Otrăvire microbiană cu gaze casnice 10. Efecte toxice ale gazelor, fumului și vaporilor (adulți și copii)

Simptomele intoxicației cu monoxid de carbon sunt durere în ochi, somnolență, căscat, slăbiciune. Este important să depistați din timp intoxicația, să acordați primul ajutor pentru a evita complicațiile periculoase.

Când majoritatea materialelor sunt arse, se eliberează două substanțe toxice: cianura de hidrogen și monoxid de carbon.

  1. Monoxid de carbon: interferează cu saturația organismului cu oxigen - oxidează hemoglobina în methemoglobină, incapabilă de a transporta oxigen.
  2. Cianura: interferează cu respirația tisulară.

O cantitate mare din aceste substanțe toxice se află în aer toamna și primăvara - în perioadele în care arderea frunzelor căzute este peste tot.

Posibilă otrăvire cu alte produse de ardere. Diverse materiale în contact cu focul degajă vapori de alcool, acetonă, acizi azotic și sulfuric, amoniac. Deoarece există întotdeauna multe materiale diferite în locurile în care are loc un incendiu, fumul este un cocktail de gaze și acizi.

  1. Acidul azotic: împreună cu fumul, răspândit prin tractul respirator, exacerbează sufocarea.
  2. Acid sulfuric: vaporii acizi, în timpul fumului intens, pătrund în mucoasele ochilor și în epiteliul căilor respiratorii. Se dezvoltă inflamația, este posibilă dificultăți de respirație.
  3. Amoniac: La expunerea prelungită la plămâni, gazul de sufocare se manifestă prin tuse și lacrimare. Otrăvirea cu vapori de amoniac duce la edem toxic.

Pericolul este fosgenul, care se formează în timpul contactului cu substanțe chimice de stingere a incendiilor și materiale artificiale (plastic, cauciuc, plastic). Inhalarea vaporilor săi este plină de edem pulmonar cu un rezultat fatal.

Pe lângă intoxicația cu substanțe chimice, fracțiile de funingine, mai ales abundente atunci când ard plastic și cauciuc, provoacă daune grave. Arderea izolației cablajului este însoțită de fum gros și acru. Înfunda bronhiile, provocând complicații respiratorii grave care întârzie recuperarea.

Expunerea prelungită la fum de la sudarea cu arc este plină de dezvoltarea astmului. Fumul de sudare conține o mulțime de zgură și compuși metalici care se depun în plămâni.

Dacă obiectul nu este stins suficient de bine, va începe să mocnească, ceea ce va provoca și mai mult fum. În unele situații, merită să lăsați lucrurile pe foc și să părăsiți locul periculos înainte de a începe să fumeze.

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD-10), otrăvirea prin produse de ardere are codul T59 și este împărțită în 9 subsecțiuni. Pentru simplitate, simptomele otrăvirii pot fi împărțite în trei grade.

Un grad ușor se caracterizează prin simptome:

  • crize de greață, vărsături;
  • slăbiciune generală;
  • cefalee acută, pulsații în tâmple, spasme;
  • vedere încețoșată, auz, lacrimare;
  • dificultăți de respirație, tuse uscată;
  • iritații ale mucoaselor, roșeață;
  • fluctuatiile de presiune.

Gradul mediu de otrăvire:

  • erupții cutanate;
  • somnolență crescută, greutate în organism;
  • paralizia locală a mușchilor, membrelor;
  • halucinații auditive și vizuale, zgomot, daltonism.

Grad sever:

  • temperatură ridicată;
  • relaxarea tuturor mușchilor, incapacitatea de a controla fecalele și urinarea;
  • convulsii;
  • cianoză a membranelor mucoase și a pielii;
  • tulburări ale ritmului cardiac;
  • fără reacție pupilară la lumină;
  • pierderea cunoștinței, comă;
  • dificultăți de respirație, până la oprirea completă.

Otrăvirea cu monoxid de carbon necesită o analiză separată. Proliferarea aparatelor cu gaz de uz casnic și ventilația proastă a locuinței cresc șansele ca acest lucru să se întâmple. Capacitatea de a identifica otrăvirea este vitală. Au fost identificate trei forme de intoxicație.

Forma tipica:

  1. Gradul ușor: victima este stăpână pe sine, dar este îngrijorată de dureri de cap, zgomote, greață. Mutați imediat victima la aer curat.
  2. Grad mediu: victima are dificultăți de concentrare, pe lângă simptomele ușoare, se adaugă probleme de respirație și inimă. Dificultăți de coordonare și slăbiciune la nivelul mușchilor creează probleme cu mișcarea independentă.
  3. Severă: există riscul pierderii cunoștinței. Comă deprimare a conștienței, creșteri ale presiunii, convulsii, febră. Victima poate fi în comă. Dacă durează mai mult de o zi, previziunile pozitive despre viitorul său sunt puțin probabile.

Forma euforică:

Caracteristica definitorie a acestei forme este starea de excitare a victimei. O scurtă perioadă de euforie este înlocuită de depresie, care apare pe fondul unui grad sever al unei forme tipice.

Forma sincopală (starea de sincopă) / formă de apoplexie (paralizie):

  1. Sincopa: colapsul sistemului circulator determină o scădere bruscă a presiunii, leșin.
  2. Apoplexie: provine din ingestia de monoxid de carbon într-o concentrație uriașă. Intoxicația apare mai repede decât de obicei și se dezvoltă mai activ.

Corpul unei femei în timpul sarcinii este extrem de sensibil. Expunerea prelungită la ecranul de fum de la un incendiu convențional poate duce la otrăvire ușoară.

Reguli de prim ajutor

Acordarea primului ajutor victimelor fumului de incendiu sau monoxidului de carbon ar trebui să fie o urgență. Durata expunerii la fum este direct proporțională cu severitatea intoxicației.

Plan de acțiune:

  1. Opriți expunerea ulterioară la monoxid de carbon periculos. Scoateți victima la aer curat, asigurați accesul liber al oxigenului în corp. Eliberați pieptul victimei de îmbrăcămintea strâmtă.
  2. Pentru a încetini răspândirea substanțelor nocive în sânge, puteți încerca să răciți pieptul și capul. Aplicați gheață sau compresă rece.
  3. Pentru a neutraliza compușii alcalini care au intrat în organism, este necesar să bei oțet de masă diluat.
  4. Este necesară creșterea tonusului corpului, pentru aceasta se bea ceai sau cafea tare.
  5. Dacă există riscul pierderii cunoștinței/leșinului, aduceți amoniac în nasul victimei.
  6. Dacă victima nu iese din starea de inconștiență, puneți-o pe o parte. Această măsură va preveni sufocarea cu vărsături.
  7. În caz de stop cardiac - masaj cardiac urgent și respirație artificială.
  8. Când se acordă primul ajutor pentru otrăvirea prin produse de ardere, sunați la spital.

Pentru realizarea măsurilor de urgență, aceștia acordă mai întâi primul ajutor. După ce a îmbunătățit starea persoanei otrăvite, puteți chema o ambulanță.

Intoxicația cu fum de la un incendiu este tratată cu ajutorul măsurilor care vizează eliminarea otrăvurilor și toxinelor din organism. Când intoxicația este oprită, consecințele acesteia sunt eliminate prin terapie generală.

  1. În primul rând, este furnizat oxigen, care înlocuiește substanțele nocive din plămâni și din sânge. În stare gravă a victimei, aceasta este plasată într-o cameră medicală de presiune.
  2. Otrăvirea gravă cu produse de ardere este neutralizată de un antidot.
  3. Cu forma euforică a intoxicației cu dioxid de carbon, victima trebuie să ia sedative.
  4. Obstrucția (obstrucția) căilor respiratorii este eliminată de Eufillin.
  5. Pentru a preveni pneumonia, victimei i se administrează antibiotice.
  6. Crampele musculare încetează după administrarea Barbamil, o injecție cu Phenazepam.
  7. Cordiamina nu vindecă insuficiența cardiacă, ci excită neuronii centrului respirator.
  8. Cu sindromul durerii severe, medicul va prescrie un amestec de Aminazin, Promedol, Dimedrol.

După primele măsuri, când starea pacientului este stabilizată, i se recomandă să facă dese plimbări la aer curat. Medicul alcătuiește un complex de vitamine, menit să grăbească recuperarea organismului.

Până la recuperarea completă, pacientului i se atribuie supraveghere medicală.

Posibile complicații

  1. Expunerea la deșeurile de bucătărie și la fumul acru de la arderea plasticului este periculoasă pentru femeile însărcinate. Ei sunt capabili să se otrăvească chiar și dintr-un volum mic de produse de ardere. Acest lucru poate afecta dezvoltarea fătului.
  2. Înfometarea de oxigen a creierului poate afecta negativ sistemul nervos central.
  3. Creșterile de presiune și plămânii înfundați amenință dezvoltarea astmului bronșic.
  4. Edemul cerebral și pulmonar sunt afecțiuni mortale care necesită resuscitare.

Monoxidul de carbon nu miroase și nu este vizibil pentru ochi. Se produce atunci când sunt arse substanțe carbonice. Otrăvirea cu monoxid de carbon este adesea fatală. Există cazuri de decese în masă a oamenilor, care se întâmplă în timpul exploziilor. Monoxidul de carbon afectează fluxul de oxigen către țesuturi și organe. Dacă concentrația unei substanțe periculoase crește, apar modificări ireversibile și moartea.

Codul ICD 10

Conform clasificării internaționale a bolilor (ICD 10), odată cu acumularea de monoxid de carbon în organism, se atribuie codul T58.

Motivele

Monoxidul de carbon este mai ușor de integrat în proteina respiratorie, înlocuind oxigenul. Nu este imediat posibil să se detecteze efectele monoxidului de carbon asupra organismului. Intoxicația se dezvoltă atunci când concentrația de carboxihemoglobină toxică este mai mare de 10%. De mare importanță este timpul petrecut în condiții de gaz. Când o persoană respiră fum pentru o perioadă lungă de timp, țesutul creierului începe să moară de foame.

