Semne și tratamentul infarctului cerebral. Infarct cerebral - simptome și rezultat

Statisticile triste arată că infarctul cerebral este o boală extrem de periculoasă și insidioasă. Este una dintre cele mai frecvente cauze de deces și dizabilitate.

Dintre toate problemele asociate accidentului vascular cerebral acut, infarctul reprezintă aproximativ 80%. Consecințele infarctului cerebral sunt catastrofale: peste 25% dintre pacienți mor în prima zi, alți 40% în decurs de 3 săptămâni.

Un infarct cerebral este un caz special de accident vascular cerebral. Un atac de cord se dezvoltă din cauza ischemiei (aportul de sânge afectat) la creier cu oxigen din cauza blocării vasului (sau vaselor) de alimentare cu plăci aterosclerotice sau cheaguri de sânge.

• Toate informațiile de pe site au scop informativ și NU sunt un ghid de acțiune!
• Oferiți-vă un DIAGNOSTIC EXACT numai DOCTOR!
• Vă rugăm să NU vă automedicați, dar programați o întâlnire cu un specialist!
• Sanatate tie si celor dragi!

Cu o lipsă acută de oxigen, are loc moartea parțială sau completă a celulelor creierului. Deosebit de sensibile la lipsa de oxigen sunt celulele materiei cenușii care formează cortexul cerebral. În absența oxigenului, ei mor în 5-6 minute.

Un accident vascular cerebral este o boală care poate fi cauzată nu numai de ischemie, ci și de rupturi ale vaselor de sânge, hemoragii la nivelul creierului. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), 5,5 milioane de oameni au murit din cauza unui accident vascular cerebral în 2002.

Tabloul clinic

Dezvoltarea unui infarct cerebral (în principal) este precedată de suprasolicitare emoțională și mentală, însoțită de o creștere a tensiunii arteriale. Afecțiunea cauzată de un atac de cord începe acut. Manifestările sale depind de localizare, adică de ce parte a creierului este lipsită de oxigen.

Blocarea vaselor de sânge care hrănesc creierul poate fi cauzată din mai multe motive:

Uneori există cazuri în care un atac de cord afectează o parte a țesutului creierului care nu afectează starea funcțională a unei persoane. Prin urmare, nu există simptome ale bolii. Necroza (moartea) țesuturilor este detectată numai atunci când este examinată cu un aparat RMN sau CT. Un astfel de atac de cord se numește „asimptomatic”.

Manifestările tabloului clinic constau în simptome neurologice generale și focale.

Manifestări generale:

• afectarea conștienței: de la o pierdere de scurtă durată a conștienței la o comă;
• somnolenţă;
• letargie sau, dimpotrivă, excitare;
• Dureri de cap puternice;
• greață și vărsături;
• ameţeală;
• durere în globii oculari la mișcarea ochilor;
• tulburări autonome (transpirație, febră, palpitații, gură uscată).

Manifestările focale depind de localizarea necrozei și se dezvoltă pe partea opusă a corpului față de focarul infarctului:

Dacă alimentarea cu sânge este perturbată în vasele arterei cerebrale medii	Poate exista o scădere semnificativă a activității fizice a jumătate din corp (hemipareză) sau paralizia acestuia (hemiplegie).
Dacă este afectată artera cerebrală anterioară	Există o încălcare a sensibilității extremităților inferioare sau o tulburare a funcțiilor lor motorii, până la paralizie. În paralel, pot fi observate schimbări mentale: euforie fără cauză, scăderea abilităților de curățenie.
Cu afectarea arterei cerebrale posterioare	Se poate dezvolta pierderea sensibilității tactile sau la durere pe o jumătate a corpului, scăderea forței la nivelul membrelor, coordonarea afectată a unei jumătăți a corpului, pierderea unei părți a câmpului vizual din fiecare ochi.
Leziune a trunchiului cerebral	Poate duce la comă severă.

Simptomele unui infarct cerebral

Toate simptomele sunt împărțite, în funcție de viteza de apariție, în trei soiuri:

Simptomele unui infarct cerebral:

• paralizie, adică incapacitatea de a mișca orice parte a corpului;
• apariția mișcărilor involuntare;
• pareza (scăderea forței) a mușchilor faciali;
• pierderea vorbirii (la bărbați se observă mai des decât la femei, deoarece la femei există un centru de vorbire în fiecare dintre emisferele creierului);
• o creștere a dimensiunii uneia dintre pupile (pe partea laterală a leziunii);
• Dureri de cap puternice;
• somnolenţă;
• pierderea auzului;
• ritm cardiac crescut;
• leșin;
• albire;
• pierderea orientării în spațiu;
• amețeli însoțite de greață și vărsături.

Trebuie amintit că nu există receptori de durere în creier, prin urmare, cu un infarct cerebral, nu există sindrom de durere.

Toate simptomele inițiale pot fi împărțite condiționat în cele pe care pacientul le observă el însuși și cele care sunt vizibile din exterior:

Semnele observate în timp util ale unui infarct cerebral și apelarea unei ambulanțe pot salva viața unei persoane.

Diagnosticare

Diagnosticul precoce al unui atac de cord joacă un rol important în prognosticul favorabil al bolii. Cu cât tratamentul începe mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele pacientului de a salva viața și, eventual, sănătatea.

La diagnosticare, se precizează toate simptomele infarctului cerebral, se clarifică viteza și succesiunea apariției lor. Se colectează o anamneză a tuturor bolilor concomitente. O atenție deosebită este acordată hipertensiunii arteriale, diabetului zaharat, aritmiilor cardiace, aterosclerozei și bolilor vasculare.

Pentru un diagnostic mai precis și mai complet, se folosesc diverse metode hardware, fără de care este imposibil să se evalueze corect starea actuală a vaselor, prezența zonelor afectate în creier etc.:

tomografie computerizată (CT)	Această metodă vă permite să distingeți un atac de cord de o hemoragie. Determină prezența (sau absența) focarelor de înmuiere a creierului și a altor procese de deteriorare a acestuia.
RMN (imagini prin rezonanță magnetică)	Vă permite să obțineți date despre starea vaselor creierului: dezvăluie prezența stratificării lor, tromboza venelor și specifică localizarea zonei afectate. Metodele de tomografie sunt foarte fiabile.
Cercetarea alcoolului	Această metodă este utilizată atunci când nu este posibilă efectuarea unui RMN sau CT. Faceți o punte vertebrală și examinați lichidul cefalorahidian pentru prezența sângelui. La pacienții cu hemoragie, este prezentă în probă.
Scanare duplex și dopplerografie	Acestea sunt metode de diagnostic cu ultrasunete. Ele vă permit să vedeți vizual artera carotidă și să examinați fluxul de sânge în ea (pentru a identifica gradul de scădere a acesteia). Cu această metodă, este posibil să se determine cauza unui accident vascular cerebral.
Angiografie cerebrală	Cea mai informativă metodă, indispensabilă pentru diagnosticul înainte de operație. Vă permite să vedeți îngustarea golurilor din vase, anevrisme și alte modificări patologice. Dar este prescris strict din motive medicale, din cauza posibilei traumatisme (lezarea arterei de către cateter).
ECG	Efectuat pentru a exclude posibile patologii cardiace.
Examinarea cu raze X a plămânilor	Necesar pentru diagnosticul complicațiilor de la plămâni.

