Ce înseamnă creșterea bilirubinei? Bilirubina directă este crescută - ce înseamnă asta? Bilirubina directă: normală

Pigmentul galben-verzui bilirubina este un produs de degradare a hemoglobinei din sânge. Acest element se găsește atât în ​​serul de sânge, cât și în bila fiecărei persoane. Ficatul joaca un rol foarte important in procesul metabolic al acestei substante, asa ca reactioneaza imediat la cresterea acesteia. De exemplu, cu bilirubină crescută, o persoană prezintă semne de icter (îngălbenirea pielii, precum și sclera ochilor și a membranelor mucoase).

În plus, bilirubina crescută însoțește de obicei o boală hepatică binecunoscută - hepatita. De asemenea, depășirea normei sale poate fi un simptom al unei boli de sânge (anemie hemolitică).

Ce trebuie făcut, ce măsuri trebuie luate dacă bilirubina este crescută, cauze, tratament, ce fel de stare de sănătate este aceasta? Aceste întrebări privesc multe persoane ale căror analize de sânge au arătat un exces de această substanță. Prin urmare, astăzi vom vorbi despre asta mai detaliat:

Norma bilirubinei - ce este?

Trebuie să știți că serul de sânge conține această substanță sub formă directă (legată) și indirectă (liberă). Bilirubina totală se determină prin adăugarea cantității directe și indirecte. Trebuie avut în vedere că norma bilirubinei directe este de 75% din total.

Pentru a afla concentrația acestei substanțe (toate trei fracții ale sale), se examinează sângele venos. În funcție de rezultatele studiului, se trage o concluzie despre prezența sau absența anumitor patologii în organism.

Normă:

Bilirubină indirectă - nu mai mult de 17,1 µmol/l,
- direct - nu mai mult de 4,3 µmol/l,
- total - ar trebui să fie de la 8,5 la 20,5 µmol/l.

De ce este crescută bilirubina? Cauzele afecțiunii

Cele mai frecvente cauze ale creșterii bilirubinei includ prezența unor boli precum:

Boli de sânge (anemie), când numărul de globule roșii neviabile crește brusc.

Tulburări imunitare, când sistemul imunitar prezintă o agresiune eronată față de globulele roșii normale (boala hemolitică a nou-născuților, precum și Rhesus - un conflict între corpul copilului și cel al mamei).

Cauza poate fi efectul distructiv al substanțelor toxice sau chimice asupra celulelor sanguine normale.

Boli hepatice: toate tipurile de hepatită care distrug celulele hepatice, precum și icterul.

Încălcarea fluxului de bilă, atunci când nu se poate mișca liber de-a lungul căilor biliare. Acest lucru se observă cu colelitiază, cu diskinezie a vezicii biliare. Tulburarea poate fi cauzată de paccreatită, diferite tumori și cicatrici. Mișcarea bilei este împiedicată de ganglionii limfatici măriți situati aproape de canalele biliare.

Intoxicații cu alcool, substanțe chimice și medicamente, deficit de vitamina B12. Cauza cresterii bilirubinei poate fi sindromul Gilbert (deficienta ereditara de enzime hepatice), precum si icterul fiziologic destul de comun la nou-nascuti.

Ce să faci dacă bilirubina este crescută? Tratamentul afecțiunii

Pentru ca tratamentul bilirubinei crescute să aibă sens, primul pas este stabilirea cauzei creșterii acesteia, pentru a afla ce este? Odată ce a fost pus un diagnostic, este necesar să se ia măsuri pentru a trata boala de bază.

De exemplu, dacă bilirubina este crescută din cauza obstrucției fluxului biliar, obstrucția va trebui îndepărtată. Medicul va prescrie medicamente care îmbunătățesc secreția biliară. Poate fi necesară îndepărtarea calculului biliar.

Dacă cauza este hepatita, se prescrie un tratament antiviral dacă ficatul este afectat de toxine, se prescriu medicamente adsorbante și hetaprotectoare.

În plus, pentru a readuce această enzimă la normal, va trebui să vă schimbați dieta. Sunt excluse din acesta alimentele picante, sărate, afumate și alcoolul. Alimentele prăjite, grase, ceaiul tare, sifonul dulce și orice dulciuri sunt contraindicate.

Pentru a ușura ficatul, vezica biliară și curățarea intestinelor, consumați legume, fructe (proaspete, fierte și coapte) și includeți în meniu produse lactate fermentate. Mănâncă puțin, dar mai des. Nu poți mânca în exces, așa cum nu poți muri de foame. Pentru colelitiază se prescrie o dietă terapeutică specială.

Când tratați bilirubina crescută, utilizați remedii din arsenalul medicinei tradiționale. De exemplu, este util să luați tinctură de sunătoare, infuzii și decocturi de mușețel și sunătoare. Aceste remedii vor ajuta la curățarea și vindecarea ficatului.

Trebuie remarcat faptul că și detectarea acestei enzime sub norma sa ar trebui să alerteze. Desigur, pacienții suferă mai des de creșterea bilirubinei decât de scăderea bilirubinei. Cu toate acestea, pe baza studiilor efectuate, s-a stabilit o legătură între dezvoltarea bolii coronariene și o enzimă bilirubină semnificativ redusă. Adică, riscul unui atac de cord (accident vascular cerebral) este mult mai mare atunci când nivelul acestuia este mai degrabă redus decât crescut.

Dacă nivelul bilirubinei deviază semnificativ într-o direcție sau alta, asigurați-vă că consultați un medic. Este probabil ca această abatere să fie un semn al unei boli care necesită intervenție medicală. Fii sănătos!