Patogenia bolii ia în considerare nu numai manifestările influenței monoxidului de carbon, ci și cauzele intoxicației. Astfel, o mare parte a oamenilor sunt otrăviți în garaj cu mașina în funcțiune, funcționarea eronată a sobei, defecțiunea sistemelor de încălzire și evacuare, încălzitoare de apă pe gaz etc.

Te poți otrăvi în mașină dacă se acumulează monoxid de carbon în spate. Pericolul intoxicației constă în faptul că persoana urâtă nu înțelege imediat că a fost expus la efecte toxice. Mecanismul intoxicației implică dezvoltarea hipoxiei tisulare. Starea patologică în care apar dificultăți de respirație și migrenă se numește otrăvire de gradul doi. Întreruperile în activitatea creierului și CCC însoțesc otrăvirea cronică cu monoxid de carbon. Într-o formă severă de otrăvire, când conținutul de CO ajunge la 0,3% sau mai mult, persoana își pierde cunoștința și moare.

Componenta toxică provoacă stări care apar cu alte forme de intoxicație: slăbiciune, apatie. Dacă victimele au inhalat monoxid de carbon într-o saună, o baie de aburi sau o baie, acestea pot confunda astfel de manifestări cu efectele relaxante ale căldurii. Probabilitatea de intoxicație cu CO este mai mare la temperaturi ridicate ale aerului, iar persoanele cu boli de inimă, care sunt mai susceptibile la otrăvire, sunt, de asemenea, expuse riscului.

Adesea, otrăvirea are loc într-un apartament din cauza unui incendiu care s-a aprins în timpul unui incendiu. Focul se extinde rapid, cantitatea de monoxid de carbon crește dramatic. În acest caz, un număr semnificativ de oameni sunt expuși la otrăvire: locuitorii apartamentelor, vecinii.

Simptome

În cazul expunerii prelungite la gaze, structurile nervoase sunt distruse, se pot dezvolta hipoxie tisulară, convulsii și confuzie. Simptomele intoxicației cu monoxid de carbon pe față sunt determinate de cantitatea de monoxid de carbon din aer. Deci, semnele timpurii ale intoxicației cu monoxid de carbon sunt:

  • scăderea concentrației;
  • amețeli, dezorientare, tinitus sau greață;
  • iritabilitate și anxietate;
  • greutate în piept;
  • puls mai mult de 90 de bătăi pe minut;
  • cefalee paroxistică, bătând în tâmple;
  • scăderea acuității vizuale, vedere încețoșată.
  • Vezi și: intoxicație cu hidrogen sulfurat

    Cu forma sincopală de intoxicație, există paloarea pielii, o scădere a tensiunii arteriale, greață și tulburări ale ritmului cardiac. Semnele intoxicației intense cu monoxid de carbon sunt pierderea conștienței, convulsii și comă.

    În cazul expunerii pe termen lung la monoxid de carbon, simptomele cresc. Manifestările de intoxicație au propriile lor trăsături caracteristice. În primul rând, există euforia și agitația. Apoi, tabloul clinic al dezvoltării intoxicației cu monoxid de carbon este agravat de pierderea orientării, pierderile de memorie. Din cauza tulburărilor neurologice, poate apărea dismotilitate. Cu o intoxicație moderată, nivelul de CO din organism ajunge la 40-50%, colapsul este posibil.

    Simptomele la un copil care a inhalat monoxid de carbon se dezvoltă mai repede - este suficient ca copiii să stea într-o cameră gazată timp de 3-5 minute pentru a obține hipoxia țesuturilor creierului. Copilul delirează, pielea are o culoare strălucitoare, care amintește de petele cadaverice de culoare.

    Primul ajutor

    Cum să acordați eficient primul ajutor pentru otrăvirea cu monoxid de carbon? Victima este scoasă din cameră în aer. În cazul unui răspuns rapid, va fi posibilă aducerea în fire a persoanei otrăvite la fața locului și evitarea posibilelor complicații ale intoxicației. Este imposibil să evacuați victimele fără un costum de protecție, în cazuri extreme, acestea își țin respirația și scot oamenii. Sunați imediat o ambulanță.

    În caz de otrăvire ușoară cu monoxid de carbon, victimei i se descheie gulerul, manșetele și asigură fluxul de aer către țesuturi. În caz de otrăvire cu monoxid de carbon, este necesar, în primul rând, să scapi de sursa de intoxicație. Următorul curs de acțiune este:

    • aduceți victima la conștient cu ajutorul amoniacului;
    • bea băuturi cu cofeină: ceai, cafea;
    • frecați membrele pentru a stimula circulația sângelui;
    • dați băutură alcalină pentru a neutraliza CO;
    • aplicați un tampon de încălzire la extremități.

    Primul ajutor pentru otrăvirea cu monoxid de carbon în caz de sufocare necesită respirație gură la gură. În primul rând, capul este ușor aruncat înapoi, maxilarul este împins înainte, nasul este ciupit cu mâna. Faceți două intrări artificiale fără acțiune violentă, dar cu suficientă intensitate. În absența activității cardiace, primul ajutor implică un masaj indirect al inimii și respirație artificială. Dacă aceste măsuri eșuează, repetați resuscitarea cardiopulmonară. În starea inconștientă a persoanei otrăvite, este necesar să o așezi pe o parte.

    Acordarea primului ajutor pentru intoxicația clinică cu monoxid de carbon necesită mult efort. Este dificil pentru un începător să stăpânească algoritmul PMP fără pregătire, prin urmare, îngrijirea de urgență pentru otrăvirea cu monoxid de carbon este de încredere de către profesioniști, în special în timpul sarcinii și în copilărie. Regulile de prim ajutor necesită participarea unui medic la resuscitare.

    Ce să faci cu un ars după otrăvire cu monoxid de carbon? Acasă, ca ajutor pentru victimă, se pot face următoarele: dați mai mult de băut, luați 1 lingură. cărbune activat la fiecare oră, diluând tabletele în bulion de fulgi de ovăz.

    Vezi și: otrăvire cu fructe de mare

    Tratament

    O examinare cuprinzătoare este necesară pentru a pune un diagnostic. Determinați compoziția gazoasă a sângelui și echilibrul acido-bazic, evaluați nivelul hemoglobinei. Tratamentul și reabilitarea după otrăvirea cu monoxid de carbon sunt determinate de intensitatea efectelor toxice.

    Adesea, în otrăvirea severă cu monoxid de carbon, se folosește un antidot - oxigen pur. Cu greu poate fi numit un antidot, dar este singura substanță de care organismul are nevoie în caz de intoxicație acută cu monoxid de carbon. După resuscitare, se conectează o mască de oxigen. În spital, se efectuează un tratament complex, eliminând consecințele hipoxiei.

    Pe baza gradului de otrăvire se alege detoxifierea cu monoxid de carbon. Terapia intensivă pentru otrăvirea cu monoxid de carbon implică introducerea medicamentului "Azizol" și a unei soluții de glucoză, luând tablete absorbante. În intoxicațiile acute se prescrie inhalarea de oxigen, se umezesc mucoasele și se administrează soluție de efedrină în caz de hipotensiune arterială.

    Acidul ascorbic este util în special pentru pacienți. În etapa de recuperare, este prescrisă o dietă sănătoasă cu un conținut ridicat de antioxidanți. Vitaminele B1 și B6 sunt prescrise intravenos. Pentru atacurile de durere care apar din cauza arsurilor, analgina se administreaza subcutanat sau intravenos. Asemenea metode de tratament precum hemodializa, drenajul limfatic sunt chemate pentru a reanima celulele oprimate.

    Complicații și consecințe

    Rezultatul inevitabil al otrăvirii în absența îngrijirilor medicale este stopul respirator și moartea. Dacă ajutorul pentru otrăvire a fost oferit cu întârziere, se dezvoltă o comă. Factorii de complicare duc și la moarte: prezența bolilor cardiace și vasculare, atacuri de cord anterioare, accidente vasculare cerebrale, patologii ale creierului. Un rezultat letal se transformă în intoxicație cauzată de o eliberare uriașă de monoxid de carbon în aer în timpul exploziilor și incendiilor.

    Consecințele negative ale intoxicației pe termen lung cu monoxid de carbon includ întreruperi în funcționarea sistemului nervos central și periferic, dureri de cap și tulburări oftalmice. Hipoxia are un efect dăunător asupra activității creierului și dă complicații precum amnezia, nevrita, declinul cognitiv. Efectele întârziate ale intoxicației prelungite cu monoxid de carbon sunt pneumonia, miocardita.

    Prevenirea

    Pentru a preveni otrăvirea, nu uitați de prevenire. Măsurile de precauție obligatorii includ verificarea echipamentelor de gaz și a sistemelor de ventilație din clădire. Șoferii ar trebui să rețină că, după ce intră în garaj, motorul este oprit. Lucrările de reparație cu motorul pornit nu sunt efectuate.

    Dragi cititori ai site-ului 1MedHelp, dacă aveți întrebări pe această temă, vom fi bucuroși să le răspundem. Lăsați-vă feedback, comentarii, împărtășiți povești despre cum ați supraviețuit unei astfel de otrăviri și cum ați făcut față cu succes consecințelor! Experiența ta de viață poate fi utilă altor cititori.

    www.medhelp.com

    Otrăvirea cu monoxid de carbon este... Ce este otrăvirea cu monoxid de carbon?

    Intoxicația cu monoxid de carbon este o afecțiune patologică acută care se dezvoltă ca urmare a pătrunderii monoxidului de carbon în corpul uman, este periculoasă pentru viață și sănătate și, fără îngrijire medicală adecvată, poate fi fatală.

    Monoxidul de carbon intră în atmosferă în timpul oricărui tip de ardere. În orașe, în principal în compoziția gazelor de eșapament de la motoarele cu ardere internă. Monoxidul de carbon se leagă activ de hemoglobină, formând carboxihemoglobină și blochează transferul de oxigen către celulele țesuturilor, ceea ce duce la hipoxie de tip hemic. Monoxidul de carbon este, de asemenea, implicat în reacțiile oxidative, perturbând echilibrul biochimic în țesuturi.

