Ecografia venelor extremităților inferioare: indicații și procedură. Examinarea cu ultrasunete a vaselor extremităților inferioare Ce este ultrasunetele extremităților

Corpul uman circulă constant sânge. Ea ajunge la fiecare celulă, furnizează nutrienți și oxigen. Uneori, sângele încetinește, lovindu-se de mici obstacole.

La transportul sângelui, munca grea este făcută de inimă și vasele de sânge, care, asemenea unei rețele de drumuri și autostrăzi, învăluie corpul. Arterele duc afară, venele duc sângele la inimă. O rețea de capilare mici transportă lichid prin țesuturi.

În corpul uman, sistemul circulator trebuie să funcționeze impecabil. Dificultățile încep atunci când apar obstacole în vene și artere - plăci sau cheaguri de sânge, care în orice moment se pot rupe de pereții vaselor de sânge și pot bloca calea fluxului sanguin. Acest lucru poate duce la accident vascular cerebral, atac de cord, embolie pulmonară. Pentru a evita astfel de tragedii, este important să detectați în timp chiar și modificări minore ale stării venelor.

Ce organe pot fi examinate cu ultrasunete

Ecografia este utilizată pentru a diagnostica:

Ce arată ecografia

Medicul care efectuează o ecografie vede unde debitul și direcția sângelui încetinește și accelerează, acolo unde valvele venoase nu se închid. Echipamentele suplimentare fac posibilă măsurarea vitezei fluxului sanguin, dând o idee despre starea pereților vaselor și lungimea venelor. Este posibil să se detecteze îngustarea arterelor cauzate de ateroscleroză, tromboză și alte boli ale vaselor de sânge din abdomen, gât, brațe și picioare.

Metode de examinare cu ultrasunete:

Tulburări comune ale sistemului circulator al extremităților inferioare

Cele mai frecvente boli ale venelor de la picioare sunt venele varicoase și tromboza. Impactul diverșilor factori externi și interni: ereditatea, hainele și pantofii incomozi, sarcina, efortul fizic excesiv, condițiile de muncă incomode și obiceiurile proaste - contribuie la dezvoltarea bolilor.

Când apar varice, pe picioare apar mai întâi dungi albăstrui și vene roșii ale vaselor de sânge, apoi, dacă ignori primul semn al bolii, ies la suprafață grupuri întregi de vene umflate urâte.

Datorită influenței factorilor negativi descriși, venele încep să își piardă elasticitatea și să se deformeze. Pereții devin mai subțiri, devin slabi, ceea ce duce la stagnarea sângelui în vase. Există oboseală rapidă la nivelul picioarelor, dureri dureroase, o senzație de greutate. Dacă boala nu este diagnosticată la timp, se poate dezvolta o complicație gravă, tromboza.

Tromboza sau tromboembolismul venos (tromboza venoasă profundă) se dezvoltă nu numai din cauza varicelor netratate. Cauzele sunt modificări hormonale, consecințele intervenției chirurgicale, modificări ale pereților vaselor de sânge din cauza unui atac de cord sau accident vascular cerebral anterior, modificări ale nivelurilor hormonale, astm și leucemie cronică.

Staza de sânge formează un cheag de sânge pe pereți, care interferează cu fluxul liber al sângelui, încetinind viteza. În zona cu probleme, sângele începe să stagneze. Formarea unui cheag de sânge nu amenință viața unei persoane, dar desprinderea acestuia de pereții venelor poate duce la embolie pulmonară și moarte în câteva secunde.

Uneori, un cheag de sânge se descompune de la sine, dar adesea cu un flux sanguin necorespunzător, formarea de noi cheaguri de sânge devine o chestiune de timp. Când corpul nu distruge cheagul, formațiunea crește, închizând venele ca un dop.

Simptomele formării unui cheag de sânge sunt durerea acută, este imposibil să călcați pe picior sau să mergeți. Durerea este însoțită de umflături. Tromboza se formează în anumite zone ale picioarelor: glezna, în jurul piciorului sau coapsei. Procesul este adesea însoțit de febră și tahicardie. Îndepărtarea trombozei necesită tratament serios și intervenție chirurgicală. Astfel de boli ale picioarelor pot fi asimptomatice.

Simptomele primare nu trebuie subestimate. Oamenilor li se pare că nu ar trebui să alergi la medic din cauza umflăturilor sau a disconfortului la nivelul picioarelor. O persoană ignoră chiar și durerile dureroase în mod constant. Pacienții cu o boală progresivă vin la medic pentru o programare, care acordă atenție simptomelor neobișnuite fie accidental, fie ca urmare a unor complicații.

Boli similare ale picioarelor se dezvoltă la adulți, indiferent de vârstă. Odată cu îmbătrânirea organismului, riscul crește de multe ori, pereții venelor își pierd flexibilitatea, sângele devine gros, ducând la deteriorarea valvei și la stagnare.

