Respirația patologică rapidă apare cu. Respirație rapidă (tahipnee)

tahipnee - aceasta este o stare în care respirația unei persoane se accelerează, dar în același timp adâncimea acesteia nu crește.

Cum se manifestă tahipneea?

În repaus, o persoană cu tahipnee are aproximativ 60 sau mai multe respirații timp de un minut, în timp ce o persoană sănătoasă respiră de aproximativ 16-18 ori pe minut. E amabil dispnee inspiratorie , în care pacientul nu are alte semne clinice, de exemplu, cianoza buzelor, o anumită poziție a corpului. Respirația rapidă este rezultatul hiperventilatie , care apare din cauza scăderii conținutului de dioxid de carbon din sânge. Amplitudinea mișcărilor respiratorii scade, iar corpul uman suferă hipoxie . Are loc o contracție a arterelor, volumul de sânge care este distilat prin corpul uman scade. Ca urmare, există o lipsă de oxigen în organism.

Adesea, tahipneea este observată în diferite boli, care sunt însoțite de alte simptome caracteristice. Cu toate acestea, în diagnosticul anumitor stări patologice, tahipneea este considerată cel mai caracteristic simptom. Acest lucru se aplică, de exemplu, manifestărilor tromboembolism al arterelor pulmonare . Cu isteria la un pacient, ritmul respirator poate ajunge până la 60-80 de ori pe minut (așa-numita „respirație a câinelui”). Tahipneea este un simptom care în multe manifestări seamănă . Dar cu tahipnee, respirația este superficială și nu există modificări în ritmul acesteia.

Cu manifestări de tahipnee, conținutul de dioxid de carbon din sânge scade din cauza hiperventilației. Acest fenomen se numește hipocapnie și se manifestă printr-o stare pronunțată și uneori de leșin. Tratamentul tahipneei este întotdeauna asociat cu manifestările bolii de bază.

De ce apare tahipneea?

Respirația rapidă este asociată cu excitarea centrului respirator, care apare în legătură cu patologia sistemului nervos central sau are loc în mod reflex.

Într-o stare normală, ritmul respirator al unei persoane depinde de o serie de factori. Este necesar să se țină cont de caracteristicile înnăscute ale corpului, greutatea corporală, activitatea fizică a unei persoane, starea sa generală de sănătate, vârsta etc. Tahipneea poate fi asociată cu o stare diferită a unei persoane. De exemplu, respirația rapidă este adesea observată în timpul sarcinii, respirația rapidă la o temperatură.

Respirația rapidă și superficială este un criteriu foarte important pentru diagnosticarea bolilor la un copil care nu se poate plânge încă de o anumită afecțiune singur. De exemplu, respirația rapidă în timpul somnului la un copil poate indica faptul că temperatura corpului său a crescut.

Unul dintre motivele manifestării acestei tulburări este o situație stresantă. O persoană respiră foarte des, îi este greu să vorbească, poate apărea greutate în picioare. După un astfel de atac, similar unui atac de panică, o persoană suferă de o durere de cap. Mai târziu, în timpul somnului poate apărea o respirație rapidă.

Tahipneea se dezvoltă când isterie . În timpul unor astfel de atacuri, o persoană respiră aproximativ la fel ca un câine de vânătoare. Pe lângă respirația rapidă, un pacient isteric are atacuri de furie, instabilitate a emoțiilor etc.

Foarte des, respirația rapidă la un copil și la un adult este asociată cu răceli. Uneori, tahipneea este indicativă și se intensifică înainte de debutul unui atac de astm.

Respirația rapidă cu accese de tuse umedă dimineața poate fi un semn cronic . Dacă o persoană cu tahipnee simte durere în piept când încearcă să respire adânc, este posibil să aibă pneumonie . Respirația rapidă se observă și în pleurezie . Cu o respirație rapidă și superficială, este combinată cu tuse, apetit scăzut, slăbiciune și temperatură corporală ridicată. Uneori, tahipneea indică faptul că o persoană are boli ale sistemului cardiovascular.

Adesea, părinții observă respirația rapidă la un copil. Cu această ocazie, sunt deosebit de îngrijorați tinerii părinți, care au observat o respirație rapidă la un nou-născut. În acest caz, copilul poate alterna respirații profunde și superficiale, în timpul respirației apar sunete necaracteristice. În cele mai multe cazuri, toate aceste manifestări nu indică patologii. La un sugar, respirația rapidă se datorează faptului că căile respiratorii lui sunt mici și o mulțime de aer trece constant prin ele. În plus, tractul respirator și organele nu sunt încă pe deplin dezvoltate. Prin urmare, respirația rapidă la sugari este foarte des observată în prima lună de viață și, pe măsură ce copilul crește, respirația devine mai profundă și mai puțin frecventă. O perioadă mai lungă de adaptare a respirației este necesară pentru copiii născuți prematur, cu greutate foarte mică. Părinții ar trebui să înțeleagă că tahipneea la copii este vitală pentru saturarea organismului cu oxigen. Prin urmare, un nou-născut poate respira de 40-50 de ori într-un minut.

Pe lângă aceste cauze ale tahipneei, există o serie de cauze naturale care pot provoca o respirație crescută. Acesta este un stres fizic și emoțional grav, o stare de stres. Respirația rapidă poate apărea ca efect secundar după administrarea anumitor medicamente, utilizarea stimulentelor. Tahipneea la femeile însărcinate este rezultatul modificărilor hormonale și al modificărilor caracteristicilor anatomice ale corpului în timpul perioadei de naștere a copilului.

Cum să scapi de tahipnee?

Dacă o persoană are accese frecvente de respirație rapidă care nu sunt asociate cu cauze naturale și, în același timp, există slăbiciune generală, durere și disconfort în piept, gură uscată, un sentiment de panică și alte simptome, este necesar să se consulte un specialist. În acest caz, tahipneea este cel mai probabil asociată cu dezvoltarea unei anumite boli, iar tratamentul tahipneei este efectuat ca parte a tratamentului bolii de bază. În funcție de cauzele tahipneei, trebuie să contactați un pneumolog, alergolog, cardiolog, psihiatru sau alți specialiști.

Pentru a asigura eliminarea pe termen scurt a respirației rapide, puteți utiliza o pungă de hârtie obișnuită, care ajută la optimizarea echilibrului gazos din sângele uman. Marginile pungii trebuie strânse cu o mână și o gaură în sac de respirație trebuie făcută cu degetul celeilalte mâini. Este necesar să atașați o pungă la gură și să respirați încet și uniform în ea, inspirând și expirând aerul care se află în ea.

Trebuie să respiri în această pungă timp de 4-5 minute. Dacă după o astfel de ședință nu există restabilirea ritmului normal de respirație, este necesar să consultați un medic.

Pentru a scăpa de atacurile de tahipnee în timpul stresului, trebuie să practicați exerciții speciale de respirație care vă permit să vă relaxați.

Adecvat pentru un adult, ritmul respirator, cu condiția ca acesta să fie determinat în repaus, este de la 8 până la 16 respirații pe minut. Este normal ca un copil să ia până la 44 de respirații pe minut.

Motivele

Respirația superficială frecventă apare din următoarele motive:

Simptome ale tulburărilor respiratorii

Forme de tulburări respiratorii care se manifestă prin respirație superficială

Cheyne-Stokes respirând.
Hiperventilația este neurogenă.
tahipnee.
respiratie biota.

Hiperventilația centrală

Reprezintă respirația profundă (superficială) și frecventă (BH atinge 25-60 de mișcări pe minut). Adesea însoțește afectarea mezencefalului (situat între emisferele creierului și trunchiul acestuia).

Cheyne-Stokes respirând

O formă patologică de respirație, caracterizată printr-o frecvență aprofundată și crescută a mișcărilor respiratorii, apoi trecerea lor la unele mai superficiale și rare, iar la sfârșit, apariția unei pauze, după care ciclul se repetă din nou.

Astfel de modificări ale respirației apar din cauza excesului de dioxid de carbon în sânge, care perturbă activitatea centrului respirator. La copiii mici, o astfel de schimbare a respirației este observată destul de des și dispare odată cu vârsta.

La pacienții adulți, respirația superficială Cheyne-Stokes se dezvoltă din cauza:

tahipnee

Se referă la unul dintre tipurile de dificultăți de respirație. Respirația în acest caz este superficială, dar ritmul nu este schimbat. Datorită superficialității mișcărilor respiratorii se dezvoltă o ventilație insuficientă a plămânilor, uneori trăgând mai multe zile. Cel mai adesea, o astfel de respirație superficială apare la pacienții sănătoși în timpul efortului fizic intens sau a unei tensiuni nervoase. Dispare fără urmă atunci când factorii de mai sus sunt eliminați și este transformat într-un ritm normal. Ocazional se dezvoltă pe fondul unor patologii.

respiratie biota

Sinonim: respirație atactică. Această tulburare se caracterizează prin mișcări respiratorii neregulate. În același timp, respirațiile profunde se transformă în respirație superficială, intercalate cu o absență completă a mișcărilor respiratorii. Respirația atactică însoțește afectarea părții posterioare a trunchiului cerebral.

Diagnosticare

Dacă pacientul are modificări ale frecvenței / adâncimii respirației, va trebui să consultați urgent un medic, mai ales dacă astfel de modificări sunt combinate cu:

hipertermie (temperatură ridicată);
tragerea sau alte dureri în piept la inhalare / expirare;
respirație dificilă;
tahipnee pentru prima dată;
tentă cenușie sau albăstruie a pielii, buzelor, unghiilor, zonei periorbitale, gingiilor.

Pentru a diagnostica patologiile care provoacă o respirație superficială, medicul efectuează o serie de studii:

1. Culegere de anamneză și reclamații:

durata și caracteristicile apariției simptomului (de exemplu, respirație slabă și superficială);
precedând apariția încălcărilor oricărui eveniment semnificativ: otrăvire, vătămare;
rata de manifestare a tulburărilor respiratorii în caz de pierdere a cunoştinţei.

2. Inspecție:

3. Test de sânge (general și biochimie), în special, determinarea nivelului de creatinine și uree, precum și a saturației de oxigen.

11. Scanarea plămânilor pentru modificări ale ventilației și perfuziei organului.

Tratament

Sarcina principală a tratării respirației superficiale este de a elimina cauza principală care a provocat apariția acestei afecțiuni:

Complicații

Respirația superficială în sine nu provoacă complicații grave, dar poate duce la hipoxie (înfometarea de oxigen) din cauza modificărilor ritmului respirator. Adică, mișcările respiratorii superficiale sunt neproductive, deoarece nu asigură furnizarea adecvată de oxigen organismului.

Respirație superficială la un copil

Ritmul normal de respirație este diferit pentru copiii de diferite vârste. Deci, nou-născuții fac până la 50 de respirații pe minut, copiii până la un an - 25-40, până la 3 ani - 25 (până la 30), 4-6 ani - până la 25 de respirații în condiții normale.

