Cum poate un bărbat să devină infertil pentru o perioadă. Relații sexuale prelungite artificial

Astăzi, una dintre problemele urgente ale medicinei și ale societății este infertilitatea masculină. Se întâmplă cu aceeași frecvență cu cea feminină și duce atât la tragedia personală a unui bărbat, cât și la destrămarea unei familii. Infertilitatea este diagnosticată atunci când un cuplu dorește să rămână însărcinat, nu folosește niciun tip de contraceptiv, dar în decurs de 12 luni încercările lor sunt eșuate. Într-o astfel de situație, o femeie și un bărbat ar trebui examinați pentru a identifica cauzele și apoi a le elimina.

Veți afla de ce se dezvoltă infertilitatea masculină, despre semnele, principiile de diagnostic și tratamentul acestei afecțiuni din articolul nostru.

Motivele

O serie de procese patologice pot provoca infertilitate la un bărbat, provocând o încălcare a producției de hormoni sexuali, modificări ale compoziției, proprietăților spermei și absența căilor de evacuare a acestuia.

1. Tulburări ale sistemului nervos. Spermatogeneza este reglată de procese fiziologice complexe la care iau parte 4 structuri: cortexul cerebral, hipotalamus-glanda pituitară și glandele sexuale masculine - testiculele, precum și alte glande endocrine. Sistemul nervos central este primul care reacționează la stres: traumatismele mentale severe perturbă hipotalamusul, reduce producția unui număr de hormoni, ceea ce duce la scăderea sau absența completă a spermatozoizilor în ejaculat (oligo- și respectiv azoospermie) . Stresurile psiho-emoționale provoacă un dezechilibru în activitatea sistemului nervos autonom. De asemenea, poate duce la sterilitate masculină chiar dacă testiculele sunt în stare bună. Afectarea nervului inghinal iliac (de exemplu, în timpul unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea unei hernii sau în perioada postoperatorie din cauza modificărilor cicatriciale în țesuturile tractului genital) duce adesea la degenerarea și chiar la atrofia testiculelor.
2. Factori genetici și congenitali. Frecvența patologiilor testiculare congenitale astăzi este de aproximativ 4-5%, adică apar la aproape fiecare al douăzecilea om. Acestea sunt criptorhidia (testicul necoborât în ​​scrot), monorhismul (absența unui testicul), anorhismul (absența congenitală a ambelor testicule în scrot), disgeneza (tulburarea dezvoltării) gonadelor și alte tulburări.
3. Infecții. Cauzele infertilității la bărbați pot fi astfel de boli:

• oreion (unul dintre factorii etiologici principali; duce la inflamarea testiculului - orhită, cu afectarea tuturor țesuturilor);
• tifos și febră tifoidă;
• bruceloză;
• tuberculoză;
• septicemie;
• boli venerice și așa mai departe.

Bolile infecțioase cauzează mai mult de o treime din cazurile de infertilitate masculină. Agentul cauzal eliberează adesea toxine care dăunează epiteliului spermatogen (țesutul testicular responsabil de producerea componentelor spermatozoizilor), perturbă trofismul (nutriția) testiculelor.

4. Intoxicare. Riscurile ecologice, chimice, profesionale în condițiile industrializării în creștere devin din ce în ce mai des cauza infertilității masculine. Intoxicațiile pot afecta direct țesutul testicular sau sistemul nervos în ansamblu, cu consecințele descrise la paragraful 1.

5. Aditivi alimentari, medicamente, compuși industriali, pesticide - o persoană este expusă la acești factori în fiecare zi, iar mulți dintre ei sunt mutageni și dăunează epiteliului germinativ al testiculului. Următoarele otrăvuri sunt deosebit de periculoase pentru bărbați:

• disulfură de carbon;
• Mercur;
• conduce;
• fosfor;
• mangan;
• amoniac;
• benzen și altele.

Contactul constant cu aceste otrăvuri poate determina un bărbat să dezvolte infertilitate. Gazele de evacuare de la vehicule și deficiența de oxigen sunt, de asemenea, destul de periculoase în acest sens, mai ales pe fondul stresului și suprasolicitarii.

Unele antibiotice (în special gentamicina, sare de potasiu a penicilinei și altele) și sulfonamide (în special, trimetoprim), nitrofurani, precum și estrogeni și citostatice au un efect negativ asupra țesuturilor testiculare care produc spermatozoizi.

Intoxicația cronică cu nicotină și alcool provoacă modificări semnificative ale ejaculatului sub forma scăderii mobilității și apariției formelor patologice de spermatozoizi.

6. Deficiență nutrițională. Factorul nutrițional este, de asemenea, foarte important pentru spermatogeneza cu drepturi depline. Nu numai foametea absolută, ci și foametea parțială, precum și malnutriția, pot duce la modificări patologice în țesuturile testiculelor. De o importanță deosebită este alimentația rațională a copiilor și adolescenților. Trebuie să știți că modificările degenerative în acest caz apar nu numai în țesuturile testiculelor, ci și în sistemul hipotalamo-hipofizar.

7. Radiații ionizante. Iradierea poate fi atât un factor cauzal direct al infertilității (se produce moartea celulelor epiteliului germinativ), cât și un efect mutagen (duc la anomalii în procesul de producere a spermei la descendenții unui bărbat iradiat).

8. Patologia glandelor endocrine și a altor organe. Una dintre manifestările unui număr de boli este disfuncția testiculară. Cu toate acestea, dacă boala nu este severă, aceste tulburări nu sunt adesea diagnosticate, deoarece nici ele nu sunt exprimate, iar în cazul unui curs sever al bolii de bază, problema fertilității trece pe locul al doilea și obiectivul principal al bolii. pacientul trebuie să elimine boala de bază sub supravegherea unui medic. După recuperare, spermatogeneza, de regulă, este restabilită.

9. Supraîncălzire. Temperatura optimă pentru producerea componentelor spermei este cu 2-3 °C mai mică decât temperatura întregului corp. Supraîncălzirea dăunează țesutului testicular și duce la degenerarea acestora. Chiar și o creștere scurtă a temperaturii generale a corpului până la valori febrile (39 ° C și peste) perturbă procesul de formare a spermei și se îmbunătățește doar la 2-3 luni după recuperare. Aici contează atât hipertermia generală (boli infecțioase, lucru în magazine fierbinți), cât și cea locală (hernie testiculară, varicocel).

10. Hipotermie. Expunerea testiculului la temperaturi scăzute dăunează și celulelor producătoare de spermatozoizi. Cu toate acestea, cazurile de infertilitate din acest motiv sunt destul de rare, deoarece pentru a perturba spermatogeneza, este necesar ca testiculul din scrot să fie expus la o temperatură mai mică de -10 ° C timp de cel puțin o oră.

11. Tulburări circulatorii. Epiteliul spermatogen este foarte sensibil chiar și la ischemia de scurtă durată, astfel încât bolile care interferează cu fluxul sanguin la testicule (în special, o hernie sau hidropizie a testiculului) pot provoca infertilitate. Acest lucru este facilitat și de stagnarea sângelui în organele genitale (de exemplu, varicocel (venele varicoase ale testiculului), anomalii în structura plexului venos în organele genito-urinale și alte boli).

12. Leziuni traumatice ale organelor genitale. În funcție de natura și puterea leziunii, aceasta poate provoca sângerări, inflamații, necroză a țesuturilor afectate, obliterarea (blocarea lumenului) vasului deferent, comprimarea acestora și/sau a vaselor de sânge care transportă sângele la testicule, hematom și alte modificări patologice. Rezultatul lor sunt modificări patologice reversibile sau ireversibile ale țesuturilor testiculelor sau ale canalului deferent.

13. Procese autoimune în domeniul gonadelor. Epiteliul spermatogen funcționează normal datorită prezenței dintre sânge și conținutul tubilor seminiferi ai așa-numitei bariere hematotesticulare, care permite trecerea unor celule și nu altora. Ca urmare a supraîncălzirii, hipotermiei, bolilor infecțioase, tulburărilor circulatorii, permeabilitatea acestei bariere crește, iar componentele spermei pot intra în sânge. Se știe că sunt antigene, astfel încât organismul reacționează la ele formând anticorpi împotriva celulelor tubilor seminiferi care produc spermatozoizi. Se dezvoltă infertilitatea autoimună.

Mecanismul de dezvoltare și clasificarea infertilității

Există 5 forme de infertilitate masculină:

• secretorie;
• excretor;
• autoimună;
• combinate;
• relativ.

Să luăm în considerare fiecare dintre ele mai detaliat.

Infertilitate secretorie

Se asociază, de regulă, cu o scădere a funcției testiculare - hipogonadism. Există 2 tipuri de această afecțiune: primară și secundară.

În hipogonadismul primar, procesul patologic este localizat direct în țesuturile testiculului. Acestea pot fi atât malformații congenitale sau criptorhidie, cât și leziuni de natură traumatică sau infecțioasă. Această formă a bolii este însoțită de creșterea producției de hormoni gonadotropi - concentrația lor în sânge este crescută.

Hipogonadismul secundar apare atunci când glanda pituitară, hipotalamusul, organele endocrine sunt afectate. Se dezvoltă cu tumori, neuroinfecții, leziuni cerebrale și constă într-o scădere bruscă a producției de gonadotropine, ceea ce duce la hipofuncția testiculelor. Odată cu înfrângerea prostatei, veziculelor seminale și a altor glande endocrine, se dezvoltă și insuficiența testiculară. Conținutul de hormoni gonadotropi în acest caz poate crește, scădea sau rămâne în limitele normale.

infertilitate excretorie

Este o consecință a bolilor sau malformațiilor glandelor sexuale accesorii, a uretrei, a blocării lumenului canalului deferent, precum și a aspermatismului. În acest caz, ejaculatul fie își pierde proprietățile (din cauza absenței spermatozoizilor în el sau a modificării structurii și proprietăților acestora), fie are o compoziție normală, dar nu poate pătrunde în tractul genital al femeii.

Aspermatismul este o afecțiune caracterizată prin absența ejaculării în timpul actului sexual. Apare ca urmare a disfuncției sistemului nervos (atât central, cât și periferic) și este, de asemenea, considerată o formă de infertilitate excretoare la bărbați.

infertilitate imunitară

Poate apărea cu un conflict imunologic între un bărbat și o femeie care se dezvoltă ca răspuns la intrarea spermatozoizilor, care este un antigen, în vaginul femeii. Aceasta este așa-numita formă izoimună a infertilității. Riscul de a dezvolta un astfel de conflict poate fi crescut de tulburări ale sistemului imunitar, incompatibilitate cu grupele de sânge și alți factori.

Forma autoimună de infertilitate apare atunci când permeabilitatea barierei hematotesticulare este afectată. Motivele acestei afecțiuni sunt descrise mai sus.

Infertilitate combinată

Combină tulburările hormonale și o componentă excretoare.

Infertilitate relativă

Un astfel de diagnostic se pune dacă, după o examinare completă a unui bărbat și a unei femei, nu au fost detectate modificări patologice în niciunul dintre ei. Acest termen este folosit cu mare grijă, deoarece eșecul de a detecta o patologie nu înseamnă că aceasta nu există - poate că acest lucru se datorează imperfecțiunii examinării.

Semne de infertilitate la bărbați

După cum s-a menționat la începutul articolului, semnul principal de infertilitate la un bărbat este eșecul de a rămâne însărcinat cu act sexual regulat (de 2 ori pe săptămână) timp de 12 luni, cu condiția ca contraceptivele să nu fie utilizate, femeia să fie examinată complet și la ea nu a fost depistată nicio patologie (deși sunt posibile situații când atât bărbatul, cât și femeia sunt infertili).

Diagnosticare

În cele mai multe cazuri, infertilitatea poate fi vindecată, pentru aceasta trebuie să consultați un medic și să treceți la o examinare.

Domeniul de aplicare al măsurilor de diagnosticare include:

• colectarea anamnezei;
• examen general;
• analiza materialului seminal;
• diagnosticarea funcției excretoare a testiculelor și a altor glande;
• biopsie testiculară;
• genitografie.

Să luăm în considerare mai detaliat.

Anamneză

Deoarece există multe cauze ale infertilității masculine, doar o anamneză colectată cu atenție va ajuta la identificarea acestora. materie:

• vârsta pacientului (cu cât bărbatul este mai în vârstă, cu atât capacitatea de fertilizare a spermei este mai mică);
• profesie (condiții de muncă: hipertermie, otrăvuri industriale și alte substanțe toxice);
• obiceiuri proaste (alcool, fumat);
• boli infecțioase cronice sau alte boli ale creierului și ale altor organe;
• leziuni traumatice și procese infecțioase în zona genitală;
• intervenții chirurgicale la nivelul organelor genitale;
• luarea mai multor medicamente;
• sedentar, stil de viață sedentar.

