Care sunt semnele bronșitei la un copil. Bronșită simplă acută

Bronsita acuta apare destul de des la copii, se dezvolta rapid si este o continuare naturala a infectiilor respiratorii acute, infectiilor respiratorii acute virale sau gripei. Schimbările bruște de temperatură sezonieră pe fondul umidității ridicate provoacă apariția patologiei, astfel încât incidența maximă are loc toamna și primăvara devreme.

Ce este bronșita acută

Bronșita este o inflamație a bronhiilor, care afectează în principal membrana mucoasă a acestora.

Bronșita acută este un proces patologic în care membrana mucoasă și pereții bronhiilor devin inflamate.

Cu un curs prelungit și complicat al bolii, procesul inflamator poate pătrunde mai adânc, captând țesutul fibromuscular al pereților bronșici.

Cea mai frecventă cauză a bolii este o infecție virală respiratorie acută care se răspândește în jos de la nazofaringe în tractul respirator inferior.

Bronșita acută la copii ocupă primul loc ca frecvență de apariție și al doilea (după pneumonie) ca severitate. Reprezintă 50% din cazurile de afectare a sistemului respirator la bebeluși. În fiecare an, 100-150 de copii din o mie se îmbolnăvesc de bronșită.

Motivele

1. Cel mai adesea, bronșita este cauzată de agenți patogeni virali (virusul sincițial respirator, citomegalovirusul, rinovirusurile, adenovirusurile, virusul gripal, paragripa) și se dezvoltă ca o complicație a aceleiași gripe, SARS etc. În primul rând, copilul are dureri în gât, apoi infecția scade, afectând bronhiile mari și apoi mai mici.
2. Mult mai rar, infecțiile bacteriene și fungice (pneumococi, streptococi, moraxella, Klebsiella, mycoplasma, hemophilus, Pseudomonas aeruginosa și Escherichia coli, precum și aspergillus, Candida etc.) devin cauza. Uneori, patologia apare ca o boală concomitentă cu rujeolă, tuse convulsivă, difterie.
   

   Bronșita bacteriană se poate dezvolta și atunci când obiecte străine mici intră în căile respiratorii sau alimentele sunt inhalate.

3. Bronșita de origine alergică poate fi declanșată de alergeni inhalați care sunt inhalați de copil împreună cu aerul: praf de casă, polen de plante, mirosuri de chimicale de uz casnic, fum de țigară, fum de benzină etc.

În plus, bronșita de origine mixtă este izolată atunci când o infecție bacteriană se alătură infecției virale inițiale.

Factorii de risc care cresc probabilitatea de a dezvolta boala:

• prematuritate, traumatisme la naștere, malnutriție (indigestie cronică la copiii mici, însoțită de malnutriție și subpondere);
• diateza;
• malformații congenitale ale sistemului respirator;
• boli respiratorii frecvente (curge nasul, laringita, faringita, traheita);
• anomalii ale nazofaringelui (adenoide, curbura septului nazal);
• infecții cronice (sinuzită purulentă, amigdalită);
• perioada toamna-iarna si epidemiile sezoniere de gripa si SARS;
• șederea copilului în instituții pentru copii;
• condiții sociale și de viață precare.

feluri

Conform clasificării internaționale, bronșita acută este împărțită în următoarele tipuri:

Simptome

Simptomele bolii pot varia oarecum în funcție de cauzele care o provoacă și de severitatea cursului.

1. Cu bronșita cauzată de RSV sau virusul gripal, se observă febră și simptome de intoxicație (febră, slăbiciune, greață) timp de 1-3 zile. Dacă cauza bolii este adenovirusul sau micoplasma, atunci perioada febrilă poate fi prelungită. În bronșita simplă acută, rezultatele examinării ambilor plămâni sunt aceleași, nu există nicio modificare a respirației și a naturii respirației șuierătoare pe secțiuni individuale ale plămânilor.
2. Bronșita alergică apare de obicei fără febră și este recurentă. În timpul exacerbărilor, există o stare generală de rău, transpirație, tuse. Boala este adesea combinată cu conjunctivită și dermatită atopică. Nu are sens să tratezi bronșita alergică fără a identifica alergenul. Există un risc mare de a dezvolta astm bronșic.
3. În bronșita cronică (recurentă), principalul său simptom este o tuse constantă, uscată în timpul remisiunii și umedă în timpul exacerbărilor. Sputa sub formă de scurgeri purulente este dificilă și în cantități mici.

Semne clinice – tabel

		Bronșită simplă acută	Bronșită obstructivă	Bronșiolită acută
		la început uscat și frecvent, în a 5-7 zi devine umedă, se înmoaie și dispare treptat	uscat, încăpățânat, paroxistic, poate deveni umed până la sfârșitul primei săptămâni	expectorație intermitentă, posibil ușoară a sputei
Temperatura		până la 38,0–38,5°C	la început ridicat, apoi poate deveni normal sau subfebril (aproximativ 37 ° C)	normală sau subfebrilă (aproximativ 37°C), uneori se ridică la 38–39°C
		tare, cu respirație șuierătoare (care se modifică odată cu tusea) și expirație prelungită; semnele de insuficiență respiratorie și dificultăți de respirație sunt absente (poate fi doar la cei mai mici copii).	fluierat, audibil la distanță, cu expirație obositoare; râuri difuze în plămâni; nu există dispnee evidentă.	severă, cu dificultăți grave de respirație (când atât inhalarea cât și expirația sunt dificile); insuficiență respiratorie; zgomote ude trosnitoare când ascultă.
Sindromul durerii		dureri în piept; transpirație și arsuri în gât; durere de cap.	transpirație și arsuri în tractul respirator; în cazuri rare - cefalee.	durere în piept și abdomen
Semne externe		voce ragusita; slăbiciune; transpiraţie; mușchii auxiliari în respirație nu sunt implicați; cianoza (cianoza pielii) este absentă.	balonare a pieptului (coastele iau o poziție orizontală); participarea la respirația mușchilor auxiliari (în regiunea claviculei, fosa jugulară la baza gâtului); cianoza este absentă.	umflarea aripilor nasului și retragerea pieptului în timpul respirației; cianoza regiunii nazolabiale sau a întregului corp; respirație cu mușchi suplimentari.
Simptome asociate		curgerea nasului; faringită, laringită; conjunctivită.	rinită, faringită, laringită; febra usoara.	rinită, faringită; febră; intoxicaţie; tahicardie (bătăi rapide ale inimii); tahipnee (respirație superficială rapidă, fără tulburări de ritm).
Durata bolii		până la două săptămâni (5-14 zile)	de la 10 zile la 3 săptămâni	până la 5 luni

Diagnosticare

Diagnosticul primar este pus de un medic pediatru, precizând - un pneumolog și un alergolog-imunolog. Diagnosticul include o analiză a simptomelor clinice (natura tusei etc.), ascultarea, precum și utilizarea următoarelor metode de laborator și instrumentale:

• analize generale de sânge. Se detectează o VSH crescută, cu origine virală a bolii - o scădere a leucocitelor și o creștere a limfocitelor, cu una bacteriană - o creștere a leucocitelor și neutrofilelor;
• examinarea sputei. Se efectuează examen microscopic, bakposev, cercetare PCR. Această analiză face posibilă excluderea infecției cu un bacil de tuberculoză cu o probabilitate mare. Tuberculoza poate fi indicată de cheaguri de sânge în spută;
• Raze X de lumină. La radiografii, există o creștere a modelului vascular în plămâni, în special în lobii inferiori; cu bronșită obstructivă și bronșiolită - umflarea țesutului pulmonar (creșterea transparenței), extinderea spațiilor intercostale, aplatizarea diafragmei;
• studiul funcțiilor respirației externe (la copiii mai mari).

Una dintre metodele de diagnosticare a bronșitei acute este o radiografie a plămânilor.

Tratament

Bronșita acută pe fondul SARS nu necesită terapie specifică. Tratamentul se efectuează acasă. La temperaturi ridicate, repausul la pat trebuie respectat. Se recomandă o dietă cu lapte și legume cu un conținut ridicat de vitamine și o cantitate mare de lichide (de 1,5-2 ori mai mare decât norma de vârstă). Copilului i se pot da bauturi cu fructe, compoturi, bulion de macese, apa minerala, lapte fierbinte.

Terapia medicală include:

1. Picături vasoconstrictoare pentru restabilirea respirației nazale (Navizin, Tizin), inclusiv cele cu efect antialergic. Utilizarea acestor medicamente ar trebui să fie scurtă.
2. Antipiretice la temperaturi peste 38,5-39,0 ° C pe bază de paracetamol într-o doză de vârstă. Nu se recomanda administrarea copiilor Aspirina, Analgin, Amidopirina, Fenacetina din cauza efectelor secundare.
3. Medicamente împotriva tusei (Sinekod, Glaucin, Tusuprex, Libexin) - numai cu tuse uscată persistentă. Cu o secreție mare de mucus și spasme ale bronhiilor, acestea nu pot fi utilizate.
4. Medicamente expectorante (Ambrobene, Evkabal etc.) și mucolitice, diluanți ai sputei (Lazolvan, Cysteine, Bromhexine, Chimotripsină), în interior sau sub formă de inhalații. Până în prezent, există multe medicamente combinate cu acțiune mucolitică, expectorantă, antiinflamatoare, de eliminare a edemelor (Bronchicum).
5. Bronhodilatatoare pentru obstrucția bronșică sub formă de inhalare sau pe cale orală, în unele cazuri rectal (Teofilină, Salbutamol, Serevent, Erespal, Foradil, Fenoterol, Clenbuterol etc.)

Medicamente pentru boală - galerie

Bronchicum C

Medicamentele antivirale și antibioticele sunt folosite strict conform prescripției medicului. Indicații pentru utilizarea lor:

• febră cu temperatură ridicată care durează mai mult de 3 zile;
• semne pronunțate de intoxicație infecțioasă;
• insuficiență respiratorie crescută;
• a evidențiat asimetria plămânilor în timpul examinării, percuției, ascultării;
• vârsta de până la 6 luni;
• prematuritate, traumatisme la naștere, subpondere din cauza tulburărilor de alimentație;
• suspiciunea unei infecții bacteriene (letargie, refuzul alimentelor, dificultăți de respirație, asimetrie de respirație șuierătoare);
• proces inflamator cauzat de agenți patogeni atipici.

Dintre agenții antivirale, se folosesc Anaferon, Arbidol, Algirem, Amizon. Din agenți antibacterieni - peniciline (Amoxiclav, Augmentin), cefalosporine (Supraks, Cefalexin), macrolide (Rulid, Macropin, Rovamycin).

Dintre procedurile de fizioterapie (doar după depășirea crizei) se aplică:

1. Inhalații cu expectorante (infuzii și decocturi de plante medicinale, uleiuri esențiale, Ambroxol etc.).
2. UVI și electroforeză pe piept.
3. Terapia cu microunde (impactul unui câmp electromagnetic).
4. Masaj cu ventusa (pentru copii mai mari).
5. Masaj prin vibrații (cu separare slabă a sputei).

Pericol și complicații ale bolii

Prognosticul bolii este favorabil. În sine, bronșita nu este atât de periculoasă, amenințarea este reprezentată de complicații care se pot dezvolta cu un tratament insuficient și inadecvat. Severitatea lor depinde de vârsta copilului, de starea sistemului imunitar, de tipul de agent patogen.

1. Bronșita recurentă în copilărie poate duce la boli respiratorii cronice la vârsta adultă.
2. Bronșita acută simplă poate fi complicată de pneumonie sau astm bronșic.
3. O complicație frecventă a bronșitei obstructive este emfizemul pulmonar, în care apar modificări patologice în țesuturile organului (dilatarea alveolelor, umflarea plămânilor).
4. Bronșiolita acută este considerată de unii experți ca o complicație a bronșitei simple sau obstructive. Bronșiolita poate duce la insuficiență respiratorie și cardiacă severă, precum și la hipoxemie (o încălcare a compoziției de gaze a sângelui, care constă într-un conținut redus de oxigen în sânge).

Medicul pentru copii și candidatul la științe medicale Yevgeny Komarovsky consideră că tactica de tratare a bronșitei ar trebui aleasă în funcție de cauza care a provocat dezvoltarea acesteia. În opinia sa, în 99% din cazuri, boala este cauzată de o infecție virală, iar doar 1% - bacteriană. Cu toate acestea, pediatrii prescriu foarte des antibiotice pentru copiii cu bronșită, a căror utilizare nu numai că nu ajută, dar poate duce și la complicații grave.

Numirea antibioticelor este justificată atunci când se stabilește cu precizie originea bacteriană a bolii sau se manifestă clar simptomele intoxicației: dureri de cap, greață, vărsături, refuzul alimentației, lipsa poftei de mâncare.

Bronșita la copii - video

Cea mai bună prevenire a bronșitei acute este tratamentul în timp util al răcelilor sezoniere și al infecțiilor virale respiratorii. Dacă copilul este încă bolnav, atunci sarcina principală este de a preveni dezvoltarea posibilelor complicații printr-o terapie adecvată.

A doua cea mai severă patologie respiratorie la copiii mici, după pneumonie, este bronșita. Părinții sunt uneori foarte speriați de acest diagnostic și îi pun medicului o mulțime de întrebări. Voi spune imediat - bronșita în stadiul actual este tratată cu succes și trece fără urmă - dacă totul este făcut corect.

Bronșita este o inflamație a mucoasei bronșice. Această boală poate apărea într-o formă acută sau cronică (care este mult mai puțin frecventă la copii decât la adulți). Cel mai adesea, bronșita acută la copii începe după o infecție virală (de exemplu, gripă), care provoacă leziuni ale membranei mucoase a tractului respirator inferior. Dintre agenții patogeni virali, cei mai des întâlniți sunt gripa, paragripa, adenovirusurile. În primul rând, gâtul copilului devine inflamat, iar apoi infecția se extinde și mai mult, afectând bronhiile. De regulă, sunt afectate mai întâi bronhiile mari, apoi cele mai mici. Acesta este primul motiv pentru dezvoltarea bronșitei.

A doua cauză este mai puțin frecventă și este o infecție bacteriană. Streptococcus, Haemophilus influenzae și Moraxella sunt în prezent lider în rândul agenților patogeni bacterieni. Mai vorbim și despre microbi, care, cel mai adesea, sunt „transportați” în tractul respirator împreună cu corpurile străine. Un copil mic, vorbind în timp ce mănâncă, poate inhala o bucată de morcov, măr sau sămânță. În plus, tinerii cercetători sunt foarte iubitor de a trage totul în gură și pot respira accidental părți mici de jucării.Corpii străini, desigur, ies din tractul respirator și infecția poate rămâne.Se dezvoltă apoi bronșita.

Al treilea motiv pentru diagnosticul de „bronșită” este mixt, adică mai întâi o infecție virală și apoi o infecție bacteriană intră în tractul respirator.

Al patrulea motiv este înfrângerea bronhiilor sub influența unor factori chimici sau fizici iritanți. De exemplu, atunci când inhalați vapori de benzină, fum poluat.

Al cincilea motiv este alergic. Unii copii sunt sensibili la anumiți alergeni, fie că este vorba de polen de copac sau de flori, praf de casă, detergent de rufe sau mirosuri de săpun. Toate acestea pot provoca o reacție a mucoasei bronșice.

Simptomele bronșitei la copii

Termenul „bronșită” se referă la leziuni ale bronhiilor de orice calibru; „bronșiolită” - în principal bronhii și bronhiole mici, „traheobronșită” - trahee în combinație cu bronhiile. În clasificarea adoptată în Rusia, se disting bronșita acută, bronșita obstructivă acută, bronșiolita (inclusiv obliterantă).

Bronșita acută pe fondul unei infecții virale acute, în majoritatea cazurilor, nu necesită niciun tratament specific. Direcția principală de tratament în acest caz este controlul simptomelor bolii și îngrijirea generală a pacientului. Principalele simptome ale bronșitei acute sunt febră, tuse, senzație de slăbiciune. După cum a devenit clar, majoritatea cazurilor de „răceală” sunt caracterizate de aceleași simptome. Este important de remarcat, totuși, că, cu un curs necomplicat de bronșită acută, o creștere a temperaturii corpului și o senzație de slăbiciune sunt moderate, în timp ce în formele severe de ARVI, pacientul este într-o stare gravă.

Principalele manifestări care permit medicului și părinților să suspecteze bronșită la copil sunt tusea, uscarea difuză și diverse răni umede în plămâni. Principalele simptome ale inflamației mucoasei bronșice sunt tuse (uscată sau hacking), febră, durere în piept, respirație șuierătoare. În timpul tusei, se poate produce spută. În bronșita acută, arată ca un lichid limpede fără puroi, în bronșita cronică are puroi.

O radiografie completează imaginea - atunci când se examinează semne specifice (cum ar fi, de exemplu, în cazul pneumoniei), nu există, de obicei, o creștere a modelului pulmonar, expansiunea și nestructuralitatea rădăcinilor plămânilor în absența infiltrației. și umbre focale în țesutul pulmonar.

La copiii mici, bronșita poate apărea cu un sindrom de obstrucție bronșică (blocarea unor părți mici ale bronhiilor) - din această cauză, funcția principală a sistemului respirator este perturbată - se dezvoltă schimbul de gaze și hipoxia. Sunt afectate bronhiile de diferite calibre, acest lucru apare pe fondul unei infecții virale respiratorii acute, care provoacă simptome clinice caracteristice. Sindromul bronho-obstructiv se dezvoltă de obicei în a 3-4-a zi de SARS și se manifestă prin dificultăți de respirație expiratorie (la expirație), respirație șuierătoare zgomotoasă, zgomote împrăștiate uscate și diverse ude în plămâni. Radiografia a evidențiat o creștere a modelului pulmonar, semne de umflare a țesutului pulmonar (transparență crescută, poziția orizontală a coastelor, înaltă poziție și aplatizarea cupolelor diafragmei) în absența umbrelor infiltrative și focale în plămâni. . Recidivele, adică episoadele repetate de bronșită obstructivă, sunt întotdeauna asociate cu SARS și se opresc de obicei până la vârsta de 3-4 ani.

