Menstruația după o lungă absență. De ce nu există menstruație pentru a treia lună dacă nu există sarcină sau menopauză? Probleme de greutate

Întârzierea menstruației timp de 6 luni sau mai mult, precum și absența completă a menstruației, se numește amenoree.

Dacă o fată nu și-a început menstruația înainte de vârsta de 14-16 ani, se vorbește despre amenoree primară. Dacă a existat menstruație înainte și apoi a existat o întârziere de mai mult de șase luni, aceasta este amenoree secundară.

În multe cazuri, amenoreea nu este un motiv de îngrijorare. Datorită caracteristicilor individuale, la unele fete sănătoase, menstruația începe mai târziu decât în ​​mod normal.

Amenoreea secundară poate fi, de asemenea, asociată cu cauze naturale ale menstruației întârziate. De exemplu, menstruația se oprește în timpul sarcinii sau alăptării sau după menopauză. Unele tipuri de control al nașterii pot provoca, de asemenea, o întrerupere temporară a menstruației.

Cu toate acestea, mai des, absența sau întârzierea menstruației sunt asociate cu diferite boli:

• ovarele polichistice - o boală în care ovulația nu are loc;
• amenoree hipotalamică - când hipotalamusul - partea a creierului care reglează ciclul menstrual - încetează să funcționeze în mod normal (se crede că aceasta poate fi cauzată de activitate fizică excesivă, pierdere severă în greutate și stres);
• hiperprolactinemie - niveluri crescute ale hormonului prolactină în sânge;
• sindromul de insuficiență ovariană – când ovarele încetează să funcționeze normal la femeile care nu au atins încă vârsta de menopauză naturală – până la 50 de ani.

Ciclu menstrual

Perioadele (menstruația) fac parte din ciclul menstrual. De obicei, încep la fete cu vârsta cuprinsă între 10 și 13 ani.

Aproximativ la fiecare 28 de zile, ovarele eliberează un ou matur. Aceasta se numește ovulație.

Mucoasa uterului se îngroașă în pregătirea pentru ovulul fecundat. Dacă nu are loc fertilizarea, această membrană supra-crescătoare este ruptă și eliberată împreună cu scurgerile sângeroase din vagin, care se numesc sângerare menstruală - menstruație.

Cine este afectat de boală

Amenoreea secundară este destul de frecventă. Potrivit unor estimări, 1 din 25 de femei va experimenta acest lucru de-a lungul vieții. Perioadele pot dispărea în legătură cu activitățile profesionale, de exemplu, la sportivi sau dansatori în timpul antrenamentului intens.

Amenoreea primară este mai puțin frecventă, afectând aproximativ 1 din 300 de fete și femei.

Tratamentul amenoreei

Tratamentul pentru amenoree va depinde de cauza acesteia.

De exemplu, în cazul amenoreei hipotalamice, menstruațiile regulate se recuperează adesea în mod natural de îndată ce femeia reduce activitatea fizică și restabilește greutatea corporală normală.

O serie de tulburări necesită terapie hormonală, cum ar fi ovarele polichistice.

Uneori tratamentul amenoreei nu este eficient, de exemplu, dacă menstruația a dispărut din cauza epuizării premature a ovarelor.

Când să vezi un medic

Dacă sunteți îngrijorat de o întârziere sau lipsa menstruației, vizitați un ginecolog pentru a afla cauza unei tulburări de ciclu. Puteți contacta o clinică prenatală, o clinică locală, un centru medical privat sau puteți utiliza serviciul nostru pentru a găsi un ginecolog bun fără a părăsi casa dumneavoastră.

Dacă este necesar, medicul ginecolog vă va îndruma la o consultație cu un endocrinolog sau ginecolog-endocrinolog pentru o examinare și un tratament mai detaliat. Urmați link-urile pentru a găsi medici cu aceste specialități în orașul dvs.

Cauzele amenoreei (menstruație întârziată)

Întârzierea sau absența menstruației are cauze naturale care nu necesită tratament. Cu toate acestea, în unele cazuri, amenoreea este cauzată de o boală.

Prin urmare, este foarte important să aflați cauzele încălcării ciclului și să înțelegeți originea acestora.

Absența menstruației din cauze naturale

Există trei cauze naturale principale ale lipsei menstruației. Acestea sunt sarcina, alăptarea și menopauza.

Cel mai adesea, o întârziere a menstruației este rezultatul unei sarcini neașteptate, de care o femeie poate să nu fie conștientă. Acest lucru se întâmplă adesea în cazurile în care metoda obișnuită de contracepție eșuează. După sarcină, naștere și întreruperea alăptării, menstruația se recuperează de obicei de la sine.

Amenoree hipotalamică

Ciclul menstrual este reglat de o parte a creierului numită hipotalamus. Acolo se produc hormoni care sunt necesari pentru maturarea ovulului si eliberarea lui din ovare - ovulatie. În amenoreea hipotalamică, hipotalamusul încetează să producă acești hormoni și ciclul menstrual se oprește.

Se crede că această afecțiune se dezvoltă atunci când:

• pierdere excesivă în greutate (de exemplu, din cauza unei tulburări de alimentație, cum ar fi anorexia nervoasă);
• efort fizic mare (de exemplu, la sportivi în timpul antrenamentului intens);
• stres;
• boli cronice severe (de exemplu, boli de inimă sau diabet decompensat).

Amenoreea hipotalamică este mai frecventă la femeile care, în virtutea profesiei lor, trebuie să facă mult sport și să mențină o greutate corporală mică, de exemplu, dansatoarele.

Pe lângă amenoree, disfuncția hipotalamusului este însoțită de alte simptome, precum fragilitatea osoasă crescută, care poate provoca o fractură chiar și cu o ușoară lovitură sau cădere.

Prin urmare, asigurați-vă că consultați un medic, chiar dacă credeți că absența temporară a menstruației nu vă deranjează.

Hiperprolactinemie

Hiperprolactinemia este o creștere a nivelului sanguin al unui hormon numit prolactină. În mod normal, concentrația acestui hormon crește numai după nașterea unui copil, deoarece prolactina stimulează lactația - producția de lapte matern.

Producția de cantități mari de prolactină perturbă ciclul menstrual și duce la amenoree. Hiperprolactinemia afectează aproximativ 1 din 200 de femei și poate fi cauzată de o serie de lucruri:

• tumoare pe creier;
• vătămare gravă a capului (lovire, cădere, accident de mașină);

Uneori, hiperprolactinemia devine un efect secundar:

• radioterapie (de exemplu, pentru tumori);
• antidepresive (utilizate pentru tratarea depresiei);
• blocante ale canalelor de calciu (utilizate pentru tratarea hipertensiunii);
• omeprazol (utilizat pentru tratarea ulcerelor gastrice).