De asemenea, importantă este și durata căsătoriei, utilizarea contraceptivelor, faptul de a avea copii.

Examinare generală

Aici medicul acordă o atenție deosebită dezvoltării fizice, fizicului bărbatului, naturii creșterii părului, stării pielii, sistemului musculo-scheletic, dezvoltării organelor genitale externe.

Cu o deficiență în organism a hormonului sexual masculin - testosteron - aspectul unui bărbat este perturbat: mustața și bărba cresc slab, mușchii sunt slab dezvoltați și potența se înrăutățește.

La examinarea organelor genitale externe, pot fi detectate anomalii în dezvoltarea lor, procese inflamatorii, consecințele leziunilor, tumorilor și altor patologii.

Studiu de ejaculare

Această metodă de cercetare este foarte importantă în diagnostic. Ejaculatul se obține, de regulă, prin masturbare, mai rar - folosind coitus interruptus. Apoi sunt efectuate studii macro și microscopice, precum și parametrii biochimici și imunologici sunt evaluați. Înainte de a face testul, un bărbat este sfătuit să se abțină de la actul sexual timp de 4-6 zile. Este necesar ca ejaculatul să fie colectat complet, deoarece diferite porțiuni ale acestuia conțin un număr diferit de spermatozoizi.

În aproximativ o jumătate de oră de la primirea lichefiilor ejaculate, prin urmare, ei încep să studieze la microscop numai după ce a trecut acest timp.

La examen macroscopic evaluați volumul, culoarea, mirosul, vâscozitatea, pH-ul ejaculatului. În mod normal, cantitatea sa este de 2-5 ml, mirosul seamănă cu cel al florilor de castan, culoarea este lăptoasă, vâscozitatea este de 0,1-0,5 cm a firului format între suprafața ejaculatului și bagheta de sticlă care se scoate din acesta. , pH-ul este 7,3-7,7.

La examinare la microscop evaluați aglutinarea (lipirea) spermatozoizilor, compoziția lor calitativă și cantitativă, precum și compoziția celulelor ejaculate suplimentare.

De o importanță deosebită în evaluarea calității ejaculatului este motilitatea spermatozoizilor, deoarece scăderea acestuia duce la o scădere a probabilității de sarcină. Spermatozoizii sănătoși, normali, se mișcă progresiv progresiv și se rotesc ca într-o spirală în jurul axei lor. Astfel de celule ar trebui să fie de cel puțin 75-80%.

Pentru a determina numărul total de spermatozoizi, se folosește o formulă specială. Limita inferioară a normei este de 50-60 de milioane de celule la 1 ml de ejaculat. Orice sub această valoare se numește oligozoospermie, care este împărțită în 3 grade:

• I - grad ușor; numărul de spermatozoizi - 60-30 * 10 9 / l; capacitatea de fertilizare este redusă;
• II - grad mediu; numărul de spermatozoizi - 29-10 * 10 9 / l; capacitatea de fertilizare este redusă semnificativ;
• III - grad sever; numărul de spermatozoizi - mai puțin de 10 * 10 9 / l; fertilizarea nu este posibilă.

Dacă în 1 ml de ejaculat se găsesc mai mult de 200 de milioane de spermatozoizi, aceasta se numește polizoospermie. În acest caz, de regulă, componenta sa principală este spermatozoizii cu o capacitate scăzută de fertilizare.

Dacă în ejaculat se găsesc doar spermatozoizi morți și este imposibil să-i reînvie, aceasta este necrospermia.

Azoospermie - dacă există celule de spermatogeneză în ejaculat, dar spermatozoizii nu sunt detectați.

Aspermie - dacă nu există spermatozoizi sau celule de spermatogeneză în ejaculat.

Teratozoospermia este o afecțiune a ejaculatului, în care mai mult de o treime din spermatozoizi sunt forme degenerative.

Astenozoospermia este o afecțiune în care numărul de forme insuficient mobile de spermatozoizi este mai mare de o treime.

Aspermatismul este o afecțiune caracterizată prin absența materialului seminal în timpul actului sexual.

Se evaluează și morfologia spermatozoizilor, se determină procentul formelor normale și alterate. Pot fi găsite forme tinere ale acestor celule, forme cu cap, gât, coadă modificate, precum și forme vechi. În mod normal, procentul formelor modificate morfologic nu trebuie să depășească 24%.

Celulele de spermatogeneză și alte elemente celulare sunt în mod normal nu mai mult de 10%.

Studiul biochimic al ejaculatului

Lichidul seminal al unui om sănătos conține carbohidrați, lipide, proteine, aminoacizi, hormoni, enzime, vitamine și alte substanțe. Capacitatea spermatozoizilor de a fertiliza depinde și de concentrația fiecăruia dintre ei. Cele mai importante în acest sens sunt fructoza și acidul citric.

Fructoza este produsă în veziculele seminale. Concentrația sa în ejaculat este în mod normal de 14 mmol / l. O scădere a nivelului acestei substanțe este un semn al lipsei de hormoni sexuali masculini (androgeni) în corpul pacientului.

Acidul citric este sintetizat în prostată. În lichidul seminal al unui om sănătos, concentrația acestuia este de 2-3 mmol / l.

Studii imunologice

Ele ajută la detectarea anticorpilor împotriva spermatozoizilor din ejaculat. Exista 3 tipuri de ele: spermatoaglutinante, spermatoimobilizatoare si spermatogene. Ele provoacă aglutinarea (lipirea între ele), imobilizarea (imobilizarea) spermatozoizilor și, de asemenea, distrug țesutul care produce componentele spermatozoizilor.

probe biologice

Dacă se suspectează incompatibilitatea spermatozoizilor cu mucusul cervical, se efectuează un test pentru compatibilitatea și capacitatea de penetrare a spermatozoizilor.

Examinarea secreției prostatei

De o importanță deosebită este numărul în câmpul vizual al leucocitelor (norma este de 6-8) și al boabelor de lecitină. În prezența unui proces inflamator în prostată, cantitatea acestor elemente din secret scade.

Determinarea naturii cristalizării secreției prostatei

Vă permite să evaluați funcția endocrină a testiculelor (cu deficit de androgeni, structura cristalelor este perturbată sau sunt complet absente).

Cercetarea hormonilor

Determinați nivelul în sânge și urină de testosteron și estradiol, precum și gonadoliberine.

Biopsie testiculară

Studiul structurii țesutului testicular vă permite să determinați natura procesului patologic și/sau gradul de modificări degenerative ale acestuia.

De regulă, se utilizează o biopsie deschisă a testiculului (sub anestezie locală, pielea scrotului este tăiată, membrana albă a testiculului este deschisă cu o lamă și o parte a parenchimului său este excizată, defectul este suturat). O astfel de operație se efectuează în ambulatoriu.

Genitografie

Acesta este numele studiului de contrast cu raze X al canalului deferent. Cu ajutorul acestuia, puteți evalua nivelul și gradul de îngustare a canalului deferent, precum și starea secțiunii sale inițiale, a cozii epididimului și a veziculelor seminale.

Studiul se efectuează sub anestezie locală. Canalul deferent este perforat și se injectează un agent de contrast în lumenul său, după care se examinează distribuția sa de-a lungul canalului deferent în raze X.

Pe baza rezultatelor studiilor de mai sus, medicul stabilește diagnosticul final și stabilește planul măsurilor terapeutice.

Principiile tratamentului infertilității la bărbați

Tactica tratamentului depinde direct de cauzele care au dus la infertilitate.

Infertilitatea excretorie rezultată din procesele inflamatorii din tractul genital este supusă terapiei conservatoare.

Ocluziile (blocarea lumenului) ale canalului deferent sunt de obicei îndepărtate chirurgical.

Eficacitatea tratamentului este determinată de reexaminarea ejaculatului și de alte metode de diagnosticare.

Evenimente generale

Pacientul trebuie:

• renunță la fumat;
• renuntati la alcool;
• încetați să luați anumite medicamente;
• eliminați impactul asupra corpului factorilor profesionali negativi, schimbați condițiile de muncă;
• evitarea stresului psiho-emoțional, suprasolicitarea;
• să trăiască un stil de viață activ;
• mâncați regulat și nutritiv.

De asemenea, este foarte important să se observe modul de activitate sexuală. Relațiile sexuale frecvente reduce capacitatea spermatozoizilor de a fertiliza, deoarece numărul de spermatozoizi maturi din acesta scade, în timp ce numărul de forme tinere crește. Consecința raporturilor sexuale rare este o creștere a numărului de spermatozoizi vechi. Perioada optimă de abstinență este de 3-5 zile. De asemenea, ar trebui să țineți cont de zilele de ovulație la un partener, deoarece în această perioadă apare concepția. După actul sexual, se recomandă femeii să fie în poziție orizontală pentru încă 30-40 de minute.

Măsuri terapeutice generale

Pacientului i se pot prescrie:

• terapie cu vitamine (vitamine A, grupe B, E, D, K, multivitamine) - normalizează funcția generativă a testiculelor;
• preparate cu fosfor (fitoferrolactol, glicerofosfat de calciu), acid glutamic - cu surmenaj și epuizare a sistemului nervos;
• tinctură de viță de vie de magnolie chinezească, eleuterococ - pentru tulburări depresive;
• sedative (tinctură de mamă, brom și altele) - cu iritabilitate, excitare crescută;
• hepatoprotectoare (Essentiale, metionină și altele) - pentru normalizarea funcțiilor hepatice;
• biostimulatori (FIBS, extract de aloe și altele) - pentru a activa procesele metabolice;
• consultații ale specialiștilor de specialitate - un neuropatolog, un psihoterapeut.

Tratamentul infertilității secretoare

• Cu hipogonadism primar - preparate cu androgeni (propionat de testosteron, metiltestosteron și altele).
• Cu hipogonadism secundar - gonadotropine (corionic, gonadotropină menopauză), progestative (clomifen, gravosan, clostilbegit) sau medicamente care stimulează eliberarea lor (aevit, vitamina B1, metilandrostendiol și așa mai departe).

Tratamentul infertilității excretorii

Depinde ce boala a provocat-o.

• Cu hipospadias și epispadias - intervenție chirurgicală. Cu dezacordul complet al pacientului cu operația - inseminare artificială (fertilizare).
• În bolile inflamatorii cronice ale organelor genitale - medicamente, în funcție de factorul cauzal (antibiotice, sulfonamide și altele). Deoarece aceste medicamente în sine pot inhiba spermatogeneza, ele sunt utilizate în paralel cu medicamente care previn efectele negative asupra ficatului și testiculelor (cisteină, metionină, vitamine și altele).

Interventie chirurgicala

O indicație directă pentru aceasta este azoospermia obstructivă cu păstrarea spermatogenezei confirmată prin biopsie. Scopul operației este restabilirea permeabilității canalelor seminale.

Tratamentul infertilității imune

Soții sunt sfătuiți să aibă relații sexuale cu prezervativ și să nu se protejeze doar în perioada de ovulație. În același timp, numărul de antigene pentru spermatozoizii unui bărbat va scădea în corpul femeii și probabilitatea de fertilizare va crește. În paralel cu aceasta, unui bărbat sau femeie (în funcție de încălcările identificate) i se prescriu antihistaminice (cetirizină, loratadină și altele). De asemenea, pentru a obține un efect antialergic, se pot utiliza glucocorticoizi (dexametazonă, prednisolon și altele).

Într-un proces inflamator cronic în corpul unui bărbat, i se poate recomanda să ia imunostimulante (timalină, T-activină și altele).

Metoda de elecție în tratamentul infertilității imune este însămânțarea artificială. În acest caz, o femeie este injectată în canalul cervical sau în cavitatea acestui organ cu spermatozoizi tocmai primit de la soțul ei.

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea infertilității, un bărbat ar trebui să fie atent la sănătatea sa, să trateze bolile care afectează negativ funcția de reproducere în timp util și, de asemenea, să prevină dezvoltarea lor. De asemenea, trebuie să respecte regimul de muncă și odihnă, viața sexuală, să mănânce rațional, să nu aibă promiscuitate, să nu ia medicamente necontrolat, să refuze sau măcar să limiteze alcoolul și fumatul.

