Aveți nevoie de lumânări pentru colpită: cum să înțelegeți sortimentul de farmacie? Colpita atrofică la femeile aflate la menopauză, tratament.

Acest articol este dedicat patologiei, care are multe nume: atrofie vulvovaginală, colpită atrofică, sindrom de menopauză genito-urinar. Esența sa se rezumă la un singur lucru - modificări hormonale în corpul unei femei, împotriva cărora se dezvoltă procese atrofice în epiteliul vaginului.

Definiția colpitei atrofice sună astfel: vaginită, din cauza scăderii semnificative a nivelului de estrogen.

• Arata tot

  1. Epidemiologie

  Aproximativ 58% dintre femei prezintă simptome de atrofie vulvovaginală la femei, în timp ce doar 25% primesc terapie adecvată, iar doar 4% asociază aspectul lor cu menopauza.

  Simptomele colpitei atrofice, spre deosebire de simptomele vegetative (bufeurile clasice), cresc doar în timp, devenind din ce în ce mai intense.

  Aproximativ 80% dintre femei notează că simptomele care au apărut le perturbă nu numai viața sexuală, ci și viața de zi cu zi, 68% vorbesc despre scăderea stimei de sine, pierderea sexualității.

  Colpita atrofică schimbă calitatea vieții unei femei, îi afectează percepția de sine și relațiile cu un partener.

  În același timp, doar ¼ din contingentul corespunzător merg la medic cu plângeri. Majoritatea femeilor sunt jenate de discuțiile intime cu un străin sau consideră că este o parte naturală a îmbătrânirii.

  În ambele cazuri, un factor important este conștientizarea scăzută a femeilor cu privire la posibilele manifestări ale postmenopauzei, cum să le corecteze și să le elimine.

  2. Cauzele colpitei atrofice

  Toate simptomele colpitei atrofice au un singur motiv - lipsa de estrogen în corpul unei femei în postmenopauză.

  După cum știți, estrogenii din corpul unei femei cauzează:

  1. 1 Cresterea parului in functie de tipul feminin;
  2. 2 Pigmentarea mameloanelor și a organelor genitale;
  3. 3 Respingerea stratului funcțional al endometrului, manifestată prin menstruație;
  4. 4 Densitatea osoasa;
  5. 5 Formarea factorilor de coagulare în ficat, datorită cărora menstruația nu se transformă în sângerare;
  6. 6 Creșterea concentrației sanguine a lipoproteinelor de înaltă densitate cu acțiune anti-ateromatoasă;
  7. 7 Asigurarea afinității receptorilor pentru progesteron, adică asigurarea procesului de debut și gestație;
  8. 8 Tranziția lichidului în interstițiu din patul intravascular;
  9. 9 Asigurarea și menținerea microflorei normale a vaginului, menținerea imunității locale.

  Astfel, toate manifestările sindromului de menopauză, precum și perioada de postmenopauză, se datorează lipsei de estrogeni.

  2.1. Rolul microflorei vaginului în corpul unei femei

  Atenția cuvenită rolului și compoziției a început să fie acordată relativ recent. Influența sa a fost deja dovedită nu numai asupra „curățeniei” tractului genito-urinar și asigurării cursului normal al sarcinii și nașterii, ci și asupra menținerii sănătății unei femei în ansamblu.

  În timpul vieții, compoziția biocenozei vaginale se corelează cu fondul hormonal al unei femei, suferă modificări ciclice, flora facultativă, i se adaugă și se elimină agenți patogeni, dar, într-un fel sau altul, lactobacilii stau la baza ei.

  Ei sunt cei care asigură un mediu acid în vagin prin sintetizarea acidului lactic din glicogen, inhibând astfel creșterea florei facultative și împiedicând dezvoltarea unui proces infecțios.

  Din cele 18 specii de lactobacili cunoscute omenirii, 1-4 specii sunt prezente în vaginul femeii, iar combinația lor este individuală, până în prezent nu a fost posibil să se identifice vreun tipar al interacțiunii lor.

  În total, până la 400 de specii de diferite microorganisme pot trăi în tractul urogenital al femeilor, dar în mod normal 90-95% ar trebui să fie lactobacili.

  Împreună, toate microorganismele care formează în mod normal biocenoza vaginală oferă rezistență la colonizare a tractului genital.

  Estrogenii, la rândul lor, asigură funcționarea normală a epiteliului scuamos stratificat al vaginului, producția de glicogen în celulele de suprafață.

  Celulele respinse în mod constant ale epiteliului de suprafață suferă dezintegrare (citoliză) cu eliberarea de glicogen, care este materialul pentru sinteza acidului lactic de către lactobacili.

  În patogeneza vaginitei atrofice se află o încălcare a menținerii imunității locale a vaginului pe fondul modificărilor atrofice care apar în acesta.

  Într-o stare de hipoestrogenism în epiteliul vaginului, formarea de glicogen este redusă critic, prin urmare, nu este asigurat un mediu acid. În plus, epiteliul vaginului este subțiat semnificativ.

  Toate acestea conduc la o scădere semnificativă a rezistenței la colonizare a tractului genital, la reproducerea activă a florei facultative și la apariția vaginitei atrofice.

  Nu contează ce cauzează deficitul de estrogen, mecanismul de dezvoltare a bolii rămâne același, cu posibile variații în severitatea manifestărilor clinice.

  3. Clasificare

  Există două tipuri de vaginită atrofică, în funcție de etiologia hipoestrogenismului:

  1. 1 Postmenopauză;
  2. 2 Asociat cu menopauza artificială.

  Principala diferență în acest caz este vârsta, deoarece menopauza artificială poate fi provocată în orice moment în viața unei femei.

