Gastrită hemoragică erozivă gastrită antrală. Gastrita eroziv-hemoragică: esența bolii, cauze, simptome, tratament

Gastrita hemoragică acută este considerată una dintre soiurile de boli inflamatorii ale stomacului, dar cea mai insidioasă și periculoasă, deoarece progresează rapid și dă consecințe grave. Incidența acestora în ultimii ani a crescut de 10 ori. Deteriorarea mucoasei cu aceasta nu afectează stratul muscular subiacent. Mucoasa se vindecă fără cicatrici. Nu există o gradație de gen în gastrita hemoragică. Este mai probabil să afecteze alcoolicii și persoanele care iau AINS și GCS pentru o perioadă lungă de timp, antibiotice și analgezice - la aceste grupuri de populație apare în 50% din cazuri.

Mecanism de deteriorare

Particularitatea acestui tip de gastrită este că tulburările de microcirculație apar mai întâi în capilare și alte vase ale submucoasei, sângele transpira pe mucoasă și aici apar hemoragii. Se înmoaie prin mucoasă. Apoi apar eroziuni și abia atunci se dezvoltă o reacție inflamatorie cu infiltrare de leucocite, cheaguri de sânge, adică patologia vine din interior. Ca urmare, aceasta amenință cu sângerare internă. Hemoragice și nu sunt sinonime. Cu gastrita hemoragică, defecte ale mucoasei nu apar întotdeauna, iar cu erozive - sângerare.

Mecanismul de dezvoltare este, de asemenea, diferit: cu eroziv, apare imediat inflamația și apoi totul. Nu există semne caracteristice de deteriorare în această formă de gastrită. Când stratul submucos este afectat, simptomele sunt întotdeauna neclare și slabe, se observă periodic arsuri la stomac, dureri vagi în epigastru și ocazional greață. Mai des decât altele este afectată secțiunea antrală, cea mai îndepărtată, a stomacului, deoarece acolo sunt multe vase, sucul gastric stagnează mai mult. Vasele afectate provoacă distrugerea celulelor epiteliale ale mucoasei, dar aproape că nu există impregnare. Odată cu dezvoltarea patologiei hemoragice în 2% din cazuri este fatală.

Etiologia fenomenului

Boala este polietiologică, primele 2 cauze principale au fost deja denumite. Factorii predispozanți includ:

• dependență de mâncăruri picante, sărate, condimente, cărnuri afumate;
• foame;
• vegetarianism;
• pauze lungi în alimentație;
• arsuri corporale extinse cu 40% leziuni de suprafață;
• încălcări ale ficatului, rinichilor, sistemului cardiovascular, organelor respiratorii (de exemplu, cu boli hepatice și insuficiență renală acută, eroziuni și ulcere apar pe pereții stomacului, deoarece cu intoxicație severă, degerături, SDR, sângele este plin de substanțe toxice). produse de degradare a țesuturilor moarte);
• stres;
• arsuri chimice ale esofagului și stomacului cu un scop intenționat (cu sinucidere);
• ereditate;
• instalarea sondei nazogastrice pe o perioadă mai mare de 5 zile;
• boli de sânge cu tulburări de coagulare (leucemie, hemofilie, trombocitopenie);
• consecințele chimioterapiei și radioterapiei, în care apar adesea vărsături și greață constantă, iritantă mucoasa gastrică și deteriorând-o;
• o scădere a numărului de trombocite, ceea ce crește sângerarea;
• imunitate slăbită, care nu poate răspunde la factori negativi.

Și încă ceva: patologia în cauză nu este niciodată asociată cu Helicobacter pylori.

Tipuri de gastrită hemoragică și simptome

Boala este clasificată în funcție de 3 indicatori: cursul procesului, localizarea și cauza principală. Patologia este primară și secundară. În primul caz, gastrita apare la o persoană sănătoasă, în al doilea - pe fondul patologiilor existente ale tractului gastrointestinal. Fluxul este împărțit în forme acute și cronice. În primul caz, eroziunile sunt localizate în focare separate și pot fi eliminate în 10 zile de tratament. În forma cronică, este afectată o zonă mare și este foarte dificil de tratat. Simptomele sunt frecvente: durere surdă în epigastru după masă, dureri de cap, greață frecventă, arsuri la stomac, gust metalic în gură sau scăderea senzației în timpul mesei, eructații acre, înveliș alb pe limbă, ritm cardiac crescut și oboseală generală.

Gastrita acută cu o componentă hemoragică debutează violent, asemănător cu. Debutul este brusc, cu simptome dureroase vii, apare neapărat sângerarea. În acest caz, sângele este prezent în fecale (devine închis la culoare), vărsături. Cu cât sângerează mai mult, cu atât mai puțină durere. Vărsăturile de zaț de cafea se unesc, se dezvoltă anemie. Se manifestă prin paloare nenaturală, amețeli, scăderea tensiunii arteriale și tahicardie. Cauzele acestei gastrite sunt adesea sepsis, șoc, insuficiență renală acută, arsuri și insuficiență hepatică.

În funcție de focarele de inflamație, gastrita poate fi:

1. Antral - atunci când partea de intrare a stomacului este afectată - antrum.
2. Proximal - poate fi identificat cu inflamația secțiunii inițiale a duodenului - bulbita, deoarece aceste segmente sunt situate în apropiere. De multe ori se dezvoltă mai mult cu procese stagnante în stomac. Dacă partea proximală a stomacului este afectată, o astfel de gastrită este mai probabil să se transforme într-un ulcer duodenal.
3. Hemoragic - are de obicei o formă acută a cursului, însoțită de cefalalgie, dureri de stomac, pierdere în greutate, simptome dispeptice (greutate în abdomen, flatulență, greață). Gastrita de reflux hemoragic apare din cauza faptului că o parte din conținutul duodenului este aruncat în stomac.

