Măsurarea frecvenței respiratorii este normală. Numărarea frecvenței respiratorii

Se va putea determina starea funcțională a sistemelor respirator și cardiovascular numărarea numărului de mișcări de respirație la pacient. Indicațiile pentru calcularea frecvenței mișcărilor respiratorii sunt în principal boli ale sistemului respirator și ale sistemului cardiovascular. Înainte de a lua în considerare succesiunea acțiunilor acestei manipulări, să ne amintim ce este respirația în general.

Respirația este un proces de viață de bază care asigură o aprovizionare continuă cu oxigen a corpului și eliberarea de dioxid de carbon și vapori de apă din organism. Următoarele tipuri de respirație la om se disting în funcție de implicarea unor părți ale pieptului în proces.

Tipul de respirație în piept

Odată cu tipul de respirație în piept la o persoană, pieptul se extinde în principal în direcțiile anteroposterioare și laterale. Acest tip de respirație este mai frecvent la femei. În acest caz, este posibil ca părțile inferioare ale plămânilor să nu fie suficient ventilate.

Respirația abdominală

Odată cu tipul de respirație abdominală la om, expansiunea cavității toracice are loc în principal datorită diafragmei în direcția verticală. Acest tip de respirație este mai tipic pentru bărbați. În acest caz, vârfurile plămânilor pot deveni insuficient ventilate.

Tip de respirație mixtă

Cu un tip mixt de respirație, are loc o expansiune uniformă a cavității toracice în toate direcțiile, ceea ce asigură o ventilație suficientă a tuturor părților plămânilor.

Amenda frecvența respiratorie (RR) la un adult este de 16-20 pe minut. La nou-născuți, ritmul respirator normal este de 40-60 pe minut, la copiii de 1-2 ani - 30-40.

Numărarea numărului de mișcări de respirație

Veți avea nevoie de un cronometru pentru a număra. Pacientul nu trebuie informat cu privire la numărarea mișcărilor sale respiratorii, deoarece în acest caz pacientul va începe să-și controleze respirația, ceea ce va distorsiona imaginea reală a studiului.

Secvența de acțiuni ale asistentei

• Cu pacientul întins, îi luăm mâna ca și cum ar fi să numărăm pulsul și, împreună cu mâna, o așezăm pe suprafața frontală a toracelui pacientului.
• Folosind excursii ale peretelui toracic sau abdominal, numărăm numărul de mișcări respiratorii într-un minut, în timp ce numărăm fie inspirațiile, fie expirațiile.
• Înregistrăm rezultatul în foaia de temperatură a pacientului, păstrând o înregistrare grafică a rezultatelor și afișând o curbă de respirație. Curba se obține prin conectarea punctelor, cu data sau ora marcate orizontal și VAN pe verticală.

Numărarea numărului de mișcări de respirație joacă un rol semnificativ în evaluarea stării pacientului (îmbunătățire sau deteriorare, sau lipsă de dinamică).

Credem că nu ești deseori atent la câte respirații iei pe minut. Pentru adulții sănătoși, o astfel de valoare precum frecvența respiratorie nu este foarte relevantă. Ceea ce nu se poate spune despre nou-născuți: nu degeaba ritmul respirator la copii este unul dintre cei mai importanți indicatori ai bunăstării și dezvoltării, permițând să monitorizeze și să răspundă în timp util la diferite boli și patologii.

Cum și de ce ar trebui calculat VAN?

Să începem cu faptul că în timpul oricărei examinări terapeutice, medicii verifică ritmul respirator al nou-născutului împreună cu pulsul: atât de importantă este această valoare în aprecierea stării bebelușilor. Faptul este că bebelușul nu vă va putea spune că ceva nu este în regulă cu el și, uneori, o abatere a ritmului respirator este singurul semn al unei boli în curs de dezvoltare. Dar înainte de a trage concluzii despre sănătatea bebelușului tău, trebuie să înveți cum să colectezi aceste informații.

Când se calculează frecvența respiratorie a unui sugar, este important să se respecte mai multe puncte, astfel încât datele să fie de încredere, dar, în caz contrar, procedura este elementară și va dura literalmente un minut.