  Această clasificare este destul de slabă și reflectă doar cauzele volumetrice ale apariției hipoestrogenismului. Dacă te uiți mai în detaliu, atunci printre condițiile patologice care duc la o lipsă de estrogeni în corpul unei femei, se poate distinge în plus:

  • sindromul ovarului polichistic;
  • Sindromul de epuizare ovariană;
  • Sindromul ovarului rezistent;
  • Starea după extirparea uterului cu apendice, ooparectomie, rezecția ovarelor;
  • Utilizarea anumitor medicamente, în special eliberarea de agonişti hormonali;
  • Protocoale de stimulare a superovulației excesiv de lungi în programul de fertilizare in vitro;
  • Tumora, proces infecțios, hemoragie la nivelul glandei pituitare sau hipotalamus - hipoestrogenie de origine centrală.

  4. Manifestări clinice

  După cum am menționat mai sus, simptomele sindromului de menopauză genito-urinar sunt cu atât mai persistente, cu cât o femeie este mai mult timp la menopauză.

  Clinica de atrofie vaginală se caracterizează printr-un curs continuu recidivant.

  Deci, vaginita atrofică se poate manifesta cu următoarele simptome:

  • , în zona genitală;
  • Durere în timpul intimității (), adesea însoțită de sângerare capilară minoră.

  Senzațiile dureroase în sine, de regulă, sunt asociate nu numai cu uscăciunea vaginului, care este naturală pentru o anumită perioadă a vieții unei femei, ci și cu subțierea membranei mucoase, ca urmare a căreia terminațiile nervoase sunt „expus”, oferind hiperestezie (sensibilitate crescută).

  5.3. pH-metria secrețiilor vaginale

  Una dintre metodele expres pentru determinarea acidității lichidului vaginal folosind benzi de testare cu indicatori speciale. Metoda în aplicare este foarte simplă, convenabilă, rapidă de executat și, cel mai important, informativă.

  Prin schimbarea culorii părții senzoriale a benzii după aplicarea secreției vaginale, se analizează aciditatea mediului vaginal. pH-ul normal al mediului vaginal este de 3,7-4,5. Abaterile de la aceste cifre (în direcția alcalină) indică cursul procesului patologic (colpită).

  5.4. Colposcopie

  Studiul se efectuează cu un colposcop - un dispozitiv special cu care devine posibil să se examineze intrarea în vagin, direct membrana mucoasă a acestuia, partea vaginală a colului uterin sub mărire mare și cu iluminare de înaltă calitate. Există colposcopie:

  • Simplu (fără teste speciale). Când se efectuează, evaluează doar vizual natura, culoarea mucoasei, modelul vascular;
  • Extins (cu teste de diagnosticare speciale folosind medicamente).

  In cazul vaginitei atrofice se efectueaza foarte des testul Schiller cu solutie Lugol 3%. Se bazează pe capacitatea glicogenului de a absorbi iod și, în același timp, de a schimba culoarea epiteliului.

  Pentru a o efectua, medicul în timpul colposcopiei curăță zonele necesare de mucus și secreții, după care aplică soluția Lugol și observă reacția și schimbarea culorii.

  5.5. Colpocitologie

  Acest studiu are ca scop evaluarea saturației corpului femeii cu estrogeni după natura secreției.

  Pentru a face acest lucru, atunci când examinăm o femeie în oglinzi (strict înainte de a efectua o examinare bimanuală!) Cu ajutorul unui instrument special (de preferință o pipetă Papanicolaou, sau o spatulă sau pensetă), se prelevează secreții din fornixul posterior-lateral al vagin, care sunt aplicate într-o mișcare circulară pe o lamă de sticlă.

  Există 4 tipuri de frotiuri colpocitologice:

  1. 1 tip adânc. Epiteliul din frotiu este reprezentat de celule ale straturilor cele mai profunde (bazal și parabazal), prezența leucocitelor nu este exclusă. Acest tip de reacție este caracteristică deficienței severe de estrogen.
  2. 2 Tip mixt-profund. Pe lângă celulele bazale, se găsesc și un număr mic de celule intermediare în combinație cu un număr mare de leucocite. Rezultatul se observă și cu o lipsă pronunțată de estrogen.
  3. 3 Tip mixt mediu. Pe fondul celulelor bazale și parabazale unice, se găsesc un număr mic de leucocite, un număr destul de mare de celule intermediare. Această imagine caracterizează un nivel moderat redus de estrogen.
  4. 4 Tip superficial, în care celulele cheratinizante se găsesc în cantitate predominantă pe fondul unui număr mic de leucocite. Nu se găsesc celule bazale și parabazale. Rezultatul confirmă saturația normală a corpului femeii cu estrogeni.

  5.6. Diagnosticarea PCR a unui frotiu folosind sistemul de testare Femoflor

  

  Tabelul 2 - HRT pentru vaginita atrofică. Faceți clic pe tabel pentru a vizualiza

  6.2. Fitohormonoterapia

  Una dintre cele mai frecvente opțiuni de corecție hormonală în menopauză este utilizarea agenților care conțin substanțe care pot avea un efect estrogenic datorită structurii lor, similar formulei chimice a estradiolului.

  Cele mai comune medicamente:

  1. 1 Klimadinon - disponibil sub formă de tablete, utilizat o dată pe zi pentru o perioadă lungă de timp (2-5 ani cu efect pozitiv);
  2. 2 Kliofit - disponibil sub formă de sirop sau elixir, aplicat de trei ori pe zi. Înainte de utilizare, medicamentul în cantitate de 10-15 ml este diluat în 100 ml de apă. Cursul terapiei nu depășește 21 de zile, dacă este necesar, care poate fi repetat după 14 zile.
  3. 3 Qi-Klim - este disponibil sub formă de tablete, se utilizează o dată pe zi pentru o perioadă lungă de timp (permis până la 5 ani).
  4. 4 Acest grup include și medicamentele: Climaxan, Remens, Menopace, Estrovel, Feminal și multe altele.