Cu o leziune primară a bronhiilor mici și a bronhiolelor, apare bronșiolita acută. Se dezvoltă, de regulă, la copiii din primul an de viață pe fondul infecțiilor virale respiratorii acute și se manifestă printr-un sindrom bronho-obstructiv pronunțat și insuficiență respiratorie. Dispneea expiratorie severă (dificultate doar la expirare) sau mixtă (dificultate atât la inspirație, cât și la expirare) este caracteristică, cu participarea mușchilor auxiliari - mușchii burtici și intercostali, retragerea locurilor conforme ale pieptului, umflarea aripilor nasului. , cianoză (albastru). Când ascultă pieptul, medicul va auzi zgomote difuze, umede, fin clocotite și crepitante (parcă trosnind). Radiografia a evidențiat o umflare ascuțită a țesutului pulmonar, epuizarea modelului vascular.

Episoadele repetate de bronșită acută, diagnosticate de 2-3 ori pe an sau mai mult pe fondul infecțiilor virale respiratorii, sunt definite ca bronșită recurentă. Manifestărilor clinice și radiologice din perioada bolii corespund semnelor bronșitei acute. Apare mai ales la copiii din primii 4-5 ani de viață.

Diagnosticarea în timp util a diferitelor forme de bronșită este necesară pentru selectarea terapiei adecvate și a unui sistem de monitorizare pentru bebeluși.

Cum să tratezi bronșita la copii?

În primul rând, vă atrag atenția asupra faptului că nu vă puteți automedica. Părinții ar trebui să consulte cu siguranță un medic care va da recomandări în funcție de cauza bolii. Tratamentul este prescris în funcție de vârsta pacientului și de caracteristicile evoluției bolii. De exemplu, nu toate bronșitele acute necesită terapie cu antibiotice. Astfel de măsuri sunt necesare în principal numai atunci când există amenințarea tranziției unei infecții bacteriene în pneumonie. Cu toate acestea, doar un medic poate determina acest lucru.

Un medic poate recomanda tratarea unui copil cu bronșită la domiciliu. Dar dacă apar simptome de intoxicație, temperatură ridicată seara (până la 38 de grade), dificultăți de respirație, atunci este necesară spitalizarea. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii mici (până la 3 ani). Dacă copilul este mai mare, tratamentul poate fi efectuat la domiciliu.

Principiul de bază al tratării copiilor cu bronșită infecțioasă, cu toată diversitatea lor, este de a suprima debutul infecțios, de a îmbunătăți curățarea bronșică și terapia generală. Rolul principal revine terapiei cu antibiotice. Terapia adecvată cu antibiotice poate nu numai să oprească simptomele inflamației acute, ci și să conducă la eliminarea agentului patogen, să reducă durata tratamentului și o recuperare rapidă.

Alegerea medicamentului de pornire se efectuează ținând cont de etiologia (cauza) probabilă și de sensibilitatea presupusului agent patogen la medicamentele antimicrobiene. În acest caz, este întotdeauna de preferat să luați un singur medicament și pe gură. În prezent, trei grupe de antibiotice, așa-numitele medicamente „standard de aur”: penicilinele (amoxicilină, peniciline protejate cu inhibitori), cefalosporine de generația II-III) și macrolide sunt cele mai utilizate ca medicamente antibacteriene de primă alegere.

Cu exacerbarea ușoară și moderată a inflamației cronice, mai des la copiii de vârstă școlară, tratamentul poate fi efectuat numai cu antibiotice orale (pe gură).

Cu o activitate pronunțată a inflamației, terapia cu antibiotice se efectuează în modul de terapie „pas”. În acest caz, antibioticele sunt mai întâi prescrise parenteral (intravenos, intramuscular). Când starea pacientului se îmbunătățește (de obicei după 3-5 zile), aceștia trec la antibiotice orale.

Dacă starea copilului s-a îmbunătățit în timpul terapiei, temperatura a scăzut, simptomele de intoxicație au dispărut, a apărut apetitul, copilul a devenit mai activ, atunci alegerea antibioticului a fost făcută corect și tratamentul trebuie continuat. Dacă nu există ameliorare sau este nesemnificativă, antibioticul trebuie schimbat. Indicațiile pentru schimbarea antibioticului sau conectarea celui de-al doilea medicament este eșecul clinic al terapiei (menținerea febrei, insuficiență respiratorie, intoxicație, dezvoltarea complicațiilor). În acest caz, corectarea terapiei trebuie efectuată ținând cont de rezultatele examinării microbiologice (cultură de spută) a sputei. Antibioticele trebuie folosite cu mare atenție, deoarece ulterior, dacă apare o boală inflamatorie mai gravă, acestea își pot pierde eficacitatea. Faptul este că, în timp, medicamentul devine dependență și apoi nu mai poate fi utilizat. Trebuie să apelezi la alte medicamente, care, în consecință, sunt mai scumpe. Este necesar să se trateze bronșita într-un complex, folosind, dacă este necesar, terapie cu antibiotice cu metode fizice, inclusiv o dietă specială și îngrijire la domiciliu.

Durata tratamentului antibacterian, de regulă, este de 7 zile (cu bronșită acută) și 10-14 zile (cu exacerbarea bronșitei cronice).

În ultimii ani, pe lângă administrarea orală și parenterală de antibiotice, s-a folosit și administrarea de antibiotice prin nebulizator.

În tratamentul copiilor cu bronșită, se folosesc în mod necesar agenți, a căror acțiune vizează îmbunătățirea funcției de drenaj a bronhiilor. Utilizate pe scară largă în practica pediatrică sunt medicamentele mucolitice (subțierea sputei) cu acțiune directă - derivați de cisteină - tiolici (acetilcisteină). Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că aceste medicamente trebuie prescrise numai cu vâscozitate crescută semnificativ a sputei, deoarece pot face secretul prea lichid, în urma căruia există riscul de a dezvolta bronhoree și de a inunda plămânii cu spută lichidă.

Medicamentele mucoactive cu acțiune indirectă (secretolitică) includ derivați ai alcaloidului vasicinei - bromhexină și metaboliții săi (ambroxol) și mucoregulatori pe bază de carbocisteină. Aceste medicamente normalizează parametrii reologici ai secreției, accelerează transportul mucociliar, au un efect antiinflamator, în timp ce lichefierea sputei practic nu este însoțită de o creștere a volumului acesteia.

Preparatele din plante (rădăcini de ipecac, lemn dulce, marshmallow, elecampane, planta termopsis, cimbru), care au un efect expectorant de acțiune reflexă, continuă să fie utilizate pe scară largă în practica terapiei complexe a bronșitei.

Elemente importante ale terapiei complexe a pacienților cu bronșită sunt kinetoterapie, masaj, drenaj postural, terapia cu exerciții fizice.

De obicei, bronșita dispare în 2-3 săptămâni. Dar o astfel de perioadă este tipică numai cu un tratament în timp util. Din păcate, în ultimii ani, evoluția bronșitei și pneumoniei s-a schimbat oarecum. Principala diferență este durata lungă a bolii - până la 3-4 săptămâni. În plus, toate simptomele au început acum să se manifeste mai intens. De exemplu, uneori copiii au dureri în regiunea inimii. Severitatea reacțiilor neurostenice devine mai frecventă: copilul devine iritabil.

Adesea, sub masca bronșitei, alte boli pot fi ascunse. De exemplu, malformații congenitale ale plămânilor și bronhiilor. Prin urmare, toți copiii care sunt diagnosticați cu bronșită cronică trebuie examinați și tratați în instituții specializate.

Bronșită după o „răceală”

Uneori, chiar și cu bună îngrijire pentru un copil bolnav, o răceală se complică cu bronșite de severitate diferită: de la bronșită ușoară, care apare chiar și fără febră, până la forme severe cu febră mare, cu adaos de sindrom astmatic. Principalul simptom al bronșitei este tusea. La debutul bolii, tusea este de obicei uscată. Așa-numita „rezoluție” se instalează treptat, sputa apare și se acumulează în bronhii și chiar și fără un fonendoscop se aude șuierătoare.

Când sputa apare în bronhii (respirația șuierătoare devine umedă), putem presupune că boala s-a îndreptat spre recuperare. Principala preocupare acum este că copilul tușește la timp. Este clar că atunci când copilul este suficient de mare, i se poate explica că este necesar să tusească și să scuipe spută. Cu un copil mic este mai dificil. La fiecare respirație, la fiecare expirație, șuieră - se pare că el însuși și-ar fi dres glasul pentru el... Uneori, în astfel de cazuri, o schimbare a poziției copilului contribuie la tuse. De exemplu, copilul tău era întins pe partea dreaptă și tu l-ai întors spre stânga; în acest moment, sputa, sub influența propriei greutăți, începe să se miște de-a lungul pereților bronhiilor, le irită și poate provoca tuse - care este ceea ce era necesar.

Bronșită la copiii mai mari de 1 an.

În funcție de severitatea procesului, poate fi afectată doar membrana mucoasă a bronhiei sau întregul perete al acesteia. De regulă, bronșita apare primăvara și toamna, în urma unor boli precum rinita, faringita, laringita, infecțiile respiratorii acute (boală respiratorie acută); practica arată că copiii cu excrescențe adenoide și cu amigdalita cronică suferă de bronșită mai des decât alți copii. Agenții cauzali ai bronșitei acute pot fi virusuri respiratorii și stafilococi și streptococi și pneumococi etc.

Debutul bolii este acut. Există un nas care curge, apoi o tuse uscată. Copilul se plânge de stare generală de rău. Temperatura corpului crește la 38-39 ° C și poate dura două până la trei zile. După aceste zile, natura tusei se schimbă; tusea inceteaza sa mai fie uscata si persistenta (chiar epuizanta), sputa incepe sa se separe, care se schimba si ea in timp - la inceput este mucoasa, apoi mucopurulenta. Wheezing-ul poate fi auzit de la distanță; copilul își dresează glasul, iar aceste râs dispar. Recuperarea are loc în 7-8 zile. La copiii mici, bronșita acută poate apărea cu o componentă astmatică, alături de manifestări de diateză exudativă; o astfel de bronșită durează uneori câteva săptămâni și se termină cu complicații - pneumonie.

Tratamentul bronșitei la domiciliu

Indiferent de severitatea bronșitei copilului dumneavoastră, tratamentul trebuie prescris de un medic. Desigur, părinții dobândesc experiență în timp și par să știe deja să facă față răcelii și bronșitei (și chiar sugerează bunicile), dar trebuie arătat medicul copilului. Pe lângă faptul că va pune un diagnostic precis, va prescrie și tratamentul complex corect, va sfătui cele mai moderne medicamente. În același timp, îi vei arăta medicului trusa ta de prim ajutor: poate că se va folosi ceva din trusa ta de prim ajutor.

Deci, veți discuta detalii cu medicul dumneavoastră. Iată câteva sfaturi generale...

Tratamentul bronșitei este în mare parte simptomatic; unui copil bolnav i se administrează antipiretice, expectorante; procedurile de distragere a atenției sunt utilizate pe scară largă (tencuieli cu muștar, comprese de încălzire, băi de picioare etc.). Tratamentul antimicrobian (antibiotice) este prescris numai în cazurile de bronșită prelungită și cu amenințarea de complicații. Sulfonamidele nu sunt prescrise în prezent.

Dacă copilul este bolnav de bronșită, este necesar să se odihnească la pat. Deși copilul are repaus la pat, copilul nu trebuie să stea nemișcat. Poate să stea în pat, să se joace; trebuie să-și schimbe poziția din când în când - acest lucru va elimina posibilitatea de congestie a plămânilor.

Creșterea temperaturii cu bronșită este o reacție de protecție a organismului. Mulți microbi se simt grozav la o temperatură de 36,6 ° C, dar deja la 36,7 ° C se „demisionează”. Dacă temperatura copilului este sub 38 ° C, lăsați-l să se încălzească puțin, dacă este mai mare, coborâți-l.

Dacă un copil are bronșită, și cu atât mai mult cu o componentă astmatică, este important ca în cameră să fie mereu aer proaspăt... Afară este frig și trebuie să aerisești camera. Acoperiți copilul cu o pătură (eventual cu cap) și ventilați. Puteți chiar să faceți o schiță pentru câteva minute.

Nu vei face rău unui copil cu bronșită dacă începi să-i dai ceai de coltsfoot. Bea multă apă caldă. Laptele cu unt și miere funcționează destul de eficient. Nu uitați de inhalații, inhalații de sifon. Când respirația șuierătoare devine umedă, apelați la terapia de distragere a atenției. Aburiți picioarele copilului dumneavoastră. În cazul bronșitei, terapia de distragere a atenției poate fi foarte eficientă: tencuieli cu muștar, împachetări cu muștar, comprese de încălzire, băi pentru picioare și generale etc. Încercați aceste tratamente, dar numai dacă copilul nu are în prezent febră mare. Învață să le alternezi: azi pui ghips de muștar pe copilul tău, mâine - o compresă de încălzire.

Masați o dată sau de două ori pe zi.

Frecarea picioarelor (tălpilor) cu unguent de terebentină dă un efect bun: aceasta se face noaptea; pune putin unguent pe talpa si freca-l foarte, foarte tare cu palma (vei simti cum ti se coace palma), apoi pune-i copilului ciorapi de lana. Și, desigur, tencuieli de muștar. Știți deja că prin scutec se pun tencuieli de muștar pentru copiii mici, iar pentru copiii mai mari - cu reversul. Nu puteți pune tencuieli de muștar pe zona inimii. Plasturele cu piper este foarte ușor de utilizat. Acum, în farmacii există multe unguente de încălzire pentru copii. Dacă un copil are bronșită acută, decocturile și infuziile de muguri de pin (10 grame de muguri uscați pe pahar de apă), precum și decocturile și infuziile de iarbă termopsis (0,5-0,8 grame de iarbă uscată pe pahar de apă) au o bună calitate. efect de vindecare.

La debutul bronșitei, tusea copilului este uscată și dureroasă. Medicul va prescrie expectorante copilului. La rândul tău, dă-i copilului tău lapte cald cu Borjomi, sifon și miere.

Dacă copilul a început să tușească spută în timpul unei tuse, înseamnă că lucrurile se redresează. Acum este important să eliminați această spută în mod regulat. Explicați-i copilului dumneavoastră importanța unei tuse bune. Lumenul bronhiilor mici este eliberat și respirația devine mult mai ușoară.

Acum tusea copilului apare la scurt timp după schimbarea poziției corpului. Copilul s-a întors pe cealaltă parte și - există o tuse. Este bun. Acest lucru ajută la curățarea bronhiilor. Flegma, care curge pe pereții bronhiilor, le irită și provoacă tuse. Lăsați copilul să își schimbe poziția mai des.

Puteți chiar să cereți copilului să se aplece din pat, astfel încât picioarele să rămână deasupra, sau să aranjați un plan înclinat (picioarele sus, capul în jos). Aceasta contribuie la curgerea sputei din bronhii.

Sputa care a plecat ca urmare a expectorației nu trebuie înghițită. Explicați-i copilului că sputa trebuie scuipată.

Aerul din camera unui copil care suferă de bronșită nu trebuie să fie uscat. Veți face ceea ce trebuie dacă agățați prosoape umede în cameră sau porniți umidificatorul.

Inhalațiile regulate sunt foarte favorabile la tuse. Mai ales alcaline (respirați vaporii de sodă dacă nu aveți un inhalator).

În bronșita acută, copilului i se recomandă următoarele taxe:
Foaie coltsfoot - 1 parte
Frunze de pătlagină - 2 părți
Planta coada-calului - 3 părți
Iarba de primula - 4 părți
Se toarnă 5-6 grame de amestec cu un pahar cu apă clocotită, se lasă două ore. În funcție de vârstă, luați 50-100 ml de trei ori pe zi înainte de mese.

Rădăcină de lemn dulce - 2 părți
Rădăcină de marshmallow - 2 părți
Foaie coltsfoot - 2 părți
Fructe de fenicul - 1 parte
Se toarnă 5 grame din amestecul uscat cu un pahar cu apă clocotită, se lasă până la trei ore. Luați 20-30 ml de trei ori pe zi înainte de mese.

În cazul bronșitei frecvente, se recomandă utilizarea următoarelor taxe:
Planta de cimbru - 1 parte
Iarba de trifoi dulce - 1 parte
Fructe de fenicul - 1 parte
Frunza de mentă - 1 parte
Frunze de pătlagină - 2 părți
Rădăcină de marshmallow - 2 părți
Lungwort plantă - 4 părți
Foaie coltsfoot - 4 părți
Se toarnă 3 grame (aproximativ o linguriță) din amestecul uscat cu un pahar de apă rece, se lasă până la două ore, apoi se fierbe timp de cinci minute, se strecoară. Luați o înghițitură în timpul zilei (puteți de 7-8 ori).

Planta Ledum - 1 parte
Oregano planta - 1 parte
Conuri de arin - 1 parte
sunătoare - 2 părți
Planta de salvie - 2 părți
Fructe Rowan - 3 părți
Se toarnă 1-1,5 lingurițe din amestecul uscat cu un pahar de apă, se fierbe la foc mic timp de 15-20 de minute, se strecoară. Luați 20-40 ml de trei ori pe zi înainte de mese.

Suc de morcovi cu miere. Pregătiți un pahar de suc proaspăt de morcovi, adăugați trei lingurițe de miere, amestecați. Luați două-trei linguri de mai multe ori pe zi.

Suc de varză. Suc îndulcit din varză proaspătă, luați câte o lingură de trei până la patru ori pe zi ca expectorant (puteți folosi miere în loc de zahăr).