Dacă un copil de 1-3 ani efectuează mai mult de 35 de mișcări respiratorii și 4-6 ani - mai mult de 30 pe minut, atunci o astfel de respirație poate fi considerată superficială și frecventă. În același timp, o cantitate insuficientă de aer pătrunde în plămâni, iar volumul său este reținut în bronhii și trahee, care nu participă la schimbul de gaze. Pentru o ventilație normală, astfel de mișcări respiratorii nu sunt în mod clar suficiente.

Ca urmare a acestei afecțiuni, copiii suferă adesea de infecții virale respiratorii acute și infecții respiratorii acute. În plus, respirația superficială și frecventă duce la dezvoltarea astmului bronșic sau a bronșitei astmatice. Prin urmare, părinții ar trebui să contacteze cu siguranță medicul pentru a afla motivul modificării frecvenței / adâncimii respirației la copil.

Pe lângă boli, astfel de modificări ale respirației pot fi rezultatul inactivitatii fizice, excesul de greutate, obiceiurile de aplecare, creșterea formării de gaze, tulburări de postură, lipsa plimbărilor, întărire și sport.

În plus, respirația superficială și rapidă la copii se poate dezvolta din cauza prematurității (lipsa surfactantului), a hipertermiei (temperatură ridicată) sau a situațiilor stresante.

Respirația superficială rapidă se dezvoltă cel mai adesea la copiii cu următoarele patologii:

astm bronsic;
pneumonie;
alergii;
pleurezie;
rinită;
laringită;
tuberculoză;
bronșită cronică;
patologii ale inimii.

Terapia pentru respirația superficială, ca și la pacienții adulți, are ca scop eliminarea cauzelor care au cauzat-o. În orice caz, copilul trebuie prezentat medicului pentru a pune un diagnostic corect și pentru a prescrie un tratament adecvat.

Poate fi necesar să consultați următorii experți:

medic pediatru;
pneumolog;
psihiatru;
alergolog;
cardiolog pediatru.

Respirația este un act fiziologic natural care are loc constant și căruia cei mai mulți dintre noi nu-i acordăm atenție, deoarece organismul însuși reglează profunzimea și frecvența mișcărilor respiratorii în funcție de situație. Sentimentul că nu este suficient aer, poate, este familiar tuturor. Poate apărea după o alergare rapidă, urcat pe scări la un etaj înalt, cu emoție puternică, dar un corp sănătos face față rapid unei astfel de dificultăți de respirație, readucerea respirației la normal.

Dacă dificultăți de respirație pe termen scurt după exercițiu nu provoacă îngrijorare serioasă, dispărând rapid în timpul repausului, apoi debut prelungit sau brusc o dificultate accentuată în respirație poate semnala o patologie gravă, care necesită adesea un tratament imediat. O lipsă acută de aer atunci când căile respiratorii sunt închise de un corp străin, edem pulmonar, un atac de astm poate costa o viață, astfel încât orice tulburare respiratorie necesită clarificarea cauzei și tratamentul în timp util.

În procesul de respirație și de furnizare a țesuturilor cu oxigen, nu este implicat doar sistemul respirator, deși rolul său, desigur, este primordial. Este imposibil să ne imaginăm respirația fără funcționarea corectă a cadrului muscular al toracelui și diafragmei, a inimii și a vaselor de sânge și a creierului. Respirația este influențată de compoziția sângelui, starea hormonală, activitatea centrilor nervoși ai creierului și multe cauze externe - antrenament sportiv, hrană bogată, emoții.

Organismul se adaptează cu succes la fluctuațiile concentrației gazelor din sânge și țesuturi, crescând, dacă este necesar, frecvența mișcărilor respiratorii. Cu o lipsă de oxigen sau cu nevoi crescute, respirația se accelerează. Acidoza, care însoțește o serie de boli infecțioase, febră, tumori, provoacă o creștere a respirației pentru a elimina excesul de dioxid de carbon din sânge și a normaliza compoziția acestuia. Aceste mecanisme se întorc asupra lor, fără voința și eforturile noastre, dar în unele cazuri devin patologice.

Orice tulburare respiratorie, chiar dacă cauza ei pare evidentă și inofensivă, necesită examinare și o abordare diferențiată a tratamentului, prin urmare, dacă simți că nu este suficient aer, este mai bine să mergi imediat la un medic generalist, cardiolog, neurolog, psihoterapeut. .

Cauze și tipuri de insuficiență respiratorie

Atunci când unei persoane îi este greu să respire și nu este suficient aer, se vorbește despre dificultăți de respirație. Acest semn este considerat un act adaptativ ca răspuns la o patologie existentă sau reflectă procesul fiziologic natural de adaptare la condițiile externe în schimbare. În unele cazuri, devine dificil să respirați, dar nu apare o senzație neplăcută de lipsă de aer, deoarece hipoxia este eliminată printr-o frecvență crescută a mișcărilor respiratorii - în caz de intoxicație cu monoxid de carbon, lucrați în aparatul de respirat, o creștere bruscă a o înălțime.

Dificultățile de respirație sunt inspiratorii și expiratorii. În primul caz, nu este suficient aer la inhalare, în al doilea - la expirare, dar este posibil și un tip mixt, atunci când este dificil atât să inspirați, cât și să expirați.

Respirația scurtă nu însoțește întotdeauna boala, este fiziologică, iar aceasta este o condiție complet naturală. Cauzele dificultății fiziologice de respirație sunt:

Exercițiu fizic;
Excitare, experiențe emoționale puternice;
Fiind într-o cameră înfundată, slab ventilată, în munții.

Creșterea fiziologică a respirației are loc în mod reflex și trece după un timp scurt. Persoanele prost în formă care au un loc de muncă sedentar „de birou” se confruntă cu dificultăți de respirație ca răspuns la efortul fizic mai des decât cei care vizitează regulat sala de sport, piscină sau pur și simplu fac plimbări zilnice. Pe măsură ce dezvoltarea fizică generală se îmbunătățește, respirația scurtă apare mai rar.

Dificultățile patologice ale respirației se pot dezvolta acut sau perturba în mod constant, chiar și în repaus, agravată semnificativ de cel mai mic efort fizic. O persoană se sufocă atunci când căile respiratorii sunt închise rapid de un corp străin, umflarea țesuturilor laringelui, plămânilor și alte afecțiuni grave. Atunci când respiră în acest caz, organismul nu primește cantitatea necesară nici măcar minimă de oxigen, iar la dificultăți de respirație se adaugă și alte tulburări severe.

Principalele motive patologice pentru care este dificil să respire sunt:

Boli ale sistemului respirator - dispnee pulmonară;
Patologia inimii și a vaselor de sânge - dispnee cardiacă;
Încălcări ale reglării nervoase a actului de respirație - dificultăți de respirație de tip central;
Încălcarea compoziției de gaze a sângelui - scurtarea hematogenă a respirației.

cauze cardiace

Boala de inima este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care devine dificil de a respira. Pacientul se plânge că nu are suficient aer și constată apariția de edem la nivelul picioarelor, oboseală etc. De obicei, pacienții a căror respirație este perturbată pe fondul modificărilor inimii au fost deja examinați și chiar iau medicamente adecvate, dar dificultățile de respirație nu numai că pot persista, dar în unele cazuri este agravată.

Cu o patologie a inimii, nu există suficient aer la inhalare, adică dispnee inspiratorie. Însoțește, poate persista chiar și în repaus în stadiile sale severe, se agravează noaptea când pacientul minte.

Cele mai frecvente motive:

aritmii;
și distrofie miocardică;
Defecte - conduc congenital la scurtarea respirației în copilărie și chiar în perioada neonatală;
Procese inflamatorii la nivelul miocardului, pericardită;
Insuficienta cardiaca.

Apariția dificultăților de respirație în patologia cardiacă este cel mai adesea asociată cu progresia insuficienței cardiace, în care fie nu există un debit cardiac adecvat și țesuturile suferă de hipoxie, fie congestia apare în plămâni din cauza insuficienței miocardului ventricular stâng () .

Pe lângă dificultăți de respirație, adesea combinate cu chinuitoare uscate, la persoanele cu patologie cardiacă, există și alte plângeri caracteristice care facilitează oarecum diagnosticul - durere la inimă, edem „seară”, cianoză a pielii, întreruperi ale inimii. Devine mai dificil să respiri în decubit dorsal, astfel încât majoritatea pacienților chiar dorm pe jumătate așezat, reducând astfel fluxul de sânge venos de la picioare la inimă și manifestările de dificultăți de respirație.

simptome de insuficiență cardiacă

Cu un atac de astm cardiac, care se poate transforma rapid în edem pulmonar alveolar, pacientul se sufocă literalmente - ritmul respirator depășește 20 pe minut, fața devine albastră, venele cervicale se umflă, sputa devine spumoasă. Edemul pulmonar necesită îngrijiri de urgență.

Tratamentul dispneei cardiace depinde de cauza care a cauzat-o. Pacientului adult cu insuficiență cardiacă i se prescriu diuretice (furosemid, veroshpiron, diacarb), inhibitori ai ECA (lisinopril, enalapril etc.), beta-blocante și antiaritmice, glicozide cardiace, oxigenoterapie.

Copiilor li se prezintă diuretice (diacarb), iar medicamentele din alte grupuri sunt strict dozate din cauza posibilelor efecte secundare și contraindicații în copilărie. Malformațiile congenitale, în care copilul începe să se sufoce încă din primele luni de viață, pot necesita o corectare chirurgicală urgentă și chiar transplant de inimă.

Cauze pulmonare

Patologia pulmonară este al doilea motiv care duce la dificultăți de respirație, în timp ce atât inhalarea cât și expirația sunt posibile. Patologia pulmonară cu insuficiență respiratorie este:

Boli cronice obstructive - astm, bronșită, pneumoscleroză, pneumoconioză, emfizem pulmonar;
Pneumo- și hidrotorax;
tumori;
Corpi străini ai tractului respirator;
în ramurile arterelor pulmonare.

Modificările cronice inflamatorii și sclerotice ale parenchimului pulmonar contribuie în mare măsură la insuficiența respiratorie. Ele sunt agravate de fumat, condiții precare de mediu, infecții recurente ale sistemului respirator. Respirația scurtă la început se îngrijorează în timpul efortului fizic, devenind treptat permanentă, pe măsură ce boala trece într-o etapă mai severă și ireversibilă a cursului.

Cu patologia plămânilor, compoziția de gaz a sângelui este perturbată, există o lipsă de oxigen, care, în primul rând, nu este suficientă pentru cap și creier. Hipoxia severă provoacă tulburări metabolice în țesutul nervos și dezvoltarea encefalopatiei.

Pacienții cu astm bronșic sunt bine conștienți de modul în care respirația este perturbată în timpul unui atac: devine foarte greu de expirat, există disconfort și chiar durere în piept, este posibilă aritmia, sputa la tuse este separată cu dificultate și este extrem de rară, venele cervicale se umflă. Pacienții cu această dificultăți de respirație stau cu mâinile pe genunchi - această poziție reduce întoarcerea venoasă și stresul asupra inimii, atenuând starea. Cel mai adesea este dificil să respiri și nu există suficient aer pentru astfel de pacienți noaptea sau la primele ore ale dimineții.