  6.3. Metode netradiționale

  Terapia cu ierburi medicinale se efectuează numai pe fondul utilizării preparatelor cu estrogen.

  Plantele nu fac decât să potențeze efectul terapiei de substituție hormonală, dar nu sunt în niciun caz potrivite pentru auto-rețetă și tratament.

  Un efect pozitiv pentru eliminarea parțială a manifestărilor vaginitei atrofice are:

  • Rhodiola rosea - un decoct pentru a face băi de șezut timp de 30 de minute de două ori pe zi până când simptomele acute sunt eliminate;
  • Băi cu bulion de ienupăr timp de 40 de minute zilnic;
  • Un tampon de tifon cu suc de aloe zilnic, noaptea, până când simptomele acute dispar.

  7. Monitorizarea eficacității terapiei

  În timpul tratamentului unei femei cu medicamente hormonale, în special la începutul terapiei, este necesară o vizită regulată la un obstetrician-ginecolog pentru a monitoriza eficacitatea.

  Acesta este prevazut cu:

  1. 1 pH-metrie, ca urmare a căreia medicul ar trebui să observe o schimbare treptată a pH-ului către partea acidă. Desigur, nu ar trebui să se aștepte indicatorii tipici pentru o femeie de vârstă reproductivă. Rezultatul este considerat bun în intervalul 4,5-5,5.
  2. 2 Colpocitologie - refacerea epiteliului la tipuri medii mixte sau superficiale.
  3. 3 Colposcopie - se observă epiteliu matur.

  8. Măsuri preventive

  1. 1 Evitați să purtați lenjerie de corp strâmtă, sintetică;
  2. 2 Observație anuală de către un medic obstetrician-ginecolog;
  3. 3 Utilizarea produselor de igienă intimă fără parfumuri, conservanți, parabeni și alți iritanți;
  4. 4 Evitați sexul neprotejat;
  5. 5 Efectuarea de exerciții fizice și exerciții Kegel (pentru a întări mușchii podelei pelvine).

  De reținut că odată cu debutul menopauzei, suportul hormonal trebuie început la timp pentru a evita manifestările vii ale menopauzei.

  Medicul, la rândul său, trebuie să informeze pacienții despre toate trăsăturile acestei perioade din viața unei femei și posibilele ei manifestări clinice.

  Studiu	Abateri
  Inspecţie	1) traumatism usor in timpul interventiei; 2) hemoragii petechiale minore, posibil hemoragii capilare; 3) hiperemia mucoasei, leucoree patologică.
  unge pe flora	1) leucocite în cantitate mai mare de 10 în câmpul vizual; 2) eritrocite nemodificate; 3) predominanța florei cocice asupra bastonașului, adesea absența completă a bastonașelor.
  pH-metria conținutului vaginal	Alcalin peste 6,0
  Colposcopie	1) subțierea, traumatizarea ușoară a mucoasei, zonele de hemoragie; 2) în timpul testului Schiller - colorare slabă și neuniformă
  Colpocitologie	Tip profund de frotiu (predomină celulele epiteliului bazal și parabazal)

Mâncărime insuportabilă în zona genitală? Arsuri, secreții mucoase abundente, urinare frecventă ... Acestea sunt primele semne ale apariției unui proces inflamator în stratul mucos al vaginului - colpită (vaginită).

Ce caracteristici ale cursului bolii există la femei înainte și în timpul menopauzei, cum să corectăm o astfel de încălcare?

Colpita atrofică la femei - ce înseamnă, care este tratamentul la o vârstă fragedă și în postmenopauză (lumânări, remedii populare), care sunt simptomele bolii? Mai multe despre asta mai târziu.

Motivele dezvoltării bolii

Colpita atrofică - ce este și cum să o tratezi? De ce se dezvoltă?

Colpita atrofică este tipică pentru femeile de vârstă fertilă și perioada de menopauză, apare în 40% din cazuri, apare în formă acută sau cronică.

Principalul motiv pentru apariția colpitei atrofice este lipsa de estrogeni în corpul unei femei.

Acest lucru se datorează încetării creșterii epiteliului vaginal, subțierea membranei vulvei și colului uterin, apariția diferitelor microfisuri și deteriorarea.

Factorii de influență pentru apariția încălcărilor sunt: nerespectarea regulilor de igienă, purtarea de lenjerie din materiale sintetice, actul sexual fără prezervativ, utilizarea produselor de igienă de proastă calitate, deteriorarea mucoasei și multe altele.

Următoarele categorii de femei sunt predispuse la colpită atrofică:

Colpita atrofică implică creșterea bacteriilor oportuniste, agravează cursul altor boli infecțioase ale tractului genital și este un factor predispozant pentru atașarea diferitelor viruși și agenți patogeni fungici.

Simptomele și tratamentul colpitei atrofice (vaginitei) la femei în programul „Trăiește sănătos!”:

Clasificare și codificare conform ICD-10

Clasificarea ICD-10 indică faptul că codul nr. 76.0 include acute și cronice care apar în perioada postmenopauză.

În același timp, boala poate fi specific, al cărui agent cauzal poate fi tuberculoza, sifilisul, hepatita C.

Următoarea formă de colpită este nespecifică- cauzata de o ciuperca din genul Candida, Escherichia coli, staphylococcus epidermidis.

