Pielonefrita acută la copii: tratamentul nu trebuie amânat. Pielonefrita la copii: tratamentul formelor acute și cronice Pielonefrita unui copil 2 ani de tratament

Pielonefrita cronică și acută la copii este o inflamație a rinichilor, care este însoțită de o schimbare a culorii urinei, dureri abdominale, febră mare și slăbiciune generală. Această problemă este adesea întâlnită la copiii care au avut boli infecțioase. Pielonefrita poate duce la consecințe grave asupra sănătății, de aceea este foarte important să o depistați la timp și să începeți tratamentul.

Ce este pielonefrita la copii?

O boală infecțioasă a rinichilor, însoțită de un proces inflamator, se numește pielonefrită. Afectează nou-născuții, sugarii, copiii și adolescenții. Dintre bolile nefrologice, aceasta este una dintre cele mai frecvente patologii. Inflamația apare pe fondul unor boli comune: SARS, infecții respiratorii acute, gripă, amigdalita. Există o formă acută și cronică.

Simptome

Copiii nu pot vorbi despre probleme de sănătate, așa că ar trebui să le monitorizați cu atenție starea. Simptomele comune ale pielonefritei la un copil includ:

• tulburari ale somnului;
• apetit scăzut sau absența acestuia;
• diaree și greață;
• reducerea sau lipsa creșterii în greutate;
• febră în absența tusei și a nasului care curge;
• anxietate la urinare din cauza durerii, arsurilor;
• modificarea culorii urinei;
• semne dizurice (dorință frecventă de a urina, dar volumul de urină este mic).

forma acuta

Simptomele pielonefritei acute ale copilăriei diferă în funcție de severitatea procesului inflamator, de vârsta copilului, de bolile concomitente. Principalele simptome ale unei forme acute de inflamație a rinichilor sunt:

• febră și temperatură de la 38 °;
• intoxicație (letargie, slăbiciune generală, greață, vărsături, somnolență, apetit scăzut, vânătăi sub ochi, piele palidă);
• dureri de trage în abdomen și spate, care cresc odată cu mișcarea și scad odată cu încălzirea;
• modificarea urinei (culoare, textura, miros).

La nou-născuți

Pielonefrita la nou-născuți se manifestă prin semne pronunțate de intoxicație:

• temperatură ridicată până la 40 °;
• convulsii mai puțin febrile;
• regurgitare frecventă și vărsături;
• fără creștere în greutate sau pierdere în greutate;
• refuzul laptelui matern sau al formulei de lapte, supt leneș;
• deshidratare, piele lăsată și uscată;
• piele palidă cu albastru în jurul gurii, ochilor;
• tulburări ale scaunului, diaree;
• neliniște atunci când urinează;
• roșeață a feței înainte de a urina;
• pielonefrita la sugari provoacă plâns constant fără un motiv aparent.

Forma cronică

Factorii de manifestare a pielonefritei în forma cronică nu diferă de stadiul acut al bolii, ci alternează cu o perioadă de remisie completă. În acest moment, nici măcar testele de urină nu arată modificări, astfel încât rezultatul diagnosticului poate fi obținut doar cu o exacerbare a patologiei. Cu un curs cronic lung al bolii fără tratament, pot apărea următoarele sindroame:

• iritabilitate, agresivitate;
• scăderea performanței școlare;
• dezvoltarea fizică, psihomotorie întârziată;
• oboseală rapidă.

Cauzele pielonefritei la copii

Pătrunderea în sistemul genito-urinar a microorganismelor (bacterii, viruși, ciuperci) provoacă inflamație. Principalii agenți cauzali ai bolii sunt Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, chlamydia, Proteus, Mycoplasma și Staphylococcus aureus. Mai rar, inflamația începe din cauza adenovirusului, gripei, Coxsackie, anomaliilor în structura rinichilor și a tractului urinar. În forma cronică a bolii, există adesea mai multe microorganisme în organism simultan. Există mai multe moduri prin care infecția poate pătrunde în organism:

• Hematogen. Cu boli purulente (ARVI, amigdalită, pneumonie, carii), infecția intră în rinichi prin sânge. Există o posibilitate de infectare a copilului de la mamă în timpul sarcinii, dacă aceasta are o boală infecțioasă.
• Ascendent. Infecția cu pielonefrită a rinichilor are loc prin tractul gastrointestinal (tractul gastrointestinal), sistemul genito-urinar. Această cale explică de ce fetele fac pielonefrită mai des decât băieții, după nerespectarea regulilor de igienă.
• Limfogen. Infecția trece la rinichi prin limfă.

Clasificare

Nefrologii din Rusia disting 2 tipuri de pielonefrită din copilărie. Clasificarea este următoarea:

• Vedere primară și secundară. Primul tip se caracterizează prin absența simptomelor din vezica urinară și din alte organe ale sistemului urinar. Pielonefrita secundară este un proces în care sunt vizibile tulburările de urinare și tulburările dismetabolice.
• Acut și cronic. În forma acută de inflamație, recuperarea are loc după 3-4 săptămâni, dacă tratamentul este început în timp util. În această formă, există o perioadă activă și dezvoltarea inversă a simptomelor în remisie clinică și de laborator. Boala cronică durează mai mult de șase luni. În acest timp, există mai multe recidive și exacerbări. Dacă exacerbările sunt evidente, această formă se numește recurentă, iar dacă simptomele trec neobservate și numai testele indică o problemă - latentă.

