Este forma închisă de tuberculoză contagioasă?

O situație care este echivalată cu o epidemie ar trebui considerată o situație dacă un copil sau unul dintre profesori se îmbolnăvește de tuberculoză în clasă. În situația prezentată se declară carantină și se efectuează igienizare totală. Pentru a crește gradul de eficiență al procesului prezentat, este necesar să urmați lista de recomandări.

Nu este nevoie să vorbim despre cât de periculoasă este tuberculoza plămânilor. Cu toate acestea, este necesar să se acorde atenție faptului că, dacă cineva se află într-un spațiu închis - o școală, o grădiniță, un birou - înfrângerea și infecția se răspândesc mult mai repede decât în ​​cazul unei infecții accidentale. Rata crescută de dezvoltare a procesului este determinată de slăbirea apărării imune a organismului și de faptul că bacteriile tuberculoase sunt transmise de la persoană la persoană, schimbându-și treptat și distorsionându-și propria structură.

Medicul ftiziatru atrage atenția asupra faptului că:

• tuberculoza este periculoasa la orice varsta, dar cea mai complexa forma este cea care se dezvolta la copii si varstnici;
• complicație a afectarii respiratorii și, dacă există o infecție forțată a zonei pulmonare, afectează activitatea întregului organism;
• periculoase sunt cele care se pot forma în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii.

Dacă se identifică faptul infecției și sunt prezenți pacienți cu tuberculoză. Medicul TB, terapeutul și alți specialiști ar trebui să introducă carantină și să se igienizeze cât mai curând posibil. Un aspect important este analizarea situației și cât de mare este posibilitatea de infectare.

Probabilitatea de infectare

Tuberculoza pulmonară este un proces patologic contagios, despre care toată lumea știe. Cu toate acestea, probabilitatea de infectare, dacă există, atunci, în funcție de situație, poate fi mai mult sau mai puțin. Cea mai mare probabilitate de a întâlni tuberculoza pulmonară este în cazul în care aceasta s-a format în formă deschisă în familie. Cu acest scenariu, ftiziatrul va indica că 85% dintre copii și profesori vor fi infectați.

În același timp, cu vaccinul disponibil sau testul Mantoux, această probabilitate este minimizată. Totuși, asta nu înseamnă că copilul nu poate fi purtător al infecției, chiar dacă nu s-a îmbolnăvit el însuși. În prezența plămânilor, probabilitatea de a întâlni o boală depinde direct de procese precum creșterea apărării imune, absența altor afecțiuni cronice sau mai puțin grave.

În orice situație, chiar dacă nu există o amenințare reală de tuberculoză, un medic TB ar trebui să se consulte. Acest lucru vă va permite să obțineți informații complete și să faceți față singur cu situația problemă.

Introducerea carantinei

După vizitarea unui specialist, va fi necesară o examinare individuală a fiecăruia dacă acesta a fost într-o cameră cu o persoană cu tuberculoză pulmonară pentru o perioadă scurtă de timp. După diagnosticarea și studierea istoricului medical, medicul TB poate prescrie carantină.

O măsură preventivă presupune izolarea persoanelor bolnave sau potențial infectate, tratamentul pe termen lung și igienizarea acestora.

Pentru ca carantina să fie cât mai eficientă posibil, trebuie luate în considerare următoarele nuanțe:

• izolarea trebuie să rămână absolută: contactul fizic cu altcineva decât personalul medical nu este permis;
• este obligatorie implementarea tratamentului în faze - terapie cu antibiotice, utilizarea unor componente medicinale mai puternice;
• dacă este necesar, este permisă transferul pacienților într-un spital de tip închis, unde va fi declarată carantină.

O etapă necondiționată în restabilirea sănătății corpului și a plămânilor este monitorizarea zilnică, care ar trebui efectuată de un medic ftiziatru. În acest scop, vor fi efectuate examinări vizuale, un studiu al istoriei bolii și alte nuanțe importante. Cu toate acestea, fiecare dintre măsurile prezentate nu va avea efectul dorit dacă nu se efectuează o prelucrare minuțioasă și în timp util de tip sanitar.

Igienizare

Evenimentul prezentat presupune dezinfecția localului în care s-a produs infecția. După cum este necesar, atunci când există posibilitatea unei răspândiri largi a bolii, teritoriile din apropiere sunt tratate. Acest lucru face posibilă protejarea suplimentară împotriva procesului patologic din plămâni.

Pentru o igienizare corectă se folosesc componente chimice puternice care distrug bacteriile și alte componente negative. În același timp, specialiștii implicați în această lucrare trebuie să fie special echipați. Acest lucru va evita răspândirea ulterioară a tuberculozei atunci când este probabilă. În plus, se recomandă distrugerea, de preferință arderea, a tuturor lucrurilor pe care persoana infectată și anturajul său le-au folosit într-un fel sau altul. Este recomandat să faceți acest lucru în 24 de ore de la introducerea carantinei, deoarece bacteriile se pot răspândi extrem de rapid.

Următoarea măsură de dorit este înlocuirea mobilierului, articolelor interioare suplimentare și implementarea reparațiilor cosmetice. În mod excepțional, după o astfel de prelucrare totală, incinta poate fi din nou pusă în funcțiune și deschisă vizitelor copiilor și adulților. În același timp, se recomandă efectuarea unei monitorizări dinamice - chiar și atunci când zona de infecție a fost nesemnificativă.

Nuanțe ale observației dinamice

O astfel de monitorizare a pacienților trebuie efectuată de un medic TB. Acest lucru va evita agravarea stării plămânilor, dezvoltarea complicațiilor și alte consecințe critice în familie. Următoarele acțiuni ar trebui considerate drept norme recomandate ale acestui algoritm:

• diagnosticare pas cu pas, care începe cu un studiu al istoricului bolii și se termină cu analize de sânge, analize de spută, atunci când este vorba de un pacient cu tuberculoză;
• consiliere, care este efectuată nu numai de un ftiziatru, ci și de alții: endocrinolog, terapeut, dermatolog;
• numirea unei diete speciale și alt tratament cu o fixare constantă a rezultatelor în schimbarea stării.

Cu o abordare atât de atentă și monitorizarea dezvoltării infecției în plămâni, va fi posibil să se obțină o vindecare rapidă. Va fi posibil să se reducă probabilitatea de a infecta pe alții. Avantajul observării dinamice ar trebui luat în considerare nu numai monitorizarea constantă a stării de sănătate, ci și consultarea simultană a altor specialiști.

În unele cazuri, medicul ftiziatru nu este capabil să acopere imaginea completă și, prin urmare, sfaturi și nuanțe suplimentare ale diagnosticului vor grăbi procesul de recuperare atunci când acesta nu progresează atât de repede pe cât ne-am dori. Prevenirea suplimentară va ajuta la obținerea unui succes și mai mare.

Prevenirea ulterioară

Măsurile preventive luate atunci când cineva a contractat tuberculoză pulmonară ar trebui să fie nu mai puțin complete decât un curs terapeutic. Lista de măsuri include introducerea unei diete speciale cu un raport semnificativ de vitamine naturale, proteine, grăsimi și carbohidrați. Dieta prezentată trebuie combinată moderat cu utilizarea componentelor medicinale.

Excluderea obiceiurilor proaste și menținerea unui stil de viață sănătos ar trebui considerate o altă etapă a prevenirii.

Controlul, care este efectuat de un medic ftiziatru, este obligatoriu. El trebuie să monitorizeze respectarea recomandărilor individuale și dacă o persoană duce un stil de viață activ. O importanță crucială se acordă plimbărilor zilnice, exercițiilor fizice, călirii.

Când probabilitatea de complicații este mare, este necesar să vizitați stațiunile de pe litoral și sanatoriile speciale. Acesta va fi un factor suplimentar în întărirea corpului. Numai cu o astfel de abordare cu drepturi depline, probabilitatea de dezvoltare va fi minimă.

Tuberculoza este o boală periculoasă care complică viața unei persoane. Probabilitatea de infectare cu acesta este mare atunci când vine vorba de echipe sau sedii închise. Pentru a evita o epidemie, se introduce carantină și se efectuează dezinfecția totală. Aceasta este o garanție de 100% a excluderii infecțiilor ulterioare - la urma urmei, toată lumea știe cât de periculoasă este tuberculoza.

Pentru a detecta boala într-un stadiu incipient, există teste speciale. Dacă o persoană se află într-o zonă periculoasă, atunci contactează un ftiziatru. Tuberculoza cutanată, tuberculoza ganglionilor limfatici, stomacul și intestinele, sistemul nervos, plămânii, organele genitale și genito-urinare - care sunt aceste forme de boală?

Tuberculoza: de ce este periculos?

Tuberculoza este una dintre cele mai periculoase și răspândite boli. Potrivit datelor medicale, 25.000 de oameni mor din cauza infecției în fiecare an numai în țara noastră. Rata de incidență la nivel mondial este de 8 milioane pe an.

Primele semne ale tuberculozei sunt uneori atât de nesemnificative încât nu pot fi distinse de alte boli (răceli, tulburări vegetative etc.). Aceasta este caracterul insidios al bolii. În plus, primele manifestări ale tuberculozei pot fi observate la câțiva ani după infectarea organismului cu bacilul Koch.

Foto 1. Primele simptome ale tuberculozei la plămâni sunt asemănătoare cu cele ale gripei sau ale unei răceli.

Momentul infecției este individual pentru fiecare și depinde de mulți factori - vârsta persoanei, starea imunității etc. Cea mai importantă sursă a dezvoltării bolii este imunitatea slăbită, alimentația necorespunzătoare și irațională, stresul constant, slaba. conditii sanitare si de viata.

Toți, fără excepție, se încadrează în grupul de risc - atât copii, cât și adulți. Prin urmare, pentru a recunoaște boala la timp, ar trebui să cunoaștem semnele primare ale tuberculozei. Capacitatea de a recunoaște simptomele în stadiul inițial vă va permite să diagnosticați infecția la timp și să prescrieți un tratament eficient.

Ce este tuberculoza?

Tuberculoza este o boală de origine infecțioasă. Contribuie la dezvoltarea bolii Mycobacterium Koch. Bacilul intră în corpul uman prin aer și picura. Bacteria este rezistentă la temperaturi ridicate și supraviețuiește în diferite condiții de mediu.

Foto 2. Tuberculoza se transmite cel mai eficient prin picături în aer - prin tuse și strănut.

Acolo, micobacteriile sunt inconjurate de macrofage, care formeaza o bariera protectoare sub forma unei capsule. Unii dintre agenții patogeni reușesc încă să treacă prin apărare. Acești „norocoși” cu fluxul sanguin intră în ganglionii limfatici, unde apare combinația de macrofage și bacterii.

Foto 3. Limfadenopatia este un simptom al tuberculozei, care se manifestă printr-o creștere a ganglionilor limfatici cauzată de procesele inflamatorii care apar în ei.

În această etapă, se desfășoară multe reacții, cu ajutorul cărora se formează imunitatea la nivel celular. Apoi se dezvoltă un proces inflamator acut, în care sunt implicate fagocitele mononucleare. Din activitatea lor va depinde soarta viitoare a unei persoane. Dacă protecția este la nivelul maxim, atunci se va dezvolta imunitatea relativă, dacă nu, tuberculoza va începe să se dezvolte.

Simptomele generale ale bolii în stadiile incipiente

Simptomele tuberculozei în stadiul inițial corespund manifestărilor clinice ale altor boli. O trăsătură distinctivă a infecției este durata simptomelor cu o deteriorare simultană a stării pacientului.

Dacă vorbim despre tuberculoza sistemului respirator (plămâni), atunci primele simptome ale bolii seamănă adesea cu o infecție respiratorie acută sau oboseală cronică. Pacientul are slăbiciune, somnolență, apetit scăzut și dispoziție depresivă. De regulă, se observă somnul agitat, iar seara pot fi observate frisoane.

