Ce fel de sânge dă rod vena ombilicală. Circulația fetală

Circulația fetală este vitală. Cu ea, bebelușul primește toate substanțele nutritive. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze starea fătului și a mamei. Pentru aceasta, este necesar să vizitați un medic calificat conform planului. El va vorbi despre caracteristicile circulației sângelui la făt și la mamă.

Adesea există diverse probleme de sănătate. Ele pot provoca o dezvoltare anormală a fătului. Consultarea unui medic este necesară pentru a evita consecințele negative. După concepție, în corpul mamei se formează un alt cerc de flux sanguin, de care depinde viața bebelușului nenăscut.

Caracteristicile circulației fetale

Canalul ombilical este legătura dintre placentă și făt. Este format din 2 artere și o venă. Sângele din venă umple artera prin inelul ombilical. Când sângele ajunge la placentă, este saturat cu substanțe nutritive vitale, oxigen, și apoi returnat fătului.

Acest lucru se întâmplă de-a lungul venei ombilicale, care se conectează la ficat, și acolo se împarte în alte două ramuri. Un astfel de sânge se numește arterial.

O ramură merge în regiunea venei cave inferioare. Al doilea merge la ficat și acolo este împărțit în capilare mici. Așa pătrunde sângele în vena cavă, unde se amestecă cu ceea ce vine din partea inferioară a corpului. Întregul flux se deplasează în atriul drept. Deschiderea inferioară, care este situată în vena cavă, ajută la deplasarea sângelui în partea stângă a inimii.

Trebuie remarcate câteva caracteristici ale circulației fetale, pe lângă cele menționate mai sus:

1. Funcția pe care plămânii trebuie să o îndeplinească aparține placentei.
2. Atriul drept, ventriculul și trunchiul pulmonar se umplu cu sânge după ce iese din vena cavă superioară.
3. Când un copil nu respiră, arterele pulmonare mici creează opoziție. Totodată, se observă presiune scăzută în aortă comparativ cu trunchiul pulmonar, de unde pleacă.
4. Volumul debitului cardiac este de 220 ml/kg/min. Acesta este sânge din ventriculul stâng și canalul arterios.

Schema de circulație fetală asigură revenirea cu 65% a fluxului sanguin către placentă. Și 35% rămân în organele și țesuturile bebelușului nenăscut.

Caracteristicile fluxului sanguin fetal

Conform datelor medicale, circulația fetală este determinată de trăsăturile caracteristice:

• Există o legătură între cele două jumătăți de inimă. Sunt asociate cu vase mari. Există două șunturi. Primul implică circulația sângelui prin fereastra ovală, care este situată între atrii. Al doilea șunt este caracterizat de circulația sângelui prin deschiderea arterială. Este situat între artera pulmonară și aortă.
• Datorită unuia și celui de-al doilea șunt, timpul de mișcare a sângelui într-un cerc mare este mai lung decât mișcarea acestuia într-un cerc mic de circulație a sângelui.
• Sângele hrănește toate organele copilului nenăscut, care sunt necesare pentru ca acesta să trăiască. Acesta este creierul, inima, ficatul. Iese din aorta ascendentă într-un arc mai oxigenat decât în ​​partea inferioară a corpului.
• Circulația fetală la fătul uman menține aproape același nivel de presiune în zona arterei și aortei. De regulă, aceasta este 70/45 mm Hg. Artă.
• În același timp, ambii ventriculi sunt contractați, pe partea dreaptă și stângă.
• Comparativ cu debitul cardiac total, ventriculul drept atrage mai mult flux sanguin în 2/3. Acest lucru se întâmplă în ciuda faptului că sistemul menține o presiune mare de încărcare.
• Presiunea în atriul drept este puțin mai mare decât în ​​atriul stâng.

În plus, circulația sanguină a placentei menține o viteză rapidă, rezistență scăzută.

Tulburări ale sistemului circulator

O femeie însărcinată trebuie monitorizată constant de un medic calificat. Acest lucru va permite detectarea precoce a posibilelor procese patologice. Acestea afectează nu numai corpul mamei, ci și dezvoltarea fătului.

Medicul diagnosticează cu atenție un cerc suplimentar de circulație a sângelui. Încălcarea în timpul sarcinii poate duce la consecințe ireversibile și chiar la moartea fătului.

Medicina prevede 3 forme de patologie care pot perturba procesul circulator:

1. Utero-placentare.
2. placentară.
3. Fetoplacentare.

Legătura existentă între făt, mamă, placentă este vitală. Copilul trebuie să primească nu numai oxigen, ci și hrana necesară. De asemenea, acest sistem ajută la eliminarea produselor după procesele metabolice.