Bilirubina este un pigment biliar galben portocaliu. Formate în timpul defalcării normale a globulelor roșii (eritrocite), după care sunt eliberate în bilă și excretate din organism prin scaun.

Bilirubina poate fi clasificată ca indirectă (bilirubină liberă, neconjugată sau indirectă), formă în care pigmentul biliar nu se dizolvă în apă, circulând în sânge, intră în fluxul sanguin, unde ia o formă solubilă (bilirubina directă).

Toată bilirubina care circulă în vase împreună cu lichidul roșu se numește bilirubină totală.

Descrierea detaliată a bilirubinei și a proceselor asociate cu aceasta

Bilirubina apare în organism atunci când hemoglobina (o proteină complexă care conține fier) ​​din celulele roșii vechi din sânge se descompune.

Defalcarea celulelor vechi este un proces normal, sănătos. După ce circulă în sânge, bilirubina este trimisă la ficat.

În ficat, bilirubina este conjugată, amestecată cu bilă și eliberată în căile biliare și rămâne un timp în vezica biliară. În cele din urmă, bila este eliberată în intestinul subțire pentru a ajuta la digerarea grăsimilor și apoi trece în afara corpului în scaun.

Un nivel crescut al acestui pigment biliar se numește hiperbilirubinemie (). Nu toată lumea știe că această boală se transmite de la tată și mamă la copil, din păcate, nivelul bolii rămâne ridicat pe tot parcursul vieții unei persoane.

Bilirubina neconjugată poate dăuna sistemului nervos central în curs de dezvoltare al nou-născutului (până la 2-4 săptămâni), nu reprezintă o amenințare pentru adolescență și adulți.

La adolescenți și adulți, „bariera hemato-encefalică” este mai dezvoltată și împiedică bilirubina să ajungă la celulele creierului. Cu toate acestea, nivelurile ridicate de bilirubină indică prezența unui proces sau a unei boli în organism care trebuie diagnosticată și tratată.

Bilirubina nu este de obicei prezentă în urină. Cu toate acestea, forma conjugată (forma directă) este solubilă în apă și poate fi excretată prin urină dacă nu poate trece în bilă.

Pigmentul biliar găsit în urină indică de obicei funcționarea proastă a ficatului sau a căilor biliare, hepatită sau alt proces patologic asociat cu acest organ și poate fi detectat în stadiile incipiente ale bolii.

Diagnosticare

Medicii diagnostichează bilirubină crescută în combinație cu alte teste de laborator (fosfatază alcalină, alanin aminotransferaza (ALT)) asociate cu probleme hepatice.

Diagnosticul de laborator al bilirubinei se efectuează atunci când:

• Icter (boala Evangheliei);
• Când pacientul suferă de alcoolism sau abuzează adesea de alcool;
• Dacă bănuiți că luați droguri narcotice sau toxice;
• Când o persoană a fost expusă la viruși care cauzează hepatită.

Un test de chimie a sângelui poate fi, de asemenea, efectuat dacă anemia hemolitică este suspectată ca fiind cauza anemiei (o afecțiune caracterizată prin niveluri scăzute de hemoglobină sau celule roșii din sânge).

În acest caz, sunt adesea prescrise teste suplimentare pentru a evalua hemoliza (hemoleucograma completă, testul reticulocitelor, haptoglobină și lactat dehidrogenază (LDH)).

Ce va afecta indicatorii săi incorecți:

Motivele pentru care este posibil să nu puteți susține testul sau pentru care rezultatele pot fi incorecte includ:

• Consumul de cafea sau produse care conțin cofeină, care pot reduce nivelul de pigment biliar.
• Evitarea alimentelor pe o perioadă îndelungată (post), care de obicei crește nivelul bilirubinei indirecte.

Care sunt nivelurile normale de bilirubină la adulți?

Un test de sânge complet al bilirubinei va arăta cantitatea exactă a tuturor celor trei niveluri de bilirubină din sângele dumneavoastră: directă, indirectă și totală. Mai jos sunt normele pentru toate cele trei valori la un adult:

• Valorile normale ale bilirubinei directe variază între 1,8-5,2 mmol/L.
• Valorile normale ale bilirubinei indirecte variază între 3,5-12 mmol/l.
• Bilirubina totală (directă și indirectă) variază în intervalul 5,2-17 mmol/l.

De ce crește bilirubina totală la un adult?

Dacă bilirubina totală este crescută la un adult, aceasta poate indica mai multe tipuri de probleme, de exemplu:

• Defalcarea anormală a globulelor roșii (de exemplu, reacție la transfuzia de sânge (administrare intravasculară de sânge integral sau componente ale acestuia de la o persoană sănătoasă la o persoană bolnavă));
• Cicatrizarea ficatului (apare atunci când există o creștere excesivă și o restructurare a structurii țesutului conjunctiv într-o glandă digestivă mare, în boli precum);
• Procese inflamatorii (cauza, B, C);
• Pătrunderea microorganismelor patogene (care cauzează boli) în organism;
• Disfuncție a căii biliare comune;
• Litiază biliară sau calculi;
• Neoplasme maligne (cancer, tumori) care apar din epiteliul țesutului glandular sau canalelor pancreatice

Motive pentru valoarea scăzută

O substanță din sânge care nu atinge nivelul mediu poate fi cauzată de:

• Medicamente și suplimente care reduc nivelurile generale (vitamina C, fenobarbital și teofilină).

Care sunt simptomele nivelului ridicat de bilirubină la adulți?

La adulți (o boală însoțită de îngălbenirea pielii sau sclera a ochiului) și mâncărimea sunt principalele simptome și semne ale nivelului crescut de bilirubină în sânge.