Diagnosticare

Pielonefrita copiilor poate fi detectată la o consultație cu un medic pediatru. În acest caz, pentru o examinare ulterioară, ar trebui să vizitați un nefrolog sau un urolog. Diagnosticul bolii trebuie efectuat într-o manieră complexă, folosind metode instrumentale și de radiații. Testele de laborator obligatorii pentru a identifica procesul inflamator includ:

• test clinic de sânge;
• chimia sângelui;
• analiza generală a urinei;
• morfologia analizei urinei;
• teste de urină conform lui Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburge;
• semănat de urină pentru floră;
• antibiograma urinei;
• analiza biochimică a urinei.

Pentru a evalua funcționalitatea rinichilor și a aparatului tubular, sunt obligatorii următoarele teste de laborator:

• test de sânge pentru uree, creatinină;
• testul Zimnitsky;
• analiza pentru aciditatea pH-ului, aciditatea titrabilă, excreția de amoniac;
• controlul diurezei;
• studiul ritmului și volumului urinarii.

Pielonefrita la un copil este diagnosticată nu numai cu ajutorul testelor de laborator, ci și prin studii instrumentale:

• măsurarea tensiunii arteriale;
• scanare CT;
• Ecografia (examinarea cu ultrasunete) a sistemului urinar;
• cistografie micțională;
• cistouretroscopie;
• cistometrie;
• rezonanță magnetică nucleară;
• electroencefalografie;
• urografie excretorie;
• ecoencefalografie;
• uroflowmetrie;
• profilometrie;
• scintigrafie;
• dopplerografia cu ultrasunete a fluxului sanguin renal.

Urina cu pielonefrită

Analiza urinei în orice proces patologic ajută la diagnosticarea bolii, deoarece poate fi folosită pentru a afla o serie de indicatori importanți: numărul de leucocite, aciditatea, densitatea și culoarea urinei, prezența proteinelor, agenți (microorganisme). Culoarea urinei cu pielonefrită devine mai închisă sau are o nuanță de roșu, se observă turbiditatea lichidului, pot apărea impurități atipice (stricuri sau fulgi rare). Mirosul de urină devine jignitor, poate fi observat în procesul de urinare.

Tratamentul pielonefritei la copii

În tratamentul pielonefritei, unui copil cu febră i se prescrie repaus la pat. Dacă nu există febră, este posibilă o mișcare ușoară în jurul secției. Copiii respectă regimul general: plimbări în aer curat pe teritoriul spitalului. Copilului i se prescrie o dietă Pevzner și un tratament cu antibiotice. La fiecare 3-4 săptămâni, medicamentele pentru terapie cu antibiotice sunt înlocuite cu altele chiar și după externarea din spital.

După tratamentul principal și eliminarea inflamației, copilul trebuie să continue cursul și să ia uroantiseptice, diuretice, antioxidanți, antispastice pentru sindroamele dureroase, imunocorectori, AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), antihistaminice. Durata tratamentului depinde de mulți factori, dar, în medie, terapia durează de la una până la trei luni.

Antibiotice

În cazul pielonefritei, tratamentul principal este antibioticele. Cefalosporinele sunt compuse din acid 7-amilocefalosporic. Medicamentele moderne includ Cefanorm, Ladef, Cefepime, Cefomax, Cepim, care sunt disponibile ca soluție injectabilă. Eficiență ridicată în medicamentele cu antibiotice-carbapenem: Jenem, Meropenem, Doriprex, Invasin. Acțiunea antibacteriană ajută la distrugerea majorității microorganismelor. Tratamentul acestei boli cu antibiotice include și aminoglicozide: gentamicina, amikacina.

dieta pentru rinichi

Dieta este de mare importanță în tratamentul pielonefritei la un copil. Esența sa constă în consumul mare de lactate și alimente vegetale. Produsele lactate normalizează urinarea, conțin calciu, proteine, fosfor. Chefirul și laptele copt fermentat ajută la îmbunătățirea microflorei intestinale, a cărei compoziție se deteriorează după administrarea de medicamente agresive. Ouăle și brânza de vaci conțin aminoacizi esențiali pentru organism. O saptamana mai tarziu se introduce carnea si pestele, dar numai fierte sau inabusite.

Sunt excluse conservele, ceapa, usturoiul, telina, conopida, spanacul, bulionul de carne, carnea afumata, muraturi, hrean, condimentele, cacao, mustar, picante, prajite, alimente grase. Aceste produse conțin o cantitate mare de săruri excretate, a căror utilizare trebuie controlată. Se recomandă să beți multă apă (de 1,5 ori mai mult decât necesarul zilnic), compoturi, apă minerală ușor alcalină, sucuri, băuturi din fructe.

