Testicul hidatida: esența bolii și principiile de tratament. O boală comună în rândul băieților pubertali este necroza hidatică testiculară.

Torsiunea hidatică testiculară este o patologie cauzată de răsucirea epididimului în jurul pediculului său. Orice bărbat, și chiar și un copil, se poate confrunta cu o astfel de boală. Hydatida testiculului este un rudiment situat în apropierea polului său superior. Rudimentul testiculului are un alt nume - apendicele, dar pentru a nu-l confunda cu apendicele cavității abdominale, se numește hidatida.

Despre de ce apare torsiunea hidatică testiculară, cine este predispus la această afecțiune, ce este sindromul scrotului acut și cum să tratăm boala, vom spune în acest articol.

De fapt, hidatida testiculară nu este o patologie. Mai mult, ea nu provoacă disconfort unui bărbat, așa că el poate nici măcar să nu ghicească că are o astfel de afecțiune. Dar dacă hidada testiculară s-a răsucit în jurul piciorului, această afecțiune amenință sănătatea umană, deoarece scrotul este rănit.

Acest tip de boală poate duce la necroză.

De asemenea, merită remarcat faptul că torsiunea nu se datorează doar leziunilor testiculare. De asemenea, această afecțiune provoacă o hipotermie banală. La temperaturi scăzute, se produce ridicarea involuntară a testiculului din cauza contracției musculare intense.

Afecțiunea prezentată poate fi adesea observată la copii. Acest lucru se datorează faptului că țesutul lor conjunctiv nu este încă matur și este supus deformării. De asemenea, conține mai mult lichid decât adulții. Mai mult, la copii, reglarea nervoasă a mușchilor nu este încă atât de dezvoltată, așa că chiar și loviturile ușoare (sau o cădere pe scrot) pot duce la o astfel de problemă.

Torsiunea hidatică testiculară: simptome și semne

Simptomele depind direct de gradul bolii. În stadiul de apariție, când are loc doar procesul de torsiune fără fixarea terminațiilor nervoase, pacientul nu simte niciun mesaj. Funcția sa erectilă rămâne neschimbată, urinarea este nedureroasă, nici semnele vizuale nu sunt observate.

Dar după câteva zile, un bărbat poate observa durere în zona stângă sau dreaptă a scrotului. Dacă durerea este localizată doar într-o parte a testiculului, atunci aceasta indică stadiul inițial al bolii. Adesea există o ușoară umflare a organului și roșeață a epidermei.

Al doilea grad al bolii se caracterizează prin sindroame dureroase mai distincte în scrot. În acest caz, umflătura dispare, dar apare un neoplasm în formă asemănătoare cu fasolea. Această parte devine foarte vulnerabilă (durerea insuportabilă începe de la atingere).

Merită spus că boala prezentată se dezvoltă foarte lent, fără a provoca neplăceri unei persoane. Dar consecințele pe care le aduce cu ea pot afecta negativ sănătatea unui bărbat. Puteți detecta această afecțiune într-un stadiu incipient. Torsiunea este observată cu un simptom precum un „punct albastru”. Adică, sigiliul rezultat poate fi simțit în timpul palpării sau prin strălucirea unei lumini pentru a vedea un punct albastru, care indică prezența unei gadatid testiculare.

Adesea, torsiunea cordonului spermatic determină sindromul scrotal acut. Dacă această afecțiune nu este observată la timp, duce la un proces inflamator în epididim. Durerea se manifestă brusc și foarte brusc, dând zonei inghinale. În timpul mișcării, durerea crește în zona inghinală și a coapsei. După câteva ore, pandantivul se stinge, iar durerea scade, dar după câteva zile începe inflamația la nivelul testiculului și epididimului.

O persoană însuși poate observa o creștere vizuală a scrotului. La examinare (palpare), puteți simți un mic nodul care începe să doară când este atins. Sindromul scrotului acut este o consecință destul de gravă a torsiunii, care este tratată prin intervenție chirurgicală.

Necroza apare dacă o persoană apelează prematur la medici pentru ajutor. Dacă este amânată cu terapia bolii, aceasta poate duce chiar la îndepărtarea scrotului. De obicei necroza apare in ultimul grad de torsiune a cordonului spermatic. Starea pacientului este caracterizată prin febră, precum și greață și vărsături.

Diagnosticul bolii: cum este detectată boala

Hidatidele testiculare Pekrut sunt completate de sindromul scrotului acut, astfel încât uneori este posibil să se identifice cauza principală numai în timpul operației. În primul rând, urologul trebuie să examineze pacientul. Diafanoscopia este o metodă de depistare a patologiei prin transiluminarea zonei afectate. Medicul direcționează lumina către scrot. Dacă acolo este vizibil un nodul (un neoplasm de culoare albastră) - aceasta este torsiune.

