Ce sunt modificările distrofice în corpurile vertebrale. Măduva osoasă: de ce RMN-ul arată semne de umflare Conversia grăsimii măduvei osoase ce

Medicii spun că starea întregului organism depinde în mare măsură de sănătatea coloanei vertebrale. Dar o persoană adesea nu are grijă de sistemul său musculo-scheletic, expunându-l la sarcini grele, ducând un stil de viață inactiv, stând la un computer pentru o lungă perioadă de timp. Ca urmare, apar modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale, determinând ulterior osteocondroză.

Degenerarea grasă a măduvei osoase a corpurilor vertebrale este o modificare a țesuturilor, însoțită de faptul că se acumulează multă grăsime în celule. În același timp, protoplasma celulei poate fi transformată în ea datorită faptului că în interiorul ei pătrund boabele de grăsime. Astfel de încălcări provoacă moartea nucleului celular, în viitor acesta moare.

În cele mai multe cazuri, degenerarea grasă are loc în ficat și vasele de sânge, dar poate fi detectată în alte părți ale corpului. Atunci când grăsimea înlocuiește cartilajul discurilor intervertebrale, acestea își pierd capacitatea de a oferi flexibilitate și elasticitate coloanei vertebrale.

Chiar și oasele umane pot fi înlocuite cu grăsime. Ca urmare, vertebrele devin mai puțin durabile, ceea ce afectează negativ sănătatea coloanei vertebrale în ansamblu. Vertebrele capătă mobilitate excesivă, adică devin instabile. Aceste anomalii patologice sunt perfect vizibile pentru medici în timpul imagistică prin rezonanță magnetică.

Pe baza naturii modificărilor patologice, formele de degenerare pot fi diferite. Dacă coloana vertebrală a suferit această patologie, atunci există o probabilitate mare de a dezvolta osteocondroză.

Clasificarea modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale

Cursul patologiei este împărțit de specialiști în mai multe etape, fiecare dintre acestea fiind caracterizată în felul său. Astfel, se disting următoarele etape ale distrofiei la nivelul vertebrelor:

1. Primul stagiu. Pe ea, modificările discului intervertebral nu sunt încă observate, dar în timpul examinării este deja posibil să se constate că există mici goluri în interiorul straturilor inelului fibros.
2. A doua faza. În această etapă, straturile inelarului din exterior sunt încă păstrate și pot împiedica ieșirea discului. Dar pacientul simte deja dureri în zona spatelui, care poate radia către picior și genunchi.
3. A treia etapă. Pe acesta apar rupturi extinse ale inelului fibros, în urma cărora apare o proeminență a discului intervertebral. Durerea în regiunea lombară devine și mai puternică.

Motivele dezvoltării bolii

Principala cauză a degenerării grase este alimentația deficitară a celulelor vertebrale. Ei sunt cei mai sensibili la faptul că se furnizează o cantitate mică de oxigen, glucoză și apar modificări ale echilibrului acido-bazic din sânge. Toate acestea provoacă dezvoltarea tulburărilor în disc.

Deteriorarea activității sistemului circulator poate apărea din diverse motive, de exemplu, din cauza anemiei, supraîncărcării coloanei vertebrale și alimentației proaste. De asemenea, se pot dezvolta abateri din cauza varstei.

Schimbările pot apărea chiar și ca urmare a otrăvirii cu o substanță, cum ar fi alcoolul. De asemenea, anumite patologii infecțioase pot deveni cauza degenerării grase.

Metode de tratament al degenerării grase a măduvei osoase a corpurilor vertebrale

Degenerarea grasă a vertebrelor este tratată atât prin metode conservatoare, cât și prin metode chirurgicale. Dacă patologia a apărut din cauza îmbătrânirii corpului, atunci procesul nu poate fi vindecat, deoarece este ireversibil.

Dacă apar simptome neplăcute, procese de inflamație și compresie nervoasă, specialiștii prescriu următoarele medicamente:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care vizează ameliorarea inflamației și ameliorarea durerii;
• relaxante musculare pentru a elimina spasmul țesutului muscular;
• blocare cu novocaină sub formă de injecții;
• condroprotectori care ajută la refacerea cartilajului deteriorat.

Pe lângă medicamente, pacienților li se prescriu proceduri fizioterapeutice, de exemplu, magnetoterapie și electroforeză. De asemenea, kinetoterapie ajută foarte mult, dar poate fi folosită doar în timpul remisiunii. Metodele bune de tratament sunt masajul și acupunctura.

Intervenția chirurgicală se efectuează numai dacă există o îngustare a canalului spinal. În acest caz, fără ajutorul medicului, pacientul riscă să piardă din sensibilitate și să dobândească paralizie.

În acest caz, este posibilă refacerea țesutului osos numai în primele etape ale bolii, dar, în general, terapia poate opri doar dezvoltarea procesului patologic.

Arahnodactilia sau sindromul Marfan este o boală genetică autosomal dominantă care afectează țesutul conjunctiv. Se caracterizează prin brațe și picioare lungi, degete foarte subțiri și subțiri și un fizic subțire.

Astfel de persoane au defecte cardiovasculare, adesea manifestate sub formă de patologii ale valvelor cardiace și ale aortei. Boala și-a luat numele de la numele medicului pediatru francez Marfan, care a fost primul care a descris un pacient de 5 ani, cu picioare și degete lungi și subțiri.

Această boală genetică apare ca urmare a disfuncției țesutului conjunctiv și este asociată cu un polimorfism semnificativ al simptomelor. Acesta poate fi un anevrism aortic, miopie, gigantism, deformare toracică, ectopie a cristalinului, cifoscolioză, ectazie a durei mater și alte anomalii.

Arahnodactilia nu depinde de sexul pacientului. În rândul copiilor, procentul este de 6,8%, iar majoritatea sunt băieți. Prevalența bolii este de 1:10.000 de persoane.

Cauzele mutației

Sindromul Marfan este o anomalie de la naștere care se moștenește în mod autosomal dominant. Motivul pentru aceasta este mutația genei FBN1, care este responsabilă de sinteza proteinei structurale a matricei extracelulare - fibrilina. El este cel care afectează elasticitatea și proprietățile contractile ale țesutului conjunctiv. Lipsa fibrilinei și patologia acesteia contribuie la încălcarea formării structurii fibroase, la pierderea rezistenței țesutului conjunctiv și la incapacitatea de a suporta activitatea fizică.

În 3/4 din cazuri, cauza sindromului Marfan este ereditară, iar în rest este o mutație primară. Dacă un tată de peste 35 de ani are antecedente de această anomalie, probabilitatea ca și copilul să sufere de boală este foarte mare.

Principalele simptome care însoțesc sindromul Marfan

Există două forme de manifestare a sindromului de arahnodactilie, care depind de gradul și numărul de sisteme și organe afectate:

1. sters, avand o expresie slaba in 1-2 sisteme;
2. exprimat cu modificări ușoare în 3 sisteme, într-un sistem sau în 2-3 sisteme sau mai multe.

Severitatea este împărțită în ușoară, moderată și severă. În funcție de trăsăturile caracteristice ale evoluției bolii, se distinge sindromul Marfan stabil și progresiv.

Simptomele bolii sunt împărțite în funcție de localizarea manifestării displaziei țesutului conjunctiv. Principalele simptome ale bolii includ:

Modificări ale sistemului musculo-scheletic

Cele mai multe dintre simptomele bolii sunt asociate cu o tulburare a sistemului osos. Înălțimea pacientului este de obicei peste medie. Caracterizat prin tipul de corp astenic, craniu îngust cu trăsături asemănătoare unei păsări, piept prea îngust și deformat, picioare plate, oase arahnodactile, deformarea coloanei vertebrale, hipermobilitatea tendoanelor și articulațiilor.

Pe lângă disproporțiile membrelor și creșterea ridicată, există și alte eșecuri în funcționarea sistemului osos. Cel mai adesea este scolioză, piept deformat în pâlnie, articulații foarte flexibile, malocluzie și palat înalt, deformare a degetelor de la picioare. Pot fi prezente dureri musculare, articulare și osoase. Uneori pot apărea și tulburări de vorbire, este posibilă osteoartrita la o vârstă fragedă.

deficiență de vedere

Boala poate afecta și vederea. Foarte des, pacienții sunt diagnosticați cu miopie și astigmatism, mai rar - hipermetropie. Sunt posibile și următoarele afecțiuni: miopie, scleră albastră, aniridie, ectopie și subluxație a cristalinului, hipermetropie de grad înalt, colobom, afachie.

În 80% din cazuri, există o încălcare a poziției lentilei și la unul sau ambii ochi. Problemele de vedere pot apărea după o slăbire a țesutului conjunctiv cauzată de o dezlipire de retină. O altă problemă oftalmică asociată cu arahnodactilia este glaucomul, care apare la o vârstă destul de fragedă.