Într-un atac de astm sever, pacientul se sufocă, pielea devine albăstruie, este posibilă panica și o oarecare dezorientare, iar starea astmatică poate fi însoțită de convulsii și pierderea cunoștinței.

În cazul tulburărilor respiratorii datorate patologiei pulmonare cronice, aspectul pacientului se modifică: pieptul devine în formă de butoi, spațiile dintre coaste cresc, venele jugulare sunt mari și dilatate, precum și venele periferice ale extremităților. Expansiunea jumătății drepte a inimii pe fondul proceselor sclerotice din plămâni duce la insuficiența acesteia, iar respirația scurtă devine mixtă și mai severă, adică nu numai plămânii nu pot face față respirației, dar inima nu poate oferi un nivel adecvat. fluxul sanguin, supraumplerea cu sânge a părții venoase a circulației sistemice.

Nu este suficient aer și în caz pneumonie, pneumotorax, hemotorax. Odată cu inflamația parenchimului pulmonar, nu numai că devine dificil de respirat, temperatura crește, de asemenea, există semne evidente de intoxicație pe față, iar tusea este însoțită de producerea de spută.

O cauză extrem de gravă a insuficienței respiratorii bruște este pătrunderea unui corp străin în tractul respirator. Poate fi o bucată de mâncare sau o mică parte dintr-o jucărie pe care bebelușul o inhalează accidental în timp ce se joacă. Victima cu un corp străin începe să se sufoce, devine albastră, își pierde rapid cunoștința, stopul cardiac este posibil dacă ajutorul nu sosește la timp.

Tromboembolismul vaselor pulmonare poate duce, de asemenea, la dificultăți de respirație bruscă și în creștere rapidă, tuse. Apare mai des decât o persoană care suferă de patologie a vaselor picioarelor, inimii, procese distructive în pancreas. Cu tromboembolism, afecțiunea poate fi extrem de gravă, cu o creștere a asfixiei, piele albastră, încetarea rapidă a respirației și bătăile inimii.

La copii, dificultățile de respirație sunt cel mai adesea asociate cu pătrunderea unui corp străin în timpul jocului, pneumonie, umflarea țesuturilor laringelui. Crupa- edem cu stenoza laringelui, care poate insoti o mare varietate de procese inflamatorii, de la laringita banala pana la difterie. Dacă mama observă că bebelușul respiră frecvent, devine palid sau albastru, arată o anxietate evidentă sau respirația este complet întreruptă, atunci ar trebui să căutați imediat ajutor. Tulburările respiratorii severe la copii sunt pline de asfixie și moarte.

În unele cazuri, cauza dificultății severe de respirație este alergieși edem Quincke, care sunt, de asemenea, însoțite de stenoză a lumenului laringelui. Cauza poate fi un alergen alimentar, o înțepătură de viespe, inhalarea polenului vegetal, un medicament. În aceste cazuri, atât copilul, cât și adultul necesită îngrijiri medicale de urgență pentru a opri reacția alergică, iar în caz de asfixie poate fi necesară o traheostomie și ventilație mecanică.

Tratamentul dispneei pulmonare trebuie diferențiat. Dacă cauza a totul este un corp străin, atunci acesta trebuie îndepărtat cât mai curând posibil, cu edem alergic, copilului și adultului li se arată introducerea de antihistaminice, hormoni glucocorticoizi, adrenalină. În caz de asfixie se efectuează o traheo- sau conicotomie.

În astmul bronșic, tratamentul este în mai multe etape, incluzând beta-agonişti (salbutamol) în spray-uri, anticolinergice (bromură de ipratropiu), metilxantine (eufillin), glucocorticosteroizi (triamcinolon, prednisolon).

Procesele inflamatorii acute și cronice necesită terapie antibacteriană și de detoxifiere, iar compresia plămânilor cu pneumo- sau hidrotorax, afectarea permeabilității căilor respiratorii de către o tumoare este o indicație pentru intervenție chirurgicală (puncție a cavității pleurale, toracotomie, îndepărtarea unei părți a plămânului etc. .).

Cauze cerebrale

În unele cazuri, dificultățile de respirație sunt asociate cu afectarea creierului, deoarece cei mai importanți centri nervoși care reglează activitatea plămânilor, a vaselor de sânge și a inimii sunt localizați acolo. Dificultățile de respirație de acest tip sunt caracteristice leziunilor structurale ale țesutului cerebral - traumatisme, neoplasm, accident vascular cerebral, edem, encefalită etc.

Tulburările funcției respiratorii în patologia creierului sunt foarte diverse: este posibil atât încetinirea respirației, cât și creșterea acesteia, apariția diferitelor tipuri de respirație patologică. Mulți pacienți cu patologie cerebrală severă sunt pe ventilație pulmonară artificială, deoarece pur și simplu nu pot respira singuri.

Efectul toxic al produselor reziduale ale microbilor, febra duce la o creștere a hipoxiei și la acidificarea mediului intern al corpului, ceea ce provoacă dificultăți de respirație - pacientul respiră des și zgomotos. Astfel, organismul caută să scape rapid de excesul de dioxid de carbon și să ofere țesuturilor oxigen.

Poate fi luată în considerare o cauză relativ inofensivă a dispneei cerebrale tulburări funcționaleîn activitatea creierului și a sistemului nervos periferic - nevroză, isterie. În aceste cazuri, respirația scurtă este de natură „nervosă”, iar în unele cazuri acest lucru este vizibil cu ochiul liber, chiar și pentru un nespecialist.

Cu nevralgia intercostală, pacientul simte durere severă în jumătate din torace, agravată de mișcare și inhalare, în special pacienții impresionabili pot intra în panică, respira des și superficial. Cu osteocondroză, este dificil de inspirat, iar durerea constantă la nivelul coloanei vertebrale poate provoca dificultăți cronice de respirație, care poate fi dificil de distins de scurtarea respirației în patologiile pulmonare sau cardiace.

Tratamentul dificultăților de respirație în bolile sistemului musculo-scheletic include terapie cu exerciții fizice, fizioterapie, masaj, suport medicamentos sub formă de medicamente antiinflamatoare, analgezice.

Multe viitoare mămici se plâng că, pe măsură ce sarcina progresează, le devine mai greu să respire. Acest simptom se poate încadra bine în normă, deoarece uterul și fătul în creștere ridică diafragma și reduc expansiunea plămânilor, modificările hormonale și formarea placentei contribuie la creșterea numărului de mișcări respiratorii pentru a asigura țesuturile ambelor. organisme cu oxigen.

Cu toate acestea, în timpul sarcinii, respirația trebuie evaluată cu atenție pentru a nu rata o patologie gravă din spatele creșterii sale aparent naturale, care poate fi anemie, sindrom tromboembolic, progresia insuficienței cardiace cu un defect la femeie etc.

Unul dintre cele mai periculoase motive pentru care o femeie poate începe să se sufoce în timpul sarcinii este embolia pulmonară. Această afecțiune este o amenințare la adresa vieții, însoțită de o creștere bruscă a respirației, care devine zgomotoasă și ineficientă. Posibilă asfixie și deces fără îngrijiri de urgență.

Astfel, luând în considerare doar cele mai frecvente cauze ale dificultății de respirație, devine clar că acest simptom poate indica o disfuncție a aproape tuturor organelor sau sistemelor corpului și, în unele cazuri, este dificil să izolați principalul factor patogen. Pacienții cărora le este greu să respire au nevoie de o examinare amănunțită, iar dacă pacientul se sufocă, este nevoie urgent de ajutor calificat.

Orice caz de dificultăți de respirație necesită o călătorie la medic pentru a-i afla cauza, auto-medicația în acest caz este inacceptabilă și poate duce la consecințe foarte grave. Acest lucru este valabil mai ales pentru tulburările respiratorii la copii, femeile însărcinate și atacurile bruște de dificultăți de respirație la persoanele de orice vârstă.

Tahipneea este termenul pe care un medic îl folosește pentru a descrie respirația unui pacient dacă este prea rapidă și superficială, mai ales dacă se datorează bolii pulmonare a pacientului sau alte cauze medicale.

Termenul de „hiperventilație” este folosit de obicei atunci când pacientul respiră frecvent și adânc din cauza anxietății sau a panicii.

Cauzele respirației rapide și superficiale

Respirația rapidă și rapidă are multe cauze medicale posibile, inclusiv:

cheag de sânge într-o arteră pulmonară;

Lipsa de oxigen (hipoxie);

Infecția celor mai mici căi respiratorii din plămâni la copii (bronșiolită);

pneumonie sau orice altă infecție pulmonară;

Tahipneea tranzitorie a nou-născutului.

Diagnosticul și tratamentul respirației rapide și superficiale

Respirația rapidă și superficială nu trebuie tratată acasă. În general, este considerată a fi o urgență medicală.

Dacă pacientul are astm sau BPOC, trebuie să utilizeze medicamente inhalatoare prescrise de un medic. Dacă este posibil, pacientul trebuie examinat imediat de către un medic, de aceea este important să contactați cât mai curând serviciul de urgență cu acest simptom.

Trebuie să mergeți la camera de urgență dacă pacientul respiră rapid și dacă:

piele, unghii, gingii, buze sau în jurul ochilor albăstrui sau cenușii;

Cu fiecare respirație trage în piept;

Îi este greu să respire;

Respirație rapidă pentru prima dată (nu sa întâmplat niciodată înainte).

Medicul va trebui să efectueze o examinare amănunțită a inimii, plămânilor, abdomenului, capului și gâtului.

Teste pe care medicul le poate prescrie:

Studiul concentrației de dioxid de carbon din sângele arterial și pulsoximetria;

Raze x la piept;

Hemoleucograma completă și chimia sângelui;

Scanarea pulmonară (permite compararea ventilației și a perfuziei pulmonare).

Tratamentul va depinde de cauza respirației rapide. Îngrijirea inițială poate include terapia cu oxigen dacă nivelul de oxigen al pacientului este prea scăzut.

Tulburări respiratorii

În mod normal, în repaus, respirația unei persoane este ritmică (intervalele de timp dintre respirații sunt aceleași), respirația este puțin mai lungă decât expirația, ritmul respirator este mișcările respiratorii (cicluri „inhalare-expilare”) pe minut.

Cu activitatea fizică, respirația se accelerează (până la 25 sau mai multe respirații pe minut), devine mai superficială, cel mai adesea rămâne ritmică.

Diverse tulburări respiratorii fac posibilă evaluarea aproximativă a severității stării pacientului, determinarea prognosticului bolii, precum și localizarea leziunilor într-o anumită zonă a creierului.

