Znaczenie analizy dla rpr 1 2. Pełna interpretacja testów na kiłę
przez aplikację „Test Lewisa RPR”Zestaw odczynników do szybkiego oznaczania przeciwciał reaginowych na kardiolipinę, lecytynę, cholesterol w ludzkim osoczu lub surowicy w diagnostyce kiły
1. CEL
Zestaw odczynników „Test Lewisa RPR”, zwany dalej Zestawem, przeznaczony jest do diagnostyki kiły za pomocą testu bezkrętkowego.
2. CHARAKTERYSTYKA ZESTAWU
2.1. Zasada działaniaW teście Lewisa RPR diagnostykę przygotowano na bazie roztworu cholesterolu, kardiolipiny i lecytyny, do których dodano cząstki węgla drzewnego w celu ułatwienia wizualnej rejestracji wyników. Gdy antygen wchodzi w interakcję z przeciwciałami surowicy reaginicznej, tworzą się czarne agregaty, które są widoczne gołym okiem. W przypadku braku przeciwciał reaginowych cząstki węgla pozostają w stanie drobno zdyspergowanym.
^ 2.2. Kompozycja zestawu
| Składnik | Ilość | Opis |
| Diagnostyka | 5 ml (dwie fiolki) | Mieszanka kardiolipiny, lecytyny i cholesterolu z dodatkiem drobnych cząstek węgla. Zawiesina jest czarna, podczas przechowywania dzieli się na 2 frakcje: górna jest przezroczystą bezbarwną cieczą, dolna to czarny osad (zawiesina cząstek węgla). Zawiera konserwant - azydek sodu w stężeniu 0,1%. |
| Pozytywna próbka kontrolna (K+) | 1 ml (jedna fiolka) | Surowica krwi osoby z klinicznie i serologicznie potwierdzoną diagnozą kiły, zawierająca przeciwciała reaginowe na kardiolipinę, lecytynę, cholesterol, jest inaktywowaną przezroczystą cieczą, bezbarwną lub lekko żółtawą. Zawiera konserwant - azydek sodu w stężeniu 0,1%. |
| Kontrola ujemna (K-) | 1 ml (jedna fiolka) | Ludzka surowica krwi, która nie zawiera przeciwciał reaginowych przeciwko kardiolipinie, lecytyny, cholesterolu i Treponema pallidum, jest inaktywowaną, przezroczystą cieczą o barwie bezbarwnej lub lekko żółtawej. Zawiera konserwant - azydek sodu w stężeniu 0,1%. |
| Płyty reakcyjne | 50 szt. (jedno opakowanie) | Karty wykonane z tektury laminowanej tworzywem sztucznym z 10 polami do ustawienia reakcji z kolorowymi kółkami, w worku polietylenowym. |
| kije do mieszania | 500 szt. (jedno opakowanie) | Drewniany, w worku polietylenowym. |
| butelkowanie butelki | 3 ml (jedna sztuka) | Wykonany z przezroczystego plastiku w worku polietylenowym. |
| Igła do napełniania (rozmiar 20) | 1 szt. | W worku polietylenowym. |
Zestaw przeznaczony jest na 500 oznaczeń.
3. ŚRODKI OSTROŻNOŚCI
● Podczas pracy z próbkami surowicy (lub osocza) krwi pacjenta należy traktować je jak potencjalnie zakaźne obiekty, z zachowaniem środków ostrożności (SP 3.3.2.1288-03).
● Niedozwolone jest modyfikowanie procedury testu, skracanie czasu reakcji, stosowanie odczynników innych producentów oraz odczynników z innych serii zestawu Louis RPR Test Kit.
● Należy podjąć środki zapobiegające krzyżowemu zanieczyszczeniu odczynników.
● Składniki testu Lewis RPR zawierają 0,1% azydek sodu jako środek konserwujący, który może być toksyczny w przypadku spożycia.
^ 4. WYPOSAŻENIE I MATERIAŁY NIEZBĘDNE DO ANALIZY
1. Dozowniki półautomatyczne z wymiennymi końcówkami, o zakresie dozowania cieczy 10-100 µl, 100-1000 µl;
2. Zegar;
3. Lodówka;
4. Rękawiczki lateksowe;
5. Mikser orbitalny SHAKER S3 lub podobny rotator orbitalny.
^ 5. PRÓBKI DO ANALIZY
W reakcji można zastosować ogrzane i nieogrzewane surowice lub osocze krwi pacjenta. Nie używać próbek ze śladami wzrostu bakterii, zhemolizowanych lub chylowych. Próbki można przechowywać w temperaturze minus 20 °C przez 4-6 tygodni.
^ 6. PROWADZENIE ANALIZY
6.1. Przygotowanie roztworów i odczynników
Wszystkie odczynniki i próbki muszą być przechowywane przez 30 minut w temperaturze 18–25 °C przed rozpoczęciem analizy.
Przed użyciem dobrze wstrząsnąć zawiesiną diagnostyczną (butelka 1).
Przygotuj system do wydawania diagnostycznego. Aby to zrobić, zdejmij nakrętkę z plastikowej butelki do butelkowania i mocno połącz igłę z szyjką. Aby napełnić system, ściśnij fiolkę i opuść koniec igły do zawiesiny diagnostycznej (fiolka 1). Zwolnij nacisk na plastikową fiolkę, aby wciągnąć zawiesinę do środka. Istnieje możliwość zastosowania dozownika do pipet z wymienną końcówką.
