Cât de abundentă se scurge după naștere. Descarcarea dupa nastere

În câteva săptămâni de la nașterea unui copil, starea normală a uterului este restabilită la o femeie, resturile de endometru muribund sunt îndepărtate și suprafața rănii se vindecă la locul placentei. Recuperarea cu succes a unei femei sau apariția unor complicații pot fi judecate după natura secreției din organele genitale. Este important să știți ce ar trebui să fie în normă. În acest caz, durata și abundența secrețiilor, precum și culoarea, mirosul și consistența acestora sunt importante. În caz de disconfort, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil.

Conţinut:

Ce ar trebui să fie lohie

Secreția care apare la o femeie după nașterea unui copil se numește lohie. Apariția lor este cauzată de faptul că în timpul nașterii apar leziuni ale membranei mucoase și vaselor uterului, în special la locul de atașare a placentei. Alocările după naștere sunt asociate cu curățarea uterului de resturile vezicii fetale, epiteliul exfoliat, cheaguri de sânge. De asemenea, conțin mucus produs în canalul cervical.

Lohiile există până când rana din cavitatea uterină se vindecă și revine la starea ei normală (dimensiunea este restabilită, epiteliul este reînnoit). Dacă procesul de curățare a cavității uterine trece fără complicații, atunci lohia se oprește după aproximativ 5-8 săptămâni.

Cât timp continuă curățarea uterului și formarea lohiilor depinde de următorii factori:

• capacitatea uterului de a se contracta (individual pentru fiecare femeie);
• vârsta femeii, starea țesuturilor uterului;
• coagularea sângelui, starea sistemului hematopoietic;
• activitatea fizică a unei femei;
• alăptarea.

În aparență, lohiile din primele 3 zile seamănă cu menstruația. Volumul lor scade treptat de la 500 ml la 100 ml pe zi.

Video: Care sunt externarile in perioada postpartum

Tipuri de scurgeri postpartum normale

Lohie sângeroasă. Prima secreție postpartum este roșu aprins și are miros de sânge proaspăt. Consta din cheaguri de sânge și particule de țesut mort. Culoarea se datorează conținutului ridicat de globule roșii.

Lohii seroase.În jurul zilei a 4-a apare o scurgere de culoare roz-maroniu mai deschis. Conținutul de eritrocite scade, dar numărul de leucocite crește. Evacuarea are un miros de mucegai.

Lohie albe. Secreția devine alb-gălbuie în a 10-a zi din momentul nașterii. Au o consistență mai fluidă. Mirosul este absent. Treptat ele devin din ce în ce mai rare, murdare. După 5-6 săptămâni, acestea conțin deja doar mucus din canalul cervical al colului uterin.

Contracțiile uterului, care determină îndepărtarea lohiilor din cavitatea acestuia, duc la apariția durerii în abdomenul inferior la femei în primele zile după naștere. Durerea este ca contracțiile. În plus, durerea este mai severă după nașteri repetate.

Uneori, femeile dezvoltă lohie neagră după a 3-a săptămână. Dacă nu există simptome dureroase și un miros neplăcut, atunci o astfel de descărcare nu este considerată o patologie. Ele pot apărea ca urmare a proceselor hormonale care apar în organism și a modificărilor în compoziția mucusului secretat de glandele canalului cervical al colului uterin.

Sângerări uterine postpartum și cauzele acesteia

În primele 2 ore după naștere, există riscul de sângerare uterină severă (hipotonică), care poate fi cauzată de contracția slabă a mușchilor uterului după ce acesta se relaxează în timpul sarcinii. Pentru a preveni acest lucru, femeii i se administrează un medicament pentru a crește contractilitatea uterină (oxitocină). În plus, vezica urinară este golită prin cateter, pe abdomenul inferior se pune un tampon de încălzire cu gheață. În timpul contracției uterine, vasele de sânge deteriorate sunt blocate, pierderea periculoasă de sânge este prevenită, ale căror semne sunt slăbiciune în creștere, amețeli și dureri de cap.

Cauza sângerării neîncetate în primele ore după nașterea unui copil poate fi și rupturi ale colului uterin, dacă acestea au trecut neobservate sau au fost prost cusute. În acest caz, hemoragiile locale apar în țesuturile vaginului și perineului. În prezența sângerării, medicul, după o examinare atentă, detectează și deschide aceste hematoame, coase din nou golurile.

Consecința sângerării uterine este anemia - o lipsă de hemoglobină, o încălcare a aprovizionării cu oxigen a țesuturilor corpului. Dacă o femeie în această stare alăptează un copil, atunci va apărea și anemia în el.

Prevenirea hemoragiei postpartum

Reducerea uterului si reducerea secretiilor sanguine dupa nastere contribuie la golirea frecventa a vezicii urinare.

Este important să vă alăptați copilul. Când sfarcurile sunt iritate, se produce oxitocină - un hormon hipofizar care intensifică contracțiile uterine. În timpul hrănirii, din această cauză, o femeie are dureri în abdomenul inferior, asemănătoare contracțiilor. Mai mult, durerea este mai puternică la acele femei care au născut deja înainte.

Cu sângerări neîncetate, abdomenul inferior este răcit cu gheață.

Pericol de stagnare a secrețiilor în uter

Ajutorul medical trebuie căutat urgent, nu numai dacă sângerarea femeii este prea puternică, ci și în cazul în care sângerarea se oprește brusc complet după câteva zile.

Stagnarea lohiilor în uter se numește lohiometru. Dacă nu este eliminată, poate apărea inflamația endometrului (endometrită). Absența lohiei este un simptom al unei complicații grave postpartum. Pentru a obține restabilirea sângerării, o femeie este injectată cu oxitocină, care intensifică contracțiile, iar no-shpu este administrat pentru a ameliora spasmul colului uterin.