Simptome de respirație afectată

Frecvența respiratorie incorectă: respirația fie este excesiv de accelerată (în același timp devine superficială, adică are inhalări și expirații foarte scurte) sau, dimpotrivă, este mult redusă (deseori devine foarte profundă).
Încălcarea ritmului de respirație: intervalele de timp dintre inhalări și expirații sunt diferite, uneori respirația se poate opri pentru câteva secunde/minute, apoi reapar.
Lipsa de conștiență: nu este direct legată de insuficiența respiratorie, dar majoritatea formelor de insuficiență respiratorie apar atunci când pacientul se află într-o stare extrem de gravă, în stare de inconștiență.

Forme

Respirația Cheyne-Stokes - respirația constă în cicluri deosebite. Pe fondul unei absențe de scurtă durată a respirației, semnele de respirație superficială încep să apară foarte lent, apoi amplitudinea mișcărilor respiratorii crește, devin mai profunde, ating un vârf și apoi dispar treptat până la o absență completă a respirației. Perioadele de lipsă de respirație între astfel de cicluri pot fi de la 20 de secunde la 2-3 minute. Cel mai adesea, această formă de insuficiență respiratorie este asociată cu afectarea bilaterală a emisferelor cerebrale sau cu o tulburare metabolică generală în organism;
respirație apneustică - respirația se caracterizează printr-un spasm al mușchilor respiratori cu o respirație plină. Frecvența respiratorie poate fi normală sau ușor redusă. După ce a inhalat complet, o persoană își ține respirația în mod convulsiv timp de 2-3 secunde, apoi expiră încet. Este un semn de deteriorare a trunchiului cerebral (zona creierului în care se află centrii vitali, inclusiv centrul respirator);
respirația atactică (respirația lui Biot) – caracterizată prin mișcări respiratorii dezordonate. Respirațiile profunde sunt înlocuite aleatoriu cu cele superficiale, există pauze neregulate fără respirație. Este, de asemenea, un semn de deteriorare a trunchiului cerebral, sau mai degrabă a spatelui acestuia;
hiperventilatie neurogena (centrala) - respiratie foarte profunda si frecventa cu o frecventa crescuta (25-60 respiratii pe minut). Este un semn de afectare a mezencefalului (o regiune a creierului situată între trunchiul cerebral și emisferele acestuia);
Respirația Kussmaul - respirație rară și profundă, zgomotoasă. Cel mai adesea, este un semn al unei tulburări metabolice în întregul corp, adică nu este asociat cu deteriorarea unei anumite zone a creierului.

Motivele

Accident cerebrovascular acut.
Tulburări metabolice:
- acidoză - acidificarea sângelui în boli grave (insuficiență renală sau hepatică, otrăvire);
- uremie - acumularea de produse de degradare a proteinelor (uree, creatinina) in insuficienta renala;
- cetoacidoza.
Meningita, encefalita. Se dezvoltă, de exemplu, în boli infecțioase: herpes, encefalită transmisă de căpușe.
Intoxicații: de exemplu, monoxid de carbon, solvenți organici, medicamente.
Inaniția de oxigen: insuficiența respiratorie se dezvoltă ca o consecință a înfometării severe de oxigen (de exemplu, la persoanele care se îneacă salvați).
Tumori ale creierului.
Leziuni cerebrale.

Un neurolog va ajuta în tratamentul bolii

Diagnosticare

Analiza plângerilor și anamneza bolii:
- cu cât timp în urmă au existat semne de insuficiență respiratorie (încălcarea ritmului și adâncimii respirației);
- ce eveniment a precedat dezvoltarea acestor tulburări (traumatism cranian, intoxicație cu droguri sau alcool);
- cât de repede a apărut tulburarea de respiraţie după pierderea cunoştinţei.
Examen neurologic.
- Evaluarea frecvenței și profunzimii respirației.
- Evaluarea nivelului de conștiință.
- Căutați semne de afectare a creierului (scăderea tonusului muscular, strabism, reflexe patologice (absente la o persoană sănătoasă și care apar doar cu afectarea creierului sau măduvei spinării)).
- Evaluarea stării elevilor și a reacției lor la lumină:
  - pupilele largi care nu răspund la lumină sunt caracteristice leziunilor la nivelul creierului mediu (zona creierului situată între trunchiul cerebral și emisferele sale);
  - pupilele înguste (punctificate), care răspund slab la lumină, sunt caracteristice leziunii trunchiului cerebral (zona creierului în care se află centrii vitali, inclusiv centrul respirator).
Test de sânge: evaluarea nivelului de produse de degradare a proteinelor (uree, creatinina), saturația de oxigen din sânge.
Starea acido-bazică a sângelui: evaluarea prezenței acidificării sângelui.
Analiza toxicologica: detectarea substantelor toxice in sange (medicamente, medicamente, saruri ale metalelor grele).
CT (tomografie computerizată) și RMN (imagini prin rezonanță magnetică) a capului: vă permit să studiați structura creierului în straturi, pentru a identifica orice modificări patologice (tumori, hemoragii).
De asemenea, este posibil să consultați un neurochirurg.

Tratament pentru probleme respiratorii

Necesită tratamentul bolii, împotriva căreia a existat o încălcare a respirației.
- Detoxifiere (lupta împotriva otrăvirii) în caz de otrăvire:
  - medicamente care neutralizează toxinele (antidoturi);
  - vitamine (grupele B, C);
  - terapie prin perfuzie (perfuzie de soluții intravenos);
  - hemodializă (rinichi artificial) pentru uremie (acumularea de produse de degradare a proteinelor (uree, creatinina) în insuficiența renală);
  - antibiotice și medicamente antivirale pentru meningita infecțioasă (inflamația meningelor).
Lupta împotriva edemului cerebral (se dezvoltă cu cele mai severe boli ale creierului):
- medicamente diuretice;
- medicamente hormonale (hormoni steroizi).
Medicamente care îmbunătățesc nutriția creierului (neurotrofice, metabolice).
Transfer în timp util la ventilația pulmonară artificială.

Complicații și consecințe

În sine, insuficiența respiratorie nu este cauza unor complicații grave.
Înfometarea de oxigen din cauza respirației neregulate (atunci când ritmul respirației este perturbat, corpul nu primește nivelul adecvat de oxigen, adică respirația devine „neproductivă”).

Prevenirea tulburărilor respiratorii

Prevenirea tulburărilor respiratorii este imposibilă, deoarece aceasta este o complicație imprevizibilă a bolilor severe ale creierului și ale întregului organism (leziuni cerebrale traumatice, otrăviri, tulburări metabolice).

Surse

M. Mumenthaler - Diagnostic diferenţial în neurologie, 2010

Paul W. Brazis, Joseph C. Masdew, Jose Biller - Diagnostic topic în neurologie clinică, 2009

Nikiforov A.S. – Neurologie clinică, v.2, 2002

Respirația corectă este cheia sănătății

Respirația corectă din punct de vedere fiziologic nu numai că asigură funcționarea normală a plămânilor, dar, de asemenea, datorită mișcărilor respiratorii ale diafragmei, așa cum am menționat deja, îmbunătățește și facilitează activitatea inimii, activează circulația sângelui în organele abdominale.

Între timp, mulți oameni respiră incorect - prea des și superficial, uneori își țin inconștient respirația, perturbând ritmul acesteia și reducând ventilația.

Astfel, respirația superficială dăunează atât persoanelor sănătoase, cât și chiar mai multor bolnave. Nu este economic, deoarece în timpul inhalării aerul rămâne în plămâni pentru o perioadă scurtă de timp și acest lucru are un efect negativ asupra absorbției de oxigen de către sânge. În același timp, o parte semnificativă a volumului plămânilor este umplută cu aer neregenerabil.

Cu o respirație superficială, volumul de aer inhalat nu depășește 300 ml, în timp ce în condiții normale este în medie, după cum sa menționat deja, de 500 ml.

Dar, poate, un volum mic de inhalare este compensat de o frecvență crescută a mișcărilor respiratorii? Imaginați-vă doi oameni care inspiră aceeași cantitate de aer timp de un minut, dar unul dintre ei face 10 respirații pe minut, fiecare cu un volum de 600 ml de aer, iar celălalt - 20 de respirații, cu un volum de 300 ml. Astfel, volumul minutelor de respirație pentru ambii este același și egal cu 6 litri. Volumul de aer conținut în căile respiratorii, de ex. în așa-numitul spațiu mort (trahee, bronhii) și nu este implicat în schimbul cu gazele din sânge, este de aproximativ 140 ml. Prin urmare, cu o adâncime de inhalare de 300 ml, 160 ml de aer vor ajunge la alveolele pulmonare, iar în 20 de respirații aceasta va fi de 3,2 litri. Dacă volumul unei respirații este de 600 ml, 460 ml de aer vor ajunge la alveole și în decurs de 1 minut - 4,6 litri. Astfel, este destul de clar că respirația rar, dar mai profundă este mult mai eficientă decât superficială și frecventă.

Respirația superficială poate deveni obișnuită din diverse motive. Unul dintre ele este un stil de viață sedentar, de multe ori din cauza particularităților profesiei (ședința la birou, munca care necesită o stare îndelungată într-un loc etc.), celălalt este o postură proastă (obiceiul de a sta mult timp cocoșat timpul şi aducerea umerilor înainte). Acest lucru duce adesea, mai ales la o vârstă fragedă, la comprimarea organelor toracice și la o ventilație insuficientă a plămânilor.

Cauzele destul de frecvente ale respirației superficiale sunt obezitatea, plinătatea constantă a stomacului, ficatul mărit, balonarea intestinelor, care limitează mișcarea diafragmei și reduc volumul toracelui în timpul inspirației.

Respirația superficială poate fi unul dintre motivele aprovizionării insuficiente cu oxigen a organismului. Acest lucru duce la o scădere a rezistenței naturale nespecifice a organismului. Insuficiența respiratorie poate apărea în legătură cu bolile cronice ale plămânilor și bronhiilor, precum și ale mușchilor intercostali, deoarece pacienții nu pot produce mișcări respiratorii normale de ceva timp.

La vârstnici și vârstnici, respirația superficială poate fi asociată cu o scădere a mobilității toracice din cauza osificării cartilajului costal și slăbirii mușchilor respiratori. Și în ciuda faptului că dezvoltă adaptări compensatorii (acestea includ creșterea respirației și unele altele) care mențin o ventilație suficientă a plămânilor, tensiunea de oxigen din sânge scade din cauza modificărilor legate de vârstă în țesutul pulmonar însuși, o scădere a elasticității acestuia. , dilatarea ireversibila a alveolelor.Toate acestea impiedica transferul de oxigen din plamani in sange si afecteaza aportul de oxigen a organismului.

Lipsa de oxigen în țesuturi și celule (hipoxie) în unele cazuri poate fi rezultatul unor tulburări circulatorii și al compoziției sângelui. Cauza hipoxiei tisulare poate fi scăderea numărului de capilare funcționale, încetinirea și oprirea frecventă a fluxului sanguin capilar etc.