Przechowywanie diagnostycznego w plastikowej fiolce skraca jego okres przydatności do spożycia. Pozostałą po badaniu zawiesinę wlać do oryginalnej szklanej fiolki. Następnie spłucz plastikową butelkę igłą wodą destylowaną i wysusz na powietrzu.
Po otwarciu opakowania z płytkami reakcyjnymi przechowywać je tylko w temperaturze od 18 do 25°C. Nie dotykaj kubków palcami.
^ 6.2. Przeprowadzanie analizy
metoda jakości.
Za pomocą półautomatycznego dozownika nanieść 50 µl surowicy lub osocza na okrąg płytki.
Używając plastikowej butelki do napełniania z dołączoną igłą (lub półautomatycznym dozownikiem), nałóż 1 kroplę (16 µl) diagnostycznego na okrąg obok kropli surowicy bez mieszania.
Za pomocą patyczka do mieszania połącz obie krople, równomiernie rozprowadzając je na całej powierzchni kubka.
Umieść płytkę na platformie rotatora orbitalnego i obracaj w płaszczyźnie poziomej przez 8 min z prędkością 100 obr./min.
Każdy przebieg musi koniecznie obejmować reakcję z dodatnią (K+, fiolka 2) i ujemną (K-, fiolka 3) próbkami kontrolnymi zawartymi w zestawie. Reakcja z próbkami kontrolnymi przebiega podobnie do opisanego powyżej schematu przeprowadzania analizy jakościowej.
^ metoda półilościowa.
Reakcję przeprowadza się z seryjnymi rozcieńczeniami (1:2 – 1:1024) badanej próbki surowicy w 0,9% roztworze chlorku sodu (sól fizjologiczna), wykonywanymi za pomocą dozownika półautomatycznego:
Dodaj 50 µl soli fizjologicznej do kubków testowych.
Dodaj 50 µl surowicy lub osocza do okręgu #1 i wymieszaj kilka razy z solą fizjologiczną, wciągając i wyciągając surowicę za pomocą automatycznej pipety.
Używając tej samej automatycznej pipety, przenieś 50 µl do okręgu nr 2 i powtórz procedurę mieszania. Przenieść 50 µl do okręgu #3.
Powtórz tę samą procedurę z kółkami nr 3-10, przenosząc 50 µl odpowiedniego rozcieńczenia do następnego kółka. W rezultacie surowice testowe należy otrzymać w rozcieńczeniach 1:2; 1:4; 1:8; 1:16; 1:32; 1:64; 1:128; 1:256; 1:512; 1:1024. Usuń 50 µl z ostatniego okręgu.
Używając plastikowej butelki z dołączoną igłą, nałóż 1 kroplę (16 µl) preparatu diagnostycznego na każde kółko obok każdej kropli rozcieńczonej surowicy, nie mieszając.
Za pomocą patyczka mieszającego wymieszaj obie krople, rozprowadzając je na całej powierzchni każdego kubka (od największego do najmniejszego rozcieńczenia).
Umieścić płytkę na platformie rotatora orbitalnego i obracać w płaszczyźnie poziomej przez 8 min z prędkością 100 obr/min.
Natychmiast zapisz wyniki (nie wysychaj).
^ 7. REJESTROWANIE I INTERPRETACJA WYNIKÓW
7.1. Interpretacja wyników w analizie jakościowej:
Wyniki są rejestrowane wizualnie w dobrym świetle:
REAKCJA POZYTYWNA - Obecność średniej i dużej
Agregaty z oświeceniem
środowisko reakcji
SŁABA REAKCJA - Powstawanie rzadkiego
małe agregaty
REAKCJA NEGATYWNA - Brak widocznych agregatów,
Jest mundur
Dystrybucja cząstek
jednolity szary kolor
Reakcja K+ w obecności - Średnie i duże agregaty
diagnostyka
Reakcja K- w obecności - Brak widocznych agregatów,
Diagnosticum obserwowane jednolite
Dystrybucja cząstek
^ 7.2. Interpretacja wyników w analizie półilościowej:
Wyniki są rejestrowane wizualnie w dobrym świetle, jak opisano dla analizy jakościowej. Miano próbki należy traktować jako ostatnie rozcieńczenie, w którym określono wynik słabo dodatni. Miano K+ w obecności diagnozy ≥ 1:2. W obecności diagnozy nie ma miana K.
NOTATKA:
Należy pamiętać, że podczas korzystania z „testu Lewisa RPR” czasami obserwuje się fałszywie dodatnie reakcje u pacjentów z innymi chorobami. Dlatego każdy wynik dodatni należy monitorować za pomocą metody wykorzystującej specyficzny antygen krętkowy, taki jak test Lewis RPHA (wyprodukowany przez NEARMEDIC PLUS LLC) lub inne specyficzne zestawy odczynników.
Kiła RPR-test (03.13 lub 03.14) Zestaw odczynników do wykrywania przeciwciał przeciwko antygenowi kardiolipiny w teście flokulacyjnym
Instrukcja użycia zestawu odczynników do wykrywania przeciwciał przeciwko antygenowi kardiolipiny w reakcji flokulacji SyfilisRPR-test
Świadectwo rejestracji nr FSR 2007/00406 z dnia 16 lipca 2007 r.
