Cum să fii testat pentru infertilitate. Infertilitate feminină: simptome

Teste pentru infertilitate feminină

Teste pentru infertilitate feminină

Pentru a identifica cauzele infertilității la femei, reproductologii prescriu teste de laborator.

Unele studii sunt obligatorii pentru toate grupele de pacienți (studii clinice și biochimice ale sângelui și urinei, analiza sistemului de coagulare a sângelui, studii hormonale, analize pentru infecții).

De asemenea, pot fi prescrise studii suplimentare, care includ teste genetice de sânge, studii histologice ale endometrului, markeri tumorali și studii hormonale suplimentare.

Pacienții întreabă adesea dacă există vreun test special pentru infertilitate la femei? Potrivit unei analize, diagnosticul de „infertilitate” nu este pus. Sondajul este întotdeauna complex.

Pe lângă testele pentru cele mai frecvente cauze de infertilitate, este obligatorie o examinare cu ultrasunete, metode instrumentale (ecohisteroscopia, histeroscopie, laparoscopie). Scopul sondajului: identificarea cauzei infertilității pentru a determina tactica de tratament.

! Vă atragem atenția asupra faptului că diagnosticul corect se poate face doar cu analize de înaltă calitate. De aceea, pe teritoriul clinicii noastre există un punct de prelevare pentru analiza laboratorului de diagnostic DiaLab, care are standardul internațional de calitate ISO, care a fost selectat din multe alte laboratoare pentru calitatea analizelor efectuate.

Testarea hormonală pentru femei

Atunci când determină cauzele infertilității la femei, medicii de fertilitate prescriu teste pentru hormoni care reflectă funcția de reproducere a corpului feminin.

Lista analizelor pentru hormoni necesare punerii unui diagnostic este stabilită de specialistul în fertilitate individual, în funcție de situația clinică.

1) Hormonii sexuali

Odată cu scăderea producției de hormon foliculostimulant (FSH) de către glanda pituitară, întreaga activitate a ovarelor este perturbată: nu produc ovule și hormoni ovarieni - estrogen și progesteron. Nivelurile scăzute de FSH perturbă ciclul menstrual.

Hormonul luteinizant (LH) este produs de glanda pituitară și afectează producția de progesteron în ovare. O citire ridicată indică prezența endometriozei, bolii polichistice sau insuficiență ovariană.

Cu abateri ale nivelului de prolactină, creșterea foliculilor și procesul de ovulație sunt perturbate.

Hormonul sexual masculin, testosteronul, este prezent și în corpul feminin. În exces, perturbă ovulația și poate duce la avort spontan.

Nivelurile normale de progesteron afectează creșterea și dezvoltarea endometrului în uter. Acest lucru este necesar pentru implantarea cu succes a embrionului în cavitatea uterină și dezvoltarea sarcinii. O creștere a nivelului acestui hormon poate semnala boli ovariene (de exemplu, un chist ovarian), cu o scădere, ovulația nu are loc la femei.

Numerele crescute ale 17-OP indică prezența sindromului adrenogenital. Pe acest fond, hormonul testosteron crește și ovulația nu are loc.

AMH (hormonul anti-mullerian) reflectă rezerva ovariana ovarele. Citirile scăzute indică epuizare ovariană. Cu cât AMH este mai scăzut, cu atât este mai mică șansa de sarcină.

Estradiol (estrogen) afectează ciclul menstrual, maturarea ovulelor. De asemenea, afectează creșterea endometrului și pregătește mucoasa uterină pentru implantarea embrionului.

Sângele pentru hormoni sexuali trebuie luat strict pe stomacul gol și într-o anumită zi a ciclului menstrual.

În ziua 2-3 a ciclului menstrual - FSH, LH, prolactină, AMH.

În a 8-a-10-a zi a ciclului menstrual - testosteron, 17-OP.

În ziua 19-21 a ciclului - estradiol, progesteron.

2) Hormonii tiroidieni

Modificările nivelurilor normale ale hormonilor tiroidieni la femei au un efect negativ asupra ovulației și creșterii foliculilor.

În ajunul testului, ar trebui să excludeți antrenamentul și stresul. Este indicat să o luați dimineața, pe stomacul gol. Cu o oră înainte de test, este de dorit să fii într-o stare calmă.

3) Hormonii cortexului suprarenal

O creștere a nivelului acestor hormoni duce la o încălcare a dezvoltării foliculilor, ovulația întârziată și afectează negativ producția de mucus cervical.

În ajunul testului, alimentele grase și alcoolul ar trebui excluse din dietă. Este indicat să o luați dimineața, pe stomacul gol. Nu fumați cu o oră înainte de test.

Foarte des, una dintre cauzele infertilității sunt infecțiile sexuale. Acestea duc la un proces inflamator cronic, formarea de aderențe, obstrucția trompelor uterine.

În timp, bolile infecțioase ale sistemului reproducător netratate sau netratate devin cronice, tabloul clinic este șters, iar femeia poate să nu știe că boala a devenit latentă. Cu toate acestea, ea poate rămâne purtătoarea acestei infecții.

Pentru identificarea bolilor sau a purtării infecțiilor, examinarea pentru infecții sexuale este obligatorie și este inclusă în examinarea standard pentru infertilitate sau înainte de planificarea sarcinii.