• Numărați ritmul respirator numai în repaus. Dacă copilul se învârte, se târăște sau merge în mod activ, respirația va fi rapidă. Dacă bebelușul este nervos, supraexcitat sau plânge, va crește și ritmul respirator. Cel mai ușor va fi să determinați valoarea într-un vis, când nimic nu va distorsiona informațiile.
• Numărați numărul de respirații pe minut. Dacă numărați respirațiile peste 30 de secunde și înmulțiți cu 2, informațiile pot fi incorecte din cauza respirației aritmice caracteristice nou-născuților.
• Când numărați, nu trebuie să utilizați niciun dispozitiv suplimentar. La sugari, mișcările pieptului și ale diafragmei sunt clar vizibile, astfel încât să puteți calcula frecvența respiratorie la un nou-născut fără măcar să-l atingeți.

După ce ați primit datele, puteți intra în panică: există numere nerealiste, aritmii și întârzieri de neînțeles în respirație! Ar trebui să trag un semnal de alarmă și să merg la medic sau situația se dezvoltă în limite normale?

Aspect ideal

Desigur, există o anumită normă stabilită de frecvență respiratorie pentru diferite vârste, pe care o vom prezenta mai jos sub forma unui tabel și, pe baza acestor informații, puteți să vă bazați atunci când evaluați starea copilului. Deci, dacă un nou-născut de până la un an are o frecvență respiratorie de 50 de respirații pe minut, atunci nu trebuie să vă faceți griji, dar dacă vorbim despre un copil de doi ani în repaus, atunci acest lucru nu mai este normal. .


Dar respirația adecvată include nu numai un factor cantitativ, ci și un factor calitativ, care de obicei nu este inclus în tabel. Se crede că respirația optimă este mixtă: acesta este momentul în care copilul poate trece de la tipul piept la cel abdominal și spatele. Astfel plămânii sunt ventilați cât mai mult posibil, ceea ce împiedică stabilirea unui mediu favorabil proliferării microorganismelor dăunătoare. Merită doar să luați în considerare faptul că pentru nou-născuți, respirația cu diafragma este mai tipică decât respirația cu pieptul, așa că panica în cazul manifestării insuficiente a acestuia din urmă va fi nejustificată.

În plus, suntem obișnuiți cu faptul că a respira corect înseamnă a respira adânc, lină și a expira măsurat și, desigur, acest aranjament este ideal pentru bebeluși. Dar, datorită particularităților corpului nou-născuților, o astfel de imagine este destul de rară, iar abaterile de la norma „inhalare profundă - expirare lină” îi fac pe părinți să se îngrijoreze și să se îngrijoreze. Dar merită?

Căile nazale la nou-născuți sunt înguste și ușor înfundate, iar bebelușii nu pot respira pe gură, ceea ce duce la dificultăți de respirație, adulmecare și respirație șuierătoare, mai ales în timpul somnului. Acesta este motivul pentru care este atât de important să curățați nasul bebelușului de praf și murdărie și să preveniți umflarea severă a membranei mucoase.

Respirația periodică este periculoasă?

Sindromul Cheyne-Stokes, sau respirația periodică, este tipic pentru copiii prematuri, deși este frecvent și la cei născuți la termen. Cu acest proces de respirație, bebelușul respiră rar și superficial, apoi trece la respirații mai frecvente și profunde, după ce atinge vârful inhalării, respiră din nou mai rar și superficial, iar apoi are o scurtă întârziere. Din exterior poate părea că acesta este un fel de atac, iar copilul are nevoie urgentă de ajutor, dar dacă te îndepărtezi de conceptul de normă „adult”, se dovedește că nu este nimic groaznic aici. De obicei, acest tip de respirație se nivelează oarecum pe lună, iar pe an nu mai rămâne nicio urmă din el. Dar câți nervi îi ia de la părinții nepregătiți respirația periodică!

Chiar și atunci când nu există nicio problemă de sănătate, respirația rapidă la un nou-născut înseamnă că bebelușul respiră superficial, ceea ce înseamnă că plămânii nu sunt suficient de bine ventilați.

Riscuri de respirație rapidă, rare și pauze

Dacă respirația frecventă, abdominală și chiar aritmică la copii este norma, atunci cum poți înțelege că a apărut o problemă și să nu ratezi momentul?