Semnele primare ale bolii sunt caracterizate de intoxicația generală a organismului. Se exprimă sub forma unor astfel de simptome:

• slăbiciune nerezonabilă, care se manifestă dimineața;
• pierderea completă sau parțială a apetitului, aversiunea față de un anumit grup de produse;
• apatie față de lumea din jur, lipsa de dorință de a face ceea ce obișnuia să aducă plăcere;
• tahicardie datorată efectului toxinelor secretate de micobacterii asupra miocardului;
• greață, scădere în greutate;
• senzații de lipsă de aer, dificultăți de respirație;
• durere în cap și gât;
• mărimea ganglionilor limfatici crește;
• pielea devine palida, fardul capata o nuanta inchisa;
• transpirație excesivă, în special noaptea;
• probleme de somn.

Un alt semn care se manifestă într-un stadiu incipient al dezvoltării tuberculozei este o ușoară creștere a temperaturii corpului în intervalul 37-38 C. Un simptom apare în principal noaptea. Indicatorii rămân neschimbați pentru o perioadă lungă de timp.

Un pacient cu tuberculoză pulmonară are uneori tuse și dureri în piept. La început, simptomele sunt ușoare. Semnele progresează pe măsură ce tuberculoza progresează. Simptomele se datorează dezvoltării proceselor patologice în ramurile bronhiilor și foilor pleurale.

Foto 4. Tuse și durere în piept - simptome de tuberculoză pulmonară în stadiile incipiente.

De asemenea, veți fi interesat de:

Dificultăți în determinarea debutului bolii

Este foarte greu de bănuit semnele inițiale ale dezvoltării tuberculozei. Acest lucru se datorează simptomelor ușoare și asemănării sale cu alte boli. În acest moment, o persoană începe să utilizeze medicamente pentru a trata boli complet diferite, ceea ce face imposibilă stabilirea unui diagnostic corect la timp și începerea tratamentului.

Singura diferență care indică dezvoltarea tuberculozei este cursul lung al simptomelor. În plus, puteți vorbi cu acuratețe despre infecție acordând atenție simptomelor care apar concomitent cu creșterea temperaturii corpului. Cu tuberculoza, împreună cu creșterea temperaturii, există un frig puternic și transpirație abundentă, care se manifestă seara și noaptea.

Foto 5. Radiografia este o metodă de cercetare folosită pentru a diagnostica bolile tuberculoase în stadii incipiente.

Este posibil să se identifice infecția în stadiul inițial cu ajutorul testelor de laborator și fluorografiei. Un ftiziatru cu experiență poate diagnostica corect prin palparea ganglionilor limfatici și ascultând cu atenție plângerile pacientului.

Primele simptome după tipul de tuberculoză

Boala poate fi primară și secundară. După infecția primară, se observă modificări în principal în sistemul limfatic intratoracic. Acest tip de boală se numește „bronhoadenită tuberculoasă”. În stadiul inițial, boala nu se manifestă în niciun fel.

Foto 6. Prin sistemul limfatic uman, agentul cauzal al infecției cu tuberculoză se poate răspândi în tot organismul.

Cu bronhoadenite severă, pacientul are:

• voce ragusita;
• tuse lătrătoare ca tusea convulsivă;
• dificultăți de respirație.

Tuberculoza secundară afectează cel mai adesea țesutul pulmonar. Se dezvoltă datorită faptului că micobacteriile latente persistă în focarele cronice de infecție, care, atunci când funcțiile imune scad, devin activate, ceea ce contribuie la procesul de exacerbare. Tuberculoza secundară poate fi asimptomatică. În unele cazuri, pacientul poate simți:

• oboseală;
• slăbiciune;
• apatie
• pierderea poftei de mâncare;
• pierdere rapidă în greutate;
• transpirație abundentă noaptea;
• creșterea temperaturii;
• tuse.

În stadiul inițial al bolii, tusea este uscată. Aceasta este urmată de perioade de exacerbare și remisie. Acesta din urmă se caracterizează prin vindecarea focarelor de inflamație. Pacientul se simte ușurat în câteva săptămâni. Aceasta este urmată de o exacerbare, care se manifestă prin dificultăți de respirație, apariția unei tuse puternice cu spută.

Pentru tuberculoza intestinală, simptomele tuberculozei sunt similare cu cele ale altor boli ale tractului gastrointestinal:

• constipație, urmată de diaree;
• atacuri de durere (localizare - părțile superioare și inferioare ale cavității abdominale);
• sânge în fecale;
• stare febrilă;
• transpirație excesivă;
• greață însoțită de vărsături;

Pe măsură ce boala progresează, apar simptome de apendicită acută și intoxicație severă.

Foto 7. Boala tuberculoasă a tractului gastrointestinal este adesea însoțită de greață și vărsături.

Tuberculoza organelor genitale și genito-urinale este cel mai frecvent tip de tuberculoză extrapulmonară. Boala se caracterizează prin afectarea rinichilor. Simptomele din stadiul inițial sunt foarte asemănătoare cu manifestările clinice ale proceselor inflamatorii care apar în sistemul genito-urinar. În acest caz, se observă următoarele semne:

• urina este însoțită de eliberarea de puroi;
• durere surdă în regiunea lombară;
• la femei, există scurgeri purulente din vagin, dureri severe în regiunea suprapubiană, nereguli menstruale;
• urinare frecventă, alternând cu o întârziere;
• bărbații au dificultăți cu erecția, există conținut purulent în ejaculat;
• durere la sfârșitul actului de urinare;
• creșterea tensiunii arteriale.

În cazul tuberculozei osoase și articulațiilor, simptomele în stadiul inițial sunt ușoare. De regulă, acestea sunt senzații neplăcute în spate, articulații, care se opresc în repaus. Pe măsură ce boala progresează, durerea se intensifică, mușchii coloanei vertebrale își pierd elasticitatea, iar mobilitatea articulațiilor este limitată. Trebuie remarcat faptul că această boală este tratată cu succes și nu duce la moarte.

Foto 8. Hipertensiune arterială - un simptom al tuberculozei sistemului genito-urinar, înregistrat cu ajutorul unui tonometru.

Tuberculoza pielii se dezvoltă din cauza pătrunderii micobacteriilor într-o rană deschisă sau din focarele de inflamație deja existente. La începutul bolii se observă roșeață pe piele, în centrul căreia se formează o papule cu conținut purulent. Când formațiunea izbucnește, un ulcer rămâne în locul său, contribuind la dezvoltarea limfadenitei. Apoi vine etapa de vindecare. În unele cazuri, există posibilitatea apariției unor complicații sub formă de tuberculoză cutanată diseminată sau infecție secundară.

Tuberculoza sistemului nervos central se dezvoltă după ce bacilul Koch pătrunde prin pereții vaselor deteriorați. Mai întâi, infecția se dezvoltă în creier, apoi se răspândește la măduva spinării. Primele manifestări ale bolii includ:

• durere de cap;
• rigiditatea mușchilor gâtului și umerilor;
• tulburari ale somnului;
• deficiență de vedere;
• dezorientare în spațiu;
• fotofobie.

Cu tuberculoza miliară, pătrunderea agentului patogen are loc prin sânge. În acest sens, focarele de infecție sunt localizate în diferite țesuturi și organe. Simptomele sunt similare cu tabloul clinic al tuberculozei pulmonare. Singura diferență este că cu forma miliară a tuberculozei pot fi afectate organele vederii, creierul, ficatul, splina etc.

Foto 9. Boala de piele tuberculoasă se manifestă la pacienți sub formă de lupus eritematos sistemic.

Diagnosticul în masă al bolii

Pentru a identifica tuberculoza în plămâni, medicul ftiziatru se va familiariza mai întâi cu istoricul medical al pacientului. Diagnosticul tuberculozei constă într-o analiză detaliată a tuturor simptomelor care însoțesc pacientul - prezența tusei, transpirația excesivă, localizarea durerii etc.

Dacă există o suspiciune de tuberculoză, este obligatorie o examinare de laborator a sputei, o radiografie a plămânilor. Ultima măsură de diagnosticare se efectuează în cazul unei reacții pozitive la testul la tuberculină - Mantoux.

Caracteristici	Reacții la testul Mantoux
	Pozitiv	Hipereric		Îndoielnic	negativ
Diametrul papulei	>5 mm	>17 mm la copii	21 mm la adulți	2-4 mm	0-1 mm
Ce face	Prezența micobacteriilor tuberculoase în organism	Necesită examinare urgentă de către un ftiziatru, deoarece este un semnal pronunțat de posibilă tuberculoză		Reacția slabă, de fapt echivalează cu o reacție negativă	Vorbește despre necesitatea vaccinării sau revaccinării, deoarece acest rezultat se întâmplă atunci când nu există anticorpi în organism care să lupte împotriva tuberculozei

Tabelul prezintă rezultatele testului Mantoux și interpretarea acestora.

Dacă există o suspiciune de dezvoltare a tuberculozei extrapulmonare, atunci medicul ftiziatru va prescrie un RMN, CT, biopsie, examinarea lichidului cefalorahidian etc.

Fii primul!

Scor mediu: 0 din 5.
Evaluat: 0 cititori.

Boala tuberculoză este cunoscută omenirii sub numele - consum încă din cele mai vechi timpuri. Pentru prima dată, descrierea bolii a fost făcută de medicul Hipocrate, care credea că este o boală genetică. Un alt medic din antichitate - Avicenna a aflat că boala se poate transmite de la o persoană la alta. În secolul al XIX-lea, omul de știință german Robert Koch a dovedit natura infecțioasă a bolii descoperind micobacteria care a provocat boala. Agentul cauzal al bolii Bagheta lui Koch poartă numele descoperitorului său. Pentru descoperirea sa, omul de știință a primit Premiul Nobel.

Tuberculoza în vremurile noastre este încă una dintre cele mai frecvente boli în toate țările lumii. Potrivit OMS, în lume se înregistrează anual multe cazuri de infecție cu tuberculoză - aproximativ 9 milioane. În Rusia, 120.000 de oameni se îmbolnăvesc de tuberculoză în fiecare an. Mortalitatea prin infecție în Rusia este mai mare decât în ​​țările europene.

Deci, ce este tuberculoza? Cum se infectează o persoană cu tuberculoză și este această boală întotdeauna periculoasă? Ce tratament este eficient și se poate vindeca complet tuberculoza? Să ne uităm la aceste întrebări în detaliu.

Ce fel de boală este tuberculoza

Tuberculoza este cauzată de Mycobacterium tuberculosis. Tuberculoza este o boală infecțioasă. Cea mai frecventă cale de transmitere a tuberculozei este pe calea aerului. Bacilul tuberculozei se transmite prin contact in timpul vorbirii, stranutului, cantatului sau tusirii, precum si prin obiecte de uz casnic. Sistemul imunitar al unei persoane sănătoase face față infecției prin distrugerea bacilului Koch din căile respiratorii. O infecție prea masivă sau contactul frecvent cu o persoană bolnavă poate provoca boală chiar și la o persoană sănătoasă. La persoanele cu un sistem imunitar slăbit, celulele sale nu sunt capabile să distrugă micobacteriile.

Perioada de incubație pentru tuberculoza pulmonară este de 3 până la 12 săptămâni. Simptomele bolii în perioada de incubație se manifestă printr-o tuse ușoară, slăbiciune și o ușoară creștere a temperaturii. În această perioadă, boala nu este contagioasă. Cu toate acestea, absența simptomelor pronunțate ale perioadei de incubație explică de ce tuberculoza este periculoasă pentru persoana infectată. La urma urmei, simptomele ușoare nu atrag prea multă atenție, ele pot fi confundate cu o boală respiratorie. Dacă boala nu poate fi recunoscută în acest stadiu, trece în formă pulmonară. Principala cauză a bolii tuberculozei este un nivel scăzut al calității vieții. Răspândirea bolii este facilitată de aglomerarea oamenilor, mai ales în locurile de detenție. Imunitatea redusă sau diabetul zaharat concomitent contribuie la infecție și la progresia acesteia.