Pentru a evita stagnarea secrețiilor în uter, este util ca o femeie să se întindă pe burtă. Din cauza slăbirii tonusului mușchilor abdominali după sarcină și naștere, uterul se abate înapoi, în timp ce fluxul de sânge este perturbat. Când o femeie se întinde pe burtă, uterul ia o poziție în care fluxul de ieșire se îmbunătățește.

Descărcări patologice în complicațiile postpartum

Semnele complicațiilor în această perioadă sunt:

1. Culoare galbenă și un miros ascuțit neplăcut de scurgere. Ele indică fie stagnarea lohiilor în uter și supurația lor, fie infecția unei femei în timpul nașterii. Un proces inflamator la nivelul mucoasei uterului (endometrita) este de obicei însoțit de febră și durere în abdomenul inferior. Dacă vizita la medic este amânată pentru o lungă perioadă de timp, atunci din cauza apariției puroiului în descărcare, acestea devin verzi.
2. Deversarea de sânge după naștere se intensifică în loc să slăbească. Uneori ele reapar. Acest lucru se întâmplă chiar și la 2 luni de la nașterea copilului. Este posibil ca aceasta să fie prima menstruație (probabilitatea unei menstruații precoce este mare la femeile care nu alăptează). Cu toate acestea, adesea o astfel de descărcare indică îndepărtarea incompletă a placentei din uter, din cauza căreia contracțiile sale sunt dificile.
3. Secreția albă de brânză poate apărea dacă o femeie ia antibiotice din motive de sănătate, care provoacă o deficiență de lactobacili în vagin și apariția afte. O femeie este preocupată de mâncărime și arsuri în organele genitale externe și în vagin.

Video: Afte, metode de tratament

Factorii care contribuie la apariția endometritei

În timpul sarcinii și al nașterii, imunitatea unei femei scade brusc. Acest lucru provoacă apariția unui proces inflamator în endometrul uterului după naștere. Rezistenta organismului la infectii incepe sa creasca spre sfarsitul primei saptamani la femeile care au nascut natural si in a 10-a zi dupa cezariana.

Probabilitatea de endometrită crește dacă o femeie are alte boli grave (glande endocrine, rinichi, tract respirator). Obezitatea, anemia, beriberi-ul, fumatul contribuie la apariția endometritei. În plus, inflamația apare adesea la femeile care au făcut multe avorturi sau au suferit chiuretaj din motive medicale.

Uneori, cauza stagnării lohiilor și apariția unui proces inflamator este localizarea joasă a placentei în uter, atunci când ieșirea în canalul cervical este blocată. Dacă travaliul durează prea mult, în ciuda faptului că apa s-a spart deja, există și un risc crescut de endometrită.

Tratamentul acestei boli se efectuează numai într-un spital. Se folosesc antibiotice, amplificatori ai contractiilor uterine. Soluțiile dezinfectante sunt introduse în cavitate. În unele cazuri, se efectuează aspirația sau chiuretajul cu vid al uterului pentru a îndepărta complet endometrul.

Externe după operație cezariană

Sângerarea durează mai mult și complicațiile apar mai des dacă o femeie a născut prin cezariană. Contractilitatea uterului este dificilă din cauza cusăturii impuse, umflarea țesuturilor din jurul acestuia. Riscul de infecție în timpul nașterii și apariția inflamației membranei mucoase a cavității uterine crește.

Cu toate acestea, în ciuda particularităților acestei metode de naștere, spotting-ul după naștere ar trebui să apară în decurs de 2 săptămâni, dar nu mai mult. La fel ca în cazul nașterii normale, culoarea secreției se schimbă treptat de la roșu aprins la maro pal, apoi devine albă.

Menstruația normală după o operație cezariană are loc cam în același timp cu după nașterea unui copil în mod natural. Acestea apar mai târziu dacă femeia a avut complicații postpartum (sângerări uterine, endometrită, intoxicații cu sânge) sau există boli ale glandei tiroide, ficatului.

Video: Caracteristici ale scurgerii după cezariană

Prevenirea complicațiilor

Pentru a reduce riscul de complicații după naștere, un medic ar trebui să monitorizeze starea femeii încă de la începutul sarcinii. Examinarea regulată vă permite să monitorizați compoziția sângelui, să detectați și să tratați bolile ginecologice și de altă natură, să întăriți sistemul imunitar.

Dacă, după debutul travaliului, se dovedește că contractilitatea uterului este insuficientă, atunci se folosesc medicamente care sporesc activitatea de muncă. De asemenea, ajută la accelerarea curățării cavității uterine după nașterea unui copil.

Pentru a evita stagnarea secrețiilor din uter, femeii i se recomandă să înceapă să se ridice din pat și să meargă la 4-5 ore după o naștere normală. După o operație cezariană, aceasta se poate face după 10 ore.

Înainte de externare din spital, se face o ecografie pentru a studia starea cavității uterine și pentru a evalua dimensiunea acesteia pentru a urmări procesul de recuperare. În câteva săptămâni, o femeie este sfătuită să se odihnească mai mult, să evite activitățile asociate cu tensiunea abdominală, să ridice greutăți.

De mare importanță este respectarea regulilor de îngrijire igienă a corpului și organelor genitale (spălare frecventă cu apă caldă, scăldat zilnic la duș).

Avertizare: Timp de câteva săptămâni, o femeie nu ar trebui să facă baie. Încălzirea corpului, în primul rând, crește fluxul de sânge, iar în al doilea rând, cu o astfel de scăldat, crește probabilitatea de infecție în organele genitale interne.