Testele pentru infecții sunt efectuate pe tampoane din tractul genital feminin ( frotiuri pentru floră și diagnosticare PCR) și pe sânge venos (pentru prezența anticorpilor și antigenilor în sânge).

În „VitroClinic” puteți face teste pentru toate tipurile de infecții, inclusiv studiul biocenozei complete (compoziția cantitativă și calitativă a microflorei) a vaginului folosind analiza Femoflor modernă.

Specialistii VitroClinic adera la tactica de a prescrie numarul optim de teste suplimentare pentru a clarifica diagnosticul. Prin urmare, astfel de analize care și-au pierdut relevanța ca tiparea HLA și testul postcoital nu sunt prescrise.

Teste biochimice de sânge

Aceste teste de sânge reflectă activitatea organelor interne ale unei persoane, iar prin cele mai mici abateri, prezența unei patologii poate fi detectată și tratamentul poate fi efectuat la timp. Studiul obligatoriu include: proteine ​​totale, albumină, glucoză, creatinina, colesterol, ALT, AST, potasiu, sodiu, bilirubină totală, uree.

Colaps

Diagnosticul de infertilitate este un proces destul de dificil, mai ales că 15% din cazuri sunt încă diagnosticate cu infertilitate de origine necunoscută (sau idiopatică). Prin urmare, atât metodele instrumentale de diagnostic, cât și cele de laborator joacă un rol important, deoarece uneori patologia se poate dezvolta din cauza tulburărilor nivelului hormonal etc. Testele pentru infertilitate la femei sunt numeroase și sunt efectuate într-o instituție medicală, dar nu necesită spitalizare. .

Cercetare necesară

Testele pentru infertilitate la femei nu pot juca rolul principal de diagnostic în studiu, deoarece uneori patologia este cauzată de modificări fizice ale structurii organelor interne. Dar chiar și fără ele, este imposibil să faceți un diagnostic corect și să începeți tratamentul. Prin urmare, analizele de sânge sunt o parte importantă a diagnosticului acestei patologii.

Ce teste se dau? O atenție deosebită este acordată studiului conținutului mai multor tipuri de hormoni, deoarece infertilitatea depinde uneori de acest lucru. Lista de mai jos enumeră cele mai importante tipuri de conexiuni din acest punct de vedere.

FSH

Hormonul foliculostimulant este necesar pentru a stimula foliculii și funcțiile corpului galben. Acest lucru afectează potențial producția de compuși estrogeni, formarea ouălor și alți indicatori. Acest compus în sine este produs de glanda pituitară și, cu deficiența sa, nu se produc suficiente ouă și nu se formează condiții normale pentru concepție.

Un studiu asupra conținutului său este efectuat într-o anumită zi a ciclului menstrual. Se efectuează un test de sânge venos. Costul unei astfel de analize variază de la 600 la 1000 de ruble, în funcție de locul în care este efectuată.

Prolactina

Un alt hormon produs de glanda pituitară. Este necesar să se regleze producția de progesteron și FSH, adică afectează debutul sarcinii doar indirect. De asemenea, afectează procesele de lactație și procesele de ovulație. Cu deficiența sa, ca și în exces, posibilitatea de concepție este redusă semnificativ. De exemplu, este posibil să nu existe ovulație cu o lipsă de prolactină, ceea ce va face sarcina imposibilă.

De asemenea, studiul se efectuează strict în ziua stabilită a ciclului, în funcție de sângele venos. Costul său este de aproximativ 300-500 de ruble, dar se poate percepe și prețul pentru materiale și procesul de prelevare a sângelui.

LG

Hormonul luteinizant este produs de glanda pituitară anterioară. Are un efect direct asupra funcțiilor corpului galben, precum și asupra producției de estrogen de către ovare. Nivelul și efectul său cel mai complet pot fi evaluate numai în raport cu FSH, prin urmare aceste teste sunt de obicei efectuate simultan. Costul studierii nivelului de LH este de la 400 la 600 de ruble.

Estradiol

Afectează direct procesul de formare și funcționare a corpului galben, precum și procesele de maturare a ovulului, ovulație și ciclul menstrual. Produs de corpul galben însuși și de foliculii din ovare. În același timp, FSH, LH și prolactina au un efect mare asupra acesteia. Nivelul lor poate fi studiat doar împreună.

Costul studiului este de la 300 la 600 de ruble. Se administrează în aceeași probă ca LH, FSH, prolactină etc.

Progesteron

Această componentă din sângele pacientului este produsă de placentă și corpul galben. În absența gestației, el este cel care pregătește membrana mucoasă pentru atașarea embrionului. În prezența gestației, el ajută la salvarea acesteia. Cu lipsa acestuia, sunt posibile avorturile spontane și absența sarcinii.

Donează sânge în a 20-a zi a ciclului menstrual. Costul studiului este de 500-800 de ruble.

Testosteron

De obicei, se efectuează un studiu asupra testosteronului normal și liber. Aceste teste de infertilitate vă permit să stabiliți nivelul hormonului sexual masculin, care în stare normală în corpul pacienților este conținut în cantități mici. Cu o creștere semnificativă a conținutului său, maturarea ovulului și ovulația pot fi suprimate. De asemenea, excesul său este cel care duce la avorturi spontane în stadii foarte incipiente.

