Tipul liber de structură a bronhiilor. Ce sunt „bronhiile” și unde sunt localizate

Bronhiile sunt o parte importantă a sistemului respirator. Studiind anatomia umană din fotografie, puteți înțelege ce anume livrează aerului saturat cu oxigen și puteți elimina evacuarea cu un conținut ridicat de dioxid de carbon. Cu ajutorul lor, particulele mici care au intrat în plămâni, cum ar fi particulele de praf sau bucăți de funingine, sunt îndepărtate din sistemul respirator. Aici, aerul care intră capătă o temperatură și umiditate favorabile pentru oameni.

Ierarhia bronșică

Caracteristicile anatomiei bronhiilor sunt în ordinea strictă a diviziunii și locației lor. Pentru orice persoană, acestea sunt împărțite în:

• Bronhiile principale cu diametrul de 14-18 mm, care pleacă direct din trahee. Nu au aceeași dimensiune: cea din dreapta este mai lată și mai scurtă, în timp ce cea din stânga este mai lungă și mai îngustă. Acest lucru se datorează faptului că volumul plămânului drept este mai mare decât cel stâng;
• Bronhiile lobare de ordinul I, care furnizează oxigen zonelor lobare ale plămânului. Sunt 2 pe partea stângă și 3 pe partea dreaptă;
• Zonal sau mare de ordinul 2;
• Segmentale și subsegmentare, care aparțin ordinului 3-5. Sunt 11 pe partea dreaptă și 10 pe partea stângă;
• Bronhii mici legate de ordinul 6-15;
• Bronhiole terminale sau terminale, care sunt considerate cele mai mici părți ale sistemului. Ele sunt direct adiacente țesutului pulmonar și alveolelor.

O astfel de anatomie a bronhiilor umane asigură fluxul de aer către fiecare lob al plămânului, ceea ce permite schimbul de gaze în întreg țesutul pulmonar. Datorită caracteristicilor structurale ale bronhiilor, ele seamănă cu coroana unui copac și sunt adesea numite așa - arborele bronșic.

Structura bronhiilor

Peretele bronhiei este format din mai multe straturi, care variază în funcție de ierarhia bronhiei. Anatomia peretelui include trei straturi de bază:

• Stratul fibromuscular-cartilaginos situat pe exteriorul corpului. Acest strat are cea mai mare grosime în bronhiile principale, iar odată cu divizarea lor ulterioară devine mai mic, până la absența sa completă în bronhiole. Dacă în afara plămânului acest strat este complet acoperit cu semiinele cartilaginoase, apoi adâncindu-se spre interior, semiinelele sunt înlocuite cu plăci separate cu o structură reticulat. Principalele componente ale stratului fibros-muscular-cartilaginos sunt:
  • Țesut cartilaj;
  • Fibre de colagen;
  • Fibre elastice;
  • Mușchii netezi adunați în mănunchiuri.

Stratul fibrocartilaginos joacă rolul unui cadru, datorită căruia bronhiile nu își pierd forma și permit plămânilor să crească și să scadă în dimensiune.

stratul muscular, care modifică lumenul tubului, face parte din fibromuscular-cartilaginos. Odată cu contracția sa, diametrul bronhiei scade. Acest lucru se întâmplă, de exemplu. Contracția contribuie la un flux mai lent de aer în sistemul respirator, care este necesar pentru încălzirea acestuia. Relaxarea mușchilor provoacă deschiderea lumenului, care are loc în timpul exercițiilor active și este necesară pentru a preveni apariția dificultății de respirație. Stratul muscular include țesuturi musculare netede, colectate sub formă de mănunchiuri de tipuri oblice și circulare.

• Strat de slime situat în partea interioară a bronhiei, structura sa include țesut conjunctiv, fibre musculare și epiteliu cilindric.

Anatomia epiteliului columnar include mai multe tipuri diferite de celule:

• Ciliat, conceput pentru drenajul bronșic și curățarea epiteliului de particule străine. Ei fac mișcări de tip val cu o frecvență de 17 ori pe minut. Relaxând și îndreptându-se, cilii împing elementele străine din plămâni. Ele creează mișcarea mucusului, a cărui viteză poate ajunge la 6 mm / s;
• Goblet secretă mucus, conceput pentru a proteja epiteliul de deteriorare. Intrând pe membrana mucoasă, corpurile străine provoacă iritații, provocând secreția crescută de mucus. În acest caz, o persoană dezvoltă o tuse, cu ajutorul căreia cilii mută obiectul străin spre exterior. Mucusul secretat este necesar pentru a proteja plămânii de uscare, deoarece hidratează amestecul de aer care intră în ei;
• Bazal, necesar pentru refacerea stratului interior;
• Seros, sintetizează un secret special necesar pentru curățare și drenaj;
• Celulele Clara, care sunt localizate într-o măsură mai mare în bronhiole și sunt destinate sintezei fosfolipidelor. Inflamația se poate transforma în celule caliciforme;
• Celulele lui Kulchitsky. Ei produc hormoni și aparțin sistemului APUD (sistem neuroendocrin).
• Adventiția sau stratul exterior, care constă din țesut conjunctiv fibros și asigură contactul bronhiei cu mediul ei extern.

Află ce să faci cu un astfel de diagnostic.

