Vaccinul oreionului. Separarea persoanelor de contact

Boli precum rujeola, rubeola și oreionul sunt incluse în lista infecțiilor „clasice” ale copilăriei. Aceste boli sunt cauzate de viruși, au o contagiozitate (contagiozitate) ridicată și un mecanism de transmitere prin aer, prin urmare sunt incluse în grupa infecțiilor cu picături din copilărie. Rujeola, rubeola și oreionul sunt afectate în principal de copiii mici. Cu toate acestea, în prezent există o creștere a frecvenței infecțiilor în copilărie în rândul adolescenților și adulților.

Potrivit NCIP (National Immunization Schedule), ROR (rujeolă, oreion și rubeolă), se face la douăsprezece luni și la șase ani (revaccinare).

Mulți părinți se feresc de acest vaccin, deoarece este administrat ca vaccin viu. În același timp, se știe că la copiii mici, aceste infecții sunt de obicei ușoare. Din această cauză, există o părere că nu ar trebui să încărcăm copilul cu vaccinuri și să „intervină” în imunitatea lui naturală.

În acest moment, mișcarea anti-vaccinare a câștigat o mare popularitate, iar părinții refuză categoric să-și vaccineze copilul.

Desigur, riscul de complicații există întotdeauna atunci când se utilizează orice medicament, vaccin etc. Medicamentele absolut și 100% sigure nu există. Cu toate acestea, cu respectarea strictă a metodologiei de pregătire pentru vaccinare și a regulilor de administrare a vaccinului, precum și cu utilizarea unui vaccin de înaltă calitate (neexpirat și conservat corespunzător) și urmând recomandările medicului în perioada post-vaccinare, riscul apariția complicațiilor în urma vaccinării este minimă.

De ce este necesară vaccinarea MMR?

În acest caz, trebuie să înțelegeți caracteristica principală a infecțiilor prin picurare din copilărie - la copii, ele apar de obicei în forme ușoare sau moderate. Cu toate acestea, la adulți, aceste infecții pot fi extrem de severe și pot duce la complicații grave.

Atunci când depune un refuz de a vaccina la o vârstă fragedă, temându-se de complicații de la introducerea vaccinului sau considerând că acesta este o povară nerezonabilă pentru sistemul imunitar, părintele trebuie să fie conștient de întreaga gamă de riscuri pentru copil în viitor.

Pericolul rubeolei pentru femeile însărcinate

Rubeola, care este de obicei ușoară la copiii mici (complicații precum encefalita rubeolă apar la aproximativ 1 din 1000 de copii), reprezintă un pericol grav pentru o femeie însărcinată care nu a fost vaccinată și nu a fost bolnavă de rubeolă.

Virusul rubeolei are o afinitate mare pentru țesuturile fetale și poate duce la dezvoltarea sindromului rubeolic congenital (CRS). Un copil cu CRS se naște cu defecte cardiace congenitale, orbire și surditate. De asemenea, virusul rubeolei poate afecta țesutul cerebral al fătului (întârzierea mintală severă este posibilă în viitor), ficatul acestuia, splina etc. Rubeola în primul trimestru de sarcină poate provoca avort spontan sau estomparea sarcinii.

Principalul pericol al rubeolei pentru femeile care poartă un copil este că o femeie poate îndura boala într-o formă ștearsă. Cu această evoluție a bolii, doar erupții cutanate unice pot fi observate timp de câteva zile. Bunăstarea unei femei însărcinate nu este perturbată, iar o femeie poate anula o mică erupție cutanată pentru una alergică. Cu toate acestea, chiar și formele șterse de rubeolă au un efect teratogen și mutagen sever asupra fătului.

În acest sens, la cea mai mică suspiciune de rubeolă, o femeie însărcinată trebuie examinată pentru prezența anticorpilor anti-rubeolă. Când este infectat cu rubeolă, se poate recomanda întreruperea timpurie a sarcinii. Decizia finală o ia doar mamă. Ea trebuie să fie informată cu privire la toate riscurile pentru copilul nenăscut și probabilitatea mare de a avea malformații congenitale severe.

