Cum se transmite ornitoza la om? Ornitoza

Ornitoza (psitacoza) este o boală infecțioasă acută care aparține grupului de chlamydia. Boala este comună în rândul animalelor și al oamenilor, așa că poate fi numită pe bună dreptate antropozoonotică. Psitacoza se caracterizează prin transmitere prin aer, apariția febrei și simptome de intoxicație. În 95% din cazuri, se observă leziuni ale sistemului respirator.

Agentul cauzal al psitacozei se găsește în 10-20% din cazurile de pneumonie comunitară. Acest lucru sugerează că boala este larg răspândită, astfel încât toți medicii de boli infecțioase știu ce caracterizează „ornitoza” la om, simptomele, etapele diagnosticului și principalele metode de tratament eficient.

Ornitoza la om: simptome și caracteristici ale bolii

Cazurile de psitacoză sunt înregistrate periodic pe teritoriul aproape oricărui stat. Sursa bolii este orice animal care uneori iese afară. La animale, boala nu are simptome, deoarece apare cel mai adesea într-o formă latentă. La studierea animalelor străzii din orașele mari, cea mai mare parte a chlamydia a fost găsită la porumbei și corbi. Pericolul bolii constă în calea sa de transmitere aerogenă. În întreaga lume au fost raportate mai multe cazuri de infecție cu miere. personalul care deservește pacienții în secțiile de boli infecțioase de tip cutie.

Unii oameni de știință caracterizează psitacoza ca o patologie profesională, deoarece în majoritatea cazurilor afectează angajații fermelor de păsări de curte și ai întreprinderilor de prelucrare a păsărilor de curte. Uneori boala este detectată la proprietarii de păsări de curte, printre oamenii care cresc păsări ornamentale.

Agentul patogen pătrunde cu praf și apă pe membrana mucoasă a tractului respirator uman. Așezându-se pe membrana mucoasă a bronhiilor, chlamydia pătrunde în celulă, unde se înmulțesc. Agentul patogen secretă o exotoxină, care provoacă simptome ale bolii (intoxicație severă, hipertermie, bacteriemie, toxinemie). Agentul patogen este capabil să reducă rezistența organismului, ceea ce duce la adăugarea unei infecții secundare. Acest lucru duce la formarea focarelor secundare de inflamație cauzate de flora oportunistă.

Interesant! Cu calea parenterală de infecție (transfuzia de sânge și componentele sale), tractul respirator nu este afectat. Aproape imediat, se dezvoltă o formă febrilă a bolii, care afectează aproape toate sistemele de organe.

Ornitoza la om: simptome și diagnostic

Diversitatea tabloului clinic al psitacozei face dificilă crearea unei clasificări unificate a bolii. Practicienii disting între următoarele forme ale bolii:

1. După natura cursului: acut (1,5 luni), prelungit (până la 6 luni), recurent, cronic (2-8 ani), subclinic (asimptomatic).
2. În funcție de severitatea bolii: severă, moderată și ușoară.
3. În funcție de caracteristicile evoluției bolii, putem distinge: forme de boală pneumonice, asemănătoare gripei, asemănătoare tifoidei.

Psitacoza acută apare la 5-30 de zile după contactul cu agentul patogen. Se observă adesea o perioadă de incubație de 8-12 zile.

Primele semne ale bolii sunt slăbiciune și prodrom (frisoane). Temperatura corpului poate crește până la 38-40°C. După 24-48 de ore, se observă vârful bolii.

Simptomele ornitozei la om:

1. Slăbiciune marcată.
2. Dureri musculare.
3. Durere de cap.
4. Durere în gât și răgușeală.
5. Dupa 48-72 de ore se dezvolta o tuse neproductiva (uscata), care devine productiva (umeda) in 24 de ore.
6. Apare adesea dificultăți de respirație în repaus.
7. În spută apar dungi de sânge.
8. Ficat mărit (rar splina).

Adesea, la pacienții cu ornitoză, pot fi observate leziuni toxice ale sistemului nervos, care se manifestă prin următoarele simptome:

1. Letargie.
2. Dynamia.
3. Gât rigid (un semn de inflamație a meningelor creierului din grupul de simptome meningeale).

Fără tratament, temperatura corpului rămâne la niveluri ridicate timp de aproximativ 2-4 săptămâni. La examinarea pacientului, puteți observa roșeață a feței, dilatarea vaselor de sânge din ochi și conjunctivită. Când examinați un pacient, puteți determina cu ușurință simptomele pneumoniei (wheezing, crepitus). Când temperatura tinde să scadă, semnele de pneumonie scad.

Important! O caracteristică a ornitozei este cianoza pronunțată a triunghiului nasolabial și bradicardia, care, în combinație cu datele istorice epidemiologice (contact cu păsările în timpul perioadei de incubație), fac posibilă stabilirea unui diagnostic prezumtiv de ornitoză.

În 10-20% din cazuri, ornitoza acută se termină cu cronicizarea procesului. Acest lucru se datorează întârzierilor în căutarea ajutorului medical și formulării incorecte a diagnosticului preliminar și, în consecință, formulării tardive a diagnosticului corect.

Diagnosticul ornitozei se bazează pe combinația dintre semnele de mai sus ale bolii și reacția inflamatorie relativ scăzută a sângelui în comparație cu înălțimea intoxicației.

Pentru a confirma boala, se folosesc reacții RSC sau RTGA. Dar rezultatele pozitive vin numai după 2-3 săptămâni de boală. Acest lucru se datorează activității imunosupresoare a chlamydiei.

