Parodontita acută seroasă și purulentă, precum și diferențele lor. Cauzele și tratamentul parodontitei acute Metronidazolul este utilizat în tratament

În funcție de natura cursului, parodontita purulentă este similară cu alte inflamații acute ale zonei maxilo-faciale: pulpita acută purulentă, sinuzită, periostita, chist radicular purulent etc., prin urmare, diagnosticul precis este foarte important pentru a alege metoda corectă de tratament. . Specialistii clinicii DentaBravo au o vasta experienta si au instrumentele necesare pentru identificarea si tratarea bolilor de orice complexitate.

Ce este parodontita purulentă?

Parodontita acută purulentă este o leziune a țesuturilor conjunctive din jurul rădăcinii dintelui. Boala se caracterizează printr-o încălcare a integrității aparatului ligamentar care ține dintele în alveola, apariția unui abces în țesutul parodontal și apariția exudatului purulent la apăsarea gingiei.

Care sunt cauzele parodontitei purulente?

Parodontita purulentă nu este o boală independentă, ci o consecință a parodontitei seroase netratate, care a trecut într-o fază mai periculoasă, purulentă. După etiologia sa, boala poate fi infecțioasă, traumatică sau indusă de medicamente.

Care sunt simptomele parodontitei purulente?

Printre semnele bolii, ar trebui să evidențiem durerea pulsantă severă, o reacție acută la cea mai mică atingere a unui dinte, un simptom al unui „dinte crescut excesiv”, ganglionii limfatici măriți, umflarea țesuturilor moi ale feței, o ușoară creștere. în temperatura corpului, o deteriorare generală a sănătății și dureri de cap.

Care este pericolul parodontitei acute purulente?

Puroiul care se acumulează în parodonțiu intră în sânge, ceea ce are un efect dăunător asupra stării de bine a pacientului. Din cauza intoxicației constante a organismului, apar modificări în formula de sânge și, în timp, poate apărea chiar sepsis. Prin urmare, este imposibil să amânați tratamentul parodontitei purulente - acest lucru este periculos nu numai pentru sănătate, ci și pentru viață.

Care sunt indicațiile pentru tratamentul parodontitei purulente?

Indicațiile pentru tratament sunt plângerile pacientului, tabloul clinic și datele de examinare hardware. Radiografia arată lărgirea fisurii parodontale în apropierea apexului rădăcinii. Sensibilitatea dintelui în timpul electroodontometriei nu este mai mică de 100 μA. Un test de sânge demonstrează o modificare a formulei sale, o creștere a VSH și un nivel crescut de leucocite.

Care este metoda de tratament pentru parodontita purulentă?

Scopul principal al tratamentului este eliminarea puroiului și a țesutului infectat. Medicul stomatolog curăță pulpa inflamată din cavitatea și canalele dentare și asigură scurgerea exudatului din parodonțiu. Apoi canalele sunt umplute, iar dintele revine la forma sa originală. Trebuie remarcat faptul că diagnosticul de „parodontită purulentă” implică nu numai tratament stomatologic, ci și terapie antiinflamatoare pentru a preveni răspândirea infecției.

După tratament, nu este recomandat să mănânci în următoarele două până la trei ore. Igiena unui dinte obturat nu trebuie să difere de îngrijirea altor dinți. În primele zile după operație, sunt posibile dureri minore post-umplere: nu vă faceți griji - vor dispărea în curând. Dacă durerea acută apare brusc, consultați imediat medicul dumneavoastră.

Care sunt posibilele complicații?

Dacă scurgerea puroiului nu are loc în interiorul dintelui, ci sub periostul alveolelor, poate provoca parodontoza purulentă. Alte posibile complicații ale acestei patologii includ osteomielita oaselor maxilarului, flegmonul zonei maxilo-faciale și sinuzita.

Care sunt criteriile pentru calitatea tratamentului?

Tratamentul de înaltă calitate necesită eliminarea cu succes a sursei de inflamație, umplerea corectă a canalelor, confirmată de raze X, revenirea dintelui la funcționalitate și aspectul estetic, absența recăderilor, a complicațiilor și a oricăror plângeri din partea pacientului.

Parodontita purulentă poate fi considerată ca o dezvoltare ulterioară a procesului inflamator în țesuturile parodonțiului apical, iar această formă se caracterizează prin prezența unui focar purulent.