Suc de pătlagină. Amesteca sucul de patlagina si mierea in cantitati egale si da-i copilului cate o lingurita de trei ori pe zi ca expectorant si emolient.

Infuzie de rădăcină de Althea. Măcinați rădăcina de marshmallow uscată în pulbere. se toarnă 5 grame de pulbere un pahar cu apa rece si se lasa 6-8 ore. Luați două-trei linguri de trei ori pe zi.

Infuzie de flori de tei. Se toarnă o lingură de materii prime uscate cu un pahar de balenă pentru a insista sub capac (este posibil sub foile îndoite de mai multe ori) timp de o oră, se toarnă. Luați o jumătate de pahar de trei ori pe zi.

Exerciții de respirație pentru bronșită

Copiii mici efectuează de obicei acest set de exerciții cu plăcere, pentru că seamănă cu un joc!
Cioară. Copilul, așezat pe un scaun, ridică ambele mâini în sus prin părți laterale în timp ce inspiră. În timp ce expiră, spune: „K-a-r-r!” și își coboară mâinile.

Gândac. Puștiul stă pe un scaun și își ține mâinile pe centură. La inspirație, el întoarce corpul spre dreapta, mișcându-și mâna dreaptă în lateral și ușor înapoi. După aceea, expiră, spunând „W-w-w-w-w”. Apoi revine la poziția inițială, respiră și repetă o mișcare similară în partea stângă.

gâște. Copilul se aplecă înainte dintr-o poziție șezând, mâinile trebuie ridicate la nivelul umerilor. Concomitent cu expirația, el spune: „Gaaaaa”.

Barză. Copilul face acest exercițiu stând în picioare. Invitați-l să înfățișeze o barză - brațele ridicate în lateral, ridicați un picior, îndoiți-vă la genunchi și, în același timp, respirați. La expirație, bebelușul își coboară încet brațul și piciorul, în timp ce spune: „Shhhh”.

Macara. În timpul inhalării, brațele firimiturii se ridică, în timp ce expiră cu sunetul „Uuuuu” ele coboară de-a lungul corpului.

Zbor. La capătul complexului, copilul ar trebui să meargă rapid prin cameră, fluturând brațele ca o pasăre zburătoare. Mișcarea se termină cu mersul cu o încetinire obligatorie a ritmului.

Toate exercițiile trebuie repetate de 4-5 ori (ultima dată cu cel puțin o oră înainte de culcare). Copilul ar trebui să pronunțe sunetele tare și clar. Principalul lucru este că sunetele șuierate trebuie să fie pronunțate la expirare.

Bronșită acută (simple).- leziuni inflamatorii ale mucoasei bronșice fără semne clinice de obstrucție bronșică, predominant de natură virală sau viralo-bacteriană. Principalul simptom al acestui tip de bronșită este tusea, la începutul bolii este uscată, iar după 1-2 zile este umedă cu o cantitate din ce în ce mai mare de spută. Bronșita este însoțită și de traheită (inflamația traheei), în care există o senzație de presiune sau durere în spatele sternului. Sputa are adesea un caracter mucos, în a 2-a săptămână poate căpăta o culoare verzuie, ceea ce nu este un semn de inflamație microbiană. Tusea durează de obicei până la 2 săptămâni. O tuse mai lungă se observă la sugarii cu infecție virală RS și la copiii mai mari cu micoplasmă și adenovirus. Cu traheita și traheobronșita cu suprapuneri fibrinoase, tusea poate fi deranjantă timp de 4-6 săptămâni în absența altor simptome.

La bronșită, difuză uscată și grosieră și medie, se aud mai rar bubuituri fine, schimbându-se odată cu tusea. Modificările hematologice (în analiza generală a sângelui) sunt instabile; cu infecția micoplasmatică, VSH poate crește pe fondul unui număr normal de leucocite.

Bronșită cu SARS se dezvoltă de obicei fără semne de toxicoză la temperatură subfebrilă - 37°C-37,5°C (sau febrilă în primele 1-2 zile), dar cu infecția cu adenovirus poate rămâne ridicată până la 7-10 zile. Scurtarea respirației, chiar și la copiii din primul an de viață, este moderată (până la 50 de respirații pe minut).

Bronsita Mycoplasma(cauzată de M. pneumoniae) este mai frecventă la vârsta școlară. De regulă, se întâmplă cu o temperatură ridicată, contrastând cu o stare generală ușor perturbată și cu absența semnelor de toxicoză. Inflamația acoperă bronhiile mici, care se manifestă prin crepitus, respirație șuierătoare cu barbotare fine, elemente mici crescute ale modelului pulmonar pe radiografie. Spre deosebire de bronșita virală, bronșita micoplasmatică se caracterizează prin asimetria respirației șuierătoare. Aceste semne, în combinație cu conjunctivita „uscătă” (fără efuzie), fac posibilă suspectarea bronșitei cu această etiologie specială.

Bronșită cu chlamydia(cauzată de Chi. trachomatis) la copiii din primele șase luni de viață deseori se desfășoară fără obstrucție, dificultăți grave de respirație, toxicoză și modificări hematologice, este diagnosticat atunci când anticorpii chlamydia din clasa IgM sunt detectați în orice titru sau clasă IgG în un titru peste 1:64 (diagnosticul este considerat de încredere dacă titrul de anticorpi lgG la mamă este mai mic decât la copil). Bronșita cu chlamydia (cauzată de Chi. pneumoniae) poate fi suspectată de angina pectorală concomitentă și/sau limfadenita cervicală. La adolescenți apare adesea cu obstrucție, uneori fiind debutul astmului bronșic cu debut tardiv.

Bronșita este foarte periculoasă pentru bebeluși, mai ales dacă nu îi acordați atenție la timp.

Bronșită simplă acută

Ce este bronșita acută?

Recent, s-a înregistrat o creștere a incidenței bronșitei în rândul copiilor. În același timp, agenții patogeni sunt din ce în ce mai atipici: chlamydia și micoplasmele (Chlamidia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, C. Pneumoniae). Observăm imediat că infecțiile de acest tip pot fi foarte periculoase și necesită diagnostic și tratament specializat.
În alte cazuri, tratamentul bronșitei acute este simptomatic.

Trebuie să iau antibiotice pentru bronșita acută?

Utilizarea antibioticelor în bronșita acută este justificată doar în cazul unei infecții bacteriene dovedite. Cel mai adesea, adăugarea unei infecții bacteriene se manifestă prin următoarele simptome: al doilea val de febră (în ziua 5-7 de boală), apariția sputei purulente abundente și deteriorarea stării generale a pacientului.
Problema dacă să luați sau nu antibiotice în tratamentul bronșitei acute ar trebui să fie decisă de medicul curant. Trebuie remarcat faptul că administrarea inutilă a antibioticelor poate fi chiar mai dăunătoare decât a nu le lua atunci când sunt de fapt recomandate.
Datorită creșterii incidenței bronșitei micoplasmatice și chlamidiene la copii și adulți, pe lângă antibiotice clasice precum penicilinele și cefalosporinele, au început să fie utilizate antibiotice din grupa macrolidelor: eritromicină, azitromicină. Tipul de antibiotic, doza și calea de administrare sunt determinate de medicul curant.

La ce ar trebui să se acorde atenție în tratamentul bronșitei acute la copii?

Aș dori să atrag atenția părinților asupra faptului că în unele cazuri bronșita acută poate provoca unele complicații grave (pneumonie, bronșiolită) în astfel de cazuri, tratamentul la domiciliu trebuie oprit, iar bebelușul trebuie spitalizat de urgență. Iată câteva semne care indică o evoluție nefavorabilă a bolii și necesitatea de a consulta un medic:

Temperatura este peste 38 ° C pentru mai mult de 3-4 zile, iar starea generală a bebelușului este severă.
- Dificultăți severe de respirație la un copil: la nou-născuți și copii sub 2 luni, mai mult de 60 de respirații pe minut, la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și un an, mai mult de 50 de respirații pe minut, la copiii de la 1 la 3 ani, mai mult de 40 de respirații pe minut.
- Retracția vizibilă a pielii la nivelul spațiilor intercostale la inhalare.

Criterii clinice pentru diagnosticul bronșitei simple acute:

Starea generală a copilului este de obicei relativ satisfăcătoare, iar simptomele de intoxicație sunt moderate, temperatura corpului subfebrilă de obicei nu crește peste 38 ° C, insuficiența respiratorie nu este pronunțată. Bebelușul are o tuse cu scurgeri de spută puține, apoi mai abundente. Medicul, atunci când ascultă pieptul, poate detecta râuri uscate împrăștiate (mai rar, umed intermitent mediu și barbotare grosieră).

Datele cu raze X constau în întărirea modelului pulmonar în secțiunile bazale și bazale ale plămânilor. În testul de sânge, modificări inflamatorii minore (leucocitoza semnificativă nu este tipică), accelerarea moderată a VSH.

Durata bolii în cazurile necomplicate variază de la 1 la 1,5-2 săptămâni. Bronșita cauzată de adenovirus, micoplasmă și infecție cu chlamydia este mai prelungită.

Principiile de bază ale tratamentului bronșitei simple acute

Tratamentul se efectuează de obicei în ambulatoriu la domiciliu, cu excepția manifestărilor severe concomitente ale SARS. Regimul pe fondul manifestărilor acute ale ARVI este semi-pat și apoi acasă - copilul se poate ridica din pat, își poate face activitățile obișnuite.

Se recomanda consumul din abundenta, este posibil sub forma de ceaiuri sau infuzii de plante, bauturi din fructe, sucuri. Volumul de lichid este de 1,5-2 ori mai mare decât necesarul zilnic de vârstă al copilului. Dieta este în principal lacto-vegetariană, cu o restricție de mâncăruri picante extractive, condimente și o restricție de alimente foarte alergene.

Terapie antivirală: interferon intranazal 5 picături de 4-6 ori pe zi sau în aerosoli folosind un inhalator cu ultrasunete. Dacă se suspectează etiologia adenovirală a bronșitei, RNază, dezoxiribonuclează. Cu etiologia gripei, rimantadină, ribavirină, imunoglobulină pe fondul manifestărilor acute ale ARVI.

Antibioticele nu sunt indicate în majoritatea cazurilor. Indicațiile pentru prescrierea antibioticelor sunt focare evidente de infecție bacteriană, modificări inflamatorii pronunțate ale hemogramei, o tendință la o evoluție prelungită a bolii.
Terapia antibacteriană este prescrisă individual de către un medic. Antibioterapia sistemică se efectuează numai pentru bronșita micoplasmatică și chlamidială (se folosesc macrolide), este posibil să se prescrie terapie antibiotică locală, de exemplu, Bioparox, care în acest caz are un efect antiinflamator suplimentar.
În funcție de natura tusei, se prescriu antitusive (codelac, codeină), (mucolitice) expectorante (erespal, lazolvan, gedelix, mucoltin). Medicamentele antitusive cu acțiune centrală suprimă tusea uscată obsesivă dureroasă în faza inițială a bronșitei. Antitusivele periferice sunt indicate pentru tusea uscată asociată cu iritația mucoasei, care însoțește de obicei traheita. Expectorantele sunt concepute pentru a avea un efect care stimulează tusea. Agentul antiinflamator fenspirida (Erespal) poate contribui la reducerea modificărilor inflamatorii ale mucoasei bronșice. Fenspirida acționează atât direct asupra procesului inflamator din tractul respirator, cât și asupra proceselor care însoțesc inflamația infecțioasă și alergică, care este combinată cu prevenirea bronhoconstricției.
Inhalații de aerosoli - sifon, sodă-sare. Cu atacuri de obstrucție, terapie cu nebulizator. Cu o tuse de lungă durată (tuse convulsivă, tuse convulsivă cu traheită persistentă), steroizii inhalatori (pulmicor, salbutamol) sunt eficienți.

Drenaj postural cu masaj cu vibratii pentru expectoratie abundenta.

Antihistaminice. Antihistaminicele sunt utilizate la copiii cu manifestări alergice, efectul lor de uscare poate fi utilizat la pacienții cu secreție abundentă. Modul motor activ pentru funcția de drenaj a plămânilor după normalizarea temperaturii.
La temperatura normală a corpului - masaj toracic.

Terapia ar trebui să fie complexă în combinație cu tratamentul imunocorectiv.
Criterii de externare într-o instituție pentru copii: normalizarea temperaturii corpului, reducerea fenomenelor catarrale din nazofaringe.

Bronșită obstructivă

În practica casnică, se obișnuiește să se facă distincția între bronșită acută și bronșiolită, dar această distincție este într-o anumită măsură condiționată și nu este recunoscută de mulți pediatri străini.

Termenii „bronșită obstructivă” și „bronșiolită” se referă la aproape aceeași formă de bronșită, cu doar diferențe clinice. Acești termeni se aplică în principal copiilor din primii 4 ani de viață, la care majoritatea formelor obstructive de bronșită sunt cauzate de infecții virale PC și paragripale. La copiii mai mari, infecția cu micoplasmă și Chi joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea bronșitei obstructive. pneumoniae.

Particularitatea tabloului clinic la sugari, raritatea dezvoltării pneumoniei, ne permit să considerăm obstrucția bronșică ca o reacție care protejează plămânii de bacteriile din tractul respirator superior.

Bronșita obstructivă se manifestă prin dificultăți severe de respirație din cauza bronhospasmului, prelungirea expirației, față de care se aud șuierături șuierătoare, auzite în timpul auscultației și adesea la distanță. În jumătate din cazuri se aud râuri umede clocotite fine, crepitus.
Bronșita obstructivă se caracterizează printr-o tuse uscată, rară, temperatură subfebrilă, iar starea generală suferă adesea puțin. Frecvența respiratorie - 50, mai rar 60-70 pe 1 min. Nivelurile gazelor din sânge nu se schimbă dramatic. Pe radiografie se determină umflarea plămânilor, în testul general de sânge - indicatori caracteristici unei infecții virale.

Criterii clinice pentru diagnosticul bronșitei obstructive:

Expirație șuierătoare alungită, adesea auzită de la distanță.
La examinare, se evidențiază un torace umflat (dispunerea orizontală a coastelor).
participarea la actul de respirație a mușchilor auxiliari cu retragerea celor mai compliante părți ale pieptului.
tuse uscată, paroxistică, de lungă durată.
auscultatoare, pe fondul unei expirații alungite, există o abundență de uscăciune, șuierat, iar în stadiile ulterioare ale bolii - barbote medii și mari, rale umede, înfundate.

Raze X: dispunerea orizontală a coastelor pe diafragmă, prelungirea câmpurilor pulmonare, întărirea rădăcinilor plămânilor, poziționarea scăzută a cupolelor aplatizate ale diafragmei, creșterea transparenței câmpurilor pulmonare.
Modificări ale testului de sânge corespund unei infecții virale (leucopenie, limfocitoză).

Un episod de bronșită obstructivă diferă de un atac de astm în principal prin dezvoltarea treptată a obstrucției. La observarea ulterioară a copilului, se poate dovedi că acesta a fost începutul astmului bronșic, ale cărui atacuri apar adesea pe fondul SARS.

Actual și prognoză.

Deși un episod de bronșită obstructivă poate semăna cu un atac de astm, la majoritatea copiilor, obstrucția nu reapare sau recidivează de 1-2 ori doar pe fondul SARS. Factorii de risc pentru reapariția episoadelor de obstrucție și dezvoltarea astmului bronșic sunt:
prezența alergiilor la copil sau la părinții săi.
Nivelul IgE peste 100 UI/l.
dezvoltarea unui episod de obstrucție la contactul cu un alergen neinfecțios.
natura paroxistică a dezvoltării obstrucției.
reapariția obstrucției - 3 sau mai multe episoade.

În aceste cazuri, este oportun să vorbim nu despre „tranziția bronșitei obstructive la astmul bronșic”, ci despre debutul ei precoce. În acest sens, tuturor copiilor cu episoade obstructive, în special celor cu alergii, li se recomandă să creeze un mediu alergenic și să utilizeze o dietă hipoalergenică, iar în caz de reapariție a obstrucției se recomandă tratamentul cu ketotifen timp de 3-6 luni.

Având în vedere riscul mare de recidivă a bronșitei acute obstructive și de formare a astmului bronșic, copiilor care au avut cel puțin o dată bronșită obstructivă acută și au focare de infecție cronică ORL sau bronhopulmonară li se recomandă să urmeze terapie imunocorectivă cu vaccin bacterian.

bronșiolită

Bronșiolita este o leziune inflamatorie a secțiunilor terminale ale arborelui bronșic (bronhii și bronhiole mici) în bolile respiratorii acute, în principal la copiii mici, însoțită de insuficiență respiratorie severă și adesea dificil de tratat.

Criterii clinice pentru diagnosticul bronșiolitei:

Un semn caracteristic al bronșiolitei este scurtarea respirației pronunțată expiratorie (la expirație) de până la 80-90 pe minut. Atrage atenția asupra cianozei generale (cianoza) a pielii. Auscultatoare peste plămâni, masa de râuri fine împrăștiate. Insuficiența respiratorie predomină în mod clar asupra manifestărilor de toxicoză infecțioasă. Cu insuficiență respiratorie semnificativă, există o tahicardie pronunțată, o slăbire a tonurilor inimii.

Criteriile pentru diagnosticul bronșiolitei conform Ogerro și colab. (1983).
Simptom / Scor
Dificultăți de respirație mai mult de 40 pe minut. / unu
Zgomot de șuierat la expirare / 2
Retracția intercostală / 1
Rale difuze cu barbotare fine / 1
Tuse uscată / 1
Creșterea temperaturii corpului / 1
Creșterea transparenței modelului pulmonar pe radiografie / 2
Notă: Pentru a face un diagnostic, suma trebuie să depășească 6 puncte

Principiile de bază ale tratamentului bronșitei obstructive

Deși principiile de bază ale tratării copiilor cu bronșită obstructivă coincid practic cu cele pentru bronșita acută simplă, în același timp, există următoarele caracteristici ale tacticii terapeutice asociate cu caracteristicile evoluției clinice a bolii (în principal cu gradul de severitate). a sindromului obstructiv).