Este important să știți ce sunt plămânii, unde sunt aceștia la o persoană, ce funcții îndeplinesc. Organul respirator este situat la om în piept. Pieptul este unul dintre cele mai interesante sisteme anatomice. Există, de asemenea, bronhii, inimă, alte organe și vase mari. Acest sistem este format din coaste, coloana vertebrală, stern și mușchi. Protejează în mod fiabil toate organele interne importante și, datorită mușchilor pectorali, asigură funcționarea lină a organului respirator, care ocupă aproape complet cavitatea toracică. Organul respirator se extinde și se contractă de câteva mii de ori pe zi.

Unde sunt localizați plămânii umani?

Plămânii sunt un organ pereche. Plămânii drept și stângi joacă un rol major în sistemul respirator. Ei sunt cei care distribuie oxigenul în sistemul circulator, unde este absorbit de celulele roșii din sânge. Activitatea organului respirator duce la eliberarea de dioxid de carbon din sânge, care se descompune în apă și dioxid de carbon.

Unde sunt localizați plămânii? Plămânii sunt localizați la o persoană în piept și au o structură de legătură foarte complexă cu aerul, sistemele circulatorii și vasele și nervii limfatici. Toate aceste sisteme se împletesc în zonă, care se numește „poarta”. Aici este artera pulmonară, bronhia principală, ramurile nervilor, artera bronșică. În așa-numita „rădăcină” se concentrează vasele limfatice și venele pulmonare.

Plămânii arată ca un con disecat vertical. Ei au:

• o suprafață convexă (costală, adiacentă coastelor);
• două suprafețe convexe (diafragmatice, mediale sau mediane, separă organul respirator de inimă);
• suprafețe interstițiale.

Plămânii sunt separați de ficat, splină, colon, stomac și rinichi. Separarea se realizează folosind o diafragmă. Aceste organe interne se învecinează cu vase mari și inima. În spatele lor este limitat de spate.

Forma organului respirator la om depinde de caracteristicile anatomice ale corpului. Ele pot fi înguste și alungite sau scurte și late. Forma și dimensiunea organului depind și de faza respirației.

Pentru a înțelege mai bine unde și cum exact sunt localizați plămânii în piept și cum se învecinează cu alte organe și vase de sânge, trebuie să acordați atenție fotografiilor care se află în literatura medicală.

Organul respirator este acoperit cu o membrană seroasă: netedă, strălucitoare, umedă. În medicină, se numește pleura. Pleura din regiunea rădăcinii pulmonare trece la suprafața cavității toracice și formează așa-numitul sac pleural.

Anatomia plămânilor

Este important să ne amintim că plămânii drept și stângi au propriile caracteristici anatomice și diferă unul de celălalt. În primul rând, au un număr diferit de lobi (separarea are loc datorită prezenței așa-numitelor goluri situate pe suprafața organului).

În dreapta - sunt trei lobi: inferior; in medie; superior (în lobul superior există o fisură oblică, o fisură orizontală, bronhii drepte lobare: superioară, inferioară, mijlocie).

În stânga sunt doi lobi: cel superior (aici este bronhie stuf, chila traheală, bronhie intermediară, bronhie principală, bronhie lobare stângă - inferioară și superioară, fisura oblică, crestătură cardiacă, uvula plămânului stâng) și inferior. Cel din stânga diferă de cel din dreapta prin dimensiunea mai mare și prezența unei limbi. Deși, conform unui astfel de indicator precum volumul plămânului drept, acesta este mai mare decât cel stâng.
Baza plămânilor se sprijină pe diafragmă. Partea superioară a organului respirator este situată în regiunea claviculei.

Plămânii și bronhiile ar trebui să fie în strânsă relație. Munca unora este imposibilă fără munca altora. În fiecare plămân se află așa-numitele segmente bronșice. În dreapta sunt 10 și în stânga 8. Există mai mulți lobuli bronșici în fiecare segment. Se crede că există doar 1600 de lobuli bronșici în plămânii umani (800 fiecare în dreapta și în stânga).

Bronhiile se ramifică (bronhiolele formează canale alveolare și alveole mici, care formează un țesut respirator) și formează o rețea sau un arbore bronșic complicat, care furnizează oxigen sistemelor circulatorii. Alveolele contribuie la faptul că în timpul expirației corpul uman eliberează dioxid de carbon, iar la inhalare, oxigenul intră în sânge din ele.

Interesant este că la inhalare, nu toate alveolele sunt umplute cu oxigen, ci doar o mică parte din ele. Cealaltă parte este un fel de rezervă care intră în acțiune în timpul efortului fizic sau a situațiilor stresante. Cantitatea maximă de aer pe care o poate inspira o persoană caracterizează capacitatea vitală a organului respirator. Poate varia de la 3,5 litri la 5 litri. Într-o singură respirație, o persoană absoarbe aproximativ 500 ml de aer. Acesta se numește volum curent. Capacitatea vitală și volumul curent sunt diferite pentru femei și bărbați.

Alimentarea cu sânge a acestui organ are loc prin vasele pulmonare și bronșice. Unele îndeplinesc funcția de evacuare a gazelor și schimb de gaze, altele furnizează nutriție organului, acestea sunt vasele cercurilor mici și mari. Fiziologia respirației va fi neapărat perturbată dacă ventilația organului respirator este doborâtă sau viteza fluxului sanguin scade sau crește.

Funcțiile pulmonare

• normalizarea pH-ului sângelui;
• protecția inimii, de exemplu, împotriva impactului mecanic (plămânii sunt cei care suferă când sunt loviti în piept);
• protejarea organismului de diferite infecții respiratorii (părți ale plămânilor secretă imunoglobuline și compuși antimicrobieni);
• stocarea sângelui (acesta este un fel de rezervor de sânge al corpului uman, aproximativ 9% din volumul întregului sânge este situat aici);
• crearea de sunete vocale;
• termoreglare.

