Speranța de viață după aksh pe inimă. După intervenția chirurgicală de bypass coronarian

Bypass-ul coronarian este una dintre operațiile „populare”, care este utilizată pentru tratarea bolilor coronariene, inclusiv. si infarctul miocardic.

Esența acestei operații este de a crea un bypass - un șunt - pentru sângele care hrănește inima. Adică, sângele de-a lungul căii nou create ocolește secțiunea îngustată sau complet închisă a arterei coronare.

Pentru bypass-ul coronarian, fie se ia o venă safenă din picior (cu condiția să nu existe o patologie venoasă la pacient), fie se ia o arteră - de obicei aceasta este artera toracică.

Operația de bypass coronarian se efectuează sub anestezie generală. Operația este deschisă, adică se face o incizie clasică pentru a accesa inima. Chirurgul folosește angiografia pentru a identifica o secțiune îngustată sau blocată de placă a arterei coronare și coase șuntul deasupra și dedesubtul locului. Ca urmare, fluxul de sânge în mușchiul inimii este restabilit.

În unele cazuri, operația poate fi efectuată, așa cum am menționat deja mai sus, pe o inimă care bate, fără utilizarea unui aparat inimă-plămân. Avantajele acestei metode sunt:

Operația durează în medie aproximativ 3-4 ore. După operație, pacientul este transferat la secția de terapie intensivă, unde rămâne până în momentul recuperării conștienței - în medie, o zi. După aceea, a fost transferat într-o secție obișnuită a secției de chirurgie cardiacă.

Reabilitare după bypass coronarian

Reabilitarea după bypass-ul coronarian este practic aceeași ca și pentru alte boli de inimă. Scopul reabilitării în acest caz este de a restabili capacitatea de lucru a inimii și a întregului organism, precum și pentru a preveni noi episoade de boală coronariană.

Deci, principalul lucru în reabilitare după grefarea bypassului coronarian este activitatea fizică dozată. Se realizează cu ajutorul unor programe de exerciții fizice selectate individual, cu ajutorul simulatoarelor sau fără acestea.

Principalele tipuri de exerciții fizice sunt mersul pe jos, calea de sănătate, alergarea ușoară, diverse echipamente de exerciții, înotul etc. Toate aceste tipuri de activitate fizică pun într-un fel sau altul o presiune atât asupra mușchiului inimii, cât și asupra întregului corp. Dacă vă amintiți, inima este în mare parte un mușchi, care, desigur, poate fi antrenat în același mod ca și alți mușchi. Dar antrenamentul aici este diferit. Pacienții care au suferit boli de inimă nu trebuie să se antreneze ca oamenii sănătoși sau sportivii.

În timpul tuturor exercițiilor fizice, este obligatorie monitorizarea parametrilor importanți ai sistemului cardiovascular, cum ar fi pulsul, tensiunea arterială, datele ECG.

Exercițiul terapeutic stă la baza reabilitării cardiologice. De asemenea, este de remarcat faptul că activitatea fizică ajută la ameliorarea stresului emoțional și la combaterea depresiei și a stresului. După exerciții terapeutice, de regulă, anxietatea și anxietatea dispar. Și cu exerciții terapeutice regulate, insomnia și iritabilitatea dispar. Și, după cum știți, componenta emoțională în IHD este un factor la fel de important. Într-adevăr, potrivit experților, una dintre cauzele dezvoltării bolilor sistemului cardiovascular este supraîncărcarea neuro-emoțională. Și exercițiile terapeutice vă vor ajuta să le faceți față.

Pe lângă exercițiile fizice, un rol important joacă și psihoterapia. Experții noștri vă vor ajuta să faceți față stresului și depresiei. Și, după cum știți, aceste două fenomene pot afecta direct starea inimii. Pentru a face acest lucru, în sanatoriul nostru există psihologi excelenți care vor lucra cu dvs. fie individual, fie în grup. Reabilitarea psihologică este, de asemenea, o verigă importantă în întreaga reabilitare cardiologică.

De asemenea, este foarte important să controlezi tensiunea arterială. Nu trebuie lăsat să crească din cauza efortului fizic. Prin urmare, trebuie să-l monitorizați în mod constant și să luați medicamentele necesare prescrise de medic.

În funcție de starea corpului, pe lângă exercițiile terapeutice și mersul pe jos, se pot folosi și alte tipuri de activitate fizică, de exemplu, alergarea, mersul pe jos viguros, ciclismul sau bicicletele de exerciții, înotul, dansul, patinajul sau schiul. Dar astfel de tipuri de sarcini precum tenisul, voleiul, baschetul, exercițiile pe simulatoare nu sunt potrivite pentru tratamentul și prevenirea bolilor cardiovasculare, dimpotrivă, sunt contraindicate, deoarece sarcinile statice pe termen lung provoacă o creștere a tensiunii arteriale și durere în inima.

Pentru reabilitare după intervenția chirurgicală de bypass coronarian, sunt folosite și metode precum aromaterapia și medicina pe bază de plante.

Un alt aspect important al reabilitării este predarea modului corect de viață. Dacă după sanatoriul nostru abandonați kinetoterapie și continuați să duceți un stil de viață sedentar, atunci este greu de garantat că boala nu se va agrava sau nu se va agrava. Amintiți-vă, multe nu depind de pastile!

Este foarte important pentru noi să dezvoltăm o dietă corectă. La urma urmei, din colesterolul care intră în corpul tău cu alimente se formează plăci ateromatoase care îngustează vasul. Un șunt după intervenție chirurgicală este același vas ca și arterele coronare și este, de asemenea, predispus la formarea de plăci pe peretele său. De aceea este atât de important să înțelegem că totul nu se termină cu o singură operație, iar reabilitarea adecvată este importantă.

Probabil că știți deja ce este important în dieta unui pacient cu boli de inimă - mâncați mai puține grăsimi, sare și mai multe legume și fructe proaspete, ierburi și cereale, precum și uleiuri vegetale.

De asemenea, specialiștii noștri vor purta o conversație cu dvs. menită să vă ajute să scăpați de obiceiurile proaste, în special de fumat, care este unul dintre factorii de risc importanți pentru boala coronariană.

Reabilitarea cardiologică constă și în eliminarea tuturor, dacă este posibil, a factorilor de risc pentru boala coronariană. Acesta nu este doar fumatul, ci și alcoolul, alimentele grase, obezitatea, diabetul, hipertensiunea arterială etc.

Reabilitare după CABG

Reabilitarea după CABG, ca după orice altă intervenție chirurgicală abdominală, are ca scop recuperarea rapidă a corpului pacientului. Recuperarea după intervenția chirurgicală CABG începe cu îndepărtarea suturilor, inclusiv a suturilor din acele zone în care venele au fost prelevate pentru operație de bypass (de obicei, acestea sunt venele safene ale picioarelor). Imediat după operație, din prima zi și timp de cinci până la șase săptămâni (înainte și după îndepărtarea suturilor), pacienții trebuie să poarte ciorapi speciali de susținere. Sarcina lor este de a ajuta la restabilirea circulației sângelui în picioare, de a menține temperatura corpului. Deoarece după operație, fluxul de sânge este distribuit prin venele mici ale piciorului, pot apărea umflături și umflături temporare, care dispar în prima lună și jumătate.

Recuperare după CABG

Ca mijloc principal de recuperare a pacienților după CABG, sarcina motorie este utilizată din prima zi după intervenție chirurgicală. În prima zi, puteți deja să vă așezați pe pat, să ajungeți la un scaun, făcând mai multe încercări. În a doua zi, puteți deja să vă ridicați din pat și, cu ajutorul unei asistente, să vă deplasați prin secție, precum și să începeți să efectuați exerciții simple de kinetoterapie pentru brațe și picioare.

După ce cusătura de pe stern s-a vindecat, pacientului i se permite să treacă la exerciții mai dificile (de obicei, după cinci până la șase săptămâni). Principala recomandare este dozarea activității fizice, restricția în ridicarea greutăților. Principalele tipuri de exerciții în această perioadă includ mersul pe jos, alergarea ușoară, diverse echipamente de exerciții și înotul. În timpul efortului, începând din prima zi după operație și pe măsură ce pacientul își revine, sunt monitorizați cei mai importanți indicatori ai sistemului cardiovascular - tensiunea arterială, frecvența pulsului, ECG.

Programul de reabilitare este prescris de un specialist în terapie de reabilitare - un cardiolog. În condițiile spitalului orășenesc nr.40, se desfășoară în baza secției de reabilitare medicală a pacienților cu boli somatice, situată la etajul 3 al clădirii terapeutice a spitalului.

Reabilitarea bypass-ului coronarian

Infarctul miocardic este una dintre cele mai frecvente boli, și nu numai la vârstnici, ci și la vârsta mijlocie. Mortalitatea în această boală este destul de mare, aproape 50%.

Cauză

Principala cauză a apariției este ischemia cardiacă, care s-a dezvoltat din cauza îngustării sau blocării complete a vaselor coronare, cele care hrănesc inima. Inima, deși este un organ care trece prin ea însăși volume mari (fluxuri) de sânge, primește nutriție nu din interior, ci din exterior, prin sistemul vaselor coronare. Și, desigur, dacă sunt uimiți, atunci acest lucru se reflectă imediat în opera lui.

Chirurgie de bypass coronarian

Într-un stadiu avansat al bolii coronariene, când procentul de risc de infarct miocardic este semnificativ, se recurge la bypass-ul coronarian. Cu ajutorul unei părți a venei safene a membrului inferior sau a arterei toracice, se creează o cale suplimentară pentru sânge, ocolind vasul coronarian afectat de ateroscleroză.

Aceștia operează pe inimă deschisă, cu deschiderea sternului, prin urmare, după externarea din spital, măsurile de reabilitare vizează nu numai restabilirea funcției inimii și prevenirea episoadelor repetate de ischemie, ci și vindecarea rapidă a sternului. Pentru a face acest lucru, efortul fizic intens este exclus, iar pacienții sunt, de asemenea, avertizați să nu conducă, din cauza riscului de rănire a sternului.