- CEL Test RPR na kiłę
Do serodiagnostyki kiły i monitorowania wyników jej leczenia.
- CECHY ZESTAWU
2.1. Zasada działania
Test opiera się na interakcji antygenu kardiolipiny z odpowiednimi przeciwciałami (reaginami) w surowicy lub osoczu pacjenta z kiłą. Aby wzmocnić widoczne różnice między pozytywnym a negatywnym wynikiem reakcji, do antygenu dodano cząstki węgla. W obecności reagin w próbce tworzą się czarne agregaty widoczne gołym okiem. W przypadku braku reagin nie występuje flokulacja i zawiesina węgla pozostaje jednorodna.
2.2. Kompozycja zestawu
Odczynnik 1-RPR-antygen - 0,02% wodna zawiesina cząstek węgla uczulonych mieszaniną cholesterolu, kardiolipiny, lecytyny; Jednorodna zawiesina od szarej do czarnej, wydzielająca się podczas przechowywania na czarny osad i przezroczysty, bezbarwny supernatant.
Odczynnik 2 - surowica kontrolna dodatnia (K +) - inaktywowana, zawiera przeciwciała przeciwko antygenowi kardiolipiny w mianie co najmniej 1: 4 (miano jest wskazane w paszporcie każdej serii); klarowna, bezbarwna lub jasnożółta ciecz.
Odczynnik 3 - surowica kontroli ujemnej (K -) - inaktywowana; klarowna, bezbarwna lub jasnożółta ciecz.
W opakowaniu znajdują się również karty reakcji.
Zestaw dostępny w dwóch konfiguracjach:
zestaw nr 1 (przeznaczony na 100 definicji);
zestaw nr 2 (przeznaczony na 500 definicji).
- CHARAKTERYSTYKA ANALITYCZNO-DIAGNOSTYCZNA ZESTAWU
Zestaw przeznaczony jest do wykonania 100 lub 500 oznaczeń, w tym próbek kontrolnych.
- ŚRODKI OSTROŻNOŚCI
Zestaw jest biologicznie bezpieczny, ale próbki testowe należy traktować jako materiały potencjalnie zakaźne.
- WYPOSAŻENIE I MATERIAŁY
– Wytrząsarka orbitalna (dowolnej marki o amplitudzie drgań 10-20 mm).
- Automatyczna mikropipeta, z końcówkami 50 µl.
- Roztwór fizjologiczny - 0,9% roztwór chlorku sodu w wodzie oczyszczonej (destylowanej lub dejonizowanej).
- ANALIZA PRÓBEK
Natywna lub podgrzana surowica lub osocze. Nie należy używać próbek zhemolizowanych, chylonych lub kiełkujących. Serum przeznaczone do badań można przechowywać do 7 dni w temperaturze 2-8 °C lub do 3 miesięcy. w temperaturze minus 20 o C.
- BADANIE Test RPR na kiłę
7.1. przygotowanie próbki
Wszystkie odczynniki są trzymane przez 15-20 minut w temperaturze pokojowej przed analizą.
Zawiesinę antygenu RPR wstrząsa się do uzyskania jednorodności.
7.2. Przeprowadzanie analizy
Definicja jakościowa
- Za pomocą mikropipety nanieść 50 µl (po jednej kropli) próbek K+, K- i testowych na komórki jednorazowej karty (jedna komórka na próbkę). Za pomocą końcówki mikropipety rozprowadzić płyn na całej powierzchni dołka. Do każdej próbki użyj osobnej końcówki.
- Do wszystkich studzienek nanieść 20 µl antygenu RPR. Umieść karty na platformie wytrząsarki orbitalnej i obracaj w płaszczyźnie poziomej przez 8 minut z prędkością 180 obr./min. Zaraz po tym zapisz wyniki.
Badanie K+ i K- należy przeprowadzić dla każdej serii badanych próbek.
Oznaczanie półilościowe (oznaczanie miana)
Przeprowadza się go tylko z próbkami, które dały pozytywną reakcję.
- Przygotować na jednorazowych kartach seryjne dwukrotne rozcieńczenia badanych próbek i K+ - od 1:2 do 1:1024. Dla każdej próbki użyj osobnej karty.
Podczas pracy z kartami nie dotykaj komórek palcami!
Nanieść 50 µl (jedna kropla) soli fizjologicznej do wszystkich studzienek testowych. Następnie dodać 50 μl (jedna kropla) pierwszej próbki testowej do komórki nr 1 pierwszej karty i wymieszać z solą fizjologiczną. Następnie weź 50 µl (jedna kropla) próbki rozcieńczonej w stosunku 1:2 z celi nr 1, przenieś do celi nr 2 i wymieszaj. Powtarzaj procedurę aż do uzyskania ostatniego rozcieńczenia (1:1024) w dołku nr 10. Za pomocą końcówki mikropipety rozprowadź krople na całej powierzchni dołków, przechodząc od większego rozcieńczenia do mniejszego.
Do wszystkich studzienek nanieść 20 µl antygenu RPR. Umieść karty na platformie orbitalnego rotatora i obracaj w płaszczyźnie poziomej przez 8 minut z prędkością 180 obr./min. Zaraz po tym zapisz wyniki, zaczynając od K + .