Pentru a pune un diagnostic precis, medicii se referă la o ecografie, cu ajutorul căreia puteți lua în considerare dimensiunea nodulului și puteți identifica dacă există un abces în această zonă. Datorită acestui studiu, este prescrisă cea mai adaptativă metodă de intervenție chirurgicală, deoarece boala prezentată nu poate fi tratată într-un mod conservator și cu atât mai mult cu remedii populare.

Tratamentul torsiunii hidatice testiculare

Singura modalitate de a scăpa de această boală este prin intervenție chirurgicală. Acest lucru se aplică atât copiilor, cât și adulților, deoarece boala este asociată cu daune mecanice care nu pot fi vindecate prin metode alternative.

În timpul operației, este incizată o zonă a scrotului, unde este localizată durerea acută (există o hidatidă). Este prinsă și îndepărtată, iar sub clemă se leagă un fir pentru a evita sângerarea și complicațiile după operație.

De fapt, operația este simplă și nu afectează funcția de reproducere a bărbaților. Dar totul depinde de severitatea bolii. Dacă pacientul a mers la medic la timp, atunci perioada de operație și reabilitare nu este lungă. Dacă pacientul observă procese purulente, atunci procesul inflamator este mai întâi îndepărtat, abcesul este îndepărtat și apoi este prescrisă o operație.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

Pentru a nu organiza infecția scrotului cu o infecție, pacientului i se prescrie imediat un curs de tratament cu antibiotice. În același timp, trebuie acordată o atenție considerabilă igienei cusăturii. Este necesar să faceți pansamente constante și să spălați cusătura cu antiseptice. Suturile postoperatorii sunt îndepărtate după șapte zile.

Operația prezentată nu este traumatizantă și necomplicată, prin urmare, nu este necesară purtarea cusuțelor de înot elastic de susținere. Pansamentul trebuie purtat doar la mărturia unui medic, dacă acesta vede că pacientul are nevoie de el. Adesea este oferită o procedură precum UHF (încălzirea organelor cu lumină). Promovează o recuperare rapidă. Sesiunea nu durează mai mult de 20 de minute.

În perioada de reabilitare, este important să nu răcești. Un virus sau o infecție poate fi dăunătoare procesului de vindecare. Nu încălziți prea mult zona inghinală, deoarece pielea trebuie să respire. Dar, în același timp, hipotermia poate provoca inflamații. Prin urmare, medicii recomandă să nu se bea băuturi reci timp de două săptămâni după operație, în special să nu se spele cu apă rece și să se respecte repausul la pat.

Concluzie

Dacă pacientul nu a cerut ajutor la timp, acest lucru poate duce la un proces purulent care va afecta testiculele și anexele. Dacă apare inflamația catarrală, complicațiile nu vor fi atât de triste pentru pacient, dar dacă boala a afectat testiculele și anexele, se poate lua o decizie de îndepărtare a acestora. În orice caz, dacă există o problemă de sănătate, trebuie să rezolvați această problemă cât mai curând posibil. Și cu cât pacientul apelează mai repede la un specialist, cu atât va fi mai ușor și mai ieftin să-și vindece starea.

Afișați mai multe...

Torsiunea hidatică testiculară este o patologie gravă. Caracterizează răsucirea apendicelui în jurul așa-numitelor „picioare”. Hidatida testiculară este o formațiune asemănătoare unui chist care este localizată în regiunea superioară a testiculului. Formațiuni similare se găsesc la aproape un sfert dintre bărbați și sunt numite rudimente. Sunt situate „pe picior”. O astfel de structură provoacă torsiunea acestora.

Caracteristicile patologiei

Prezența hidatidei testiculare în sine nu provoacă simptome sau inconveniente la om. Unii dintre pacienți nici măcar nu sunt conștienți de existența unui astfel de rudiment în ei. Cu toate acestea, dacă apare torsiune hidatică, atunci simptomele clinice strălucitoare se fac simțite imediat.

Cauzele de torsiune

Inițial, vom analiza ce factori pot provoca o astfel de patologie. Cele mai frecvente sunt:

1. Leziuni traumatice ale scrotului.
2. O contracție ascuțită a mușchilor care provoacă ridicarea testiculului. Acest rezultat se observă atunci când corpul este hipotermic sau excitat emoțional.
3. Imaturitatea țesutului conjunctiv al scrotului. Aceasta este cauza principală a patologiei la copii. Țesutul conjunctiv conține mult lichid. În plus, copilul se caracterizează prin reglarea nervoasă imperfectă a țesuturilor musculare.

Simptome caracteristice

Tabloul clinic determinat de torsiunea hidatică testiculară este determinat de stadiul bolii. Dacă vorbim despre principalele simptome care însoțesc patologia, atunci următoarele evidențiază clar:

• apariția unei dureri bruște în testicul;
• edem asimetric, precum și hiperemie a scrotului;
• prezența unui infiltrat dens.

Primul stagiu

În această etapă, pacientul se confruntă cu un disconfort dureros sever într-una dintre jumătățile scrotului. Se observă vizual umflarea și înroșirea (hiperemie) a zonei afectate. Astfel de semne sunt cel mai pronunțate în polul superior al scrotului.