Următoarele sunt câteva dintre cauzele potențiale ale bilirubinei crescute și semnele și simptomele asociate (aceasta este o listă scurtă, nu o listă completă):

Simptomele și semnele anemiei (cauzate de un nivel scăzut de globule roșii) includ:

• Slăbiciune;
• Paloare;
• Icter.

Simptomele și semnele hepatitei virale includ:

• Oboseală;
• febra usoara;
• Dureri musculare;
• Greață și vărsături;
• Icter.

Simptomele și semnele inflamației căilor biliare includ:

• Scaun ușor;
• urină închisă la culoare;
• Durere în partea dreaptă a abdomenului;
• Greață, vărsături;
• Îngălbenirea pielii.

Semne ale unei boli infecțioase (cum ar fi malaria):

• Febră/frisoane intermitente;
• Slăbiciune.

Bolile genetice (cum ar fi siclemia și sferocitoza ereditară) au următoarele simptome:

• Dureri de stomac;
• Dispneea;
• Oboseală;
• Slăbiciune;
• Globulele roșii au o formă neregulată.

Semne și simptome ale insuficienței hepatice (cauzele pot include ciroză, cancer hepatic, abuz de alcool, droguri, boli infecțioase, sindroame Gilbert și Crigler-Najjar):

• Enzime hepatice anormale.

De asemenea, medicamente precum sulfonamidele și nitrofurantoina (un medicament cu efect antimicrobian puternic) pot crește nivelul bilirubinei totale, crescând descompunerea globulelor roșii din sânge. Și un medicament precum atazanavir crește bilirubina neconjugată (indirectă).

De regulă, concentrația acestui pigment biliar este mai mare la bărbați decât la femei. Afro-americanii tind să aibă concentrații mai mici ale acestei substanțe. De asemenea, munca grea sau exercițiile fizice pot crește nivelul bilirubinei totale din sânge.

Bilirubina totală crescută: tratament

1. Transfuzie de sânge - rezultatele studiilor și studiilor clinice efectuate în China arată că această metodă de reducere a nivelului ridicat de bilirubină cu mai puține efecte secundare este una dintre metodele eficiente.
2. Medicamente - pentru a elimina bilirubina din organism și a reduce bilirubina, puteți utiliza medicamente precum salicilați, furosemid, ampicilină și ceftriaxonă (unele dintre medicamente sunt destul de periculoase, este necesară consultarea unui medic).
3. Fototerapie (fototerapie, fototerapie) - Hiperbilirubinemia cauzată de icter poate fi tratată cu ușurință fără sau cu consecințe minime folosind fototerapie (tratament cu lumină solară sau lumină artificială, raze). Eficacitatea fototerapiei depinde de mulți factori (informațiile de mai jos vă vor fi utile atunci când discutați cu medicul dumneavoastră):
   1. Suprafața corpului expusă;
   2. Spectrul sursei de lumină: de obicei, pentru o terapie eficientă, se folosesc tuburi albastre speciale marcate F20T12/BB, și nu F20T12/B, în timp ce iradierea sau ieșirea de energie poate fi mărită în unitatea de fototerapie, reducând distanța până la persoană în 15-20 cm.
   3. Fototerapia continuă va fi mai bună decât fototerapia intermitentă.

Fototerapie convențională:

Pot fi utilizate unități de fototerapie convenționale sau cu fibre optice, cu condiția ca icterul să nu fie hemolitic sau să progreseze lent.

Fototerapie intensivă:

În condiții de icter hemolitic, de creștere rapidă a bilirubinei sau de ineficacitatea unui bloc convențional, ar fi indicat să se utilizeze fototerapie intensivă.

Dieta pentru bilirubină ridicată (tratament la domiciliu)

Următoarele alimente reduc nivelul de pigment biliar din organism și ajută la îmbunătățirea funcției hepatice:

• Suc de roșii: Un pahar de suc de roșii amestecat cu un praf de sare și piper trebuie luat dimineața pe stomacul gol.
• Suc de frunze de ridichi: Luați frunze de ridichi și stoarceți sucul din ele folosind o răzătoare, mașina de tocat carne sau blenderul. Bea zilnic aproximativ o jumatate de litru din acest suc concentrat, dupa aproximativ zece zile poti merge la un test de reluare si observa o scadere a substantei in organism.
• Ceai din frunze de papaya și miere: Adăugați o lingură de miere într-o cană de ceai din frunze de papaya (disponibil la farmacie). Bea acest ceai în mod regulat timp de una până la două săptămâni. Ajută eficient, mai ales dacă nivelul crescut este cauzat de icter.
• Frunze de busuioc : Luați aproximativ 10-15 frunze de busuioc și faceți o pastă. Adăugați în paste o jumătate de pahar de suc proaspăt de ridiche. Bea asta zilnic timp de două până la trei săptămâni.
• Lămâie: Proprietatea antiinflamatoare a lămâii ajută la tratarea icterului. Stoarceți sucul de la 2 lămâi întregi și adăugați într-un pahar cu apă. Pregătiți și beți această infuzie de trei ori pe zi, deoarece protejează celulele hepatice de deteriorare.
• Curcumă: Adăugați un vârf de turmeric într-un pahar cu apă caldă. Se amestecă bine și se bea de 3-4 ori pe zi.
• Sfecla rosie si lamaie: Luați o cană de suc de sfeclă roșie și amestecați în cantități egale de suc de lămâie. Băutura ar trebui să fie băută în mod regulat timp de câteva 2-3 zile.
• Muşeţel:În medicina populară este foarte eficient un pahar de ceai de mușețel preparat cel puțin o dată pe zi timp de câteva săptămâni.