DAR tip neinfecțios de vaginită manifestată prin iritația mucoasei vaginale cu latex, tampoane, produse de igienă intimă, precum și în timpul actului sexual fără umiditate.

semne

Colpita atrofică (senilă) apare cel mai adesea într-o formă cronică, ceea ce complică procesul de diagnosticare și duce la tratamentul ineficient al bolii.

Boala se poate dezvolta de-a lungul anilor, făcându-se periodic simțită cu dureri minore în abdomenul inferior.

remarcat mâncărime și arsurăîn zona vaginală, disconfortul este agravat de procedurile de urinare și de igienă.

Există secreții abundente, consistența coagulată poate fi fie albă, maro, gălbuie sau sângeroasă.

De-a lungul timpului, apar și alte semne clasice:

Fără tratament, membranele exterioare ale celulelor vulvei sunt distruse, simptomele colpitei atrofice cresc, apare sângerare prin picurare.

Colul uterin intră în zona afectată, ceea ce agravează cursul bolii.

Metode de diagnosticare

Când sunt detectate primele semne ale unei încălcări, o femeie este obligată să viziteze un ginecolog pentru o examinare amănunțită și colectarea testelor necesare.

Ce examinări sunt necesare

inspectie vizuala vulva și colul uterin în oglindă - evaluarea stării membranei mucoase, prezența depunerilor purulente pe pereții acesteia, microfisuri și alte tipuri de daune.

Colposcopie- examinarea vaginului cu un preparat optic, în prezența unui proces inflamator, se notează roșeața și vulnerabilitatea colului uterin, se determină aciditatea vaginului.

Examinând frotiurile la microscop, prezența bacteriilor, leucocitelor, celulelor epiteliale moarte.

Folosind metoda reacției în lanț a polimerazei, este posibil să se determine tipul de infecție (patogen) cu mare precizie.

Ecografia organelor pelvine- pentru a identifica un focar inflamator al anexelor uterine.

Ce este periculos, poate fi vindecat

Datorită tratamentului în timp util și eficient, este posibilă restabilirea nutriției epiteliului vaginal, pentru a evita recidivele în viitor.

Pericolul bolii constă în faptul că, în stadii mai avansate, atrofia mucoasei se extinde în țesutul muscular al vezicii urinare, apare.

in afara de asta exista un risc mare de a se alatura oricarei boli infectioase, cu transmitere sexuala.

Boala cu tratament în timp util la medic este favorabilă.

Principiile terapiei

Procesul inflamator al mucoasei vulvare este asociat cu o lipsă de hormoni feminini - estrogeni și, prin urmare, fără greșeală. este necesar un curs corectiv de terapie hormonală.

Preparatele farmaceutice pentru tratamentul colpitei atrofice la femei sunt concepute pentru diferite categorii de vârstă, deoarece conțin cantități diferite de estrogeni.

De exemplu, Femoston 1/10 sau 1/5, doza este calculată după numărul de ani după menopauză, durata cursului este de câteva luni, recrecția este după 6 luni.

Dacă există contraindicații pentru utilizarea unor astfel de medicamente, este prescris tratamentul non-hormonal al colpitei atrofice: hormonii sunt înlocuiți cu băi și dușuri pe bază de plante medicinale care au efecte antiinflamatoare și antiseptice.

Principalele forme de preparate pentru administrare intravaginală:

• supozitoare vaginale cu colpită atrofică la femei, se dizolvă rapid în vagin, eliminând simptomele bolii (Metronidazol, Flagyl, Metrovagin, Nystatin, Pimafucin - 1 dată pe zi, timp de 6 până la 14 zile, durata tratamentului este individuală, în conformitate cu mărturia unui specialist);
• tablete vaginale- substanța activă sub formă de pulbere sub formă de tabletă, trebuie umezită înainte de administrare (Trichopolum, Clotrimazol, Ornisid - se utilizează o dată pe zi, de la 5 la 14 zile, durata cursului și frecvența acestuia sunt stabilit de medic);
• capsule vaginale- o capsulă de gelatină cu un ingredient activ concentrat, neutilizată pentru ameliorarea rapidă a simptomelor, se rezolvă pentru o lungă perioadă de timp (Polygynax - o bucată timp de 10 zile, Gyno-dactanol - 1 dată pe zi, durata tratamentului este de câteva săptămâni).

Antiseptice pentru dusuri

În timpul tratamentului colpitei atrofice legate de vârstă, experții recomandă utilizarea diferitelor soluții pentru duș:

• Furacilină - o tabletă sub formă de pulbere la 100 ml apă caldă;
• Tsiteal - în raport de 1/10;
• soluție de sifon - 5 g de sifon la 250 ml de lichid.

Compozițiile sunt administrate într-o formă caldă, după care trebuie să vă întindeți timp de 20 de minute pentru ca medicamentul să funcționeze.

Numai după o jumătate de oră puteți utiliza alte forme de dozare și preparate.

Produse de igienă pentru spălare

Gelurile de spălat sunt folosite în combinație cu medicamente și remedii populare, sunt folosite zilnic, cel mai adesea conțin lactobacili benefici și acid lactic pentru stabilizarea microflorei vaginale (Lactagel).

Gelurile intime se pot baza pe ingrediente din plante- mușețel, gălbenele, sunătoare, șoricelă.

Caracteristicile stilului de viață în timpul perioadei de recuperare

Este important să finalizați cursul tratamentului până la sfârșit pentru a evita cursul cronic repetat al bolii.

În perioada de recuperare a organelor genitale, evita intimitatea, asigurați-vă că verificați partenerul pentru prezența unui proces inflamator (tratament).