Tratamentul copiilor cu bronșită obstructivă și bronșiolită cu insuficiență cardiacă severă se efectuează într-un spital, dacă este necesar, este necesară oxigenoterapie.

1. Repaus pentru pat într-o poziție cu capul ridicat.
2. Având în vedere pierderea semnificativă de lichid cu transpirație (respirație crescută), se acordă o atenție considerabilă hidratării adecvate (dacă este necesar, parenterală).
3. Hrănire fracționată (se preferă hrana lichidă). Dieta este lactate și vegetale.
4. Îndepărtarea mucusului din tractul respirator superior cu aspirație electrică.
5. Terapie prin inhalare, oxigen umidificat in insuficienta respiratorie severa
6. Bronhodilatatoare intravenoase si inhalatorii (eufilin, b-agonisti). În cazul bronșiolitei, efectul medicamentelor bronhodilatatoare este neglijabil.
7. Medicamente corticosteroizi.
8. Medicamente antivirale interferon, amantadină, ribaverină.
9. Antibiotice pentru otita acută concomitentă, pneumonie sau alte infecții bacteriene.
10. Medicamente mucolitice.
Se acordă multă atenție utilizării suplimentare de medicamente imunotrope, agenți antivirale.
Măsuri care vizează îmbunătățirea conducerii bronșice.
Cu bronhospasm, se prescriu mucolitice, bronhodilatatoare, corticosteroizi locali (beclomet, becotide etc.).

Bronșită recurentă

Bronșita recurentă este bronșita fără semne clinice pronunțate de bronhospasm care recidivează de cel puțin 3-4 ori pe an timp de 2 ani.
Etiologie - infecție virală și viralo-bacteriană. Perioada critică este de 4-7 ani.
Clinica de bronșită recurentă în timpul unei exacerbări este aproape similară cu bronșita simplă acută. Cu toate acestea, cursul bolii este prelungit, uneori până la 2-3 luni.
Date paraclinice:
„Hemograma areactivă” caracteristică (fără modificare a sângelui).
Modificările cu raze X sunt nespecifice.

Principiile de bază ale tratamentului bronșitei recurente

În perioada de exacerbare, acestea sunt tratate ca bronșita acută. Se acordă multă atenție utilizării suplimentare a medicamentelor imunotrope, medicamentelor anti-ovirale, terapiei cu aerosoli. Cu bronhospasm, se prescriu mucolitice, bronhodilatatoare, corticosteroizi locali (beclomet, becotide etc.).

În faza de remisie - observație dispensară și reabilitare în clinică - sanatorie locale și climatice (etapa 2).
Observația la dispensar este oprită dacă nu au existat exacerbări în decurs de 2 ani.

Remedii populare pentru bronșită

Remediile populare de casă sunt utilizate numai în tratamentul copiilor de vârstă școlară și numai în paralel cu tratamentul prescris de medic sau pentru prevenire.

• Se fierb două sau trei frunze de coltsfoot într-o jumătate de litru de lapte proaspăt. Adăugați o cantitate mică (la vârful unui cuțit) de grăsime proaspătă de porc. Luați o ceașcă de cafea seara, înainte de culcare.
• În caz de tuse umedă severă, când sputa se desprinde cu dificultate sau nu dispare deloc, se administrează de mai multe ori pe zi 2-3 picături de ulei de migdale în sirop de zahăr.
• Dacă bronșita progresează și copilul începe să se sufoce, este nevoie urgent de un medic, deoarece acest lucru este deja foarte periculos.
• Pentru pneumonie, bronșită, traheită și tuse persistentă, Vanga a recomandat un decoct de ovăz, preparat astfel: amestecați 2 linguri de ovăz cu aceeași cantitate de stafide și turnați 1,5 litri de apă rece fiartă. Gătiți la foc foarte mic sau fierbeți în cuptorul acoperit la foc mic până când jumătate din lichid s-a evaporat. Se răcește ușor, se strecoară, se stoarce, se adaugă 1 lingură de miere naturală la lichidul exprimat și se amestecă bine. Dați copiilor o linguriță de mai multe ori pe zi.
• Tăiați ridichea în cuburi mici, puneți-o într-o cratiță și stropiți cu zahăr. Coaceți la cuptor timp de două ore. Strecurați, aruncați bucățile de ridichi și scurgeți lichidul într-o sticlă. Da-ti copilului tau doua lingurite de 3-4 ori pe zi inainte de masa si seara inainte de culcare.
• Adună violete, ghiocel dimineața devreme, în timp ce soarele încă doarme. A se păstra într-un loc întunecat, uscat la umbră. Preparați 1 lingură de flori uscate într-un pahar cu apă clocotită și păstrați-o într-o baie de apă timp de 15 minute. După ce s-a răcit, se strecoară. Dă-i copilului să bea de 3 ori pe zi, 1 lingură. Copiii mici pot adăuga sirop, zahăr. Acesta este un excelent agent antiinflamator. Poate fi folosit pentru gargara.
• Băutură cu usturoi: cinci căței de usturoi de mărime medie, tăiați în bucăți mici sau zdrobiți, se fierb bine într-un pahar cu lapte nepasteurizat și se dau copiilor să bea de câteva ori pe zi.

Plante medicinale și preparate pentru tratamentul bronșitei

Când utilizați orice ierburi, trebuie să vă asigurați că copilul nu este alergic la acestea!

Frunza de angelica zdrobită se toarnă cu apă clocotită la o rată de 10 g la 1 cană de apă clocotită, se fierbe timp de 5 minute și se infuzează timp de 2 ore. Infuzia gata este potrivită pentru utilizare în 2-3 zile. Poate fi înlocuit cu pudră: 1-3 ciupituri pe zi. Infuzia de Angelica elimina mucusul din plamani, piept si bronhii, amelioreaza arsurile la stomac.

Pregătiți o tinctură de șoricelă: turnați 30 g de iarbă cu 0,5 căni de alcool sau 1 ceașcă de vodcă. Se bea de 3-4 ori pe zi, 30-40 de picaturi inainte de masa pentru bronsita.

Infuzia de frunze de nasturtium este eficienta in bronsita cronica. 10 g de frunză se prepară cu 1 litru de apă clocotită, se insistă 10 minute și se filtrează. Se bea în timpul zilei pentru 0,5 căni.

Pentru bronșita cu spută vâscoasă, se prepara 0,5 litri de apă clocotită 4 linguri de frunze de pătlagină zdrobite și se lasă 4 ore. Se bea 0,5 cani de 4 ori pe zi.

Se fierb 2-3 frunze de coltsfoot în 0,5 litri de lapte și se adaugă untură proaspătă în bulion la vârful unui cuțit. Se beau la culcare 3 linguri pentru bronșită. Portalul de sănătate www.site

Amestecați în proporții egale florile de iarbă și lungwort culese la începutul primăverii. Preparați 4 linguri din amestec în 0,5 litri de apă clocotită și lăsați timp de 2 ore. Se bea 0,5 cani de 4 ori pe zi pentru bronsita.

Se amestecă în proporții egale frunzele și coaja sau lăstarii tineri de frasin. Preparați 1 cană de apă clocotită 1 lingură din amestec și încălziți la foc mic timp de 20 de minute. Luați 1 lingură de 3 ori pe zi pentru bronșită.

Turnați 1 pahar de lapte într-un vas emailat și puneți 1 lingură (fără blat) de mușchi islandez tocat mărunt. Acoperiți tigaia cu o farfurie sau farfurie nemetalică și fierbeți timp de 30 de minute, apoi strecurați. Bea decoct fierbinte înainte de a merge la culcare.

Se toarnă 1 lingură de plantă de oregano zdrobită cu 1 cană de apă clocotită, se insistă, se înfășoară timp de 1 oră, se strecoară. Luați 1 lingură de 5-6 ori pe zi cu 30 de minute înainte de masă. Ceaiul puternic de oregano provoacă transpirație abundentă. Se bea pentru raceli, tuse convulsivă, bronșită acută și cronică ca mijloc de creștere a secreției glandelor bronșice.

Rădăcină de marshmallow pudră diluată cu apă fiartă caldă, aducând consistența de smântână groasă. Amestecul rezultat se ia 1 lingură de 4 ori pe zi înainte de mese pentru tuse, bronșită cronică.

Luați 3 părți de lemn dulce (rădăcini) și cianoză albastră (rădăcini), 4 părți de mușețel (flori) și mentă (ierburi), 2 părți de valerian officinalis (rădăcini), sunătoare (ierburi), sunătoare (ierburi) ). Se toarnă 1 lingură din colecție cu 1 cană de apă clocotită, se înmoaie într-un vas email închis într-o baie de apă clocotită timp de 15 minute, se răcește la temperatura camerei timp de 45 de minute, se strecoară prin 2-3 straturi de tifon, se stoarce și se aduce volumul. de apă fiartă la original. Luați 0,25-0,3 căni de 4-5 ori pe zi după mese pentru spasme bronșice.

remedii la domiciliu pentru bronșită

În bronșita acută, se amestecă bine 100 g semințe de in măcinate, 20 g pulbere de fructe de anason, 20 g pulbere de rădăcină de ghimbir cu 0,5 kg amestec de usturoi-miere. Luați 1 linguriță de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de masă.

Curățați 3 capete de usturoi și împreună cu 5 lămâi cu coajă, dar fără semințe, treceți prin mașina de tocat carne sau frecați pe răzătoarea fină, turnați-le cu 1 litru de apă fiartă la temperatura camerei și păstrați-le într-un borcan închis timp de 5 zile. , strecurați, strângeți restul. Luați ca agent de rezolvare a bolilor plămânilor și bronhiilor de 3 ori pe zi, câte 1 lingură cu 20 de minute înainte de masă.

Se iau 5-6 catei mari de usturoi, se piseaza intr-o pulpa, se amesteca cu 100 g de unt si o legatura de marar tocat marunt. Întindeți amestecul pe pâine dimineața, după-amiaza și seara. Acest ulei va ajuta cu bronșită, precum și cu pneumonie.

Fierbeți usturoiul tocat mărunt (1 cap) în lapte proaspăt până devine destul de moale. Se macină în același lapte, se adaugă 1 linguriță de suc de mentă și 2 linguri de miere de tei. Luați 1 lingură la fiecare oră pentru toată ziua, tusea va deveni mai moale.

O rețetă excelentă pentru tratarea bronșitei: măcinați 1 kg de roșii coapte și 50 g de usturoi într-o mașină de tocat carne, radeți 300 g de rădăcină de hrean. Se amestecă, sare după gust. Împărțiți în borcane de sticlă și păstrați bine închise la frigider. De consumat: copii 1 lingurita inainte de masa de 3 ori pe zi, adulti - 1 lingura inainte de masa de 3 ori pe zi. Se încălzește la temperatura camerei înainte de utilizare.

Se amestecă în proporție de greutate 1:1:2 ceapa rasă, mere, miere. Pentru tratamentul bronșitei la copii însoțite de tuse, luați cel puțin 6-7 ori pe zi, indiferent de aportul alimentar.

Suc de morcovi, lapte fiert fierbinte și miere în proporție de 5:5:1 insistă 4-5 ore și bea cald, 0,5 căni de 4-6 ori pe zi pentru bronșită.

Suc de morcovi proaspăt amestecat cu lapte cald în proporție de 1:1, luați 0,5 cană de 4-6 ori pe zi pentru bronșită.

Amesteca 1 cana de suc de morcovi proaspat facut cu 2 lingurite de miere. Luați 1 lingură de 4-5 ori pe zi pentru bronșită.

Se amestecă 300 g de miere și 1 frunză de aloe tocată mărunt, se toarnă cu 0,5 litri de apă fiartă, se pune pe foc, se aduce la fierbere și se ține la foc mic 2 ore, apoi se răcește și se amestecă. A se păstra într-un loc răcoros. Luați 1 lingură de 3 ori pe zi pentru bronșită.

De câteva ori pe zi, mestecă până se zdrobește complet 1 cățel de usturoi cu 1 linguriță de miere de flori pentru bronșită.

Luați 1,3 kg miere de tei, 1 cană de frunze de aloe tocate mărunt, 200 g ulei de măsline, 150 g muguri de mesteacăn și 50 g flori de tei. Înainte de a pregăti medicamentul, puneți frunzele de aloe smulse și spălate cu apă fiartă timp de 10 zile într-un loc rece și întunecat. Topiți mierea și puneți în ea frunze de aloe zdrobite. Se fierbe bine amestecul. Separat, fierbeți muguri de mesteacăn și floare de tei în 2 pahare de apă și fierbeți timp de 1-2 minute. Se toarnă bulionul strecurat și stors în mierea răcită, se amestecă și se toarnă în 2 sticle, adăugând ulei de măsline în mod egal la fiecare. A se păstra într-un loc răcoros. Se ia cu bronșită 1 lingură de 3 ori pe zi. Agitați înainte de utilizare.

Pentru a facilita separarea sputei, este util să bei suc de lingonberry cu sirop de zahăr sau miere. Remediul trebuie luat 1 lingură cât mai des posibil. În același timp, se recomandă să bei ceai dintr-o frunză de căpșuni.

Pregătiți suc proaspăt de varză, adăugați zahăr (2 lingurițe la 1 cană). Luați de 2 ori pe zi pentru 1 pahar ca expectorant.

Înainte de a utiliza remedii populare, consultați un medic.

Bronșita este o boală respiratorie care poate avea complicații periculoase. Părinții au multe întrebări despre tratamentul acestei boli: în ce cazuri se folosesc antibioticele și dacă este posibil să se vindece copilul cu ajutorul inhalațiilor și procedurilor de încălzire. Starea copilului se poate deteriora dramatic, totul depinde de forma bolii și de vârstă. Prin urmare, tratamentul la domiciliu trebuie întotdeauna convenit cu medicul. Pentru a accelera recuperarea, este necesar să se mențină umiditatea și temperatura optime în cameră.

Conţinut:

Ce este bronșita. Tipuri de boli

Așa numita inflamație a mucoasei bronșice. Boala are o natură infecțioasă și alergică. Adesea, procesul inflamator apare pe fundalul răcelilor și gripei. Cel mai adesea, copiii se îmbolnăvesc de bronșită infecțioasă în sezonul rece, când apărarea imunitară a organismului slăbește.

Infecția pătrunde în corpul copilului din exterior prin inhalarea aerului contaminat. De asemenea, este posibilă activarea propriei microflore condițional patogene, care este facilitată de hipotermia corpului, o scădere a imunității.

În funcție de cauza apariției, se disting următoarele tipuri de bronșită:

1. Bacterian. Agentii sai patogeni sunt bacterii precum streptococii, stafilococii, pneumococii, Haemophilus influenzae si tusea convulsiva, chlamydia, micoplasma.
2. Viral. Apare din cauza pătrunderii virusurilor gripale în bronhii, precum și a adenovirusurilor.
3. Alergic. Apare atunci când bronhiile sunt iritate de substanțe chimice, praf sau polen de plante, particule de păr de animale.

Speciile infecțioase sunt contagioase. Când pacientul strănută sau tușește, infecția se extinde până la 10 metri în jur.

Când alăptează, copilul are imunitate pasivă, adică cu laptele matern primește anticorpi de protecție împotriva infecțiilor. Prin urmare, bebelușii cu vârsta sub 1 an suferă de bronșită doar în cazurile în care au abateri în dezvoltarea organelor respiratorii, s-au născut prematur sau organismul este slăbit de alte boli.

Dezvoltarea infecției în bronhii are loc atunci când mucusul format în acestea ca urmare a iritației și inflamației mucoasei se usucă, blocând căile respiratorii. În acest caz, ventilația acestor organe este perturbată.

Cauzele bolii

Cauzele bronșitei la copii sunt:

Dacă tratamentul bronșitei la copii nu este efectuat în timp util sau s-a dovedit a fi ineficient, atunci boala dintr-o formă acută devine cronică. Mai mult, durează ani de zile, cu recidive periodice. Cel mai adesea, bronșita recurentă apare la copiii de 4-7 ani. Boala reapare de 3-4 ori pe an după o răceală, timp de aproximativ 2 ani. Nu există episoade de bronhospasm.

Probabilitatea unei boli complicate crește dacă copilul are inflamație a adenoidelor sau amigdalita cronică. Factorii care contribuie la apariția bronșitei la sugar sunt înțărcarea timpurie, condițiile sanitare și de viață necorespunzătoare, prezența fumătorilor în casă.

Simptomele diferitelor tipuri de bronșită

Dispozitivul sistemului respirator la copii are propriile sale caracteristici. Căile respiratorii ale acestora sunt mai înguste, datorită faptului că suprapunerea lor rapidă este posibilă în cazul edemului mucoasei. Malformațiile congenitale ale plămânilor sau bronhiilor sunt mai pronunțate la sugari. După 1-1,5 ani, abaterile dispar adesea.

Imunitatea la copii este în curs de dezvoltare, susceptibilitatea lor la infecții este crescută. Mușchii respiratori sunt mai slabi, din cauza căreia ventilația organelor respiratorii este mai proastă decât la adulți. În plus, volumul plămânilor la copii este mai mic, ceea ce contribuie la răspândirea accelerată a agenților patogeni.

La copii, termoreglarea corpului nu este suficient de dezvoltată. Se supraincalzesc mai repede, racesc mai usor.

Notă: La sugari se dezvoltă mai ales rapid spasmul și umflarea bronhiilor (obstrucție). Lipsa de oxigen rezultată pune viața în pericol.

Tipuri de bronșită acută

Există următoarele tipuri de boli acute:

1. Bronșită simplă. Simptomele sunt cele mai ușoare. Nu există simptome de dificultăți de respirație.
2. Bronșită obstructivă. O stare gravă și periculoasă în care poate apărea insuficiență respiratorie.
3. bronșiolită. Există o inflamație a bronhiolelor (tuburi bronșice cu diametrul de 1 mm, situate în regiunea de tranziție către plămâni). Acest lucru duce la blocarea vaselor pulmonare, apariția bolilor de inimă.