Costul studiului este de 300-400 de ruble pentru fiecare indicator (normal și gratuit). Proba se prelevează în perioada ciclului stabilită de medic. Este necesar să se studieze ambii indicatori simultan, deoarece aceștia sunt interconectați și acționează reciproc.

sulfat DEA

Produs de glandele suprarenale atât la bărbați, cât și la femei. Prin urmare, îl puteți lua în orice zi, ambilor parteneri. Este necesar să începeți direct procesele de fertilizare. Prețurile pentru un astfel de studiu de la 450 de ruble.

T3 liber și T4

Acești hormoni sunt produși de glanda tiroidă și au un impact direct asupra cursului maturizării și dezvoltării foliculilor și, în plus, asupra însăși dezvoltarea și formarea ovulului, maturizarea acestuia, ovulația. Aceste substanțe acționează exclusiv în combinație, prin urmare nivelul lor trebuie determinat în comun. A dona sânge doar unuia dintre ei este inutil.

Studiul este efectuat pe sânge dintr-o venă. Este de dorit să o luați în perioada ciclului menstrual, prescris de medic. Costul mediu al fiecăruia dintre aceste teste este de 500-600 de ruble. În plus, este necesar să plătiți procedura de prelevare (o singură dată, deoarece se prelevează o probă, al cărei volum este suficient pentru a studia nivelul ambelor componente ale sângelui).

TSH

Hormonul de stimulare a tiroidei este produs de glanda pituitară și are un efect direct asupra creșterii și dezvoltării foliculilor, maturării ovulelor și ovulației. Este la fel de rău ca prea mare din nivelul său și prea scăzut. De obicei, se administrează imediat în combinație cu T3 și T4, deoarece aceste componente au funcții similare, dar sunt produse de glanda tiroidă. Costul studierii nivelului de TSH este de aproximativ 300-600 de ruble.

Anticorpi la TSH

De obicei se vorbește despre o schimbare a funcției tiroidei. Acest indicator nu este cel principal, dar este important să-l treceți, deoarece poate nu numai să diagnosticheze, ci și să prezică posibile defecțiuni. Se efectuează prin sânge venos într-o zi arbitrară a ciclului. Costul studiului este de aproximativ 500 de ruble.

Procedura de livrare

Este indicat să faceți teste de infertilitate dimineața, ideal la orele 10.00-10.30. Sângele este luat dintr-o venă, procesul se efectuează în camera de tratament. Este important să urmați câteva reguli:

1. Luați strict în ziua ciclului menstrual recomandat de medic;
2. Luați strict pe stomacul gol;
3. Este indicat să nu fumați cât mai mult timp înainte de studiu;
4. Dacă este posibil, refuzați să luați anumite medicamente (în consultare cu medicul);
5. Refuzul complet de a lua medicamente hormonale cu cel puțin o săptămână înainte de studiu (conform medicului).

În unele cazuri, pot exista și alte recomandări, care vor fi sesizate de către medic.

Decriptare

O decodificare competentă a analizei pentru hormoni în infertilitate poate fi efectuată numai de un medic.

Acest lucru se datorează faptului că nu nivelul real al unui anumit hormon joacă un rol important, ci raportul său cu alți indicatori. Acest lucru se datorează faptului că astfel de componente interacționează împreună și au un efect general asupra probabilității de sarcină. Prin urmare, nu merită să descifrați singur rezultatele cercetării, chiar dacă există date despre indicatorii normali pentru componente.

←Articol anterior Articolul următor →

Diagnosticul de „infertilitate” se pune după 12 luni de încercări inutile de a rămâne însărcinată cu o viață sexuală activă și absența contracepției. Potrivit statisticilor, 20% dintre cupluri se confruntă cu o astfel de problemă. Dar acest diagnostic nu este o propoziție. În cele mai multe cazuri, situația este remediabilă. Este necesar să se identifice cauza infertilității cât mai curând posibil și să se prescrie un tratament, care va avea ca rezultat o sarcină și o naștere mult așteptate.

Infertilitatea (latină sterilitas) este incapacitatea femeilor și bărbaților de a fertiliza.

Infertilitatea poate fi:

• absolută - prezența unei patologii care exclude posibilitatea concepției (la femei - absența uterului, ovare; la bărbați - absența spermatozoizilor, testiculelor);
• relativă - prezența unei cauze care poate fi eliminată.

Se disting de asemenea:

• infertilitate primară - absența concepției într-un cuplu care duce o viață sexuală activă;
• infertilitate secundară - absența concepției după sarcină.

Principalele cauze ale infertilității includ:

• dezechilibru hormonal;
• boli infecțioase;
• structura anormală a organelor genitale;
• traumatisme genitale;
• probleme imunologice;
• probleme psihologice.

Metode de diagnosticare a infertilității

Infertilitatea este cel mai adesea pusă pe seama femeii. Dar acest lucru este profund înșelător. Potrivit studiilor, 40% dintre cazurile de infertilitate sunt diagnosticate la femei, 40% la bărbați. Restul de 20% include cauze combinate și inexplicabile. Prin urmare, este important să se diagnosticheze infertilitatea atât la femei, cât și la bărbați. Mai mult, merită să începeți examinarea cu un bărbat, deoarece sunt mai puțini factori care afectează infertilitatea masculină și acest diagnostic este mai simplu.