De asemenea, hiperprolactinemia poate apărea la femeile care consumă în mod regulat heroină.

Sindromul de pierdere ovariană

Sindromul de epuizare ovariană este dispariția prematură a funcției gonadelor feminine. Cu această boală, la femeile mai tinere de 45-50 de ani, ovulația se oprește (maturarea și eliberarea ovulelor din ovare) și apare amenoreea.

Potrivit unor estimări, insuficiența ovariană apare la 1 din 100 de femei sub 40 de ani și la 1 din 20 de femei sub 45 de ani.

Se crede că cauza epuizării ovarelor poate fi o defecțiune a sistemului imunitar, în care organismul începe să-și distrugă propriile ovare. O altă cauză posibilă este un efect secundar al radiațiilor și chimioterapiei.

Sindromul de pierdere ovariană crește riscul de osteoporoză, boli de inimă și alte probleme, așa că trebuie tratat de un medic.

Bolile tiroidiene

Glanda tiroidă este situată în gât. Produce hormoni care controlează creșterea și metabolismul în organism. Sub influența hormonilor tiroidieni, ritmul cardiac, schimbarea temperaturii corpului, energia este stocată și consumată.

În plus, activitatea glandei tiroide afectează ciclul menstrual. Deci, cauza amenoreei poate fi:

• hipotiroidism - producție insuficientă de hormoni tiroidieni;
• hipertiroidism - producția excesivă de hormoni tiroidieni.

Boli genetice

În cazuri rare, cauza absenței menstruației este bolile genetice:

• Sindromul Turner este o tulburare cromozomială care afectează aproximativ 1 din 2.000 de fete. De la nastere, ovarele nu sunt capabile sa produca hormonii necesari unui ciclu menstrual normal.
• Sindromul Kallman este o afecțiune rară, care apare la aproximativ 1 din 10.000 de nou-născuți. Nu există hormoni necesari dezvoltării sexuale.
• Sindromul de feminizare testiculară este o tulburare rară care afectează aproximativ 1 din 20.000 de nou-născuți. Un copil care este de sex masculin genetic se poate naște cu caracteristici sexuale primare feminine.

Defecte anatomice

Un alt motiv pentru absența menstruației poate fi o anomalie congenitală a sistemului reproducător al fetei. De exemplu, absența uterului sau a vaginului.

Diagnosticul de amenoree

Diagnosticul de amenoree și alte tulburări ale ciclului este gestionat de un medic ginecolog. La acest specialist trebuie să contactați dacă există probleme cu sângerarea lunară.

La receptia la medicul ginecolog

În plus, pentru a pune un diagnostic, medicul va avea nevoie de informații despre starea de sănătate a rudelor apropiate, caracteristicile vieții tale sexuale, posibile tulburări emoționale din ultima vreme, modificări ale greutății corporale etc.

De asemenea, la prima vizită, medicul ginecolog va efectua o examinare externă a corpului pentru a evalua gradul de dezvoltare a caracteristicilor sexuale secundare, care este deosebit de important pentru amenoreea primară la adolescente. Apoi, medicul efectuează un examen ginecologic.

Examinare suplimentară

Pentru diagnosticul de amenoree, sunt prescrise diferite teste și examinări:

• teste de sânge pentru hormoni, de exemplu, prolactină, hormon de stimulare a tiroidei, hormon de stimulare a foliculilor, hormon de luteinizare;
• Ultrasunete, tomografie computerizată sau RMN - aceste metode de cercetare vă permit să studiați caracteristicile structurale ale organelor genitale interne și ale glandei pituitare (o parte a creierului);

Unde să găsești un medic?

Dacă nu este posibil să obțineți o programare la un medic ginecolog-endocrinolog, nu vă descurajați. Un ginecolog obișnuit vă va putea oferi asistență destul de competentă și, dacă este necesar, vă va trimite pentru o consultație cu un endocrinolog și va avea loc un tratament suplimentar cu participarea ambilor medici.

Tratamentul amenoreei

De obicei, tratamentul amenoreei are ca scop eliminarea cauzelor întârzierii menstruației, ceea ce duce la restabilirea unui ciclu normal.

În unele cazuri, medicul poate recomanda o abordare de așteptare: amânați tratamentul medicamentos și vedeți dacă ciclul își revine de la sine. Acesta este cel mai adesea recomandat fetelor cu amenoree primară (care nu au avut niciodată menstruație). Cel mai adesea, ei încep menstruația până la vârsta de 18 ani.

Dacă testele sugerează că o boală este cauza amenoreei, tratamentul va depinde de care este boala. Uneori puteți obține tratament de la medicul dumneavoastră, dar unele tratamente pot fi furnizate doar de specialiști.

Nu toate cazurile de amenoree pot fi vindecate. De exemplu, cu sindromul de feminizare testiculară, nu este posibil să provoace debutul menstruației.

Următoarele sunt tratamente pentru unele dintre cele mai frecvente cauze ale amenoreei.

Ovarele polichistice

Sindromul ovarului polichistic poate fi tratat într-o varietate de moduri, dar terapia hormonală este adesea recomandată pentru a restabili un ciclu menstrual normal.

Amenoree hipotalamică

Lipsa menstruației în amenoreea hipotalamică este cel mai adesea asociată cu pierderea severă în greutate, activitate fizică excesivă, stres sau boli cronice. Această tulburare poate fi vindecată prin îndepărtarea cauzei.

Dacă cauza suspectată a amenoreei este greutatea corporală mică (indicele de masă corporală mai mic de 18,5) sau obezitatea (indicele de masă corporală 30 sau mai mare), se recomandă consultarea unui dietetician pentru corecția nutrițională.

Dacă un medic suspectează o tulburare de alimentație sau că lipsesc perioadele din cauza stresului, poate fi necesar ajutorul unui psihoterapeut sau psihiatru. Făcând clic pe linkuri, poți alege medici din aceste specialități din orașul tău.

Pentru sportivii profesioniști, poate fi recomandat un regim de antrenament blând sub îndrumarea unui medic sportiv. După o scădere a activității fizice, menstruația își revine de obicei de la sine.

Dacă simptomele dumneavoastră sunt cauzate de o afecțiune cronică, tratarea acestei afecțiuni vă poate ajuta să vă recuperați menstruația. De exemplu, dacă aveți diabet de tip 1, este posibil să aveți nevoie de injecții regulate de insulină.