Produse pe care ar trebui să le evitați

• Orice picant și prăjit.
• Alimente bogate în carbohidrați.
• Nu mai consumați alcool, cofeină și cantități mari de ceai roșu (negru).
• Evitați laptele nepasteurizat.

• Creșteți-vă aportul de alimente bogate în calciu și minerale (fier și magneziu).
• Legumele și fructele trebuie luate crude sau fierte la abur.
• Beți mai multe sucuri de legume (morcov, roșii).

Dacă nivelul bilirubinei este crescut, ar trebui să discutați imediat cu medicul dumneavoastră și să solicitați analize suplimentare pentru a exclude orice boală gravă.

Până la efectuarea unor diagnostice suplimentare, nu vă puteți baza pe tratament la domiciliu, trebuie mai întâi să excludeți o serie de boli grave.

VERIFICAȚI-VĂ SĂNĂTATEA:

Există o senzație de durere în articulații și mușchi?

[("titlu":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","puncte":"2"),("titlu":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "puncte":"0")]

Continuați >>

Aveți slăbiciune, oboseală crescută sau senzație de slăbiciune?

[("titlu":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","puncte":"0"),("titlu":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "puncte":"1")]

Continuați >>

Ai dureri de cap sau te simți amețit?

[("titlu":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","puncte":"0"),("titlu":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "puncte":"1")]

[("titlu":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","puncte":"1"),("titlu":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "puncte":"0")]

Continuați >>

Cum e pofta ta?

[("titlu":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","puncte":"0"),("titlu":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "puncte":"2")]

[("titlu":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","puncte":"1"),("titlu":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "puncte":"0")]

Bilirubina este un termen medical relativ cunoscut, dar puțini oameni știu ce înseamnă citirile sale. Vorbim despre pigmentul biliar, un produs rezidual creat prin filtrarea sângelui din globulele roșii defecte. Bilirubina neconjugată apare în timpul descompunerii hemoglobinei. Pătrunde hematogen în ficat, unde acidul glucuronic acționează asupra acestuia, transformând bilirubina neconjugată în bilirubină conjugată.

Uneori, testele de laborator arată creșterea bilirubinei în sânge și ce înseamnă aceasta la bărbați și femei? Motivele pentru creșterea bilirubinei neconjugate sunt supraîncărcarea hepatică. Poate vorbim despre o boală gravă - sindromul Gilbert, dar depășirea normei poate fi și un indicator pe termen scurt care se stabilizează treptat. De ce cresc indicatorii și ce trebuie făcut în acest sens?

Celulele hepatice conțin enzime ale căror funcții includ, printre altele, conversia și eliminarea substanțelor reziduale din organism.

Mecanismul de dezvoltare creșterea bilirubinei în sânge(hiperbilirubinemia, sindromul Gilbert) se bazează pe o putere mai mică a enzimei (glucuronoziltransferaza), ducând la o excreție mai lentă a bilirubinei în bilă și, prin urmare, din organism. Literatura medicală de specialitate spune că această problemă afectează până la 10% din populație.

O creștere a nivelului sanguin la adulți se poate datora unei creșteri a morții celulelor roșii din sânge (anemie hemolitică).

Hiperbilirubinemia este clasificată în funcție de tipul de bilirubină a cărei concentrație crește:

• neconjugat - ficatul nu are timp să îndepărteze pigmentul din sânge atunci când este format în exces; dacă secreția nu este crescută, motivele pot sta în lipsa unei capacități suficiente de absorbție sau de conjugare a organului;
• conjugat - cel mai adesea, valoarea crește din cauza obstrucției căilor biliare;
• mixt - indicatorul bilirubinei neconjugate și conjugate crește, în principal atunci când hepatocitele sunt deteriorate.

Indicatori fiziologici

Indicatori fiziologici în sângele oamenilor(la fel ca în sângele femeilor) la vârsta de 10-110 ani sunt 0,0-5,1 µmol/l (în plasmă).

Motive pentru prezența bilirubinei în sânge

După cum sa menționat deja, există multe motive pentru creșterea nivelului de pigment biliar. Precum și motivele pentru care un medic efectuează analize de sânge de laborator pentru a determina nivelurile.

Cele mai frecvente indicații pentru cercetare sunt următoarele:

• durere abdominală;
• greaţă;
• vărsături;
• îngălbenirea albului ochilor;
• îngălbenirea pielii.

Bilirubina (totală) trebuie monitorizată la alcoolici, consumatori de droguri și persoanele care iau medicamente care au efecte adverse asupra ficatului. Pierderea rapidă în greutate nu trebuie subestimată - în acest caz este, de asemenea, recomandabil să se efectueze o analiză.

La examinarea valorilor acestui parametru:

• simptome de afectare a ficatului: icter (îngălbenirea pielii, a membranelor mucoase și a albului ochilor), urină maro închis, greață, vărsături, mărire abdominală, scădere în greutate, dureri de stomac, umflare la piciorul drept, semne de gripă, articulații sau deteriorarea pielii;
• istoric de inflamație hepatică;
• contactul cu virușii care infectează ficatul;
• consumul regulat de cantități crescute de alcool;
• istoric familial de boli hepatogene;
• luarea de medicamente care pot afecta ficatul;
• monitorizarea cursului terapeutic pentru bolile hepatice;
• suspiciune de anemie hemolitică;
• consumul de stupefiante.

Cauzele hiperbilirubinemiei

O creștere a bilirubinei totale apare din mai multe motive:

• creșterea formării pigmentului (defalcarea globulelor roșii) din cauza hemolizei;
• problema cu eliminarea ei este sindromul Gilbert;
• opțiunea combinată este o apariție mai rară.