Plămânii sunt un organ foarte vulnerabil. Bolile sale sunt foarte frecvente în întreaga lume și există multe dintre ele:

• BPOC;
• astm;
• bronșită de diferite tipuri și tipuri;
• emfizem;
• fibroză chistică;
• tuberculoză;
• pneumonie;
• sarcoidoza;
• hipertensiune pulmonara;
• embolie pulmonară etc.

Ele pot fi provocate de diverse patologii, boli genetice și un stil de viață nesănătos. Plămânii sunt foarte strâns legați de alte organe găsite în corpul uman. Se întâmplă adesea să sufere chiar dacă problema principală este legată de boala unui alt organ.

Inițial, traheea se împarte în două bronhii principale (stânga și dreapta), mergând către ambii plămâni. Apoi fiecare bronhie principală este împărțită în bronhii lobare: cea dreaptă în 3 bronhii lobare, iar cea stângă în două bronhii lobare. Bronhiile principale și lobare sunt bronhii de ordinul întâi și extrapulmonare în localizare. Apoi vin bronhiile zonale (4 în fiecare plămân) și segmentare (10 în fiecare plămân). Acestea sunt bronhiile interlobare. Bronhiile principale, lobare, zonale și segmentare au un diametru de 5–15 mm și se numesc bronhii de calibru mare. Bronhiile subsegmentare sunt interlobulare și aparțin bronhiilor de calibru mediu (d 2 - 5 mm). În cele din urmă, bronhiile mici includ bronhiolele și bronhiolele terminale (d 1 - 2 mm), care sunt intralobulare în localizare.

Bronhiile principale (2) extrapulmonare

Echitate (2 și 3) Comand mare

Zonal (4) bronhiile interlobare de ordin II

Segmentală (10) III ordinul 5 - 15

Mediile interlobulare de ordin subsegmental IV și V

Bronhiole intralobulare mici

bronhiole terminale bronhii

Structura segmentară a plămânilor permite clinicianului să stabilească cu ușurință localizarea exactă a procesului patologic, în special radiologic și în timpul operațiilor chirurgicale la plămâni.

În lobul superior al plămânului drept există 3 segmente (1, 2, 3), în mijloc - 2 (4, 5), în partea inferioară - 5 (6, 7, 8, 9, 10).

Există 3 segmente în lobul superior al plămânului stâng (1, 2, 3), în lobul inferior - 5 (6, 7, 8, 9, 10), în uvulă - 2 (4, 5).

Structura peretelui bronșic

Membrana mucoasă a bronhiilor de calibru mare este căptușită cu epiteliu ciliat, a cărui grosime scade treptat, iar în bronhiolele terminale epiteliul este ciliat cu un singur rând, dar cubic. Printre celulele ciliate se numără celule caliciforme, endocrine, bazale, precum și celule secretoare (celule Clara), celule de frontieră, neciliate. Celulele Clara conțin numeroase granule secretoare în citoplasmă și se caracterizează printr-o activitate metabolică ridicată. Ei produc enzime care descompun surfactantul care acoperă compartimentele respiratorii. În plus, celulele Clara secretă unele componente tensioactive (fosfolipide). Funcția celulelor neciliate nu a fost stabilită.

Celulele de graniță au numeroase microviloli pe suprafața lor. Se crede că aceste celule îndeplinesc funcția de chemoreceptori. Un dezechilibru de compuși asemănătoare hormonilor din sistemul endocrin local perturbă semnificativ modificările morfofuncționale și poate fi cauza astmului imunogen.

Pe măsură ce calibrul bronhiilor scade, numărul celulelor caliciforme scade. Epiteliul care acoperă țesutul limfoid conține celule M speciale cu o suprafață apicală pliată. Aici li se atribuie o funcție de prezentare a antigenului.

Lamina propria se caracterizează printr-un conținut ridicat de fibre elastice localizate longitudinal, care asigură întinderea bronhiilor în timpul inhalării și revenirea lor la poziția inițială în timpul expirației. Stratul muscular este reprezentat de mănunchiuri oblice de celule musculare netede. Pe măsură ce calibrul bronhiei scade, grosimea stratului muscular crește. Contracția stratului muscular determină formarea de pliuri longitudinale. Contracția prelungită a fasciculelor musculare în astmul bronșic duce la dificultăți de respirație.

În submucoasă sunt numeroase glande situate în grupuri. Secretul lor hidratează membrana mucoasă și promovează aderența și învelirea prafului și a altor particule. În plus, mucusul are proprietăți bacteriostatice și bactericide. Pe măsură ce calibrul bronhiilor scade, numărul de glande scade și acestea sunt complet absente în bronhiile de calibru mic. Membrana fibrocartilaginoasă este reprezentată de plăci mari de cartilaj hialin. Pe măsură ce calibrul bronhiilor scade, plăcile cartilajului devin mai subțiri. În bronhiile de calibru mediu, țesut cartilaginos sub formă de insule mici. În aceste bronhii, există o înlocuire a cartilajului hialin cu elastic. În bronhiile mici, teaca cartilaginoasă este absentă. Din această cauză, bronhiile mici au un lumen stelat.