Hiperprolactinemie

Tratamentul hiperprolactinemiei (niveluri excesiv de ridicate ale hormonului prolactină) va depinde de cauza acesteia.

De exemplu, dacă hiperprolactinemia este cauzată de o tumoare pe creier, este necesară o intervenție chirurgicală, uneori radiații sau chimioterapie, pentru a îndepărta sau micșora tumora. Dacă hiperprolactinemia apare ca reacție la un medicament, poate fi necesar să-l schimbați.

Sindromul de pierdere ovariană

Pentru insuficiența ovariană (atunci când ovarele încetează să producă ovule la femeile sub 45-50 de ani), se recomandă terapia hormonală.

Aceasta poate fi luarea de contraceptive orale sau terapie de substituție hormonală.

Aceste tratamente nu ajută întotdeauna la restabilirea ciclului, dar reduc riscul de complicații din insuficiența ovariană, precum osteoporoza (fragilitate osoasă crescută).

Bolile tiroidiene

În caz de funcționare insuficientă a glandei tiroide, se prescrie terapia de substituție hormonală cu levotiroxină, care, cu aport constant, compensează lipsa hormonilor tiroidieni naturali și este restabilită menstruația.

Citiți mai multe despre tratamentul hipotiroidismului și hipertiroidismului.

Fiecare femeie tratează menstruația ca pe un fenomen neplăcut care nu poate fi evitat și care, în ciuda dorinței ei, trebuie să fie confruntat în fiecare lună. Cu toate acestea, odată cu dispariția fără motiv a menstruației, nimeni nu se grăbește să se bucure. Într-adevăr, cel mai adesea un astfel de simptom semnalează dezvoltarea unor stări patologice destul de grave. Deci, dacă menstruația nu apare fără un motiv aparent în decurs de șase luni, medicii vorbesc despre dezvoltarea amenoreei. Să încercăm să înțelegem factorii care pot dezvolta amenoree (absența menstruației), enumeram motivele, luăm în considerare tratamentul, consecințele afecțiunii.

Putem vorbi despre amenoree doar dacă femeia nu are o sarcină și este în vârstă fertilă - de la șaisprezece până la patruzeci de ani. Într-adevăr, înainte de debutul pubertății și după debutul menopauzei, menstruația pur și simplu nu poate fi. De asemenea, eșecurile ciclului sunt complet normale la începutul dezvoltării sexuale și în stadiul inițial al menopauzei.

De ce apare amenoreea? Motivele

Amenoreea poate fi primară sau secundară. Deci, în primul caz, o astfel de pacoste apare din cauza anumitor anomalii genetice. În plus, o astfel de patologie poate fi declanșată de tulburări ale activității creierului, glandei pituitare sau hipotalamusului, deoarece toate aceste organe sunt implicate în reglarea ovarelor și sunt responsabile pentru cursul optim al ciclului menstrual. Amenoreea primară poate fi explicată prin tulburări anatomice de tip congenital - absența uterului sau a ovarelor, precum și infecția vaginului sau lipsa unei deschideri în himen.

Tipul secundar de amenoree poate fi declanșat de efort fizic excesiv, alimentație dezechilibrată, înfometare, pierdere severă în greutate și anorexie.
Menstruația se poate opri din cauza diferitelor afecțiuni, inclusiv patologii tiroidiene, boli ovariene (tulburări endocrine, chisturi, sindroame ovarelor rezistente sau epuizate, tumori etc.), precum și din cauza infecției vaginului sau a canalului cervical. În anumite cazuri, ciclul menstrual poate suferi și din cauza unor probleme de tip psihologic. Deci amenoreea poate fi declanșată de stres sever, dorință prea puternică de a rămâne însărcinată și tot felul de tulburări psihice, precum schizofrenia.

Această afecțiune patologică se dezvoltă uneori din cauza consumului necontrolat de contraceptive într-o doză semnificativă și după injecții cu agenți hormonali.

Un alt motiv posibil pentru absența menstruației este distrofia dipozogenitală, care se mai numește și sindromul Babinski-Frölich. Această patologie poate fi și rezultatul sindromului Morgan-Stewart-Morel. Amenoreea poate fi, de asemenea, o consecință a bolii suprarenale, o boală congenitală sau dobândită a glandelor suprarenale, deoarece aceste organe sunt responsabile de producerea anumitor hormoni.

Cum se corectează amenoreea? Tratamentul afecțiunii

Terapia pentru amenoree depinde de cauzele apariției acesteia. Indiferent de factorul care a cauzat problema, pacientul ar trebui să își normalizeze rutina zilnică, să mănânce corect și echilibrat, să elimine stresul și tensiunea nervoasă și, de asemenea, să trateze bolile somatice sau infecțioase.

În anumite cazuri, doar aceste măsuri sunt suficiente pentru a optimiza ciclul menstrual.

În cazul în care amenoreea este rezultatul activității reduse a ovarelor sau a glandei pituitare, medicul selectează tratamentul hormonal. Baza unei astfel de terapii este stimularea funcțiilor sistemului hipotalamo-hipofizar, după utilizarea preparatelor combinate din seria estrogen-gestagen. În cazul în care cursul tratamentului a fost ineficient, acesta poate fi repetat.

Tipul primar de boală este corectat cu utilizarea de estrogeni. Un astfel de tratament continuă timp de câteva luni, în timp ce eficacitatea acestuia trebuie monitorizată. Aceste medicamente ajută la stimularea creșterii și dezvoltării normale a organelor sexuale și a caracteristicilor sexuale secundare.

Dacă amenoreea este de origine hipotalamo-hipofizară, este necesar să se utilizeze medicamente care să stimuleze ovulația. Pentru a crește eficacitatea tratamentului, este important să efectuați nu numai un tratament hormonal, ci și să participați la procedurile de fizioterapie. De asemenea, pacienții ar trebui să ia complexe vitamine-minerale și sedative, care normalizează perfect starea emoțională.

În cazul în care cauza amenoreei constă în defecte anatomice sau anomalii în dezvoltarea sistemului reproducător și a formațiunilor tumorale, este necesar un tratament chirurgical.

Ce amenință amenoreea? Consecințele statului

Dacă amenoreea a început înainte de a treia etapă, ciclul menstrual este întrerupt irevocabil. O femeie dezvoltă infertilitate completă și nu poate rămâne însărcinată în mod natural. În acest caz, concepția poate apărea numai prin FIV sau maternitate surogat.

Cu probleme cu secreția afectată de gonadotopine, amenoreea poate fi complicată de osteoporoză, diabet zaharat și boli vegetativ-vasculare. În cazul în care pacienta ignoră terapia amenoreei secundare, ea crește semnificativ probabilitatea apariției celulelor canceroase în endometru.