În acest sens, tuturor femeilor bolnave și nevaccinate li se recomandă să fie vaccinate împotriva rubeolei atunci când planifică sarcina. Nu se recomandă să rămâneți gravidă în decurs de 3 luni de la vaccinare. Cu toate acestea, debutul sarcinii înainte de expirarea a trei luni după vaccinare nu este o indicație pentru întreruperea sarcinii, deoarece virusurile atenuate semnificativ sunt utilizate pentru vaccinare.

Caracteristicile pregătirii pentru vaccinare

Vaccinarea împotriva rujeolei și oreionului este obligatorie. Cu toate acestea, problema vaccinării este luată în considerare strict individual pentru fiecare copil. Acest lucru se datorează faptului că vaccinarea ROR, ca oricare alta, are o serie de contraindicații generale și specifice sau restricții de timp pentru efectuare. Prin urmare, înainte de vaccinare, copilul trebuie să fie examinat de un medic pediatru și să treacă teste generale (teste generale de sânge și urină).

Fără o examinare preliminară, testare și obținerea permisiunii de la medicul pediatru pentru vaccinare, vaccinul nu poate fi administrat.

Respectarea acestor măsuri de siguranță va minimiza riscul de complicații după vaccinare.

Care este cel mai bun vaccin împotriva rujeolei, rubeolei, oreionului?

Din moment ce ROR, conform calendarului național al vaccinărilor de stat, este inclusă în lista vaccinurilor obligatorii care sunt achiziționate de stat. Vaccinarea este gratuită.

Cel mai adesea, aceștia folosesc vaccinul casnic împotriva rujeolei și oreionului, iar cel indian împotriva rubeolei.

Dacă este necesar, se utilizează vaccinul Priorix ® care conține toate cele trei viruși.

Toate vaccinurile sunt supuse unor studii preliminare pentru eficacitate și siguranță.

Vaccinuri domestice rujeolă rubeolă oreion

• L-16 ® (antirujeolă).

Nu există vaccin rusesc împotriva rubeolei.

Vaccinuri importate rujeolă rubeolă oreion

Trivaccinurile includ:

• MMR-II®;
• Priorix®.

Rubeolă:

• Rudivax®;
• Ervevax®.

Contraindicații la vaccinarea împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului

Vaccinarea se efectuează numai după ce copilul a fost examinat de un medic și testat. Introducerea vaccinului se realizează în clinică, de către personal calificat. Acasă, pe cont propriu etc. vaccinarea nu se face.

Datorită faptului că se utilizează un vaccin viu (slăbit), vaccinarea împotriva oreionului, rujeolei, rubeolei nu se face atunci când:

• pacientul are reacții alergice la ouăle de pui (prepeliță) și antibioticele aminoglicozide;
• hipersensibilitate individuală la componentele vaccinului;
• alergii la vaccin la prima injecție (contraindicație pentru revaccinare);
• sarcina confirmata sau daca se suspecteaza;
• prezența bolilor acute sau exacerbarea patologiilor cronice;
• imunodeficiență celulară severă și prezența manifestărilor clinice ale infecției cu HPV;
• prezența neoplasmelor maligne, ceea ce duce la o încălcare a reacțiilor imunității celulare (leucemie, limfom etc.).

Cu prudență, vaccinul este utilizat dacă pacientul are antecedente de reacții alergice severe (de orice origine) și crize convulsive.

Se ia în considerare și particularitățile interacțiunilor medicamentoase. Vaccinarea oreionului, rujeolei, rubeolei nu se administrează pacienților care au primit preparate cu imunoglobuline sau componente ale plasmei sanguine. În acest caz, intervalul dintre introducerea acestor medicamente și vaccin ar trebui să fie de trei luni.

Având în vedere că vaccinarea oreionului, rujeolei, rubeolei se face cu vaccinuri vii, atenuate, este strict interzisă combinarea cu introducerea altor vaccinuri vii.