Respirația rapidă (tahipneea) va fi considerată critică dacă se abate de la norma de vârstă cu 20%. Această afecțiune poate indica o serie de boli: de la răceli, gripă, crupă falsă și bronșită până la infecții grave, precum și patologii pulmonare și cardiace. În cele mai multe cazuri, respirația rapidă de care ar trebui să fii îngrijorat va fi însoțită de dificultăți de respirație sau respirație șuierătoare de la copilul tău.

Respirația lentă (bradipneea) este neobișnuită pentru sugari. Dacă numărați mai puține respirații decât în ​​mod normal, acesta poate fi un semn al dezvoltării meningitei, dar cel mai probabil copilul dumneavoastră crește și ritmul respirator al copilului scade din această cauză. Din nou, putem vorbi despre o încetinire doar dacă indicatorii sunt cu 20% sub norma de vârstă.

Ținerea respirației (apneea) este un fenomen absolut normal, mai ales când vine vorba de respirația periodică, dar nu trebuie să depășească 10-15 secunde. Dacă copilul nu respiră mai mult de 20 de secunde și atacul este însoțit de paloare, puls aritmic și decolorarea albastră a vârfurilor degetelor și buzelor, atunci ar trebui să apelați imediat o ambulanță: această situație este departe de a fi normală, iar copilul are nevoie o examinare.

Dacă un copil s-a născut prematur, este mai bine să înveți imediat cum să acționezi în caz de apnee, pentru a nu cădea într-o stupoare când se oprește pentru o vreme. Daca nu iti asezi bebelusul pe spate in timpul somnului si cunosti tehnici de baza pentru a provoca inhalarea, precum un simplu masaj sau stropirea cu apa rece, astfel de momente nu vor cauza mari probleme nici bebelusului, nici tie.

Câte respirații ia bebelușul tău pe minut ar trebui cu siguranță monitorizate în mod regulat. Desigur, doar tu va trebui să decizi dacă te poți descurca singur sau să apelezi la un medic, dar sperăm că informațiile din articol te vor ajuta să iei decizia corectă.

Elipsele

Crearea elipselor și arcelor eliptice se face folosind comanda ELLIPSE.

Punctul final al axei elipsei sau [Arc/Centru]: (Specificați punctul final al axei elipsei sau :)

Punctul final al celui de-al doilea ax: (Specificați alte puncte finale ale axei:)

Dacă selectați opțiunea Întoarce-te(Rotație), apoi elipsa va fi construită ca o proiecție a unui cerc rotit în spațiu față de planul XY (mai precis, față de axa principală) după unghiul pe care îl specificați. Interval acceptabil de unghiuri: 0-89,4 (dacă unghiul este zero, atunci se obține un cerc regulat).

Opțiune Centru(Centru)

Centrul elipsei: (Specificați centrul elipsei:)

Punctul final al axei: (Specificați punctul final al axei:)

După aceasta, se emite o ultimă întrebare, ca în cazul pe care l-am considerat mai sus (Lungimea altei axe sau [Rotație]: (Specificați distanța față de altă axă sau :)).

Pentru a construi un arc eliptic trebuie să selectați opțiunea Arc(Arc).

Punctul final al axei arcului eliptic sau [Centru]:

(Specificați punctul final al axei arcului eliptic sau :) Mai departe:

Punctul final al celui de-al doilea ax: (Specificați alt punct final al axei:) Următoarea cerere:

Lungimea altei axe sau [Rotație]: (Specificați distanța față de altă axă sau :)

Unghiul de pornire sau [Opțiune]: (Specificați unghiul de pornire sau :)

Unghiul de pornire este stabilit printr-un număr sau folosind mouse-ul în raport cu prima axă (numărând în sens invers acelor de ceasornic, începând de la primul punct al axei). Mai departe:

Colț de sfârșit sau [Opțiune/Colț interior]:

(Specificați unghiul final sau :)

Inima este un organ muscular gol, „pompa” corpului nostru, care pompează sângele prin vasele de sânge: artere și vene.