Astfel, pentru detectarea în timp util a prevenirii amenoreei, merită să vizitați sistematic un ginecolog. Așa că toate femeile aflate la vârsta fertilă trebuie să caute o întâlnire cu el cel puțin o dată la șase luni.

Ciclul menstrual este un indicator important al sănătății reproductive a unei femei. Dacă există abateri grave în ea, atunci este foarte dificil să rămâi însărcinată. Prin urmare, ar trebui să acordați o atenție deosebită oricăror modificări ale frecvenței și duratei menstruației. Și există cazuri când menstruația este complet absentă. În mediul medical, aceasta se numește amenoree și sperie serios o femeie, făcând-o să se gândească la motivele acestui fenomen. Dar răspunsurile complete pot fi obținute de la medic, după ce a trecut examenul corespunzător.

Fiziologia menstruației

Modificările ciclice ale corpului feminin se datorează lucrului coordonat a mai multor sisteme. Secția de reglare centrală este formată din cortexul cerebral, hipotalamus și glanda pituitară responsabile de sinteza liberinelor și hormonilor gonadotropi (foliculostimulatori, luteinizanți). La al doilea nivel se află ovarele, care, sub influența lor, produc estradiol și progesteron. Și acestea, la rândul lor, susțin procesele din mucoasa uterină.

Menstruația este o respingere (desquamare) a stratului funcțional al endometrului. După finalizarea lor, foliculul se maturizează în ovar, iar concentrația de estrogeni crește treptat în sânge. Acest lucru declanșează procese de proliferare care refac mucoasa uterină. La mijlocul ciclului, foliculul dominant se rupe și ovulul este eliberat din acesta (ovulație). Apoi se formează un corp luteum în acest loc, care produce progesteron. Iar sub influența acestuia din urmă, endometrul se umflă și intră în faza de secreție, pregătind uterul pentru eventuala implantare a embrionului. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci menstruația revine.

Cauze și mecanisme

Pe baza stării normale de lucruri, se poate presupune că absența menstruației este despre debutul sarcinii. Într-adevăr, pentru multe femei, această opțiune este cea mai preferată. Descarcarea intarziata este un semn sigur al conceptiei si implantarii ovulului fetal. În acest moment, corpul galben al ovarului continuă să funcționeze, eliberând progesteron, iar endometrul hrănește embrionul. Dar, pe lângă sarcină, există și alte cauze fiziologice ale amenoreei. Acestea includ:

• Adolescent.
• Alăptarea unui copil.
• Menopauza.

Acestea sunt situații în care amenoreea este considerată normală și nu necesită intervenție medicală. Dar motivele absenței menstruației nu se limitează în niciun caz la ele. Ar trebui acordată mult mai multă atenție stărilor patologice din sfera ginecologică sau altor sisteme ale corpului: funcționale, organice sau congenitale. Având în vedere nivelul de deteriorare, acestea sunt reflectate în tabel.

Hormonii tiroidieni joacă, de asemenea, un rol important de reglare. Prin urmare, hipotiroidismul contribuie și la reducerea și încetarea completă a menstruației. Este necesar să menționăm patologia în care ciclul nu este întrerupt, dar sângele menstrual nu este eliberat. Acest lucru se întâmplă cu atrezia vaginului sau himenului, anomalii ale colului uterin. Dar astfel de condiții sunt considerate cauzele falsei amenoree.

Se obișnuiește să se vorbească despre patologie atunci când nu există menstruație timp de șase luni. Adică, cu amenoree, ele lipsesc destul de mult timp. Prin urmare, factorii de risc trebuie să aibă un efect negativ durabil asupra organismului. Și pe lângă condițiile interne, cauzele externe pot contribui la încălcarea ciclului feminin:

• stres cronic.
• Oboseală fizică constantă.
• Malnutriție.
• Riscuri profesionale.
• Intoxicaţie.
• Luarea anumitor medicamente.

Astfel, amenoreea nu poate fi considerată o boală independentă. Este considerat rezultatul patologiei endocrine, genetice, inflamatorii, tumorale și leziuni traumatice ale organelor responsabile de reglarea ciclului feminin. În absența menstruației, cauzele sunt atât de multiple încât doar un medic le poate înțelege. Și o femeie ar trebui să observe încălcările la timp și să contacteze imediat un specialist.

Menstruația poate fi absentă din diverse motive: fiziologice sau patologice. Dar numai medicul va determina sursa problemei.

Clasificare

În practica clinică, există mai multe tipuri de amenoree. Totul depinde de originea patologiei și de mecanismele implicate în dezvoltarea acesteia. Pe baza acestui fapt, absența menstruației poate fi:

• Primar si secundar.
• Adevarat si fals.
• Fiziologic și patologic.

Natura principală a încălcărilor este spusă în acele cazuri în care fetele de 17-18 ani nu au început deloc menstruația. Dacă au continuat ca de obicei, dar apoi s-au oprit brusc, atunci este diagnosticată o patologie secundară. Și amenoreea patologică, în funcție de nivelul de afectare, este împărțită în hipotalamică, pituitară, suprarenală, ovariană și uterină (așa cum am menționat mai sus).

Simptome

Dacă menstruația a fost inițial prezentă, atunci înainte de a se opri complet, pot fi observate alte încălcări ale ciclului feminin. Uneori sunt percepute ca modificări tranzitorii (temporare) și, prin urmare, diagnosticul este întârziat. Cel mai adesea vorbim despre diferite variante ale sindromului hipomenstrual:

• Bradie sau opsomenoree (intervalul intermenstrual este de 1,5-2 luni).
• Oligomenoree (sângerarea nu durează mai mult de 2 zile).
• Hipomenoree (volum de secreții mai mic de 40 ml).

Dar cel mai adesea aceste semne se însoțesc reciproc. Când acest lucru este observat la o femeie de 45-50 de ani, atunci nu este nevoie să vă faceți griji, deoarece acest lucru indică o scădere naturală a fertilității și debutul menopauzei. Dar la vârsta reproductivă, acest lucru creează probleme semnificative, în primul rând cu conceperea și nașterea unui copil (infertilitate).