Reabilitare

În plus, dacă pentru operație a fost folosită vena membrului inferior, atunci, din cauza umflăturii care persistă de ceva timp, există o serie de măsuri de restaurare pentru aceasta: purtarea ciorapilor elastici și menținerea piciorului ridicat în poziție șezând.

Mulți pacienți, după ce au fost supuși unei intervenții chirurgicale, se protejează inutil, se mișcă mai puțin, ceea ce în niciun caz nu trebuie făcut. Inima este un mușchi și, prin urmare, trebuie antrenată constant. Este nevoie de activitate fizică, dar acestea trebuie să fie blânde și dozate.

Potrivit pentru mers pe jos, alergare, înot, biciclete de exerciții. Cu toate acestea, nu toate sporturile ar trebui să aibă preferință. De exemplu, practicarea sporturilor care implică sarcini statice prelungite, precum volei, baschet, tenis, sunt contraindicate. Ele contribuie la creșterea tensiunii arteriale, iar acest lucru nu ar trebui permis, deoarece. stres crescut asupra inimii.

Controlul presiunii ar trebui să fie obligatoriu, mai ales după efort.

Pe lângă întărirea mușchiului inimii și a corpului în ansamblu, exercițiile fizice pot ameliora stresul emoțional, care este unul dintre factorii în dezvoltarea bolii coronariene.

Dieta cu bypass coronarian

În timpul reabilitării după intervenția chirurgicală de bypass coronarian, dieta nu este lipsită de importanță. Este necesar să excludeți alimentele grase și sărate și să includeți mai multe verdețuri, legume, fructe în dieta dvs. Ar trebui să-ți schimbi radical stilul de viață, renunțând la obiceiurile proaste: fumatul, consumul de alcool, supraalimentarea.

Doar în combinație cu exerciții fizice, alimentație adecvată și menținerea unui stil de viață sănătos, puteți reduce riscul de redezvoltare a bolii coronariene la zero.

Merită să citiți părerea unui alt medic despre recuperarea după operația de bypass cardiac.

Viața după operația de bypass coronarian. Activitate fizică, nutriție

În februarie a acestui an, am dat peste un articol intitulat „Shunturile nu sunt pentru totdeauna”. Corespondentul ziarului „Vechernyaya Moskva” a discutat cu șeful laboratorului de raze X și metode vasculare al Centrului de Cercetare Cardiologie, doctorul în științe medicale A.N. Samko. Era vorba despre eficacitatea bypass-ului coronarian (CABG). Dr. Samko a pictat un tablou sumbru: după un an, 20% din șunturi sunt închise, iar după 10 ani, de regulă, totul! Manevrarea repetată, în opinia sa, este riscantă și extrem de dificilă. Și asta înseamnă că durata de viață este garantată a fi prelungită cu doar 10 ani.

Experiența mea de pacient cu chirurgie cardiacă pe termen lung, care a suferit două operații de bypass coronarian sugerează că aceste perioade pot fi crescute - în primul rând datorită activității fizice regulate.

Îmi văd boala și operațiunile ca pe o provocare a sorții, căreia trebuie să i se împotrivească activ și curajos. Din păcate, activitatea fizică după CABG este menționată doar în treacăt, de altfel. Mai mult, există o părere că unii pacienți după operația cardiacă trăiesc fericiți și mult timp fără niciun efort. Nu am întâlnit astfel de oameni. Ceea ce vreau să vorbesc nu este un miracol, nu noroc și nu o coincidență norocoasă, ci o combinație între înaltul profesionalism al medicilor Centrului Științific Rus de Chirurgie și perseverența mea în implementarea propriului program de restricții și încărcări. (RON).

Povestea mea este aceasta. Născut în 1935. În tinerețe, a suferit mulți ani de malarie, în timpul războiului a suferit de tifos. Mama - inima, a murit la 64 de ani.

În octombrie 1993, am suferit un infarct miocardic transmural extensiv posterior-lateral al ventriculului stâng, iar în martie 1995 am fost supus grefei de bypass coronarian - s-au cusut 4 șunturi. După 13 ani, în aprilie 2008, a fost efectuată angioplastia unui șunt. Celelalte trei au funcționat normal. Și după 14 ani și 3 luni, am început brusc să am crize de angină pe care nu le mai făcusem până acum. Am fost la spital, apoi la Centrul Științific de Cardiologie. Am fost supus unei examinări suplimentare la Centrul Științific Rus de Chirurgie. Rezultatele au arătat că doar două dintre cele patru șunturi au funcționat normal, iar pe 15 septembrie 2009, profesorul B.V. Shabalkin mi-a efectuat oa doua intervenție chirurgicală de bypass coronarian.

După cum puteți vedea, mi-am prelungit semnificativ speranța de viață cu șunturi și sunt convins că datorez asta programului meu în lei.

Medicii consideră încă prea mare activitatea mea fizică postoperatorie, mă sfătuiesc să mă odihnesc mai mult și să beau medicamente în mod constant. Nu pot fi de acord cu asta. Vreau să fac o rezervare imediat - există un risc, dar acest risc este justificat. Dându-mi seama de gravitatea situației mele, de la bun început am introdus anumite restricții în sistemul meu: am exclus jogging-ul, exercițiile cu gantere, pe bară transversală, flotările la mâini de pe podea și alte exerciții de forță.

De obicei, medicii de la policlinici atribuie intervenția CABG unor factori agravanți și consideră că persoana operat este destinată unui singur lot: să-și trăiască viața în liniște, calm și să bea constant medicamente. Dar manevra asigură alimentarea normală cu sânge a inimii și a corpului în ansamblu! Și câtă muncă a fost investită, efort și bani cheltuiți pentru a salva pacientul de la moarte și a-i oferi posibilitatea de a trăi mai departe!

Sunt convins că și după o operație atât de grea, viața poate fi plină. Și nu pot suporta afirmațiile categorice ale unor medici conform cărora sarcinile mele sunt excesive. Sunt bune pentru mine. Dar știu că dacă apare fibrilație atrială, durere severă în regiunea inimii sau limita inferioară a tensiunii arteriale depășește 110 mm Hg, ar trebui să apelați imediat un medic de ambulanță. Din păcate, nimeni nu este imun la asta.

Programul meu RON include cinci articole:

1. Pregătire fizică, constantă și în creștere treptat până la o anumită limită.

2. Restricții în alimentație (în principal anti-colesterol).

3. Reduceți treptat aportul de medicamente până când acestea sunt complet eliminate (le iau doar în cazuri de urgență).

4. Prevenirea stărilor de stres.

5. Angajare constantă cu o afacere interesantă, fără a lăsa timp liber.

Dobândind experiență, am crescut treptat activitatea fizică, am inclus noi exerciții, dar în același timp mi-am controlat strict starea: tensiunea arterială, ritmul cardiac, am făcut un test ortostatic, un test de fitness cardiac.

Activitatea mea fizică zilnică a constat în mers măsurat (3-3,5 ore în pași pe minut) și gimnastică (2,5 ore, 145 de exerciții, 5000 de mișcări). Această sarcină (mers cu contorizare și gimnastică) a fost efectuată în doi pași - dimineața și după-amiaza.

Activități sezoniere s-au adăugat activităților zilnice: schi cu opriri la fiecare 2,5 km pentru măsurarea ritmului cardiac (total 21 km în 2 ore și 15 minute cu o viteză de 9,5 km pe oră) și înot, simplu sau fracționat - pom (800 m în 30 de minute). ).

În cei 15 ani care au trecut de la prima operațiune CABG, am parcurs 80 de mii de kilometri, parcurgând o distanță egală în lungime cu două ecuatoare ale pământului. Și până în iunie 2009, nu știa ce sunt atacurile de angină sau dificultăți de respirație.

Am făcut acest lucru nu din dorința de a-mi demonstra exclusivitatea, ci din convingerea că vasele de sânge, naturale și artificiale (șunturi), se defectează (se blochează) nu din cauza efortului fizic, mai ales a celor obositoare, ci din cauza aterosclerozei progresive. Activitatea fizică, pe de altă parte, inhibă dezvoltarea aterosclerozei, îmbunătățește metabolismul lipidic, crescând conținutul de colesterol de înaltă densitate (bun) în sânge și reducând conținutul de colesterol cu ​​densitate scăzută (rău) - reducând astfel riscul de apariție. tromboză. Pentru mine, acest lucru este foarte important, deoarece colesterolul meu total fluctuează la limita superioară. Doar faptul că raportul dintre colesterol de densitate mare și scăzută, conținutul de trigliceride și coeficientul de aterogenitate al colesterolului nu depășesc niciodată normele stabilite ajută.

Exercițiile fizice, crescând treptat și dând un efect aerob, întăresc mușchii, ajută la menținerea mobilității articulațiilor, cresc producția de sânge pe minut, reduc greutatea corporală, au un efect benefic asupra funcției intestinale, îmbunătățesc somnul, măresc tonusul și starea de spirit. În plus, ajută la prevenirea și tratamentul altor boli legate de vârstă - prostatita, hemoroizi. Un indicator sigur că sarcina nu este excesivă este respirația nazală, așa că respir doar pe nas.