Agravare

Dacă la un copil apare o exacerbare a pielonefritei, ar trebui să mergeți la spital, deoarece spitalizarea este recomandată în această perioadă. După normalizarea temperaturii corpului, reducerea durerii în partea inferioară a spatelui, nevoia de odihnă la pat dispare, iar copilul poate continua să fie tratat acasă. Este prescrisă o dietă de masă conform lui Pevzner. Pentru însămânțarea unui microorganism care este cauza inflamației, copilul urmează un tratament etiotrop.

Efecte

Pielonefrita este o boală gravă, așa că fără un tratament adecvat nu va trece fără urmă. Consecințele inflamației rinichilor sunt următoarele:

• pneumonie;
• anurie;
• leziuni hipoxice ale creierului;
• disbacterioză intestinală;
• dezvoltarea slabă a organelor interne sau absența acesteia;
• comă renală;
• insuficienta renala pana la insuficienta renala;
• rahitism;
• anemie prin deficit de fier;

Prognoza si prevenirea

În 80% din cazuri, la pacienții care au început tratamentul într-un stadiu incipient, inflamația rinichilor se termină favorabil. Recuperarea clinică are loc la o lună după începerea terapiei. În viitor, pentru ca boala să nu revină, este necesară prevenirea pielonefritei la copii:

• Tratamentul în timp util al bolilor infecțioase. Angina, cariile, pneumonia, SARS (infectie virala respiratorie acuta) pot provoca inflamatii la rinichi.
• Consumați porția zilnică de apă. Încărcătura de apă este folosită pentru a „elimina” bacteriile cu urina rezultată.
• Nu tolera când vrei să mergi la toaletă. Goliți-vă rapid vezica urinară.
• Consumă alimente și băuturi bogate în vitamina C, care acidifică urina pentru a neutraliza bacteriile.
• Respectați regulile de igienă personală, îngrijirea zilnică a organelor genitale.
• Nu prea răci. Frigul contribuie la dezvoltarea bolilor inflamatorii.
• Obțineți controale și teste regulate.
• Întărește-ți sistemul imunitar.

Video

Atenţie! Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele articolului nu necesită auto-tratament. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate oferi recomandări pentru tratament pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Ai găsit o eroare în text? Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și îl vom remedia!

Pielonefrita la copii este una dintre cele mai frecvente boli. La copiii mai mici, o astfel de patologie și ARVI sunt foarte legate între ele. Aproximativ unul din patru cazuri de această boală apare din cauza infecțiilor respiratorii acute. Răspândindu-se rapid prin tractul urinar, procesul actual de inflamație afectează țesuturile rinichilor.

Copiii de ani diferiți pot fi expuși acestei anomalii formidabile. La fetele mai mari, această boală se dezvoltă mai des. Motivele sunt ascunse în caracteristicile structurale ale tractului genito-urinar, deoarece canalul de urinare la fete este mai scurt și mai larg. Băieții au mai puține bariere în calea răspândirii infecției.

Cauzele patologiei

Pielonefrita este adesea recunoscută la un copil de anii preșcolari. După identificarea acestei boli, cauza trebuie găsită urgent.

Principalele cauze ale bolii sunt:

1. Țesuturile rinichilor pot fi afectate de diferite microorganisme patogene, cultura bacteriologică a urinei relevă: E. coli, Staphylococcus aureus și alte virusuri. Agenții patogeni și virușii pot pătrunde în rinichi în tot felul de moduri: prin vasele de sânge, de-a lungul pereților ureterului, din vezică prin lumenul ureterului. Dacă mai mulți agenți patogeni intră în corpul copilului în același timp, se poate dezvolta pielonefrită cronică.
2. Bolile anterioare din copilărie, cum ar fi pneumonia sau otita medie, pot fi cauza acestei patologii.
3. Endocardita bacteriană sau sepsisul provoacă simptome ale acestei boli la adolescenți, agentul patogen pătrunde din intestin la rinichi prin sistemul limfatic. Acest lucru se face cu infecții intestinale, diaree la un copil care suferă de constipație cronică și disbacterioză.
4. Adesea, infecția are loc prin zona genitală, anus, uretră sau vezică urinară. O astfel de infecție se manifestă activ la fetele de 3-5 ani. Microorganismele pot pătrunde în uretră, dar sistemul imunitar al copiilor sănătoși nu permite dezvoltarea unui astfel de proces inflamator. Cu toate acestea, orice boală acută sau cronică reduce forțele imunitare ale organismului.
5. Focurile de infecții care sunt în organism de mult timp, hipotermia, viermii, diabetul, dau naștere destul de des la această boală insidioasă.
6. O boală a regiunii genito-urinale, precum și igiena precară, pot provoca pielonefrită.
7. După un proces inflamator lung în zona organelor genitale externe, apare adesea un simptom al acestei boli.

Formele acestei boli

Specialiștii în boli de rinichi disting două forme de pielonefrită: acută și cronică.

Ce este pielonefrita acută la copii? Cu o formă acută de patologie, copiii se recuperează de obicei după 1,5 luni, datele testului revin la normal.