Primele semne de tuberculoză

Semnele tuberculozei pulmonare în stadiile incipiente variază în funcție de forma, stadiul și localizarea procesului. În 88% din cazuri, infecția ia formă pulmonară.

Simptomele tuberculozei pulmonare într-un stadiu incipient al dezvoltării sale:

• tuse cu spută timp de 2-3 săptămâni;
• temperatură ridicată periodic până la 37,3 ° C;
• transpirație noaptea;
• pierdere bruscă în greutate;
• prezența sângelui în spută;
• slăbiciune generală și pierderea puterii;
• dureri în piept.

Manifestările inițiale ale infecției cu tuberculoză pot fi confundate cu orice altă boală. În stadiul inițial, pacientul este periculos pentru alții. Dacă pacientul nu consultă un medic în timp util, infecția cu tuberculoză va progresa și se va răspândi în organism. De aceea, este atât de important să faceți o fluorografie anuală, care va identifica cu promptitudine focarul bolii.

Forme de tuberculoză după curs clinic

Există tuberculoză primară și secundară. Primar se dezvoltă ca urmare a infecției cu bagheta lui Koch a unei persoane neinfectate. Procesul afectează adesea copiii și adolescenții. Manifestarea bolii la bătrânețe înseamnă activarea tuberculozei ganglionilor limfatici transferați în copilărie.

La copii, tuberculoza apare sub forma unui complex primar de tuberculoză. În copilărie, procesul afectează un lob sau chiar un segment al plămânului. Simptomele pneumoniei se manifestă prin tuse, febră până la 40,0 °C și dureri în piept. La copiii mai mari, leziunile pulmonare nu sunt atât de extinse. Boala la plămâni se caracterizează printr-o creștere a ganglionilor limfatici cervicali și axilari.

Complexul primar constă din 4 etape de dezvoltare a bolii.

1. Stadiul I – formă pneumonică. Radiografia arată o mică leziune în plămân, ganglioni limfatici măriți în rădăcina plămânului.
2. Etapa II de resorbție. În această perioadă, infiltratul inflamator în plămâni și ganglionii limfatici scade.
3. Următoarea etapă este etapa III, se manifestă prin compactarea focarelor reziduale în țesutul pulmonar și ganglionii limfatici. În aceste locuri, pe radiografie sunt vizibile focare punctiforme de depozite calcaroase.
4. În stadiul IV, se produce calcificarea fostului infiltrat în plămâni și țesutul limfatic. Astfel de zone calcificate sunt numite focare Gon și sunt detectate prin fluorografie.

Procesul primar de tuberculoză la copii și adulți apare adesea într-o formă cronică. În acest caz, procesul activ în plămâni și ganglionii limfatici persistă mulți ani. Această evoluție a bolii este considerată tuberculoză cronică.

Forme deschise și închise de infecție cu tuberculoză

Forma deschisă de tuberculoză - ce este și cum se răspândește? Tuberculoza este considerată a fi într-o formă deschisă dacă pacientul secretă micobacterii cu saliva, spută sau secreții din alte organe. Izolarea bacteriilor este detectată prin cultura sau microscopie a secrețiilor pacientului. Bacteriile se răspândesc foarte repede prin aer. Când se vorbește, infecția cu particule de salivă se extinde la o distanță de 70 cm, iar la tuse ajunge până la 3 metri. Riscul de infecție este deosebit de mare pentru bebeluși și persoanele cu imunitate redusă. Termenul „formă deschisă” este folosit mai des în legătură cu pacienții cu o formă pulmonară a bolii. Dar izolarea bacteriilor are loc și în timpul unui proces tuberculos activ în ganglionii limfatici, sistemul genito-urinar și alte organe.

Simptomele unei forme deschise de tuberculoză:

• tuse uscată mai mult de 3 săptămâni;
• durere în lateral;
• hemoptizie;
• pierdere in greutate fara cauza;
• mărirea ganglionilor limfatici.

Un pacient într-o formă deschisă este periculos pentru toată lumea din jur. Știind cât de ușor se transmite tuberculoza sub formă deschisă, în cazul contactului prelungit și strâns cu pacientul, este necesar să se supună unei examinări.

Dacă bacteriile nu sunt detectate prin metoda bacteriologică, aceasta este o formă închisă a bolii. Forma închisă de tuberculoză - cât de periculoasă este? Cert este că metodele de laborator nu detectează întotdeauna bacilul Koch, acest lucru se datorează creșterii lente a micobacteriilor în cultură pentru însămânțare. Și asta înseamnă că un pacient care nu are bacterii este practic capabil să le izoleze.

Este posibil să prindeți tuberculoza de la un pacient cu formă închisă? Cu contactul apropiat și constant cu pacientul, în 30 de cazuri din 100 te poți infecta. La un pacient cu formă închisă, procesul din plămâni sau orice alt organ poate fi activat în orice moment. Momentul de tranziție a procesului la o formă deschisă decurge la început asimptomatic și este periculos pentru alții. În acest caz, tuberculoza de formă închisă se transmite, precum și deschisă, prin contact direct în timpul comunicării și prin obiecte de uz casnic. Simptomele formei închise de tuberculoză sunt practic absente. Pacienții cu o formă închisă nici măcar nu se simt rău.

Tipuri de tuberculoză pulmonară

Pe baza gradului de răspândire a tuberculozei, există mai multe forme clinice ale bolii.

Tuberculoză diseminată

Tuberculoza pulmonară diseminată este o manifestare a tuberculozei primare. Se caracterizează prin dezvoltarea leziunilor multiple la nivelul plămânilor. Infecția în această formă se răspândește fie prin fluxul sanguin, fie prin vasele limfatice și bronhii. Cel mai adesea, micobacteriile încep să se răspândească hematogen de la ganglionii limfatici ai mediastinului către alte organe. Infecția se instalează în splină, ficat, meninge, oase. În acest caz, se dezvoltă un proces acut de tuberculoză diseminată.

Boala se manifestă prin febră mare, slăbiciune severă, cefalee, stare generală severă. Uneori, tuberculoza diseminată apare într-o formă cronică, apoi există o înfrângere consistentă a altor organe.

Răspândirea infecției prin căile limfatice are loc de la ganglionii limfatici bronșici la plămâni. Cu un proces tuberculos bilateral, în plămâni apar dificultăți de respirație, cianoză și tuse cu spută. După un curs lung, boala se complică cu pneumoscleroză, bronșiectazie, emfizem.

Tuberculoză generalizată

Tuberculoza generalizată se dezvoltă ca urmare a răspândirii infecției pe cale hematogenă la toate organele în același timp. Procesul poate decurge sub formă acută sau cronică.

Motivele răspândirii infecției sunt diferite. Unii pacienți nu respectă regimul de tratament. Unii pacienți nu reușesc să obțină efectul tratamentului. La această categorie de pacienți, generalizarea procesului are loc în valuri. Fiecare nou val al bolii este însoțit de implicarea unui alt organ. Din punct de vedere clinic, un nou val al bolii este însoțit de febră, dificultăți de respirație, cianoză și transpirație.

Tuberculoză focală

Tuberculoza pulmonară focală se manifestă prin focare mici de inflamație în țesutul pulmonar. Forma focală a bolii este o manifestare a tuberculozei secundare și este mai des detectată la adulții care au avut boala în copilărie. Focalizarea bolii este localizată în partea superioară a plămânilor. Simptomele bolii se manifestă prin cădere, transpirație, tuse uscată, durere în lateral. Hemoptizia nu apare întotdeauna. Temperatura în tuberculoză crește periodic la 37,2 ° C. Un proces focal proaspăt este ușor de vindecat complet, dar cu un tratament inadecvat, boala capătă o formă cronică. În unele cazuri, focarele sunt nivelate cu formarea unei capsule.

Tuberculoză infiltrativă

Tuberculoza pulmonară infiltrativă apare în infecția primară și în formă cronică la adulți. Se formează focare cazeoase, în jurul cărora se formează o zonă de inflamație. Infecția se poate răspândi la întregul lob al plămânului. Dacă infecția progresează, conținutul cazeos se topește și intră în bronhie, iar cavitatea eliberată devine o sursă pentru formarea de noi focare. Infiltratul este însoțit de exudat. Cu un flux favorabil, exudatul nu se rezolvă complet, în locul său se formează fire dense de țesut conjunctiv. Plângerile pacienților cu formă infiltrativă depind de amploarea procesului. Boala poate fi aproape asimptomatică, dar se poate prezenta cu o febră acută. Stadiul incipient al infecției cu tuberculoză este detectat prin fluorografie. La persoanele care nu au fost supuse fluorografiei, boala devine larg răspândită. Moarte posibilă în timpul hemoragiei pulmonare.

Tuberculoză fibros-cavernoasă

simptom al tuberculozei fibro-cavernoase - scădere în greutate

Tuberculoza pulmonară fibros-cavernosă se formează ca urmare a progresiei procesului cavernos în plămâni. Cu acest tip de boală, pereții cavernelor (cavitățile goale din plămâni) sunt înlocuiți cu țesut fibros. Fibroza se formează și în jurul cavernelor. Alături de caverne, există focare de însămânțare. Cavitățile se pot conecta între ele pentru a forma o cavitate mare. În același timp, plămânul și bronhiile sunt deformate, circulația sângelui este perturbată în ele.

Simptomele tuberculozei la începutul bolii se manifestă prin slăbiciune, scădere în greutate. Odată cu progresia bolii, se unesc dificultăți de respirație, tuse cu spută și febră. Cursul tuberculozei se desfășoară continuu sau în focare periodice. Este forma fibros-cavernoasă a bolii care este cauza morții. O complicație a tuberculozei se manifestă în formarea cor pulmonale cu insuficiență respiratorie. Pe măsură ce boala progresează, alte organe sunt afectate. O complicație precum sângerarea pulmonară, pneumotoraxul poate fi cauza morții.

Tuberculoza cirotică

Tuberculoza cirotică este o manifestare a tuberculozei secundare. În același timp, ca urmare a prescripției bolii, există formațiuni extinse de țesut fibros în plămâni și pleură. Alături de fibroză, există noi focare de inflamație în țesutul pulmonar, precum și cavități vechi. Ciroza poate fi limitată sau difuză.

Persoanele în vârstă suferă de tuberculoză cirotică. Simptomele bolii se manifestă prin tuse cu spută, dificultăți de respirație. Temperatura crește în caz de exacerbare a bolii. Complicațiile sunt sub formă de cor pulmonar cu dificultăți de respirație și sângerare în plămâni, ele sunt cauza rezultatului fatal al bolii. Tratamentul constă în efectuarea unui curs de antibiotice cu igienizarea arborelui bronșic. Când procesul este localizat în lobul inferior, acesta este rezecat sau un segment al plămânului este îndepărtat.

Tipuri extrapulmonare de tuberculoză

Tuberculoza extrapulmonară se dezvoltă mult mai rar. Infecția cu tuberculoză a altor organe poate fi suspectată dacă boala nu răspunde la tratament pentru o perioadă lungă de timp. În funcție de localizarea bolii, astfel de forme extrapulmonare de tuberculoză se disting astfel:

• intestinal;
• osteoarticular;
• urinar;
• piele.