În cele mai multe cazuri, procesul purulent în țesuturile parodontale se caracterizează printr-o încălcare a stării generale, apar simptome de intoxicație - dureri de cap, febră, stare de rău, slăbiciune, lipsă de somn și pierderea poftei de mâncare. Un test de sânge determină VSH accelerat și leucocitoză.

Pacienții suferă de dureri severe, care în timp devin insuportabile. Mușcatul unui dinte și, în unele cazuri, orice atingere provoacă dureri insuportabile. În acest caz, senzațiile dureroase iradiază de-a lungul ramurilor nervului trigemen, astfel încât pacientul nu poate indica cu exactitate dintele cauzator. Există o senzație de dinte „creștet excesiv”.

În timpul unei examinări externe, uneori se poate observa asimetria facială din cauza umflăturilor țesuturilor moi ale obrazului sau buzei (în funcție de numărul dintelui cauzator). Cu toate acestea, mai des configurația facială nu este schimbată. Gura pacientului poate fi întredeschisă, deoarece închiderea dinților duce la dureri severe la dintele cauzator.

La palparea ganglionilor limfatici submandibulari, acestea sunt dureroase, sunt mărite și compactate.

Un dinte cauzator se găsește în cavitatea bucală, care poate fi:

• Cu o cavitate carioasă adâncă, decolorată.
• Distruse până la nivelul gingiilor (rădăcină).
• Sub umplutură sau coroană.

Apăsarea pe un dinte, ca să nu mai vorbim de percuție, provoacă dureri severe. Membrana mucoasă din proiecția dintelui cauzator este umflată, hiperemică, iar durerea este observată la palpare.

În ciuda tabloului clinic caracteristic, în cele mai multe cazuri medicul trimite pacientul la o radiografie a dintelui bolnav. În parodontita acută purulentă nu se detectează modificări periapicale pe radiografie, fisura parodontală este ușor lărgită.

Diagnostic diferentiat

Forma purulentă a parodontitei apicale trebuie distinsă de:

• Pulpita acută, în care atacurile de durere alternează cu perioade scurte fără durere. De asemenea, cu pulpită, percuția este nedureroasă și nu există o reacție inflamatorie a membranei mucoase în zona dintelui.
• Parodontita seroasă, care nu se caracterizează prin tulburări ale stării generale (febră, slăbiciune, cefalee). De asemenea, nu există iradiere a durerii în alte părți ale regiunii maxilo-faciale.
• Exacerbări ale parodontitei cronice, în care razele X dezvăluie modificări osoase în zona apexelor rădăcinii.
• Periostita maxilarului, care se caracterizează prin asimetrie semnificativă a feței, netezimea pliului de tranziție și prezența infiltrației. Este destul de dificil să se diferențieze periostita incipientă de un proces purulent în parodonțiu, deoarece se poate observa adesea un proces de tranziție.
• Sinuzita odontogenă, în care, pe lângă simptomele dentare, vor exista semne de inflamație în sinusul maxilar - durere și o senzație de plenitudine în zona sinusurilor, crescând atunci când capul este înclinat, scurgere din jumătatea corespunzătoare a nasului.

Tratament

Alegerea metodei de tratament depinde de starea funcțională a dintelui. Îndepărtarea este indicată atunci când:

• Cariile dentare severe (sub nivelul gingiei).
• Mobilitatea sa este de gradul II-III.
• Eșecul tratamentului terapeutic.
• Inadecvarea conservării dinților.

În alte cazuri, se efectuează tratament endodontic. La prima vizită se deschide cavitatea dentară, se efectuează un tratament mecanic și antiseptic al canalelor, iar dintele este lăsat deschis câteva zile. Pacientul trebuie să clătească dintele cu o soluție salină.

La a doua vizită (când procesul inflamator încetează), canalele sunt curățate din nou și spălate cu antiseptice, după care sunt sigilate.

Dinții au mobilitate relativă, care se realizează datorită ligamentelor care separă cavitatea maxilarului și suprafața dintelui. Acest dispozitiv ține dintele destul de strâns, împiedicându-l să se slăbească, dar permite mișcări elastice în sus și în jos la mestecat. Aceste ligamente confera si dintelui o anumita sensibilitate si il protejeaza de infectii.