Simptomele gastritei hemoragice

Debutul gastritei hemoragice nu este diferit de alte tipuri. Există dureri în epigastru la palpare sau după masă, greutate, eructații și greață. Apoi, simptomele de sângerare gastrică sunt adăugate cu o schimbare a culorii vărsăturilor și fecalelor. Boala în cauză diferă de alte tipuri tocmai prin simptomele anemiei, deoarece adesea pot exista sângerări ascunse. Semnele hemoragiilor se reflectă, de asemenea, în diagnostic - eroziune hemoragică cu o mucoasă bine înmuiată. Anemia este determinată în testul general de sânge, un test negativ pentru Helicobacter pylori.

Complicații posibile

Complicațiile includ:

• trecerea la o formă cronică, foarte greu de tratat;
• dezvoltare într-un ulcer gastric sau duodenal;
• malignitate;
• sângerare de stomac.

Diagnosticul gastritei hemoragice

Aspectul pacienților se caracterizează prin piele palidă, uscăciune, există un strat alb pe limbă. Tensiunea arterială este adesea scăzută, pulsul este accelerat. La palpare, epigastrul este dureros.

EFGDS este considerat standardul de aur pentru diagnostic - o evaluare vizuală a mucoasei, localizarea leziunilor, prevalența acestora și prezența sângerării. În procesul EGDS, o biopsie țintită poate fi efectuată și dacă se suspectează cancer. Obligatorii sunt: ​​analizele generale și biochimice de sânge. În plus, fecalele sunt examinate pentru sângerare ascunsă.

Principii de tratament

Tratamentul gastritei hemoragice, ca oricare altul, începe întotdeauna cu o dietă. Apoi este deja prescrisă terapia medicamentoasă, al cărei scop este controlul producției de suc gastric. Pentru aceasta, sunt prescrise medicamente antisecretorii - Ranitidină, Nolpaza, Dalargin, Famotidină, Sucralfat, Gastrocepin, Omeprazol, Kvamatel. Antiacide - Almagel, Rennie, Gastal, Phosphalugel, Maalox.

Pentru a proteja mucoasa de factorii agresivi se folosesc agenti invelitoare cu actiune astringenta: Flocarbine, De-Nol, Vikair. Pentru a calma durerea spasmodică, sunt prescrise antispastice: Drotaverine, Mebeverine, No-shpa, Papaverine. Pentru a îmbunătăți funcția motorie a stomacului, se utilizează prokinetice - Motilium, Domperidonă, Itopride. Terapia hemostatică - introducerea acidului aminocaproic cu adrenalină, de exemplu, Etamsylate, Vikasol, Dicinon.

Tratamentul trebuie să fie întotdeauna complex pentru a obține efectul dorit. Cu sângerări severe într-un spital, este necesar să se administreze compuși de substituție a sângelui cu efect anti-șoc. După sângerare, pentru a completa hemoglobina, preparate de fier, vitamine și complexe minerale, agenți generali de întărire - Aloe, Plasmol, Solcoseryl sunt prescrise. Pentru intarirea vaselor de sange - venotonice: Venarus, Detralex, Actovegin, etc. Tratament enzimatic pentru imbunatatirea digestiei: Creon, Festal, Panzinorm, Mezim, etc. Pentru vindecarea mucoasei - catina si macesele sub forma de uleiuri.

În cazul gastritei hemoragice, tratamentul nu exclude intervenția chirurgilor. Operațiile nu au întotdeauna succes în timpul sângerării cu gastrită hemoragică, deoarece fiecare al treilea și al patrulea pacient are recidive, ceea ce poate duce la moartea pacientului. Intervențiile chirurgicale de acest fel se efectuează în cazurile cele mai extreme, când toate celelalte metode au fost epuizate.

Adesea, în astfel de cazuri, în loc de o intervenție chirurgicală extinsă deschisă, se efectuează un tratament endoscopic:

• în același timp, zona afectată este ciobită cu un amestec de alcool și adrenalină, soluții hemostatice;
• se efectuează electrocoagularea sursei de sângerare;
• hemostază cu acțiune de lungă durată: compoziție de bariu-trombină, care se administrează pe cale orală - eficiență 86% (sau preparat de trombină-fibrină - 94,9%).

În perioada de remisie în gastrita cronică, se efectuează fizioterapie. Acesta este aportul de ape minerale din surse, terapie cu nămol, terapie cu ultrasunete, galvanizare.

dieta speciala

O dietă pentru gastrita hemoragică trebuie urmată în mod constant pentru a evita exacerbările. Alimentele trebuie consumate lichide sau piure, mereu calde. Nutriția pentru gastrita hemoragică trebuie să fie fracționată, fără a mânca în exces și în același timp. Mâncarea este necesară cruță, nu iritante pentru mucoasa. Metoda de gătit - doar fierbeți sau coaceți.

Utilizarea terapiei dietetice prevede numirea tabelului nr. 1 pentru exacerbările procesului și pentru remisiuni - nr. 5. Varza, leguminoasele, carnea grasă și peștele, condimentele, carnea afumată, conservele sunt complet excluse sub orice formă. Cafeaua și sifonul, ciocolata, produsele de patiserie și cremele, strugurii sunt interzise din cauza posibilității de fermentare în stomac. Nu puteți mânca smântână, lapte proaspăt, brânză - cresc aciditatea stomacului. Este necesar să se consume ciorbe, supe cremă, sărutări, compoturi, băuturi din fructe. Dintre cereale, doar orzul perlat nu este binevenit.

Remedii populare

Tratamentul cu remedii populare este folosit ca auxiliar folosind diverse ierburi. Pentru a reface mucoasa deteriorată și a accelera procesele reparatorii, se folosește un amestec de suc de pătlagină și miere, luate în cantități egale, un decoct din semințe de in. Pentru a opri sângerarea - un decoct de scoarță de stejar, în același scop, și pentru a ameliora umflarea mucoasei, se folosește șarveta. O infuzie dintr-un amestec de ierburi - musetel, menta, fenicul si valeriana - este folosita ca analgezic. Sucul de aloe, pătlagina, infuzia de salată verde, decocturile și ceaiurile de mușețel, sunătoare, salvie și cimbru sunt bune pentru stomac.

