Leziuni organice ale sistemului nervos central. Leziuni organice ale sistemului nervos central: cauze, diagnostic și tratament

O leziune organică a sistemului nervos central este o patologie care constă în moartea neuronilor la nivelul creierului sau măduvei spinării, necroza țesuturilor sistemului nervos central sau degradarea progresivă a acestora, din cauza căreia devine inferioară și nu își poate îndeplini în mod corespunzător. funcţionează în asigurarea funcţionării organismului, a activităţii motorii a organismului precum şi a activităţii psihice.

O leziune organică a sistemului nervos central are un alt nume - encefalopatie. Poate fi o boală congenitală sau dobândită din cauza unui efect negativ asupra sistemului nervos.

Dobândit se poate dezvolta la oameni de orice vârstă din cauza diferitelor leziuni, otrăvire, dependență de alcool sau droguri, boli infecțioase, expunere și factori similari.

Congenital sau rezidual - moștenit din cauza insuficiențelor genetice, afectarea dezvoltării fetale în perioada perinatală (perioada de timp cuprinsă între ziua o sută și cincizeci și patra de sarcină și a șaptea zi de existență extrauterină), precum și din cauza traumatismelor la naștere.

Clasificarea leziunilor depinde de cauza dezvoltării patologiei:

• Discirculator - cauzat de o încălcare a alimentării cu sânge.
• Ischemic - leziune organică discirculatoare, completată de procese distructive în focare specifice.
• Toxic - moartea celulară din cauza toxinelor (otrăvurilor).
• Radiații - daune prin radiații.
• Perinatal-hipoxic - din cauza hipoxiei fetale.
• Tip mixt.
• Reziduu - obținut din cauza unei încălcări a dezvoltării intrauterine sau a traumei la naștere.

Cauzele leziunilor cerebrale organice dobândite

Nu este deloc dificil să obțineți leziuni ale celulelor măduvei spinării sau creierului, deoarece acestea sunt foarte sensibile la orice impact negativ, dar cel mai adesea se dezvoltă din următoarele motive:

• Leziuni ale coloanei vertebrale sau leziuni cerebrale traumatice.
• Daune toxice, inclusiv alcool, droguri, droguri și psihotrope.
• Boli vasculare care cauzează tulburări circulatorii și, odată cu aceasta, hipoxie sau deficiențe nutriționale sau leziuni tisulare, cum ar fi accidentul vascular cerebral.
• Boli infecțioase.

Este posibil să înțelegem motivul dezvoltării unuia sau altui tip de leziune organică, pe baza denumirii soiului său, așa cum s-a menționat mai sus, este bazată pe motivele pentru care se bazează clasificarea acestei boli.

Cum și de ce apar leziuni reziduale ale SNC la copii

Leziunile organice reziduale ale sistemului nervos central la un copil apar din cauza unui impact negativ asupra dezvoltării sistemului său nervos sau din cauza anomaliilor genetice ereditare sau a leziunilor la naștere.

Mecanismele de dezvoltare a unei leziuni organice reziduale ereditare sunt exact aceleași ca în orice boli ereditare, când distorsiunea informațiilor ereditare din cauza defalcării ADN-ului duce la o dezvoltare anormală a sistemului nervos al copilului sau a structurilor care îi asigură activitatea vitală.

Un proces intermediar la o patologie neereditară arată ca un eșec în formarea celulelor sau chiar a organelor întregi ale măduvei spinării și creierului din cauza influențelor negative ale mediului:

• Boli grave suferite de mamă în timpul sarcinii, precum și infecții virale. Chiar și gripa sau o simplă răceală pot provoca dezvoltarea unei leziuni organice reziduale a sistemului nervos central al fătului.
• Lipsa de nutrienți, minerale și vitamine.
• Efecte toxice, inclusiv medicamente.
• Obiceiuri proaste materne, în special fumatul, alcoolismul și drogurile.
• Ecologie proastă.
• Iradierea.
• Hipoxia fetală.
• Imaturitatea fizică a mamei sau, dimpotrivă, vârsta înaintată a părinților.
• Utilizarea unei alimentații sportive speciale sau a unor suplimente alimentare.
• Stres puternic.

Mecanismul influenței stresului asupra nașterii premature sau a avortului spontan prin contracția convulsivă a pereților săi este clar, nu mulți oameni înțeleg cum stresul mamei duce la moartea fătului sau la perturbarea dezvoltării acestuia.

Cu stres puternic sau sistematic, sistemul nervos al mamei are de suferit, care este responsabil pentru toate procesele din corpul ei, inclusiv pentru suportul vital al fătului. Cu o încălcare a activității sale, pot apărea o varietate de eșecuri și dezvoltarea sindroamelor vegetative - încălcări ale funcțiilor organelor interne, din cauza cărora echilibrul în organism, care asigură dezvoltarea și supraviețuirea fătului, este distrus.

Leziunile traumatice de altă natură în timpul nașterii, care pot provoca leziuni organice ale sistemului nervos central al copilului, sunt, de asemenea, foarte diferite:

• Asfixie.
• Leziuni ale coloanei vertebrale sau bazei craniului în caz de îndepărtare necorespunzătoare cu răsucirea copilului din uter.
• Căderea unui copil.
• naștere prematură.
• Atonie a uterului (uterul nu se poate contracta normal și împinge copilul afară).
• Strângerea capului.
• Intrarea lichidului amniotic în tractul respirator.

Chiar și în perioada perinatală, copilul se poate infecta cu diverse infecții atât de la mamă în timpul nașterii, cât și tulpini spitalicești.

Simptome

Orice leziune a sistemului nervos central are simptome sub formă de afectare a activității mentale, reflexe, activitate motrică și funcționare afectată a organelor interne și a organelor senzoriale.

Este destul de dificil chiar și pentru un profesionist să vadă imediat simptomele unei leziuni organice reziduale a sistemului nervos central la un sugar, deoarece mișcările sugarilor sunt specifice, activitatea mentală nu este determinată imediat și este posibil să se observe tulburări în funcționarea organelor interne cu ochiul liber numai cu patologii severe. Dar uneori manifestările clinice pot fi observate încă din primele zile de viață:

• Încălcarea tonusului muscular.
• și capul (cel mai adesea de natură benignă, dar poate fi și un simptom al bolilor neurologice).
• Paralizie.
• tulburare reflexă.
• Mișcări rapide haotice ale ochilor înainte și înapoi sau o privire înghețată.
• Încălcarea funcțiilor organelor de simț.
• Crize de epilepsie.

La o vârstă mai înaintată, undeva de la trei luni, pot fi observate următoarele simptome:

• Încălcarea activității mentale: copilul nu urmărește jucăriile, manifestă hiperactivitate sau invers - apatie, suferă de lipsă de atenție, nu recunoaște cunoștințele etc.
• Întârzierea dezvoltării fizice, atât creșterea directă, cât și dobândirea de abilități: nu își ține capul, nu se târăște, nu coordonează mișcările, nu încearcă să se ridice.
• Oboseală fizică și psihică rapidă.
• Instabilitate emoțională, capricios.
• Psihopatie (tendinta la afecte, agresivitate, dezinhibare, reactii inadecvate).
• Infantilismul organic-psihic, exprimat în suprimarea personalității, formarea dependențelor și creșterea conștientizării.
• Coordonare afectată.
• Tulburări de memorie.

Dacă copilul are o leziune a SNC suspectată

Dacă apar simptome ale unei încălcări a sistemului nervos central la un copil, trebuie să contactați imediat un neurolog și să treceți la o examinare cuprinzătoare, care poate include următoarele proceduri:

• Analize generale, diferite tipuri de tomografie (fiecare tip de tomografie examinează din partea sa și, prin urmare, dă rezultate diferite).
• Ecografie cu fontanele.
• EEG este o electroencefalogramă care vă permite să determinați focarele activității patologice ale creierului.
• Raze X.
• Analiza alcoolului.
• Neurosonografia este o analiză a conducerii neuronilor, care ajută la detectarea micilor hemoragii sau a tulburărilor de funcționare a nervilor periferici.