2 etapă

Pe măsură ce boala progresează, umflarea scrotului începe să treacă. Cu toate acestea, o formațiune alungită apare în polul superior al testiculului. Are o nuanță violet. Mărimea lui este de mărimea unei fasole. O astfel de formațiune este o hidatidă. Suprafața pielii de deasupra este foarte dureroasă și se caracterizează prin roșeață severă. Cea mai puternică durere provoacă orice atingere în această zonă.

Complicații ale patologiei

Este foarte important să iei măsuri la timp și să fii tratat în consecință. Dacă pacientul ignoră patologia care a apărut și nu solicită ajutor de la un medic, boala progresează. Din păcate, aceasta duce la consecințe periculoase, cum ar fi:

1. Inflamația testiculului. Această patologie contribuie la blocarea tubilor seminiferi. Ca rezultat, un bărbat dezvoltă infertilitate funcțională.
2. Încălcarea directă a funcționalității testiculului.
3. Hidropizie. Cursul prelungit al bolii provoacă încălcări ale funcțiilor testiculului. Ca urmare, se atrofiază.

Este important de înțeles că tratamentul necorespunzător sau pacientul întârziat care caută ajutor duce adesea la exudat purulent.

Ca urmare, se dezvoltă noi patologii: epididimita, orhită. Dacă se observă inflamații purulente în zona testiculelor și a anexelor, uneori singura soluție este îndepărtarea organului.

În plus, există posibilitatea de sepsis, otrăvire a sângelui. Ca urmare, un astfel de pacient intră în comă, ceea ce duce în cele din urmă la moarte.

Diagnosticul patologiei

Medicul este capabil să pună un diagnostic pe baza unui sondaj și a examinării pacientului. Caracteristicile importante pentru aceasta sunt:

În plus, se folosesc metode instrumentale de examinare:

1. Diafanoscopia scrotului este o metodă destul de eficientă. Această metodă vă permite să iluminați scrotul din spate. O masă întunecată pe testicul confirmă prezența torsiunii.
2. Nu mai puțin eficient este o examinare cu ultrasunete. Cu toate acestea, poate să nu fie suficient de eficient dacă hidada nu diferă ca structură de alte țesuturi.

Trebuie înțeles că unele boli (de exemplu, orhită) au o simptomatologie destul de similară cu torsiune și chiar se dezvoltă aproximativ în același mod. Dar tratamentul necesar este complet diferit.

De aceea, doar un specialist calificat ar trebui să diagnosticheze torsiunea.

Metode de tratament

Tratamentul conservator este acceptabil numai dacă pacientul:

• simptomele nu sunt pronunțate
• există o tendință de regresie a bolii.

Pentru toate celelalte cazuri, singura metodă este intervenția chirurgicală.

Operațiune

Pentru pacienții adulți și copiii mai mari, anestezia locală este utilizată pentru intervenția chirurgicală. Bebelușii primesc anestezie generală.

În timpul operației, se face o incizie în apropierea polului superior al testiculului deteriorat. Hydatida la bază este prinsă și îndepărtată. După operație, materialul excizat este trimis pentru un examen histologic obligatoriu.

Un tub de drenaj sau o bandă de cauciuc este introdusă în scrot. După aceea, rana este suturată în straturi.

Perioada postoperatorie

Pentru a evita infecția, tuturor pacienților li se prescriu anumite antibiotice. De regulă, acestea sunt medicamente cu un spectru larg de acțiune. În cele mai multe cazuri, se utilizează medicamentele „Ampicilină”, „Ceftriaxonă”.

În plus, se efectuează zilnic antiseptice locale pentru răni. Utilizați o soluție apoasă de iod sau alcool.

Suturile sunt de obicei îndepărtate la 7-8 zile după operație.

Hydatida Morgagni - în medicină se obișnuiește să se numească un anumit rudiment găsit la băieți sau bărbați. Dar la femei, din acest rudiment, în principiu, se formează multe organe genitale interne.

Inițial, hydatida lui Morgagna este un rudiment, care este un polip mic, adesea pe o tulpină. Un astfel de polip poate fi localizat direct pe testicul, pe epididimul său, pe pandantiv sau chiar pe canalul deferent. Astfel de polipi ai testiculului și epididimul acestuia au fost descoperiți și descriși încă din 1761 și de fapt au fost numiți după numele de familie al autorului. De regulă, un astfel de proces al testiculului este situat în zona conexiunii pielii cu capul epididimului însuși și poate fi denumit un rămășiș embrionar al cunoscutului canal Müllerian.

După cum sa menționat deja, procesul unui astfel de apendice, care se află pe capul său însuși și este o anumită parte rudimentară, a așa-numitei secțiuni craniene a nu mai puțin faimosului canal Wolffian. În același timp, conductele aberante ale lui Haller pot acționa ca o hidatidă direct în zona corpului sau a cozii unui astfel de apendice, dar direct în partea distală a cordonului spermatic existent - acesta poate fi un paradidim. . Trebuie spus că aproape toate hidaticele cunoscute de știința medicală au o structură unică pe tulpină, iar unele dintre hidatide se caracterizează prin cea mai largă bază posibilă, cu un diametru de 0,2 și până la 1,5 centimetri.