Parodontita supurativă perturbă aceste funcții, provocând simptome extrem de dureroase. În absența tratamentului necesar, sunt frecvente cazurile de pierdere completă a dinților afectați.

Caracteristicile parodontitei purulente

Aceasta nu este o boală independentă, ci una dintre formele bolii principale.

Tipul purulent apare ca urmare a lipsei de tratament a etapei anterioare a parodontitei - sulf. Principala caracteristică a bolii este că este cea mai acută la tineri - de la 18 la 40 de ani.

În același timp, parodontita purulentă provoacă dureri severe, care de obicei nu deranjează în alte stadii. Acest lucru se datorează unui proces inflamator puternic care are loc datorită pătrunderii maselor purulente sub rădăcina dintelui. În plus, această formă de parodontoză poate provoca leziuni altor organe și sisteme. Pe măsură ce boala progresează, puroiul pătrunde în fluxul sanguin, răspândindu-se nestingherit în întregul corp.

Pacienții cu parodontită reprezintă aproximativ 40% din toate vizitele la dentist. Singurele lucruri mai populare decât cariile și pulpita.

Cauze

Medicii identifică trei grupuri principale de cauze ale bolii:

1. infectioase;
2. medicinal;
3. traumatic.

Cea mai frecventă dezvoltare a bolii se datorează expunerii la bacterii. Reproducerea lor crescută începe în absența unui tratament adecvat pentru boli precum cariile, pulpita și gingivita. În același timp, streptococii, principalul agent cauzal al parodontitei, s-au răspândit. Alte bacterii cauzează rareori boli - nu mai mult de 15% din numărul total de apeluri.

Forma traumatică a bolii începe să progreseze după ce un os sau un alt obiect dur intră între dinți în timp ce mănâncă. Boala poate fi declanșată și de o lovitură sau de o presiune puternică pe termen scurt asupra dintelui.

Ilustrație a supurației pulpare

Un factor suplimentar este malocluzia, care se dezvoltă uneori la oameni datorită caracteristicilor profesiei lor, de exemplu, muzicienii care cântă la instrumente de suflat. Forma medicinală a bolii începe să se dezvolte din cauza alegerii eronate a medicamentelor pentru tratamentul parodontita sau pulpita cu sulf. Riscul de inflamație este deosebit de mare atunci când se utilizează arsenic, formol și fenol.

Alți factori provocatori care cresc riscul de parodontită purulentă sunt anumite boli. Acestea includ diabetul zaharat, unele boli gastrointestinale și problemele cu sistemul endocrin.

Simptome

Simptomele acestei boli sunt foarte clare. Simptomele se dezvoltă rapid, provocând suferințe severe persoanei. Principalul simptom al parodontitei este durerea. Are o natură pulsatorie și este localizată nu numai în zona dintelui afectat, ci și în zona urechilor și a ochilor. Chinul deosebit de sever este cauzat de durerea în zona temporală, iar atunci când încercați să vă culcați, durerea se intensifică. Acest lucru face imposibil să adormi cel puțin pentru scurt timp.

Alte simptome ale bolii includ:

• slăbiciune și somnolență;
• o senzație de „dinte ridicat”, care se explică prin acumularea de puroi în zona găurii;
• umflarea feței pe partea afectată;
• migrenă;
• ganglioni limfatici măriți;
• creșterea periodică a temperaturii;
• creșterea nivelului de leucocite în sânge.

O persoană care suferă de parodontită purulentă acută încearcă să-și țină constant gura ușor deschisă. Cert este că durerea se intensifică de multe ori atunci când atingi dintele afectat. După acest semn, puteți recunoaște boala la un copil care nu le spune nimic părinților din cauza fricii de dentist.

Această boală poate provoca otrăvire generală a sângelui, care poate avea consecințe grave. Prin urmare, dacă apar cel puțin câteva simptome de parodontită purulentă, ar trebui să mergeți imediat la medic.

Diagnosticare

Stabilirea unui diagnostic precis începe cu colectarea unei anamnezi.

Acesta include informații despre:

• boli dentare anterioare;
• bunăstarea generală;
• natura durerii;
• posibile leziuni dentare.

Cel mai adesea, medicul dentist prescrie o radiografie a maxilarului și, uneori, un test general de sânge.