Astfel, pe măsură ce calibrul căilor respiratorii scade, are loc o subțiere a epiteliului, o scădere a numărului de celule caliciforme și o creștere a numărului de celule endocrine și celule din stratul epitelial; numărul de fibre elastice din propriul strat, o scădere și dispariția completă a numărului de glande mucoase din submucoasă, subțierea și dispariția completă a membranei fibrocartilaginoase. Aerul din căile respiratorii este încălzit, curățat, umezit.

Schimbul de gaze între sânge și aer are loc în departamentul respirator plămânii, a căror unitate structurală este acin. Acinul începe cu o bronhiola respiratorie de ordinul I, în peretele căreia se află alveole unice.

Apoi, ca urmare a ramificării dihotomice, se formează bronhiole respiratorii de ordinul 2 și 3, care la rândul lor sunt împărțite în pasaje alveolare care conțin numeroase alveole și se termină în saci alveolari. În fiecare lobul pulmonar, care are formă triunghiulară, cu diametrul de 10-15 mm. si 20-25 mm inaltime, contine 12-18 acini. La gura fiecăruia alveole există mănunchiuri mici de celule musculare netede. Între alveole există mesaje sub formă de deschideri-pori alveolari. Între alveole se află straturi subțiri de țesut conjunctiv care conțin un număr mare de fibre elastice și numeroase vase de sânge. Alveolele au forma unor vezicule, a căror suprafață interioară este acoperită cu un epiteliu alveolar cu un singur strat, format din mai multe tipuri de celule.

Alveolocite de ordinul I(celule alveolare mici) (8,3%) au o formă neregulată alungită și o parte nenucleară subțiată sub formă de placă. Suprafața lor liberă, îndreptată spre cavitatea alveolară, conține numeroase microvilozități, ceea ce mărește semnificativ aria de contact a aerului cu epiteliul alveolar.

În citoplasma lor, există mitocondrii și vezicule pinocitare.Aceste celule sunt situate pe membrana bazală, care se contopește cu membrana bazală a endoteliului capilar, datorită căreia bariera dintre sânge și aer este extrem de mică (0,5 microni.). este o barieră aer-sânge. În unele zone, între membranele bazale apar straturi subțiri de țesut conjunctiv. Un alt tip numeros (14,1%) sunt alveolocite de tip 2(celule alveolare mari), situate între alveolocitele de tip 1 și având o formă mare rotunjită. Există, de asemenea, numeroase microviloli la suprafață. Citoplasma acestor celule conține numeroase mitocondrii, un complex lamelar, corpi osmiofile (granule cu o cantitate mare de fosfolipide) și un reticul endoplasmatic bine dezvoltat, precum și fosfatază acidă și alcalină, esterază nespecifică, enzime redox.Se presupune că aceste celule pot fi o sursă de educație alveolocitelor de tip 1. Cu toate acestea, funcția principală a acestor celule este secreția de substanțe lipoproteice de tip merocrin, numite colectiv surfactant. În plus, compoziția surfactantului include proteine, carbohidrați, apă, electroliți. Cu toate acestea, componentele sale principale sunt fosfolipidele și lipoproteinele. Surfactantul acoperă căptușeala alveolară sub forma unei pelicule de surfactant. Surfactantul este foarte important. Așa că scade tensiunea superficială, ceea ce împiedică alveolele să se lipească împreună la expirare, iar la inhalare, protejează împotriva supraîntinderii. În plus, surfactantul previne transpirația lichidului tisular și, prin urmare, previne dezvoltarea edemului pulmonar. Surfactantul este implicat în reacțiile imune: conține imunoglobiline. Surfactantul îndeplinește o funcție de protecție prin activarea activității bactericide a macrofagelor pulmonare. Surfactantul este implicat în absorbția oxigenului și transportul acestuia prin bariera aer-sânge.

Sinteza și secreția surfactantului începe în a 24-a săptămână de dezvoltare intrauterină a fătului uman, iar până la nașterea copilului, alveolele sunt acoperite cu o cantitate suficientă și surfactant complet, ceea ce este foarte important. Când un nou-născut respiră adânc, alveolele se extind, umplându-se cu aer și, datorită surfactantului, nu se mai prăbușesc. La bebelușii prematuri, de regulă, există încă o cantitate insuficientă de surfactant, iar alveolele se pot diminua din nou, ceea ce provoacă o încălcare a actului de respirație. Apare scurtarea respirației, cianoza, iar copilul moare în primele două zile.

Este important de reținut că, chiar și la un copil sănătos la termen, o parte din alveole rămâne într-o stare prăbușită și se îndreaptă puțin mai târziu. Aceasta explică predispoziția sugarilor la pneumonie. Gradul de maturitate al plămânilor fătului se caracterizează prin conținutul de surfactant în lichidul amniotic, care ajunge acolo din plămânii fătului.

Cu toate acestea, cea mai mare parte a alveolelor nou-născuților este umplută cu aer la naștere, se îndreaptă și un astfel de plămân nu se scufundă atunci când este coborât în ​​apă. Acest lucru este folosit în jurisprudență pentru a decide dacă un copil s-a născut viu sau mort.

Surfactantul este actualizat constant datorită prezenței unui sistem antisurfactant: (celulele Klara secretă fosfolipide; celulele bazale și secretoare ale bronhiolelor, macrofagelor alveolare).