Morgagni Hydatids conțin adesea unele incluziuni chistice, nu mai rar pot fi acoperite cu un epiteliu standard, așa-numitul tip cilindric. Uneori, Hidatidele constau exclusiv din formațiuni de țesut conjunctiv obișnuit, pot avea o stromă delicată și laxă, vase de sânge subțiri și fragile.

Desigur, astfel de formațiuni embrionare pot fi supuse incredibil de ușor la o varietate de patologii. Doar printre astfel de patologii, poate apărea torsiune și necroză ulterioară, care poate fi declanșată de leziuni. Printre astfel de leziuni pot fi sărituri banale de la înălțime, jocuri prea active, leziuni la scrot și multe alte motive similare.

După cum sa menționat deja, necroza hidaticei lui Morgagni poate apărea cel mai adesea ca urmare a torsiunii accidentale a acestora, deoarece atunci când are loc o astfel de torsiune, activitatea cu drepturi depline a vaselor de sânge din rudiment este întreruptă, ceea ce înseamnă că furnizarea de un astfel de rudiment cu oxigen este perturbat.

Torsiunea și necroza ulterioară vor fi în mod necesar însoțite de dezvoltarea unui proces inflamator acut, hemoragie semnificativă și necroză tisulară ulterioară. Uneori, necroza se poate dezvolta cu unele procese infecțioase sau după leziuni minore.

Simptome

Tabloul clinic al necrozei hidaticei Morgagni, de regulă, se manifestă prin edem semnificativ, inflamație acută și dureroasă, precum și o încălcare a fluxului sanguin complet în tot scrot. În mod firesc, o astfel de afecțiune poate duce adesea la degenerarea testiculară completă.

În cele mai multe cazuri, necroza hidatică se poate dezvolta extrem de rapid și, de fapt, prin urmare, este obișnuit să ne referim la ea ca o stare patologică de urgență și destul de periculoasă.

Principalele simptome de torsiune și necroză ulterioară a hidatidei testiculare includ durere semnificativă și, de regulă, durere acută. Astfel de dureri pot radia direct în zona inghinală, precum și în abdomenul inferior.

Medicii sunt convinși că atunci când se examinează băieții cu dureri acute în abdomenul inferior cu suspiciune de dezvoltare a apendicitei acute, este vital să se examineze și scrotul acestuia. Deoarece aceeași imagine poate fi dată de durerea radiantă care apare în timpul torsiunii sau dezvoltării necrozei hidaticei.

Uneori, torsiunea și necroza hidatidei pot fi însoțite de greață prelungită și chiar vărsături. De regulă, durata torsiunii hidatice, care durează mai mult de două zile, are un prognostic extrem de nefavorabil, care este însăși necroza.

Un alt simptom care poate fi caracteristic necrozei hidatice (care a apărut după o torsiune anterioară) este așa-numitul simptom „punct albastru”, care este caracteristic în primul rând epididimului sau testiculului însuși.

Adesea, pandantivele epididimului afectat sunt situate pe capul epididimului însuși, pe corpul acestuia sau pe coadă. În plus, există adesea un paradidim - așa-numitul apendice al apendicelui testiculului sau al organului giralde. Acesta este organul care va fi localizat cel mai proximal, deși uneori poate fi localizat aproape de-a lungul cordonului spermatic existent. Mai mult decât atât, uneori organul giralde se poate extinde din cordon direct în partea distală a canalului inghinal, fiind în același timp situat semnificativ mai sus decât testiculul.

În plus, odată cu dezvoltarea necrozei hidatice, va arăta oarecum modificat, de multe ori de culoare neagră sau cireș închis, ceea ce necesită îndepărtarea sa urgentă.

Diagnosticare

Adesea, pentru a diagnostica răsucirea anterioară și necroza ulterioară a hidaticei Morgagni, medicii pot folosi metode destul de simple, dar eficiente - în primul rând diafanoscopia sau așa-numita translucidență a scrotului. Desigur, cu un astfel de lumen, hidada devine perfect vizibilă, iar starea sa este mult mai bine vizibilă.

În plus, în diagnosticul acestei boli, precum și în diferențierea ei de alte boli, examinarea cu ultrasunete ajută cu adevărat cu cea mai înaltă calitate, în special cu adăugarea Dopplerografiei.

Mai mult, în situații deosebit de dificil de diagnosticat și chiar ambigue, o tehnică precum scintigrafia cu radioizotop poate fi utilizată.

În principiu, întregul diagnostic al necrozei hidatice ar trebui să se bazeze pe o cunoaștere clară a medicilor cu privire la tabloul clinic al bolii, precum și pe cunoașterea bolilor concomitente, care într-un număr de cazuri pot simula foarte bine acest proces patologic în curs de dezvoltare. testicul.