Toată lumea este suficient de informată despre mersul dozat. Dar vreau totuși să-i confirm utilitatea și eficacitatea citând opinia unui chirurg cunoscut care el însuși nu era implicat în sport, dar era pasionat de vânătoare. Vânătoarea este o plimbare lungă. Va fi despre academicianul A. V. Vishnevsky. Din anii studenției, fascinat de anatomie și stăpânind arta disecției la perfecțiune, îi plăcea să le spună cunoștințelor tot felul de detalii amuzante. De exemplu, că în fiecare membru al unei persoane există 25 de articulații. Prin urmare, la fiecare pas sunt puse în mișcare 50 de secțiuni articulate. 48 de articulații ale sternului și coastelor și 46 de suprafețe osoase ale coloanei vertebrale nu rămân în același timp. Mișcările lor sunt cu greu vizibile, dar se repetă la fiecare pas, la fiecare inspirație și expirație. Având în vedere că în corpul uman există 230 de articulații, de cât lubrifiant au nevoie și de unde provine acest lubrifiant? După ce a pus această întrebare, Vișnevski a răspuns el însuși. Se dovedește că lubrifierea este asigurată de o placă cartilaginoasă albă sidefată care protejează oasele de frecare. Nu are un singur vas de sânge și totuși cartilajul își primește hrana din sânge. În cele trei straturi ale sale există o armată de celule „constructoare”. Stratul superior, care se uzează din cauza frecării articulațiilor, este înlocuit cu cel inferior. Acest lucru este similar cu ceea ce se întâmplă în piele: cu fiecare mișcare, hainele șterg celulele moarte ale stratului de suprafață, iar acestea sunt înlocuite cu cele de dedesubt. Dar formarea cartilajului nu moare fără glorie, ca o celulă a pielii. Moartea îl transformă. Devine moale și alunecos, transformându-se într-un lubrifiant. Deci pe suprafața de frecare se formează un strat uniform de „unguent”. Cu cât sarcina este mai intensă, cu atât mor mai mulți „constructori” și cu atât se formează mai repede lubrifiantul. Nu este acesta un imn la mers?

După prima operație CABG, greutatea mea a fost menținută în limitele kg (cu înălțimea de 165 cm), am luat medicamente doar în cazuri de urgență: cu creșterea tensiunii arteriale, a temperaturii, a ritmului cardiac, a durerilor de cap, a aritmiilor. Principala dificultate pentru mine a fost sistemul meu nervos excitabil, căruia practic nu am putut face față, iar acest lucru a afectat rezultatele examinărilor. Creșterea bruscă a tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace din cauza entuziasmului i-a indus în eroare pe medici cu privire la capacitățile mele fizice reale.

După ce am analizat statisticile antrenamentului fizic pe termen lung, am determinat ritmul cardiac optim pentru inima mea operată, care garantează siguranța și efectul aerobic al exercițiului fizic. Frecvența mea optimă a inimii nu este clară, ca și a lui Cooper, are o gamă aerobă mai largă de valori, în funcție de tipul de activitate fizică. Pentru exerciții de gimnastică - 94 bătăi/min; pentru mers dozat - 108 bătăi / min; pentru înot și schi - 126 bătăi / min. Rareori am atins limitele superioare ale pulsului. Criteriul principal a fost că recuperarea pulsului la valoarea sa inițială a fost, de regulă, rapidă. Vreau să vă avertizez: pulsul optim recomandat de Cooper pentru un bărbat de 70 de ani - 136 bătăi/min - după infarct miocardic și operație CABG este inacceptabil și periculos! Rezultatele antrenamentului fizic pe termen lung în fiecare an au confirmat că eram pe drumul cel bun, iar concluziile făcute după prima operație CABG au fost corecte.

Esența lor este următoarea:

Principalul lucru pentru operat este o înțelegere profund conștientă a semnificației operației CABG, care salvează pacientul prin restabilirea alimentării normale cu sânge a mușchiului inimii și îi oferă o șansă pentru viitor, dar nu elimină cauza boala - ateroscleroza vasculară;

Inima operata (ACS) are un mare potential, manifestandu-se printr-un stil de viata si antrenament fizic corespunzator selectat, care ar trebui facut constant;

Inima, ca orice mașină, trebuie antrenată, mai ales după un infarct miocardic, când mai mult de 25% din mușchiul inimii s-a transformat într-o cicatrice, iar nevoia de alimentare normală cu sânge rămâne aceeași.

Doar datorită stilului meu de viață și sistemului de pregătire fizică am reușit să-mi mențin o formă fizică bună și să fac o a doua operație CABG. Prin urmare, în orice condiții, chiar și în spital, am încercat întotdeauna să nu opresc pregătirea fizică, deși într-un volum redus (gimnastică - minute, plimbare prin secție și coridoare). În spital, apoi la Centrul de Cercetare Cardiologie și la Centrul de Cercetare Rusă pentru Chirurgie, am parcurs în total 490 km înainte de a doua operație CABG.

Două dintre cele patru șunturi ale mele, plasate în martie 1985, au supraviețuit 14,5 ani cu pregătire fizică. Acest lucru este destul de mult în comparație cu datele din articolul „Shunturile nu sunt eterne” (10 ani) și statisticile Centrului Științific de Chirurgie din Rusia (7-10 ani). Deci eficacitatea activității fizice controlate în infarctul miocardic și bypass-ul coronarian mi se pare dovedită. Vârsta nu este o piedică. Necesitatea și volumul activității fizice ar trebui determinate de starea generală a pacientului operat și de prezența altor boli care îi limitează activitatea fizică. Abordarea trebuie să fie strict individuală. Am fost foarte norocos că lângă mine a fost mereu un doctor inteligent, sensibil și atent – ​​soția mea. Ea nu numai că m-a observat, dar m-a și ajutat să depășesc atât analfabetismul medical, cât și teama de o posibilă reacție negativă a sistemului cardiovascular la activitatea fizică în continuă creștere.

Experții spun că operațiile repetate reprezintă o dificultate deosebită pentru chirurgii din întreaga lume. După a doua operație, reabilitarea mea nu a fost la fel de lină ca prima dată. Două luni mai târziu, la acest tip de exerciții au apărut unele semne de angină pectorală, cum ar fi mersul dozat. Și, deși au fost ușor de îndepărtat luând o tabletă de nitroglicerină, acest lucru m-a nedumerit foarte mult. am inteles? că este imposibil să tragi concluzii pripite – a trecut prea puțin timp după operație. Da, iar reabilitarea a început în sanatoriu deja în a 16-a zi (după prima operație, am început acțiuni mai mult sau mai puțin active după 2,5 luni). În plus, era imposibil să nu țin cont că am îmbătrânit cu 15 ani! Toate acestea sunt adevărate, dar dacă o persoană, datorită sistemului său, obține anumite rezultate pozitive, este inspirată și încrezătoare în sine. Și când deodată soarta îl dă înapoi, făcându-l vulnerabil și neajutorat, aceasta este o tragedie asociată cu sentimente foarte puternice.

Tragându-mă, am început să elaborez un nou program de viață și antrenament fizic și m-am convins rapid că munca mea nu a fost în zadar, deoarece abordările de bază au rămas aceleași, dar volumul și intensitatea sarcinilor ar trebui să fie crescute. mai încet, ținând cont de noua mea condiție și în condiții de control strict asupra ei. Începând cu plimbări lente și încălziri gimnastice de 5-10 minute (masaj al capului, mișcări de rotație ale pelvisului și capului, umflarea mingii de 5-10 ori), la 5 luni după operație, am crescut activitatea fizică la 50% din cele anterioare: gimnastica timp de 1 ora 30 minute (72 exercitii, 2300 miscari) si mers dozat timp de 1 ora 30 minute in pasi pe minut. Le execut o singură dată dimineața și nu de două ori, ca înainte. Timp de 5 luni, după manevrări repetate, a mers 867 km. În același timp, desfășoară sesiuni de auto-training de două ori pe zi, care mă ajută să mă relaxez, să eliberez stresul și să refac capacitatea de lucru. Până acum, aparatul meu de gimnastică include un scaun, două bețe de gimnastică, o rolă cu nervuri, un masaj cu role și o minge gonflabilă. M-am oprit la aceste încărcări până când cauzele manifestărilor anginoase s-au clarificat pe deplin.

Desigur, operația CABG în sine, ca să nu mai vorbim de cea repetată, consecințele ei imprevizibile, eventualele complicații postoperatorii creează mari dificultăți persoanei operat, mai ales în organizarea pregătirii fizice. Are nevoie de ajutor, nu doar de medicamente. Are nevoie de un minim de informații despre boala lui pentru a-și construi în mod competent o viață viitoare și pentru a evita consecințele nedorite. Aproape că nu am dat peste informațiile necesare. Chiar și cartea lui M. DeBakey, cu titlul intrigant New Life of the Heart, la capitolul Stil de viață sănătos, vorbește în principal despre eliminarea factorilor de risc și îmbunătățirea stilului de viață (dietă, slăbire, restricție de sare, renunțarea la fumat). Deși autorul aduce un omagiu exercițiilor fizice, el avertizează că încărcăturile excesive și supraîncărcările bruște se pot termina tragic. Dar ce înseamnă încărcăturile excesive, cum sunt caracterizate și cum să trăiești cu o „inimă nouă” pentru o persoană operată, nu se spune nimic.

Articolele lui N.M. m-au ajutat să dezvolt o abordare competentă a organizării antrenamentului fizic. Amosov și D.M. Aronov, precum și K. Cooper și R. Gibbs, deși toți au fost dedicați prevenirii atacului de cord folosind jogging și nu au afectat operațiunile CABG.

Principalul lucru pe care am reușit să-l fac a fost să mențin activitatea mentală și activitatea creativă, să mențin un spirit de vivacitate și optimism, iar toate acestea, la rândul lor, au ajutat să găsesc sensul vieții, încrederea în mine, în capacitatea mea de a mă îmbunătăți și autodisciplina, în capacitatea de a-ți asuma responsabilitatea pentru viața ta în propriile mâini. Cred că nu există altă cale și voi continua să-mi continui observațiile și experimentele care mă ajută să depășesc dificultățile de sănătate emergente.

Link-uri populare

ultimele articole

Articole populare

Suntem în rețelele de socializare

Copierea în masă a articolelor (mai mult de 5 pe site) este interzisă.