Dusul vas în această perioadă poate aduce un rău mare. De asemenea, contribuie la răspândirea rapidă a infecției și la apariția endometritei.

In prima zi, in locul absorbantelor igienice, se recomanda folosirea scutecelor pentru a evita scurgerile. În plus, este mai ușor de urmărit natura și volumul secrețiilor. Pe viitor, garniturile ar trebui schimbate cel puțin la fiecare 2 ore.

Este strict interzisă utilizarea tampoanelor pe toată perioada de existență a lohiei. Blocând ieșirea din uter, întârzie scurgerea secrețiilor și procesul de recuperare, creând o mare amenințare a unui proces inflamator.

Cu o schimbare bruscă a naturii secreției, creșterea durerii în abdomenul inferior, febră, amețeli, o femeie are nevoie de îngrijiri medicale urgente.

După naștere, orice femeie are secreții specifice din tractul genital. Ele apar indiferent de metoda de livrare - natural sau prin intervenție chirurgicală. Ele pot dura un timp diferit, pot avea o culoare, un caracter sau un miros diferit. Trebuie să știți cât durează scurgerea după naștere, ce caracter au în momente diferite după nașterea copilului, cum să recunoașteți semnele anomaliilor. Orice îndoială ar trebui să fie un motiv de consultare cu un ginecolog.

Secreția postpartum din tractul genital este un proces natural. În etapa finală a procesului de naștere, placenta se îndepărtează de peretele uterin, care anterior era strâns legat de suprafața interioară a organului și pătruns de vasele de sânge care transportă sângele către făt. Sub ea se află o suprafață deschisă a unei răni, care începe să sângereze. Aceasta devine sursa lohiei. Treptat, vasele fostului loc placentar se golesc, se contractă și se acoperă cu un nou strat de endometru. În mod normal, scurgerea continuă timp de 6 săptămâni, maxim 2 luni.

Lochia

Lochiile au o origine diferită de menstruație și diferă de ele prin culoare, volum și durată. În este necesar să se acorde atenție culorii și consistenței descărcării, precum și absenței sau prezenței unui miros neplăcut. Un apel în timp util către medic cu orice întrebări despre acest lucru poate salva nu numai sănătatea, ci și viața mamei.

Lohiile apar ca urmare a faptului că, după separarea placentei, vasele care o leagă și peretele uterului rămân deschise și sângele este eliberat din ele. Intră din cavitatea uterină prin colul uterin deschis în vagin.

Lohiile postpartum constă din următoarele componente:

• endometru exfoliat (mucoasa interioara a uterului), care se ingroasa semnificativ in timpul sarcinii;
• sânge și icor din peretele uterin, de care a fost atașată placenta;
• țesut mort și necrotic;
• mucus și sânge eliberat din colul uterin care se vindecă;
• părți ale membranelor fetale și epiteliului fătului.

Lochia nu este menstruație și nu este controlată de modificări hormonale. După naștere, va dura ceva timp până când glanda pituitară, hipotalamusul, ovarele își vor începe activitatea regulată și ciclul normal este restabilit. Pentru mamele care alăptează, prima menstruație are loc la aproximativ șase luni după naștere. Dacă copilul este hrănit cu biberonul, menstruația se poate relua după 6 săptămâni (citiți mai multe despre momentul recuperării menstruației după naștere).

În cazuri rare, sângerarea slabă asemănătoare menstruației apare în decurs de o lună de la nașterea unui nou-născut. Ele sunt ușor confundate cu terminarea lohiei, dar în acest moment o femeie poate rămâne deja însărcinată.

Lohiile postpartum mai puțin intense se observă la nașterea prematură, și mai puternice decât în ​​mod normal - în sarcinile multiple și după operație.

Primele ore după

De îndată ce placenta se naște, începe o contracție treptată () a uterului. Acest efect este sporit de atașarea nou-născutului de sân. Adesea, o pungă de gheață este plasată pe stomacul unei femei în travaliu, acest lucru este necesar pentru a preveni sângerările severe.

Volumul pierderii de sânge în primele ore nu trebuie să depășească 500 ml. În acest moment, există o natură sângeroasă a secreției postpartum amestecată cu cheaguri și mucus. Acest lucru elimină rămășițele placentei și ale membranelor amniotice din uter.

În primele ore, pacientul poate simți un miros neplăcut al sângelui eliberat. Acest lucru se datorează în mare măsură influenței fondului hormonal. În sânge crește nivelul de oxitocină și prolactină, ceea ce mărește sensibilitatea receptorilor olfactivi. În cursul normal al perioadei postpartum timpurii, femeia este transferată la departament în 2-3 ore.

Primele zile

La început, există o eliberare intensivă de lohie. Gâtul nu este încă complet închis, iar peretele uterin este încă o suprafață a rănii. Acest lucru creează premisele pentru dezvoltarea endometritei postpartum. Pentru a preveni infectarea, trebuie respectate toate regulile de igienă. Dacă natura scurgerii se schimbă, trebuie să informați imediat medicul ginecolog despre acest lucru.

