Cauzele deficitului de lactoză la sugari, simptome, cum să se determine. Analiza și decodificarea ei

O boală a copilăriei, care se caracterizează prin dezvoltarea unei deficiențe în organism a unei anumite enzime lactază, se numește deficit de lactază. Lactaza este direct implicată în descompunerea lactozei (zahărului din lapte). Cu o cantitate normală de lactază în corpul copilului, lactoza este împărțită în două componente: glucoză și galactoză. În cazul în care lactaza este conținută într-un volum subestimat, atunci lactoza nedivizată intră în intestin, unde începe să fie împărțită în părțile sale constitutive. Descompunerea lactozei în intestin duce la formarea de acizi grași, metan și hidrogen, care se manifestă în cele din urmă sub formă de scaune moale la sugari.

Deficitul de lactază la nou-născuți este destul de comun, iar în fiecare an numărul pacienților mici crește doar. Boala este considerată predominant a fi o boală a copilăriei, dar un adult poate experimenta și starea de rău a sistemului digestiv, care este provocată din cauza unei enzime lactază reduse. La adulți, boala este foarte rară și chiar mai rară este diagnosticată. De ce? Puteți afla mai multe despre acest lucru din materialul prezentat.

Tipuri de boli

În primul rând, este de remarcat faptul că, deși boala se numește deficit de lactază, aceasta provine în principal din cuvântul lactază, deoarece principalul motiv pentru formarea bolii este compoziția redusă a acestei enzime particulare.

Boala este împărțită în tipuri care au trăsături caracteristice. Aceste specii poartă următoarele denumiri:

1. Insuficiență primară este o boală foarte rară, cauza formării căreia este caracteristicile genetice ale bebelușului. În acest caz, lactaza este formată de organism într-o cantitate subestimată și, uneori, nu este produsă deloc. Dacă boala insuficienței primare nu este tratată, copilul poate muri în cele din urmă. Dar este de remarcat faptul că acest tip de boală este destul de rară.
2. Insuficiență secundară se formează ca urmare a unei boli a pereților intestinali, care este provocată de infecția în cavitate. Insuficiența secundară se poate forma din cauza unei alergii la lapte. Astfel, inițial apare simptomul primar al bolii -, iar în spatele lui se formează un factor secundar - boala deficitului de lactază. Astfel, această specie apare în principal pe baza agenților patogeni primari ai bolii.
3. funcţional. Particularitatea sa este că enzimele sunt produse în totalitate, dar nu au timp să proceseze lactoza. Acest lucru se întâmplă din cauza conținutului scăzut de grăsimi al laptelui în acest caz, alimentele trec prin intestine suficient de repede și organismul nu are timp să descompună lactoza în componente.
4. Deficiență la adulți. După cum sugerează și numele, această specie se găsește predominant la adulți. Cauza apariției bolii la adulți este modificarea legată de vârstă a numărului de enzime care sunt produse de mucoasa intestinală. În acest caz, la adulți, această formă se manifestă sub forma detectării mucusului în fecale.

Dintre toate tipurile de boală de mai sus, forma primară este cea mai periculoasă, dar, din fericire, este foarte rară.

Motivele

Deficitul de lactază la copii apare din următoarele motive:

1. Dacă copilul s-a născut prematur, adică înainte de data scadenței. În acest caz, producția de enzimă pur și simplu nu a început încă, deoarece procesul de formare a acesteia începe din a 24-a săptămână. La copiii prematuri, organismul pur și simplu nu are timp să înceapă procesul de producție de lactază, prin urmare, încă din prima săptămână, boala deficitului de lactază la sugari este diagnosticată.
2. În caz de predispoziție genetică la deficit de lactază. Dacă părinții sau strămoșii au avut o predispoziție la acest tip de boală, atunci în cele din urmă nu este exclusă dezvoltarea deficitului de lactază la urmași. Adesea, cauza bolii nu poate fi calculată, așa că medicii prescriu un curs preventiv pentru a ușura viața bebelușului la maximum.
3. Odată cu dezvoltarea unui alt tip de boală, care dă impuls formării deficitului de lactază. Acestea sunt boli virale sau bacteriene ale tractului gastrointestinal și ale intestinului însuși.
4. Cu încălcarea echilibrului de hrănire. În acest caz, dezvoltarea nu este exclusă, iar aceasta din urmă provoacă, la rândul său, o încălcare a producției de lactază.

De asemenea, merită remarcat faptul că boala se poate dezvolta pe baza următoarelor tipuri de afecțiuni:

• cu reacții alergice la alimente;
• dacă o infecție intră în intestin din exterior;
• la ;
• în cazul invaziilor helmintice.

Pe baza motivelor prezentate, se dezvoltă diferite tipuri de deficit de lactază, care au simptome caracteristice. Este foarte important să cunoașteți simptomele bolii pentru a putea determina rapid boala la un copil și a continua cu măsurile terapeutice. Pe lângă cele primare, toate celelalte tipuri nu sunt mortale, dar provoacă multe probleme și disconfort în burtica bebelușului.

Simptome la copii

După cum am menționat mai sus, boala este mai frecventă la copii (în special la sugari) și, în cazuri rare, la adulți. Pentru un adult, nu va fi foarte dificil să refuze produsele lactate, „înlăturând” astfel boala. Pentru bebeluși, folosirea laptelui este vitală, de aceea este important să începeți un tratament adecvat la primele simptome ale bolii, astfel încât bebelușul să nu piardă în greutate și să continue să crească activ.