Prin artere, sângele curge de la inimă către organe și țesuturi, în timp ce este bogat în oxigen și se numește arterial. Sângele curge prin vene către inimă, în timp ce a dat deja oxigen fiecărei celule a corpului și a luat dioxid de carbon din celule, prin urmare acest sânge este mai întunecat și se numește venos.

Arterial numit presiune, care se formează în sistemul arterial al corpului în timpul contracțiilor inimii și depinde de reglarea complexă neuroumorală, de mărimea și viteza debitului cardiac, de frecvența și ritmul contracțiilor inimii și de tonusul vascular.

Există presiune sistolică (SD) și diastolică (DD). Tensiunea arterială este înregistrată în milimetri de mercur (mmHg). Sistolica este presiunea care apare in artere in momentul cresterii maxime a undei de puls dupa sistola ventriculara. În mod normal, la un adult sănătos, DM este de 100-140 mm Hg. Artă. Presiunea menținută în vasele arteriale în timpul diastolei ventriculare se numește diastolică; în mod normal, la un adult sănătos, este de 60-90 mmHg. Artă. Astfel, tensiunea arterială umană constă din două valori - sistolică și diastolică. SD (indicator mai mare) este scris primul, DD (indicator mai mic) este scris al doilea, separat de o fracție. O creștere a tensiunii arteriale peste normal se numește hipertensiune sau hipertensiune arterială. Diferența dintre DM și PP se numește presiunea pulsului (PP), care este în mod normal 40 - 50 mmHg. Tensiunea arterială sub normală se numește hipotensiune sau hipotensiune arterială.

Dimineața, tensiunea arterială este mai mică cu 5-10 mmHg decât seara. Art.. O scădere bruscă a tensiunii arteriale pune viața în pericol! Este însoțită de paloare, slăbiciune severă și pierderea conștienței. Tensiunea arterială scăzută perturbă cursul normal al multor procese vitale. Deci, atunci când presiunea sistolica scade sub 50 mm Hg. Artă. producerea de urină încetează și se dezvoltă insuficiență renală.

Tensiunea arterială se măsoară folosind metoda sunetului indirect, propusă în 1905 de chirurgul rus N.S. Korotkov. Dispozitivele de măsurare a presiunii poartă următoarele denumiri: aparat Riva-Rocci, sau tonometru, sau tensiometru.

În prezent, se folosesc și dispozitive electronice care fac posibilă determinarea tensiunii arteriale folosind o metodă non-sunetă.

Pentru a studia tensiunea arterială, este important să luați în considerare următorii factori: dimensiunea manșetei, starea membranei și a tuburilor fonendoscopului, care pot fi deteriorate.

Puls- acestea sunt vibrații ritmice ale peretelui arterei cauzate de eliberarea de sânge în sistemul arterial în timpul unei bătăi a inimii. Există puls central (pe aortă, arterele carotide) și periferic (pe artera radială, dorsală a piciorului și unele alte artere).

În scopuri de diagnostic, pulsul este determinat în arterele temporale, femurale, brahiale, poplitee, tibiale posterioare și alte artere.

Mai des, pulsul este examinat la adulți pe artera radială, care este situată superficial între procesul stiloid al radiusului și tendonul mușchiului radial intern.

Când se examinează pulsul, este important să se determine frecvența, ritmul, umplerea, tensiunea și alte caracteristici ale acestuia. Natura pulsului depinde și de elasticitatea peretelui arterei.

Frecvența este numărul de unde de puls pe minut. În mod normal, un adult sănătos are un puls de 60-80 de bătăi pe minut. O frecvență cardiacă crescută de peste 85-90 de bătăi pe minut se numește tahicardie. O frecvență cardiacă mai mică de 60 de bătăi pe minut se numește bradicardie. Absența pulsului se numește asistolă. Odată cu creșterea temperaturii corpului la HS, pulsul crește la adulți cu 8-10 bătăi pe minut.

Ritmul pulsului este determinat de intervalele dintre undele de puls. Dacă sunt aceleași, pulsul este ritmic (corect); dacă sunt diferite, pulsul este aritmic (incorect). La o persoană sănătoasă, contracția inimii și unda pulsului se succed la intervale regulate.