Au un efect analgezic și vindecator. Sucul de cartofi, grâul încolțit crud și fiert contribuie la vindecarea mucoasei și normalizează aciditatea în 10 zile. Arsurile la stomac se îndepărtează cu o tinctură de soforă și coajă de mesteacăn. Pe lângă miere, propolisul este utilizat pe scară largă și din produsele apicole: sub formă de tinctură sau mestecând o bucată. De asemenea, cu gastrită, populiștii recomandă să consumați mai multe mere verzi decojite sub formă de piure de cartofi sau la cuptor.

Ca măsură preventivă, este necesar să se elimine toți factorii provocatori, dacă este posibil. Trebuie să duci un stil de viață sănătos și să ai grijă să mănânci o dietă echilibrată, să renunți la obiceiurile proaste. Prognosticul gastritei hemoragice rămâne controversat, este doar clar că nu merită să fii de acord cu o operație până când toate celelalte opțiuni de tratament nu au fost epuizate.

Bolile tractului gastro-intestinal sunt destul de frecvente. Unul dintre cele mai frecvente diagnostice este gastrita. În același timp, poate apărea nu numai la adulți, ci și la copii.

Să vorbim despre forma sa cea mai periculoasă - gastrita hemoragică. De asemenea, vom lua în considerare simptomele și vom face cunoștință cu unele metode de tratare și prevenire a bolii.

Ce este gastrita hemoragică

Gastrita hemoragică (erozivă) este o boală care se caracterizează prin inflamarea pereților stomacului și apariția eroziunilor asupra acestora. Acest proces este de obicei însoțit de sângerare.

Pentru a înțelege cel puțin ce este gastrita hemoragică, fotografia de mai jos va fi un bun exemplu. Arată interiorul stomacului cu vânătăi.

Cauzele bolii

De ce apare o boală precum gastrita hemoragică? Motivele pot fi următoarele:

1. Ingestia de alcaline și acizi în stomac. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă cu utilizarea necorespunzătoare sau excesivă a medicamentelor, analgezicelor, glucocorticoizilor, medicamentelor antiinflamatoare.
2. Intrarea în tractul gastro-intestinal, și în stomac în special, săruri de metale grele.
3. Utilizarea frecventă a alimentelor de calitate scăzută sau dăunătoare (condimente, alimente condimentate, afumate etc.).
4. Utilizarea băuturilor alcoolice.
5. Boli virale.
6. Ingestia de pylori.

De asemenea, un rol semnificativ îl poate juca prezența factorilor predispozanți, care includ prezența bolii Crohn, traumatisme mecanice ale stomacului și stres.

Gastrita hemoragică diferă de gastrita simplă prin aceea că apare ca urmare a influenței factorilor externi și nu este în niciun caz asociată cu activitatea secretorie a stomacului.

Simptomele bolii

Cum se manifestă de obicei hemoragia poate fi următorul:

• pierderea poftei de mâncare;
• greață, care poate fi însoțită de vărsături;
• aspectul eructației;
• schimbarea culorii fecalelor (devine negru);
• apariția în limba plăcii;
• ameţeală;
• durere în abdomen;
• scăderea tensiunii arteriale;
• paloare a pielii.

Atât toate fenomenele de mai sus, cât și unele dintre ele pot fi observate. Principalele simptome care sunt prezente la fiecare pacient sunt întunecarea fecalelor, apariția durerii și tulburările dispeptice. Dacă apare o hemoragie la nivelul stomacului (ceea ce se întâmplă foarte des), apare vărsăturile maro sau roșii. Această afecțiune poate provoca anemie și scăderea volumului de sânge în organism. Ca urmare, pot apărea slăbiciune severă și leșin.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul gastritei hemoragice se face la numirea unui gastroenterolog. Întregul proces constă din mai multe părți obligatorii:

1. Interogarea pacientului pentru plângeri. În acest moment, prezența posibilelor simptome însoțitoare ale bolii, care au fost discutate în secțiunea anterioară, este clarificată.
2. Inspectie vizuala. Aici, pielea este evaluată și paloarea lor este dezvăluită. În plus, pot apărea probleme cu unghiile: în timpul bolii, acestea devin plictisitoare și foarte casante.
3. De obicei, cu gastrită hemoragică, va fi dureroasă.
4. Cercetare de laborator. Aceasta include trecerea tuturor testelor necesare și compararea rezultatelor acestora cu norma.
5. Cercetare instrumentală. Este această etapă care va face posibilă confirmarea diagnosticului final. Cu ajutorul esofagogastroduodenoscopiei (EGDS), se efectuează o evaluare vizuală a mucoasei gastrice, se dezvăluie localizarea eroziunilor și hemoragiilor. În plus, se efectuează o biopsie țintită suplimentară pentru a determina cu mai multă precizie principalele semne de inflamație și pentru a exclude posibila natură oncologică a modificărilor.

După aceea, medicul poate stabili boala corectă (hemoragică) sau o altă boală a stomacului. Pe baza acesteia, este prescrisă terapia necesară.

Tratament medical

Gastrita (hemoragică) necesită un tratament complex. Se poate face atât în ​​ambulatoriu, cât și în spital. În același timp, pacienții cu sângerare gastrointestinală trebuie să fie internați în spital și să fie sub supravegherea constantă a medicilor.

Numirea medicamentelor se efectuează individual în fiecare caz. Acest lucru ia în considerare natura evoluției bolii și severitatea acesteia.

Deci, cu diagnosticul „hemoragic” se efectuează cu următoarele preparate farmacologice.

Cu o aciditate crescută a stomacului, pacientului i se prescriu antiacide, care includ Ranitidină, Cimetidină, Gastrocepin, Pantoprazol, Maalox, Gaviscon, Phosphalugel și altele.