Observațiile din clinică au stabilit că la persoanele care suferă de boli cardiovasculare - mi (boală cardiacă ischemică, hipertensiune arterială etc.), insuficiența respiratorie, însoțită de o scădere a cantității de oxigen din sânge, este combinată cu un conținut crescut de colesterol. și complexe proteine-grăsimi (lipoproteine). Din aceasta s-a ajuns la concluzia că lipsa de oxigen din organism joacă un rol în dezvoltarea aterosclerozei. Această concluzie a fost confirmată în experiment. S-a dovedit că cantitatea de oxigen din țesuturile și organele pacienților cu ateroscleroză a fost semnificativ sub normă.

Obiceiul de a respira pe gură este dăunător sănătății. Presupune restrângerea mișcărilor respiratorii ale toracelui, încălcarea ritmului de respirație, ventilație insuficientă a plămânilor. Dificultatea de respirație nazală asociată cu unele procese patologice la nivelul nasului și nazofaringelui, în special frecvente la copii, duce uneori la tulburări grave ale dezvoltării mentale și fizice. La copiii cu creșteri adenoide la nivelul rinofaringelui, care împiedică respirația nazală, apar slăbiciune generală, paloare, rezistență redusă la infecții, iar dezvoltarea mentală este uneori perturbată. Cu o absență prelungită a respirației nazale la copii, se observă o subdezvoltare a pieptului și a mușchilor acestuia.

Respirația nazală corectă fiziologic este o condiție esențială pentru menținerea sănătății. Având în vedere importanța acestei probleme, să ne oprim asupra ei mai detaliat.

În cavitatea nazală se efectuează reglarea umidității și a temperaturii aerului care intră în corp. Deci, pe vreme rece, temperatura aerului exterior din căile nazale crește, la o temperatură ridicată a mediului extern, în funcție de gradul de umiditate al acestuia, are loc un transfer de căldură mai mult sau mai puțin semnificativ din cauza evaporării din mucoasa nazală și nazofaringe.

Dacă aerul inhalat este prea uscat, atunci, trecând prin nas, este umezit datorită eliberării de lichid din celulele caliciforme ale membranei mucoase și numeroase glande.

În cavitatea nazală, fluxul de aer este eliberat de diferitele impurități conținute în atmosferă. Există puncte speciale în nas în care particulele de praf și microbii sunt în mod constant „prinse”.

Particulele destul de mari sunt reținute în cavitatea nazală - mai mult de 50 de microni. Particulele mai mici (de la 30 la 50 microni) pătrund în trahee, chiar și particulele mai mici (10-30 microni) ajung la bronhiile mari și medii, particulele cu diametrul de 3-10 microni intră în cele mai mici bronhii (bronhiole) și, în final, cele mai mici. (1-3 microni) - ajunge la alveole. Prin urmare, cu cât particulele de praf sunt mai fine, cu atât pot pătrunde mai adânc în tractul respirator.

Praful care a intrat în bronhii este reținut de mucusul care acoperă suprafața acestora și este scos la exterior timp de aproximativ o oră. Mucusul care acoperă suprafața cavității nazale și a bronhiilor acționează ca un filtru mobil care se reînnoiește constant și este o barieră importantă care protejează organismul de expunerea la microbi, praf și gaze care pătrund în tractul respirator.

Această barieră este deosebit de importantă pentru locuitorii orașelor mari, deoarece concentrația de particule de praf în aerul urban este foarte mare. O cantitate mare de dioxid de carbon, monoxid de carbon, oxizi de sulf, precum și praf și cenușă (milioane de tone pe an) este eliberată în atmosfera orașelor. În medie, o mie de litri de aer trece prin plămâni în timpul zilei, iar dacă căile respiratorii nu ar avea capacitatea de a se autocurăța, acestea ar fi complet înfundate în câteva zile.

La purificarea bronhiilor și plămânilor de particule străine, pe lângă mucusul traheobronșic, participă și alte mecanisme. Deci, de exemplu, îndepărtarea particulelor este facilitată de însăși mișcarea aerului în timpul expirației. Acest mecanism este deosebit de intens în timpul expirației forțate și al tusei.

De mare importanță pentru implementarea funcției de barieră antimicrobiană a nazofaringelui și bronhiilor sunt substanțele secretate de mucoasa nazală, precum și anticorpii specifici din cavitatea nazală. Prin urmare, la oamenii sănătoși, microorganismele patogene, de regulă, nu pătrund în trahee și bronhii. Acel mic număr de microbi care totuși ajunge acolo este îndepărtat rapid datorită unui fel de dispozitiv de protecție - epiteliul ciliat care căptușește suprafața tractului respirator, începând de la nas și în jos până la cele mai mici bronhiole.

Pe suprafața liberă a celulelor epiteliale, cu fața către lumenul tractului respirator, există un număr mare de fire de păr (ciliate) care fluctua constant - cili. Toți cilii de pe celulele epiteliale ale tractului respirator sunt strâns legați unul de celălalt. Mișcările lor sunt coordonate și seamănă cu un câmp de cereale perturbat de vânt. În ciuda dimensiunilor lor mici, firele de păr ciliate pot mișca particule relativ mari, cântărind 5-10 mg.

În cazul încălcării integrității epiteliului ciliat din cauza traumatismelor sau a substanțelor medicinale care au intrat direct în tractul respirator, particulele străine și bacteriile nu sunt îndepărtate în zonele deteriorate. În aceste locuri, rezistența membranei mucoase la infecție este redusă drastic, se creează condiții pentru boală. Din mucusul secretat de celulele caliciforme se formează dopuri care înfundă lumenul bronhiilor. Acest lucru poate duce la procese inflamatorii în zonele neventilate ale plămânilor.

Bolile tractului respirator apar adesea ca urmare a leziunii membranei mucoase de către impuritățile străine din aerul inhalat. Fumul de tutun are un efect deosebit de dăunător asupra bronhiilor și plămânilor. Conține multe substanțe toxice, dintre care cea mai cunoscută este nicotina. În plus, fumul de tutun are un efect dăunător asupra organelor respiratorii: înrăutățește condițiile de curățare a tractului respirator de particule străine și bacterii, deoarece întârzie mișcarea mucusului în bronhii și trahee. Deci, la nefumători, viteza de mișcare a mucusului este de mm pe 1 min, în timp ce la fumători este mai mică de 3 mm pe 1 min. Acest lucru perturbă îndepărtarea particulelor străine și a microbilor în exterior și creează condiții pentru infectarea tractului respirator.

Fumul de tutun are un efect negativ foarte semnificativ asupra macrofagelor alveolare. Inhibă mișcarea, captarea și digestia bacteriilor (adică inhibă fagocitoza). Toxicitatea fumului de tutun este, de asemenea, exprimată prin deteriorarea directă a structurii macrofagelor, modificări ale proprietăților secreției lor, care nu numai că încetează să protejeze țesutul pulmonar de efectele nocive, ci și ea însăși începe să contribuie la dezvoltarea proceselor patologice. în plămâni. Aceasta explică apariția emfizemului și pneumosclerozei la fumătorii de lungă durată. Fumatul intens agravează în mod semnificativ evoluția bolilor respiratorii acute și contribuie la trecerea acestora la procesele inflamatorii cronice.

În plus, fumul de tutun conține substanțe care favorizează dezvoltarea tumorilor maligne (agenți cancerigeni). Prin urmare, fumătorii dezvoltă tumori canceroase la nivelul tractului respirator mult mai des decât nefumătorii.

Tulburări respiratorii psihogene

Marea majoritate a întrebărilor de la cititorii resursei noastre adresate specialiștilor noștri conțin plângeri de senzație de dificultăți de respirație, nod în gât, senzație de lipsă de aer, senzație de oprire a respirației, durere în inimă sau în piept, o senzație de strângere în piept și sentimente asociate de frică și anxietate

În cele mai multe cazuri, aceste simptome nu sunt asociate nici cu boli pulmonare, nici cu boli de inimă și sunt o manifestare a sindromului de hiperventilație, o tulburare autonomă foarte frecventă care afectează 10 până la 15% din populația adultă. Sindromul de hiperventilație este una dintre cele mai frecvente forme de distonie vegetativă (VSD).

Simptomele sindromului de hiperventilație sunt adesea interpretate ca simptome de astm bronșic, bronșită, infecții respiratorii, angină pectorală, gușă etc., dar în majoritatea cazurilor (mai mult de 95%) nu sunt în niciun caz asociate cu boli ale plămânilor, inimii, tiroidei. glandă etc.

Sindromul de hiperventilație este strâns legat de atacurile de panică și tulburările de anxietate. În acest articol, vom încerca să explicăm care este esența sindromului de hiperventilație, care sunt cauzele acestuia, care sunt simptomele și semnele sale și cum este diagnosticat și tratat.

Cum este reglată respirația și care este importanța respirației în corpul uman?

Sistemul somatic include oase și mușchi și asigură mișcarea unei persoane în spațiu. Sistemul vegetativ este un sistem de susținere a vieții, el cuprinde toate organele interne necesare menținerii vieții umane (plămâni, inimă, stomac, intestine, ficat, pancreas, rinichi etc.).

La fel ca întregul corp, și sistemul nervos uman poate fi împărțit condiționat în două părți: autonom și somatic. Partea somatică a sistemului nervos este responsabilă pentru ceea ce simțim și ceea ce putem controla: asigură coordonarea mișcărilor, sensibilitate și este purtătoarea majorității psihicului uman. Partea vegetativă a sistemului nervos reglează procesele ascunse care nu sunt supuse conștiinței noastre (de exemplu, controlează metabolismul sau activitatea organelor interne).

De regulă, o persoană poate controla cu ușurință activitatea sistemului nervos somatic: noi (putem face corpul să se miște cu ușurință) și practic nu putem controla funcțiile sistemului nervos autonom (de exemplu, majoritatea oamenilor nu pot controla activitatea inimii). , intestine, rinichi și alte organe interne).

Respirația este singura funcție vegetativă (funcția de susținere a vieții) supusă voinței omului. Oricine își poate ține respirația o vreme sau, dimpotrivă, o face mai frecventă. Capacitatea de a controla respirația provine din faptul că funcția respiratorie se află sub controlul simultan atât al sistemului nervos autonom, cât și al sistemului nervos somatic. Această caracteristică a sistemului respirator îl face extrem de sensibil la influența sistemului nervos somatic și a psihicului, precum și la diverși factori (stres, frică, surmenaj) care afectează psihicul.

Reglarea procesului de respirație se realizează la două niveluri: conștient și inconștient (automat). Mecanismul conștient de control al respirației este activat în timpul vorbirii sau a diferitelor activități care necesită un mod special de respirație (de exemplu, în timp ce cântați instrumente de suflat sau suflați). Sistemul de control al respirației inconștient (automat) funcționează atunci când atenția unei persoane nu este concentrată pe respirație și este ocupată cu altceva, precum și în timpul somnului. Prezența unui sistem automat de control al respirației oferă unei persoane posibilitatea de a trece la alte activități în orice moment, fără riscul de sufocare.