La copii, simptomele insuficienței formelor primare și secundare sunt practic aceleași, deci luați în considerare principalele semne ale prezenței unei boli la un copil:

1. Apariția scaunelor moale într-o perioadă scurtă de timp după consumul de lapte matern. Este important de reținut că chiar și o singură hrănire este suficientă pentru ca copilul să sufere ulterior de diaree pe parcursul zilei. Scaunele moale se caracterizează printr-un miros acru și la examinare sunt vizibile semne ale prezenței spumei.
2. Înainte de golirea lichidului, burtica poate începe să doară, în timp ce în interiorul ei se aude un proces activ de clocot. Stomacul devine dur, așa că, de obicei, în primele etape ale insuficienței, copilul începe să țipe tare și să reacționeze din cauza durerii de burtă.
3. Procesul de golire este lung și dureros. Durerea de burtă duce la faptul că bebelușii nu adorm bine, dorm o perioadă scurtă de timp, se trezesc țipând și plângând. Copilul adoarme în principal cu picioarele întinse până la burtă pentru a reduce simptomele durerii.
4. În scaun, există prezența mucusului, a spumei și chiar în unele cazuri a cheagurilor de sânge. Copiii mai mari pot avea alimente nedigerate în scaun.
5. Formarea frecventă de gaze și balonare la copii.
6. Un copil cu intoleranță la lactoză poate, de asemenea, să scuipe frecvent și chiar să vărsă tot laptele pe care îl mănâncă.
7. Scăderea apetitului.
8. În insuficiența primară, sugarii se confruntă adesea cu pierderea activă în greutate. În același timp, copilul începe să rămână în urmă în dezvoltarea caracterului atât mental, cât și fizic.
9. De asemenea, copiii experimentează transpirație crescută, care poate duce în cele din urmă la deshidratare.

În cazuri rare, există o posibilitate de constipație la bebeluși, ceea ce indică o complicație a bolii.

Simptomele deficitului de lactază la copii au o formă mai pronunțată de manifestare a simptomelor decât la adulți, astfel încât boala copilăriei este ușor de diagnosticat.

Simptome la adulți

În primul rând, este de remarcat faptul că simptomele la adulți au semne ușoare de indispoziție a deficitului de lactază, astfel încât pacientul deseori șterge durerea care apare la alte afecțiuni: etc.

Deci, simptomele bolii, caracteristice unui organism adult, au următoarele caracteristici:

1. Imediat după consumul de produse lactate, se observă creșterea formării de gaze, furnicături în abdomen și zgomot în decurs de o oră.
2. În timp, formarea de gaz crește și se observă semne ușoare de crampe dureroase în abdomen.
3. Dacă a fost consumată o cantitate mică de produse lactate, atunci după 3-4 ore simptomele bolii dispar de la sine. În cazuri rare, poate exista o manifestare a durerii severe, caz în care nu poate fi evitată utilizarea măsurilor terapeutice. Dar adesea tratamentul la adulți nu este necesar.

În cazul insuficienței congenitale, o persoană va experimenta periodic aceste simptome de-a lungul vieții. Pentru a reduce efectul simptomelor dureroase ale bolii, este necesar să renunțați la utilizarea produselor lactate sau să o reduceți la minimum.

Diagnosticare

Diagnosticul vă permite să determinați cu exactitate tipul de boală, care este necesar pentru un tratament adecvat. Măsurile de diagnosticare a bolii includ următoarele metode:

1. Analiza scaunului pentru conținutul de carbohidrați.
2. Detectarea acidității fecalelor.
3. Predare pentru detectarea lactozei.
4. Studiul microflorei intestinale prin analiză biochimică.
5. Biopsie. Un fragment este prelevat din intestinul subțire pentru a fi analizat pentru prezența activității enzimatice.
6. Cercetarea genetică.

Pe baza metodelor prezentate, boala este diagnosticată, iar apoi tratamentul adecvat este prescris de un medic cu experiență.

Tratament

Deficitul de lactază la sugari trebuie tratat, deoarece lipsa expunerii la medicamente va duce la o deteriorare a sănătății unui pacient mic. Ca urmare, copilul va crește cu o întârziere semnificativă în greutate și subdezvoltare în ceea ce privește dezvoltarea intelectuală și fiziologică.

Dacă producția de lactază este provocată din cauza nașterii unui copil prematur, atunci formarea de enzime poate fi crescută cu ajutorul medicamentelor. Dacă boala a fost provocată de alți agenți patogeni, atunci inițial este necesar să se trateze simptomul primar al bolii și apoi să se crească nivelul de formare a lactază în intestin. Puteți crește producția de lactază mâncând bacterii lactice.

Dacă există o formă severă de insuficiență la un copil, atunci va fi necesar un tratament delicat, cu excepția utilizării produselor lactate. În acest caz, copilului i se prescrie utilizarea următoarelor medicamente:

1. Amestecuri fără lactoză cu diferite tipuri de făină.
2. Lapte de soia sau migdale cu conținut scăzut de lactoză.
3. Preparate care conțin o enzimă.

Tratamentul unei forme ușoare se efectuează prin introducerea fructozei în dieta copilului: iaurturi, chefir etc.

In cazul alaptarii, reducerea cantitatii de lapte consumata de bebelus nu are sens. Tratamentul în această situație implică adăugarea în lapte de medicamente care ajută la descompunerea lactozei în intestine. Medicamentul este adăugat în laptele matern și dat copilului dintr-o lingură.

Astfel, în funcție de fiecare caz individual al bolii, este prescris un tratament adecvat. Adesea, tratamentul are loc la domiciliu cu o vizită periodică obligatorie la medicul curant. Faptul că copilul este sănătos poate fi confirmat de medic după rediagnostic.

Prevenirea

Uneori este mai ușor să previi dezvoltarea bolii decât să o lupți ulterior. Pentru ca copiii să nu sufere de deficit de lactază, trebuie respectate următoarele reguli preventive:

1. Schimbați sânul numai după ce copilul l-a golit complet.
2. Aflați cum să vă atașați corect copilul de sân.
3. Nu întrerupeți niciodată singur procesul de hrănire.
4. Nu mâncați produse alergene. Laptele de vacă este considerat cel mai important alergen, așa că este mai bine ca o mamă care alăptează să-l excludă din dieta ei.