Psittacoza la om: simptome și tratament

Tratamentul ornitozei acoperă 2 domenii:

1. Etiologic. Se prescrie doxiciclina (tetraciclina, eritromicina, azitromicina) in doze terapeutice pana la 5-7 zile de temperatura corporala normala (dar nu mai putin de 10 zile).
2. Patogenetic, care constă în detoxifiere puternică, medicamente mucolitice. Sunt prescrise medicamente antipiretice (paracetamol, acid mefenamic), antiinflamatoare (ibuprofen).
3. Tratamentul imunostimulant presupune utilizarea interferonilor. Este utilizat pentru a preveni cronicizarea procesului.

Pentru a preveni recidiva bolii, cei care și-au revenit după boală sunt obligați să se supună la observație la dispensar la locul de reședință timp de un an.

Prognosticul bolii cu tratament în timp util este favorabil. Dar, după cum arată practica, majoritatea pacienților încep tratamentul pe cont propriu. Acest lucru duce la un grad ridicat de severitate a bolii „Ornitoza”. La om, tratamentul cu antibiotice trebuie să înceapă în decurs de 3 zile de la debutul bolii. Dacă acest lucru nu se face, se va dezvolta o infecție secundară și recuperarea va fi foarte dificilă.

Ornitoza (psitacoza) este o boală zoonotică periculoasă, care este însoțită de sindromul de intoxicație severă și afectarea căilor respiratorii, în special a plămânilor. Pentru o lungă perioadă de timp, patologia poate progresa cu exacerbare. Boala este diagnosticată atât la adulți, cât și la copii. Psittacoza nu are o limită de vârstă specifică.

Patogen

Agentul cauzal al psitacozei este un microorganism patogen care aparține chlamydia. Acest agent infecțios poate supraviețui mult timp la temperaturi scăzute și poate trăi în stare uscată. Virusul psitacozei infectează mai întâi păsările, care apoi o răspândesc la oameni. Este de remarcat faptul că nu au simptome de infecție, dar pot apărea dacă condițiile de viață ale păsărilor se înrăutățesc.

Virusul este transmis de la păsări la oameni prin picături sau praf din aer. Pentru a vă infecta cu psitacoză, este suficient să inhalați pur și simplu praful care a fost contaminat anterior cu excremente de păsări sau mucus nazal. Este demn de remarcat faptul că tocmai din cauza acestei boli lucrătorii din fermele de păsări, vânătorii și proprietarii de păsări de interior sau industriale sunt mai susceptibili la boală. Pacienții cu psitacoză nu sunt periculoși pentru ceilalți, așa că nu este nevoie să-i internați în instituții medicale sau să-i izolați de oameni.

Mecanismul de dezvoltare

Microorganismele patogene pătrund în corpul uman prin membrana mucoasă a căilor respiratorii. Apoi pătrund în bronhiole și bronhii mici. Uneori, microorganismele infectează alveolele. Ca urmare, se dezvoltă un proces inflamator. Agenții infecțioși se înmulțesc în celulele corpului.

Dacă tratamentul pentru psitacoză nu este început în timp util, chlamydia va intra în sânge și se va răspândi în tot organismul, afectând organele și sistemele vitale - de la glandele suprarenale la sistemul cardiovascular și sistemul nervos central. Toate acestea sunt însoțite de un sindrom de intoxicație pronunțat.

Uneori, infecția adulților și copiilor poate apărea prin tractul gastrointestinal, și nu prin căile respiratorii. În acest caz, progresia psitacozei are loc în același mod ca cel descris mai sus, dar fără simptome de pneumonie. După ce o persoană a avut această boală, își dezvoltă imunitatea, dar aceasta nu este stabilă și de scurtă durată.

Simptome

Perioada de incubație durează de la 5 zile la o lună, dar cel mai adesea primele sale simptome apar la copii și adulți la o săptămână după pătrunderea microorganismelor patogene în membrana mucoasă. Psittacoza începe acut, simptomele sunt pronunțate:

• greață și vărsături;
• creșterea temperaturii la niveluri ridicate;
• durere în mușchi și articulații mari;
• uneori, pacienții observă apariția durerii în regiunea lombară;
• durere și durere în gât;
• oboseală severă;
• dureri de cap și amețeli;
• vocea devine răgușită sau aspră (acest simptom este deosebit de pronunțat la copii);
• roșeață a conjunctivei;
• tuse seacă;
• dureri în piept;
• pielea feței se poate înroși;
• la examinarea vizuală a faringelui se poate observa hiperemia acestuia.

Cel mai adesea, psitacoza progresează într-o formă pneumonică. În acest caz, persoana dezvoltă mai întâi o tuse uscată. Treptat devine umedă și este însoțită de producția de spută. În situații severe, se eliberează spută cu sânge. În a 5-a zi de la debutul progresiei patologiei, se observă apariția simptomelor caracteristice dificultății de respirație, dificultăți de respirație și cianoză. Dacă tratamentul bolii la copii și adulți nu este început în timp util, se poate dezvolta pleurezie.

La copii, boala este mai gravă. Temperatura corpului crește la valori critice (până la 40 de grade). Febra poate fi fie remitentă, fie constantă. Copilul este neliniștit, capricios și poate fi letargic din cauza sindromului de intoxicație severă. Pe pielea copiilor poate apărea o erupție rozoloasă sau maculopapulară. Toate celelalte simptome sunt aceleași ca la adulți.

Dacă ornitoza la copii și adulți nu este tratată, boala devine cronică. În acest caz, persoana bolnavă prezintă simptome, sindrom de intoxicație și o creștere a temperaturii până la maximum 38 de grade. Forma cronică de psitacoză poate dura până la 5 ani.

Complicații

Dacă tratamentul nu a fost început în timp util sau nu a fost efectuat în totalitate, la adulți sau copii pot apărea complicații periculoase:

• picant;
• nevrita;
• otita purulentă.

