Deteriorarea tratamentului nervului sciatic. Simptomele neuropatiei nervului sciatic

Bolile de spate aduc întotdeauna disconfort unei persoane, încalcă rutina zilnică obișnuită. Acest lucru se datorează faptului că spatele este implicat în aproape toate mișcările corpului, este un suport, protecție pentru organele interne. Există multe tipuri de probleme cu spatele. Una dintre ele este sciatica.

De ce deranjează nervul sciatic

Există mai multe boli însoțite de patologia nervului sciatic (n. ischiadicus). Una dintre cele mai frecvente este sciatica. Această boală este cauzată de inflamația nervului sciatic din cauza modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale (osteocondroză, spondilolisteză, osteoartrita articulațiilor fațete, hernie de disc). Uneori, termenul „sciatică” este identificat cu „sciatică”, dar acest lucru nu este în întregime corect. Ar fi mai corect să spunem că sciatica este sciatica vertebrogenă.

Pe lângă bolile degenerative, cauza durerii de-a lungul cursului n. ischiadicus poate fi:

1. Sciatica asociată cu neuropatii de tunel, cum ar fi sindromul piriform. Această patologie este asociată cu lezarea structurilor nervoase n. ischiadicus în foramenul subpiriform pe fondul spasmului mușchiului piriform. În plus, compresia poate fi în cavitatea pelviană, deasupra pliului fesier și, de asemenea, sub deschiderea piriformă de la nivelul coapsei.
2. Ischialgia asociată cu compresia structurilor nervoase de către un hematom, abcese post-injectare, mai des în regiunea mușchiului gluteus maximus (n. ischiadicus iese de sub marginea sa inferioară).
3. Leziune directă a nervului sciatic ca urmare a unei injecții incorecte, un accident cu fracturi ale bazinului și oaselor șoldului.
4. Neuropatia asociată cu tulburări metabolice (diabet zaharat, alcoolism, etc.)
5. Infecții virale și bacteriene.
6. Tumori.
7. Ischialgia rezultată din neuropatie sub influența anumitor substanțe toxice.

Cel mai adesea, persoanele din grupa de vârstă mai înaintată suferă de sciatică și mult mai rar la vârsta de 20-25 de ani. De asemenea, sciatica poate apărea în ultimul trimestru de sarcină datorită faptului că încărcarea asupra coloanei vertebrale crește semnificativ în acest moment.

Pot exista o mulțime de motive pentru apariție, atât evidente, cât și imperceptibile cu ochiul liber. Printre aceștia, cei mai des întâlniți și mai des întâlniți sunt următorii factori:

• mișcări prea bruște;
• ridicare de greutăți;
• activitate fizică intensă, în special pe fondul unui stil de viață sedentar obișnuit;
• condiții stresante și alte tulburări emoționale puternice;
• hipotermie.

Pe lângă acești factori, există o serie de boli care pot contribui la sciatică. Printre acestea se numără:

• spondilolisteza;
• tumori și neoplasme în zona coloanei vertebrale și a canalului spinal;
• hernie de disc;
• osteofite vertebrale.

Printre semnele și manifestările sciaticii, merită remarcate câteva dintre principalele:

• durere pe parcurs n. ischiadic;
• tulburare a functiei motorii a muschilor inervati de n. ischiadic, pareza, mai rar paralizia acestui muschi;
• o tulburare de sensibilitate în zonele care primesc fibre sensibile ale unui anumit nerv;
• scăderea și pierderea reflexelor - Ahile, genunchi, plantare;
• o scădere a calității vieții, o încălcare a somnului și a activității umane normale, o creștere a nivelului de anxietate.

Cel mai adesea, durerea celor care suferă de inflamație, ciupirea nervului sciatic este foarte intensă. Și de obicei sunt cronice. Literal, fiecare mișcare poate provoca dureri insuportabile, care afectează întotdeauna negativ viața de zi cu zi a unei persoane. Locul localizării sale: zona feselor, coapsei (suprafața spatelui), tibiei. Uneori doare tot piciorul. Depinde de ce rădăcini nervoase sunt implicate în procesul patologic (vezi figura de mai jos).

În plus față de senzațiile dureroase, o persoană poate pierde sensibilitatea pielii pe o parte a piciorului, există probleme cu mișcarea, o schimbare a nuanței pielii și uscarea acestora, transpirație crescută și tulburări asociate cu reflexe.

Diagnosticul durerii

În primul rând, pentru a pune un diagnostic, medicul va vorbi în detaliu cu dumneavoastră despre simptomele tulburătoare. Apoi va examina zonele dureroase ale pielii și va decide asupra examinării ulterioare. Pentru a diagnostica sciatica și a prescrie un regim de tratament specific, un specialist poate folosi următoarele metode de cercetare:

• scanare CT;
• radiografie;
• electroneuromiografie.

Testele de sânge și alte teste de laborator pot fi, de asemenea, necesare pentru a exclude prezența unor boli similare ca simptome.

Există multe modalități de a scăpa de sciatică. Puteți face față acestei boli cu ajutorul medicamentelor, activității fizice speciale și schimbarea unui număr de obiceiuri în altele mai utile, precum și folosind metode de medicină alternativă.

Tradiţional

Scopul principal al medicului după identificarea cauzei durerii la nivelul spatelui și nervului sciatic este reducerea intensității durerii resimțite de pacient. Pentru aceasta se folosesc medicamente anestezice și antiinflamatoare, cum ar fi Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen, Ketoprofen, Voltaren, Ketorolac și alte AINS. Se folosesc și blocaje cu anestezice locale. Pe lângă aceste fonduri, complexe de vitamine (Milgamma, Neuromultivit), preparate minerale, vasculare (Actovegin, Berlition, Trental, Pentoxifylline) sau imunostimulante pot fi prescrise de către medic. Dacă durerea a fost provocată de o altă boală, atunci toate forțele sunt grăbite să o elimine. Pentru aceasta, pot fi folosiți hormoni, diverse enzime, antibiotice și alte mijloace.

De asemenea, în ceea ce privește nervul sciatic, se prescriu foarte des următoarele proceduri:

• fizioterapie;
• masaj;
• diverse proceduri de fizioterapie (magnetoterapie, laserterapie, UVI, UHF, electroforeza).

Metode populare și netradiționale de tratament

Intensitatea durerii de-a lungul nervului sciatic poate fi redusă semnificativ cu ajutorul metodelor de medicină alternativă. Ajută bine acupunctura, terapia manuală, osteopatia. De asemenea, larg cunoscută este metoda tibetană de tratament, care este și astăzi populară.

Remediile populare sunt aplicabile pentru durerea nervului sciatic. Acestea sunt frecare, unguente, frecare și comprese, care sunt concepute pentru a reduce inflamația și a reduce durerea. Practic, au un efect de încălzire și de distragere. Mai des decât altele, ridichea neagră, mierea naturală, agavele de casă, cimbrul și coada-calului sunt folosite la prepararea unguentelor, decocturii și compreselor.

Amintiți-vă că orice tratament trebuie utilizat numai după consultarea unui medic. La urma urmei, fiecare dintre ele are contraindicații. Și, poate, în loc de un efect de vindecare, îți va aduce probleme de sănătate și mai grave. De asemenea, nu este recomandat să se automediceze cu această boală pentru a preveni o evoluție mai severă și cronicizare.

După cum puteți vedea, există multe modalități de a trata atunci când nervul sciatic doare, atât medical, cât și popular. Trebuie remarcat faptul că aceasta este o boală destul de gravă. Prin urmare, la primele senzații dureroase, este important să solicitați imediat ajutor de la un specialist calificat care, după efectuarea studiilor și analizelor necesare, va pune diagnosticul corect și va prescrie un regim de tratament potrivit pentru dvs.