Tuberculoza ganglionilor limfatici se dezvoltă adesea în timpul infecției primare. Limfadenita tuberculoasă secundară se poate dezvolta atunci când procesul este activat în alte organe. Infecția este localizată în special în ganglionii limfatici cervicali, axilari și inghinali. Boala se manifestă prin creșterea ganglionilor limfatici, febră, transpirație, slăbiciune. Ganglionii afectați sunt moi, mobili la palpare, nedureroase. În cazul unei complicații, are loc degenerarea cazeoasă a nodurilor, alte noduri sunt implicate în proces și se formează un conglomerat continuu, lipit de piele. În acest caz, nodurile sunt dureroase, pielea de deasupra lor este inflamată, se formează o fistulă prin care sunt îndepărtați produsele inflamației specifice nodurilor. În această etapă, pacientul este contagios pentru alții. Cu un curs favorabil, fistulele se vindecă, dimensiunea ganglionilor limfatici scade.

Tuberculoza organelor genitale feminine este mai susceptibilă la femeile tinere de 20-30 de ani. Boala este adesea insidioasă. Principalul său simptom este infertilitatea. Împreună cu aceasta, pacienții sunt îngrijorați de încălcarea ciclului menstrual. Boala este însoțită de febră până la 37,2 ° C și dureri de tracțiune în abdomenul inferior. Pentru stabilirea diagnosticului, se utilizează examenul cu raze X și metoda de semănat a scurgerii din uter. Pe radiografie, există o deplasare a uterului datorită procesului de adeziv, tuburi cu contururi neuniforme. O imagine de ansamblu arată calcificări în ovare și tuburi. Tratamentul cuprinzător include mai multe medicamente anti-tuberculoză și se efectuează pentru o lungă perioadă de timp.

Diagnosticare

Cum se diagnostichează tuberculoza într-un stadiu incipient? Metoda de diagnostic inițială și eficientă este efectuată în clinică în timpul fluorografiei. Se efectuează pentru fiecare pacient o dată pe an. Fluorografia pentru tuberculoză dezvăluie focare proaspete și vechi sub formă de infiltrație, focar sau cavitate.

Dacă se suspectează tuberculoza, se face un test de sânge. Hemoleucograma este foarte diferită cu diferite grade de severitate a infecției. Cu focare proaspete, leucocitoza neutrofilă este observată cu o schimbare a formulei la stânga. Într-o formă severă, sunt detectate limfocitoza și granularitatea patologică a neutrofilelor. Indicatorii VSH sunt crescuți în perioada acută a bolii.

O metodă importantă de examinare pentru detectarea bacilului Koch este cultura sputei pentru tuberculoză. Micobacteriile din culturi sunt aproape întotdeauna detectate dacă o cavitate este vizibilă pe radiografie. Cu infiltrare în plămâni, bacilul Koch este detectat în timpul semănării în doar 2% din cazuri. Cultura spută de trei ori mai informativă.

Testul tuberculozei este o metodă obligatorie pentru diagnosticarea în masă. Testul la tuberculină () se bazează pe reacția pielii după administrarea intradermică a tuberculinei în diferite diluții. Testul Mantoux pentru tuberculoză este negativ dacă nu există infiltrare pe piele. Cu un infiltrat de 2-4 mm, proba este îndoielnică. Dacă infiltratul este mai mare de 5 mm, atunci testul Mantoux este considerat pozitiv și indică prezența micobacteriilor în organism sau imunitatea antituberculoasă după vaccinare.

Tratament

Este posibil să vă recuperați după tuberculoză și cât timp va dura pentru a efectua măsurile de tratament? Dacă boala este vindecată sau nu depinde nu numai de locul de dezvoltare a procesului infecțios, ci și de stadiul bolii. De mare importanță în succesul tratamentului este sensibilitatea organismului la medicamentele antituberculoase. Acești factori influențează cât timp va fi tratată boala. Dacă organismul este sensibil la medicamentele antituberculoase, tratamentul se efectuează continuu timp de 6 luni. Cu rezistență la medicamente, tratamentul pentru tuberculoză continuă până la 24 de luni.

Regimul modern pentru tratamentul infecției cu tuberculoză include administrarea unui complex de medicamente care au efect numai atunci când sunt utilizate simultan. Cu sensibilitatea la medicamente, se realizează o vindecare completă a formei deschise în 90% din cazuri. Cu un tratament greșit, o formă de infecție ușor vindecabilă se transformă într-o tuberculoză rezistentă la medicamente, dificil de tratat.

Tratamentul cuprinzător include și metode fizioterapeutice și exerciții de respirație. Unii pacienți necesită tratament chirurgical. Reabilitarea pacienților se realizează într-un dispensar specializat.

Tratamentul medicamentos se efectuează conform schemei cu 3, 4 și 5 componente.

Schema cu trei componente include 3 medicamente: „Streptomicina”, „Isoniazida” și „PASK” (acid para-aminosalicilic). Apariția unor tulpini rezistente de micobacterii a condus la crearea unui regim de patru medicamente numit DOTS. Schema include:

• "Isoniazid" sau "Ftivazid";
• "Streptomicina" sau "Kanamicină";
• "Etionamidă" sau "Pirazinamidă";
• „Rifampicin” sau „Rifabutin”.

Această schemă a fost utilizată din 1980 și este utilizată în 120 de țări.

Schema cu cinci componente constă din aceleași medicamente, dar cu adăugarea antibioticului Ciprofloxacin. Acest regim este mai eficient în tuberculoza rezistentă la medicamente.

Mâncare sănatoasa

Nutriția pentru tuberculoza pulmonară are ca scop restabilirea greutății corporale și umplerea lipsei de vitamine C, B, A și minerale.

Compoziția dietei pentru tuberculoză include următoarele categorii de produse.

1. Este necesară o cantitate crescută de proteine ​​din cauza degradarii rapide a acestora. Sunt de preferat proteinele ușor digerabile găsite în produsele lactate, peștele, carnea de pasăre, vițelul și ouăle. Produsele din carne trebuie fierte, înăbușite, dar nu prăjite.
2. Se recomandă obținerea grăsimilor sănătoase din măsline, unt și uleiuri vegetale.
3. Carbohidrați conținuti în orice produs (cereale, leguminoase). Miere recomandată, produse din făină. Carbohidrații ușor digerabili se găsesc în fructe și legume.

Alimentele trebuie să fie bogate în calorii și servite proaspăt preparate. Dieta constă în 4 mese pe zi.

Prevenirea

Principalul mijloc de prevenire a tuberculozei este vaccinarea. Dar, în plus, medicii recomandă:

• duce un stil de viață sănătos și activ, inclusiv plimbări în aer liber;
• consumați alimente care conțin grăsimi animale (pește, carne, ouă);
• nu mâncați produse fast-food;
• mâncați legume și fructe pentru a umple organismul cu vitamine și minerale care susțin sistemul imunitar;
• copiii mici și vârstnicii, pentru a preveni infecția, nu trebuie să fie în contact strâns cu pacientul. Chiar și contactul pe termen scurt cu pacientul într-o formă deschisă poate provoca infecție la el.

Vaccinare

Prevenirea tuberculozei la copii și adolescenți se reduce la prevenirea infecției și prevenirea bolii. Cea mai eficientă metodă de prevenire a tuberculozei este vaccinarea. Prima vaccinare împotriva tuberculozei se efectuează în maternitatea pentru nou-născuți în ziua a 3-a-7. Revaccinarea se face la 6-7 ani.

Cum se numește vaccinul împotriva tuberculozei? Nou-născuților li se administrează un vaccin antituberculos BCG-M. Vaccinarea în timpul revaccinării se face cu vaccinul BCG.

Ca urmare, ajungem la concluzia că tuberculoza este o infecție frecventă și este periculoasă pentru toată lumea din jur, în special pentru copii și persoanele cu imunitate redusă. Chiar și pacienții cu o formă închisă sunt potențial periculoși pentru alții. Tuberculoza este periculoasă pentru complicațiile sale și se termină adesea cu moartea. Tratamentul bolii necesită mult timp, răbdare și bani. O boală severă și debilitantă privează o persoană de calitatea vieții. Cel mai bun mod de a preveni boala este vaccinarea.

Valerie intreaba:

Cât de periculoasă este forma închisă de tuberculoză pentru un copil? Nimeni din familie nu se îmbolnăvește.
Giardia poate provoca tuberculoză?

Giardia nu poate provoca tuberculoză. dacă un copil are o formă închisă de tuberculoză, atunci această boală nu reprezintă un pericol pentru alții. Este necesar un tratament cuprinzător și responsabil sub supravegherea unui ftiziatru.

Evgeniya întreabă:

Bună ziua, astăzi am aflat că tatăl copilului meu are o formă închisă de tuberculoză. deja ca un an. a aflat recent. nu trăim împreună, cum să protejăm copilul? si testeaza-l? copil de 2,5 ani

Copilul trebuie consultat de un medic ftiziatru pentru examinare. Încercați să protejați copilul de contactul cu un părinte bolnav în timpul tratamentului său.

Catherine întreabă:

Tatăl copilului meu s-a îmbolnăvit de tuberculoză, a aflat de curând, medicii au spus că l-am prins repede, era în tratament, dar a fost pus din nou, după cum spuneau pentru tratamentul fazei a doua, că gaura din plamanul se vindecase deja si de aceea a fost necesar sa se intinda in spital pentru prevenire, dar nu au voie sa lucreze inca.Spune-mi, este periculos pentru copil si pentru cei din jurul lui in general?Convinge ca exista nu este nimic de îngrijorat aici. Spune-mi ce să fac?

În cazul în care Mycobacterium tuberculosis (forma închisă) nu este detectată în saliva sau sputa pacientului, acest pacient nu este periculos pentru alții.

Ludmila intreaba:

Buna ziua! In clasa copilului meu s-a gasit cineva care sufera de tuberculoza si toti copiii au fost indrumati pentru o consultatie la un medic ftiziatru. Ftiziatrul a spus că acesta este un copil bolnav cu un tub de formă închisă, iar restul copiilor clasei au fost trimiși la examinare doar pentru a fi în siguranță. Copilului meu i s-au prescris analize, o poză și un test diaskin. Spune-mi, este cu adevărat posibil să spui că aceasta este doar reasigurare și că nu poate exista nicio infecție? și cum se dezvoltă această boală într-o formă închisă în viitor (ce risc), pentru că au spus că acest copil se pare că va fi înapoiat din nou la clasa noastră - merită să schimbați școala din această cauză?

Răspunsuri la întrebările puse:
Întrebare: Spune-mi, este cu adevărat posibil să spui că aceasta este doar reasigurare și că nu poate exista nicio infecție?
Răspuns: Orice persoană care intră în contact cu un pacient cu tuberculoză pentru o perioadă lungă de timp este expusă riscului de această boală. Pentru astfel de persoane, pentru a exclude diagnosticul de tuberculoză, se recomandă efectuarea unui examen cu raze X și serologic.
Întrebare: și cum se dezvoltă această boală într-o formă închisă în viitor (care este riscul)
Răspuns: Este absolut imposibil de prezis evoluția dezvoltării tuberculozei. Dinamica procesului depinde de starea imunității pacientului, de caracteristicile individuale ale agentului patogen, de adecvarea tratamentului.
Întrebare: la urma urmei, au spus că acest copil se pare că va fi înapoiat din nou la clasa noastră - merită să schimbați școala din această cauză?
Răspuns: În cazul în care medicul ftiziatru exclude pericolul pacientului pentru ceilalți și ajunge la concluzia că copilul își poate continua educația într-o școală obișnuită, atunci nu există niciun pericol. Cu toate acestea, un copil bolnav ar trebui să fie sub supravegherea regulată a unui ftiziatru pentru a controla dinamica bolii.
Citiți mai multe despre tuberculoză în articolele dedicate acestei boli făcând clic pe linkul Tuberculoză.

Catherine întreabă:

Buna dimineata,Bunicul nostru a fost diagnosticat cu tuberculoza(Se pare ca este un fel de bilaterala)dar de forma inchisa.Sotul meu este in contact cu el in fiecare zi.(Se duce la spital sa-l vada)Am auzit acea tuberculoza de orice fel forma se transmite prin picături din aer.fiule de un an, comunicarea dintre tată și bunic (între ei) a reprezentat un pericol pentru el?