Dacă copilul a reușit să facă rujeolă, rubeolă sau oreion, aceasta nu este o contraindicație pentru revaccinarea la vârsta de 6 ani.

Vaccinarea copiilor născuți din mame seropozitive

Cea mai mare dificultate este vaccinarea copiilor născuți din mame infectate cu HIV. Pentru această categorie de pacienți, vaccinările preventive sunt extrem de importante, deoarece din cauza imunodeficienței severe, tolerează mai greu orice infecții și, prin urmare, au un risc mult mai mare de deces și de complicații ale bolii. Vaccinarea în timp util poate îmbunătăți prognosticul și poate reduce riscul pentru astfel de pacienți.

Anterior, copiii cu HIV nu erau vaccinați cu MMR. Cu toate acestea, studii recente au confirmat că copiii infectați cu HIV sunt capabili să dezvolte un răspuns imun celular și umoral (în ciuda scăderii nivelului de anticorpi).

Vaccinarea se efectuează numai după ce se pune diagnosticul final și se efectuează examinarea pentru celulele CD4+. Vaccinarea parotită, rujeolă, rubeolă se efectuează copiilor fără manifestări celulare clinice și pronunțate ale imunodeficienței.

Pentru pacienții cu contraindicații, după contactul cu pacienții cu rujeolă sau oreion, este indicată profilaxia cu imunoglobuline.

Efectele secundare ale vaccinului rujeolic-rubeolă oreion, cum să le evitați?

Trebuie înțeles că apariția unui nas care curge, o ușoară slăbiciune, febră (37-38 de grade), ușoară înroșire a gâtului și o ușoară erupție cutanată este o reacție normală a copilului la vaccin. De asemenea, poate exista o ușoară umflare a glandelor parotide și roșeață la locul injectării.

Fotografia unei erupții cutanate după vaccinarea cu MMR (rujeolă, oreion, rubeolă):

Erupție cutanată după PDA

Această reacție nu este motiv de panică. Când apare o erupție cutanată, copiilor li se recomandă să prescrie antihistaminice. Trebuie remarcat faptul că pentru a reduce riscul de apariție a unei erupții cutanate după vaccinare, antihistaminice trebuie începute cu două zile înainte de vaccinare și continuate timp de cel puțin trei zile după vaccinare.

În plus, poate fi recomandată o cură de adsorbanți (Enterosgel®). Cu toate acestea, trebuie amintit că intervalul de timp dintre administrarea de adsorbanți și alte medicamente ar trebui să fie de cel puțin două ore. Se recomandă, de asemenea, un regim abundent de băuturi.

Pentru a reduce riscul de apariție a reacțiilor nedorite, se recomandă, de asemenea, ca în prima zi după vaccinare să refuze să meargă și să invite oaspeții. Pe viitor, în absența contraindicațiilor, sunt permise plimbările.

Când temperatura crește peste 37,5-38 de grade, se folosesc antipiretice (paracetamol, ibuprofen®). Aspirina ® este contraindicată.

Antivirale, antibiotice, imunoglobuline etc. cu o creștere a temperaturii și apariția unui nas care curge după vaccinare nu este prescris.

Cel mai adesea, vaccinul ROR este tolerat cu ușurință sau cu febră ușoară, secreții nazale și erupții cutanate ușoare. Reacțiile severe de origine alergică și alte complicații de la introducerea vaccinului apar extrem de rar, de regulă, dacă nu sunt respectate regulile de pregătire pentru vaccinare și administrare a medicamentului la pacienții cu contraindicații.

Adevăratele efecte secundare ale vaccinului, care necesită asistență medicală imediată, sunt:

• ridicat, rezistent la administrarea de antipiretice, febră;
• erupție cutanată abundentă;
• convulsii;
• multiform;
• otită;
• bronșită și pneumonie etc.

Pot să merg după vaccinarea împotriva rujeolei oreionului?

O contraindicație a mersului este că bebelușul are o reacție termică la vaccin. După stabilizarea temperaturii, sau dacă vaccinarea este bine tolerată, sunt permise plimbările.