Pentru vindecarea rapidă și protejarea stomacului de iritații, este necesar să luați preparate astringente și învăluitoare, precum Sucralfate sau Denol, precum și formatori de mucus: Flocarbine, Liquiriton.

Dacă gastrita (hemoragică) a fost cauzată de bacterii, la principalele medicamente se adaugă antibiotice.

Cu sângerare, se efectuează terapia homostatică. Include picături cu adrenalină și acid aminocaproic, precum și injecții intramusculare și intravenoase de Vikasol, Etamzilat sau Dicinon.

Dacă tratamentul medicamentos nu aduce rezultate și starea pacientului se înrăutățește, se ia decizia de a efectua o intervenție chirurgicală. Dar acest lucru se face numai în cazuri extreme, deoarece există o probabilitate mare de sângerare și deces.

Dieta pentru gastrita hemoragica

Unul dintre cei mai importanți factori pentru a scăpa cu succes de boală este optimizarea alimentației.

Ce se poate și ce nu poate fi mâncat cu un diagnostic de „gastrită hemoragică”? Dieta, dezvoltată de experți, prevede următoarele:

1. Este strict interzisă utilizarea în alimente: băuturi carbogazoase, ciocolată, condimente, condimente, conserve, alimente grase, condimentate și afumate, legume proaspete, varză, leguminoase, struguri, cafea, produse de patiserie proaspete, smântână, lapte, alcool.
2. Mâncarea principală ar trebui să fie formată din preparate lichide și semi-lichide: supă, terci, piure de cartofi, jeleu, compot. Cu toate acestea, trebuie să fie fierte la abur sau gătite în apă.

De asemenea, este necesar să se respecte nu numai dieta, ci și dieta. Oferă mese în porții mici de până la 6 ori pe zi.

Remedii populare hemoragice

Pe lângă dietă și tratamentul medicamentos de bază, se pot utiliza în plus metode alternative de tratament. Acestea constau în folosirea uleiurilor vegetale (măceș, caroten și cătină), precum și a infuziilor de plante (patlagină, șoricelă, mușețel, semințe de in, sunătoare).

Toate acestea vor ajuta la furnizarea unui efect suplimentar reparator și antiinflamator.

Prevenirea bolilor

După cum puteți vedea, o astfel de boală precum gastrita (hemoragică și celelalte tipuri ale sale) este destul de periculoasă nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața umană. Prin urmare, merită să faceți tot posibilul pentru a vă proteja de apariția acesteia.

Prevenirea gastritei hemoragice consta in revizuirea stilului de viata. Ar trebui să includă o alimentație regulată și adecvată, o rutină zilnică stabilită și monitorizare în timp util de către medici. În plus, este important să renunți la alcool și la fumat, care dăunează foarte mult nu numai plămânilor, ci și tractului gastro-intestinal.

Dacă bănuiți o boală, trebuie să contactați imediat un gastroenterolog. Acest lucru va ajuta să începeți tratamentul deja în stadiile inițiale și să evitați posibilele complicații.

De asemenea, este important să rețineți următoarele informații. Gastrita hemoragică este o boală compatibilă cu viața, deoarece există multe modalități de a o trata. Dar este nevoie de mult timp și chiar și în cazul unei intervenții chirurgicale sunt posibile recidive. Prin urmare, este mai bine să te protejezi de o posibilă problemă cu toată puterea decât să te ocupi mai târziu de consecințele acesteia.

Gastrita erozivă este un tip de inflamație a stomacului. Se caracterizează prin deteriorarea membranei mucoase cu formarea de eroziuni simple sau multiple pe aceasta, fără a deteriora peretele muscular.

Tipuri de gastrită erozivă

Există forme exogene și endogene de gastrită erozivă. Inflamația exogenă a stomacului se dezvoltă ca urmare a expunerii la factori patogeni externi. Gastrita endogenă apare datorită influenței unor cauze interne. Există, de asemenea, inflamație mixtă.
În aval, gastrita erozivă poate fi acută și cronică. Eroziunile acute se vindecă în 4-10 zile, iar în cazul gastritei cronice erozive, defectele mucoasei pot rămâne mai multe luni. De asemenea, boala este primară și secundară. Gastrita primară cu eroziuni se dezvoltă pe fondul unui stomac neafectat la oameni practic sănătoși. Inflamația secundară afectează persoanele cu anumite patologii ale tractului digestiv.
Eroziunile pot apărea în principal în fundul de ochi, corpul sau antrul stomacului. Antrum-gastrita erozivă este mai des observată, deoarece partea antrală este partea cea mai inferioară a organului. Aici sucul gastric poate stagna și corodează mucoasa.

Etiologia gastritei erozive

După cum sa menționat mai sus, gastrita eroziv-ulcerativă poate fi cauzată de factori externi, interni și mixți.

Cauze externe

Factorii exogeni includ următorii:

• diverse substanțe chimice (acizi și alcalii) care pot fi luate accidental sau cu intenție de sinucidere;
• anumite medicamente (hormoni glucocorticoizi, medicamente antiinflamatoare);
• agenți bacterieni (bacil difteric, salmonella etc.);
• inexactități în nutriție (mâncare prea grosieră, condimentată, gustări neregulate);
• expunerea la temperaturi ridicate (de exemplu, o băutură prea fierbinte).

Notă: fumatul este un factor de risc pentru leziunile erozive și ulcerative ale stomacului, deoarece nicotina îngustează vasele de sânge și întrerupe alimentarea cu sânge.

Cauze interne

Eroziunile stomacului se pot dezvolta ca urmare a următoarelor patologii de fond:

• infarct miocardic;
• flux invers al bilei (gastrită de reflux);
• cu depunerea de săruri de acid uric pe pereții stomacului;
• boli metabolice.

Unele forme de alergii, arsuri, radiații, stres etc. pot duce la gastrită de etiologie mixtă.