Respectarea regulilor de prevenire și tratare în timp util a bolii va ajuta cu siguranță copilul să se recupereze.

Deficitul de lactoză la sugari apare în cazuri rare din cauza particularităților digestiei. Laptele matern nu este potrivit pentru astfel de copii, iar mamele sunt îngrijorate de ce pot să-și hrănească copilul și de modul în care această intoleranță va afecta dezvoltarea nou-născutului. Dacă alăptarea face copilul să plângă, să scuipe, să slăbească, să aibă probleme cu digestia și scaunul, ar trebui să consultați un medic pentru a vă examina copilul. El va determina dacă aceste simptome sunt semne de intoleranță la lactoză.

Deficitul de lactază este un tip de boală care se manifestă prin lipsa enzimei lactază, care îndeplinește funcția de descompunere a zahărului. Și lactoza este o boală în care intestinele nu pot face față digestiei lactozei carbohidrate. Ambele boli se caracterizează prin absența enzimei lactază în intestinele bebelușului, care descompune lactoza de carbohidrați în două componente - glucoză și galactoză.

Lactoza este importantă pentru dezvoltarea copilului, deoarece îi oferă copilului 40% din energia de care are nevoie, normalizează activitatea microorganismelor necesare intestinelor și ajută creierul și ochii nou-născutului să se dezvolte corect. Deficitul de lactază nu permite absorbția lactozei în intestinele bebelușului. Ea duce la o deficiență a substanțelor și energiei necesare, în urma căreia dezvoltarea copilului poate încetini.

Tipuri de intoleranță la lactoză

Există o intoleranță congenitală și dobândită la această enzimă.

1. Congenital este absența sau scăderea cantității de lactază, așa că poate fi adesea determinată în primele 30 de zile de viață ale unui nou-născut.
2. Intoleranța dobândită este cauzată de boli ale sistemului digestiv, în care nivelul de lactază scade. Cu un tratament adecvat, se rezolvă în 60 de zile.

Motivele apariției

1. Cea mai severă formă a bolii se dezvoltă din cauza unei predispoziții ereditare, când organismul bebelușului suferă de deficit de lactază și nu poate furniza suficientă enzimă din cauza tulburărilor genetice. Această boală este diagnosticată cu o creștere a cantității de lapte matern consumat de către un copil, care apare de obicei la vârsta de 3-4 săptămâni. Cu această formă a bolii, nu există tratament, iar bebelușului i se prescrie o dietă specială și medicamente care conțin lactază.
2. Dacă un copil s-a născut prematur, atunci nu există suficientă lactază în corpul său, deoarece această enzimă începe să fie produsă în copil chiar și în uterul mamei de la 6 la 9 luni de sarcină.
3. Odată cu înfrângerea enterocitelor care produc lactază, deficitul de lactază dobândită se dezvoltă în intestinul nou-născutului. Această boală poate apărea din cauza infecției cu rotavirus, giardioză, enterite virale sau medicamentoase.

Simptome

Simptomele includ următoarele:

• pofta de mancare;
• suge lenta a sanului de catre copil, insotita de plans si pauze frecvente;
• după hrănire, copilul scuipă, este posibilă vărsături;
• creșterea formării de gaze;
• copilul își trage picioarele spre stomac, plânge;

Deficitul congenital de lactază are următoarele simptome:

• colici frecvente;
• prezența flatulenței;
• prezența unui scaun apos verzui spumos, cu cocoloașe nedigerate, care are un miros acru neplăcut, de până la 10-12 ori pe zi.

Dacă intoleranța la lactoză este observată o perioadă lungă de timp, poate exista o întârziere în dezvoltarea, creșterea și greutatea copilului.

Diagnosticare

Pentru a determina cu exactitate diagnosticul în timpul examinării, este necesar să treceți anumite teste.

1. Fecale pentru carbohidrați. Această analiză este atribuită tuturor copiilor care prezintă simptome de intoleranță la lactoză. Cu toate acestea, un astfel de studiu nu are acuratețe din cauza lipsei de norme și a identificării tipului de zaharuri.
2. Realizarea unui coprogram. Responsabil pentru detectarea nivelurilor crescute de aciditate și a prezenței crescute a bulgărilor de lapte nedigerat.
3. Test de respirație. Analiza are ca scop examinarea aerului inhalat atunci când bebelușul bea o soluție de lactoză. Un nivel ridicat de hidrogen rezultat dintr-o reacție la bacteriile din intestin este diagnosticul.
4. Soluție de zahăr de băut. Această analiză, folosind prelevări regulate de sânge pentru a determina nivelul de glucoză, construiește o curbă a lactozei. Cu toate acestea, această metodă este dificil de implementat la sugari.
5. Biopsia mucoasei intestinale. Această analiză este rar efectuată, deoarece necesită anestezie. Este cel mai precis mod de a determina boala.

Cu fiecare metodă de diagnosticare, este necesar să se compare rezultatele pe care le-a dat analiza cu starea și cursul bolii. Studiul principal este reacția bebelușului la aportul de lapte. Dacă nu există semne de intoleranță la lactoză, diagnosticul este pus sub semnul întrebării.

Cum să tratezi

Tratamentul deficitului de lactază este prescris numai de un medic și după diagnostic. Cu această boală, atunci când hrăniți copilul, produsele lactate sunt excluse, se efectuează monitorizarea constantă a modificărilor stării sale.