Nu, nu ai dreptate. Doar pacienții cu o formă deschisă de tuberculoză sunt infecțioși, ei eliberează agentul cauzal al bolii - Mycobacterium tuberculosis - în mediu. Pacienții cu o formă închisă de tuberculoză nu sunt periculoși pentru alții, chiar și în contact strâns. Despre tuberculoza, tipurile ei, caile de transmitere, simptomele clinice puteti citi mai multe in sectiunea tematica dedicata acesteia cu acelasi nume: Tuberculoza.

jetta întreabă:

Bună ... Am o întrebare, ce înseamnă o formă închisă de tuberculoză? Întunecarea 2,5 cm? Tânărul meu este în închisoare, a răcit recent și a mers la medic, l-au luat, l-au examinat și a pus un astfel de diagnostic, ma tem ca acolo va fi tratat rau, ce ameninta? Multumesc

Forma închisă de tuberculoză indică faptul că persoana este bolnavă de tuberculoză, leziunea este suficient de mare, deoarece indicați 2,5 cm, dar tânărul dumneavoastră nu eliberează Mycobacterium tuberculosis în mediul deschis când vorbește, strănută și tusește. Regimurile de tratament TBC sunt aceleași pentru toate instituțiile, așa că nu trebuie să vă faceți griji dacă prietenul dumneavoastră va fi tratat corect. Cu toate acestea, cu tuberculoză, este necesar să se mănânce corect și echilibrat pentru a obține cel mai pozitiv efect. Citiți mai multe despre această boală făcând clic pe link-ul: Tuberculoză.

Roman intreaba:

buna ziua!va rog sa-mi spuneti ca eram copil la varsta de 7-8 ani am avut tuberculoza la externare am fost diagnosticata cu o forma inchisa de tuberculoza acum am 29 de ani, la 27 de ani m-am imbolnavit de astmul bronșic (alergic).Pot să mă îmbolnăvesc din nou cu o formă deschisă de tuberculoză și să infectez cei dragi și cum pot evita infecția, iar astmul bronșic poate fi cumva interconectat cu faptul că am avut tuberculoză?

Anastasia întreabă:

Fratele soțului meu vine constant să ne viziteze.Simptomele lui sunt periculoase pentru noi?

Vă rugăm să specificați care sunt simptomele bolii la ruda dumneavoastră? Abia după ce vom primi răspunsul la această întrebare, vă vom putea oferi recomandări adecvate.

Elvira întreabă:

Salut!
Pe 3 aprilie anul acesta am fost internat în spital în secția de pneumologie cu diagnostic de „pneumonie (infiltrată) a lobului superior drept dobândită în comunitate”. Înainte de aceasta, timp de o săptămână a existat o temperatură subfebrilă, apoi a existat o creștere bruscă a slăbiciunii, dureri de cap, apoi o tuse uscată și ascuțită până la durere în partea dreaptă a pieptului.
Au făcut terapie, au fost îmbunătățiri, temperatura a scăzut, slăbiciunea a dispărut, capul s-a limpezit. La radiografii, infiltratul a început să se rezolve. Cu toate acestea, am răcit în spital - asistenta a deschis fereastra de pe coridor pentru noapte și a uitat să închidă ușa secției. Ca urmare, temperatura a crescut brusc dimineața, a apărut o tuse cu spută. Două zile au străpuns cu antiinflamatoare, a devenit mai bine. Apoi au făcut o radiografie și s-a dovedit că infiltratul a încetat să se mai rezolve (și a revenit la dimensiunea sa.
În plus, polimiozita s-a agravat - diagnosticul a fost pus în urmă cu zece ani. Mușchii picioarelor au început să doară, să slăbească. Înainte de a prescrie prednisolon, tuberculoza pulmonară a fost exclusă. Au pus manta și diaskintest pe ambele mâini. Reacția este pozitivă. Cu toate acestea, înainte de test, am avut ARVI și a apărut fotodermatită și antecedente de astm bronșic. Ar putea ei colectiv să dea o reacție pozitivă?
Toate rezultatele sputei, care au fost luate în spital, apoi în dispensarul TBC, au fost negative. Rezultate negative atât ale analizei PCR, cât și luminiscente, precum și tampoane din fistulă și infiltrat, realizate în timpul bronhoscopiei, care a fost efectuată în dispensarul TB.
Pe baza acestor rezultate, ea a cerut să fie transferată la tratament ambulatoriu. Am aflat că cu un astfel de statut, în principiu, pot fi tratat acasă. Medicii au fost de acord și i-au dat drumul.
Totuși, astăzi a sunat un medic de la policlinică de la dispensarul TBC și mi-a spus că a venit rezultatul semănării și că este pozitiv. Și ea a mai spus că am o formă deschisă de tuberculoză ((. Cum este posibil acest lucru?
Nimeni nu mi-a putut răspunde la următoarele întrebări:
- Cum poate un diaskintest pozitiv, care reacționează la anticorpii specifici deja existenți, să fie PCR negativ?
- Cum pot fi negative tampoanele de pe MBT în prezența infiltratului și a fistulei?

Se recomandă repetarea examinării, în special pentru PCR, precum și diaskintest, pentru a preleva spută pentru MBT. Numai după primirea rezultatelor examinării, specialistul va face un diagnostic final precis și va prescrie un tratament adecvat. Cu un istoric atât de împovărat de boli, rezultatul diaskintestului poate fi atât fals pozitiv, cât și fals negativ. La confirmarea diagnosticului, se recomandă efectuarea unui tratament complex adecvat. Citiți mai multe despre această boală, metode de diagnostic și tratament, citiți într-o serie de articole făcând clic pe link-ul: Tuberculoza.

Roman intreaba:

Am avut o durere in gat (am fost tratat acasa) ca mi-am revenit o saptamana mai tarziu am fost la fluorografie, dupa cum mi-au explicat - sunt niste pete pe plamani sub forma de "cicatrici", in trei luni revino sa verific "am venit la spital totul este la fel, dar aceste "cicatrici" nu cresc si nu scad, astazi am facut o radiografie pulmonara la dispensarul de tuberculoza (sunt foarte ingrijorata).... Întrebare: Ar putea fi tuberculoză pulmonară.Și care este probabilitatea?

Ludmila intreaba:

Tatăl meu are o formă mai închisă de tuberculoză. A stat un an în spital - a fost tratat. Acum e acasă, ia pastile. Am aflat că sunt însărcinată și acum îmi fac griji pentru mine și pentru copil. Cât de periculos este asta pentru noi?

Forma închisă a tuberculozei nu este periculoasă pentru alții, deoarece un pacient cu tuberculoză nu eliberează micobacterii în mediu. Puteți citi mai multe despre diferitele forme de tuberculoză, metode de diagnostic și tratament al acestei boli în secțiunea noastră: Tuberculoză.

Emin întreabă:

Buna ziua. Mi-ar plăcea foarte mult să știu de la tuberculoză pot doare picioarele? În prezent sunt în curs de probă de tratament. Medicii spun că poate apariția tubei..simptome, temperatură și a fost durere în piept. Picioarele încep să doară doar în timpul tratamentului

Emin comentează:

Nu există un diagnostic exact, nu există informații oficiale despre „începutul dezvoltării tuberculozei plămânului drept” Iau pastile pentru o lună - rifampicină, izoniazidă, carsil, pirazinamidă-acry și vitaminele B6 și vitamina E. Durerea in articulatiile picioarelor si a fost luat doar dupa tratament.inainte de tratament a fost ok.multumesc pentru intelegere

Ira întreabă:

O zi buna!
Stăteam întinsă în clinică cu o formă închisă de tuberculoză, imediat voi termina bucuria, în mine este un copil de 5 ani și în policlinica copilului este scrisă o foaie în care scrie despre contactul cu bolnav de tuberculoză , spune-mi, te rog, de ce scrie despre contact prin orele

Vă rugăm să precizați dacă locuiți cu copilul în același apartament, există comunicare în fiecare zi? Vă rugăm să specificați diagnosticul clinic exact, ce formă de boală aveți: deschisă sau închisă? Notificarea vine întotdeauna mai târziu, pentru că acest lucru se datorează completării cupoanelor statistice și muncii oficiului poștal, uneori astfel de alerte pot veni în decurs de un an de la primul contact cu pacientul. Citiți mai multe despre această boală într-o serie de articole făcând clic pe link-ul: Tuberculoză

Salut! Lucrez în stare socială. instituţie. Un bărbat fără adăpost a venit la recepția publică cu documente pentru asistență materială; conform certificatelor disponibile, bărbatul are o formă închisă de tuberculoză. Comunicat timp de 5 minute și-a luat documentele în mână. Am un copil mic, sunt foarte ingrijorat, spune-mi care este riscul de a contracta tuberculoza.

În cazul în care nu aparțineți grupului de risc, în camera de lucru se efectuează curățare umedă regulată și respectați cu atenție regulile de igienă personală, atunci riscul de infecție este minimizat. Citiți mai multe despre această problemă în seria tematică de articole de pe site-ul nostru făcând clic pe linkul: Ce este tuberculoza

Elena intreaba:

soțul meu a fost diagnosticat cu o formă închisă de tuberculoză, așteptăm un copil, menstruația mea este de 31-32 săptămâni de sarcină. facem regulat fluorografie în fiecare an, soțul meu a făcut-o anul trecut în iulie, iar acum a făcut-o în mai și în dreapta au găsit o eclipsă în lobul superior, întunecarea este mică, nu există simptome pentru tbç, dar diaskintest , tomografia sunt pozitive, microbacterium macrotact este negativ daca incepe tratamentul, iar termenul meu este 29.07, apoi cu dinamica pozitiva a tratamentului, poate contacta copilul dupa nastere?

Cu o dinamică pozitivă a evoluției bolii și absența excreției în spută a Mycobacterium tuberculosis, este posibil să contactați copilul, dar este necesar să urmați metode standard de prevenire - faceți curățare umedă regulată, spălați mâinile, respectați igiena personală, etc. Puteți obține informații mai detaliate despre întrebarea care vă interesează în secțiunea relevantă a site-ului nostru făcând clic pe următorul link: Tratamentul și prevenirea tuberculozei. De asemenea, puteți obține informații suplimentare în următoarea secțiune a site-ului nostru: Nou-născut

Situația epidemiologică a tuberculozei din țara noastră determină un risc ridicat de infecție. Deosebit de sensibili la infecție sunt copiii care nu au fost vaccinați cu BCG, precum și cei care suferă de afecțiuni de imunodeficiență congenitală sau dobândită.

Ultima consultatie

Victoria intreaba:

Soțul meu este bolnav de tuberculoză și nu este tratat în mod regulat. Acasă, copiii mici au început recent să sângereze. Mi-e teamă că poate infecta copiii, nu l-au luat urgent. A chemat în repetate rânduri o ambulanță, a refuzat să meargă la spital pentru a ne părăsi, unde casa aparține soțului ei. Cum îl pot duce la spital și ce ar trebui să fac. Are o formă deschisă.

Responsabil Consultant medical al portalului health-ua.org:

Victoria, trebuie să cauți o cale de ieșire din această situație, deoarece locuința cu soțul tău este periculos pentru tine și copiii tăi. Vorbeste cu medicul lui, explica situatia si cere internare.

Maria intreaba:

Buna ziua, fiica mea are 3 luni, alaptata, BCG s-a facut la maternitate.Tata este tratat la dispensarul de tuberculoza de 6 luni, este eliberat in weekend.focare unice de compactare a tesutului pulmonar cu contururi neuniforme. , există o cavitate de degradare cu prezență de lichid.Anterior, nu a existat excreție bacteriană, în timpul tratamentului timp de 4 luni.
1) Poate un copil să se infecteze, sunt foarte îngrijorat pentru ea, dar, în același timp, nu vreau să-l privez pe tatăl meu de fericirea de a comunica cu ea?
2) ce măsuri preventive ar trebui luate, cu excepția curățeniei zilnice, a ventilației, a vaselor separate?
3) Riscul de infecție este mai mare din cauza cariilor cavității?
Multumesc pentru raspunsuri.