Surse:

1. Neuropatia nervului sciatic. Sindromul Piriformis. M.V. Putilin. Journal Attending Physician, 02/06.
2. Tratamentul dorsopatiilor în practica unui neurolog. Skorokhodov A.P. Polyanskaya O.V. Jurnalul medical rus, nr. 16, 2015.
3. Tratamentul durerilor de spate: o viziune modernă asupra utilizării AINS și vitaminelor B. Strokov I.A. și alții.Revista Medicală Rusă, nr. 2, 2015.

Printre numeroasele probleme asociate cu membrele inferioare, ar trebui să evidențiem situația în care picioarele se amorțesc. Un medic generalist aude astfel de plângeri aproape zilnic, ca să nu mai vorbim de specialiști mai restrânși. Și asta nu aduce nimic pacienților, cu excepția neplăcerilor și anxietății pentru starea lor de sănătate. Pentru a scăpa de astfel de senzații, ar trebui mai întâi să le aflați cauza și să faceți totul exact așa cum vă recomandă medicul.

Motivele

Cea mai frecventă amorțeală este sub genunchi. Acest lucru se datorează faptului că picioarele și picioarele, în primul rând, sunt supuse unei sarcini semnificative, purtând greutatea întregului corp și, în al doilea rând, sunt cât mai departe posibil de organele centrale ale sistemului vascular și nervos. Astfel de condiții creează condiții prealabile pentru dezvoltarea unor condiții care sunt caracterizate nu numai de perturbări locale, ci și de daune la distanță. Acestea ar trebui să includă:

• Polineuropatia.
• Boli vasculare.
• Boli ale coloanei vertebrale.
• sindroame de tunel.
• Patologia măduvei spinării și a creierului.
• Leziuni traumatice.
• Tumori.
• Degerături.

Astfel, problema poate sta nu numai în părțile periferice ale membrelor, ci și mult mai sus - în coloana vertebrală și chiar în cap. Aflarea de ce picioarele amorțesc de la șold la picior se poate face printr-un diagnostic diferențial amănunțit, luând în considerare toate afecțiunile cu un tablou clinic similar.

Cauzele amorțelii picioarelor sunt destul de diverse, același simptom poate indica o patologie complet diferită.

Simptome

Pentru a determina simptomele bolii, medicul efectuează un examen clinic. Include informații subiective primite de la pacient (reclamații), precum și date obiective dezvăluite în timpul examinării. Toate simptomele sunt supuse la maximum de detaliu și analize ulterioare pentru a forma o viziune holistică a bolii.

Simptomele neplăcute pot fi resimțite în diferite părți ale membrului: coapsă, picior sau picior. Localizarea lor va spune adesea multe despre locația focarului patologic principal. Cu toate acestea, amorțeala picioarelor este puțin probabil să fie singurul semn de patologie - cel mai adesea există alte manifestări, uneori mai semnificative.

Polineuropatie

O cauză comună a amorțelii picioarelor sub genunchi este polineuropatia. În cele mai multe cazuri, apare din cauza tulburărilor metabolice din organism (diabet zaharat, boli tiroidiene, insuficiență renală, diverse intoxicații). Tulburările nu se limitează la amorțeală, ci includ următoarele simptome:

1. Durere moderată sau intensă la nivelul picioarelor și picioarelor.
2. Senzație de târăre, senzație de arsură.
3. Scăderea sensibilității suprafeței.
4. Schimbarea reflexelor.

Pe lângă extremitățile inferioare, nervii din alte părți ale corpului pot fi afectați, deoarece procesul este multiplu. Polineuropatia apare în mod necesar pe fondul bolii de bază, care are propriile sale caracteristici.

Dacă picioarele sunt amorțite sub genunchi, atunci în primul rând este necesar să se ia în considerare problema leziunilor multiple ale nervilor - polineuropatie.

Boli vasculare

Amorțeala la nivelul picioarelor de la șold la picior poate fi rezultatul unor probleme vasculare. Pentru a dezvolta tulburări de sensibilitate, este necesar un curs lung al bolii, așa că nu trebuie avute în vedere condițiile acute. De regulă, un astfel de simptom este considerat un semn de endarterită, ateroscleroză sau vene varicoase ale extremităților inferioare. Alături de acesta, pot fi reținute următoarele reclamații:

1. Senzație de oboseală la nivelul picioarelor seara.
2. Durerea în mușchii gambei la mers este un simptom al claudicației „intermitente”.
3. Paloare sau cianoză a pielii, vene safene dilatate.
4. Pulsația redusă în diferite părți ale arterelor principale: pe picior și deasupra - sub genunchi, în zona coapselor.
5. Tulburări trofice: căderea părului, ulcerații.

În cele mai multe cazuri, există o leziune bilaterală a arterelor sau venelor. Dacă nu acordați atenție semnelor bolii la timp, în special cu endarterită și ateroscleroză, va trebui să vă așteptați la o creștere semnificativă a ischemiei, care în viitor poate provoca cangrenă.

Când apar simptome de patologie vasculară a extremităților inferioare, pentru a evita complicațiile, trebuie să consultați un medic la timp.

Boli ale coloanei vertebrale

Cauza amorțelii extremităților inferioare constă adesea în boli ale coloanei vertebrale lombare - osteocondroză sau hernie de disc. În acest caz, apare compresia rădăcinilor coloanei vertebrale, dând naștere nervului sciatic, care se manifestă prin următoarele simptome:

1. Durere în partea inferioară a spatelui, care iradiază către picior - fese, spatele coapsei, piciorul inferior și piciorul.
2. Alte tulburări de sensibilitate.
3. Senzație de slăbiciune pe partea afectată.
4. Mobilitate limitată a lombului.

Comprimarea rădăcinii are loc adesea pe o parte, dar nu este exclusă afectarea ambilor nervi. La examinare, se evidențiază tensiunea în mușchii spatelui și durerea punctelor paravertebrale. Prin urmare, atunci când piciorul devine amorțit, este imperativ să acordați atenție stării coloanei vertebrale.

Sindroame de tunel

Dacă amorțeala piciorului apare într-o anumită zonă, atunci putem presupune compresia nervului corespunzător din canalul format din oase, tendoane și mușchi. Aceasta se observă la diferite niveluri, începând de la pliul inghinal și este provocată de leziuni, hematoame și tumori.

Când piciorul drept amorțește de-a lungul suprafeței exterioare a coapsei, deasupra mijlocului acesteia, se poate presupune boala Roth. În alt mod, aceasta este neuropatia nervului cutanat extern, care este situat foarte superficial și poate fi strâns de o centură sau de obiecte situate în buzunare. Sunt caracteristice doar tulburările senzoriale locale. Amorțeala din interiorul piciorului indică leziuni ale nervului femural. În același timp, se observă și tulburări de mișcare:

1. Scăderea genunchiului.
2. Slăbiciune și hipotrofie a mușchilor cvadriceps și iliopsoas.
3. Încălcarea flexiei șoldului și genunchiului.

Și dacă, de exemplu, piciorul stâng amorțește în afara piciorului inferior și de-a lungul spatelui piciorului, atunci trebuie să vă gândiți la compresia nervului peronier. Pacienții se plâng de dureri la picioare sub genunchi, târându-se „pielea de găină”. Extensia piciorului și a degetelor este perturbată, din cauza căreia mersul are de suferit.

Orice amorțeală la nivelul extremităților inferioare trebuie considerată un semn de patologie, a cărei natură urmează să fie determinată de medic.

Tratament

După ce se știe de ce picioarele pacientului sunt amorțite, tratamentul trebuie început imediat. În primul rând, este necesar să se elimine cauza unei astfel de afecțiuni, fie că este vorba de compresie nervoasă, ocluzie vasculară sau o încălcare a proceselor metabolice din organism. Numai după eliminarea procesului patologic principal putem vorbi despre restabilirea sensibilității în anumite părți ale membrului inferior.