Este deosebit de periculos dacă ornitoza începe să progreseze la o femeie în timp ce poartă un copil. În acest caz, ea poate avea un avort spontan. Este de remarcat faptul că infecția transplacentară a fătului nu a fost înregistrată.

Tratament

Ornitoza la om este tratată cu antibiotice. Medicamentele de elecție sunt grupul tetraciclinelor (doxiciclină, vibramicină, tetraciclină). Durata cursului tratamentului este determinată strict individual, ținând cont de starea generală a pacientului, precum și de severitatea ornitozei sale. În medie, durează de la 4 până la 7 zile până când temperatura scade la niveluri normale. Ulterior, se administrează antibiotice timp de încă 10 zile pentru a consolida rezultatul.

Dacă pacienții sunt alergici la aceste medicamente, acestea sunt înlocuite cu eritromicină sau cloramfenicol. Este de remarcat faptul că eficacitatea acestor medicamente este oarecum mai scăzută, astfel încât recuperarea are loc puțin mai târziu.

Planul de tratament pentru psitacoză poate fi completat cu următoarele medicamente:

• antiinflamator;
• anti alergic;
• imunostimulatoare.

Prevenirea

Prevenirea ornitozei include următoarele activități:

• controlul asupra stării plantelor de păsări de curte;
• efectuarea dezinfectării în spațiile în care păsările trăiesc mult timp;
• diagnosticul patologiei la păsări de curte;
• personalul care îngrijește păsările trebuie să lucreze în îmbrăcăminte specială și ochelari de protecție;
• În cazul unui focar de psitacoză într-o anumită regiune, rezidenții sunt sfătuiți să ia antibiotice cu tetraciclină timp de 3 zile ca măsură preventivă.

Este totul corect din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Boli cu simptome similare:

Sindromul de oboseală cronică (abreviar CFS) este o afecțiune în care apare slăbiciune mentală și fizică, cauzată de factori necunoscuți și care durează de la șase luni sau mai mult. Sindromul de oboseală cronică, ale cărui simptome se crede că sunt într-o oarecare măsură asociate cu boli infecțioase, este, de asemenea, strâns asociat cu ritmul accelerat de viață al populației și cu fluxul crescut de informații care cad literalmente asupra unei persoane pentru percepția ulterioară.

Pneumonia (oficial pneumonia) este un proces inflamator în unul sau ambele organe respiratorii, care este de obicei de natură infecțioasă și este cauzat de diferite viruși, bacterii și ciuperci. În antichitate, această boală era considerată una dintre cele mai periculoase și, deși tratamentele moderne fac posibilă scăparea rapidă și fără consecințe de infecție, boala nu și-a pierdut relevanța. Potrivit datelor oficiale, în țara noastră în fiecare an aproximativ un milion de oameni suferă de pneumonie într-o formă sau alta.

La om, boala apare cel mai adesea sub forma unei infecții acute cu simptome de intoxicație și afectarea sistemului respirator.

Epidemiologia psitacozei

Rezervorul virusului și sursa de infecție sunt păsările domestice și sălbatice, la care se observă cazuri pronunțate clinic de boală. Virusul psitacozei a fost izolat de la 125 de specii de păsări. Focarele de boli profesionale (în fermele de păsări, abatoare) sunt observate mai des la sfârșitul verii și toamna, ceea ce este asociat cu sacrificarea în masă și prelucrarea păsărilor de curte. Boala afectează în principal persoanele în vârstă și de vârstă mijlocie. Infecția are loc aerogen, mult mai rar prin alte căi (pe cale orală, prin leziuni cutanate produse de o pasăre bolnavă). Pacienții cu psitacoză nu prezintă un pericol semnificativ pentru alții, deși au fost descrise cazuri de infecție de la persoană la persoană.

Au fost descrise cazuri de infecție a personalului medical care deservește pacienții cu psitacoză. Susceptibilitatea omului la psitacoză este mare; infecția este posibilă chiar și prin contactul pe termen scurt cu păsările bolnave. Incidența este preponderent de natură profesională. Se îmbolnăvesc muncitorii fermelor de păsări și întreprinderile de prelucrare a păsărilor de curte, precum și vânzătorii și iubitorii de păsări ornamentale și cântătoare, precum și crescătorii de porumbei.

Cauzele psitacozei

Agentul cauzal aparține grupului de virusuri ornitoze (limfogranulom), care se disting prin dimensiunea mare (diametru 350-400 mm) și sensibilitatea la antibiotice (tetraciclină, cloramfenicol). Virusul psitacozei este patogen pentru animalele de experiment (șoareci albi, cobai, maimuțe etc.), se înmulțește în cultura de țesut și embrionul de pui în curs de dezvoltare și este stabil în mediul extern.

Virusul pătrunde în corpul uman în principal prin tractul respirator. Virusul se acumulează în plămâni. Ulterior se observă viremia, care coincide în timp cu debutul manifestărilor clinice ale bolii. Virusul se răspândește hematogen în tot corpul, afectând în special ficatul, sistemul nervos, glandele suprarenale și mușchiul inimii. În timpul viremiei (primele 7-9 zile de boală), efectul toxic al agentului patogen este cel mai pronunțat. La tineri, infecția poate fi asimptomatică, manifestându-se doar printr-o creștere a titrului corpurilor imunitare. Boala transferată lasă imunitate, deși au fost descrise boli repetate de psitacoză.

Chlamydia poate afecta plămânii, bronhiile, ficatul, splina, mușchiul inimii și sistemul nervos central. Datorită capacității agentului patogen de a suprima mecanismele de apărare ale organismului, acestea pot persista în macrofage pentru o lungă perioadă de timp.