Placenta protejează fătul de diferite viruși, bacterii și substanțe patogene care pătrund în corpul său. Ele pot infecta un organism nedezvoltat prin sângele matern. Încălcarea fluxului sanguin va duce la faptul că procesele patologice se dezvoltă în placentă.

Metode de diagnosticare a tulburărilor

Pentru a determina cât de grave sunt problemele cu fluxul de sânge, ce daune are fătul, ajută ultrasunetele, precum și dopplerometria. Tehnologiile moderne fac posibilă verificarea diferitelor vase nu numai ale mamei, ci și ale fătului.

Există anumite trăsături care vorbesc despre tulburări circulatorii. Medicul le acordă atenție în timpul cercetării:

• placenta devine mai subțire;
• există boli infecțioase;
• starea lichidului amniotic, abateri de la normă (dacă există).

Folosind dopplerometria, medicul poate determina 3 etape ale tulburărilor de flux sanguin:

1. Pe primul, există abateri minore. Fluxul sanguin al uterului, fătului și placentei este păstrat.
2. În a doua etapă a încălcărilor, toate cercurile de circulație a sângelui la făt sunt afectate.
3. A treia etapă este considerată critică.

Procedura poate fi efectuată de toate femeile însărcinate, indiferent de termen.. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile cu risc, pentru care probabilitatea apariției unor probleme grave este mare. În plus, împreună cu dopplerometria, se efectuează și analize de sânge de laborator.

Consecințele fluxului sanguin afectat

Sistemul funcțional „mamă – placentă – făt” este unul singur. Dacă apar încălcări, se formează insuficiență placentară. Placenta este principala sursă de nutriție și oxigen pentru bebeluș. În plus, conectează cele mai importante două sisteme - mama și fătul.

Anatomia este de așa natură încât orice patologie duce la tulburări ale sistemului circulator al copilului.

Important! Circulația inadecvată a sângelui duce la malnutriția copilului.

Pentru a determina gradul problemei, permiteți stadiul de încălcare a fluxului sanguin. Ultima, a treia etapă vorbește despre starea critică a situației. Când medicul stabilește posibile încălcări, el ia măsuri, prescrie tratament sau intervenție chirurgicală. Conform datelor medicale, 25% dintre gravide suferă de patologie placentară.

Circulația sanguină a fătului este aranjată astfel încât nevoile dezvoltării acestuia să fie pe deplin satisfăcute. până la naștere copilul suferă anumite modificări. Odată cu prima respirație, nou-născutul are un jet de sânge în plămâni și apare un tip normal de circulație a sângelui, care diferă de intrauterin.

Procesul de formare a inimii fătului începe în a doua săptămână de sarcină, iar formarea sa este finalizată în a doua lună de dezvoltare intrauterină. În această perioadă, capătă toate trăsăturile unei inimi cu patru camere. Odată cu formarea inimii, se dezvoltă sistemul vascular, circulația sanguină a fătului. Primește oxigen și substanțe nutritive de la mama sa. Prin urmare, există anumite caracteristici ale aprovizionării cu sânge a copilului nenăscut.

Cum funcționează circulația fetală?

Sângele oxigenat curge din placentă prin vena ombilicală. În acest caz, aproximativ jumătate din sânge este evacuat din cordonul ombilical prin rețeaua venoasă fetală. Sângele evacuat ocolește sistemul vascular al ficatului fetal și pătrunde în vena cavă inferioară. Restul sângelui intră în ficat prin Apoi trece prin venele ficatului în vena cavă inferioară.

Ca urmare a unor astfel de caracteristici ale circulației sângelui, sângele din vena cavă inferioară este amestecat. Conținutul de oxigen din acesta este mai mare decât în ​​sângele care se întoarce din atriu (dreapta). Acesta este un aspect foarte important, deoarece ambele fluxuri de sânge în atriul drept sunt separate, ceea ce înseamnă că au căi diferite.

Alimentarea cu sânge a fătului datorită separării direcțiilor fluxului sanguin are următoarele caracteristici: creierul și miocardul acestuia sunt furnizate cu sânge cu un conținut ridicat de oxigen. Și sângele mai puțin oxigenat intră în placentă prin aorta descendentă și arterele ombilicale pentru saturarea cu oxigen.

Sângele care intră în atriul drept (mai mult) din vena cavă inferioară prin foramenul oval este trimis în atriul stâng. Sângele bogat în oxigen este vărsat din cauza marginii inferioare a septului secundar. Acest sept se numește valva Eustachiană. Este situat deasupra deschiderii care duce la atriul drept din vena cavă inferioară.