Pielonefrită cronică. Această formă durează aproximativ șase luni, în această perioadă existând posibilitatea altor exacerbări. Periodic, o abatere de la normă se găsește în testele de urină ale unui copil. De asemenea, boala actuală contribuie la provocarea unui simptom de astenie bacteriană la pacient. Copilul observă iritabilitate, oboseală, rămâne în urmă la școală. Această formă a bolii, care s-a manifestat în copilărie, încetinește dezvoltarea fizică și psihomotorie.

Simptomele pielonefritei

Simptomele pielonefritei la copii sunt foarte diferite. Manifestarea lor este afectată de severitatea inflamației, prezența bolilor paralele, dar principalele sunt:

1. Temperatura corporală crescută, febra este un simptom comun pentru toate cazurile de patologie. Uneori temperatura crește fără motiv la 38-39 de grade.
2. Poate exista pierderea poftei de mâncare, somnolență, copilul se plânge de slăbiciune și dureri de cap frecvente.
3. Există greață, vărsături, durere înfundată în abdomen și lateral.
4. Se observă cearcăne albastre sub ochi, pielea devine palidă.
5. Copilul experimentează un disconfort evident când urinează, deoarece simte o senzație de arsură și durere.
6. Regimul de urinare este perturbat: acestea devin rare, eventual mai frecvente, deși lichidul este consumat în cantități suficiente. În unele cazuri, apare incontinența urinară.
7. La sugari, evoluția pielonefritei se caracterizează printr-o creștere ușoară în greutate.
8. Mirosul urinei devine destul de înțepător, iar culoarea se schimbă de la galben la portocaliu strălucitor.

Pielonefrita este deosebit de severă la nou-născuți și sugari, deoarece aceștia nu se pot plânge de durere tulburătoare, ceea ce face dificilă diagnosticarea bolii, se caracterizează printr-un tablou clinic nespecific și simptome generale de intoxicație. Semnele evidente ale pielonefritei sunt o creștere a temperaturii corpului la 39-40 de grade, convulsii, vărsături, regurgitare sunt posibile, copilul refuză să alăpteze. Paloarea și marmurarea pielii. Buzele sunt puțin albastre. Un copil nesănătos are o creștere sau o scădere insuficientă în greutate și, în unele cazuri, o pierde. Copilul plânge adesea și are o anxietate constantă.

Părinții trebuie să rețină că toate tipurile de afecțiuni ale bebelușilor trebuie examinate de un medic specialist. Tulburarea scaunului, febra, vărsăturile pot fi confundate cu trezirea infecțiilor intestinale. Pentru a clarifica diagnosticul de pielonefrită, medicul prescrie testele necesare. Un test general de urină este prescris copiilor cu febră. În această boală, conținutul de leucocite în urină crește semnificativ, bacteriile și cantitatea de proteine ​​sunt detectate. Metodele de laborator de examinare sunt concepute pentru a detecta agenții patogeni pentru a selecta metodele adecvate de tratament.

Pe lângă examinările de laborator, metodele de examinare cu ultrasunete, cu raze X, angiografia, care ajută la identificarea anomaliilor anatomice care au provocat apariția bolii, sunt de mare importanță. Această boală necesită un tratament prompt și eficient. Dacă, la detectarea unei forme acute, cursul de tratament încetinește, atunci infecția se va răspândi rapid și va duce la dezvoltarea proceselor purulente. Cu o formă cronică pe termen lung, activitatea rinichilor este perturbată, se poate dezvolta insuficiență renală cronică.

Dacă la copii este detectată o exacerbare a pielonefritei, tratamentul trebuie efectuat exclusiv în condiții staționare. Simptomele și tratamentul sunt extrem de sigure dacă un specialist în urologie se ocupă de el. Medicul va face totul pentru a evita complicațiile bolii, va monitoriza dinamica testelor clinice, va efectua examinări suplimentare și va selecta metode mai eficiente de tratament.

Un copil care este tratat într-un spital trebuie să măsoare tensiunea arterială în fiecare zi. O atenție deosebită trebuie acordată modificărilor tensiunii arteriale la un pacient cu o formă cronică a bolii. Adesea, un astfel de caz mărturisește insuficiența renală asociată. Este posibilă combaterea bacteriilor patogene numai cu ajutorul medicamentelor antibacteriene.

Rezultatul unui test de urină pentru sensibilitatea la antibiotice vă va ajuta să alegeți medicamente eficiente care nu sunt toxice pentru sistemul genito-urinar. Tratamentul durează o lună. Împreună cu terapia antibacteriană timp de două săptămâni, medicul prescrie pacientului preparate antiseptice pentru tractul urinar, care distrug bacteriile patogene, dar nu aparțin grupului de antibiotice. În stadiul inițial al cursului de tratament, se folosesc medicamente antipiretice, antispastice. Terapia cu antioxidanti si diverse vitamine sunt prescrise in aceeasi ordine. Copiii au nevoie de odihnă la pat, te poți deplasa doar prin secție. Cu o dinamică normală, după o săptămână se permite să se plimbe prin spital timp de 30-60 de minute.