    Grupuri de risc

    Otrăvirea este posibilă:

    • în timpul incendiilor;
    • în producție, unde monoxidul de carbon este utilizat pentru sinteza unui număr de substanțe organice (acetonă, alcool metilic, fenol etc.);
    • in garaje cu aerisire slaba, in alte incaperi neaerisite sau prost ventilate, tuneluri, intrucat evacuarea autoturismului contine pana la 1-3% CO conform standardelor si peste 10% cu reglare slaba a motorului cu carburator;
    • când stai mult timp pe un drum aglomerat sau în apropierea lui. Pe autostrăzile majore, concentrația medie de CO depășește pragul de otrăvire;
    • acasă în caz de scurgere de gaz de iluminat și în cazul amortizoarelor de sobe închise intempestiv în încăperile cu încălzire în sobă (case, băi);
    • atunci când se utilizează aer de calitate scăzută în aparatele de respirat.

    semne si simptome

    Concentrația de CO în aer, carboxihemoglobina HbCO în sânge și simptomele otrăvirii. CO

    % despre. (20°С)

    Timp

    impact, h

    în sânge, %

    Principalele semne și simptome ale intoxicației acute

    ≤0.009 ≤100 3.5-5 2.5-10 Scăderea vitezei reacțiilor psihomotorii, uneori - o creștere compensatorie a fluxului sanguin către organele vitale. La persoanele cu insuficiență cardiovasculară severă - dureri în piept în timpul exercițiilor fizice, dificultăți de respirație
    0.019 220 6 10-20 Cefalee ușoară, scăderea performanțelor mentale și fizice, dificultăți de respirație cu efort fizic moderat. Tulburări vizuale. Poate fi fatal pentru făt, cei cu insuficiență cardiacă severă
    ≤0.052 ≤600 1
    ≤0.052 ≤600 2 20-30 Cefalee pulsantă, amețeli, iritabilitate, instabilitate emoțională, tulburări de memorie, greață, necoordonare a mișcărilor mici ale mâinii
    0.069 800 1
    ≤0.052 ≤600 4 30-40 Cefalee severă, slăbiciune, secreții nazale, greață, vărsături, vedere încețoșată, confuzie
    0.069 800 2
    0.069 800 2 40-50 Halucinații, ataxie severă, tahipnee
    0.1 1250 2 50-60 Leșin sau comă, convulsii, tahicardie, puls slab, respirație Cheyne-Stokes
    0.17 2000 0.5
    0.15 1800 1.5 60-70 Comă, convulsii, depresie respiratorie și cardiacă. Rezultat letal posibil
    0.2 2300 0.5
    0.49 5700 2-5 min 70-80 Comă profundă cu reflexe scăzute sau absente, puls firid, aritmie, moarte.
    1.2 14000 1-3 min Pierderea conștienței (după 2-3 respirații), vărsături, convulsii, moarte.

    Simptome:

    • Pentru otrăvire ușoară:
      • apare durerea de cap,
      • bătând în tâmple,
      • ameţeală,
      • dureri în piept,
      • tuse seacă,
      • lacrimare,
      • greaţă,
      • vărsături,
      • posibile halucinații vizuale și auditive,
      • înroșirea pielii, colorarea roșie carmin a membranelor mucoase,
      • tahicardie,
      • creșterea tensiunii arteriale.
    • pentru otrăvire moderată:
      • somnolenţă,
      • posibilă paralizie motorie cu conștiință păstrată
    • în caz de otrăvire severă:
      • pierderea cunoștinței, comă
      • convulsii,
      • evacuare involuntară de urină și fecale,
      • insuficiență respiratorie care devine continuă, uneori de tip Cheyne-Stokes,
      • pupile dilatate cu o reacție slăbită la lumină,
      • cianoză ascuțită (albastru) a membranelor mucoase și a pielii feței. Moartea apare de obicei la fața locului ca urmare a stopului respirator și a scăderii activității cardiace.

    La ieșirea din comă, aspectul unei excitații motorii ascuțite este caracteristic. Posibilă redezvoltare a comei.

    Complicațiile severe sunt adesea observate:

    • accident vascular cerebral,
    • hemoragie subarahnoidiană,
    • polinevrita,
    • fenomene de edem cerebral,
    • deficiență de vedere,
    • pierderea auzului,
    • Posibil infarct miocardic
    • Adesea există tulburări cutanate trofice (bule, edem local cu umflare și necroză ulterioară), nefroză mioglobinurică,
    • Cu comă prelungită, pneumonia severă este observată în mod constant.

    Primul ajutor

    1. Scoateți victima dintr-o cameră cu un conținut ridicat de monoxid de carbon. Dacă otrăvirea are loc în timpul utilizării unui aparat de respirat, acesta trebuie înlocuit.
    2. Cu o respirație slabă și superficială sau cu oprirea acesteia, începeți respirația artificială.
    3. Contribuie la eliminarea consecințelor otrăvirii: frecarea corpului, aplicarea unui tampon de încălzire pe picioare, inhalarea pe termen scurt de amoniac (un tampon cu alcool nu trebuie să fie mai aproape de 1 cm, tamponul trebuie fluturat în fața nas, ceea ce este foarte important, deoarece atunci când tamponul este atins de nas din cauza efectelor puternice ale amoniacului asupra centrului respirator poate provoca paralizia acestuia). Pacienții cu otrăvire severă sunt supuși spitalizării, deoarece complicațiile plămânilor și ale sistemului nervos sunt posibile la o dată ulterioară.

    Tratament

    Este necesar să se elimine imediat sursa de aer poluat și să se asigure respirația cu oxigen pur la o presiune parțială crescută de 1,5-2 atm sau, de preferință, carbogen.

    • În primele minute, victima trebuie injectată intramuscular cu o soluție de antidot "Acyzol". Tratament suplimentar în spital.
    • Pentru stoparea convulsiilor si a agitatiei psihomotorii se pot folosi antipsihotice, precum clorpromazina (1-3 ml de solutie 2,5% intramuscular, diluata in prealabil in 5 ml de solutie sterila 0,5% de novocaina) sau hidrat de cloral intr-o clisma. Contraindicate: bemegrid, corazol, amestec analeptic, camfor, cafeina.
    • În caz de insuficiență respiratorie - 10 ml dintr-o soluție de 2,4% de aminofilină din nou într-o venă.
    • Cu o cianoză ascuțită (albastru), în prima oră după otrăvire, este indicată administrarea intravenoasă a unei soluții de acid ascorbic 5% (20-30 ml) cu glucoză. Infuzie intravenoasă cu soluție de glucoză 5% (500 ml) cu soluție de novocaină 2% (50 ml), soluție de glucoză 40% într-o picurare venoasă (200 ml) cu 10 unități de insulină sub piele.

    Prevenirea

    • Efectuați lucrările în zone bine aerisite
    • Verificați deschiderea clapetelor atunci când utilizați sobe și șemineuri în locuințe
    • Luând antidotul „Acyzol” 1 capsulă cu 30-40 de minute înainte de contactul cu monoxid de carbon.

    Note

    dic.academic.ru

    Intoxicație cu monoxid de carbon: simptome, tratament, prim ajutor

    Monoxidul de carbon este periculos deoarece este aproape imperceptibil la inhalare, nu are un miros neplăcut pronunțat, culoare. Pentru a ajuta o persoană cu otrăvire cu monoxid de carbon, trebuie să cunoașteți simptomele, primul ajutor și metodele de tratament. La urma urmei, intoxicația are loc rapid și are consecințe grave: toate organele unei persoane sunt afectate, adesea aceasta se termină cu moartea sa.

    Este foarte important să acordați imediat îngrijire la domiciliu persoanei otrăvite. Într-un incendiu, puteți fi adesea otrăvit cu monoxid de carbon, iar oamenii mor nu din cauza incendiului, ci din cauza fumului care conține produse de ardere, inclusiv CO2.

    Primul ajutor pentru otrăvirea cu monoxid de carbon a persoanelor care s-a întâmplat să se afle în apropiere va putea reda viața celor aflați în necazuri și îi va salva de consecințe grave. O astfel de intoxicație este clasificată prin codul ICD-10 T58 și necesită introducerea unui antidot.

    Monoxidul de carbon este un produs al arderii diferitelor substanțe, este foarte toxic și otrăvitor. Când este inhalat, se răspândește rapid și intră în sânge. Dacă puțin mai mult de 1% din acest gaz se acumulează în aer, o persoană nu va trăi nici măcar 5 minute. Se întâmplă ca oamenii să „arde” din cauza utilizării necorespunzătoare a încălzirii sobei.

    Boala sub codul ICD-10 T58 este un pericol de moarte din următoarele motive:

    1. Prezența sa în cameră este imperceptibilă; atunci când este inhalată, nu se simte.
    2. Este capabil să pătrundă prin straturi groase de orice substanță - prin pământ, pereți despărțitori din lemn și uși.
    3. Nu este reținut de filtrele poroase ale mască de gaz.

    Motivul principal al morții rapide a victimei din cauza CO2 se datorează faptului că gazul blochează complet fluxul de O2 către celulele organelor vitale. În același timp, celulele roșii din sânge (eritrocitele) mor. Se instalează hipoxia.

    Prima lipsă de aer experimentează celulele creierului și ale sistemului nervos. Există o durere de cap severă, vărsături, pierderea echilibrului. Gazul toxic pătrunde în proteina mușchilor scheletici și a mușchilor inimii. Ritmul contracțiilor scade, sângele curge neuniform, persoana începe să se sufoce. Inima bate foarte slab și des. Mișcările sunt împiedicate.

    Primele semne de intoxicație apar cu cât mai devreme, cu atât este mai mare concentrația de CO2 în atmosferă și cu cât o persoană inhalează mai mult aer otrăvit. Pe baza acestor condiții se determină gradul de intoxicație.