Tratamentul parodontitei purulente

În funcție de stadiul bolii, de starea generală și de caracteristicile structurale ale cavității bucale, sunt oferite două opțiuni de tratament:

1. curățarea completă a dinților de infecție și restabilirea funcționalității acestora;
2. îndepărtarea dinților afectați cu posibilitatea instalării ulterioare a protezelor dentare.

În ambele cazuri, este necesară o anestezie puternică, deoarece boala în sine provoacă dureri severe, iar în timpul procesului de tratament poate deveni pur și simplu insuportabilă. De obicei se limitează la anestezie locală, dar în unele cazuri recurg la anestezie generală, strict după indicații.

Dacă este posibilă salvarea organului, tratamentul începe cu eliminarea tuturor defectelor din țesutul coroanei dintelui. Dacă există umpluturi instalate anterior, acestea trebuie îndepărtate. Apoi, canalele radiculare sunt deschise. Lumenul lor se extinde, iar puroiul și infecția sunt curățate.În acest caz, diametrul lumenului canalului se extinde la dimensiunile necesare pentru umplerea ulterioară.

Rezultatul acestor manipulări este:

• distrugerea agentului patogen în toate canalele, până la cele mai mici;
• suprimarea sursei principale de inflamație.

La sfârșitul procedurii, un antiseptic este injectat în canale, gura lor este lăsată deschisă până la trei zile.

Tratamentul dintelui afectat este necesar, deoarece există riscul de a dezvolta flegmon, abces sau periostita ca complicație - boli periculoase care pot duce la invaliditate și uneori la deces.

Când te întorci la clinică, canalele și coroana dintelui sunt umplute. Dacă focarul inflamator nu a fost suprimat, atunci se injectează hidroxid de calciu în gurile canalelor și se pune o umplutură temporară timp de 7 zile. Refacerea unei coroane dentare într-o astfel de situație este amânată până la a treia vizită la medic.

Extracția dentară se efectuează atunci când:

1. obstrucția canalelor;
2. încercare nereușită de a salva un dinte.

În acest caz, priza este curățată în a doua zi după operație. În acest scop se folosesc tampoane cu Iodoform. Această procedură se repetă după încă două zile.

Dacă după aceasta nu sunt identificate complicații, atunci nu este necesară intervenția ulterioară din partea stomatologului, dar dacă o persoană se simte rău sau se confruntă cu o durere pulsantă severă în zona prizei, atunci este necesar ajutorul unui medic.

Parodontita purulentă este o complicație a cariilor, pulpitei și parodontitei cu sulf. Această boală poate provoca otrăvire generală a sângelui, care implică perturbarea funcționalității anumitor organe și sisteme. Procesul inflamator provoacă durere severă, care este principalul simptom.

Tratamentul are loc în două etape, timp în care sursa de inflamație este complet distrusă. Dacă apar complicații, dintele trebuie îndepărtat.

Video pe tema

Cariile obișnuite pot duce la complicații grave, dintre care una este parodontita purulentă.

Exudatul se acumulează în partea superioară a sistemului radicular. Patologia provoacă dureri de dinți severe și afectează negativ starea generală a unei persoane.

Prezentare generală și mecanism de apariție

Parodontita purulentă este una dintre cele mai periculoase forme de inflamație a țesuturilor conjunctive din jurul rădăcinii dintelui.

În timpul proceselor patologice, lichidul începe să fie eliberat din vasele de sânge - exudatul. Leucocitele absorb microbii, ceea ce duce la moartea lor și la transformarea ulterioară într-o masă purulentă.

Chiar și în stadiile incipiente ale procesului inflamator, nervul dentar este afectat, ceea ce duce la dureri dureroase. Se intensifică în timpul mestecării sau la apăsarea pe zona cu probleme. Un granulom sau un mic chist începe să se formeze în zona rădăcinii.

Dacă pacientul nu merge la dentist, dar încearcă să scape singur de simptome, în 1-2 zile, parodontita seroasă se transformă într-o formă purulentă acută.

Durerea devine pulsatilă și constantă, chiar dacă maxilarul este în repaus. Dintele afectat devine mobil, iar starea generală se înrăutățește. Este posibilă o ușoară creștere a temperaturii.

Puroiul se acumulează în apropierea focarului inflamator, determinând formarea fluxului pe gingii.În stomatologie, un abces este deschis pentru a curăța cavitatea de lichid.

