Choroba jamy ustnej w leczeniu dorosłych. Choroby zapalne jamy ustnej i gardła

Stan jamy ustnej (zęby, błona śluzowa, dziąsła, język) jest wskaźnikiem pracy wielu narządów wewnętrznych. Wpływają na nią:

• długotrwałe stosowanie różnych leków (przede wszystkim antybiotyków);
• brak odporności (aw przypadku HIV, AIDS);
• procesy zapalne zębów i dziąseł, przewodu pokarmowego, innych narządów wewnętrznych;
• niezrównoważona dieta;
• złe nawyki;
• awitaminoza;
• odwodnienie organizmu;
• zaburzenia hormonalne i wiele innych czynników.

Tak więc na liście chorób jamy ustnej u dorosłych i dzieci dentyści obejmują patologie błony śluzowej jamy ustnej, choroby zębów i choroby dziąseł.

infekcje

Klasyfikacja chorób jamy ustnej obejmuje przydzielenie odrębnej grupy procesów zapalnych o charakterze zakaźnym i wirusowym.

Tak więc głównym „przedstawicielem” tej klasy chorób błony śluzowej jest zapalenie jamy ustnej. Z reguły pojawienie się bolesnych wysypek, zmian wrzodziejących, płytki nazębnej na języku, wewnętrznej części policzków jest konsekwencją złej jakości domowej higieny jamy ustnej. W niektórych przypadkach dusznica bolesna prowadzi do zapalenia jamy ustnej, nieprawidłowego funkcjonowania narządów przewodu pokarmowego.

Zmiany patologiczne w błonie śluzowej jamy ustnej są alarmującym sygnałem organizmu, zapowiadającym zarówno dysfunkcję narządów wewnętrznych, jak i miejscowe choroby zębów

Rodzaje zapalenia jamy ustnej:

• katar (obrzęk całej błony śluzowej jamy ustnej i języka, ból podczas posiłków, charakterystyczny żółty nalot na podniebieniu dziąseł, języka);
• wrzodziejące (uszkodzenia erozyjne błony śluzowej jamy ustnej w połączeniu z objawami ogólnoustrojowymi - powiększenie regionalnych węzłów chłonnych, bóle kości i stawów, osłabienie, złe samopoczucie, zawroty głowy). Pacjenci z objawami wrzodziejącego zapalenia jamy ustnej poddawani są dodatkowej diagnostyce chorób jelit i żołądka (zapalenie jelit, wrzody);
• aftowy. Błona śluzowa jamy ustnej i warg pokryta jest licznymi owrzodzeniami (afty). Przyczynami tej postaci choroby wirusowej błony śluzowej jamy ustnej są zła higiena, reumatyzm, patologiczne zaburzenia jelit, żołądka, alergie. Przebiegowi aftowego zapalenia jamy ustnej towarzyszą takie zmiany w błonie śluzowej jak zaczerwienienie, obrzęk, a dopiero potem owrzodzenie.

Ważny! Lista chorób jamy ustnej o charakterze wirusowym obejmuje wrzodziejące martwicze zapalenie jamy ustnej i wtórne objawy infekcji przenoszonych drogą płciową. Ale przede wszystkim opryszczka musi zostać „wysłana” do tej grupy patologii. W tym przypadku dochodzi do uszkodzenia błony śluzowej jamy ustnej z wieloma pęcherzykami wypełnionymi przezroczystym wysiękiem (płynem), który może również rozprzestrzeniać się na usta i skórę twarzy.

kandydoza

Choroby grzybicze jamy ustnej są reprezentowane przez kandydozę. Czynnikiem sprawczym jest grzyb drożdżowy z grupy Candida. Ten „szkodliwy czynnik” jest aktywowany na tle niewydolności immunologicznej, hipotermii i zaburzeń przewodu żołądkowo-jelitowego. Istnieje kilka rodzajów kandydozy błony śluzowej jamy ustnej:

• Ostre rzekomobłoniaste. Klasyczne objawy: zwiększona suchość ust, policzków, języka, podniebienia, pieczenie i swędzenie błony śluzowej. Pacjenci odczuwają dyskomfort podczas jedzenia, dykcji, zsiadłej płytki na błonie śluzowej. Ta forma kandydozy może rozwijać się na tle cukrzycy, chorób krwi, beri-beri.
• Zanikowy (postać ostra). Objawy: zaczerwienienie, suchość błony śluzowej, białawy nalot na dziąsłach, policzkach, języku.
• Zanikowy (postać przewlekła). Powodem jest długie noszenie źle dopasowanych protez. Objawy: stan zapalny przekrwionej błony śluzowej, drgawki w kącikach ust.
• Hiperplastyczny. „Znak identyfikacyjny” - sęki, blaszki, pokrywające podniebienie, policzki, język gęstą warstwą. Podczas próby oczyszczenia płytki nazębnej tworzą się krwawiące wrzody.