Încălcarea sistemului nervos central

Una dintre consecințele grave ale sindromului Marfan este ectazia durală, care se caracterizează prin întinderea și slăbirea mucoasei dure a creierului (membrană). Durerea de spate, partea inferioară a spatelui, picioare, pelvis și abdomen, durerea de cap poate să nu apară sau să dispară imediat de îndată ce o persoană stă întinsă pe o suprafață plană și uniformă pe spate. În acest sens, sunt prescrise o radiografie a spatelui inferior, imagistica prin rezonanță magnetică.

Problemele neurologice în arahnodactilie includ boala degenerativă a oaselor intervertebrale și a discurilor din spate și dezvoltarea patologiei sistemului nervos autonom.

Încălcare în sistemul cardiovascular

Următoarele sisteme și organe eșuează:

• inima și vasele principale;
• încălcarea conducerii intraventriculare;
• hipertrofie moderată a miocardului ventriculului stâng;
• anevrism aortic;
• insuficiență aortică;
• prolaps de valva mitrala;
• expansiunea hipoplazică a arterei pulmonare și a rădăcinii aortice, inimă „atârnată”;
• rădăcina aortică bicuspidă sau dilatată;
• insuficiența dinamicii intracardiace;
• insuficiență mitrală (degenerarea mixomatoasă a valvelor, creșterea ariei lor și extinderea inelului fibros, creșterea prolapsului și slăbirea valvelor).

Tabloul clinic general

În termeni generali, semnele bolii arată astfel: pacienții au slăbiciune musculară, activitate redusă în timpul exercițiilor fizice. Pacientul are greutate corporală mică, hipotensiune musculară, hipoplazie a mușchilor și țesutului adipos, plămâni mici, intestine lungi, anevrisme ale sinusurilor Valsalva.

De asemenea, pacientul poate avea o tulburare a glandei pituitare: creștere mare, diabet insipid, tulburări de acromegaloid, membre și picioare lungi, o tulburare a sistemului autonom, tulburări de acromegaloid.

Metode utilizate de medicina modernă pentru diagnosticarea unei boli

Diagnosticul sindromului Marfan se face pe baza factorilor ereditari, a simptomelor severe, a examinării pacientului, a rezultatelor cu raze X, a examinărilor oftalmologice și genetice, precum și a ecocardiografiei, ECG și teste de laborator.

În timpul diagnosticului, se efectuează teste fenotipice pentru a determina raportul dintre mână și înălțime, lungimea degetului mijlociu, indicele Varga, testul degetului mare pentru arahnodactilie și acoperirea încheieturii mâinii.

Cu ajutorul ECG și ECHO CG se determină tulburările de ritm cardiac, hipertrofia miocardică, prolapsul valvei mitrale, ruptura coardei și mărirea ventriculului stâng.

Cu ajutorul radiografiei, puteți vedea arcurile extinse ale rădăcinii și aortei, dimensiunea mare a inimii. Radiografia articulațiilor șoldului va arăta proeminența acetabulului.

RMN-ul coloanei vertebrale vă permite să determinați ectazia învelișului dur al creierului, dilatația și anevrismele aortei vor arăta CT și RMN-ul inimii și al vaselor de sânge.

Cu ajutorul biomicroscopiei și oftalmoscopiei, se poate detecta ectopia cristalinului. Identificarea genelor va arăta mutații în gena FBN1.

Tratamentul arahnodactiliei în toate manifestările sale

Până în prezent, nu există un tratament pentru sindromul Marfan ca atare. Dar, în ultimii ani, speranța de viață a pacienților cu sindrom Marfan a devenit mult mai mare. Metodele de tratament sunt determinate pe măsură ce boala se dezvoltă, iar modalitățile de prevenire a apariției acesteia sunt deosebit de importante. Prin urmare, cursul principal de tratament vizează măsuri preventive pentru dezvoltarea bolii și complicațiile ulterioare ale inimii și vaselor de sânge. Acest lucru se aplică și copiilor mici - toate acțiunile ar trebui să vizeze încetinirea dezvoltării anevrismelor aortice.

Cursul de tratament al bolii include metode conservatoare și chirurgicale pentru corectarea tulburărilor cardiovasculare, a leziunilor organelor vizuale și a scheletului. Dacă aorta nu depășește 4 cm în diametru, pacientului i se prescriu antagoniști de calciu, inhibitori ECA sau β-blocante.

Intervenția chirurgicală trebuie efectuată dacă diametrul aortei este peste 5 cm, sunt prezente prolapsul valvei mitrale, insuficiența valvulară și disecția aortică. În unele cazuri, se efectuează înlocuirea valvei mitrale.

În cazul problemelor de vedere, pacienților li se prescrie corectarea acesteia prin selectarea ochelarilor și a lentilelor de contact. În cazuri deosebit de severe, vederea este corectată prin laser sau intervenție chirurgicală.

În copilărie, în cazul afecțiunilor osoase, se efectuează stabilizarea chirurgicală a coloanei vertebrale, protezarea articulațiilor șoldului și toracoplastie.

Cursul de tratament include, de asemenea, aportul de vitamine, terapia metabolică și patogenetică cu normalizarea colagenului. O componentă importantă este munca unui fizioterapeut, care în tratamentul sindromului Marfan include șocul electric (terapia TENS), precum și ultrasunetele și alte metode de îmbunătățire a funcționării scheletului, afectând creșterea și lungimea brațelor, speranța de viață.

Video: Care este pericolul flexibilității excesive a articulațiilor

Afectarea meniscului articulației genunchiului: simptome (semne și fotografii), tratament, cauze

Pentru a afla mai multe…

Afectarea meniscului din articulația genunchiului este o boală foarte frecventă. Sportivii și persoanele care lucrează în muncă fizică sunt susceptibile la această boală.

O ruptură de menisc este o ruptură a cartilajului. Leziunile genunchiului sunt împărțite în mai multe tipuri. Unul dintre grupuri este modificările degenerative. Probabilitatea de leziune a meniscului lateral crește dacă afectarea cronică a meniscului, cum ar fi artroza senilă sau bolile ereditare, nu a fost vindecată.

Artroza poate dura mai mult de un an. Uneori, patologia intră într-o fază cronică, astfel încât simptomele ei apar la bătrânețe.

Din păcate, chiar și un pas neglijent poate provoca leziuni ale meniscului anterior. Tratamentul unei astfel de daune este destul de lung. Din aceste motive, artroza senilă este foarte periculoasă pentru articulațiile și ligamentele sănătoase ale genunchiului.

Prin urmare, trebuie să fiți examinat în mod regulat de un medic și, dacă este necesar, să faceți toate procedurile necesare. La urma urmei, artroza distruge articulația, ceea ce perturbă funcția genunchiului, iar piciorul devine mai puțin mobil.

În cazurile în care tratamentul artrozei a fost intempestiv sau incorect, oamenii devin cu dizabilități. Articulația genunchiului este o structură complexă, astfel încât tratarea leziunilor meniscului medial este destul de dificilă.

Genunchiul este cea mai mare articulație care, în ciuda susceptibilității la numeroase leziuni, se poate recupera.

De regulă, tratamentul leziunilor genunchiului este conservator și complex. Intervenția chirurgicală este necesară dacă medicina tradițională, kinetoterapie și alte terapii s-au dovedit a fi ineficiente.

Structura, funcționarea articulației genunchiului și localizarea meniscului anterior

Articulația genunchiului este situată între tibie și femur. În fața genunchiului este o cupă. Această articulație este formată din meniscuri, cartilaj și ligamente încrucișate.

Există ligamente anterioare și posterioare în genunchi care îndeplinesc următoarele funcții:

• opoziție la deplasarea gleznei înainte sau înapoi dincolo de limitele stabilite;
• stabilizarea întregii articulații;
• reținerea proeminenței osoase.

Suprafața genunchiului este acoperită cu cartilaj, iar între oase se află meniscurile, care sunt numite și cartilaje falciforme.

Există două tipuri de menisc: extern (lateral) și intern (medial). Meniscurile sunt straturi de cartilaj situate la mijlocul genunchiului. Sarcinile lor principale sunt amortizarea și stabilizarea articulației.

Afectarea meniscului interior al genunchiului complică semnificativ funcția motorie. Până de curând, se credea că meniscul lateral, precum și cel medial, nu au un scop anume. Se credea că meniscul este doar rămășițele mușchilor.

Dar rezultatele diferitelor studii au arătat că aceste procese au chiar mai multe funcții. S-a dovedit că meniscurile sunt implicate în distribuția corectă a sarcinii pe articulație, care o protejează de dezvoltarea artritei și artrozei. De asemenea, cartilajul semilună reduce forța de împingere care cade pe articulația genunchiului, stabilizând-o.