Terapie medicală

Pentru a trata boala care a provocat amorțeală la nivelul picioarelor, în majoritatea cazurilor, acestea încep cu medicamente. Medicul selectează medicamentele optime care sunt indicate pentru patologia identificată, iar pacientul trebuie doar să-și urmeze recomandările. În funcție de situația clinică, se pot utiliza următoarele medicamente:

• Antiinflamator (Ortofen, Larfix).
• Relaxante musculare (Mydocalm).
• Vitamine (Milgamma).
• Agenți antiplachetari (Aspecard).
• Venotonice (Detralex).
• Antioxidanți (Citoflavină, Berlition).
• Vascular (Acovegin, Latren).

Tratamentul va fi mai eficient dacă se efectuează în etape - mai întâi se folosesc forme injectabile de medicamente, apoi tablete.

Fizioterapie

Metodele de fizioterapie ajută la îmbunătățirea conducerii nervoase și a circulației sângelui. Un astfel de tratament include proceduri locale și generale care au loc sub supravegherea unui specialist. Cu amorțeală a membrelor deasupra sau sub genunchi, pot fi prezentate următoarele metode:

• Electroforeză.
• Magnetoterapia.
• Tratamentul cu valuri.
• Baroterapie.
• Reflexologie.
• Tratament spa.

Kinetoterapeutul va crea un program optim format din cele mai eficiente proceduri. În combinație cu alte metode, acesta va fi un bun impuls pentru recuperare.

Fizioterapie

Atunci când piciorul stâng devine amorțit după o leziune sau apar simptome similare din cauza osteocondrozei, sunt necesare anumite exerciții terapeutice care vor restabili nu numai funcția motorie a membrului, dar vor ajuta și la normalizarea sensibilității. Trebuie să faceți gimnastică în mod regulat, începând într-un spital și sub supravegherea unui medic și continuând acasă. Dar astfel de exerciții sunt justificate numai după eliminarea sindromului de durere.

Operațiune

În unele cazuri, tratamentul adecvat este posibil numai prin intervenție chirurgicală. Acest lucru se întâmplă cu leziuni grave, patologie vasculară gravă, tumori, hernii intervertebrale. Scopul principal al intervenției chirurgicale este eliminarea formațiunilor patologice care provoacă compresia fibrelor nervoase sau afectarea fluxului sanguin prin vase. Recent s-au folosit tehnici endoscopice și microchirurgicale, care sunt mai puțin traumatice în comparație cu operațiile deschise și nu necesită recuperare pe termen lung.

Cu amorțeală a extremităților inferioare, ar trebui în primul rând să aflați ce cauzează un astfel de simptom. Diagnosticul corect vă permite să tratați eficient boala, ceea ce dă speranță pentru o recuperare rapidă.

Metode moderne de tratament al lomboischialgiei

Lombosciatică (clasificare conform ICD 10 54.4.) - durere de spate care iradiază către unul sau ambele picioare.

Se extinde în jos pe fese și, de asemenea, pe spatele piciorului până la degetele de la picioare.

În această tulburare, rădăcinile măduvei spinării - nervul sciatic - sunt implicate în proces.

Durerea poate fi diferită, dar adesea este o durere arzătoare, dureroasă, care se intensifică. Se răspândește de-a lungul nervului sciatic. Pacientul are o senzație de căldură sau frig.

Cauzele patologiei

Patogenia tulburării este următoarea: durerea apare atunci când nervii sunt iritați din cauza compresiei, leziunilor, inflamației. Durerea poate crește atunci când mușchiul din zona afectată este tensionat, nutriția sa este perturbată, apar noduri și tuberculi.

Cauzele lomboischialgiei:

• osteocondrita coloanei vertebrale;
• artroza discului spinal;
• osteoporoza coloanei vertebrale și a oaselor pelvine;
• scolioză, spondilită;
• leziuni congenitale ale vertebrelor;
• tumori, abcese în regiunea lombară;
• tumori ale organelor interne;
• boli ale vaselor mari, care provoacă o încălcare a fluxului sanguin în partea inferioară a spatelui;
• leziuni ale mușchilor, articulației șoldului;
• leziuni ale spatelui inferior;
• complicații după intervenție chirurgicală;
• injecții nereușite în zona epidurală;
• reumatism;
• infecții severe cu afectare a trunchiurilor nervoase;
• lomboischialgie fără o cauză specifică.

Factorii care cauzează apariția sindromului:

• modificări degenerative ale coloanei vertebrale legate de vârstă,
• obezitatea;
• sarcina;
• stres frecvent;
• depresie;
• probleme de postură;
• munca grea;
• hipotermie.

Clasificarea bolii

Adesea există astfel de forme de boală:

Această formă de leziune poate fi distinsă de altele prin următoarele caracteristici:

• durere severă în partea inferioară a spatelui, care durează o perioadă lungă de timp - până la câțiva ani;
• o conexiune clară a durerii în partea inferioară a spatelui și a articulațiilor picioarelor;
• deteriorarea articulațiilor mari ale unuia sau ambelor picioare;

Leziunea vegetativ-vasculară pe partea stângă sau pe partea dreaptă se caracterizează printr-o combinație de senzații neplăcute: durere de arsură sau durere, care crește odată cu schimbarea poziției piciorului; amorțeală a piciorului, căldură sau frig în partea afectată.

În exterior, încălcarea poate fi recunoscută ca o decolorare și uscăciune a pielii, umflare în zona gleznei. Cu dureri de spate prelungite, există o albire a pielii degetelor de la picioare și o scădere a pulsației pe spatele piciorului.

Adesea, semnele tuturor tipurilor de lomboischialgie apar simultan - o formă mixtă a bolii.

De asemenea, sindromul poate fi:

• acut - sindrom primar emergent;
• cronice – perioadele acute alternează cu remisiuni.

Datorita aspectului:

1. Vertebrogen (asociat cu boli ale coloanei vertebrale): discogenic, spondilogen.
2. Nevertebrogen: angiopatic, miofascial; cu afectarea organelor peritoneului, din cauza patologiilor articulației femurale.

Mai multe despre lomboischialgia vertebrogenă

În funcție de gradul de răspândire a durerii:

• unilaterală (lomboischialgie pe partea dreaptă și pe partea stângă) - dă unui membru;
• bilateral - dă la ambele picioare.

Simptome și semne de lomboischialgie

Simptomele includ:

• rigiditatea mișcărilor în partea inferioară a spatelui;
• durere crescută la schimbarea poziției corpului;
• „Revenirea” durerii de-a lungul nervului în timpul mișcărilor;
• fixarea spatelui într-o poziție ușor îndoită înainte;
• din cauza unei încălcări a alimentării cu sânge, a unei modificări a culorii și a temperaturii pielii picioarelor;
• durere care apare la călcarea piciorului.

Boala este de natură benignă și, prin urmare, este tratată cu destul de mult succes.

Cu astfel de simptome, ar trebui să contactați imediat o unitate medicală: dureri de spate după rănire, febră, umflare sau înroșire a coloanei vertebrale, scăderea sensibilității organelor pelvine și a picioarelor, urinare necontrolată sau defecare.

Metode de diagnosticare

Metode de examinare a pacientului cu suspiciunea unei astfel de leziuni:

• radiografie a coloanei vertebrale;
• RMN sau CT a coloanei vertebrale, a articulației șoldului, a vaselor de sânge;
• densitometrie;
• Ecografie, RMN al spațiului abdominal;
• teste de sânge pentru markeri de infecții și tulburări imunitare.

Cum să tratezi boala

Pentru tratamentul durerilor de spate, este necesar să purtați corsete, să dormiți pe saltele speciale.