Concluzie

Infertilitatea masculină nu este o patologie independentă, ci o consecință a unui număr de alte boli. Acest diagnostic se pune în caz de non-sarcină în decurs de un an de la actul sexual regulat fără utilizarea de contraceptive. Principala metodă de diagnostic este studiul ejaculatului. Tacticile de tratament depind de forma de infertilitate și pot include normalizarea stilului de viață, luarea mai multor medicamente sau intervenția chirurgicală. În cele mai multe cazuri, abordarea corectă a diagnosticului și tratamentul adecvat început în timp util ajută la restabilirea capacității omului de a fertiliza, dar uneori, din păcate, modificările în corpul său sunt ireversibile și nu este posibilă restabilirea funcției generative.

La ce medic să contactați

Un androlog se ocupă cu tratamentul infertilității masculine. De asemenea, pacientul trebuie să consulte un urolog. În cazul încălcării activității glandelor endocrine, este indicat tratamentul de către un endocrinolog. În cazurile în care infertilitatea este asociată cu patologia creierului, trebuie examinat un neurolog și un neurochirurg.

Channel One, programul „Trăiește sănătos” cu Elena Malysheva, rubrica „Despre medicină”, subiectul eliberării este „Tratamentul infertilității masculine” (de la 32:20):

Medicul urolog-androlog Nisanbaev K.D. vorbește despre infertilitatea masculină:

Medicul urolog-androlog Zhivov A. V. vorbește despre cauzele infertilității masculine:

myfamilydoctor.com

Relații sexuale prelungite artificial

Se aplică și metodelor nesigure. Desigur, prelungește timpul de plăcere sexuală a partenerilor și, de regulă, nu duce la ejaculare, dar nu poate garanta securitatea, deoarece sperma este eliberată nu numai în timpul orgasmului, ci și odată cu lubrifierea. In plus, daca aceasta metoda este folosita frecvent, poate duce la impotenta si probleme de sanatate la barbati (cresterea tensiunii arteriale si dureri de cap).

„Oul de samurai”

Scrotul fierbinte este o metodă antică japoneză de sterilizare temporară a unui bărbat prin creșterea temperaturii în scrot, care se realizează prin luarea zilnică a unei băi fierbinți de 46,6 0 C timp de 45 de minute timp de o lună. Când testiculele sunt supraîncălzite, producția de spermă este întreruptă. Apropo, același efect se obține dacă stai la volanul unei mașini mai mult de patru ore pe zi. După aceste proceduri, bărbatul devine steril timp de aproape șase luni. Apoi totul se restabilește din nou în același volum, dar... există pericolul de cancer.

Prezervativ

Opțiune ideală pentru un bărbat. Cu toate acestea, prezervativul se poate rupe, iar utilizarea lui necesită o anumită îndemânare. Tehnologiile moderne oferă prezervative din latex de înaltă rezistență și ultra-subțiri, în diferite lungimi, culori și arome. Cu toate acestea, prezervativul se poate rupe, iar utilizarea lui necesită o anumită îndemânare.

Remedii hormonale

Implant subcutanat pentru barbati

Fiolele care conțin „androgeni” sunt implantate de către chirurg sub piele, unde se dizolvă în 2-4 săptămâni. În timpul orgasmului, o cantitate mică de spermă „neutralizată” este ejectată. Efectul durează aproximativ 3-5 luni. Uneori nu apar efecte secundare foarte placute (dureri de cap, crampe genitale etc.). Dezvoltarea injectabilelor mai avansate continuă - 1 injecție în braț anual sau lunar.

Medicamentul care conține „acetat de ciproteronă”

Acestea sunt aceleași contraceptive orale, numai pentru bărbați. Utilizarea continuă a medicamentului duce la sterilizarea temporară și la scăderea cantității de spermatozoizi. După oprirea pastilelor, volumele de spermă sunt restabilite, dar încă nu este clar cât timp va putea un bărbat să fertilizeze.

Tablete care conțin „estrogen și androgeni”

Astfel de pastile provoacă o creștere a dorinței sexuale și, în același timp, reduc calitatea spermei. Îl puteți folosi timp de 1 lună, apoi faceți o pauză de 3-4 luni. Cu utilizarea prea lungă a medicamentului, pot apărea reacții adverse: tulburări mintale, scăderea tonusului și interes pentru viață.

Vasoresectia

Ligarea cordonului spermatic, care poate fi dezlegat dacă se dorește. O metodă ideală în tratamentul slăbiciunii sexuale, prevenirea modificărilor inflamatorii după îndepărtarea unei tumori de prostată.

Vasectomie

contracepția masculină. Această operație implică tăierea canalelor deferente care transportă spermatozoizi din ambele testicule. La aproximativ o lună după ea, bărbatul devine complet infertil. Anterior, principalul dezavantaj al unei vasectomii era că bărbatul a fost privat de posibilitatea de a concepe un copil pentru tot restul vieții. În prezent, a fost dezvoltată operația de „vasectomie inversă”, când vasele deferente încrucișate sunt suturate din nou, iar bărbatul devine din nou capabil de fertilizare. Capacitatea de a concepe un copil este restabilită în 90% din cazuri.

Există și o tehnică alternativă, atunci când este special concepută supape miniaturale care poate fi deschis și închis din nou după bunul plac cu o operațiune foarte mică.

Vasectomie recuperabilă cu ajutorul dopurilor din cauciuc moale care împiedică înaintarea spermatozoizilor. Sunt introduse chirurgical și pot fi îndepărtate.

dop PUR

Operația poate fi nu numai chirurgicală, apoi se introduce o substanță în canalele spermatice, care se întărește și dă efect contraceptiv.

spirală masculină

Până acum, o metodă puțin cunoscută de contracepție masculină. Bobina masculină arată ca o umbrelă în miniatură și este introdusă prin capul penisului în scrot. La capătul spiralei se află un gel care are efect spermicid.

Pentru a decide cu privire la alegerea contracepției, un bărbat trebuie să se consulte cu un androlog.

medportal.ru

Provoacă droguri, alcool, fumat, lenjerie strâmtă, muncă de birou, dragoste pentru baie și oreion suferit în copilărie

— Ești stearpă! - această frază îi este frică să audă multe cupluri. Dar, din păcate, în Ucraina, mai mult de 15% din toate familiile de vârstă reproductivă se confruntă cu această problemă, potrivit Ministerului Sănătății din țară.

Potrivit experților, această cifră este și mai mare în lume. De exemplu, în Europa aproximativ 20% dintre cuplurile căsătorite sunt infertile, în Australia - 25%, în SUA - 25-30%. Conform standardelor actuale, diagnosticul de „infertilitate” se pune dacă un cuplu nu poate concepe un copil într-un an de activitate sexuală regulată fără contracepție. Mulți consideră acest diagnostic o sentință la o existență fără copii pe tot parcursul vieții.

Cu toate acestea, cu o mare dorință și îngrijire medicală calificată, este încă posibil să simți bucuria de a fi părinte. Cum? Acest lucru va fi spus de un medic reproductor, un medic de cea mai înaltă categorie, Ph.D. n. Serghei Baksheev și medic șef al centrului medical „DC Ukrservice al Ministerului Transporturilor”, obstetrician-ginecolog de cea mai înaltă categorie Victoria Gakalo.

DEFECTAREA SISTEMULUI: SCAUNE SI CADA

În urmă cu zece ani, 60% din toate cazurile de infertilitate erau feminine, 30% bărbați, iar restul de 20% mixte. Astăzi, frecvența infertilității masculine crește semnificativ. În plus, medicii spun că orice cifre nu reflectă imaginea reală, pentru că mulți bărbați pur și simplu nu merg la medici pentru că sunt stânjeniți de acest fapt și îl confundă cu impotența.

BĂRBAȚI „YAN”.„Potența și funcția fertilă la bărbați sunt lucruri complet diferite”, notează Sergey Baksheev. „Un bărbat poate fi un amant minunat, dar dacă vrei să concepi un copil, pot apărea probleme.”

Cel mai adesea acest lucru se întâmplă din cauza patologiilor spermatozoizilor: cantitatea sa mică, mobilitatea insuficientă sau absența spermatozoizilor vii. Cauza încălcărilor - fumat, alcool, droguri. Supraîncălzirea organelor genitale afectează negativ și fertilitatea masculină (nu este recomandat să vizitați băi des, să faceți băi fierbinți, să purtați lenjerie de corp strânsă). Patologiile spermatozoizilor pot apărea, de asemenea, cu un stil de viață sedentar și cu relații sexuale rare (norma este de 3-5 ori pe săptămână). „Rareori, cauza constă în diferite caracteristici anatomice.

Posibile leziuni sau malformații congenitale ale organelor de reproducere. Funcția fertilă poate fi afectată și după boli inflamatorii (aceeași oreion) și boli cu transmitere sexuală, spune Victoria Gakalo. „Uneori prostatita, inflamația glandei prostatei și a organelor urinare, venele varicoase ale cordonului spermatic mă împiedică să concep un copil.”

ÎNVĂȚĂ ȘI TRATATE

Uneori, infertilitatea poate fi „vindecată” de la sine prin eliminarea factorilor nocivi (fumatul, alcoolul) și începând să ducă un stil de viață sănătos. Dacă în decurs de un an de la acest „miracol” nu s-a întâmplat, mergeți la medic și fiți examinat: faceți o spermogramă.

Este important de știut că rezultatul acestuia poate varia, în funcție de alimentație, și chiar de starea emoțională. Prin urmare, înainte de test, evitați actul sexual timp de patru zile, excludeți alimentele picante, sărate și alcoolul și, de asemenea, nu vizitați saune, solarii etc. în laboratoarele care diagnostichează procesele inflamatorii, sfătuiește Sergey Baksheev. „Dacă spermograma nu este foarte bună, repetați analiza în 10-14 zile.”

Odată identificată cauza, medicii vor sugera posibile soluții la problemă. „În prezent, toate metodele europene de tratament al infertilității sunt disponibile în Ucraina”, spune medicul.

headinsider.net

Intervenție chirurgicală

Sterilizarea masculină în medicină se numește „vasectomie” și este o tăiere a canalului deferent la bărbați, prin care curge lichidul seminal din testicule.

Această operație chirurgicală nu durează mai mult de 20 de minute, se efectuează sub anestezie locală și nu necesită spitalizare. O lună mai târziu, apare efectul - un bărbat poate uita pentru totdeauna de contracepție.

Vasectomia este de încredere în 99% din cazuri și nu afectează în niciun fel potența masculină. Există însă și dezavantaje: cost ridicat, lipsă de protecție împotriva bolilor cu transmitere sexuală, restricții legale (nu se aplică persoanelor sub 35 de ani, fără copii și cu mai puțin de doi copii). Principalul dezavantaj al vasectomiei este ireversibilitatea operației. Odată ce s-a hotărât asupra acestei proceduri, un bărbat nu va putea niciodată să devină un tată biologic.

Vasoresectia se practica si astazi - ligatura cordonului spermatic. Acest lucru creează o barieră mecanică pentru sperma și poate fi temporară. S-a inventat deja o vasectomie reversibilă, care permite ulterior suturarea canalelor tăiate, dar capacitatea de a concepe nu este restabilită la toți bărbații, un mic procent dintre aceștia rămânând totuși infertili.

Chirurgii au dezvoltat și o metodă alternativă, în timpul căreia integritatea canalelor nu este încălcată, iar spațiul lor intern este închis de microvalve. În cazul dorinței și nevoii unui bărbat, acestea sunt ușor și rapid eliminate.

Fără bisturiu

Este posibil să privezi un bărbat de fertilitate nu numai prin intervenție chirurgicală.

În urmă cu câțiva ani, în Statele Unite a apărut o tehnică de sterilizare prin injecție - în canalul deferent este introdusă o substanță specială, care se întărește după un timp și blochează astfel mișcarea spermatozoizilor.

Pentru a restabili capacitatea de a concepe, se face o injecție cu o altă substanță care o dizolvă pe cea anterioară.

Încă nu s-au răspândit, dar „spirale masculine” sunt deja folosite în practică - dispozitive sub formă de umbrelă cu o substanță care distruge spermatozoizii la capăt, care este injectată prin capul penisului în scrot și, dacă se dorește, este îndepărtat fără a afecta organismul.

Pentru a deveni infertil pentru câteva luni, un bărbat poate alege varianta implanturilor subcutanate. Printr-o injecție, medicul injectează o fiolă cu un androgen sub pielea pacientului. După câteva săptămâni, se dizolvă și sub influența conținutului său în timpul ejaculării, sperma este eliberată deja cu celule germinale inactive.

Pentru a priva un bărbat de capacitatea de a produce descendenți, permiteți așa-numitele contraceptive masculine cu hormoni sexuali în compoziție.