Care ar trebui să fie scurgerea normală după naștere:

• În primele 4 zile, lohia este un amestec de cheaguri de sânge, părți ale membranelor, meconiu, decidua și secreții din canalul cervical. Pot fi resimțite crampe abdominale dureroase, care amintesc de durerile menstruale, cauzate de contracții uterine intense.
• In prima saptamana, lohiile sunt colorate intr-o culoare rosu inchis bogat, sunt destul de groase, au un amestec de mucus, pot aparea bulgari sau cheaguri. În timpul aplicării copilului la sân, intensitatea eliberării lor crește. Acesta este un proces normal de curățare a canalului de naștere.
• O femeie ar trebui să fie pregătită pentru faptul că, atunci când se ridică din pat, o cantitate mare de sânge poate fi eliberată deodată. Prin urmare, este recomandat să faceți aprovizionare cu un număr mare de produse speciale de igienă, precum și pânză uleioasă pentru pat.

Durata scurgerii sângeroase este în mod normal de până la 7 zile. Dacă durează mai mult de o săptămână, sau sângerarea uterină se deschide sau cheaguri mari de sânge dispar, acestea pot fi semne ale reținerii unei părți a placentei în uter. Această afecțiune duce adesea la dezvoltarea unei infecții și necesită asistență medicală imediată.

Pentru a grăbi separarea lohiilor, se recomandă poziția culcat, precum și utilizarea unui bandaj postpartum. Susține organele interne, împiedicând uterul să ia o poziție incorectă care contribuie la retenția de sânge în el, de exemplu, aplecarea în lateral sau înapoi.

Prima luna

După 7 zile, suprafața plăgii începe să fie acoperită de endometru. Uterul s-a contractat deja destul de bine, deși este încă deasupra uterului. Pe parcursul saptamanii a 2-a, numarul lohiilor scade treptat. Secreția din tractul genital își schimbă culoarea de la roșu la mai închis, maro, un miros neplăcut este în mod normal absent.

Dacă în primele zile ale perioadei postpartum, o femeie trebuia să-și schimbe tamponul sanitar la fiecare 2 ore, acum un tampon poate fi folosit timp de 4-5 ore. Înainte de fiecare schimbare a produselor de igienă, se recomandă spălarea cu apă caldă și săpun.

După 10 zile, scurgerea capătă o nuanță gălbuie. Conține mai puține globule roșii și mai multe globule albe, mucus cervical, lichid seros.

Cât durează aceste scurgeri?

Această etapă durează aproximativ 3-4 săptămâni.

Alocările la o lună după naștere sunt observate la majoritatea femeilor. Cu toate acestea, intensitatea lor este redusă atât de mult încât o femeie poate folosi tampoane zilnice. Caracterul lor este vicios, fără incluziuni străine și miros. Dacă lohia durează mai mult de 6 săptămâni, ar trebui să consultați un medic.

În acest moment, uterul revine deja la dimensiunea normală, astfel încât durerile abdominale sau secrețiile crescute în timpul hrănirii copilului nu sunt observate. La sfârșitul lunii, canalul cervical este complet închis, ceea ce blochează calea unei posibile infecții.

Fiecare femeie trece prin perioada postpartum diferit. Se consideră normal dacă scurgerea persistă 6-8 săptămâni. Se pot termina mai devreme - până la sfârșitul a 4-5 săptămâni.

Pentru operație cezariană

Operația este însoțită de deteriorarea suplimentară a vaselor uterine, astfel că scurgerea sângeroasă după o astfel de naștere în primele 7 zile este mai intensă. Culoarea și consistența sa corespund normei. În viitor, procesul de curățare a uterului merge în conformitate cu indicatorii fiziologici. După maximum 2 luni, orice scurgere vaginală ar trebui să înceteze.

Modificări ale cantității de descărcare

Cele mai frecvente motive pentru aceasta sunt reținerea unor părți ale placentei în interiorul uterului sau atașarea unui proces infecțios. În acest caz, sunt posibile astfel de abateri de la normă:

1. O cantitate mică sau terminarea prematură poate fi asociată cu o obstrucție mecanică a fluxului de scurgere intrauterină. Acesta este de obicei un cheag de sânge mare care blochează orificiul intern al canalului cervical. Sângele se poate acumula în uter și atunci când este într-o poziție greșită ca urmare a subinvoluției. Probabilitatea unei astfel de complicații crește cu anomalii în structura uterului, diferite neoplasme (chisturi, tumori).
2. Fluxul abundent de lichid mucos poate fi un semn de perforare (perforare) a peretelui uterin, de exemplu, cu eșecul suturilor postoperatorii. Lohiile abundente sunt, de asemenea, observate în încălcări ale coagulării sângelui. Un astfel de semn poate fi un simptom al unor afecțiuni care pun viața în pericol și necesită asistență medicală imediată.

Orice modificare patologică trebuie eliminată cât mai curând posibil. Unele dintre ele necesită tratament medical, în timp ce altele necesită chiuretaj sau intervenție chirurgicală.

Modificări ale naturii scurgerii

Recuperarea postpartum are loc individual, dar există semne comune care sunt caracteristice cursului normal al perioadei postpartum sau pentru anomalii patologice.

• Descărcare galben deschis

Caracteristic perioadei finale, înlocuiește petele maro și se luminează treptat până la un mucus complet incolor. Secreția galbenă saturată poate semnala debutul unui proces inflamator în uter. Apar încă de la 4-5 zile și sunt însoțite de dureri la nivelul abdomenului inferior și, de asemenea, au un miros putrefactiv neplăcut. Cauza acestei afecțiuni este endometrita, trauma la perete sau colul uterin. Culoarea galbenă a lohiilor poate apărea și atunci când canalul cervical este blocat, când sângele nu poate fi eliberat din uter și începe procesul de putrefacție. Un alt motiv este rupturile de col uterin și vagin, complicate de inflamație.