Responsabil Strizh Vera Alexandrovna:

Dragă Maria! Înțelegi aproape totul corect și te îngrijorezi foarte corect. Dar principala măsură de prevenire a tuberculozei la un copil care intră în contact cu un pacient cu tuberculoză activă (indiferent de excreția bacteriană) este să se administreze copilului medicamente antituberculoase pentru întreaga perioadă de comunicare. Da, ai nevoie și de chimioprofilaxie. Așa că alegerea este cine este mai scump. Are sens să-ți infectezi fiica? Este posibil să? Când va deveni adult, nu vă va mulțumi pentru „amabilitate”. Copilul are dreptul să fie sănătos și să trăiască mult!!! Oprește contactul până când tata se vindecă. La copiii mici, tuberculoza este mai probabil să fie fatală și foarte rapid. Adulții, dimpotrivă, se pot ofili ani de zile. Un bunic își poate vedea nepoata, dar să locuiască cu tine pe aceeași piață sau să alăpteze un copil - nu, nu are niciun drept moral. Dacă pacientul nu găsește bețe, asta înseamnă doar că nu au fost găsite și nu înseamnă că nu sunt acolo. Micobacterii nu au fost detectate. Gândiți-vă la cuvintele „nu a dezvăluit” - dacă luna nu este vizibilă pe cer în timpul zilei, aceasta nu înseamnă că nu există. Se vede noaptea. Micobacterii nu au fost identificate și sunt absente la oameni - acestea sunt categorii diferite. Nu fi bolnav.

Elena intreaba:

Salut! Vă rugăm să clarificați câteva întrebări.
1. Testul Mantoux poate diagnostica doar infecția cu micobacterii, dar nu și tuberculoza în sine?
2. Este posibil să prindeți sau să vă infectați de la cineva infectat cu tuberculoză? Sau doar de la un pacient cu formă deschisă?
3. Ce metode alternative de diagnosticare a infecției și bolilor pot fi folosite pentru un copil de 2,5 ani în locul lui Mantoux? Ce material de diagnostic (sânge?) este utilizat în PCR și ce necesită un rezultat pozitiv: infecție sau boală? Este același lucru cu testul ImmunoChrome-antiMT-Express? Și ce este testul Suslov? Și există vreun sens și diferență în rezultatele acestor teste în funcție de prezența sau absența BCG?
Mulțumesc!

Responsabil Strizh Vera Alexandrovna:

1. Testul Mantoux are ca scop determinarea activității infecției cu tuberculoză și nu este destinat diagnosticului. Este posibil să se distingă perioada de infecție de boală numai pe baza examinării cu raze X și a altor metode.
2. Este posibil să te infectezi doar de la pacient. Un MBT infectat este o persoană sănătoasă. Rolul formelor deschise și închise de TB în răspândirea infecției depinde de localizare. De exemplu, pacienții cu o formă închisă de tuberculoză pulmonară, în 30% din cazuri sunt o sursă de infecție pentru cei care sunt în contact strâns cu aceștia. Conceptul de apropiere în acest caz este determinat de rezoluția metodelor de cercetare de laborator. Un pacient cu tuberculoză izolată a ganglionilor limfatici, când nu există fistule și nu există descărcare în exterior a conținutului ganglionului limfatic, nu este contagios.
3. Nu există încă o alternativă la testul Mantoux. Conținutul informațional al diagnosticului PCR (pentru identificarea perioadei de infecție cu MBT) în forma în care este propus astăzi nu depășește 20-30%. Vaccinul MBT sau tulpina infecțioasă este detectată cu diferite „setări” PCR și este verificată simultan prin alte metode de laborator care sunt în prezent în curs de dezvoltare. Diagnosticarea individuală este posibilă, dar va fi științifică, dar nu va fi produsă în serie. Pentru implementarea în masă, sunt necesare cercetări costisitoare la scară largă și „elaborarea condițiilor” de testare.
Conținutul informațional al testului Mantoux este de 70-80%, iar cu imunocromatografie simultană, potrivit unor autori, conținutul informațional al diagnosticului tuberculină poate fi crescut cu doar 8%. Concluzie, continutul informativ al imunocromatografiei in perioada de infectie este de doar 8%!!!
Testul lui Suslov este o metodă fotohistochimică: complexul și tuberculina sunt injectate într-o picătură de sânge pe o lamă de sticlă, care dau un model nodulare - se face o concluzie în funcție de natura modelului - un rezultat pozitiv, îndoielnic sau negativ. Formarea modelului depinde de mulți factori, inclusiv de caracteristicile atmosferice. Sensibilitatea metodei Suslov la copiii cu tuberculoză (conform cercetărilor clinicii noastre - metoda randomizării oarbe) nu depășește 50%, la copiii infectați cu Mycobacterium tuberculosis - 23,8%, ceea ce, de asemenea, nu permite recomandarea testului pentru screening în masă și diagnostic individual al perioadei de infecție la copii .

Oksana întreabă:

Salut! Am descris istoria noastră de BCG complicat pe 2011-01-20 00:07:22. Așadar, puține s-au schimbat de atunci, fistula nu s-a vindecat, sunt duși la spitale înainte și înapoi! Au făcut o scanare CT a toracelui. Descriere: Prezența unei LU mărite în regiunea axilară din stânga, până la 8,6 * 9,8 * 8,6 mm. Există o creștere a LN (mici) în rădăcinile plămânilor (grupul bronho-pulmonar). Mediastinul superior este extins, TTI 0,45 (n până la 0,37) Plămânii sunt aeriși și adiacenți peretelui toracic pe toată suprafața. Îngroșarea pleurală și acumularea de lichid este absentă. Modelul pulmonar este oarecum întărit și îmbogățit. Nodurile intrapulmonare, formațiunile sau focarele de modificări ale densității nu sunt determinate. Rădăcinile plămânilor sunt compactate din cauza LU mărită, bronhiile principale arată normal. Concluzie: limfadenopatie. Creșterea LU. Umbrele focale, infiltrative nu sunt definite. Timomegalie.
Am văzut 3 medici și mi-au spus că e în regulă. În regiunea noastră sunt 2 ftiziatrici, unul zice că totul este foarte grav, trebuie să mergi la spital, să iei patru medicamente antituberculoase. Un altul spune că nu este nimic de care să vă faceți griji și chiar a redus doza de izoniazidă pe care o luăm de la 0,05 la 0,03. Ne-am uitat la 4 radiologi si impreuna cu ei radiologul regional al tuburilor spitalului au spus ca nu au vazut nimic. Spune-mi, cât de serioasă este concluzia sondajului nostru, pe cine să creadă? cu o saptamana inainte de examinare, copilul fusese bolnav (curge nasul, tuse), sunt posibile astfel de modificari din cauza bolii? Și cel mai important, un curs complicat de BCG se poate dezvolta în tuberculoză!!! Mulțumesc.

Responsabil Strizh Vera Alexandrovna:

Da, Oksana, din păcate, BCG-ita prost tratată sau netratată se poate dezvolta în tuberculoză locală. Am recomandat tratamentul „...2 antituberculoase (izoniazidă și pirazinamidă) pe fond de hepatoprotectori, vitamine și bacterii benefice + pentru o fistulă sigur !!! loțiuni în compoziția de 20% dimexid + 0,45 rifampicină la 100 g soluție timp de cel puțin 2-4 luni”, dacă ai găsit corect întrebarea pentru ianuarie. Vă rugăm să rețineți: rifampicina era în loțiuni, iar izoniazida și pirazinamida ar fi trebuit să fie începute pe cale orală. Și tu, după cum am înțeles din scrisoare, bei numai izoniazidă? Puteți citi despre complicațiile vaccinării BCG aici http://health-ua.com/articles/2492.html. Din ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei: „Tratamentul complicațiilor post-vaccinare se efectuează de către un medic ftiziatru, în condițiile unui dispensar antituberculos, conform principiilor generale de tratare a copilului cu tuberculoză extrapulmonară, cu individualizare. în funcţie de tipul de complicaţie şi de prevalenţa procesului. Spitalizarea într-un spital de specialitate este indicată în cazul imposibilității unei terapii adecvate în regim ambulatoriu. Efectuarea oricăror alte vaccinări preventive în timpul tratamentului unui copil (adolescent) pentru o complicație este strict interzisă. Dacă sunteți tratat acasă, atunci la fiecare 1-2 săptămâni ar trebui să fiți examinat de un ftiziatru pediatru care efectuează tratamentul. Nu puteți sta acasă luni de zile fără supraveghere medicală și reduceți! doza de medicament (la recomandarea unui ftiziopediatru?!), mai ales pe fondul unuia nevindecat! fistula. Pe măsură ce copilul crește, doza crește. Descrierea radiografiei indică prezența ganglionilor limfatici măriți (mici) din grupul bronho-pulmonar. Referitor la cine să cred, nu pot spune decât după examinarea radiografiilor. Întrebați despre interrelația dintre ORZ și schimbările pe un roentgen. Deci sunt aceste modificări - radiologul regional nu le confirmă prezența? Încă o dată, vă atrag atenția asupra faptului că fistulele se vindecă mult timp, câteva luni (3-6) - și numai pe fondul terapiei antituberculoase cu 2 medicamente (izoniazidă + pirazinamidă sau izoniazidă + etambutol) prin gura + a treia (rifampicina) local sub forma de lotiuni si pulberi. În cazul unei fistule persistente, excizia chirurgicală a acesteia este indicată pe fondul terapiei antituberculoase. Să vă faceţi bine. Unde locuiţi?

Tatyana întreabă:

Buna ziua!Am 19 ani, in luna aprilie a acestui an am fost diagnosticata cu TBC infiltrativa, fara carii, BK+ si rezistenta la medicamente de prima linie, medicii au spus ca procesul la plamani nu este mare, pana in ziua de azi am ia droguri, dupa 3 luni. S-a facut tratament cu raze X, dinamica este pozitiva, inca nu a venit semanatul, dar o fac deja de 2 luni.In tot acest timp am fost in contact cu fratele meu, are 14 ani.De indata ce am aflat că m-am îmbolnăvit, am început să locuiesc într-o singură cameră.timp cuarț și aerisit apartamentul, spălat cu înălbitor.Sunt foarte îngrijorat de sănătatea fratelui meu, de multe ori este răcit, i-au făcut o radiografie, totul este in regula a baut 3 luni de izoniazida, i-au injectat imunomodulator, dar nu i-au facut mantoux, ca in orasul nostru nu exista tuberculina.Ce trebuie facut ca sa nu se imbolnaveasca pe viitor? Și cum să-și păstreze imunitatea?
Mulțumesc anticipat!