Cum să tratați exact lomboischialgia este hotărât numai de către medic. În cea mai mare parte, patologia este tratabilă cu succes.

Tratamentul are ca scop neutralizarea bolii provocatoare și eliminarea durerii.

Tratament medical

În perioada acută, pacientul are nevoie de odihnă (până la 2 săptămâni), iar puiul ia anumite medicamente.

În tratamentul bolii, sunt prescrise următoarele medicamente:

1. Analgezice - injecții sau tablete de antiinflamatoare nesteroidiene (brufen, movalis), analgezice non-narcotice (lyrica, katadolon).
2. Relaxante musculare - pentru a neutraliza spasmele musculare (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretic - împotriva umflăturilor trunchiurilor nervoase (lasix).
4. Blocaje de novocaină la nivelul coloanei vertebrale, cu dureri insuportabile - blocare cu glucocorticosteroizi (diprospan, hidrocortizon).
5. Medicamente sedative (fenozipam, Relanium).
6. Vitaminele B - pentru a activa conducerea nervoasa si recuperarea musculara (milgamma, neuromultivit).
7. Activatori ai fluxului sanguin (trental, actovegin).
8. Calmante locale - unguente, creme cu componente nesteroidiene (diklak, fastum-gel).

Fizioterapie

Proceduri de tratament eficiente:

• acupunctura;
• masaj;
• electroforeză cu medicamente;
• tratament cu microcurent;
• magnetoterapie;
• terapia cu parafină;

Toate procedurile sunt selectate de medic, ținând cont de contraindicații și de natura încălcării subiacente. Cu osteocondroză, se utilizează terapia manuală și tracțiunea coloanei vertebrale.

Fizioterapie

După eliminarea restricțiilor privind mișcarea și eliminarea durerii, este prescris un curs de terapie cu exerciții:

• Crick;
• exerciții pentru îmbunătățirea mobilității coloanei vertebrale și a articulațiilor șoldului;
• întinderea coloanei vertebrale pe o canapea anatomică;
• cursuri de scoici speciale;
• yoga.

tratament homeopat

Concomitent cu tratamentul standard, este posibil să se utilizeze remedii homeopate. Au un efect pozitiv asupra întregului organism, activează procesele de autoreglare și autovindecare.

Cele mai eficiente medicamente sunt „Traumel-S”, „Target-T”. Ele constau din complexe de plante utile, minerale, condroprotectori care ameliorează inflamația, îmbunătățesc circulația sângelui, procesele metabolice și refac cartilajele și oasele.

Metode populare

Tratamentul lomboischialgiei la domiciliu:

• frecarea punctului inflamat cu grăsime de bursuc;
• purtarea curelelor din păr de câine;
• comprese din infuzia de muguri de mesteacăn;
• băi cu un decoct de ace de pin;
• aplicarea de plasturi calde;
• frecarea compoziției de ulei vegetal și amoniac (2: 1);
• loțiune de hrean ras, ridiche neagră.

Interventie chirurgicala

Cu exacerbări frecvente, este posibil să se efectueze tratamentul chirurgical al bolii.

Adesea este necesară o hernie de disc, compresia rădăcinilor nervoase care provoacă paralizie parțială, sindromul cauda equina, prezența unei tumori etc.

După intervenție, pacientul are nevoie de o recuperare îndelungată, constând în masaj, reflexoterapie, terapie cu exerciții fizice, luare de vitamine.

Psihoterapie

O nuanță importantă în tratament este utilizarea psihoterapiei, care poate influența comportamentul pacientului într-o situație dificilă.

Medicul va explica procedura de schimbare a comportamentului unei persoane, ajută la scăparea de obiceiurile proaste, efectuează antrenamente pentru a abandona gândurile negative, pentru a elimina depresia.

Pacientul trebuie să dezvolte abilități și abilități utile pentru relaxare, relaxare musculară, îndepărtare de durere.

După ce primiți rețetele, este important să învățați cum să eliminați singur atacul: aveți fondurile necesare la îndemână, faceți un duș de contrast, aplicați căldură uscată în zona afectată.

În perioada de remisie, trebuie să duceți un stil de viață mobil, să purtați bandaje, să dormiți pe o saltea specială.

Cum să preveniți durerile de spate

Măsuri de prevenire:

• nu stați într-o poziție incomodă mult timp;
• nu purta pantofi cu toc;
• stați pe scaune confortabile;
• faceți exerciții de relaxare la locul de muncă;
• nu transporta grele;
• nu se răcește excesiv;
• renunțe la fumat;
• normalizează greutatea;
• timpul pentru a trata leziunile articulațiilor, coloanei vertebrale, vaselor de sânge.

concluzii

Durerea de spate este un simptom grav care necesită atenție și un răspuns imediat. Tratamentul tulburării este destul de lung și nu întotdeauna eficient, așa că avertismentul în timp util vă va ajuta să vă protejați de surprize neplăcute în viitor.

Îngrijirea și atenția constantă la nevoile corpului vor face posibil să trăiești viața fără durere și restricții.

Lombosciatica este o boală care nu pune viața în pericol, care poate fi tratată. Dacă respectați toate prescripțiile medicului și acordați atenție sănătății, este posibilă o remisiune îndelungată sau o încetare absolută a durerii.

Neuropatia nervului sciatic se manifestă prin slăbiciune a flexorilor, extensorilor și flexorilor piciorului, o scădere a sensibilității în partea inferioară a piciorului și, dar la marginea exterioară a gemetului, o scădere sau pierdere a reflexului lui Ahile. . Neuropatia nervului sciatic poate fi rezultatul unui traumatism, injecție nereușită, culcare prelungită pe spate sau lateral (inclusiv în timpul operațiilor pe termen lung), spasm al mușchiului piriform. Nervul sciatic poate fi comprimat de o tumoare sau hematom în pelvis, un anevrism al arterei iliace. Odată cu compresia pozițională a nervului, recuperarea spontană are loc în câteva luni. În sindromul piriform, injectarea în mușchi cu ajutorul unui anestezic local și a unui corticosteroid este eficientă.

Anatomia nervului sciatic

Cel mai puternic nerv, format din ramurile anterioare ale L4–S3. Nervul părăsește cavitatea pelviană prin deschiderea piriformis. Locația nervului dintre mușchiul piriform și ligamentul sacrospinos strâns îl face ușor vulnerabil la compresie. După ieșirea din deschiderea subpiriformă, nervul sus de pe coapsă dă ramuri musculare mușchilor flexori ai picioarelor (biceps femural, m. biceps femoris; adductor magnus, m. adductor magnus; mușchi semimembranos, m. semimembranosus; mușchi semitendinos, m. semitendinosus). ). La nivelul fosei poplitee (adesea mai sus), nervul sciatic se împarte în două ramuri mari - nervii tibial și peroneal. Simptomele neuropatiei nervului sciatic

Simptomele neuropatiei nervului sciatic

Simptome de afectare a nervului sciatic - o disfuncție combinată a nervilor tibial și peronier, precum și a ramurilor musculare la flexorii piciorului. Afectarea nervului sciatic este însoțită de dureri severe, tulburări vasomotorii, secretorii, trofice și leziuni parțiale - sindromul cauzalgic (CRPS). Palparea dezvăluie durere de-a lungul nervului sciatic, este posibil să se detecteze un simptom pozitiv al Lasegue. Leziunile nervului sciatic pot fi cauzate de leziuni, fracturi ale oaselor pelvine, procese inflamatorii la nivelul podelei pelvine și feselor.

O variantă comună a neuropatiei nervului sciatic este compresia unui mușchi piriform spasmodic (sindromul piriform).