Umplerea pulsului este determinată de înălțimea undei pulsului și depinde de volumul sistolic al inimii. Dacă înălțimea este normală sau crescută, atunci se simte un puls normal (plin); dacă nu, atunci pulsul este gol. Tensiunea pulsului depinde de tensiunea arterială și este determinată de forța care trebuie aplicată până când pulsul dispare. La presiune normală, artera este comprimată cu o forță moderată, astfel încât pulsul normal este de tensiune moderată (satisfăcătoare). La presiune mare, artera este comprimată de o presiune puternică - acest puls se numește tensionat. Este important să nu faceți o greșeală, deoarece artera în sine poate fi sclerotică. În acest caz, este necesar să se măsoare presiunea și să se verifice ipoteza care a apărut.

Cu tensiune arterială scăzută, artera este ușor comprimată, iar tensiunea pulsului se numește moale (relaxată).

Un puls gol, relaxat se numește puls filamentos mic.

Datele studiului pulsului sunt înregistrate în două moduri: digital - în documentația medicală, reviste și grafic - în foaia de temperatură cu un creion roșu în coloana „P” (puls). Este important să determinați valoarea diviziunii pe foaia de temperatură.

Sistemul respirator asigură schimbul de gaze necesar pentru menținerea vieții și funcționează, de asemenea, ca un aparat vocal. Funcția sistemului respirator este pur și simplu de a furniza sânge suficient cu oxigen și de a elimina dioxidul de carbon din acesta. Viața fără oxigen nu este posibilă pentru oameni. Schimbul de oxigen și dioxid de carbon între organism și mediu se numește respirație.

Respirația este un singur proces format din 3 părți:

1. Respirația externă - schimb de gaze între mediul extern și sângele capilarelor pulmonare.

2. Transferul de gaze (folosind hemoglobina din sânge).

3. Respirația tisulară internă - schimb de gaze între sânge și celule, în urma căruia celulele consumă oxigen și eliberează dioxid de carbon. Privind respiraţie, o atenție deosebită trebuie acordată modificărilor culorii pielii, determinând frecvența, ritmul, profunzimea mișcărilor respiratorii și evaluând tipul de respirație.

Mișcarea respiratorie se realizează alternativ prin inspirație și expirație. Numărul de respirații într-un minut se numește frecvență respiratorie (RR).

La un adult sănătos, rata mișcărilor respiratorii în repaus este de 16-20 pe minut; la femei este cu 2-4 respirații mai mult decât la bărbați. NPV depinde nu numai de sex, ci și de poziția corpului, starea sistemului nervos, vârsta, temperatura corpului etc.

Observarea respirației trebuie efectuată neobservată de pacient, deoarece acesta poate modifica în mod arbitrar frecvența, ritmul și profunzimea respirației. NPV este legat de ritmul cardiac în medie ca 1:4. Când temperatura corpului crește cu 1°C, respirația devine mai frecventă cu o medie de 4 mișcări respiratorii.

Posibile modificări ale tiparelor de respirație

Există o distincție între respirația superficială și cea profundă. Este posibil ca respirația superficială să nu fie auzită de la distanță. Respirația profundă, audibilă de la distanță, este cel mai adesea asociată cu o scădere patologică a respirației.

Tipurile fiziologice de respirație includ tipul toracic, abdominal și mixt. La femei, respirația toracică este mai frecventă; la bărbați, respirația abdominală este mai frecventă. Cu un tip mixt de respirație, are loc o expansiune uniformă a toracelui tuturor părților plămânului în toate direcțiile. Tipurile de respirație se dezvoltă în funcție de influența atât a mediului extern, cât și a celui intern al corpului. Când ritmul și profunzimea respirației sunt perturbate, apare scurtarea respirației. Există dispnee inspiratorie - aceasta este respirația cu dificultate la inhalare; expirator - respiratie cu dificultate la expirare; și mixte - respirație cu dificultate la inspirație și expirare. Dificultățile severe de respirație care se dezvoltă rapid se numesc sufocare.

2. Mecanisme de generare a căldurii și căi de transfer de căldură

La o persoană adultă sănătoasă, temperatura corpului este constantă, iar atunci când este măsurată la axilă, variază între 36,4-36,9°.