Bronșita de orice tip începe cu apariția simptomelor răcelii, care dobândesc apoi trăsăturile caracteristice procesului inflamator.

Simptomele bronșitei simple

Pe fondul unei răceli, copilul are slăbiciune generală, dureri de cap, tuse uscată severă de până la 7 zile. Uscarea mucusului duce la apariția răgușelii în bronhii. Dacă inflamația a afectat și laringele, atunci apare o tuse care lătră. Există o creștere a temperaturii la 37 ° -38 ° (în funcție de severitatea bolii). Treptat, o tuse uscată se transformă într-una umedă. Există gâlgâituri șuierătoare. Dacă evacuarea sputei are loc în mod normal, atunci starea copilului se îmbunătățește semnificativ. Boala în această formă poate dura 1-3 săptămâni. Severitatea manifestărilor depinde de vârsta bebelușului, dezvoltarea lui fizică, starea generală de sănătate.

Dacă boala este începută, atunci copilul are complicații precum bronșiolită și pneumonie. Uneori, o boală care apare sub formă virală nu decurge destul de normal. După ce virusul moare (după aproximativ o săptămână), copilul se îmbunătățește, dar apoi starea lui se deteriorează brusc: temperatura crește, tusea și durerea de cap se intensifică. Acest lucru sugerează că o infecție bacteriană s-a alăturat infecției virale și este necesar un tratament antibiotic urgent.

Procesul de infecție poate fi unilateral sau bilateral. Unul dintre semnele bolii este înroșirea ochilor din cauza inflamației membranei mucoase (conjunctivită).

Simptomele bronșitei obstructive

Semnele de obstrucție apar cel mai adesea la copiii sub 3-4 ani. Ele apar de obicei cu o formă virală sau alergică a bolii. Semnele principale ale bronșitei obstructive sunt respirația răgușită zgomotoasă cu expirație prelungită, tuse paroxistică, care se termină cu vărsături, retragerea mușchilor intercostali la inspirație și umflarea toracelui.

Cu această formă de boală, temperatura corpului copilului nu crește. Bronșita obstructivă poate apărea brusc după ce copilul s-a jucat cu un animal de companie (de exemplu, la o petrecere) sau a inhalat vopsea în timpul reparațiilor.

Semnele de obstrucție apar uneori în jurul celei de-a 4-a zile de gripă sau infecții respiratorii acute. Caracteristice sunt accesele de tuse uscată, care nu aduce alinare. În plămâni se aud șuierate.

Până la 4 ani, sunt posibile recidivele bolii, apoi atacurile se opresc cel mai adesea.

Notă: Bronșita obstructivă diferă de astmul bronșic prin aceea că simptomele insuficienței respiratorii se dezvoltă lent, în timp ce cu astmul, copilul începe să se sufoce brusc.

Un proces obstructiv frecvent recurent de orice origine se poate transforma in astm bronsic.

Video: Cum să tratați bronșita obstructivă la copii

Semne de bronșiolită

Semnul principal al inflamației bronhiolelor este scurtarea respirației. La început, apare la un copil dacă se mișcă activ, dar în timp apare în repaus. În timpul inspirației, puteți auzi un șuierat caracteristic. Când ascultă, medicul aude șuierătoare în partea inferioară a bronhiilor.

De regulă, cu bronșiolită, temperatura crește la 38 ° -39 °. Pentru un copil este mai greu să expire decât să inspire. Pieptul și umerii sunt ridicate. Fața se umflă, apare albastrul. Tusea persistentă cu spută redusă nu dă nici o ușurare, provocând dureri în piept. Alte manifestări ale acestei afecțiuni sunt gura uscată, urinarea rar și bătăile rapide ale inimii.

Cursul bronșitei la copii de diferite vârste

Bronșita după o răceală la un copil este un eveniment frecvent. Uneori decurge usor, fara febra si se manifesta doar prin tuse. În cazurile complicate, temperatura este ridicată, există spasme ale bronhiilor și sufocare.

Boala începe de obicei cu o tuse uscată. Treptat, sputa se acumulează în bronhii, care devine mucopurulentă. Apare respirația șuierătoare, pot fi considerate semne ale trecerii bolii la stadiul de recuperare. În acest moment, este important să se faciliteze îndepărtarea sputei spre exterior, curățând bronhiile de infecție. Acest lucru este mai ușor pentru copiii mai mari, deoarece înțeleg deja că trebuie să tusească și să scuipe spută.

Un copil mic nu este întotdeauna capabil să o facă singur. Părinții îl pot ajuta, de exemplu, întorcându-l într-un alt butoi. În acest caz, sputa se mișcă de-a lungul pereților bronhiilor, provocând iritații și tuse.

La sugari, din cauza dificultăților de evacuare a mucusului din bronhii și a stagnării acestuia, principalele simptome sunt adesea accese de tuse severă cu dificultăți de respirație. La vârsta de 2-6 luni, boala apare de obicei sub formă de bronșiolită.

De obicei, recuperarea după bronșită necomplicată are loc în 7-8 zile. Dacă bronșita este complicată de obstrucție, atunci se poate manifesta în câteva săptămâni, transformându-se în pneumonie.

Diagnosticul de bronșită

După natura tusei și tipul de evacuare a sputei, medicul stabilește ce tip de bronșită apare la un copil. Sputa albă este caracteristică inflamației virale, iar o nuanță galben-verzuie apare cu inflamația bacteriană a bronhiilor. Cu bronșita alergică, bulgări de mucus clar sunt tuse.

În timpul examinării și ascultării pieptului, se determină prezența unor astfel de simptome de bronșită la copii, cum ar fi respirația răgușită, dificultatea de expirare, balonarea toracelui, retragerea mușchilor în regiunea intercostală.

Cu ajutorul unui test general de sânge, se determină numărul de leucocite, se stabilește prezența unui proces inflamator.

În caz de complicații periculoase (crise severe de tuse însoțite de o temperatură ridicată mai mult de 3 zile), se efectuează o radiografie a plămânilor. În acest caz, se utilizează echipamente cu o doză redusă de radiații radioactive. Se efectuează pneumotahometrie. Cu ajutorul unui dispozitiv special, se examinează permeabilitatea tractului respirator în timpul inhalării și expirării.

Dacă există semne ale unei boli infecțioase, se face un test de spută pentru a determina tipul de agent infecțios. Pentru a diagnostica bronșiolita la sugari, se efectuează un examen histologic al sputei pentru prezența virusurilor caracteristice care pot trăi în bronhii și plămâni, așa-numita infecție sincițială respiratorie. Un semn important de inflamație a bronhiilor la un copil este cianoza (cianoza pielii și a membranelor mucoase), care apare ca urmare a insuficienței cardiace și pulmonare.

Pentru diagnostic, sunt importante prezența respirației șuierătoare caracteristice și dificultăți de respirație, precum și frecvența și puterea bătăilor inimii.

O tuse puternică poate apărea și în cazul altor boli, precum pneumonia, laringita, tuberculoza. Cauza sa poate fi o patologie congenitală a funcționării sistemului respirator, pătrunderea unui corp străin în trahee. Diagnosticul vă permite să confirmați prezența bronșitei, să prescrieți tratamentul corect.

Video: Dr. E. Komarovsky despre cauza și tratamentul bronșitei

Tratamentul bronșitei

În primul rând, părinții ar trebui să-și amintească că în niciun caz nu este inacceptabil să se automediceze. După cum subliniază medicul pediatru E. Komarovsky, un copil mic cu bronșită poate fi afectat nu numai de aportul necontrolat de medicamente, ci și de utilizarea necorespunzătoare a procedurilor la domiciliu.

Spitalizarea se efectuează în cazurile în care bronșita acută apare într-o formă complicată (în prezența dificultății de respirație, temperatură ridicată, dificultăți de a mânca și de a bea). Acasă, când se tratează bronșita simplă, copilul ar trebui să fie în pat dacă are febră mare. De îndată ce se normalizează, copilul are nevoie de plimbări în aer curat.

Adesea este necesar să beți ceai cald, compot (aportul de lichide trebuie crescut de 1,5 ori față de obișnuit). Acest lucru contribuie la lichefierea sputei și la îndepărtarea acesteia din bronhii. Pentru băut, puteți prepara ceaiuri din plante (tei, mentă). Este util să bei apă minerală alcalină, care va ajuta la reducerea vâscozității sputei. Un sugar este aplicat pe piept cât mai des posibil, suplimentar udat cu apă.

Procedurile termice (inhalații, tencuieli cu muștar, băi pentru încălzirea picioarelor, frecarea pieptului) pot fi efectuate numai în absența temperaturii corporale ridicate.

Medicamente prescrise copiilor cu bronșită

Medicamente antivirale, precum arbidol, anaferon, fluferon, interferon, pentru bronșita acută, medicul prescrie, ținând cont de vârsta și greutatea copilului.

Antibiotice cu bronșită, au efect eficient doar atunci când boala este de natură bacteriană. Ele sunt prescrise atunci când sputa groasă este de culoare galben-verde, în timp ce există o temperatură ridicată, dificultăți de respirație, simptome de intoxicație a organismului (greață, dureri de cap severe, slăbiciune, tulburări de somn). Prezența unui proces bacterian se poate spune dacă simptomele bolii nu scad în decurs de 10 zile de la începerea tratamentului antiviral. Antibioticele sunt necesare dacă un copil dezvoltă bronșiolită și prezintă riscul de a dezvolta pneumonie. De obicei, copiilor li se prescrie azitromicină, zinnat, supraks, sumamed.

Remedii pentru tuse. Sunt utilizate următoarele tipuri de medicamente:

• expectorante (pertussin, extract de rădăcină de lemn dulce, decocturi din unele ierburi);
• diluanți ai sputei, cum ar fi bromhexină, lazolvan, libexină.

Fluifort, care s-a dovedit în tratamentul copiilor, este folosit pentru a subțire spută pentru bronșită și tuse. Este produs sub formă de sirop, care este convenabil de dat unui copil și chiar și bebelușilor le place gustul plăcut. Principalul ingredient activ din compoziția siropului este sarea de carbocisteină lizină, ajută la subțierea și îndepărtarea sputei din plămâni. Fluifort restabilește structura mucoaselor sistemului respirator, facilitează respirația, reduce semnificativ frecvența și intensitatea tusei. Efectul medicamentului este vizibil deja în prima oră după aplicare și durează până la 8 ore. pH-ul neutru al siropului îl face complet sigur.

Avertizare: Bebelușilor sub 2 ani nu ar trebui să li se administreze niciodată expectorante. Luarea lor va crește criza de tuse. Sputa lichefiată poate pătrunde în tractul respirator și în plămâni, ducând la complicații și mai grave.

Antipiretice. Panadol (paracetamol), nurofen (ibuprofen), ibuklin sunt utilizate sub formă de tablete, suspensii, supozitoare - în forme convenabile pentru copiii de orice vârstă.

Antihistaminice(Zyrtec - pentru copii mai mari de 6 luni, Erius - de la 1 an, Claritin - de la 2 ani). Sunt utilizate în tratamentul bronșitei alergice la copii.

Preparate pentru inhalare. Folosit pentru bronșita acută obstructivă. Procedurile sunt efectuate folosind un inhalator special. Folosit mijloace precum salbutamol, atrovent.

Ca proceduri suplimentare, sunt prescrise masaj toracic, exerciții terapeutice de respirație, kinetoterapie (iradiere cu ultraviolete, electroforeză). Procedurile nu sunt efectuate în timpul unei exacerbări a bolii.

Video: Masaj terapeutic pentru tuse

Utilizarea metodelor populare pentru bronșită

Medicamentele populare bazate pe ingrediente naturale ajută la ameliorarea stării copilului cu bronșită, efectuează un tratament preventiv pentru a preveni recăderile și întărește imunitatea. Astfel de fonduri, după acordul cu medicul, sunt luate ca adjuvant al tratamentului medicamentos.

Notă: Cunoscutul medic din Moscova, pneumolog-șef al Rusiei, profesorul L. M. Roshal recomandă cu tărie folosirea „Colecției Monahale” pentru bronșita cronică, compusă din 16 ierburi (salvie, sfoară, pelin și altele). Remediile din plante, muștarul, mierea și alte componente medicinale folosite în medicina tradițională provoacă alergii la mulți oameni. Prin urmare, ele nu pot fi folosite de toată lumea.

Ca expectorant, se poate folosi un decoct de coltsfoot, calmeaza bine tusea cu bronsita simpla, un decoct de sunatoare, care are efect bactericid si antiinflamator. Un cunoscut medicament împotriva tusei pentru bronșită, pneumonia este considerată a fi ridiche coaptă cu miere, bulion de fulgi de ovăz. Inhalațiile de sifon ajută și ele.

Metodele eficiente de tratament la domiciliu includ proceduri de încălzire și distragere a atenției (se folosesc băi de picioare, tencuieli cu muștar, cupe, comprese de încălzire pe partea dreaptă a pieptului).

Cea mai importantă măsură pentru prevenirea bronșitei este tratamentul în timp util al răcelilor, secreției nazale, bolilor infecțioase ale gâtului și ale tractului respirator superior. Copilul trebuie să fie temperat, obișnuit cu educația fizică, trebuie să petreacă mult timp în aer liber. Vitaminele trebuie adăugate în dietă pe tot parcursul anului.

Este important ca părinții să se asigure că apartamentul este întotdeauna curat, rece, suficient de umed.

Ce tratament va da un efect rapid? Care sunt consecințele acestei boli? Acestea sunt primele întrebări pe care le pun medicului.

Boala în sine se caracterizează prin procese inflamatorii la nivelul căilor respiratorii, în care apar edem pulmonar și obstrucție bronșică. Acest lucru îngreunează evacuarea mucusului, copilul începe să respire greu, în timp ce fluierături și șuierături în piept sunt clar auzite.

Principalele cauze ale bolii la copii

Bronșita obstructivă este mai tipică pentru copiii cu vârsta sub 5 ani, acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice ale tractului respirator. Principalele cauze ale dezvoltării bolii:

• umiditate constantă, hipotermie prelungită, curenți de aer;
• infecții respiratorii acute transferate, infecții virale respiratorii acute, gripă, bronșită acută;
• fumatul pasiv;
• reactii alergice.

Fumatul pasiv este cauza principală a bronșitei obstructive. Fumul de tutun conține peste 4 mii de substanțe toxice nocive care au un efect dăunător nu numai asupra fumătorului însuși, ci și asupra copilului. Medicii au demonstrat că fumatul pasiv este mult mai periculos decât fumatul activ.

Simptomele bronșitei obstructive

Acest tip de bronșită are mai multe trăsături caracteristice, cu manifestarea cărora se poate presupune dezvoltarea sa:

1. Tuse puternică, paroxistică, în care nu se produce spută sau apare în cantități minime.
2. zdrăngănit și șuierat în piept, care sunt agravate de expirarea rapidă.
3. Copilul încetează să mănânce, plângându-se de o lipsă completă de apetit.
4. Se observă dureri de cap, copiii pot dormi prost și neliniștiți.
5. Dacă boala progresează, atunci există dificultăți de respirație cu dificultăți de respirație.
6. Această boală poate fi însoțită de febră mare.
7. Pot apărea semne de asfixie atunci când copilul tușește mult timp și îi este greu să inspire aer.

Complicații frecvente după bronșita obstructivă

Dacă nu începeți un tratament în timp util și adecvat, atunci această boală provoacă complicații grave. Fiecare dintre ele implică schimbări cardinale în calitatea vieții, în unele cazuri boala poate duce la invaliditate parțială. Prin urmare, copilul la primele simptome trebuie prezentat medicului și trebuie efectuat un curs complet de tratament.

O astfel de boală în copilărie este diagnosticată în cazuri izolate. Cu un astfel de curs, pacientul are o tuse paroxistică puternică, care se transformă rapid într-una umedă, cu spută copioasă. Dacă o infecție secundară se unește în acest moment, se poate dezvolta bronșită obstructivă cronică purulentă.

Dacă în acest stadiu nu începeți să răspundeți la boală, atunci respirația pacientului începe să fie însoțită de șuierături și fluiere, care cresc cu expirația lentă. Temperatura ridicată la astfel de pacienți cu o formă purulentă de bronșită atinge niveluri critice. Sputa este groasă, vâscoasă și își schimbă treptat culoarea. Dintr-o tuse puternică și constantă apar durerile de cap. În cazuri avansate este posibilă expectorația cu sânge.

Pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a bolii, medicii recomandă asigurarea copilului cu odihnă la pat, administrarea mai multă băutură, prescrierea de medicamente mucolitice și expectorante.

Deoarece un copil sub 3 ani nu și-a dezvoltat încă pe deplin funcția de expectorație, nu se recomandă administrarea de medicamente expectorante - acest lucru poate provoca stagnarea sputei și dezvoltarea unor consecințe neplăcute.

Deoarece bronșita obstructivă este un proces inflamator în căile respiratorii cu stagnare a sputei, poate afecta și țesutul pulmonar și poate provoca o boală infecțioasă - pneumonie.

Principalele simptome ale acestei boli sunt:

• temperatură ridicată, foarte adesea până la 40 de grade;
• tuse puternică, paroxistică, cu multă spută;
• este dificil pentru copil să respire, poate apărea dificultăți de respirație cu efort fizic minim;
• scade pofta de mancare;
• copilul obosește repede, se observă slăbiciune.

Această condiție este o amenințare reală pentru viața copilului. Dacă agentul cauzal al proceselor inflamatorii intră în sânge, poate provoca sepsis. Afectarea oricărui organ poate duce la moarte.