Pe lângă aceste elemente celulare, compoziția căptușelii alveolare include un alt tip de celulă - macrofagele alveolare. Acestea sunt celule mari, rotunjite, care se răspândesc atât în ​​interiorul peretelui alveolei, cât și ca parte a surfactantului. Procesele lor subțiri se răspândesc pe suprafața alveolocitelor. Două alveole adiacente reprezintă 48 de macrofage. Sursa dezvoltării macrofagelor sunt monocitele. Citoplasma conține mulți lizozomi și incluziuni. Macrofagele alveolare se caracterizează prin 3 caracteristici: mișcare activă, activitate fagocitară ridicată și un nivel ridicat de procese metabolice. În general, macrofagele alveolare reprezintă cel mai important mecanism de apărare celulară a plămânului. Macrofagele pulmonare sunt implicate în fagocitoză și îndepărtarea prafului organic și mineral. Ele îndeplinesc o funcție de protecție, fagocită diferite microorganisme. Macrofagele au un efect bactericid datorită secreției de lizozim. Ei participă la răspunsurile imune prin procesarea primară a diferitelor antigene.

Chemotaxia stimulează migrarea macrofagelor alveolare în zona de inflamație. Factorii chimiotactici includ microorganismele care pătrund în alveole și bronhii, produsele lor metabolice, precum și celulele proprii ale corpului care mor.

Macrofagele alveolare sintetizează peste 50 de componente: enzime hidrolitice și proteolitice, componente ale complementului și inactivatorii acestora, produși de oxidare a acidului arahidonic, specii reactive de oxigen, monokine, fibronectine. Macrofagele alveolare exprimă mai mult de 30 de receptori. Cei mai importanți receptori funcționali sunt receptorii Fc, care determină recunoașterea selectivă, legarea și recunoaştere antigene, microorganisme, receptori pentru componenta C3 a complementului necesara fagocitozei eficiente.

În citoplasma macrofagelor pulmonare s-au găsit filamente de proteine ​​contractile (active și miozină).Macrofagele alveolare sunt foarte sensibile la fumul de tutun. Deci, la fumători, se caracterizează printr-o creștere a absorbției de oxigen, o scădere a capacității lor de a migra, adera, fagocitoză, precum și inhibarea activității bactericide. Citoplasma macrofagelor alveolare ale fumătorilor conține numeroase cristale de caolinit dense de electroni formate din condensatul de fum de tutun.

Virușii au un efect negativ asupra macrofagelor pulmonare. Astfel, produșii toxici ai virusului gripal le inhibă activitatea și îi conduc (90%) la moarte. Aceasta explică predispoziția la o infecție bacteriană atunci când este infectată cu un virus. Activitatea funcțională a macrofagelor este redusă semnificativ în timpul hipoxiei, răcirii, sub influența medicamentelor și corticosteroizilor (chiar și în doză terapeutică), precum și cu poluarea excesivă a aerului. Numărul total de alveole la un adult este de 300 de milioane, cu o suprafață totală de 80 mp.

Astfel, macrofagele alveolare îndeplinesc 3 funcții principale: 1) clearance-ul, menit să protejeze suprafața alveolară de poluare. 2) modularea sistemului imunitar, i.e. participarea la reacții imune datorită fagocitozei materialului antigenic și prezentării acestuia la limfocite, precum și datorită creșterii (datorită interleukinelor) sau suprimării (datorită prostaglandinelor) a proliferării, diferențierii și activității funcționale a limfocitelor. 3) modularea țesutului înconjurător, adică influență asupra țesutului înconjurător: afectarea citotoxică a celulelor tumorale, influență asupra producției de elastina și colagen fibroblast și, în consecință, asupra elasticității țesutului pulmonar; produce un factor de creștere care stimulează proliferarea fibroblastelor; stimulează proliferarea alveocitelor de tip 2. Emfizemul se dezvoltă sub acţiunea elastazei produse de macrofage.

Alveolele sunt destul de apropiate una față de cealaltă, motiv pentru care capilarele care le împletesc se învecinează pe o alveolă cu una dintre suprafețele lor și pe cea învecinată cu cealaltă. Acest lucru creează condiții optime pentru schimbul de gaze.

În acest fel, barer aerohematic include următoarele componente: un surfactant, o parte lamelară a alveocitelor de tip 1, o membrană bazală care poate fuziona cu membrana bazală a endoteliului și citoplasma endoteliocitelor.

Alimentarea cu sânge în plămân efectuate prin două sisteme vasculare. Pe de o parte, plămânii primesc sânge din circulația sistemică prin arterele bronșice, care se extind direct din aortă și formează plexuri arteriale în peretele bronhiilor și le hrănesc.

Pe de altă parte, sângele venos intră în plămâni pentru schimbul de gaze din arterele pulmonare, adică din circulația pulmonară. Ramurile arterei pulmonare împletesc alveolele, formând o rețea capilară îngustă prin care globulele roșii trec într-un rând, ceea ce creează condiții optime pentru schimbul de gaze.

În peretele traheei și al bronhiilor principale se disting mucoasa, membrana fibrocartilaginoasă și adventiția

Membrana mucoasă este căptușită din interior cu un epiteliu prismatic ciliat cu mai multe rânduri, în care există 4 tipuri principale de celule: ciliate, caliciforme, intermediare și bazale (Fig. 4). În plus față de acestea, celulele Clara și celulele Kulchitsky și așa-numitele celule perie sunt descrise la microscopie electronică.

Celulele ciliate îndeplinesc funcția de curățare a căilor respiratorii. Fiecare dintre ele poartă pe suprafața liberă aproximativ 200 de cili ciliați cu o grosime de 0,3 microni și o lungime de aproximativ 6 microni, care se mișcă concertat de 16-17 ori pe secundă. Astfel, secretul este promovat, hidratarea suprafeței mucoasei, și îndepărtarea diferitelor particule de praf, elemente celulare libere și microbi care pătrund în tractul respirator. Între cilii de pe suprafața liberă a celulelor există microvilozități.