• Descărcare verzuie

În mod normal, nu se observă. Ele indică inflamația peretelui interior al uterului -. Cauza sa este adesea o infecție bacteriană, care este cauzată de contractilitatea slabă a acestui organ. Ca urmare, lohia persistă în cavitatea uterină, un proces inflamator începe cu formarea de puroi verzui. Descărcarea purulentă este un motiv pentru consultarea imediată cu un medic. Boala este adesea însoțită de febră, dureri abdominale, slăbiciune și un miros neplăcut de scurgere din tractul genital. Lăsată netratată, poate provoca infertilitate sau otrăvire a sângelui.

• scurgeri brune

In mod normal, acestea apar in saptamana 2, inlocuind rosul aprins, iar la sfarsitul celei de-a doua saptamani se lumineaza treptat. Dacă culoarea maro persistă mai mult de o lună, cauza poate fi un proces inflamator (endometrită), fibroame, îndoirea uterului, reducerea coagulării sângelui. Secreția abundentă maro închis în perioada postpartum timpurie indică separarea incompletă a placentei și necesită intervenție medicală urgentă - chiuretajul cavității uterine.

• Secreții mucoase

Ele încep în a 3-a săptămână și trec treptat la obișnuitul pentru o femeie sănătoasă, care nu este însărcinată. Apariția mai devreme a mucusului poate fi un semn de deteriorare internă a colului uterin, vaginului. Fluxul abundent de mucus este un semn important. Această condiție necesită îngrijiri medicale urgente.

• Scurgeri prelungite cu sânge sau roz

Ele sunt un semn de hipotensiune arterială a uterului asociat cu întinderea excesivă a acestuia sau slăbiciunea peretelui. Un alt motiv pentru sângerare slabă prelungită este prezența resturilor placentare în cavitatea uterină. Lichidul roz poate apărea ca urmare a unei tulburări de sângerare, a activității fizice excesive și a actului sexual precoce. Uneori, în ziua 21-28, prima menstruație apare astfel.

• Descărcare albă

Cel mai adesea cauzate, în timp ce au un miros acru, și mici cheaguri ușoare sunt determinate în ele. Candidoza nu pune viața în pericol, dar provoacă o mulțime de disconfort, cum ar fi mâncărime în perineu. Prin urmare, este necesar să consultați un medic și să alegeți o terapie antifungică care este sigură în timpul alăptării.

Igienă

Lochia este un fenomen fiziologic, ele sunt necesare pentru curățarea uterului și vindecarea acestuia. În timpul acestora, este important să respectați regulile de igienă:

1. Aprovizionați-vă cu tampoane igienice și schimbați-le în mod regulat. În primele zile, veți avea nevoie de produse cu absorbție mare.
2. Tampoanele și cupele menstruale trebuie evitate, deoarece cresc riscul de infecție.
3. Se recomandă evitarea contactului sexual în primele 6 săptămâni.
4. În acest moment, exercițiile fizice și sarcinile semnificative ar trebui abandonate.
5. În prima lună, nu puteți înota în piscină sau iaz.
6. Ar trebui să fie spălat regulat cu apă caldă și săpun, în timp ce mișcările trebuie direcționate din față în spate. Nu se recomanda folosirea produselor parfumate pentru igiena intima, cel mai bine este sapunul pentru bebelusi.
7. Se recomandă să urinați în mod regulat, chiar și în absența unor impulsuri pronunțate. Acest lucru va ajuta la prevenirea răspândirii infecției din tractul urinar.

Nu mai utilizați diluanți de sânge, cum ar fi aspirina, și creșteți aportul de fier în același timp.

După ce se naște copilul mult așteptat, în corpul femeii sunt lansate procese care vizează refacerea organelor și sistemelor. Fără îndoială, modificările primare apar în organul, care timp de nouă luni a fost o casă caldă și confortabilă pentru firimituri - în uter. Cine ar fi crezut că un uter, de mărimea unei cutii de chibrituri, ar putea crește așa? Greutatea sa la o femeie care nu este însărcinată este de doar 50 de grame, iar la sfârșitul gestației este deja egală cu 900-1000 de grame.

Perioada postpartum, în care uterul se contractă, este însoțită de scurgeri sângeroase din tractul genital - lohii. Cât durează în mod normal scurgerea după naștere și ce semne indică cursul patologic al perioadei postpartum? Despre asta în articolul nostru.

Descarcarea dupa nastere. Cât durează și de ce apar?

Poate că un număr atât de mare de vase, ca în uter în timpul gestației, nu se află în niciun alt organ. Și acest lucru este de înțeles, pentru că un alt omuleț trăiește și se dezvoltă în interiorul unei femei, care are nevoie de un aport neîntrerupt de oxigen și substanțe nutritive. În acest scop, de peretele uterului este atașat un loc pentru bebeluși (placenta), care îndeplinește o funcție de transport. Al treilea cerc de circulație a sângelui, format în timpul sarcinii, include uterul, placenta și fătul și se numește „utero-fetal-placentar”.

Cât durează scurgerea după naștere - totul depinde de contractilitatea uterului. După nașterea unui copil, uterul începe să se „micșească” activ, împingând tot ce se află în cavitatea sa. Ca urmare, placenta, atașată de peretele uterului, este separată, iar vasele de sânge căscate se prăbușesc. Pe măsură ce dimensiunea uterului scade, scade și cantitatea de scurgere din uter după naștere.

Cât durează lohia după naștere?

În cursul normal al sarcinii și al nașterii, durata perioadei postpartum este de la 1,5 la 2 luni, prin urmare, în acest timp, eliberarea lohiei, constând din sânge, celule endometriale și mucus, continuă. Cu cât uterul se contractă mai bine, cu atât perioada de scurgere după naștere este mai scurtă.