Deoarece absența menstruației este doar un simptom, medicul efectuează o examinare detaliată a pacientului pentru a identifica alte semne de tulburări în organism. Adesea, cineva trebuie să se confrunte cu tulburări sistemice care completează tabloul clinic și ajută la diagnostic.

sindromul ovarului polichistic

Dintre toate formele de amenoree ovariană secundară, sindromul ovarului polichistic (Stein-Leventhal) ocupă primul loc. Boala se caracterizează prin creșterea sintezei androgenilor din cauza unui defect în sistemele enzimatice. Ovarele cresc în dimensiune, formează o mulțime de foliculi cistic-atretici. Și în tabloul clinic, următoarele semne sunt caracteristice:

• Creșterea greutății corporale.
• Creșterea excesivă a părului (hirsutism și hipertricoză).
• Infertilitate.

În cazuri tipice, tulburările menstruale apar încă din adolescență: sub forma unei absențe primare a secreției sau ca oligo-, opso- sau hipomenoree. Și pentru perioada reproductivă, absența ovulației este foarte caracteristică. Menstruația poate fi normală, dar instabilă. Iar sarcina, dacă apare, este adesea complicată de avortul spontan.

La femeile cu sindrom de ovar polichistic, procesele de reglare din sistemul hipotalamo-hipofizar sunt de asemenea perturbate, apar tulburări ale metabolismului lipidic și glucidic. Astfel de pacienți au un risc crescut de hipertensiune arterială, ateroscleroză și boli coronariene, tumori ginecologice.

Semnele clinice ale sindromului Stein-Leventhal sunt diferite, dar principalul simptom al bolii este o încălcare a funcțiilor menstruale și reproductive.

boala Cushing (sindrom)

Boala Itsenko-Cushing apare pe fondul adenomului hipofizar bazofil cu semne de hipercortizolism, creșterea producției de corticotropină și scăderea nivelului hormonilor gonadotropi. Și cu sindromul cu același nume, se observă hiperplazia cortexului suprarenal. Tabloul clinic constă din următoarele caracteristici:

• Obezitate disproporționată (după tipul superior).
• "Fata lunii.
• Striuri crimson pe abdomen, fese, coapse.
• Virilizarea.
• Creșterea presiunii.
• Absența menstruației.
• Slabiciune musculara.
• Piele uscată, acnee.

Tulburările hormonale provoacă tulburări metabolice în organism. Cel mai mult suferă metabolismul carbohidraților: toleranța la glucoză scade, apar semne de diabet cu steroizi.

Disgeneza gonadală

Se observă malformații ale gonadelor cu diverse anomalii genetice. Disgeneza gonadală nu este atât de comună, dar în absența menstruației în adolescență, necesită și excepție. Există mai multe forme de patologie:

• Tipic - sindromul Shereshevsky-Turner (cariotip 45X0).
• Pur - sindromul Swaer (cariotip 46XX sau 46XY).
• Mixt - cariotip 45X0/46XY.

Pe lângă amenoreea patologică primară adevărată, la pacienții cu disgeneză gonadală, statură mică, hipoplazia organelor genitale externe și interne și adesea sunt detectate alte anomalii: piept, rinichi și sistemul cardiovascular.

sindromul Sheehan

Perioada postpartum timpurie poate fi complicată de sângerare hipo- sau atonică. Prin urmare, la femei, poate apărea hipoxia și apoi necroza glandei pituitare. Aceasta determină hipopituitarism, care se manifestă prin deficiență hormonală și simptome neurovegetative polimorfe. Cel mai adesea vorbim despre următoarele simptome:

• Slăbiciune generală.
• Lipsa lactației.
• anorexie.
• Emaciare.
• Hipotensiune.
• Pierderea parului.
• Piele uscata.
• Depresie.
• Insomnie.

O femeie nu își poate alăpta copilul, dar nici nu are menstruație, deoarece ciclul depinde în totalitate de hormonii glandei pituitare. Dacă lobul său posterior este afectat, atunci apare o boală numită diabet insipid. Se caracterizează prin urinare excesivă și deshidratare.

Sindromul Sheehan este a doua cea mai frecventă cauză de hipopituitarism. Această patologie poate avea manifestări grave și chiar periculoase.

Sinechie intrauterina

Cauzele legate de uter includ o afecțiune precum sinechia sau sindromul Asherman. Adeziunile de țesut conjunctiv se formează în cavitatea organului din cauza proceselor inflamatorii sau a leziunii membranei interioare în timpul avorturilor sau altor operații. Cel mai adesea, tabloul clinic constă în semne de sindrom hipomenstrual, dar în cazurile mai severe, absența completă a menstruației este caracteristică.

Când sinechia închide ieșirea din uter, chiar și cu un endometru activ funcțional, sângele nu poate ieși. Acest lucru duce la dezvoltarea hematometrului, care se manifestă:

• Greutate și dureri de crampe în abdomenul inferior.
• O creștere a pulsului.
• Slăbiciune.
• Vertij.
• O creștere a temperaturii.

Ulterior, poate apărea o transformare în piometru - atunci starea femeii are de suferit și mai mult, pentru că apar fenomene de șoc.

Diagnosticare suplimentară

Determinarea originii amenoreei nu este o sarcină ușoară. O femeie va trebui să fie supusă unui întreg set de proceduri de diagnosticare necesare pentru ca un medic să confirme diagnosticul. Examinarea poate include astfel de tehnici de laborator și instrumentale:

• Analize generale de sânge și urină.
• Biochimia sângelui: spectru hormonal (lutropină, folitropină, prolactină, corticotropină, tirotropină, vasopresină, cortizol, estradiol, testosteron, gonadotropină corionica umană), electroliți, glucoză, coagulogramă, indicatori de inflamație etc.
• Cercetare genetică (cariotipare).
• Ecografia organelor pelvine, glandelor suprarenale.
• Radiografia șeii turcești.
• Tomografie.

Fiecare dintre cazuri necesită un diagnostic diferențial, deoarece simptomele pot fi foarte asemănătoare. Și un ginecolog trebuie adesea să consulte un endocrinolog sau un genetician. Specialiști calificați și cu experiență vor stabili care este cauza amenoreei și, pe baza rezultatelor examinării, vor efectua un tratament care vizează restabilirea funcției menstruale și reproductive a femeii.

Când o fată ajunge la pubertate, ea experimentează fluxul menstrual în fiecare lună. Acest lucru poate apărea la vârste diferite, în funcție de caracteristicile organismului. Cea mai optimă vârstă pentru prima menstruație este 10-15 ani. Dar uneori există o lipsă a menstruației la 16, 17 ani și chiar la vârsta adultă. De asemenea, în practică, există situații în care menstruația avea loc, dar acestea s-au oprit brusc. Cu ce ​​poate fi conectat acest lucru și de ce nu există menstruație, vor fi luate în considerare în cadrul acestui material.

Ce arată fiziologia?