Dacă bănuiți orice abateri în sănătatea copilului dvs., ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil, deoarece tratamentul în timp util va ajuta la evitarea unui număr mare de probleme și, de asemenea, va reduce semnificativ timpul de recuperare. Nu vă fie teamă de suspiciuni false și de examinări inutile, deoarece acestea, spre deosebire de patologiile probabile, nu vor dăuna copilului.

Uneori, diagnosticul acestei patologii apare chiar și în timpul dezvoltării fetale la o examinare ecografică programată.

Metode de tratament și reabilitare

Tratamentul bolii este destul de laborios și de lungă durată, cu toate acestea, cu leziuni minore și terapie competentă, leziunea organică reziduală congenitală a sistemului nervos central la nou-născuți poate fi complet eliminată, deoarece celulele nervoase ale sugarilor sunt capabile să se împartă de ceva timp. , iar întregul sistem nervos al copiilor mici este foarte flexibil.

• În primul rând, cu această patologie, este necesară o monitorizare constantă de către un neurolog și atitudinea atentă a părinților înșiși.
• Dacă este necesar, terapia medicamentoasă este efectuată atât pentru a elimina cauza principală a bolii, cât și sub formă de tratament simptomatic: eliminarea unui simptom convulsiv, excitabilitate nervoasă etc.
• În același timp, ca metodă de tratament sau de recuperare, se efectuează kinetoterapie, care include masaj, acupunctură, zooterapie, înot, gimnastică, reflexoterapie sau alte metode menite să stimuleze sistemul nervos, să-l încurajeze să înceapă recuperarea prin formarea de noi neuroni. conexiuni și învață copilul însuși să-și folosească corpul în cazul încălcării activității motorii, pentru a minimiza inferioritatea acestuia față de viața independentă.
• La o vârstă mai ulterioară, influențele psihoterapeutice sunt aplicate atât asupra copilului însuși, cât și asupra mediului său imediat pentru a îmbunătăți situația morală din jurul copilului și a preveni dezvoltarea abaterilor psihice la acesta.
• Corectarea vorbirii.
• Educație specializată adaptată nevoilor individuale ale copilului.

Tratamentul conservator se efectuează într-un spital și constă în administrarea de medicamente sub formă de injecții. Aceste medicamente reduc edemul cerebral, activitatea convulsivă și îmbunătățesc circulația sângelui. Aproape tuturor li se prescrie piracetam sau medicamente cu efect similar: pantogam, caviton sau fenotropil.

Pe lângă principalele medicamente, ameliorarea simptomatică a afecțiunii se realizează cu ajutorul sedativelor, calmantelor, care îmbunătățesc digestia, stabilizează inima și reduc orice alte manifestări negative ale bolii.

După eliminarea cauzei bolii, se efectuează terapia consecințelor acesteia, concepută pentru a restabili funcțiile creierului și, odată cu acestea, activitatea organelor interne și a activității motorii. Dacă este imposibil să se elimine complet manifestările reziduale, scopul terapiei de reabilitare este de a învăța pacientul să trăiască cu corpul său, să-și folosească membrele și să-și facă autoservire cât mai mult posibil.

Mulți părinți subestimează beneficiile kinetoterapiei în tratamentul afecțiunilor neurologice, dar sunt metodele fundamentale de refacere a funcțiilor pierdute sau afectate.

Perioada de recuperare este extrem de lungă și, în mod ideal, durează toată viața, deoarece dacă sistemul nervos este deteriorat, pacientul trebuie să se autodepășească în fiecare zi. Cu diligență și răbdare, până la o anumită vârstă, un copil cu encefalopatie poate deveni complet independent și chiar poate duce un stil de viață activ, maxim posibil cu nivelul înfrângerii sale.

Este imposibil să vindeci singur patologia și, cu greșelile făcute din cauza lipsei de educație medicală, nu numai că poți exacerba situația uneori, ci chiar poți obține un rezultat fatal. Cooperarea cu un neurolog la persoanele cu encefalopatie devine pe tot parcursul vieții, dar nimeni nu interzice utilizarea metodelor alternative de terapie.

Metodele alternative de tratare a leziunilor organice ale sistemului nervos central sunt cele mai eficiente metode de recuperare care nu înlocuiesc tratamentul conservator cu fizioterapie, ci îl completează foarte calitativ. Numai atunci când alegeți una sau alta metodă, din nou, este necesară consultarea unui medic, deoarece este extrem de dificil să distingem metodele utile și eficiente de cele inutile și dăunătoare fără cunoștințe medicale de specialitate profunde, precum și cunoștințe chimice minime.

Dacă este imposibil să vizitați instituții specializate pentru a urma un curs de terapie cu exerciții fizice, masaj și acvaterapie, acestea pot fi efectuate cu ușurință acasă, stăpânind tehnici simple cu ajutorul unui consult neurolog.

Un aspect la fel de important al tratamentului este reabilitarea socială cu adaptarea psihologică a pacientului. Nu ar trebui să patronați în mod inutil un copil bolnav, ajutându-l în toate, pentru că altfel nu se va putea dezvolta pe deplin și, ca urmare, nu va putea lupta împotriva patologiei. Ajutorul este necesar doar în lucruri vitale sau cazuri speciale. În viața de zi cu zi, îndeplinirea independentă a sarcinilor de zi cu zi va funcționa ca terapie fizică suplimentară sau terapie prin exerciții fizice și, de asemenea, va învăța copilul să depășească dificultățile și că răbdarea și perseverența conduc întotdeauna la rezultate excelente.

Efecte

Leziunile organice ale sistemului nervos central în perioada perinatală sau la o vârstă mai înaintată duce la dezvoltarea unui număr mare de sindroame neurologice diferite:

• Hipertensiv-hidrocefalic - hidrocefalie, însoțită de o creștere a presiunii intracraniene. Este determinată la sugari de o creștere a fontanelei, umflarea sau pulsația acestuia.
• Sindromul de hiperexcitabilitate - tonus muscular crescut, tulburări de somn, activitate crescută, plâns frecvent, disponibilitate ridicată la convulsii sau epilepsie.
• Epilepsia este un sindrom convulsiv.
• Sindromul de coma cu simptome opuse de hiperexcitabilitate, cand copilul este letargic, letargic, se misca putin, lipsa sutului, inghitirii sau alte reflexe.
• Disfuncția vegetativ-viscerală a organelor interne, care poate fi exprimată ca regurgitare frecventă, tulburări digestive, manifestări ale pielii și multe alte anomalii.
• Tulburări de mișcare.
• Paralizie cerebrală - tulburări de mișcare complicate de alte defecte, inclusiv retard mental și slăbiciune a simțurilor.
• Hiperactivitatea este incapacitatea de concentrare și deficitul de atenție.
• Retardare în dezvoltarea mentală sau fizică, sau complexă.
• Boala mintală pe fondul tulburărilor creierului.
• Afecțiuni psihologice datorate disconfortului pacientului în societate sau inferiorității fizice.

• Tulburări endocrine și, ca urmare, o scădere a imunității.

Prognoza

Prognosticul unei leziuni organice dobândite a sistemului nervos central este destul de neclar, deoarece totul depinde de nivelul de deteriorare. În cazul unui tip de boală congenitală, în unele cazuri, prognosticul este mai favorabil, deoarece sistemul nervos al copilului se recuperează de multe ori mai repede, iar corpul său se adaptează la acesta.

După un tratament și reabilitare bine condus, funcția sistemului nervos central poate fi fie complet restaurată, fie poate avea un fel de sindrom rezidual.

Consecințele leziunilor organice precoce ale sistemului nervos central duc adesea la întârziere mentală și fizică în dezvoltare și, de asemenea, duc la dizabilitate.