Simptomele gastritei erozive

Principalele manifestări ale bolii sunt aproximativ aceleași pentru toate speciile.
Odată cu dezvoltarea gastritei erozive, simptomele pot fi după cum urmează:

• abdomenul sau în hipocondrul stâng, care cresc imediat după masă, dar pot fi și pe stomacul gol;
• greață, vărsături de alimente nedigerate amestecate cu mucus și sânge, uneori vărsăturile arată ca „zaț de cafea”, care apare ca urmare a acțiunii sucului gastric asupra sângelui care curge;
• lipsa sau scăderea bruscă a apetitului;
• eructație acru;
• arsuri la stomac;
• flatulență;
• tulburări ale scaunului (diaree, uneori constipație), care adesea are o culoare închisă, aproape neagră, ca urmare a amestecului de sânge coagulat.

Caracteristici ale eroziunii exogene

Helicobacteriile cresc riscul de a dezvolta gastrită erozivă

Cu leziuni acide sau alcaline ale stomacului, se observă de obicei o arsură a esofagului, care se manifestă prin salivație, durere severă în spatele sternului și incapacitatea de a mânca din cauza durerii. Pentru gastrita eroziv-hemoragică de etiologie medicamentoasă este caracteristică absența aproape completă a durerii.
Odată cu natura bacteriană a bolii, aceasta poate crește, apar frisoane, slăbiciune, dureri de cap. În cazurile severe, deshidratarea se dezvoltă din cauza vărsăturilor repetate și a diareei. Membranele mucoase vizibile se usucă, pielea își pierde elasticitatea și tonusul, iar tensiunea arterială scade. Cu leziunile difterice ale stomacului, eroziunile apar după respingerea filmelor de difterie.
Gastrita antrală erozivă apare adesea pe fondul infecției cu Helicobacter pylori. Localizarea eroziunilor în acest caz este determinată prin endoscopie.

Caracteristici ale inflamației erozive endogene

Dacă boala este cauzată de patologii interne, atunci imaginea gastritei este suprapusă pe simptomele bolii de bază. De exemplu, pot exista semne ale unui infarct miocardic: durere arsătoare foarte severă în spatele sternului, în umăr sau braț, slăbiciune, amețeli. Cu gastrita de reflux eroziv, pacienții sunt îngrijorați de eructații amare, vărsături de bilă, durere în hipocondrul drept.
Intoxicația cronică cu uremică este însoțită de anemie, edem. Sărurile acidului uric se pot depune nu numai în stomac, ci și în cavitățile pleurale, pericardice, abdominale și chiar pe piele („pulbere uremică”).

Semne de gastrită cu eroziuni de etiologie mixtă

Cu o boală de arsuri, există o încălcare a microcirculației sângelui în peretele gastric, ceea ce provoacă apariția eroziunilor. Radiațiile afectează epiteliul membranelor mucoase ale tractului gastrointestinal, respingerea celulelor are loc cu formarea de eroziuni și ulcere. În acest caz, gastrita erozivă este combinată cu complicații infecțioase, enterocolită erozivă prin radiații. În forma alergică a inflamației, semnele bolii apar la ceva timp după acțiunea alergenului, mai des alimentele acționează în rolul său. În același timp, pot apărea urticarie pe piele, umflarea feței, mâncărimi ale mucoasei ochilor și gurii.

Gastrita hemoragică este o inflamație în părțile mucoase ale stomacului, deși la început apar tulburări la nivelul vaselor situate acolo. Gastrita eroziv-hemoragică provoacă în prezența unui proces inflamator puternic și deteriorarea mucoasei gastrice prin eroziune. Gastrita eroziv-hemoragică poate fi rezultatul unui „frate” hemoragic comun sau apare în mod independent.

Ambele tipuri de afecțiuni au forme acute și cronice. Simptomele acestor boli sunt aproape aceleași, ceea ce duce adesea la confuzie cu terminologia.

Ca urmare a expunerii la gastrită hemoragică, mucoasa gastrică este saturată cu sânge, poate începe sângerarea. Trombi se formează adesea în capilarele care trec prin acest organ. Acest lucru îmbunătățește procesul inflamator, ducând la apariția eroziunii. Pentru a afla despre gastrită, ce este, este mai bine să cereți sfatul medicului corespunzător.

1 Cauzele bolii

Motivele pentru care apare o boală hemoragică sau erozivă sunt următoarele:

1. Cel mai adesea, boala este cauzată de utilizarea necontrolată și necorespunzătoare de către oameni a diferitelor medicamente, de exemplu, medicamente antiinflamatoare, glucocorticoizi, analgezice etc.
2. Boala se poate dezvolta atunci când mănâncă produse de proastă calitate.
3. Infecția stomacului cu salmonella, helicobacteriile, bacilii difteriei provoacă adesea gastrită erozivă.
4. Neregularitatea nutriției, utilizarea unei varietăți de carne afumată, alimente grase și picante duce la deteriorarea structurii mucoase a tractului gastro-intestinal cu formarea de diferite defecte pe acesta, care provoacă apoi gastrită erozivă.
5. Mâncarea prea fierbinte poate duce la formarea de arsuri interne, care pot provoca apoi gastrită erozivă.
6. Apariția defectelor la nivelul mucoasei gastrice poate apărea din cauza stresului sever. Acest lucru este valabil mai ales atunci când pacientul are traume psihologice cronice.

Dezvoltarea sângerării este cauzată de tulburări de microcirculație în capilarele stomacului, pătrunderea particulelor de sânge și a fragmentelor de structuri celulare în lumenul tractului gastrointestinal.

2 Principalele simptome

Simptomele tipului descris de gastrită nu sunt specifice manifestărilor clinice. Principalele semne ale acestei boli corespund aproape tuturor tipurilor de gastrită sau ulcer peptic din cavitatea tractului gastrointestinal. Dar există unele diferențe față de alte boli similare. Simptomele gastritei hemoragice pot arăta astfel. Pacientul începe dureri neplăcute în proiecția stomacului și a zonei epigastrice, iar persoana se plânge de durere crescută după masă.