Căldura este generată în toate celulele și țesuturile corpului ca urmare a metabolismului care are loc în ele, adică procesele oxidative, descompunerea nutrienților, în principal carbohidrați și grăsimi. Constanța temperaturii corpului este reglată de relația dintre formarea căldurii și eliberarea acesteia: cu cât se generează mai multă căldură în corp, cu atât se eliberează mai multă. Dacă în timpul lucrului muscular, cantitatea de căldură din corp crește semnificativ, atunci excesul său este eliberat în mediu.

Odată cu creșterea producției de căldură sau a transferului de căldură crescut, capilarele pielii se extind și apoi începe transpirația.

Datorită expansiunii capilarelor pielii, la suprafața pielii are loc un flux de sânge, acesta devine roșu, devine mai cald, „mai fierbinte”, iar datorită diferenței crescute de temperatură dintre piele și aerul din jur, transferul de căldură crește. La transpirație, transferul de căldură crește, deoarece se pierde multă căldură atunci când transpirația se evaporă de pe suprafața corpului. De aceea, dacă o persoană lucrează din greu, mai ales la temperaturi ridicate ale aerului (în ateliere fierbinți, o baie, sub razele arzătoare ale soarelui etc.), se înroșește, se înfierbântă și apoi începe să transpire.

Transferul de căldură, deși într-o măsură mai mică, are loc și de la suprafața plămânilor - alveolele pulmonare.

O persoană expiră aer cald saturat cu vapori de apă. Când o persoană este fierbinte, el respiră mai profund și mai frecvent.

O cantitate mică de căldură se pierde în urină și fecale.

Odată cu creșterea generării de căldură și reducerea transferului de căldură, temperatura corpului crește, o persoană obosește mai repede, mișcările sale devin mai lente, lente, ceea ce reduce oarecum generarea de căldură.

O scădere a generării de căldură sau o scădere a transferului de căldură, dimpotrivă, se caracterizează printr-o îngustare a vaselor de sânge ale pielii, paloarea și răceala pielii, din cauza căreia transferul de căldură scade. Când o persoană este rece, începe involuntar să tremure, adică mușchii lui încep să se contracte, atât încorporați în grosimea pielii („tremurări ale pielii”), cât și cei scheletici, în urma cărora crește generarea de căldură. Din același motiv, începe să facă mișcări rapide și să frece pielea pentru a crește generarea de căldură și a provoca hiperemie a pielii.

Generarea de căldură și transferul de căldură sunt reglate de sistemul nervos central.

Centrii care reglează schimbul de căldură sunt localizați în creierul interstițial, în regiunea subtalamică sub influența de control a creierului, de unde impulsurile corespunzătoare se răspândesc la periferie prin sistemul nervos autonom.

Adaptabilitatea fiziologică la schimbările de temperatură exterioară, ca orice reacție, poate apărea doar până la anumite limite.

Dacă corpul se supraîncălzește excesiv, când temperatura corpului ajunge la 42-43°, are loc un așa-zis insolat, din care o persoană poate muri dacă nu se iau măsurile corespunzătoare.

Odată cu răcirea excesivă și prelungită a corpului, temperatura corpului începe să scadă treptat și poate apărea moartea prin îngheț.

Temperatura corpului nu este o valoare constantă. Valoarea temperaturii depinde de:

- ora din zi. Temperatura minima apare dimineata (3-6 ore), maxima dupa-amiaza (14-16 si 18-22 ore). Lucrătorii de noapte pot avea o relație opusă. Diferența dintre temperaturile de dimineață și cea de seară la oamenii sănătoși nu depășește 1 0 C;

- activitate motorie. Odihna și somnul ajută la scăderea temperaturii. Imediat după masă, există și o ușoară creștere a temperaturii corpului. Stresul fizic și emoțional semnificativ poate provoca o creștere a temperaturii cu 1 grad;

Fondul hormonal. La femei în timpul sarcinii și în perioada menstruală, corpul crește ușor.

Vârstă. La copii este mai mare în medie cu 0,3-0,4°C decât la adulți; la bătrânețe poate fi ușor mai scăzută.

Frecvența respiratorie normală (RR) în repaus la un adult este de 12 - 18 pe minut.