Definit clinic:

1) dureri arzătoare și parestezii la nivelul piciorului și piciorului;

2) posibilă slăbiciune a mușchilor piciorului și piciorului inferior;

3) încălcarea sensibilității în zona de inervație a nervului;

4) durere la palpare a locurilor de atașare a mușchiului piriform (partea anterioară a trohanterului mare și partea inferioară a articulației sacroiliace);

5) provocarea durerii în timpul adducției pasive și rotației interne a coapsei;

6) durere la palparea fesei la punctul de ieșire al nervului de sub mușchiul piriform;

7) efectul terapeutic al blocării novocainei a mușchiului piriform.

La adresa: Sankt Petersburg, st. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minute de mers pe jos de la stația de metrou „Vladimirskaya / Dostoevskaya”), cu 9.00 - 21.00, fără prânz și zile libere.

Se știe de mult timp că cel mai bun efect în tratamentul bolilor este obținut prin utilizarea combinată a abordărilor „Occidentale” și „Estice”. Reduce semnificativ durata tratamentului, reduce probabilitatea reapariției bolii. Deoarece abordarea „estică”, pe lângă tehnicile care vizează tratarea bolii de bază, acordă o mare atenție „curățării” sângelui, limfei, vaselor de sânge, tractului digestiv, gândurilor etc. - adesea aceasta este chiar o condiție necesară.

Consultația este gratuită și nu vă obligă la nimic. Pe ea foarte de dorit toate datele de laborator și metodele instrumentale de cercetareîn ultimii 3-5 ani. După ce ai petrecut doar 30-40 de minute din timpul tău, vei afla despre metode alternative de tratament, vei învăța cum să îmbunătățiți eficacitatea terapiei deja prescriseși, cel mai important, despre cum poți lupta singur cu boala. S-ar putea să fii surprins - cum va fi totul logic construit și înțelegerea esenței și cauzelor - primul pas spre rezolvarea cu succes a problemelor!

Dintre diferitele mononevrite și neuropatii iatrogenice (de la utilizarea energiei radiațiilor, bandaje de fixare sau ca urmare a poziției incorecte a membrului în timpul intervenției chirurgicale etc.), cele post-injectare sunt cele mai frecvente.

Efectul dăunător este exercitat de factori toxici, alergici și mecanici - impactul acului. Afectarea trunchiului nervos, așa cum sa menționat deja, se poate datora leziunii directe cu un ac de injectare sau prin efectul compresiv-ischemic al țesuturilor înconjurătoare care conțin post-injectare: hematom, vânătăi, infiltrații sau abces.

Leziuni similare au fost descrise cu introducerea de salvarsan, mercur, camfor, biyochinol, chinină, antibiotice, sulfat de magneziu, cocarboxilază, vitamina K și alte medicamente (Olesov N.I., 1962; Kipervas I.P., 1971; Trubacheva L.P., 1973; Ismagilov M.; Ismagilov M.; 1975; Skudarnova Z.A., Nikolaevsky V.V., 1976; Macheret E.L. și colab., 1979; Krasnikova E.Ya., 1986; Oppenheim H., 1908 și etc.).

Dintre nevrita post-injectare, conform lui M. Stor (1980), leziunile nervului sciatic apar la 28% dintre pacienți, radicular lombosacral - la 13%, plexul brahial - la 9%, nervul median - la 9% dintre pacienți.

Luați în considerare neuropatia post-injectare folosind exemplul unei leziuni a nervului sciatic. Leziunile nervului sciatic apar atunci când injecțiile se fac nu în cadranul exterior superior al fesei, ci mai aproape de mijloc și de jos, sau cu un loc de injectare ales corect, dar cu o direcție mai degrabă oblică decât perpendiculară a acului.

Manifestările clinice pot fi acute - imediat după injectare sau se dezvoltă treptat pe parcursul mai multor săptămâni. Tulburările motorii predomină asupra tulburărilor senzoriale, durerea este rar tulburată. Se dezvoltă o poziție echinovară a piciorului, care atârnă în jos, abducția și extinderea degetelor sunt imposibile (funcția nervului peronierului scade). Absența reflexului lui Ahile în timp ce se menține aducția și flexia active incomplete în articulația gleznei indică afectarea nervului tibial. Cu leziuni profunde (totale) ale nervului sciatic, mișcările piciorului sunt complet absente (un tablou clinic al tipului de „sciatică paralizantă”).

O diferență semnificativă între manifestările paretice datorate leziunii nervului sciatic de la o pareză similară a genezei radiculare este componentele vegetativ-vasculare și trofice. Piciorul devine edematos, cianotic închis, temperatura pielii se modifică. Adesea pacientul simte cald sau frig în picior, îi este greu să calce pe picior, din cauza durerii crescute în acesta („ca pe pietricele”) cu absența frecventă a hipalgeziei. Se exprimă tulburările trofice.

Odată cu atrofia mușchilor piciorului și piciorului, forma acestuia se schimbă: arcul se adâncește, la copii piciorul rămâne în urmă în creștere, se formează rapid retracția tendonului lui Ahile, ceea ce poate duce la fixarea stabilă a piciorului într-o stare vicioasă. poziţie. În astfel de cazuri, recuperarea este amânată cu luni și ani; aproximativ la 12% dintre pacienti nu vine. În cazul unei leziuni nervoase ușoare, perioada de recuperare poate fi limitată la 1 până la 4 săptămâni.

Cu afectarea mecanică a nervului, tratamentul ar trebui să fie treptat. Durata degenerării trunchiurilor nervoase este de obicei de 3-4 săptămâni sau mai mult (în funcție de severitatea și nivelul leziunii, de vârsta pacientului etc.). Măsurile terapeutice în această etapă vizează prevenirea complicațiilor la nivelul articulațiilor, tendoanelor, pielii, menținând trofismul muscular. Acestea includ exerciții terapeutice pasive și hidrokineziterapie pasivă locală.

Termeni aproximativi de regenerare a trunchiurilor nervoase conform G.S. Kokin și R.G. Daminov (1987) următoarele: triunghi lateral al gâtului, regiunile subclaviei și axilare - 6 - 12 luni, nivelul umerilor - 4 - 9 luni; nivelul antebrațului - 3 - 9 luni; nivelul coapsei: nervul sciatic - 12 luni, nervul femural - 6 - 12 luni; nivelul piciorului inferior: nervul peronier - 6 - 12 luni. În această etapă, pentru a preveni cicatrizarea rugoasă, se recomandă electroforeza lidazei, iodului, ultrasunetelor (cu afectare parțială a nervilor), peloterapiei (nămol, parafină, ozocerită), stimularea electrică a nervilor; dibazol.

Termenii aproximativi de reinervare a țesuturilor, organelor, refacerii conexiunilor reflexe sunt următorii: faza inițială de recuperare - 1 - 2 luni; faza de recuperare parțială - 6 - 12 luni; o fază apropiată de recuperarea completă sau o fază de recuperare completă în triunghiul lateral al gâtului, regiunea subclaviei și axilare - 2-5 ani, la nivelul umărului - până la 5 ani, la nivelul antebrațului - 2-3 ani. Pentru nivelul coapsei, termenii sunt următorii: nervul sciatic - până la 5 ani, nervul femural - până la 2 ani, pentru nivelul piciorului inferior: nervul peronier - 2 - 3 ani, nervul tibial - 3 - 5 ani.

Leziunile și compresiile trunchiurilor nervoase, însoțite de o încălcare a integrității anatomice, sunt supuse tratamentului chirurgical - neurorafie (sutura trunchiurilor nervoase), neuroliză și neuroectomie.

Desigur, tratamentul complex al neuropatiei post-injectare ar trebui să includă medicamente care îmbunătățesc conducerea unui impuls nervos de-a lungul fibrei nervoase (medicamente anticolinesterazice: proserină, neuromidin, axamon), îmbunătățesc trofismul nervos (benfotiamine: milgamma, combilipen, benfolipen etc. ), medicamente antioxidante (medicamente lipoice). acizi, mexidol etc.). Odată cu dezvoltarea sindromului de durere neuropatică, se utilizează anticonvulsivante (carbamazepină, gabapentin, pregabalin), antidepresive cu efect analgezic (amitriptilină, venlafaxină).