Dacă un potențial pacient stomatologic nu vede niciodată un medic, scurgerea are loc prin ruperea periostului (puroiul intră în cavitatea dentară) sau prin canalele osoase.

Dacă exudatul intră în circulația sistemică, sunt posibile complicații grave. Acestea includ:

• sinuzită;
• flegmonul zonei maxilo-faciale;
• Probleme cu inima;
• patologii ale tractului respirator superior;
• osteomielita.

În prezența puroiului în țesuturi, apare o otrăvire toxică minoră.

Clasificare și etape

Forma procesului inflamator este determinată de motivele care au condus la acesta. Parodontita apare:

• infectioase;
• traumatic;
• medicinal.

Parodontita infecțioasă este cea mai agresivă și cea mai rapidă dezvoltare. Este cauzată de microorganismele patogene care au ajuns în sistemul radicular. Cel mai adesea ele apar din cauza gingivitei sau cariilor profunde, pe care pacientul nu a început să le trateze în timp util.

Traumatismele duce adesea la ruperea completă sau parțială a țesuturilor parodontale și la deplasarea dinților. Acest lucru provoacă inflamație aseptică - un proces seros. Un buzunar parodontal lezat sau o membrana mucoasă deteriorată este lipsită de apărare împotriva infecției cu microorganisme patogene.

Experții disting patru etape ale dezvoltării bolii:

• parodontal;
• endosos;
• subperiostal;
• submucoasa.

În primul rând, apare un microabces, care este localizat în zona fisurii parodontale. Există o senzație ca și cum dintele devine mai mare și nu există suficient spațiu în gingie. În stadiul endosos, lichidul purulent intră în țesutul osos, provocând infiltrații.

În timpul trecerii la stadiul subperiostal, lichidul se acumulează în zona periostului, fluxul se formează și iese.

În ultima etapă, periostul este distrus, determinând trecerea puroiului în țesutul moale. Durerea devine mai puternică, iar fața se umflă vizibil pe partea afectată.

Motive pentru dezvoltare

Principalul motiv pentru dezvoltarea parodontitei purulente este infecția cavității dentare. În cele mai multe cazuri, agentul cauzal este stafilococul.

Inflamația poate duce la:

• imunitate scăzută;
• leziuni dentare;
• procese inflamatorii sistemice;
• formarea chistului;
• carii avansate;
• igiena insuficientă;
• pulpita;
• tratament stomatologic de slabă calitate;
• efecte toxice.

Forma purulentă este o complicație a parodontozei seroase, granulare sau granulomatoase. Exudatul începe să se formeze în absența intervenției terapeutice în timp util.

Simptome

Primul simptom al unui proces inflamator în pulpă este durerea. În stadiile inițiale, apare numai în timpul presiunii asupra dintelui sau a țesuturilor din jur.

Dar, pe măsură ce parodontita se dezvoltă, durerea se intensifică, apare și dispare aleatoriu și poate să nu fie asociată cu procesul de mestecat și presiunea mecanică.

Următoarele simptome apar treptat:

• mobilitatea dintilor;
• senzații de umflare a gingiilor;
• roșeață a țesuturilor moi;
• umflătură;
• miros neplăcut de la gingii;
• ganglioni limfatici măriți;
• flux.

Cu acumulări semnificative de puroi, apar semne de otrăvire toxică - greață și vărsături, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune generală, dureri de cap și oboseală.

Temperatura poate crește până la 37-37,5 grade. Toate simptomele sunt agravate de căldură sau de atingerea dintelui bolnav.

Diagnosticare

Simptomele care sunt inerente parodontitei pot indica o serie de alte boli ale cavității bucale. O examinare vizuală în sine nu este suficientă pentru a confirma diagnosticul. În plus, sunt necesare următoarele studii:

• analize generale de sânge;
• Raze X;
• electroodontometrie.

Dacă pacientul suferă de o formă purulentă de inflamație parodontală, un test de sânge va arăta o viteză crescută de sedimentare a eritrocitelor și un grad ridicat de leucocitoză.

Pe parcursul examen electroodontometric Se verifică sensibilitatea dintelui la efectele electricității.