• dureri ascuțite, înjunghiate;
• amorțeală, parestezie (tulburări de sensibilitate, furnicături), un simptom al „picioarelor grele”;
• crampe sau umflare;
• ulcere ale picioarelor cu vindecare lentă;
• o modificare a grosimii pielii de la maro sau roz-violet pe picioarele inferioare;
• flebeurism;
• mâncărime, care nu sunt legate de o altă boală;
• tromboză.

La primele simptome, ecografia venelor de la picioare este efectuată de persoanele cu diabet, fumători, cu niveluri crescute de colesterol.

Procesul de efectuare a unei examinări cu ultrasunete

Ecografia nu necesită pregătire specială. Când examinează vasele de sânge ale ficatului și arterelor renale, pacientul vine pe stomacul gol.

Nu există restricții de vârstă - este posibil să se facă un diagnostic pentru copiii mici. Este permis să se repete numărul necesar de ori. Metoda nu presupune intervenție chirurgicală, nedureroasă, nu necesită anestezie. O persoană se confruntă cu un ușor disconfort numai atunci când aplică un gel rece pe piele.

Pacientul îndepărtează îmbrăcămintea și bijuteriile de pe picioare care pot interfera cu un diagnostic precis. Înainte de procedură, uzistul examinează istoricul medical și plângerile pacientului. Pe locul de studiu este aplicat un gel special, care îmbunătățește conductivitatea undei ultrasonice și mișcarea senzorului dispozitivului.

Diagnosticarea cu ultrasunete a venelor se efectuează mai întâi în poziția dorsală, apoi în poziția în picioare, medicul cere pacientului să inspire și să-și țină respirația pentru o scurtă perioadă de timp. Acest lucru este necesar pentru a verifica mișcarea sângelui de la vasele superficiale la cele profunde. În cazuri selectate, medicul recomandă ca pacientul să se întindă pe burtă pentru o examinare segmentară a venelor.

După diagnostic, medicul descrie fiecare venă, starea, prezența îngroșării pereților, prezența cheagurilor de sânge, funcționarea valvelor. Ecografia vaselor extremităților inferioare se efectuează în decubit dorsal, în zona de la inghin până la gleznă.

În timpul ecografiei, medicul modifică frecvența ultrasunetelor emise. Rezultatul este vizibil imediat. Medicul descrie mai întâi condițiile vizuale ale vaselor și localizarea, prezența plăcilor, concentrarea și localizarea acestora. Urmează indicatorii speciali: tipul debitului sanguin, debitul, valoarea presiunii arteriale, indicele LID, indicele de pulsație, indicele rezistiv, procentul de stenoză. În funcție de tipul de examinare, la descrierea ecografiei se atașează o hartă sau un desen color.

Durata unei examinări cu ultrasunete a picioarelor este de 10-25 de minute, în funcție de caracteristicile anatomice ale pacientului. Prețul depinde de tipul și complexitatea scanării.

În ciuda unui nivel în creștere de alfabetizare medicală, boala vasculară este încă terra incognita pentru mulți oameni. Toată lumea a auzit cel puțin o dată despre „plăci” în vase, dar spectrul patologiilor este de fapt foarte larg. Starea venelor și arterelor picioarelor merită o atenție deosebită, care trebuie monitorizată în mod regulat pentru a evita un scenariu nefavorabil.

Mențiunea diagnosticului vascular, inclusiv ecografiile venelor extremităților, provoacă asocieri neplăcute la majoritatea pacienților, dar, de fapt, cea mai eficientă modalitate de a evalua starea lor este o metodă destul de simplă și nedureroasă - ultrasunetele sau ultrasunetele vaselor. membrele inferioare cu alte cuvinte.

• Sistemul de circulație a sângelui în extremitățile inferioare

  Inima direcționează sângele arterial către țesuturile de la periferie prin contractarea mușchiului inimii. Acest sânge continuă să circule prin extremitățile inferioare prin artere, vene și vasele limfatice.

  Din extremitățile inferioare, sângele curge înapoi către inimă prin vene. Majoritatea sângelui venos se întoarce prin venele profunde, restul prin venele superficiale.

  Sistemul vascular al extremităților inferioare

  Ramificările venelor extremităților inferioare formează o rețea densă care permite fluxul sanguin venos. Ecografia vaselor extremităților inferioare în combinație cu ultrasunetele venelor și vaselor de sânge vă permite să obțineți informațiile necesare despre starea acestui sistem complex și incredibil de important al corpului.

  La ce vârstă ar trebui să te gândești la realizarea acestui studiu?

  Persoanele cu vârsta peste 40 de ani se încadrează în grupa de risc, pentru ei ar trebui să devină un obicei să facă ecografie a vaselor și venelor picioarelor cel puțin o dată pe an. Cu toate acestea, experții notează „întinerirea” multor boli, ateroscleroza este o dovadă clară în acest sens. În acest sens, cu orice suspiciune de boli ale vaselor de sânge ale extremităților inferioare, o examinare ar trebui făcută cât mai curând posibil, indiferent de vârstă.

  Indicatii

  Ecologia nefavorabilă, stilul de viață nesănătos, ereditatea, tulburările hormonale și unele boli cronice afectează starea vaselor de sânge ale pelvisului mic și extremităților inferioare într-un mod prost, așa că ultrasunetele este o modalitate naturală și ușoară de a te proteja de problemele viitoare sau pentru a identifica patologia care a apărut într-un stadiu incipient.