Zapalenie jamy ustnej (wrzodziejące, nieżytowe, zanikowe) jest najczęstszą chorobą zakaźną i zapalną błony śluzowej jamy ustnej.

czerwony porost

To kolejna powszechna infekcja w jamie ustnej. „Wyzwalacz” - osłabiona odporność, przewlekłe choroby układu pokarmowego, cukrzyca. Manifestacje: przekrwienie błony śluzowej, blaszki, pęcherzyki, erozja, zlokalizowane nie tylko na błonie śluzowej jamy ustnej, ale także na skórze twarzy (ciała).

Dysbakterioza jamy ustnej

Lista chorób błony śluzowej jamy ustnej obejmuje również lokalną dysbakteriozę. Niedobór pożytecznych i przewaga bakterii chorobotwórczych jest wynikiem niewłaściwego leczenia przeciwbakteryjnego i (lub) nadużywania roztworów antyseptycznych do leczenia jamy ustnej. Objawy dysbakteriozy: nieświeży oddech, suchość, popękane usta i język, zmniejszone wydzielanie śliny, zaostrzenie innych patologii zębów.

Zapalenie połysku

Choroby zakaźne jamy ustnej u dzieci, dorosłych, starszych pacjentów są również reprezentowane przez zapalenie języka. Jest to zapalenie języka, które zwykle wywoływane jest przez paciorkowce. Obraz kliniczny zapalenia języka („język geograficzny”) jest bardzo jasny: błona śluzowa jest pokryta licznymi wrzodami, zaczerwienieniami, obrzękami, staje się bolesna podczas posiłków i poza obciążeniem funkcjonalnym.

Ważny! Zapalenie języka jest pierwotne (spowodowane urazami języka plombami, koronami, miejscowymi problemami stomatologicznymi), wtórne (zapalenie wywołane chorobami przewodu pokarmowego, zaburzeniami hormonalnymi).

dysfunkcja gruczołów ślinowych

Kserotomia (suchość w ustach) to kolejny powszechny problem stomatologiczny. Może być wynikiem cukrzycy, dysfunkcji gruczołów ślinowych, niewydolności endokrynologicznej, ogólnoustrojowych i miejscowych reakcji alergicznych. „Znaki rozpoznawcze” kserotomii to przesuszenie błony śluzowej, miejscowy stan zapalny, świąd, pieczenie na policzkach, dziąsłach, języku. Gruczoły ślinowe i/lub podżuchwowe węzły chłonne mogą ulec zapaleniu.

Zapalenie żołądka, wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, zapalenie jelit i inne choroby układu pokarmowego „pozostawiają swój ślad” na błonie śluzowej jamy ustnej. Zapalenie warg to zapalenie błony śluzowej warg. Występuje na tle zaburzeń hormonalnych, jego „winowajcami” są często infekcje jamy ustnej, alergie, niedobór witamin z grupy B w organizmie, długotrwała ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe i czynniki neurologiczne. Zapalenie warg „deklaruje się” bolesnymi owrzodzeniami w kącikach ust, obrzękiem i zaczerwienieniem błony śluzowej.

Choroby zębów i dziąseł

Choroby zakaźne błony śluzowej jamy ustnej są dalekie od wszystkich problemów, z którymi borykają się pacjenci. Czynniki takie jak brak odporności, niedożywienie, złe nawyki, urazy i stany zapalne błony śluzowej, alergie, zła pielęgnacja jamy ustnej prowadzą do wielu „lokalnych” problemów, z którymi poradzi sobie tylko dentysta.

Pierwszym przedstawicielem tej grupy chorób jest choroba przyzębia (destrukcyjne zmiany w tkance przyzębia). Może przebiegać bezobjawowo, ostatecznie przechodzi w zapalenie przyzębia (proces zapalny). Sprzyjają temu zaburzenia metaboliczne, współistniejące choroby neurosomatyczne, niewystarczająca ilość włóknistej paszy objętościowej w diecie.