Se poate dezvolta dispepsie gastrică, pot apărea greață. Mulți pacienți dezvoltă eructații, greutate în tractul gastrointestinal. Pacienții cu acest tip de gastrită pot începe să vomite cu conținut sângeros sau maro stagnant. Adesea, persoanele cu gastrită încep să se simtă amețite. Masele fecale care ies sunt vopsite în negru.

Când examinează un pacient, medicii observă paloarea pielii lui. Pe limba unei persoane cu gastrită se formează o placă specifică. Când simte regiunea gastrică, pacientul se plânge de durere severă. Dacă un pacient are sângerare, aceasta poate provoca o scădere severă a tensiunii arteriale în artere. În același timp, există o creștere a ritmului cardiac.

La diagnosticarea cu ajutorul fibrogastroduodenoscopiei, se obțin date fiabile despre locurile de eroziune multiplă a structurilor mucoase ale stomacului pe fondul impregnării lor cu plasmă sanguină. Eroziunile în sine pot sângera, de asemenea. Pacienții sunt diagnosticați cu o creștere sau scădere a acidității stomacului. Testele de sânge arată adesea anemie, iar testul Helicobacter pylori este negativ.

3 Factori care conduc la dezvoltarea gastritei acute

Gastrita hemoragică acută poate apărea brusc. Dacă o persoană a fost deja bolnavă de ei, atunci reapariția bolii capătă un caracter fulgerător. Acest tip de boală are manifestări clinice mai vii datorită procesului inflamator tranzitoriu, dar odată cu el sângerarea este mult mai puțin frecventă.

De obicei, alimentele de proastă calitate sau stricate din cauza depozitării pe termen lung sunt de vină pentru apariția acestui tip de leziune. Dar o astfel de boală poate apărea și atunci când produsele sunt otrăvite cu toxine.

Produsele chimice, sare de metale grele, otrava pot provoca gastrită acută. În acest caz, poate apărea o arsură chimică puternică pe membranele mucoase ale stomacului, ceea ce duce la dezvoltarea gastritei hemoragice sau erozive. Consumul constant de băuturi alcoolice de calitate scăzută poate avea același efect.

Adesea, un rol provocator îl joacă bolile sistemice ale țesutului conjunctiv, care au loc pe fondul unor afecțiuni care perturbă circulația normală a sângelui în tractul gastrointestinal.

Gastrita poate apărea din cauza afectarii abdomenului, cu vânătăi ale stomacului în timpul traumatismelor contondente închise.

Sub influența acestor factori, dezvoltarea gastritei acute nu este asociată cu activitatea secretorie a mecanismelor din tractul gastrointestinal și, prin urmare, apare într-un timp relativ scurt. Practic, factorii externi influențează acest lucru, ceea ce dă o simptomatologie vie a acestui tip de boală.

4 Alimente dietetice

Dieta este una dintre principalele metode de combatere a bolii, de aceea este prescrisă tuturor pacienților cu gastrită. Simpla respectare a recomandărilor medicilor în selecția alimentelor și a preparatelor pentru alimentația pacientului în timpul gastritei îi permite în multe cazuri să fie protejat de manifestările repetate ale bolii.

În forma acută a bolii, pacienților li se prescrie tabelul alimentar nr. 1, iar după trecerea perioadei de criză, persoana este transferată la alimente sub forma tabelului nr. 5. Măsurile luate conțin astfel de recomandări pentru selecția alimentelor: excluderea completă din alimentație a condimentelor, a alimentelor grosiere, grase, picante, conservate, prăjite, afumate. Citricele, produsele bogate și pâinea proaspătă sunt interzise. Nu puteți mânca roșii, mazăre, alte leguminoase.

Printre produsele permise pentru consum se numără: pâine de tărâțe (puteți folosi și o pâine albă călită sau biscuiți), diverse cereale (orez, fulgi de ovăz, hrișcă). Carnea este selectată fără grăsime și numai de calitate dietetică. Cel mai bine este să folosiți carne de iepure și pui în dietă. Se recomandă consumul de ouă omletă sau ouă fierte moi, diverse produse din lapte acru (brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, iaurt, chefir). Sunt obligatorii preparate din legume fierte, sucuri de fructe și fructe de pădure și compoturi, se pot bea și băuturi din fructe.

Mâncărurile lichide și semi-lichide (bulion, supe diverse, jeleu, piure de cartofi etc.) trebuie consumate calde de bolnavi.

Nu-i da alimente calde sau foarte reci, deoarece aceasta poate provoca atacuri repetate ale bolii.

Toate felurile de mâncare trebuie fierte sau fierte. Pacientului trebuie să i se administreze alimente sub formă de porții moderate de 5-6 ori pe zi. Ora meselor ar trebui să fie aceeași. Pacientul nu trebuie să mănânce în exces, deoarece acest lucru nu va face decât să-i agraveze situația.

5 Tratament conservator

Pentru a elimina această boală, se folosesc în principal metode conservatoare. Odată ce diagnosticul este stabilit, boala începe cu utilizarea diferitelor medicamente.

Pentru a elimina boala, se folosesc medicamente care scad secreția de acid gastric și suc. Acest lucru creează oportunități de reducere a inflamației. De obicei, medicii recomandă pacienților medicamente precum Dalargin, Omeprazol, Nolpaza, Ranitidină, Kvamatel.

Pentru a proteja structurile mucoase ale tractului gastrointestinal de acidul din stomac, pot fi utilizate medicamente precum Venter, Phosphalugel, Maalox etc.

05.04.2017

Într-un ritm nebunesc, depășind distanțele dintre casă, serviciu, școală/grădiniță, oamenii retrag din ce în ce mai mult importanța alimentației de calitate pe plan secund.