Mai mult, prezența meniscului drept și stâng al genunchiului reduce stresul de contact. Ele limitează gama de mișcare, ceea ce ajută la prevenirea apariției luxației.

În plus, scopul meniscului este de a trimite un semnal către creier care indică starea articulației.

Cât de frecventă este o leziune de menisc?

Un menisc rupt apare de obicei la sportivii profesioniști. Dar activitatea fizică de zi cu zi poate provoca și daune.

Bărbații sunt în pericol. La urma urmei, ei sunt cei care efectuează toată munca fizică, astfel încât corpul lor suferă modificări de acest fel. De asemenea, probabilitatea apariției unor patologii la nivelul articulației genunchiului crește la vârstnici și bărbați, cu vârsta cuprinsă între 18 și 30 de ani.

La persoanele care au depășit pragul de patruzeci de ani, afectarea meniscului intern apare din cauza unor factori precum dezvoltarea patologiei articulare, care a devenit cronică. Deci, fiecare modificare degenerativă care are loc în articulația genunchiului este însoțită de consecințe.

La urma urmei, chiar și o mișcare ascuțită sau o împingere poate provoca o ruptură a meniscului lateral.

Deci care cartilaj falciform este afectat mai des: extern sau intern? Datele statistice spun că majoritatea pacienților sunt diagnosticați cu leziuni ale meniscului lateral.

Acest lucru se explică prin faptul că meniscul intern din punct de vedere anatomic este mai predispus la rănire. Dar există cazuri în care modificările degenerative se răspândesc în întreaga articulație, în care, pe lângă meniscul bolnav, aparatul ligamentar este deteriorat.

Simptomele rupturii cartilajelor în formă de seceră sunt puternic pronunțate. De regulă, ele se manifestă prin dureri frecvente, a căror frecvență și putere sunt asociate cu severitatea leziunii.

Simptome de afectare a meniscului anterior și posterior

Leziunile cartilajului apar adesea dacă o persoană se învârte pe picior. Adesea, o ruptură apare în timpul alergării atunci când membrul lovește o suprafață proeminentă. În acest caz, are loc o cădere în urma căreia genunchiul este rănit, iar durerea apare în zona vânătăii.

Semnele de deteriorare a meniscului depind de locul în care a apărut ruptura. Astfel, în cazul unei leziuni mai extinse a meniscului, apare un hematom. Dacă vătămarea meniscului lateral este mică, atunci mișcarea este dificilă și în timpul mersului se aude un crâșnire caracteristic.

Simptomele unei rupturi la nivelul meniscului lateral al genunchiului diferă de caracteristicile evidente ale afectarii meniscului medial. Dacă ruptura este externă, atunci persoana are o durere severă din cauza tensiunii în ligamentul colateral. Mai mult, dă secțiunii anterioare a articulației și are un caracter de tragere.

La întoarcerea piciorului inferior, există și durere acută. Și în partea exterioară a coapsei există o senzație de slăbiciune. Aceste simptome deranjează o persoană în prezența unei rupturi a meniscului extern.

Notă! Simptomele bolii apar deja în stadiul inițial al dezvoltării sale, astfel încât să poată fi început tratamentul în timp util.

Leziunile meniscale interne au următoarele simptome:

1. senzație de disconfort în interiorul articulației;
2. dureri de spate care apar atunci când articulația este stresată;
3. sensibilitate crescută a zonei afectate (zona de conectare a țesutului cartilaginos și a ligamentelor);
4. durere la îndoirea genunchiului;
5. umflare (prezentată în fotografie);
6. slăbiciune la nivelul coapsei anterioare.

Factorii de aspect sunt de asemenea importanți. Prin urmare, tratamentul este prescris după identificarea cauzelor.

Dacă o persoană este în vârstă și toate simptomele de mai sus au fost găsite la el, atunci cel mai probabil acest lucru indică prezența unui decalaj degenerativ cronic. De regulă, tinerii nu suferă de astfel de patologii.

Diagnostic și tratament

Pentru a stabili un diagnostic, o persoană care se plânge de dureri de genunchi ar trebui să consulte un medic. Mai întâi, va afla ce deranjează pacientul și apoi va examina piciorul dureros. Apoi medicul va verifica dacă există acumulare de lichid în rotulă sau atrofie musculară. Dacă aceste patologii sunt detectate, atunci pacientul va fi trimis pentru examinare la un traumatolog.

După interogarea orală și examinarea membrului, un medic experimentat va stabili imediat diagnosticul corect. Dar pentru a se asigura că este corect, medicul poate prescrie examinări suplimentare.

Pacientul va fi supus imagistică prin rezonanță magnetică, examinare cu raze X și examinare cu ultrasunete. Apropo, trebuie făcută o radiografie a genunchiului, deoarece este modalitatea principală prin care poate fi detectată chiar și deteriorarea cornului posterior al meniscului medial.

Astăzi, tratamentul leziunilor meniscului anterior și posterior se realizează prin diferite metode. Cea mai comună metodă este operația. Metoda chirurgicală este utilizată atunci când pacientului îi este dificil să îndoaie și să desfacă articulația și, cel mai important, este relevantă dacă tratamentul conservator a fost ineficient.

Intervenția chirurgicală, care are ca rezultat îndepărtarea meniscului lateral, care a fost deteriorat, se numește artroscopia. Practic, o astfel de operație este considerată simplă, iar procesul de reabilitare durează aproximativ 14 zile.

Medicina tradițională este, de asemenea, capabilă să elimine simptomele dureroase ale leziunilor meniscale. Dar medicii spun că un astfel de tratament poate elimina doar simptomele, dar este imposibil să scapi complet de patologie folosind terapii la domiciliu.

Prin urmare, tratamentul cu ajutorul medicinei tradiționale este recomandat ca măsuri suplimentare. Adesea, o astfel de terapie va fi folosită în perioada de recuperare.

În timpul reabilitării, puteți face comprese cu miere. In plus, lotiunile pe baza de ceapa si frunze de brusture nu sunt mai putin eficiente. Dar înainte de a face astfel de comprese, ar trebui să consultați cu siguranță un medic care va aproba sau va respinge aceste metode de tratament.

• Ameliorează durerea și umflarea articulațiilor cu artrită și artroză
• Reface articulațiile și țesuturile, eficient pentru osteocondroză

Pentru a afla mai multe…

Osteoporoza este o boală metabolică severă a sistemului musculo-scheletic uman. În multe țări, această boală este detectată în stadii incipiente datorită diagnosticului precoce. Dar, din păcate, nu este întotdeauna cazul, iar osteoporoza poate progresa lent și imperceptibil, provocând daune ireparabile organismului.

Descrierea bolii

Pentru început, merită să luăm în considerare clasificarea topografică a bolii. Există două forme principale de osteoporoză: locală (locală) și generală (generalizată). Forma locală este împărțită în încă două subgrupe - osteoporoză uniformă și uniformă.

Principala diferență dintre aceste subgrupe este răspândirea zonei procesului patologic pe un anumit os. Dacă zona de epuizare a substanței osoase are un caracter focal plasat haotic și arată ca cercuri și ovale de diferite dimensiuni pe radiografie, atunci acesta este un subgrup focal.

Dacă procesul patologic este distribuit uniform pe zona osului și arată ca o iluminare generală a osului în comparație cu celălalt, aceasta este o opțiune uniformă.

Deci, osteoporoza focală poate fi diagnosticată numai cu ajutorul vizualizării radiografiei. În literatură, există un alt nume pentru această boală - osteoporoza pete.

Pentru o evaluare mai precisă a radiografiei, focalizarea imaginii se face nu pe un membru, ci pe două simultan. Acest lucru vă permite să diferențiați clar zona de patologie și țesutul osos sănătos.

Cauze

Forma locală de osteoporoză apare cel mai adesea pe fondul leziunilor tisulare locale. Acestea includ fracturi, deplasări, tăieturi, vânătăi, inflamații, hipotermie, arsuri, intoxicații, expunerea la radiații, expunerea la toxine. Consumul de droguri și alcoolismul pot duce, de asemenea, la patologie.

Etiologia iatrogenă a osteoporozei apare în cazul nerespectării tehnicii de injecții, manipulări și intervenții chirurgicale. De asemenea, cauzele apariției pot fi procese generalizate – neuropatie diabetică și angiopatie, boli autoimune (lupus eritematos sistemic sau sclerodermie sistemică).

Această boală se caracterizează prin perioade de exacerbare și remisiune. În perioadele de exacerbare, durerea în oase și articulații crește, iar pacientul are nevoie de analgezice non-narcotice. Procesele patologice în timpul exacerbarii „plug” la maximum, reducând tot timpul procentul de substanță osoasă lucrabilă.