După cum știți, în timpul respirației, o persoană eliberează dioxid de carbon din organism și absoarbe oxigen. În sânge, dioxidul de carbon este sub formă de acid carbonic, care face sângele acid. Aciditatea sângelui unei persoane sănătoase este menținută în limite foarte înguste datorită funcționării automate a sistemului respirator (dacă există mult dioxid de carbon în sânge, o persoană respiră mai des, dacă este puțin, atunci mai puțin de multe ori). Un model de respirație incorect (prea rapid, sau invers, respirație prea superficială), caracteristic sindromului de hiperventilație, duce la o modificare a acidității sângelui. O modificare a acidității sângelui pe fondul unei respirații necorespunzătoare dă naștere la o serie de modificări metabolice în întregul corp, iar aceste modificări metabolice stau la baza apariției unora dintre simptomele sindromului de hiperventilație, care vor fi discutate mai jos. .

Astfel, respirația este singura posibilitate a unei persoane de a influența în mod conștient metabolismul din organism. Datorită faptului că marea majoritate a oamenilor nu știu care este efectul respirației asupra metabolismului și cum să „respire corect” pentru ca acest efect să fie favorabil, diverse modificări ale respirației (inclusiv cele cu sindrom de hiperventilație) nu fac decât să perturbe. metabolismul și dăunează organismului.

Ce este sindromul de hiperventilație?

Sindromul de hiperventilație (HVS) este o afecțiune în care, sub influența factorilor psihici, programul normal de control al respirației este întrerupt.

Pentru prima dată, tulburările respiratorii caracteristice sindromului de hiperventilație au fost descrise la mijlocul secolului al XIX-lea la soldații care au participat la ostilități (la vremea aceea, HVS era numită „inima soldatului”). La început, s-a observat o asociere puternică între apariția sindromului de hiperventilație cu niveluri ridicate de stres.

La începutul secolului al XX-lea, HVS a fost studiată mai detaliat și este considerată în prezent una dintre cele mai frecvente forme de distonie vegetovasculară (VSD, distonie neurocirculatoare). La pacienții cu VVD, pe lângă simptomele HVS, pot fi observate și alte simptome caracteristice unei tulburări în activitatea sistemului nervos autonom.

Care sunt principalele motive pentru dezvoltarea tulburărilor respiratorii în sindromul de hiperventilație?

La sfârșitul secolului al XX-lea, s-a dovedit că cauza principală a tuturor simptomelor HVS (spânzare, senzație de comă în gât, durere în gât, tuse enervantă, senzație de incapacitate de a respira, senzație de de constrângere toracică, durere în piept și în zona inimii etc.) sunt stresul psihologic, anxietatea, entuziasmul și depresia. După cum am menționat mai sus, funcția de respirație se află sub influența sistemului nervos somatic și a psihicului și, prin urmare, reacționează la orice modificări care apar în aceste sisteme (în principal stres și anxietate).

Un alt motiv pentru apariția HVS este tendința unor persoane de a imita simptomele anumitor boli (de exemplu, tuse, durere în gât) și de a fixa în mod inconștient aceste simptome în comportamentul lor.

Dezvoltarea HVS la vârsta adultă poate fi facilitată prin monitorizarea pacienților cu dispnee în copilărie. Acest fapt poate părea puțin probabil pentru mulți, dar numeroase observații au dovedit capacitatea memoriei unei persoane (mai ales în cazul persoanelor impresionabile sau a persoanelor cu înclinații artistice) de a fixa cu fermitate anumite evenimente (de exemplu, percepțiile rudelor bolnave sau propria boală). ) și ulterior să încerce să le reproducă în viața reală.viață după mulți ani.

În cazul sindromului de hiperventilație, întreruperea programului normal de respirație (modificarea frecvenței și profunzimii respirației) duce la o modificare a acidității sângelui și a concentrației diferitelor minerale în sânge (calciu, magneziu), care la rândul său provoacă astfel de simptome. de HVA ca tremur, pielea de găină, convulsii, durere în zona inimii, o senzație de rigiditate musculară, amețeli etc.

Simptomele și semnele sindromului de hiperventilație.

Diferite tipuri de tulburări de respirație

Atacurile de panică și simptomele respiratorii

inima bate puternice
transpiraţie
frisoane
dificultăți de respirație, sufocare (senzație de dificultăți de respirație)
durere și disconfort în partea stângă a pieptului
greaţă
ameţeală
un sentiment de irealitate al lumii înconjurătoare sau al propriului sine
frica de a înnebuni
frica de a muri
furnicături sau amorțeală la nivelul picioarelor sau brațelor
bufeuri de căldură și frig.

Tulburări de anxietate și simptome respiratorii

Tulburarea de anxietate este o afecțiune, al cărei simptom principal este un sentiment de anxietate internă intensă. Sentimentul de anxietate într-o tulburare de anxietate este de obicei nejustificat și nu este asociat cu prezența unei amenințări externe reale. Neliniște internă severă într-o tulburare de anxietate însoțește adesea dificultăți de respirație și un sentiment de dificultăți de respirație.

senzație constantă sau intermitentă de dificultăți de respirație
senzația de a nu putea respira adânc sau că „aerul nu intră în plămâni”
senzație de dificultăți de respirație sau senzație de senzație în piept
tuse uscată enervantă, suspine frecvente, adulmecare, căscat.

Tulburări emoționale în GVS:

sentiment intern de frică și tensiune
un sentiment de dezastru iminent
teama de moarte
frica de spații deschise sau închise, frica de mulțimi mari de oameni
depresie

Tulburări musculare în HVS:

senzație de amorțeală sau furnicături la degete sau picioare
spasme sau crampe în mușchii picioarelor și brațelor
senzație de strângere la nivelul brațelor sau mușchilor din jurul gurii
durere în inimă sau în piept

Principiile dezvoltării simptomelor HVS

Foarte des, aceasta poate fi o preocupare ascunsă sau nerealizată pe deplin cu privire la starea de sănătate a pacientului, o boală trecută (sau boala rudelor sau prietenilor), situații conflictuale în familie sau la locul de muncă, pe care pacienții tind să le ascundă sau să-și reducă inconștient. semnificaţie.

Sub influența unui factor de stres mental, activitatea centrului respirator se modifică: respirația devine mai frecventă, mai superficială, mai agitată. O schimbare pe termen lung a ritmului și calității respirației duce la o schimbare a mediului intern al corpului și la dezvoltarea simptomelor musculare ale HVS. Apariția simptomelor musculare ale HVS, de regulă, crește stresul și anxietatea pacienților și astfel închide cercul vicios al dezvoltării acestei boli.

Tulburări respiratorii cu GVS

Durere în inimă sau în piept, creșterea pe termen scurt a tensiunii arteriale
Greață intermitentă, vărsături, intoleranță la anumite alimente, episoade de constipație sau diaree, dureri abdominale, sindrom de colon iritabil
Senzație de irealitate a lumii înconjurătoare, amețeli, senzație de aproape de leșin
Febră prelungită până la 5 C fără alte semne de infecție.

Sindrom de hiperventilație și boli pulmonare: astm bronșic, bronșită cronică

Conform statisticilor moderne, aproximativ 80% dintre pacienții cu astm bronșic suferă și de HVA. În acest caz, punctul de plecare în dezvoltarea HVS este exact astmul și teama pacientului de simptomele acestei boli. Apariția HVA pe fondul astmului bronșic se caracterizează printr-o creștere a crizelor de dispnee, o creștere semnificativă a nevoii de medicamente a pacientului, apariția unor atacuri atipice (crisele de dispnee se dezvoltă fără contact cu alergenul, la un moment neobișnuit) și o scădere a eficacității tratamentului.

Toți pacienții cu astm bronșic ar trebui să-și monitorizeze cu atenție respirația externă în timpul și între atacuri, pentru a putea distinge între un atac de astm și un atac de HVA.

Metode moderne de diagnostic și tratament al tulburărilor respiratorii în HVS

Planul minim de examinare pentru HVS suspectat include:

Starea de fapt în diagnosticul HVS este adesea complicată de pacienții înșiși. Mulți dintre ei, în mod paradoxal, nu vor în niciun caz să accepte că simptomele pe care le experimentează nu sunt semnul unei boli grave (astm, cancer, gușă, angină pectorală) și provin din stresul unei defecțiuni în programul de control al respirației. În presupunerea medicilor cu experiență că sunt bolnavi de HVS, astfel de pacienți văd un indiciu că „simulează boala”. De regulă, astfel de pacienți găsesc un anumit beneficiu în starea lor morbidă (eliberarea de anumite îndatoriri, atenție și îngrijire din partea rudelor) și, prin urmare, este atât de dificil să se despartă de ideea unei „boali grave”. Între timp, atașamentul pacientului față de ideea de „boală gravă” este cel mai important obstacol în calea tratamentului eficient al HVS.

Diagnosticare ACM rapidă

Pentru a confirma diagnosticul de HVS și tratamentul, trebuie să contactați un neurolog.

Tratamentul sindromului de hiperventilație

Schimbarea atitudinii pacientului fata de boala lui

Gimnastica respiratorie în tratamentul tulburărilor respiratorii în HVS

În timpul atacurilor severe de dificultăți de respirație sau apariției unei senzații de lipsă de aer, se recomandă respirația într-o pungă de hârtie sau plastic: marginile pungii sunt apăsate strâns pe nas, obraji și bărbie, pacientul inspiră și expiră aer. în pungă pentru câteva minute. Respirația într-o pungă crește concentrația de dioxid de carbon din sânge și elimină foarte rapid simptomele unui atac de GVS.

Pentru prevenirea HVS sau în situații care pot provoca simptome de HVS, se recomandă „respirația pe burtă” - pacientul încearcă să respire, ridicând și coborând stomacul datorită mișcărilor diafragmei, în timp ce expirația trebuie să fie de cel puțin 2 ori mai lungă decât inhalarea.

Respirația ar trebui să fie rară, nu mai mult de 8-10 respirații pe minut. Exercițiile de respirație trebuie efectuate într-o atmosferă calmă, liniștită, pe fundalul gândurilor și emoțiilor pozitive. Durata exercițiilor crește treptat dominutul.

Tratamentul psihoterapeutic este extrem de eficient pentru GVS. În timpul ședințelor de psihoterapie, un psihoterapeut ajută pacienții să-și dea seama de cauza interioară a bolii lor și să scape de ea.

În tratamentul HVS, medicamentele din grupul de antidepresive (Amitriptiline, Paroxetina) și anxiolitice (Alprazolam, Clonazepam) sunt foarte eficiente. Tratamentul medicamentos al HVS se efectuează sub supravegherea unui neurolog. Durata tratamentului este de la 2-3 luni până la un an.

De regulă, tratamentul medicamentos al HVA este extrem de eficient și, în combinație cu exerciții de respirație și psihoterapie, garantează vindecarea pacienților cu HVA în marea majoritate a cazurilor.