1. Dacă analiza a arătat o evoluție severă a bolii, în locul laptelui matern, mamele pot oferi copilului amestecuri terapeutice fără lactoză sau soia care normalizează starea bebelușului.
2. Dacă cantitatea de lactază din corpul copilului este redusă, tratamentul se efectuează cu preparate speciale care conțin această enzimă. Se elaborează o dietă pentru mamă. De asemenea, o femeie ar trebui să exprime porțiunea anterioară a laptelui, deoarece porțiunea posterioară conține mai multă lactază.
3. Dacă un copil este diagnosticat cu deficit dobândit de lactază, boala de bază care afectează mucoasa intestinală este tratată. Boala se rezolvă treptat atunci când boala este tratată corespunzător și, în cele din urmă, toate simptomele dispar.

Alimente

După ce părinții au trecut de analizele necesare, care au confirmat intoleranța la lactoză, se prescrie o dietă și metode de nutriție specifice atât mamei, cât și bebelușului. Dieta consta in excluderea acestui carbohidrat din alimentatie. În primul rând, trebuie să stabilizați alăptarea, pentru care bebelușul trebuie hrănit cu mai mult lapte gras. Există mai multe moduri:

• exprimarea laptelui anterior;
• da-i copilului un singur san;
• încercați să atașați nou-născutul la piept în poziția corectă;
• incearca sa te hranesti mai des noaptea, cand laptele are un continut mare de grasimi;
• nu mai hrăniți copilul când acesta iese de la sân.

Mamele trebuie să elimine laptele de vaca din alimentația lor, a cărui proteină poate perturba funcționarea celulelor intestinale ale bebelușului și poate reduce formarea de lactază. De asemenea, medicul poate exclude și alte produse, care în timpul studiului vor determina analiza pentru identificarea alergenilor.

Când boala se retrage

Dacă bebelușul are intoleranță ereditară la lactoză, copilului i se va prescrie o dietă fără lactoză pe viață, aderând la care, va ameliora simptomele bolii.

Intoleranța dobândită datorată unui tratament special scade până la vârsta de un an, dar în cazuri rare, simptomele dispar abia la 3 ani. Pentru a diagnostica recuperarea la sfârșitul tratamentului, se efectuează o re-analiză.

Pentru ca deficitul de lactază să nu se dezvolte într-o formă severă, ceea ce duce la o întârziere în creșterea și dezvoltarea copilului, este necesar să se observe semnele bolii la copil la timp, să se diagnosticheze și, atunci când medicul prescrie tratamentul, respectați cu strictețe.

Cel mai natural mod de a hrăni copiii sub un an este alăptarea, totuși, în unele cazuri, corpul bebelușului nu poate absorbi nici laptele matern, nici formula de lapte făcută din lapte de vacă. Acest fenomen este adesea numit deficit de lactoză (zahăr), deși este necesar să vorbim despre simptomele deficitului de lactază.

Statisticile arată că fiecare al 5-lea nou-născut suferă de această boală. Simptomele apar foarte repede și sunt de obicei pronunțate. Când apar primele semnale, trebuie luate măsuri pentru a se asigura că bebelușul este complet hrănit.

Corpul unor copii nu poate digera proteinele conținute în lapte - aceasta este deficiența de lactază.

Terminologie. Nu confundați!

Doi termeni similari: lactoza si lactaza inseamna lucruri complet diferite. Lactoza este zahăr din lapte, care conține până la 85% în laptele matern. Stimulează absorbția oligoelementelor, favorizează formarea microflorei intestinale și este necesar pentru construirea și buna funcționare a sistemului imunitar.

În tractul gastrointestinal, zahărul din lapte se descompune pentru a forma glucoză și galactoză. Glucoza este principalul „combustibil” al organismului, acopera 40% din necesarul energetic al organismului. Galactoza este necesară pentru dezvoltarea sistemului nervos central, precum și pentru formarea retinei.

Lactaza nu este zahăr, ci o enzimă care descompune zahărul din lapte în glucoză și galactoză în tractul gastrointestinal. Este produsă în intestinele nou-născutului. Motivul absorbției slabe a laptelui este doar lipsa enzimei lactază din corpul bebelușului, deoarece acesta primește mult zahăr din lapte cu laptele matern. Producția insuficientă de lactază duce la ceea ce se numește deficit de lactază, care este la fel cu intoleranța la lactoză, care uneori este numită greșit deficit de lactoză.

Lactaza este o enzimă din corpul uman. Sarcina sa este de a descompune lactoza conținută în lapte

Cauze și tipuri de boli

Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva întrebările, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să știți de la mine cum să vă rezolvați exact problema - adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!

Întrebarea dumneavoastră:

Întrebarea dvs. a fost trimisă unui expert. Amintiți-vă această pagină pe rețelele de socializare pentru a urmări răspunsurile expertului în comentarii:

Indiferent dacă un copil este alăptat sau primește formule artificiale, aceiași factori duc la intoleranță la lactoză. Zahărul din lapte nu poate fi absorbit de organism din 3 motive principale:

1. În primul rând, trebuie să acordați atenție eredității. Caracteristicile genetice pot duce la faptul că producția de enzimă lactază nu atinge nivelul necesar. Acest tip de boală se numește deficit primar de lactază.
2. Bolile tractului gastrointestinal pot duce, de asemenea, la producerea de lactază afectată. Astfel de consecințe sunt posibile cu diferite boli infecțioase, enterocolită, precum și cu reacții alergice sau apariția viermilor. Acest tip de deficit de lactază se numește secundar.
3. Un copil prematur sau debilitat poate suferi de deficit tranzitoriu de lactază.

Există 2 tipuri de deficit de lactază: alactazie și hipolactazie. Alactazia se caracterizează printr-o lipsă completă a producției de lactază, hipolactazia este o lipsă a unei enzime produse de organism.