Copiere permisă numai cu activ, nu închis de la

Activitatea fizică după aksh

Boala coronariană (CHD) este una dintre principalele cauze de deces în țările dezvoltate. Conform datelor consolidate, ca urmare a bolii coronariene, în fiecare an omenirea pierde peste 2,5 milioane de locuitori, peste o treime fiind reprezentată de persoane în vârstă de muncă.

Bypass-ul coronarian (CABG) este în prezent cea mai eficientă metodă de tratare a bolii coronariene, îmbunătățind calitatea și speranța de viață a pacienților și reducând riscul posibilelor complicații ale bolii. Restabilirea unui lumen normal în vasele cele mai deteriorate va salva pacienții de durerile debilitante ale anginei pectorale, de nevoia de a lua în mod constant nitroglicerină și alte medicamente, dar indiferent cât de radicali sunt chirurgii, aceștia nu sunt capabili nici să restabilească structura normală a sistemului vascular. perete sau opri progresia bolii de bază - ateroscleroza coronariană. Dar, într-o anumită măsură, pacienții înșiși pot face acest lucru dacă respectă recomandările relevante: un stil de viață sănătos, lupta împotriva factorilor de risc care contribuie la progresia bolii coronariene (fumat, hipercolesterolemie, hipertensiune arterială, precum și excesul de greutate, inactivitate fizică etc.).

Evident, rezultatele pozitive ale operației vor dura mulți ani numai dacă se fac modificările necesare în stilul de viață, respingerea obiceiurilor proaste și participarea activă a pacienților la măsurile preventive care vizează menținerea sănătății. Implementarea măsurilor complexe de reabilitare contribuie la optimizarea rezultatelor CABG, o îmbunătățire mai completă și mai rapidă a indicatorilor de calitate ai sistemelor cardiovascular și respirator și restabilirea capacității de lucru. Pregătirea fizică este obligatorie pentru toți pacienții supuși CABG. Cu toate acestea, momentul începerii reabilitării fizice, intensitatea și natura acesteia sunt determinate strict individual.

După externarea din spital, pacientul este observat de un cardiolog la locul de reședință sau transferat la un sanatoriu. În stadiul de dispensar de reabilitare, măsurile terapeutice și preventive și reabilitarea fizică continuă pe baza recomandărilor selectate într-un spital de cardiochirurgie și un sanatoriu. Reabilitarea fizică trebuie construită în funcție de grupa de activitate fizică a pacienților și include: exerciții de igienă matinală, exerciții terapeutice, mers dozat, urcat scările dozate.

Gimnastica igienica de dimineata (UGG).

Sarcina principală a UGG este activarea circulației sanguine periferice și includerea treptată a tuturor mușchilor și articulațiilor în muncă, începând cu picioarele și mâinile. Toate exercițiile cu caracter de antrenament, exercițiile cu greutăți (înclinări, genuflexiuni, flotări, gantere etc.) sunt excluse din UGG, deoarece aceasta este sarcina exercițiilor terapeutice.

Poziția de pornire - întins pe pat, așezat pe scaun, în picioare la suport, în picioare - în funcție de starea de bine a pacientului. Ritmul este lent. Numărul de repetări ale fiecărui exercițiu. Timpul UGG este de la 10 la 20 de minute, efectuat zilnic înainte de micul dejun.

Gimnastica terapeutică (LG).

Una dintre cele mai importante sarcini ale LH este antrenarea factorilor circulatori non-cardiaci pentru a reduce sarcina asupra miocardului.

Activitatea fizică dozată determină dezvoltarea rețelei vasculare în inimă, reduce nivelul colesterolului din sânge. Astfel, riscul de tromboză este redus. Activitatea fizică trebuie să fie strict dozată și regulată.

Gimnastica terapeutică se efectuează zilnic și nu poate fi înlocuită cu alte tipuri de activitate fizică. Dacă în timpul exercițiilor există senzații neplăcute în spatele sternului, în regiunea inimii, apare dificultăți de respirație, este necesar să se reducă sarcina. Cu toate acestea, pentru a obține un efect de antrenament, dacă complexul este realizat cu ușurință, sarcina este crescută treptat. Doar o sarcină care crește treptat asigură fitnessul corpului, contribuie la îmbunătățirea funcțiilor acestuia și la prevenirea exacerbării bolii. Creșterea corectă graduală a activității fizice contribuie la o adaptare mai rapidă a inimii și plămânilor la noile condiții circulatorii după CABG. Setul recomandat de exerciții fizice se efectuează înainte de masă minute sau 1-1,5 ore după masă, dar nu mai târziu de 1 oră înainte de culcare. Exercițiile trebuie efectuate în ritmul și numărul de repetări recomandate.

Recomandăm complexe indicative de exerciții terapeutice la domiciliu de diferite grade de complexitate: I - în primele trei luni după externarea din spital; II - timp de 4-6 luni. și III - timp de 7-12 luni după externarea din spital.

Procedura LH începe în partea de apă cu exerciții de respirație. Datorită muncii mușchilor respiratori, diafragmei, modificărilor presiunii intratoracice, crește fluxul de sânge către inimă și plămâni. Aceasta îmbunătățește schimbul de gaze, procesele redox, pregătește sistemele cardiovascular și respirator pentru a crește sarcina. Unul dintre principalele exerciții de respirație este respirația diafragmatică, care trebuie făcută de cel puțin 4-5 ori pe zi. Cum se efectuează corect: poziția de pornire culcat pe pat sau așezat pe un scaun, relaxați-vă, puneți o mână pe burtă, cealaltă pe piept; respira calm pe nas, umfland stomacul, in timp ce mana culcata pe burta se ridica, iar a doua, pe piept, ar trebui sa ramana nemiscata. Durata inspirației este de 2-3 secunde. Când expirați printr-o gură întredeschisă, stomacul este eliberat. Durata expiratiei este de 4-5 secunde. După expirare, nu vă grăbiți să inspirați din nou, dar ar trebui să faceți o pauză de aproximativ 3 secunde - până când apare prima dorință de a inspira. În partea principală a procedurii LH, este necesar să se respecte ordinea corectă de includere a diferitelor grupe musculare (mic, mediu, mare). O creștere treptată a sarcinii contribuie la întărirea circulației sanguine centrale, periferice, a circulației limfatice și la refacerea mai rapidă a forței, crește rezistența organismului. Procedura LH trebuie finalizată cu relaxare musculară completă, respirație calmă.

Eficacitatea procedurii este monitorizată în funcție de numărul de puls, de natura umplerii sale, de timpul de revenire la valorile inițiale și de bunăstarea generală.

Când se efectuează 1 complex de LH, este permisă o creștere a frecvenței pulsului la 15-20% din valoarea inițială; II - până la 20-30% și III - până la 40-50% din valoarea inițială. Restabilirea pulsului la valorile originale în 3-5 minute indică un răspuns adecvat.

Ritmul exercițiilor este lent, mediu.

O atenție deosebită pentru respirația corectă: inhalare - în timp ce îndreptați corpul, răpiți brațele și picioarele; expirație - la îndoire; aductia bratelor si picioarelor. Evitați să vă țineți respirația, evitați efortul.

Complex aproximativ de exerciții terapeutice N 1

pentru practica la domiciliu (1-3 luni dupa operatia de bypass coronarian)

Poziția de pornire (I. p.)

Stând, mâinile pe genunchi, picioarele ușor depărtate

Ridicarea bratelor in lateral (inspiratie), revenirea la pozitia initiala (expiratie)

1-2 respirații, expirați

Stând, cu brațele îndoite la coate într-un unghi drept

Mișcări circulare cu perii într-o direcție și în alta

De 5-7 ori în fiecare direcție

Dă mâna după exercițiu

Stând, mâinile pe genunchi, picioarele ușor depărtate

Ridicarea simultană a ambelor picioare pe degetele de la picioare, apoi coborârea la călcâie cu ridicare

Conducând brațul drept în lateral, cu o ușoară întoarcere a trunchiului și a capului (inhalare), întoarcere la și p. (expirare)

de 24 de ori pe fiecare parte

Nu-ți încorda mușchii

Creșterea picioarelor în lateral trecând de la călcâie la degete și revenind la și. n. la fel

Nu-ți încorda mușchii

Așezat pe marginea unui scaun, rezemat de spate, mâna stângă pe burtă, mâna dreaptă pe piept

La inhalare, peretele abdominal iese în afară; la expirare, se retrage.

Stând, mâinile la articulațiile umerilor

Mișcări circulare în articulațiile umărului

Stând pe marginea scaunului, sprijinit de spătar, ținându-se de mână pe scaunul scaunului, un picior este îndreptat, celălalt este îndoit și așezat pe degetul de la picioare sub scaun

3 i. p. - inspiră, în timp ce expiră, schimbă de mai multe ori poziția picioarelor

Pauza de odihna dupa antrenament

Asezat, mainile pe genunchi, picioarele departate la latimea umerilor

3 i. p. - inspiră: în timp ce expiră, aplecă-te spre piciorul drept cu ambele mâini pe genunchi, revino la i. n. (inhalare)

De 4-5 ori în fiecare direcție

Îndreptarea corpului. pazeste-ti spatele

I. p. - stând, cu mâinile în jos. picioarele ușor depărtate

Tragerea alternativă a genunchiului spre stomac în combinație cu expirația. reveni la i. p. - inspiră

De 2-3 ori fiecare picior

În caz de dificultate, limitează-te la ridicarea mare a genunchiului

Asezat, mainile pe centura, picioarele usor departate

In si. p. - inspirați, în timp ce expirați, ridicați-vă, apoi așezați-vă

Când te trezești ultima oară, stai într-o poziție în picioare

Stând în spatele unui scaun

Întinderea brațelor în lateral (inhalare), coborând brațele pe scaunul scaunului cu o înclinare înainte (expirare)

Relaxează-te în timp ce te apleci

Stați în lateral față de spătarul unui scaun, ținându-vă de el cu mâna stângă

Balansarea liberă a piciorului drept relaxat înainte și înapoi. Întoarce-te, la fel cu piciorul stâng

4-6 balansări de picioare

Nu-ți ține respirația

Stați în spatele spătarului unui scaun, ținându-vă de el cu mâinile

Alternează abducția brațelor cu o ușoară rotire a trunchiului în aceeași direcție

De 2-3 ori în fiecare direcție

Când vă întoarceți în lateral - inspirați, reveniți la și. p. - expira

„Rolează” de la călcâie la degete de la picioare și spate

Leagăn picior neascuțit în lateral și întoarce-te la și. n. Apoi la fel cu celălalt picior

De 2-4 ori pe fiecare parte

Respirația este liberă

În picioare, picioarele depărtate la lățimea umerilor, brațele în jos

În și p. - inspirați: în timpul expirației, înclinați trunchiul spre LATE, cu mâinile alunecând de-a lungul corpului („pompă”) și revenind la și. P.