Patomorfologia și cauzele morții. Cele mai caracteristice modificări sunt la nivelul plămânilor, unde se găsesc zone de infiltrare a țesutului pulmonar și modificări ale interstițiului pulmonar. Alveolele conțin exudat seros sau fibrinos cu un amestec de monocite și macrofage, iar în etapele ulterioare - neutrofile polimorfonucleare. Acumulări de particule elementare ale agentului patogen se găsesc în citoplasma celulelor afectate și în exudatul alveolar. Cauzele decesului pot fi insuficienta respiratorie, infarctul pulmonar, endocardita.

Simptome, semne, curs de ornitoză

Incubare 8-12 zile. Se observă și forme cronice de psitacoză.

Boala începe de obicei cu simptome de intoxicație, apoi apar semne de afectare pulmonară. Temperatura corpului crește, adinamia crește, pofta de mâncare dispare, unii pacienți prezintă vărsături și sângerări nazale. Mai târziu, începe o tuse, inițial uscată, apoi cu o cantitate mică de spută mucoasă, mucopurulentă și mai rar sângeroasă. Uneori durere înjunghiată în lateral. De obicei, nu există dificultăți de respirație. Există paloare a pielii, bradicardie și scăderea tensiunii arteriale. Bule fine și umede se aud deasupra plămânilor, mai des în secțiunile inferioare. Examenul cu raze X relevă modificări caracteristice pneumoniei interstițiale. Acestea persistă mult timp chiar și după ce temperatura s-a normalizat. În sângele periferic există leucopenie, aneozinofilie, limfopenie, ROE accelerată. Durata febrei și a simptomelor de intoxicație variază de la câteva zile la 3-4 săptămâni sau mai mult (în formele severe).

Nu există o clasificare uniformă a psitacozei. Cel mai potrivit este să se facă distincția între formele acute, prelungite (recurente) și cronice ale bolii. Este posibilă și o infecție subclinica asimptomatică, depistată numai prin reacții serologice. Psitacoza acută poate fi uşoară, moderată sau severă. În funcție de caracteristicile cursului, variantele bolii pneumonice, asemănătoare gripei și asemănătoare tifosului se disting destul de clar.

psitacoză acută. Perioada de incubație este de la 5 la 30 de zile, de obicei 8-12 zile. În varianta pneumonică, boala debutează acut, dar la unii pacienți este posibil un prodrom scurt. Pacienții sunt îngrijorați de slăbiciune și dureri de cap. Unii pacienți prezintă răgușeală și dureri în gât la înghițire. Din a 2-3-a zi de boală apare o tuse uscată, uneori paroxistică, în a 3-4-a zi de boală tusea devine productivă. Fără tratament, febra durează 2-4 săptămâni și scade litic. Cel mai adesea febra este remitentă, în cazurile severe este constantă. La apogeul bolii, cianoza buzelor este frecventă. Datele fizice sunt rare. Percuția dezvăluie o ușoară scurtare a sunetului, auscultarea dezvăluie respirație aspră și o cantitate mică de bubuituri fine în părțile bazale ale plămânilor. Radiografia dezvăluie o imagine a unei pneumonii focale mici sau mari, adesea unilaterale sau a pneumoniei interstițiale.

Nu există modificări semnificative ale sistemului cardiovascular, cu excepția unei tendințe la bradicardie, hipotensiune moderată și zgomote cardiace înfundate.

Apetitul este redus, scaunul este adesea reținut. Limba este acoperită.

Neurotoxicoza este caracteristică. Pe lângă durerile de cap, se remarcă letargie, adinamie și uneori meningismul. Cu această variantă de ornitoză, se observă cel mai adesea un curs moderat, uneori sever al bolii.

Varianta asemanatoare gripei este cea mai frecventa, dar este slab diferentiata de infectiile respiratorii acute si gripa, deci este diagnosticata doar in timpul focarelor. Cursul este ușor sau moderat.

Psitacoza acută se caracterizează printr-o tendință la leucopenie, limfocitoză și o creștere bruscă a VSH.

Conform cursului, există o formă acută a bolii care durează până la 1,5 luni, o formă prelungită cauzată de recăderi - până la 6 luni și o formă cronică, care durează până la 2-8 ani. Cronicitatea procesului este observată la 5-10% dintre pacienți. Este cauzată de dezvoltarea pneumoniei interstițiale, uneori a endocarditei.

Curs atipic ornitoza se poate manifesta prin apariția sindromului meningeal pe fondul pneumoniei (meningopneumonie). A fost descrisă meningita seroasă de etiologie ornitoză, care apare fără afectare pulmonară.

Din punct de vedere clinic, ele sunt greu de diferențiat de alte meningite virale. Ornitoza fără afectare pulmonară poate apărea și sub forma unei boli febrile acute.

Recunoaştere. Clinic, psitacoza trebuie diferențiată de pneumonia de alte etiologii (pneumonie virală, febră Q), boli tifo-paratifoide, meningită seroasă (forma meningeală a psitacozei). Principala metodă de diagnostic de laborator este reacția de fixare a complementului cu antigen de psitacoză (devine de obicei pozitivă de la 10-12 zile), care se recomandă să fie efectuată cu seruri pereche luate la un interval de 2 săptămâni. Un titru de 1:32 într-un singur studiu sau o creștere a titrului de reacție în cursul bolii este considerat diagnostic.

Diagnosticul psitacozei

În aceste cazuri, se suspectează contactul cu păsările la locul de muncă sau acasă, precum și bolile de grup ale pneumoniei. Pentru a confirma diagnosticul, se folosesc RSC și RTGA, dar datorită activității imunosupresoare a agentului patogen, ele dau un rezultat pozitiv (pentru RSC 1:16, pentru RTGA 1:128) la 2-3 săptămâni de boală și uneori mai târziu. . În stadiile incipiente ale bolii, testul intradermic al ornitinei alergic devine pozitiv; este posibil să se detecteze antigenele chlamydia folosind RIF și RNIF. Izolarea agentului patogen folosind embrioni de pui sau culturi de țesuturi este posibilă numai în laboratoare special echipate.