Cercetare de laborator:

• analize generale de sânge,
• chimia sangelui,
• coagulograma,
• analiza gazelor din sange,
• analiza generală a urinei.

Asimptomatică

Infarctul cerebral nu este întotdeauna însoțit de simptome pronunțate de ischemie. Acest tip de boală se numește infarct asimptomatic.

Poate fi detectat și diagnosticat doar la efectuarea rezonanței magnetice sau a tomografiei computerizate. Cel mai adesea, focarele unui infarct „tăcut” sunt localizate în substanța albă subcorticală, talamus, cortexul cerebral și cerebel.

Epidemiologie	frecvența cazurilor de infarct cerebral asimptomatic crește proporțional cu vârsta; dacă până la 50 de ani frecvența este de aproximativ 5%, atunci după o etapă de o jumătate de secol crește semnificativ - până la 20%; statisticile arată că există de câteva ori mai multe cazuri identificate de infarct miocardic „tăcut” decât bolile cu simptome severe.
Etiologie	Principalele cauze ale infarctului cerebral asimptomatic sunt: ​​embolia arterială (blocarea vaselor de sânge cu bucăți de cheaguri de sânge) și leziunile vaselor cerebrale responsabile de procesele metabolice. Factori care provoacă ischemie cerebrală și, ca urmare, infarct asimptomatic: tensiune arterială crescută; fluctuații ale presiunii sistolice și diastolice cauzate de o stare psiho-emoțională excitată a unei persoane; sindrom metabolic (modificări asociate cu tulburări metabolice): niveluri scăzute de lipoproteine ​​cu densitate mare în sânge și niveluri crescute de lipoproteine ​​cu densitate scăzută, obezitate (chiar și în stadiul inițial), diabet zaharat de tip 2; migrenă; leziuni aterosclerotice ale arterelor carotide; IHD (boală cardiacă ischemică); fibrilație atrială (încălcarea ritmului contracțiilor inimii cu o frecvență a impulsurilor care ajunge la 700 pe minut); tulburări ale sistemului hemostază (în procesele de coagulare a sângelui), etc.
Tabloul clinic	Absența simptomelor pronunțate în infarctul cerebral „tăcut” este asociată cu dimensiunea destul de mică (comparativă cu un infarct normal) a zonelor afectate și localizarea lor îndepărtată de zonele creierului responsabile de starea funcțională a corpului. Și totuși, există câteva semne de abateri în această formă de atac de cord: prezența tulburărilor vizual-spațiale; inhibarea ritmului proceselor psihomotorii ale corpului; scăderea atenției; tulburări de memorie; încălcarea activității de vorbire. S-a stabilit că prezența unui istoric de infarct cerebral „tăcut” crește probabilitatea infarctului simptomatic de mai multe ori.

Infarctul cerebral (accident vascular cerebral ischemic) este afectarea țesutului cerebral din cauza unei încălcări acute a circulației cerebrale. Oprirea sau dificultatea fluxului de sânge către o anumită parte a creierului duce la o încălcare a funcțiilor acestuia. Accidentul vascular cerebral ischemic este însoțit de înmuierea țesutului cerebral (infarct cerebral).

Cauze

Un infarct cerebral poate fi cauzat de lipsa alimentării cu sânge într-o anumită zonă a creierului din cauza scăderii fluxului sanguin cerebral, embolie, tromboză asociată cu boli ale inimii, vaselor de sânge și sângelui.

Principalii factori de risc pentru tulburările ischemice ale circulației cerebrale includ:

hipertensiune arteriala;

Vârsta în vârstă sau senilă;

hipercolesterolemie;

Fumat;

Ateroscleroza arterelor cerebrale, precerebrale (vertebrale și carotide);

boli de inimă (de exemplu, infarct miocardic, fibrilație atrială);

Diabet.

Simptomele unui infarct cerebral

Există trei semne principale care indică un accident vascular cerebral acut:

O persoană nu poate zâmbi direct, colțul buzelor poate fi coborât;

Victima nu poate vorbi normal, vorbirea lui este lentă, neclară;

Slăbiciune în picior și braț pe partea afectată.

De obicei, un atac are un precursor - un atac ischemic. Semne ale unui atac ischemic:

amețeli ascuțite;

Tulburare de vorbire;

Severitate variabilă a funcțiilor motorii afectate la picior sau braț;

Dureri de cap intense;

Stare de leșin.

Diagnosticare

Cercetări necesare pentru a diagnostica boala:

Test clinic de sânge;

Nivelul colesterolului plasmatic;

Uree, glucoză, electroliți din sânge;

electrocardiografie cu 12 canale;

Tomografia computerizată fără contrast a creierului.

Cercetare suplimentară:

Angiografie cerebrală;

Scanare duplex cu ultrasunete;

Angiografie prin rezonanță magnetică;

Angiografie digitală cu scădere intra-arterială;

Ecocardiografie transtoracică;

Imagistică prin rezonanță magnetică.

Tipuri de boli

În funcție de rata de formare a deficitului neurologic, există:

Atacurile ischemice tranzitorii, care se caracterizează prin tulburări neurologice focale și regresează complet într-o zi de la debut;

. „accident vascular cerebral mic” - atacuri ischemice prelungite cu un defect neurologic invers (restabilirea funcțiilor neurologice necesită de la 2 la 21 de zile);

Accident vascular cerebral ischemic progresiv - dezvoltarea treptată a simptomelor focale și cerebrale pe parcursul mai multor zile sau ore, urmată de recuperarea incompletă a funcțiilor;

Un accident vascular cerebral ischemic complet (total) este un infarct cerebral format cu un deficit incomplet regresiv sau stabil.

În funcție de severitatea stării pacientului:

Severitatea ușoară, când simptomele neurologice sunt ușor exprimate, regresează în decurs de 3 săptămâni de la boală;

Severitate moderată - caracterizată prin predominanța simptomelor neurologice focale, nu există tulburări de conștiență;

Accidentul vascular cerebral sever se caracterizează prin tulburări cerebrale pronunțate, deficit neurologic focal sever, deprimare a conștienței.

Clasificarea patogenetică:

Accident vascular cerebral aterotrombotic;

Accident vascular cerebral hemodinamic;

Accident vascular cerebral cardioembolic;

Accident vascular cerebral lacunar.

În funcție de localizarea infarctului cerebral:

În bazinul arterei carotide interne;

În bazinul vertebratelor, arterele principale, ramurile lor;

În bazinul arterelor cerebrale mijlocii, anterioare, posterioare.

Acțiunile pacientului

Dacă apar semne de accident vascular cerebral ischemic, este necesară asistență medicală urgentă.