    La 1,2 grade de otrăvire apar următoarele simptome:

    • doare tot capul, cu buzunare de durere insuportabilă la tâmple și partea frontală;
    • zgomot în urechi;
    • pierderea coordonării și echilibrului;
    • vărsături;
    • vedere încețoșată, vedere încețoșată;
    • letargie a conștiinței;
    • slăbirea temporară a auzului și vederii;
    • leșin scurt.

    Daunele severe ale monoxidului de carbon vor fi însoțite de simptome dureroase evidente:

    • persoana este inconștientă;
    • convulsii;
    • comă;
    • urinare necontrolată.

    Ritmurile cardiace cu otrăvire ușoară devin mai frecvente, durerile dureroase apar în regiunea inimii. Cu al treilea grad de deteriorare, pulsul ajunge la 140 de bătăi pe minut, dar foarte slab. Adesea, o amenințare reală de infarct miocardic urmează mai târziu.

    În procesul de intoxicație cu monoxid de carbon, organele respiratorii sunt mai întâi afectate. Dacă doza de intoxicație este nesemnificativă, se observă dificultăți de respirație, respirație rapidă și superficială. În cazurile severe, funcția respiratorie este grav afectată, o persoană inhalează aer intermitent și în porțiuni mici.

    Modificări ale pielii și mucoaselor cu intoxicație cu CO2 nu sunt vizibile. Uneori, fața și partea superioară a corpului devin roșii. Cu otrăvire semnificativă, pielea devine palidă, mucoasele își pierd aspectul normal. Alimentarea cu sânge a epidermei, precum și a întregului corp, este perturbată.

    În practica medicală, sunt cunoscute cazuri de manifestări atipice ale intoxicației cu CO2:

    • o scădere bruscă a tensiunii arteriale, anemie a straturilor superioare ale pielii, leșin;
    • o stare de euforie - pacientul se comportă animat, entuziasmat, reacționează inadecvat la evenimente reale. Apoi activitatea dispare brusc, are loc o pierdere a conștienței, ceea ce duce la stop cardiac și oprirea respirației.

    Consecințele pot apărea imediat și după o perioadă lungă de timp.

    Complicațiile precoce apar în primele două până la trei zile. Acestea sunt probleme care decurg din sistemul nervos - amețeli, dureri severe prelungite, letargie și slăbiciune fizică, amorțeală parțială a membrelor. În această stare, bolile cronice ale sistemului cardiovascular și neurologic sunt exacerbate.

    Pot apărea modificări inevitabile ale creierului. Din cauza deteriorării de către toxine, se observă edem pulmonar, apare aritmie, inima bate slab și des. Lipsa de oxigen, aprovizionarea cu sânge a creierului și a organelor poate opri brusc inima. Aceasta duce la moarte.

    Complicațiile perioadei târzii apar într-o lună de la otrăvire:

    1. Amnezie temporară și destul de prelungită.
    2. Stare nervoasă emoționată.
    3. Slăbirea activității mentale.
    4. Scăderea nivelului de inteligență.

    Comportamentul uman este inhibat, există o stare de indiferență față de ceea ce se întâmplă, vederea scade. Membrele pot fi într-o stare de tremur, funcțiile excretoare nu sunt controlate. În cazurile severe, apare paralizia.

    Problemele cu activitatea inimii apar cu orice grad de deteriorare. Angina pectorală, se dezvoltă astm cardiac, poate apărea infarct miocardic.

    Înfrângerea sistemului respirator se transformă în pneumonie, arsuri ale bronhiilor.

    Pentru a evita consecințele grave și, adesea, doar pentru a salva viața unei persoane, trebuie să știți ce măsuri ar trebui luate în primele minute după descoperirea victimei. Antidotul trebuie administrat cât mai curând posibil.

    Ce să faci în caz de intoxicație cu monoxid de carbon? Algoritm de acțiune:

    • În caz de otrăvire cu monoxid de carbon, victima trebuie în primul rând să sune la asistență de urgență, indiferent în ce stare se află persoana. Simptomele intoxicației cu monoxid de carbon pot să nu apară imediat, iar timpul pierdut va afecta grav starea pacientului. Doar un medic specialist poate evalua în mod fiabil starea sa de sănătate. Cât de adânc au pătruns otrăvurile în sânge, nimeni nu poate spune. Acordarea primului ajutor pentru otrăvirea cu monoxid de carbon și acțiunile corecte ale altora vor reduce posibilitatea unor consecințe grave. Timpul nu poate fi ratat.
    • A ajuta pacientul înainte de sosirea medicilor înseamnă a-l izola de o clădire în flăcări cu o concentrație mare de CO2. Imediat este necesar să închideți sursa de distribuție a gazelor toxice, să deschideți ferestrele, ușile, să transportați o persoană în afara camerei cu fum. Dacă este posibil, încercați să creșteți aportul de oxigen către plămânii pacientului. Puteți folosi o pungă de oxigen, un concentrator de oxigen, o mască specială de gaz.
    • Aceste acțiuni sunt posibile dacă dispozitivele sunt în apropiere. De obicei, ele nu există. Trebuie să știți cum să acordați primul ajutor pentru otrăvirea cu monoxid de carbon. Victima trebuie să fie întinsă pe o parte orizontal, ridicând ușor capul. Apoi este necesar să relaxați îmbrăcămintea superioară care restricționează respirația, nasturii de pe guler și piept, îndepărtați lucrurile grele, dense din ea.
    • Este necesar să aduceți pacientul în fire cât mai curând posibil. Apoi sângele curge intens către creier. Pentru această procedură, trebuie să utilizați amoniac, care ar trebui să fie în orice trusă de prim ajutor auto. Vata înmuiată în ea trebuie adusă la nări. Pentru a îmbunătăți fluxul de sânge, plasturele de muștar pot fi plasate pe piept și pe spate. Acest lucru nu se poate face pe proiecția inimii. Dacă persoana și-a recăpătat cunoștința, ar trebui să i se administreze ceai dulce fierbinte sau cafea pentru a crește tensiunea arterială.
    • În caz de stop cardiac, înainte de sosirea medicului, puteți încerca să „porniți motorul” cu un masaj manual. O fac așa - pune palmele pe zona inimii și exercită o presiune puternică rapidă asupra sternului (de 30 de ori). Înainte și după 2 ori respirația artificială se face gură la gură. Dacă o persoană este conștientă, respiră singură, trebuie acoperită cu o pătură caldă și să asigure liniștea. Temperatura corpului trebuie controlată. În această poziție, victima trebuie să aștepte sosirea medicului. El diagnostichează conform codului ICD-10 T58.

    Video: efectul monoxidului de carbon.

    Medicul, acordând asistență medicală la fața locului, trebuie să introducă imediat pacientului un antidot. Dacă o persoană se simte normală, nu este necesară spitalizarea. Victima este sfătuită să se prezinte la medic a doua zi pentru a exclude posibilitatea apariției unor complicații.

    Cu siguranță, următoarele categorii de cei otrăviți cu CO2 ar trebui să meargă la spital pentru tratament după PMP:

    1. Femei într-o poziție „interesantă”.
    2. Persoane care sunt înregistrate la un cardiolog sau au suferit pierderea conștienței.
    3. Victimele care au simptome vizibile - halucinații, iluzii, dezorientare.
    4. Dacă temperatura corpului este sub normal.

    Adesea, otrăvirea se termină cu moartea victimei. Dar oamenii din apropiere pot ajuta la evitarea acestui lucru.

    Pentru a beneficia de reabilitare completă, victima trebuie să fie sub supravegherea unui medic în concediu medical pentru o perioadă de timp conform codului ICD-10 T58.

    Pentru a nu fi otrăvit cu monoxid de carbon, ajutând în caz de incendiu, este necesar să protejați căile respiratorii cu o mască din țesătură umedă și să nu stați mult timp în fum.

    Tratamentul după otrăvirea cu monoxid de carbon conform codului ICD-10 T58 este de a elimina efectele daunelor cauzate de toxinele toxice. Aceasta este curățarea organelor și restabilirea funcțiilor lor.

    poisoninghelp.ru

    Semne ale intoxicației cu gaze de uz casnic și algoritm de prim ajutor

    Otrăvirea cu gaze poate apărea atunci când echipamentul cu gaz funcționează defectuos, scurgeri din butelii, furtunuri depresurizate, țevi deteriorate. Cazurile de organizare deliberată a scurgerilor și otrăvirii în scopul sinuciderii nu sunt neobișnuite.

    Semne și simptome de otrăvire

    Peste 90% din gazul natural este metan. Compoziția poate include: propan, etan, butan, dioxid de carbon, heliu, vapori de apă, hidrogen sulfurat. Naturalul este lipsit de culoare și miros, periculos pentru că este greu de detectat scurgerea acestuia. Pentru a proteja populația de otrăvire, gazul cu impurități este furnizat clădirilor rezidențiale, apartamentelor, întreprinderilor industriale și cazanelor pentru a dobândi un miros specific.

    Pericolul scurgerii unei substanțe gazoase constă în posibilitatea dezvoltării unor procese ireversibile în organism, explozivitatea. Dacă metanul reprezintă 5-15% din volumul total de aer, există o mare probabilitate de explozie atunci când este introdusă o flacără sau o scânteie.

    Intoxicația la om se manifestă atunci când conținutul în aer este mai mare de 20% metan. Impactul negativ al gazelor de uz casnic asupra organismului se exprimă în înfrângerea sistemului nervos central și a organelor respiratorii, provocând hipoxie acută.

    Toxicologii disting 4 grade de otrăvire. În funcție de severitatea leziunii și de simptome, este prescrisă terapia adecvată.