Pe partea pozitivă, mulți părinți ai căror copii au primit acest diagnostic teribil, cu ajutorul terapiei intensive de reabilitare, obțin rezultate magice, respingând cele mai pesimiste previziuni ale medicilor, oferind copilului lor un viitor normal.

Acest diagnostic este în prezent unul dintre cele mai frecvente. Pentru a fi strict nepasional, atunci poate fi pus pe 9 din 10 persoane de orice vârstă. Iar odată cu vârsta, numărul persoanelor care au această tulburare (sau boală) crește din ce în ce mai mult. Chiar și cei care au avut un „ferment” puternic și aproape că nu s-au îmbolnăvit niciodată, simt acum un anumit disconfort asociat cu unele modificări ale creierului.

O leziune organică a sistemului nervos central (sistemul nervos central) în conținutul său clasic este un diagnostic neurologic, adică. este de competenţa neuropatologului. Dar simptomele și sindroamele care însoțesc acest diagnostic se pot referi la orice altă specialitate medicală.

Acest diagnostic înseamnă că creierul uman este într-o anumită măsură defect. Dar, dacă un grad ușor (5-20%) de „organic” (leziune organică a sistemului nervos central) este inerent aproape tuturor oamenilor (98-99%) și nu necesită intervenții medicale speciale, atunci un grad mediu (20-50%) de substanțe organice nu este doar o afecțiune diferită din punct de vedere cantitativ, ci un tip de perturbare calitativ diferit (în mod fundamental mai grav) în activitatea sistemului nervos.

Desigur, în cele mai multe cazuri, chiar și acest grad nu este un motiv de panică și tragedie. Și această intonație este cea care sună în vocea medicilor care „pun” acest diagnostic oricărui dintre pacienți. Iar calmul și încrederea medicilor sunt transferate imediat pacienților și familiilor acestora, astfel amenajându-le într-un mod lipsit de griji și frivol. Dar, în același timp, principiul principal al medicinei este uitat - „principalul nu este tratarea bolii, ci prevenirea acesteia”. Și aici se dovedește că nu există absolut niciun avertisment pentru dezvoltarea ulterioară a materiei organice moderat pronunțate și, în viitor, duce în multe cazuri la consecințe destul de triste. Cu alte cuvinte, materia organică nu este un motiv de relaxare, ci o bază pentru o atitudine serioasă față de această perturbare a sistemului nervos central.

După cum a arătat practica, medicii, dacă încep să tragă un semnal de alarmă, atunci numai atunci când materia organică a atins deja un grad sever (50-70%) de severitate și atunci când toate eforturile medicale pot da doar un efect pozitiv relativ și temporar. Cauzele materiei organice sunt împărțite în congenitale și dobândite. Cazurile congenitale includ cazurile în care, în timpul sarcinii, mama copilului nenăscut a suferit orice infecție (IRA, gripă, amigdalita etc.), a luat anumite medicamente, a băut alcool și a fumat. Un sistem unificat de alimentare cu sânge va aduce hormoni de stres în corpul fătului în perioadele de stres psihologic al mamei. În plus, afectează și schimbările bruște de temperatură și presiune, expunerea la substanțe radioactive și raze X, substanțe toxice dizolvate în apă, conținute în aer, în alimente etc.

Există câteva perioade deosebit de critice în care chiar și un mic impact extern asupra corpului mamei poate duce la moartea fătului sau poate provoca modificări atât de semnificative în structura corpului (inclusiv a creierului) viitoarei persoane încât, în primul rând, nicio intervenție. medicii nu pot corecta și, în al doilea rând, aceste modificări pot duce la moartea prematură a unui copil cu vârsta de până la 5-15 ani (și de obicei mamele raportează acest lucru) sau pot provoca dizabilitate de la o vârstă foarte fragedă. Și în cel mai bun caz, ele duc la apariția unei inferiorități pronunțate a creierului, când chiar și la tensiune maximă creierul este capabil să lucreze doar la 20-40 la sută din capacitatea sa potențială. Aproape întotdeauna, aceste tulburări sunt însoțite de diferite grade de dizarmonie a activității psihice, când, cu un potențial psihic redus, departe de a fi întotdeauna pozitive calități de caracter sunt ascuțite.

Impulsul pentru toate cele de mai sus în perioadele critice poate fi și consumul de anumite medicamente, suprasolicitarea fizică și emoțională etc. etc. Dar aici abia încep „ghinioniile” viitorului proprietar al sferei neuropsihice. Căci în prezent, doar una din douăzeci de femei naște fără complicații. Nu toate femeile, ca să spunem ușor, se pot lăuda că au născut în condiții de dotare tehnică înaltă, prezența unui medic calificat și a moașei. Mulți nu erau pregătiți nici din punct de vedere psihologic, nici fizic pentru naștere. Și acest lucru creează dificultăți suplimentare în timpul nașterii.

Asfixia în timpul nașterii (înfometarea de oxigen a fătului), travaliul prelungit, desprinderea precoce a placentei, atonia uterină și zeci de alte cauze provoacă uneori modificări ireversibile ale celulelor creierului fetal.

După naștere, infecțiile severe (cu simptome severe de intoxicație, febră mare etc.) de până la 3 ani pot da naștere la modificări organice dobândite la nivelul creierului. Leziunile cerebrale cu sau fără pierderea conștienței, dar repetate, vor provoca în mod necesar nu numai unele modificări organice, ci vor crea o situație în care procesele patologice care au apărut în creier se vor dezvolta ele însele destul de intens și vor crea cele mai diverse ca tip și formă. a tulburarilor psihice si psihice.activitatea umana (pana la delir si halucinatii).

Anestezia generală prelungită sau scurtă, dar frecventă, în absența unei corectări adecvate în viitor, întărește și materia organică.

Pe termen lung (câteva luni) independent (fără numirea și monitorizarea constantă a unui psihiatru sau psihoterapeut cu experiență) luarea anumitor medicamente psihotrope poate duce la unele modificări reversibile sau ireversibile în funcționarea creierului.

Consumul de droguri provoacă nu numai modificări fizice în organism, ci și cele mentale și mentale, ucigând literalmente multe celule ale creierului.

Abuzul de alcool reduce în mod necesar potențialul celor mai importanți centri ai creierului, deoarece alcoolul în sine este un produs toxic pentru creier. Doar persoanele foarte rare cu activitate crescută a enzimelor hepatice sunt capabile să tolereze consumul de alcool cu ​​un rău minim. Dar astfel de oameni s-au născut mai mult înainte, iar acum este o raritate (1-2 la 1000). Ca să nu mai vorbim de faptul că alcoolul în sine are un efect toxic asupra ficatului, reducându-i activitatea în general, reducând astfel șansa ca acesta să neutralizeze rapid și complet alcoolul în organism. Mai mult decât atât, cu cât se începe consumul mai devreme de alcool, cu atât rezultatele unui astfel de hobby vor fi mai dificile, deoarece până la maturitate organismul se află în stadiul formării unei activități stabile și stabile a funcțiilor sale cele mai importante și, prin urmare, este deosebit de sensibil la orice influente negative.

Diagnosticul organic este destul de simplu. Un psihiatru profesionist poate determina deja prezența sau absența substanțelor organice pe fața unui copil. Și, în unele cazuri, chiar și gradul de severitate. O altă întrebare este că există sute de tipuri de tulburări în funcționarea creierului, iar în fiecare caz specific ele se află într-o combinație și conexiune cu totul specială unele cu altele.

Diagnosticul de laborator se bazează pe o serie de proceduri destul de inofensive pentru organism și informative pentru medic: EEG - electroencefalograme, REG - reoencefalograme (studiul vaselor cerebrale), UZDG (M-echoEG) - diagnosticare cu ultrasunete a creierului. Aceste trei examinări sunt similare ca formă cu o electrocardiogramă, doar că sunt luate din capul unei persoane. Tomografia computerizată, cu numele său foarte impresionant și expresiv, este de fapt capabilă să dezvăluie un număr foarte mic de tipuri de patologie cerebrală - o tumoare, un proces volumetric, anevrism (expansiunea patologică a unui vas cerebral), extinderea principalelor cisterne ale creierului ( cu presiune intracraniană crescută). Cel mai informativ studiu este EEG.