Important evitați hipotermia, monitorizați dieta, limitați aportul de sare și zahăr, eliminați sau minimizați obiceiurile proaste. Dieta ar trebui să includă legume, fructe, produse lactate.

În perioada de tratament, se prescriu complexe multivitaminice, lactobacili pentru intestine (Elevit Pronatal, Laktovit Forte, calciu, magneziu), sedative (Valerian, Sedavit).

Durata cursului de tratament depinde de forma colpitei.- acută sau cronică, se ia în considerare calculul cursului anilor după menopauză. Pentru a preveni reapariția, veți avea nevoie de un al doilea tratament după 5 luni.

Remedii populare

Ce altceva poate trata colpita atrofică la femei? Procedurile locale se bazează pe efectuarea băilor clasice cu soluții de plante medicinale(musetel, salvie, calendula, mat-si-mama vitrega, scoarta de stejar, mama).

Procedurile contribuie la vindecarea celulelor deteriorate ale membranei mucoase a vulvei.

Pentru procedură, trebuie să pregătiți un bazin cu apă fierbinte până la 40 de grade, pentru a nu obține arsuri și alte răni. După adăugarea decoctului de plante în recipient. Scufundați corpul inferior în apă timp de 10-15 minute.

De asemenea, se folosește și dusing pe bază de decocturi de mușețel sau galbenele.. Pentru 1 litru de apă - 2 linguri de materii prime, înmuiați într-o baie de apă timp de 15 minute, strecurați prin tifon și utilizați compoziția într-o formă caldă pentru scopul său.

Prognoza

Se crede că colpita atrofică nu este tratată. Cu toate acestea, prognosticul pentru colpita atrofică la femei este favorabil.

în care sunt posibile recidive frecvente(în caz de nerespectare a regulilor de prevenire), ceea ce va afecta negativ ritmul obișnuit de viață al pacientului.

Măsuri de prevenire

Există măsuri preventive specifice și nespecifice. În ceea ce privește prima formă, acestea sunt recomandări și sfaturi care sunt de natură generală pentru toate procesele inflamatorii ale sistemului reproducător.

aceasta purtând lenjerie intimă din materiale de bumbac, evitând sexul neprotejat, proceduri regulate de igienă, alegerea produselor de calitate pentru spălarea organelor genitale, un stil de viață sănătos, o alimentație echilibrată, exerciții fizice moderate.

Dacă vorbim despre prevenire specifică, atunci înseamnă luând diferite medicamente pentru a îmbunătăți microflora vaginului(vaccinuri, seruri, bioaditivi).

Există, de asemenea, tablete orale ( Ovestin - pentru prevenirea bolilor dependente de estrogen). Durata și doza medicamentului sunt determinate de medicul curant.

Datorită oportunității și corectitudinii prevenirii, este posibil să se prevină dezvoltarea multor boli infecțioase și bacteriene ale zonei genitale.

Ai grijă de sănătatea ta și nu te automedica!

Colpita atrofică (senilă, legată de vârstă, senilă) sau vaginita atrofică este o boală comună care afectează aproape fiecare a doua femeie aflată la menopauză. Deși, poate apărea și la femeile foarte tinere, în cazul unei insuficiențe hormonale, precum și din cauza ooforectomiei, anexectomiei sau după iradierea ovariană.

Această patologie apare din cauza lipsei de hormon estrogen. Se dezvoltă mult timp, de câțiva ani are loc o subțiere a epiteliului stratificat al vaginului. Adesea femeile nu acordă atenție simptomelor negative care însoțesc boala, dar în zadar. Dacă colpita atrofică nu este tratată, se poate dezvolta incontinență urinară. Prin urmare, este imperativ să consultați un medic.

Cum se manifestă colpita atrofică a perioadei de menopauză la femei și care este tratamentul pentru această boală? Cum te poți ajuta cu ajutorul remediilor populare? Iată despre ce vom vorbi astăzi cu tine:

Simptomele patologiei

După cum am spus, boala se dezvoltă lent, treptat. Prin urmare, primele simptome apar de obicei la aproximativ cinci ani după ultima menstruație. În prima etapă, cursul este lent, cu simptome ușoare.

Întărirea simptomelor este de obicei asociată cu dezvoltarea unui proces infecțios, o creștere a microflorei oportuniste. Acest lucru este facilitat de apariția microtraumelor mucoasei (examen ginecologic, dusuri, sex prea violent etc.).

Principalele simptome sunt:

Secreții moderate, mucoase sau apoase din vagin (leucoree). In cazul infectiei, acestea capata un aspect caracteristic acestui tip de bacterii – spumoase, coagulate, galbui sau verzui, cu miros neplacut.

De asemenea, în perioada postmenopauză, pot apărea pete minore sau abundente. În acest caz, trebuie să consultați imediat un medic.

Senzație de disconfort în zona vaginală: uscăciune, senzație de strângere, durere în timpul actului sexual (dispareunie). Când se atașează o infecție, există mâncărime și arsuri severe.

Urinări frecvente din cauza subțierii căptușelii vezicii urinare și slăbirii tonusului muscular al podelei pelvine. Nevoia frecventă de a urina nu este însoțită de o creștere sau scădere a producției de urină.

Incontinența urinară se dezvoltă pe fondul slăbirii tonusului muscular. O cantitate mică poate fi eliberată atunci când râzi, tusești sau strănuți.

Varietăți de patologie

Există două forme de colpită atrofică - acută și cronică. De asemenea, boala poate fi specifică și nespecifică.

Colpita specifică poate apărea din cauza activității vitale a microorganismelor patogene, de exemplu, după contactul sexual neprotejat.