Aceasta este, de asemenea, o consecință a bronșitei obstructive la copii și apare adesea nu numai la ei, ci și la adulți. Inima încetează să-și îndeplinească funcția corect, există o lipsă de oxigen. Acest lucru duce la slăbirea mușchilor, inima este suprasolicitată, sângele nu funcționează bine, stagnează. Organele interne nu primesc toți nutrienții necesari în cantitatea potrivită, echilibrul acido-bazic este perturbat.

Cauza acestei complicații este bronșita alergică obstructivă. Periodic, apare umflarea membranei mucoase a organului, copilul are dificultăți de respirație, tuse, pot începe crize de astm.

Aceasta este una dintre varietățile bolii, în care există dificultăți în eliberarea aerului atunci când expiră. Din cauza spasmelor recurente în bronhii, se dezvoltă edem mucoasei.

Din cauza ventilației slabe a bronhiilor, schimbul de gaze este de asemenea perturbat în plămâni, elasticitatea acestui organ se pierde. Când aerul este expirat, o cantitate mică din acesta rămâne în plămân - cu o inhalare ulterioară, organul este întins. Acest lucru determină o creștere a țesutului conjunctiv, în timp ce bronhiile adiacente sunt comprimate. Un copil cu această complicație poate dezvolta dificultăți de respirație la orice activitate fizică. Boala în sine este cronică, se manifestă mai des iarna. Dacă nu oferiți îngrijirea medicală necesară, astfel de reacții încep să apară pe tot parcursul anului.

Deoarece sistemul respirator la copii are propriile sale caracteristici anatomice, orice proces inflamator din el afectează nu numai bronhiile și plămânii, ci și nasul și urechile. Una dintre cele mai frecvente complicații ale bronșitei obstructive este sinuzita. Aproape toți copiii indică congestie nazală, scurgere lichidă din aceasta. Odată cu progresia proceselor inflamatorii, scurgerile din nas își pot schimba caracteristicile: devin groase, verzi sau galbene.

Urechile, gâtul, bronhiile și nasul sunt organe care sunt interconectate.

Prin urmare, inflamația unuia dintre ele provoacă o reacție la alții. Otita ca urmare a bronșitei obstructive este extrem de rară. Dar medicii sunt de acord că otita medie poate fi o consecință a proceselor inflamatorii transferate în bronhii.

Prevenire și tratament

Deci, bronșita obstructivă la copii, ale cărei consecințe sunt destul de grave, necesită cea mai atentă atitudine. Pentru a evita complicațiile, este necesar să solicitați ajutor numai de la un medic pediatru. În cele mai multe cazuri, ei insistă asupra spitalizării, deoarece există întotdeauna riscul de sufocare, mai ales la sugari. Multe medicamente în copilărie, care trebuie să elimine umflarea bronhiilor și inflamația din ele, pot provoca o mulțime de efecte secundare, reacții acute și numai resuscitarea de urgență poate salva viața copilului.

S-a dovedit deja prin practică că ignorarea tratamentului calificat în copilărie determină dezvoltarea unei boli mai grave - astmul bronșic. Prin urmare, numai respectarea deplină a recomandărilor medicului și punerea în aplicare a măsurilor preventive vor ajuta la evitarea problemelor și complicațiilor.

Bronșita obstructivă la copii este destul de comună, dar numai atenția părinților, alfabetizarea lor, profesionalismul medicilor și alegerea corectă a strategiei de tratament vor elimina rapid toate simptomele bolii și vor preveni dezvoltarea complicațiilor.

Copierea materialelor site-ului este posibilă fără aprobare prealabilă în cazul instalării unui link indexat activ către site-ul nostru.

Bronșita obstructivă la copii

Bolile în care respirația este tulburată sunt cele mai frecvente în practica pediatrică. Simptomul principal al unor astfel de boli este tusea. O îngustare pronunțată a bronhiilor poate duce la aceasta.

Ce este?

Cu bronșita obstructivă, există o îngustare puternică a bronhiilor - obstrucție. Această afecțiune este cauzată de numeroase cauze și factori provocatori. Ca urmare a obstrucției, respirația este perturbată. La câteva zile după debutul bolii, toate simptomele încep să progreseze, ceea ce duce la o deteriorare a stării copilului.

Arborele bronșic este acoperit cu cili microscopici. Se găsesc pe suprafața celulelor care formează bronhiile. După expunerea la factori provocatori, mișcările cililor sunt perturbate, ceea ce contribuie, de asemenea, la încălcarea secreției sputei și crește obstrucția.

Cauze

Orice bronșită se dezvoltă numai după expunerea la diverși factori provocatori asupra corpului copilului. Există un număr destul de mare de ei. Sunt deosebit de periculoase pentru nou-născuți și sugari.

Imunitatea bebelușilor din primul an nu a fost încă pe deplin formată. Orice agent străin organismului copilului poate provoca inflamații severe la nivelul bronhiilor. Acest lucru duce imediat la apariția obstrucției bronșice.

Cauzele care pot provoca boli includ:

Infecții virale. Cei mai frecventi vinovați ai bolii: virusuri gripale și paragripale, RS - virus, adenovirusuri. Ele pătrund cu ușurință în tractul respirator superior al bebelușului și se răspândesc rapid prin fluxul sanguin, ajungând la bronhii și plămâni. Infecțiile virale sunt cauza principală a obstrucției bronșice la bebeluși în primele luni de viață.

bacterii. Streptococii, stafilococii și moraxela sunt cele mai frecvente cauze care pot provoca forme bacteriene ale bolii. Aceste microorganisme contribuie la dezvoltarea inflamației severe, ceea ce duce la o îngustare pronunțată a lumenului bronșic. Boala cauzată de flora bacteriană are o evoluție mai severă și necesită îngrijire intensivă.

Alergiile. Când un alergen intră în organism, sistemul imunitar este activat. Acest lucru contribuie la o eliberare mare în sânge a diferitelor substanțe biologic active care spasmă foarte mult bronhiile. Pe fondul alergiilor, respirația este semnificativ perturbată, iar dificultățile de respirație crește.

Inhalarea aerului poluat. Trăind lângă mari întreprinderi industriale sau fabrici, bebelușul are un risc mai mare de obstrucție bronșică. Acest lucru se întâmplă ca urmare a pătrunderii constante a celor mai mici substanțe toxice în bronhiile mici. Emisiile industriale duc rapid la dezvoltarea insuficienței respiratorii.

Prematuritate. În al treilea trimestru de sarcină are loc formarea finală a organelor respiratorii ale bebelușului nenăscut. Acest proces are loc aproape până în zilele nașterii. Dacă, dintr-un motiv oarecare, un copil se naște mai devreme, atunci riscul de subdezvoltare a sistemului respirator crește de mai multe ori. Un astfel de defect anatomic duce adesea la afectarea funcției respiratorii.

Retragerea rapidă de la alăptare. Bebelușii care alăptează pentru o perioadă foarte scurtă de timp au un risc mai mare de a dezvolta bronșită. Pentru a lupta împotriva diferitelor infecții, aveți nevoie de un nivel bun de imunitate. În timpul alăptării, bebelușii primesc o cantitate mare de imunoglobuline G. Acești anticorpi de protecție îi ajută să nu se îmbolnăvească în perioada de răceli sezoniere și protejează împotriva dezvoltării bolilor sistemului bronhopulmonar.

Cum apare?

Factorul care provoacă influență duce la dezvoltarea unei inflamații severe. Majoritatea virusurilor și bacteriilor intră în organism prin tractul respirator superior. Așezându-se pe celulele epiteliului care căptușesc organele respiratorii, acestea încep să aibă un efect toxic puternic.

Perioada de incubație este diferită și depinde de caracteristicile microorganismului particular care provoacă boala. În medie, este de 7-10 zile. În acest moment, copilul nu face nicio plângere. Nu există semne specifice ale bolii în perioada de incubație. Doar copiii slăbiți pot simți puțină oboseală și somnolență.

După încheierea perioadei de incubație apar primele simptome specifice caracteristice acestei boli. Procesul inflamator activ care are loc în arborele bronșic contribuie la încălcarea descărcării de mucus și spută.

Bebelușii care au defecte anatomice în structura bronhiilor au un lumen foarte îngust al bronhiilor. Obstrucția bronșică la astfel de copii se dezvoltă mult mai des și este mult mai severă.

Cursul bolilor însoțite de obstrucție bronșică poate fi diferit. Depinde de starea inițială a imunității copilului, de caracteristicile structurii anatomice a organelor sistemului respirator, precum și de cauza care a provocat boala.

În funcție de frecvența de apariție, toate bronșitele obstructive pot fi împărțite:

Acut. Aceste variante ale bolii apar pentru prima dată. Acestea durează, în medie, 1-2 săptămâni. După terapie, copilul este complet vindecat.

Cronic. Poate fi recurent. Apar cu perioade de exacerbări și remisiuni. Cu un tratament de calitate insuficientă sau prezența unor boli concomitente la copil, formele acute devin cronice.

Plămânii. Apare cu simptome minime. Bine tratat. După terapie, bebelușii își revin complet. Nu există consecințe pe termen lung ale bolii.

Grad mediu. Tusea este mai puternică, hacking. Temperatura corpului în bronșita obstructivă de severitate moderată crește la 38 de grade. Scurtarea respirației poate crește. Starea generală a copilului suferă foarte mult. În unele cazuri, este necesară spitalizarea și terapie mai intensivă.

Greu. Ele apar cu o încălcare pronunțată a stării generale și a bunăstării copilului. Temperatura corpului crește la 38,5-39,5 grade, scurtarea severă a respirației, însoțită de semne de insuficiență respiratorie. Tratamentul se efectuează numai într-un spital de copii și cu dezvoltarea insuficienței cardiopulmonare - în secția de terapie intensivă.

Simptome

Îngustarea lumenului bronșic și încălcarea secreției sputei duc la faptul că copilul are semne specifice ale bolii:

Tuse. Apare la 2-3 zile de la sfârșitul perioadei de incubație. Hacking tusea îngrijorează copilul mai mult în timpul zilei. Poate fi paroxistic.

Dispneea. Apare în boala moderată până la severă. Cu dificultăți de respirație, numărul de mișcări respiratorii pe minut crește. Bebelușii respiră mai mult. Acest simptom poate fi văzut din lateral, acordând atenție mișcărilor toracelui în timpul respirației.

Durere în piept la expectorare. Cu obstrucția bronșică, sputa devine foarte densă și groasă. Toate încercările de a tuse duc la o durere crescută în piept.

Creșterea temperaturii corpului. Crește până la 37-39,5 grade. Formele bacteriene ale bolii sunt însoțite de o temperatură mai ridicată.

Triunghi nazolabial albastru. Pielea din această zonă a feței este foarte subțire și sensibilă. O scădere pronunțată a nivelului de oxigen din sânge duce la dezvoltarea acrocianozei (albastru) în această zonă. Pe fundalul unei fețe palide, triunghiul nazolabial contrastează puternic.

Încălcarea respirației nazale și înroșirea faringelui. Aceste semne secundare apar cu infecții virale și bacteriene și apar adesea la un copil cu bronșită obstructivă.

Somnolență severă și bunăstare afectată. Copiii bolnavi refuză să mănânce, încep să se comporte. Este mai probabil ca copiii mici să fie ținuți în brațe. Crize lungi de tuse duc la faptul ca bebelusul incepe sa planga.

Sete. Se manifestă în timpul intoxicației severe a corpului. Cu cât boala este mai gravă, cu atât acest simptom este mai pronunțat la copil.

Mișcarea activă a coastelor în timpul respirației. Mișcările respiratorii au o amplitudine mare și devin vizibile din lateral.

Respirație puternică. În timpul mișcărilor de respirație, se aud sunete bubuitoare. Acestea rezultă din trecerea aerului prin bronhii bine închise.

Diagnosticare

La prima apariție a semnelor de obstrucție bronșică, copilul trebuie prezentat medicului pediatru. Medicul va efectua un examen clinic și va recomanda examinări suplimentare. Astfel de teste sunt necesare pentru a determina severitatea și cauza bolii.

Pentru diagnosticul bronșitei obstructive utilizate:

Analize generale de sânge. O creștere a numărului de leucocite și o ESR accelerată indică prezența unui proces inflamator. Modificările și schimbările în formula leucocitelor fac posibilă clarificarea naturii virale sau bacteriene a bolii.

Biochimia sângelui. Vă permite să identificați prezența complicațiilor care se dezvoltă în patologia respirației. Este, de asemenea, utilizat pentru diagnostic diferenţial.

Radiografia organelor toracice. Această metodă este utilizată la bebelușii mai mari de un an. Acest studiu vă permite să stabiliți gradul de îngustare a bronhiilor, precum și să identificați bolile pulmonare concomitente.

Spirometrie. Ajută la evaluarea deficiențelor funcționale. Indicațiile de inspirație forțată și expirație permit medicilor să concluzioneze prezența și severitatea obstrucției bronșice.

Teste specifice de laborator pentru depistarea alergenilor. Este necesar să se stabilească cauza obstrucției bronșice la copiii cu o formă alergică a bolii.

Diagnostic diferentiat

Îngustarea lumenului bronhiilor apare nu numai în bronșita obstructivă. Sindromul de obstrucție bronșică poate fi asociat cu diferite boli. Pentru stabilirea corectă a diagnosticului este necesar un diagnostic diferențial.

Cel mai adesea, bronșita obstructivă poate fi confundată cu:

laringotraheita stenozantă. Cel mai adesea cauzate de viruși. Apare de obicei la 3-4 zile de la debutul unei infecții virale. Se caracterizează prin apariția unei tuse lătrătoare și a unei greutăți severe de respirație.

Alveolită obliterantă. Cu această boală, stratul epitelial interior al bronhiilor crește, ceea ce duce la apariția și acumularea de spumă spumoasă. De obicei tusea este paroxistica. Adesea, boala duce la apariția diferitelor complicații.

Bronsita acuta. Simptomele sunt similare. Doar spirometria vă permite să stabiliți cu exactitate diagnosticul corect.

Fibroză chistică. Această boală este congenitală. De obicei, copiii se dezvoltă slab, rămân în urmă în dezvoltarea fizică față de semenii lor. În timpul unei exacerbări, apare o tuse puternică cu spută greu de evacuat și foarte vâscoasă. Cursul bolii este destul de sever. Boala necesită tratament sistemic.

Consecințe și complicații

Bronșita obstructivă frecventă poate duce la dezvoltarea unor tulburări respiratorii persistente la copii. Cu imunitate redusă, copilul are din ce în ce mai multe exacerbări într-o perioadă relativ scurtă de timp.

Tratamentul prost efectuat sau diagnosticarea prematură a bolii contribuie la dezvoltarea complicațiilor în viitor. Obstrucția bronșică persistentă poate duce la dezvoltarea astmului bronșic, mai ales dacă cauza îngustării lumenului bronhiilor este o alergie.

Tusea prelungită și hacking contribuie la formarea bronșiectaziei. Cu această patologie, secțiunile distale ale bronhiilor se extind cu formarea de cavități suplimentare. Bronșiectazia contribuie la apariția dificultății respiratorii cu o creștere a insuficienței respiratorii. Se efectuează intervenții chirurgicale pentru a corecta această afecțiune.

În timpul unei exacerbări a bronșitei obstructive cauzate de o infecție bacteriană, procesul inflamator se poate extinde la plămâni.

În acest caz, apar pneumonie sau abcese. Ele, la rândul lor, duc la o deteriorare a bunăstării copilului. Pentru a elimina formațiunile purulente, este necesară o terapie intensivă cu antibiotice.

Tratament

Pentru a elimina simptomele adverse ale bolii, se folosesc diferite metode de terapie. După examinarea copilului și stabilirea unui diagnostic, medicul pediatru va recomanda un regim de tratament specific, care este prevăzut în ghidurile clinice. Aceste evoluții medicale conțin algoritmul necesar pentru acțiunile medicilor în identificarea unei patologii specifice.

Tratamentul bronșitei obstructive ar trebui să fie din primele zile, după apariția simptomelor. Prescrierea precoce a medicamentelor ajută la combaterea tuturor manifestărilor adverse ale bolii și la prevenirea cronicizării. Medicamentele care elimină obstrucția bronșică și contribuie la o mai bună evacuare a sputei sunt prescrise de medicul curant.

Pentru tratamentul bronșitei obstructive utilizați:

• Mijloace cu acțiune mucolitică. Ele ajută la subțirea sputei groase și ușurează descărcarea de-a lungul arborelui bronhopulmonar. Preparatele pe bază de ambroxol sunt utilizate pe scară largă în practica pediatrică. „Ambrobene”, „Lazolvan”, „Flavamed” ajută la eliminarea chiar și a tusei puternice. Alocate în funcție de vârstă, de 2-3 ori pe zi timp de 7-10 zile.
• Antipiretic. Numit atunci când temperatura crește peste 38 de grade. La bebeluși se folosesc diverse mijloace pe bază de paracetamol. Nu este prescris pentru utilizare pe termen lung. Poate provoca reacții alergice și reacții adverse.
• Bronhodilatatoare. Conceput pentru a elimina blocajul bronhiilor și pentru a îmbunătăți respirația. Ele sunt de obicei prescrise sub formă de aerosoli sau inhalații. Efectul se realizează în câteva minute. Bronhodilatatoarele cu acțiune scurtă pe bază de salbutamol acționează în 5 minute.
• Medicamente combinate care conțin bronhodilatatoare și medicamente anticolinergice. Pentru a îmbunătăți conducerea bronșică la copii, se utilizează Berodual. Este prescris prin inhalator. Doza și frecvența inhalațiilor se efectuează ținând cont de vârsta copilului. De obicei, medicamentul este prescris de 3-4 ori pe zi.
• Antihistaminice. Ajută la a face față simptomelor adverse în formele alergice ale bolii. La copii se folosesc medicamente pe bază de loratadină, Claritin, Suprastin. Numit de 1-2 ori pe zi, de obicei dimineața. Externat timp de 7-10 zile. Cu un curs mai sever - timp de 2-3 săptămâni.
• Complexe de vitamine îmbogățite cu seleniu. Aceste substanțe sunt necesare pentru combaterea intoxicației. Componentele biologic active care sunt prezente în complexul de vitamine ajută copilul să lupte împotriva infecțiilor și să îmbunătățească funcționarea sistemului imunitar. Seleniul este necesar pentru funcționarea activă a sistemului imunitar.
• Glucocorticosteroizi. Sunt utilizate în cursul sever și prelungit al bolii. De obicei, prescrise inhalații "Pulmicort". Medicamentul este prescris pentru utilizare pe termen lung. Se aplică de 1-2 ori pe zi până se obține un rezultat stabil și bun. Poate provoca reacții adverse la utilizarea pe termen lung.
• Blocante ale receptorilor leucotriene. Ajută la eliminarea rapidă a bronhospasmului. Au un efect de durată. Medicamentul "Singulair" începe să își exercite efectul în decurs de 2 ore după ingestie. Se aplică 1 dată pe zi.