Pe vremuri (acum 20-30 de ani), neuropatologii erau înclinați să răspundă părinților copiilor și adolescenților că modificările identificate pot dispărea de la sine odată cu vârsta, fără nici un tratament special. Conform observațiilor personale ale autorului din ultimii 20 de ani pentru un grup mare de pacienți de vârste și tulburări la nivelul creierului foarte diferite, diferite ca severitate și natură, se poate trage o concluzie foarte clară și extrem de specifică că practic nicio tulburare a SNC nu dispare prin ei înșiși, dar odată cu vârsta nu numai că nu scad, ci cresc atât cantitativ, cât și calitativ.
Și ce amenință, mă întreabă părinții? Ar trebui să îmi fac griji? Merita si inca merita. Să începem cu faptul că dezvoltarea psihică a unui copil depinde direct de starea creierului. Dacă creierul are cel puțin o anumită defecte, atunci acest lucru va reduce cu siguranță intensitatea dezvoltării mentale a copilului în viitor. Da, iar dezvoltarea mentală va merge departe de cea mai bună cale. Întrebarea în acest caz nu este neapărat despre o anomalie mentală fundamentală. Dar dificultatea proceselor de gândire, amintire și amintire, sărăcirea imaginației și a fanteziei pot anula eforturile celui mai harnic și harnic copil în timpul studiilor la școală.

Caracterul unei persoane se formează distorsionat, cu diferite grade de severitate a unui anumit tip de psihopatizare. Neajunsurile sunt mai ales agravate. Da, și întreaga structură a personalității se dovedește a fi deformată, ceea ce în viitor va fi practic imposibil de corectat într-un fel semnificativ.

Prezența unor schimbări chiar și mici, dar numeroase în psihologia și psihicul copilului duce la o scădere semnificativă a organizării fenomenelor și acțiunilor sale externe și interne. Există o sărăcire a emoțiilor și aplatizarea lor, care se reflectă direct și indirect în expresiile faciale și gesturile copilului.

Sistemul nervos central reglează activitatea tuturor organelor interne. Și dacă funcționează defect, atunci restul organelor, cu cea mai atentă îngrijire a fiecăruia în mod individual, nu vor putea funcționa normal în principiu dacă sunt prost reglate de creier.

Una dintre cele mai frecvente boli ale timpului nostru - distonia vegetativ-vasculară (a se vedea articolul despre VVD din cartea „Nevroze”) pe fondul materiei organice capătă un curs mai sever, particular și atipic. Și astfel, nu numai că provoacă mai multe probleme, dar aceste „necazuri” în sine sunt de natură mai malignă.
Dezvoltarea fizică a corpului este însoțită de orice tulburări - poate exista o încălcare a siluetei, o scădere a tonusului muscular, o scădere a rezistenței lor la efort fizic, chiar și de o amploare moderată.

Probabilitatea creșterii presiunii intracraniene crește de 2-6 ori. Acest lucru va duce la dureri de cap frecvente și diverse tipuri de senzații neplăcute în zona capului, care reduc productivitatea muncii mentale și fizice de 2-4 ori.
Probabilitatea apariției tulburărilor endocrine crește de 3-4 ori, ceea ce duce, cu factori de stres suplimentari minori, la diabet zaharat, astm bronșic, dezechilibru al hormonilor sexuali, urmată de o încălcare a dezvoltării sexuale a corpului în ansamblu (o creștere în cantitatea de hormoni sexuali masculini la fete și de hormoni feminini la băieți).

De asemenea, crește riscul unei tumori cerebrale, precum și sindromul convulsiv (convulsii locale sau generale cu pierderea cunoștinței), epilepsia (dizabilitate de grup 2), accidentul vascular cerebral la vârsta adultă în prezența chiar și a hipertensiunii arteriale moderate (accident vascular cerebral), sindromul diencefalic ( atacuri de frică nerezonabilă, diverse senzații neplăcute pronunțate în orice parte a corpului, care durează de la câteva minute la câteva ore).

Auzul și vederea pot scădea în timp, coordonarea mișcărilor de natură sportivă, gospodărească, estetică și tehnică este perturbată, îngreunând adaptarea socială și profesională.

Organic, ca atare, reduce drastic gradul de atractivitate și atractivitate, farmecul, frumusețea și expresivitatea exterioară a unei persoane. Și dacă pentru băieți acest lucru poate fi un stres relativ, atunci pentru majoritatea fetelor va fi un stres destul de puternic. Care, având în vedere cruzimea și agresivitatea crescută a tineretului modern, poate încălca în mod semnificativ bazele bunăstării vieții aproape oricărei persoane.

Cel mai adesea, apare o scădere a imunității generale a corpului uman. Care se exprimă în apariția multor răceli diferite - amigdalita, infecții respiratorii acute, bronșită, faringită (inflamația spatelui gâtului, laringită, otită medie (inflamație a urechii), rinită (nasu curgător), pielonefrită (rinichi), etc. Care, la rândul său, capătă în multe cazuri o evoluție cronică și duce la glomerulonefrită (o boală renală complexă și malignă), artrită reumatoidă, reumatism, boli valvulare ale inimii și alte boli extrem de grave, ducând în majoritatea cazurilor la invaliditate sau la reducerea semnificativă. speranţa de viaţă.debut precoce al aterosclerozei cerebrale şi dezvoltarea ei mai intensă (tulburări psihice şi psihice grave care nu pot fi vindecate).

Substanțele organice contribuie direct și indirect la apariția nevrozei și depresiei, stărilor astenice (slăbiciune generală pronunțată), schizofreniei (pragul de protecție pentru factorii de stres scade). Dar, în același timp, orice tulburare sau boală neuropsihiatrică începe să se desfășoare în mod atipic, paradoxal, cu multe ciudățeni și particularități, ceea ce face dificilă atât diagnosticarea, cât și tratarea acestora. Pentru că sensibilitatea organismului la efectele medicamentelor psihotrope se modifică într-o anumită măsură (proporțional cu gradul de materie organică). O tabletă poate produce la fel de mult efect terapeutic ca două sau patru. Sau patru tablete - ca una. Iar efectele secundare ale medicamentelor pot fi mult mai numeroase și mai pronunțate (și deci mai neplăcute). Relația dintre simptomele și sindroamele individuale devine neobișnuită, iar scăderea lor în severitate are loc apoi conform unor reguli și legi complet imprevizibile.

Simptomele patologice în sine devin mai rezistente la influența medicamentelor. Și adesea există un fel de cerc vicios când un sindrom rezistent la medicamente (rezistent) necesită numirea unei doze mai mari dintr-un anumit medicament. Iar sensibilitatea crescută a corpului la acțiunea acestui medicament limitează foarte mult cantitatea de doză care poate fi prescrisă unei anumite persoane. Așadar, medicul trebuie să-și încordeze nu numai gândirea logică, ci și să-și asculte intens intuiția profesională pentru a înțelege ce trebuie făcut în fiecare caz specific în activitatea sa.

Tratamentul organic este un articol special. Pentru că unele medicamente care sunt indicate pentru tratamentul unor tipuri de patologie cerebrală sunt absolut contraindicate pentru altele. De exemplu, medicamentele nootrope îmbunătățesc activitatea majorității centrilor creierului.
Dar, dacă există un prag mai scăzut al pregătirii convulsive sau unele tulburări sau boli mintale (frică, anxietate, agitație etc.), atunci aceasta amenință să provoace o astfel de afecțiune (epilepsie sau psihoză, de exemplu), care este de multe ori mai gravă. și mai dificil decât ceea ce vrem să o corectăm cu ajutorul nootropicelor.