Nespecific - apare pe fundalul reproducerii active a microflorei oportuniste, care este întotdeauna prezentă în vaginul unei femei sănătoase.

Tratamentul femeilor din boală

Direcția principală a terapiei pentru infecțiile necomplicate ale colpitei atrofice este reducerea intensității simptomelor negative, restabilirea mucoasei vaginale. Dacă există o infecție, este prescris un tratament adecvat.

De obicei, in tratament se folosesc preparate hormonale (care contin estrogen). Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu vârsta peste 60 de ani. Terapia hormonală ajută la restabilirea stării normale a mucoasei, elimină inflamația acesteia și, în plus, normalizează starea generală a corpului femeii.

Preparatele care conțin estrogen sunt prescrise întotdeauna individual, în funcție de starea de sănătate a pacientului, de vârsta acesteia și de prezența bolilor concomitente.

Doza este de obicei determinată în funcție de numărul de ani care au trecut de la debutul menopauzei.

Medicamente hormonale utilizate în tratament:

Tablete pentru uz intern: Davina, Cliogest sau Climodie.
supozitoare: Ovestin şi Estriol.
Tablete vaginale, de exemplu, Gynoflor E.
Tablete vaginale, supozitoare sau cremă- Ortoginec.

Tratament alternativ

Trebuie spus că colpita atrofică la femeile aflate la menopauză răspunde bine la tratamentul cu medicamente hormonale. Poate fi suplimentat cu remedii populare care ajută la reducerea activității simptomelor acestei boli.

Cu ajutorul lor, roșeața, mâncărimea și uscăciunea vaginului sunt eliminate, procesul de vindecare a microfisurilor din mucoasă este mai bun și mai rapid. Iată câteva rețete:

Adunați frunze groase proaspete de aloe perenă. Păstrați-le la frigider câteva zile înainte de utilizare. Apoi înmuiați un tampon igienic cu suc de aloe, introduceți-l în vagin, peste noapte. De asemenea, puteți introduce segmente ale foii, după ce ați tăiat pielea tare cu spini din ea. Tratați zilnic până când simptomele dispar.

Este util să faci băi cu un decoct de ienupăr: 2 căni de plante zdrobite la 3 litri de apă. Se fierbe într-o cratiță timp de o jumătate de oră, apoi se toarnă prin pânză într-o baie umplută cu apă caldă. Înmuiați în apă, relaxându-vă timp de o jumătate de oră.

Puteți face băi de șezut cu decocturi de plante medicinale - Rhodiola rosea, salvie, succesiune, mușețel sau calendula.

Este important să nu suportați manifestările colpitei atrofice, ci să căutați ajutor de la un medic. Tratamentul în timp util va ajuta la restabilirea rapidă a stării normale a epiteliului vaginal, la evitarea posibilelor recidive în viitor și la prevenirea dezvoltării incontinenței urinare. Fii sănătos!

Colpita senilă este un tip specific de inflamație a mucoasei vaginale asociată cu modificări hormonale sistemice în corpul unei femei. Termenul „senil” este echivalent cu definiția „senil”, iar natura inflamației în această boală este de așa natură încât procesele degenerative apar în mucoasă, prin urmare colpita senilă este numită și atrofică.

Această boală apare la femeile aflate în postmenopauză atunci când echilibrul dintre hormonii sexuali masculini și feminini se modifică. Cauza imediată a subțierii și atrofiei epiteliului uterin este o scădere semnificativă a nivelului de estrogen.

Motive pentru dezvoltarea colpitei atrofice

Punct cheie: aproape toate cazurile de colpită atrofică apar la femei în timpul menopauzei. Aproape 45% din toate femeile de peste 40 de ani au colpită senilă. (cm. " ")

Cu toate acestea, vârsta și menopauza asociată nu sunt singurul motiv pentru dezvoltarea colpitei, deși cel mai semnificativ. Există o serie de factori care afectează semnificativ probabilitatea de a dezvolta colpită:

• prezența unor boli cronice în decompensare care epuizează organismul (diabetul, de exemplu);
• infecție cu HIV sau SIDA;
• igiena insuficientă a organelor genitale externe sau, dimpotrivă, spălarea prea frecventă cu săpun;
• îndepărtarea ovarelor, indiferent de motivul operației;
• boli ale tiroidei, care sunt însoțite de o scădere a producției de hormoni;
• purtând lenjerie intimă din material sintetic de calitate scăzută;
• radiații sau chimioterapie;
• infecții venerice.

Simptomele colpitei senile

Colpita atrofică este o boală care, în orice caz, are o evoluție cronică. Atrofia mucoasei, subțierea acesteia cu pierderea funcției are loc întotdeauna treptat. În mod tradițional, toate bolile inflamatorii (cu rare excepții) sunt numite cronice dacă durata lor este mai mare de 3 luni. Colpita senilă se poate dezvolta de ani de zile.

Nu pot exista manifestări acute, evidente ale colpitei cronice. Membrana mucoasă, schimbându-se, își pierde proprietățile, iar glandele, care în mod normal ar trebui să producă un secret mucos (mucoasele nu se numesc în zadar mucoase), încetează să funcționeze. Membrana mucoasă a mucoasei interioare a vaginului se usucă, aciditatea normală este perturbată, toate caracteristicile necesare funcționării normale a tuturor sistemelor locale de apărare și activitatea vitală a microorganismelor „sănătoase” benefice se modifică.

Principalele manifestări ale colpitei senile sunt asociate tocmai cu acești doi factori: cu uscarea membranei mucoase și modificarea microflorei vaginului.