Metoda de tratament pe bază de plante

Împreună cu utilizarea medicamentelor antiinflamatoare în tratamentul pielonefritei, medicina tradițională este utilizată pe scară largă. Există multe plante medicinale care au un efect curativ asupra funcționării rinichilor și ajută la eliminarea bolii. Avantajul acestui efect asupra bolii este că nu există absolut contraindicații în luarea ierburilor medicinale. O limitare excepțională este o intoleranță specială la anumite plante medicinale.

Cele mai eficiente plante medicinale diuretice din care se pot prepara decocturi sunt: ​​liningberries, stigmate de porumb, frunze de mesteacan, frunze de aspen, seminte de in, soc. Pentru tratamentul acestei patologii, este necesar să se utilizeze plante diuretice și antibacteriene, antiinflamatoare pentru a elimina microorganismele și virușii din organism, care cresc în procesul de stagnare a urinei. Tratamentul pe bază de plante contribuie la normalizarea sănătății fizice și psihice.

Cu această patologie, prevenirea vizează îmbunătățirea generală a copilului și, prin urmare, excluderea cauzelor care contribuie la apariția infecției la nivelul tractului urinar.

Pentru aceasta, trebuie îndeplinite următoarele condiții:

• Părinții trebuie să respecte regulile de igienă de bază și să învețe copiii să le respecte.
• Este necesar să se mențină un regim de băut.
• Este necesar să vă asigurați că copilul bea suficient și golește în mod constant vezica urinară.
• Gripa, amigdalita și alte boli inflamatorii care dau complicații la rinichi trebuie tratate de urgență.
• Copiii cu pielonefrită trebuie supravegheați de un stomatolog, iar dacă există carii, aceasta trebuie tratată imediat.
• Este necesar să se lupte cu bolile cronice, precum: diabetul zaharat, inflamația vezicii biliare și altele.
• Dacă medicul este persistent în îndepărtarea amigdalelor sau adenoidelor, din cauza inflamației lor cronice și a posibilității riscului de exacerbare a pielonefritei, merită să țineți cont de sfaturile unui specialist și să fiți de acord cu intervenția chirurgicală.
• Nu trebuie să uitați să creșteți în mod constant sistemul imunitar și să respectați regimul de somn și odihnă.
• Părinții trebuie să-și învețe copilul să se alimenteze corect, să introducă în alimentație produse naturale, sucuri, brânză de vaci și alte produse din lapte fermentat, să excludă alimentele picante și picante.
• Arătând tratamentul și prevenirea în sanatoriu.
• Este necesar să se protejeze copilul de curenți și hipotermie.
• Temperați copiii pe tot parcursul anului.

Aproximativ 80% din cazurile de pielonefrită acută la copii se termină cu o recuperare absolută. Complicațiile și letalitatea sunt foarte rare, în principal la copiii foarte slabi cu boli concomitente. Consecința formei cronice a bolii la 65-75% dintre copii este o creștere a procesului anormal în rinichi, exacerbarea modificărilor nefrosclerotice.

Video

Problemele cu sistemul urinar apar nu numai la adulți, ci și la copii. Caracteristicile fiziologice ale corpului copilului, imunitatea redusă, focarele cronice de infecție - toate acestea contribuie la apariția simptomelor de pielonefrită la un copil, care sunt un motiv serios de îngrijorare.

Pielonefrita este una dintre cele mai frecvente boli inflamatorii ale rinichilor. Procesul infecțios-inflamator, care este localizat în pelvisul renal, se dezvoltă de aproape 3 ori mai des la fete, ceea ce se explică prin diferențele în structura sistemelor genito-urinar feminin și masculin. Potrivit statisticilor, cel mai periculos moment pentru apariția simptomelor pielonefritei la copii este vârsta de la 0 la 2 ani, de la 4 la 7 ani, precum și adolescența. Din păcate, în fiecare an pielonefrita doar „devine mai tânără”, așa cum demonstrează rata de incidență în rândul copiilor din primul an de viață. Pentru a observa la timp patologia rinichilor, este suficient să aveți o idee generală despre simptomele pielonefritei la copii.

Simptomele pielonefritei la copii. Principalele cauze ale apariției.

La naștere, rinichii bebelușului sunt funcționali doar în proporție de 30%, tubii renali sunt mai scurti și mai îngusti, iar reabsorbția urinei este semnificativ mai mică decât la adulți. Până la aproximativ 7 ani, dezvoltarea sistemului urinar este finalizată, iar înainte de acest timp, riscul de a dezvolta simptome de pielonefrită în firimituri este foarte mare.

Deci, pentru apariția simptomelor de pielonefrită la un copil, sunt necesare anumite condiții: imunitate slăbită, prezența unei infecții în organism și rinichi imaturi funcțional. În cele mai multe cazuri, semnele de pielonefrită la un copil apar după o infecție virală respiratorie acută. Copiii care au infecții respiratorii acute de mai mult de 4-5 ori pe an sunt deosebit de sensibili la boală.

Simptomele pielonefritei la copii sunt influențate de:

Caracteristicile corpului copilului:

• copiii sub cinci ani nu sunt capabili fiziologic să golească complet vezica urinară;
• tortuozitatea sau malpoziția ureterelor duce la stagnarea urinei;
• urina copilului nu are proprietăți antibacteriene, ceea ce contribuie la reproducerea microflorei condiționate patogene în ea în timpul stagnării;
• sistemul imunitar la copii în primele luni de viață nu oferă o protecție adecvată împotriva infecțiilor.