Tratarea substanțelor organice este un proces lung, dacă nu de-a lungul vieții. Cel puțin, trebuie să luați preparate vasculare de două ori pe an timp de 1-2 luni. Dar tulburările neuropsihiatrice însoțitoare necesită și propria lor corecție separată și specială, care poate fi efectuată numai de un psihiatru (în nici un caz un neuropatolog, deoarece aceasta, de fapt, nu este competența lui). Posibilitățile unuia sau a două cicluri de tratament sunt foarte relative și în majoritatea cazurilor se referă doar la simptome minore.

Pentru a controla gradul de eficacitate al tratamentului cu substanțe organice și natura și amploarea modificărilor rezultate în starea creierului, se utilizează controlul medicului însuși la recepție și EEG, REG și ultrasunete.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că oricât de nerăbdătoare sunt rudele pacientului organic sau el însuși, rata tratamentului organic nu poate fi crescută semnificativ nici măcar teoretic. Acest lucru se datorează faptului că corpul nostru este un sistem biochimic foarte perfect în care toate procesele sunt stabilizate și echilibrate. Prin urmare, concentrația tuturor substanțelor chimice, atât a celor care participă la metabolismul biochimic natural al corpului uman, cât și a celor străine acestuia, nu poate fi mai mare decât cea permisă pentru o lungă perioadă de timp. De exemplu, o persoană mănâncă o mulțime de dulciuri deodată. Organismul nu are nevoie de atâta glucoză pe zi. Prin urmare, organismul ia doar ceea ce are nevoie, iar restul este aruncat cu urina. O altă întrebare este că dacă se mănâncă prea mult dulce, atunci eliminarea excesului de zahăr va dura ceva timp. Și cu cât mai multă glucoză intră în organism, cu atât va dura mai mult pentru a scăpa de ea.

Tocmai acest moment determină că, dacă introducem în organism o doză de 5-10 ori de vitamine pentru creier, atunci doar doza zilnică va fi absorbită fructuos, iar restul va fi îndepărtat. Cu alte cuvinte, corectarea oricăror procese metabolice are propria sa secvență logică, un model clar definit de transformare a activității anumitor centri vitali ai creierului.

În unele cazuri, când există o patologie acută a creierului (comoție, accident vascular cerebral etc.), este permisă și justificată prescrierea de doze mai mari de medicamente, dar efectul lor va fi scurt și va viza corectarea patologiei nou apărute. Și vechea patologie - materia organică are deja un caracter adaptativ în organism în ansamblu. O serie de procese biochimice naturale din organism au luat de mult în considerare materia organică disponibilă. Desigur, nu în modul cel mai optim, ci pe baza capacităților și nevoilor reale (organicurile își pot schimba în organism sistemul de evaluare a nevoilor și capacităților și a acestor nevoi și capacități în sine).

A. Altunin, doctor în științe medicale,
psihoterapeut al centrului medical și psihologic numit după V.M. Bekhterev

Sistemul nervos central este principalul regulator al întregului organism. Într-adevăr, în structurile corticale ale creierului există departamente responsabile de funcționarea fiecărui sistem. Datorită sistemului nervos central, se asigură funcționarea normală a tuturor organelor interne, reglarea secreției hormonale și echilibrul psiho-emoțional. Sub influența factorilor adversi, apar leziuni organice ale structurii creierului. Adesea, patologiile se dezvoltă în primul an de viață al unui copil, dar pot fi diagnosticate și la populația adultă. În ciuda faptului că sistemul nervos central este conectat direct cu organele din cauza proceselor nervoase (axoni), deteriorarea cortexului este periculoasă din cauza dezvoltării unor consecințe severe chiar și în starea normală a tuturor sistemelor funcționale. Tratamentul bolilor creierului trebuie început cât mai devreme posibil, în majoritatea cazurilor se efectuează o perioadă lungă de timp - timp de câteva luni sau ani.

Descrierea leziunii reziduale-organice a SNC

După cum știți, sistemul nervos central este un sistem bine coordonat în care fiecare dintre legăturile îndeplinește o funcție importantă. Ca urmare, afectarea chiar și a unei părți mici a creierului poate duce la perturbarea funcționării corpului. În ultimii ani, afectarea țesutului nervos a fost din ce în ce mai observată la copii și adolescenți. Într-o măsură mai mare, acest lucru se aplică numai copiilor născuți. În astfel de situații se pune diagnosticul de „leziune organică reziduală a sistemului nervos central la copii”. Ce este și poate fi tratată această boală? Răspunsurile la aceste întrebări îngrijorează fiecare părinte. Trebuie avut în vedere că un astfel de diagnostic este un concept colectiv, care poate include multe patologii diferite. Selectarea măsurilor terapeutice și eficacitatea acestora depind de amploarea leziunii și de starea generală a pacientului. Uneori, leziunile reziduale-organice ale SNC apar la adulți. Adesea, patologia apare ca urmare a traumei, bolilor inflamatorii, intoxicației. Conceptul de „leziune reziduală-organică a sistemului nervos central” implică orice efecte reziduale după afectarea structurilor nervoase. Prognosticul, precum și consecințele unei astfel de patologii depind de cât de grav este afectată funcția creierului. În plus, se acordă o mare importanță diagnosticului local și identificării locului leziunii. La urma urmei, fiecare dintre structurile creierului trebuie să îndeplinească anumite funcții.

Cauzele leziunilor organice reziduale ale creierului la copii

Leziunea organică reziduală a sistemului nervos central la copii este diagnosticată destul de des. Cauzele tulburărilor nervoase pot apărea atât după nașterea unui copil, cât și în timpul sarcinii. În unele cazuri, afectarea sistemului nervos central apare din cauza complicațiilor nașterii. Principalele mecanisme de dezvoltare a leziunilor organice reziduale sunt traumatismele și hipoxia. Există mulți factori care provoacă o încălcare a sistemului nervos la un copil. Printre ei:

1. predispozitie genetica. Dacă părinții au abateri psiho-emoționale, atunci riscul de a le dezvolta la copil crește. Exemple sunt patologii precum schizofrenia, nevroza, epilepsia.
2. Anomalii cromozomiale. Motivul apariției lor este necunoscut. Construcția incorectă a ADN-ului este asociată cu factori de mediu negativi, stres. Din cauza tulburărilor cromozomiale apar patologii precum sindromul Shershevsky-Turner, Patau etc.
3. Impactul factorilor fizici și chimici asupra fătului. Aceasta se referă la situația nefavorabilă a mediului, radiațiile ionizante, utilizarea de stupefiante și medicamente.
4. Boli infecțioase și inflamatorii în timpul depunere a țesutului nervos al embrionului.
5. Toxicoza sarcinii. Mai ales periculoase pentru starea fătului sunt gestoza tardivă (pre- și eclampsia).
6. Încălcarea circulației placentare, anemie cu deficit de fier. Aceste afecțiuni duc la ischemie fetală.
7. Naștere complicată (slăbiciune a contracțiilor uterine, bazin îngust, desprindere de placenta).

Leziunile organice reziduale ale sistemului nervos central la copii se pot dezvolta nu numai în perioada perinatală, ci și după aceasta. Cea mai frecventă cauză este o leziune la cap la o vârstă fragedă. De asemenea, factorii de risc includ consumul de medicamente cu efect teratogen și substanțe narcotice în timpul alăptării.

Apariția leziunilor organice reziduale ale creierului la adulți

La vârsta adultă, semnele de deteriorare organică reziduală sunt mai puțin frecvente, dar sunt prezente la unii pacienți. Adesea cauza unor astfel de episoade sunt traume primite în copilăria timpurie. În același timp, deviațiile neuropsihice sunt consecințe pe termen lung. Leziunile organice reziduale ale creierului apar din următoarele motive:

1. boală post-traumatică. Indiferent de momentul în care apar afectarea SNC, simptomele reziduale (reziduale) rămân. Adesea, acestea includ dureri de cap, sindrom convulsiv, tulburări mentale.
2. Starea după operație. Acest lucru este valabil mai ales pentru tumorile cerebrale, care sunt îndepărtate prin captarea țesutului nervos din apropiere.
3. Luând droguri. În funcție de tipul de substanță, simptomele daunelor organice reziduale pot varia. Cel mai adesea, încălcări grave sunt observate cu utilizarea pe termen lung a opiaceelor, canabinoizilor, medicamentelor sintetice.
4. Alcoolism cronic.