Diagnosticul infertilității la bărbați

Examinarea unui bărbat pentru infertilitate are loc în mai multe etape. În primul rând, sunt atribuite studiile principale. Dacă după ele medicul are întrebări, atunci li se atribuie altele suplimentare.

Principalele metode de diagnosticare a infertilității masculine includ următorii pași.

1. Consultarea unui androlog sau a unui specialist în reproducere.

Interviu. Sunt specificate bolile anterioare, sarcinile cu alți parteneri, caracteristicile vieții sexuale și gradul de influență a factorilor negativi (industrii nocive, fumat, alcool).

Inspecţie. Se determină severitatea caracteristicilor sexuale secundare, se palpează scrotul.

1. Diagnosticul de laborator al infertilității.

Spermograma - studiul ejaculatului. Pregătirea pentru analiză este foarte importantă și începe cu o săptămână înainte de studiu. Dietă, excluderea alcoolului, vizite la saune și băi, stres, lipsa contactului sexual timp de două zile. Dacă un bărbat este răcit, studiul ar trebui amânat până la recuperarea completă. Procedura de cercetare se desfășoară în trei etape: masturbare (într-o cameră special alocată într-o instituție medicală sau acasă), prelevare de probe, analiză. Ejaculatul trebuie să ajungă la laborator în decurs de o oră și trebuie să fie în proces de transport la temperatura camerei. În funcție de rezultatele spermogramei, se evaluează volumul ejaculatului, numărul de spermatozoizi, mobilitatea acestora, morfologia și câțiva alți indicatori. Dacă sunt detectate abateri de la normă, analiza se repetă de încă 2 ori pentru a exclude erorile sau influența altor factori.

Analiza nivelului hormonal. Acestea sunt în principal hormonul foliculostimulant (FSH), testosteronul, hormonul luteinizant (LH) și prolactina. În cazul unei abateri de la norma acestor hormoni, putem vorbi de tulburări endocrine.

1. Examinare cu ultrasunete (ultrasunete).

Ecografia și doplerometria scrotului. Este utilizat pentru a evalua structura și patologia testiculelor și a anexelor acestora.

TRUS (ecografia transrectală) este efectuată pentru a evalua starea glandei prostatei și a veziculelor seminale.

Diagnosticul suplimentar al infertilității la bărbați include următoarele studii:

• analizele genetice sunt prescrise pentru încălcări ale maturării și producției de spermatozoizi sau absența acestora;
• se efectuează o analiză pentru boli cu transmitere sexuală (BTS) cu inflamație, combinată cu o spermogramă anormală;
• secreția prostatei exclude sau confirmă inflamația prostatei;
• determinarea markerilor tumorali este prescrisă în cazul suspiciunii de tumori maligne;
• un studiu imunologic (test MAR) ar trebui să evidențieze prezența sau absența anticorpilor antisperma;
• o biopsie testiculară este indicată în absența spermatozoizilor sau o scădere gravă a numărului acestora;
• se efectuează un studiu al urinei post-orgasmice în absența ejaculării sau a volumului ei mic pentru a exclude sau confirma refluxul spermatozoizilor în vezică.

Fiecare dintre metodele suplimentare de diagnosticare a cauzelor infertilității are indicații serioase pentru cercetare și trebuie efectuată de specialiști cu experiență.

Diagnosticul de infertilitate la femei

Infertilitatea feminină necesită cercetări mai serioase decât infertilitatea masculină. La urma urmei, corpul feminin nu trebuie doar să formeze un ou de înaltă calitate, ci și să creeze condiții speciale pentru fertilizare, naștere și naștere a unui copil.

Ca și în cazul examinării infertilității masculine, diagnosticul infertilității feminine se realizează în etape.

1. Consultație cu un ginecolog sau specialist în reproducere.

Interviu. Se precizează lista bolilor anterioare, operațiilor (în special asupra organelor pelvine), anomaliilor genetice în familie, prezența sarcinilor, caracteristicile vieții sexuale și ale ciclului menstrual și influența factorilor nocivi.

Inspecţie. În primul rând, se evaluează raportul dintre înălțime și greutate, dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare. Apoi se efectuează o examinare ginecologică a vaginului și a colului uterin și o examinare cu două mâini a uterului și a ovarelor.

1. Diagnosticul de laborator.

Frotiu. Analiza scurgerii din canalul cervical va arăta prezența unui proces inflamator sau BTS.

Test de sânge pentru hormoni (FSH, LH, estrogeni, progesteron și androgeni), infecții și creșterea coagulării.