Unde se administrează vaccinul împotriva rujeolei și oreionului?

Vaccinul se administrează subcutanat (sub omoplat sau în umăr). Unele vaccinuri (Priorix) pot fi administrate intramuscular.

Administrarea intravenoasă este strict interzisă pentru orice vaccin.

Poți să faci oreion, rujeolă sau rubeolă dacă ai fost vaccinat?

Potrivit statisticilor, aproximativ 15% dintre copii după prima vaccinare pot suferi de rujeolă, rubeolă sau oreion. Cu toate acestea, la copiii vaccinați, aceste boli apar adesea într-o formă ștearsă și nu duc la dezvoltarea de complicații severe.

Parotita este o infecție virală comună, care duce adesea la dezvoltarea unor consecințe periculoase. Peste 4.000 de cazuri de infecție la persoane de diferite grupe de vârstă sunt diagnosticate anual în lume. Prin urmare, vaccinarea oreionului a fost inclusă pe teritoriul Rusiei.

Care este pericolul parotitei?

Agentul cauzal al oreionului sau oreionului este un virus care conține ARN care duce la afectarea organelor glandulare (salivar submandibular și parotidian, gonade) și a sistemului nervos central. Boala infecțioasă se transmite prin picături în aer, este diagnosticată la persoanele de orice vârstă, dar este mai frecventă la copiii mai mari de 3 ani.

Infecția cu parotită apare în timpul contactului direct cu o persoană bolnavă, atunci când îi folosește lucrurile, ustensilele, jucăriile. Particulele de virus sunt capabile să rămână viabile în mediul extern pentru o perioadă de timp, nu mor sub influența temperaturii scăzute.

Perioada de incubație a oreionului este de 1,5-3 săptămâni. În plus, pacientul are o creștere a temperaturii corpului (nu mai mult de 39 0 C), slăbiciune generală și letargie. Boala provoacă leziuni ale glandelor salivare și parotide, astfel încât se produce inflamația în organe, apar durere și umflare a acestora. Parotita duce adesea la dezvoltarea durerii în timpul mestecării, ca urmare, mulți pacienți refuză să mănânce.

O infecție virală poate provoca dezvoltarea pancreatitei și a diabetului de tip 2 în 4% din cazuri. Cu toate acestea, inflamația creierului este considerată cea mai periculoasă complicație. Boala apare sub formă de meningită și meningoencefalită. Dacă pacientul nu primește un tratament în timp util și eficient, atunci este posibil un rezultat fatal.

Program de imunizare

Vaccinarea împotriva oreionului se efectuează conform planificării, conform Listei Naționale de Vaccinare, și de urgență dacă a avut loc contactul cu o persoană infectată. Imunizarea se efectuează numai după examinarea de către un specialist care poate evalua starea pacientului.

1. Primul vaccin pentru oreion se administrează copiilor la 12 luni. Dacă copilul are contraindicații relative (boală infecțioasă, patologie cronică exacerbată), atunci vaccinarea se recomandă amânarea cu până la 1,5 ani. Această perioadă este considerată ideală pentru dezvoltarea anticorpilor specifici care asigură o imunitate sigură.
2. Revaccinarea se efectuează pentru un copil la vârsta de 6 ani. Imunizarea împotriva oreionului poate fi combinată cu alte vaccinări sau efectuată după 30 de zile. Singura excepție este vaccinarea împotriva tuberculozei, care implică introducerea unui agent patogen viu slăbit și, prin urmare, reprezintă o povară semnificativă pentru organism.

Experții cred că două vaccinuri sunt suficiente pentru a forma imunitate pe tot parcursul vieții. Cu toate acestea, băieții adolescenți sunt sfătuiți să examineze sângele pentru prezența anticorpilor specifici la oreion. Dacă acestea lipsesc, atunci copilul are nevoie de imunizare suplimentară. Numai acest lucru previne dezvoltarea oreionului și a orhitei.