De 3-4 ori în fiecare direcție

Rămâi drept, nu te apleca înainte

Stați în spatele spătarului unui scaun, ținându-vă de el cu mâinile

Se ghemuiește cu mâinile în spatele scaunului și se întoarce la și. P.

Ține-ți spatele drept

În picioare, cu mâinile în jos

Ridicarea brațelor în lateral - - inspirație: coborârea rudei în jos cu o înclinare ușoară a trunchiului înainte expirați

Pune mâinile jos, relaxează-te

În picioare, cu mâinile în jos

Mers cu accelerare treptată urmată de decelerare

2 pași - inspirați, 4 - expirați

Stând sprijinit de spătarul unui scaun

Inspirare calmă și expirație completă

Durata lectiei min.

Complexul de gimnastică terapeutică N 2

pentru practica la domiciliu la 4-6 luni dupa operatia de bypass coronarian

Poziția de pornire (I.p.)

Stând, mâinile pe genunchi, palmele în sus

Strângeți degetele în pumni în timp ce îndoiți picioarele

Stând, cu mâinile în genunchi

Îndoiți-vă brațele spre umeri, îndreptați-le înainte, îndoiți-vă brațele spre umeri, depărtați-le, întoarceți-vă la o

Stând, mâinile pe centură

Pășind picioarele pe părțile laterale ale „osului de pește” și înapoi

Asezat, mana stanga pe centura, mana dreapta pe piept

Respirație profundă cu plămânul drept, apoi, schimbând poziția brațului, respirați cu plămânul stâng

Respiră lung

Stând, mâinile pe centură

Rotirea trunchiului mai întâi la stânga, apoi la dreapta

Asezat, mainile pe centura, un picior sub scaun, celalalt in fata

Schimbarea poziției picioarelor (puteți aluneca picioarele pe podea)

Asezat, o mana pe piept, cealalta pe burta

Respiră lung

Stând, cu mâinile pe umeri

Mișcări circulare cu brațele îndoite

De 10 ori înainte și înapoi

Când mutați rue în sus - inspirați, în jos - expirați

Mâinile așezate pe centură

Ciclism cu un picior, apoi cu celălalt picior

Tragerea alternativă a genunchiului spre piept, urmată de diluarea rudei în lateral

Când întindeți brațele, inspirați, când trageți genunchiul, expirați

În picioare, mâinile se sprijină pe spătarul unui scaun

Se rulează de la șosete la tocuri

Alternând picioarele înapoi

De 4-6 ori cu fiecare picior

Ține-ți spatele drept

În picioare, cu mâinile în jos

Ridicarea brațelor în lateral în combinație cu inhalarea, revenirea la poziția inițială - cu expirație

Ține-ți spatele drept

În picioare, mâinile se sprijină pe spătarul unui scaun

Alternează abducția piciorului în lateral

De 4-5 ori cu fiecare picior

Ține spatele drept, respiră liber

Mâinile pe centură, picioarele depărtate la lățimea umerilor

Rotirea trunchiului la stânga, apoi la dreapta

De 5-6 ori în fiecare direcție

Întoarcerea corpului în lateral cu răpirea brațului cu același nume

Când vă întoarceți în lateral, inspirați când vă întoarceți în și. expir

În picioare, cu un băț de gimnastică în mână

Ridicați bastonul în sus, respirați, coborâți bastonul în jos - expirați

Când ridicați bastonul, întindeți mâna

În picioare, stai drept

Aplecându-vă mâinile pe pachet, rotiți alternativ piciorul drept (înainte - în lateral - în spate)

De 4-6 ori cu fiecare picior

În picioare, rămâneți orizontal

Ridicați bastonul în sus, coborâți-l pe umerii din spatele capului, ridicați-l și coborâți-l înainte

Când ridicați bastonul în sus, inspirați, când coborâți - în respirație

Stați în spatele capului, cu picioarele depărtate la lățimea umerilor

Întoarcerea corpului la stânga, apoi la dreapta

Respirați când vă întoarceți

În picioare, stați în față orizontal

Jumătate ghemuit cu coroca înainte

Expiră în timp ce stai ghemuit

În picioare, coroca în picioare

Răpirea alternativă a brațului în lateral

Respirați în timp ce răpiți brațul

În picioare, băț în poziție verticală, un picior îndoit înainte (fandare cu piciorul înainte)

Se ghemuiește de primăvară pe un picior, apoi, schimbând poziția picioarelor, se ghemuiește pe celălalt picior

De 4 ori pe fiecare picior

În picioare, ține bățul din mijloc într-o mână

Rotirea bastonului în mână, apoi schimbarea poziției mâinilor, rotirea pachetului în cealaltă mână

Respirația este liberă. Țineți strâns bastonul fără a vă relaxa degetele

Mersul pe loc

stând. O mână pe piept, cealaltă pe burtă

stând. Pune un picior pe celălalt

de 10 ori fiecare picior

Ridicarea rudei în combinație cu respirația

Când ridicați mâinile în sus - inspirați, când coborâți - expirați

Așezat, un picior pe deget, celălalt pe călcâi, mâinile pe centură

Schimbarea poziției picioarelor

Asezat, o mana pe piept, cealalta pe burta

Durata lectiei min.

gimnastică terapeutică pentru cursuri la domiciliu (7-12 luni după operația de bypass coronarian)

Poziția de pornire (I.p.)

În picioare, cu mâinile în jos

Mers pe degete, călcâi, picioare cu brațele ridicate în sus, în lateral, în jos

În picioare, cu mâinile în jos

Ridicarea bratelor in lateral - inspiratie, miscarile mainilor "cocherer" - expirati

Când expirați, apăsați ușor pe piept

permanent. mâinile pe centură

Rotiri ale trunchiului cu abducția brațului în lateral) cu tensiune

Ține corpul drept

În picioare, cu mâinile pe centură

Squat, brațele înainte

Nu te apleca înainte

În picioare, cu mâinile pe piept

Respirație toracică profundă

Nu-ți ține respirația

În picioare, cu mâinile în jos

Jogging cu trecerea la mers lent

În picioare, pachet de gimnastică pe omoplați

Trunchi elastic în lateral (la expirație)

Când îndreptați corpul - inspirați

În picioare, băț de gimnastică în mână

Tragând alternativ piciorul îndoit spre stomac. La expirare

Apăsând folderul pentru a promova expirația

În picioare, băț de gimnastică pe omoplați

Trunchiul înainte la expirare

Nu-ți coborî capul

În picioare, ține bastonul de gimnastică vertical în mijlocul mâinii

Rotire alternativă a periei la 180°

În picioare, cu mâinile în jos

În picioare, cu mâinile pe centură

Rotirea corpului la dreapta și la stânga

În picioare, o mână pe piept, cealaltă pe burtă

Respirația toracică și diafragmatică

În picioare, lipiți-vă orizontal în mâini

Trecând peste un băț

În picioare, brațele îndoite la coate, degetele strânse în pumni

În picioare, cu mâinile în jos

Dă-ți mâinile pentru o zi de relaxare musculară

În picioare, cu mâinile în jos

Jogging cu trecerea la mers lent

Nu-ți ține respirația

În picioare, cu mâinile pe cap

Trunchi elastic în lateral

Nu vă aplecați înainte

În picioare, cu brațele în lateral, cu mâinile în pumn

Copierea cercurilor mici, medii și mari cu mâinile tale

În picioare, cu mâinile în jos

Ridicând alternativ mâinile în sus, cu o respirație

Când ridici mâinile, uită-te la ele

Abducția brațului și piciorului drept în lateral) - și spate. La fel și cu piciorul și brațul stâng.

În picioare, picioarele depărtate la lățimea umerilor, ținându-se de spătarul unui scaun

Nu-ți ține respirația

Stând, cu mâinile în jos

Mișcări de rotație a capului

Evitați amețelile

Stând, cu mâinile în jos

Scuturarea alternativă a brațelor și a picioarelor

Stând, cu mâinile în jos

Relaxare musculară completă

Forță, mâinile pe genunchi

Durata lectiei min.

Se acordă o mare importanță utilizării unei astfel de mișcări naturale precum mersul pe jos, atât în ​​stadiile de reabilitare, cât și în ambulatoriu. Mersul dozat crește vitalitatea organismului, întărește mușchiul inimii, îmbunătățește circulația sângelui, respirația și duce la creșterea performanței fizice. La mersul dozat, trebuie respectate următoarele reguli:

1. Te poți plimba în orice vreme, dar nu sub temperatura aerului de -20 ° C sau. -15°C cu vânt.

2. Cel mai bun timp de mers: 11:00 - 13:00 și 17:00 - 19:00.

3. Îmbrăcămintea și încălțămintea trebuie să fie largi, confortabile și ușoare.