Spune-le prietenilor tăi despre articol sau alimentează-l imprimantei

Tulburări respiratorii

Informatii generale

Respirația este un set de procese fiziologice care furnizează oxigen țesuturilor și organelor umane. De asemenea, în procesul de respirație, oxigenul este oxidat și excretat din organism în procesul de metabolizare a dioxidului de carbon și parțial a apei. Sistemul respirator include: cavitatea nazală, laringele, bronhiile, plămânii. Respirația constă în etapele lor:

respirația externă (oferă schimb de gaze între plămâni și mediul extern);
schimbul de gaze între aerul alveolar și sângele venos;
transportul gazelor prin sânge;
schimbul de gaze între sângele arterial și țesuturi;
respirația tisulară.

Încălcările acestor procese pot apărea din cauza bolii. Tulburările grave de respirație pot fi cauzate de astfel de boli:

Semnele externe ale insuficienței respiratorii fac posibilă evaluarea aproximativă a severității stării pacientului, determinarea prognosticului bolii, precum și localizarea daunelor.

Cauzele și simptomele insuficienței respiratorii

Problemele de respirație pot fi cauzate de o varietate de factori. Primul lucru la care ar trebui să acordați atenție este frecvența respirației. Respirația excesivă rapidă sau lentă indică probleme în sistem. De asemenea, important este ritmul respirației. Tulburările de ritm duc la faptul că intervalele de timp dintre inhalări și expirații sunt diferite. De asemenea, uneori respirația se poate opri pentru câteva secunde sau minute, apoi apare din nou. Lipsa de conștiență poate fi asociată și cu probleme la nivelul căilor respiratorii. Medicii sunt ghidați de următorii indicatori:

Respirație zgomotoasă;
apnee (oprirea respirației);
încălcarea ritmului / adâncimii;
respirația lui Biot;
Respirația Cheyne-Stokes;
respirația Kussmaul;
tichipnee.

Luați în considerare mai detaliat factorii de mai sus ai insuficienței respiratorii. Respirația zgomotoasă este o tulburare în care sunetele respiratorii pot fi auzite de la distanță. Există încălcări din cauza scăderii permeabilității căilor respiratorii. Poate fi cauzată de boli, factori externi, tulburări de ritm și profunzime. Respirația zgomotoasă apare în următoarele cazuri:

Leziuni ale tractului respirator superior (dispnee inspiratorie);
umflare sau inflamație la nivelul căilor respiratorii superioare (respirație grea);
astm bronșic (wheezing, dispnee expiratorie).

Când respirația se oprește, tulburările sunt cauzate de hiperventilația plămânilor în timpul respirației profunde. Apneea în somn determină o scădere a nivelului de dioxid de carbon din sânge, perturbând echilibrul dioxid de carbon și oxigen. Ca urmare, căile respiratorii se îngustează, mișcarea aerului devine dificilă. În cazurile severe, există:

tahicardie;
scăderea tensiunii arteriale;
pierderea conștienței;
fibrilatie.

În cazurile critice, stopul cardiac este posibil, deoarece stopul respirator este întotdeauna fatal pentru organism. Medicii acordă atenție și atunci când examinează profunzimea și ritmul respirației. Aceste tulburări pot fi cauzate de:

produse metabolice (zgură, toxine);
lipsa de oxigen;
leziuni cranio-cerebrale;
sângerare la nivelul creierului (accident vascular cerebral);
infecții virale.

Afectarea sistemului nervos central provoacă respirația lui Biot. Deteriorarea sistemului nervos este asociată cu stres, otrăvire, circulație cerebrală afectată. Poate fi cauzată de encefalomielita de origine virală (meningită tuberculoasă). Respirația lui Biot se caracterizează prin alternarea de pauze lungi în respirație și mișcări respiratorii normale uniforme, fără tulburări de ritm.

Un exces de dioxid de carbon în sânge și o scădere a activității centrului respirator determină respirația Cheyne-Stokes. Cu această formă de respirație, mișcările respiratorii cresc treptat în frecvență și se adâncesc la maxim, apoi trec la o respirație mai superficială cu o pauză la sfârșitul „valului”. O astfel de respirație „undă” se repetă în cicluri și poate fi cauzată de următoarele tulburări:

vasospasm;
accidente vasculare cerebrale;
hemoragie la nivelul creierului;
comă diabetică;
intoxicația organismului;
ateroscleroza;
exacerbarea astmului bronșic (atacuri de sufocare).

La copiii de vârstă școlară primară, astfel de tulburări sunt mai frecvente și, de obicei, dispar odată cu vârsta. De asemenea, printre cauze pot fi leziuni cerebrale traumatice și insuficiență cardiacă.

Forma patologică de respirație cu inhalări și expirații ritmice rare se numește respirație Kussmaul. Medicii diagnostichează acest tip de respirație la pacienții cu tulburări de conștiență. De asemenea, un simptom similar provoacă deshidratare.

Tipul de dificultăți de respirație tahipnee provoacă o ventilație insuficientă a plămânilor și se caracterizează printr-un ritm accelerat. Se observă la persoanele cu tensiune nervoasă puternică și după muncă fizică grea. De obicei trece rapid, dar poate fi unul dintre simptomele bolii.

Tratament

În funcție de natura tulburării, este logic să contactați specialistul corespunzător. Deoarece problemele de respirație pot fi asociate cu multe boli, dacă suspectați astm bronșic, contactați un alergolog. Cu intoxicația corpului, un toxicolog va ajuta.

Un neurolog va ajuta la restabilirea unui ritm respirator normal după condiții de șoc și stres sever. În cazul infecțiilor anterioare, este logic să contactați un specialist în boli infecțioase. Pentru o consultație generală cu probleme ușoare de respirație, un traumatolog, endocrinolog, okncologist și somnolog vă pot ajuta. În caz de tulburări respiratorii severe, este necesar să apelați fără întârziere o ambulanță.

Aer insuficient: cauze ale dificultăților de respirație - cardiogene, pulmonare, psihogenice, altele

Dacă dificultăți de respirație pe termen scurt după exercițiu nu provoacă îngrijorare serioasă, dispărând rapid în timpul repausului, atunci un debut prelungit sau brusc al unei dificultăți ascuțite de respirație poate semnala o patologie gravă, care necesită adesea un tratament imediat. O lipsă acută de aer atunci când căile respiratorii sunt închise de un corp străin, edem pulmonar, un atac de astm poate costa o viață, astfel încât orice tulburare respiratorie necesită clarificarea cauzei și tratamentul în timp util.

Orice tulburare respiratorie, chiar dacă cauza ei pare evidentă și inofensivă, necesită examinare și o abordare diferențiată a tratamentului, prin urmare, dacă simți că nu este suficient aer, este mai bine să mergi imediat la un medic generalist, cardiolog, neurolog, psihoterapeut. .

Cauze și tipuri de insuficiență respiratorie

Respirația scurtă nu însoțește întotdeauna boala, este fiziologică, iar aceasta este o condiție complet naturală. Cauzele dificultății fiziologice de respirație sunt:

Exercițiu fizic;
Excitare, experiențe emoționale puternice;
Fiind într-o cameră înfundată, slab ventilată, în munții.

Principalele motive patologice pentru care este dificil să respire sunt:

Boli ale sistemului respirator - dispnee pulmonară;
Patologia inimii și a vaselor de sânge - dispnee cardiacă;
Încălcări ale reglării nervoase a actului de respirație - dificultăți de respirație de tip central;
Încălcarea compoziției de gaze a sângelui - scurtarea hematogenă a respirației.

cauze cardiace

Boala de inima este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care devine dificil de a respira. Pacientul se plânge că nu are suficient aer și apasă în piept, constată apariția edemului la nivelul picioarelor, cianoză a pielii, oboseală etc. De obicei, pacienții a căror respirație este perturbată pe fondul modificărilor inimii au fost deja examinați și chiar iau medicamente adecvate, dar dificultățile de respirație nu numai că pot persista, dar în unele cazuri este agravată.

Cu o patologie a inimii, nu există suficient aer la inhalare, adică dispnee inspiratorie. Însoțește insuficiența cardiacă, poate persista chiar și în repaus în stadiile sale severe, se agravează noaptea când pacientul minte.

Cele mai frecvente cauze ale dispneei cardiace sunt:

ischemie cardiacă;
aritmii;
Cardiomiopatie și distrofie miocardică;
Defecte - conduc congenital la scurtarea respirației în copilărie și chiar în perioada neonatală;
Procese inflamatorii la nivelul miocardului, pericardită;
Insuficienta cardiaca.

Apariția dificultăților de respirație în patologia cardiacă este cel mai adesea asociată cu progresia insuficienței cardiace, în care fie nu există un debit cardiac adecvat și țesuturile suferă de hipoxie, fie congestie apare în plămâni din cauza insuficienței miocardului ventricular stâng (cardiac). astm).

Pe lângă dificultăți de respirație, adesea combinate cu o tuse uscată și dureroasă, persoanele cu patologie cardiacă au alte plângeri caracteristice care facilitează oarecum diagnosticul - durere în zona inimii, edem „seară”, cianoză a pielii, întreruperi ale inimii. Devine mai dificil să respiri în decubit dorsal, astfel încât majoritatea pacienților chiar dorm pe jumătate așezat, reducând astfel fluxul de sânge venos de la picioare la inimă și manifestările de dificultăți de respirație.

simptome de insuficiență cardiacă

Tratamentul dispneei cardiace depinde de cauza care a cauzat-o. Pacientului adult cu insuficiență cardiacă i se prescriu diuretice (furosemid, veroshpiron, diacarb), inhibitori ai ECA (lisinopril, enalapril etc.), beta-blocante și antiaritmice, glicozide cardiace, oxigenoterapie.

Cauze pulmonare

Boli cronice obstructive - astm, bronșită, pneumoscleroză, pneumoconioză, emfizem pulmonar;
Pneumo- și hidrotorax;
tumori;
Corpi străini ai tractului respirator;
Tromboembolism în ramurile arterelor pulmonare.

Pacienții cu astm bronșic sunt foarte conștienți de modul în care respirația este perturbată în timpul unui atac: expira devine foarte dificilă, apar disconfort și chiar durere în piept, este posibilă aritmia, sputa este dificil de tusit și este extrem de rară, venele cervicale. umfla. Pacienții cu această dificultăți de respirație stau cu mâinile pe genunchi - această poziție reduce întoarcerea venoasă și stresul asupra inimii, atenuând starea. Cel mai adesea este dificil să respiri și nu există suficient aer pentru astfel de pacienți noaptea sau la primele ore ale dimineții.

Cu tulburări respiratorii datorate patologiei pulmonare cronice, aspectul pacientului se modifică: toracele devine în formă de butoi, spațiile dintre coaste cresc, venele cervicale sunt mari și dilatate, precum și venele periferice ale extremităților. Expansiunea jumătății drepte a inimii pe fondul proceselor sclerotice din plămâni duce la insuficiența acesteia, iar respirația scurtă devine mixtă și mai severă, adică nu numai plămânii nu pot face față respirației, dar inima nu poate oferi un nivel adecvat. fluxul sanguin, supraumplerea cu sânge a părții venoase a circulației sistemice.