În timpul remisiunii, procesul se oprește, durerea scade, în urma căreia pacientul începe să se simtă mult mai bine.

Complicații severe

Osteoporoza pete a femurului poate duce la o fractură foarte periculoasă a colului femural. În acest caz, pacientul nu va putea merge mult timp, iar repausul la pat poate duce la pneumonie congestivă.

De asemenea, consecințele severe ale osteoporozei sunt embolia. Într-adevăr, în timpul fracturilor și fisurilor minore, măduva osoasă galbenă din os intră în sânge. Prin vase, aceste embolii grase intră în arterele pulmonare, înfundându-le. Acest proces se numește embolie pulmonară (EP). Aceasta duce la pneumonie, edem pulmonar, ischemie și infarct pulmonar.

Deplasarea crestei poate duce nu numai la o schimbare a posturii, ci si la ciupirea radacinilor coloanei vertebrale. Această variantă de patogeneză se caracterizează prin durere de-a lungul inervației nervului, o încălcare a sensibilității în zona sa.

Măduva osoasă joacă un rol important în formarea și menținerea imunității.

Problemele care apar în măduva osoasă afectează inevitabil hematopoieza, compoziția sângelui, starea circulației sângelui, vasele de sânge și, în curând, întregul organism. Cu încălcarea funcțiilor măduvei osoase din sânge, numărul de leucocite, trombocite, eritrocite scade. Compoziția sângelui se modifică și, prin urmare, nutriția organelor, adică funcțiile lor suferă și ele. Datorită modificărilor în compoziția sângelui, se modifică și natura mișcării acestuia prin vase, ceea ce provoacă și multe consecințe neplăcute.

degenerarea măduvei osoase

Procesele degenerative încep mai devreme sau mai târziu în orice organism. Astfel de procese au loc și în măduva osoasă. Într-o anumită măsură, sunt procese fiziologice normale, desigur, dacă încep la timp. În procesele degenerativ-distrofice, țesutul normal (mieloid) de măduvă osoasă este înlocuit treptat cu țesut conjunctiv și adipos. Mai mult, înlocuirea grăsimilor este cea care predomină.

Odată cu vârsta, aceste procese cresc și se accelerează. Deci, până la vârsta de 65 de ani, aproximativ jumătate din măduva osoasă a unei persoane este înlocuită cu țesut adipos. La o vârstă mai înaintată, celulele adipoase pot ocupa jumătate din volumul său. Degenerarea grasă a măduvei osoase este astăzi obiectul atenției științei medicale. Un proces mai devreme și mai intens de astfel de înlocuire a unui țesut cu altul provoacă dezvoltarea diferitelor boli.

De unde provin celulele adipoase

Când oamenii de știință au studiat celulele precursoare de grăsime, primii suspecți au fost celulele mieloide din măduva osoasă. Aceste celule dau naștere la celule sanguine (cu excepția limfocitelor), celule din care se formează mușchii, celule hepatice și pot fi, de asemenea, progenitorii grăsimilor. Astfel, poate din cauza „specializării” scăzute a celulelor mieloide din măduva osoasă, are loc înlocuirea semnificativă a acestora cu celule adipoase.

Înlocuirea patologică a țesutului mieloid cu țesut adipos poate apărea din cauza tulburărilor metabolice din organism, a leziunilor măduvei osoase cu metastaze, a proceselor infecțioase, în special a celor cronice.

Ce boli sunt însoțite de degenerarea grasă a măduvei osoase?

• Sindromul Simmonds-Schien,
• anemii hipoplazice și aplastice,
• Osteoporoza.

Aceasta este o listă de boli în care s-a stabilit o legătură între degenerarea măduvei osoase și simptomele sau cauzele bolii.

Sindromul Simmonds-Schien

Un alt nume pentru această boală este cașexia hipotalamo-hipofizară. Cel mai adesea afectează femeile în vârstă. Inițial, procesul patologic are loc în adenohipofiză și hipotalamus. În plus, secreția de hormoni, inclusiv hormonul de creștere, este perturbată. Acest lucru determină procese degenerative-distrofice și atrofice în țesuturi și organe și o mare varietate de simptome.

Anemii hipoplazice și aplastice

Acest grup de anemii se dezvoltă ca urmare a suprimării hematopoiezei, care, la rândul său, este cauzată de înlocuirea țesutului mieloid al măduvei osoase cu țesut adipos. Motivele pentru aceasta pot fi efecte toxice sau infecțioase și virale.

Printre substanțele care afectează negativ starea măduvei osoase, se numesc arsenul, benzenul și unele medicamente. Acesta este unul dintre argumentele că nu ar trebui să vă automedicați, orice medicament ar trebui prescris de un medic. El face acest lucru având în vedere potențialele consecințe.

Medicamente care pot provoca sau accelera degenerarea măduvei osoase:

• agenți citotoxici,
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, de exemplu, acid acetilsalicilic, analgin,
• somnifere (barbiturice),
• Agenți de scădere a tensiunii arteriale, cum ar fi captopril
• Tirostatice,
• medicamente antituberculoase,
• Sulfonamide,
• Unele antibiotice, în special, cloramfenicol,
• Medicamente antiaritmice.

Principala manifestare a anemiei hipoplazice si aplastice este trombocitopenia, manifestata prin sindrom hemoragic. Sângerări, sângerări ale pielii și mucoaselor, erupții cutanate hemoragice - acestea sunt cele mai frecvente simptome ale acestui tip de anemie.

Osteoporoza

Până de curând, se credea că o cantitate mare de țesut adipos protejează organismul de osteoporoză, deoarece compensează hormonii lipsă. Cu toate acestea, studii recente au arătat că acest lucru nu este în întregime adevărat. Excesul de celule adipoase impiedica organismul sa produca colagen si sa absoarba calciu. Acest lucru duce la o slăbire a țesutului osos, la procesele degenerative din acesta, adică la fragilitatea oaselor - principala manifestare a osteoporozei.

A VII-a Școală-Conferință pentru Tineret de Iarnă

creier. Cele mai frecvente cauze ale acestei afecțiuni sunt aplastice

anemie, efectele radiațiilor sau chimioterapiei. Această stare se manifestă

apariția zonelor de semnal RM de mare intensitate pe T1- și T2-WI,

corespunzând măduvei osoase grase din acele părți ale scheletului unde este normal

conține măduvă osoasă roșie.

Reconversia măduvei osoase - înlocuirea inversă a măduvei grase

hematopoietice în stări patologice însoțite de o creștere

nevoile organismului pentru formarea sângelui. Văzut în anemie cronică

tulburări de coagulare a sângelui, afecțiuni hemoragice prelungite.

Durata anemizării afectează direct prevalența și reversibilitatea

reconversia măduvei osoase. Indiferent de vârsta pacientului, reconversia la MR

intensitatea semnalului MR pe T1-WI pe fondul unei intensități normale normale

măduva osoasă grasă.

Infiltrarea maduvei osoase se observa in tumora, degenerativa

procese distrofice, inflamatorii și sistemice. Poza RM a infiltrației

depinde de tipul de țesut patologic care se infiltrează în măduva osoasă, prezența

edem concomitent, necroza sau fibroza maduvei osoase, procese de reactie

calcificare și osificare. În cele mai multe cazuri, această condiție

caracterizată printr-o intensitate mai mică pe T1-WI și o intensitate mai mare pe T2-WI

în raport cu imaginea măduvei osoase grase.

Infiltrarea inflamatorie a măduvei osoase se caracterizează prin înlocuire

măduvă osoasă cu exsudat purulent, țesut de granulație, însoțit de

distrugerea țesutului osos, formarea de sechestratori. În jurul valorii de inflamație poate fi

zona de edem, osteoscleroza si fibroza maduvei osoase.

Infiltrarea tumorală a măduvei osoase în MR - imaginea depinde de

gradul de agresivitate al neoplasmului, natura și rata de creștere a acestuia în

Neoplasme expansive (benigne și cu creștere lentă)

maligne) la RMN se manifestă prin prezenţa unei formaţiuni volumetrice

structură omogenă sau celular-trabeculară, delimitată de o zonă

osificare endostală sub formă de margine hipointensă pe T1 și T2-WI;

Neoplasmele infiltrative (maligne) se caracterizează prin

răspândire rapidă în canalul medular în longitudinal şi

direcție transversală cu elemente de necroză în centru;

La RMN, tumorile apar ca mici focale sau difuze

infiltrarea măduvei osoase, adesea cu contururi neclare, înconjurată de

periferie cu o zona de edem hipointens pe T1 si hiperintens pe T2-

Focalizarea tumorii poate fi o structură omogenă și eterogenă în

în funcție de prezența necrozei, hemoragiei și dă semnal RM pe T1-WI

mai des hipointens, pe T2-WI hiperintens.