    Forme de otrăvireSemne de intoxicație cu gaze casnice
    UșoarăVictima are respirație rapidă, sufocare, dureri de cap, amețeli, dureri în ochi, greață, slăbiciune generală, durere la inimă, somnolență.
    MediuDisfuncție a creierului, vărsături, accelerarea bătăilor inimii, abilități motorii fine și coordonare afectate, halucinații, decolorarea pielii la o nuanță roșie sau albăstruie, semne de insuficiență cardiovasculară și se dezvoltă o amenințare cu moartea.
    greuDisfuncție cerebrală, convulsii, edem pulmonar, palpitații cu leziuni miocardice, lipsă de răspuns la orice stimul, piele albastră, inconștiență. Moartea poate apărea din cauza dezvoltării insuficienței cardiace acute.
    instantExistă o intoxicație puternică, pierderea cunoștinței. În absența asistenței de urgență, decesul are loc în 3-5 minute.

    Intoxicația cu metan poate fi combinată cu intoxicația cu monoxid de carbon, care se formează în timpul oricărui tip de ardere (arzătoare cu gaz, generatoare de căldură, încălzitoare de apă, motoare cu ardere internă).

    Monoxidul de carbon este un efect imperceptibil insidios asupra unei persoane. Cu un schimb de aer insuficient într-o cameră închisă, procentul de CO crește, pătrunde prin tractul respirator în sânge, se leagă de hemoglobină, formează un compus carboxihemoglobină care nu poate transporta oxigen, ceea ce duce la hipoxie a țesuturilor și organelor.

    Dacă aerul conține doar 0,08% CO, o persoană începe să prezinte simptome de otrăvire (durere în cap, piept, tulburări de conștiență, coordonare, vorbire), iar la 0,32% monoxid de carbon, apare paralizia, pierderea conștienței, după jumătate de oră. ora - moartea. Cu 1,2% CO2 în aer, două respirații sunt suficiente pentru a muri în 3 minute.

    Cod ICD 10 - X47 (intoxicație cu un gaz sau substanță vaporoasă), T58 (efecte toxice ale monoxidului de carbon în timpul intoxicației cu monoxid de carbon).

    Metode de detoxifiere pentru otrăvirea cu toxine ale gazelor naturale

    Gazul menajer folosit acasă pentru încălzire și gătit, constând în 75-98% metan, este netoxic. Efectul său negativ asupra corpului uman este exprimat în deplasarea oxigenului, din cauza căreia apare hipoxia cu tulburări ulterioare ale sistemului nervos central și cardiovascular. Și o persoană poate muri nu din cauza intoxicației severe, ci din cauza unei lipse acute de oxigen în aer - sufocare.

    Metanul este caracterizat ca o substanță gazoasă inofensivă din punct de vedere fiziologic, intoxicația cu gaze naturale nu implică detoxifierea organismului, dar metodele terapeutice sunt folosite pentru a trata simptomele și consecințele după foamete severă de oxigen.

    Odată cu arderea incompletă a metanului din cauza lipsei de oxigen, se formează monoxid de carbon, un gaz otrăvitor mortal.

    Pentru a curăța sângele de toxine în timpul intoxicației cu monoxid de carbon, se utilizează terapia eferentă. Acesta prevede eliberarea fluidului biologic din toxine, proteine ​​străine, în caz de otrăvire cu vapori de substanțe chimice și gaze.

    Victimei i se poate atribui plasmafereză, hemosorpție. Metodele de detoxifiere extracorporală sunt efectuate într-un spital și sunt purificarea sângelui de substanțe nocive din afara corpului pacientului. Sângele este trecut prin sistem printr-un aparat special care conține filtre și returnat în sistemul vascular uman într-o stare purificată.

    Medicamentul Acizol este un antidot (antidot) al monoxidului de carbon și poate fi utilizat pentru a preveni otrăvirea. Cu jumătate de oră înainte de intrarea în zona de contaminare cu gaze în caz de accidente, incendii, operațiuni de salvare, se injectează intramuscular 1 ml de medicament și acționează timp de 2 ore. Victimelor li se arată introducerea unei doze de Acizol. După aceea, formarea carboxihemoglobinei, produsul legării monoxidului de carbon de hemoglobină, se oprește și se stabilește procesul de eliminare a toxinei din organism. Cu cât antidotul este administrat mai devreme victimei, cu atât riscul de complicații este mai mic. Mecanismul de acțiune al medicamentului și doza de aplicare sunt descrise în instrucțiuni.

    Se folosesc absorbanți care absorb toxinele din sânge și le elimină în mod natural. O metodă populară de eliminare a toxinelor în caz de otrăvire cu CO este utilizarea cărbunelui cu un decoct de ovăz. Remediul trebuie luat 1 linguriță la fiecare oră timp de câteva zile.

    Utilizarea medicamentelor are un efect redus asupra organismului gazat. Tratamentul într-o instituție medicală are ca scop saturarea sângelui, organelor și țesuturilor cu oxigen.

    Terapia cu oxigen se efectuează în această ordine:

    1. Hiperventilația artificială a plămânilor pentru a elimina rapid gazele din tractul respirator.
    2. Oxigenare hiperbară într-o cameră de presiune (pacientul este plasat într-o cameră în care oxigenul este furnizat sub presiune timp de 40 de minute. Cursul tratamentului este de până la 10 zile).
    3. Transfuzie de sânge sau înlocuire a globulelor roșii.

    Algoritm de prim ajutor

    După ce am găsit semne de intoxicație, este necesar să acționați rapid și competent. Trebuie să chemi o ambulanță. Și înainte de sosirea specialiștilor calificați, este necesar să se acorde primul ajutor victimelor unei scurgeri de gaz.

    Algoritmul acțiunilor în acordarea primului ajutor:

    1. Scoateți sau scoateți victima din casă în stradă. Dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să opriți rapid gazul, să deschideți ferestrele larg deschise și să organizați un curent. Pentru a nu te otrăvi, trebuie să-ți acoperi nasul și gura cu haine, o eșarfă, un prosop.
    2. Așezați pacientul cu fața în sus, desfaceți hainele, puneți orice obiect sub picioare, astfel încât membrele inferioare să fie mai sus decât capul.
    3. Se aplica rece pe cap (prosop umed, gheata de la frigider, alimente congelate).
    4. Rugați victima să bea multă apă sau orice băutură fără alcool.
    5. Dacă există nevoia de a vomita, este necesar să întoarceți capul victimei într-o parte, pentru a evita introducerea vărsăturilor în tractul respirator.
    6. Dacă o persoană începe să-și piardă cunoștința, trebuie să aduceți un tampon de bumbac înmuiat în amoniac sub nas. Dați-l periodic la miros pentru a evita adormirea sau pierderea de curent.
    7. În absența respirației, respirația artificială se efectuează prin tifon umezit sau o batistă.
    8. Dacă victima este inconștientă, ar trebui să simți pulsul, dacă acesta este absent, începeți un masaj indirect al inimii. Pentru un adult, masajul se face cu două mâini, pentru un adolescent - cu o mână folosind puțină forță, pentru copii și nou-născuți - cu două degete. Pieptul este comprimat cu 3-5 cm cu o frecvență de compresie de 100 de ori în 60 de secunde. Ajutorul trebuie să fie în genunchi într-o poziție strict verticală în raport cu pieptul victimei.
    Primul ajutor acordat în mod corespunzător și rapid în caz de otrăvire cu gaz poate salva dezvoltarea complicațiilor, poate salva viața unei persoane.

    Îngrijirea acută într-o unitate medicală pentru otrăvirea cu monoxid de carbon include intubarea endotraheală pentru ventilația artificială a plămânilor, utilizarea medicamentelor pentru îmbunătățirea funcției inimii, medicamente respiratorii, analgezice pentru a elimina durerile de cap și durerile incomode în piept.

    Ca terapie suplimentară, intoxicația cu gaze de uz casnic poate fi tratată cu ajutorul exercițiilor de respirație. Va ajuta la restabilirea treptată a funcțiilor respiratorii și la evitarea consecințelor negative.

    Posibile complicații ale intoxicației

    În caz de otrăvire cu gaze, se pot dezvolta boli ale sistemului cardiovascular, nervos, respirator și ale organelor de vedere. Pot apărea tulburări sub formă de pierderi de memorie, inhibarea vorbirii, deteriorarea atenției. Este dificil pentru o persoană să se concentreze, să proceseze și să analizeze informații, să formuleze și să reproducă gânduri.

    Mai ales periculoasă este intoxicația cu gaze în timpul sarcinii. În caz de otrăvire severă, fătul poate suferi. Blocarea hemoglobinei duce la lipsa de oxigen a copilului. Rezultatul expunerii la monoxid de carbon la o femeie însărcinată poate fi moartea fetală intrauterină.

    Este important să observați în timp simptomele caracteristice ale intoxicației. Primul ajutor adecvat va ușura manifestarea complicațiilor periculoase.

    Riscul de otrăvire din cauza inhalării diferitelor produse de ardere așteaptă o persoană nu numai în momentul incendiilor. Intoxicarea este posibilă în alte cazuri. Arderea iarbă sau petrecerea mult timp în preajma unui incendiu poate duce, de asemenea, la probleme mari și, uneori, la o moarte rapidă.

    Produsele de ardere sunt substanțe toxice gazoase, solide sau lichide rezultate din ardere. Compoziția lor depinde de ceea ce a ars în mod specific și de condițiile în care a avut loc acest proces.

    Când sunt arse, substanțele anorganice și organice formează CO, SO 2, CO 2, P 2 O 5 și așa mai departe.

    La arderea incompletă, în aer sunt eliberate alcooli, acetone, gaz sulfuric, monoxid de carbon etc.. Ca urmare, aerul este umplut cu fum caustic otrăvitor, format din cele mai mici particule solide ale substanței combustibile.

    Conform ICD 10 (Clasificarea Internațională a Bolilor), o astfel de otrăvire corespunde codului T 59.

    Cauzele intoxicației

    Puteți fi otrăviți de fum și de produsele de ardere conținute în acesta dacă intră în tractul respirator în timpul respirației.

    Cele mai periculoase sunt cianura de hidrogen și monoxidul de carbon eliberate în timpul arderii. Monoxidul de carbon oprește producerea de hemoglobină, iar transportul oxigenului către organe se oprește. Ca urmare, moartea apare din hipoxie (deficit de oxigen).