Tratament la domiciliu

Îți poți ajuta copilul să facă față bolii nu numai cu ajutorul medicamentelor și pastilelor. Utilizarea medicamentelor preparate acasă ajută, de asemenea, la eliminarea tusei hacking și la îmbunătățirea stării de bine a copilului.

Metodele care sunt sigure și eficiente pentru autoadministrare includ:

Băutură caldă din belșug. Apele minerale alcaline încălzite la o temperatură de grade sunt perfecte. Se prescriu cu 20 de minute înainte sau cu o oră după masă, de 3-4 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 7-10 zile. Puteți folosi „Essentuki” sau „Borjomi”.

Rădăcină de lemn dulce. Acest remediu minunat îmbunătățește scurgerea spută și promovează o expectorație mai bună. Trebuie utilizat cu prudență, ținând cont de posibilele reacții alergice. Funcționează excelent chiar și pentru tuse severă.

Taxele la piept. Compoziția unor astfel de preparate farmaceutice include mai multe plante medicinale simultan, care au un efect expectorant și antiinflamator. Lemnul dulce, coltsfoot, salvie ajută la combaterea tusei și la îmbunătățirea conducerii bronșice.

Suc de ridichi. Pentru a pregăti un astfel de remediu de casă, este potrivită o ridiche neagră obișnuită. Pentru a prepara 250 ml de băutură, ai nevoie doar de 1 linguriță de suc. Înainte de utilizare, adăugați miere după gust.

Exerciții de respirație

Se utilizează după ce procesul acut încetează. De obicei, o astfel de gimnastică se efectuează în a 5-6-a zi de la debutul bolii. Secvența corectă a mișcărilor respiratorii ajută la normalizarea funcționării sistemului respirator și la a face față simptomelor adverse.

Pentru a îmbunătăți scurgerea sputei, atunci când se efectuează exerciții de respirație, se ia o respirație ascuțită și scurtă. Expirația este destul de lentă și lină. În timpul expirației, numărați până la 5. Fiecare set de exerciții constă din 3-4 repetări. Este recomandat să exersați în fiecare zi. Chiar și în timpul remisiunii, exercițiile de respirație vor fi foarte utile.

Cum să efectuați exerciții de respirație, vedeți mai multe în videoclipul de mai jos.

Alimente

Dieta unui bebeluș care suferă de obstrucție bronșică trebuie să fie completă și să conțină toți nutrienții și vitaminele necesare.

Alăptarea în perioada acută a bolii nu trebuie anulată. Împreună cu laptele matern, bebelușul primește toți anticorpii de protecție necesari care îl ajută să lupte cu infecția care provoacă bronșita.

Copiii mai mari ar trebui să mănânce fracționat, de cel puțin 5-6 ori pe zi. O varietate de alimente proteice ar trebui incluse în dieta copilului. Este mai bine ca la fiecare masă copilul să primească o sursă de proteine. Excelent pentru carne de vițel, iepure, pui sau pește.

Încercați să alegeți mai multe soiuri slabe. Alimentele grase sunt absorbite mai mult timp de corpul copiilor slăbit. Proteinele pot fi suplimentate cu cereale și legume. Produsele din lapte proaspăt fermentat sunt bune și ca mâncăruri proteice. Ei fac o gustare grozavă de după-amiază sau a doua cină.

Toate felurile de mâncare sunt cel mai bine fierte la abur, coapte sau înăbușite. Ar trebui să fie mai fluide. Pentru copiii mai mici, piureurile de fructe și legume sunt perfecte. Nu este necesar să dați copilului produse din borcane. O alegere bună ar fi piureul de casă sau cartofii.

Copilul trebuie să bea suficiente lichide. Ca băuturi, puteți folosi compoturi, diverse băuturi din fructe și sucuri din fructe și fructe de pădure. Fructele congelate sunt, de asemenea, potrivite pentru a face decocturi sănătoase. Încearcă să-i oferi copilului tău multă apă fiartă. Acest lucru va ajuta la eliminarea simptomelor adverse ale intoxicației.

Prevenirea

Pentru ca bebelușul să nu se îmbolnăvească de bronșită obstructivă, utilizați următoarele recomandări:

Vizitați regulat medicul dentist cu copilul dumneavoastră. Adesea, prezența dinților cari și netratați duce la dezvoltarea diferitelor patologii infecțioase. Asigurați-vă că copilul dumneavoastră se spală pe dinți în mod regulat.

Nu raceli. Orice boli respiratorii frecvente care apar în principal în sezonul rece duc la perturbarea sistemului respirator și la reducerea imunității. Riscul de obstrucție bronșică la copiii bolnavi frecvent crește de câteva ori.

Întărește-ți sistemul imunitar. Plimbările active în aer curat, alimentația bună și rutina zilnică corectă contribuie la funcționarea normală a sistemului imunitar.

Tratează la timp bolile inflamatorii ale tractului respirator superior. Bebelușii cu otită medie cronică sau sinuzită au mai multe șanse de a dezvolta bronșită obstructivă în viitor. Pentru a preveni acest lucru, vizitați regulat un otolaringolog împreună cu copilul dumneavoastră.

Utilizați umidificatoare speciale de cameră. Aerul prea uscat contribuie la insuficiența respiratorie. Umidificatoarele de cameră ajută la crearea unui microclimat confortabil și favorabil fiziologic în orice cameră.

După tratamentul complex, copiii se simt mult mai bine. Respirația lor se normalizează, dispneea dispare. Cu o terapie selectată corespunzător, trecerea unui proces acut într-unul cronic nu are loc. Respectarea recomandărilor preventive ajută la prevenirea apariției unor noi exacerbări în viitor.

Dr. Komarovsky va spune mai multe despre bronșita obstructivă în videoclipul de mai jos.

Toate drepturile rezervate, 14+

Copierea materialelor site-ului este posibilă numai dacă setați un link activ către site-ul nostru.

Caracteristicile cursului și tratamentul bronșitei obstructive la copii

Bronșita obstructivă la copii este un proces inflamator complex în plămâni, care se caracterizează prin producția abundentă de spută și dificultăți de respirație la un copil. Aceasta este o boală destul de comună, mai ales la copiii sub 5 ani, care poate fi un pericol grav, deoarece în unele cazuri provoacă edem pulmonar.

Cauzele și factorii care influențează apariția și dezvoltarea bronșitei obstructive pot fi foarte diferiți. În procesul de diagnosticare, este important ca medicul să înțeleagă care a devenit exact condiția prealabilă pentru debutul bolii, deoarece aceasta poate afecta calea individuală a tratamentului acesteia. Atunci când se pune un diagnostic și se consultă cu un medic pediatru, părinții ar trebui să fie informați despre posibilele scenarii de dezvoltare a bolii, pericolele și complicațiile care pot apărea, precum și metodele de prim ajutor pentru obstrucție la un copil.

Cauzele bronșitei obstructive

Boala apare adesea din cauza unei infecții bacteriene sau virale care intră în sistemul respirator. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă la copiii care merg la grădiniță și se află în mod constant în mediul altor sisteme microbiologice, interacționând între ele.

Factorii care provoacă dezvoltarea bronșitei obstructive pot fi numiți:

• formarea sau dezvoltarea necorespunzătoare a bronhiilor din uter, provocând pneumonie congenitală;
• traumatisme la naștere, de exemplu, hipoxia fetală în timpul nașterii;
• factori ereditari;
• nivelul scăzut de imunitate a copilului;
• un copil frecvent bolnav sub influența factorilor de mediu și a persoanelor din apropiere;
• hipotermie severă a organismului, inclusiv din cauza băuturii reci.

Pentru a înțelege tabloul clinic general, este important ca un medic pediatru să înțeleagă cauzele bronșitei obstructive la copii, pe baza cărora poate prescrie o modalitate eficientă de tratare a bolii.

Anumiți factori ereditari sau defecte congenitale pot predispune un copil la obstrucție. Dacă căile respiratorii nu sunt dezvoltate corespunzător sau dacă bronșita obstructivă apare la copii pe măsură ce îmbătrânesc, aceasta poate îngreuna respirația și poate provoca obstrucție.

Simptomele bronșitei obstructive la copii

Semnul principal și cel mai vizibil al dezvoltării bronșitei obstructive la un copil este o tuse caracteristică cu eliberarea unei cantități semnificative de spută și mucus. În acest caz, copilul poate tuși atât de mult încât să apară un reflex de gag.

Alte simptome ale bolii:

• creșterea temperaturii corpului copilului, în special noaptea;
• dificultăți de respirație, mai ales la inhalarea aerului;
• slăbiciune și oboseală, copilul arată letargic;
• durere în gât și piept când tușiți.

Simptomele bronșitei obstructive la un copil pot afecta, de asemenea, modul în care este tratată boala. Orice medicamente pot fi luate numai după prescripția medicului, chiar și antipiretice. Acest lucru este valabil mai ales în cazurile în care bronșita obstructivă progresează la sugari, iar simptomele bolii provoacă disconfort sever.

Unele semne ale bolii pot fi observate prin observarea copilului, alte simptome devin clare din cuvintele copilului. În cazul inflamației sistemului respirator, copiii se pot plânge de o durere de cap, o tuse apăsătoare, dificultăți de a respira aer și durere în zona pieptului. Un copil bolnav, de obicei, mănâncă prost, doarme mult când temperatura crește, iar în timpul stării de veghe pare letargic și slab. Uneori există și alte simptome ale bolii.

Diagnosticul bronșitei și examinările aferente

Atunci când ia în considerare simptomele și semnele care chinuiesc copilul, medicul poate suspecta bronșita obstructivă la copii și poate prescrie proceduri suplimentare de examinare pentru a identifica toți factorii și caracteristicile concomitente ale corpului copilului. După aceea, puteți înțelege care tratament va fi cel mai eficient. Principalele metode de diagnosticare a bolii pot fi numite:

• examinare vizuală, ascultare a organelor respiratorii cu stetoscop, palpare;
• radiografia plămânilor;
• teste de laborator;
• bronhoscopie;
• examinarea sputei.

Ascultarea respirației vă permite să înțelegeți în ce stadiu este bronșita și cum vă puteți ajuta copilul să faciliteze funcția de îmbogățire a organismului cu oxigen. O imagine cu raze X afișează imaginea generală a bolii și vă permite să vedeți focarele de inflamație însoțitoare, dacă există. În plus, radiografia face posibilă prevenirea apariției complicațiilor bronșitei sau determinarea tratamentului acesteia.

Studiile de laborator ale analizelor de urină, sânge și imunologice pot identifica factori ereditari sau cronici în debutul bolii. Rezultatele testelor vor ajuta medicul nu numai să înțeleagă cauzele bronșitei obstructive, ci și să determine metodele optime de tratament.

Culturile de spută și examinarea la microscop fac posibilă determinarea prezenței unui mediu bacteriologic sau microbian în organele respiratorii, precum și recunoașterea pneumoniei, dacă există.

Orice metode de diagnosticare sunt importante și obligatorii, deoarece oferă medicului curant o imagine completă a bolii. Pe baza rezultatelor tuturor testelor și examinărilor, precum și pe baza caracteristicilor individuale ale corpului copilului, se va construi procesul de tratare a bronșitei obstructive.

Procesul de tratament pentru bronșita obstructivă a copilăriei

Tratamentul bronșitei obstructive la un copil ar trebui să fie complex, cu utilizarea diferitelor mijloace și metode. În același timp, este important să urmați toate recomandările medicului și să luați medicamentele prescrise, deoarece fiecare element din tratament este legat de celălalt și numai utilizarea lor completă va da rezultatul dorit.

Tratamentul include adesea următoarele:

• luarea unui antibiotic pentru a opri procesul inflamator și a preveni complicațiile;
• utilizarea medicamentelor mucolitice pentru a opri tusea;
• exerciții de respirație care ajută la îndepărtarea sputei din bronhii;
• încălzirea pieptului și multă băutură caldă;
• fizioterapie.

Utilizarea antibioticelor

Cu bronșita obstructivă progresivă la un copil, însoțită de febră și o tuse expectorantă puternică, utilizarea antibioticelor este inevitabilă, abia atunci tratamentul va fi eficient. Ce fel de medicament să ia copilul, medicul trebuie să decidă. Cele mai multe dintre ele au aceleași ingrediente active și diferă doar prin excipienți. Cu toate acestea, există antibiotice care sunt fundamental diferite de altele.

Adesea, pediatrii prescriu astfel de medicamente pentru tratamentul bronșitei obstructive la copii:

1. Amoxicilină sau Ampicilină. Ambele medicamente au un efect similar asupra organismului. Afectează activ bacteriile precum pneumococii, streptococii și stafilococii și, de asemenea, luptă împotriva Haemophilus influenzae. Antibioticele se iau o porție pe zi, la același moment al zilei. Tariful depinde de vârsta și greutatea copilului. Recepția lor necesită utilizarea obligatorie a bacteriilor vii pentru a normaliza flora stomacului și a intestinelor.
2. cefaclor sau cefalexină. Au un efect dăunător asupra bacteriilor precum pneumococii, stafilococii, streptococii, Escherichia coli și Haemophilus influenzae, dar mycobacterium tuberculosis, chlamydia și enterococii sunt rezistente la medicamentele de acest tip. Doza de suspensii este, de asemenea, selectată individual pentru fiecare copil, iar frecvența de administrare este de 3 ori pe zi. În paralel cu administrarea unor astfel de antibiotice, medicul trebuie să prescrie Linex sau Iaurt pentru a stabiliza microflora.
3. Eritromicina sau Macropen aparțin grupului de macrolide și chiar fac față unor astfel de bacterii care sunt inaccesibile altor medicamente. În plus, medicamentele din acest grup sunt mult mai puțin susceptibile de a provoca reacții alergice la copii și practic nu încalcă microflora intestinală. O altă diferență între aceste antibiotice și oricare altele este posibilitatea excreției nu numai prin rinichi, ci și prin organele respiratorii, precum și resorbția în sânge.

Este absolut imposibil să prescrii antibiotice unui copil pe cont propriu și să se auto-mediceze, acest lucru poate agrava grav situația și poate provoca apariția complicațiilor. Și medicamentul prescris de medic pediatru trebuie băut conform instrucțiunilor până la sfârșitul cursului, pentru ca tratamentul să fie eficient.

Expectorante pentru copii

Pe lângă antibiotice, medicamentele importante care ajută în tratamentul bronșitei obstructive sunt mucoliticele. Pentru copii, acestea sunt cel mai adesea sub formă de siropuri și sunt făcute pe bază de ierburi medicinale, tincturi și tescovină din plante. De exemplu, iedera sau eucaliptul sunt adesea principalele ingrediente active din siropurile de tuse.

Printre cele mai frecvent prescrise medicamente pentru tuse pentru copii sunt:

1. Ambroxol. Siropul curăță bine plămânii și bronhiile de mucus, favorizează excreția sputei. Doza și frecvența administrării depind de vârsta copilului și sunt prescrise pe ambalaj, dar copiii sub un an trebuie să aleagă un regim individual. Producătorul nu recomandă administrarea medicamentului mai mult de 5 zile la rând, chiar dacă există semne de recuperare.
2. Bromhexină. Are un efect expectorant eficient, facilitând respirația copilului. Utilizarea acestui sirop este posibilă pentru copii după vârsta de doi ani, este contraindicată sugarilor. În plus, nu trebuie administrat unui copil predispus la reacții alergice la componentele medicamentului.
3. Doctor Mama. Un medicament natural și natural care ajută la subțierea sputei și la eliminarea bronhospasmului. Prezentat copiilor de la trei ani. Se ia de 3 ori pe zi în doze în funcție de vârsta copiilor. Nu are un efect negativ asupra corpului copilului, cu excepția cazurilor de alergie la componentele medicamentului.
4. Iedera Pectolvan. Principalul ingredient activ este Ambroxol. Activează metabolismul în organele respiratorii, provocând expectorația sputei și curățând bronhiile. Este bine absorbit în organism, fără efecte secundare. Este indicat pentru utilizare la sugari de 2 ori pe zi, iar pentru copiii mai mari - de 3 ori. Dozele depind de vârsta și greutatea copilului.

Există, de asemenea, multe alte medicamente expectorante de la diverși producători. Uneori, ele pot fi similare în ceea ce privește efectul lor asupra sistemului respirator și un medicament poate fi înlocuit cu altul fără a afecta semnificativ eficacitatea tratamentului. Cu toate acestea, doar un medic poate lua o astfel de decizie. Autoadministrarea medicamentelor la un copil nu este recomandată.

Tratament de fizioterapie

O metodă concomitentă care poate fi utilizată în paralel cu alte metode de tratare a bronșitei obstructive la copii este kinetoterapie. Are multe avantaje și feedback pozitiv asupra utilizării în tratamentul proceselor inflamatorii din sistemul respirator.