În continuare, are loc procesul de amestecare a sângelui primit cu o cantitate mică de sânge insuficient oxigenat, care este returnat prin făt în atriul stâng. Din atriul stâng, sângele se deplasează în ventriculul stâng și apoi este ejectat în aorta ascendentă. Și deja din aortă, fluxul sanguin, bogat în oxigen, este distribuit în trei direcții:

1. In pentru implementarea perfuziei miocardice. Aceasta reprezintă aproximativ 9% din sângele ejectat din ventriculul stâng.

2. În creier și părțile superioare ale corpului. Cantitatea de astfel de sânge este de aproximativ 62%. Intră prin arterele carotide și subclaviere.

Astfel, are loc circulația sanguină a fătului. Dezvoltarea sa intrauterină corectă depinde de mulți factori: ereditatea viitoarei mame, stilul ei de viață, alimentația etc.

Dimensiunea fructelor

În paralel cu procesul, dimensiunea acestuia crește. Crește în fiecare oră, în fiecare zi. Înainte de a ajunge la douăzeci și unu de săptămâni de sarcină, fătul este măsurat de la partea parietală până la sacrum. După această perioadă, măsurătorile sunt luate din cap până în picioare. Cunoscând dimensiunea fătului, o femeie poate monitoriza cât de oportun se dezvoltă.

Dezvoltarea copilului depinde, printre altele, de creșterea în greutate a viitoarei mame. Prin urmare, este necesar să se respecte cu strictețe dieta recomandată de medic. În plus, trebuie să efectuați un set de exerciții fizice speciale. Respectarea tuturor prescripțiilor specialiștilor de către viitoarea mamă va ajuta fătul să se dezvolte în conformitate cu calendarul.

Sângele mamei bogat în nutrienți și oxigen curge prin vena ombilicală către făt. După ce a trecut de inelul ombilical, vena ombilicală dă ramuri către ficat și vena portă și apoi, sub forma așa-numitului duct Arantia, se varsă în vena cavă inferioară, care transportă sânge venos din jumătatea inferioară a corp. Ramurile hepatice trec prin ficat, se contopesc în trunchiuri venoase mai mari și, sub formă de vene hepatice, se varsă în vena cavă inferioară.

Astfel, sângele arterial care pătrunde în făt din vena ombilicală se amestecă cu sângele venos al venei cave inferioare și intră în atriul drept, unde curge vena cavă superioară, purtând sânge venos din jumătatea superioară a corpului. Între gurile venei cave superioare și inferioare există o supapă, datorită căreia sângele amestecat din vena cavă inferioară este trimis în orificiul oval situat în septul dintre atrii și prin aceasta în atriul stâng și din acolo în ventriculul stâng.

În timpul nașterii, cu contracții uterine, începe o separare parțială a placentei de peretele uterin, rezultând în placenta. circulatia fetala este încălcat. În sângele fătului, cantitatea de oxigen scade și conținutul de dioxid de carbon crește - începe faza de foamete de oxigen. Cu cursul corect al nașterii în momentul nașterii copilului, din cauza iritației centrului respirator, apare prima respirație a copilului. Pentru apariția respirației este importantă și reacția la o temperatură ambientală mai scăzută în comparație cu cea intrauterină și la atingerea mâinilor pe corpul copilului.

După nașterea unui copil, legătura sa directă cu corpul mamei încetează. Pentru a obține suficient oxigen, nou-născutul trebuie să respire energic. Un indicator al suficienței respirației este un strigăt puternic, deoarece apare cu o expirație crescută.

Absența unui strigăt puternic indică faptul că plămânii copilului sunt slab expandați și respirația lui nu este profundă. În astfel de cazuri, prin diverse iritații ale pielii sau prin respirație artificială, ar trebui să se realizeze un strigăt puternic. Dacă copilul respiră doar de 8-10 ori pe minut și nu țipă, nu trebuie transferat la creșă.

Odată cu prima respirație a copilului, plămânii se extind, vasele pulmonare se extind. Datorită acțiunii de aspirație a plămânilor, sângele din ventriculul drept începe să curgă în plămâni, ocolind canalul arterios. Sângele oxigenat curge din plămâni prin vena pulmonară către atriul stâng și apoi către ventriculul stâng. Fluxul de sânge din atriul drept spre stânga încetează - foramenul oval crește treptat, canalele aranțiale și botaliene și resturile vaselor ombilicale, care se transformă treptat în ligamente de țesut conjunctiv, devin goale. Odată cu nașterea unui copil, circulația pulmonară începe să funcționeze în el, se stabilește circulația extrauterină ( orez. 2). Orez. 2. Schema circulației sângelui la nou-născut. 1 - artere ombilicale; 2 - vena ombilicală; 3 - canal Arantia; 4 - aorta; 5 - vena cavă inferioară; 6 - conducta botalica; 7 - atriul drept; 8 - atriul stâng; 9 - artera pulmonară; 10 - ventriculul stâng; 11 - ventricul drept; 12 - vena cavă superioară