Niewykorzystane odczynniki po pierwszym otwarciu opakowań można przechowywać w szczelnie zamkniętych fiolkach w temperaturze od 2 do 8 °C do daty ważności zestawu.
Przechowuj otwarte torebki z kartami w temperaturze pokojowej.
- REJESTRACJA I ZAPISYWANIE WYNIKÓW Test RPR na kiłę
Definicja jakościowa
Reakcja dodatnia - w próbce widoczne są duże, średnie lub małe agregaty.
Reakcja negatywna - w próbce nie ma widocznych agregatów.
Notatka: Obecność w próbce po reakcji plam lub nierównomiernego zabarwienia przy braku widocznych agregatów nie jest oznaką pozytywnej reakcji
Oznaczanie półilościowe
Wyniki miareczkowania uwzględnia się w taki sam sposób, jak w oznaczeniu jakościowym.
Miano przeciwciał przeciwko antygenowi RPR w próbce to ostatnie rozcieńczenie, w którym uzyskuje się reakcję dodatnią (widoczne agregaty różnią się).
Miano przeciwciał w próbce testowej jest brane pod uwagę pod warunkiem, że miano przeciwciał w K + uzyskane w reakcji różni się od wartości wskazanej w paszporcie o nie więcej niż jedno rozcieńczenie.
Notatka : Obecność reagin (przeciwciał antykardiolipinowych) w ludzkiej surowicy lub osoczu może wystąpić, oprócz kiły, również w szeregu innych chorób i stanów fizjologicznych organizmu, takich jak mononukleoza zakaźna, ciąża, wirusowe zapalenie płuc, toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, malaria, trąd itp. W tym zakresie wszystkie pozytywne wyniki uzyskane przy użyciu zestawu „Syphilis RPR-test” muszą być potwierdzone zestawami z określonymi metodami oznaczania z użyciem antygenu krętkowego (zaleca się stosowanie „Syphilis-RPHA-test” test" lub odpowiednie systemy immunoenzymatyczne) .
- NAJLEPSZE PRZED DATA. WARUNKI PRZECHOWYWANIA I TRANSPORTU
Ogólne informacje o badaniu
Czynnikiem sprawczym kiły jest Treponema pallidum (pallid treponema), bakteria z rodziny krętków.
Kiła jest chorobą przenoszoną drogą płciową i jest najczęściej przenoszona drogą płciową. Ponadto możliwe jest zarażenie się krwią (na przykład podczas dzielenia się strzykawkami, maszynkami do golenia itp.), płodem od matki lub kontaktem domowym (bardzo rzadko).
W międzynarodowej klasyfikacji chorób wyróżnia się kiłę wrodzoną, wczesną i późną, a także formy nieokreślone. W literaturze medycznej stosuje się pojęcia kiły pierwotnej, wtórnej i trzeciorzędowej.
Okres inkubacji rozpoczyna się od momentu zakażenia i trwa do wystąpienia pierwszych objawów (chancre) średnio 21 dni (od 10 do 90 dni).
Kiła pierwotna- etap od początku ciężkiego chancre do pojawienia się wysypki. Twardy wrzód to ból, który może pojawić się w miejscu, w którym patogen dostał się do organizmu (zwykle na genitaliach). Nie boli i znika (bez leczenia) po 2-6 tygodniach. Również na tym samym etapie węzły chłonne czasami się powiększają. Początkowo chory pozostaje seronegatywny (to znaczy, że we krwi nie ma jeszcze przeciwciał przeciwko kile).
Kiła wtórna. Około 4-8 tygodni po pojawieniu się chancre pojawiają się nowe objawy: wysypka i ogólne złe samopoczucie, gorączka, ból głowy itp. Możliwe są również poważniejsze objawy.
Następnie objawy kiły znikają, a choroba wchodzi w fazę utajoną. Jednocześnie patogen nadal nie opuszcza organizmu, dlatego przy osłabieniu układu odpornościowego mogą wystąpić nawroty choroby. Ich objawy pokrywają się z objawami kiły wtórnej.
Zdarza się, że kiła pozostaje w formie utajonej. Ale w niektórych przypadkach, jeśli dana osoba nie jest leczona, kiła trzeciorzędowa rozwija się z biegiem lat. W tym przypadku dotyczy to różnych narządów i tkanek: układu nerwowego i sercowo-naczyniowego, kości, stawów itp.
W diagnostyce kiły często stosuje się testy serologiczne (oparte na wykrywaniu przeciwciał). Wszystkie rodzaje analiz można podzielić na dwie grupy: testy krętkowe i niekrętkowe. Analiza kiły RPR odnosi się do braku krętków.
Testy krętkowe wykrywają przeciwciała skierowane specyficznie przeciwko samym bakteriom T. pallidum, takie jak kiła TPHA (test pasywnej hemaglutynacji) lub kiła RIF (test immunofluorescencyjny).
Za pomocą testów niekrętkowych wykrywane są przeciwciała przeciwko kardiolipinie (lipidowi, który jest częścią błony mitochondriów i bakterii). Pojawiają się w ludzkim ciele od stadium kiły pierwotnej (około tygodnia po wystąpieniu ciężkiego wrzodu). W przypadku niekrętkowych metod analizy kiły nie rozróżnia się rodzaju przeciwciał (IgG, IgM lub innych), ale określa się ogólną odpowiedź. Badania takie obejmują mikroreakcje strącania: RPR, VDRL itp.