Zły dom i zaniedbanie profesjonalnej higieny jamy ustnej prowadzą do chorób zębów, dziąseł, zmian infekcyjnych błony śluzowej

Ważny! Zapalenie przyzębia jest częstym powikłaniem zapalenia dziąseł (zapalenie dziąseł). Ta ostatnia „opowiada się” krwawiąc z dziąseł podczas zabiegów higienicznych lub jedzenia, nieświeży oddech, potężna warstwa bakteryjnej płytki nazębnej na szkliwie. Zaawansowane stadia zapalenia dziąseł obfitują w ropnie, silny obrzęk tkanek miękkich jamy ustnej, ból i obluzowanie zębów.

Lista najczęstszych chorób zębów obejmuje próchnicę i zapalenie miazgi. Te patologie powodują zniszczenie szkliwa, tworzenie się zębiny i tkanki miękkiej zęba (miazgi). Z reguły zła higiena jamy ustnej, nagromadzenie silnej płytki bakteryjnej i „zastający” kamień nazębny prowadzą do próchnicy.

Rak

Choroby onkologiczne mogą również rozwijać się w jamie ustnej. Jest więc rak policzków, dna jamy ustnej, języka, wyrostka zębodołowego, podniebienia. Złośliwe patologie w jamie ustnej występują w trzech postaciach:

• Sękaty (na błonie śluzowej pojawia się pieczęć o wyraźnych brzegach, jej kolor nie zmienia się lub jest pokryty białawymi plamami). Innowacja szybko się rozwija.
• Wrzodziejące (na miękkich tkankach jamy ustnej tworzy się jeden lub więcej wrzodów, które bolą, mocno krwawią i goją się słabo).
• Brodawkowaty (gęsty, jednorodny guz z reguły zwisający do dna jamy ustnej) Kolor, struktura błony śluzowej pozostają niezmienione.

Nowotwory złośliwe mogą wpływać na różne części jamy ustnej, z reguły rozwijają się u pacjentów z obniżoną odpornością i palaczy. Rak jamy ustnej aktywnie daje przerzuty, najczęściej rozprzestrzeniając się na pobliskie węzły podżuchwowe. Przerzuty odległe (płuca, wątroba, mózg) występują rzadko.

Strefa ryzyka rozwoju nowotworów złośliwych w jamie ustnej obejmuje:

• palacze;
• ci, którzy nadużywają napojów alkoholowych;
• osoby, których błona śluzowa jamy ustnej jest stale uszkodzona przez źle wypolerowane wypełnienia lub niezbyt starannie dopasowane protezy;
• pacjenci zakażeni wirusem brodawczaka ludzkiego;
• pacjenci ze słabą odpornością, a także cierpiący na beri-beri.

Diagnoza i leczenie

Przewlekłe choroby błony śluzowej jamy ustnej można łatwo określić wizualnie podczas badania stomatologicznego. W razie potrzeby lekarz kieruje pacjenta na prześwietlenie, szereg badań laboratoryjnych (posiew bakterii z gardła, języka), ogólne i biochemiczne badania krwi itp. Jeżeli lekarz stwierdzi, że choroby zębów mają charakter wtórny, wysyła pacjenta do gastroenterologa, otolaryngologa, neuropatologa i innych wąskich specjalistów.

Leczenie chorób jamy ustnej zależy od przyczyn, postaci, ciężkości przebiegu, cech ciała pacjenta i innych czynników. Zdarza się, że aby poradzić sobie z nieprzyjemnymi objawami i uniknąć komplikacji, wystarczy zwykłe higieniczne czyszczenie w gabinecie stomatologicznym. Próchnica i zapalenie miazgi - wskazania do usunięcia dotkniętych ognisk szkliwa, zębiny, antyseptycznego leczenia "dotkniętych" jednostek, instalacji wypełnień (koron).

Choroby o charakterze infekcyjno-zapalnym wymagają miejscowej, ogólnoustrojowej terapii przeciwzapalnej, antyseptycznej, a czasem antybiotykowej. W przypadku zapalenia języka, zapalenia warg, kserotomii zawsze przeprowadza się dokładną diagnozę stanu przewodu pokarmowego, wyklucza się zaburzenia endokrynologiczne. Takie choroby są zwykle wtórne, dlatego główne leczenie ma na celu wyeliminowanie pierwotnej przyczyny nieprawidłowych zmian stanu błony śluzowej.