  Desigur, nu numai vârsta și vigilența ar trebui să servească drept motiv pentru a vizita un specialist. Următoarele indicații sunt un argument incontestabil pentru a face necesară și cât mai curând posibil o examinare cu ultrasunete a venelor extremităților inferioare și a vaselor:

  • Diabet,
  • Tensiune arterială crescută
  • Dureri la nivelul picioarelor, atât la mers, cât și într-o poziție relaxată,
  • Greutate excesiva,
  • Fumat,
  • Niveluri crescute de colesterol din sânge
  • Operații pe vasele extremităților inferioare din istorie,
  • umflarea extremităților inferioare,
  • Crampe periodice la picioare
  • Vene dilatate patologic,
  • ulcere trofice,
  • Culoarea nenaturală a pielii de pe picioare,
  • Stil de viata sedentar,
  • Infarct miocardic sau accident vascular cerebral în trecut
  • Sensibilitate crescută la frig
  • Greutate constantă și furnicături în picioare.

  
  

  Tipuri de ultrasunete ale vaselor extremităților inferioare

  Specialiștii diferențiază ultrasunetele venelor și ultrasunetele arterelor pelvisului mic și picioarelor în următoarele tipuri.

  Dopplerografia bidimensională a vaselor extremităților inferioare

  Un tip ușor depășit, totuși, medicina îl folosește în continuare pentru a diagnostica venele (permeabilitatea lor și starea valvelor). Senzorul ultrasonic este echipat simultan cu un doppler. Astfel, aparatul Doppler permite medicului să vadă nu numai vasele în sine, ci și să obțină informații despre fluxul sanguin (o astfel de ecografie a venelor extremităților inferioare cu ultrasunete Doppler vă permite să măsurați reflexia undelor sonore din mișcare. obiecte). Doppler ajută la obținerea unei imagini bidimensionale, pe care puteți seta viteza fluxului sanguin prin vase. Doppler este, de asemenea, indispensabil în detectarea fluxului sanguin obstrucționat.

  Angioscanare duplex

  Cel mai comun tip de ecografie a vaselor picioarelor și cel mai perfect. Ecografia duplex a vaselor extremităților inferioare este interesantă prin faptul că secțiunile venelor și arterelor strălucesc pe ecran în culori diferite, în funcție de viteza fluxului sanguin. Această scanare permite medicului să pună un diagnostic corect. Cu ajutorul scanării duplex, este posibil să se evalueze starea pereților venosi și arteriali, permeabilitatea venelor profunde și superficiale, tipul oricărei leziuni, prezența cheagurilor de sânge. Scanarea duplex poate oferi diagnosticianului o cantitate imensă de informații despre sistemul vascular al pacientului.

  Scanare triplex

  Se bazează pe cele mai recente tehnologii 3D, dar încă nu sunt utilizate pe scară largă cu ultrasunete ale vaselor picioarelor. Este recomandabil să utilizați această scanare înainte de operație pentru a-și planifica clar cursul, deoarece această scanare cu ultrasunete a vaselor extremităților inferioare vă permite să proiectați un model tridimensional al arterelor și venelor picioarelor pacientului. Există opinia că această scanare este superioară duplexului în ceea ce privește cantitatea de informații primite.
  

  Cum se face această cercetare?

  Este foarte important să știți cum se face o ecografie a venelor. Pacientul trebuie să scoată hainele de sub talie și să se întindă pe spate pe canapea. În continuare, specialistul unge pielea cu un gel special și plasează senzorul în funcție de cursul anatomic al arterei și îl examinează, astfel se efectuează o ecografie a venelor extremităților inferioare. Din imaginea de pe ecran, medicul determină starea generală a arterelor și vaselor, permeabilitatea acestora și, de asemenea, măsoară fără greșeală diametrul, aria secțiunii transversale și lungimea acestora. Detectarea plăcii aterosclerotice și a ocluziei merită o atenție specială, caz în care diagnosticianul evaluează următoarele:

  • ecostructură,
  • ecogenitate,
  • localizare
  • prezența ulcerației și a hemoragiei.

  La examinarea venelor, medicul aplică senzorul pe vena cavă inferioară și apoi îl conduce prin întreg sistemul venos până la venele piciorului. Venele suprafeței din spate a picioarelor sunt scanate în decubit dorsal sau lateral.
  
  Această examinare cu ultrasunete vă permite să faceți un test Valsalva, care face posibilă testarea performanței valvelor venelor coapsei și regiunii poplitee (pacientul își ține respirația, iar medicul în acest moment evaluează fluxul sanguin), iar testul de compresie proximală (compresie musculară mai departe de punctul de localizare) vă permite să determinați viabilitatea venelor periferice ale aparatului valvular. Ecografia venelor profunde necesită mai multă concentrare din partea specialistului, deoarece aici trebuie să se folosească ecografia Doppler.