    Citeste si: Otrăvirea cu monoxid de carbon la om

    Cianurea de hidrogen duce la otrăvire, perturbând metabolismul în țesuturi și fluxul de oxigen în sânge.

    Puteți inspira și vă otrăviți de substanțele formate în timpul arderii în astfel de cazuri:

    • in caz de incendiu;
    • în timpul arderii frunzelor de anul trecut;
    • din cauza mocnirii cablajelor, țesăturii, mobilierului etc. (când arderea completă este împiedicată de o temperatură insuficient de ridicată sau de lipsa oxigenului din aer);
    • în timp ce în garaj cu ușile închise și motorul pornit;
    • din cauza unei defecțiuni a cuptoarelor sau când acestea sunt aprinse cu clapeta insuficient deschisă;
    • probleme cu sobele cu gaz sau cu aparatele de încălzire.

    Arderea oricăror materiale duce la eliberarea de gaze nocive în aer, inhalând care pot fi otrăvitoare. Dar chiar și atunci când stingeți un incendiu, pericolul de otrăvire cu produse de ardere nu este mai mic:

    • Atunci când interacționează cu apa, multe gaze reacționează cu aceasta și formează acizi caustici (sulfuros, nitric) și amoniac. Acești produse de ardere dăunează bronhiilor, se acumulează rapid în plămâni și ard grav membranele mucoase ale tractului respirator.
    • La stingerea unui incendiu cu un stingător, se formează fosgen foarte toxic. Otrăvit de acest gaz, o persoană poate muri din cauza edemului pulmonar în dezvoltare rapidă, mai ales că nu există un antidot pentru fosgen.

    La arderea cauciucului, plasticului, vopselelor și lacurilor, precum și a cauciucului spumos și a placajului, se formează produse otrăvitoare ale arderii lor - fosgen, cianura, dioxină etc. Și dacă o persoană a reușit să fie ajutată la timp atunci când este otrăvită de aceste produse, nu există nicio garanție că nu va dezvolta ulterior cancer sau alergii severe.

    Simptome

    Pentru a înțelege că deteriorarea a început tocmai din cauza produselor de ardere, semnele caracteristice vor ajuta:

    • lacrimare;
    • „greutate” în cap;
    • durere în tâmple și regiunea frontală a capului;
    • hiperemie bruscă a feței;
    • slăbiciune în creștere;
    • zgomot în urechi;
    • accelerarea bătăilor inimii;
    • dificultăți de respirație, dificultăți de respirație;
    • dureri musculare atât în ​​tensiune, cât și în repaus (mialgie);
    • vărsături ca simptom al aproape tuturor otrăvirilor;
    • dureri în piept;
    • arsuri în gât;
    • tuse severă irezistibilă;
    • pierderea conștienței;
    • supraexcitare sau somnolență (dacă persoana otrăvită adoarme într-o cameră cu fum, moartea va avea loc într-un vis fără asistență de urgență).

    Pericolul este că semnele de otrăvire pot apărea uneori numai după câteva ore. Dar chiar și simptomele care apar imediat dispar uneori brusc și chiar dispar complet după o zi. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că otrăvirea a dispărut de la sine. Nu există miracole în astfel de cazuri, iar un sentiment înșelător de ușurare poate ascunde de fapt apariția edemului pulmonar.

    Dacă nu se primește primul ajutor în caz de otrăvire din anumite motive, starea pacientului se înrăutățește:

    • respirația devine dureroasă, neuniformă;
    • roșeața feței este înlocuită cu cianoză;
    • dacă nu se acordă ajutor, persoana moare.

    Cu un grad puternic de severitate al otrăvirii, pe lângă semnele enumerate, se manifestă brusc următoarele:

    • respirație frecventă;
    • convulsii;
    • halucinații (ca urmare a efectelor toxice pe termen lung ale gazelor cu concentrație medie);
    • rave;
    • dezvoltarea rapidă a insuficienței cardiace și pulmonare (se întâmplă ca, după oprirea respirației, inima să continue să bată de ceva timp);
    • comă.

    Uneori pur și simplu nu este timp pentru primul ajutor, chiar dacă începi să acționezi imediat. De exemplu, după doar câteva respirații de monoxid de carbon la o concentrație de 1,2%, otrăvirea fatală are loc instantaneu: o persoană își pierde cunoștința și moare după 3 minute, iar rata de supraviețuire în astfel de cazuri este zero.

    Cum să obțineți ajutor

    Trebuie să începeți să acordați primul ajutor de urgență printr-un apel de ambulanță. Este important să faceți acest lucru în orice caz, chiar și cu o formă ușoară de otrăvire. Apoi, imediat, fără întârziere, luați măsuri:

    • scoateți (sau scoateți) victima la aer curat din camera în care a avut loc otrăvirea;
    • desfaceți, rupeți sau tăiați îmbrăcămintea strânsă (în special pe piept - guler, eșarfă, cravată etc.) pentru a permite persoanei otrăvite să respire mai liber;
    • dați absorbanți (Polysorb, cărbune activ, Atoxil) diluați într-o cantitate mică de apă;
    • bea ceai puternic dulce;
    • dați acid ascorbic (cel puțin 2 bucăți);
    • ștergeți fața și pieptul cu o cârpă înmuiată în apă rece, o compresă rece pe frunte;
    • dacă persoana otrăvită are febră, aplicați perne de încălzire moderat fierbinți;
    • în caz de pierdere a cunoștinței, aduceți un tampon de vată înmuiat în amoniac sau ștergeți tâmplele cu el;
    • în caz de slăbiciune severă și o stare pe punctul de a-și pierde cunoștința, întindeți victima pe o parte, curățați-i gura și nasul de vărsături cu o batistă (dacă a existat vărsături);
    • controlează pulsul;
    • cand respiratia sau palpitatiile se opresc, se trece urgent la masuri de resuscitare (masaj cardiac indirect, respiratie artificiala).

    Toate măsurile de prim ajutor pentru otrăvire din cauza inhalării produselor de ardere trebuie efectuate rapid și numai în aer curat. În caz contrar, gradul de otrăvire va crește, iar persoana care acordă asistență va primi intoxicație prin inhalarea gazelor generate în timpul arderii.

    Tratament

    Dacă este necesară spitalizarea persoanei otrăvite și cum să o trateze - medicii vor stabili, în funcție de rezultatele examinării victimei, când sunt comparate simptomele și tratamentul din punct de vedere profesional. Și dacă decizia este luată în favoarea spitalului, atunci pacientul va fi supus procedurilor corespunzătoare acolo:

    • oxigen pur în primele ore după otrăvire pentru a înlocui gazele și compușii acestora cu hemoglobina;
    • apoi - un amestec de aer cu 40-50% oxigen;
    • în caz de otrăvire severă - o cameră de presiune;
    • în intoxicația acută cu CO - antidot Acizol intramuscular pentru îmbunătățirea transportului de oxigen;
    • sedare când este supraexcitat;
    • medicamentul Eufillin cu obstrucție evidentă a tractului respirator;
    • antibiotice pentru prevenirea pneumoniei;
    • cu convulsii - Barbamil (intravenos, lent), Phenazepam intramuscular, sulfat de magneziu 25%;
    • în insuficiența cardiacă intramuscular Cordiamin, soluție de glucoză cu Strofantin intravenos și lent, soluție de cafeină subcutanat;
    • dacă există semne de edem cerebral sau suspiciunea acestuia - un "cocktail" de Promedol, Aminazin și Difenhidramină sau Pipolfen intramuscular;
    • în caz de comă și pentru prevenirea edemului cerebral - o serie de medicamente (acid ascorbic cu glucoză, Prednisolon, Insulină, gluconat de calciu (clorură), Furosemid etc.);
    • prevenirea edemului pulmonar toxic;
    • medicamente hormonale (corticosteroizi etc.);
    • terapie cu vitamine.

    Citeste si: Otrăvirea cu hidrogen sulfurat la om

    În același timp, pacientului i se prescrie odihnă completă, inclusiv din cauza emoțiilor negative.

    Tratamentul este complex, multicomponent și destul de greu. Prin urmare, după ce a fost grav otrăvit de produsele de ardere, nu puteți conta pe o recuperare rapidă.

    Efecte

    Complicațiile după intoxicația cu produse de ardere sunt aproape inevitabile, chiar dacă otrăvirea nu a fost gravă.

    După o formă ușoară de otrăvire, sunt posibile următoarele consecințe:

    • avort spontan sau malformații ale fătului (în caz de otrăvire la femeile însărcinate);
    • hipertensiune;
    • astm bronsic;
    • tulburări pe termen lung în funcționarea sistemului nervos.

    În alte cazuri, consecințele pot apărea atât aproape imediat după otrăvire și tratament, cât și după ceva timp.

    Complicații precoce după otrăvire:

    • nevrita;
    • tulburări de auz și vedere;
    • insuficiențe de ritm cardiac;
    • umflarea creierului sau a plămânilor.

    Consecințe ulterioare:

    • patologii grave ale sistemului nervos până la pierderea abilităților mentale pe viață;
    • psihoze;
    • tulburări de memorie;
    • boli oncologice;
    • tulburări de mișcare (paralizie etc.);
    • pneumonie;
    • insuficiență cardiacă acută sau atac de cord.

    Consecințele pot fi, de asemenea, fatale, moartea survind uneori la 2 săptămâni după otrăvire. Acest lucru este posibil atunci când o persoană, fiind otrăvită de produse de ardere, din anumite motive nu și-a revenit (a insistat asupra unei scurgeri premature sau a neglijat prescripțiile medicului). Sau victima și-a identificat în mod eronat recuperarea în timpul unei ameliorări false, care apare adesea la o zi după otrăvire și nu a consultat un medic.

    Ați avut vreodată otrăvire cu produse cu orenium?

    Otrăvirea cu produse de ardere provoacă adesea moartea. De regulă, intoxicația apare ca urmare a incendiilor forestiere, a încălzirii insuficient de sigure a sobei în casele din lemn și a sudării. Uneori arderea frunzelor de toamnă devine provocatoare, uneori focul „mâncă” literalmente depozite de turbă. Deosebit de periculoase pentru corpul uman sunt materialele care sunt supuse unei mocniri prelungite.