Cum se poate manifesta colpita atrofică? Desigur, există simptome ale acestei boli. Dar ele nici măcar nu sunt întotdeauna observate! Vom lua în considerare acum manifestările teoretic posibile care se găsesc uneori în practică (de obicei colpita atrofică nu deranjează în mod deosebit o femeie). Deci, ce se poate observa cu colpita senilă:

• iar în vulvă, perineu. De regulă, mâncărimea nu este foarte pronunțată (pentru comparație, dăm în care acest simptom poate provoca chiar insomnie) și se observă mai ales după actul sexual, spălare sau purtarea pe termen lung a lenjeriei strâmte, inconfortabile, din material sintetic.
• Senzație de arsură moderat pronunțată în perineu (mai rar această senzație este clar localizată, iar o femeie poate indica o senzație de arsură în vagin).
• . Urina are un mediu destul de agresiv, prin urmare, atunci când intră într-o mucoasă atrofiată, vulnerabilă, apare iritația, care este însoțită de durere. În plus, poate exista nevoia frecventă de a urina, incontinență urinară.
• Apar adesea, care au o consistență apoasă și un miros puternic, neplăcut. Secrețiile provoacă, de asemenea, iritarea membranei mucoase a vaginului și a organelor genitale externe.

Modificările atrofice ale mucoasei duc la faptul că factorii de protecție locali nu pot îndeplini o funcție de protecție. Acest lucru duce la dezvoltarea infecțiilor bacteriene secundare. În acest caz, toate semnele unui proces inflamator acut (febră, intoxicație, sindrom de durere etc.) sunt adăugate și la tabloul clinic din tractul genital.

Diagnosticul bolii

Procesul de diagnosticare începe cu o examinare bimanuală și o examinare în oglinzi. De regulă, aceste manipulări sunt combinate cu colposcopia extinsă - examinarea membranei mucoase a vaginului și a colului uterin, sondarea canalului cervical.

Un examen ginecologic vă permite să determinați funcția secretorie a mucoasei (cu colpită senilă, mucoasa devine uscată, poate fi acoperită cu eroziune), gradul procesului atrofic, prezența infecțiilor secundare sau a bolilor concomitente.

Este important să se măsoare aciditatea (pH-ul) mediului vaginal. Acest indicator este un indicator nu numai al pierderii funcționalității mucoasei, ci și al riscului de a dezvolta vaginoză bacteriană (disbacterioză) și infecții secundare.

Tratamentul colpitei senile

Deoarece colpita senilă este o boală care este cauzată de o tulburare sistemică, o tulburare a glandelor endocrine, tratamentul ar trebui să fie și sistemic (în primul rând!). Colpita atrofică are întotdeauna o evoluție cronică, așa că tratamentul ar trebui să fie lung și regulat pentru a asigura o remisiune pe termen lung.

Deoarece cauza principală a bolii sunt tulburările endocrine, baza tratamentului este utilizarea preparatelor hormonale care conțin estrogeni naturali. Pe lângă aportul sistemic de medicamente hormonale, se folosesc adesea preparate locale cu estriol - unguente și supozitoare vaginale.

Modificările colpitei senile sunt asociate cu o scădere a imunității locale și apariția complicațiilor bacteriene. Acesta este motivul pentru care medicamentele antibacteriene sunt utilizate în tratamentul colpitei atrofice. Cel mai adesea, acestea sunt băi vaginale cu antibiotice, dar pot exista și medicamente pentru administrare sistemică.

Prevenirea

Principalul factor care duce la apariția colpitei atrofice sunt tulburările hormonale asociate cu modificările legate de vârstă. Acesta este un factor care, din păcate, nu poate fi influențat. Dar, pe lângă aceasta, există și alți factori care pot fi influențați.

Prevenirea colpitei senile include următoarele aspecte:

• igiena intimă adecvată și regulată;
• purtând lenjerie intima de înaltă calitate, care nu provoacă neplăceri;
• tratamentul în timp util al bolilor inflamatorii și neinflamatorii ale organelor genitale - bolile „neglijate” pot duce la diferite complicații, care pot fi motivul unei operații de îndepărtare a ovarelor;
• prevenirea bolilor cu transmitere sexuală și tratarea lor în timp util.

Colpita atrofică (vaginită senilă, atrofică postmenopauză) este o boală în care apare inflamația la nivelul mucoasei vaginale. Această boală afectează aproximativ 40% dintre femei în timpul menopauzei.

Principalul motiv pentru dezvoltarea colpitei atrofice este disfuncția hormonală în organism. O scădere a producției duce la o creștere a vulnerabilității pereților vaginului. Procesul se dezvoltă de obicei în timpul menopauzei, dar uneori există cazuri de boală la femeile de vârstă reproductivă.

Mecanisme de dezvoltare și cauze ale bolii

De regulă, primele simptome ale colpitei atrofice se dezvoltă în medie la 5 ani de la debutul menopauzei, chiar artificiale, de exemplu, după ooforectomie. Boala apare de obicei pe fondul modificărilor care apar în timpul menopauzei și al deficitului de estrogen:

• oprește și apoi oprește formarea de noi celule epiteliale în vagin;
• membrana mucoasă devine mai subțire;
• producția de secreție în glandele localizate în vagin scade;
• microflora este perturbată, ceea ce se manifestă printr-o încălcare a echilibrului acido-bazic;
• numărul de lactobacili este redus;
• pereții vaginali devin ușor vulnerabili;
• există uscăciune severă a vaginului;
• se activează flora facultativă internă;
• condiţiile favorizează pătrunderea microbilor patogeni din mediul extern.