Un exces de testosteron interferează cu formarea spermatozoizilor, provocând azoospermie (lipsa ejaculatului). Această infertilitate nu este permanentă - după oprirea pastilelor, funcția fertilă este restabilită, dar glumele cu hormoni sunt întotdeauna proaste - de multe ori, după administrarea medicamentelor, tumorile canceroase ale testiculelor sunt diagnosticate la bărbați.

Fără ajutor medical

Dorința de a deveni în mod deliberat incapabil de concepție a fost experimentată de bărbați cu mult înainte de dezvoltarea medicinei oficiale. Cum să devii infertil pentru un bărbat acasă? Faceți ceva dăunător pentru organism. Grecii antici și japonezii practicau metoda de încălzire a scrotului - zilnic timp de 30 de minute făceau o baie cu apă foarte fierbinte. Temperatura ridicată a apei a afectat negativ spermatogeneza, permițând unui bărbat să atingă și să mențină efectul infertilității până la șase luni. Sterilizarea în acest caz este temporară, dar nu trebuie să vă lăsați purtat de ea - riscul de a face cancer testicular este prea mare. Această metodă are fani în lumea modernă, în timp ce procedurile de apă nu sunt deloc necesare. Infertilitatea masculină este adesea tipică pentru șoferii care conduc mai mult de 4 ore pe zi, programatori și jucători.

În general, căldura este principalul asistent al unui bărbat care decide să devină infertil. Câteva minute într-o saună sau o baie fierbinte vor asigura o scădere a calității și cantității de „mormoloci” masculi pentru o săptămână întreagă, urmată de recuperare.

Lenjeria strâmtă este o altă modalitate de a întârzia bucuria paternității. Cea mai bună opțiune este pantalonii scurți de familie, gratuit, care nu restricționează mișcarea și nu stoarce organele genitale ale unui bărbat. Ca alternativă modernă, medicii sfătuiesc boxeri bărbătesc, dar strict ca mărime.

Ciclismul intens și regulat și călăria, din cauza strângerii și lovirii perineului în acest proces, duc, de asemenea, la o mobilitate redusă și numărul de spermatozoizi, care dezvoltă treptat infertilitate. Dacă un bărbat nu își dorește să devină tată, astfel de sporturi vor fi de folos. Dacă există - măcar pentru o perioadă, merită să le abandonați.

Abuzul de alcool, fumatul, drogurile blochează producția de hormon sexual masculin - testosteron. Utilizarea lor este deosebit de periculoasă în timpul pubertății. Dar nu numai obiceiurile proaste afectează reproducerea bărbaților. Oamenii de știință din Danemarca au demonstrat că consumul de soia poate înjumătăți numărul de spermatozoizi, iar cercetătorii de la Universitatea din Sheffield au ajuns la concluzia că porii vopselelor și a lacurilor cresc șansele de infertilitate. Pictorii bărbați sunt în pericol.

Barbell și ridicarea greutăților - de asemenea, nu întotdeauna acceptă util corpul masculin. Sportul este sănătate atunci când activitatea fizică este moderată. În caz contrar, la cei care au o predispoziție, antrenamentul sever masculin va contribui la dezvoltarea venelor varicoase ale cordonului spermatic, ceea ce va duce la infertilitate.

Oportunitatea de a deveni părinți este un cadou grozav atât pentru femei, cât și pentru bărbați. Fie ca sa devina infertil si daca da, atunci temporar sau permanent, fiecare decide singur. Dar, luând o decizie atât de responsabilă, nu uitați să vă consultați cu partenerul și să-i cereți sprijinul. Nu toate manipulările cu fertilitatea sunt reversibile; în timp, puteți regreta foarte mult dorința de infertilitate.

yamuzhchina.ru

Stabilirea dacă un bărbat este infertil

Cum să verifici dacă un bărbat este vinovat că nu a avut sarcina unui partener? Infertilitatea la bărbați acasă poate fi sugerată de diferite simptome. Acordați atenție stării spermatozoizilor. Odată cu apariția infertilității, arată ca bulgări groși sau fire albe care se întind, care sunt eliberate în cantități mici după orgasm. În unele boli cronice ale organelor genitale, care duc la inflamarea prostatei, testiculelor, poate exista o absență completă a spermatozoizilor după orgasm. Cu astfel de simptome, un bărbat ar trebui să contacteze un androlog pentru o consultație, după care va urma un test de infertilitate.

Infertilitatea poate fi indicată de apariția unor dureri minore în abdomenul inferior după o muncă grea, care sunt permanente și sunt simptome ale varicocelului. Această boală a testiculelor, cauzată de varice, are mai multe etape. La primele semne ale unei boli în curs de dezvoltare, aproape că nu există simptome.

Debutul varicocelului poate fi determinat doar în timpul unei ecografii. Infertilitatea la bărbați se dezvoltă deja în prima etapă a acestei boli din cauza supraîncălzirii testiculelor prin fluxul excesiv de sânge și moartea spermatozoizilor. Cu aceste simptome, este necesară consultarea unui androlog și examinarea echipamentului de diagnostic.

Nevoia falsă de a urina noaptea poate indica dezvoltarea infertilității masculine. Acest simptom apare cu prostatita. Inflamația prostatei blochează ureterul. Prostata produce o substanță în care se află spermatozoizii, părăsind uretra în timpul ejaculării. Dacă substanța nu este produsă, atunci nu va exista nimic care să transporte spermatozoizi.

Infertilitatea la un bărbat poate fi presupusă dacă există un istoric de încălcări în activitatea glandelor endocrine. Diabetul zaharat, scăderea activității, creșterea abdomenului, toracelui - toate acestea sunt simptome ale tulburărilor de funcționare a organelor de secreție internă.

Un semn grav al infertilității masculine este faptul că o femeie nu este protejată de concepție timp de un an, dar sarcina nu are loc. Dacă un bărbat este infertil nu se poate afla acasă. Pentru a pune un astfel de diagnostic, este necesară o examinare serioasă de către un androlog pentru a determina dacă există sau nu infertilitate masculină.Numai într-un laborator modern bine echipat poate fi clarificată această problemă.

Cum determinăm cu exactitate infertilitatea masculină?

Este mai ușor pentru un bărbat să fie testat pentru infertilitate decât pentru o femeie, dar acasă nu vei ști nimic cu un grad ridicat de acuratețe. Acasă nu este locul pentru a efectua cu exactitate un test complicat de fertilitate.

Testarea infertilității la bărbați este clinică și de laborator. Examenul clinic ține cont de dezvoltarea sexuală și constituțională, tipul corpului, factorul de creștere și greutatea corporală.

Se compune din:

• sondaj primar;
• examen medical;
• cercetarea sferei genito-urinale;
• consultații ale unui terapeut, genetician și sexolog;
• cercetare genetică medicală.

Diagnosticul de laborator începe cu o spermogramă. Acest test se efectuează pe echipamente de înaltă precizie. Numărând celulele germinale masculine, caracteristicile morfologice ale acestora sunt examinate și numărate folosind contoare electronice. Un astfel de studiu vă permite să determinați dacă un bărbat este infertil sau nu și din cauza cărui organ al sistemului genito-urinar a apărut tulburarea de fertilitate.

În absența spermatozoizilor în materialul biologic studiat, se constată cauzele afectarii spermatogenezei. Infertilitatea masculină cu astfel de rezultate se numește secretorie.

Se pot produce spermatozoizi, dar din anumite motive nu intră în canalul deferent. Aceasta este infertilitate obstructivă. Dacă este detectată o astfel de infertilitate, atunci obstrucția canalului deferent este confirmată prin genitografie bilaterală.

https://www.youtube.com/watch??v=_X9C0w5o7xs

Analiza spermei dezvăluie uneori aglutinare. Aceasta este aderența spermatozoizilor, ceea ce indică o variantă autoimună a infertilității. Cu acest tip de infertilitate, celulele germinale masculine își pierd mobilitatea și nu sunt capabile să fertilizeze ovulul feminin. Testul MAP va ajuta la stabilirea anticorpilor anti-spermatozoizi care se leagă de spermatozoizi, le perturbă mobilitatea și sunt capabili să-i distrugă.

Cum să fii testat pentru infertilitate?

Este posibil să înțelegeți că un bărbat este complet infertil doar după ce trece mai multe spermograme. Pentru ca rezultatele să fie de încredere, regulile sunt respectate în timpul unui examen medical. Cu câteva zile înainte de examinare, aceștia se abțin de la contactul sexual, consumul de droguri, cu excepția medicamentelor vitale. Nu poți să bei alcool, să supraîncălziți testiculele, să fumați mult, să beți cafea.

Pentru a efectua un test de infertilitate masculină, sperma este colectată într-un vas steril direct în laborator într-o cameră special echipată, folosind masturbare. Analiza va fi nesigură dacă ejaculatul a fost obținut după întreruperea contactului sexual sau dacă a fost folosit un prezervativ pentru transport.

Nu încercați să autodiagnosticați infertilitatea acasă. Chiar și atunci când se folosesc instrumente de înaltă precizie, pot fi făcute greșeli. Există cazuri când bărbații care se considerau infertili au devenit tați, iar examenele genetice le-au dovedit paternitatea.

kakbik.info

Semne de infertilitate la bărbați

De regulă, în prezența infertilității la bărbați, nu există simptome. Reprezentanții sexului puternic se pot simți grozav și pot arăta absolut sănătoși. Ca toți bărbații normali, ei sunt capabili să aibă o viață sexuală activă și să se bucure de ea.

Ei învață că sunt infertili, cel mai adesea din întâmplare. De exemplu, un cuplu decide să aibă un copil și încetează să mai folosească contraceptivele. Trece o lună, două, șase, doisprezece, iar sarcina nu are loc. Femeia începe să fie examinată mai întâi. După ce toate posibilele încălcări sunt excluse de la ea și se dă concluzia „sănătos”, bărbatul este examinat.

I se prescriu o grămadă de teste diferite, în urma cărora sunt dezvăluite semne de infertilitate la bărbați - unul sau mai multe tipuri de încălcări.

Principalele cauze ale infertilității masculine

Infertilitatea masculină are ceva mai puține cauze decât infertilitatea feminină. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că este mai ușor de tratat. Să aruncăm o privire mai atentă asupra cauzelor infertilității masculine.

1. Boli venerice. De regulă, infecțiile cu transmitere sexuală devin cauza principală a dezvoltării procesului inflamator în sistemul reproducător masculin. Și, de asemenea, unele microorganisme pot afecta direct organele genitale și pot provoca o deteriorare a calității spermei. De exemplu, impactul negativ al chlamydiei asupra capacității de a concepe a fost dovedit.

2. Procese inflamatorii. Procesele inflamatorii sunt cauza principală a spermatogenezei afectate (producția de spermă). Datorită unor astfel de boli comune precum prostatita și uretrita de diverse etiologii, motilitatea spermatozoizilor este redusă semnificativ, ceea ce poate provoca infertilitate masculină sau o scădere semnificativă a șanselor de concepție.

3. Leziuni, tumori și leziuni de altă etiologie. Impactul traumatismelor și tumorilor testiculelor asupra funcției de reproducere este evident. Cu toate acestea, există și alte motive pentru dezvoltarea infertilității la bărbați. De exemplu, oreionul suferit în copilărie („oreion”) poate face un bărbat infertil.

4. Încălcări în fondul hormonal. Acest motiv este destul de important atât în ​​formarea infertilității masculine, cât și a femeilor. Cu toate acestea, la bărbați, aceasta devine mai relevantă odată cu vârsta, când producția unui astfel de hormon precum testosteronul scade. Ca urmare, erecția și procesul de ejecție și formare a spermatozoizilor sunt perturbate.

5. Patologia congenitală a organelor genitale. Există destul de multe exemple de astfel de boli: de la fimoză (imposibilitatea expunerii glandului penisului) până la subdezvoltarea organelor genitale externe, structura anormală a organelor genitale interne. Motivul infertilității în astfel de cazuri este cel mai adesea incapacitatea unui bărbat de a avea un act sexual cu drepturi depline.

6. Obiceiuri proaste. Alcoolul și fumatul afectează într-adevăr semnificativ calitatea spermatozoizilor: spermatozoizii se mișcă mult mai lent și, în consecință, probabilitatea de concepție scade brusc.

7. Influența temperaturilor ridicate. S-a dovedit că o temperatură prea ridicată afectează negativ procesele de spermatogeneză, ceea ce poate duce la dezvoltarea infertilității masculine.

8. Stresul. Desigur, acesta nu este cel mai important motiv pentru dezvoltarea infertilității, dar nu trebuie să uitați de el. Un om modern trăiește în mod constant în condiții de lipsă de somn și tensiune nervoasă constantă, care, desigur, nu pot decât să afecteze funcția sistemului reproducător.