    Cod ICD 10-T59.

    De ce sunt otrăviți de fum?

    Produsele de ardere sunt numite substanțe chimice gazoase, solide sau lichide eliberate în proces. Compoziția depinde în întregime de obiectul ars. Cel mai adesea, se formează astfel de compuși nocivi precum CO, SO2, CO2, P2O5. Atmosfera este literalmente saturată cu vapori de acetonă, alcool, monoxid de carbon.

    Cele mai toxice sunt monoxidul de carbon și cianura:

    1. Primul interferează cu producția de hemoglobină și transportul de O2.
    2. Al doilea perturbă metabolismul și nu permite oxigenului să pătrundă în țesuturi.

    Otrăvirea este probabilă atunci când este expus la orice substanțe eliberate în timpul arderii. Cu toate acestea, stingerea unui incendiu nu este uneori mai puțin periculoasă.

    Cauze comune ale intoxicației:

    1. Unele gaze reacţionează cu apa, eliberând substanţe toxice, precum acidul azotic sau sulfuric, amoniacul. Ca urmare, membranele mucoase ale plămânilor și ale arborelui bronșic sunt arse.
    2. Puțini oameni știu, dar uneori stingerea unui incendiu cu mijloace profesionale provoacă otrăvire. Folosirea unui stingător pe incendii din plastic, plastic, cauciuc poate duce la formarea de fosgen, care provoacă umflarea sistemului respirator.
    3. Este ușor să fii otrăvit cu monoxid de carbon atunci când vizitezi o baie, gospodărie când conducta cuptorului este uzată.
    4. Deteriorarea este posibilă atunci când vehiculul se încălzește. Produsele de distilare a uleiului, benzina și motorina saturează rapid aerul unui garaj închis. În același timp, persoana adoarme și nu poate rezista la intoxicație.
    5. Amenințarea ascunsă este fumul de tutun. Nu contează dacă cineva dezvoltă o dependență de țigări sau de narghilea estetică, plămânii sunt la fel de afectați.

    Adesea, cauza intoxicației cu produse de ardere este ieșirea în natură.

    Intoxicatia cu fum de foc

    Care este amenințarea:

    1. Gătitul la foc deschis oferă toxine comparabile cu fumatul a 40 de țigări.
    2. Intoxicația cu fum este mai susceptibilă la femei în timpul sarcinii, precum și la un copil care suferă de boli respiratorii. Monoxidul de carbon afectează negativ dezvoltarea fătului.
    3. Dacă vă odihniți în natură pe vreme umedă, particulele de fum se combină cu ușurință cu apa, ceea ce crește riscul de rănire.

    Creșterea unui incendiu poate duce la arderea masivă a frunzelor uscate, arbuștilor, copacilor. În acest caz, va fi necesar nu numai să se trateze consecințele otrăvirii, ci și să fie responsabil legal pentru incendiul forestier. Există, de asemenea, posibilitatea de a fi ars de viu.

    Semne de intoxicație

    Din păcate, simptomele nu apar întotdeauna imediat. Uneori un efect îndepărtat este caracteristic, alteori tabloul clinic dispare într-o zi, apoi apare cu o vigoare reînnoită.

    Principalele semne de otrăvire:

    1. Creșterea rapidă a slăbiciunii.
    2. Senzație de greutate în regiunea occipitală.
    3. Dureri în tâmple, articulații, țesuturi musculare.
    4. Pielea feței și a gâtului capătă o nuanță roșiatică.
    5. Respirația este dificilă.
    6. Pulsul se accelerează.
    7. Există zgomot în canalele urechii.
    8. Persoana are somn.
    9. Există crize de greață și vărsături.
    10. Iritarea membranelor mucoase ale laringelui și bronhiilor provoacă o tuse hacking.
    11. Expunerea la fum acre duce la leșin.

    În absența PMF, produsele de ardere se depun în plămâni, provocând umflarea țesuturilor. Otrăvirea severă este cauza convulsiilor, insuficienței cardiovasculare.

    Determinați decesul ca urmare a stopului cardiac sau paraliziei centrului respirator.

    Primul ajutor

    Nu numai sănătatea, dar adesea viața victimei depinde de acțiunile celorlalți:

    1. Trebuie să suni echipa medicală.
    2. Persoana este scoasă la aer curat, departe de posibila influență a produselor de ardere.
    3. Desfaceți hainele strânse - nimic nu ar trebui să interfereze cu respirația.
    4. Dacă este conștient, dă-i să bea ceai dulce și tare.
    5. Cărbunele activat sau alți adsorbanți sunt folosiți pentru a elimina toxinele.
    6. Ei șterg zonele temporale cu un tampon înmuiat într-o soluție de amoniac - această măsură va preveni leșinul sau întoarcerea din acesta.
    7. Uneori sunt frisoane. Un tampon de încălzire aplicat pe picioare vă va ajuta să scăpați de el.
    8. Dacă victima nu răspunde la primul ajutor, întindeți-vă pe o parte, ceea ce va preveni sufocarea cu vărsături.
    9. Monitorizați pulsul și respirația. În absența recurgerii la ventilație artificială și masaj indirect cardiac.

    O astfel de terapie premedicală la domiciliu va reduce simptomele intoxicației cu fum. Lucrătorii de urgență care sosesc vor evalua situația și, dacă este necesar, vor transporta la spital.

    Metode de tratament

    Ce proceduri medicale sunt prezentate:

    1. Se introduce oxigen, care înlocuiește gazele toxice.
    2. În stare gravă, acestea sunt plasate într-o cameră de presiune.
    3. Dacă este diagnosticată deteriorarea acută a CO2, Acizolul este utilizat intramuscular ca antidot.
    4. În stare excitată, se recomandă sedative.
    5. Când se detectează obstrucția căilor respiratorii, se utilizează Eufillin.
    6. Pentru a preveni pneumonia, antibiotice pentru a elimina convulsii intravenos Barbamil, IM Phenazepam sau sulfat de magneziu 25%.
    7. Insuficiența cardiacă este tratată cu Cordiamin, o soluție de glucoză cu adaos de Strofanthin.
    8. Dacă se suspectează umflarea creierului, se administrează un amestec de Promedol, Dimedrol, Aminazină.

    Asistența vizează, de asemenea, prevenirea comei sau retragerea din această stare. Aplicați corticosteroizi, hormoni, acid ascorbic, complexe de vitamine.

    Terapia este pe termen lung, în timp ce odihna completă trebuie respectată.

    Consecințe posibile

    Otrăvirea cu monoxid de carbon și alte produse provoacă adesea complicații:

    1. Chiar și cu expunere ușoară, o femeie însărcinată își poate pierde copilul.
    2. Riscurile de a dezvolta hipertensiune arterială, astm bronșic și tulburări ale SNC sunt mari.
    3. Persoanele care au fost expuse la compuși chimici sunt predispuse la nevrite, probleme cu auzul și vederea.
    4. Consecințele grave sunt, de asemenea, umflarea creierului, a țesutului pulmonar.

    Uneori, produsele de ardere provoacă oncologie, pierderea abilităților mentale, paralizie, atacuri de cord. Moartea este, de asemenea, probabil la ceva timp după otrăvire.

    Prevenirea

    Puteți evita problema urmând recomandări simple:

    1. Renunță la fumat.
    2. În caz de incendiu, părăsiți imediat camera și, de asemenea, utilizați echipament de protecție - aparate de respirație.
    3. Fiți atenți când aprindeți focul.
    4. Schimbați în timp util conductele sobelor cu gaz.
    5. Nu uitați să deschideți vederea în timpul încălzirii sobei, când vizitați o baie.
    6. Nu permiteți copiilor să se joace cu chibrituri și brichete.

    Tabloul clinic al intoxicației acute. Tabloul clinic al intoxicației acute cu CO este caracterizat, în primul rând, de simptome de afectare a SNC. Tulburările cerebrale se manifestă prin cefalee cu localizare în regiunile temporale și frontale, adesea cu caracter de centură (simptom de cerc), amețeli și greață. Apar vărsături, uneori repetate, pierderea conștienței se dezvoltă până la o comă profundă în leziunile severe.

    Tulburările tulpină-cerebeloase se caracterizează prin mioză, midriază, anizocorie, dar în majoritatea cazurilor pupilele sunt de mărime normală, cu o reacție vie la lumină. Se observă instabilitate a mersului, coordonare afectată a mișcărilor, convulsii tonice, miofibrilații spontane.

    Dezvoltarea tulburărilor piramidale este evidențiată de o creștere a tonusului muscular al membrelor, o creștere și extindere a zonelor reflexelor tendinoase, apariția simptomelor Babinski și Oppenheimer.

    O atenție deosebită trebuie acordată apariției hipertermiei, care este de origine centrală și este considerată unul dintre semnele precoce ale edemului cerebral toxic, care este cea mai gravă complicație a intoxicației acute cu monoxid de carbon.

    Tulburările activității mentale se pot manifesta prin entuziasm sau uimire. O stare de excitare, manifestată prin simptome de psihoză acută (dezorientare, halucinații vizual-auditive, manie de persecuție), este tipică pentru situațiile asociate cu impact emoțional (incendii, explozii de bombe, obuze etc.). În caz de otrăvire casnică și otrăvire de la gazele de eșapament ale mașinii, o stare de stupoare, stupoare sau comă este tipică.

    În unele cazuri, pe lângă hipoxia hemică și tisulară, se dezvoltă și hipoxia hipoxică, cauzată de dispnee inspiratorie de origine centrală și permeabilitate afectată a tractului respirator superior ca urmare a bronhoreei și hipersalivației. Încălcarea funcției de respirație externă, hipoxie tisulară și hemică, este însoțită de o încălcare a stării acido-bazice cu dezvoltarea acidozei respiratorii și apoi metabolice.