Responsabil Strizh Vera Alexandrovna:

Bună ziua, Tatyana! Pentru a crește siguranța rudelor care locuiesc cu tine în același spațiu de locuit, se recomandă igiena personală și igiena respiratorie. Rudele ar trebui să folosească aparate respiratorii atunci când comunică cu dumneavoastră dacă excreția bacteriană continuă. Ideal - pentru a te izola de familie! De ce mai esti acasa si nu in spital?! Rudele nu pot sta în un respirator pentru zile! Dumneavoastră, în perioada de izolare a micobacteriilor, trebuie să purtați tifon medical/mască de unică folosință atunci când intrați în contact cu rudele. În timpul tusei și strănutului, pentru a acoperi gura și nasul (pe toată perioada de tratament și indiferent de prezența sau absența excreției bacteriene), utilizați șervețele/bucăți de țesut de unică folosință și dezinfectați-le în conformitate cu cerințele legislației în vigoare (medic ftiziatru). O sa explice); utilizați recipiente de scuipat de unică folosință. Acoperiți-vă gura și nasul când tușiți și strănutați cu dosul mâinii. În același timp, tratați imediat mâna cu dezinfectant și spălați-vă cu apă și săpun. Reduceți timpul de contact cu rudele - aceasta va fi cea mai bună preocupare pentru sănătatea lor. Dacă este imposibil să întrerupeți contactul cu fratele și alți membri ai familiei, aceștia ar trebui să ia medicamente antituberculoase pe toată perioada de contact, ținând cont de rezultatele sensibilității la micobacterie la dvs. Ar trebui să fiți pe cât posibil în aer liber, să evitați vizitarea locurilor publice, să nu folosiți transportul în comun, să folosiți ventilație naturală și mecanică cu hepafiltre acasă. Pentru a menține imunitatea la un nivel suficient pentru a preveni boala, este necesar să aveți o dietă cu drepturi depline, îmbogățită cu proteine ​​(carne, brânză de vaci, hrișcă, leguminoase) și grăsimi naturale (unt zilnic), să refuzați băuturi precum Coca-Cola , chipsuri, fast-food și, de asemenea, să nu vă contacteze fără un respirator. Aceasta este o imagine atât de frumoasă.

Albina întreabă:

Bună ziua, vă rog să-mi spuneți dacă este posibil ca tatăl meu să vadă și să se joace cu fiul meu, adică cu nepotul său, pentru că tatăl meu are tuberculoză închisă de mult timp și recent a fost supus unui tratament de 8 luni foarte lungi în spital. , dar chiar vrea sa ma joc de asistenta primului meu nepot, dar mi-e teama ca exista o posibilitate de infectie??? Spune-mi ce să fac, nu vreau să-mi jignesc tatăl... (dar mi-e foarte frică pentru fiul meu

Responsabil Strizh Vera Alexandrovna:

Albina! În funcție de ce modificări sunt prezente în plămâni, de ce fel de activitate TBC are tatăl, pot exista mai multe opțiuni de comunicare - de la interzicerea categorică a contactului strâns (vă puteți vedea de la distanță cu respiratorul pornit) până la scurt. -termină ridicarea copilului (cum se spune, ține puțin în brațe) cu un respirator pus și libertate totală de comunicare. Contactează medicul tatălui tău cu această întrebare, pentru că. probabilitatea de infectare a copilului poate fi asumată doar de medicul care cunoaște caracteristicile evoluției bolii și eficacitatea tratamentului. Dacă vorbim de TBC cronică, atunci riscul de infectare a copilului este mare, chiar dacă tatăl nu „excretă” bastoanele. Este posibil ca o cantitate mică de bacterii din spută să nu ajungă pe sticla asistentului de laborator. Dacă tata chiar vrea să-și îngrijească nepotul, atunci copilul ar trebui să bea izoniazidă pe toată perioada de comunicare cu pacientul. Cu toate acestea, chiar și administrarea profilactică a medicamentului nu va proteja împotriva probabilității de a se îmbolnăvi. Copiii sunt expuși unui risc ridicat de a contracta și de a face tuberculoză. La copiii mici, barierele sistemului imunitar sunt ușor vulnerabile, astfel încât orice infecție se răspândește rapid în tot corpul. Luați legătura cu ftiziatrul tatălui tău și dacă medicul spune că tata nu poate contacta copilul din motive medicale, va trebui să-i spui tatălui adevărul, cântărind ce este mai important pentru tine - să nu jignești tatăl sau să-ți omori fiul? Scuze pentru asprime, dar dacă tata cere să comunice cu copilul, poate că înțelege greșit starea lui sau exagerezi pericolul. Doar ftiziatrul curant sau ftiziopediatru local va ajuta la găsirea soluției potrivite.

Natalia intreaba:

Clarificare la întrebarea anterioară. - Bona a lucrat în grup în ultimele 2 săptămâni înainte de concediul medical - unde merge copilul meu - este acesta un contact?
Pentru a evita un rezultat conditionat pozitiv, Mantoux vrea sa astepte 2 luni cu el (la 10 saptamani de la ultimul contact al copilului cu bona) - Am dreptate?
copilul este alergic (dermatită atopică) și este destul de greu de tolerat chiar și medicamentele simple ... atunci nu vreau să tratez consecințele prevenirii TBC mai târziu

Responsabil Strizh Vera Alexandrovna:

Salut, Natalia! Da, este o relație strânsă. Citat: "... pentru a evita un rezultat Mantoux conditionat pozitiv." Nu există un rezultat Mantoux condiționat pozitiv. Există o reacție îndoielnică, negativă și pozitivă. Mantoux este întotdeauna un test specific. Având în vedere că testul este intradermic, rezultatul, în prezența unei exacerbări (!!!) a dermatitei, poate crește cu 2-3 mm sau poate fi însoțit de edem sever și hiperemie a pielii în prima zi după reacția Mantoux. . Prin urmare, Mantoux trebuie pus în absența erupțiilor cutanate pe piele. Așteptați 10 săptămâni după contactul cu o bona? Pentru ce? Ce dă? 2 luni este perioada minimă după contact în care o persoană se poate îmbolnăvi. Vrei să experimentezi copilul tău - se va îmbolnăvi sau nu? Cu o boală, nu 1 sau 2 medicamente sunt prescrise pacienților, ci 5-6 sau mai multe. Riscul de îmbolnăvire după infecția cu micobacterium rămâne în anii următori. Acest risc este întotdeauna acolo pentru toată lumea. Situația este determinată de masivitatea și agresivitatea infecției primite. Contactul apropiat cu un bacterioexcretor, care a fost dădaca timp de 2 săptămâni, este un risc mare pentru un copil preșcolar. Da, nu toată lumea se îmbolnăvește după contactul cu un bolnav de tuberculoză, dar nu există astfel de criterii exacte pentru a determina cine se îmbolnăvește și cine nu. Există doar parametri prin care se determină gradul de risc al bolii. Nu doriți să tratați consecințele prevenirii TBC? Care? Vrei să fii tratat pentru tuberculoză? Sau ai un copil bolnav?

Murad întreabă:

Buna ziua
1. Dacă un copil este infectat cu tuberculoză, boala este depistată imediat sau se poate manifesta la o vârstă mai înaintată?
2. Este posibil să vă infectați de la o persoană care are tuberculoză închisă?

Responsabil Strizh Vera Alexandrovna:

După ce ați fost infectat (contaminat) cu Mycobacterium tuberculosis, este posibil să vă îmbolnăviți sau nu de tuberculoză. TBC se dezvoltă la cei care au un sistem imunitar slab (puține celule T și funcția lor este redusă), care are o predispoziție ereditară, care inhalează un număr mare de bacterii patogene pentru o perioadă lungă de timp, care mănâncă prost și neregulat, care suferă de stres. , care locuiește într-un local umed și slab aerisit, care duc un stil de viață antisocial, dependenți de droguri, alcoolici, migranți, persoane fără domiciliu permanent etc. Grupul de risc, desigur, este copiii, deoarece formarea organelor și sistemelor lor nu a fost încă finalizată. Fiecare dintre factorii de risc de mai sus poate apărea în orice moment și poate provoca tuberculoză. Principala prevenire a tuberculozei la un copil este o rutină zilnică armonioasă, adecvată vârstei, studiul, alimentația, expunerea suficientă la aer proaspăt, emoțiile pozitive, o familie completă etc. Vorbeste cu un medic fiziopediatru, acesta te va ajuta la identificarea factorilor de risc pe care ii are baiatul tau si va da sfaturi pentru viitor. Te poți infecta de la orice pacient cu tuberculoză pulmonară activă. Desigur, riscul de infecție va fi mai mare în cazul contactului prelungit cu pacienții cu forme deschise de TBC.

Dragostea întreabă:

Salut!
Am o astfel de situație! Când am trecut de un examen medical al fiicei mele la vârsta de 1 an și după testul ei cu o manta de 13 mm (medicului pediatru i s-a părut îndoielnic), am fost trimis să fac FGL. După o grămadă de examinări suplimentare, a fost pus un diagnostic de tuberculom al plămânului stâng S1 pe stânga 1 cu 1,2 cm pe fondul pneumofibrozei. BC sunt toate negative. Anterior, în timpul trecerii PMO la locul de muncă, nu a fost detectat nimic. După ce a analizat arhiva R, medicul ftiziatru a concluzionat că tuberculomul era prezent din 2010 și era vizibil pe imagini. Anul trecut am născut o fiică. Acestea. A avut tuberculom pe tot parcursul sarcinii și a născut singură. Acum fiicele au 1,2 ani. Slavă Domnului că totul este fără dinamică din 2010 conform pozelor. Fiul meu are acum 8 ani. El a avut un test Mantoux pozitiv din 2009. Apropo, la 1,5 luni a avut limfadenita acuta, cu interventie chirurgicala, apoi a venit la resuscitare, dar totul a iesit! Copiii au fost examinați, ambele diaskene au fost negative, radiografiile, analizele au fost bune, dar fiul meu Mantoux avea 19 mm. Acum ambilor copii li s-a prescris chimioterapie profilactică. Si eu insumi iau pastile (rifampicina, izoniazida, pirazinamida, etambutol) de aproape 2 luni. În curând radiografie. Medicul a spus că dacă nu ar fi dinamică, ar sugera o operație. Desigur, înțeleg că este dificil să spui asta online, dar totuși: am întrebări:
1. Care sunt statisticile generale in urma unor astfel de operatii, se poate imbolnavi din nou???

2. cât de periculos sunt pentru cei dragi, deși nu există o alocare a BC, dar încă îmi fac griji.

3. Dacă limfadenita fiului în 1,5 luni poate fi conectată. cu boala mea, i.e. ar putea fi o complicatie a BCG-ului???

4. Fiica mea trebuia sa puna BCG??? La urma urmei, nu am știut nimic despre boala mea până la anul fiicei mele.

5. Cati ani ma pot imbolnavi in ​​general??? Doctorul a mai spus ca tuberculomul este destul de dens, ce inseamna asta ???

Responsabil Strizh Vera Alexandrovna:

1. Care sunt statisticile generale in urma unor astfel de operatii, se poate imbolnavi din nou??? După îndepărtarea unui singur tuberculom mic, nu există riscul de a se îmbolnăvi dacă nu există alți factori de risc, cum ar fi contactul cu un bacterioexcretor, producția periculoasă profesională (praf de ciment etc.) Încă sunt îngrijorat. Ești absolut în siguranță pentru cei din jurul tău. cu boala mea, i.e. ar putea fi o complicatie a BCG-ului??? care este localizarea limfadenitei? Poate a fost BCGit post-vaccinare. 4. Fiica mea trebuia sa puna BCG??? La urma urmei, nu am știut nimic despre boala mea până la anul fiicei mele. Da, un nou-născut sănătos este vaccinat și izolat de la un pacient cu TBC activă timp de 2 luni. Tuberculomul fara semne de activitate a unui anumit proces si complicatii nu este periculos pentru mediu 5. Cati ani ma pot imbolnavi in ​​general??? Doctorul a mai spus ca tuberculomul este destul de dens, ce inseamna asta ??? Tuberculomul este o tuberculoză completă, o schimbare reziduală care este considerată un rezultat pozitiv. Chirurgia este o opțiune, mai ales toracică. Cu un tuberculom de 1 cm, poți trăi fericit timp de 100 de ani.

Maria intreaba:

Salutare Vera Alexandrovna!
Ma numesc Maria, am gasit adresa ta pe unul din site-urile unde ai raspuns
la întrebările de pe forum.
Fiica mea are 2 luni, am fost vaccinate cu BCG la maternitate, acum are
limfadenita stângă - ca urmare a acestei vaccinări. Am fost repartizați
tratament - refampicina, izoniazida, limfomiazona, galstena - intern si
extern unguent trumel și unguent cu sintomicina amestecate cu 10
tablete de refampicină.
Va rog sa-mi spuneti daca aceasta boala se poate vindeca fara
intervenție chirurgicală?