Cu radiografie specialiștii vor putea evalua starea rădăcinii dintelui. Dacă parodontita a început, va exista un spațiu larg umplut cu lichid între osul maxilarului și vârful rădăcinii dintelui.

În timpul examinării și diagnosticului, este necesar să se excludă osteomielita, sinuzita, pulpita si inflamatia purulenta a periostului. Simptomele lor caracteristice pot indica aceste patologii.

Protocolul de tratament

Scopul principal al terapiei este de a asigura un drenaj de înaltă calitate a puroiului, restabilirea funcțiilor de mestecat și ameliorarea pacientului de simptomele asociate.

Când se formează flux, tratamentul la domiciliu poate fi periculos; numai un stomatolog ar trebui să facă acest lucru.

Va trebui să parcurgeți mai multe etape, inclusiv următoarele:

1. Oferă drenarea lichidului purulent: se efectuează curățarea mecanică a canalelor radiculare și a dinților. Dacă este necesar, se deschide fluxul și se instalează drenajul.
2. Se folosesc dezinfectanți pentru tratamentul antiseptic al canalelor și țesuturilor.
3. Procesul inflamator este eliminat cu ajutorul antibioticelor sau kinetoterapiei, sunt stimulate procesele de regenerare.
4. Canalele radiculare sunt umplute.

În cele mai multe cazuri, o vizită nu este suficientă. După tratarea canalelor radiculare, se pune în ele o turundă tratată cu medicamente. Ulterior, se instalează o umplutură temporară.

Câteva zile mai târziu, pacientul se întoarce la medic. Numărul de vizite depinde de starea dintelui și de stadiul bolii.

Pacientul trebuie să urmeze un curs de antibiotice; durata și doza acestuia sunt determinate individual. Acest lucru va ajuta la reducerea probabilității de complicații.

Pentru a elimina durerea, este permisă utilizarea calmantelor. Dacă aveți o fistulă, este indicat să vă clătiți regulat gura cu soluție salină sau antiseptice.

Dacă contactați clinica în timp util, prognosticul tratamentului este favorabil și dintele poate fi salvat. Dar dacă este prea deteriorat și slăbit, iar canalele nu pot fi curățate, se recomandă îndepărtarea.

Videoclipul prezintă un plan de tratament pentru parodontită.

Posibile complicații

Dacă nu căutați ajutor profesional la timp, sacul purulent poate să izbucnească de la sine. Dacă rezultatul este favorabil, exudatul va părăsi cavitatea.

Dar poate pătrunde și adânc în țesut, ceea ce va duce la infecția dinților sănătoși vecini sau la pătrunderea puroiului în fluxul sanguin sistemic.

Pacientul va experimenta următoarele consecințe:

• restricții asupra mișcărilor maxilarului;
• pierderea capacității de mestecat;
• formarea de fistule profunde;
• necroza țesuturilor moi;
• deteriorarea articulațiilor;
• abcese;
• deteriorarea țesutului osos;
• otrăvire toxică acută.

În cazuri deosebit de grave, va fi necesară spitalizarea.

Prevenirea

Pentru a evita inflamația purulentă, este necesar să urmați măsuri simple de prevenire:

• tratați prompt bolile bucale;
• monitorizează starea sistemului imunitar;
• contactați stomatologi de încredere;
• protejați maxilarul de deteriorarea mecanică;
• Vizitați-vă medicul cel puțin o dată la șase luni.

O atenție deosebită trebuie acordată igienei bucale. Pur și simplu periajul de două ori pe zi poate să nu fie suficient. Se recomanda folosirea suplimentara a unui irigator sau ata dentara pentru curatarea spatiilor interdentare.

După masă, este indicat să vă clătiți măcar gura cu apă plată, dar este mai bine să folosiți ape de gură speciale pentru aceasta. Este recomandat să vă curățați dinții profesional la o clinică o dată pe an.

Preț

Costul final al terapiei depinde de regiunea de reședință și de clinica aleasă. Când planificați tratamentul, vă puteți concentra pe prețurile medii.

Parodontita cronica

Parodontita este o inflamație a membranei radiculare a dintelui și a țesutului adiacent. Cel mai adesea apare ca urmare a infecției care intră din canalul radicular printr-o gaură formată în vârful rădăcinii. În total, există 2 forme de apariție: cronică și acută. Parodontita cronică este împărțită în fibroasă, granulată și granulomatoasă și acută - în seroasă și purulentă. Acum mai multe detalii despre fiecare.