  La final, specialistul, pe baza datelor obținute, le descifrează și trage o concluzie, pe baza căreia se pune diagnosticul.În total, ecografia vaselor extremităților inferioare durează doar aproximativ 15-20. minute.De asemenea, trebuie remarcat faptul că ultrasunetele venelor este absolut nedureroasă și nu provoacă niciun disconfort .

  Este nevoie de o pregătire specifică?

  Nu, nu sunt necesare măsuri pregătitoare pentru ultrasunetele arterelor și ecografiile venelor. Inclusiv înainte de diagnostic, nu trebuie să urmați nicio dietă, iar dacă pacientul ia medicamente, acest lucru nu va afecta rezultatele studiului.

  Cum arată arterele și venele normale?

  În mod ideal, arterele extremităților inferioare au un contur neted, pereți subțiri, un lumen liber și o pulsație distinctă. Nimic nu poate oferi o imagine mai clară decât o ecografie a arterelor.

  Venele ar trebui să aibă, de asemenea, un contur clar, chiar pereți subțiri și valve semilunari.

  Ce arată un astfel de studiu?

  Ecografia venelor inferioare membrelor vă permite să diagnosticați următoarele patologii:

  • insuficiență arterială,
  • hipoplazie și aplazie a vaselor de sânge,
  • tromboză,
  • compresie extravasală,
  • ateroscleroza,
  • angiopatie diabetică,
  • leziune traumatică,
  • tromboangeita,
  • arterita specifica,
  • anevrisme.

  Ecografia vaselor extremităților inferioare poate detecta următoarele boli:

  • insuficiență venoasă,
  • varice,
  • tromboză,
  • boala posttromboflebită.

  Astfel, ultrasunetele vaselor, precum și ultrasunetele venelor, sunt capabile să arate o gamă largă de patologii și este pur și simplu un asistent indispensabil medicilor moderni.
  

  Examinarea trombozei venoase

  Vasele extremităților inferioare sunt predispuse la blocare - obstrucție. Acest fenomen poate duce la inflamație și tromboză a venei. Această patologie este desemnată prin diferite denumiri, de exemplu, flebită sau tromboflebită.

  Doppler nu recunoaște fluxul de sânge într-o venă trombozată. De asemenea, o astfel de venă nu se „lipește” dacă apăsați pe ea cu o sondă cu ultrasunete.

  Este extrem de important să se aprecieze starea venelor safene dacă diagnosticul este „tromboză a venelor principale profunde”: datorită venelor safene, fluxul sanguin general este compensat. Dacă fluxul de sânge în venele safene este crescut, se poate face o concluzie indirectă despre tromboza venelor principale profunde și dificultatea scurgerii sângelui prin acestea.

  Boala post-trombotică

  Destul de des, tromboza venoasă duce la boală post-trombotică (disfuncție completă sau parțială a aparatului venos, rezultând congestie și fenomene trofice ale pielii).

  Pentru a diagnostica acest complex de simptome, medicul cu ultrasunete se concentrează pe lumenul venelor și pe evaluarea permeabilității și a aparatului valvular.

  Venele din mușchi pot fi folosite pentru a diagnostica un flux sanguin de bypass puternic, care se manifestă slab în timpul manevrei Valsalva. În același timp, pliantele valvelor venoase se „lipesc” de pereții vaselor și devin aproape invizibile. Absența aparatului valvular, la rândul său, duce la un flux invers de sânge, care afectează negativ calitatea Rezerva de sânge.

  Astfel, devine evident că ultrasunetele venelor extremităților inferioare sunt foarte revelatoare, ceea ce, împreună cu neinvazivitatea, accesibilitatea și capacitatea de a efectua studiul de câte ori este necesar, o face avantajoasă în diagnosticul venelor și arterelor. ale pelvisului și picioarelor. Adăugați la aceasta și posibilitățile pe care le oferă Doppler, precum și examinarea duplex și triplex și obțineți o metodă de diagnostic cu adevărat unică. Ecografia venelor - gardianul sănătății picioarelor tale!

Simptome precum greutatea și durerea la nivelul picioarelor, umflarea și o serie întreagă de disconfort în timpul mersului prelungit sau în picioare, precum și apariția venelor proeminente seara, sunt un indiciu direct al problemelor cu sistemul circulator al extremităților inferioare. La prima consultație, medicul va trebui să clarifice gradul de patologie pentru a alege tratamentul potrivit. Ca și în cazul oricăror, una dintre măsurile cheie de diagnostic aici este o examinare cu ultrasunete a arterelor și venelor picioarelor. Deci, când este prescris și ce arată ecografiile arterelor extremităților inferioare?

Din păcate, ritmul modern de viață nu este doar progres tehnic, ci și o scădere a vârstei pacienților cu multe boli, inclusiv boli cardiovasculare. De exemplu, dacă ateroscleroza anterioară a vaselor picioarelor a fost o boală caracteristică persoanelor în vârstă, astăzi manifestările sale au început să fie detectate la pacienții sub 30 de ani.