Infiltrarea sistemică a măduvei osoase se caracterizează prin multiple

leziune poliosoasă. Se observă în metastatic secundar

tumori, neoplasme ale sistemului limfoid și hematopoietic, histiocitoză,

tulburări ale metabolismului lipidic. Distribuția zonelor de infiltrare în oasele scheletului,

corespunde de obicei distribuției normale a măduvei osoase roșii -

procesele neoplazice ale măduvei osoase se dezvoltă în primul rând din celule

măduva osoasă hematopoietică. Imagine caracteristică unei tumori

infiltrare, poate să nu difere de o distribuție sau reconversie normală

măduva osoasă hematopoietică.

caracterizată prin înlocuirea măduvei osoase cu osteoid defect sau

țesut conjunctiv fibros, însoțit de hemoragii și zone

necroza coluațională. Fibroza măduvei osoase poate avea multiple

caracter difuz sau focal în cronice inflamatorii și neoplazice

procese, boala Paget, anchiloză fibroasă. fibroza subcondrala

determinată în artrită şi osteoartrite. Apare ca hipointens

zone pe fondul măduvei osoase grase de mare intensitate pe T1-WI.

Cavitățile chistice de degenerare au un omogen sau celular-trabecular

structura cu continut lichid sau hemoragic si dau hipointens

semnal pe T1-VI, invers pe T2-VI.

1. RMN demonstrează un conținut ridicat de informații în detectarea patologice

modificări ale măduvei osoase în diferite tipuri de stări patologice.

2. Imaginea RMN a modificărilor în măduva osoasă nu este foarte specifică, așa că scopul este să

RMN-ul este cea mai precoce depistare a modificărilor osoase

creier sau o evaluare a prevalenței lor în boala stabilită.

1. Bryukhanov A.V., Vasiliev A.Yu. Imagistica prin rezonanță magnetică în

osteologie. – M.: Medicină, 2006.- 200p.

2. Trofimova T.N., Karpenko A.K. Diagnosticul RMN al leziunii articulației genunchiului. -

Sankt Petersburg: Editura SPbMAPO, 2006 - 150p.

Conferința pentru tineret de chimie organică continuă seria de conferințe școlare organizate anual din 1998 (Ekaterinburg.

Instituție de învățământ de stat de învățământ profesional superior

Congresul Socio-Ecologic de Nord „Orizonturi de dezvoltare economică și culturală”

„Tehnologiile informației în procesul educațional al unei universități de cercetare”

Moscova pe baza „mamei - Universitatea Tehnologică de Stat Rusă numită după K. E. Tsiolkovsky”.

E. R. Schrager - redacție științifică „Mecanica, Matematică”; dt., prof. A. M. Gortsev -

Cruste prețuite - cele mai importante momente ale lui Komi Vladimir Sharkov, în loc de urări, condoleanțe

Ce este degenerarea grăsimii coloanei vertebrale?

Degenerarea grasă a vertebrelor este un proces legat de vârstă de înlocuire a țesutului hematopoietic al măduvei osoase cu țesut gras. În unele cazuri, începe mai devreme pe fondul bolilor oncologice sau infecțioase, terapiei medicamentoase necontrolate. Acest proces natural poate fi complicat. Printre acestea se numără osteoporoza, anemia, dezechilibrul hormonal și stenoza coloanei vertebrale. În cele mai multe cazuri, nu este necesară o terapie specifică, dar dacă complicațiile amenință calitatea vieții pacientului, poate fi indicată intervenția chirurgicală.

Motivele

Principalul factor de risc este vârsta. Degenerarea țesuturilor începe să apară, inclusiv măduva osoasă a coloanei vertebrale. Acest lucru este natural și, dacă pacientul are șaptezeci de ani, adesea măduva osoasă este jumătate de grăsime.

Celulele mieloide inițiază procesul. Se găsesc în măduva osoasă și formează toate celulele sanguine. Din ele se formează și mușchii și organele interne, cum ar fi ficatul.

În unele cazuri, degenerarea apare mult mai devreme. Cauza poate fi tulburări metabolice, neoplasme maligne și metastaze, infecții. Din păcate, astfel de schimbări pot apărea indiferent de factorul de vârstă.

Procesul accelerat de „obezitate” a vertebrelor poate apărea din cauza aportului de anumite medicamente. Acestea includ medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Acest lucru este deosebit de rău, având în vedere că mulți oameni care suferă de osteocondroză folosesc în principal AINS - se dovedește un cerc vicios de degenerare a țesuturilor din spate. De asemenea, puteți nota aici medicamentele care reduc presiunea, medicamentele cardiace și antibioticele.

Cum se dezvoltă

Când circulația sângelui și metabolismul coloanei vertebrale sunt perturbate, osteocondroza nu rămâne singura problemă. O patologie suplimentară poate fi degenerarea grasă a măduvei osoase și a ligamentelor care fixează spatele. Rezultatul acestui proces patologic poate fi stenoza canalului spinal, iar în viitor - compresia măduvei spinării. Și dacă există un fel de efect mecanic asupra măduvei spinării, o grămadă de simptome neurologice severe sunt inevitabile. Inclusiv paralizia parțială și completă.

Datorită faptului că corpurile vertebrale nu au nervi interni și vase de sânge independenți, ci sunt alimentate prin plăcile terminale, degenerarea grasă în ele începe rapid. Pe lângă vertebre, se schimbă și arterele. Calea nutrienților către vertebre și discuri este complicată. Acesta este un alt motiv pentru care nucleul pulpos își pierde proprietățile de absorbție a șocurilor.

Osteocondroza și degenerarea grasă duc la faptul că spațiul dintre vertebre scade. Pentru a reduce spasmele ligamentelor vertebrale, organismul încearcă să scape de calciu. Acest lucru duce la o boală precum osteoporoza.

Prognostic și complicații

Degenerarea grasă a măduvei osoase duce la o producție slabă de celule sanguine. Există anemie, imunitatea scăzută. Scăderea tonusului vascular. Starea nu numai a coloanei vertebrale, ci și a întregului corp uman se deteriorează. Țesuturile organelor interne încep să „se sufoce”, neprimind suficient oxigen.

Degenerarea grasă a vertebrelor poate duce la dezvoltarea unor boli precum:

• boala Simmond-Schien. De obicei sunt afectate femelele de vârstă mijlocie. Încep modificările hormonale, din cauza cărora un număr mare de țesuturi ale corpului suferă;
• Anemie. Degenerarea celulelor care creează celule sanguine nu trece neobservată;
• Osteoporoza. Prea multă grăsime în os împiedică organismul să producă colagen. Din această cauză, o persoană oprește procesarea corectă a calciului, iar vertebrele devin fragile.

Sângele se coagulează mai rău și, ca urmare, efectele traumatice pot fi fatale. Consecințe deosebit de grave pot apărea dacă un astfel de simptom însoțește osteoporoza - degenerarea țesutului osos. Oasele se sparg cu ușurință și, dacă apare o fractură, poate începe sângerare internă non-stop.

Tratament

Sunt utilizate atât măsurile de tratament conservator, cât și operațiile. Dar, din păcate, acestea sunt în general doar simptomatice. Degenerarea țesuturilor vertebrale din cauza îmbătrânirii este un proces ireversibil. Dar dacă apar complicații, procese inflamatorii, afectarea nervilor, următoarele recomandări sunt potrivite:

• În perioada acută, când atacurile sunt în mod constant chinuite, este necesar să se acorde pacientului odihnă completă. Eliminați factorii de stres atât mental, cât și fizic;
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Diclofenac);
• Relaxante musculare pentru ameliorarea spasmelor musculare dureroase (de exemplu, Sirdalud);
• Blocarea injectării coloanei vertebrale cu novocaină;
• Condroprotectoare - medicamente care ajută la regenerarea țesuturilor cartilajului;
• Fizioterapie (Magnet, Electroforeză, Curent de joasă frecvență, Terapie cu unde de șoc);
• Exerciții de fizioterapie (după terminarea perioadei acute);
• Proceduri de masaj, acupunctura.

• Vezi și: Instabilitatea vertebrelor.

Intervenția chirurgicală este justificată numai dacă există o îngustare a canalului spinal. Aici munca chirurgului este necesară, deoarece în caz contrar pacientul va experimenta pierderea sensibilității și mobilității și, eventual, paralizie.

Ce este artroza necovertebrală a coloanei cervicale?

Epidurita coloanei vertebrale ce este

Tuberculoza coloanei vertebrale: cum să învingeți boala?

RMN-ul măduvei spinării, mielografia RMN, care dezvăluie când este contraindicată

Ce este mielografia MR

Mielografia RM este un studiu al canalului spinal, măduvei spinării cu membranele sale. Diferența sa față de mielografia tradițională cu raze X este că mielografia RM este o procedură non-invazivă, foarte informativă și, prin urmare, complet sigură și inofensivă pentru pacient.