Konieczne jest zwalczanie opryszczki w jamie ustnej (i innych chorób o charakterze wirusowym) za pomocą ogólnoustrojowych i lokalnych środków przeciwwirusowych, leczenie kandydozy, zapalenia jamy ustnej odbywa się za pomocą leków przeciwgrzybiczych, przeciwzapalnych w połączeniu ze środkami objawowymi (środki antyseptyczne, przeciwbólowe , naturalne płyny do płukania jamy ustnej o właściwościach łagodzących i ściągających).

Ważny! Zmiany nowotworowe błony śluzowej jamy ustnej podlegają leczeniu chirurgicznemu, a następnie chemioterapii, radioterapii.

Złe nawyki, niezrównoważona dieta, słaba odporność – „prowokatorzy” chorób zębów

Powikłania i zapobieganie

Przy przedwczesnym leczeniu (lub jego braku) choroby jamy ustnej prowadzą do częściowej lub całkowitej adentii, rozprzestrzeniania się stanu zapalnego (infekcji) w przewodzie pokarmowym, górnych drogach oddechowych i wielu innych problemach. Aby uniknąć problemów z zębami, dziąsłami, błoną śluzową jamy ustnej, należy:

• wzmocnić odporność;
• uważnie monitoruj stan jamy ustnej, przestrzegaj zasad higieny;
• regularnie odwiedzaj dentystę;
• racjonalna i zbilansowana dieta;
• unikać stresu;
• monitorować tło hormonalne, pracę przewodu pokarmowego, leczyć wszystkie choroby przewlekłe w odpowiednim czasie.

W przypadku wykrycia pierwszych nieprawidłowych zmian w stanie błony śluzowej jamy ustnej (przekrwienie, obrzęk, płytka nazębna, wysypka), bólu zęba, krwawienia i wrażliwości dziąseł należy zwrócić się o pomoc lekarską do stomatologa.

Jedzenie zaczyna się rozkładać w ustach. Jeśli u osoby rozwinie się choroba błony śluzowej jamy ustnej (OMD), to enzymy zawarte w ślinie nie będą działać z pełną mocą. Może to powodować zaburzenia w funkcjonowaniu narządów układu pokarmowego, powodując nieprzyjemne. Nawet mycie zębów nie pozwala na długo odświeżyć oddech, ponieważ w jamie ustnej tworzą się ropne ubytki. Dają człowiekowi ból, swędzenie i pieczenie. Dlatego zapalenie tkanek miękkich powinno być jak najszybciej leczone.

Istnieją następujące przyczyny prowadzące do rozwoju chorób jamy ustnej:

Niewłaściwa higiena. Czasami człowiek po prostu rzadko myje zęby, czasami robi to źle, a czasami nawet używa produktów o niskiej jakości do leczenia jamy ustnej.

• Nadużywanie alkoholu. Alkoholizm prowadzi do niepowodzeń procesów metabolicznych w błonach śluzowych jamy ustnej.

  Jedzenie zbyt gorących potraw i napojów. Mikrooparzenia naruszają integralność błony śluzowej i zmniejszają jej funkcje ochronne.

  Naprzemiennie gorące i zimne potrawy lub napoje. Przyczynia się to do zniszczenia szkliwa zębów.

  Nadmierne spożycie słodkich pokarmów. Naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej w jamie ustnej prowadzi do reprodukcji szkodliwej flory i podrażnienia błon śluzowych.

Choroby zwiększające prawdopodobieństwo uszkodzenia błony śluzowej jamy ustnej:

Przewlekłe i ostre procesy zapalne.

Naruszenia w funkcjonowaniu układu odpornościowego, które mogą być spowodowane chorobami reumatoidalnymi, chorobami przenoszonymi drogą płciową itp.

Alergia.

Nie można zignorować nieprzyjemnych wrażeń, które pojawiają się w ustach. Jeśli utrzymują się przez kilka dni, a powstałe wady nie znikają po leczeniu środkami antyseptycznymi, należy skontaktować się ze stomatologiem.

Objawy, na które należy uważać!

Dyskomfort w jamie ustnej to powód do wizyty w gabinecie stomatologicznym. Lekarz zdiagnozuje i zaleci niezbędne leczenie.

Objawy wymagające porady lekarskiej:

Zły oddech.

Pojawienie się wysypki, owrzodzeń i innych wad w jamie ustnej.

Ból i pieczenie błon śluzowych, które nasilają się podczas posiłków.