La copii este mai superficială și mai frecventă decât la adulți.

La nou-născuți, frecvența respiratorie este de 60 pe minut.

La copiii de 5 ani, ritmul respirator este de 25 pe minut.

Adâncime de respirație

Adâncimea mișcărilor respiratorii este determinată de amplitudinea excursiilor toracice folosind metode speciale.

Presiunea în fisura pleurală și în mediastin este în mod normal întotdeauna negativă.

În timpul inspirației liniștite, fisura pleurală este de 9 mm. rt. Artă. sub presiunea atmosferică și în timpul expirației liniștite cu 6 mm. coloana de mercur.

Presiunea negativa (intratoracica) joaca un rol important in hemodinamica, asigurand intoarcerea venoasa a sangelui catre inima si imbunatatind circulatia sangelui in cercul pulmonar, mai ales in faza de inhalare. De asemenea, favorizează mișcarea bolusului alimentar prin esofag în secțiunea inferioară, a cărei presiune este de 3,5 mm. rt. Artă. sub atmosferă.

Schimbul de gaze în plămâni (faza 2 a respirației)

- Acesta este schimbul de gaze între aerul alveolar și sângele capilarelor pulmonare.

Alveole - veziculele pulmonare contin aer alveolar. Peretele alveolar este format dintr-un singur strat de celule care este ușor permeabil la gaze. Alveolele sunt împletite cu o rețea densă de capilare pulmonare sanguine, ceea ce mărește foarte mult zona peste care are loc schimbul de gaze între aer și sânge.

Peretele capilarelor pulmonare este, de asemenea, format dintr-un singur strat de celule. Schimbul de gaze dintre sânge și aerul alveolar are loc prin membranele formate din epiteliul cu un singur strat al capilarelor și alveolelor.

Schimbul de gaze în plămâni între aerul alveolar și sânge are loc din cauza diferența de presiune parțială a oxigenului și dioxidului de carbon în alveole și tensiunea acestor gaze în sânge.

Voltaj este presiunea parțială a unui gaz într-un lichid.

Fiecare dintre aceste gaze se deplasează dintr-o zonă cu presiune parțială mai mare într-o zonă cu presiune parțială mai mică.

Sângele venos are o presiune parțială mai mare a dioxidului de carbon decât în ​​sânge, astfel încât dioxidul de carbon se deplasează dintr-o zonă cu presiune mai mare într-o zonă cu presiune mai scăzută - din sânge în aerul alveolar, iar sângele dă până la dioxid de carbon.

Presiunea parțială a oxigenului este mai mare în aerul alveolar decât în ​​sânge, astfel încât moleculele de oxigen se deplasează dintr-o zonă cu presiune mai mare într-o zonă cu presiune mai mică - din aerul alveolar în sângele capilarelor pulmonare. , iar sângele devine arterial.

Aerul inhalat (atmosferic) conține:

20,94% oxigen;

0,03% dioxid de carbon;

79,03% azot.

Aerul expirat conține:

16,3% oxigen;

4% dioxid de carbon;

79,7% azot.

Aerul alveolar contine:

14,2 – 14,6% oxigen;

5,2 – 5,7% dioxid de carbon;

79,7 - 80% azot.

Transportul gazelor prin sânge (a treia fază a respirației)

Această fază implică transportul de oxigen și dioxid de carbon de către sânge.

Transportul oxigenului

Oxigenul este transportat de la plămâni la țesuturi.

Se realizează într-un singur mod - prin combinarea oxigenului cu hemoglobina - oxihemoglobină.

Hb + O 2 ↔ НbО 2 (Oxihemoglobina)

Oxihemoglobina este un compus instabil, ușor de dezintegrat.

Oxihemoglobina se formează în plămâni atunci când hemoglobina din sângele capilarelor pulmonare se combină cu oxigenul din aerul alveolar. În acest caz, sângele devine arterial.

O moleculă de hemoglobină este combinată cu 4 molecule de oxigen cu ajutorul a 4 atomi de fier conținute în hem.

Și oxihemoglobina se descompune în capilarele circulației sistemice atunci când sângele oferă oxigen țesuturilor.

Transportul dioxidului de carbon

Indicatii:

Oameni sănătoși pentru a evalua starea sistemului respirator;

Afectiuni respiratorii.