În acest caz, examinările instrumentale standard sunt extrem de importante. De exemplu, diafanoscopia scrotului permite în unele cazuri detectarea în timp util a unor formațiuni de culoare închisă neplăcută care sunt prezente în zona localizării lor tipice cu hidatide.

Dar cu ultrasunete, hidada poate fi determinată sub forma unei anumite proeminențe sau doar a unui tubercul cu o dimensiune de cel mult 2 sau 5 mm și cel mai adesea se află la polul superior al testiculului însuși sau în șanțul situat. între testicul, precum și capul epididimului însuși.

Hidatid (formații similare cu acesta) la un pacient poate fi chiar mai mulți. Și cel mai neplăcut lucru este că nu pot fi întotdeauna identificate ecografic, deoarece structura lor extrem de delicată nu poate fi întotdeauna diferențiată de numeroasele țesuturi din jur. În acest caz, diagnosticul diferențial este extrem de important.

Prevenirea

Nu există, desigur, o prevenire strict specifică a dezvoltării formării hidatice. Mai mult, în absența anumitor plângeri și senzații dureroase, în principiu nu există restricții sau obiceiuri alimentare ale unor astfel de pacienți, precum și recomandări privind viața lor sexuală cu hidatidul Morgagni existent (hidatid).

Cu toate acestea, pentru bărbații care sunt conștienți de existența hidatidelor lui Morgagni, o anumită limitare a activității lor fizice este încă de dorit, în special sarcinile asociate cu schimbări bruște ale poziției corpului în spațiul înconjurător (și acestea sunt capturi standard, căderi frecvente sau sărituri) . Acest lucru este important pentru a preveni torsiunea traumatică accidentală a hidaticei și posibila necroză ulterioară a acesteia.

Tratament

Din păcate, deoarece necroza hidatică a lui Morgagni este întotdeauna o afecțiune acută și de urgență, tratamentul conservator al unei astfel de afecțiuni, de regulă, nu este efectuat. Metodele conservatoare de tratament pot fi efectuate numai cu torsiune hidatică premergătoare necrozei, cu manifestări clinice nu prea pronunțate sau evidente ale bolii și cu o tendință a bolii la o anumită regresie în ziua următoare.

În toate celelalte cazuri, fără îndoială, această afecțiune necesită tratament chirurgical, cu îndepărtarea rudimentului. Operațiile de urgență efectuate pentru necroza hidatidelor Morgagni, astăzi, ca frecvență, ocupă locul doi imediat după apendicectomiile efectuate la copii. De regulă, în timpul unei revizuiri planificate a dezvoltării organelor scrotului, în aproape 60, sau chiar 90% din toate examinările, medicii dezvăluie unele modificări patologice în aceeași hidatidă testiculară sau epididimul acesteia. Desigur, aceasta este adesea considerată ca dezvoltarea torsiunii tulpinii hidatice, care poate duce ulterior la necroză.

În principiu, majoritatea medicilor consideră că detectarea torsiunii hidatidelor necesită o operație complet urgentă, deoarece numai o operație poate preveni complet dezvoltarea acută a numeroase complicații. Dar printre astfel de complicații există o formă cronică de hidropizie a testiculului și epididimita secundară, adesea nespecifică, sau epididimo-orhită, care în cele din urmă poate duce la perturbarea funcției normale a testiculului, precum și la atrofia completă a acestuia.

Desigur, cu torsiunea hidaticei Morgani, precum și cu necroza acestora, este indicată spitalizarea imediată a pacientului și intervenția chirurgicală cât mai rapidă.

Dacă se detectează torsiune a cordonului spermatic existent, atunci se efectuează o operație adecvată. O astfel de operație (cu percuție) constă de obicei în desfacerea adecvată a cordonului spermatic afectat și fixarea ulterioară a testiculului, desigur, menținând în același timp viabilitatea acestuia. Dar cu necroza testiculului afectat, medicii efectuează în mod obișnuit o operație hemicaster.

Un mic proces - testicule hydatida, situat în vârful testiculului la bărbați, este considerat un rudiment absolut inutil, la fel ca și coccisul sau molarii de minte. Cu toate acestea, în cazul unei patologii - torsiune sau îndoire - aduce multe probleme.

Cu acces prematur la un medic, procesul devine acut, ducând la necroza hidaticei. În acest caz, pacientul așteaptă îndepărtarea scrotului.

Numirea la urolog - 1000 de ruble. Ecografia complexă a pelvisului mic - 1000 de ruble. Recepție pe baza rezultatelor ultrasunetelor sau testelor - 500 de ruble (opțional)

Ce este hidatida testiculară

Hydatida este un organ mic situat în partea superioară a testiculului. În exterior, este un proces pe picior. Ce funcție îndeplinește hidatidul, oamenii de știință încă nu pot stabili. În general, bărbații nu știu despre existența sa până când apar probleme.