Zwiększone ślinienie lub suchość w ustach.

Klasyfikacja SOPR:

W zależności od postaci przebiegu procesu patologicznego rozróżnia się choroby ostre i przewlekłe. Z kolei zaburzenia przewlekłe mogą się pogorszyć i wejść w fazę remisji.

W zależności od stadium rozwoju choroby występują: forma początkowa, ostra i zaniedbana.

W zależności od czynnika sprawczego choroby izoluje się infekcje wirusowe, bakteryjne i grzybicze. Również choroby błony śluzowej jamy ustnej mogą mieć charakter autoimmunologiczny i traumatyczny.

W zależności od metody przenoszenia choroby rozróżnia się infekcje, przenoszone drogą płciową, domowe, przenoszone drogą powietrzną. Ponadto patologia może mieć charakter alergiczny lub wystąpić z powodu hipotermii ciała. Zapalenie, któremu towarzyszy ropienie, jest często wynikiem dostania się brudu do mikroskopijnych ran na błonie śluzowej jamy ustnej.

W zależności od miejsca koncentracji zapalenia rozróżnia się choroby ust, dziąseł, języka i podniebienia.

W zależności od rodzaju dotkniętych tkanek wyróżnia się infekcje, które koncentrują się na błonach śluzowych, tkankach miękkich i strukturach kostnych jamy ustnej.

Jama ustna cały czas cierpi z powodu narażenia na różne czynniki drażniące. Mogą być mechaniczne, fizyczne lub chemiczne. Jeśli takie czynniki nie są zbyt intensywne, błony śluzowe same sobie z nimi radzą. Gdy miejscowa odporność nie wystarcza, w jamie ustnej pojawiają się podrażnienia i stany zapalne.

Mechaniczne uszkodzenie jamy ustnej. Urazy można uzyskać w wyniku uderzenia, gryzienia tkanek miękkich zębami lub zranienia ostrymi przedmiotami. W miejscu urazu pojawia się siniak, otarcia, erozja lub inny głęboki defekt. Jeśli bakterie dostaną się do rany, przekształci się ona w owrzodzenie, a gojenie zajmie bardzo dużo czasu.

Przewlekłe obrażenia. Są to najczęstsze uszkodzenia błon śluzowych jamy ustnej. Ostre krawędzie zębów, wyszczerbione wypełnienia, złamane korony, protezy i inne struktury ortodontyczne mogą prowadzić do ich powstania. W miejscu urazu pojawia się obrzęk i zaczerwienienie. Następnie obszar ten przekształca się w erozję, a następnie w wrzód odleżynowy. Wrzód bardzo boli, ma równą podstawę, na wierzchu jest pokryty włóknistą powłoką. Wzdłuż krawędzi owrzodzenia jest nierówne, jeśli jest obecne w jamie ustnej przez długi czas, wówczas jego krawędzie stają się gęste. Przewlekły lub ostry stan zapalny prowadzi do zwiększenia wielkości regionalnych węzłów chłonnych. Kiedy są badane, osoba odczuwa ból. Nieleczony taki wrzód może przekształcić się w nowotwór złośliwy.

Procesy zakaźne i zapalne w jamie ustnej rozwijają się w wyniku namnażania się wirusów lub bakterii. Najczęściej zdiagnozowano zapalenie dziąseł, zapalenie języka, zapalenie gardła, zapalenie jamy ustnej. Błędy w higienie jamy ustnej, zła pielęgnacja dziąseł, języka czy zębów prowadzą do stanu zapalnego. Inne czynniki ryzyka to choroby układu pokarmowego, a mianowicie: zapalenie żołądka, zapalenie jelit, wrzody żołądka i dwunastnicy.

Zapalenie jamy ustnej

Zapalenie jamy ustnej można zdiagnozować w każdym wieku.

Lekarze wyróżniają kilka odmian zapalenia jamy ustnej, w tym:

Aftowe zapalenie jamy ustnej. Pacjent puchnie i zaczerwienia błonę śluzową jamy ustnej, następnie tworzą się na niej owrzodzenia, które zostaną pokryte białym nalotem. Te wady bardzo bolą.

Wrzodziejące zapalenie jamy ustnej. Chorobie tej towarzyszy powstawanie nadżerek w jamie ustnej. Temperatura ciała pacjenta może wzrosnąć, węzły chłonne stają się bolesne. Pogarsza się ogólny stan zdrowia. Aby znaleźć przyczynę stanu zapalnego, musisz sprawdzić stan narządów układu pokarmowego. Często u tych pacjentów diagnozuje się zapalenie jelit lub wrzody żołądka.