În timpul unei epidemii sau contactului cu o persoană infectată, este necesară vaccinarea de urgență. Vaccinarea oreionului se administrează pacienților cu vârsta mai mare de 1 an care nu au avut o infecție virală, nu au fost complet imunizați. Vaccinul trebuie administrat în 72 de ore de la posibila infectare.

Tipuri de preparate vaccinale

Următoarele vaccinuri pentru oreion sunt permise în Rusia:

• Vaccin viu pentru cultura oreionului (LVP). Medicamentul este injectat o dată sub piele în zona omoplatului sau în partea exterioară a umărului. Reinjectarea este indicată persoanelor care nu au anticorpi în sânge după vaccinare;
• Priorix (Belgia) Acesta este un preparat vaccin complex, care constă din liofilizate de virusuri slăbite, care formează simultan imunitate împotriva oreionului, rubeolei și rujeolei. După prima injecție, la 96% dintre pacienți se produc anticorpi de protecție împotriva oreionului. Vaccinul se administrează intramuscular în zona umărului sau a coapsei la 1 an, revaccinarea este indicată la 6 și 15 ani. Pacienții adulți sunt vaccinați la fiecare 10 ani, începând cu vârsta de 22 de ani;
• MMR II (SUA). Vaccinul atenuat protejează o persoană împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului. Prepararea vaccinului duce la crearea imunității, a cărei durată este de 11 ani. Vaccinarea se efectuează pentru copiii cu vârsta de 1, 6 și 15 ani. De la vârsta de 22 de ani, pacienții trebuie să fie imunizați la fiecare 10 ani.
• Vaccin cultural viu împotriva rujeolei-oreion. Acesta este un medicament divaccinal care formează imunitate împotriva oreionului și rujeolei. Vaccinarea se efectuează pentru copiii de la 1 an și 6 ani.

Medicii recomandă utilizarea preparatelor complexe de vaccin pentru vaccinare, deoarece programul de imunizare împotriva oreionului, rubeolei și rujeolei este același. Utilizarea unui vaccin polivalent permite unui copil să primească doar 1 injecție din 3 infecții, ceea ce reduce semnificativ sarcina asupra sistemului imunitar. Prin urmare, pe teritoriul țărilor occidentale, pentru vaccinare se folosesc doar preparate complexe.

Reacții adverse posibile

Prepararea vaccinului este de obicei bine tolerată, rareori provoacă apariția unor complicații grave. Cu toate acestea, după vaccinare, pot apărea următoarele reacții adverse:

• După 1-2 săptămâni, copilul poate prezenta dureri de cap, pierderea poftei de mâncare, tulburări de somn, febră;
• Destul de rar, se remarcă apariția fenomenelor catarale: roșeață a gâtului, apariția rinitei, crize de tuse;
• Mărirea glandelor salivare parotide. De obicei, simptomele dispar de la sine în 1-3 zile.

Aceste simptome nu necesită tratament suplimentar. Numai în unele cazuri, dacă copilul are tendința de a dezvolta convulsii febrile, este necesar să se utilizeze antipiretice pentru a normaliza temperatura.

Cu toate acestea, pot apărea complicații după vaccinare. Ele sunt de obicei exprimate în dezvoltarea următoarelor condiții:

• intoxicație corporală. Pacientul dezvoltă febră persistentă, stare de rău;
• Patologii ale sistemului nervos. Cu imunodeficiență severă, vaccinarea poate duce la inflamarea meningelor (meningită seroasă aseptică). Boala se dezvoltă în 18-34 de zile după injectarea preparatului vaccin. Patologia se caracterizează printr-un curs ușor, astfel încât după o săptămână persoana își revine;
• Reactie alergica. Pacientul poate prezenta urticarie, o erupție cutanată însoțită de mâncărime, angioedem angioedem.

Când nu ar trebui să vă vaccinați?