Diagnosticul diferențial se realizează cu pneumonia comunitară de alte etiologii, precum și febra Q, legionella, micoplasmoza respiratorie, tuberculoza, bolile tifoide paratifoide, gripa și ARVI.

Tratamentul și prevenirea psitacozei

Pentru forma pneumonică a bolii, doxiciclina sau tetraciclina sunt prescrise în doze terapeutice uzuale până în a 5-a zi a temperaturii normale a corpului, dar nu mai puțin de 10 zile. Sunt eficiente și eritromicina și în special azptromicină (sumamed) 0,5 g o dată conform aceluiași regim. Se efectuează terapia de detoxifiere, se prescriu mucolitice. În perioada de convalescență este indicată kinetoterapie. Dacă există o amenințare de cronicizare, sunt necesare cursuri repetate de antibiotice, utilizarea imunomodulatoarelor, iar în absența exacerbărilor - tratament sanatoriu-stațiune.

Cele mai eficiente sunt antibioticele tetracicline (clortetraciclina, oxitetraciclina, tetraciclina). Poti administra cloramfenicol (1,5 g pe zi) sau penicilina (600.000-800.000 unitati pe zi) tot timp de 5-8 zile. În perioada acută a bolii se recomandă oxigenoterapie (folosind sonde nazale timp de 30-45 minute de 3-4 ori pe zi), un complex de vitamine; în perioada de convalescență - autohemoterapie, transfuzii de sânge sau plasmă (100-150). ml de 4-5 ori).

Prognoza. În trecut, rata mortalității ajungea la 20-40%. Decesele sunt rare în cazul tratamentului cu antibiotice. În același timp, rămâne amenințarea de cronicizare a procesului care duce la boli pulmonare cronice nespecifice și dezvoltarea insuficienței cardiace pulmonare.

Prevenirea constă în efectuarea supravegherii sanitar-veterinare în fermele de păsări de curte, folosirea aparatelor respiratorii la lucrul cu păsările etc. produse avicole, depistarea ornitozei la păsările domestice și de interior, controlul veterinar la importul de păsări exotice (papagali). În zonele populate este necesară reglarea numărului de porumbei. În focarele de psitacoză, se efectuează dezinfecția finală și continuă.

Combaterea ornitozei în rândul păsărilor de curte (adăugarea a 200 g de tetracicline la 1 tonă în furaj timp de 3-4 săptămâni), limitând numărul de porumbei în orașe. Pacienții sunt izolați timp de 4 săptămâni. Contactele sunt monitorizate timp de 2 săptămâni. Nu există o prevenire specifică.

Psittacoza este o boală infecțioasă zoonotică care este însoțită de intoxicație a organismului, afectarea plămânilor și poate dura mult timp cu exacerbări. Agentul cauzal al psitacozei la om este un virus care aparține chlamydia. Se păstrează mult timp la temperaturi scăzute și poate exista în stare uscată.

Virusul infectează mai întâi păsările, care răspândesc psitacoza la oameni. Cel mai adesea, boala afectează animalele domestice și de interior, porumbeii, papagalii și păsările de apă sălbatice, la care ornitoza apare fără simptome, dar când vine momentul în care condițiile lor de viață se înrăutățesc (lipsa hranei, nerespectarea temperaturii din cameră. ), boala duce la consecințe pronunțate.

Ce este?

Psittacoza este o boală infecțioasă acută, aparținând grupului antropozoonotic, cauzată de un anumit tip de chlamydia, caracterizată prin afectarea activă a sistemului respirator, cu dezvoltarea tulburărilor neurologice pe fondul sindromului de intoxicație.

Cum te poți infecta?

Psittacoza la om se dezvoltă prin contactul cu păsările. Purtătorul bolii poate fi atât păsările sălbatice, cum ar fi porumbeii, cât și păsările domestice: găini, rațe, papagali, canari și altele.

Agentul cauzal al bolii este bacteria Chlamydia psittaci. Te poți infecta doar de la păsări bolnave. Contactul cu persoanele bolnave este sigur pentru oameni. Cel mai adesea, boala se dezvoltă la persoanele care intră frecvent în contact cu păsările: proprietari și lucrători ai fermelor de păsări, rezidenți din mediul rural care au păsări în fermele lor, medici veterinari și ornitologi.

Transmiterea agentului patogen are loc prin tractul respirator la contactul cu o pasăre bolnavă. Bacteria pătrunde cel mai adesea în corpul uman prin aerul inhalat. Bacteriile sunt conținute în excremente, dintre care particule mici sunt inhalate de oameni. Agentul infecțios este, de asemenea, conținut în carnea de pasăre, dar este ucis prin tratament termic.

Ce se întâmplă după ce te-ai infectat cu psitacoză?

Deci, chlamydia a depășit barierele de protecție și a intrat în organism prin mucoasele tractului respirator superior. După aceasta, ele pătrund rapid în bronhiole și bronhii mici, ajungând adesea la alveole, ceea ce provoacă procese inflamatorii. Reproducerea agenților patogeni are loc în celule. Dacă, atunci când a fost diagnosticată cu psitacoză, simptomele au fost interpretate incorect și tratamentul a fost întârziat, chlamydia va avea timp să pătrundă în sânge, provocând intoxicație și leziuni ale diferitelor organe și sisteme - de la glandele suprarenale la sistemul nervos central. Otrăvirea cu toxine se explică atât prin influența agentului patogen în sine, cât și a produselor sale reziduale.