În primele trei săptămâni, descărcarea postpartum este după cum urmează:

• De la 1 la 5 zile, lohiile sunt roșii aprinse, destul de abundente;
• De la 6 la 10 zile, petele devine maro închis, mai puțin abundent;
• De la 11 la 15 zile, lohiile au o nuanță gălbuie datorită conținutului ridicat de ichor (limfă);
• Din a 16-a până în a 20-a zi, secreția din tractul genital este aproape transparentă, rară.

IMPORTANT! Secreția postpartum abundentă sau prelungită poate indica dezvoltarea unui proces patologic în cavitatea uterină, ceea ce este un motiv bun pentru a consulta un medic.

Cât durează scurgerea după nașterea prin cezariană?

După o operație cezariană, pe uter rămâne o incizie, ceea ce înseamnă că contractilitatea organului este oarecum redusă. În ciuda acestui fapt, durata perioadei postpartum nu trebuie să depășească 8 săptămâni, altfel se vorbește despre complicații postoperatorii.

Cât durează scurgerea după naștere? Dacă lohiile s-au oprit prematur.

Uneori se întâmplă ca lohiile după naștere să fie alocate mai puțin de 6 săptămâni. Din păcate, o perioadă scurtă postpartum indică adesea nu o contractilitate bună a uterului, ci mai degrabă un proces patologic în cavitatea acestuia.

Motivul pentru încetarea prematură a secreției este un spasm în regiunea cervicală; ieșirea lohiilor din cavitatea uterină este perturbată.

Cât durează lohia după naștere? Când perioada postpartum este întârziată.

Motive pentru care scurgerea lohiei durează mai mult de 8 săptămâni:

• contractilitate uterină insuficientă (hipotensiune arterială uterină, defect al lobulului placentar);
• cheaguri de sânge în cavitatea uterină, ca urmare a cărora uterul nu se poate contracta complet;
• inflamația mucoasei interioare a uterului (endometrită): se dezvoltă pe fondul infecției.

IMPORTANT!În cursul normal al perioadei postpartum, cantitatea de descărcare scade treptat, în timp ce lohiile nu ar trebui să aibă un miros ascuțit sau purulent. Temperatura corpului femeii nu crește.

Cât durează scurgerea după naștere? Simptome de anxietate.

• Durere crescută în abdomenul inferior;
• Creșterea temperaturii corpului, frisoane, slăbiciune, dureri de cap;
• O schimbare bruscă a volumului de descărcare de sânge (scădere sau creștere);
• Mirosul este rău, ascuțit, neplăcut, scurgerea a căpătat o nuanță galbenă (puroi).

Durata externarii dupa nastere. Cum să preveniți inflamația?

Cu o naștere normală necomplicată și absența unei patologii concomitente severe, fiecare mamă tânără este capabilă să prevină dezvoltarea inflamației în cavitatea uterină. Pentru a face acest lucru, este suficient să urmați recomandări nefalse.

1. Respectarea igienei intime.

Tampoanele în perioada postpartum trebuie schimbate cel puțin o dată la 3-4 ore. Va trebui să uiți de produsele de igienă precum tampoanele în perioada postpartum. Este necesar să faci un duș cel puțin o dată pe zi, să te speli dimineața și seara, precum și după fiecare vizită la toaletă.

2. Frecvența urinarii.

O vezică plină comprimă uterul, împiedicându-l să se contracte complet. În plus, cu abstinența prelungită de la urinare, apare stagnarea urinei, ceea ce contribuie la multiplicarea rapidă a microflorei patogene în uretere și uretră.

Secreția după naștere se numește lohie. Numărul acestora scade în timp, ceea ce se explică prin vindecarea treptată a suprafeței plăgii, care se formează pe mucoasa uterină (endometru) după separarea placentei.

Lohiile constau din celule sanguine (leucocite, eritrocite, trombocite), plasmă, transpirație de la suprafața plăgii uterului, epiteliu muribund care căptușește uterul și mucus din canalul cervical. De-a lungul timpului, compoziția lohiilor se modifică, astfel încât și culoarea lor se schimbă. Natura lohiilor ar trebui să corespundă zilelor perioadei postpartum. În primele zile după naștere (4-5 zile după nașterea normală și 7-8 zile după cezariană), femeia se află în secția postpartum a maternității sub supravegherea personalului medical. Dar după ce o femeie este externată de acasă, ea își controlează singură starea, iar sarcina ei este să consulte un medic dacă este necesar. Cantitatea și natura scurgerii după naștere pot spune multe și este important să observați în timp manifestările alarmante.

Alocații după naștere în primele ore

În primele două ore după naștere, femeia se află în maternitate sub supravegherea personalului medical, deoarece această perioadă este periculoasă pentru apariția așa-numitei sângerări uterine hipotonice, care este cauzată de o încălcare a funcției contractile a uterului și relaxarea mușchilor acestuia.

Este bine dacă scurgerea după naștere este sângeroasă, destul de abundentă, reprezintă 0,5% din greutatea corporală, dar nu mai mult de 400 ml și nu duce la o încălcare a stării generale.

Pentru a preveni hemoragia postpartum, imediat după naștere, vezica urinară este golită (urina este îndepărtată prin cateter), se pune gheață pe abdomenul inferior. În același timp, se injectează intravenos medicamente care reduc mușchii uterului. Prin contractare, uterul închide vasele de sânge deschise la locul placentei, prevenind pierderea de sânge.

Dacă simțiți că sângerarea postpartum este prea abundentă (scutecul sau cearceaful este ud), trebuie să spuneți imediat unui personal medical despre acest lucru. Este important de știut că, în timp ce femeia nu simte nicio durere, totuși, sângerarea postpartum duce rapid la slăbiciune și amețeli.