Tipuri de parodontită acută

Parodontita acută seroasă

Acest tip de parodontită (cunoscută și sub denumirea de parodontită apicală acută) se caracterizează prin următoarele simptome: la început, durerea este exclusiv spontană, întrucât exudatul inflamator care se acumulează în parodonțiu (aparatul ligamentar al dintelui) este localizat într-un spațiu restrâns și pune presiune asupra terminațiilor nervoase. Durerea crescută, caracteristică doar parodontozei acute, se observă ca urmare a mușcării unui dinte.

În parodontita acută seroasă, pacienții se plâng în principal de o senzație de alungire a dintelui bolnav, care este clar vizibilă atunci când se închide prematur cu dinți antagonişti de pe celălalt maxilar. Motivul pentru toate acestea este edemul parodontal. Din cauza asta, dintele se mișcă puțin în sus.

De asemenea, parodontita acută seroasă poate fi caracterizată prin umflarea ușoară a țesuturilor moi ale feței, lângă care se află dintele cauzator. Nu există semne de asimetrie pe față; pacientul poate deschide gura liber. Dintele în sine are o culoare distinctă, indicând prezența unei cavități carioase care comunică cu cavitatea dentară.

Când este palpat (palpat), dintele în sine este adesea nedureros și nu există mobilitate. Datorită faptului că pulpa într-o astfel de parodontită apicală acută este deja moartă, sondarea cavității carioase nu va provoca durere pacientului. O radiografie a acestei forme de parodontită acută nu arată încă modificări în țesuturile periapicale. Temperatura corpului este de obicei normală, nu există tulburări în starea generală a corpului.

Parodontita acuta purulenta

În absența unui tratament adecvat, parodontita acută, care se află în stadiul seros, devine purulentă în 2 zile. În acest sens, severitatea simptomelor crește și ea. Durerile dureroase slabe devin pulsatorii. Datorită puroiului care topește parodonțiul, dintele devine mobil. Pacientul poate prezenta o umflare severă a țesuturilor moi ale feței. De asemenea, o astfel de parodontită acută se caracterizează prin apariția unei dureri ascuțite la apăsarea gingiilor în apropierea dintelui cauzator. Radiografia încă nu arată nicio modificare.

Parodontita acută purulentă are următoarele etape de dezvoltare:

1. Parodontal. Procesul purulent în parodontita acută este limitat la zona fisurii parodontale, adică se observă apariția unui microabces. Din punct de vedere clinic, aceasta corespunde apariției unei senzații de dinte crescut.
2. În continuare, începe stadiul endosos. Când apare, puroiul pătrunde în țesutul osos și se infiltrează în acesta.
3. Aceasta este urmată de stadiul subperiostal al parodontitei acute purulente. Odată cu acesta, există o acumulare de puroi sub periost. Din punct de vedere clinic, aceasta se caracterizează prin umflarea semnificativă a gingiilor, răspândirea la țesuturile moi ale feței, precum și durere severă. Adesea, pacienții la care parodontita acută a ajuns în stadiul subperiostal se referă la această afecțiune ca gumboil.
4. Stadiul submucoasa. Cu el, periostul este distrus și puroiul începe să se scurgă în țesuturile moi. După ce periostul a fost rupt, durerea începe să scadă pe măsură ce tensiunea din sursa inflamației scade. Cu toate acestea, în același timp, umflarea țesuturilor moi ale feței începe să crească.

Tipuri de parodontită cronică

Forma cronică a acestei boli este adesea rezultatul parodontitei acute. De asemenea, poate începe să se dezvolte singur, mai ales în cazurile în care o persoană are imunitate slabă. De regulă, parodontita cronică este practic asimptomatică. Simptomele pronunțate pot apărea numai în timpul exacerbării. Trecerea parodontitei cronice la stadiul acut poate fi cauzată de o scădere a imunității ca urmare a infecției virale respiratorii acute sau a hipotermiei.

Odată cu acesta, are loc o înlocuire treptată a fibrelor parodontale cu țesut fibros conjunctiv. În general, parodontita fibroasă cronică se caracterizează prin simptome foarte rare; durerea poate fi complet absentă.