9. Expunerea la substanțe chimice. Desigur, cele mai dăunătoare sunt diversele industrii chimice. Cu toate acestea, nu mulți bărbați sunt expuși la un astfel de factor dăunător. Dar aproape toată lumea „respiră” cu combustibil auto. Merită să ne amintim efectul extrem de nefavorabil al vaporilor de benzină asupra funcției de reproducere.

Tulburări ale sistemului reproducător masculin care duc la infertilitate:

1. procesul de producere a spermei în testicule este perturbat;
2. procesul de livrare a spermatozoizilor în vaginul femeii este întrerupt;
3. spermatozoizii nu sunt capabili să ajungă la ovul și nu pot fertiliza ovulul;
4. unii factori masculini au un impact negativ asupra stării organelor genitale feminine. Ca urmare, fertilizarea și/sau purtarea sarcinii rezultate devine imposibilă.

Grup de risc pentru infertilitate masculină

Infertilitatea se dezvoltă la bărbații care sunt predispuși la stres, au tulburări congenitale și genetice, în special cele găsite în sperma proteina PLCz, boli autoimune, tulburări de reglare hormonală, boli infecțioase suferite (parotita epidemică, febră tifoidă etc.), leziuni și operații ale scrotului și organelor pelvine. Și, de asemenea, pentru cei care au avut contact cu substanțe chimice sau radiații ionizante, suferă de hipertermie și tulburări circulatorii, suferă de dependență de droguri, abuzează de alcool sau sunt dependenți de tutun.

La acești bărbați, activitatea spermatozoizilor scade brusc, apar defecte în structura lor. Foarte des, examenul relevă spermatozoizi cu două capete, o coadă subdezvoltată și alte anomalii.

Reprezentanții sexului puternic ar trebui să acorde o atenție deosebită următoarelor: cantitatea de spermatozoizi eliberată în timpul actului sexual, dacă există o încălcare a potenței, dacă există dureri în zona genitală.

Dacă apare cel puțin unul dintre aceste semne, trebuie să contactați cât mai curând posibil. urolog sau un androlog. Doar acest specialist poate determina cauza specifică a unei astfel de afecțiuni și poate prescrie tratamentul adecvat. Bunicile cu ajutorul ierburilor, a infuziilor, a conspirațiilor și a altor metode populare este puțin probabil să ajute aici. Ei au nevoie doar de timp prețios.

Tipuri de infertilitate

Există mai multe tipuri de infertilitate:

infertilitate secretorie. Cea mai comună formă de infertilitate masculină. Motivul dezvoltării sale este o încălcare a funcției testiculelor, în urma căreia fie se produce un număr insuficient de spermatozoizi, fie nu sunt suficient de mobili. Tratamentul depinde de cauza disfuncției testiculare. Cel mai adesea recurg la terapie medicamentoasă sau hormonală.

infertilitate imunologică. Este cauzată de dezvoltarea unui proces autoimun, care poate fi declanșat de diverși factori, inclusiv de traume. Pentru a combate acest tip de infertilitate, terapia medicamentoasă complexă este selectată individual.

Infertilitate obstructivă. Apare atunci când există vreo obstrucție la eliberarea spermatozoizilor. Poate fi un chist, o tumoare sau o cicatrice. De regulă, acest tip de infertilitate este tratat prin îndepărtarea chirurgicală a obstrucției.

Infertilitatea relativă este cea mai puțin studiată formă. La aceasta formulare se recurge in cazul in care nu exista abateri ale starii de sanatate, dar sarcina tot nu are loc. Destul de des, cauza acestui tip de infertilitate este stresul. În consecință, nu un reproductolog îl tratează, ci un psihoterapeut.

Diagnosticul infertilității masculine

În primul rând, medicul trebuie să afle de la pacient prezența oricăror plângeri legate de sistemul reproducător (durere în abdomenul inferior, dificultate la urinare etc.). Următorul pas este colectarea anamnezei. Se dovedește dacă rudele apropiate ale bărbatului au avut probleme similare cu conceperea unui copil, dacă există boli cronice. De asemenea, este important să aflați ce boli a suferit pacientul (se acordă o atenție deosebită parotitei, tuberculozei, orhitei și patologiilor sistemului urinar).

Cel mai important pas în diagnosticul infertilității masculine este studiul spermatozoizilor. Dacă este imposibil să obțineți spermatozoizi în mod natural, se efectuează o puncție specială. Ejaculatul este examinat în laborator, după care se face o concluzie despre prezența spermatozoizilor în material seminal, numărul și starea lor funcțională.

De asemenea, este necesar să se efectueze un screening infecțios. Dacă nu este detectat un proces inflamator evident, atunci este necesar să fie testat pentru infecții cu transmitere sexuală, precum și pentru infecții latente. În primul rând, se examinează secreția uretrei și secretul glandei prostatei.

Dacă nu sunt detectate patologii și tulburări infecțioase în spermatogeneză, ei încep să studieze fondul hormonal. Pentru a face acest lucru, examinați serul de sânge pentru conținutul de hormoni sexuali.

Dintre metodele instrumentale, cel mai des sunt utilizate ultrasunetele și termografia.

Uneori, infertilitatea masculină se dezvoltă ca urmare a unei tumori hipofizare. În ciuda faptului că, în această stare, conținutul de hormoni din sânge este perturbat, concentrația lor nu se modifică sub influența terapiei hormonale. Dacă se suspectează această patologie, este necesar să se efectueze o radiografie a șeii și craniului turcesc.

Tratamentul infertilității masculine

După ce a aflat cauza care a determinat dezvoltarea infertilității, medicul va selecta un program individual de tratament pentru dvs. Există mai multe etape ale tratamentului infertilității masculine:

Tratament cu medicamente. Scopul acestui sau aceluia medicament depinde de cauza infertilității. De exemplu, pentru a vindeca o boală cu transmitere sexuală sau un proces inflamator, se prescriu antibiotice, dacă există tulburări hormonale, atunci recurg la terapia de substituție hormonală. Dacă infertilitatea a apărut din cauza unei deteriorări a calității spermei, atunci în primul rând este necesar să se ia complexe de vitamine, medicamente imunocorectoare, uneori recurg la tratament cu medicamente homeopate. Apropo, dieta are o influență puternică asupra schimbării calității spermei. Bărbații care suferă de această boală sunt sfătuiți să-și mărească aportul de alimente bogate în vitamina D. Acestea includ peștele de mare. De asemenea, se recomandă utilizarea preventivă a uleiului de pește. Și nu uitați că vitamina D este sintetizată în corpul uman sub influența luminii solare.

Interventie chirurgicala. Este folosit, cel mai adesea, pentru tratamentul infertilității obstructive. Cicatricile postoperatorii, varicocelul, hernia sau tumorile pot acționa ca un obstacol în calea spermatozoizilor. Desigur, această problemă nu poate fi rezolvată cu ajutorul metodelor conservatoare de tratament. Dar chiar și cu ajutorul operației nu este întotdeauna posibil să se obțină rezultatul dorit, mai ales dacă pacientul a ajuns deja la maturitate. Șansele de vindecare chirurgicală sunt ceva mai mari la adolescenți, iar cel mai favorabil prognostic se realizează cu intervenția chirurgicală în copilărie.

metoda ICSI. Această metodă este una dintre varietățile de fertilizare in vitro. Se mai numește și „introducerea spermatozoizilor în citoplasmă”. Este folosit în cazul în care un bărbat are spermatozoizi normali, dar din anumite motive nu ajung la ovul. Probabilitatea de concepție cu această metodă depășește 60%. Procedura se efectuează în laborator. Se ia un ou de la o femeie și se injectează sperma unui bărbat în el cu ajutorul microinjecțiilor. Apoi, ovulul deja fertilizat este „plantat” în tractul genital al femeii. În plus, dezvoltarea sarcinii nu diferă de cea obișnuită.

Donarea de spermă. Această metodă este utilizată în cazurile în care familia unui bărbat are boli ereditare severe sau nu există deloc spermatozoizi în materialul seminal. Această metodă este rar folosită. Constă în inseminarea artificială a unei femei cu sperma donatoare.

Sunt si diverse metode netradiționale de tratament. Nu ar trebui să vă bazați doar pe ele, dar ele pot completa perfect principalele componente ale terapiei. Tratamentul netradițional al infertilității masculine include medicina pe bază de plante, acupunctura și terapia manuală.

Prevenirea infertilității masculine

Este necesar să se înceapă prevenirea infertilității masculine încă din copilărie. Este foarte important să nu ratați examinările preventive la urolog și chirurg. Foarte importanți sunt și factori precum respectarea regimului de muncă și odihnă, somn bun, plimbări frecvente la o vârstă proaspătă și activitate fizică moderată.

Valoarea nutritivă a dietei este, de asemenea, foarte importantă. Trebuie să fie prezent în cantități suficiente de carne, pește, ouă, nuci, ierburi și legume. Apropo, vegetarienii sunt expuși riscului de a dezvolta infertilitate, deoarece nu consumă suficiente proteine.

De asemenea, nu petrece prea mult timp în băi și saune, fă băi lungi fierbinți. De asemenea, lenjeria excesiv de strâmtă are un efect negativ asupra spermatogenezei.

Activitatea sexuală regulată joacă, de asemenea, un rol important în menținerea sănătății reproductive masculine. Desigur, cu un partener permanent.

urolgin.com

Infertilitatea masculină în aproximativ 40% din cazuri este una sau singura cauză a căsătoriei infertile. Fertilitatea unui tânăr depinde dacă poate injecta o anumită cantitate de spermatozoizi sănătoși, care funcționează în mod normal, maturi unei femei de vârstă reproductivă în momentul ovulației.

De ce bărbații devin infertili? Acest lucru se poate datora maturării afectate, formării sau capacității spermatozoizilor de a fi fertilizați, tulburărilor funcțiilor ejaculatorii sau sexuale.

Infertilitate secretorie

Primul motiv pentru care un bărbat poate fi infertil este infertilitatea secretorie. Pentru ca un spermatozoid să poată pătrunde în ovar, trebuie să existe câteva zeci de mii, iar pentru ca ei să ajungă în ovar trebuie să intre în vagin zeci de milioane! Dar departe de a fi întotdeauna, epiteliul spermatogen le produce într-o asemenea cantitate încât se întâmplă acest lucru.

Cauza pot fi diverse boli suferite în copilărie: oreion, hernie inghinală, hidropizie a testiculelor, varicocel, sifilis, tuberculoză. Temperaturile ridicate pot avea, de asemenea, un efect negativ, așa că un duș rece trebuie făcut după o baie fierbinte.

O astfel de încălcare este facilitată și de efectele mecanice frecvente asupra testiculelor, de exemplu, ciclism prea frecvent. Această boală este cauzată de stres prelungit, lipsă de vitamine din alimente, anumite medicamente, expunerea la radiații, fumat, alcool și droguri.

Se întâmplă și când spermatozoizii nu se formează deloc în testicule. Cauzele pot fi dobândite sau congenitale.

infertilitate obstructivă

Al doilea motiv pentru care bărbații devin infertili este infertilitatea obstructivă. Spermatozoizii produse trebuie să iasă în continuare! Obstrucția canalului deferent poate preveni acest lucru. Acest lucru se întâmplă ca urmare a unei complicații a sifilisului sau a tuberculozei, rezultatul unei leziuni a regiunii inghinale.

Cauza poate fi și epididimita bilaterală - inflamația epididimului. Acest lucru este uneori asociat cu oreion sau oreion.

criptorhidie

Criptorhidia este o boală congenitală , adică testiculele necoborâte în scrot. Acestea rămân la nivelul canalului inghinal sau al cavității abdominale. În acest caz, testiculele sunt departe de a fi în condiții optime, iar spermatogeneza este, de asemenea, afectată. Copiii născuți cu această boală trebuie operați înainte de vârsta de 3 ani.

Dacă acest lucru nu se face, atunci probabilitatea de infertilitate va fi foarte mare.

De ce un bărbat este infertil nu va mai fi un mister pentru tine.

stopbesplodie.ru

Un pic despre anatomia masculină

Medicii încep să vorbească despre infertilitate dacă un cuplu duce o viață sexuală normală timp de un an (sau mai mult) fără protecție, dar sarcina nu are loc. De ce depinde capacitatea masculină de a avea copii și ce caracteristici anatomice și fiziologice date de natură îi permit unui bărbat să devină tată?