W kile pierwotnej i wtórnej czułość testów niekrętkowych jest wysoka (w przypadku RPR: 86% dla pierwotnej, 100% dla wtórnej), a im wyższa czułość metody, tym większe prawdopodobieństwo, że test wykryje choroba. W związku z tym, jeśli dana osoba ma kiłę, wynik testu ze 100% czułością na pewno będzie pozytywny.
Jednak przy użyciu testów bez krętków możliwy jest również wynik fałszywie dodatni (wykrycie przeciwciał, mimo że dana osoba nie ma kiły). Faktem jest, że przeciwciała przeciwko kardiolipinie występują nie tylko w przypadku kiły, ale także w przypadku niektórych innych chorób.
Dlatego podczas diagnozowania kiły test bez krętków należy potwierdzić bardziej specyficznym testem krętkowym.
Testy niekrętkowe mają jeszcze jedną cechę. W ostrej fazie choroby pojawiają się przeciwciała przeciwko kardiolipinie. Dlatego, gdy dana osoba wraca do zdrowia, jej poziom spada, dzięki czemu można go wykorzystać do oceny sukcesu leczenia.
Do czego służą badania?
- Do podstawowej diagnozy kiły.
- Aby ocenić powodzenie leczenia.
Kiedy zaplanowane jest badanie?
- Badanie przesiewowe na kiłę. Kobiety w ciąży, dawcy krwi (i narządów), przedstawiciele niektórych zawodów (lekarze, pracownicy żywności, osoby mające kontakt z dziećmi, pacjenci przed hospitalizacją lub operacją).
- W przypadku podejrzenia kiły (jeśli pacjent ma objawy kiły, wrzody narządów płciowych lub inne infekcje płciowe, a jego partnerka ma kiłę). W szczególności, gdy dziecko urodziło się z matki chorej na kiłę.
- Po przejściu leczenia na kiłę.
Cena £: na prośbę
Możesz dodać przedmiot do koszyka, określając ilość
Opublikowano: 27 sierpnia 2013, 20:05Test RPR na kiłę jest bardziej nowoczesnym testem niż test Wassermanna, chociaż oba badania dotyczą wykrycia lub obalenia obecności tej choroby. RPR to niekrętkowy test, który może wykrywać reaginy (przeciwciała) wskazujące na przebytą lub zaawansowaną kiłę.
Przeciwciała wykryte przez ten test są obecne u około 80 procent osób z kiłą pierwotną i prawie 100 procent osób z kiłą wtórną lub wczesną utajoną. Test RPR po raz pierwszy pokazuje pozytywne wyniki, zwykle w ciągu tygodnia od pojawienia się wrzodu. Tych. test jest w stanie wykryć chorobę około 20-35 dni po kontakcie z nosicielem.
Wskaźniki tego testu wzrastają dopiero na samym początku choroby. Począwszy od drugiego etapu analiza wykaże coraz mniejszą ilość przeciwciał, a co trzeci pacjent z kiłą trzeciorzędową nie jest reaktywny według testu RPR. Miano RPR jest również oceniane w leczeniu pacjentów: spadek jego wskaźników o cztery lub więcej razy w ciągu roku od rozpoczęcia terapii wskazuje na jej skuteczność. Prawie 100% osób, które wyzdrowiały z kiły, przechodzi test RPR z wynikiem ujemnym.
Test RPR na kiłę nie jest specyficzny. Dlatego nie można wykluczyć możliwości uzyskania wyników fałszywie dodatnich. Ponadto przeciwciała, które wykrywa analiza, mogą pojawiać się w organizmie człowieka bez udziału krętków np. w niektórych chorobach autoimmunologicznych. Jeśli w badaniu RPR nadal występuje kiła, pacjentka musi wykonać dodatkowe badania.
Ta analiza jest przeprowadzana nie wcześniej niż 8 godzin po ostatnim posiłku. Dla niego istnieją następujące wskazania:
- Badanie pod kątem podejrzenia choroby wenerycznej (obecność objawów, informacja o kontakcie z pacjentem);
- Diagnoza w celu zidentyfikowania utajonej postaci choroby;
- Badanie osób, które wyraziły chęć oddania krwi;
- Ekranizacja.
Badanie RPR w żadnym wypadku nie powinno być powodem diagnozowania choroby, zwłaszcza jeśli etap jej rozwoju jest taki, że nie ma żadnych zewnętrznych oznak. Pozytywne wyniki są wiarygodne tylko wtedy, gdy zostaną potwierdzone badaniami krętkowymi.
26 sierpnia 2013, 18:29 Inscenizacja rozmazu kiły, ale też ilościowa, gdy stosuje się różne stężenia surowicy.... 27 sierpnia 2013, 19:45 Skąd pobierają krew na kiłę?Zdecydowana większość badań do oznaczania kiła wymaga pobrania krwi z żyły. Jest jednak...Vasya, to znaczy, że tsepanul sifak. Pomagają antybiotyki.
rn 1:8 co to znaczy?
www.zppp.saharniy-diabet.com
Kiła RPR (Rapid Plasma Reagin - test antykardiolipinowy)
Kiła RPR (Rapid Plasma Reagin - test antykardiolipinowy) - test do diagnozy kiły, który wykrywa przeciwciała we krwi przeciwko niektórym składnikom bladego treponemy, czynnika wywołującego chorobę.