De asemenea, în primele două ore, pot apărea sângerări de la rupturile tisulare ale canalului de naștere dacă acestea nu au fost suturate, de aceea este important ca medicul să examineze cu atenție vaginul și colul uterin după naștere. Dacă un gol nu a fost complet suturat, se poate forma un hematom (acumulare limitată de sânge în țesuturi) al perineului sau al vaginului. O femeie poate experimenta o senzație de plinătate în perineu. În acest caz, este necesar să deschideți hematom și să re-suturați golul. Această operație se efectuează sub anestezie intravenoasă.

Dacă primele două ore după naștere (perioada postpartum timpurie) au trecut în siguranță, femeia este transferată în secția postpartum.

Externarea după naștere: igiena în secția postpartum

Este bine dacă în primele 2-3 zile lohiile sunt sângeroase și destul de abundente (aproximativ 300 ml în primele 3 zile): tamponul sau scutecul se umple complet în 1-2 ore, lohiile vine cu cheaguri, are un miros putred, ca fluxul menstrual. Apoi numărul de lohie scade, acestea devin roșu închis cu o tentă maro. Creșterea secreției după naștere în timpul mișcării este normală. În departamentul postpartum, medicul face o rundă zilnică, în care, printre alți indicatori ai stării femeii, evaluează natura și cantitatea de descărcare postpartum - pentru aceasta, se uită la descărcarea pe un scutec sau un tampon. Într-o serie de maternități, ei insistă asupra folosirii scutecelor, deoarece este mai ușor pentru medic să evalueze natura externarii. De obicei, medicul întreabă femeia dacă există multe scurgeri în timpul zilei.

Pentru a preveni hemoragia postpartum, este important:

Goliți în timp util vezica urinară.În prima zi, trebuie să mergi la toaletă cel puțin o dată la trei ore, chiar dacă nu ai chef. Faptul este că o vezică plină previne contracția normală a uterului.

Alăptați-vă copilul la cerere.În timpul alăptării, uterul se contractă pe măsură ce iritația mameloanelor declanșează eliberarea hormonului oxitocină, care are un efect contractant asupra uterului. În acest caz, o femeie poate simți dureri de crampe în abdomenul inferior. În mod normal, secreția crește în timpul hrănirii.

Întinde-te pe burtă. Aceasta nu este doar prevenirea sângerării, ci și prevenirea reținerii secrețiilor în cavitatea uterină. După sarcină și naștere, tonusul mușchilor abdominali este slăbit, astfel încât uterul se poate abate înapoi, ceea ce perturbă fluxul de secreții. Dar în poziția pe stomac, uterul se apropie de peretele abdominal anterior, unghiul dintre corpul său și gât este netezit, ceea ce îmbunătățește fluxul de secreții.

De 3-4 ori pe zi puneți o pungă de gheață pe abdomenul inferior. Această măsură ajută la îmbunătățirea contracției mușchilor uterului și a vaselor uterine.

Externarea după naștere va continua după externarea din spital

Este bine dacă scurgerea postpartum durează 6-8 săptămâni (asta durează dezvoltarea inversă a uterului după sarcină și naștere).

În prima săptămână după naștere, scurgerile sunt comparabile cu menstruația normală, doar că sunt mai abundente și pot conține cheaguri. Cu fiecare zi care trece, numărul de evacuări scade. Treptat, ele capătă o culoare alb-gălbuie din cauza cantității mari de mucus, putând fi amestecate cu sânge. Aproximativ în a 4-a săptămână, se observă spotting slab, iar până la sfârșitul săptămânii 6-8 sunt deja la fel ca înainte de sarcină.

La femei, secreția postpartum se oprește mai repede, deoarece întregul proces de dezvoltare inversă a uterului trece mai intens. La început, pot apărea dureri de crampe în abdomenul inferior în timpul hrănirii, dar în câteva zile trec.

La femeile care au făcut o operație cezariană totul se întâmplă mai lent, deoarece uterul se contractă mai rău din cauza suturii.

Reguli de igienă în perioada postpartum

Respectarea regulilor simple va ajuta la evitarea complicațiilor infecțioase. Încă din primele zile ale perioadei postpartum, în lohii se găsește o floră microbiană diversă care, înmulțindu-se, poate provoca un proces inflamator. Prin urmare, este important ca lohiile să nu rămână în cavitatea uterină și în vagin.

Pe toată perioada în care continuă descărcarea postpartum, trebuie să utilizați tampoane sau căptușeli. Garniturile trebuie schimbate cel puțin la fiecare trei ore. Este mai bine să folosiți tampoane cu o suprafață moale, mai degrabă decât cu o plasă, deoarece arată mai bine natura descărcării. Tampoanele cu parfum nu sunt recomandate - utilizarea lor crește riscul de reacții alergice. În timp ce sunteți întins, este mai bine să utilizați tampoane de scutece pentru a nu interfera cu eliberarea lohiilor. Tampoanele nu trebuie folosite, deoarece împiedică îndepărtarea secrețiilor vaginale, în schimb le absorb, ceea ce poate provoca creșterea microorganismelor și poate provoca dezvoltarea unui proces inflamator.

Trebuie să te speli de mai multe ori pe zi (după fiecare vizită la toaletă). Trebuie să faceți un duș zilnic. Organele genitale trebuie spălate din exterior, nu din interior, din față în spate. Nu poți face duș, pentru că în acest fel poți aduce infecția. Din aceleași motive, nu este recomandat să faceți o baie.