Indicațiile pentru scanare sunt:

• dureri de spate, la nivelul extremităților inferioare, de severitate variată, unilaterală sau bilaterală
• tulburări senzoriale (parestezie, amorțeală) sau tulburări de mișcare la nivelul picioarelor (până la pareză/paralizie)
• leziuni anterioare ale coloanei vertebrale
• căutarea metastazelor sau nodulului canceros primar
• intervenția chirurgicală viitoare sau amânată
• prezența semnelor unei tulburări neurologice în alte organe (de exemplu, tulburări de respirație, vedere, intoleranță la căldură)

Ce arată un RMN al măduvei spinării?

1. Boli degenerative ale coloanei vertebrale, și anume compresia creierului printr-o hernie izbucnită. În funcție de gradul de compresie, pacienții vor fi deranjați de durere (cum ar fi șocuri electrice, dureri de spate), amorțeală, tulburări ale funcțiilor motorii.
2. Leziuni ale măduvei spinării. Leziunile sunt împărțite în comoție, vânătăi și compresie traumatică. Scutura s-ar putea să nu se manifeste în niciun fel, dar se poate manifesta ca tulburări motorii, senzoriale pe termen scurt. La rănire, și compresie traumatică dezvoltă șoc spinal cu paralizie periferică (hipotonă), afectarea funcțiilor pelvine. Șocul trece în medie în 3-8 săptămâni.
3. Tumori ale măduvei spinării, primare/secundar. Pentru fiecare 6 tumori cerebrale, există 1 tumoră a coloanei vertebrale. Trebuie remarcat faptul că tumorile vertebrale primare care afectează măduva spinării nu sunt tumori cerebrale. Ele sunt împărțite în intra- și extramedulare (din țesuturile din jurul creierului, membrane, rădăcini, vase, fibre). tumori extramedulare(meningioame, neurinoame) se caracterizează printr-o tulburare de semiconducție, durere radiculară, la strănut sau tuse, durerea se reflectă la locul tumorii, același lucru se întâmplă la atingerea apofizelor spinoase. tumori intramedulare(ependimoame, astrocitoame, hemangioame, granuloame) nu există durere, dar există tulburări motorii și senzoriale. metastatic leziunea (secundară) se caracterizează prin parapareză flască (hipotonică) rapid progresivă (a ambelor membre), care apoi se transformă în paralizie spastică.Aceste patologii prezintă adesea fibroză medulară la RMN, precum și edem măduvă, deși aceste modificări pot fi semne. a altor boli.
4. Boli demielinizante ale creierului (atât ale coloanei vertebrale, cât și ale creierului). Acestea includ scleroza multiplă și encefalomielita acută diseminată. Scleroză multiplă- Aceasta este o boală cronică autoimună constant progresivă în care teaca de mielină a nervilor, care este responsabilă pentru trecerea rapidă a impulsului nervos, este afectată. Această patologie poate avea multe tablouri clinice, dar toate au asemănări. Atât debutul, cât și exacerbarea la pacienți provoacă: infecții virale transferate; hiperizolație, luare dube fierbinți, băi etc.; sarcina. Aceasta se poate manifesta prin spasticitate la nivelul extremităților inferioare (cel mai des), tulburări pelvine (impuls empiric, incontinență), dureri de cap, ulterior li se alătură tulburări de deglutiție, vedere, auz și respirație.În prezent, RMN-ul este singura modalitate de vizualizare. focare de demielinizare, la vremea lui a reprezentat o descoperire în diagnosticul SM. După primul debut, pacientului trebuie să i se prescrie un RMN, pe baza rezultatelor scanării se face o concluzie cu diagnosticul final, dacă au fost îndeplinite criteriile pentru numărul de focare detectate. Fiecare focus de demielinizare a măduvei spinării pe RMN este echivalat cu în creier, care este luat în considerare atunci când se pune un diagnostic. RMN-ul măduvei spinării în scleroza multiplă se efectuează simultan cu studiul creierului, folosind contrastul care conține gadoliniu pentru a căuta leziuni proaspete. Encefalomielita acută diseminată are o evoluție benignă, apare după o infecție neurotropă virală (rujeolă, gripă, rubeolă, herpes și altele, inclusiv după vaccinări). Se caracterizează printr-un debut acut cu febră, semne de encefalită, pareză, paralizie. Cu un tratament adecvat, simptomele dispar într-o lună. Un semn distinctiv al RMN-ului cu contrast al măduvei spinării este „simptomul inelelor, jumătate de inele”.
5. scleroza laterala amiotrofica, sau boala neuronului motor, sau boala Charcot, se caracterizează prin deteriorarea căilor motorii, în urma căreia o persoană dezvoltă încet paralizia tuturor mușchilor. Cauza suspectată este o mutație a genelor. Debutează la vârsta. RMN-ul măduvei spinării în SLA relevă patologia coarnelor anterioare ale măduvei spinării, în special tractografia de difuzie ajută la diagnostic.
6. Ischemia sau infarctul măduvei osoase se dezvoltă atunci când artera care alimentează coloana vertebrală este blocată, spasmul sau compresia acesteia. În același timp, se efectuează RMN-ul vaselor măduvei spinării pentru a identifica localizarea sursei de deficit de sânge.
7. anemie cronică, mai exact, unul dintre semnele sale este reconversia măduvei osoase (înlocuirea țesutului adipos cu celule formatoare de sânge ca încercare a organismului de a crește producția de globule roșii).

Beneficiile RMN

RMN-ul creierului și măduvei spinării este întotdeauna de preferat altor metode de diagnostic. Permite nu numai efectuarea mielografiei cu reconstrucție tridimensională, ci poate fi utilizată pentru a efectua mielografie RM în modul tractografie de difuzie, ceea ce face posibilă studierea căilor care sunt afectate în multe patologii (de exemplu, în ALS, multiple scleroză). În ceea ce privește bolile demielinizante, RMN este singura modalitate de vizualizare a leziunilor; înainte de apariția RMN, acest diagnostic se punea doar atunci când apăreau manifestări clinice pronunțate.

Un astfel de conținut de informații excelent se datorează faptului că măduva spinării este o structură de țesut moale, iar RMN, după cum este cunoscut, dezvăluie întregul său potențial de diagnostic tocmai atunci când scanează țesuturile moi.

Indiferent dacă este necesară o intervenție chirurgicală sau dacă se poate renunța la intervenția chirurgicală, mielografia coloanei vertebrale va ajuta la determinarea indicațiilor.

Un plus semnificativ față de cele de mai sus este faptul că în timpul scanării prin rezonanță magnetică nu există expunere la raze X ionizante, ceea ce permite efectuarea RMN-ului măduvei spinării la copii.

Unde se face mielografia coloanei vertebrale

Dacă vă confruntați cu întrebarea privind necesitatea unui RMN al măduvei spinării, trebuie să alegeți un centru cu un tomograf de tip închis cu câmp înalt (de la 1,5 T). Doar un dispozitiv din această clasă poate furniza conținutul informativ necesar pentru scanarea acestei zone. Procedura durează aproximativ un minut, decriptarea durează încă 30 de minute.

Rețineți că prezența obiectelor metalice în corp (stenturi, clipuri vasculare, stimulator cardiac, structuri metalice etc.) este o contraindicație absolută la scanare.

sau scanare CT

Toate drepturile rezervate © RMN și CT a coloanei vertebrale, 2018

Și că o mulțime de formulări ușoare și simplificate în opiniile experților (precum toți acești termeni universali „mai probabil; mai probabil”, precum și „edem trabecular”, în diferite descrieri și declinări), spun doar că o imagine exactă a IRM se modifică mai des, nu pot instala totul. Iar rezultatul final este în întregime la cheremul experienței și/sau subiectivității medicului însuși la computer. Trebuie doar să înțelegeți că astfel de subiecte preferate sunt „nimic” în orice cale de diagnosticare. Dar dacă în radiografiile clasice le place să încline modelul pulmonar în acest fel: întărit - deformat - îmbogățit (opțiuni: după tipul perivascular / peribronșic - și e bine dacă văd totul pe poze reale!), atunci în RMN un astfel de moft și un subiect preferat, desigur, sunt edemul trabecular. Adică, modificări în țesutul osos pe care RMN-ul, de fapt, le vede cel mai rău, dând aici palma absolută a primatului MSCT și radiografiei standard. Prin urmare, este clar că ar fi cel mai potrivit și cel mai plăcut să punem o față bună unui joc rău aici.

„Cel mai precoce sindrom NON-SPECIFIC (evidențiat cu majuscule în același loc! - A.K.) al unui număr mare de boli ale KSS.