Tratament infarct cerebral

În terapia AVC se distinge terapia de bază și cea diferențiată.

Terapia de bază pentru accidentul vascular cerebral ischemic vizează menținerea funcțiilor de bază ale organismului și include menținerea circulației sanguine prin medicamente nootrope (piracetam) și alte mijloace, asigurarea unei respirații adecvate, monitorizarea și corectarea echilibrului hidric și electrolitic, reducerea edemului cerebral, prevenirea și tratarea pneumoniei. .

Cel mai adesea, accidentul vascular cerebral ischemic este asociat cu tromboembolismul sau tromboza arterelor cerebrale. În acest caz, se utilizează tromboliza, realizată prin administrarea intra-arterială sau intravenoasă a activatorului de plasminogen tisular.

Pentru a îmbunătăți proprietățile reologice ale sângelui, hemodiluția este utilizată sub formă de perfuzii intravenoase. Medicamente vasoactive utilizate pe scară largă (vinpocetină, pentoxifilină, blocante ale canalelor de calciu), precum și hemodializate care îmbunătățesc aportul de oxigen către țesuturi.

În perioada de recuperare se arată reabilitarea motorie activă, cognitivă și de vorbire. Se recomandă ca măsurile de reabilitare să înceapă cât mai devreme posibil și să fie efectuate sistematic în primele 12 luni după un accident vascular cerebral ischemic.

Complicații

Complicații infecțioase (infecții ale sistemului urinar, pneumonie, escare etc.);

tromboembolism pulmonar;

tromboză venoasă profundă a piciorului inferior;

umflarea creierului;

tulburari cognitive;

tulburări de urinare, defecare;

Epilepsie;

Tulburări de mișcare (bilaterale, unilaterale), slăbiciune severă, paralizie;

Tulburări mentale (iritabilitate, depresie etc.);

Sindromul durerii.

Prevenirea infarct cerebral

Prevenirea accidentului vascular cerebral ischemic constă în prevenirea, depistarea și tratarea în timp util a patologiei sistemului cardiovascular.

AVC ischemic: cauze, semne, prim ajutor, tratament, complicații, prognostic

O astfel de boală este cunoscută de toată lumea, deoarece este foarte comună și, spre deosebire de alte terminologii medicale, uneori atât de complicate și greu de pronunțat, accidentul vascular cerebral ischemic își spune cuvântul. Se mai numește și infarct cerebral, dar la persoanele care sunt departe de medicină, un atac de cord este asociat cu inima și, prin urmare, această afecțiune a creierului este de obicei numită un accident vascular cerebral, care, se pare, are și propriile sale varietăți. , dar asta este pentru specialiști...

Pentru persoanele care sunt pur și simplu interesate de o astfel de întrebare, poate fi interesant să știe ce se întâmplă, ceea ce se numește hemoragie cerebrală și ischemică. Al doilea va fi discutat în acest articol.

Câteva cuvinte despre ischemia cerebrală

Un infarct cerebral apare de obicei la persoanele peste 60 de ani, care in trecut nu prea sufereau de hipertensiune arteriala, presiunea lor era fie normala, fie usor crescuta, dar atat de mult incat nu era considerata o boala.

O persoană care a supraviețuit unui infarct cerebral își revine uneori complet,întrucât prognosticul pentru AVC ischemic este în general favorabil şi depinde de localizareși volumul zonei afectate. Dacă focalizarea este mică și centrii vitali nu sunt afectați, atunci se formează unul mic în locul său. În viitor, s-ar putea să nu se manifeste în niciun fel, așa că oamenii după anumite tipuri de accidente vasculare cerebrale trăiesc mult și plin.

Cu toate acestea, la alți pacienți, consecințele accidentului vascular cerebral ischemic rămân pe viață sub formă de tulburări de vorbire, paralizie și alte simptome neurologice. Cu excepția cazului, desigur, după un infarct cerebral sever, o persoană supraviețuiește.

De ce apare ischemia cerebrală?

Nu este greu de ghicit că persoanele care au suferit în trecut, accidente cerebrovasculare tranzitorii (TIMC) și care le au, vor avea mai multe șanse să sufere de o astfel de boală.

O serie de boli cronice, inclusiv cele ale inimii și ale vaselor de sânge, pot duce, de asemenea, la accident vascular cerebral ischemic, care includ:

1. Congenital și vascular;
2. fluxul sanguin lent;
3. Reumatismal activ cu afectarea valvelor din jumătatea stângă a inimii (formarea de cheaguri de sânge pe valva mitrală sau aortică este cauza tromboembolismului vaselor cerebrale);
4. Efectuarea defibrilației, care este adesea însoțită de separarea maselor trombotice;
5. Stimolatoare și stimulatoare cardiace artificiale;
6. Insuficiență cardiacă cu;
7. exfoliere;
8. infarctul miocardic, ai cărui sateliți pot fi dezvoltarea trombozei în cavitatea ventriculului stâng cu implicarea endocardului în procesul patologic, care va fi sursa de tromboembolism a lumenului vaselor cerebrale;
9. Fibrilatie atriala;
10. Încălcarea metabolismului lipidic din cauza creșterii lipoproteinelor cu densitate scăzută și;
11. și obezitatea, care, de regulă, sunt factori de risc pentru o serie de patologii cardiovasculare;
12. AVC ischemic „mic” în istorie;
13. Vârsta peste 60 de ani;
14. Abuzul de alcool și fumatul;
15. hipodinamie;
16. luarea de contraceptive orale;
17. Boli hematologice (coagulopatie, paraproteinemie).

Condițiile patologice enumerate sunt factori de risc care contribuie la apariția cauzelor de accident vascular cerebral ischemic, unde următoarele pot fi considerate principale:

• embolie arterială;
• Leziuni aterosclerotice ale vertebrale, bazilare și ramurilor arterelor carotide interne.

Video: apariția unui accident vascular cerebral

Când se suspectează un accident vascular cerebral ischemic?

Uneori, pacienții simt apropierea unei boli formidabile, deoarece unele tipuri de infarct cerebral au precursori:

1. Amețeli până la ;
2. Amorțeală periodică la un membru sau pur și simplu slăbiciune la un braț, picior sau întreaga parte;
3. Tulburări scurte de vorbire.

Adesea vestigii apar noaptea (dimineața) sau dimineața. În cazul unui infarct embolic, dimpotrivă, nu există precursori și apare brusc, de obicei în timpul zilei, după efort fizic sau excitare.

infografic: AiF

Patologia vasculară acută suspectă va ajuta cerebral simptome ale accidentului vascular cerebral ischemic, care pot fi reprezentate după cum urmează și vor depinde în mod natural de zona afectată și de severitatea afecțiunii:

• Adesea există o pierdere a conștienței uneori cu convulsii de scurtă durată;
• Dureri de cap, dureri la nivelul ochilor și mai ales la mișcarea globilor oculari;
• Stupefacție și dezorientare în spațiu;
• Greață și vărsături.