Aceste afecțiuni apar de obicei din cauza anemiei hemolitice, a bolilor hepatogene sau a bolilor căilor biliare (boala vezicii biliare, calculi biliari). Cauzele nivelurilor crescute includ, de asemenea:

• ateroscleroza;
• inflamaţie;
• boală autoimună;
• boli neurodegenerative;
• hepatita A, B, C, E;
• boala Wilson;
• intoxicații cu alcool;
• abuzul de droguri;
• malarie;
• mononucleoza;
• insuficienta cardiaca;
• infecții hepatice;
• valvele cardiace artificiale.

Uneori, factorii cauzali ai bilirubinei mari pot fi:

• influențe genetice;
• utilizarea anumitor medicamente (chimioterapia, sulfonamide).

Valoare crescută – ca indicator al stărilor dureroase

Prima linie - formarea pigmentului biliar poate crește din cauza defalcării crescute a globulelor roșii:

• anemie datorată malformațiilor congenitale ale globulelor roșii sau colorant roșu din sânge (anemia secerată, talasemie);
• transfuzie de sânge incompatibil;
• distrugerea mecanică a globulelor roșii de pe valvele cardiace artificiale;
• hiperbilirubinemie primară (bilirubina este produsă direct din măduva osoasă din cauza hematopoiezei afectate);
• consecințele intervenției chirurgicale pe inimă, insuficiență cardiacă (congestie hepatică cu sânge);
• absorbția leziunilor sanguine mai mari;
• infectii.

Linia a 2-a – boli hepatogene:

• hepatită virală acută, pe termen lung;
• inflamația autoimună a ficatului (acțiunea sistemului imunitar este îndreptată împotriva propriilor țesuturi și organe);
• inflamație acută cauzată de alcool;
• daune toxice (otrăvire cu hidrocarburi halogenate, agaric muscă);
• steatoza (creșterea grăsimii) a ficatului;
• ciroză;
• circulație hepatică insuficientă cu deficiență de oxigen în țesuturile sale;
• cancer de ficat;
• insuficiență hepatică;
• abces hepatic (cavitate plină cu puroi);
• lipsa alfa-1-antitripsinei (o proteină produsă în ficat care protejează organismul de efectele enzimelor eliberate de celulele albe din sânge în timpul unui răspuns inflamator).

A treia linie - încălcarea conjugării bilirubinei (compus cu acid glucuronic) în ficat:

• Gilbert, sindromul Crigler-Najjar.

Linia a 4-a – excreția afectată a pigmentului de către căile biliare hepatice:

• sindrom Dubin-Johnson, Rotor;
• inflamația căilor biliare;
• stagnarea bilei din cauza estrogenului;
• tumori ale căilor biliare.

A 5-a linie - încălcarea fluxului de bilă în căile biliare:

• îngustare, blocaj cu pietre;
• tumoră a vezicii biliare, a căilor biliare, a pancreasului;
• inflamația căilor biliare, a vezicii biliare și a pancreasului.

Semne ale unui nivel ridicat

Cele mai evidente simptome ale creșterii bilirubinei sunt:

• piele galbenă;
• unghii galbene;
• alb galben al ochilor;
• oboseală;
• presiune în piciorul drept;
• greaţă;
• piele iritata;
• pierdere bruscă în greutate;
• simptome asemănătoare gripei;
• Pot apărea manifestări combinate.

Mai rar, semnele includ urina maro.

Toxicitatea bilirubinei ridicate

Afecțiunea, când există bilirubină crescută în sânge, este deosebit de periculoasă pentru nou-născuți, deoarece le poate afecta creierul. Există și un pericol pentru adulți (vezi mai jos).

Consecințele directe ale concentrațiilor crescute

Hiperbilirubinemia mai mare de 43 mmol/l la copiii mai mari și la adulți provoacă clinic icter - îngălbenirea pielii și a mucoaselor.

În cazul creșterii bilirubinei conjugate cu obstrucție completă a tractului biliar, nu are loc formarea de urobilinoizi, deoarece pigmentul biliar nu este excretat în tractul gastrointestinal folosind bilă. Rezultatul este un scaun gri aforic. Bilirubina conjugată este filtrată în rinichi, rezultând bilirubinemie.

Hiperbilirubinemia neconjugată (în special asociată cu acidoză și lipsa albuminei libere) poate duce la acumularea de bilirubină în sistemul nervos central și deteriorarea ulterioară (encefalopatie bilirubină). Aceasta înseamnă dizolvarea bilirubinei hidrofobe în lipidele membranei, deteriorarea permeabilității membranei, transportul membranei și afectează mecanismul de reglare neuronal. Unele surse indică, de asemenea, fosforilarea oxidativă afectată în mitocondrii.

Hiperbilirubinemia tardivă este un semn de prognostic prost deoarece parenchimul hepatic își păstrează capacitatea de a secreta pigment până când apar leziuni severe. Hiperbilirubinemia izolată fără semne clinice și creșteri ale altor parametri este de obicei benignă.

Oamenii de știință au publicat recent informații care adaugă mai multă importanță pigmentului biliar și neagă informațiile existente conform cărora reducerea nivelurilor acestuia nu ar trebui să primească o importanță prea mare. Cercetările au confirmat că acesta este un antioxidant semnificativ pe care organismul îl produce singur. S-a demonstrat că cu o ușoară creștere a nivelului acestuia, riscul de a dezvolta cancer pulmonar este redus atât la femei, cât și la bărbați.