Dr. Komarovsky despre deficitul de lactază

Cunoscutul medic pediatru Komarovsky crede că boala nu apare atât de des pe cât se spune. În multe cazuri, laptele nu este digerat deoarece copiii sunt suprahrăniți. Lactaza este suficientă pentru a digera cantitatea de lapte de care are nevoie copilul, dar supraalimentarea duce la o povară suplimentară pentru organism. Dieta, care constă într-o anumită restricție a aportului alimentar, poate ajuta la diagnostic și tratament. Pentru a stabili cauza exactă a ceea ce se întâmplă și pentru a determina măsurile de tratament adecvate, trebuie să vizitați un gastroenterolog și să treceți o serie de teste.

Cum poți spune dacă un copil este bolnav?

Boala se poate manifesta deja în primele zile de viață, așa că mamele trebuie să monitorizeze cu atenție sănătatea copilului, să acorde atenție comportamentului acestuia. Ignorând manifestările caracteristice ale intoleranței la lapte, puteți începe boala și puteți provoca daune semnificative sănătății firimituri. Trăsăturile caracteristice sunt:

1. Refuzul rapid al unui copil de a suge, dacă copilul ia de bunăvoie sânul, dar după câteva minute încetează să sugă, arată anxietate, plânge - acest lucru ar trebui să alerteze mama.
2. Durerea abdominală și colicile care apar în timpul hrănirii sau imediat după aceasta sunt ușor de recunoscut prin plâns, însoțite de o răsucire a picioarelor, pot fi și semne ale deficitului de lactază.
3. , transformându-se în vărsături.
4. Balonare, bubuit puternic.
5. Tulburare sau, precum și o modificare a consistenței, culorii și mirosului fecalelor. Când scaunul are, face spumă. Există o eterogenitate a scaunului, conține bulgări, mirosul este acru. Pot apărea până la 12 mișcări intestinale pe zi - acest fenomen se numește dispepsie fermentativă.
6. semnalând apariția dermatitei atopice. Deoarece această boală este ereditară, părinții ar trebui să fie pregătiți pentru o astfel de reacție a corpului bebelușului la lapte.
7. Copilul nu se îngrașă sau se îngrașă mai lent decât se aștepta. De asemenea, este posibilă dezvoltarea malnutriției, atunci când copilul slăbește în loc să se îmbunătățească.

Scuipatul și vărsăturile după consumul de lapte pot fi un simptom al deficitului de lactază.

Oricare ar fi manifestările bolii, nu trebuie să puneți singur un diagnostic. Semnele intoleranței la lactoză sunt ușor confundate cu simptomele altor boli gastrointestinale. Manifestări similare pot da disbacterioză și infecții intestinale. Un diagnostic precis este pus numai de către un medic pe baza rezultatelor testelor necesare.

Cum este diagnosticată boala?

Pentru a determina dacă semnele de mai sus se datorează intoleranței la lactoză, procedați după cum urmează:

1. Medicul examinează copilul, se familiarizează cu particularitățile comportamentului său, studiază ordinea hrănirii.
2. Următorul pas este diagnosticarea dietei. Produsele care conțin lapte sunt excluse din dieta bebelușului sau cantitatea lor este redusă drastic.
3. Se efectuează o analiză de laborator a fecalelor pentru conținutul de carbohidrați din acesta. La un copil sănătos, conținutul de carbohidrați din scaun este de 0,25%. Odată cu boală, fecalele devin acide, pH-ul este mai mic de 5,5.
4. De asemenea, este posibil să se efectueze un studiu al intestinului subțire pentru activitatea lactază, dar aceasta este o analiză foarte complexă, astfel încât fără dovezi suficiente nu va fi efectuată.
5. Un test genetic trebuie făcut dacă au fost observate anterior cazuri similare în familie și există suspiciunea că boala este ereditară.

În scopuri de diagnostic, copilul poate fi trecut temporar la o formulă care nu conține lapte.

Ajutor pentru un copil cu intoleranță la lactoză

După stabilirea unui diagnostic precis și aflarea cauzelor bolii, medicul prescrie tratamentul adecvat, iar tratamentul nu este deficitul de lactoză, ci deficitul de lactază. Atunci când este detectată deficiența secundară de lactază, se urmărește eliminarea cauzei bolii. Cu expunerea primară, ereditară, terapeutică va fi necesară pe tot parcursul vieții. Schema măsurilor terapeutice ar trebui elaborată de un specialist.

Copilul este intolerant la lapte. Ce fac ei în acest caz:

• da lactază în timpul alăptării;
• se stabilește o dietă fără lactoză: în funcție de forma și severitatea bolii, aportul de lactoză trebuie redus sau oprit cu totul;
• hrănirea combinată înlocuiește laptele matern, laptele de până la 6 luni trebuie alternat cu cel recomandat de medic;
• la alăptare, prima porție de lapte, deoarece conține cel mai mare procent de lactoză;
• alegerea amestecului este convenită cu medicul, acesta poate recomanda o dietă specială: pe bază de soia, cu adaos de lactază.

Acțiuni preventive

Forma ereditară nu poate fi eliminată prin nicio măsură preventivă, deficitul de lactază nu poate fi tratat, dar părinții în acest caz știu din timp despre pericol și trebuie să fie pregătiți. În alte cazuri, prevenirea poate scăpa de debutul bolii.

Mamele trebuie să acorde atenție bolilor infecțioase ale tractului gastrointestinal. Prevenirea acestora consta in respectarea cerintelor de igiena, monitorizarea calitatii produselor si excluderea contactului cu pacientii.

Prognoza

Prognosticul bolii este următorul:

• forma primară ereditară a deficitului de lactază nu este vindecată;
• cu unul secundar care a apărut ca urmare a unei boli, este posibilă restabilirea parțială sau completă a producției de lactază, rezultatul depinde de severitatea bolii și de corectitudinea regimului de tratament ales;
• forma tranzitorie se vindecă complet, trece pe măsură ce tractul gastro-intestinal se dezvoltă și poate dispărea la 6 luni.