De ce apare torsiunea hidatidică

Hidatida testiculară, fiind într-o stare fiziologică normală, nu provoacă neplăceri omului - mulți nici măcar nu știu despre existența acestui organ. Torsiunea hidatică poate fi cauzată de un traumatism la nivelul scrotului. De asemenea, dezvoltarea bolii este posibilă cu contracții puternice ale mușchilor asociați cu testiculul. Această afecțiune poate fi cauzată de suprasolicitarea fizică în timpul ridicării greutăților sau sexului, hipotermie banală și o explozie emoțională vie.

Patologia este mai frecventă la copii în perioada de maturare a țesuturilor conjunctive ale scrotului. Acest lucru se datorează imperfecțiunii reglării nervoase a mușchilor la copii, precum și faptului că țesutul conjunctiv la bebeluși conține mai mult lichid decât la adulți.

Ca urmare a torsiunii sau îndoirii, organul nu este alimentat cu sânge, țesuturile se purtrozează (testiculele se topesc în puroi) și mor treptat. Dar chiar dacă corpul a făcut față cumva uneia dintre etape, pacientul este aproape garantat.

Simptome de torsiune hidatică

La începutul bolii, pacientul simte o durere severă în jumătatea stângă sau dreaptă a scrotului, se umflă și se înroșește. Apoi edemul dispare, iar în locul său devine vizibilă o hidatidă (al doilea nume este apendicele testiculului). Aceasta este o formațiune mică (aproximativ de dimensiunea unei fasole) de un purpuriu strălucitor, mai aproape de negru sau albastru. Atingerea acestui loc provoacă durere acută.

La adulți, acestea sunt uneori singurele simptome; la copii și adolescenți, organismul reacționează mai puternic - o temperatură ridicată poate crește, vărsăturile pot începe.

Boala este ușor de diagnosticat chiar și în stadiile incipiente prin diafanoscopie - medicul strălucește prin scrot cu o lanternă specială. Diagnosticele suplimentare pot merge în două direcții:

1. Susținut , datorită căruia urologul determină cu exactitate dimensiunea formațiunii și poziția acesteia și, de asemenea, stabilește locația inciziei prevăzute pentru efectuarea operației.
2. deschide scrotulși imediat examinează și îndepărtează patologia.

Modul în care va fi efectuat diagnosticul depinde de starea în care pacientul a fost internat și de alte indicații - alegerea metodei este exclusiv de competența medicului.

Trebuie să tratez apendicele testiculului și ce se va întâmpla dacă nu sunt tratat?

Dacă răsucirea și îndoirea hidatidei este lăsată netratată, în scrot se dezvoltă o inflamație severă, care se răspândește imediat la țesuturile din jur. Ca urmare, pacientul se așteaptă la complicații:

• - sunt afectate structurile limfatice ale scrotului, ceea ce poate duce la atrofia testiculară completă;
• - acest proces inflamator, curgând într-o formă cronică, duce la infertilitate;
• atrofie testiculară- încălcarea tuturor funcțiilor testiculului, necroza țesuturilor, fuziunea purulentă a structurilor scrotului.
  

Datorită probabilității ridicate a acestor complicații, torsiunea hidaticei necesită intervenție chirurgicală imediată.

Tratamentul torsiunii hidatice: numai chirurgie

Singura soluție corectă pentru torsiunea apendicelui testicular este intervenția chirurgicală. La adulți, intervenția se efectuează cu anestezie locală. Bebelușii sunt operați sub anestezie generală.

Operația chirurgicală se realizează printr-o incizie deasupra polului superior al testiculului, care prezintă un neoplasm patologic. În timpul examinării organului, este detectată o formațiune aproape neagră, în formă de fasole. Hidada este îndepărtată, urmată de un set de măsuri pentru prelucrarea și suturarea inciziilor. Pacienților li se prescriu antibiotice pentru a preveni și a preveni infecția după operație.

Pentru a nu aduce infecția, trebuie să procesați în mod regulat suturile postoperatorii. Aproximativ îndepărtarea suturilor are loc în a 6-a zi de la intervenția chirurgicală.

Trei mituri despre tratamentul torsiunii hidatice

Mitul #1. Piciorul hidaticului se va reseta singur

Răsucirea și îndoirea tulpinii hidatice nu vor dispărea de la sine.

Dacă patologia nu este eliminată, este garantată inflamația severă, răspândindu-se ușor la țesuturile din jur. Datorită riscului de complicații cu torsiunea hidatidelor, intervenția chirurgicală se efectuează de urgență.

Mitul #2. Torsiunea hidatică testiculară poate fi vindecată cu medicamente

Poveștile despre tratamentul medicamentos și repoziționarea manuală a hidaticei sunt basme. Dar tot trebuie să luați pastile - antiinflamatoare și analgezice. Acest lucru va ajuta la evitarea durerii și complicațiilor postoperatorii.