Și asta se poate întâmpla chiar și pe stradă, chiar și acasă. Desigur, este adesea dificil să determinați că acestea sunt exact semnele unui accident vascular cerebral ischemic, mai ales dacă persoana de lângă tine nu a experimentat niciodată o astfel de afecțiune. Dar un astfel de atac se poate întâmpla și în fața lucrătorului sanitar, care, de regulă, va încerca să vorbească cu pacientul și să determine puterea în ambele mâini. În acest caz, pot fi dezvăluite doar leziunile vasculare confirmatoare ale creierului:

• Tulburare de vorbire;
• Slăbiciune la un braț și/sau picior;
• Fața răsucită într-o parte.

Desigur, nu toate semnele enumerate trebuie să fie cunoscute de o persoană obișnuită, deci cea mai corectă decizie ar fi apel de urgență. Apropo, este puțin probabil ca medicul echipei liniare să poată determina natura accidentului vascular cerebral, ceea ce poate face doar un neurolog al unei ambulanțe specializate. Dar acest lucru nu este întotdeauna posibil.

Un accident vascular cerebral nu alege locul și timpul, astfel încât sarcina echipei este de a crea condiții pentru normalizarea funcțiilor vitale ale respirației și circulației, lupta împotriva edemului cerebral și ameliorarea tulburărilor care amenință viața pacientului. . Totodată, trebuie avut în vedere că pacientul trebuie cruțat la maximum, în astfel de momente totul trebuie făcut cu prudență: atât pus pe targă, cât și răsturnat. În astfel de cazuri, puțin depinde de pacient, totul cade în seama oamenilor care se află în apropiere.

În spital, pacientul va fi prescris imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată, care va determina continuarea tratamentului în funcție de natura accidentului vascular cerebral.

Video: primul ajutor pentru accident vascular cerebral

Unele variante ale manifestărilor clinice

Simptomele accidentului vascular cerebral ischemic depind de natura bazinului vascular al zonei afectate. Trebuie avut în vedere faptul că, datorită faptului că fasciculele nervoase se încrucișează în creier, pareza și paralizia vor afecta partea opusă focalizării.

Tulburări de vorbire ( afazie) nu sunt întotdeauna prezente, ci numai în cazurile de afectare a emisferei în care se află centrul vorbirii. De exemplu, afazia la persoanele dreptaci se dezvoltă atunci când emisfera stângă este afectată, deoarece au acolo un centru de vorbire. Pacientul își pierde în același timp capacitatea de a-și reproduce gândurile cu voce tare ( afazie motorie, care este mai frecvent), dar poate comunica folosind gesturi și expresii faciale. Cu vorbire orală salvată în caz afazie senzorială pacienții uită cuvintele și, prin urmare, nu înțeleg ce se spune.

Cu accident vascular cerebral ischemic al emisferei drepte, desigur, partea stângă a corpului va fi afectată, totuși, semnele unui accident vascular cerebral pe față vor fi vizibile în partea dreaptă:

1. Distorsiunea feței în direcția leziunii;
2. Netezimea triunghiului nazolabial din dreapta;
3. Pareza sau paralizia extremităților superioare și inferioare stângi;
4. Obrazul drept „pânzește” (din cuvântul - sail);
5. Abaterea limbii spre stânga.

foarte diverse simptome ale accidentelor vasculare cerebrale ischemice în bazinul vascular vertebrobazilar unde cele mai frecvente simptome inițiale sunt:

• Amețeli, agravată de mișcarea și înclinarea capului;
• Tulburări de statică și coordonare;
• Tulburări vizuale și oculomotorii;
• Afazia tipului de disartrie (este dificil să pronunțați litere individuale);
• Dificultate la înghițirea alimentelor (disfagie)
• Răgușeală în voce, vorbire liniștită (disfonie);
• Pareze, paralizie și tulburări senzoriale pe partea opusă a ischemiei.

Apariția unor astfel de simptome poate indica dezvoltarea unui accident vascular cerebral ischemic stem.- o stare extrem de periculoasă, cu care, dacă trăiesc, atunci cu handicap. Acest lucru se datorează faptului că în trunchiul cerebral există un număr mare de centri nervoși importanți funcțional. În cazurile în care se formează trombus, începând în arterelor vertebrale, se ridică mai sus, se ridică risc de blocare artera (bazilară), care furnizează sânge către centrii importanți ai trunchiului cerebral, în special, vasomotorși respirator. Această condiție se caracterizează prin:

1. Dezvoltarea rapidă a tetraplegiei (paralizia extremităților superioare și inferioare);
2. pierderea conștienței;
3. tulburare respiratorie de tip Cheyne-Stokes (respirație periodică);
4. Tulburare a funcției organelor pelvine;
5. Scăderea activității cardiace cu cianoză marcată a feței.

Este ușor de ghicit că aceasta este o condiție critică, cu care o persoană, în general, nu supraviețuiește.

Accidentul vascular cerebral ischemic al cerebelului afectează în primul rând coordonarea mișcărilor si apare:

• Cefalee acută și amețeli;
• Greață și vărsături;
• Nesiguranță la mers cu tendință de cădere spre focarul de ischemie;
• Incoerența mișcărilor;
• Mișcarea rapidă involuntară a globilor oculari (nistagmus).

În cazuri severe, este posibilă deprimarea conștienței și dezvoltarea comei după un accident vascular cerebral ischemic în această zonă. S-a alăturat edem cerebelosîntr-o astfel de situaţie va duce inevitabil la compresia trunchiului cerebral, care va deveni și o condiție critică pentru pacient. Apropo, coma este o consecință a edemului cerebral și se poate dezvolta la orice localizare a focarului. Desigur, probabilitatea unor astfel de evenimente este mai mare în cazul leziunilor masive, de exemplu, cu accidentul vascular cerebral ischemic extins, când focalizarea se extinde pe aproape toată emisfera.

Complicațiile accidentului vascular cerebral ischemic

La un pacient cu leziuni cerebrale masive, complicațiile accidentului vascular cerebral ischemic pot fi destul de grave și stau la pândă din primele zile, când nu poate ține nici măcar o lingură și, uneori, nu înțelege de ce este nevoie de acest lucru. Apropo, alimentația după un accident vascular cerebral ar trebui să înceapă nu mai târziu de două zile de la debutul bolii. Dacă pacientul este conștient, mănâncă singur, dar sub supravegherea personalului medical.

În dieta unei astfel de persoane, totul ar trebui să fie strict echilibrat: proteine, grăsimi și carbohidrați. Pacientul ar trebui să fie aburit, excluzând atât grăsimi, cât și prăjiți și sărate.În plus, trebuie să consume cel puțin doi litri de apă pe zi. În cazul în care pacientul nu se poate hrăni singur din cauza faptului că nu este conștient sau a înghițirii îi este dificil, se hrănește cu amestecuri speciale printr-o sondă.