Pentru a pune un diagnostic precis al acestei forme de parodontită cronică, uneori trebuie să vă bazați doar pe rezultatele unei radiografii. Dacă un parodonțiu normal pe o radiografie va arăta ca o bandă îngustă între alveola osului și rădăcina dintelui, atunci cu parodontita fibroasă cronică va exista o creștere puternică a fisurii parodontale.

Parodontita cronica granulanta

Această formă de parodontită cronică este cea mai activă. Odată cu acesta, țesutul de granulație apare în zona vârfurilor rădăcinilor dentare, care arată ca niște granule roșii libere. Țesutul din parodontita cronică granulară crește foarte repede, rezultând distrugerea osului și înlocuirea completă a acestuia.

O astfel de parodontită cronică, ale cărei simptome sunt mai pronunțate, se caracterizează prin durere, care exacerbează periodic durerea. Pe gingia din apropierea dintelui bolnav se poate forma o fistulă, din care puroi va curge treptat.

De asemenea, parodontita cronică cu granulare se caracterizează prin modificări semnificative ale razelor X - în zona vârfurilor rădăcinilor, se va detecta întunecarea diferitelor forme sub formă de contururi asemănătoare flăcării. Acest lucru va indica faptul că în aceste zone țesutul osos a fost reabsorbit și înlocuit cu țesut de granulație.

Parodontita cronică granulomatoasă

În parodontita cronică granulomatoasă se formează un abces parodontal (un sac de puroi). O astfel de parodontită cronică, în absența unui tratament adecvat, va avea următoarele etape de dezvoltare: granulomul (diametrul de până la 0,5 cm), cistogranulomul (diametrul de la 0,5 la 1 cm) și chist (diametrul mai mare de 1 cm). Creșterea sacului în parodontita cronică granulomatoasă are loc datorită creșterii constante a puroiului în interiorul membranei, care determină presiune asupra țesutului osos și resorbția acestuia.

Cu o astfel de parodontită cronică, simptomele nu apar la fel de des ca în cazul parodontozei granulare. Durerea poate să nu apară atunci când mușcăm sau bateți un dinte. Simptomele crescute sunt observate în perioadele ulterioare.

La radiografie, parodontita cronică granulomatoasă este foarte vizibilă în zona apei rădăcinii. Va exista o întunecare a unei forme rotunde cu contururi netede. O astfel de întunecare indică resorbția completă a țesutului osos și formarea unei capsule dense (cistogranulom sau chist).

Exacerbarea parodontitei cronice

Cu parodontita cronică, care a fost prezentă la o persoană pentru o perioadă de timp suficient de lungă, apariția exacerbărilor periodice este ceea ce ar trebui să fie de așteptat. În mod simptomatic, o exacerbare se va manifesta sub formă de durere acută, umflarea gingiilor și umflarea țesuturilor moi ale feței.

Exacerbarea parodontitei cronice poate fi cauzată de:

1. Deteriorarea membranei sacului purulent în parodontita cronică granulomatoasă. Prea mult stres asupra dintelui poate afecta o sursă de infecție de lungă durată. Mușcarea normală a unui dinte dureros poate provoca un astfel de stres. Cistogranuloamele și chisturile constau din puroi, iar presiunea asupra acestuia poate provoca ruperea membranei și ieșirea infecției, ceea ce va provoca o exacerbare a parodontitei cronice.
2. Drenaj slab al puroiului.În parodontita cronică a formei granulare și granulomatoase, puroiul este eliberat aproape constant din locul inflamației. Atâta timp cât are capacitatea de a fi eliberat încet printr-o fistulă sau canale radiculare în cavitatea cariilor, procesul decurge neobservat și asimptomatic. Cu toate acestea, atunci când fistula se închide sau canalele se înfundă (de exemplu, cu resturile de mâncare), puroiul începe să se acumuleze, să izbucnească și să provoace durere.
3. De asemenea, parodontita cronică în stadiul acut poate fi cauzată de scăderea imunității. Ca urmare, factorii care au restrâns creșterea și dezvoltarea bacteriilor infecțioase încep să slăbească.

Videoclipul este preluat din surse deschise și are doar scop informativ.

Ai grijă mereu de starea dinților tăi, rezolvă problema imediat și atunci nu va trebui să-ți faci griji cu privire la apariția parodontitei acute sau cronice!