1. Diagnosticul ecografic al stării uterului și a ovarelor. Ecografia este cea mai informativă și fiabilă modalitate de a determina ovulația. În plus, puteți evalua starea uterului și a ovarelor, puteți observa creșterea endometrului și puteți determina cauzele neregulilor menstruale.
2. Măsurarea temperaturii rectale. Această metodă suplimentară de cercetare se desfășoară timp de 3 luni și evaluează prezența (37 ° C) sau absența (<37°С) овуляции. Наблюдение и измерение женщина проводит самостоятельно.
3. Histerosalpingografie (HSG). Acesta este un tip de examinare cu raze X care vizează diagnosticarea infertilității tubare și evaluarea stării uterului. Această metodă de cercetare se realizează în a 5-a-7 zi a ciclului prin introducerea unui agent de contrast în uter și evaluarea mișcării acestuia prin trompele uterine. Această metodă nu este întotdeauna informativă în evaluarea permeabilității trompelor uterine, deoarece. pacientul simte disconfort, care poate afecta rezultatul. Această metodă este mai potrivită pentru detectarea patologiilor uterine. Și cea mai fiabilă modalitate de a evalua permeabilitatea trompelor uterine este laparoscopia.
4. Laparoscopie. Acest tip de examinare se efectuează sub anestezie generală cu un aparat special prin mici orificii din cavitatea abdominală. Avantajul incontestabil al acestui studiu este nu numai conținutul său ridicat de informații, ci și posibilitatea de a corecta încălcările identificate (refacerea funcției trompelor uterine, îndepărtarea fibroamelor și a formațiunilor ovariene).
5. Histeroscopie. Această metodă de examinare endoscopică a uterului nu numai că evaluează starea acestuia, dar permite și tratarea aproape oricărei patologii uterine.
6. Tomografia craniului și a selei turcice este prescrisă pentru suspiciunea de infertilitate endocrină.
7. Tomografia computerizată în spirală a organelor pelvine este prescrisă pentru a clarifica patologiile organelor genitale interne.

Diagnosticarea compatibilităţii partenerilor

Există cazuri în care concepția nu are loc din cauza incompatibilității partenerilor. Există mai multe metode de diagnosticare a unor astfel de cazuri de infertilitate.

• Cariotiparea este un studiu al compatibilității genetice a partenerilor. Materialul pentru analiză este sângele dintr-o venă.
• Tiparea HLA - evaluarea compatibilităţii imunologice. Cu cât sunt mai mulți antigeni care reacționează agresiv la celulele străine, cu atât șansele de sarcină sunt mai mici.
• Testul Kurzrock-Miller. Această metodă de diagnosticare examinează interacțiunea celulelor germinale masculine și feminine. Specialistul plasează lichidul cervical și materialul seminal într-o eprubetă și observă comportamentul celulelor.
• Testul Shuvarsky. Această metodă este similară cu cea anterioară, dar uniunea dintre lichidul cervical și spermatozoizii se produce în mod natural. O femeie face această analiză la cel mult 6 ore după actul sexual.

Există multe motive pentru care există probleme cu concepția. Efectuarea unui diagnostic în timp util și prescrierea unui tratament pentru infertilitate în majoritatea cazurilor le poate elimina. Principalul lucru este să efectuați un studiu cuprinzător atât asupra bărbaților, cât și asupra femeilor. Drept urmare, chiar și cuplurile deja disperate au o probabilitate mare de a deveni părinți fericiți ai unui copil mult așteptat.

Care sunt testele pentru infertilitate la femei? Această întrebare îi chinuie pe mulți reprezentanți ai jumătății frumoase a umanității. Când o femeie nu poate rămâne însărcinată pentru o lungă perioadă de timp, ar trebui să consulte un medic pentru sfaturi. Ar fi util să știți dinainte ce examinări și teste va trebui să efectueze.

Diagnostic: infertilitate

Medicii declară faptul infertilității în cazul în care o femeie nu poate rămâne însărcinată în decurs de un an, ducând o viață sexuală regulată fără contracepție. Această afecțiune nu este fără speranță și tratabilă, iar în medicină se numește subfertilitate, adică o oportunitate limitată de a rămâne gravidă.

Unul dintre factorii care afectează fertilitatea unei femei este vârsta ei. Foliculii ovarieni se degradează în timp, funcțiile lor sunt perturbate, ceea ce duce la avorturi spontane mai frecvente la femei după 35 de ani. Numărul de foliculi funcționali scade, ceea ce reduce capacitatea de a concepe.

Cele mai frecvente cauze de infertilitate sunt: ​​tulburările de ovulație, tulburările tubo-ovariene, factorul masculin, tulburările endocrine, factorii genetici. Pentru a afla motivele imposibilității de a rămâne însărcinate, cuplul trebuie să contacteze un specialist calificat care va consulta, va examina, va prescrie examinările și testele necesare.

Tulburare de ovulație

Ovulația este procesul de eliberare a unui ovul dintr-un folicul rupt în ovar pentru fecundarea sa ulterioară în trompele uterine și transportul prin acestea către uter, atașarea la peretele său și dezvoltarea ulterioară a embrionului. Apare în jurul mijlocului ciclului menstrual. Există mai multe moduri de a determina perioada de ovulație:

1. Măsurarea temperaturii bazale (BT) - cea mai scăzută temperatură atinsă de o persoană în timpul somnului (cel puțin 3 ore). Temperatura se măsoară în rect imediat după trezire. Procedura trebuie efectuată în fiecare zi și să faceți un program. Știind că BBT este în mod normal sub 36,7 ° C, scade cu o zi înainte de ovulație și crește cu 0,3-0,6 ° C în timpul ovulației, o femeie poate afla când ovulează. Dar trebuie amintit că fluctuațiile BT sunt afectate de: lipsa somnului, consumul de alcool, tulburări intestinale, stres, act sexual, boală.
2. Diagnosticul foliculilor ovarieni folosind ultrasunete.
3. Determinarea concentrației de hormon luteinizant în sânge sau urină.