Dacă intoleranța la lactoză este ereditară la un copil, va trebui să o suporte toată viața

Atitudinea atentă la starea de sănătate a bebelușului este cheia unei lupte cu succes împotriva bolii. Prezența chiar și a unei forme ușoare, însoțită de creșterea insuficientă în greutate, poate duce ulterior la rahitism, disbacterioză, întârziere în dezvoltare, slăbiciune musculară și chiar convulsii. Ignorarea simptomelor deficitului de lactază este plină de deshidratare, pierdere bruscă în greutate și întârziere mentală; excitabilitatea crescută a bebelușului, tulburările de somn, plânsul frecvent nu trebuie ignorate, mai ales dacă sunt combinate cu tulburări de defecare și modificări ale scaunului.

Boala nu poate fi eliminată printr-o dietă specială, o dietă fără lactoză a unei mame care alăptează. Alimentația ei ar trebui să fie completă și suficientă. O mamă care alăptează ar trebui să renunțe doar la laptele obișnuit în favoarea produselor lactate fermentate.

Este mai bine să exprime prima porție de lapte pentru a reduce cantitatea de zahăr furnizată bebelușului cu laptele matern. În plus, dacă este mult lapte, bebelușul se va umple înainte de a ajunge la „spate”, cel mai bogat lapte în grăsimi. De asemenea, nu trebuie să schimbați sânii în timpul alăptării din aceleași motive. Laptele mai gras „din spate” durează mai mult pentru a se digera, ceea ce ajută copilul să producă mai multă lactază. Simptomele care indică deficit de lactază necesită asistență medicală imediată.

Se presupune că am fost diagnosticați cu intoleranță, drept urmare am ajuns la un medic pediatru competent, care ne-a explicat că problemele cu scaunele, durerile de burtă, crampele sunt rezultatul lipsei de lactază, am hrănit copilul prea des, ea a aplicat-o. san in fiecare ora si organismul nu a avut timp sa produca lactaza. Situația a revenit la normal când a început să se hrănească din oră. Dar nepotul are intoleranță congenitală, au fost pe un amestec fără lactoză până la un an, la 6 luni nora a început să dea atât lapte, cât și lapte acru. Ea face acasă iaurt și brânză de vaci.

1. Buna ziua!Copilul are 4 luni, simptomele sunt scaune lichide, mai mult decat atat, face caca constant in timpul hranirii, sunt mereu niste bulgari in fecale, dupa ce a mancat incepe sa planga mult si sa-si apese picioarele de burtica, de multe ori fecalele sunt verzi, scuipă de fiecare dată, în timpul hrănirii burtica bubuie puternic (Adesea refuză să alăpteze (Acum nu prea mănânc deloc, deoarece îmi dau sânii imediat țipă. Ce este? Deficiență de lactază? Am auzit că analiza pentru carbohidrați nu este informativă (

2. Bună ziua, în septembrie 2018, toată familia a avut o infecție intestinală, inclusiv un bebeluș de 4 luni. După o boală: stomacul mormăie după hrănire, neliniștit lângă piept, poate suge și țipa câteva secunde, se arcuiește, apoi se poate atașa din nou, scaunul este lichid drept, dar nu întotdeauna frecvent (de la 1 dată pe zi la 6 ori). Doarme neliniștit, se trezește din formarea de gaze. Aceasta este a treia lună consecutiv! De câteva ori am văzut dâre de sânge în scaun! Pediatrul nu știe ce ar putea fi. Pune doar disbacterioza. Dar el nu poate explica cauza disbacteriozei. Pot să fie dungile de sânge rezultatul deficienței prelungite de lactază? Ar trebui să-mi trec copilul la formulă fără lactoză? Gastroenterologul a prescris lactazar. De atunci, nu s-au înregistrat prea multe îmbunătățiri. Acceptăm o săptămână. Copilul are 6 luni.

3. Buna ziua! Spune-mi, te rog, ce poate fi. Un copil de 5 zile, gardieni, a început să scuipe aproape după fiecare hrănire, 50 de grame de lapte proaspăt, uneori închegat. Scaunul a devenit lichid, apa dreaptă are o culoare galben închis și deranjează burtica, adesea se încordează și mormăie în el. Toate cele 5 zile am mâncat alimente dietetice în maternitate + am mâncat mere verzi.

4. Buna ziua. Fiica mea are 4 luni. Ea mănâncă Malyutka încă de la naștere. Nu aveam lapte. Când mănâncă toate arcadele. Mormăieli. Ea nu mănâncă mai mult de 90 de grame. După hrănire, eructația pleacă. Când îl ții în mâini, se îndoaie peste tot. A început un coșmar. nu ne putem lipsi de Espumizan si Motilium. Vă rog să-mi spuneți ce să fac, amestecul poate fi schimbat.

5. Buna ziua, copilul are 1 luna, scaunul este lichid si spumant aproape din primele zile, azi s-a gasit mucus transparent, in cantitati mici. Ce poate fi și cum să lupți? Mulțumesc.

6. Copilul meu are 1 luna, alaptat. Copilul scuipă după hrănire, scaunul a fost mai întâi fulgi, apoi apă lichidă spumoasă, apoi mucus cu sânge. Acum suntem in spital, urmez o dieta fara lactate pentru o vreme, am incetat sa mai alaptez copilul, mi-au pus un amestec de aminoacizi timp de 3 zile. Au început să alăpteze din nou încet, simptomele reapar, scaune moale, lapte nedigerat. Au fost testate negative pentru sânge ocult fecal. Medicul a spus că alăptarea nu este posibilă, ne pune pe un amestec de aminoacizi timp de 6 luni. Spune-mi ce este? Și cum poți continua să alăptezi.