Uneori, infecția pătrunde în organism prin căptușeala tractului digestiv, mai degrabă decât prin tractul respirator superior. În acest caz, dezvoltarea ornitozei are loc conform scenariului descris mai sus, dar fără pneumonie, care este caracteristică doar infecției aerogene. De asemenea, remarcăm că după o infecție se dezvoltă imunitatea, dar este de scurtă durată și instabilă, deci sunt posibile cazuri de boli repetate. Numai prevenirea cuprinzătoare a psitacozei și examinările regulate ale lucrătorilor de la fermele de păsări și alte întreprinderi care lucrează cu păsări pot ajuta aici.

Simptomele psitacozei la om

Perioada de incubație a ornitozei acoperă o perioadă de timp de la o săptămână la maximum 25 de zile, cu toate acestea, în medie, momentul de la pătrunderea directă a agentului patogen în organism până la apariția primelor simptome clinice durează aproximativ 14 zile, adica 2 saptamani. În această perioadă, se notează introducerea agentului patogen chlamydia în organism și procesul de reproducere a acestuia, în urma căruia celulele corpului uman, infectate cu un agent străin, mor odată cu eliberarea unei cantități mari de toxine. în sistemul circulator, ceea ce duce la manifestarea primelor simptome, care coincid cu faza de bacteriemie împreună cu toxinemia.

Infecția cu psitacoză poate fi caracterizată prin manifestarea imediată a simptomelor tipice bolii sau apar primele simptome prodromale, care includ slăbiciune, stare generală de rău, apetit scăzut și dureri articulare. Patogenia etapei inițiale se bazează pe deteriorarea celulară activă, dezvoltarea proceselor autoimune, o scădere a proprietăților protectoare ale organismului, care duce în cele din urmă la formarea diferitelor forme celulare ale agentului patogen, adăugarea de tot felul de infecții secundare și formarea persistenței pe termen lung a agentului infecțios în celulele organelor și țesuturilor.

După cum sa indicat deja, agentul cauzator al ornitozei are un tropism ridicat pentru celulele bazate pe epiteliu columnar, al cărui conținut în organism este destul de mare, ceea ce provoacă leziuni ale organelor și părților corpului complet diferite, de exemplu, ficatul, sistem nervos central, inimă, articulații, endoteliu, capilare. În procesul de deteriorare a celulelor corpului uman, există reacții de oxidare a radicalilor liberi, care duce la dezvoltarea rapidă a inflamației seroase, formarea de granuloame cu tranziția lor ulterioară la leziuni fibros-sclerotice cu o disfuncție corespunzătoare.

Ornitoza la om apare atât în ​​forme acute, cât și în forme cronice, cu toate acestea, forma acută se dezvoltă cel mai adesea cu afectarea sistemului pulmonar și predominarea următoarelor semne ale bolii:

• creșterea temperaturii la 40 ° C odată cu dezvoltarea sindromului de intoxicație generală;
• dezvoltarea durerii în piept, gât, mușchi și articulații;
• destul de des simptomele disfuncției gastrointestinale se dezvoltă sub formă de vărsături și greață;
• apariția roseolei sau a elementelor maculopapulare pe pielea pacientului, înroșirea feței, posibilitatea de a dezvolta sângerări nazale;
• Se dezvoltă adesea simptome ușoare de congestie nazală și hiperemie orofaringiană.

Semnele de deteriorare a țesutului pulmonar sunt dezvăluite numai în ziua a 3-4-a a bolii și se manifestă clinic printr-o tuse uscată neproductivă și dureri în piept. Treptat, o tuse uscată face loc uneia umede, însoțită de eliberarea de spută purulentă striată cu sânge. De regulă, la o săptămână după apariția primelor simptome de psitacoză, se observă un ficat mărit. Din partea sistemului nervos, sunt adesea detectate semne de meningism, adinamie, dureri de cap persistente, schimbări frecvente de dispoziție și tulburări de somn. Treptat, temperatura corpului unei persoane se normalizează, simptomele de intoxicație scad și starea generală a acesteia se îmbunătățește. Procesul de recuperare durează până la 2 luni.

psitacoză cronică

Se dezvoltă după ornitoza acută, mai des cu tratament necorespunzător. Pneumonia cronică cu ornitoză este însoțită de simptome de bronșită. Temperatura corpului nu depășește 38 de grade, în timp ce intoxicația rămâne (slăbiciune, oboseală). Boala poate dura 3-5 ani sau mai mult.

Psitacoza cronică poate apărea fără afectarea plămânilor. Se manifestă sub forma unei creșteri prelungite a temperaturii corpului care nu depășește 38 de grade, simptome de intoxicație cronică, tulburări vegetativ-vasculare, mărirea ficatului și a splinei. Poate dura ani de zile.

Diagnosticul psitacozei

În aceste cazuri, se suspectează contactul cu păsările la locul de muncă sau acasă, precum și bolile de grup ale pneumoniei.

Pentru a confirma diagnosticul, se folosesc RSC și RTGA, dar datorită activității imunosupresoare a agentului patogen, ele dau un rezultat pozitiv (pentru RSC 1:16, pentru RTGA 1:128) la 2-3 săptămâni de boală și uneori mai târziu. . În stadiile incipiente ale bolii, testul intradermic al ornitinei alergic devine pozitiv; este posibil să se detecteze antigenele chlamydia folosind RIF și RNIF. Izolarea agentului patogen folosind embrioni de pui sau culturi de țesuturi este posibilă numai în laboratoare special echipate.

Diagnosticul diferențial se realizează cu pneumonia comunitară de alte etiologii, precum și febra Q, legionella, micoplasmoza respiratorie, tuberculoza, bolile tifoide paratifoide, gripa și ARVI.

Cum să tratezi ornitoza?