Da, un mic dejun complet a fost de mult înlocuit cu cafea și sandvișuri din mers, prânzul arată adesea cam la fel, iar seara seamănă cu o sărbătoare, transformându-se lin în noapte. La urma urmei, trebuie să-ți reușești cumva forțele, dar nu este suficient timp pentru asta. Ca, totuși, și la prepararea acelei alimente. Este mult mai rapid să comanzi pizza, mâncare în cutii sau să te limitezi la fast-food.

În lumina unui astfel de ritm de viață, diagnosticul „” nu mai surprinde pe nimeni și chiar este considerat un fel de normă. Cu toate acestea, uneori, această „normă” începe să prezinte simptome ciudate, cu un sindrom de durere pronunțată, lipsă de apetit, vărsături și scaune afectate. Devine imposibil să trăiești în continuare cu un astfel de tablou clinic în același ritm, iar pacientul, totuși, apelează la un specialist. Care va fi surpriza lui când, după o scurtă examinare, va fi diagnosticat cu „gastrită hemoragică erozivă”...

Gastrita hemoragică erozivă: esența bolii

Sursele medicale descriu această boală ca o inflamație a cavității stomacului și se referă la o varietate de gastrită.

Pe baza simptomelor și a localizării, așa cum este. Cu toate acestea, un alt nume pentru boala - "gastrita hemoroizilor" duce la unele clarificări:

• procesele patologice sunt observate în partea îndepărtată a membranei mucoase a organului digestiv;
• această mucoasă nu numai că devine inflamată, dar începe și să se prăbușească rapid, acoperind treptat un perimetru din ce în ce mai mare;
• "La capul" simptomelor bolii este adesea sângerare din stomac, deși vindecarea eroziunilor sângerânde are loc fără cicatrici;
• Principalii „provocatori” ai bolii sunt considerați atât obiceiurile proaste (conduse de alcool), cât și microorganismele patologice care și-au ales stomacul ca habitat.

Dacă luăm în considerare și încălcarea scaunului, care începe cu o tulburare sângeroasă și este înlocuită brusc de constipație, tratamentul gastritei erozive-hemoragice nu trebuie absolut amânat „pentru mai târziu”. Într-adevăr, din mucoasa distrusă există o cale directă către disfuncția organelor și patologiile țesuturilor musculare. Și acesta nu mai este un diagnostic, aceasta este o sentință la tractul gastrointestinal ...

Metode de diagnostic

Aceasta nu este o boală care ar trebui diagnosticată acasă și autotratată. La urma urmei, pacientul nu poate ști ce se întâmplă exact cu membrana mucoasă a tractului său digestiv, indiferent de cunoștințele teoretice pe care le deține.

Informațiile de bază și un diagnostic precis pot fi exprimate doar de un specialist, pe baza rezultatelor examinării pacientului. Simptomele vizuale ale bolii sunt considerate doar piele palidă și dureri abdominale la palpare. Dar conținutul lor informativ este destul de vag și necesită confirmare clinică:

• Esofagogastroduodenoscopia (examinează membrana mucoasă pentru prezența modificărilor patologice, sângerări, determină localizarea acestora).
• Biopsia țintită (face parte din procedura menționată mai sus și este responsabilă de oncogenitatea bolii).
• pH-metria (conține informații despre producția de acid clorhidric).
• Hemoleucograma completă (indică pierderi de sânge de natură acută sau cronică).
• Testul respirator al ureazei (infirma / confirmă implicarea bacteriei Helicobacter pylori în dezvoltarea bolii).

Dacă nu ai ocazia să vizitezi urgent un gastroenterolog, fă tot posibilul să nu-ți agravezi starea în aceste câteva zile și treci singur prin examinare. Pentru a face acest lucru, este suficient să eliminați alimentele / băuturile alcoolice dăunătoare din dietă, să faceți un test de sânge și să faceți o examinare cu ultrasunete. O astfel de „dietă” nu va permite gastritei erozive-hemoragice să vă agraveze starea, iar rezultatele studiilor vor arăta cel mai probabil modificări patologice în tractul digestiv și vor grăbi semnificativ diagnosticul în cabinetul medicului.

În acest caz, astfel de acțiuni își justifică inițiativa și accelerează momentul vindecării. Și nu uitați să vă ascultați, pentru că pacientul care este atent la corpul său este cel care are ocazia să fie primul care bănuiește că ceva nu este în regulă.

Simptomele bolii

Deoarece gastrita hemoragică erozivă nu poate fi autodiagnosticată nici măcar de către un pacient conștient „bine citit”, merită să presupunem că pur și simplu nu există semne specifice ale acestei boli. La urma urmei, suspiciunea cade asupra gastritei obișnuite sau gastritei cu aciditate ridicată, ulcere gastrice, orice altă afecțiune a tractului gastrointestinal. În plus, conceptul de „hemoragic” poate fi necunoscut pacientului.

Dar, pe de altă parte, un specialist cu experiență va acorda imediat atenție unor semne externe ale bolii:

• paloarea pielii;
• disconfort dureros în timpul examinării/palpării;
• slăbiciune, tensiune arterială scăzută, puls rapid.

Suspiciunile sale vor fi confirmate imediat după plângerile pacientului cu care a venit după ajutor:

• Dureri la nivelul stomacului / abdomenului superior. După ce mănâncă, acestea sunt mult îmbunătățite. De asemenea, observat dimineața, asemănător cu „dureri de foame”.
• Sângerare gastrică, care se manifestă prin vărsături caracteristice cu un amestec de sânge (nu stacojiu, ci maro), o încălcare a scaunului cu fecale de gudron.
• Greață periodică, eructații neplăcute.
• Arsuri la stomac constante, adesea cu miros putred.
• Amărăciune în gură, gust „metalic”.
• Senzație de greutate în stomac.
• Pierdere bruscă în greutate fără un motiv aparent.
• Balonare / creșterea formării de gaze.
• Dureri de cap, amețeli, oboseală cronică.