Încă din prima lună, menstruația acționează ca parte integrantă a corpului fiecărei femei. Sunt ciclice și continuă până la menopauză. Regularitatea și frecvența depind de mai mulți factori și caracteristici. Dacă există o lipsă a menstruației, o femeie ar trebui să se gândească cu siguranță la factorii cauzali ai acestui fenomen. Dacă acest lucru nu este făcut în timp util, vă puteți confrunta cu consecințe adverse sub formă de boală gravă și chiar moarte.

Fiecare femeie care are o lipsă de menstruație, cu alte cuvinte, o întârziere, începe să-și facă griji. Este de remarcat faptul că, dacă zilele critice sunt întârziate cu 2-3 zile, acest lucru nu ar trebui să provoace îngrijorare. Situația este mult mai gravă când menstruația nu durează săptămâni și chiar luni. Pentru a înțelege de ce se întâmplă acest lucru, merită să aveți o anumită idee despre fiziologie.

Sistemul de tip sexual la fiecare femeie este strict depanat, conține organele fundamentale:

• hipotalamus;
• uter;
• ovare;
• pituitară.

Toate aceste organe lucrează împreună și există o funcționare deplină a corpului feminin. Ca rezultat, se formează un ciclu. Dacă nu există menstruație pentru o lungă perioadă de timp, acest lucru ar trebui să alerteze, deoarece factorul indică probleme în organism. Ciclul se desfășoară în trei etape.

1. Lucrări pregătitoare pentru debutul sarcinii.
2. Maturarea foliculului din regiunea ovariană, eliberarea ovulului.
3. Sarcina sau menstruația.

Dacă s-a produs fertilizarea, ovulul este atașat de peretele uterin, astfel încât absența menstruației în acest stadiu este destul de de înțeles. Dacă nu are loc concepția, oul este supus distrugerii, iar apoi endometrul se exfoliază. Prin urmare, începe menstruația. Dacă menstruația nu vine și nu există sarcină, ar trebui să acordați atenție altor factori care pot fi de natură fiziologică sau patologică.

Motivele

Deci, de ce nu vine menstruația și cum poate fi explicat acest fenomen? După cum arată practica, femeile suferă uneori de tulburări de ciclu. Motivele absenței menstruației pot sta în diverși factori, dar numai un specialist cu experiență poate determina condițiile exacte și poate prescrie un tratament de înaltă calitate. Și noi, la rândul nostru, luăm în considerare cele mai frecvente cazuri.

Sarcina

Dacă menstruația nu are loc de o săptămână, primul lucru care îi vine în minte unei fete obișnuite care este activă sexual este „sunt însărcinată?”. Și acest lucru nu este surprinzător, pentru că sarcina este cea care poate explica faptul de ce menstruația nu începe, în timp ce acestea ar fi trebuit să vină cu mult timp în urmă. Testele speciale vor ajuta la confirmarea sau infirmarea acestui fapt. Dar chiar dacă rezultatul este negativ, această posibilitate nu trebuie exclusă.

Anomalii de natura ovulatorie

Un alt motiv în afară de sarcină este starea de amenoree. Aceasta este o boală specială în care apar întârzieri. Când ovulația este perturbată, poate apărea o maturare foarte târzie a oului sau absența acestui proces. Astfel de anomalii se pot manifesta din cauza proceselor inflamatorii și a altor boli de fond. Așadar, dacă cauți un răspuns la întrebarea de ce a dispărut menstruația, răspunsul poate sta în această afecțiune.

Utilizarea medicamentelor hormonale

Studiind problemele de ce dispare menstruația, merită să acordați atenție unui astfel de factor cauzal precum utilizarea medicamentelor hormonale. În acest caz, menstruația fetei continuă, dar acest lucru se întâmplă neregulat. Mijloacele fundamentale ale unor astfel de grupuri includ contraceptivele, estrogenul și alte pastile. Absența menstruației poate fi observată și cu o încetare bruscă a utilizării acestor grupuri de medicamente.

sindromul LUF

Se pare că absența menstruației poate fi cauzată de un chist ovarian folicular. Boala LUF se referă la procesul în care a avut loc maturarea completă a foliculului de tip dominant, în timp ce ruptura lui ulterioară nu are loc. Cazul poate fi periodic sau unic, dar uneori poate provoca o stare de infertilitate. Răspunsul exact la întrebarea despre motivul pentru care apare absența „aceste zile”, precum și la întrebarea cum să restabiliți menstruația, poate fi dat doar printr-o examinare detaliată - ultrasunete și analiză hormonală.

amenoree

Răspunsul la întrebarea de ce nu există menstruație pentru o lungă perioadă de timp poate fi starea de amenoree. Acest fenomen presupune o întârziere în dezvoltarea sexuală asociată cu o patologie de natură genetică. Se manifestă destul de clar, mai ales dacă infecțiile grave acționează ca fundal și există și un impact negativ din partea mediului. Cum să revină la menstruație - doar un specialist competent poate răspunde la această întrebare.

Factori de stres

Dacă menstruația s-a oprit, sau nu a început deloc, motivul poate fi o ședere constantă într-o stare depresivă și stresantă. Această patologie este foarte gravă, mai ales dacă menstruația a dispărut și a lipsit de mult. Dacă o fată sau o femeie a suferit un șoc puternic de stres, este posibil ca menstruația să nu dureze câteva luni, așa că ar trebui să vă puneți nervii pentru a rezolva această problemă.

Boli ginecologice

Alte motive comune pentru absența menstruației sunt bolile ginecologice. Absența menstruației poate apărea pe fondul durerii în abdomen și spate, greață și vărsături, dureri de cap și amețeli. Există situații în care rezultatele testelor sunt negative, iar menstruația nu începe de mult. Motivul poate fi în cursul anumitor boli ginecologice. Tulburările ciclice pot proveni din următoarele afecțiuni patologice:

• fibrom uterin;
• anexită;
• starea de endometrită;
• boli asociate cu colul uterin;
• chisturi;
• probleme ovariene.

Și ce să faceți dacă menstruația a dispărut la o adolescentă sau la o femeie matură, problemele pot sta și în aceste condiții, așa că trebuie să contactați urgent un specialist pentru a determina factorii cauzali. Doar un medic va putea da un răspuns detaliat și inteligibil la întrebarea de ce nu există flux menstrual, este posibil să restabiliți ciclul și cum să o faceți corect. Recuperarea poate dura mult timp, dar prin normalizarea endometrului, puteți reveni la menstruație destul de simplu.