Cu volume mari de descărcare poate crește, deci nu ridica nimic greu.

Respectarea acestor reguli simple va ajuta la evitarea complicațiilor postpartum.

Semne de avertizare după naștere

Ar trebui să solicitați ajutor medical în următoarele cazuri:

• Descărcarea după naștere a dobândit un miros neplăcut, înțepător, caracter purulent. Toate acestea indică dezvoltarea unui proces infecțios în uter - endometrita. Cel mai adesea, endometrita este însoțită și de durere în abdomenul inferior și febră.
• Scurgerile de sânge abundente au apărut după ce numărul lor începuse deja să scadă, sau scurgerile de sânge nu s-au oprit mult timp. Acesta poate fi un simptom că părți ale placentei care nu au fost îndepărtate au rămas în uter, ceea ce interferează cu contracția sa normală.
• Apariția secreției coagulate indică dezvoltarea stuzului. În acest caz, mâncărimea poate apărea și în vagin, iar roșeața apare uneori pe organele genitale externe. Riscul acestei complicații crește cu antibiotice.
• Secreția postpartum s-a oprit brusc. După o operație cezariană, această complicație este mai frecventă decât după o naștere naturală.
• În caz de sângerare severă și abundentă (când schimbați mai multe tampoane într-o oră), trebuie să sunați la ambulanță și să nu mergeți singur la medic.

Complicațiile de mai sus nu dispar de la sine. Tratamentul este necesar și trebuie început cât mai curând posibil. În unele cazuri, trebuie să mergeți la spital.

Dacă apar complicații după naștere, o femeie se poate adresa nu numai la clinica prenatală, ci și (în orice caz, în orice moment al zilei) la maternitatea unde a avut loc nașterea.

Cum se restabilește ciclul menstrual după naștere?

Momentul este diferit pentru fiecare femeie. După naștere, corpul ei produce hormonul prolactină, care stimulează producția de lapte. În plus, suprimă formarea de hormoni în ovare și, prin urmare, previne ovulația.

Dacă copilul este alăptat, atunci ciclul menstrual regulat al mamei sale după naștere va fi restabilit în 5-6 luni după naștere și poate fi restabilit chiar și după încetarea lactației. Înainte de aceasta, este posibil ca menstruația să nu existe deloc sau pot apărea din când în când. Cu hrănirea artificială (bebeluşul primeşte numai lapte praf), menstruaţia este restabilită, de regulă, până în luna a 2-3-a după naştere.

În primele câteva săptămâni după naștere, femeia continuă să aibă lohie - spotting. Lohiile după naștere constau din bucăți de mucus, plasmă, icor și epiteliu muribund. Culoarea și cantitatea de scurgere se modifică - acest proces depinde de gradul de refacere a mucoasei uterine și ar trebui să corespundă zilelor perioadei postpartum. Acum corpul femeii este slăbit, canalul de naștere este deschis și prin ele pot pătrunde diferite tipuri de infecții în organism, ceea ce va afecta în mod necesar cantitatea și culoarea secreției.

Eliberarea de sânge după naștere necesită o monitorizare constantă de către femeie, iar în cazul oricăror abateri suspecte de la normă, ar trebui să alergați imediat la ginecolog.

Cât durează scurgerea după naștere?În primele ore după naștere, scurgerea are un caracter pronunțat sângeros. Scopul principal în această perioadă este prevenirea apariției sângerării. Pentru a preveni acest lucru, o femeie este adesea plasată pe burtă cu un pachet de gheață (acest lucru este necesar pentru a accelera contracția uterului), urina este îndepărtată cu ajutorul unui cateter și sunt injectate intravenos medicamente care favorizează contracția uterină. Cantitatea de descărcare nu trebuie să depășească jumătate de litru de sânge. Sângerarea poate crește în caz de contracție slabă a mușchilor sau de o ruptură severă a canalului de naștere.

Dacă cantitatea de scurgere din canalul de naștere nu este în mod normal o problemă, femeia este transferată în secția postpartum. Urmatoarele zile cantitatea de lohie va deveni puțin mai mică, iar culoarea va căpăta o nuanță maronie mai închisă.
Durata externarii dupa nastere este de aproximativ o luna si jumatate: Mucoasa uterină se va regenera activ și suprafața uterului se va vindeca. Ele devin nesemnificative, cu un amestec rar de sânge. Până la sfârșitul celei de-a patra săptămâni scurgerea devine albă sau galben-albă. Pe toată perioada postpartum nu se recomandă utilizarea tampoanelor. Tampoanele cu un grad ridicat de absorbție vor fi cea mai bună opțiune în această situație. Șansa de sângerare este acum scăzută, dar încă prezentă.

Prevenirea sângerării

1. În primele zile după naștere, fiți pe picioare cât mai puțin posibil.
2. Alăptarea copilului. În timpul alăptării, se eliberează oxitocină, care ajută la reducerea masei musculare a uterului. Când un nou-născut alăptează la sân, cheaguri de sânge pot fi puțin mai mari decât de obicei.
3. Golirea promptă a vezicii urinare. O vezică plină nu permite uterului să se contracte, respectiv, poate provoca apariția sângerării.
4. Puneti periodic un recipient cu gheata sau apa cu gheata pe abdomenul inferior. Cu presiunea asupra pereților cavității abdominale, vasele sunt presate în jos, iar uterul începe să se contracte în mod activ.

Simptome și semne care indică complicații și sunt motivul pentru a contacta un ginecolog:

Cu respectarea atentă a igienei personale a corpului, odihnă suficientă și respectarea tuturor prescripțiilor, riscul de sângerare va fi minimizat.