Infecții:

• SARS, amigdalita, gripa;
• prezența cariilor și a altor focare de infecție cronică (amigdalita, sinuzită etc.);
• infecție a fătului în uter;
• cistita sau uretrita;
• infecție intestinală;
• principalii agenți cauzali ai pielonefritei: enterococi, E. coli (infecție intestinală), stafilococi (amigdalita), Pseudomonas aeruginosa.

Factori predispozanți:

• hipotermie;
• raceli frecvente;
• Igiena slabă;
• anomalii în structura sistemului urinar.

Simptomele pielonefritei la copiii sub un an.

Diagnosticarea dezvoltării pielonefritei la sugari este destul de dificilă. În unele cazuri, boala este asimptomatică, ceea ce duce la o tranziție imperceptibilă a pielonefritei la o formă cronică.

Primele simptome ale pielonefritei în, din cauza cărora părinții pot suspecta debutul bolii, pot fi considerate o creștere persistentă a temperaturii la 38-40 ° C, frisoane și anxietate cu excluderea unei răceli. Regurgitarea frecventă, pierderea în greutate, somnul perturbat pe timp de noapte și transpirația pot indica, de asemenea, pielonefrită. În plus, mama și tata ar trebui să fie alertați de icterul fiziologic prelungit, ca unul dintre simptomele pielonefritei la nou-născuți.

IMPORTANT! O analiză generală a urinei va ajuta la confirmarea sau excluderea pielonefritei, datorită căreia este posibil să se identifice un proces inflamator în rinichi (leucocite, bacterii în urină).

Examinarea trebuie efectuată numai după consultarea unui medic pediatru!

Prognosticul bolii este favorabil. Simptomele pielonefritei la copii dispar în 2-3 zile de la începerea tratamentului. Tranziția bolii la o formă cronică se spune atunci când simptomele pielonefritei la un copil apar de mai mult de două ori pe an.

Simptomele pielonefritei la copiii mai mari.

Simptomele pielonefritei la copiii mai mari sunt reprezentate de trei sindroame principale.

• sindromul durerii;
• Odată cu dezvoltarea pielonefritei, copilul se plânge de dureri de tragere în regiunea lombară. Copiii sub trei ani indică dureri abdominale de localizare incertă;
• Tulburări urinare.

Există o creștere a urinării, copilul cere să meargă tot timpul la toaletă. Porțiunile de urină sunt mici, după ce a mers la toaletă nu există nicio ușurare, copilul se plânge de o senzație de arsură la sfârșitul actului de urinare. Incontinența urinară este, de asemenea, caracteristică tabloului clinic al pielonefritei la copii.

Urina își poate schimba culoarea, până la o nuanță galben închis. În unele cazuri, urina capătă un miros pronunțat de amoniac.

IMPORTANT! Urina de culoare roz-roșcat poate indica prezența celulelor roșii din sânge în ea. Totuși, nu trebuie să uităm că unele medicamente, precum și fructele și legumele, pot păta secrețiile fiziologice.

intoxicație corporală.

Cu o scădere a apărării imune, orice infecție, precum și microflora condiționată patogenă, pot provoca dezvoltarea pielonefritei. Produsele de deșeuri ale microorganismelor patogene provoacă otrăvire - intoxicație a organismului. Simptomele pielonefritei la copii în acest caz încep:

• de la creșterea temperaturii la 38-40°C;
• paloarea pielii;
• cu aspect de slăbiciune, letargie, dureri de cap, anxietate;
• cu frisoane.

Copilul se poate plânge de greață, vărsături, lipsă de apetit.

Simptomele pielonefritei la copii depind de vârsta, stadiul bolii și forțele de protecție ale corpului copilului. Procesul inflamator în rinichi în absența unei terapii adecvate implică consecințe grave, dintre care cea mai inofensivă este pielonefrita cronică.

Este foarte posibil să evitați bolile renale, deoarece pentru aceasta este suficient să vizitați un medic pediatru în timp util și să faceți în mod regulat un test general de urină.

Pielonefrita este o inflamație a rinichilor de natură infecțioasă. Această boală este frecventă în rândul copiilor, în special în rândul copiilor preșcolari. În ceea ce privește incidența, acesta a ocupat locul doi după infecțiile respiratorii și este capabil să acționeze ca complicație a acestora. Pentru a face față bolii, este important să diagnosticați corect pielonefrita la copii, fără a o confunda cu cistita sau uretrita similare clinic.

Principalele cauze ale pielonefritei în infecția cu microbi patogeni. Bacteriile, în principal E. coli, precum și virușii și ciupercile, pot acționa ca agent cauzal. În forma cronică a bolii, mai multe microorganisme patologice se găsesc de obicei simultan.