Blada treponema Treponema pallidum ma bardzo małe rozmiary, więc nie może być hodowana „w probówce” (na pożywce) ani oglądać pod mikroskopem świetlnym. Metoda wykrywania przeciwciał przeciwko składnikom bladego treponemy we krwi (badanie serologiczne) jest główną metodą diagnozowania kiły.
Po zakażeniu bladym treponemą organizm wytwarza dwa rodzaje przeciwciał, których działanie ma na celu jego zniszczenie: specyficzne i niespecyficzne. Swoiste przeciwciała (przeciwkrętkowe) działają przeciwko samemu krętkowi, a niespecyficzne (antykardiolipina) - przeciwko składnikom komórek, które ulegają zniszczeniu pod wpływem bladego krętkowca, zawierającego lipidy, a także przeciwko własnym lipidom organizmu, które dostają się do krwiobiegu po naturalnej śmierci komórek.
Analiza „Syphilis RPR” ujawnia niespecyficzne przeciwciała klasy IgG i IgM na składniki lipidowe. Jest zalecany jako badanie przesiewowe, wykorzystywane zarówno do wstępnego wykrywania osób zakażonych, jak i monitorowania leczenia pacjentów z kiłą.
Przeciwciała antykardiolipinowe, które wykryto w tym badaniu, są wykrywane u 70-80% pacjentów z kiłą pierwotną. W przypadku kiły wtórnej występują w 100% przypadków. Dodatnią reakcję RPR obserwuje się u pacjentów z kiłą już w tydzień po pojawieniu się ciężkiego wrzodu (po 4-5 tygodniach od momentu zakażenia bladym treponemą).
Leczenie kiły ocenia się jako skuteczne, jeśli zawartość nieswoistych przeciwciał we krwi zmniejszy się czterokrotnie w ciągu roku. Po zakończeniu leczenia reakcja RPR staje się ujemna u większości pacjentów (do 90%).
Reakcja RPR jest niespecyficzna, może być dodatnia w innych procesach patologicznych w organizmie: chorobach autoimmunologicznych i chorobach tkanki łącznej (często w toczniu rumieniowatym układowym stwierdza się dodatni wynik testu); podczas ciąży; gruźlica; malaria; infekcje wywołane przez riketsję; z dożylnym podawaniem środków odurzających; zakażenie wirusem HIV; cukrzyca; inne choroby wywołane przez krętniki - zboczenia.
Wskazania do analizy
Badanie przesiewowe kobiet w ciąży.
Badanie przesiewowe osób z promiskuityzmem.
Przygotowanie przedoperacyjne.
Darowizna.
Rozpoznanie kiły w obecności specyficznych objawów, przede wszystkim z wrzodem na genitaliach lub w jamie ustnej.
Przygotowanie do studiów
Od ostatniego posiłku do pobrania krwi odstęp powinien wynosić ponad osiem godzin.
Dzień wcześniej wyklucz z diety tłuste potrawy, nie spożywaj napojów alkoholowych.
Nie palić przez 1 godzinę przed pobraniem krwi do analizy.
Krew do badań pobierana jest rano na pusty żołądek, wyklucza się nawet herbatę lub kawę.
Napijmy się czystej wody.
Materiał badawczy
Odtleniona krew.
Interpretacja wyników
Analiza ma charakter jakościowy. Jeśli przeciwciała antykardiolipinowe nie zostaną wykryte, odpowiedź jest „negatywna”.
W przypadku wykrycia przeciwciał antykardiolipinowych odpowiedź jest pozytywna.
Norma: odpowiedź negatywna.
- Brak infekcji bladym treponemą (Treponema pallidum).
- Kiła pierwotna wczesna, gdy przeciwciała jeszcze się nie utworzyły.
- Późna kiła trzeciorzędowa.
Pozytywna odpowiedź.
- Kiła seropozytywna pierwotna (zakażenie wystąpiło około 1-3 miesięcy temu).
- Kiła seropozytywna wtórna.
- Stan po wyleczeniu kiły (w ciągu jednego roku).
- Fałszywa pozytywna reakcja:
- Układowe choroby tkanki łącznej.
- Ciąża.
- Gruźlica.
- Malaria.
- Nałóg.
- Cukrzyca.
- Wirusowe zapalenie wątroby.
- Dna.
- Frambezja.
medportal.org
Rozszyfrowanie analizy pod kątem kiły: wynik słabo dodatni, fałszywy, fałszywie dodatni
Kiła to poważna, wysoce zaraźliwa choroba. W celu wykrycia choroby stosuje się badania krwi (żylnej i kapilarnej), a w niektórych przypadkach bada się również płyn mózgowo-rdzeniowy. Rozszyfrowanie analizy pod kątem kiły przeprowadza lekarz prowadzący. Pacjent może samodzielnie zobaczyć i zrozumieć niektóre oznaczenia w analizie, ale ostateczny wniosek dotyczący obecności lub braku choroby powinien wyciągnąć wykwalifikowany lekarz. Możliwy jest fałszywie dodatni lub fałszywie ujemny test na kiłę.