Edemul este o manifestare caracteristică a contuziilor traumatice, a fracturilor subcorticale latente și de stres, un stadiu precoce (reversibil) al necrozei aseptice.

Este singura manifestare tomografică RMN a unor astfel de procese precum osteoporoza tranzitorie idiopatică și sindromul de edem tranzitoriu al măduvei osoase... „(Din manualul „MRI-Expert:” Diagnosticare RMN în oncoosteologie „(un manual pentru oncologi, traumatologi. Autori: k.m. Pasechnaya V.G., candidat la științe medicale Korobov A.V., Karavaev A.A., Voronezh, 2011)

Opțiunea 2: Se determină o creștere neuniformă ușor pronunțată a intensității semnalului RM pe T2 cu suprimarea grăsimilor. Semnele modificărilor distructive osoase nu au fost dezvăluite, stratul cortical nu a fost modificat. Mai probabil, aceste modificări reflectă măduva osoasă roșie reziduală; pentru edem trabecular, modificările de mai sus sunt nespecifice ... "

Nu există revărsare în cavitatea articulară și în bursa subdeltoidă. O cantitate mică de efuziune este determinată în punga subcoracoidală și în zona tendonului mușchiului biceps ... "

Concluzie: imagine RM a rupturii parțiale a tendoanelor cofetei rotatoare (supraspinat, subscapular), bursită subcoracoidală; tenosinovita. Sindromul de demitere stadiul II-III.

Etapa 1 - suspiciunea de modificări (încețoșarea marginilor articulațiilor)

Etapa 2 - modificări minime (zone locale mici cu eroziuni sau scleroză în absența modificărilor lățimii golului)

Etapa 3 - sacroiliită moderată până la severă cu eroziuni, scleroză, dilatare, îngustare sau anchiloză parțială

Etapa 4 - modificări semnificative cu anchiloza completă a articulației

Stadiul I - modificări suspecte de sacroiliită, adică. osteoscleroza subcondrală, unele neuniformități și neclarități ale suprafețelor articulare, ceea ce nu exclude posibilitatea unei imagini radiografice normale legate de vârstă;

Stadiul II - modificări patologice evidente (osteoscleroză pronunțată nu numai la nivelul iliac, ci și pe părțile sacrale ale spațiului articular, pseudo-expansiunea spațiului articular și/sau zone limitate cu eroziuni)

IIa (modificări unilaterale) și lIb (modificări bilaterale).

Stadiul III reflectă mai detaliat posibilitatea regresiei sclerozei subcondrale și prezența eroziunilor;

Stadiul IV - anchiloză parțială (corespunde formal stadiului III conform Kellgren).

Stadiul V - anchiloză completă.

„În faza acută a accidentului vascular cerebral ischemic, semnele patologice de afectare a creierului sunt mai bune și mai devreme (cu excepția perfuziei CT!) sunt detectate prin RMN.

(Sursa: V.G. Kornienko, I.N. Pronin „Diagnostic neuroradiology” M., 2003)

CT – CT + angiografie CT + perfuzie CT

RMN - RMN standard pe un tomograf cu câmp înalt /DWI, Flair, T2/

Din nou despre valoarea dubioasă a RMN-4

sănătatea coloanei vertebrale ©

Toate informațiile de pe site au doar scop informativ. Nu utilizați aceste informații pentru auto-medicație. Posibile contraindicații. Asigurați-vă că vă consultați medicul.

Reconversia măduvei osoase?

Zone de modificare a intensității semnalului RM din măduva osoasă a femurului și tibiei (hipointense în T1 și T2 WI) - reconversia măduvei osoase? Există și alte opțiuni?

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/2_4.jpg?itok=en_txbHW

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/3_4.jpg?itok=7VUuF-01

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/4_3.jpg?itok=N_Nb5kc7

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/5_3.jpg?itok=Zm3jaQzl

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/6_3.jpg?itok=YWUE7zP7

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/7_4.jpg?itok=E4K17VC8

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/8_4.jpg?itok=45T_nARH

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/9_4.jpg?itok=ICiCzKuZ

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/10_3.jpg?itok=lJTFbA2f

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/11_3.jpg?itok=u4dPo9qh

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/12_3.jpg?itok=ZCmR0gHf

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/13_3.jpg?itok=wOTZHrRg

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/14_1.jpg?itok=STS3Eii1

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/15_2.jpg?itok=1ENseaR0

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/16_2.jpg?itok=DCEOs956

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/17_2.jpg?itok=qvwastWb

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/18_0.jpg?itok=Pk-ldpSo

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17109/19_1.jpg?itok=UgtUXvpF

Sunt pentru conversie

De asemenea, cred că este o conversie.

Mulțumesc foarte mult! Și care este zona curbată liniar longitudinală a semnalului RM hipointens conform T1 și T2 VI în părțile centrale ale diafizei femurale, vas, poate? Nu o fractură?

Și unde este umflarea atunci, dacă fractura?

Educaţie

informație

În plus

Toate materialele publicate pe site aparțin autorilor, în situații discutabile, vă rugăm să scrieți.

La retipărirea materialelor, este obligatoriu să se indice numele autorului și un link către sursă.

Ce este reconversia măduvei osoase?

Imaginea RMN a măduvei osoase (BM) normală a coloanei vertebrale depinde în principal de proporția adecvată de celule care formează sânge și celule adipoase (adipocite) în medulara corpurilor vertebrale. RMN detectează de obicei două tipuri de măduvă osoasă - măduvă osoasă roșie (RMB) activă, funcțională și inactivă - măduvă osoasă galbenă (JBM). Acesta din urmă, datorită conținutului ridicat de țesut adipos, are o intensitate a semnalului RM similară cu cea a grăsimii subcutanate. Un ajutor semnificativ în descrierea stării măduvei osoase în RMN este binecunoscutul fenomen de transformare progresivă, legată de vârstă, a BCM în FCM - așa-numita conversie BM. Există mai multe variante ale acestor modificări (conversii):

Varianta II (periferică): corpul vertebral are zone de intensitate mare a semnalului de formă panglică și triunghiulară a FCM, situate în părțile periferice ale corpurilor vertebrale sub ambele plăci terminale; această variantă poate fi cauzată de leziuni mecanice, care de obicei sunt mai puțin intense în regiunea toracică datorită efectului stabilizator al toracelui și poate fi asociată și cu degenerarea discurilor intervertebrale adiacente; frecvența acestei variante de conversie crește odată cu vârsta, reflectând o creștere treptată a înlocuirii BCM cu BCM galben în varianta periferică, atingând manifestările maxime la persoanele sub 70 de ani;

Varianta III (tip difuz-mic-focal sau „model pestriț”): corpul vertebral are zone punctate mici, difuz situate, de intensitate mare a semnalului (de la 1 la 3 mm) datorită incluziunilor de JCM; această variantă de conversie reflectă înlocuirea CM cu CM galben cu prevalența sa maximă la persoanele în vârstă;

Varianta IV (difuz-focal): corpul vertebral are câteva, de regulă, focare rotund-ovale de intensitate mare a semnalului, pe alocuri confluente, cu contururi neclare, neuniforme, cu dimensiunea acestora din urmă de la 10 la 40 mm cu o orientare predominantă de-a lungul venei bazivertebrale; frecvența acestei variante de conversie este crescută în categoriile de vârstă de ani cu cele mai mari manifestări ale acestei variante la pacienții din decada a cincea și a șasea și în absența tinerilor (sub 30 de ani);

Opțiunea V (vasculară): corpul vertebral are în centru, care este reprezentat de o venă bazovertebrală dilatată în formă de con, de-a lungul căreia se află secțiuni liniare, subțiri (2-3 mm) ale tractului gastro-intestinal (această variantă se vizualizează în principal la pacienții din categoriile de vârstă mai înaintate și se însoțește de osteoporoză [osteopenie); această variantă de conversie nu este detectată pe imaginile coloanei lombare la pacienții sub 50 de ani, dar este cel mai pronunțată la pacienții cu vârsta peste 60 de ani.

[citește] articolul „Imagistica prin rezonanță magnetică în diagnosticul conversiei măduvei osoase a coloanei lombare” Myagkov S.A., Instituția de Stat „Academia Medicală Zaporozhye de Învățământ Postuniversitar a Ministerului Sănătății al Ucrainei” (revista „Durere. Articulații. Coloana vertebrală” Nr. 3(11), 2013)

Imagistica prin rezonanță magnetică este una dintre metodele moderne de cercetare, datorită căreia este posibilă verificarea țesuturilor interne pentru prezența diferitelor patologii sau boli. Această metodă face posibilă obținerea de imagini fixe tomografice care ajută la efectuarea diagnosticului de înaltă calitate a obiectului. O astfel de examinare se efectuează pe baza undelor electromagnetice radiate, care sunt afișate de țesuturi. Datorită faptului că acest tip de examinare a devenit destul de comun, este din ce în ce mai prescris pentru a preveni tulburările grave sau dezvoltarea patologiilor.