Nieżytowe zapalenie jamy ustnej. Głównym objawem choroby jest obrzęk i zaczerwienienie błon śluzowych jamy ustnej. W miejscu infekcji pojawia się biała plama. Pacjentowi trudno jest mówić i jeść. Z ust osoby zaczyna emanować nieprzyjemny zapach, nasila się ślinienie.

Nie będzie możliwe samodzielne zdiagnozowanie rodzaju zapalenia jamy ustnej, aby zrozumieć, na jaką chorobę rozwija się dana osoba, należy udać się do gabinetu dentystycznego.

Zapalenie języka jest zakaźną i zapalną chorobą języka, która może być wywołana przez wirusy lub bakterie. Zagrożone są osoby, które zaniedbują higienę jamy ustnej.

Często stany zapalne wywoływane są przez paciorkowce. Nie są to jednak jedyne mikroorganizmy, które mogą wywołać chorobę. Zwiększa prawdopodobieństwo wniknięcia patogennej flory do grubości języka powodując oparzenia i urazy. Zapalenie języka często rozwija się u osób, które używają sprayów do odświeżenia oddechu, a także u osób nadużywających alkoholu.

Objawy zapalenia języka:

Piekący język, pojawienie się wrażenia ciała obcego w grubości narządu.

Zaczerwienienie błon śluzowych języka, zwiększone wydzielanie śliny.

Zniekształcenie smaku.

Glossitis może występować w takich postaciach jak:

Powierzchowne zapalenie języka. Objawy choroby przypominają zapalenie jamy ustnej. Cierpi tylko błona śluzowa jamy ustnej. Zapalenie ma nieskomplikowany przebieg i dobrze reaguje na korektę.

Głębokie zapalenie języka. Cierpi na tym cała powierzchnia języka na całej jego grubości. Często na narządzie pojawiają się ropnie i obszary ropnia. Leczenie należy rozpocząć natychmiast, w przeciwnym razie infekcja może rozprzestrzenić się na szyję. To bezpośrednie zagrożenie dla życia ludzkiego. Głębokie zapalenie języka wymaga interwencji chirurgicznej.

Oddzielnie rozróżnia się niezapalne formy zapalenia języka:

Złuszczające zapalenie języka. Często rozwija się u kobiet noszących dziecko, u osób z chorobami układu pokarmowego, z patologiami krwi. Również czynnikami ryzyka prowadzącymi do jego wystąpienia są: zaburzenia metaboliczne, reumatyzm, inwazje robaków. Pacjent z tyłu języka i po bokach zaczyna zapadać się nabłonka. Prowadzi to do powstawania ognisk o jasnoczerwonym kolorze. Występują na przemian z niezmienioną błoną śluzową narządu, dlatego podczas badania wydaje się, że język przypomina mapę geograficzną. Dlatego ten rodzaj połysku nazywany jest „językiem geograficznym”.

Rombowe zapalenie języka. Ta choroba odnosi się do wrodzonych patologii, występuje z powodu anomalii w rozwoju płodu. Nazywa się to również środkowym zapaleniem języka.

Kosmkowe zapalenie języka. U pacjentów z tą postacią choroby na języku wyrastają brodawki, które pokrywają całą jego powierzchnię.

Złożone zapalenie języka. Ta anomalia rozwojowa charakteryzuje się pojawieniem się fałd na tylnej części języka. Najgłębszy rowek biegnie wzdłuż środkowej części organów. Zaburzenie diagnozuje się u dzieci zaraz po urodzeniu. Z reguły nie powoduje dyskomfortu u osoby, więc leczenie nie jest przeprowadzane.

Błyszczyk Gunthera. Język człowieka nabiera nienaturalnej gładkości, brodawki znikają na nim, więc wygląda na wypolerowany. Zapalenie języka Guntera jest objawem niedoboru w organizmie witaminy B12 i kwasu foliowego, czyli jest oznaką anemii.

Śródmiąższowe zapalenie języka. Ta choroba rozwija się na tle postępującej kiły. Język staje się gęsty, pacjent nie może nim normalnie poruszać.