În unele cazuri, se observă leziuni organice reziduale ale sistemului nervos central după ce suferiți de boli inflamatorii. Acestea includ meningita, diferite tipuri de encefalită (bacteriană, transmisă de căpușe, post-vaccinare).

Mecanismul dezvoltării leziunilor SNC

Leziunile reziduale ale sistemului nervos central sunt întotdeauna cauzate de factori adversi care au precedat mai devreme. În cele mai multe cazuri, baza patogenezei unor astfel de simptome este ischemia cerebrală. La copii se dezvolta chiar si in perioada.Datorita aportului insuficient de sange a placentei, fatul primeste putin oxigen. Ca urmare, dezvoltarea completă a țesutului nervos este perturbată, apare fetopatia. Ischemia semnificativă duce la întârzierea creșterii intrauterine, nașterea unui copil înainte de vârsta gestațională. Simptomele hipoxiei cerebrale pot apărea deja în primele zile și luni de viață. Leziunile reziduale-organice ale sistemului nervos central la adulți se dezvoltă adesea din cauza unor cauze traumatice și infecțioase. Uneori, patogeneza tulburărilor nervoase este asociată cu tulburări metabolice (hormonale).

Sindroame cu leziuni reziduale-organice ale sistemului nervos central

În neurologie și psihiatrie, se disting mai multe sindroame principale, care pot apărea atât independent (pe fundalul unei boli cerebrale), cât și considerate ca o leziune reziduală a SNC. În unele cazuri, există o combinație a acestora. Se disting următoarele semne de deteriorare organică reziduală:

Care sunt consecințele daunelor organice reziduale?

Consecințele leziunilor reziduale-organice ale SNC depind de gradul bolii și de abordarea tratamentului. Cu tulburări ușoare, se poate obține o recuperare completă. Leziunile severe ale sistemului nervos central sunt periculoase pentru dezvoltarea unor afecțiuni precum edem cerebral, spasme ale mușchilor respiratori și afectarea centrului cardiovascular. Pentru a evita astfel de complicații, este necesară monitorizarea constantă a pacientului.

Invaliditate în leziuni reziduale-organice

Tratamentul trebuie început de îndată ce se stabilește diagnosticul adecvat - „leziune organică-reziduală a sistemului nervos central”. Invaliditatea în această boală nu este întotdeauna atribuită. Cu încălcări severe și lipsa de eficacitate a tratamentului, se stabilește un diagnostic mai precis. Cel mai adesea este „boală post-traumatică a creierului”, „epilepsie”, etc. În funcție de severitatea afecțiunii, sunt repartizate 2 sau 3 grupuri de dizabilități.

Prevenirea leziunilor reziduale-organice ale sistemului nervos central

Pentru a evita deteriorarea organică reziduală a sistemului nervos central, este necesar să fie observat de un medic în timpul sarcinii. În cazul oricăror abateri, trebuie solicitată asistență medicală. De asemenea, merită să vă abțineți de la a lua medicamente, obiceiuri proaste.

Bolile din această secțiune au o natură diversă și diverse mecanisme de dezvoltare. Se caracterizează prin numeroase variante de tulburări psihopatice sau nevrotice. O gamă largă de manifestări clinice se explică prin dimensiunea diferită a leziunii, zona defectului, precum și principalele calități individuale și personale ale unei persoane. Cu cât este mai mare adâncimea distrugerii, cu atât este mai clară insuficiența, care constă cel mai adesea într-o schimbare a funcției gândirii.

De ce se dezvoltă leziunile organice

Cauzele leziunilor organice ale sistemului nervos central includ:

1. Patologia peri- și intranatală(leziuni cerebrale în timpul sarcinii și nașterii).
2. Leziuni cerebrale(deschis și închis).
3. Boli infecțioase(meningita, encefalita, arahnoidita, abcesul).
4. Intoxicaţie(abuz de alcool, droguri, fumat).
5. Boli vasculare ale creierului(accidente vasculare cerebrale ischemice și hemoragice, encefalopatie) și neoplasme (tumori).
6. Boli de demielinizare(scleroză multiplă).
7. Boli neurodegenerative(Boala Parkinson, Alzheimer).

Un număr mare de cazuri de dezvoltare a leziunilor organice ale creierului apare din vina pacientului însuși (datorită intoxicației acute sau cronice, leziuni cerebrale traumatice, boli infecțioase tratate necorespunzător etc.)

Să luăm în considerare mai detaliat fiecare cauză a leziunilor SNC.

Patologia peri- și intranatală

Există mai multe momente critice în timpul sarcinii și al nașterii, când chiar și cel mai mic impact asupra corpului mamei poate afecta sănătatea copilului. Inaniția de oxigen a fătului (asfixie), travaliul prelungit, detașarea prematură a placentei, scăderea tonusului uterin și alte cauze pot provoca modificări ireversibile ale celulelor creierului fetal.

Uneori, aceste schimbări duc la moartea timpurie a unui copil înainte de vârsta de 5-15 ani. Dacă este posibil să salvați o viață, atunci astfel de copii devin invalidi de la o vârstă foarte fragedă. Aproape întotdeauna, încălcările enumerate mai sus sunt însoțite de diferite grade de severitate a dizarmoniei în sfera mentală. Cu un potențial mental redus, trăsăturile de caracter nu întotdeauna pozitive sunt ascuțite.

Tulburările mintale la copii se pot manifesta:

- la vârsta preşcolară: sub forma unei întârzieri în dezvoltarea vorbirii, dezinhibare motorie, somn slab, lipsă de interes, schimbări rapide de dispoziție, letargie;
- în perioada școlară: sub formă de instabilitate emoțională, incontinență, dezinhibare sexuală, procese cognitive afectate.

Leziuni cerebrale

Leziunea traumatică cerebrală (TBI) este o leziune traumatică a craniului, țesuturilor moi ale capului și creierului. Cele mai frecvente cauze ale TBI sunt accidentele de mașină și rănile casnice. Leziunile traumatice ale creierului sunt deschise și închise. Dacă există o comunicare între mediul extern și cavitatea craniană, vorbim de o leziune deschisă, dacă nu, de una închisă. Clinica are tulburări neurologice și psihice. Neurologice constau in limitarea miscarilor membrelor, tulburari de vorbire si constienta, aparitia crizelor de epilepsie, leziuni ale nervilor cranieni.

Tulburările psihice includ tulburări cognitive și de comportament. Tulburările cognitive se manifestă printr-o încălcare a capacității de a percepe și procesa mental informațiile primite din exterior. Claritatea gândirii și logica suferă, memoria scade, capacitatea de a învăța, de a lua decizii și de a planifica dinainte se pierde. Tulburările de comportament se manifestă sub formă de agresivitate, reacție lentă, temeri, schimbări bruște de dispoziție, dezorganizare și astenie.

Boli infecțioase ale SNC

Spectrul de agenți infecțioși care provoacă leziuni ale creierului este destul de mare. Principalele dintre ele sunt: ​​virusul Coxsackie, ECHO, infecția cu herpes, stafilococul auriu. Toate pot duce la dezvoltarea meningitei, encefalitei, arahnoiditei. De asemenea, se observă leziuni ale sistemului nervos central cu infecția cu HIV în ultimele sale etape, cel mai adesea sub formă de abcese cerebrale și leucoencefalopatie.