Kiedy iść do lekarza
Kiła przez długi czas była niebezpieczną chorobą, której nie można było wyleczyć. Współczesna medycyna ma wszelkie środki, aby całkowicie wyleczyć chorobę. Im szybciej choroba zostanie zdiagnozowana i wykryta, tym łatwiej będzie ją leczyć. Zakażenie kiłą następuje nie tylko poprzez kontakt seksualny, ale także podczas korzystania z tych samych artykułów gospodarstwa domowego z pacjentem (szczoteczka do zębów, ręcznik, przybory kuchenne itp.). Dlatego każdej osobie zaleca się okresowe szybkie badanie krwi na kiłę.
Po zakażeniu dochodzi do wzrostu węzłów chłonnych w pachwinie, pojawienia się ran i wysypki skórnej w jamie ustnej i narządach płciowych. W przypadku wykrycia pierwszych objawów choroby należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Badanie może być anonimowe ze skierowaniem od ginekologa, urologa, proktologa, wenerologa lub lekarza rodzinnego. Po zdaniu testu należy skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania transkrypcji analizy na kiłę.
Cel ankiety
Często podczas badań fizykalnych lekarz może zlecić wiele badań laboratoryjnych, w tym test na kiłę. Taki kierunek nie powinien być traktowany jako podejrzenie choroby. W wielu dziedzinach życia publicznego wymagane jest zaświadczenie o braku choroby.
- Planowanie rodziny
- Rejestracja w hostelu
- Wstęp do miejsca pracy dla pracowników służby zdrowia, pracowników gastronomii itp.
- Oddawanie narządów lub krwi
- Pacjenci aktywni seksualnie
- Obecność objawów klinicznych
- Koniec leczenia kiły
Jako badanie podstawowe z reguły zalecany jest jeden z niespecyficznych (nie krętkowych) testów. Wiarygodność takich testów jest stosunkowo niska, a pacjent może uzyskać wynik fałszywie dodatni. W takim przypadku zaplanowane zostanie drugie badanie przy użyciu specjalnego (krętkowego) testu. Lekarz prowadzący powinien rozważyć pozytywny lub negatywny wynik testu.
Przygotowanie testu
Przed oddaniem krwi z palca lub żyły do badania laboratoryjnego należy przestrzegać pewnych zasad, aby analiza była jak najbardziej wiarygodna. Na 8-12 godzin przed pobraniem krwi nie należy spożywać żadnego jedzenia, herbaty ani kawy. W ciągu dnia przed wizytą w laboratorium nie zaleca się spożywania ostrych, tłustych, smażonych, słonych lub wędzonych potraw. Antybiotyki i inne leki również mogą zaburzyć wynik testu. Wszystkie przyjmowane substancje należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu. Może zalecić powstrzymanie się od wykonywania testu przez 1 lub więcej tygodni. Próbkę krwi można pobrać w prywatnym laboratorium, przychodni rejonowej lub wezwać pracownika służby zdrowia do domu.
W każdym przypadku używany jest sterylny sprzęt i jednorazowe rękawiczki.
Ekspresową analizę kiły można wykonać samodzielnie w domu. Apteki oferują specjalne testy ze szczegółowymi instrukcjami w języku rosyjskim. Wynik testu jest znany w ciągu 10 minut. Jedna czerwona linia na wskaźniku jest ujemna dla kiły, dwie linie są pozytywne. Wiarygodność takich testów nie jest wystarczająco wysoka i nie może służyć jako potwierdzenie diagnozy.
Jak zrozumieć wynik niespecyficznego badania
Pacjenci często czują się niepewnie po badaniu. Oddawanie krwi i niemożność samodzielnego rozszyfrowania testów na kiłę jest oczywiście nieprzyjemne. Rozszyfrowanie badania krwi wymaga wykształcenia medycznego i odpowiednich kwalifikacji lekarza, a także uwzględnienia wszystkich czynników wpływających na wynik. Czy pacjent może samodzielnie odczytać wyniki swojego testu na kiłę? Po obejrzeniu raportu laboratoryjnego można wyciągnąć proste wnioski, ale lekarz musi potwierdzić lub odrzucić diagnozę.
Test z czerwienią toluidynową jest przepisywany nie w celu diagnozy, ale w celu sprawdzenia skuteczności leczenia choroby. badanie pokazuje, jak bardzo zmieniła się ilość przeciwciał w porównaniu z poprzednią analizą. Jeśli liczba się zmniejszyła, leczenie zakończyło się sukcesem. Analiza jest przeprowadzana w trakcie leczenia kilka razy zgodnie z zaleceniami lekarza. 3 miesiące po zakończeniu procedur przeprowadzane są badania kontrolne.
Testy niekrętkowe (RSKk, RMP i RPR) są często przepisywane podczas badań lekarskich oraz jako ekspresowa diagnostyka. W wyniku badań istnieje kilka opcji oznaczeń. Rozszyfrowanie ich jest dość proste:
- „-” wynik negatywny
- „+”, „1+”) lub „++”, „2+” słabo pozytywna analiza
- „+++”, „3+” lub „++++”, „4+” pozytywny wynik testu na kiłę
Każdy z wyników może być fałszywie dodatni lub fałszywie ujemny dla kiły. W przypadku braku objawów klinicznych i przypadkowych kontaktów seksualnych, wynik negatywny lekarz może uznać za prawdziwy. Pozytywna reakcja jest zwykle sprawdzana za pomocą testu krętkowego.