Cu toate acestea, să revenim la complicații, unde este considerată cea mai amenințătoare pentru viață edem cerebral, pentru că el este principalul vinovat al morții în prima săptămână de boală. În plus, edemul cerebral, printre alte complicații, este mult mai frecvent.

O consecință teribilă a poziției orizontale a unei persoane bolnave stagnează pneumonie, adică inflamația plămânilor din cauza ventilației slabe a plămânilor în timpul a doua jumătate a primei luni maladie.

Complicații destul de grave ale perioadei acute de accident vascular cerebral ischemic sunt (PE) și care pot apărea 2-4 saptamani dupa boli.

Un inamic foarte rău al loviturilor severe sunt escare de decubit, care apar nu numai în ore - în câteva minute. De îndată ce o persoană se întinde puțin pe un pat umed, pe un pliu al unui cearșaf sau, Doamne ferește, pe un pesmet de pâine căzut accidental sub el, imediat apare o mică pată roșie pe piele. Dacă nu îl observi și nu acționezi rapid, atunci începe rapid să se estompeze și se transformă într-o rană care nu se vindecă. Și, prin urmare, astfel de oameni ar trebui să se întindă numai pe un pat curat și uscat, trebuie să fie întoarse periodic, așezați convenabil și lubrifiați cu alcool de camfor.

Pacienții cu forme severe de accident vascular cerebral ischemic sunt foarte vulnerabili din toate punctele de vedere, deoarece în scurt timp după un accident vascular cerebral, întregul corp este atras în procesul patologic.

Tratamentul infarctului cerebral

Ca și în cazul diagnosticului și al primului ajutor, tratamentul depinde de localizarea focarului, de volumul acestuia și, respectiv, de starea pacientului. Tratamentul pentru o leziune din partea dreaptă este exact același ca și pentru o leziune din partea stângă. Acest lucru se spune pentru că unii pacienți, sau mai bine zis rudele lor, consideră că acest lucru este esențial. Da, paralizia părții drepte este combinată în principal cu o tulburare de vorbire, iar partea stângă paralizată a unui vecin din secție „vorbește bine!”. Dar afazia în accidentul vascular cerebral ischemic a fost discutată mai sus și, totuși, nu are nimic de-a face cu tactica de tratament.

Sunt vizate medicamentele pentru tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic de bazăși specific tratament.

Baza cuprinde activități care asigură menținerea funcțiilor vitale și prevenirea bolilor somatice și anume:

1. Normalizarea funcției respiratorii externe;
2. Menținerea activității sistemului cardiovascular cu corectarea tensiunii arteriale;
3. Reglarea homeostaziei (echilibrul apă-sare, echilibrul acido-bazic, nivelul glucozei);
4. Menținerea temperaturii corpului pacientului, care nu trebuie să depășească 37,5 grade;
5. Scăderea edemului cerebral;
6. Tratament simptomatic în funcție de manifestările clinice;
7. Prevenirea pneumoniei, uroinfecțiilor, escarelor și PE (embolie pulmonară), fracturilor extremităților și ulcerelor peptice ale stomacului și intestinelor.

Dacă pacientul are modificări aterosclerotice ca urmare a unei încălcări a metabolismului lipidic, încă din primele zile de ședere în spital, i se prescrie un tratament, pe care îl va continua după externare.

Medicamentele specifice pentru tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic includ agenți fibrinolitici și. Sunt folosite pentru a restabili fluxul de sânge în zona afectată, dar trebuie avut în vedere că totul nu este atât de simplu.

Problema eficacității anticoagulantelor rămâne controversată, pe lângă faptul că utilizarea lor necesită monitorizarea constantă a parametrilor sistemului de coagulare a sângelui și amenință cu unele complicații.

Agenți antiplachetari sub formă de acid acetilsalicilic obișnuit (aspirina) rămâne principalul agent terapeutic care este prescris pacientului după un accident vascular cerebral ischemic și nu provoacă probleme, ci mai degrabă ajută.

Terapia trombolitică în accidentul vascular cerebral ischemic este foarte limitată în timp și are o serie de contraindicații. Tromboliza intravenoasă(introducerea activatorului de plasminogen tisular recombinant) este posibilă numai în primele 3 ore după un accident vascular cerebral. Intra-arterial introducerea pro-urokinazei sau urokinazei recombinate prelungește perioada până la 6 ore. În plus, tromboliza poate fi efectuată doar în clinici neurologice specializate, care nu sunt situate pe fiecare stradă și, prin urmare, nu sunt accesibile tuturor. Cu toate acestea, fluxul de sânge în zona afectată se restabilește remarcabil, mai ales intra-arterial cu aspirarea simultană a unui tromb.

Corectarea vâscozității sângelui și îmbunătățirea microcirculației se realizează în principal prin utilizarea poliglucinei sau reopoliglucinei.

Încurajarea cazurilor de infarct cerebral, diferența sa față de hemoragie

Un accident vascular cerebral ischemic „mic” se referă la infarcte cerebrale ușoare, nu se manifestă ca tulburări severe și, de obicei, dispare în decurs de trei săptămâni. Cu toate acestea, este indicat ca un pacient cu antecedente de un astfel de accident vascular cerebral să se gândească foarte atent la ceea ce ar trebui schimbat în viața lui pentru a evita evenimente mai teribile.

Cât despre, atunci, cel mai probabil, vorbim de atacuri ischemice tranzitorii sau accidente cerebrovasculare tranzitorii. Simptomele vor fi, de asemenea, caracteristice acestor afecțiuni, adică se manifestă prin dureri de cap, greață, vărsături, amețeli, stupoare și dezorientare. Din fericire, în sine un astfel de accident vascular cerebral nu este fatal, dacă nu este urmat de un microaccident vascular cerebral NOT repetat.

Având în antecedente fie un „mic”, fie un microaccident vascular cerebral, trebuie acordată o atenție deosebită prevenirii accidentului vascular cerebral ischemic, deoarece organismul a dat deja un semnal de necaz. Un stil de viață sănătos, stabilizarea tensiunii arteriale, dacă apare hipertensiunea arterială, reglarea metabolismului lipidelor în ateroscleroză și utilizarea medicinei tradiționale vor ajuta într-o problemă atât de importantă.

Diferența dintre un accident vascular cerebral ischemic și unul hemoragic constă în principal în cauzele și leziunile creierului. Hemoragia poate apărea atunci când un vas se rupe la persoanele care suferă de hipertensiune arterială și ateroscleroză, având anevrisme cerebrale și alte patologii care duc la o încălcare a integrității peretelui vascular. Accidentul vascular cerebral hemoragic se caracterizează prin mortalitate ridicată (aproximativ 80%) și dezvoltarea rapidă a evenimentelor cu trecerea la comă. În plus, tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic este fundamental diferit de tratamentul hemoragiei cerebrale.