Este imposibil să corectați manual poziția hidaticei. În plus, este periculos să efectuați astfel de manipulări. Când este apăsat, abcesul va izbucni și infecția se va răspândi în tot scrot.

Mitul #3. Îndepărtarea unei hidatice este dificilă și periculoasă

Chirurgia testiculară se efectuează de urgență în clinică fără pregătire specială. Urologul disecă cu atenție țesutul testicular și îndepărtează hidada răsucită. Anestezia locală este suficientă pentru procedură. Dacă totul se face în condiții sterile, nu este nimic periculos în operație.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

Metodele de reabilitare după îndepărtarea apendicelui testicular includ fizioterapie: magnetoterapia și galvanizarea. Urologul poate prescrie medicamente imunomodulatoare și antiinflamatoare.

În perioada postoperatorie, nu poți ridica greutăți, sări (cusăturile se vor deschide), trebuie să te ferești de răceli și hipotermie a corpului inferior. Pentru o vreme (până la acordul medicului) va trebui să vă abțineți de la băi.

Unde este tratată torsiunea hidatică testiculară la Sankt Petersburg

Tratamentul eficient și sigur al oricăror boli urologice va fi efectuat de urologi-andrologi cu experiență. modern, și tratament responsabil - toate acestea sunt o clinică urologică modernă Diana.

Torsiunea apendicelui testiculului, împreună cu alte patologii ale acestui organ, este combinată în sindromul „scrotului acut”.

Condiții preliminare pentru apariția bolii

Prezența hidatidei testiculare nu aduce niciun inconvenient pacientului. Mulți bărbați trăiesc cu un astfel de rudiment, nici măcar nu bănuiesc prezența lui. Cu toate acestea, în unele cazuri, de exemplu, cu microtraumatisme ale scrotului, poate apărea torsiune. Într-o astfel de situație se poate observa necroza hidatică, manifestată prin simptome clinice vii.

Contracția excesivă a mușchiului testiculului ridicător în timpul excitării sexuale sau expunerea la temperaturi scăzute poate provoca, de asemenea, torsiunea apendicelui testicular.

De mare importanță în apariția acestei boli este formarea generală a țesutului din jurul testiculelor. Acest factor determină incidența bolii la copii și adolescenți.. Stroma lor conține mai mult lichid, iar reglarea reflexă a mușchilor nu este ideală.

O tulpină îngustă sau lungă, circulația principală a sângelui, țesutul conjunctiv sensibil și lax sunt principalele cauze ale dezvoltării patologiilor hidatice.

Simptome

Când hidada este răsucită, apare durere severă în canalul inghinal și în scrot. Uneori apar dureri în abdomen și în partea inferioară a spatelui. În stadiul inițial al bolii, apare un infiltrat dureros în zona testiculului sau a epididimului. Puțin mai târziu, apar roșeața și umflarea. Testiculul se îngroașă și crește în dimensiune.

În a doua etapă, apare o indurație dureroasă de culoare albastru închis, translucidă prin piele, așa-numita. simptom de punct albastru. La copii se pot observa greață și vărsături, iar în a doua etapă, o creștere a temperaturii.

Diagnosticare

Diagnosticul clinic

Hidatidele nu sunt detectate la palpare.

Diagnosticul instrumental

Diafanoscopia scrotului este cea mai comună metodă. Metoda constă în transiluminarea scrotului cu o lanternă. Acest lucru vă permite să detectați formațiuni patologice în ea. Pe lângă diafanoscopie, se folosește ecografia ultrasonică. Este necesar nu numai pentru diagnosticarea patologiei, ci și pentru determinarea locației inciziei.

Diagnostic diferentiat

Acut, rar la copii, are simptome similare totuși, necesită alte metode de tratament. Prin urmare, trebuie diferențiat de torsiunea apendicelui testicular.

Diagnosticul intraoperator

Permite detectarea torsiunii hidatice testiculare în timpul revizuirii scrotului în timpul intervenției chirurgicale. Această metodă vă permite să câștigați timp, prevenind astfel dezvoltarea inflamației. La urma urmei, toate bolile cu sindromul „scrotului acut” sunt supuse tratamentului chirurgical.

Prevenirea

Prevenirea dezvoltării acestei boli este aproape imposibilă. Acest lucru se datorează faptului că pacienții de obicei nu realizează că au torsiune hidatică. Poate fi detectat doar în timpul unei examinări de rutină de către un urolog sau androlog.. Dar chiar și în acest caz, această formație poate fi ușor confundată cu un apendice al testiculelor.

Prevenirea reală începe doar atunci când sunt detectate simptomele inițiale. În acest caz, este foarte important să solicitați ajutor medical în timp util, deoarece. tratamentul precoce este cheia vindecării cu succes.

Medicamente cu spectru larg, cum ar fi ceftriaxona și ampicilina, sunt utilizate pentru a preveni reatașarea florei enterobacteriene.