Nu este suficient aer și în caz de pneumonie, pneumotorax, hemotorax. Odată cu inflamația parenchimului pulmonar, nu numai că devine dificil de respirat, temperatura crește, de asemenea, există semne evidente de intoxicație pe față, iar tusea este însoțită de producerea de spută.

În unele cazuri, scurtarea severă a respirației este cauzată de alergii și edem Quincke, care sunt, de asemenea, însoțite de stenoza lumenului laringelui. Cauza poate fi un alergen alimentar, o înțepătură de viespe, inhalarea polenului vegetal, un medicament. În aceste cazuri, atât copilul, cât și adultul necesită îngrijiri medicale de urgență pentru a opri reacția alergică, iar în caz de asfixie poate fi necesară o traheostomie și ventilație mecanică.

Tratamentul dispneei pulmonare trebuie diferențiat. Dacă cauza a totul este un corp străin, atunci acesta trebuie îndepărtat cât mai curând posibil, cu edem alergic, copilului și adultului li se arată introducerea de antihistaminice, hormoni glucocorticoizi, adrenalină. În caz de asfixie se efectuează o traheo- sau conicotomie.

Cauze cerebrale

O cauză relativ inofensivă a dispneei cerebrale poate fi considerată tulburări funcționale în activitatea creierului și a sistemului nervos periferic - disfuncție autonomă, nevroză, isterie. În aceste cazuri, respirația scurtă este de natură „nervosă”, iar în unele cazuri acest lucru este vizibil cu ochiul liber, chiar și pentru un nespecialist.

Cu distonie vegetativă, tulburări nevrotice și isterie banală, pacientul pare să îi lipsească aerul, face mișcări respiratorii frecvente, în timp ce poate țipa, plânge și se comportă extrem de sfidător. O persoană în timpul unei crize se poate plânge chiar că se sufocă, dar nu există semne fizice de asfixie - nu devine albastră, iar organele interne continuă să funcționeze corect.

Tulburările respiratorii din nevroză și alte tulburări ale psihicului și sferei emoționale sunt înlăturate în siguranță cu sedative, dar de multe ori medicii întâlnesc pacienți la care o astfel de dificultăți nervoase devine permanentă, pacientul se concentrează asupra acestui simptom, adesea oftează și respiră rapid în timpul stresului sau emoțional. izbucnire.

Tratamentul dispneei cerebrale este efectuat de resuscitatori, terapeuți, psihiatri. În leziuni grave ale creierului cu imposibilitatea respirației independente, pacientul este ventilat artificial. În cazul unei tumori, aceasta trebuie îndepărtată, iar nevrozele și formele isterice de dificultăți de respirație trebuie oprite cu sedative, tranchilizante și neuroleptice în cazurile severe.

Cauze hematogene

Dificultățile hematogene de respirație apare atunci când compoziția chimică a sângelui este perturbată, când concentrația de dioxid de carbon crește în acesta și se dezvoltă acidoza din cauza circulației produselor metabolice acide. O astfel de tulburare respiratorie se manifestă prin anemie de diverse origini, tumori maligne, insuficiență renală severă, comă diabetică și intoxicație severă.

Cu dificultăți hematogene de respirație, pacientul se plânge că deseori îi lipsește aerul, dar procesul de inhalare și expirare nu este perturbat, plămânii și inima nu au modificări organice evidente. O examinare detaliată arată că cauza respirației frecvente, în care sentimentul că nu este suficient aer, este schimbarea compoziției electroliților și gazelor din sânge.

Tratamentul anemiei presupune numirea de preparate de fier, vitamine, alimentație rațională, transfuzie de sânge, în funcție de cauză. În caz de insuficiență renală, hepatică, terapie de detoxifiere, hemodializă, terapie prin perfuzie.

Alte cauze ale dificultăților de respirație

Mulți sunt familiarizați cu sentimentul când, fără un motiv aparent, nu se poate respira fără o durere ascuțită în piept sau spate. Cei mai mulți sunt imediat speriați, gândindu-se la un atac de cord și strângându-se la validol, dar motivul poate fi diferit - osteocondroză, hernie de disc, nevralgie intercostală.

Cu nevralgia intercostală, pacientul simte durere severă în jumătate din piept, agravată de mișcare și inhalare, în special pacienții impresionabili pot intra în panică, respira rapid și superficial. Cu osteocondroză, este dificil de inspirat, iar durerea constantă la nivelul coloanei vertebrale poate provoca dificultăți cronice de respirație, care poate fi dificil de distins de scurtarea respirației în patologiile pulmonare sau cardiace.

Multe viitoare mămici se plâng că, pe măsură ce sarcina progresează, le devine mai greu să respire. Acest simptom se poate încadra bine în normă, deoarece uterul și fătul în creștere ridică diafragma și reduc expansiunea plămânilor, modificările hormonale și formarea placentei contribuie la creșterea numărului de mișcări respiratorii pentru a asigura țesuturile ambelor. organisme cu oxigen.

Astfel, luând în considerare doar cele mai frecvente cauze ale dificultății de respirație, devine clar că acest simptom poate indica o disfuncție a aproape tuturor organelor sau sistemelor corpului și, în unele cazuri, este dificil să izolați principalul factor patogen. Pacienții cărora le este greu să respire au nevoie de o examinare amănunțită, iar dacă pacientul se sufocă, este nevoie urgent de ajutor calificat.

Tahipnee - respirație rapidă și superficială, care nu este însoțită de o încălcare a ritmului respirator. În repaus, ritmul respirator cu tahipnee depășește 20 de respirații pe minut la un adult, 25 la copiii cu vârsta de un an și 40 la nou-născuți.

ICD-10	R06.0
ICD-9	786.06

Tahipneea apare la efort fizic, boli virale, excitare nervoasă, otrăvire și temperatură corporală crescută și poate fi, de asemenea, un simptom al altor boli și afecțiuni.

Informatii generale

Frecvența mișcărilor respiratorii (RR) este numărul de cicluri de inspirație-exhalare într-o anumită unitate de timp (de obicei se numără numărul de cicluri pe minut). NPV este unul dintre principalele și cele mai vechi semne biologice (biomarkeri) care sunt utilizați pentru a determina starea întregului corp uman.

O serie de factori afectează ritmul respirator al unei persoane:

vârstă;
activitate fizica;
stare de sănătate;
caracteristici congenitale etc.

Într-o stare de repaus fiziologic, ritmul respirator al unei persoane adulte sănătoase treaz este de 16-20 de mișcări respiratorii, iar la un nou-născut este de 40-45. Odată cu vârsta, NPV la copii scade.

Activitatea fizică, excitarea emoțională și aportul alimentar intens determină o creștere fiziologică a frecvenței respiratorii, iar la o persoană adormită, ritmul respirator scade la 12-14 mișcări respiratorii pe minut.

Forme

Tahipneea poate fi:

fiziologic (apare în timpul efortului fizic, al sarcinii, al excitației nervoase);
patologice (cauzate de diverse boli ale sistemului respirator, boli virale etc.).

Se distinge și tahipneea tranzitorie a nou-născuților, care apare în primele ore de viață datorită păstrării unei cantități în exces de lichid intrauterin în plămâni.

Motive pentru dezvoltare

Tahipneea apare atunci când:

excitarea centrului respirator;
patologia sistemului nervos central (meningită, leziuni cerebrale traumatice);
reacții reflexe cauzate de durere ascuțită, embolie pulmonară, o scădere a adâncimii respirației (apare ca urmare a restricției mișcărilor respiratorii în timpul pleureziei, leziuni toracice sau cu o scădere semnificativă a capacității pulmonare).

Tahipneea se dezvoltă atunci când:

Spasm al bronhiilor sau bronșiolită (inflamație difuză a mucoasei bronșice) ca urmare a unei încălcări a fluxului normal de aer în alveole.
Pneumonie (virală și lobară), tuberculoză pulmonară, atelectazie (cauzată de scăderea suprafeței respiratorii a plămânilor).
Pleurezie exudativă, pneumotorax, hidrotorax, tumori mediastinale ca urmare a compresiei pulmonare.
Tumori care comprimă sau înfundă bronhia principală.
Blocarea trunchiului pulmonar de către un tromb sau alt substrat intravascular (infarct pulmonar).
Emfizemul pulmonar, care se manifestă într-o formă pronunțată și se desfășoară pe fondul patologiei cardiovasculare.
Pleurezie uscată, miozită acută, diafragmatita, nevralgie intercostală, fractură de coaste sau prezența metastazelor unei tumori maligne în această zonă ca urmare a unei adâncimi insuficiente a respirației (asociată cu dorința de a evita durerile ascuțite în piept).
Ascita, flatulență, la sfârșitul sarcinii (se dezvoltă datorită presiunii intra-abdominale crescute și a unui nivel ridicat al diafragmei în picioare).

Tahipneea este observată și în:

febră
isterie („respirația câinelui”, în care ritmul respirator ajunge la 60-80 pe minut);
boli ale sistemului cardiovascular;
boli pulmonare obstructive cronice;
anemie;
cetoacidoza diabetică și alte afecțiuni patologice.

Tahipneea după intervenție chirurgicală poate apărea ca efect secundar al anesteziei.

Tahipneea la nou-născuți se dezvoltă de obicei în timpul nașterii prin cezariană (20-25% din numărul total de copii născuți prin cezariană). În general, tahipneea tranzitorie se observă la 1-2% din numărul total de nou-născuți.

În mod normal, cu aproximativ 2 zile înainte de naștere și în timpul nașterii fiziologice, lichidul intrauterin din plămâni este absorbit treptat în sângele fătului. Operația cezariană (în special planificată) slăbește acest proces, iar la nou-născut lichidul intrauterin este stocat în plămâni în exces. Acest lucru provoacă umflarea țesutului pulmonar și o scădere a capacității de a furniza oxigen organismului, ducând la dezvoltarea tahipneei.

Tahipneea la copii poate fi cauzată și de:

asfixie acută la naștere;
terapia medicamentoasă excesivă a mamei în timpul nașterii (utilizarea excesivă a oxitocinei etc.);
mama are diabet.

Simptome

Tahipneea se manifestă prin mișcări respiratorii crescute și respirație superficială, care nu este însoțită de o încălcare a ritmului respirator. Nu se observă semne clinice de dificultăți de respirație.

Tratament

Tahipneea tranzitorie și fiziologică nu necesită tratament și trec de la sine, iar cu cauze patologice ale creșterii frecvenței respiratorii, este necesar să se elimine boala de bază.

CATEGORII

Screening

Ecografia extremităților

Tipuri de ultrasunete

ecografie abdominală

ecografie toracică

ARTICOLE POPULARE

	Cât timp durează până când dexametazona începe să acționeze?
	Mexidol comprimate cum să luați înainte sau după masă
	Postinor - instrucțiuni de utilizare
	Puțin sânge în organism - cauze, simptome, tratament Încetiniți absorbția fierului
	Pont du Gard: cel mai înalt apeduct roman antic din lume Monumentul de arhitectură și istorie a Franței®

2022 "kingad.ru" - examinarea cu ultrasunete a organelor umane