Factorii predispozanți sunt nerespectarea regulilor de igienă, purtarea constantă de lenjerie sintetică, actul sexual frecvent neprotejat, utilizarea excesivă a produselor de igienă (gel aromatizat, săpun antibacterian), leziuni ale mucoaselor produse în timpul intervențiilor ginecologice, sex etc.

De obicei, următoarele categorii de femei sunt supuse colpitei atrofice:

• a suferit ovariotomie;
• supraponderali și obezi;
• care au ajuns în perioada de menopauză sau cu o menopauză precoce;
• cei care au suferit radioterapie a organelor pelvine;
• având imunitate slabă;
• infectat cu HIV;
• cu patologii endocrine (diabet zaharat, hipotiroidism).

Simptomele colpitei atrofice

De regulă, colpita senilă are un curs lent și pacientul cu greu poate fi deranjat de nimic. Există periodic secreții mucoase ușoare, care amintesc de albușul de ou. În unele cazuri, femeile observă durere, arsură și mâncărime în zona organelor genitale externe. Aceste simptome devin „mai luminoase” după măsurile de igienă folosind săpun sau mergând la toaletă „într-un mod mic”.

Mucoasa vaginală este ușor deteriorată, ca urmare, pot apărea scurgeri amestecate cu sânge în timpul defecării, contactului sexual și manipulărilor de diagnostic. Sângerarea și microfisurile dispar inițial odată cu inflamația aseptică, dar condițiile predominante sunt favorabile pentru formarea unei infecții secundare. Descărcarea poate căpăta un miros neplăcut pronunțat.

Ca urmare a tulburărilor musculare atrofice, urinarea devine mai frecventă, uneori incontinența urinară se dezvoltă în momentul efortului fizic intens. Uscarea membranei vaginale provoacă durere în timpul contactului sexual.

Diagnosticul colpitei senile

Colpita atrofică este detectată în felul următor:

• în timpul unui examen ginecologic în oglinzi;
• colposcopie extinsă;
• în timpul diagnosticului citologic și microscopic;
• în timpul studiului echilibrului acido-bazic.

La examinare, cel mai probabil, se va observa subțierea și paloarea mucoasei, prezența unor fisuri mici și „insule” fără epiteliu și sângerare la contact. Cu infecție secundară, vaginul este hiperemic, apar secreții purulente și apar plăci cenușii.

Colpita atrofică la analiza microscopică apare ca:

• creșterea numărului de leucocite;
• o scădere bruscă a raportului numeric al bețișoarelor vaginale;
• prezența diverșilor agenți patogeni oportuniști.

Nivelul pH-ului este detectat prin examen colpocitologic, iar testul Schiller are o colorare slabă inegală.

În plus, pentru a exclude dezvoltarea celulelor canceroase, se efectuează o biopsie, PCR și un studiu al secrețiilor pentru a identifica bolile cu transmitere sexuală și factorii specifici în dezvoltarea colpitei.

Tratamentul bolii

În primul rând, în tratamentul colpitei atrofice, alimentația epiteliului vaginal trebuie restabilită și ar trebui să se obțină o remisiune pe termen lung. Acest lucru necesită numirea unei terapii de substituție hormonală. În acest caz, se folosesc medicamente atât cu acțiune locală, cât și cu acțiune sistemică. Direct pe focalizarea atrofiei, puteți acționa cu ajutorul unguentelor sau supozitoarelor - ovestin, estriol. Acestea trebuie introduse în vagin timp de 2 săptămâni. Acțiunea hormonală generală este asigurată de indivina, estradiol, kliogest, klimonorm, angelik și tibolone. Se folosesc sub formă de tablete, injecții sau plasturi. Tratamentul sistemic se efectuează pe o perioadă lungă de timp, aproximativ 5 ani.

Fitoestrogenii sunt, de asemenea, folosiți pe scară largă - aceștia sunt agenți hormonali naturali de origine vegetală. Sunt conținute în produse care se recomandă să fie incluse în meniul unei femei care suferă de colpită senilă. Acestea includ orez, nuci, floarea soarelui, legume cu frunze verzi, soia, ghimbir, rodii, mazăre, fasole, fasole, mere, varză, morcovi și lemn dulce. Ierburile care conțin fitoestrogeni includ: șoricelul, hogweed, perie roșie, mullein și paie.

Dacă există contraindicații pentru utilizarea estrogenilor (sângerare, neoplasme maligne, patologii severe ale inimii și ficatului, tromboembolism), atunci hormonii sunt înlocuiți cu băi și dușuri cu un decoct de mușețel, galbenele, sunătoare și alte ierburi. cu efecte antiinflamatorii și antiseptice.

Lubrifianții ajută la protejarea membranei mucoase de iritații și microfisuri, atenuează senzația de durere și disconfort. Cu incontinență urinară și urinare frecventă se folosesc uroseptice: furazolidonă, enteroseptol, ofloxacină, negru.

Când se atașează o infecție secundară, sunt prescrise agenți antibacterieni (tetraciclină) sau antifungici (terzhinan).

Prevenirea colpitei atrofice

Colpita senilă este mai ușor de prevenit decât de tratat. Medicii ginecologi recomandă femeilor să ia măsuri preventive pentru a evita consecințele neplăcute ale menopauzei. Prevenirea nespecifică a bolilor include: menținerea igienei intime cu produse naturale, fără arome, alimentație de înaltă calitate, cu un conținut ridicat de lactate, fructe, legume, nepurtarea de lenjerie sintetică, vizite regulate la medicul ginecolog, renunțarea la obiceiurile proaste, evitarea frecventelor. schimbări ale partenerilor sexuali și contacte sexuale foarte frecvente și tratează în timp util bolile organelor interne.