Important! Motivul pentru această tendință înspăimântătoare este un stil de viață sedentar, o abundență de obiceiuri proaste și un angajament față de o alimentație nesănătoasă, care este adesea agravată de predispoziția ereditară.

Ecografia venelor extremităților inferioare este indicată de la o anumită vârstă ca procedură preventivă și este recomandată, de asemenea, tuturor celor a căror activitate implică starea prelungită în picioare. Dar sunt semne că ecografia devine o necesitateși nu necesită întârziere.

Video 1. Ecografia vaselor extremităților inferioare: indicații. Cum o fac?

Care sunt indicatiile? Este necesar să se examineze imediat vasele picioarelor atunci când:

• umflare vizibilă;
• vene dilatate, clar vizibile în orice moment, și nu numai după efort;
• schimbarea culorii pielii pe zona picioarelor (mai des zona cu probleme devine maro sau violet);
• apariția ulcerelor trofice;
• convulsii frecvente;
• furnicături sau amorțeală la nivelul extremităților;
• mâncărime, deși bolile de piele sunt excluse.

Scanarea Doppler a sistemului vascular al picioarelor devine un bun plus la ecografie. Este afișat la:

• diabetul zaharat;
• colesterol ridicat;
• fumat;
• durere la nivelul picioarelor, agravată de mers;
• paloarea pielii de pe picioare;
• înghețarea rapidă a picioarelor sau picioarelor în general;
• slăbiciune musculară a extremităților inferioare;
• simțind că „pielea de găină” trece periodic prin picioare.

Venele mâinilor necesită și ele un diagnostic în timp util, dar indicațiile aici sunt oarecum diferite.

Foto 1. Diagnosticarea cu ultrasunete a arterelor și venelor picioarelor.

Trebuie să vă grăbiți la ecografie a vaselor mâinilor dacă:

• se întâmplă că mâinile „se amorțesc”;
• există un sentiment de slăbiciune atunci când nu poți lua nimic în mână sau nu poți strânge mâna într-un pumn;
• mâinile sunt în permanență reci (chiar dacă doar mâinile);
• rănile, care apar pe mâini, nu se vindecă mult timp;
• dacă diferența de presiune atunci când este măsurată pe mâini diferite este mai mare de 20 mm.

O atenție deosebită trebuie acordată acestui complex de simptome pentru persoanele care suferă de hipertensiune arterială, diabet zaharat sau fumători mari.

Ce arată sondajul?

Extremitățile inferioare sunt alimentate cu sânge de o rețea de vase împărțite într-o triadă de sisteme venoase. Acestea conțin colectoare profunde și superficiale de vene, care au un număr mare de valve bicuspide. Aceste supape permit sângelui să se deplaseze de jos în sus, în ciuda forțelor gravitaționale.

Baza sistemului venos este alcătuită din vase adânci care nu sunt vizibile pentru ochi nici măcar la persoanele cu picioare subțiri și piele subțire. O parte semnificativă din tot sângele (aproximativ 90%) curge prin aceste vase, iar pereții diferă de structura venelor superficiale printr-o grosime mică a fibrei musculare.

Referinţă! Comunicarea dintre sistemele vasculare profunde și superficiale se realizează prin vene perforante, care sunt numite și vene comunicante.

Numărul lor este de aproximativ o sută pe fiecare picior, iar funcția este de a muta sângele de jos în sus. Această mișcare este facilitată de munca musculară care are loc atunci când corpul este vertical și presiunea generată în atriul drept.

Norme și decodare

Rezultatele ecografiei trebuie interpretate de un chirurg vascular sau flebolog, care poate analiza corect toţi indicatorii şi dimensiunile implicate.

Foto 1. Formular cu ultrasunete: un protocol de probă pentru diagnosticarea venelor și arterelor extremităților inferioare.

Arterele picioarelor

La ecografia arterelor picioarelor, medicul are ocazia de a evalua:

• anatomia fiecărui vas;
• grosimea peretelui vasului (în concluzie, poate fi denumit complexul „intima-media” - studiul arterelor carotide comune și femurale comune ca valori constante);
• parametrii de rezistență vasculară - pot fi utilizați pentru a aprecia prezența stenozei și permeabilitatea generală a arterelor;
• caracteristici ale fluxului sanguin, în funcție de faza inimii (diastolă sau sistolă);
• viteza fluxului sanguin și rapiditatea schimbării acestuia.

În protocolul de studiu trebuie să conțină o descriere:

1. Tipul fluxului de sânge și conformitatea acestuia cu normele.
2. Debitul sanguin maxim pentru fiecare vas (de asemenea verificat pentru conformitatea cu tabelul).
3. PI - indicele de pulsație, care este raportul dintre suma tuturor vitezelor maxime și viteza medie. Pe extremitățile inferioare ar trebui să depășească numărul 4.
4. DF este factorul de amortizare. În mod normal, ar trebui să scadă între 1,15 și 1,48, valorile mai mici indică stenoza arterei. Caracterizează raportul dintre indicele de pulsație în părțile îndepărtate și apropiate ale membrului.
5. Parametrii tensiunii arteriale, fiecare dintre vase are propriile sale norme, în plus, medicul trebuie să acorde atenție diferenței de presiune. Între diferitele membre, nu trebuie să depășească 20 de unități.
6. CAPAC (sau indicele maleolar-brahial) - caracterizează raportul dintre valorile presiunii din umăr și gleznă, ar trebui să fie de aproximativ 1,0.
7. RI sau indicele umărului - are propriul standard pentru fiecare vas și caracterizează diferența dintre debitul de sânge minim și de vârf și viteza de vârf a arterei femurale. În mod normal, ar trebui să fie 1,0 - 1,2.
8. Prezența stenozei și volumul acesteia în procente.
9. Prezența plăcilor și caracteristicile acestora: mobilitate, localizare, uniformitate a compoziției, complicații.