7. Copilul are constipație de mult timp, merge la toaletă doar cu ajutorul Mikralax. Odată cu eliberarea fecalelor, văd o mulțime de boabe destul de mari, de parcă laptele nu ar fi digerat. Se poate ca suntem intoleranti la lactoza? Suntem pe iv.

   Bebeluș de 2 luni Alăptarea și hrănirea cu formulă. Încă de la naștere. Acasă avem încă scaune galbene foarte moale, de până la 15 ori pe zi. Pediatrii prescriu o grămadă de medicamente diferite pentru tractul digestiv, dar nimic nu ajută. Cu toate acestea, bebelușul nu scuipă și nu există temperatură. Care ar putea fi motivul?

Lactoza este o dizaharidă, un zahăr format din două molecule simple, glucoză și galactoză. Pentru ca acest zahăr să fie absorbit, el trebuie descompus în componentele sale simple de către enzima lactază. Această enzimă „trăiește” în pliurile membranei mucoase a intestinului subțire.

La copiii cu deficit de lactază, organismul nu poate produce suficientă lactază, ceea ce înseamnă că nu există nicio modalitate de a digera și de a absorbi zaharurile găsite în lapte și derivate din lapte.

Deoarece acest zahăr nu poate fi digerat corespunzător, este expus florei bacteriene normale din colon. Acest proces de acțiune, numit fermentație, duce la simptome care indică un deficit de lactază la un copil.

Există două tipuri de deficit de lactază.

Variat factorii cauzează deficitul de lactază care stă la baza fiecărui tip.

• deficit primar de lactază este un diagnostic neobișnuit de rar atunci când bebelușii au o absență absolută a enzimei lactază de la naștere. Deficitul primar de lactază la nou-născuți se manifestă sub formă de diaree severă atunci când este hrănit cu lapte matern sau formulă obișnuită, ceea ce necesită selecția unei alimentații speciale. Aceasta este o boală genetică moștenită într-un mod recesiv de moștenire. Pentru ca simptomele deficitului de lactază să se dezvolte, un copil trebuie să primească câte o genă a bolii de la fiecare părinte;
• deficit secundar de lactază este o intoleranță temporară. Deoarece enzima lactază este produsă în vilozitățile intestinului subțire, orice deteriorare a mucoasei poate provoca o deficiență secundară de lactază. Chiar și lezarea ușoară a mucoasei poate șterge aceste vilozități și poate reduce producția de enzime. La copii, se observă diaree la consumul de produse care conțin lactoză, precum și greață și vărsături. Rotavirusul și giardioza sunt două infecții asociate cu deficit tranzitoriu de lactază. Cu toate acestea, orice altă gastroenterită virală și bacteriană poate provoca un deficit de lactază.

Boala celiacă este o boală a sistemului digestiv care provoacă leziuni ale intestinului subțire atunci când este ingerat gluten (proteină vegetală), provocând un deficit temporar de lactază. Copiii cu boala celiaca pot consuma alimente care contin lactoza doar atunci cand mucoasa intestinala se vindeca dupa ce au urmat o dieta stricta fara gluten.

Boala Crohn este o afecțiune inflamatorie a intestinului care provoacă și deficit de lactază. Dacă boala este tratată în mod adecvat, atunci starea se îmbunătățește.

Alergia la proteinele din laptele de vacă este adesea confundată cu deficitul de lactază și mulți oameni cred că sunt același lucru. Nu este cazul. Confuzia apare deoarece proteinele din lapte și lactoza sunt împreună, adică ambele se găsesc în produsele lactate. Deoarece alergia sau intoleranța la laptele de vacă poate provoca deficit secundar de lactază, cele două pot coexista, creând și mai multă confuzie.

Supraîncărcarea cu lactoză poate fi similară cu deficitul de lactază și este adesea confundată cu aceasta. Acest fenomen se observă la sugarii care consumă cantități mari de lapte matern atunci când mama are un exces din acesta. Bebelușul are mai mult de 10 urinare pe zi, mai multe mișcări intestinale în timpul zilei și crește mare în greutate. Un scaun liber verde este posibil, ca în cazul deficitului de lactază. Apare de obicei la copiii sub 3 luni.

În mod ironic, mama crede că are o cantitate scăzută de lapte, deoarece copilul pare să-i fie în mod constant foame. Există un cerc vicios aici. Un volum mare de lapte cu conținut scăzut de grăsimi (prelapte) trece prin intestinele bebelușului atât de repede încât nu toată lactoza este digerată.

Lactoza care ajunge în intestinul inferior atrage apă suplimentară în lumenul intestinal și este fermentată de bacterii acolo, provocând gaze și scaune acide.

Dizolvarea gazului și a lichidului provoacă dureri abdominale, iar copilul prezintă un comportament asemănător cu foamea (vrea să suge, supără, își strânge picioarele, țipă).

Din moment ce mama crede că bebelușului îi este din nou foame, alăptează. La urma urmei, uneori, aceasta este singura modalitate de a calma copilul.

Din păcate, hrănirea suplimentară accelerează peristaltismul și duce la o acumulare și mai mare de gaz și lichid.

Multe mame ai căror copii au avut această problemă sunt sfătuite să-și schimbe rutina de hrănire.

De obicei, acest lucru este necesar doar pentru o perioadă scurtă de timp. Scopul este de a încetini ritmul cu care laptele este livrat bebelușului prin „hrănirea” unui sân per alaptare, sau prin „hrănirea blocată”.

Pentru a bloca hrănirea, setați o perioadă de schimbare a sânilor de 4 ore și folosiți același sân de fiecare dată când bebelușul dorește să alăpteze în această perioadă. Apoi folosește celălalt sân pentru următoarele 4 ore și așa mai departe. De fiecare dată când un bebeluș se întoarce la un sân deja început, el primește un volum mai mic de lapte cu un nivel mai mare de grăsime.