La bărbați, organele genitale sunt situate atât în ​​interiorul, cât și în exteriorul pelvisului mic. Testosteronul (un hormon masculin), care este produs în ovare, este responsabil pentru dezvoltarea sexuală masculină normală. În același loc se produce și spermatozoizii în ovare, care se amestecă cu secreția prostatei, formând ejaculat (lichidul seminal). Spermatozoizii maturi sunt depozitați în canalul deferent masculin. Pentru o fertilitate bună, sperma masculină trebuie să fie completă și să îndeplinească anumite caracteristici.

Ce spermă este considerată de înaltă calitate

Spermatozoidul are cap, gât și coadă. Pentru a grăbi întâlnirea cu oul, spermatozoizii se mișcă și ei în linie dreaptă.

Un ejaculat normal ar trebui să conțină cel puțin 60% din spermatozoizi mobili cu drepturi depline. În același timp, un mililitru de material seminal poate conține 40-120 de milioane de spermatozoizi.

Cantitatea de spermatozoizi la bărbați poate diferi și depinde de activitatea sa sexuală, vârstă, ereditate și alți factori. Volumul normal al ejaculatului este de obicei în jur de 1-1,6 ml. O viață sexuală activă reduce cantitatea de spermatozoizi. Și numai după 2-3 zile volumul acestuia este restabilit.

Un indicator important al spermatozoizilor este o reacție alcalină (pH de la 7 la 7,6). Alcalii din compoziția ejaculatului păstrează calitatea spermatozoizilor și îi împiedică să-și piardă mobilitatea în mediul acid al vaginului. Este deosebit de important să se păstreze calitatea spermatozoizilor atunci când intră în canalul cervical uterin. În plus, calea spermatozoizilor se află în uter și mai departe - în trompele uterine.

De obicei, infertilitatea la bărbați este cauzată de mai mulți factori simultan. Cel mai adesea, cauzele infertilității sunt legate cumva de calitatea proastă a spermei.

Vitalitatea, viabilitatea și mobilitatea spermei pot agrava diverși factori legați de ecologie, sănătatea masculină, obiceiurile proaste etc.

Și nu este deloc necesar ca un bărbat cu infertilitate să fie deranjat de manifestări neplăcute sau de unele manifestări externe.

Nu confundați capacitatea de a concepe cu abilitatea de a avea copii, așa cum se întâmplă adesea. Poți fi un bărbat alfa super puternic și totuși să fii 100% infertil.

Probleme cu sperma

Problemele cu sperma pot fi legate de:

• cantitate insuficientă;
• inferioritate;
• mobilitate afectată în canalul deferent;
• probleme de ejectie.

Motive pentru încălcări:

1. Expansiunea venelor testiculelor și a cordonului spermatic (varicocel). Temperatura din testicule crește, ceea ce dăunează spermatozoizilor și îi face neviabile.
2. Leziuni, tumori sau defecte ale organelor genitale masculine. Acestea includ torsiune testiculară, hidropizie sau testicule necoborâte (criptorhidie). Adesea, astfel de patologii sunt vizibile imediat după naștere, iar corectarea unor astfel de defecte nu poate fi amânată.
3. Infecții. Acestea includ majoritatea bolilor care pot fi obținute prin contact strâns (BTS): trichomonaza, chlamydia, sifilisul, gonoreea, gardeneloza, etc. Unele dintre BTS apar fără niciun simptom (micoplasmoză, ureaplasmoză, chlamydia). Cu un tratament tardiv, boala poate duce la dezvoltarea cicatricilor interne care interferează cu eliberarea spermatozoizilor.

Boli care provoacă infertilitate la bărbați

Auto-medicația oricăror boli cu transmitere sexuală (ITS) este inacceptabilă. Multe dintre ele sunt similare între ele în ceea ce privește simptomele, iar o selecție analfabetă de medicamente nu va face decât să pierzi timp sau să facă microbii rezistenți la majoritatea agenților antibacterieni.

1. Cauza infertilității poate fi parotita (oreion). Este deosebit de periculos dacă un băiat s-a îmbolnăvit de oreion în adolescență. Această boală afectează adesea cordoanele spermatice din testicule. Și acest lucru oprește ulterior producția de spermatozoizi.
2. Boli endocrine (diabet zaharat, obezitate, patologie tiroidiană, tulburări ale sistemului hipofizo-hipotalamus etc.
3. Inflamație în zona gonadelor (uretrită, prostatita etc.)
4. Tulburări hormonale. Orice întârziere în dezvoltarea sexuală trebuie observată de către părinți cât mai devreme posibil, cu trimitere ulterioară la specialiști. Lipsa de testosteron la un băiat poate duce la infertilitate în viitor.
5. Tulburări anatomice ale organelor genitale, anomalii genetice. Aceasta include o încălcare a locației uretrei, obstrucția canalului deferent sau absența acestora. Astfel de tulburări pot apărea în unele boli genetice (fibrocistoză, fibroză chistică etc.)
6. Tulburări sexuale (erecție lentă, ejaculare precoce etc.) În același timp, este puțin probabil ca pacientul să se poată ajuta singur.
7. Insuficiențe imune, atunci când o defecțiune a organismului îl obligă să producă anticorpi care rănesc sau chiar distrug spermatozoizii (infertilitate autoimună).
8. Slăbirea generală a organismului după stres, foame, muncă grea (infertilitate imunologică).
9. Obiceiuri proaste (alcool, fumat) care reduc producția de spermă.
10. Vârsta sau stres cronic care reduce motilitatea și calitatea spermei.
11. Motive psihologice, atunci când dintr-un motiv oarecare un bărbat în mod inconștient nu dorește să aibă copii (mamă prea îngăduitoare, familie incompletă, sentiment de inferioritate etc.)

Alte motive

Alte cauze ale infertilității la bărbați: chimioterapia, radiațiile, expunerea la temperaturi ridicate, efectele intoxicației, leziunile scrotului, hidropizia testiculară și alte cauze. Adesea, cu un tratament în timp util, toate aceste probleme în producția de spermatozoizi pot fi rezolvate. În cazuri avansate, aceste fenomene pot deveni ireversibile.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica infertilitatea masculină, este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare de către specialiști. Cel mai adesea, va trebui să consultați un medic generalist, endocrinolog-androlog, urolog-androlog, genetician, sexolog.

Metode de cercetare:

• inspecția generală;
• examen urogenital;
• Ecografia pelvisului mic;
• spermograma;
• citologie pentru determinarea compoziției veziculelor seminale;
• PCR pentru a exclude infecțiile genitale;
• vasografie (radiografie a veziculelor și tubilor seminali);
• frotiu din uretra;
• biochimia secreției prostatei;
• semănat ejaculat pentru infecții (ureaplasmoză, chlamydia, micoplasmoză, citomegalovirus, herpes genital etc.).

În plus, pacienților cu suspiciune de infertilitate li se prescriu adesea:

• Ecografia glandei tiroide;
• screening hormonal;
• biopsie testiculară;
• RMN craniu;
• flebografie renală.

Spermograma

Spermograma este obligatorie pentru un bărbat cu infertilitate suspectată.

În mod normal, o spermogramă ar trebui să aibă rezultate cu:

• aproximativ 2 ml sau mai mult;
• Reacție cu pH de la 7,2 și mai mult;
• număr de spermatozoizi de 20 de milioane sau mai mult;
• cel puțin 30% din spermatozoizi de forma corectă (cu examen morfologic);
• viabilitate peste 50;
• mai mult de 50% dintre spermatozoizi se deplasează cu o viteză mare cu mișcări înainte;
• Mar-test cu prezența particulelor aderente în cel puțin 50% din spermatozoizi;
• vâscozitate normală;
• lichefiere în 60 de minute;
• lipsa aglutinarii și a florei patogene;
• cel puțin 1 milion de leucocite în 1 ml;
• cantitatea de fructoză este de aproximativ 13 pmol;
• cantitatea de zinc este de aproximativ 2,4 µmol.

Uneori, spermograma poate indica modificări patologice, cum ar fi:

• oligospermie (când numărul spermatozoizilor vii este mai mic de 20 de milioane);
• astenozoospermie (cu un număr redus de spermatozoizi mobili);
• hipo- sau azoospermie (cu scăderea sau absența spermatozoizilor în ejaculat);
• aspermie (lipsa ejaculatului);
• polispermie (depășirea cantității de spermatozoizi mai mare de 10 ml), care apare cu patologii sau raporturi sexuale rare;
• leucospermie (o creștere a conținutului de leucocite, apare cu inflamație sau infecții);
• teratozoospermie (cu defecte la mai mult de jumătate din spermatozoizi sub formă de tulburări structurale ale capului, gâtului sau cozii spermatozoizilor).

În prezent, au apărut testele de farmacie pentru depistarea infertilității SpermCheck Fertility, produs în SUA. Acest test are o precizie suficientă: până la 96% din cazuri. Trebuie doar să adăugați câteva picături de spermă pentru a afla despre prezența sau absența infertilității. Indicatorii a 200-500 de milioane de spermatozoizi sunt considerați normali. Cu o scădere a ratelor de la 20 la 2 milioane, capacitatea de a concepe este minimă.

Principalele „balene” ale luptei împotriva infertilității masculine

Există 2 abordări principale de tratament:

• patogenetic (când se identifică mai întâi cauza infertilității și abia apoi se construiește o schemă pentru tratamentul acesteia);
• empiric (utilizarea metodelor FIV).

Adesea, infertilitatea la un bărbat poate fi vindecată prin metode conservatoare. Aceasta se referă de obicei la infertilitatea asociată cu inflamații sau infecții anterioare ale zonei genitale, tulburări endocrine, probleme psihologice, obiceiuri proaste.

Acest tip de tratament include medicamente atent selectate de medic (hormoni, sedative, medicamente pentru îmbunătățirea funcției antitoxice a ficatului etc.) Următoarele sunt adesea folosite în schemele de tratament:

• androgeni de testosteron (andriol, propionat de testosteron, testenat etc.);
• antiestrogeni (tamoxifen, clostilbegid);
• hormoni de eliberare (cryptokur, luliberin);
• gonadotropine (gonadotropină corionică, menotropină);
• inhibitori de prolactină (bromocriptină);
• imunostimulante (imunoglobuline, pirogenale, taktivin) sau preparate biogene (raveron, solcoseryl);
• angioprotectori (trentali);
• preparate pentru corectarea funcției sexuale (Andriol, Khimkolin, Tentex).

Tratamentul unei infecții ale tractului genital

Cel mai adesea, infertilitatea este experimentată de bărbații cu infecții cronice sau care au folosit tratament „la domiciliu”. De obicei, după studii citologice și de laborator, tratamentul este utilizat în cure (de obicei 20-30 de zile) cu numirea unui complex de antibiotice tetracicline (de obicei doxiciclină), cefalosporine, fluorochinolone (tariveda, abaktala), macrolide (rulid). De asemenea, folosesc agenți antifungici (nistatina, trichopol), imunomodulatoare (timolin, raveron, imun), medicamente pentru prevenirea disbacteriozei (bactisubtil).

În tratamentul infertilității, medicamentele din seria sulfonamidelor și nitrofuranului nu sunt utilizate din cauza efectelor toxice asupra celulelor germinale (acțiune gonadotoxică).

În tratamentul consecințelor infecțiilor, se utilizează și tratament local (introducerea de medicamente antiinflamatoare în uretră sau vezică), fizioterapie și masaj de prostată. De asemenea, asigurați-vă că examinați și tratați partenerul.

Cu anomalii anatomice (congenitale sau dobândite), alte metode nu vor ajuta. Doar intervenția chirurgicală poate rezolva problemele cu:

• coborârea neuniformă a testiculelor în scrot (ciptorhism);
• vene varicoase ale cordonului spermatic (varicocel):
• azoospermie obstructivă (absența spermatozoizilor din cauza unui fel de obstrucție);
• hernii (inghinale sau inghino-scrotale);
• anomalii ale uretrei (congenitale sau ca urmare a infecțiilor).