Bilirubina este o substanță pigmentară galbenă sau verde deschis, care apare ca urmare a defalcării chimice a globulelor roșii. Există două forme de bilirubină, care au efecte diferite asupra proceselor metabolice din organism.

Bilirubina indirectă (nelegată) se formează ca urmare a proceselor de descompunere a proteinelor și este o substanță toxică. Imediat după formare, toxina intră în sânge, unde se leagă de proteinele albuminei care furnizează pigment ficatului.

Forma toxică a pigmentului nu se dizolvă în apă și, prin urmare, nu este excretată din organism de către sistemul excretor. Bilirubina poate perturba procesele metabolice la nivel celular:

• duce la distrugerea celulelor din cauza metabolismului afectat al oxigenului;
• afectează sistemul nervos central, ducând la tulburări nervoase, iar în cazuri severe, comă;
• provoacă leziuni renale – infarct cu bilirubină.

Bilirubina directă (legată) încetează să fie toxică ca urmare a reacțiilor chimice din ficat și devine o enzimă hepatică cu drepturi depline. Ca parte a bilei, pigmentul călătorește către intestinul subțire și gros, dând scaunului o culoare galben-maronie.

Bilirubina totală este suma formelor directe și indirecte ale pigmentului. Dacă se suspectează o boală hepatică, este necesar un test biochimic de sânge, inclusiv indicatori ai nivelurilor tuturor formelor de pigment.

Norma bilirubinei totale în sânge (tabel)

Nivelul bilirubinei directe și indirecte din organism depinde de operatiune adecvata următoarele organe: splina, măduva osoasă, ficatul, vezica biliară și, într-o măsură mai mică, pancreasul, toate părțile intestinului.

În mod normal, partea bilirubinei directe este aproximativ egală cu 25% din cantitatea totală și, în consecință, bilirubina indirectă - 75%.

Principalele simptome

O creștere a nivelului de bilirubină la un adult se manifestă în funcție de cauzele patologiei. Dacă cantitatea de enzimă hepatică depășește norma, se observă următoarele simptome:

• slăbiciune generală;
• greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare;
• pierdere rapidă în greutate;
• durere în hipocondrul drept;
• intoleranță la alimente grase;
• îngălbenirea pielii și a ochilor;
• mâncărimi ale pielii;
• urină maro închis;
• scaun ușor, decolorat;
• tulburări ale proceselor de urinare (impuls frecvent cu cantitate minimă de urină);
• Pot apărea simptome de cistită.

De ce bilirubina totală este crescută la un adult?

Principalul motiv pentru creșterea bilirubinei în sânge este incapacitatea ficatului de a transforma toxina într-o enzimă hepatică sigură, precum și tulburările în transportul și eliminarea bilei din organism.

Motive pentru creșterea bilirubinei indirecte

O creștere a nivelului de bilirubină indirectă poate fi cauzată de următoarele boli:

sindromul Gilbert– o boală ereditară în care capacitatea enzimatică a ficatului de a transforma bilirubina indirectă într-o formă directă este afectată.

Icter dobândit- apare din cauza supradozajului de medicamente sau a consumului excesiv de alcool.

Anemia hemolitică autoimună– o boală în care se produc anticorpi pentru a distruge propriile celule roșii din sânge. Anemia autoimună apare adesea în combinație cu alte boli autoimune: lupus eritematos, artrită reumatoidă etc.

Anemia hemolitică indusă de medicamente, care rezultă din administrarea medicamentelor: antibiotice, insulină, sulfanilomidă, levofloxacină, streptomicina.

Anemia hemolitică toxică– rezultatul otrăvirii cu substanțe chimice care contribuie la distrugerea sângelui (plumb, arsenic, sulfat de cupru, nitrobenzen). Această boală poate fi cauzată de mușcăturile de păianjeni, scorpioni și șerpi.

Septicemie– intoxicații cu sânge și leziuni bacteriene ale organelor interne umane. Uneori, procesul ascuns de sepsis după infecții bacteriene minore poate dura ani de zile fără a provoca simptome acute.

Motive pentru creșterea bilirubinei directe

Boli care pot determina o creștere a nivelului direct de bilirubină:

Hepatita virala. Există mai multe tipuri de hepatită virală acută: A, B și hepatită cu mononucleoză infecțioasă.

In cazul hepatitei, ficatul este infectat de un virus sau o combinatie de mai multe tipuri de virusi in acelasi timp. În acest caz, se observă o intoxicație pronunțată a corpului. Hepatita virală este însoțită de icter, urină închisă la culoare și scaun deschis la culoare.

Hepatită toxică– o boală care poate apărea după administrarea unor tipuri de medicamente precum medicamente hormonale, antituberculoase, antiinflamatoare, psihotrope etc., cu consumul excesiv de băuturi alcoolice, cu otrăvire cu ciuperci. Hepatita toxică apare și după otrăvirea chimică.

Colestază intrahepatică este o boală care este însoțită de o încălcare a fluxului de bilă din ficat în duoden. Cauzele colestazei pot fi atât disfuncția la nivel celular, cât și deteriorarea canalelor.

Fluxul biliar afectat se caracterizează printr-o cantitate în exces de pigment galben-verzui în sânge și țesuturi (care conferă pielii și ochilor o nuanță galbenă), precum și o deficiență a bilei în intestine. Colestaza intrahepatică se manifestă prin deteriorarea sănătății, greață, indigestie, scădere rapidă în greutate și lipsă de apetit.

Ciroză. Poate fi asimptomatică de câțiva ani. Adesea, singurul semn al cirozei biliare primare este o creștere treptată a bilirubinei.