Celulele ciliate sunt prismatice neregulat și se atașează la capătul lor îngust de membrana bazală. Sunt bogat alimentate cu mitocondrii, reticulul endoplasmatic, care este asociat cu costurile energetice. În partea superioară a celulei există un rând de corpuri bazale, de care sunt atașați cilii.

Orez. 4. Reprezentarea schematică a epiteliului traheal uman (după Rhodin, 1966).

Patru tipuri de celule: 1 - ciliate; 2 - pahar; 3 - intermediar și 4 - bazal.

Densitatea electron-optică a citoplasmei este scăzută. Nucleul este oval, vezicular, situat de obicei în partea de mijloc a celulei.

Celulele caliciforme sunt prezente în număr variabil, în medie una la 5 celule ciliate, fiind mai dense în zona ramificațiilor bronșice. Sunt glande unicelulare care funcționează după tipul merocrin și secretă o secreție mucoasă. Forma celulei și nivelul de localizare a nucleului depind de faza de secreție și de umplerea părții supranucleare cu granule de mucus care se pot fuziona. Capătul lat al celulei de pe suprafața liberă este prevăzut cu microvilozități, capătul îngust ajunge la membrana bazală. Citoplasma este densă în electroni, nucleul are formă neregulată.

Celulele bazale și intermediare sunt situate adânc în stratul epitelial și nu ajung la suprafața sa liberă. Sunt forme celulare mai puțin diferențiate, datorită cărora se realizează în principal regenerarea fiziologică a epiteliului. Forma celulelor intermediare este alungită, celulele bazale sunt neregulat cubice. Ambele sunt caracterizate printr-un nucleu rotund, bogat în ADN și o cantitate mică de citoplasmă densă în electroni (în special în celulele bazale), în care se găsesc tonofibrile.

Celulele Clara se găsesc la toate nivelurile tractului respirator, dar sunt cele mai tipice ramificațiilor mici care nu au celule caliciforme. Ele îndeplinesc funcții tegumentare și secretoare, conțin granule de secreție și, atunci când sunt iritate de membrana mucoasă, se pot transforma în celule caliciforme.

Funcția celulelor lui Kulchitsky este neclară. Ele apar la baza stratului epitelial și diferă de celulele bazale prin densitatea scăzută de electroni a citoplasmei. Ele sunt comparate cu celule similare ale epiteliului intestinal și se presupune că sunt denumite elemente neurosecretoare.

Celulele perie sunt considerate celule ciliate modificate adaptate pentru a îndeplini o funcție de resorbție. De asemenea, au o formă prismatică, poartă microvilozități pe suprafața liberă, dar sunt lipsite de cili.

In epiteliul tegumentar se gasesc nervi necarnosi, majoritatea se termina la nivelul celulelor bazale.

Sub epiteliu se află o membrană bazală de aproximativ 60-80 mm grosime, delimitată indistinct de propriul strat care o urmează. Este format din cea mai mică rețea de fibre reticulare scufundate într-o substanță amorfă omogenă.

Stratul adecvat este format din țesut conjunctiv lax, care conține colagen argirofil, delicat și fibre elastice. Acestea din urmă formează mănunchiuri longitudinale în zona subepitelială și sunt situate liber într-o cantitate mică în zona profundă a mucoasei. Elementele celulare sunt reprezentate de fibroblaste și celule libere (limfocite și histiocite, mai rar mastocite, leucocite eozinofile și neutrofile). Există, de asemenea, vase de sânge și limfatice și fibre nervoase necarnoase. Capilarele sanguine ajung la membrana bazală și sunt adiacente acesteia sau separate de ea printr-un strat subțire de fibre de colagen.

Numărul de limfocite și celule plasmatice din propriul strat al membranei mucoase este adesea

semnificativ pe care Policard și Galy (1972) îl asociază cu infecțiile recurente ale tractului respirator. Există și foliculi limfocitari. La embrioni și nou-născuți nu se observă infiltrate celulare.

În adâncurile mucoasei există glande mixte (proteino-mucoase) tubular-acinice, care cuprind 4 secțiuni: tubuli mucoși și seroși, canale colectoare și ciliare. Tubulii seroși sunt mult mai scurti decât cei mucoși și se leagă de ei. Ambele sunt formate din celule epiteliale care secretă, respectiv, un secret mucos sau proteic.

Tubulii mucoși se scurg într-un canal colector mai larg, ale cărui celule epiteliale pot juca un rol în reglarea echilibrului apei și ionilor în mucus. Canalul colector, la rândul său, trece în canalul ciliar, care se deschide în lumenul bronhiei. Căptușeala epitelială a canalului ciliar este similară cu cea a bronhiei. În toate departamentele glandelor, epiteliul este situat pe membrana bazală. În plus, în apropierea canalelor mucoase, seroase și colectoare se găsesc celule mioepiteliale, a căror contracție contribuie la excreția secrețiilor. Terminațiile nervoase motorii se găsesc între celulele secretoare și membrana bazală. Stroma glandelor este formată din țesut conjunctiv lax.