Tulburări tuboovariene

Astfel de încălcări includ:

1. Caracteristici ale structurii anatomice a organelor pelvine.
2. Boli inflamatorii ale organelor genitale, adesea cauzate de diferite infecții, inclusiv infecții cu transmitere sexuală.
3. Endometrioza este o boală în care celulele endometrului care căptușesc pereții uterului cresc dincolo de limitele lor. Se manifestă prin sângerare, durere, mărirea uterului.
4. Aderențe în trompele uterine - fuziune patologică a țesuturilor care acoperă organele. Cauze: complicații după procese inflamatorii, endometrioză, intervenții chirurgicale.
5. Obstrucția trompelor uterine.

Influența factorului masculin

Adesea, un cuplu nu poate concepe un copil din cauza oricăror probleme cu sănătatea bărbaților, prin urmare, atunci când planificați o sarcină, se recomandă ca ambii parteneri să fie examinați.

Este necesar să treceți testele necesare pentru infertilitate la bărbați, dintre care cel mai important este o spermogramă, care oferă informații despre numărul, volumul, motilitatea și morfologia spermatozoizilor.

Examinări și analize necesare

Un medic care se ocupă de problemele de infertilitate este un specialist în reproducere. Pe lângă consultația lui, va trebui să vizitați un ginecolog și, eventual, un endocrinolog. O femeie care nu poate concepe o perioadă lungă de timp este supusă examinărilor necesare:

• colectarea anamnezei;
• examen extern (greutate, înălțime, conformitate cu vârsta, evaluarea dezvoltării organelor genitale);
• examen ginecologic pentru a evalua starea colului uterin, a vaginului;
• măsurarea regulată de către o femeie a temperaturii bazale pentru a controla ovulația;
• studii hardware (ecografie, diagnostic endoscopic, CT a organelor pelvine);
• RMN al creierului.

Medicul curant examinează în detaliu istoricul medical și condițiile de viață ale pacienților. În timpul consultării, medicul va afla caracteristicile individuale ale sănătății și vieții sexuale a femeilor, inclusiv: vârsta primei menstruații, durata, regularitatea ciclului menstrual, natura scurgerii, prezența secreției intermenstruale, vârsta de începere a activității sexuale, regularitatea acesteia, metodele de contracepție utilizate, prezența sarcinilor anterioare, avorturi, avorturi spontane, naștere.

Teste de laborator

Testele de laborator comandate pentru infertilitate includ:

1. Analiza generală a urinei.
2. Analize generale de sânge.
3. Chimia sângelui.
4. și afilierea Rh.
5. , hepatita B, C.
6. . Aceasta este o analiză a infertilității la femei, care este de mare importanță, deoarece infecțiile TORCH (toxoplasmoză, citomegalovirus, rubeolă, herpes tipuri 1, 2), pe lângă faptul că provoacă anomalii grave la făt, provoacă adesea avorturi spontane, moarte intrauterină a fătului, infertilitate prelungită.
7. Examinarea unui frotiu de scurgeri vaginale.
8. Testează compatibilitatea imunitară a partenerilor. Există mai multe metode de implementare a acestuia: testul MAP - un test imunologic pentru a detecta corpurile antispermatozoide care împiedică concepția; PCT - un test postcoital care determină efectul mucusului cervical asupra motilității spermatozoizilor, se efectuează la câteva ore după actul sexual.
9. Studii hormonale (detecția nivelului anumitor hormoni din sânge).

De mare importanță sunt astfel de teste pentru hormoni în infertilitate, în timpul cărora este verificat conținutul următoarelor elemente din sânge:

1. Progesteronul este un hormon steroid din corpul galben al ovarelor și al glandelor suprarenale, produs și de placentă în timpul gestației. Nivelul său crește semnificativ în timpul sarcinii, motiv pentru care este numit „hormonul sarcinii”. Deficiența acestuia afectează negativ funcția de reproducere, motiv pentru care determinarea nivelului de progesteron este un test foarte important pentru infertilitate. Analiza se face aproximativ în a 22-a - a 25-a zi a ciclului.
2. Estrogenul este principalul hormon feminin. Este produsă în foliculii ovarieni, în cantitate mică - în testiculele masculine, în cortexul suprarenal. Este necesar să treceți această analiză în a 2-a - a 5-a zi a ciclului menstrual.
3. Testosteronul - în cea mai mare parte este un hormon masculin, la femei contribuie la dezvoltarea unui folicul în ovar.
4. Prolactina este produsă de glanda pituitară și este responsabilă de producția de lapte. Conținutul său ridicat (hiperprolactinemie) poate afecta negativ ovulația, provocând infertilitate.
5. Androgenii sunt hormoni sexuali masculini, o creștere a nivelului lor în sânge poate afecta funcțiile de reproducere.
6. FS-hormon - produs de glanda pituitară. Luați în a 2-a-5-a zi a ciclului menstrual.
7. Cortizolul - produs de cortexul suprarenal, reglează metabolismul carbohidraților, dezvoltă un răspuns la stres.