Experții recomandă să refuzați imunizarea în prezența următoarelor condiții:

• Imunodeficiență severă (HIV, oncopatologie, tuberculoză);
• Cursul acut al bolilor infecțioase, exacerbarea patologiilor cronice. Această contraindicație este temporară. În astfel de cazuri, vaccinarea se efectuează după ce pacientul se simte bine;
• Prezența hipersensibilității la orice ingredient al preparatului de vaccin;
• Reacție negativă la o vaccinare anterioară împotriva oreionului;
• Prezența unei alergii la proteina de pui sau prepeliță, pe baza căreia se fac preparate de vaccin;
• Perioada de sarcină;
• Prezența unor patologii severe ale sângelui.

Merită să te vaccinezi?

Epidparotita nu este clasificată ca o infecție fatală, așa că mulți părinți se întreabă cât de necesară este vaccinarea oreionului. Există astfel de argumente pentru imunizare:

1. Înainte de introducerea vaccinării generale împotriva oreionului, o infecție virală a fost diagnosticată fără excepție la toți copiii, avea caracterul unei epidemii. Dar imunizarea a făcut posibilă evitarea acestui lucru.
2. Particulele virale provoacă leziuni ale țesutului glandular, indiferent de locația acestuia. Prin urmare, parotita provoacă adesea inflamarea organelor genitale;
3. Oreionul este mai frecvent la băieți, provocând atrofie testiculară și infertilitate ca complicații tardive;
4. Parotita poate duce la pancreatită, care se caracterizează prin durere severă, necesită tratament conservator pe tot parcursul vieții;
5. Oreionul provoacă inflamație la nivelul creierului, care provoacă invaliditate sau decesul pacientului;
6. Destul de rar, o infecție provoacă dezvoltarea surdității.

Vaccinarea împotriva oreionului evită toate aceste complicații. Imunizarea este tolerată destul de ușor, rareori duce la dezvoltarea reacțiilor negative. Prin urmare, medicii recomandă insistent protejarea copilului de o infecție periculoasă.

Cu toate acestea, unii experți nu recomandă imunizarea copiilor mici. Medicii își argumentează opinia prin faptul că după oreion o persoană dezvoltă imunitate pe tot parcursul vieții, iar răspunsul imunitar după vaccinare poate dispărea după 3-4 ani. Prin urmare, astfel de pediatri se străduiesc să se asigure că copilul are o infecție la o vârstă fragedă, când riscul de a dezvolta complicații grave este scăzut.

Cum să reduceți riscul de reacții nedorite?

Pentru a preveni apariția alergiilor, este necesar să se excludă potențialii alergeni din dieta pacientului cu 7-10 zile înainte de vaccinare: citrice, ciocolată, roșii, căpșuni. Se recomandă să se abțină de la introducerea de noi preparate și produse. Cu 3-4 zile înainte de vaccinare, la 2-3 zile după imunizare, puteți administra copilului un antihistaminic în doza de vârstă.

În ziua imunizării, trebuie să vizitați un medic care va putea evalua starea de sănătate a pacientului, măsura temperatura corpului (nu trebuie să depășească 36,8 0 C). Este necesar să se clarifice ce preparat vaccinal va fi administrat copilului, ce fel de reacții post-vaccinare poate provoca.

Imediat după injectare, experții recomandă să rămâneți pe teritoriul unei instituții medicale. Acest lucru va permite pacientului să primească îngrijiri medicale în timp util dacă apare o reacție alergică acută. După vaccinare, rutina zilnică obișnuită nu trebuie schimbată, astfel încât copilul să se poată adapta rapid.

Pentru a crește eficacitatea imunizării, experții recomandă evitarea locurilor aglomerate timp de 2-3 zile după injectarea vaccinului. La urma urmei, sistemul imunitar al pacientului este supus unui stres grav, astfel încât riscul de a dezvolta infecții respiratorii crește.

Pentru a reduce riscul unei infecții bacteriene secundare, nu faceți baie copilului în prima zi. Medicii recomandă să vă limitați la un duș ușor. Este necesar să vă asigurați că copilul nu pieptănează locul injectării; în unele cazuri, puteți pune un bandaj pe mâner.