Locul accidentului vascular cerebral în ICD-10

Conform ICD-10, infarctul cerebral este codificat la rubrica I 63 cu adăugarea unui punct și a unui număr după acesta pentru a clarifica tipul de accident vascular cerebral. În plus, atunci când se codifică astfel de boli, se adaugă litera „A” sau „B” (lat.), care indică:

• A) infarct cerebral pe fondul hipertensiunii arteriale;
• C) Infarct cerebral fără hipertensiune arterială.

Consecințele unui infarct cerebral

Legătura unor părți ale creierului cu organele

Este bine dacă focalizarea accidentului vascular cerebral ischemic este mic, centrii vitali nu sunt afectați, pacientul este conștient, se poate servi cel puțin parțial, controlează nevoile naturale ale organismului și nu a apărut nicio complicație. Apoi urmează în siguranță tratament într-un spital și este externat acasă sub supravegherea unui neurolog la locul de reședință pt. Respectă regimul prescris, face exerciții terapeutice, își dezvoltă membre paralizate și este în remediere.

Doar cei care au avut un accident vascular cerebral ischemic „mic” sau (tromboză a vaselor mici) pot conta pe o recuperare completă. Restul va trebui să muncească din greu pentru a dezvolta brațele și picioarele, altfel membrele se vor atrofia.

Dorința de a învinge boala, desigur, dă roade, dar consecințele accidentului vascular cerebral ischemic rămân pentru mulți oameni până la sfârșitul vieții. Pe unii dintre acești pacienți îi întâlnim în magazin sau pe stradă, nu riscă să meargă departe de casă, dar încearcă să iasă la plimbare. Sunt ușor de recunoscut: se mișcă pe îndelete, de regulă, brațul este legat și par să-și tragă piciorul de aceeași parte, lipindu-se de pământ cu degetele de la picioare. Acest lucru se datorează tulburări ale funcției motorii membrelor și pierderea acestora sensibilitate.

Din păcate, consecințe precum intelectual-mnestic tulburările sunt frecvente la pacienți. Aceasta, vorbind în termeni medicali, dar într-un mod simplu - o încălcare a memoriei, a gândirii, o scădere a criticilor. Și pierdut vorbire nu mă grăbesc să se întoarcă.

Video: consecințele unui accident vascular cerebral și alimentarea cu sânge a creierului

etnostiinta

Desigur, atât pacienții înșiși, cât și rudele lor încă încearcă să nu stea cu mâinile în sân, luând medicamente prescrise, făcând masaje, apelând la prieteni pentru sfaturi. În astfel de cazuri, de regulă, toată lumea recomandă tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic cu remedii populare, care vizează de obicei scăderea tensiunii arteriale și restabilirea membrelor paralizate.

Cu dorința de a restabili rapid membrele afectate, se prepară unguente din ulei vegetal cu frunză de dafin, unt cu foi de dafin și ienupăr, băi de conifere și tincturi de bujor.

Bune în astfel de cazuri sunt mierea și tincturile de citrice, mierea și sucul de ceapă și, bineînțeles, celebra tinctură de usturoi. Și pe bună dreptate, în perioada de reabilitare, medicina tradițională este cel mai bun asistent.

Mai multe despre prognoză

Prognosticul pentru accident vascular cerebral ischemic, așa cum am menționat mai sus, nu este încă rău, mai ales având în vedere că toate evenimentele au avut loc în sistemul nervos central. Perioadele periculoase sunt: ​​prima săptămână, în care oamenii mor mai des din cauza edemului cerebral și mai rar din cauza patologiei cardiovasculare, a doua jumătate a primei luni, în care pneumonia, embolia pulmonară și insuficiența cardiacă acută pot pune capăt vieții unei persoane. În acest fel, în prima lună după un accident vascular cerebral, 20-25% dintre pacienți mor. Iar restul au o șansă...

Jumătate, adică 50% dintre pacienți au o rată de supraviețuire de 5 ani, iar 25% trăiesc 10 ani, dar dacă vă imaginați că un astfel de accident vascular cerebral nu este deloc „tânăr”, atunci acesta este un indicator bun.

Video: talk show de accident vascular cerebral cu Konstantin Zelensky

În timpul hipoxiei (înfometarea de oxigen), modificări negative în structura țesuturilor creierului sunt observate aproape imediat. Acesta este ceea ce provoacă un infarct cerebral. Ignorarea metodelor de prevenire și a factorilor care provoacă această afecțiune patologică poate duce la probleme semnificative de sănătate. Prin urmare, pentru a înțelege ce este un infarct cerebral, nu va fi deloc de prisos.

Cu un infarct cerebral (accident vascular cerebral ischemic), apar deteriorarea și înmuierea ulterioară a diferitelor zone ale organului, care este rezultatul circulației sanguine afectate. Această abatere este una dintre cele mai frecvente din lume și este mai frecventă la bărbații și femeile adulți de peste 40 de ani (15% din total). Pentru cei care au depășit pragul de 60 de ani, probabilitatea de a se îmbolnăvi crește la 50%.

Există diferite tipuri de infarcte cerebrale, care sunt determinate de cauza inițială a bolii:

• aterotrombotic;
  O formă de patologie care este provocată de ateroscleroza arterelor cerebrale de dimensiuni mari sau medii. Atunci când lumenul vascular este blocat de un tromb, riscul de embolism aortoarterial crește.
  Dezvoltarea bolii în acest caz are loc în etape cu o creștere treptată a simptomelor. Din momentul în care sunt depistate primele manifestări ale anomaliei și până la apariția simptomelor evidente pot trece câteva zile.
• cardioembolic;
  Acest accident vascular cerebral este, de asemenea, asociat cu ocluzia completă sau parțială a vaselor de sânge de către trombi. Specificitatea afecțiunii se datorează leziunilor mușchiului inimii, în care se formează cheaguri de sânge parietal în cavitatea sa internă.
  Un astfel de atac de cord este caracterizat ca fiind neașteptat și se întâmplă atunci când pacientul este treaz. Cel mai adesea, la infarctul cardioembolic, artera cerebrală medie dreaptă sau stângă (PSMA sau LMMA) are de suferit. Bazinul vertebrobazilar (VBB) este mult mai rar afectat.
• hemodinamic;
  De obicei, cauza este o scădere bruscă a tensiunii arteriale, ceea ce duce la o reducere a capacității minute a cavității inimii. Dezvoltarea unui atac poate avea loc atât brusc, cât și secvenţial. Nivelul de activitate fizică în același timp nu are niciun efect asupra cursului și apariției bolii.
• lacunar;
  Se poate manifesta dacă există patologii ale arterelor perforante medii. AVC-ul lacunar apare adesea din cauza creșterii semnificative a tensiunii arteriale, iar zonele afectate se găsesc în subcortexul cerebral.
• hemoreologice.
  Această variantă a unui accident vascular cerebral indică o încălcare a coagulării sângelui.

Severitatea bolii servește și ca criteriu pentru împărțirea acesteia în mai multe tipuri:

• ușoară;
• in medie;
• greu.