Complicații

Complicațiile torsiunii hidatice testiculare poate apărea numai în absența unui tratament adecvat, sau dacă terapia este efectuată incorect. Complicația inițială este fuziunea purulentă a hidaticei, care are ca rezultat formarea de exsudat purulent acut în cavitatea scrotală, împotriva căruia se dezvoltă adesea epididimita și orhita secundară.

În cazul naturii catarale a inflamației, există o mare probabilitate de rezolvare. in orice caz cu inflamația purulentă a testiculelor cu apendice, este posibil să se efectueze o operație de îndepărtare a acestora.

În cazul în care pacientul nu continuă să primească terapie adecvată, este posibilă sepsis sau otrăvire a sângelui, caracterizată prin transpirație abundentă, febră mare, letargie generală și oboseală cronică. Rezultatul este o comă toxică, care se termină, de regulă, cu un rezultat fatal.

Cu toate acestea, aceste complicații nu sunt frecvente.. Complicațiile care apar în timpul intervenției chirurgicale sunt mult mai frecvente. De exemplu, afectarea nervului genitofemural poate provoca disfuncție erectilă, iar ligatura accidentală a canalului deferent poate duce la infertilitate.

Tratament

Tratamentul non-medicament se efectuează numai cu simptome manifestate implicit și cu posibilitatea regresiei în ziua următoare.

Singurul tratament eficient pentru sindromul scrot acut este intervenția chirurgicală de urgență. Acest lucru ajută la prevenirea complicațiilor precum hidrocelul, spididimoorhita care provoacă obstrucția cailor deferenti și infertilitatea, disfuncția și atrofia testiculară și epididimita secundară nespecifică.

Pentru copiii mici, tratamentul chirurgical se efectuează sub anestezie generală, pentru adulți și adolescenți - sub anestezie locală.
În timpul intervenției chirurgicale, scrotul este tăiat la polul superior al testiculului alterat. Apoi, toate țesuturile testiculare sunt tăiate. Se efectuează o examinare a cavității scrotale.

Când revizuiți, de obicei este detectată un sigiliu în formă de fasole de nuanță neagră sau violetă. Hydatida este prinsă la bază, rezecata, apoi este supusă examenului histologic. Hidatidele nemodificate sunt, de asemenea, îndepărtate. Pentru a preveni sângerarea intraoperatorie, sub clemă este plasat un fir, care este apoi legat. Rana este suturată în straturi. Înainte de sutură, se introduce un gradat de cauciuc sau un drenaj în cavitatea scrotală.

Tratament cu medicina alternativa

Tratamentul cu remedii populare pentru această boală este absolut exclus.

Compresele și cataplasmele pot agrava procesul inflamator, răspândind infecția nu numai în scrot, ci în tot corpul. Acest lucru este plin de sepsis sau infecție a regulamentului, care poate fi fatală.

Reabilitare

De mare importanță, pe lângă utilizarea sistemică a antibioticelor precum ceftriaxona și petrexilul, în prevenirea reinfectării, joacă tratamentul antiseptic al plăgii postoperatorii. Se efectuează folosind pansamente dezinfectante zilnice pe bază de soluții apoase sau alcoolice de iod. Suturile sunt de obicei îndepărtate la o săptămână după operație.

Deoarece excizia hidaticei testiculare nu este o operație deosebit de traumatizantă, utilizarea lenjeriei de fixare nu este deosebit de necesară. Cu toate acestea, copiii mai mari, în cazul efuziunii purulente epicardice sau acute în cavitatea scrotală, se arată că folosesc un bandaj.

In afara de asta, în unele cazuri se recomandă kinetoterapie, cum ar fi galvanizarea, UHF și magnetoterapia. Senzorii dispozitivelor sunt amplasați pe ambele părți ale scrotului, iar durata expunerii nu trebuie să depășească douăzeci de minute, deoarece creșterea temperaturii în testicule nu afectează în cel mai bun mod spermatogeneza.

Stilul de viață după operație

După operație, pacienții ar trebui să evite răceala și alte boli cauzate de viruși. Chiar și o mică infecție poate complica semnificativ perioada de reabilitare.

În timpul operației, bariera hematotesticulară este parțial distrusă. Această barieră protejează țesuturile testiculare de viruși, bacterii etc. Prin urmare, expunerea prelungită la temperaturi scăzute, fie că este vorba de înot în apă rece, de plimbări lungi și de consumul de băuturi reci, trebuie eliminată complet până când această barieră este complet regenerată.

Prognoza

Dacă inflamația nu are loc sub formă de sepsis, atunci prognosticul pentru recuperare este favorabil.

Pe viață, prognosticul este favorabil aproape întotdeauna. Un rezultat letal este posibil numai în absența unui tratament în timp util.
Performanța pacientului, chiar și în acele cazuri rare când este necesară îndepărtarea testiculului, practic nu are de suferit.

Torsiunea testiculului hidatic și a epididimului acestuia este o tulburare cel mai frecvent întâlnită la copii. Cu toate acestea, poate afecta și bărbații tineri.