cercetare hardware

Infertilitatea poate necesita examinare folosind următoarele tehnologii:

1. Ecografia uterului și a anexelor.
2. Histeroscopia este o examinare a cavității uterine prin introducerea unui histeroscop (un dispozitiv optic echipat cu o cameră) prin vagin.
3. Laparoscopia este o examinare a organelor abdominale prin introducerea unui tub (laparoscop) prin mici puncții în peretele abdominal, care are un sistem de lentile și este atașat la o cameră video.
4. SCT (tomografia computerizată spirală) a organelor pelvine. Este prescris pentru a studia structura anatomică a organelor pelvine, pentru a identifica posibile anomalii care afectează capacitatea de a concepe.
5. RMN al creierului. Atribuiți pentru a diagnostica patologiile cerebrale care pot afecta producția de hormoni.

După efectuarea tuturor procedurilor și stabilirea unui diagnostic precis, medicul prescrie tratamentul necesar, care depinde de cauzele individuale care au cauzat infertilitatea pacientului.

Multe femei se tem de infertilitate. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei peste 35 de ani. Dacă îți este frică de infertilitate, poți fi testat. Analiza infertilității la femei este un concept destul de larg. Pentru început, merită să înțelegeți că acesta este un lucru laborios, este imposibil să treceți testele de infertilitate într-o singură zi. Și, așadar, ce teste pentru infertilitate trebuie să treacă o femeie:

• Culegere de analize obstetricale, somatice si ginecologice. Acestea sunt informații despre problemele asociate cu natura menstruației, numărul de sarcini, nașterea și avorturile, dacă există, caracteristicile cursului lor.
• Examen ginecologic general. Această procedură include: interviu, examen general, examinarea glandelor mamare, examinarea externă a organelor genitale, examinarea cu oglindă, examinarea vaginală și rectală.
• Ecografia organelor pelvine. Această procedură trebuie efectuată în a 1-14-a zi a ciclului menstrual (lunar) cu un ciclu de 28 de zile.
• Gastroscopie. Inspecția se efectuează în a 7-a-14 zi a ciclului. Cavitatea uterină este examinată cu ajutorul unui dispozitiv optic.
• Consultație suplimentară a unui chirurg, hepatolog, neuropatolog. Consultații suplimentare trebuie efectuate conform indicațiilor individuale.
  Examinarea fondului hormonal. Se determină hormonul lactogen al lobului anterior al ipotezei, progesteron, testosteron, estrodial.
• ecohisterosalpingoscopie. Aceasta este o verificare a stării trompelor uterine și a mucoasei uterine. În a 5-9-a zi a ciclului se introduce fizicul steril. soluţie. Acesta este diagnosticul organelor genitale cu ajutorul razelor X ale organelor genitale. Pentru o vizibilitate mai bună, se injectează agenți radioopaci.
  Examinarea organelor abdominale. Studiul se efectuează în ziua 7-14 a ciclului. Se examinează organele cavității abdominale și pelvisul mic. Totul se întâmplă cu ajutorul unui dispozitiv optic. Dispozitivul este introdus în găuri mici din peretele abdominal anterior. Această procedură examinează suprafața uterului, a peritoneului, a ovarelor și a trompelor uterine. În primul rând, se verifică permeabilitatea trompelor uterine, ceea ce este foarte important în timpul nașterii, se poate identifica și un neoplasm, un proces adeziv, precum și o boală ginecologică în care celulele endometriale cresc în afara acestui strat - endometrioza,
• teste imunologice. Cu cuvinte simple, acesta este un test de compatibilitate pentru tine și partenerul tău.

Pentru o mai mare certitudine, pot fi efectuate teste suplimentare:

• Teste hormonale. Experții recomandă efectuarea unui test hormonal feminin, deoarece hormonii joacă un rol foarte important în infertilitate. Scopul testelor este de a identifica insuficiența fazei luteale a ciclului menstrual. Datorită unei schimbări semnificative a nivelului hormonilor sexuali în fazele ciclului, studiile sunt efectuate în zilele 7-9 ale primei faze și în zilele 20-24 ale ciclului, de obicei, în acest moment există o zi de 4 creșterea temperaturii bazale.
• Nivelurile de hormoni ale glandelor suprarenale și ale glandei tiroide - sângele este donat pentru a verifica hormonii, armoniile în glanda tiroidă sunt diferite. Există un hormon T4, acesta este hormonul principal, reprezintă 90% din toți hormonii produși de glandă. T3 - triiodotironina, este al doilea hormon al glandei tiroide. Activitatea acestui hormon este de 10 ori mai mare decât activitatea tiroxinei, adică T4. De asemenea, anticorpii pot fi detectați în timpul testului.
• nivelul de insulină. Acesta este un indicator foarte important, mai ales atunci când transportați un copil. Din cauza excesului de glucoză din sângele mamei, copilul are aceeași problemă, pentru că au același sânge. Consecința acestui lucru poate fi macrosomia - creșterea excesivă a fătului și excesul de greutate corporală. Dacă mama are trompe uterine înguste, atunci este posibil ca fătul cu macrosamie să rămână blocat în ele, care în sine va fi plin de avort spontan, precum și de infertilitate la mamă.
• Ecografia glandelor mamare. În timpul sarcinii, glandele mamare încep să se schimbe. Sânii pot deveni mai sensibili și, în unele cazuri, posibil dureroși. De asemenea, crește treptat în dimensiune, poate schimba culoarea în mai închisă, posibil aspectul unei rețele de vene. În unele cazuri, o modificare a glandelor mamare este primul semn al sarcinii. Este foarte important să contactați un mamolog din timp. Dacă scurgerile sângeroase au început să apară din piept, au crescut neuniform sau au început să doară, atunci ar trebui să consultați imediat un medic.
• RMN și tomografie computerizată. În timpul sarcinii, după ecografie pentru siguranță, se efectuează un RMN (imagistica prin rezonanță magnetică). În timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru, procedura va fi relativ inofensivă. Faptul este că în timpul trecerii unei tomografii, corpul mamei este încălzit, acest lucru afectează țesuturile organismului în creștere și, în cele din urmă, acest lucru poate duce la naștere imediată. O cantitate mare de timp RMN-ul este utilizat în întreaga lume pentru a verifica integritatea sănătății mamei, precum și defectele congenitale în dezvoltarea corpului la făt.

Amintiți-vă că femeile însărcinate nu ar trebui să facă o scanare CT (tomografie computerizată). Motivul este radiația emisă. Norma admisă este de 1 μ3v, iar în timpul trecerii CT norma este depășită de 11 ori. Poate fi periculos pentru făt. Ulterior, acest lucru poate provoca malformații la făt. Dacă totuși trebuie să examinați cavitatea abdominală, atunci utilizați un RMN sau o ecografie. Este posibil ca o femeie să fi făcut o tomografie înainte de a afla că este însărcinată, caz în care ar trebui să contactați un medic ginecolog care observă sarcina.

Ar trebui să spuneți când exact a fost finalizată examinarea și cât a durat, deoarece joacă un rol important. În cele mai multe dintre aceste cazuri, se recomandă să faceți un avort, dar puteți aștepta o evaluare a dezvoltării: până atunci, majoritatea defectelor sunt vizibile în timpul ecografiei. Dar există o șansă extrem de mică ca copilul să fie sănătos, cu atât mai capabil să trăiască o viață plină, deoarece selecția naturală funcționează adesea. Dacă fătul este prea slab sau are defecte grave, atunci într-un stadiu incipient este respins de organism.

Testele de infertilitate la femei sunt o procedură obligatorie pe care o femeie trebuie să o facă în caz de infertilitate. Hormonii din infertilitate sunt adesea o mare problemă și, fără o examinare, nu veți putea înțelege exact care este motivul.

Motivul poate să nu fie în femeie, prin urmare, într-un cuplu căsătorit, ambii parteneri trebuie să treacă testele. La bărbați sunt posibile și unele abateri care contribuie la infertilitate.

Omul trebuie testat. Un bărbat trebuie să fie supus propriului său set de examinări. Un ovul masculin poate fi prea slab sau chiar mort, așa că atunci când infertilitatea este o problemă, un bărbat va trebui să fie supus unei serii de proceduri.

• boala STD. În primul rând, trebuie să fii testat pentru infecții cu transmitere sexuală. BTS includ: sifilisul, chlamydia, herpesul și infecția cu HIV. Pentru a transmite infecția, este suficient ca microorganismul să ajungă pe membrana mucoasă. Examinarea este efectuată de un ginecolog, venereolog sau urolog.
• test imunologic. Un bărbat, ca o femeie, trebuie să treacă un test de compatibilitate. Aceasta este o parte foarte importantă a fertilizării. Dacă partenerii sunt incompatibili, atunci nu vor putea concepe un făt.
• Cercetarea spermatozoizilor. Astăzi, aceasta este o procedură comună. Sunt luați în considerare parametri precum vâscozitatea, culoarea, motilitatea spermatozoizilor și cantitatea de fluid sexual. Studiul poate dezvălui un volum insuficient de spermatozoizi - oligospermie, precum și multe alte defecte care pot provoca infertilitate.
• Cercetarea hormonilor. Dacă spermograma a arătat rezultate slabe (sperma puțină, calitate slabă), atunci merită să faceți un studiu hormonal. Cu ajutorul cercetării, se pot judeca procesele care au loc în sistemul hormonal masculin.
• ecografie. Cu ajutorul undelor ultrasonice, puteți vedea structura internă, precum și defectele acesteia. Această metodă se referă la măsura diagnostică inițială prin care poate fi găsită patologia masculină. Dacă este necesar, pot face o ecografie a vaselor scrotului, în acest caz se va putea afla cauza infertilității.

Pentru fiecare cuplu specific, examinarea este selectată separat, în funcție de ceea ce recomandă medicii responsabili pentru fiecare partener. Dacă familia nu are încă un medic de conducere, atunci un medic reproductor ar fi o opțiune excelentă pentru ei.

Acest medic va putea selecta procedurile necesare, precum și teste pentru a verifica infertilitatea.