Wyniki konkretnego badania
Testy krętkowe są złożone i drogie w porównaniu z testami bez krętków. W diagnostyce kiły stosuje się kilka rodzajów testów: RSKt, RIBT, RIF, RPHA, ELISA i immunoblotting). Jednym z dokładnych badań szczegółowych jest analiza RIBT. Laboratorium może przedstawić wynik testu w procentach.
- 20% odpowiada wynikowi negatywnemu („-”)
- 21-30% wątpliwa analiza („++” lub „2+”)
- 31-50% słabo dodatnie („+++”, „3+”)
- 51% lub więcej odpowiada wynikowi pozytywnemu
Immunoblotting to jedna z nowoczesnych i dokładnych metod diagnozowania choroby. Zwykle powoływany w celu potwierdzenia lub odrzucenia wyników pierwszego badania. Wykrywanie we krwi przeciwciał, takich jak IgG i IgM, jest oznaczone paskami. Wyniki testu interpretuje się w porównaniu z testem niekrętkowym.
Jeśli oba wyniki są negatywne, pacjent jest zdrowy lub infekcja jest w pierwszym tygodniu rozwoju. Oba pozytywne wyniki wskazują na obecność kiły lub innej, prawdopodobnie autoimmunologicznej choroby.
Dodatni wynik testu immunoblot po ujemnym teście niekrętkowym wskazuje na obecność kiły, choroby autoimmunologicznej lub raka.
U kobiet w ciąży może wystąpić pozytywna reakcja. Ujemny wynik testu immunoblot po dodatnim teście niekrętkowym wskazuje na brak choroby.
Rzetelność analiz
Zawsze istnieje możliwość, że wynik testu jest błędny. Podczas dekodowania testów na kiłę należy zwrócić szczególną uwagę na czynniki zewnętrzne, które nie są zależne od pacjenta. Pomylić się może także laborant prowadzący badanie lub pacjent, który nie przygotował się odpowiednio do pobrania krwi lub nie przekazał lekarzowi prawdziwych informacji o sobie. Fałszywie pozytywny wynik jest możliwy pod wpływem następujących czynników:
- Cukrzyca każdego typu
- Obecność narkotyków we krwi
- Zatrucie alkoholem
- Choroby zakaźne (odra, zapalenie wątroby, mononukleoza itp.)
- Nowotwory łagodne lub złośliwe
- Choroby serca
- Przyjmowanie antybiotyków lub niedawne szczepienie
- Choroby autoimmunologiczne (toczeń rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów itp.)
- Ciąża
- Spożywanie tłustych, pikantnych lub słonych potraw w ciągu dnia przed pobraniem krwi
W zależności od stadium choroby niektóre testy mogą nie wykryć choroby. Tak więc reakcja Wassermana (RSKt i RSKk) jest przeprowadzana tylko 3-4 tygodnie po możliwej infekcji z prawdopodobieństwem 100%, w obecności kiły trzeciorzędowej niezawodność wyniesie tylko 75%. Aby zdiagnozować wczesne stadia choroby, wskazane jest zastosowanie testu ELISA. Test jest testem immunoenzymatycznym o wysokiej czułości na przeciwciała. Wiarygodność wyniku jest bliska 100%, fałszywie dodatni wynik w obecności innych chorób jest wykluczony.
Negatywne wyniki testów na choroby przenoszone drogą płciową oznaczają, że dana osoba jest zdrowa. Wątpliwa analiza pod kątem kiły doprowadzi do drugiego badania. Jeśli istnieją czynniki, które mogą wpłynąć na ostateczny wniosek, takie jak obecność innych chorób, lekarz zmieni parametry badania. Pozytywny wynik testu na kiłę nie jest wyrokiem ani powodem do paniki. Za pomocą leków choroba może zostać całkowicie wyleczona. Należy jednak pamiętać, że choroby we wczesnym stadium są znacznie lepiej leczone.
krov.ekspert
Test RPR
Test ten umożliwia wykrycie przeciwciał antyfosfolipidowych u ponad 75% osób z kiłą pierwotną i prawie w stu procentach u osób z kiłą wtórną. Jak pokazuje praktyka, u około 30% pacjentów z kiłą w późnym stadium obecność choroby nie jest potwierdzona tym testem.
Zwykle pozytywny wynik testu można uzyskać już w 7-10 dniu po pierwszym owrzodzeniu (chancre) na ciele pacjenta i po 3-5 tygodniach po zakażeniu kiłą.
Proces badawczy
Trening
Przed przeprowadzeniem tego badania należy przejść przez kilka etapów przygotowań:
- przed przystąpieniem do badania, które wykonuje się rano i na czczo, pacjentowi zaleca się powstrzymanie się od jedzenia co najmniej 8 godzin (a jeszcze lepiej 12 godzin) przed badaniem;
- stosowanie soków, herbaty, kawy, napojów alkoholowych jest przeciwwskazane;
- 30 minut przed rozpoczęciem badania pacjent jest zwykle proszony o powstrzymanie się od palenia.
Przeprowadzenie testu RPR
Proces przeprowadzania tego testu składa się z dwóch głównych etapów:
- pobieranie krwi z żyły pacjenta;
- dodanie antygenu kardiolipiny do surowicy krwi, w wyniku czego dochodzi do reakcji immunologicznej w celu wytrącenia kompleksu antygenu i przeciwciała, który z reguły ma ciemny kolor.