Contraindicatii: Nu.

Echipament:

Ceas cu a doua a doua sau cronometru

Foaie de temperatură

Pix cu tijă albastră.

Pregatirea pacientului:

Calculul frecvenței respiratorii se efectuează fără informarea pacientului cu privire la studiul frecvenței respiratorii.

Formarea asistentelor și siguranța la locul de muncă:

Specialist. îmbrăcăminte: halat, șapcă, al doilea pantofi

Echipament individual de protecție: mănuși, mască (în timpul unei epidemii de gripă)

Progresul manipulării:

1. Spălați-vă și uscați-vă mâinile.

2. Așezați pacientul într-o poziție confortabilă așezat sau culcat, astfel încât să puteți vedea partea superioară a pieptului.

3. Țineți pacientul de mâna așa cum ați face-o pentru un puls radial, astfel încât pacientul să creadă că examinați pulsul.

4. Uită-te la piept: vei vedea cum se ridică și coboară. Dacă acest lucru nu este vizibil, atunci puneți mâna pe piept (pentru respirația toracică) sau regiunea epigastrică (pentru respirația abdominală) a pacientului, simulând o examinare a pulsului.

5. Numărați frecvența timp de 1 minut (doar numărul de respirații) folosind un cronometru.

7. Explicați pacientului că frecvența lui respiratorie a fost calculată și informați pacientul cu privire la rezultatele studiului.

8. Înregistrați rezultatul pe foaia de temperatură.

Prelucrarea locului de muncă și a instrumentelor: Nu.

Măsuri de siguranță a asistentei după încheierea manipulării: Spălați și uscați mâinile.

Complicatii: Nu.

Evaluarea rezultatelor obținute: Se calculează pulsul și datele sunt introduse în foaia de temperatură.

Tine minte:

În mod normal, ritmul respirator este de 16-20 pe minut, femeile cu 2-4 respirații mai des decât bărbații. Când temperatura corpului crește cu 1 grad, respirația devine mai frecventă cu o medie de 4 mișcări respiratorii.

VAN crescut – tahipnee.

Scăderea VAN - Bradipnee.

Oprirea respirației - apnee.

La o persoană sănătoasă, se pot distinge trei factori fiziologici: tip de respirație in functie de sex: respiratie abdominala – mai frecventa la barbati; respirație toracică - la femei, respirație mixtă - la copii.

Distingeți între respirație superficial Și adânc . Superficialul poate fi inaudibil la distanță sau ușor audibil. Este adesea combinată cu o creștere patologică a respirației. Respirația profundă, audibilă de la distanță, este adesea asociată cu o scădere patologică a respirației.

Când ritmul și profunzimea respirației sunt perturbate, apare scurtarea respirației. Dispneea – sentiment subiectiv de lipsă de aer.

1. Fiziologic– la persoanele sănătoase după activitate fizică;

2. Patologic- pentru diferite boli:

A) inspiratorie- respiratie dificila

b) expirator– dificultate la expirare

V) amestecat– dificultate la inspirație și expirare.

Scurtarea rapidă a respirației se numește sufocare.

Tipuri patologice de respirație:

1. Respirația Kussmaul – rar, profund, zgomotos, observat în comă profundă.

2. Respirația lui Biotta - respirație periodică, în care există o alternanță corectă a perioadelor de mișcări respiratorii superficiale și pauze de durată egală (de la câteva secunde la un minut).

3. Respirația Cheyne-Stokes – caracterizata printr-o perioada de crestere a frecventei si a profunzimii respiratiei, care atinge un maxim pe a 5-7-a respiratie, urmata de o perioada de scadere a frecventei si a profunzimii respiratiei si o alta pauza lunga de durata egala (de la cateva secunde la un minut). În timpul pauzei, pacienții sunt prost orientați în mediul înconjurător sau își pierd cunoștința, care este restabilită la reluarea mișcărilor respiratorii.

Informații conexe:

1. B. O prismă absoarbe lumină albă de o lungime de undă și emite lumină de diferite lungimi de undă. D. O prismă absoarbe lumină albă de o frecvență și emite lumină de diferite frecvențe.