Tumori la nivelul ficatului. Manifestarea bolii diferă în fiecare caz specific în funcție de localizarea tumorii în organ.

De asemenea, motivele pentru creșterea nivelului de enzime hepatice la un adult pot fi tulburări ale fluxului de bilă din duoden și căile biliare, care apar în următoarele boli:

• pancreatită acută și cronică;
• tumori ale pancreasului și duodenului;
• tumori ale căilor biliare, blocând circulația normală și excreția bilei;
• calculi biliari;
• inflamație a căilor biliare (colangită), în care canalele se umflă, perturbând secreția normală a bilei.

Principiul tratamentului

Mecanismul de tratare a nivelurilor crescute de bilirubină la un adult constă în mai multe etape:

• tratamentul bolilor care duc la creșterea cantității de pigment;
• eliminarea intoxicației folosind medicamente sau agenți terapeutici.

Pentru a reduce bilirubina totală în organism, se utilizează medicamente din următoarele grupe farmacologice:

• sorbenti - leaga si elimina substantele toxice din organism (Sorbex, Enterosgel, Atoxil, Carbolong, Polysorb);
• agenți coleretici - activează secreția de bilă (Galstena, hepabene, Cholecin, Kholosas, Urosan);
• preparate enzimatice - reducerea sarcinii asupra ficatului (Mezim, Festal, Pancreatin);
• hepatoprotectori - medicamente care activează procesele chimice și stimulează procesele metabolice în celulele hepatice (Heptral, Essentiale, Karsil, Phosphogliv).

Pentru a reduce nivelul bilirubinei indirecte în caz de intoxicație mare, se folosesc următoarele metode de tratament:

• Fototerapia este o procedură fizioterapeutică care utilizează raze ultraviolete. Sub influența spectrului luminii, toxina este transformată într-o formă sigură de pigment și excretată în urină.
• Administrarea solutiilor perfuzabile. Pentru a curăța sângele atunci când nivelul bilirubinei este ridicat, se folosesc picături cu soluții de glucoză, care au un efect benefic asupra metabolismului și favorizează eliminarea rapidă a bilirubinei.
• Transfuzie de sange. Dacă un nivel ridicat de toxine reprezintă o amenințare pentru viața unei persoane, atunci se utilizează o procedură de transfuzie de sânge.

Cum să reduceți bilirubina cu remedii populare

Acasă, o scădere a bilirubinei din sânge poate fi realizată folosind medicina tradițională, cum ar fi infuziile și decocturile de plante medicinale.

Infuzie de plante medicinale. Trebuie să luați 1 linguriță de mușețel uscat, sunătoare și flori de mentă, apoi turnați un pahar cu apă clocotită. Luați infuzia de 2 ori pe zi, o jumătate de pahar. Produsul activează secreția de bilă și ajută la curățarea organismului.

Infuzie de mătase de porumb. 2-3 linguri de mătase de porumb se toarnă în 500 ml apă clocotită și se lasă peste noapte. A doua zi, luați o infuzie medicinală de 100 de grame de 5 ori pe zi înainte de mese. Mătasea de porumb poate curăța ficatul, rinichii și poate îmbunătăți funcționarea sistemului biliar.

Decoctul de măceș. Un pahar de măceșe trebuie turnat cu 2 litri de apă clocotită și fiert timp de 5 minute la foc mic. Ulterior, decoctul trebuie infuzat peste noapte. Luați decoctul sub formă de ceai. Puteți folosi produsul în cantități nelimitate. Măceșul stimulează sistemul excretor și curăță organismul de excesul de bilirubină.

Cura de slabire

Dacă nivelul bilirubinei din sânge este foarte mare, atunci este necesară ajustarea dietei pentru a facilita funcționarea ficatului și a rinichilor. Ar trebui să mâncați mese mici și frecvente și să beți suficiente lichide.

Excludeți din dietă:

• băuturi alcoolice și carbogazoase;
• produse sărate, afumate și murate, semifabricate din carne;
• mancare prajita;
• conservare;
• toate tipurile de brânzeturi;
• ketchup, maioneză, muștar;
• ridichi, ceapă verde, măcriș;
• cacao, patiserie;
• zahar rafinat;
• citrice, mere acri, cirese, coacaze rosii, struguri acri.

Pentru a elimina excesul de bilirubină, dieta ar trebui să conțină produse alimentare, a căror digestie nu exercită o presiune inutilă asupra ficatului:

• produse lactate neacide;
• supe de lapte;
• cereale și supe;
• carne slabă;
• legume neacre;
• fructe dulci;
• ceaiuri din plante medicinale.

Nutriția medicală este prescrisă pentru o perioadă de trei până la șase luni.

– acesta este un nivel crescut de bilirubină în sângele uman. Cel mai adesea, este ușor de identificat după nuanța galbenă a ochilor și a pielii, această culoare nu este naturală pentru oameni, așa că este imposibil să nu o observi. Bilirubina crește cel mai adesea din cauza problemelor cu organul uman - ficatul, deoarece ficatul este responsabil pentru îndepărtarea acestui pigment din organism. Cu toate acestea, nu trebuie să vă diagnosticați și să începeți tratamentul, este important să faceți toate testele necesare în spital și, după consultarea unui medic, să acționați în consecință.

Ce este bilirubina?

Bilirubina este un pigment hemoglobinogen care se formează în corpul uman din cauza defalcării în sânge, care apare și din cauza distrugerii mioglobinei și citocromilor. Acumularea are loc în vezica biliară și în sânge. Cel mai adesea, ficatul curăță foarte repede sângele de toate toxinele, dar dacă ficatul nu poate face față și concentrația de bilirubină crește pentru o perioadă destul de lungă de timp, atunci se dezvoltă icter. Acest pigment este destul de toxic și periculos pentru țesutul uman, așa că excesul său trebuie eliminat cât mai repede posibil.