Responsabil Strizh Vera Alexandrovna:

Buna Maria. Se poate vindeca fără intervenție chirurgicală dacă ganglionul limfatic nu s-a topit încă, iar organismul nu va vindeca ganglionul prin depunerea de var în ganglionul limfatic. Dacă se topește, atunci conținutul ganglionului limfatic trebuie aspirat cu o seringă și streptomicina trebuie injectată în cavitate. Este imposibil de determinat în ce direcție va merge vindecarea - cicatrizare, resorbție completă sau depunere de var și transformarea ganglionului limfatic într-o pietricică. Tratamentul trebuie să includă 2 medicamente antituberculoase - izoniazidă și pirazinamidă. Rifampicina poate fi utilizată în locul pirazinamidei. Alegerea medicamentului depinde de mulți factori. Dar, pirazinamida pătrunde mai bine în masa cazeoasă a ganglionului limfatic. Galstena și limfomiozotul pot fi lăsate, dar în plus este necesar să se păstreze vitaminele B și bacteriile benefice (bifiform, linex etc.). Este mai bine să puneți comprese formate din 20 g dimexid + 80 g apă + 0,45 rifampicină pe piele deasupra ganglionului limfatic. Emulsia de sintomicina cu rifampicina se foloseste daca exista ulcer sau fistula. Decizia finală cu privire la alegerea metodei de tratament este luată de medicul care a examinat copilul! Consultarea virtuală este doar un purtător de informații pentru dvs.

Xana întreabă:

Salut! Am mare nevoie de un sfat în această problemă: băiatul merge în grădină de la 1,5 ani cu fiica mea, niciunul din personalul grădinii nu a fost informat că mama lui este bolnavă de Turbeculoză! acum când copiii au 5 ani - s-a dovedit, pentru că, din păcate, fiul ei s-a îmbolnăvit! in ultimele 3 luni a fost bolnav de mult timp de 2 ori, de la spital a adus certificat de bronsita!?! Acum sunt la Luhansk pentru tratament. Toată lumea (aproape toată lumea) din grădină a fost testată cu aproximativ 1,5 luni în urmă, toată lumea a avut unul negativ, acum toți copiii și profesorii trebuie să doneze sânge de la un deget și să facă o radiografie. Este suficient acest lucru pentru a putea spune cu certitudine că o persoană este sănătoasă sau bolnavă? Vom fi inregistrati? Cât de des și pentru cât timp va trebui monitorizat copilul? a procedat corect mama, care a tăcut despre faptul că băiatul din familie are astfel de pacienți? ar putea băiatul ăsta să meargă într-o grădină obișnuită? cum se poate ca baiatul a fost diagnosticat cu bronsita de 2 ori??? si tot acest baiat a urmat cursuri de dans (in grup de vreo 30 de persoane) cine se va raporta acolo si daca este necesar sa se ia vreo masuri acolo? mulțumesc anticipat

Responsabil Strizh Vera Alexandrovna:

Perioada minimă după infectarea cu un bacil tuberculos în care o persoană nu se poate îmbolnăvi este de 2 luni. Aceasta este perioada minimă în care testul Mantoux de la negativ poate deveni pozitiv. Prin urmare, în termen de 2-3 luni de la contact, o persoană ar trebui să ia medicamente antituberculoase pentru a preveni posibilitatea apariției bolii după 2 luni. și mai mult după contact. În absența oricăror abateri ale stării de sănătate, Mantoux poate fi repetat după 6 luni. si dupa 1 an. Dacă contactul a fost doar cu un copil a cărui tuberculoză este localizată în sistemul limfatic, atunci problema necesității tratamentului preventiv al tuturor contactelor este decisă individual. Uneori, în perioada de manifestări pronunțate de tubintoxicație, oamenii încep să răcească mai des sau să sufere de bronșită. Acestea sunt așa-numitele reacții paraspecifice ale organismului la infecția cu tuberculoză. Pentru fiecare caz de tuberculoză depistat, medicii depun o sesizare de urgență la secția sanitară și epidemiologică, ai cărei angajați, împreună cu medicul ftiziatru raional, desfășoară activități în focar de infecție. Personal, nu trebuie să iei nicio măsură în raport cu alte mame.

Ludmila intreaba:

Buna ziua! Copilul meu are 14 ani.In urma cu o saptamana au facut o examinare completa in spitalul raional cu privire la un ganglion marit la gat din dreapta.Tomografia nu a evidențiat altceva decât ganglionul, dar ecografie a evidențiat focare de calcificare.Nodul a fost trimis pentru histologie pentru a exclude onco, rezultat: date pentru procesul neoplazic nr. diagnostic: acest tablou se poate observa cu limfadenita granulomatoasa de diverse etiologii. Sânge, poze, analize Mantoux - nu provoacă nicio suspiciune. Ftiziatricul este jenat doar de prezenta calcifiilor.Si pe baza acestui lucru ne pune diagnosticul cu: Tuberculoza ganglionilor limfatici periferici.Ii prescrie pastile si o trimite acasa.Cand ajungem acasa mergem la ftiziatrul local, furnizează toate extrasele și concluziile, iar ea trimite copilul meu la dispensarul TBC pentru tratament timp de șase luni! Este cu adevărat imposibil să se efectueze prevenirea acasă? De ce ar trebui să-mi pun copilul în pericol de reinfecție? Mai mult, scrie in concluzie: poate merge la scoala, nici macar nu a fost scos din educatie fizica.Putem bea aceste pastile fara sa mergem la dispensarul TBC? Mulțumesc.

Responsabil Strizh Vera Alexandrovna:

Lyudmila! Medicamentele antituberculoase sunt medicamente serioase. În timpul tratamentului pot apărea diverse complicații, pe care doar un medic care observă copilul zilnic le poate observa la timp. În plus, astfel de copii au nevoie de un anumit regim, alimentație, somn suficient de noapte și obligatoriu în timpul zilei, eliminarea descărcărilor la școală, exerciții de fizioterapie cu un set de exerciții de respirație, expunere maximă la aer proaspăt și limitarea contactului cu pacienții virali. Acestea. stilul de viață ar trebui să vizeze întărirea sistemului imunitar, ceea ce este imposibil de organizat pe deplin într-o școală modernă. Medicii nu vor putea acorda permisiunea pentru învățarea la domiciliu, deoarece nu există un astfel de document de reglementare pentru pacienții cu TBC. Nu este nevoie să vorbim despre riscul de reinfectare în dispensarul TBC. Copilul tău nu s-a infectat acolo. Unde, nu știi. Poate un coleg de casă sau una dintre rude. În acest caz, dispensarul va fi mai sigur. Forma de tuberculoză despre care scrieți nu este periculoasă pentru alții, dar copilul însuși nu are nevoie de încărcături școlare pentru perioada de tratament. În mod ideal - o școală sanatoriu.

Responsabil Strizh Vera Alexandrovna:

Alexei! Nu aveți dreptul să interziceți unui copil sănătos să meargă la grădiniță, chiar dacă locuiește într-o familie în care sunt bolnavi de TBC (locuiesc sau nu cu copilul?). TBC este contagioasă într-un mod diferit decât gripa, de exemplu, când un contact este suficient. Pentru a vă îmbolnăvi de tuberculoză, aveți nevoie de un contact apropiat și pe termen lung. O întâlnire întâmplătoare o singură dată pe stradă nu va duce la boală. Modalitățile de transmitere a TBC sunt de așa natură încât microbul să poată pătrunde în organism doar cu picături de spută a pacientului, prin laptele de vacă infectat și unele altele, adică pentru ca un copil să se îmbolnăvească 100%, un pacient cu un forma deschisă de TBC trebuie să „tușească” direct pe el și nu o singură dată. În același timp, este importantă volumul unei singure infecții și respectarea regulilor elementare de igienă personală și publică. Nu există nicio garanție astăzi că cineva nu va face TB, chiar și în absența unui contact cunoscut. Nu toți cei care fac TB cunosc sursa infecției. Prin urmare, a ști cine este bolnav, dimpotrivă, ajută să fii avertizat. De exemplu, în situația dvs., protecția poate fi păstrarea distanței cu un bolnav, dar nu și cu un copil sănătos.

Dima întreabă:

Buna ziua. Spuneti-mi va rog.Un copil de 3 ani care este adesea bolnav i s-a propus sa mearga la o gradinita pentru copii infectati cu tubul.Merita sa dau copilul daca nu are un astfel de diagnostic cat de periculos este?

Responsabil Strizh Vera Alexandrovna:

Tuberculoza fără modificări tuberculoase locale detectate în organe nu este o boală. Aceasta este perioada în care, la copiii cu un sistem imunitar bun, se stabilește un echilibru între infecție și imunitate. Astfel de copii sunt sănătoși, deși sunt predispuși la răceli mai frecvente. Răcelile frecvente, la rândul lor, reduc imunitatea, ceea ce poate determina reproducerea activă a bacililor tuberculoși în corpul copilului. Prin urmare, copiii infectați cu Mycobacterium tuberculosis (MBT) sunt expuși riscului de tuberculoză. Spre deosebire de copiii neinfectați, aceștia au nevoie de o nutriție îmbunătățită, cu o dietă îmbogățită cu proteine, o rutină zilnică specială și o prevenire atentă a SARS. Comunicarea cu copiii sănătoși infectați cu MBT nu este periculoasă pentru ceilalți, nu reprezintă o sursă de infecție și nu eliberează micobacterii în mediu. Informații suplimentare despre vaccinarea BCG și dinamica testelor Mantoux la băiatul tău îți vor permite să dai un răspuns mai convingător.

Valentina intreaba:

Buna ziua. copilul meu are 4 ani, am fost în contact cu o fată (5 ani) a cărei întreaga familie suferă de tuberculoză în formă deschisă (acum câteva săptămâni, mama acestei fete a murit (din cauza tuberculozei în formă deschisă) Fata este separată de aceasta familie, dar multă vreme i-a contactat în mod natural, tocmai când a fost îndepărtată din familie făcându-i o fluorogramă, tuberculoza nu a fost detectată, deși sora ei mai mică (2 ani) este și ea infectată cu tuberculoză în formă deschisă. Am o întrebare, o fluorogramă poate fi greșită? a arătat și a infecta oamenii (la urma urmei, această fată tușește constant și ieri a avut o tuse (după cum s-a dovedit mai târziu) când am fost în contact cu ea, cu care ne-a răsplătit , copilul meu a început să tușească și el dimineața)? Îmi fac griji, ar putea să ne infecteze cu această infecție, poate să facă o radiografie copilului meu și să nu mai ia legătura cu această fată ???

Responsabil Strizh Vera Alexandrovna:

Dragă Valentina! Copiii mici au rareori forme de tuberculoză care pot deveni o sursă de infecție pentru alții. Copiii cu forme severe de TBC nu merg pe stradă, ci sunt în spital. Un copil cu o fluorogramă normală nu poate fi o sursă de tuberculoză. Tusea la copii apare adesea ca urmare a unei raceli sau SARS. Tuberculoza poate apărea fără semne de boală. Dacă copilul a fost în contact cu un pacient cu tuberculoză, atunci se face o radiografie de control a organelor toracice. Dacă ați fost în contact cu un copil sănătos care trăiește într-un focar de infecție cu TBC, dar nu cu un pacient cu TBC, nu există niciun risc de infecție. Dacă un copil sănătos continuă să fie în contact cu un pacient TBC, riscul de infecție și boală crește. Puteți continua să comunicați cu copiii sănătoși ai unei mame care a murit de TBC dacă în familie nu există alți pacienți cu forme active de TBC (sau contactul copilului cu aceștia este întrerupt).