1. Operatia pentru varicocel consta in ligatura venei ovariene printr-o incizie in zona inghinala. Cea mai comună tehnică aici este tehnica Ivanissevich. În plus, cu această patologie, scleroterapia este utilizată pentru a elimina procesele congestive și edemul venos.
2. Cu criptorhidie, se folosește tehnica orhidopexiei, în care un testicul necoborât este coborât artificial în scrot.
3. În cazul herniilor inghino-scrotale, îndepărtarea lor este utilizată în două moduri: deschis (cu o incizie în peretele abdominal) sau laparoscopică (printr-o puncție în cavitatea abdominală).
4. Cu anomalii în structura uretrei, plasticul acesteia este efectuat.
5. În absența spermatozoizilor în material seminal (azoospermie), pot fi utilizate mai multe tehnici chirurgicale:

• colectarea spermatozoizilor din ovare (aspirarea spermatozoizilor);
• blocarea unei vene mărite (embolizare subcutanată);
• repararea chirurgicala a obstructiei cailor deferenti).

metoda empirică

Metoda empirică este de a trata infertilitatea cu FIV. În același timp, ele nu produc o analiză profundă a cauzelor sale. Uneori, pacienții și medicii concluzionează pe bună dreptate că, dacă nu există copii, atunci o examinare lungă va genera pierderi inutile și va dura mult timp. Prin urmare, acestor bărbați li se oferă imediat una dintre metodele de inseminare artificială:

1. Inseminare (injectii cu spermatozoizi). Aici, fără niciun contact sexual, spermatozoizii (proaspăt colectați sau congelați) sunt introduși cu instrumente speciale în cavitatea uterină. Această metodă este eficientă în special în cazul unei activități slabe a spermatozoizilor sau al reacțiilor alergice din corpul partenerului la spermatozoizi.
2. Donarea de spermă, când în loc de spermatozoizi „de proastă calitate”, spermatozoizii altui bărbat sunt introduși pentru concepție.
3. FIV, atunci când ovulul este fertilizat în laborator și abia apoi este injectat în cavitatea uterină.

Cu orice tratament, pacientul trebuie să își reconsidere stilul de viață și să excludă alcoolul și nicotina. În același timp, starea de spirit internă a pacientului pentru pozitiv este extrem de importantă. Cu tehnologia modernă, orice bărbat are posibilitatea de a deveni tată.

borninvitro.ru

Poate un bărbat să fie infertil sau este o boală pur feminină și este rară pentru sexul puternic? Unii bărbați sunt înclinați să creadă că o astfel de încălcare a funcțiilor corpului este inerentă doar sexului slab, dar de fapt acest lucru este departe de a fi cazul. Procentul de boală este aproximativ același.

Există multe motive pentru dezvoltarea infertilității masculine, iar grupul de risc este mult mai larg decât la femei.

Infertilitatea în sine la bărbați apare adesea deoarece funcția a fost afectată. Ce să faci într-o astfel de situație? În primul rând, este necesar să se excludă factorii negativi care ar putea provoca o astfel de stare. În al doilea rând, este necesar să se supună unei examinări adecvate, deoarece numai un medic poate prescrie un tratament, pentru a determina ce măsuri ar trebui luate în această situație.

Ce înseamnă să fii infertil pentru un bărbat? Semnul principal este incapacitatea de a concepe un copil pentru o lungă perioadă de timp, alte semne pot fi absente în exterior. Dacă mai mulți ani de încercări nu duc la niciun rezultat, atunci trebuie să consultați un medic cel puțin pentru o spermogramă. De asemenea, trebuie acordată atenție stării generale de sănătate, deoarece supraponderalitatea, prezența diabetului, o tumoare malignă și așa mai departe pot provoca infertilitate.

Cauzele infertilității

Pentru a înțelege dacă există șansa de a fi infertilă, trebuie să știți cum are loc procesul în sine. Fertilitatea – așa-numita fertilitate masculină, este un proces foarte complex, foarte diferit de cel feminin. Pentru ca concepția să apară, organismul trebuie să producă un număr mare de spermatozoizi absolut sănătoși și foarte mobili, altfel posibilitatea de reproducere este redusă la minimum. Organismul trebuie să se asigure că sunt îndeplinite următoarele condiții:

Cauzele infertilității din punct de vedere medical

Dintre motive trebuie remarcate:

Uneori, corpul conține anticorpi care preiau spermatozoizi pentru substanțe străine. Aceasta este o boală rară și necesită echipament special pentru a o diagnostica.

• tumori maligne, metode de tratament și medicamente;
• testicule necoborâte, care pot fi un defect congenital
• dezechilibru hormonal;
• boli ereditare care pot afecta orice sferă a vieții organismului.

Stilul de viață afectează infertilitatea?

Întrebați dacă un bărbat poate fi infertil, reprezentanții sexului puternic răspund imediat că nu. De fapt, se înșală foarte mult, deoarece această boală este puternic influențată de un stil de viață mai sănătos și mai corect pentru femei. Cum ar putea afecta acest lucru capacitatea de a concepe un copil? Adesea, bărbații pur și simplu nu cred că alcoolul și țigările sunt motivul direct pentru care nu pot avea un copil. Funcția reproductivă masculină este afectată negativ de:

Grup de risc pentru bărbați

Infertilitatea masculină nu apare de nicăieri, de multe ori cauzele acestei boli sunt factori externi sau medicali. Există un grup de risc destul de mare pentru care probabilitatea de a dezvolta o astfel de tulburare este foarte mare. Prin urmare, bărbații trebuie să acorde o mare atenție propriei lor sănătate, alimentație, stil de viață. Ce să faci dacă există semne de infertilitate? Este necesar nu numai să contactați un specialist, ci și să excludeți mulți factori negativi. Grupuri de risc:

Consecințele infertilității

La rândul său, infertilitatea provoacă diverse tulburări fiziologice și mentale. Incapacitatea de a avea un copil duce la probleme familiale, stres nu numai pentru bărbat, ci și pentru partenerul său. Pentru tratamentul infertilității, bărbaților li se prescrie, de obicei, o intervenție chirurgicală, iar aceasta este o schimbare suplimentară pentru întregul corp. Tehnologiile de reproducere disponibile astăzi sunt foarte scumpe, așa că nu sunt folosite atât de des pe cât este necesar, dar, în orice caz, tratamentul infertilității, nu numai pentru bărbați, ci și pentru femei, este asociat cu o tensiune nervoasă puternică.

Infertilitatea masculină nu este un mit, așa cum se crede în mod obișnuit. Nu numai femeile suferă de această boală, ea apare și la bărbați. Motivele pot fi foarte diferite, dar dacă există îndoieli, ar trebui să obțineți imediat sfatul unui specialist, să treceți la o examinare.

Incapacitatea unui corp masculin matur de a fertiliza se numește infertilitate. Problema se manifestă, de regulă, cu încercări repetate de concepție nereușită într-o pereche. Potrivit statisticilor, printre familiile rusești, în 45% din cazuri, infertilitatea la bărbați este citată drept principalul motiv al incapacității de a concepe un copil.

Citiți în acest articol

Cauzele infertilității masculine

Așa este mentalitatea că femeia merge mai întâi la medic. Și când, după o examinare cuprinzătoare, se constată că este sănătoasă, sistemul reproductiv este pregătit pentru concepție, există suspiciuni cu privire la partener.

Pentru fertilizarea și dezvoltarea cu succes a embrionului, sunt necesare următoarele condiții:

• spermatogeneza completă a spermatozoizilor corecti;
• maturarea spermatozoizilor;
• ejaculare normală din punct de vedere fiziologic;
• activitatea spermatozoizilor în afara tractului genital masculin până în momentul fuziunii cu ovulul și al fecundației complete.

Infertilitatea masculină poate fi fie congenitală, fie dobândită. Incapacitatea congenitală de a fertiliza se dezvoltă din cauza diferitelor patologii în dezvoltarea testiculelor (criptorhidie, hipogonadism etc.). Încălcări frecvente în dezvoltarea uretrei. Deseori diagnosticate hipospadias, stricturi. Cu aceste anomalii de dezvoltare, spermatozoizii nu intră în vagin.

Boli care duc la infertilitate la bărbați

Există multe cauze ale infertilității masculine dobândite. Cel mai adesea, această afecțiune este asociată cu boli anterioare. Bolile inflamatorii cronice modifică spermatogeneza normală, ducând la formarea de spermatozoizi anormali incapabili de fertilizare. Următoarele patologii pot provoca imposibilitatea concepției:

• oreion (oreion);
• boli cu transmitere sexuala;
• procese inflamatorii neinfecțioase;
• anomalii de dezvoltare în sistemul reproducător (criptorhism, hipospadias, varicocel, hipogonadism);
• Diabet;
• intoxicaţie;
• traumatisme ale organelor de reproducere, intervenții chirurgicale;
• tulburări hormonale;
• factor genetic.

Infertilitatea la un bărbat, ale cărei cauze, de regulă, sunt complexe, este cel mai adesea stabilită.

Factori care contribuie la dezvoltarea patologiei

Pe lângă patologiile însoțite de inflamație, tulburări circulatorii, modificări hormonale, există factori care contribuie. Prezența lor exacerbează efectul cauzelor subiacente sau este un declanșator pentru dezvoltarea tulburărilor în sistemul reproducător al organismului.

Factorii de infertilitate la bărbați sunt foarte diverși:

• lucrul cu factori de producție nocivi (radiații ionizante, vibrații, substanțe chimice, unde electromagnetice);
• hipodinamie, sedentarism;
• dependențe (alcoolism, fumat);
• pregătire profesională de ciclism;
• lenjerie strâmtă;
• supraîncălzirea și hipotermia organelor pelvine;
• suprasolicitare psiho-emoțională, stres.

Nu atât de groaznic la prima vedere, toate aceste motive afectează negativ numărul de spermatozoizi. Caracteristicile sale calitative și cantitative sunt în scădere.

Tipuri de infertilitate masculină și caracteristicile lor

Există trei tipuri de infertilitate:

• Forma secretorie a infertilitatii exprimată în incapacitatea gonadelor de a produce un număr suficient de spermatozoizi activi. Mai des, acest lucru se datorează unei încălcări a alimentării cu sânge a țesuturilor testiculelor. În același timp, celulele germinale masculine au defecte, conținutul lor în lichidul seminal este redus brusc.

Ce va spune spermogramei

• Încălcarea fertilității la un bărbat în acest caz este o formă dificilă pentru diagnostic și tratament. Factorii de infertilitate prin mecanism autoimun sunt mai des leziunile, intervențiile chirurgicale. Anticorpii antispermatici își percep propriile celule germinale ca anticorpi străini. Acestea reduc motilitatea spermatozoizilor, pot afecta negativ procesul de spermatogeneză. Spermatozoizii nu pot pătrunde în lichidul cervical.
• infertilitate excretorie. Cauza tulburărilor excretorii este adesea transferat boli inflamatorii, malformații ale uretrei și glandelor sexuale accesorii. Acest tip de infertilitate poate fi cauzat de obstrucția canalului deferent, precum și de aspermatism. Cu această formă, indicatorii de calitate ai spermatozoizilor se modifică: concentrația de spermatozoizi scade, activitatea lor scade, apar celulele germinale patologice.

Dacă totuși a avut loc concepția cu infertilitate autoimună, anticorpii perturbă zdrobirea zigotului, împiedică dezvoltarea embrionului și pot fi cauza.

Semne și simptome ale infertilității masculine

Simptomele infertilității la bărbați sunt mai adesea vagi, nespecifice. Constituția sexuală, activitatea sexuală are un efect redus asupra capacității de a concepe. De regulă, bărbații infertili duc o viață sexuală foarte activă, nu prezintă semne de impotență sexuală, impotență. Un bărbat nu este adesea conștient de problema lui. Nu există simptome evidente, afecțiunile fizice care încalcă abilitățile de fertilitate nu sunt observate.

În 90% din cazuri, infertilitatea masculină este aproape asimptomatică. Se caracterizează printr-o caracteristică semnificativă: absența fertilizării cu activitate sexuală regulată timp de un an fără contraceptive pe fundalul capacității de reproducere a partenerului.

Semne evidente de infertilitate masculină	Semne indirecte de disfuncție reproductivă
patologii congenitale care necesită intervenție chirurgicală (criptorhism, varicocel); tulburări hormonale cu semne vizibile: subdezvoltarea testiculelor, umflarea glandelor mamare, excesul de greutate; cu ejaculare retrogradă se observă urină tulbure după actul sexual.	scăderea cantității de ejaculat; durere în timpul actului sexual; durere în scrot și testicule; scăderea potenței.

Anomaliile autoimune și genetice nu au semne clinice.

O varietate de cauze de infertilitate la bărbați, semne ale bolii care nu au manifestări evidente, duc la întârzierea căutării ajutorului calificat de la specialiști îngusti. Aceasta este o patologie insidioasă, care, de regulă, este dezvăluită numai după mulți ani de încercări infructuoase ale unui om de a obține urmași.

Diagnosticul infertilității masculine

Diagnosticul de infertilitate se stabilește după o examinare cuprinzătoare a corpului unui bărbat. Medicul colectează un istoric amănunțit, analizează factorii care pot duce la afectarea fertilității. Unele patologii ale dezvoltării (hiposadia, criptorhidia) sunt diagnosticate la vârsta nou-născutului.