Dar trebuie amintit că utilizarea combinată a venlafaxinei și gabapentinei reduce eficacitatea acestor medicamente în sindromul durerii neuropatice. Astfel, în condițiile unui model experimental de durere (comprimarea nervului sciatic, administrarea locală de formol), utilizarea atât a venlafaxinei, cât și a gabapentinei a dus la o scădere semnificativă a intensității hiperesteziei mecanice, iar administrarea izolată a gabapentinei a fost însoțită și ea. printr-o scădere a alodiniei. Administrarea simultană a ambelor medicamente a condus la o scădere semnificativă a efectului anti-alodin (sursa: recomandări pentru medici „Utilizarea antidepresivelor pentru tratamentul pacienților cu sindroame dureroase cronice” Kamchatnov P.R. N. I. Pirogova, Moscova, 2009, p. 12). ).

© Laesus De Liro

Dragi autori de materiale științifice pe care le folosesc în mesajele mele! Dacă vedeți acest lucru ca o încălcare a „Legii drepturilor de autor a Federației Ruse” sau doriți să vedeți prezentarea materialului dvs. într-o formă diferită (sau într-un context diferit), atunci, în acest caz, scrieți-mi (la poșta abordare: [email protected]) și voi elimina imediat toate încălcările și inexactitățile. Dar din moment ce blogul meu nu are un scop comercial (și o bază) [pentru mine personal], ci are un scop pur educațional (și, de regulă, are întotdeauna o legătură activă cu autorul și munca sa științifică), așa că v-aș fi recunoscător vouă pentru șansa de a face câteva excepții pentru mesajele mele (împotrivă reglementărilor legale existente). Cu stimă, Laesus De Liro.

Postări din acest Jurnal de către eticheta „neuropathy”.

• Neuropatii poziționale postoperatorii

  Potrivit ClosedClaimsDatabase a Societății Americane (o bază de date cu cazuri închise și judecate din Statele Unite)...

• Sindromul de tunel carpian

• neuropatie diabetică craniană

• 
  Sindrom de leziune a nervului cutanat lateral al antebrațului

  Tendonul mușchiului biceps al umărului Există un sindrom de tunel cauzat de compresia unei singure ramuri sensibile (n. cutane...

• Meralgia parestezică Bernhardt-Roth

  MATERIAL DIN ARHIVA Meralgia parestezica Bernhardt - Rota este o neuropatie compresio-ischemica a nervului cutanat extern al coapsei, ...

Neuropatia nervului sciatic este o leziune a celui mai lung nerv din corpul uman, care merge de la coloana sacrală de-a lungul spatelui coapsei până la degetele de la picioare.

Numele învechit al bolii „sciatică” este familiar pentru mulți. Pentru ușurința înțelegerii dintre medic și pacient, este folosit și astăzi. Boala, dacă este lăsată netratată, amenință cu handicap, în unele cazuri duce la dizabilitate.

Motivele

Neuropatia nervului sciatic (cod ICD-10 G57.0) este unilaterală. Cele mai frecvente cazuri de boală în rândul persoanelor cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani. Patologia se referă la boli semnificative din punct de vedere social, deoarece afectează semnificativ capacitatea de muncă. Pentru diagnostic și tratament, aceștia apelează la medici vertebrologi, neurologi practicanți.

Cele mai frecvente cauze ale neuropatiei nervului sciatic sunt:

• Neoplasme care comprimă rădăcinile nervoase.
• Infecții (herpes, tuberculoză, scarlatina, rujeolă, HIV etc.).
• Boli ale organelor pelvine.
• Hipotermie prelungită.
• Fracturi sau luxații ale șoldului, coloanei vertebrale.
• Tulburări metabolice (diabet zaharat, gută etc.).
• Răni profunde ale coapsei (sfâșiate, tăiate, împușcate), hematoame.
• Patologii ale coloanei vertebrale (hiperlordoză, scolioză, spondilartroză, hernie intervertebrală etc.).
• Intoxicație (alcool, otrăvire cu droguri, expunere la substanțe chimice).

Simptome

Neuropatia sciatică (sciatica) are multe manifestări, principalul simptom este durerea severă. Poate fi localizat într-un singur loc sau răspândit pe toată lungimea nervului, ajungând până la călcâi și degete. Pacienții, care caracterizează durerea, folosesc comparații precum pumnal, arsură. Aproape întotdeauna, sindromul durerii este foarte puternic, uneori gradul de durere este astfel încât o persoană își pierde capacitatea de a se mișca independent.

Principalele simptome ale bolii:

• Palparea provoacă exacerbarea durerii în partea din spate a coapsei, mușchii fesieri, partea inferioară a spatelui.
• În locul focarului durerii, se observă o schimbare a culorii pielii (roșeață).
• Pacientul simte durere sau disconfort pe toată lungimea membrului.
• În unele cazuri, apare paralizia (completă, parțială) și amorțeală a piciorului, piciorului inferior.
• Temperatura corpului crește cu câteva grade și se menține stabil peste norma pentru o lungă perioadă de timp.
• În decubit dorsal, când piciorul este abdus în lateral, pacientul experimentează o durere ascuțită, fulgerătoare.
• Pot exista dificultati la urinare.
• În cazuri avansate apar ulcere trofice la nivelul piciorului, călcâiului sau degetelor, poate apărea keratinizarea pielii sau se poate observa creșterea excesivă a părului.

Neuropatia sciatică determină pacientul să-și schimbe mersul pentru a reduce intensitatea durerii. Pacientul încearcă să meargă cu piciorul drept.

Diagnosticare

Cu simptome de neuropatie a nervului sciatic (în ICD-10, după cum sa menționat, codul G57.0), ei apelează la un neurolog sau vertebrolog. În prima etapă, specialistul efectuează un examen extern și un test pentru prezența pacientului este plasat pe canapea cu fața în sus, medicul îndoaie piciorul afectat la genunchi cu aproximativ 90 de grade și îl îndreaptă încet. Pe baza prezenței și intensității durerii, a mărimii unghiului de extensie, medicul trage concluzii despre gradul de dezvoltare a bolii. În continuare, sunt programate teste de diagnostic.

Metode de diagnostic:

• Raze X. Studiul se desfășoară în proiecția frontală și laterală pentru a detecta modificări ale discurilor intervertebrale.
• Cea mai demonstrativă metodă de diagnosticare a neuropatiei nervului sciatic este RMN. Datele colectate și vizualizarea completă a nervului, măduvei spinării, vertebrelor, discurilor și țesuturilor înconjurătoare dezvăluie localizarea leziunii, gradul de inflamație și dezvoltarea bolii.
• scanare cu radioizotopi. Studiul este necesar pentru a confirma sau infirma suspiciunile de oncologie. Metoda este relevantă pentru pacienții care au luat corticosteroizi de mult timp, precum și pentru persoanele cu infecție HIV.
• Electromiografie. Acest tip de studiu face posibilă evaluarea stării mușchilor, identificarea localizării procesului inflamator și evaluarea gradului de afectare a nervilor. În timpul perioadei de recuperare, electromiografia ajută la evaluarea ratei de recuperare a fibrelor nervoase.

Pentru a obține o imagine completă a neuropatiei nervului sciatic și a face un verdict, este uneori necesară consultarea unor specialiști de înaltă specialitate. În astfel de cazuri, apelează la un reumatolog, chirurg vascular, dermatolog etc.