Microbii patogeni intră în sistemul excretor în diferite moduri:

1. Hematogen, adică prin fluxul sanguin de la focarele de infecție către alte organe. Această cale de infecție este frecventă la bebelușii de până la un an. Boala se dezvoltă adesea după pneumonie, otita medie, gripă. La copiii mai mari, această metodă este posibilă numai în cazul unei infecții bacteriene grave, de exemplu, sepsis.
2. Limfogen. Infecția intră în rinichi prin sistemul limfatic comun dintre organele sistemului excretor și tractul gastrointestinal. Acest lucru este facilitat de stagnarea limfei în tulburări gastro-intestinale, infecții intestinale.
3. Ascendent. Din vezica urinara, organele excretoare si genitale, infectia se ridica la rinichi.

Ultima cale de infecție este considerată cea mai frecventă la copiii mai mari de un an. Fetele se îmbolnăvesc mai des din cauza particularităților anatomiei lor.

Cine este predispus la îmbolnăvire

Există anumiți factori care contribuie la răspândirea infecției:

• Anomalii ale organelor excretoare;
• Pietre în sistemul urinar;
• reflux vezicoureteral;
• Excesul de vitamina D;
• hipotrofie;
• deficit de enzime;
• Subtratată sau uretrita;
• nefropatie dismetabolică;
• Boli infecțioase cronice (amigdalita, sinuzită);
• Complicații după boli de natură infecțioasă - SARS, oreion, altele;
• Igienă personală insuficientă;
• Hipotermie.

La bebelușii sub un an, factorul de risc poate fi trecerea la alimentația artificială, apariția primilor dinți, introducerea alimentelor complementare și alte procese care cresc încărcătura asupra sistemului de apărare.

În plus, chiar și un copil sănătos și viguros poate fi afectat de o boală dacă agentul patogen se dovedește a fi agresiv și rezistent la acțiunea mecanismelor imunitare.

Ce tipuri de pielonefrită se disting de către nefrologi

La fel ca majoritatea bolilor, pielonefrita la copii poate apărea în forme acute și cronice cu simptome și durată diferite.

Pielonefrita acută la copii se vindecă destul de repede - într-o lună sau două. Tratamentul pielonefritei cronice la copii este amânat cu cel puțin șase luni, sunt posibile recidive periodice.

Important!În cazuri rare, pielonefrita cronică la copii apare într-o formă latentă, asimptomatică, dar cu rezultate slabe ale testelor.

Boala poate fi primară, adică nu depinde de starea organelor urinare, și secundară. Pielonefrita secundară la copii apare pe fondul anomaliilor sistemului excretor și poate fi obstructivă - cu tulburări funcționale sau non-obstructivă - cu tulburări dismetabolice. Un copil este diagnosticat cu pielonefrită cronică secundară dacă există modificări în structura rinichilor, alte patologii congenitale ale sistemului excretor. De asemenea, boala este clasificată în funcție de localizare, subdivizată în unilaterală și bilaterală.

Pielonefrita la copii simptome și tratament

Simptomele și tratamentul pielonefritei la copii variază în funcție de vârsta copilului, de forma și severitatea bolii, de cauza acesteia și de comorbiditățile.

În firimituri de până la un an, boala se manifestă sub forma unei creșteri bruște a temperaturii la aproape 40 de grade, uscăciune și paloare a pielii cu un halou albăstrui în jurul gurii. Copilul devine letargic, refuză să mănânce, plânge. Majoritatea bebelușilor se încordează și mormăie atunci când urinează, iar urina se întunecă și miroase urât.

Adesea, la bebeluși, boala este însoțită de stomac deranjat și vărsături. În combinație cu o temperatură ridicată, acest lucru face dificilă stabilirea unui diagnostic din cauza asemănării clinicii cu infecțiile intestinale.

Principalele semne ale pielonefritei acute la copiii mai mari:

• Creșterea temperaturii la 38 de grade și peste;
• Letargie sau stare febrilă;
• piele palidă și pungi sub ochi;
• Lipsa poftei de mâncare, greață, vărsături;
• Întunecarea urinei și modificarea mirosului acesteia;
• Dureri de desen în peritoneu și regiunea lombară.

Unii copii au o încălcare a urinării și o ușoară umflare a feței.

Pielonefrita cronică la copii, dacă nu este într-o formă latentă, se caracterizează printr-o modificare a perioadelor de remisiune și exacerbări. Acestea din urmă se manifestă prin aceleași semne ca și forma acută a bolii. În plus, copiii care sunt bolnavi cronic au mai multe șanse să obosească și să se descurce mai rău la școală. Dacă boala chinuie copilul de la o vârstă fragedă, este posibilă o întârziere a dezvoltării psihomotorii și fizice.

Care este diagnosticul

Suspectând o inflamație a rinichilor, medicul pediatru îl trimite pe tânărul pacient la un nefrolog pediatru. Pe lângă o examinare externă, diagnosticul de pielonefrită la copii include:

• Analiza generală și biochimia urinei și sângelui;
• Probe cantitative conform Zimnitsky, Amburge, Addis-Kakovsky, Nechiporenko;
• Studiul diurezei, sedimentului, enzimelor, pH-ului urinei;
• Bakposev și antibiograma;
• Test pentru ciuperci și viruși;
• Studii citologice pentru identificarea celulelor atipice;
• Examinarea cu ultrasunete a rinichilor și vezicii urinare;
• Cistometrie;
• Urografie, cistografie;
• Ecografia fluxului sanguin renal;
• Tomografie computerizata.