4. Este interzis să se vorbească și să se fumeze în timpul mersului.

Cu mersul dozat, este de asemenea necesar să se țină un jurnal de autocontrol, în care pulsul să fie înregistrat în repaus, după efort și după odihnă după 3-5 minute, precum și starea generală de bine. Metoda de mers dozat:

1. Înainte de a merge, trebuie să vă odihniți timp de 5-7 minute, să numărați pulsul.

2. Ritmul de mers este determinat de starea de bine a pacientului și de indicatorii muncii inimii. În primul rând, este stăpânit un ritm lent de mers - sh / min, cu o creștere treptată a distanței, apoi un ritm mediu de mers - sh / min, de asemenea, crescând treptat distanța, iar apoi un ritm rapid - 100-110 sh / min . Puteți utiliza tipul de mers intersal, adică alternarea mersului cu accelerare și decelerare.

3. După ieșirea din casă, se recomandă mai întâi să mergeți cel puțin 100 de metri într-un ritm mai lent, / minul nostru este mai lent decât ritmul de mers pe care pacientul îl stăpânește în prezent și apoi treceți la ritmul stăpânit. Acest lucru este necesar pentru a pregăti sistemele cardiovascular și respirator pentru o sarcină mai serioasă. De asemenea, trebuie să terminați mersul într-un ritm mai lent.

Fără stăpânirea modului motor anterior, nu este recomandat să treceți la stăpânirea mai mult; sarcină.

La fel de importantă în toate etapele de reabilitare este acordată urcării dozate până la treptele scărilor.

Aproape toți pacienții la domiciliu sau prin ocupație se confruntă cu nevoia de a urca scările.

Coborarea scărilor contează ca urcare de 30%. Ritmul de mers este lent, nu mai rapid de 60 de pași pe minut. Trebuie să mergi pe jos de cel puțin 3-4 ori pe zi. De asemenea, ca și în cazul oricărei sarcini de antrenament, pacienții țin un jurnal de autocontrol.

Aspectul social și de muncă al reabilitării.

Unul dintre indicatorii importanți ai eficacității operației CABG este restabilirea capacității de lucru a pacienților operați.

După externarea din spital (în primele 3-4 luni după operație), pacienților nu se recomandă: ridicarea și transportul unei greutăți mai mari de 5 kg, lucrări de reparații, lucrări asociate cu pante, cu mișcări rapide și bruște. Dar nu te poți exclude de la muncă, fă totul conform bunăstării tale și cu odihnă. Este necesar să respectați mijlocul de aur: nu supraîncărcați mușchiul inimii, dar nu îl lăsați în stare de inactivitate.

Trebuie avut în vedere faptul că pacienții cu boală coronariană cărora li s-a efectuat CABG, indiferent de starea lor, sunt contraindicați în munca asociată cu stres fizic semnificativ, chiar episodic, cu stres fizic moderat constant (mers lung, muncă în ture de noapte). Este contraindicat lucrul la înălțime, sub apă, pe un transportor, lucrul cu expunere la substanțe toxice, acizi, alcaline etc., lucrul în condiții meteorologice nefavorabile, munca legată de conducere.

Pe lângă mișcare, sunt necesare și emoții pozitive. Dacă pacientul nu se poate întoarce la locul de muncă, atunci încercați să găsiți un loc de muncă mai puțin stresant din punct de vedere psihologic sau o muncă asociată cu mai puțin efort fizic sau mergeți la muncă cu jumătate de normă sau ar trebui să încercați să găsiți ceva de făcut, în afară de sufletul dvs. acasă.

Și aș vrea să închei cu cuvintele rostite de directorul centrului de reproducere umană A.S. Akopyan: „Cu siguranță, medicina poate face multe. Dar nu trebuie să uităm: programul de viață al unei persoane este determinat doar în proporție de 15% de nivelul de îngrijire a sănătății, 20% de gene, iar restul de 65% de stilul de viață. În nicio altă ființă nu există astfel de tendințe autodistructive ca la om. Cred că ajustând modul de viață, poți dubla mersul pe Pământ. Modul de viață depinde doar de noi înșine, schimbarea unui stil de viață agitat, inactiv într-unul sănătos nu necesită costuri materiale, este suficient să depui puțin efort pe tine, să arăți voință și răbdare. suntem gata să lucrăm cu tine pentru a ne dezvolta un program de reabilitare individual, cuprinzător, monitorizați implementarea și eficacitatea acestuia și, de asemenea, rezolvați problemele legate de capacitatea dvs. de muncă și de orientare profesională.

În februarie a acestui an, am dat peste un articol intitulat „Shunturile nu sunt pentru totdeauna”. Corespondentul ziarului „Vechernyaya Moskva” a discutat cu șeful laboratorului de raze X și metode vasculare al Centrului de Cercetare Cardiologie, doctorul în științe medicale A.N. Samko. Era vorba despre eficacitatea bypass-ului coronarian (CABG). Dr. Samko a pictat un tablou sumbru: după un an, 20% din șunturi sunt închise, iar după 10 ani, de regulă, totul! Manevrarea repetată, în opinia sa, este riscantă și extrem de dificilă. Și asta înseamnă că durata de viață este garantată a fi prelungită cu doar 10 ani.

Experiența mea de pacient cu chirurgie cardiacă pe termen lung, care a suferit două operații de bypass coronarian sugerează că aceste perioade pot fi crescute - în primul rând datorită activității fizice regulate.

Îmi văd boala și operațiunile ca pe o provocare a sorții, căreia trebuie să i se împotrivească activ și curajos. Din păcate, activitatea fizică după CABG este menționată doar în treacăt, de altfel. Mai mult, există o părere că unii pacienți după operația cardiacă trăiesc fericiți și mult timp fără niciun efort. Nu am întâlnit astfel de oameni. Ceea ce vreau să vorbesc nu este un miracol, nu noroc și nu o coincidență norocoasă, ci o combinație între înaltul profesionalism al medicilor Centrului Științific Rus de Chirurgie și perseverența mea în implementarea propriului program de restricții și încărcări. (RON).

Povestea mea este aceasta. Născut în 1935. În tinerețe, a suferit mulți ani de malarie, în timpul războiului a suferit de tifos. Mama - inima, a murit la 64 de ani.

În octombrie 1993, am suferit un infarct miocardic transmural extensiv posterior-lateral al ventriculului stâng, iar în martie 1995 am fost supus grefei de bypass coronarian - s-au cusut 4 șunturi. După 13 ani, în aprilie 2008, a fost efectuată angioplastia unui șunt. Celelalte trei au funcționat normal. Și după 14 ani și 3 luni, am început brusc să am crize de angină pe care nu le mai făcusem până acum. Am fost la spital, apoi la Centrul Științific de Cardiologie. Am fost supus unei examinări suplimentare la Centrul Științific Rus de Chirurgie. Rezultatele au arătat că doar două dintre cele patru șunturi au funcționat normal, iar pe 15 septembrie 2009, profesorul B.V. Shabalkin mi-a efectuat oa doua intervenție chirurgicală de bypass coronarian.

După cum puteți vedea, mi-am prelungit semnificativ speranța de viață cu șunturi și sunt convins că datorez asta programului meu în lei.

Medicii consideră încă prea mare activitatea mea fizică postoperatorie, mă sfătuiesc să mă odihnesc mai mult și să beau medicamente în mod constant. Nu pot fi de acord cu asta. Vreau să fac o rezervare imediat - există un risc, dar acest risc este justificat. Dându-mi seama de gravitatea situației mele, de la bun început am introdus anumite restricții în sistemul meu: am exclus jogging-ul, exercițiile cu gantere, pe bară transversală, flotările la mâini de pe podea și alte exerciții de forță.

De obicei, medicii de la policlinici atribuie intervenția CABG unor factori agravanți și consideră că persoana operat este destinată unui singur lot: să-și trăiască viața în liniște, calm și să bea constant medicamente. Dar manevra asigură alimentarea normală cu sânge a inimii și a corpului în ansamblu! Și câtă muncă a fost investită, efort și bani cheltuiți pentru a salva pacientul de la moarte și a-i oferi posibilitatea de a trăi mai departe!

Sunt convins că și după o operație atât de grea, viața poate fi plină. Și nu pot suporta afirmațiile categorice ale unor medici conform cărora sarcinile mele sunt excesive. Sunt bune pentru mine. Dar știu că dacă apare fibrilație atrială, durere severă în regiunea inimii sau limita inferioară a tensiunii arteriale depășește 110 mm Hg, ar trebui să apelați imediat un medic de ambulanță. Din păcate, nimeni nu este imun la asta.

Programul meu RON include cinci articole:

1. Pregătire fizică, constantă și în creștere treptat până la o anumită limită.

2. Restricții în alimentație (în principal anti-colesterol).

3. Reduceți treptat aportul de medicamente până când acestea sunt complet eliminate (le iau doar în cazuri de urgență).

4. Prevenirea stărilor de stres.

5. Angajare constantă cu o afacere interesantă, fără a lăsa timp liber.

Dobândind experiență, am crescut treptat activitatea fizică, am inclus noi exerciții, dar în același timp mi-am controlat strict starea: tensiunea arterială, ritmul cardiac, am făcut un test ortostatic, un test de fitness cardiac.

Activitatea mea fizică zilnică a constat în mers dozat (3-3,5 ore în ritm de 138-140 de pași pe minut) și gimnastică (2,5 ore, 145 de exerciții, 5000 de mișcări). Această sarcină (mers cu contorizare și gimnastică) a fost efectuată în doi pași - dimineața și după-amiaza.

Activități sezoniere au fost adăugate activităților zilnice: schi cu opriri la fiecare 2,5 km pentru măsurarea ritmului cardiac (21 km în total în 2 ore și 15 minute cu o viteză de 9,5 km pe oră) și înot, o singură dată sau fracționat - 50-200 m (800 m în 30 de minute).

În cei 15 ani care au trecut de la prima operațiune CABG, am parcurs 80 de mii de kilometri, parcurgând o distanță egală în lungime cu două ecuatoare ale pământului. Și până în iunie 2009, nu știa ce sunt atacurile de angină sau dificultăți de respirație.