Un varicocel este detectat în timpul unui examen medical dacă un bărbat se plânge de durere în timpul actului sexual. Examinarea relevă și hipogonadism.

Cele mai informative sunt următoarele metode de cercetare:

• indicatori calitativi și cantitativi ai lichidului seminal;
• teste complexe de sânge și urină;
• studii imunologice;
• teste pentru boli cu transmitere sexuală;
• cercetarea unui secret al unei glande prostate;

În cele mai multe cazuri, decodarea oferă o imagine completă a fertilității unui bărbat. Acest tip informativ de analiză microscopică și morfologică face posibilă aprecierea motilității spermatozoizilor și a numărului lor. Spermograma relevă defecte în structura celulelor germinale masculine, vâscozitatea spermei, aciditatea acestuia etc.

Examinarea cu ultrasunete permite excluderea bolilor și patologiilor prostatei și testiculelor. Pentru a diagnostica o boală inflamatorie, se folosesc metode microscopice de examinare a fluidelor biologice.

Testele hormonale au ca scop determinarea concentrației de testosteron, estrogen și alți hormoni din sânge. Conform rezultatelor lor, se evaluează fondul hormonal al corpului masculin, ceea ce este important în diagnosticul și tratamentul infertilității masculine.

Dacă bănuiți o obstrucție a tubilor seminiferi, medicul vă va prescrie o examinare cu raze X cu un agent de contrast. Pentru bărbații care suferă de varicocel, se poate prescrie ecografie Doppler.

Dacă este necesar, se vor prescrie metode de cercetare suplimentare, consultarea cu un endocrinolog, androlog, sexolog.

Este demn de remarcat faptul că este destul de dificil pentru bărbați să decidă să se supună diagnosticului din cauza faptului că ei percep majoritatea procedurilor ca fiind umilitoare, iar o altă parte este destul de dureroasă. Este extrem de important să vă susțineți soțul/soția pentru a depăși împreună dificultățile apărute în drumul către sarcină.

Prevenirea infertilității masculine

Etiologia apariției încălcărilor fertilității corpului masculin este diversă. Prin urmare, prevenirea infertilității este complexă. Este necesar să aveți grijă de sănătatea bărbaților încă din copilărie. În timpul pubertății sunt necesare vizite regulate la chirurg și urolog.

Un stil de viață sănătos este una dintre principalele măsuri de prevenire a infertilității. Sportul moderat, activitatea fizică este cheia îmbunătățirii funcțiilor sistemului reproducător. Este important ca un bărbat să renunțe complet la fumat și la consumul de alcool. Supraîncălzirea frecventă (băi, saune) și hipotermia organismului sunt nedorite.

O dietă completă bogată în proteine, nutrienți, vitamine și microelemente este o bună prevenire nu numai a infertilității, ci și a imunității puternice. Mâncarea trebuie să fie sănătoasă, naturală. Alimentele picante, afumate, prăjite sunt excluse din dietă. Baza nutriției ar trebui să fie peștele, carnea, legumele și fructele. Un rol important îl joacă protecția corpului masculin de stres și factori psiho-emoționali negativi. Viața sexuală regulată cu drepturi depline cu un partener obișnuit are, de asemenea, un efect benefic asupra fertilității unui bărbat.

Infertilitatea la bărbați nu este doar o problemă medicală, ci și una socială. Încălcarea abilităților de fertilitate ale jumătății puternice duce la probleme psiho-emoționale în familie, reduce calitatea vieții sociale. Prin urmare, este necesar să solicitați sfatul medicului cât mai curând posibil, să începeți să duceți un stil de viață sănătos și să excludeți factorii care contribuie la dezvoltarea disfuncției reproductive la bărbați.

Medicina modernă poziționează sterilizarea chirurgicală a sexului puternic ca o metodă de contracepție 100%. În plus, operația, pentru ca bărbații să nu aibă copii, este rentabilă, sigură pentru organism și nedureroasă datorită utilizării anestezicelor moderne.

Îngrijirea pentru prevenirea sarcinilor nedorite este adesea pusă pe umerii femeilor fragile.

Bărbații responsabili și respectabili înțeleg că această problemă îi preocupă în aceeași măsură.

Medicina modernă este de aceeași părere și oferă multe metode de contracepție (de la medicamente până la intervenții chirurgicale).

Acasa, poti aplica si metode de protectie impotriva sarcinii nedorite.

Clasificarea metodelor contraceptive

Clasificarea cea mai generală implică alocarea unor astfel de metode de contracepție masculină ca:

• oprirea formării spermatozoizilor;
• încetinirea maturizării acestora;
• împiedicându-le să pătrundă în tractul genital feminin.

Metodele de prevenire a sarcinii nedorite sunt, de asemenea, împărțite în:

1. Comportamental. Sunt cele mai răspândite. Asumați întreruperea prematură a actului sau extinderea sa artificială fără a aduce la ejaculare. Nu dau rezultate 100%. afectează negativ sănătatea bărbaților.
2. Barieră. Pe baza folosirii prezervativelor. Optimal in lipsa unui partener permanent. Prezervativele sunt singura modalitate de a te proteja de infecțiile cu transmitere sexuală.
3. Chimic. Să presupunem utilizarea diferitelor preparate farmaceutice. Acestea pot fi tablete și implanturi subcutanate.
4. Chirurgical. Acestea includ spirala masculină („umbrelă”, care este plasată în scrot și conține un medicament care afectează negativ celulele germinale), vasorectomia și vasectomia (ligarea și, respectiv, tăierea cordonului spermatic).

Obiective și indicații pentru contracepția masculină

Important! Scopul principal urmărit este prevenirea sarcinii nedorite.

Indicații semnificative pentru contracepția masculină pot fi următoarele fapte:

• promiscuitate (lipsa unui partener permanent);
• naștere nedorită în momentul actual;
• prezența unor afecțiuni genetice care se pot transmite de la părinte la copil la concepție;
• contraindicații pentru sarcină la o femeie;
• imposibilitatea din motive medicale a contracepției feminine.

Vasectomie

Această metodă de intervenție chirurgicală din sarcina nedorită este folosită în toată lumea. Cu toate acestea, popularitatea sa variază. În Rusia și Belarus, vasectomia este rar folosită pentru a preveni o sarcină nedorită. În țările scandinave, este adevărat invers.

Esența metodei

Intervenția chirurgicală constă în încălcarea permeabilității (integrității) canalului deferent.

Sunt pur și simplu tăiați, iar spermatozoizii nu au ocazia să intre în spermatozoizii erupți. Rezultatul unei vasectomii este o pierdere completă a capacității de a fertiliza un ovul.

Principala diferență între o astfel de operație și castrare este păstrarea dorinței sexuale și ejaculare. Funcționarea testiculelor la toți bărbații după o astfel de intervenție chirurgicală este păstrată.

Vasectomia este o metodă radicală de protecție împotriva sarcinii nedorite. Se recomanda sa il folosesti exclusiv din motive medicale sau daca nu vrei sa ai copii (inclusiv in viitor).

Ce se întâmplă cu lichidul seminal?

Aspectul și volumul ejaculatului după o vasectomie nu se modifică. Spermatozoizii reprezintă doar o sutime din compoziția sa. Ele continuă să fie produse de organisme, dar nu sunt îndepărtate din el.

După intervenția chirurgicală, reprezentantul masculin își păstrează posibilitatea de fertilizare pentru o perioadă de timp. Aproximativ acest lucru continuă pentru alte douăzeci de ejaculare. Date precise privind siguranța actului sexual neprotejat pot fi furnizate de un specialist pe baza analizei analizei spermei.

Avantajele operațiunii

Vasectomia se caracterizează printr-un număr de „plusuri”. Acestea includ:

• eficienta 100%;
• lipsa relației cu indicatorii de calitate ai actului sexual;
• manipulări individuale;
• păstrarea abilităților funcționale ale testiculelor în raport cu producția (în unele cazuri, există chiar și o creștere a activității hormonale);
• siguranța, viteza mare, lipsa durerii (se folosește anestezie locală) a intervenției chirurgicale.

Specialistii au dezvaluit efectul vasectomiei asupra varstei biologice: operatia intinereste corpul masculin.

Dezavantajele operației

Intervenția chirurgicală considerată se caracterizează prin unele „minusuri”. Acestea din urmă sunt sub următoarele aspecte:

• reversibilitatea metodei nu este întotdeauna posibilă (totul depinde de timpul scurs după operație);
• expunerea la infecții cu transmitere sexuală și la virusul imunodeficienței umane;
• durere după procedură (de scurtă durată);
• actul sexual neprotejat nu devine imediat sigur;
• posibile reacții adverse după anestezie și intervenții ale chirurgului în general.

Progresul operațiunii

Intervenția chirurgicală considerată nu este dificilă. Secvența de operare este următoarea:

• introducerea anesteziei locale;
• efectuarea unei incizii în zona inghinală;
• intervenția în integritatea (tăierea) canalului deferent și ligatura capetelor acestuia;
• efectuarea de acțiuni similare pe cealaltă parte;
• sutura plăgii (firele moderne autoabsorbabile nu necesită îndepărtarea ulterioară a suturilor).

Durata procedurii este de până la o treime de oră. Nu este necesar să stați în condiții staționare.

Perioada de reabilitare după operație este de o săptămână. O creștere a duratei sale este posibilă în prezența reacțiilor adverse. Reluarea activității sexuale de către un bărbat este permisă imediat după recuperarea completă.

Complicații posibile

Vasectomia se caracterizează prin următoarele reacții adverse posibile:

• infecție în rană din cauza calificării scăzute a lucrătorilor medicali și în absența unei igiene adecvate până la vindecarea completă;
• formarea de hematoame și edem în zona de intervenție;
• indicatori de creștere a temperaturii.

Cum să devii temporar infertilă

Înțelepții populari nu stau deoparte și își oferă propriile moduri despre cum să devină infertil pentru un bărbat acasă, pentru a evita o sarcină nedorită.

"Ouă de samurai"

Este posibil ca un bărbat să fie temporar infertil prin expunerea periodică la temperaturi ridicate. Această metodă a fost practicată activ în vremurile străvechi în Japonia. Esența acestei prevenții a sarcinii nedorite este să faci o baie fierbinte.

Conditiile sunt urmatoarele:

• temperatura necesară - 46,6 grade Celsius;
• durata procedurii - 45 de minute;
• frecvență - în fiecare zi;
• durata cursului - o lună.

Efectul durează până la șase luni. Explicațiile pândesc în încălcarea producției de celule germinale masculine în timpul supraîncălzirii.

Un efect similar se observă la conducerea zilnică pe termen lung (cel puțin 4 ore).

Pericolul metodei „Oă de Samurai” constă în creșterea semnificativă a probabilității de a dezvolta tumori canceroase la bărbați.

Contracepția pe bază de plante

Femeile recurg adesea la utilizarea decocturilor din plante, a infuziilor și a tincturilor pentru a preveni o sarcină nedorită. Acțiunea lor se bazează pe proprietățile contraceptive ale plantelor. Varietatea de opțiuni este destul de largă.

În ceea ce privește protecția masculină împotriva sarcinii nedorite, lista este mai modestă. Opțiunile populare sunt celidonia. Ele inhibă semnificativ activitatea spermatozoizilor. Rezultatul este prevenirea concepției. Forma de utilizare - infuzie.

Procedura de preparare a unei perfuzii dintr-o sarcină nedorită:

• plasați materia primă în recipientul selectat;
• se toarnă apă la punctul de fierbere;
• închideți bine capacul (puteți folosi un termos);
• se lasa doua ore la infuzat;
• separa cele groase;
• se răcește la temperatura camerei.

• refuzul de a folosi ustensile de aluminiu;
• Perioada maximă de depozitare este de o zi.

Notă! Plantele medicinale sunt alergeni puternici.

Eficacitatea metodelor populare de protecție împotriva concepției nedorite pentru bărbați este mai mult decât îndoielnică. Cu siguranță nu ar trebui să te bazezi pe ele cu un partener neregulat sau cu o contraindicație medicală strictă pentru sarcină.

Video util

Rezumând

Problemele contraceptive nu sunt un loc pentru experimente și testarea opțiunilor dubioase. Dorința de a-și proteja soțul de cuțitul chirurgului se poate transforma într-o sarcină nedorită. Vasectomia este o metodă cu „nume mondial”. În unele cazuri, este cel mai bun dintre ceea ce oferă medicina modernă.