    Când monoxidul de carbon este inhalat într-o concentrație mare, moartea subită va avea loc la fața locului din cauza stopului respirator și a colapsului toxic primar cauzat de paralizia centrilor respiratori și vasomotori. În unele cazuri de otrăvire severă, se dezvoltă o imagine de șoc exotoxic. Cu leziuni mai puțin severe, se observă sindrom hipertensiv cu tahicardie severă.

    Modificările ECG sunt nespecifice, de obicei sunt detectate semne de hipoxie miocardică și tulburări de circulație coronariană: unda R scade în toate derivațiile, în special în torace, intervalul S-T se deplasează sub linia izoelectrică, unda T devine bifazică sau negativă. În cazurile severe, ECG prezintă semne de afectare a circulației coronariene, asemănătoare cu un infarct miocardic. Aceste modificări dispar de obicei rapid pe măsură ce starea generală a pacienților se îmbunătățește, cu toate acestea, în cazul intoxicațiilor severe, tulburările ECG coronariene pot persista până la 7-15 zile sau mai mult.

    Intoxicația cu CO este deseori însoțită de apariția unor tulburări trofice, mai ales în cazurile în care victimele, din cauza pierderii rapide a cunoștinței, se află o perioadă îndelungată într-o poziție inconfortabilă, cu membrele răsucite și strânse (leziune de poziție). În stadiile incipiente ale tulburărilor cutanate trofice, dermatita buloasă este observată cu hiperemie a zonelor cutanate și umflarea țesuturilor subcutanate. Uneori, tulburările trofice iau forma polinevritei ischemice, care se exprimă prin atrofia anumitor grupe musculare, sensibilitate afectată și funcția limitată a membrelor.

    În cazuri mai severe, se dezvoltă dermatomiozita necrotică, când se observă sigilii și infiltrate în zonele de piele hiperemică cu necroză tisulară ulterioară și formarea de ulcere profunde. În cazurile deosebit de severe de dermatomiozită, este posibilă dezvoltarea sindromului miorenal și a insuficienței renale acute din cauza nefrozei mioglobinurice de severitate diferită.

    Dacă otrăvirea a avut loc recent, atunci pielea și membranele mucoase vizibile sunt stacojii (culoarea stacojie se datorează carboxihemoglobinei). Pielea pacienților aflați într-o stare de hipoxie severă este de obicei cianotică.

    Severitatea intoxicației cu monoxid de carbon este determinată de concentrația și expunerea otravii. În prezent, toxicologii disting două variante ale cursului intoxicației acute cu CO: lentă - cu forme tipice și euforice ale cursului clinic și fulminantă - cu forme de apoplexie și sincopal.

    Într-o formă tipică de otrăvire ușoară (nivel HbCO 10-30%), o durere de cap apare în principal în regiunile frontale și temporale, amețeli, tinitus, dificultăți de respirație, slăbiciune generală, greață, uneori vărsături și leșin. Pe obraji este vizibilă un fard ușor, cianoza mucoaselor, conștiința este de obicei păstrată, reflexele sunt crescute, tremurul brațelor întinse, există o ușoară creștere a respirației, pulsului și o creștere moderată a tensiunii arteriale. Aceste simptome dispar la câteva ore după încetarea CO, cu excepția durerilor de cap, care pot persista până la o zi sau mai mult.

    În caz de otrăvire de severitate moderată (nivel HbCO 30-40%), aceste simptome sunt mai pronunțate. Există slăbiciune musculară și adinamie; uneori atât de pronunțat încât, în ciuda pericolului care amenință viața, pacienții nu sunt capabili să depășească nici măcar o distanță scurtă; tulburări de coordonare a mișcărilor. Dificultățile de respirație crește, pulsul devine mai frecvent, tensiunea arterială scade, pe față apar adesea pete stacojii. Pacienții își pierd orientarea în timp și spațiu, conștiința confuză, pot apărea pierderi de conștiență sau pierderi de memorie.

    Otrăvirea severă (nivel HbCO 50-70%) este însoțită de o pierdere completă a conștienței și o comă, a cărei durată poate fi de până la 10 ore sau mai mult. Pielea și membranele mucoase sunt inițial stacojii strălucitoare, apoi capătă o nuanță cianotică. Pupilele sunt dilatate maxim. Pulsul este frecvent, tensiunea arterială este redusă brusc. Respirația este perturbată, poate fi intermitentă, cum ar fi Cheyne-Stokes. Temperatura corpului crește la 38-40 ° C. Mușchii sunt încordați, sunt posibile atacuri de convulsii tonice sau clonico-tonice. În viitor, se dezvoltă o comă, rămânerea în care mai mult de o zi este un semn de prognostic nefavorabil.

    Cazurile severe de intoxicație cu CO din a 2-3-a zi pot fi complicate de tulburări trofice, apariția petelor eritematoase, hemoragii subcutanate și tromboză vasculară.

    Forma euforică este un tip de intoxicație severă cu CO și se caracterizează printr-o creștere relativ lentă a hipoxiei și dezvoltarea vorbirii și a excitației motorii, urmată de pierderea conștienței, tulburări ale activității respiratorii și cardiace.

    Formele clinice ale variantei fulminante a intoxicației sunt formele apoplexia și sincopale.

    Forma de apoplexie se dezvoltă cu inhalarea de scurtă durată a monoxidului de carbon în concentrații foarte mari (mai mult de 10 g/m3). Persoana afectată își pierde rapid cunoștința și după 3-5 minute, după un scurt atac de convulsii, moare din cauza paraliziei centrului respirator.

    Forma sincopală se caracterizează prin inhibarea predominantă a centrului vasomotor și se manifestă printr-o scădere bruscă a tensiunii arteriale, ischemie cerebrală, paloarea pielii, pierderea rapidă a conștienței și dezolarea vaselor periferice. Pielea capătă o culoare ceară palidă. Pacientul moare și el în câteva minute.

    Primul ajutor și tratament. Deoarece veriga principală în patogeneza intoxicației cu monoxid de carbon este hipoxia, lupta împotriva acesteia este direcția principală în acordarea de îngrijiri medicale victimelor. Otrăviții trebuie evacuați din atmosfera poluată cât mai curând posibil, duși la aer curat.

    Primul ajutor pentru IRA se acordă de obicei sub formă de autoajutorare și asistență reciprocă și constă în asigurarea permeabilității căilor respiratorii, efectuarea ventilației artificiale a plămânilor folosind metodele gură-la-nas, gură-la-guri, piept. compresiuni.

    Primul ajutor include, pe lângă măsurile luate, introducerea bronhodilatatoarelor, punerea în aplicare a inhalării de oxigen, respirația artificială cu ajutorul canalelor de aer, masajul indirect al inimii în stare terminală.

    Pentru tratamentul celor afectați de monoxid de carbon se folosește oxigenoterapia, care poate fi atribuită terapiei patogenetice pentru acest tip de intoxicație. Cea mai des folosită este terapia cu oxigen izobar, care este ușor de implementat din punct de vedere tehnic cu echipamentul corespunzător (DP-2, DP-9, GS-8, KI-3). În primele ore după otrăvire, se recomandă utilizarea oxigenului pur, iar mai târziu - amestec 40-50% oxigen-aer. Cel mai eficient tratament pentru CO otrăvit, în special moderat și sever, este baroterapia cu oxigen (OBT), atunci când oxigenul este furnizat sub presiune înaltă.

    În intoxicația acută moderată și severă cu monoxid de carbon, este indicată administrarea cât mai precoce posibilă a antidotului CO - acyzol, care are capacitatea de a îmbunătăți funcțiile de transport de oxigen ale sângelui în condiții de intoxicație acută cu CO. Acizolul se administrează intramuscular în 1,0 ml de soluție 6,0% (1 doză umană). Este posibil să se reintroducă antidotul după 1,5-2 ore.

    Restul terapiei medicamentoase pentru intoxicația cu CO este simptomatică. Când este excitat, este indicată introducerea de sedative, iar în cazul sindromului convulsiv, introducerea barbamilului 50-100 ml soluție 1% intravenos lent, intramuscular - 1 ml soluție 1% fenazepam, 10 ml soluție 25%. soluție de sulfat de magneziu. Cu o excitație puternică și fenomene de edem cerebral - un cocktail litic: clorpromazină (2 ml soluție 2,5%), promedol (1 ml soluție 2%), difenhidramină sau pipolfen (2 ml soluție 2,5%) intramuscular. Este strict interzisă introducerea morfinei.

    Insuficiența respiratorie și obstrucția căilor respiratorii din cauza bronhospasmului sunt o indicație pentru administrarea intravenoasă a 10 ml dintr-o soluție de aminofilină 2,4%. În insuficiență cardiacă - subcutanat 1-2 ml soluție de cofeină 20%, intramuscular 2 ml cordiamină, lent intravenos 0,5-1,0 ml soluție 0,05% de strofantină în 10-20 ml soluție de glucoză 40%.

    În intoxicația severă și dezvoltarea comei pentru prevenirea și tratamentul edemului cerebral - un pachet de gheață pe cap sau hipotermie cranio-cerebrală, intravenos 40 ml de soluție de glucoză 40% cu 4-6 ml de soluție de acid ascorbic 5% și 8 UI de insulina, 50-100 mg prednisolon, 40-80 mg furosemid, 10 ml soluție de clorură de calciu (gluconat) 10%. Un loc important în tratamentul intoxicației îl ocupă lupta împotriva acidozei metabolice - 250-400 ml dintr-o soluție de 2-6% de bicarbonat de sodiu sunt prescrise intravenos. Intravenos sau intramuscular se administreaza intravenos sau intramuscular 2-4 ml solutie 6% de bromura de tiamina si 2-4 ml solutie 5% clorhidrat de piridoxina (nu se injecteaza intr-o singura seringa) pentru a corecta tulburarile metabolismului tisular. Se iau măsuri pentru prevenirea și tratarea edemului pulmonar toxic, antibioticele sunt prescrise în doze uzuale pentru prevenirea pneumoniei.

    CATEGORII

    ARTICOLE POPULARE

    2022 "kingad.ru" - examinarea cu ultrasunete a organelor umane