Tratament

Când a fost pus un diagnostic complet și au fost confirmate simptomele inflamației nervului sciatic, tratamentul este prescris într-o manieră complexă pentru a elimina manifestările patologiei și a restabili țesuturile nervoase. Terapia include utilizarea de medicamente și fizioterapie.

În stadiul de exacerbare a bolii, sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

• Administrarea intramusculară a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene în primele trei zile din momentul exacerbării, apoi pacientul este transferat la agenți sub formă de tablete, sub formă de pudră, iar unguente și creme pentru uz extern sunt prescrise ("Nimesulid", "Meloxicam", „Ketanov”, „Ketonal”, Movalis etc.).
• Relaxante musculare - ameliorează spasmele musculare, tonusul muscular, reduc durerea (Baclofen, Mydocalm etc.).
• Antioxidanți - normalizează nutriția și metabolismul în țesuturi și fibre nervoase (vitaminele C, E, precum și cupru, seleniu).
• Metaboliți - îmbunătățesc nutriția rădăcinilor nervoase, a trunchiului nervos, contribuie la restabilirea activității motorii și a sensibilității („Meldonium”, „Inosine”, „Karnitsetin”, etc.).
• Medicamente vasoactive - stimulează microcirculația sângelui în țesuturile deteriorate (acid nicotinic etc.).
• Vitamine - un complex de vitamine B stimulează metabolismul intracelular ("Combilipen", "Milgamma").

În unele cazuri, cu durere severă, pacientului i se administrează o blocare prin injectare în locul localizării durerii. Procedura este efectuată de un specialist cu experiență într-o clinică sau spital. Anestezia totală durează cel puțin 12 ore și nu mai mult de 3 zile.

Fizioterapie și alte metode

Neuropatia nervului sciatic drept sau stânga răspunde bine procedurilor de fizioterapie menite să consolideze succesul.

Metode eficiente:

• UHF - crește permeabilitatea pereților vaselor de sânge, încălzește locul leziunii, promovează regenerarea țesuturilor deteriorate.
• Magnetoterapia - elimină umflarea, inflamația nervului sciatic, a țesuturilor din jur. Promovează regenerarea celulară.
• Terapia cu laser - stimulează microcirculația sângelui în țesuturi, capilare, reduce durerea, reduce umflarea.
• Electroforeza - reduce umflarea, îmbunătățește alimentarea cu sânge a țesuturilor. Procedura se efectuează cu utilizarea medicamentelor.

Manipularile fizioterapeutice sunt contraindicate persoanelor cu patologii oncologice, dermatologice, infectioase. Este imposibil să se efectueze proceduri pentru pacienții care suferă de epilepsie, hipertensiune arterială.

Pentru a elimina simptomele inflamației nervului sciatic, tratamentul este prescris nu numai în perioada de exacerbare. De asemenea, este recomandat în timpul remisiunii. Pentru a evita revenirea bolii sau a complicațiilor acesteia, pacienții trebuie să se supună unui tratament preventiv la anumite intervale, care include:

• Masaj - pentru a obține efectul, trebuie să treci prin aproximativ 10 ședințe. Procedura este prescrisă pentru a îmbunătăți fluxul sanguin, ieșirea limfei, a reduce umflarea și a ameliora spasmul muscular.
• Terapie manuală (după indicații) - elimină ciupirea nervului sciatic, îmbunătățește mobilitatea în regiunea lombo-sacrală, ameliorează tonusul muscular.
• Terapie cu exerciții - exercițiile de fizioterapie sunt prescrise la recomandarea medicului curant, un set de exerciții este dezvoltat individual. Scopul educației fizice este de a întări corsetul muscular, de a menține elasticitatea ligamentelor.

Măsurile reparatorii sunt efectuate în perioada de remisiune stabilă. Exercițiile fizice ar trebui să devină treptat mai dificile, iar pe măsură ce mușchii se întăresc, numărul repetărilor crește.

Injecții eșuate

Neuropatia post-injectare a nervului sciatic apare sub influența factorilor toxici, alergici sau mecanici. Cel mai adesea, afectarea trunchiului nervos este diagnosticată cu un ac de injecție, atunci când injecția nu se face în cadranul exterior superior al feselor, ci mai aproape de mijlocul sau de partea inferioară a mușchiului fesier. Simptomele leziunii pot apărea treptat sau imediat după manipularea nereușită.

Pe măsură ce boala se agravează, se observă tulburări de mișcare, apare sindromul de durere. Cu o leziune completă a nervului sciatic, piciorul își pierde capacitatea de mișcare, pot apărea umflături, ulcere, culoarea albăstruie a pielii, este dureros pentru pacient să calce pe picior.

Tratamentul în etape are ca scop refacerea țesutului nervos, prevenirea posibilelor complicații la nivelul articulațiilor, mușchilor, tendoanelor, iar cu o leziune superficială nu durează mai mult de 4 săptămâni. Complexul de măsuri terapeutice include exerciții terapeutice, hidrocolonoterapie, electroforeză cu medicamente (iod, lidază), tratament cu ultrasunete, peloterapie, stimulare electrică, dibazol.

Leziuni traumatice

Neuropatia post-injectare, consecințele leziunilor profunde și leziunile extremităților inferioare sunt denumite neuropatie post-traumatică a nervului sciatic.

Cauzele apariției patologiei sunt:

• Operații chirurgicale.
• Leziuni, leziuni (inclusiv după injecții).
• Lovituri, vânătăi, compresie prelungită a nervului.
• Luxații ale articulațiilor, fracturi ale oaselor.

Simptomele de deteriorare în cele mai multe cazuri sunt după cum urmează:

• Tulburări de mișcare și funcționalitate.
• Paralizia este totală sau parțială.
• Modificarea sensibilității, modificarea temperaturii membrului rănit.
• Scăderea tonusului muscular.
• Posibilă nevralgie, agravată de sindromul durerii de severitate variabilă.

Tratamentul neuropatiei nervului sciatic de origine mecanică se realizează prin metode conservatoare și se dezvoltă individual. Terapia include următoarele activități:

• acupunctura.
• Stimularea hardware și medicamentoasă a nervilor și mușchilor.
• Forme pasive de kinetoterapie.
• Recepția (intramuscular, intravenos) a vitaminelor din grupa B, precum și C și E.
• În unele cazuri, este indicat tratamentul chirurgical.

Afectarea nervului sciatic rareori îl dezactivează complet, cel mai adesea un anumit segment al țesutului nervos suferă.

Complicații după artroplastie

Neuropatia sciatică după artroplastie apare la mai puțin de 1% dintre pacienții operați. Patologia este rezultatul unei endoproteze incorect selectate, greșelile chirurgului.

Înfrângerea este împărțită în două tipuri, în funcție de mecanismul de dezvoltare:

• Ischemic - o consecință a comprimării trunchiului nervos de către țesuturile rănite în timpul operației. Se manifestă la persoanele cu mușchi subdezvoltați și grăsime subcutanată.
• Tracţiune. Când capul protezei este introdus în articulație, chirurgul efectuează tracțiunea șoldului (tracțiunea). Forța de tracțiune excesivă duce la deteriorarea nervilor

Dacă neuropatia apare imediat după intervenție chirurgicală, atunci aceasta indică o leziune de tracțiune. Apariția simptomelor de neuropatie a nervului sciatic la câteva zile după operație indică natura ischemică a bolii.

Pacienții se plâng de o încălcare a sensibilității, uneori apare o durere arzătoare la picior, mersul se modifică. Pacientul nu poate sta pe călcâi, când ridică piciorul, piciorul se lasă pentru a face un pas, pacientul ridică piciorul sus. După detectarea simptomelor vizuale, diagnosticul este prescris - radiografie, electromiografie.