Viena

Protocolul cu ultrasunete al venelor extremităților inferioare conține informații despre:

• starea fiecărei vene din stânga și dreapta;
• conexiunea fluxului sanguin în vase cu respirația;
• susceptibilitatea vaselor colectoare la compresiune;
• stenoza de perete;
• prezența cheagurilor de sânge;
• consistența valvelor venoase;
• prezența patologiei sub formă de reflux;
• localizarea venelor-perforatoare cu un diametru mai mare de 3 mm, care nu își îndeplinesc funcțiile.

Dacă este detectat un tromb, parametrii acestuia trebuie indicați în protocolul de studiu.:

• dacă blochează lumenul venos și, dacă da, cât de mult ca procent;
• este mobil sau are localizare parietala;
• care este structura sa;
• atunci când este atins cu un senzor, cheagul își schimbă poziția sau rămâne nemișcat.

Pe baza informațiilor primite, pacientului i se emite o concluzie, în urma căreia doar un chirurg vascular sau un flebolog calificat poate oferi recomandări sau prescrie tratament.

Concluzie

În concluzie, merită să reamintim încă o dată că doar un specialist poate interpreta corect rezultatele ecografiei venelor extremităților inferioare! Nu ar trebui să încercați să descifrați singur datele primite: doar un medic poate ști să facă corect un diagnostic clarificator sau să efectueze un tratament! Numai el va putea evalua corect starea navelor și alte tactici pentru menținerea sănătății lor.

Poziția verticală a unei persoane, formată în procesul de evoluție, a adus nu numai numeroase avantaje, ci și boli vasculare ale extremităților inferioare. Potrivit statisticilor, fiecare a cincea femeie și fiecare al optulea bărbat suferă de patologii ale venelor profunde și superficiale.

Pentru a determina gradul, caracteristicile și localizarea zonelor afectate, se utilizează ultrasunetele venelor extremităților inferioare - o metodă simplă, neinvazivă, care vă permite să identificați prezența anomaliilor în fluxul sanguin și structura vasculară. Inofensivitatea absolută a procedurii face posibilă efectuarea acesteia de câte ori este necesar.

Caracteristicile examinării cu ultrasunete a extremităților inferioare

Ecografia vaselor extremităților inferioare oferă un studiu detaliat al anatomiei canalelor sanguine, al stării aparatului valvular, al caracteristicilor fluxului sanguin și al localizării tulburărilor acestuia. Efectul Doppler, care stă la baza procedurii, face posibilă detectarea nu numai a anomaliilor circulației sanguine, ci și a cheagurilor de sânge și a proceselor inflamatorii formate ca urmare a acestuia. Dopplerografia este o tehnică care reflectă undele ultrasonice de la globulele roșii care se deplasează prin fluxul sanguin.

Când se efectuează, medicul obține o imagine completă a formațiunilor vasculare, a vitezei fluxului sanguin și a altor nuanțe necesare pentru a studia venele de la picioare. Apariția acestei metode a fost motivul apariției în ultrasunete a vaselor picioarelor și a altor părți ale corpului cu al doilea nume - „doppler”. În prezent, există trei tipuri de ecografie Doppler.

Ecografia Doppler (USDG)

Această metodă este cea mai comună diagnosticare cu ultrasunete bidimensionale a vaselor de sânge. Se utilizează ultrasunetele:

• pentru a evalua permeabilitatea venelor profunde și superficiale;
• determinarea stării funcționale a valvelor venoase;
• diagnosticul valvelor localizate tipic ale venelor perforante.

Ecografia venelor extremităților inferioare în acest fel este considerată o tehnică învechită, dar în ceea ce privește examinarea screening este destul de informativă. Când se efectuează, medicul reușește să recunoască primele semne ale tulburărilor vasculare. Prin urmare, metoda este utilizată în principal pentru examinări medicale preventive sau atunci când nu este posibilă efectuarea unei ecografii mai informative a picioarelor.

Scanare duplex (USDS)

Tehnica este cea mai comună astăzi datorită acurateței sale ridicate și conținutului de informații în diagnosticarea stării sistemului venos. Esența metodei este combinarea ultrasunetelor cu scanarea online. Ecografia venelor extremităților inferioare permite medicului să determine:

• starea pereților și valvelor vasculare;
• permeabilitatea venelor superficiale și profunde;
• starea venelor perforante, indiferent de localizarea acestora;
• prezența cheagurilor de sânge - localizarea, dimensiunea, mobilitatea acestora;
• gradul de afectare a locului venos din cauza trombozei formate.