Am făcut acest lucru nu din dorința de a-mi demonstra exclusivitatea, ci din convingerea că vasele de sânge, naturale și artificiale (șunturi), se defectează (se blochează) nu din cauza efortului fizic, mai ales a celor obositoare, ci din cauza aterosclerozei progresive. Activitatea fizică, pe de altă parte, inhibă dezvoltarea aterosclerozei, îmbunătățește metabolismul lipidic, crescând conținutul de colesterol de înaltă densitate (bun) în sânge și reducând conținutul de colesterol cu ​​densitate scăzută (rău) - reducând astfel riscul de apariție. tromboză. Pentru mine, acest lucru este foarte important, deoarece colesterolul meu total fluctuează la limita superioară. Doar faptul că raportul dintre colesterol de densitate mare și scăzută, conținutul de trigliceride și coeficientul de aterogenitate al colesterolului nu depășesc niciodată normele stabilite ajută.

Exercițiile fizice, crescând treptat și dând un efect aerob, întăresc mușchii, ajută la menținerea mobilității articulațiilor, cresc producția de sânge pe minut, reduc greutatea corporală, au un efect benefic asupra funcției intestinale, îmbunătățesc somnul, măresc tonusul și starea de spirit. În plus, ajută la prevenirea și tratamentul altor boli legate de vârstă - prostatita, hemoroizi. Un indicator sigur că sarcina nu este excesivă este respirația nazală, așa că respir doar pe nas.

Toată lumea este suficient de informată despre mersul dozat. Dar vreau totuși să-i confirm utilitatea și eficacitatea citând opinia unui chirurg cunoscut care el însuși nu era implicat în sport, dar era pasionat de vânătoare. Vânătoarea este o plimbare lungă. Va fi despre academicianul A. V. Vishnevsky. Din anii studenției, fascinat de anatomie și stăpânind arta disecției la perfecțiune, îi plăcea să le spună cunoștințelor tot felul de detalii amuzante. De exemplu, că în fiecare membru al unei persoane există 25 de articulații. Prin urmare, la fiecare pas sunt puse în mișcare 50 de secțiuni articulate. 48 de articulații ale sternului și coastelor și 46 de suprafețe osoase ale coloanei vertebrale nu rămân în același timp. Mișcările lor sunt cu greu vizibile, dar se repetă la fiecare pas, la fiecare inspirație și expirație. Având în vedere că în corpul uman există 230 de articulații, de cât lubrifiant au nevoie și de unde provine acest lubrifiant? După ce a pus această întrebare, Vișnevski a răspuns el însuși. Se dovedește că lubrifierea este asigurată de o placă cartilaginoasă albă sidefată care protejează oasele de frecare. Nu are un singur vas de sânge și totuși cartilajul își primește hrana din sânge. În cele trei straturi ale sale există o armată de celule „constructoare”. Stratul superior, care se uzează din cauza frecării articulațiilor, este înlocuit cu cel inferior. Acest lucru este similar cu ceea ce se întâmplă în piele: cu fiecare mișcare, hainele șterg celulele moarte ale stratului de suprafață, iar acestea sunt înlocuite cu cele de dedesubt. Dar formarea cartilajului nu moare fără glorie, ca o celulă a pielii. Moartea îl transformă. Devine moale și alunecos, transformându-se într-un lubrifiant. Deci pe suprafața de frecare se formează un strat uniform de „unguent”. Cu cât sarcina este mai intensă, cu atât mor mai mulți „constructori” și cu atât se formează mai repede lubrifiantul. Nu este acesta un imn la mers?

După prima intervenție chirurgicală CABG, greutatea mea a fost menținută în limita a 58-60 kg (cu o înălțime de 165 cm), am luat medicamente doar în cazuri de urgență: cu creșterea tensiunii arteriale, a temperaturii, a ritmului cardiac, a durerilor de cap, a aritmiei. Principala dificultate pentru mine a fost sistemul meu nervos excitabil, căruia practic nu am putut face față, iar acest lucru a afectat rezultatele examinărilor. Creșterea bruscă a tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace din cauza entuziasmului i-a indus în eroare pe medici cu privire la capacitățile mele fizice reale.

După ce am analizat statisticile antrenamentului fizic pe termen lung, am determinat ritmul cardiac optim pentru inima mea operată, care garantează siguranța și efectul aerobic al exercițiului fizic. Frecvența mea optimă a inimii nu este clară, ca și a lui Cooper, are o gamă aerobă mai largă de valori, în funcție de tipul de activitate fizică. Pentru exerciții de gimnastică - 94 bătăi/min; pentru mers dozat - 108 bătăi / min; pentru înot și schi - 126 bătăi / min. Rareori am atins limitele superioare ale pulsului. Criteriul principal a fost că recuperarea pulsului la valoarea sa inițială a fost, de regulă, rapidă. Vreau să vă avertizez: pulsul optim recomandat de Cooper pentru un bărbat de 70 de ani - 136 bătăi/min - după infarct miocardic și operație CABG este inacceptabil și periculos! Rezultatele antrenamentului fizic pe termen lung în fiecare an au confirmat că eram pe drumul cel bun, iar concluziile făcute după prima operație CABG au fost corecte.

Esența lor este următoarea:

Principalul lucru pentru operat este o înțelegere profund conștientă a semnificației operației CABG, care salvează pacientul prin restabilirea alimentării normale cu sânge a mușchiului inimii și îi oferă o șansă pentru viitor, dar nu elimină cauza boala - ateroscleroza vasculară;

Inima operata (ACS) are un mare potential, manifestandu-se printr-un stil de viata si antrenament fizic corespunzator selectat, care ar trebui facut constant;

Inima, ca orice mașină, trebuie antrenată, mai ales după un infarct miocardic, când mai mult de 25% din mușchiul inimii s-a transformat într-o cicatrice, iar nevoia de alimentare normală cu sânge rămâne aceeași.

Doar datorită stilului meu de viață și sistemului de pregătire fizică am reușit să-mi mențin o formă fizică bună și să fac o a doua operație CABG. Prin urmare, în orice condiții, chiar și în spital, am încercat întotdeauna să nu opresc antrenamentul fizic, deși într-un volum redus (gimnastică - 10-15 minute, plimbare prin secție și coridoare). În spital, apoi la Centrul de Cercetare Cardiologie și la Centrul de Cercetare Rusă pentru Chirurgie, am parcurs în total 490 km înainte de a doua operație CABG.

Două dintre cele patru șunturi ale mele, plasate în martie 1985, au supraviețuit 14,5 ani cu pregătire fizică. Acest lucru este mult în comparație cu datele din articolul „Shunturile nu sunt eterne” (10 ani) și statisticile Centrului Științific de Chirurgie din Rusia (7-10 ani). Deci eficacitatea activității fizice controlate în infarctul miocardic și bypass-ul coronarian mi se pare dovedită. Vârsta nu este o piedică. Necesitatea și volumul activității fizice ar trebui determinate de starea generală a pacientului operat și de prezența altor boli care îi limitează activitatea fizică. Abordarea trebuie să fie strict individuală. Am fost foarte norocos că lângă mine a fost mereu un doctor inteligent, sensibil și atent – ​​soția mea. Ea nu numai că m-a observat, dar m-a și ajutat să depășesc atât analfabetismul medical, cât și teama de o posibilă reacție negativă a sistemului cardiovascular la activitatea fizică în continuă creștere.

Experții spun că operațiile repetate reprezintă o dificultate deosebită pentru chirurgii din întreaga lume. După a doua operație, reabilitarea mea nu a fost la fel de lină ca prima dată. Două luni mai târziu, la acest tip de exerciții au apărut unele semne de angină pectorală, cum ar fi mersul dozat. Și, deși au fost ușor de îndepărtat luând o tabletă de nitroglicerină, acest lucru m-a nedumerit foarte mult. am inteles? că este imposibil să tragi concluzii pripite – a trecut prea puțin timp după operație. Da, iar reabilitarea a început în sanatoriu deja în a 16-a zi (după prima operație, am început acțiuni mai mult sau mai puțin active după 2,5 luni). În plus, era imposibil să nu țin cont că am îmbătrânit cu 15 ani! Toate acestea sunt adevărate, dar dacă o persoană, datorită sistemului său, obține anumite rezultate pozitive, este inspirată și încrezătoare în sine. Și când deodată soarta îl dă înapoi, făcându-l vulnerabil și neajutorat, aceasta este o tragedie asociată cu sentimente foarte puternice.

Tragându-mă, am început să elaborez un nou program de viață și antrenament fizic și m-am convins rapid că munca mea nu a fost în zadar, deoarece abordările de bază au rămas aceleași, dar volumul și intensitatea sarcinilor ar trebui să fie crescute. mai încet, ținând cont de noua mea condiție și în condiții de control strict asupra ei. Începând cu plimbări lente și încălziri gimnastice de 5-10 minute (masaj al capului, mișcări de rotație ale pelvisului și capului, umflarea mingii de 5-10 ori), la 5 luni după operație, am crescut activitatea fizică la 50% din cele anterioare: gimnastica timp de 1 ora 30 minute (72 exercitii, 2300 miscari) si mers dozat 1 ora 30 minute in ritm de 105-125 pasi pe minut. Le execut o singură dată dimineața și nu de două ori, ca înainte. Timp de 5 luni, după manevrări repetate, a mers 867 km. În același timp, desfășoară sesiuni de auto-training de două ori pe zi, care mă ajută să mă relaxez, să eliberez stresul și să refac capacitatea de lucru. Până acum, aparatul meu de gimnastică include un scaun, două bețe de gimnastică, o rolă cu nervuri, un masaj cu role și o minge gonflabilă. M-am oprit la aceste încărcări până când cauzele manifestărilor anginoase s-au clarificat pe deplin.