Pentru tratamentul neuropatiei nervului sciatic de acest tip, se recomandă să luați grupe de analgezice, antispastice, medicamente antihipoxice, protectori membranari, agenți antiplachetari, biostimulatori și antioxidanți. Terapia medicamentosă este completată de masaj terapeutic, se prescrie un curs de oxigenare hiperbară și neuromiostimulare electrică.

etnostiinta

Rețetele de medicină tradițională au ca scop eliminarea principalelor simptome ale neuropatiei nervului sciatic - durerea și inflamația.

Mijloace externe eficiente:

• Masaj cu miere - încălziți mierea (300 g) într-o baie de apă până când apare spuma, îndepărtați de pe căldură, turnați alcool medical (50 g) în miere fierbinte, amestecați bine. Se aplica pentru a freca zonele afectate, se maseaza cu miscari de tastatura.
• Înmuiați ceara de albine, rulați-o într-o prăjitură de o asemenea dimensiune încât să acopere complet locul dureros și aplicați. Se fixează compresa, se încălzește cu o cârpă de lână deasupra, se lasă peste noapte.
• Tăiați frunzele de agave pe lungime și aplicați partea moale pe locul de localizare a durerii, fixați cu un bandaj umed.
• Băi cu bulion de conifere - lăstari tineri de pin, brad, molid (aproximativ 1 kg) se toarnă apă clocotită (3 l) și se fierb, se insistă 4 ore, se strecoară. Turnați infuzia rezultată într-o baie caldă, luați aproximativ 15 minute înainte de a merge la culcare.

Luarea de infuzii și decocturi ajută la eliminarea rapidă a simptomelor neuropatiei nervului sciatic. Tratamentul cu remedii populare completează medical și fizioterapie

Câteva rețete:

• Se toarnă o lingură mare de frunze de aspen uscate cu un pahar de apă clocotită și se fierbe la foc mic timp de 30 de minute. După strecurare și răcire, folosiți 30 ml / de 3 ori pe zi.
• Se fierbe rădăcina de elecampane zdrobită în 200 ml apă la foc mic timp de 5 minute. După răcire și strecurare, se bea dimineața și seara, împărțind decoctul în două părți egale.
• Compozițiile diuretice normalizează metabolismul, contribuie la refacerea fibrelor nervoase (bulion de trandafir sălbatic, pătrunjel, gălbenele, mușețel etc.).

Prevenirea

Orice persoană activă poate face neuropatie sciatică. Istoria bolii pentru toată lumea începe în același mod - durere acută, tratament, remisiune. Acțiunile ulterioare pentru o recuperare completă implică măsuri preventive menite să prevină reapariția bolii și să îmbunătățească starea de sănătate a pacientului în ansamblu.

Ce va beneficia:

• Tratament cu sanatoriu și spa în stațiuni balneare specializate, unde puteți urma un curs de proceduri.
• Sporturi dozate - înot, nordic walking, yoga etc.
• Dieta echilibrata.
• Respectarea regimului de veghe și somn.
• Este necesar să se evite hipotermia, stresul etc.
• Normalizați greutatea corporală.

Neuropatia sciatică este o boală destul de insidioasă și gravă, care este însoțită de un sindrom de durere puternică, în urma căruia poate duce chiar la invaliditate temporară sau chiar mai rău, la invaliditate.

Cauzele și simptomele bolii

Ce este nervul sciatic? Acesta este cel mai lung și mai puternic nerv care își are originea în regiunea lombară și se termină în picioarele extremităților inferioare.

Neuropatia nervului sciatic apare din cauza ciupirii, inflamației și lezării rădăcinilor nervilor spinali din coloana vertebrală lombosacrală. Rezultatul este durerea care este localizată în fese și se extinde la extremități. Durerea rezultată este împărțită în două grupe principale: superficială și profundă.

Superficial apare atunci când fibrele nervoase mici sunt deteriorate. Poate fi descris ca înjunghiat, crud, arzător, sub formă de piele de găină.

Durerea profundă poate fi descrisă ca durere, tragere, tăiere și rupere.

Important! Boala afectează doar o parte. În cele mai multe cazuri, bărbații au stânga, femeile au dreapta.

Cauzele neuropatiei pot fi diferite:

Simptomele neuropatiei nervului sciatic sunt diverse și depind de zona afectată. Pacienții se pot plânge de:

• Durere ascuțită, arzătoare
• Amorţeală
• Slăbiciune sau mișcare afectată a unui membru

În cazurile severe, durerea este atât de severă încât o persoană nu se poate mișca, iar tonusul muscular scade. Principalii provocatori ai unei astfel de situații pot fi stresul, vătămarea sau hipotermia.

Tratamentul bolii

Tratamentul neuropatiei nervului sciatic trebuie efectuat sub supravegherea unui neuropatolog într-un cadru spitalicesc. Boala progresează lent, sever și pentru o perioadă foarte lungă de timp.

Pacientul trebuie să respecte neapărat repausul la pat (patul este plat și dur), să urmeze toate recomandările medicului. În primul rând, tratamentul ar trebui să vizeze eliminarea cauzei bolii, eliminarea edemului, spasmele musculare, precum și reducerea durerii și reluarea mișcării.

Pentru tratament și un rezultat pozitiv, se utilizează terapia complexă: unguente, injecții, tablete nesteroidiene, medicamente antiinflamatoare și terapie cu vitamine.

Dacă cazul este mai grav, atunci medicul poate prescrie terapie cu exerciții fizice și diverse proceduri. Poate fi acupunctura, reflexoterapie, masaj sau kinetoterapie (laser, electroforeza).

Terapia cu exerciții fizice are un loc special în tratamentul neuropatiei. Un set de exerciții bine ales poate reduce tulburările trofice, crește circulația sângelui și poate preveni slăbiciunea musculară.

Destul de eficient pentru neuropatie este masajul cu ventoză și utilizarea unui plasture ortopedic.

Intervenția chirurgicală se efectuează numai în cazuri foarte complexe și severe, în care tratamentul medical este neputincios.

Directorul Poporului

Aș dori să observ imediat că remediile populare joacă rolul unui adaos la tratamentul principal al bolii. Din darurile naturii se pot face băi terapeutice, comprese, unguente, amestecuri pentru frecare, infuzii și decocturi pentru uz intern.

Ceară de albine

Prajitura este facuta din ceara de albine incalzita in baie de aburi. Tortul finit trebuie aplicat pe zona afectată. Dacă există ulei de brusture, atunci puteți adăuga în siguranță la ceară. Acest lucru va spori și mai bine efectul!

Miere și suc de ridiche

Stoarceți sucul din ridiche, amestecați cu miere 1:1 și frecați în zona afectată.

Decocturi

Ei bine, ajută la a face față neuropatiei decocturilor nervului sciatic de gălbenele, pătrunjel și măceșe. Preparați ca ceai de plante și consumați pe tot parcursul zilei în porții mici.

Băi terapeutice

Sub formă de prevenție, puteți face băi pe bază de decoct de mușețel, troscot și salvie.

Unguent din castan de cal

Încălzește perfect, relaxează. Unguentul trebuie frecat în zona afectată de două ori pe zi.

Prognoza

Cu cât boala continuă mai mult, cu atât este mai puțin probabil să obțină un rezultat pozitiv. Boala implică o mulțime de complicații cu care sunt greu de făcut față. În cazurile avansate apar întotdeauna tulburări trofice și vasomotorii, unghiile de la picioare sunt deformate, iar călcâiele și marginea picioarelor (în cele mai multe cazuri, cele exterioare) sunt afectate de ulcere trofice.

Nu trebuie neglijat tratamentul! Dacă cauza bolii este eliminată în timp util, atunci este posibilă recuperarea completă și libertatea de mișcare pentru mulți ani.

Important! O boală precum neuropatia nervului sciatic este foarte insidioasă, prin urmare, la primele simptome ale bolii, trebuie să consultați imediat un medic.