Un test de sânge de rutină arată exact ce tip de pigment este prezent:

• bilirubina directă - acest tip este cel mai sigur și non-toxic, cel mai adesea nivelul său rămâne în limite normale, acumulările în exces sunt imediat neutralizate în ficat. Norma sa este de aproximativ 4,5 µmol/l.
• bilirubina indirectă este mai toxică, distruge rapid substanțele hem și este semnificativ redusă. Această condiție este extrem de periculoasă, deoarece celulele umane încetează să funcționeze corect și încep să se deterioreze fără o intervenție medicală prelungită. Norma pentru o persoană sănătoasă este de 17 µmol/l.

• plasmafereza – curățarea sângelui de toxine
• terapie prin perfuzie - pentru a susține organismul, se administrează prin picurator următoarele componente - glucoză și albumină
• fototerapie - iradierea zonei afectate a pielii cu lumină ultravioletă (această metodă este cel mai adesea folosită pentru tratarea sugarilor). Datorită radiațiilor, bilirubina toxică se transformă într-o stare de tip direct
• terapie medicamentoasă - luarea de medicamente și enzime pentru a îmbunătăți funcția ficatului sau pentru a le elimina din organism

Uneori, intervenția chirurgicală este necesară atunci când se găsesc pietre mari în canalul biliar.

Mancare speciala

Pentru ca metabolismul din ficat și vezica biliară să revină rapid la normal, trebuie să urmați o dietă specială în timpul perioadei de tratament. Principalul lucru este să înțelegeți că dieta nu înseamnă post, dimpotrivă, postul și alimentația deficitară sunt complet contraindicate.

Citeste si:

Nuci, miere, lămâie, caise uscate – un spectacol de artificii de vitamine în onoarea imunității

Ce este necesar:

1. Beți apă cât mai mult și des (o persoană ar trebui să bea cel puțin 2 litri pe zi). Parțial lichidul poate fi înlocuit cu decocturi din plante, totuși, bea apă purificată este cea mai eficientă opțiune.
2. Mănâncă numai pâine gri în a doua sau a treia zi de producție, mănâncă terci: orez, fulgi de ovăz, hrișcă. Există produse care conțin un numar mare de fibră.
3. Mănâncă de cel puțin 5-6 ori pe zi, în porții mici, la intervale de 2,5-3 ore.

• Dulciuri (dulciuri, inghetata, prajituri, ciocolata).
• Ar trebui să evitați absolut băuturile carbogazoase și alcoolice.
• Nu puteți mânca alimente picante sau afumate (cârnați, carne, pește, ketchup-uri, sosuri iute și maioneză).
• Ar trebui să consumați cât mai puțină sare, iar alte alimente trebuie să aibă o concentrație minimă.
• Refuzați preparatele pentru un timp, de asemenea, marinatele de orice fel sunt inacceptabile;
• Cafea și ceaiuri tari.
• Alimente grase și prăjite, produse de patiserie dulci.
• Evita sa mananci: macris, spanac, ridichi si ceapa verde.
• Fructele acre și, excludeți citricele.
• Stridii și midii.

Din aceasta putem concluziona că ar trebui să abandonați acele alimente care pun o sarcină mare asupra căilor biliare, pancreasului și ficatului. O dietă zilnică adecvată vă va permite să vă recuperați rapid.

Prevenirea populară și tratamentul la domiciliu

Următoarea modalitate de a reduce nivelul bilirubinei este utilizarea medicinei tradiționale.

Cea mai comună metodă este medicina pe bază de plante. Puteți folosi diverse tincturi din plante sau băuturi preparate cu apă clocotită. Următoarele ierburi sunt potrivite:

1. . Sunătoarea servește ca antiseptic și curăță organismul de toxine și alte substanțe nocive. Mai mult, tinctura de sunatoare intareste sistemul imunitar si imbunatateste metabolismul stomacului, intestinelor si vezicii biliare. Mod de preparare: pentru 1 pahar cu apa clocotita – 2 lingurite de ierburi. Se infuzează timp de 20 de minute, se bea o jumătate de pahar de 2 ori pe zi.
2. Muşeţel. Florile de mușețel de câmp sunt întotdeauna renumite pentru proprietățile lor benefice un decoct din ele este util chiar și pentru copii. Este suficient să luați câteva vârfuri de plantă, să turnați apă clocotită și să așteptați o jumătate de oră. Se bea infuzia în timpul zilei în trei prize.
3. Mentă. Se bea ca ceai pe tot parcursul zilei, se prepara dupa gust.
4. mamă. Reduce bilirubina, servește ca sedativ și îmbunătățește funcționarea tractului digestiv și a sistemului nervos. Mod de preparare: 2 lingurițe de plantă la 250 ml apă clocotită, puteți cumpăra o tinctură gata preparată de la farmacie. Bea 100 de miligrame înainte de mese, de trei ori pe zi.

Toate ierburile enumerate mai sus pot fi băute individual sau toate împreună. Un astfel de amestec de plante va fi întotdeauna benefic; principalul lucru este să nu abuzați de el sau să depășiți norma în timpul preparării, deoarece unele plante, cum ar fi sunătoarea, sunt otrăvitoare în cantități mari.

Următoarea metodă este terapia sedativă. Expune-te cât mai puțin la stres și alte tulburări mentale, emoții mai pozitive. Puteți cere sfatul unui psiholog sau puteți lua sedative.