În cele din urmă, există clasificări care leagă abaterea de zona afectată.

etape

Oficial, se disting 4 stadii de dezvoltare a infarctului cerebral (GM):

1. Acut. Durata acestei faze este de 3 săptămâni de la momentul atacului, iar în primele 5 zile pot fi înregistrate transformări necrotice proaspete în țesuturile creierului. Pacienții din această etapă trebuie trimiși la terapie intensivă. Cursul perioadei acute este deosebit de dificil și este însoțit de încrețirea citoplasmei și a carioplasmei, precum și de semne de edem perifocal.
2. Recuperare timpurie. Poate dura până la 6 luni, iar în acest timp celulele prezintă prezența unor modificări pannecrotice. Poate apărea o deficiență neurologică recurentă, iar procesul de alimentare cu sânge a țesuturilor se stabilizează în apropierea zonelor afectate.
3. Recuperare tardivă. Această fază de recuperare durează 6-12 luni din momentul în care apare criza. Campania a format cicatrici gliale și chisturi.
4. Manifestări reziduale.Începutul etapei este la un an de la perioada atacului, iar sfârșitul nu vine, adică faza durează până la moartea unei persoane.

Prin urmare, consecințele unui infarct cerebral își pot aminti de ele însele, chiar dacă el însuși a fost acum 20-30 de ani.

Simptome și semne

De regulă, puteți afla despre un accident vascular cerebral după primele semne:

• durere de cap severă și fără cauză (de obicei acoperă doar o parte);
• roșeață vizibilă a pielii feței;
• vărsături și contracții musculare convulsive (pronunțate într-o măsură mai mare în același loc în care au fost afectate celulele creierului);
• respirație răgușită.

Vătămarea în partea stângă a capului duce la instabilitatea mentală a pacientului, iar dacă emisfera dreaptă este afectată, atunci vor exista probleme cu vorbirea. În cazuri rare, pacientul este în comă, dar acest lucru este evaluat de experți ca o manifestare atipică a patologiei.

Se poate întâmpla ca prezența unui atac să fie absolut neevidentă și numai după o anumită perioadă de timp se dezvăluie că vorbirea s-a schimbat, vederea s-a deteriorat și un obraz sau o mână este complet amorțită.

În viitor, pot apărea plângeri de slăbiciune musculară, migrene și greață. Singura dovadă de nerefuzat a unui atac devine atunci rigiditatea mușchilor din regiunea occipitală și a mușchilor picioarelor prea încordați.

Efecte

Un infarct cerebral este cu adevărat periculos pentru viață și sănătate. Puțin mai puțin de jumătate din cazuri sunt asociate cu leziuni extinse ale țesutului cerebral și se termină cu decesul pacientului în primele ore de la momentul producerii accidentului vascular cerebral (rata de supraviețuire este de doar 60%).

Accidentul vascular cerebral ischemic este adesea combinat cu infarctul miocardic, iar printre principalele sale consecințe se observă:

• slabiciune musculara;
• paralizie;
• probleme cu vorbirea (chiar și o prostie absolută este posibilă) și coordonare;
• insensibilitate la durere sau la efectele temperaturii;
• demență (tipică pentru persoanele în vârstă);
• tulburari cognitive;
• disfuncție vizuală;
• crize de epilepsie etc.

Pentru a prezice starea unei persoane după un accident vascular cerebral, specialiștii folosesc scala Rankin. Include următoarele semne:

• 0 - fără simptome și consecințe;
• 1 - există semne, dar capacitatea de a îndeplini sarcinile zilnice este pe deplin păstrată;
• 2 - în procesul vieții, se observă ușoare abateri ale mecanismelor vizuale, motorii și alte mecanisme, se pierde capacitatea de a îndeplini nevoile individuale, dar nu este nevoie de ajutor din exterior;
• 3 - grad moderat de manifestare a tulburărilor, nevoie de un anumit sprijin, dar pacientul este capabil să meargă independent;
• 4 - anomaliile sunt puternic exprimate, devine imposibil să-și realizeze în mod independent nevoile fizice (pacientul trebuie hrănit, adăpat și ajutat în rezolvarea aproape a tuturor problemelor casnice);
• 5 - complicații severe, persoana este complet imobilă, suferă de incontinență fecală și urinară și, de asemenea, nu se poate face fără supraveghere și ajutor.

Din aceasta se poate observa că starea post-accident vascular cerebral poate fi foarte gravă. În același timp, asistența medicală acordată în timp util contribuie la faptul că persoana bolnavă nu numai că continuă să trăiască, ci, ca și până acum, se realizează pe deplin în tot felul de situații.

În caz contrar, un infarct cerebral poate duce la o varietate de consecințe: de la amorțeală parțială sau paralizia brațelor și picioarelor până la moarte.

Diagnosticare

Pentru a face un diagnostic precis și a trata în continuare pacientul dintr-o patologie cu adevărat existentă, vor fi necesare următoarele examinări:

• Dopplerografia (ecografia) a arterei carotide.

De asemenea, poate fi necesar să se doneze sânge pentru o analiză biochimică și să se determine nivelul de coagulare a acestuia. Toate acestea vor permite medicilor să înțeleagă că se confruntă cu un accident vascular cerebral ischemic și nu hemoragic, de exemplu. Dacă primul se caracterizează printr-o încălcare a circulației sângelui în bazinul unui vas înfundat, atunci al doilea se datorează rupturii vaselor de sânge și hemoragiei ulterioare.

În procesul de diagnostic diferențial, poate fi detectat un infarct de măduvă osoasă, care se exprimă în înfrângerea celulelor măduvei osoase.

Există mai mulți factori care favorizează în mare măsură apariția unui infarct cerebral:

• prezența modificărilor aterosclerotice;
• hipotensiune arterială regulată;
• tromboză venoasă;
• Diabet;
• obezitate;
• varsta in varsta;
• dependența de alcool și nicotină;
• luând contraceptive hormonale.

Această listă include și arterita temporală, boala Moya-Moya și encefalopatia subcorticală cronică.

Primul ajutor și tratament

Primul ajutor pentru un infarct cerebral ar trebui să fie de urgență, adică trebuie acordat cât mai curând posibil. Următoarele 3 ore de viață (așa-numita „fereastră terapeutică”) devin decisive pentru victimă. În acest timp, trebuie să luați următorii pași:

1. Chemați o salvare.
2. Poziționați pacientul pe o suprafață plană, astfel încât umerii și capul să fie puțin mai sus decât restul corpului (mișcarea acestuia ar trebui să fie cât mai puțin posibil).
3. Îndepărtați bijuteriile și îmbrăcămintea constrângătoare de pe persoană.
4. Aerisiți camera în care se află victima, puneți la dispoziție fluxul maxim de oxigen.
5. Răciți capul cu o compresă.
6. Tencuielile de muștar și plăcuțele de încălzire stimulează circulația sângelui în brațe și picioare.
7. Eliberați vărsăturile și excesul de salivă din gură.
8. Frecați membrele paralizate folosind soluții de alcool și ulei.