Începutul menopauzei

Răspunsul tradițional la întrebarea de ce menstruația nu merge după 40 de ani este debutul menopauzei. În acest timp, sistemul reproducător al femeii se estompează, precum și restructurarea fondului ei hormonal, care este însoțită de o descărcare neregulată. Și aceștia sunt, de asemenea, factori comuni pentru care menstruația nu poate merge periodic și în timp util.

Intrerupere de sarcina

Dacă nu apar zile critice, o astfel de afecțiune poate apărea ca urmare a unui avort. Faptul este că acest eveniment se realizează prin răzuirea mecanică a cavității uterine. Există o posibilitate de îndepărtare excesivă a țesuturilor, în urma căreia procedurile vor dura mai mult decât în ​​ciclul menstrual clasic. De asemenea, este necesar pentru restabilirea sistemului reproducător feminin. Prin urmare, fluxul menstrual poate merge chiar și la 1,5 luni după avort.

Boli ale organelor interne

Altceva poate afecta fluxul menstruației? Cu siguranță, se poate. Încălcarea poate apărea în absența sarcinii, dacă există condiții patologice. Tot ce are nevoie organismul în acest caz este un tratament de înaltă calitate. Uneori, acest fenomen înseamnă prezența următoarelor condiții:

• probleme cu funcționarea pancreasului;
• boli ale tiroidei;
• diabet zaharat de toate tipurile.

În aceste procese, endometrul poate juca un rol activ, care necesită, de asemenea, un tratament regulat. La urma urmei, dacă ciclul menstrual este absent, primul lucru care îl poate afecta sunt bolile asociate cu sistemul de formare a endometrului.

fluctuații ale masei corporale

Dacă greutatea corporală este instabilă și crește sau scade constant, acesta poate fi factorul cauzal al acestei afecțiuni. Dieta sau supraalimentarea este o cale directă către problemele de funcționare a sferei sexuale. De ce s-ar putea întâmpla astfel de lucruri? E simplu, există un deficit de vitamine și nutrienți în organism, iar obezitatea poate începe, însoțită de alte probleme de sănătate. Dacă începe o creștere activă în greutate, atunci luna următoare există șansa unei creșteri a ciclului, iar menstruația poate veni mai târziu.

Schimbarea climei

Dacă menstruația nu a început de mult și s-a oprit, poate că schimbarea condițiilor climatice este „vinovată” de această afecțiune. Ofensiva care se întâmplă mai târziu poate fi explicată cu ușurință prin mutarea într-o zonă climatică diferită. Ciclul oprit se datorează nu numai aclimatizării, ci și schimbării fondului emoțional. Pentru a restabili starea anterioară, este necesară normalizarea tuturor acestor momente.

Exercițiu excesiv

Zilele critice pot fi, de asemenea, absente în cazul sarcinilor fizice crescute. Acest lucru poate însemna doar că exercițiile fizice și sportul asiduu sunt provocate de amenoree, astfel încât menstruația, ca urmare, poate să nu treacă deloc. Pentru a normaliza funcția de reproducere, trebuie să faceți o întâlnire cu un specialist care va răspunde la întrebare, din ce motive nu există descărcare lunară și ce să faceți dacă nu există flux lunar de sânge.

Ce să faci în această situație

Care ar trebui să fie tactica unei femei care se confruntă cu această problemă? Cum să crești ciclul și să poți supraviețui acestei stări? De fapt, totul este simplu. Faceți o întâlnire cu un practicant imediat, chiar dacă întârzierea este scurtă. Acest lucru vă va permite să evitați problemele de sănătate și să creșteți starea ciclului în bine. Și odată cu acceptarea rațională a tratamentului, dificultatea ar trebui să treacă, iar ciclul nu va mai crește cu fluctuații atât de enorme.

Care sunt consecințele acestei afecțiuni

Deci, ce să faceți dacă menstruația nu merge - am examinat. Rămâne doar să facem cunoștință cu consecințele care o așteaptă pe fata care nu a apelat la medic în timp util. Nu puteți lăsa starea să-și urmeze cursul, este important să aflați motivul, din cauza căruia nu există sângerare lunară. Dacă nu există menstruație, iar fata continuă să se comporte ca și cum nimic nu s-ar fi întâmplat, puteți întâlni următoarele afecțiuni și patologii:

• Diabet;
• boli cardiovasculare;
• procese oncologice;
• avorturi spontane;
• infertilitate.

Deci, ne-am gândit ce să facem dacă alocarea lunară lipsește și ce măsuri ar trebui luate.

Dacă nu există menstruație, atunci femeia este însărcinată. Acesta este ceea ce se întâmplă în multe cazuri. În caz contrar, o absență prelungită a menstruației înseamnă că se dezvoltă patologia. Și pentru a nu-l începe, este necesar să treacă în 2 luni din ziua întârzierii

examinare de către un ginecolog. Și în acest moment, asigurați-vă că testul de sarcină este negativ.

De ce nu există menstruație?

Există două motive fiziologice pentru absența menstruației, cu excepția sarcinii:

- femeia a intrat în vârsta menopauzei;

Fata nu a avut încă menarha.

În medicină, absența menstruației la o femeie aflată la vârsta fertilă se numește amenoree. Această condiție este remediată dacă întârzierea durează 6 luni sau mai mult. Amenoreea în sine nu este o boală, dar este un simptom al unei boli. Dacă absența menstruației nu este asociată cu ginecologia, atunci boala este întotdeauna asociată cu o încălcare a fondului hormonal. Bolile comune duc la această afecțiune. De exemplu:

- anorexie

- Diabet

- oncologia organelor pelvine

Dacă menstruația s-a oprit, unele măsuri de diagnostic pot fi efectuate independent. Primul este să faci un test de sarcină. Cea mai ușoară modalitate este să folosești benzi speciale de testare pentru urină (disponibile la farmacii). De asemenea, puteți dona sânge pentru hCG (gonadotropină corionică).

Forma primară a bolii

Absența prelungită a menstruației este caracteristică patologiei uterului și a ovarelor. Acest fapt se observă atât la femeile adulte, cât și la fete, deoarece poate fi congenital. Amenoreea poate apărea la o fată care nu a cunoscut încă menstruația. În acest caz, boala se numește primară.

Semnele de amenoree primară nu diferă de simptomele secundare, care apare după cel puțin o perioadă. Ei iau în considerare doar faptul că în forma primară sunt excluse bolile transmise de la un partener sexual.