Tulburările mintale în patologia infecțioasă se manifestă sub formă de:

Sindrom astenic - slăbiciune generală, oboseală crescută, performanță scăzută;
- dezorganizare psihologică;
- tulburări afective;
- tulburări de personalitate;
- tulburări obsesiv-convulsive;
- atacuri de panica;
- psihoze isterice, ipocondriace și paranoide.

intoxicaţie

Consumul de alcool, droguri, fumatul de tutun, otrăvirea cu ciuperci, monoxid de carbon, săruri de metale grele și diferite medicamente duc la intoxicația organismului. Manifestările clinice se caracterizează printr-o varietate de simptome în funcție de substanța otrăvitoare specifică. Poate dezvoltarea unor tulburări non-psihotice, tulburări asemănătoare nevrozei și psihoze.

Intoxicațiile acute în caz de otrăvire cu atropină, difenhidramină, antidepresive, monoxid de carbon sau ciuperci se manifestă cel mai adesea prin delir. În caz de otrăvire cu psihostimulante, se observă o intoxicație paranoică, care se caracterizează prin halucinații vizuale, tactile și auditive vii, precum și idei delirante. Este posibil să se dezvolte o stare asemănătoare maniacalei, care se caracterizează prin toate semnele unui sindrom maniacal: euforie, dezinhibarea motorie și sexuală, accelerarea gândirii.

Intoxicațiile cronice (alcool, fumat, droguri) se manifestă:

- sindrom asemănător nevrozei- fenomenul de epuizare, letargie, scaderea performantelor, alaturi de ipohondrie si tulburari depresive;
- tulburari cognitive(memorie afectată, atenție, inteligență scăzută).

Boli vasculare ale creierului și neoplasme

Bolile vasculare ale creierului includ accidente vasculare cerebrale hemoragice și ischemice, precum și encefalopatie discorculară. Accidentele vasculare cerebrale hemoragice apar ca urmare a rupturii anevrismelor cerebrale sau a înmuiării sângelui prin pereții vaselor de sânge, formând hematoame. Accidentul vascular cerebral ischemic se caracterizează prin dezvoltarea unui focar care primește mai puțin oxigen și nutrienți din cauza blocării vasului de alimentare de către un tromb sau o placă aterosclerotică.

Encefalopatia discirculatorie se dezvoltă cu hipoxie cronică (lipsa oxigenului) și se caracterizează prin formarea multor focare mici în tot creierul. Tumorile din creier apar dintr-o varietate de cauze, inclusiv predispoziție genetică, radiații ionizante și expunerea la substanțe chimice. Medicii dezbat efectul telefoanelor mobile, vânătăilor și rănilor la cap.

Tulburările mintale în patologia vasculară și neoplasmele depind de locația focarului. Cel mai adesea ele apar cu leziuni ale emisferei drepte și se manifestă sub formă de:

Tulburări cognitive (pentru a masca acest fenomen, pacienții încep să folosească caiete, să facă noduri „pentru memorie”);
- reducerea criticii asupra stării cuiva;
- „stări de confuzie” nocturne;
- depresie;
- insomnie (tulburare de somn);
- sindrom astenic;
- Comportament agresiv.

Demența vasculară

Separat, ar trebui să vorbim despre demența vasculară. Se împarte în diferite tipuri: asociat cu un accident vascular cerebral (demență multi-infarct, demență datorată infarctelor în zone „strategice”, demență după un accident vascular cerebral hemoragic), non-accident vascular cerebral (macro- și microangiopatic), și variante datorate afectarii cerebrale. Rezerva de sânge.

Pacienții cu această patologie se caracterizează prin încetinirea, rigiditatea tuturor proceselor mentale și labilitatea lor, îngustând cercul de interese. Severitatea deteriorării cognitive în leziunile vasculare ale creierului este determinată de o serie de factori care nu au fost pe deplin studiati, inclusiv vârsta pacienților.

Boli de demielinizare

Boala principală în această nosologie este scleroza multiplă. Se caracterizează prin formarea de focare cu o teacă distrusă a terminațiilor nervoase (mielină).

Tulburări mintale în această patologie:

Sindrom astenic (slăbiciune generală, oboseală crescută, performanță scăzută);
- tulburări cognitive (deteriorarea memoriei, atenției, scăderea inteligenței);
- depresie;
- nebunie afectivă.

Boli neurodegenerative

Acestea includ: boala Parkinson și boala Alzheimer. Aceste patologii se caracterizează prin debutul bolii la bătrânețe.

Cea mai frecventă tulburare psihică în boala Parkinson (PD) este depresia. Principalele sale simptome sunt un sentiment de gol și deznădejde, sărăcia emoțională, scăderea sentimentelor de bucurie și plăcere (anhedonie). Simptomele disforice (iritabilitate, tristețe, pesimism) sunt, de asemenea, manifestări tipice. Depresia apare adesea concomitent cu tulburările de anxietate. Astfel, simptomele de anxietate sunt detectate la 60-75% dintre pacienti.

Boala Alzheimer este o boală degenerativă a sistemului nervos central caracterizată prin declin cognitiv progresiv, tulburare de personalitate și modificări comportamentale. Pacienții cu această patologie sunt uituci, nu își pot aminti evenimentele recente și nu pot recunoaște obiectele familiare. Se caracterizează prin tulburări emoționale, depresie, anxietate, dezorientare, indiferență față de lumea exterioară.

Tratamentul patologiei organice și al tulburărilor psihice

În primul rând, este necesar să se stabilească cauza apariției patologiei organice. Acest lucru va depinde de strategia de tratament.

În patologia infecțioasă, trebuie prescrise antibiotice sensibile la agentul patogen. Cu o infecție virală - medicamente antivirale și imunostimulante. În accidentele vasculare cerebrale hemoragice este indicată îndepărtarea chirurgicală a hematomului, iar în accidentele vasculare cerebrale ischemice este indicată terapia decongestionantă, vasculară, nootropă, anticoagulantă. În boala Parkinson, este prescrisă terapie specifică - medicamente care conțin levodopa, amantadină etc.

Corectarea tulburărilor mintale poate fi medicamentoasă și non-drog. Cel mai bun efect arată o combinație a ambelor metode. Terapia medicamentosă include numirea de medicamente nootrope (piracetam) și cerebroprotectoare (citicolină), precum și tranchilizante (lorazepam, tofisopam) și antidepresive (amitriptilină, fluoxetină). Pentru corectarea tulburărilor de somn se folosesc hipnotice (bromisoval, fenobarbital).

Psihoterapia joacă un rol important în tratament. Hipnoza, auto-antrenamentul, terapia gestalt, psihanaliza, terapia prin artă s-au dovedit bine. Acest lucru este deosebit de important în tratamentul copiilor din cauza posibilelor efecte secundare ale terapiei medicamentoase.

Informații pentru rude

Trebuie amintit că pacienții cu leziuni organice ale creierului uită adesea să ia medicamentele prescrise și să participe la un grup de psihoterapie. Ar trebui să le reamintiți întotdeauna acest lucru și să vă asigurați că toate instrucțiunile medicului sunt îndeplinite în totalitate.

Dacă bănuiți un sindrom psihoorganic la rude, contactați cât mai curând un specialist (psihiatru, psihoterapeut sau neurolog). Diagnosticul precoce este cheia tratamentului cu succes al acestor pacienți.

Niciun organism viu nu poate funcționa fără organe responsabile de transmiterea impulsurilor prin celulele nervoase. Afectarea sistemului nervos central are un efect direct asupra funcționalității celulelor creierului (atât ale coloanei vertebrale, cât și ale creierului) și duce la tulburări ale acestor organe. Și aceasta, la rândul său, joacă un rol primordial în determinarea calității vieții umane.

Tipuri de leziuni și caracteristicile acestora

Sistemul nervos al corpului uman este o rețea de celule și terminații nervoase situate în structura creierului. Funcțiile sistemului nervos central sunt de a regla activitatea fiecăruia dintre organe în mod individual și a întregului organism în ansamblu. Cu afectarea sistemului nervos central, aceste funcții sunt perturbate, ceea ce duce la eșecuri grave.