Pielonefrita caracterizează o creștere a leucocitelor în urină, precum și a numărului de microorganisme (bacterierie) mai mare de 100.000/1 ml. În acest caz, proteinuria este mai mică de 1 g / l, iar numărul de neutrofile crește cu mai mult de 50 la sută. Forma cronică în insuficiența renală duce la creșterea nivelului de uree și creatinine și la scăderea proteinelor totale.

Este posibil să se vindece complet pielonefrita la un copil

Această boală necesită terapie pe termen lung, dar poate fi vindecată complet. Cum să tratați pielonefrita la copii depinde de forma acesteia, de natura inflamației și de prezența modificărilor patologice la nivelul rinichilor.

Orice tip de boală necesită o schimbare a dietei, mai ales în timpul exacerbărilor. Dieta pentru pielonefrită la copii are ca scop reducerea sarcinii asupra rinichilor și corectarea tulburărilor metabolice. Dietstol nr. 5 este recomandat fără restricție de sare și o creștere a cantității de lichid dacă bebelușul nu are disfuncții renale. În caz contrar, sarea și lichidul vor trebui limitate. Mâncăruri proteice-vegetale utile. Trebuie să excludeți prăjit, gras și picant.

Important! Decizia de spitalizare a copilului bolnav este luată de medicul curant. Dar, în orice caz, bebelușul are nevoie de un repaus săptămânal la pat.

Dacă este necesar, copilul este plasat în secția nefrologică sau urologică a spitalului. Sugarii sub un an cu pielonefrită acută sunt, de asemenea, tratați mai bine într-un spital.

Cel mai simplu mod de a vindeca pielonefrita acută primară. Dar dacă boala revine la 2 săptămâni după recuperare, atunci agentul patogen nu a fost complet eliminat, există riscul de a obține o formă cronică a bolii. Sunt necesare un studiu mai amănunțit și un nou curs terapeutic.

Ce medicamente va prescrie medicul?

Tratamentul pielonefritei la copii include:

Fonduri	Impact asupra organismului	Medicamente populare
Antibiotice	Scapa de bacteriile patogene care de obicei cauzeaza pielonefrita. Tratamentul cu antibiotice durează cel puțin 4 săptămâni.	"Gentamicin", "Amycin", "Likatsin", "Cefamandol", "Ceftazidime", "", "", "Ketocef", "Zinacef", "Epocelin", "Ceftriaxone".
Uroantiseptice	Dezinfectați tractul urinar, opriți reproducerea microorganismelor.	Furadonin, Palin, Negram, Nevigramon, Nitroxoline.
Diuretice	Se luptă cu stagnarea lichidelor în stadiul inițial al bolii.	„Veroshpiron”, „Furosemid”.
Antioxidanți	Ele previn modificări patologice în organele sistemului excretor.	„Unito”, preparate cu b-caroten, tocoferol.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene	Întăriți tratamentul antibacterian.	„Ortofen”, „Surgam”, „Voltaren”.
Antihistaminice	Eliminarea reactiilor alergice.	Tavegil, Suprastin, Claritin.

În cursurile terapeutice se mai folosesc și alte produse farmaceutice: antivirale, antipiretice, antispastice pentru durere, pentru refacerea microflorei.

Prin acord cu medicul, este posibilă fitoterapie. Sunt potrivite decocturile din plante diuretice și antiinflamatoare (coada-calului, frunză de lingonberry, usuri, urzică, salvie). În farmacie puteți cumpăra ceaiuri de rinichi gata preparate și remedii pe bază de plante „Fitolizin”, „Kanefron”, „Cyston”. Toate remediile pe bază de plante elimină lichidul din organism, elimină umflarea, au un efect dezinfectant și antiinflamator.

Important! După tratament, copilul ar trebui să fie supravegheat în continuare de un nefrolog, astfel încât să nu apară recidive. Deci, o dată pe lună, este necesară o examinare generală a urinei, o dată la șase luni - ecografie a rinichilor. Scos din registrul unui copil care a avut pielonefrită acută, după 5 ani fără recidivă.

În forma cronică a bolii în timpul exacerbărilor, se utilizează un tratament similar cu cel al pielonefritei acute. În timpul remisiunii, sunt necesare măsuri anti-recădere: cursuri de antibiotice și uroseptice în doze reduse și medicamente pe bază de plante.

Cum să previi revenirea bolii?

Dacă pielonefrita nu este tratată la timp, poate provoca boli grave. Forma acută este complicată de procese purulente - abcese, urosepsis și altele. Cronic – disfuncție renală.

Pentru a evita consecințele periculoase și trecerea bolii într-o formă cronică, trebuie să urmați toate recomandările terapeutice ale medicului. Prevenirea pielonefritei la copii este, de asemenea, importantă:

• Îmbrăcăminte pentru sezon, fără supraîncălzire și hipotermie;
• Întărirea sistemului imunitar – mers în natură, întărire, sport în limite rezonabile;
• Controlul regularității călătoriilor la toaletă „într-un mod mic”;