Forma primară se bazează pe astfel de boli:

- afectarea glandei pituitare

- leziuni ovariene

- hipertrofie genitală

Forma secundară a bolii

Și amenoreea secundară are o gamă mai largă de cauze. Acesta include, pe lângă cele enumerate mai sus, următoarele stări:

- forma uterină de amenoree (o consecință a aderențelor)

- epuizare ovariana (din cauza infectiilor, toxinelor)

- forma psihogena (datorita nevrozei, bolilor psihice)

Înainte de a vizita un ginecolog, puteți diagnostica independent în 2 puncte:

- exclude sarcina

- luați în considerare efectele contraceptivelor orale

Efectul contracepției orale

Contraceptivele orale provoacă uneori amenoree dacă încetați să le luați. Acest lucru se datorează efectului lor specific asupra ovarelor. Luarea pastilelor declanșează mecanismul de acțiune al substanțelor medicinale care au un efect deprimant asupra acestora. Dacă refuzi pastilele, trebuie doar să aștepți și să nu iei tratamentul.

Când o femeie încetează să ia pastile, începe sindromul de hiperinhibiție ovariană. Dacă acest factor este negativ, se efectuează un studiu:

- niveluri hormonale

- tablou clinic

- organe interne

Cu teste negative și starea normală a organelor de reproducere, este posibil ca medicul să nu prescrie medicamente. În forma primară, uneori este suficient să așteptați, menstruația va începe de la sine. Întârzierea poate fi de 1 an, dar nu există criterii obligatorii: cât durează absența menstruației.

Nu există patologii: de ce nu există menstruație?

La multe fete, sângerarea primară începe la vârsta de 14 ani, iar această perioadă este desemnată de medicină ca fiind tardivă. Același lucru se întâmplă uneori la femeile adulte: există patologii în organism care sunt asociate cu această problemă, dar nu au legătură cu aceasta. Dacă studiul arată că nu există patologii interne, tratamentul nu va fi efectuat. În acest caz, absența menstruației poate fi explicată de următorii factori (1 sau mai mulți simultan):

- greutate corporală mică (subțire, epuizare)

- creșterea testosteronului (hormon masculin).

amenoree cosmetică

Amenoreea secundară cosmetică este cauzată doar de dorința fetei de a pierde în greutate. În același timp, organismul este expus la stres, deoarece împreună cu alimentele bogate în calorii, microelementele și vitaminele utile sunt excluse în astfel de cazuri. În acest caz, tratamentul este de a revizui meniul, deoarece acesta poate include fructe care vor oferi acces la substanțele necesare fără creșterea caloriilor.

Prognostic sever

Pentru aproape toate tipurile de patologie, prognosticul este favorabil. Excepție este absența menstruației din cauza unei boli grave. Acestea includ cancerul și diabetul. Cu aceste forme de amenoree, boala de bază este mai întâi tratată. Trebuie remarcat faptul că tratamentul, de exemplu, oncologia, poate agrava cursul amenoreei. Aici, mai întâi trebuie să contactați un specialist în boala principală.

În unele forme de amenoree, simptomele bolii sunt similare cu cele ale menopauzei. Acestea sunt caracteristice, de exemplu, sindromului de insuficiență ovariană:

- transpirație

- mareele

- tulburări vegetative.

Doar vârsta pacienților diferă ca simptome: amenoreea secundară apare la femeile tinere (până la 35 de ani), iar menopauza apare mai aproape de 60 de ani. Unele femei - după 45 de ani. Odată cu epuizarea ovarelor, tratamentul se efectuează cu aceiași hormoni ca și în cazul menopauzei. Acestea includ medicamente care conțin estrogen. În același timp, medicina distinge aceste semne și nu combină aceste 2 boli.

Oamenii le-au combinat într-o singură boală și, în acest sens, se spune adesea că menopauza modernă începe după 30 de ani. Și, invers, în acest caz, puteți pune un diagnostic: amenoree secundară - în loc de menopauză. Diagnosticul corect în acest caz este necesar pentru istoricul medical, deoarece tratamentul se efectuează în același mod.

Simptome suplimentare de amenoree

Plângerile pacienților cu privire la absența menstruației sunt completate de o serie de alte simptome. În forma primară a bolii, un test de sarcină este întotdeauna negativ, iar alte manifestări arată astfel:

- subdezvoltarea labiilor

- subdezvoltarea glandelor mamare

- disproporția figurii.

În plus, unele fete în timpul diagnosticului au dezvăluit următoarele semne:

- întârzierea dezvoltării sexuale

- insuficienta ovariana.

Următoarele simptome sunt caracteristice formei secundare (echipe):

- lipsa poftei de mâncare

- durere de cap

- durere în abdomenul inferior

- Obezitate sau pierdere în greutate.

De regulă, la femeile cu acest diagnostic sunt observate cel puțin 2 simptome. Pentru fiecare tip de amenoree, cauzele determină semnele și pot fi folosite pentru a face predicții, a prescrie tratament până la sfârșitul diagnosticului. Dar mai întâi trebuie să vă asigurați că testul de sarcină este negativ.

Subdezvoltarea ovarelor - o altă cauză a bolii

Insuficiența ovariană se referă la capacitatea sau incapacitatea ovarelor de a-și îndeplini funcțiile. În unele cazuri, amenoreea ovariană înseamnă o încălcare a funcțiilor acestor organe, incapacitatea aparatului folicular de a reproduce foliculii. Motivul pentru aceasta sunt patologii dobândite în procesul de diferite inflamații sau congenitale. Acest simptom este caracteristic unui număr mic de pacienți; majoritatea fetelor au un aparat folicular bine dezvoltat pe fondul absenței menstruației.

Forma psihogenă a bolii

Amenoreea adultă are alte simptome și este împărțită în grupuri în funcție de originea patologiei. De exemplu, forma uterină determină starea endometrului, iar forma psihogenă este fixată pe fundalul bolilor sistemului nervos central. Pentru tratamentul fiecărui tip de boală cu teste negative pentru sarcină, inflamație, bacterii sunt implicați specialiști dintr-un anumit domeniu al medicinei. Astfel, absența menstruației din cauza anomaliilor psihice impune ca pacienta să fie condusă de un psihoterapeut, psihoneurolog, neuropatolog (este necesar cel puțin 1 dintre specialiști).

Metode de diagnosticare

Toate metodele de tratament necesită o examinare preliminară completă a femeii. Cu amenoree, cauzele pot fi ascunse în spatele altor manifestări ale patologiei. Gama completă de examinări include următoarele diagnostice:

- examen ginecologic

– test de sânge (hormoni LH, FSH)

– Ecografia pelvisului și vaginal

- examenul tiroidei

– CT a craniului în caz de suspiciune de patologie a glandei pituitare

- un test de sarcina (chiar daca a fost facut un test la domiciliu si este negativ)