Baza tratamentului pentru ornitoza la om este terapia cu antibiotice. De regulă, se folosesc medicamente din două grupe: tetracicline și macrolide. Regimurile de tratament cu antibiotice sunt diferite - totul depinde de severitatea bolii, de vârsta pacientului și de sănătatea sa generală. De exemplu, în tratamentul copiilor, medicii acordă preferință macrolidelor, deoarece alte antibiotice, la care chlamydia este sensibilă, sunt contraindicate la copii (până la 12 ani). Durata terapiei cu antibiotice este în medie de 10-14 zile. În cursul cronic al bolii, se prescriu mai multe cursuri repetate, schimbând de fiecare dată agentul antibacterian.

Pentru a rezolva procesul inflamator cât mai repede posibil, pacienții sunt tratați cu imunomodulatoare și preparate multivitamine. În plus, pentru psitacoză se efectuează un tratament simptomatic complex: se prescriu antipiretice, medicamente care facilitează evacuarea sputei și dilată bronhiile, iar pentru tuse uscată debilitantă - antitusive etc.

Complicații

Cele mai periculoase complicații sunt miocardita (inflamația mușchiului inimii) cu dezvoltarea insuficienței cardiace acute, tromboflebita (formarea de cheaguri de sânge în vene) urmată de embolie pulmonară și hepatită. Când apare o infecție secundară, apar otita medie purulentă (inflamația urechii) și nevrita.

Când boala apare la o femeie însărcinată, nu apare infecția intrauterină și nu apar deformări de dezvoltare. Boala severă la începutul sarcinii poate duce la avort spontan.

Acțiuni preventive

Aceasta include combaterea ornitozei în rândul păsărilor de curte, reglarea numărului de porumbei și limitarea contactului cu aceștia. Un punct important este respectarea regulilor veterinare și sanitare la importul păsărilor din străinătate, transportul și păstrarea păsărilor în fermele de păsări și grădini zoologice.

Păsările bolnave sunt distruse, iar spațiile sunt dezinfectate. Personalul este prevăzut cu îmbrăcăminte specială și dezinfectanți. Măsuri preventive efectuate în epicentrul epidemiei

• internarea pacientilor pentru indicatii (clinice si epidemiologice);
• monitorizarea persoanelor care au fost expuse timp de o lună;
• efectuarea profilaxiei de urgență timp de 10 zile cu tetraciclină (0,5 g de trei ori pe zi) și doxiciclină (0,2 g o dată pe zi);
• dezinfecția finală la sursa de infecție cu o soluție de cloramină 5%, Lysol sau înălbitor.

Prevenția specifică nu a fost dezvoltată.

Boala psitacoză este o boală infecțioasă acută care afectează sistemul nervos central și plămânii. Apare febra, intoxicația (tulburare a organismului datorată otrăvirii), mărimea ficatului și a splinei crește.

Agentul cauzal al bolii este chlamydia (o bacterie intracelulară), care pătrunde în corpul uman. Înainte de aceasta, habitatul este mediul, unde chlamydia poate trăi până la trei săptămâni.

Mai des, ornitoza afectează acei oameni care au animale acasă, cum ar fi rațe, curcani, papagali, canari, porumbei și alte păsări similare. Ei transportă infecția în corpul uman. Lucrătorii din fabricile de procesare a cărnii sunt, de asemenea, în pericol. Boala psitacoză la om apare adesea în timpul anotimpurilor de iarnă. Principala cale de transmitere a infecției de la o pasăre infectată la o persoană este aerogenă, adică praful din aer (inhalarea particulelor în care chlamydia s-a „așezat”). Infecția pătrunde în corpul uman din tractul respirator superior prin membrana mucoasă.

După ce chlamydia a intrat în organism, aceasta călătorește către bronhiole și bronhii mici, după care încep procesele inflamatorii. Agenții patogeni încep să se înmulțească în celule, provocând astfel mari neplăceri oamenilor.

Dacă boala nu este detectată la timp și tratamentul nu este început, atunci chlamydia va ajunge în sânge. În continuare, începe intoxicația corpului, sunt afectate diferite organe și sisteme. Toxinele se formează atât din agenții patogeni înșiși, cât și din deșeurile lor.

Ornitoza acută (psitacoza) începe brusc. În acest moment, simptomele unei persoane sunt următoarele:

• temperatura corporală ridicată, care ajunge până la 39 de grade;
• durere de cap;
• slăbiciune în întregul corp, stare ruptă;
• scade pofta de mancare;
• durere severă și dureroasă apare în mușchi;
• congestia nazală este însoțită de secreții nazale și scurgeri;
• gâtul începe să se usuce, apar durere și durere;
• imunitatea este redusă drastic.

Dacă boala nu este detectată în acest stadiu sau mai devreme, încep să apară complicații. Funcționarea ficatului și a splinei se deteriorează, așa că va fi necesar un tratament sau chiar o intervenție chirurgicală.

Dacă tratamentul pentru psitacoză la o persoană nu este finalizat la timp, boala devine cronică. Temperatura este constant ridicată, dar nu va depăși pragul de 38 de grade. Apar toate semnele de bronșită și organismul se intoxică. Boala poate continua astfel timp de cinci ani.

Complicațiile ornitozei includ următoarele boli: miocardită (probleme cardiace), tromboflebită (formarea de stagnare a sângelui în vase), insuficiență cardiacă și hepatită. Otita purulentă (inflamația urechii și a nasului), nici nevrita nu face excepție. Dacă o femeie însărcinată a suferit de această boală, poate suferi avort spontan (avort spontan).

Detectarea psitacozei

Semnele de psitacoză de mai sus vă permit să identificați boala în stadiile incipiente și să începeți tratamentul la timp, așa că ar trebui să contactați un specialist și să treceți la examinări. După trecerea testelor, verificarea cu specialiștii și analizarea tuturor simptomelor, medicul curant pune un diagnostic precis. Abia după aceasta începe tratamentul.