Astăzi, toate problemele cu sistemul nervos sunt împărțite în următoarele tipuri:

• organic;
• perinatal.

Leziunile organice ale sistemului nervos central se caracterizează prin modificări patomorfologice în structura celulelor creierului. În funcție de gravitatea leziunii se determină 3 grade de patologie: ușoară, moderată și severă. De regulă, un grad ușor de deteriorare poate fi observat la orice persoană (indiferent de vârstă), fără a afecta sănătatea și calitatea vieții. Dar gradele moderate și severe semnalează deja tulburări grave ale activității sistemului nervos.

Acesta sugerează deteriorarea structurii celulelor situate în creier la nou-născuți și copiii din primul an de viață, care a avut loc în perioada perinatală. Acest timp include perioadele prenatale (de la a 28-a săptămână de sarcină până la naștere), intranatale (momentul nașterii) și neonatale (primele 7 zile de viață ale bebelușului).

Ce factori contribuie la producerea daunelor?

Leziunile organice pot fi dobândite sau congenitale. Leziunile congenitale apar în timp ce fătul este în uter. Următorii factori influențează apariția patologiei:

• utilizarea de către o femeie însărcinată a anumitor tipuri de medicamente, alcool;
• fumat;
• boală în timpul sarcinii cu boli infecțioase (amigdalita, gripă etc.);
• suprasolicitare emoțională, în timpul căreia hormonii de stres atacă fătul;
• expunerea la substanțe toxice și chimice, radiații;
• curs patologic al sarcinii;
• ereditate nefavorabilă etc.

Daunele dobândite se pot dezvolta ca urmare a traumei mecanice aduse copilului. În unele cazuri, o astfel de patologie se numește reziduală. Diagnosticul de deteriorare organică reziduală a sistemului nervos central este stabilit de către un medic atunci când există simptome care indică prezența efectelor reziduale ale tulburărilor cerebrale după leziuni la naștere.

În ultimii ani, numărul copiilor cu efecte reziduale ale leziunilor reziduale a crescut. Medicina este înclinată să explice acest lucru prin situația nefavorabilă a mediului în unele țări ale lumii, poluarea chimică și radiativă și pasiunea tinerilor pentru bioaditivi și medicamente. În plus, unul dintre factorii negativi este utilizarea nejustificată a operației de cezariană, în care atât mama, cât și copilul primesc o doză de anestezie, care nu are întotdeauna un efect bun asupra stării sistemului nervos.

Cauza tulburărilor perinatale devine cel mai adesea asfixia acută (înfometarea de oxigen) a fătului în timpul nașterii. Poate apărea ca urmare a cursului patologic al nașterii, cu o poziție incorectă a cordonului ombilical, se manifestă sub formă de hemoragii cerebrale, ischemie etc. Riscul de afectare perinatală crește de multe ori la copiii născuți prematur sau în timpul nașterii. în afara maternității.

Principalele manifestări ale prejudiciului

Principalele simptome ale leziunii depind de tipul acesteia. De regulă, pacienții au:

• excitabilitate crescută;
• insomnie;
• enurezis în timpul zilei;
• repetarea frazelor etc.

Copiii au o scădere a imunității, sunt mai predispuși decât semenii lor să sufere de diverse răceli și boli infecțioase. În unele cazuri, există o încălcare a coordonării mișcărilor, deteriorarea vederii și a auzului.

Semnele leziunii perinatale depind complet de tipul de leziuni cerebrale, de severitatea acesteia, de stadiul bolii și de vârsta copilului. Deci, principalele simptome de afectare la copiii născuți prematur sunt convulsii de scurtă durată, inhibarea activității motorii și afectarea funcțiilor respiratorii.

Nou-născuții născuți la timp suferă atât de inhibarea activității motorii, cât și de excitabilitate crescută, manifestată prin țipete iritate și anxietate, convulsii de durată considerabilă. La 30 de zile de la nașterea copilului, letargia și apatia sunt înlocuite de o creștere a tonusului muscular, tensiunea excesivă a acestora, poziția membrelor este incorect formată (apare piciorul bot etc.). În acest caz, se poate observa apariția hidrocefaliei (hidropizia internă sau externă a creierului).

Cu leziuni ale măduvei spinării, simptomele depind complet de locația leziunii. Deci, atunci când plexurile nervoase sau măduva spinării sunt rănite în coloana cervicală, apariția unei afecțiuni numită paralizie obstetricală pare tipică. Această patologie se caracterizează prin inactivitate sau slăbire a membrului superior pe partea laterală a leziunii.

Cu leziuni legate de gradul mediu, există semne precum:

• constipație sau scaune frecvente;
• încălcări ale termoreglării, exprimate în răspunsul necorespunzător al organismului la frig sau căldură;
• balonare;
• paloare a pielii.

O formă severă de afectare perinatală a sistemului nervos central (PPNS) se caracterizează printr-o întârziere în dezvoltarea și formarea psihicului la un copil, care sunt deja observate în decurs de 1 lună de viață. Există o reacție lentă în timpul comunicării, un strigăt monoton cu lipsă de emoție. La vârsta de 3-4 luni, mișcările copilului pot dobândi tulburări persistente (cum ar fi paralizia cerebrală).

În unele cazuri, PCNS sunt asimptomatice și apar abia după 3 luni de viață a bebelușului. Un semnal de îngrijorare pentru părinți ar trebui să fie excesul sau insuficiența mișcărilor, anxietatea excesivă, apatia bebelușului, imunitatea la sunete și stimuli vizuali.

Metode de diagnosticare și tratare a leziunilor

Este destul de ușor de diagnosticat leziunile organice congenitale ale sistemului nervos central la copii. Un medic cu experiență poate determina prezența patologiei, doar privind fața bebelușului. Diagnosticul principal se stabilește după o serie de examinări obligatorii, care includ o electroencefalogramă, o reoencefalogramă și o ecografie a creierului.

Pentru a confirma tulburările perinatale, se utilizează ultrasunetele creierului și dopplerografia vaselor de sânge, radiografiile craniului și ale coloanei vertebrale și diferite tipuri de tomografie.

Tratamentul leziunilor organice și organice reziduale ale sistemului nervos central este un proces foarte lung, bazat în principal pe utilizarea terapiei medicamentoase.

Sunt utilizate medicamente nootrope care îmbunătățesc funcționalitatea creierului și medicamentele vasculare. Copiilor cu leziuni organice reziduale li se repartizează cursuri cu specialiști în domeniul psihologiei și logopediei, timp în care se fac exerciții de corectare a atenției etc.

Cu un grad sever de tulburări perinatale, bebelușul este plasat în secția de terapie intensivă a maternității. Aici se iau măsuri pentru a elimina încălcările în activitatea principalelor sisteme ale corpului și crizele convulsive. Pot fi efectuate injecții intravenoase, ventilația plămânilor și nutriția parenterală.

Tratamentul suplimentar depinde de severitatea deteriorării celulelor și structurilor creierului. Medicamente utilizate în mod obișnuit cu acțiune anticonvulsivă, deshidratare și îmbunătățirea nutriției creierului înseamnă. Aceleași medicamente sunt utilizate și în tratamentul unui copil în primul an de viață.

Perioada de recuperare (după primul an de viață) se caracterizează prin utilizarea terapiei non-medicamentale. Se folosesc metode de reabilitare precum înotul și exercițiile în apă, kinetoterapie și masaj, kinetoterapie, sonoterapie (vindecarea copilului cu ajutorul muzicii).

Consecințele tulburărilor organice și perinatale depind de severitatea patologiei. Cu un tratament adecvat, sunt posibile refaceri sau efecte reziduale sub formă de abateri în dezvoltarea copilului: întârziere a vorbirii, întârziere a funcției motorii, probleme neurologice etc. Reabilitarea completă în primul an de viață oferă șanse bune de recuperare.