Desigur, operația CABG în sine, ca să nu mai vorbim de cea repetată, consecințele ei imprevizibile, eventualele complicații postoperatorii creează mari dificultăți persoanei operat, mai ales în organizarea pregătirii fizice. Are nevoie de ajutor, nu doar de medicamente. Are nevoie de un minim de informații despre boala lui pentru a-și construi în mod competent o viață viitoare și pentru a evita consecințele nedorite. Aproape că nu am dat peste informațiile necesare. Chiar și cartea lui M. DeBakey, cu titlul intrigant New Life of the Heart, la capitolul Stil de viață sănătos, vorbește în principal despre eliminarea factorilor de risc și îmbunătățirea stilului de viață (dietă, slăbire, restricție de sare, renunțarea la fumat). Deși autorul aduce un omagiu exercițiilor fizice, el avertizează că încărcăturile excesive și supraîncărcările bruște se pot termina tragic. Dar ce înseamnă încărcăturile excesive, cum sunt caracterizate și cum să trăiești cu o „inimă nouă” pentru o persoană operată, nu se spune nimic.

Articolele lui N.M. m-au ajutat să dezvolt o abordare competentă a organizării antrenamentului fizic. Amosov și D.M. Aronov, precum și K. Cooper și R. Gibbs, deși toți au fost dedicați prevenirii atacului de cord folosind jogging și nu au afectat operațiunile CABG.

Principalul lucru pe care am reușit să-l fac a fost să mențin activitatea mentală și activitatea creativă, să mențin un spirit de vivacitate și optimism, iar toate acestea, la rândul lor, au ajutat să găsesc sensul vieții, încrederea în mine, în capacitatea mea de a mă îmbunătăți și autodisciplina, în capacitatea de a-ți asuma responsabilitatea pentru viața ta în propriile mâini. Cred că nu există altă cale și voi continua să-mi continui observațiile și experimentele care mă ajută să depășesc dificultățile de sănătate emergente.

Arkady Blokhin

Boala cardiacă ischemică este o boală cronică care duce la infarct miocardic. Cu ischemie sunt afectate arterele coronare care alimentează mușchiul inimii, pe ele se depune colesterol. Treptat, lumenul vaselor începe să se îngusteze și o cantitate insuficientă de oxigen intră în inimă.

Pacienții se plâng de durere în spatele sternului, în regiunea mușchiului inimii. După un astfel de proces, există pericolul de necroză a țesutului și a organului în ansamblu. Diagnosticat cu angină pectorală sau „angină pectorală”. La ce poate duce acest lucru și cât timp trăiesc pacienții cu boli cardiovasculare?

Vasele de sânge afectate ale mușchiului inimii determină uzura acestuia și necesită reînnoire imediată.

Pentru aceasta se introduc grefe vasculare numite șunturi. Aceste țesuturi sunt prelevate de pe pereții arterei toracice a pacientului, din artera radială din braț sau din vena mare a piciorului.

Chirurgii cardiaci despre operația bypass

Până de curând, această operație vitală era disponibilă doar pacienților cu siguranță financiară. În rest, un astfel de tratament a fost o fantezie fabuloasă și rezultate imprevizibile. Cât timp este posibil să trăiești după înlocuirea vaselor coronare? Sunt multe întrebări și toate necesită un răspuns clar.

manevrarea

Cu mult înainte de operație, se poartă măsuri pregătitoare și conversații cu pacienții. Pacientul trebuie să fie conștient de etapele operației, cursul perioadei de recuperare. Pentru un rezultat pozitiv după procedura chirurgicală, o mare parte din responsabilitate revine persoanei operate însuși. Prin urmare, el trebuie să cunoască câteva aspecte precum:

Viața de după

O persoană care a depășit limita pericolului și a rămas în viață înțelege cât va trebui să trăiască pe acest pământ după ce operația depinde de el. Cum trăiesc pacienții după operație, la ce putem spera? Cum, cât timp va dura manevrarea la viață?

Nu poate exista un singur răspuns, din cauza stării fizice diferite a corpului, a oportunității intervenției chirurgicale, a caracteristicilor individuale ale persoanei, a profesionalismului chirurgilor și a punerii în aplicare a recomandărilor în perioada de recuperare.

În principiu, răspunsul la întrebarea: „Cât timp trăiesc?” există. Puteți trăi 10, 15 sau mai mulți ani. Este necesar să monitorizați starea șunturilor, să vizitați o clinică, să consultați un cardiolog, să fiți examinat la timp, să urmați o dietă și să duceți un stil de viață calm.

Criteriile importante vor fi trăsăturile de caracter ale unei persoane - pozitivitate, veselie, eficiență, dorință de a trăi.

Tratament la sanatoriu

După operație, restabilirea sănătății este indicată în sanatoriile specializate sub supravegherea personalului medical instruit. Aici pacientul va primi un curs de proceduri care vizează restabilirea sănătății.

Dietă

Un rezultat pozitiv după o intervenție chirurgicală depinde de multe motive, inclusiv de aderarea la o dietă specială. Operația de bypass cardiac este o intervenție serioasă în viața organismului și, prin urmare, are anumite obligații pe care pacientul trebuie să le îndeplinească, acestea sunt:

• recomandarile medicului;
• să reziste la regimul perioadei de recuperare la terapie intensivă;
• respingerea completă a obiceiurilor proaste precum fumatul și alcoolul;
• refuzul dietei obișnuite.

Când vine vorba de dietă, nu vă faceți griji. Pacientul se îndepărtează de mâncarea obișnuită de casă și trece la excluderea completă a alimentelor care conțin grăsimi - acestea sunt prăjeli, pește, unt, margarină, ghee și uleiuri vegetale.

După manevrare, toate felurile de mâncare sunt asezonate cu ulei de măsline și presate la rece.

Astfel, pacientul va evita reapariția plăcilor de colesterol pe vase. Meniul va fi îmbogățit cu carne de curcan și pasăre.

După operație, se recomandă includerea mai multor fructe și legume proaspete. În fiecare zi ar trebui să luați un pahar de suc de portocale proaspăt stors (proaspăt). Nucile și migdalele vor înveseli dieta prin prezența lor. Orice boabe proaspete nu vor interfera, murele sunt deosebit de utile pentru inimă, furnizând antioxidanți organismului. Aceste elemente scad nivelul de colesterol provenit din alimente.

Fixați verdeață proaspătă în meniul dvs. zilnic, care poate fi cultivată nu numai în grădină, balcon, ci și pe pervaz iarna. Spanacul este bogat în acid folic, minerale și complex de vitamine.

Nu consumați lactate întregi, cu excepția laptelui degresat și a brânzeturilor cu conținut scăzut de grăsimi. Se recomandă nu mai mult de 200 de grame de chefir pe zi, dar sărac în grăsimi.

Chiflele delicioase, chiflele de pâine albă și alte produse gătite cu margarină sau unt pot fi înlocuite cu budinci.

După operație, sunt excluse Coca-Cola, Pepsi, sifonul dulce. Apa filtrata, apa minerala va fi folosita mult timp. În cantități mici, este posibil ceai, cafea fără zahăr sau zaharoză.

Ai grijă de inima ta, ai mai multă grijă de ea, respectă cultura alimentației adecvate, nu abuza de băuturile alcoolice care vor duce la dezvoltarea bolilor cardiovasculare.

Respingerea completă a obiceiurilor proaste. Fumatul, alcoolul distrug pereții vaselor de sânge. Șunturile implantate „trăiesc” nu mai mult de 6-7 ani și au nevoie de îngrijire și atenție specială.

Feedback de la pacienți și medici

Svetlana, 45 de ani. A fost internată la centrul de cardiologie cu suspiciune de boală coronariană. Plângeri de durere de scurtă durată în regiunea inimii, de natură apăsătoare, care iradiază spre brațul stâng și omoplat. Slăbiciune generală, ajungând la leșin.

Înainte de aceasta, a fost tratată în mod repetat într-un spital și a fost la un control medical de către un cardiolog. Ea a urmat un curs de tratament terapeutic cu medicamente care reduc coagularea sângelui; adrenoblocante, care reduc sarcina asupra inimii.

După 12 ani, a fost propusă o operație de bypass cardiac. După perioada de reabilitare, s-a întors la muncă, dar cu un regim ușor și o zi de muncă scurtă. Durerea a încetat, starea a revenit la normal.

Valentin, 61 de ani. Au trecut mai bine de 8 ani de la prima ocolire. Sunt uzate și trebuie înlocuite. Am aplicat la Centrul Inimii din Moscova. Examinat, pregătit pentru operație.

Aș dori să mulțumesc medicilor Centrului pentru atitudinea atentă, explicația despre desfășurarea operației. Acum starea a revenit la normal, astept externarea. Se recomandă să urmați un curs de reabilitare într-un sanatoriu de lângă Moscova în șase luni.

Centrul Științific de Chirurgie Vasculară al Academiei Ruse de Științe Medicale. Bakuleva

Suntem pacienti ai sectiei de cardiologie situata la etajul 8. Dorim să mulțumim personalului medical pentru atitudinea atentă față de pacienți, examinarea la timp, recomandările după operația de bypass, respectarea momentelor de regim.

Mamedov R., Belokuryev T., Belov A., Zernov V.

Spitalul orășenesc nr. 2 din Astana

Conform statisticilor medicilor practicanți, un procent mare de mortalitate este cauzat de ateroscleroza arterelor coronare și ischemia inimii. Din noiembrie 2013, chirurgii cardiaci ai spitalului au început să introducă o metodă operativă de bypass coronarian.

O metodă unică în care operația este efectuată pe o inimă care bate fără utilizarea unui aparat inimă-plămân. Acest lucru permite tratamentul operator pentru mulți pacienți care au avut limitări.

Chirurgii spitalului fac un bypass în jurul zonei afectate a arterei folosind artera mamară internă. Rata mare de supraviețuire dă speranță multor pacienți.