Examinarea cu ultrasunete a picioarelor este o procedură rapidă și informativă

Scanarea duplex face posibilă evaluarea stării funcționale nu numai a venelor profunde ale extremităților inferioare, ci și a arterelor, care, ca urmare, arată o imagine completă a rețelei vasculare a picioarelor. Această procedură este parte integrantă în toate etapele studiului vaselor de sânge, terapiei cu monitorizarea ulterioară a dinamicii, precum și pentru monitorizarea în perioada postoperatorie.

Ultrasunete cu cartografiere color (scanare triplex)

Această metodă de ecografie a venelor și arterelor extremităților inferioare este una dintre cele mai recente evoluții din lumea diagnosticului. Scanarea triplex presupune nu numai evaluarea caracteristicilor circulației sângelui în vase în timp real, ci și o distincție de culoare care caracterizează viteza de mișcare a sângelui. Nuanțele de roșu arată fluxul de sânge către emițător, în timp ce paleta de culori de albastru arată direcția opusă. Cu cât imaginea color transmisă pe ecranul monitorului este mai bogată și mai intensă, cu atât debitul sanguin este mai mare.

Recent, această tehnică este folosită din ce în ce mai des, deoarece numai ea este capabilă să arate cea mai completă imagine a tuturor anomaliilor vasculare existente.

Când este necesară o examinare?

Ecografia vaselor extremităților inferioare va fi în mod necesar prescrisă de un specialist dacă următoarele manifestări sunt prezente în timpul examinării și consultării:

• umflarea picioarelor de severitate diferită;
• vene varicoase vizibile pentru ochi;
• durere când mergi și stai în picioare mult timp;
• crampe adesea tulburătoare ale mușchilor gambei;
• furnicături sau amorțeală a extremităților inferioare;
• prezența mâncării la nivelul picioarelor care nu este asociată cu boli de piele;
• prezența ulcerelor trofice;
• decolorarea pielii unuia sau ambelor picioare.

Pielea care încalcă circulația sângelui a venelor picioarelor poate dobândi mai multe nuanțe. Acest lucru va fi asociat cu gradul de deteriorare a site-ului și prezicerea reversibilității procesului. Deci, o nuanță roz sau albăstruie, ușoară, indică un grad ușor și un prognostic favorabil cu o terapie adecvată.

În timp ce suprafețe mari de violet închis sau maro indică o tulburare periculoasă cu o probabilitate mare de a dezvolta necroză tisulară, care necesită intervenție medicală urgentă, eventual chiar o intervenție chirurgicală. Dispozitivele moderne fac posibilă salvarea multor pacienți de dezvoltarea unor astfel de complicații, deoarece ultrasunetele extremităților inferioare arată aproape toate anomaliile vasculare în stadiile inițiale ale apariției lor.

Decolorarea membrelor din cauza progresiei venelor varicoase

La unii pacienți, circulația sângelui este perturbată nu numai în picioare, ci și în mâini. Pacienții cu diabet zaharat se confruntă adesea cu astfel de patologii, ceea ce îi obligă să se supună unei examinări a membrelor superioare. Măsurile de diagnosticare pentru studiul fluxului sanguin în mâini sunt recomandate în prezența:

• amorțeală și slăbiciune;
• răceală a palmelor;
• răni lungi care nu se vindecă;
• diferența de tensiune arterială la diferite brațe cu mai mult de 20 mm Hg.

Fumătorii înrăiți, persoanele care suferă de diabet și hipertensiune, de regulă, sunt expuse riscului de a dezvolta boli vasculare ale extremităților. Această listă include și femeile care se află în al 2-lea sau al 3-lea trimestru de sarcină, ceea ce este asociat cu o sarcină crescută asupra întregului corp, inclusiv a picioarelor și a vaselor de sânge care le hrănesc. Comprimarea organelor pelvine în timpul creșterii fetale provoacă adesea tromboză venoasă profundă și chiar artere.

Ce boli necesită diagnosticarea regulată cu ultrasunete a picioarelor?

Indicațiile pentru examinarea regulată cu ultrasunete se bazează pe istoricul:

• varice - varice;
• tromboză - înfundarea vasului cu cheaguri de sânge;
• tromboflebită - inflamația unei vene din cauza blocării de către un tromb;
• sindrom post-tromboflebic pentru a controla starea.

În timpul examinării, sunt diagnosticate următoarele:

• cheaguri de sânge, plăci aterosclerotice - dimensiunea, structura și localizarea exactă a acestora;
• caracteristicile cantitative și calitative ale fluxului sanguin;
• prezența stenozei (îngustarea) vaselor de sânge și gradul lor de pericol pentru pacient.

Precizia ridicată a metodei și posibilitatea ecografiei în timp real a arterelor extremităților inferioare vă permit să efectuați cele mai complexe operații, minimizând riscurile pentru pacient.