„Finalul” în stabilirea diagnosticului corect va fi rezultatele studiilor clinice:

• Aciditate crescută/normală.
• Absența bacteriei patogene Helicobacter pylori.
• Nivel scăzut de hemoglobină.
• Confirmarea distrugerii mucoasei gastrice prin efectuarea FGDS.

Unele dintre aceste simptome se referă la forma acută a evoluției bolii (afecțiune primară), altele la manifestarea cronică a bolii. Gastrita erozivă hemoragică, provocată de utilizarea sistematică a medicamentelor, poate chiar „masca” ca o boală existentă (diabet zaharat, infarct miocardic, complicații infecțioase). Dar, în orice caz, tratamentul este nevoie urgent și cu cât mai devreme, cu atât mai bine. La urma urmei, există șansa de a vindeca forma primară în 5-10 zile, dar forma neglijată (cronică) poate fi deranjantă ani de zile.

Motivele dezvoltării bolii

Niciuna dintre bolile tractului gastrointestinal nu apare de la sine. Chiar dacă pacientul a aderat la un stil de viață extrem de sănătos, gastrita eroziv-hemoragică diagnosticată la el are motive întemeiate pentru apariția acesteia.

În primul rând, merită să acordați atenție geneticii bolii, în timp ce examinăm tractul digestiv al pacientului pentru prezența patologiilor congenitale. La urma urmei, ele pot duce la o dezvoltare bruscă a bolii sau pot pune pacientul în pericol.

Cu toate acestea, după cum arată practica, ereditatea este doar un procent mic în imaginea generală a cauzalității bolii. Partea principală se rezumă la o atitudine neglijentă față de sănătatea cuiva, lipsa de nutriție de calitate și cel puțin un fel de regim, pofte de obiceiuri proaste / fast-food / alcool / medicamente necontrolate / mâncare prea caldă, băuturi.

Un rol important il acorda situatiilor stresante, stresului emotional constant, lipsei de sport in viata pacientului, un ritm nebun in care nu exista 30 de minute pentru o masa normala.

Nu uitați de posibilitatea otrăvirii cu otrăvuri, metale dăunătoare care provoacă leziuni chimice ale mucoasei stomacului. Aceleași modificări patologice pot fi cauzate de orice altă intoxicație a corpului, traumatisme ale stomacului de tip închis, vânătăi ale organelor interne.

Fiecare motiv specificat este real și poate avea loc în acest caz clinic particular. Aceasta explică necesitatea unei vizite imediate la medic, a unei examinări complete și a unei atitudini responsabile față de algoritmul de tratament.

Tratamentul medicamentos al gastritei eroziv-hemoragice

IMPORTANT! Tratamentul acestei boli ar trebui să aibă loc în ambulatoriu. Și dacă a fost diagnosticată sângerare internă, atunci chiar și într-un spital. La urma urmei, este în joc funcționalitatea tractului gastrointestinal, sănătatea și viața pacientului.

Sub supraveghere medicală se observă un algoritm selectat individual pentru tratamentul gastritei erozive-hemoragice:

• Sângerare: medicamente hemostatice care sunt injectate direct în stomac (AKK, Vikasol).
• Nivel ridicat de aciditate: medicamente cu efect special de învăluire (Almagel, Phosphalugel), agenți antisecretori (Ranitidină, Kvamatel).
• Sindromul durerii: anestezice (cel mai eficient este Analgin în fiole).
• Dificultăți de digestie: agenți enzimatici ("Mezim", "Creon").
• Imunitatea redusă: complexe de vitamine.

Și cel mai important - spectrul antibacterian al medicamentelor de acțiune, fără de care tratamentul acestei boli nu este complet. Și odată cu ele - repaus la pat, odihnă adecvată, alimentație alimentară, întărirea organismului cu ajutorul picăturilor „vitamine”.

Dietă

Acesta este probabil primul pas sigur spre recuperare pe care îl poate face oricine chiar înainte de a vizita un gastroenterolog. Pentru a face acest lucru, este suficient să cunoașteți câteva feluri de mâncare / produse interzise:

• Mâncare sărată/prăjită/murată/afumată/picante/grasă.
• Cele mai multe condimente, conservanți, aditivi bucăți.
• Coacerea, pâine albă (mai ales proaspătă), dulciuri din făină.
• alimente acide.
• Cafea, ceai tare, băuturi carbogazoase.
• Bauturi alcoolice.

Ar trebui să fii extrem de atent cu legumele și fructele proaspete. Cu siguranță au un efect benefic asupra organismului în ansamblu, dar pot fi „periculoși” pentru tractul digestiv. Aceasta se referă la capacitatea lor de a provoca creșterea formării de gaze / balonare, fermentație în stomac (fructe citrice, broccoli, ceapă, varză). Cu toate acestea, morcovii, dovleceii, fasolea și verdeața sunt recomandate pentru admitere chiar și în perioadele de exacerbare a bolii.

Introduceți în alimentație supe ușoare de legume, mâncăruri lichide (nu uitați doar că mâncarea trebuie să fie caldă, nu fierbinte!). Carnea / peștele este mai bine să folosiți soiuri cu conținut scăzut de grăsimi, să fierbeți sau să coaceți în cuptor, puteți aburi. Înlocuiți untul cu ulei de măsline.

Pe lângă monitorizarea atentă a dietei, merită să-i revizuiți programul și să vă rezervați mesele regulate (de preferință fracționată, de cel puțin 6 ori pe zi). Porțiile ar trebui să fie aproximativ aceleași, seara - chiar mai puțin.

Si amintesteti! Ai nevoie de odihnă, lipsă de stres / mișcări bruște / activitate fizică. Încercați să stați în pat și să nu prindeți nicio infecție virală. Fiind într-un spital, acest lucru este foarte posibil, deși mult depinde de prudența pacientului și de apărarea corpului său. Și nu uitați de prevenirea bolilor gastrointestinale, deoarece evitarea bolii este mult mai ușoară decât tratarea ei ani mai târziu.