Circulația sanguină a fătului intrauterin, așa-numita placentară, diferă de circulația postnatală prin aceea că, în primul rând, circulația pulmonară (mică) la făt trece sânge, dar nu participă la procesul de schimb de gaze, așa cum se întâmplă. din momentul nașterii; în al doilea rând, există un mesaj între atriul stâng și cel drept; în al treilea rând, există o anastomoză între trunchiul pulmonar și aortă. Ca urmare, fătul se hrănește cu sânge mixt (arterio-venos), care ajunge la anumite organe cu un conținut mai mare sau mai mic de sânge arterial.

În placentă, placentă, vena ombilicală începe cu rădăcinile sale, v. umbilicalis, prin care sângele arterial oxidat în placentă este trimis către făt. Urmând în componența cordonului ombilical (cordonul ombilical), funiculus umbilicalis, la făt, vena ombilicală pătrunde prin inelul ombilical, anulus umbilicalis, în cavitatea abdominală, merge la ficat, la sulcus v. umbilicalis (fissura ligamenti teretis) și intră în grosimea ficatului. Aici, în parenchimul ficatului, vena ombilicală se leagă de vasele ficatului și, sub denumirea de duct venos, ductus venosus, împreună cu venele hepatice aduce sânge în vena cavă inferioară, v. cava inferior.

Sângele prin vena cavă inferioară pătrunde în atriul drept, unde masa sa principală, prin valva venei cave inferioare, valvula venae cavae inferioris, în principal în prima jumătate a sarcinii, trece prin foramen oval, foramen oval, al atrialului. sept în atriul stâng. De aici urmează spre ventriculul stâng, iar apoi spre aortă, de-a lungul ramurilor căreia merge în primul rând spre inimă (de-a lungul arterelor coronare), gât și cap și membrele superioare (de-a lungul trunchiului brahiocefalic, carotida comună stângă și stânga). arterele subclaviere). În atriul drept, cu excepția venei cave inferioare, v. cava inferioară, aduce sânge venos vena cava superioară, v. cava superioară, iar sinusul coronar al inimii, sinus coronarius cordis. Sângele venos care intră în atriul drept din ultimele două vase este trimis împreună cu o cantitate mică de sânge mixt din vena cavă inferioară spre ventriculul drept, iar de acolo către trunchiul pulmonar, truncus pulmonalis. Conductul arterial, ductus arteriosus, se varsă în arcul aortic, sub locul de unde provine din acesta artera subclavică stângă, care leagă aorta cu trunchiul pulmonar și prin care sângele din acesta din urmă curge în aortă.

Din trunchiul pulmonar, sângele pătrunde în plămâni prin arterele pulmonare, iar excesul său prin ductul arterial, ductus arteriosus, este trimis în aorta descendentă.Astfel, sub confluența canalului arterios, aorta conține sânge mixt care intră în ea din ventriculul stâng, bogat în sânge arterial, și sângele din ductul arterial cu un conținut ridicat de sânge venos. Prin ramurile aortei toracice și abdominale, acest sânge mixt este direcționat către pereții și organele toracice și cavitățile abdominale, pelvis și către extremitățile inferioare. O parte din acest sânge urmează două - dreapta și stânga - artere ombilicale, aa. În placentă, sângele fetal primește nutrienți, emite dioxid de carbon și, îmbogățit cu oxigen, este din nou direcționat prin vena ombilicală către făt.

După naștere, când circulația pulmonară începe să funcționeze și cordonul ombilical este legat, vena ombilicală, canalele venoase și arteriale și arterele ombilicale distale devin treptat goale; toate aceste formațiuni sunt șterse și formează ligamente. Vena ombilicală, v. ombilical, formează un ligament rotund al ficatului, lig. teres hepatis; canal venos, ductus venosus, -ligament venos, lig. venos; duct arterial, ductus arteriosus, - ligament arterial, lig. arteriosum, iar din ambele artere ombilicale, se formează aa .. ombilicale, toroane, ligamente ombilicale mediale, lig. umbilicalia medialia, care sunt situate pe suprafața interioară a peretelui abdominal anterior. De asemenea, gaura ovală, foramen oval, crește, care se transformă într-o fosă ovală, fosa ovalis, și valva venei cave inferioare, valvula v. cava inferioris, care și-a pierdut semnificația funcțională după naștere, formează un mic pliu întins de la gura venei cave inferioare spre fosa ovală.