RMN este o nouă metodă de diagnosticare care vă permite să verificați organele și țesuturile interne și să identificați diferite patologii.

În acest articol veți învăța:

Când se efectuează un RMN al măduvei osoase?

Se efectuează un RMN al organului dacă există suspiciuni de boli indicate în tabel.

Boală sau patologie	Simptome
Umflarea în jurul vertebrelor	durere severă la nivelul coloanei vertebrale
	amorțeală a membrelor inferioare sau superioare
	încălcarea muncii și funcționalității brațelor, picioarelor, trunchiului sau spatelui inferior, care este asociată cu deteriorarea secțiunilor vertebrale
	perturbarea organelor pelvine, precum și defecarea corpului: există o întârziere în lichidul urinar și fecale
	alături de edem este prezent și vasospasmul
	există umflarea țesuturilor care se află în jurul organului
	joncțiunile tisulare se întăresc la locul inflamației
	escarele se formează pe țesuturile edematoase după ce se află în decubit dorsal
leucemie	ganglioni limfatici măriți
	slăbiciune, oboseală
	vedere încețoșată
	căldură
	dureri musculare, articulare
	sângerare din nas, gingii
	ficat mărit,
	umflare
Tulburări congenitale ale sistemului hematopoietic	producție insuficientă de componente sanguine:
	● eritrocitele - provoacă anemie;
	● trombocite - ca urmare, coagulare slabă a sângelui;
	● globule albe - susceptibilitate la diferite boli cauzate de infecții
Osteocondroza	durere în gât și umeri
	senzație de slăbiciune a mușchilor
	amorțeală a membrelor superioare
	tulburări de mișcare
	ameţeală
	scăderea acuității vizuale

RMN-ul este, de asemenea, prescris pentru diferite leziuni ale diferitelor părți ale coloanei vertebrale.

În plus, RMN poate detecta într-un stadiu incipient sau poate preveni apariția diferitelor tulburări asociate cu organul hematopoietic, arătând cele mai mici modificări ale acestuia.

degenerescenta grasa

Degenerarea grasă este un proces care apare împreună cu schimbările legate de vârstă. Cu acesta, țesuturile responsabile de formarea sângelui sunt înlocuite cu compuși ai țesuturilor grase. Alte cauze ale acestei patologii pot fi bolile tumorale, precum și prezența infecțiilor. Cursul unei astfel de substituții poate fi însoțit de complicații. Degenerarea grasă a măduvei osoase la RMN este detectată prin prezența celulelor adipoase în organ.

Reconversia organelor

Reconversia măduvei osoase la RMN arată leziuni ale organului hematopoietic. Pe studiu, puteți vedea patologia țesutului adipos, care este înlocuit cu celule responsabile de formarea sângelui. Cauza acestei tulburări este anemia cronică.

RMN-ul poate diagnostica reconversia măduvei osoase

Cum să pregătiți pacientul

Pregătirea pacientului pentru această procedură presupune să respecte următoarele aspecte:

1. În biroul în care se va efectua studiul, este imposibil să se conțină aparate electrice și alte echipamente, deoarece este posibilă defectarea acestuia.
2. Înainte de procedura în sine, este necesară îndepărtarea sau îndepărtarea obiectelor de origine metalică din corp.
3. Hainele în care pacientul trebuie să fie supus examinării trebuie să fie fără accesorii metalice.

Este interzisă introducerea aparatelor și echipamentelor electrice în camera RMN

În plus, cu două zile înainte de o astfel de examinare, este necesar să urmați o dietă mică care va ajuta la curățarea intestinelor. Pentru a face acest lucru, se recomandă să nu consumați sau să vă abțineți de la alimente care provoacă creșterea formării de gaze:

• produse de patiserie;
• produse din făină;
• dulciuri;
• varză;
• produse din fasole;
• băuturi gazoase;
• alcool.

În plus, un pacient cu edem de măduvă osoasă ar trebui să fie asigurat prin RMN că procedura este nedureroasă și neinvazivă. Înainte de studiu, medicul poate recomanda administrarea unor medicamente, care este luată în considerare individual pentru fiecare pacient.

Cu două zile înainte de diagnosticare, trebuie să excludeți făina și produsele de patiserie din meniu

Cum se efectuează procedura

Ordinea procedurii este de a efectua următorii pași:

1. Pacientul poartă haine special concepute pentru procedură.
2. Efectuează toate măsurile pregătitoare, îndepărtând obiectele metalice.
3. Apoi trebuie să se întindă pe o canapea specială. Sunt fixate cu curele speciale pentru a asigura imobilitatea completă a corpului.
4. Canapeaua se deplasează în tomograf, care are forma unui cilindru.
5. În timpul procedurii, când pacientul se află în interiorul tomografului, acesta produce diverse zgomote. Cu ajutorul radiațiilor electromagnetice, captează schimbările din organism.

Dacă o persoană are o frică acută de spațiile închise, medicul poate administra un sedativ pentru ca pacientul să nu experimenteze anxietate.

Un astfel de studiu poate dura 40-90 de minute.

RMN-ul folosește contrast?

Dacă se utilizează contrastul în RMN este decis de medicul care efectuează diagnosticul. Este posibil să fie necesară introducerea acestei substanțe în organism. Este folosit pentru a face imaginile țesuturilor moi mai clare. Iluminează și vizualizează structurile tisulare ale corpului pacientului.

Există diferite tipuri de agenți de contrast care sunt utilizați în RMN. Dar cel mai des folosit este cel care se administrează intravenos. Baza sa este oxidul de fier, face sistemul circulator mai clar în imagini.

Contrastul părăsește organismul în mod natural într-o zi.

Ce modificări pot fi observate la un RMN?

RMN-ul măduvei osoase arată:

• formă de umflare a țesuturilor;
• raportul dintre articulațiile osoase la nivelul vertebrelor;
• raportul de acumulare de grăsime, precum și țesutul conjunctiv osos;
• o creștere a cantității de apă care provoacă inflamație;
• prezența infecțiilor;
• proprietățile compușilor țesuturilor moi;
• locația exactă a inflamației.

RMN-ul poate dezvălui prezența infecțiilor în țesuturile măduvei osoase

Datorită acestei metode de cercetare, este posibil să se evalueze starea coloanei vertebrale în sine, a țesuturilor hematopoietice, a mărimii leziunilor existente, precum și a altor patologii. Toți acești indicatori ajută la stabilirea unui diagnostic precis, la prescrierea celui mai eficient tratament sau metode de prevenire a bolilor.

Care sunt cauzele edemului cerebral

Cauzele edemului măduvei osoase sunt următorii factori:

• leziuni legate de ligamente;
• fractură a coloanei vertebrale;
• tendoane rupte;
• inflamația canalului osteofibros;
• afectarea țesutului conjunctiv.

În oncologie, edem apare în măduva osoasă

Edemul poate fi prezent în prezența unor astfel de boli:

• cancere;
• înmuierea oaselor;
• osteoartrita;
• scăderea ratei sângerării în vase;
• necroza aseptică.

Uneori, mai multe boli pot contribui la acumularea de lichid în țesuturi simultan, care, progresând, dau o imagine clinică negativă.

Care sunt consecințele după un RMN?

Posibilele consecințe ale RMN pentru organism pot fi următoarele patologii:

• nefroză sistemică neurogenă;
• îngroșarea pielii;
• încălcarea mișcărilor flexibile ale brațelor și picioarelor.

Adesea, consecințele negative după o astfel de procedură apar atunci când contraindicațiile sunt ignorate. De exemplu, dacă unele obiecte metalice nu sunt îndepărtate, pot apărea leziuni pe corpul pacientului în timpul procedurii. Prezența implanturilor metalice trebuie raportată în prealabil medicului.

Videoclipul explică în detaliu despre RMN-ul măduvei osoase:

Când procedura este contraindicată

Există 2 tipuri de contraindicații:

• absolut;
• relativ.

Dacă există contraindicații absolute, procedura este inacceptabilă. Dar dacă există contraindicații relative, este posibil în anumite condiții.

Contraindicatii absolute:

• prezența unui stimulator al ritmului cardiac;
• implanturi în urechea medie de tip electronic;
• implanturi metalice.

RMN-ul nu se face de obicei în primul trimestru de sarcină

Contraindicații relative:

• starea de supraexcitare a pacientului;
• prezența diferitelor proteze în corpul pacientului, inclusiv valve, dinți etc.
• frica de panică de o cameră închisă;
• primele 3 luni de sarcină;
• tatuaje realizate cu coloranți care au metale în compoziție.

Contraindicațiile pentru efectuare trebuie discutate cu medicul.