Membrana fibrocartilaginoasă este formată din plăci cartilaginoase și țesut conjunctiv dens colagenos. În același timp, în trahee și părțile bronhiilor principale cele mai apropiate de aceasta, cartilajele arată ca niște arce sau inele, deschise în spatele peretelui, care se numește partea membranoasă. Țesutul conjunctiv conectează arcadele cartilaginoase și capetele lor deschise între ele și formează pericondrul, în care există fibre elastice.

schelet cartilaginos. În trahee, există de la 17 la 22 de inele cartilaginoase, care au conexiuni mediane și laterale în zona bifurcației. În părțile distale ale bronhiilor principale, inelele cartilaginoase sunt adesea împărțite în 2-3 plăci, care sunt dispuse arcuit pe un rând. Ocazional, la om, ca anomalie, există plăci cartilaginoase supranumerare în al doilea rând, ceea ce, totuși, la animale (câini, iepuri) este o întâmplare frecventă.

Orez. 5. Schema structurii pereților bronhiilor de diferite calibre.

În bronhiile principale, K. D. Filatova (1952) a distins 4 tipuri de schelet cartilaginos: 1) scheletul cartilaginos spalier (întâlnit în 60% din cazuri) este format din arcuri cartilaginoase transversale fixate cu articulații longitudinale; 2) un schelet fragmentar (20%) se caracterizează prin separarea rețelei cartilaginoase în 2-3 părți: proximală, mijlocie și distală; 3) cadrul fenestrat (12%), cel mai puternic, este reprezentat de o placă cartilaginoasă masivă, în corpul căreia există găuri de diferite dimensiuni și forme; 4) un cadru rar (8%) este format din cartilaje subțiri arcuate, interconectate. La toate tipurile, scheletul cartilaginos atinge cea mai mare capacitate în secțiunea distală a bronhiei principale. Membrana fibrocartilaginoasă trece în exterior într-o adventiță liberă, bogată în vase și nervi, ceea ce oferă posibilitatea unei anumite deplasări a bronhiilor în raport cu părțile înconjurătoare ale plămânilor.

În porțiunea membranoasă a traheei, între capetele arcadelor cartilaginoase, există mușchi netezi dispuși în mănunchiuri în direcția transversală. În bronhiile principale, mușchii se găsesc nu numai în partea membranoasă, ci sub formă de grupuri rare, se găsesc pe toată circumferința.

În bronhiile lobare și segmentare, numărul de fascicule musculare crește și, prin urmare, devine posibilă izolarea straturilor musculare și submucoase (Fig. 5). Acesta din urmă este format din țesut conjunctiv lax cu vase mici și nervi. Conține majoritatea glandelor bronșice. Potrivit lui A. G. Yakhnitsa (1968), numărul de glande din bronhiile principale și lobare este de 12-18 pe 1 mp. mm de suprafata mucoasei. În același timp, o parte a glandelor se află în membrana fibrocartilaginoasă, iar unele pătrund în adventiție.

Pe măsură ce bronhiile se ramifică și calibrul scade, peretele devine mai subțire. Înălțimea stratului epitelial și numărul de rânduri de celule din acesta scad, iar în bronhiole epiteliul tegumentar devine un singur rând (vezi mai jos).

Plăcile cartilaginoase ale bronhiilor lobare și segmentare sunt mai mici decât în ​​bronhiile principale, în jurul circumferinței sunt numărate de la 2 la 7. Spre periferie, numărul și dimensiunea plăcilor cartilaginoase scad, iar în generațiile mici nu există cartilaje. ale bronhiilor (bronhiilor membranare). În acest caz, stratul submucos trece în adventice. Membrana mucoasă a bronhiilor membranoase formează pliuri longitudinale. În mod obișnuit, plăcile cartilaginoase se găsesc în bronhii până la a 10-a generație, deși, conform Bucher și Reid (1961), numărul de generații de bronhii care conțin plăci cartilaginoase^ variază de la 7 la 21 sau, cu alte cuvinte, numărul

generațiile distale, lipsite de cartilaj, variază de la 3 la 14 (de obicei 5-6).

Numărul de glande bronșice și celule caliciforme scade spre periferie. În același timp, se remarcă o parte din îngroșarea lor în zona de ramificare a bronhiilor.

A. G. Yakhnitsa (1968) a găsit glande în toată bronhiile care conţin plăci cartilaginoase. Conform lui Bucher și Reid (1961), glandele bronșice nu se extind până la periferie la fel de departe ca cartilajul și se găsesc doar în treimea proximală a arborelui bronșic. Celulele caliciforme se găsesc în toate bronhiile cartilaginoase, dar sunt absente în bronhiile membranoase.

Mănunchiuri de mușchi netezi în mici, dar care conțin încă cartilaje, bronhiile sunt situate dens sub formă de spirale care se intersectează. Odată cu reducerea lor, are loc o scădere a diametrului și scurtarea bronhiei. În bronhiile membranoase, fibrele musculare formează un strat continuu și sunt circulare, ceea ce face posibilă îngustarea lumenului cu x/4. Ipoteza mișcărilor peristaltice ale bronhiilor nu a fost confirmată. Lambert (1955) a descris comunicațiile dintre lumenul celor mai mici bronhii și bronhiole, pe de o parte, și alveolele peribronșice, pe de altă parte. Sunt canale înguste căptușite cu epiteliu prismatic scăzut sau aplatizat și sunt implicate în respirația colaterală.

În structura corpului uman, o astfel de „structură anatomică” precum pieptul, unde se află bronhiile și plămânii, inima și vasele mari, precum și alte organe, este destul de interesantă. Această parte a corpului, formată din coaste, stern, coloana vertebrală și mușchi, este concepută pentru a proteja în mod fiabil structurile organelor aflate în interiorul acesteia de influențele externe. De asemenea, datorita muschilor respiratori, pieptul asigura respiratia, in care unul dintre cele mai importante roluri il joaca plamanii.