Proces și procedură pregătitoare

Pregătirea pentru ecografie nu este necesară, cu excepția procedurilor obișnuite de igienă. Prin urmare, puteți fi diagnosticat în orice moment convenabil pentru pacient. Dacă intenționați să fiți examinat într-un spital public, atunci ar trebui să luați cu dvs. un prosop sau un scutec. Pentru că fac o ecografie a venelor picioarelor, în principal în poziția culcat, și va fi mai confortabil să așezi ceva pe canapea. Pentru a fi supus diagnosticului, pacientul este invitat la cabinet și i se acordă două minute pentru a se pregăti - scoate hainele din partea inferioară a corpului și se așează confortabil pe canapea.

Nu este nevoie să îndepărtați lenjeria - procedura nu se aplică bazinului mic. Examinarea picioarelor se efectuează pe rând - mai întâi, gelul este aplicat pe unul și toate proiecțiile vaselor sunt examinate cu atenție, apoi pe a doua. În timpul procedurii, pacientul nu simte nimic - nici durere sau senzații de temperatură. Dacă există un proces inflamator, de exemplu, cu tromboflebită, atunci când atingeți emițătorul, poate exista puțin disconfort.

În funcție de adâncimea necesară studiului, uzistul va modifica setările de frecvență ale oscilațiilor undei emise, dar acest lucru va fi și complet invizibil pentru subiect. Când examinează arterele picioarelor sau brațelor, medicul în timpul diagnosticului va aplica manșete pe diferite părți ale membrelor și va măsura tensiunea arterială. Examinarea se efectuează în poziție în picioare și întinsă. Când se examinează venele picioarelor, membrele sunt examinate mai întâi cu pacientul întins, apoi i se cere să se ridice, iar apoi diagnosticul este efectuat în picioare.

Diagnosticarea cu ultrasunete a vaselor venoase ale extremităților inferioare este, de asemenea, efectuată mai întâi culcat, apoi în picioare. În plus, se efectuează teste funcționale pentru a evalua fluxul sanguin din venele superficiale către cele profunde. Pentru a face acest lucru, pacientul va trebui să respire adânc și apoi, fără a expira, să se încordeze. Astfel de diagnostice pot fi efectuate în modul normal și color.

Procedura poate fi efectuată în următoarele poziții: culcat pe spate, pe burtă și în picioare

Uneori, pentru a îmbunătăți calitatea vizualizării venelor mari profunde, nu se efectuează doar teste funcționale cu încordare, ci și cu presiune asupra zonei venei cu intensitate diferită. În unele cazuri, tulburările circulatorii ale unor vene de la picioare pot fi asociate cu afectarea uneia sau alteia articulații, apoi este prescrisă în paralel ultrasunetele articulațiilor extremităților inferioare, ceea ce vă permite să obțineți o imagine completă a zonei studiate. .

Interpretarea rezultatelor

După procedură, datele primite sunt decriptate. Acest lucru este realizat de un uzist care este specializat în boli vasculare, un flebolog sau un chirurg vascular. Deci, la interpretarea rezultatelor examinării arterelor extremităților inferioare, se evaluează caracteristicile anatomice ale acestora: grosimea peretelui canalelor sanguine, indicatori de rezistență care indică gradul de permeabilitate și prezența stenozei arterelor, caracteristicile fluxului sanguin care se corelează. cu sistolă și diastolă (faze ale mușchiului inimii), viteza fluxului sanguin, modificările sale dinamice ținând cont de caracteristicile vaselor arteriale.

La descrierea vaselor venoase se folosește un protocol de cercetare specific, în care fiecare venă este evaluată pe partea dreaptă și stângă. Acesta specifica:

• dacă circulația venoasă la nivelul extremităților este asociată cu respirația;
• calitatea compresiei colectoarelor de vene;
• prezența sau absența îngroșării pereților vasculari;
• prezența în lumenul vasului de cheaguri de sânge - trombi;
• consistența în activitatea valvelor venoase;
• prezența gipsurilor patologice (refluxuri);
• localizarea venelor perforante incompetente cu diametrul mai mare de 3 mm.

Un cheag de sânge format în apropierea supapei este periculos, cu posibilitatea de a rupe și de a bloca vasul

Când este detectat un tromb, datorită diagnosticului cu ultrasunete, se face descrierea completă a acestuia, indicând câte procente din masele trombotice blochează lumenul vasului (dacă există o suprapunere). În absența faptului de suprapunere, sunt indicate caracteristicile trombului - plutitor (mobil) sau parietal, indiferent dacă cheagul este predispus la mișcare atunci când este atins de emițător. Se evaluează și densitatea trombului - dens sau moale.

Pe baza tuturor acestor date, chirurgul vascular dezvoltă o tactică terapeutică cea mai potrivită pentru fiecare caz specific. În paralel, sunt prescrise examene regulate și ultrasunete ale picioarelor pentru a controla procesul de vindecare și pentru a evita complicațiile bolii. Respectarea tuturor recomandărilor terapeutice și preventive pentru pacienți crește semnificativ șansa de recuperare rapidă fără recidive ulterioare.