Primul pas este colectarea unei anamnezi (informații despre pacient, care indică ocupația, vârsta, domeniul de activitate, hobby-urile și alte aspecte ale vieții).

După aceasta, medicul ascultă plămânii și bronhiile pacientului. Dacă se aude respirația șuierătoare și respirația este aspră, atunci se poate dezvolta ornitoza. Presiunea poate fi scăzută, iar bătăile inimii pot fi întrerupte periodic.

Dacă examinarea inițială nu reușește să identifice boala și să pună un diagnostic precis, pacientul este supus următoarelor teste.

1. Sputa este luată pentru analiză. Folosind instrumente speciale și colorare, specialiștii detectează prezența agentului patogen.
2. Se efectuează un imunotest enzimatic (detecția imunoglobulinelor din clasa M, care sunt indicatori ai psitacozei).
3. Razele X ale plămânilor și bronhiilor au ca scop examinarea organelor și identificarea pneumoniei (pneumonie).
4. Punerea vertebrală este o examinare în timpul căreia puteți observa prezența unei cantități mari de proteine.
5. Un test general de sânge arată dezvoltarea rapidă a globulelor roșii și o scădere a numărului de globule albe. Modificările inflamatorii vor fi imediat vizibile de către medicul curant.
6. O electrocardiogramă arată leziuni difuze ale mușchiului inimii (modificări datorate proceselor inflamatorii).
7. Se efectuează o reacție la alergenii care aparțin tipului de ornitoză. Dacă rezultatul este pozitiv, atunci corpul este bolnav.

Metode de tratament

Primul și cel mai important medicament sunt antibioticele. În acest caz, acestea sunt medicamente din grupul tetraciclinelor. Se iau de la patru la șapte zile, în funcție de vârsta pacientului și de caracteristicile individuale ale corpului. În continuare, rezultatele sunt consolidate cu ajutorul unui antibiotic.

Dacă pacientul este alergic la un medicament, tratamentul se efectuează cu cloramfenicol sau eritromicină. Aceste medicamente sunt considerate mai slabe, așa că efectul lor apare puțin mai târziu. Va trebui să luați medicamentele timp de câteva săptămâni.

Condiția principală pentru tratament este intervenția în timp util. La urma urmei, cu cât începi mai devreme să distrugi chlamydia, cu atât mai puțin rău va cauza.

Și dacă bacteriile au organe sau sisteme deteriorate, atunci acestea din urmă vor trebui restaurate cu ajutorul mijloacelor prescrise de un medic.

De asemenea, este important să reduceți temperatura ridicată a corpului în timp. Pentru a face acest lucru, medicul prescrie medicamente antipiretice, de exemplu, paracetamol, Nurofen și altele.

În unele cazuri, va fi necesară utilizarea medicamentelor antitusive. Vor opri o tuse uscată enervantă. Dar mai des tusea este umedă. În acest caz, dimpotrivă, se administrează expectorante, care îndepărtează mucusul vâscos și curăță plămânii și bronhiile de inflamație.

Agenții antimicrobieni și antibacterieni vor fi, de asemenea, la îndemână. Luarea acestora vă va permite să scăpați de chlamydia și mai repede și să le distrugeți deșeurile.

O durere în gât nu va dispărea de la sine; trebuie să luați pastile de eucalipt sau să faceți gargară cu infuzie de musetel.

De asemenea, poate fi necesară o dietă specială. Medicul va recomanda eliminarea din alimentatie a alimentelor grase, a alimentelor sarate, a alimentelor procesate nesanatoase si a dulciurilor. Cioroanele de casă, cerealele și legumele fierte vor ajuta organismul să câștige vitamine și să revină la funcționarea normală.

Deoarece simptomele psitacozei la oameni sunt destul de vii, este ușor să identificați boala în stadiile incipiente și să consultați un medic pentru sfaturi. Dar dificultatea tratamentului constă încă în faptul că boala se deghizează în alte boli. De exemplu, durerea de cap, durerea în gât și temperatura ridicată pot fi prevestitoare ale bolilor respiratorii acute. Prin urmare, este mai bine să nu pierdeți timpul cu automedicația și să nu aduceți boala la apogeul său extrem. Cu cât medicul pune mai devreme diagnosticul corect, cu atât tratamentul va fi mai eficient și mai rapid.

Prevenirea bolilor

Măsurile preventive vă permit să vă protejați de microbii nocivi și infecțiile care pătrund în organism, evitând astfel infecția. Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați câteva tehnici simple, dar eficiente. Să ne uităm la care anume.

• Evitați contactul cu păsările care pot fi purtatoare de infecție. Acest lucru se aplică porumbeilor, rațelor, găinilor și altor păsări. Chiar dacă aveți propria fermă sau lucrați la o fermă de păsări, este necesar să luați măsuri preventive. Pentru a face acest lucru, va trebui să apelați un medic veterinar care va efectua toate măsurile sanitare, care vor ajuta la identificarea sau, dimpotrivă, eliminarea bolii printre păsări.
• Doar carantina la timp vă va permite să scăpați de infecție, deoarece nicio vaccinare nu va ajuta la prevenirea pătrunderii chlamydiei în organism.
• De asemenea, este important să ne amintim că căile de transmitere pot fi diferite, dar cel mai adesea este membrana mucoasă a nasului sau gâtului. Prin urmare, ori de câte ori ai contact cu păsările, ar trebui să te speli pe mâini și să le dezinfectezi.

Este mult mai ușor să previi infecția cu chlamydia decât să suferi de procese inflamatorii mai târziu. Prin urmare, trebuie să fii atent și să-ți tratezi corpul și organismul în mod responsabil.