Tratamentul de fizioterapie include următoarele metode:

• masaj;
• terapie cu frecvență ultraînaltă;
• electroforeză;
• inhalare;
• bănci și tencuieli de muștar.

Masoterapie

În tratamentul bronșitei obstructive la copii, masajul este rar folosit și numai de către un specialist calificat, deoarece efectul mecanic asupra organelor respiratorii ale copilului trebuie să fie atent și precis. Mișcările de masaj ajută la activarea fluxului sanguin și a metabolismului în regiunea toracică, ceea ce ajută la eliminarea sputei și la atenuarea procesului inflamator.

În masajul terapeutic se poate folosi ulei vegetal sau esențial cald, dar în doze mici. Durata expunerii nu trebuie să depășească 8-10 minute, iar numărul de ședințe într-un curs de masaj pentru un copil nu trebuie să depășească de 6 ori.

Terapia UHF

Radiația cu frecvență ultraînaltă pentru tratamentul bronșitei obstructive la copii este o modalitate eficientă și simplă. Ajută nu numai la oprirea procesului inflamator în bronhii, ci și la reducerea durerii în timpul tusei. Energia câmpului electric are un efect benefic asupra sistemului respirator.

Durata unei proceduri depinde de vârsta copilului și durează de obicei între 5 și 15 minute. Dacă UHF se face în fiecare zi timp de o săptămână, vor apărea semne de recuperare, iar în viitor va da rezultate semnificative în tratamentul bronșitei obstructive.

electroforeză

Pentru a reduce cantitatea de spută în bronhiile copilului, se utilizează electroforeza. Esența procedurii este de a activa acțiunea medicamentului introdus în organism cu ajutorul unui curent electric. Această metodă a fost folosită de mult timp pentru a trata procesele inflamatorii din sistemul respirator și crește foarte mult eficacitatea luării medicamentelor.

Numărul și frecvența electroforezei trebuie stabilite de medicul pediatru în funcție de vârsta copilului și de gradul de neglijare a bolii.

Inhalații

Fie că sunt inhalate în cabinetul medicului sau acasă, inhalațiile au multe beneficii în tratarea bronșitei. Inhalațiile nu numai că subțiază sputa și favorizează expectorația acesteia, dar au și efecte antiseptice și antiinflamatorii. Cu toate acestea, nu le folosiți prea des, pentru a nu inflama laringele.

Inhalațiile cu abur se pot baza pe preparate din plante, deși uneori se folosesc medicamente speciale pentru implementarea lor. Ce anume să folosească pentru tratamentul bronșitei obstructive la copii, medicul pediatru trebuie să decidă.

Bănci și tencuieli de muștar

Metodele populare pentru tratamentul proceselor inflamatorii din sistemul respirator și-au dovedit de mult eficacitatea, astfel încât utilizarea lor rămâne actuală și astăzi. Tencuielile sau borcanele de muștar permit nu numai încălzirea pieptului și ajuta la separarea sputei de arborele bronșic, dar și activează metabolismul și circulația sângelui în regiunea toracică. Această acțiune contribuie adesea la recuperarea rapidă a copilului.

Primul ajutor pentru un copil cu obstrucție

Bronșita obstructivă la copii este periculoasă deoarece în orice moment poate apărea un bronhospasm, respirația devine dificilă, iar copilul poate începe să se sufoce. Simptomele acestei situații sunt șuieratul și respirația șuierătoare în piept. Dacă acestea cresc, acesta poate fi un motiv de îngrijorare.

Pentru a atenua starea copilului, puteți utiliza medicamente bronhodilatatoare. Acțiunea lor vizează reducerea dificultății respiratorii și facilitarea respirației. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt:

1. Aerosol Berodual, potrivit pentru copii de la 6 ani.
2. Aerosol Salbutomol, aprobat pentru utilizare de către copii de la 2 ani.
3. Comprimatele Teopek pot fi utilizate pentru tratarea copiilor de la vârsta de 2 ani.

Răspunsul imediat al părinților la un episod de obstrucție la un copil este:

• determinați frecvența respiratorie numărând câte respirații ia într-un minut;
• utilizați un nebulizator cu un medicament care extinde bronhiile;
• asigurați copilului cu multe lichide;
• verificati frecventa respiratiilor dupa masurile luate.

Complicațiile bronșitei obstructive la copii

Dacă nu tratați bronșita obstructivă la un copil sau aplicați metode de tratament care nu dau efectul dorit, acest lucru poate duce la diverse complicații și chiar la dizabilitate a copilului.

Una dintre cele mai frecvente complicații este dezvoltarea bronșitei cronice, când un copil, la cel mai mic contact cu o bacterie sau un virus, începe să aibă febră și tuse, și apar alte simptome. Pot exista 3-4 astfel de cazuri pe parcursul anului și chiar mai multe la copiii cu imunitate slabă. Și nici măcar prevenirea bolii nu va da un rezultat bun.

Dacă infecția intră în sânge din cauza tratamentului incorect sau incomplet, complicațiile pot afecta orice organ din corpul copilului. Inima, ficatul sau rinichii pot avea de suferit, atunci va trebui să faci față unui tratament suplimentar.

Uneori se întâmplă ca părinții să respecte pe deplin recomandările medicului și să utilizeze tot tratamentul prescris pentru bronșita obstructivă, dar nu există niciun rezultat, iar simptomele bolii continuă să progreseze. Acest lucru se poate datora unor medicamente selectate incorect. În astfel de cazuri, este necesară spitalizarea copilului într-un spital și tratamentul îmbunătățit al bronșitei pentru a evita complicațiile.

Prevenirea bronșitei obstructive

Orice problemă este mai ușor de prevăzut și prevenit decât de tratat mai târziu. Bronșita obstructivă nu face excepție, iar prevenirea ei este disponibilă și de înțeles. Dacă apare din cauza unor factori ereditari sau a leziunilor la naștere, orice măsuri preventive nu pot decât să simplifice și să atenueze evoluția bolii. Cu toate acestea, în majoritatea situațiilor, bronșita poate fi complet evitată.

Printre principalele și cele mai eficiente măsuri preventive se numără:

• un stil de viață sănătos pentru ambii părinți, mai ales în perioada de naștere a copilului;
• alăptarea cel puțin în primul an de viață al unui copil;
• nutriția adecvată și saturarea organismului cu vitamine pentru a întări sistemul imunitar și a crește rezistența la bolile infecțioase;
• organizarea unui stil de viață activ al copilului, înot, secții de sport și plimbări frecvente în aer curat.

O componentă importantă a măsurilor preventive este tratamentul în sanatoriu, în special pentru copiii cu complicații de sănătate sau leziuni la naștere. Cel puțin o dată pe an, un copil trebuie trimis în vacanță la mare sau într-o zonă muntoasă, unde aerul curat va avea un efect benefic asupra sistemului respirator. În același timp, trecerea procedurilor și punerea în aplicare a recomandărilor medicului în sanatoriu vor crește eficacitatea unei astfel de vacanțe și vor întări corpul copilului. Prevenirea va aduce rezultatele dorite.

Dacă acordați atenție sănătății copilului și organizați viața lui într-un mod bogat și interesant, toate bolile, inclusiv bronșita obstructivă, vor fi mai ușoare, iar unele tulburări nu vor afecta niciodată organismul în creștere.

Bronșita este o boală inflamatorie a traheei și bronhiilor copilului, care apare ca urmare a acțiunii factorilor provocatori asupra organismului (hipotermie, infecție virală sau infecție bacteriană, scăderea imunității) și duce la stare generală de rău, intoxicație, tuse, spută și dificultăți de respirație.Semnele de bronșită la copii încep să apară în primele 2-3 zile de boală. Caracteristic pentru afectarea traheei și bronhiilor este apariția unei tuse uscată sau umedă, respirație șuierătoare în plămâni, respirație grea sau slăbită în timpul auscultației (ascultarea toracelui cu un fonendoscop) și dificultăți de respirație nocturne. Aceste semne disting bronșita de orice alte procese inflamatorii care captează tractul respirator superior și inferior.

Este destul de ușor să recunoașteți și să înțelegeți diferența dintre bronșita virală și bronșita bacteriană după simptomele bolii.

Modificări ale bronhiilor inflamate.

Tratamentul unui tip de boală virală

Bronșita virală se manifestă prin temperatură ridicată a corpului - peste 39,0 0 С, greață, vărsături ale conținutului intestinal, convulsii și tuse uscată. În plămâni se aud șuierătoare și respirație slăbită. Apoi tusea devine neproductivă cu apariția unei cantități mici de spută mucoasă, limpede sau albicioasă. Tratamentul unei astfel de bronșite începe cu numirea medicamentelor antivirale.

Alături de efectul antiviral, medicamentele din acest grup de medicamente au un efect imunomodulator și imunostimulator, datorită producției crescute de celule imunocompetente (limfocite T, plasmocite, bazofile tisulare, limfocite B, macrofage, anticorpi) și stimulării eliberării lor din depozitul (ganglionii limfatici) în fluxul sanguin.

Copiilor de până la un an li se prescrie Laferobion (interferon uman recombinant) la 150.000 UI de 1-2 ori pe zi, sub formă de supozitoare rectale.

Copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 6 ani - Laferobion în doză de 500.000 UI de 3 ori pe zi.

Pentru copiii cu vârsta peste 6 ani, orice medicamente antivirale (Interferon, Groprinosin, Amiksin) într-o doză adecvată pentru greutate și vârstă.

Tratamentul cu medicamente antivirale se efectuează timp de 5 până la 7 zile.

Tratamentul unui tip de boală bacteriană

Bronșita bacteriană se manifestă prin apariția unor simptome moderate de intoxicație, temperatura corpului de obicei nu crește peste 38,0 0 C, tusea în primele zile ale bolii este umedă cu o cantitate mare de spută purulentă, galbenă sau verzuie cu un miros neplăcut. Tratamentul unor astfel de manifestări ale bolii începe cu numirea unor medicamente antibacteriene cu spectru larg.

Primele simptome ale bronșitei sunt slăbiciune generală, tulburări de somn, lipsă de poftă de mâncare, greață, vărsături ale conținutului intestinal, letargie, apatie, oboseală, scădere în greutate. Toate simptomele de mai sus pot fi atribuite unei singure manifestări - intoxicația organismului.

Intoxicaţie

Tratamentul unor astfel de simptome se reduce la numirea unei cantități mari de lichid, poate fi ceaiuri cu lămâie și miere, măceșe, zmeură, merișor sau compot de viburn. Băutura trebuie să fie bine caldă, dar nu fierbinte, pentru a nu irita și mai mult gâtul copilului. În caz de umflare a feței sau a articulației gleznei extremităților inferioare, nivelul aportului de lichide trebuie redus la minimum.

Dacă un copil dezvoltă vărsături incontrolabile sau vărsături constante, este necesar să luați Metoclopramidă (Cerucal) - un medicament care are un efect antiemetic prin creșterea peristaltismului tractului gastrointestinal și prin stimularea activității sfincterelor dintre esofag și stomac, precum și ca intre stomac si duoden. Este prescris copiilor după un an de 1,0 ml intramuscular de 1 - 2 ori pe zi, de la 6 - 7 ani puteți lua medicamentul în tablete, 1 comprimat - de 3 ori pe zi. Astfel de vărsături începe de obicei din primele ore ale bolii și dispar complet într-o zi.

Dacă vărsăturile sau căderea nu încetează mai mult de 24 de ore, ar trebui să solicitați ajutor medical de urgență, deoarece cel mai probabil, pe lângă bronșită, copilul are o altă patologie.

De asemenea, este posibil să se atenueze simptomele dezvoltate ale bronșitei luând medicamentul Stimol (malat de citrulină), care este prescris copiilor sub 5 ani, 200 mg o dată pe zi, de la 6 la 15 ani, 200 mg de 2 ori pe zi. zi, peste 16 ani, 200 mg de 3 ori pe zi.zi. Medicamentul are un efect antitoxic, normalizează procesele metabolice din corpul copilului și este un antioxidant. Medicamentul este disponibil sub formă lichidă, ambalat în plicuri de 10 ml.

A doua manifestare dupa debutul bronsitei sunt febra, durerile, transpiratia excesiva, frisoanele si febra. Astfel de simptome sunt asociate cu acțiunea produselor toxice ale microorganismelor asupra creierului și direct asupra centrului de termoreglare din hipotalamus. La nou-născuți și copiii mici, termoreglarea corpului se află într-un stadiu de dezvoltare și chiar și cele mai mici fluctuații ale corpului pot duce la o creștere bruscă și prelungită a temperaturii. Prin urmare, este necesar un control foarte strict al temperaturii și aportul în timp util de medicamente antipiretice și antiinflamatoare.

Dacă la copii apare o temperatură, tratamentul începe cu numirea paracetamolului, care are un efect antipiretic și analgezic ușor. Copiii sub 2 - 3 ani pot folosi Cefekon - supozitoare cu paracetamol 1 - 3 pe zi sau picături cu paracetamol până la 1 an. Pentru copiii mai mari de 3 ani, medicamentul este prescris sub formă de sirop sau tablete masticabile de 3-4 ori pe zi.

Dacă temperatura crește la un număr mare și este dificil de tratat cu paracetamol, se prescrie ibuprofen - un medicament antiinflamator nesteroidian care inhibă selectiv ciclooxigenaza-2, afectând procesul de răspuns inflamator în sine. De asemenea, medicamentul are un efect pronunțat analgezic și antiedematos.

Dozele de medicament și frecvența de administrare sunt prescrise, ținând cont de vârsta copilului:

Un astfel de tratament se efectuează în 5-10 zile.

Tuse

Tusea este principalul simptom al bronșitei. Tusea poate fi uscată, neproductivă sau productivă (umedă). Acest lucru este determinat de evacuarea sputei din bronhii. Tusea este un reflex protector al sistemului bronhopulmonar, datorită căruia arborele traheobronșic este curățat de excesul de mucus, microorganisme patologice și produsele lor metabolice, alergeni și praf.

Tusea copiilor poate fi atât de severă și debilitantă încât necesită prescrierea suplimentară de medicamente antitusive pe bază de codeină. Medicament pentru copii cu codeină - Codterpin, care include în plus planta termopsis. Medicamentul este prescris 1 comprimat de 2 ori pe zi pentru copiii de la 6 ani. Tratamentul este continuat timp de 7 până la 10 zile.

Tot la copii, o tuse nocturna caracteristica, care apare doar noaptea dupa ce copilul si-a revenit, se mai numeste reflex. Tratamentul acestui efect poate începe cu utilizarea medicinei alternative, și anume zahărul ars. Topiți o lingură de zahăr la foc și turnați în apă fiartă preîncălzită, acest remediu este potrivit copiilor de la un an. Tusea dispare in 5-7 minute dupa administrarea acestui remediu.

Caracterul posibil al sputei în bronșită.

Sputa este un secret care se produce în lumenul bronhiilor de calibru mediu și mic, care conține deșeuri ale microorganismelor, celule moarte ale epiteliului bronhiilor și bacterii. După natura sputei, puteți determina tipul de agent patogen:

• O infecție virală se caracterizează prin spută de mucus, inodor, transparent sau alb în cantități moderate sau slabe.
• Pentru o leziune bacteriană, este caracteristică o cantitate abundentă de spută cu miros neplăcut și caracter purulent - vâscoasă, de culoare galben-verzuie.

Sputa fără tratament poate să nu părăsească deloc și să se acumuleze în lumenul bronhiilor, ceea ce afectează dramatic fluxul de aer și poate duce la dificultăți de respirație, atât cu efort minim, cât și în repaus.

Tratamentul unui astfel de simptom implică utilizarea de medicamente expectorante și mucolitice care normalizează clearance-ul mucociliar (mișcarea cililor pe suprafața epiteliului ciliat din bronhii), blochează producția de cantități excesive de mucus de către celulele caliciforme și reduc vâscozitatea secrețiilor bronșice. .

Pentru acest efect, se prescrie Ambroxol - acesta este un medicament universal care are mai multe forme de eliberare potrivite atât pentru nou-născuți, cât și pentru copiii de vârstă școlară superioară. Medicamentul la nou-născuți și copii sub 1 an poate fi utilizat sub formă de picături care se adaugă în laptele matern, apă, suc sau ceai. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani este potrivită administrarea medicamentului în sirop. Pentru copiii cu vârsta peste 7 ani, medicamentul este prescris sub formă de tablete. De asemenea, începând de la 1 an, Ambroxol poate fi administrat copiilor printr-un nebulizator - un inhalator cu ultrasunete.

Dispneea

Dificultățile respiratorii sunt un simptom care este mai frecvent la copiii nou-născuți și la vârsta școlară primară, datorită caracteristicilor anatomice ale structurii traheei și bronhiilor. Puteți determina gradul de dificultăți de respirație, având în vedere activitatea fizică a copilului:

• Ușoară dificultăți de respirație se caracterizează prin apariția sufocării numai cu efort fizic semnificativ.
• Scurtarea respirației de severitate moderată apare în timpul activității fizice normale - mers pe jos, sărituri.
• Se observă dispnee severă în repaus, copilul se sufocă în timpul somnului.

Cea mai severă complicație a bronșitei este un atac nocturn de dificultăți de respirație sau sufocare la un copil.

Tratamentul acestui simptom presupune administrarea de bronhodilatatoare cu acțiune scurtă, care, deși pentru o perioadă scurtă de timp, extind rapid și eficient bronhiile, reluând fluxul de aer. Expansiunea bronhiilor se datorează eliminării spasmului în celulele musculare netede ale sistemului bronhopulmonar.

Unul dintre cele mai bune medicamente utilizate în practica copiilor este Salbutamol (Ventolin), care este prescris de la un an pentru 1 respirație cu debutul sufocării. Medicamentul este utilizat numai la cerere, dar nu mai mult de 6 ori pe zi. Tratamentul este de 7-10 zile.

Video: Bronșită, bronșită la copii, bronșită acută la copii