Toți pacienții care au avut un accident vascular cerebral, fără greș, urmează terapie de bază. Un astfel de tratament după un infarct cerebral recent este necesar pentru a stabiliza cele mai importante funcții de lucru ale organismului, pentru a asigura prevenirea posibilelor complicații și reabilitarea completă a pacientului.

În primele ore din momentul în care starea patologică a început să se dezvolte, pacientul trebuie să ia medicamente speciale (anticoagulante) care ajută la înmuierea și dizolvarea completă a cheagurilor de sânge. Datorită acestora, sângele se coagulează mai puțin intens, iar amenințarea de re-formare a cheagurilor de sânge scade.

Un alt tip de medicamente necesare sunt agenții antiplachetari, care împiedică lipirea trombocitelor. Dar uneori efectul medicamentului nu este suficient și este necesară participarea obligatorie a unui chirurg, care elimină peretele interior al arterei carotide afectate de placă (efectuează endarterectomia carotidiană). După această procedură, dizabilitatea nu poate fi de teamă.

Dacă timp de 2 luni de la momentul atacului pacientul menține o stare stabilă, atunci putem spera că își va putea duce viața normală timp de un an.

Rețete populare

Pentru a efectua un curs de reabilitare post-accident vascular cerebral la domiciliu, se folosesc remedii populare dovedite:

1. Lămâie și portocală (2 fiecare) curățați, îndepărtați semințele și pisați cu o mașină de tocat carne, adăugați miere (2 linguri fiecare). Pune totul într-un borcan de sticlă și insistă bulionul la temperatura camerei timp de o zi, apoi pune-l la frigider. Utilizați zilnic câte 1 lingură de trei ori pe zi (de preferință cu ceai).
2. Lămâi curățate (5 bucăți) și căpățâni de usturoi, scăpați de coajă (2,5 bucăți) se trece printr-o mașină de tocat carne și se adaugă miere (500 ml) la masa rezultată. Insistați o lună într-un loc răcoros, agitând din când în când. Aplicați 1 linguriță cu o jumătate de oră înainte de masă, sugând bine.

Cu toate acestea, posibilitatea de a utiliza astfel de medicamente ar trebui să fie întotdeauna convenită cu un specialist.

Prevenirea

Pentru a reduce probabilitatea unei anomalii sau pentru a o preveni complet, trebuie să respectați un stil de viață adecvat, o alimentație sănătoasă (să urmați o dietă prescrisă de un medic), să practicați gimnastică, să renunțați la fumat și la alcool și să încercați să evitați stresul sever.

Rezultat

Infarctul cerebral este o afecțiune patologică care prezintă un pericol semnificativ pentru viața și sănătatea umană. Primul ajutor după un atac ar trebui acordat imediat, deoarece fiecare minut de întârziere este plin de noi patologii și probleme în viitor. Este imposibil să depășiți singur consecințele unui atac de cord, veți avea nevoie cu siguranță de sprijinul specialiștilor.

Infarctul cerebral este o boală foarte dificilă atât pentru tratament, cât și pentru viața ulterioară a persoanei care a suferit-o. În acest caz, abundența zonelor afectate ale creierului va provoca cu siguranță o disfuncție ireversibilă, deoarece țesutul cerebral foarte diferențiat se schimbă ireversibil foarte rapid. Doar 7 minute în condiții de circulație sanguină insuficientă pot opri pentru totdeauna părți ale cortexului cerebral de la locul de muncă.

Un infarct cerebral este provocat de numeroși factori, printre care rolul principal revine trombozei vaselor circulației sistemice sau separării unei plăci aterosclerotice de căptușeala interioară a arterei carotide. Deplasarea prin vase, un tromb sau o placă de ateroscleroză vor bloca întotdeauna lumenul unui vas mai mic decât ele. De asemenea, embolul poate ajunge și din jumătatea stângă a inimii cu endocardită vegetativă valvulară sau infarct miocardic transmural. Un infarct cerebral poate fi cauzat și de o blocare a lumenului vasului de către o bula de gaz care intră în fluxul sanguin în timpul intervenției chirurgicale pe cord deschis. După embolizarea vasculară, țesutul creierului se confruntă cu o deficiență severă de oxigen și glucoză. În același timp, o astfel de deficiență este foarte periculoasă pentru celulele creierului - duce la o oprire ireversibilă a zonei afectate de la locul de muncă. Ca urmare, se dezvoltă un infarct cerebral acut, ale cărui simptome depind de localizarea leziunii și de volumul acesteia. Într-un alt mod, această boală se numește accident vascular cerebral ischemic.

Tipuri și simptome de infarct cerebral

Există mai multe tipuri de accident vascular cerebral ischemic, în funcție de localizarea vasului blocat de embol. Acestea pot fi infarcte în bazinul anterior, posterior și mai rar în proces sunt implicate vasele bazinului vertebrobazilar, ceea ce se explică prin lumenul mic al vaselor sale, deoarece infarctul cerebral localizat acolo este mult mai mic ca dimensiune. Primele simptome care apar cu un infarct cerebral sunt următoarele modificări:

• Pacientul nu simte durere din cauza absenței acestor receptori în creier.
• În același timp, semnele principale ale unui atac de cord sunt pareza activității motorii pe partea opusă a leziunii. Slăbiciunea membrului, incapacitatea de a efectua o mișcare semnificativă sunt criteriile pentru paralizia centrală.
• Cu toate acestea, există mișcări involuntare în acest membru, care se realizează datorită aparatului segmentar al măduvei spinării.
• De asemenea, simptomele includ pareza mușchilor mimici, în special cu un atac de cord în bazinul arterei cerebrale medii.
• Mai există apoi (pierderea vorbirii) din cauza înfrângerii centrului vorbirii lui Broca, localizat în girusul frontal inferior. La femei, activitatea de vorbire poate fi păstrată datorită prezenței a doi centri de vorbire în fiecare dintre emisfere.
• De asemenea, pe partea laterală a leziunii este adesea vizibil un simptom al pupilei mărite, dar la celălalt ochi este de dimensiune normală.

Este posibil să vindeci un infarct cerebral?

Dacă dumneavoastră sau cei dragi ați suferit un infarct cerebral, tratamentul acestuia poate fi amânat pe termen nelimitat. Pentru a face acest lucru, utilizați mai multe grupuri diferite de medicamente care oferă terapie patogenetică și simptomatică. Primul tip de medicamente include agenți antiplachetari și trombolitice, pentru care este recomandabil să se utilizeze aspirina + clopidogrel, precum și streptokinaza sau alteplaza. Pentru terapia simptomatică sunt potrivite medicamentele utilizate pentru ameliorarea sindromului convulsiv și a tulburărilor autonome ale activității cardiace și respiratorii. De asemenea, este indicat să se administreze medicamente nootrope care vor îmbunătăți activitatea creierului, deși nu vor reface celulele afectate. În orice caz, chiar dacă pacientul merge la spital în timp util, este practic imposibil să-l readuceți la o viață plină după ce a suferit un infarct cerebral.