Plămânii umani, a căror anatomie va fi discutată în acest articol, sunt organe foarte importante, deoarece datorită lor se realizează procesul de respirație. Ele umplu toată cavitatea toracică, cu excepția mediastinului, și sunt principalele din întregul aparat respirator.

În aceste organe, oxigenul conținut în aer este absorbit de celule sanguine speciale (eritrocite), iar dioxidul de carbon este, de asemenea, eliberat din sânge, care apoi se descompune în două componente - dioxid de carbon și apă.

Unde sunt localizați plămânii umani (cu fotografie)

Abordând întrebarea unde sunt plămânii, ar trebui mai întâi să acordați atenție unui fapt foarte interesant privind aceste organe: locația plămânilor la om și structura lor sunt prezentate în așa fel încât căile respiratorii, vasele de sânge și limfatice și nervii să fie foarte organic combinate în ele. .

Pe plan extern, structurile anatomice luate în considerare sunt destul de interesante. În forma lor, fiecare dintre ele arată ca un con disecat vertical, în care se pot distinge o suprafață convexă și două concave. Convexul se numește costal, datorită potrivirii directe pe coaste. Una dintre suprafețele concave este diafragmatică (adiacentă diafragmei), cealaltă este medială sau, cu alte cuvinte, mediană (adică situată mai aproape de planul longitudinal median al corpului). În plus, suprafețele interlobare se disting și în aceste organe.

Cu ajutorul diafragmei, partea dreaptă a structurii anatomice pe care o avem în vedere este separată de ficat, iar partea stângă de splină, stomac, rinichi stâng și colon transvers. Suprafețele mediane ale organului se învecinează cu vasele mari și inima.

Este de remarcat faptul că locul în care se află plămânii umani afectează și forma acestora. Dacă o persoană are un piept îngust și lung, atunci plămânii sunt alungiți corespunzător și invers, aceste organe au un aspect scurt și larg, cu o formă similară a pieptului.

De asemenea, în structura organului descris există o bază care se află pe cupola diafragmei (aceasta este suprafața diafragmatică) și un apex care iese în gât la aproximativ 3-4 cm deasupra claviculei.

Pentru a vă face o idee mai clară despre cum arată aceste formațiuni anatomice, precum și pentru a înțelege unde sunt plămânii, fotografia de mai jos va fi probabil cel mai bun ajutor vizual:

Anatomia plămânului drept și stâng

Nu uitați că anatomia plămânului drept este diferită de anatomia plămânului stâng. Aceste diferențe sunt în primul rând în numărul de acțiuni. Cel din dreapta are trei (cel de jos este cel mai mare, cel de sus este puțin mai mic, iar cel mai mic dintre cei trei este cel din mijloc), în timp ce cel din stânga are doar două (sus și jos). În plus, în plămânul stâng există o limbă situată pe marginea sa din față, precum și acest organ, datorită poziției inferioare a cupolei stângi a diafragmei, este puțin mai lung decât cel drept.

Înainte de a intra în plămâni, aerul trece mai întâi prin alte secțiuni la fel de importante ale tractului respirator, în special prin bronhii.

Anatomia plămânilor și a bronhiilor se suprapune, atât de mult încât este greu de imaginat existența acestor organe separat unele de altele. În special, fiecare lob este împărțit în segmente bronhopulmonare, care sunt secțiuni ale organului, într-o oarecare măsură izolate de aceleași învecinate. În fiecare dintre aceste zone există o bronhie segmentară. În total, există 18 astfel de segmente: 10 pe partea dreaptă și 8 pe partea stângă a organului.

Structura fiecărui segment este reprezentată de mai mulți lobuli - zone în cadrul cărora se ramifică bronhia lobulară. Se crede că o persoană are aproximativ 1600 de lobuli în principalul său organ respirator: aproximativ 800 la dreapta și la stânga.

Cu toate acestea, relația dintre localizarea bronhiilor și plămânii nu se termină aici. Bronhiile continuă să se ramifice, formând bronhiole de mai multe ordine și deja ele, la rândul lor, dau naștere la pasaje alveolare, împărțindu-se de la 1 la 4 ori și terminând, în final, cu saci alveolari, în lumenul căruia se deschid alveolele. .

O ramificare similară a bronhiilor formează așa-numitul arbore bronșic, denumit altfel căile respiratorii. Pe lângă ele, există și un arbore alveolar.

Anatomia alimentării cu sânge a plămânilor la om

Anatomia conectează alimentarea cu sânge a plămânilor cu vasele pulmonare și bronșice. Primele, care intră în circulația pulmonară, sunt responsabile în principal de funcția de schimb de gaze. Al doilea, aparținând unui cerc mare, hrănește plămânii.

Trebuie remarcat faptul că asigurarea corpului depinde în mare măsură de măsura în care sunt ventilate diferite zone pulmonare. De asemenea, este afectată de relația dintre viteza fluxului sanguin și ventilație. Un rol semnificativ este acordat gradului de saturație a sângelui cu hemoglobină, precum și vitezei de trecere a gazelor prin membrana situată între alveole și capilare și alți factori. Cu o schimbare chiar și a unui singur indicator, fiziologia respirației este perturbată, ceea ce afectează negativ întregul corp.

Articolul a fost citit de 97.894 de ori.