Acest lucru ajută la încetinirea sistemului digestiv. În timpul hrănirii bloc, asigurați-vă că celălalt sân nu este aglomerat. Când simptomele bebelușului dispar, mama poate reveni la alăptarea normală și poate oferi mâncare la nevoie.

Simptome

Fermentarea lactozei în intestinul gros de către flora intestinală are ca rezultat formarea de dioxid de carbon și hidrogen, precum și a unor produse care au efect laxativ.

Cinci simptome la care trebuie să fii atent:

• scaune moale și gaze;
• diaree lichidă cu gaze;
• balonare, flatulență, greață;
• erupții cutanate și răceli frecvente;
• dureri abdominale și crampe.

Semnele deficitului de lactază pot fi similare cu cele ale altor afecțiuni și depind de cantitatea de lactoză consumată. Cu cât un copil consumă mai multă lactoză, cu atât simptomele vor fi mai severe.

În afară de simptomele și disconfortul asociate cu această afecțiune, deficitul de lactază la copii nu este o tulburare care pune viața în pericol, cu complicații pe termen lung - pur și simplu sugerează o schimbare a stilului de viață.

Daca copilul are simptome de deficit de lactaza, medicul va recomanda trecerea la o dieta fara lactoza pentru a vedea daca simptomele dispar. Dacă simptomele dispar, atunci copilul are deficit de lactază.

Se prelevează o probă de scaun pentru a confirma diagnosticul. Nivelurile ridicate de acetat și alți acizi grași în scaun sunt semne ale deficienței de lactază.

Tratamentul specific pentru deficitul de lactază va fi stabilit de medic. bazat:

• vârsta copilului, starea generală de sănătate și istoricul medical;
• gradul bolii;
• toleranța copilului pentru anumite medicamente, terapii sau proceduri.

Deși nu există un tratament care să îmbunătățească capacitatea organismului de a produce lactază, simptomele cauzate de o deficiență a acestei enzime sunt controlate prin dietă. În plus, medicul poate sugera enzime lactază disponibile fără prescripție medicală.

Dacă doriți să evitați lactatele și alte produse care conțin lactoză, citiți etichetele de pe produsele pe care le cumpărați. Unele alimente aparent sigure - carne procesată, produse de patiserie, cereale pentru micul dejun, produse de cofetărie - conțin lapte. Verificați etichetele produselor alimentare precum zerul, brânza de vaci, subprodusele din lapte, laptele praf și degresat.

Prin lege, produsele care conțin ingrediente lactate (sau alți alergeni obișnuiți) trebuie să fie clar etichetate ca atare. Acest lucru ar trebui să vă ușureze munca.

Urmăriți cum reacționează copilul dvs. Unii bebeluși cu deficit de lactază pot digera o parte din lapte, în timp ce alții sunt foarte sensibili chiar și la cantități minime.

De exemplu, unele brânzeturi au mai puțină lactoză decât altele, ceea ce le face mai ușor de digerat. Și iaurtul viu este în general mai ușor de digerat decât laptele, deoarece bacteriile sănătoase din laptele fermentat ajută organismul să producă lactază.

Oprirea alăptării sugarilor în favoarea formulei fără lactoză nu este o soluție. Soluția pentru un sugar cu deficit secundar de lactază este să nu înceteze alăptarea sau să treacă la formule fără lactoză.

Aceste formule ar trebui recomandate numai dacă bebelușul este deja hrănit cu lapte praf sau dacă există îngrijorări legate de creștere. Calea de ieșire este să afli ce a cauzat deficitul secundar de lactază și să o rezolvi. Laptele matern va ajuta intestinele să se vindece.

Prin urmare, dacă există un factor care irită intestinele, se recomandă continuarea alăptării. Când cauza deficienței este identificată și corectată, intestinul se vindecă și deficiența dispare.

De exemplu, dacă cauza deficienței secundare de lactază în alăptarea exclusivă este o alergie la proteina din lapte de vacă și mama o elimină din alimentație, simptomele sugarului se rezolvă.

O formulă fără lactoză poate reduce simptomele, dar nu va vindeca de fapt intestinul, deoarece formula fără lactoză conține încă proteine ​​din lapte de vacă. În cazuri severe, este prescris un amestec special foarte hidrolizat.

Dacă copilul este foarte sensibil, toate sursele de lactoză ar trebui excluse din dietă. Dacă nu, îi poți oferi o cantitate mică de produse lactate alese. Va fi mai ușor să le transportați dacă bebelușul mănâncă astfel de alimente împreună cu alte alimente.

Asigurați-vă că toate nevoile nutriționale ale copilului sunt satisfăcute. Dacă aveți nevoie să eliminați în totalitate lactatele din dieta copilului dumneavoastră, trebuie să vă asigurați că copilul dumneavoastră are alte surse de calciu pentru a ajuta la menținerea oaselor și a dinților puternici. Surse nelactate de calciu: seminte de susan, verdeata cu frunze, sucuri fortificate, lapte si branza de soia, broccoli, somon, sardine, portocale.

Alți nutrienți de care să vă faceți griji sunt vitaminele A și D, riboflavina și fosforul. Produsele lactate fără lactoză sunt acum disponibile în multe magazine alimentare. Au toți nutrienții produselor lactate obișnuite.

Deficitul de lactază a fost recunoscut ca o problemă comună la mulți copii din întreaga lume. Și deși rar pune viața în pericol, simptomele deficitului de lactază duc la un disconfort semnificativ, o scădere a calității vieții. Tratamentul este relativ simplu și are ca scop reducerea sau eliminarea agentului ofensator.

Acest lucru se poate face prin eliminarea lactozei din dieta sau prin pre-tratarea cu enzima lactoza. Calciul ar trebui să fie furnizat de alternative alimentare fără lapte sau luat ca supliment alimentar.