Zapalenie dziąseł charakteryzuje się zapaleniem dziąseł. W tym przypadku cierpi tylko ich warstwa powierzchniowa. Mówią o zapaleniu dziąseł, gdy owrzodzenia tworzą się nie tylko na dziąsłach, ale także na powierzchni policzków. Najczęściej tę postać choroby rozpoznaje się u dzieci.

Główną przyczyną zapalenia dziąseł jest zła higiena jamy ustnej. Często mężczyźni, którzy prowadzą niezdrowy tryb życia, cierpią na choroby dziąseł. Jeśli nie ma leczenia, zapalenie dziąseł będzie postępowało i przekształciło się w paradontozę, co wiąże się z ryzykiem utraty zębów.

Musisz dbać o zęby. Jeśli nie usuniesz resztek jedzenia, zaczną się w nich mnożyć bakterie. Im więcej z nich, tym większe prawdopodobieństwo choroby dziąseł. Zapalenie dziąseł może być ostre lub przewlekłe. U niektórych osób stan zapalny powraca.

Dentyści wyróżniają kilka rodzajów zapalenia dziąseł:

Wrzodziejące zapalenie dziąseł. Choroba rozwija się ostro, dziąsła puchną, stają się jaskrawoczerwone. Z ust pacjenta wydobywa się nieprzyjemny zapach.

Nieżytowe zapalenie dziąseł. To zapalenie objawia się obrzękiem, bólem i krwawieniem dziąseł. Jednak zmiana jest powierzchowna, kieszonki dziąseł nie cierpią.

Przerostowe zapalenie dziąseł. Chorobie towarzyszy obrzęk i stwardnienie brodawek dziąsłowych, boli kieszonka dziąseł, staje się czerwona. Przerostowe zapalenie dziąseł może być obrzękowe i włókniste. Obrzękowa postać zapalenia prowadzi do silnego krwawienia dziąseł, ich wypełnienie i powiększenie. W przypadku włóknistego zapalenia dziąseł tkanka dziąseł pogrubia się, ale osoba nie skarży się na ból, nie ma krwawienia. Nie będzie można poradzić sobie z przerostowym zapaleniem dziąseł za pomocą leków, pacjent będzie potrzebował pomocy chirurga.

Zapalenie gardła

Zaburzenia odporności stają się podstawą rozwoju patologii. Również lekarze są zdania, że ​​skłonność do czerwonych porostów może być dziedziczona.

O ostrym stadium choroby mówi się w przypadku, gdy porost pojawił się niecały miesiąc temu. Choroba podostra trwa nie dłużej niż sześć miesięcy. Przewlekła postać porostów trwa dłużej niż 6 miesięcy.

Jama ustna, podobnie jak inne części ciała, jest podatna na nowotwory nowotworowe. Choroba może obejmować policzki, język, podniebienie, wyrostek zębodołowy i inne obszary.

Istnieją trzy formy raka jamy ustnej:

Sękaty rak. Na tkankach pojawia się pieczęć, która ma wyraźne granice. Kolor węzła nie może różnić się od otaczającej błony śluzowej i może być biały. Wzrost guza jest dość intensywny.

Postać wrzodziejąca. W jamie ustnej tworzy się jeden lub więcej wrzodów, które powodują ból u osoby. Sączą się krwią. Wady istnieją od dawna i nie znikają.

forma brodawkowata. Guz będzie gęsty, zwisający. Jego kolor nie odbiega od koloru błon śluzowych jamy ustnej.

Zagrożone zachorowaniem na raka są osoby o niskiej odporności, a także palacze. Nowotwór jamy ustnej jest niebezpieczny przy wczesnych przerzutach. Przede wszystkim komórki potomne guza wnikają do podżuchwowych węzłów chłonnych. Ponadto można je znaleźć w wątrobie, mózgu i płucach.

Leczenie raka jamy ustnej wymaga operacji. Pacjent otrzymuje następnie radioterapię i chemioterapię.

Choroby zawodowe jamy ustnej rozwijają się ze względu na wpływ pewnych czynników patologicznych na organizm. Ponadto będą one związane z warunkami aktywności zawodowej ludzi.

Różne szkodliwe substancje, takie jak sole metali ciężkich, mogą negatywnie wpływać na jamę ustną. Pod ich wpływem u osoby rozwija się zapalenie jamy ustnej, które będzie miało pewien zestaw objawów. Lekarze rozróżniają rtęć, bizmut, ołów itp.

Najczęściej z chorobami zawodowymi można sobie poradzić dopiero po zmianie miejsca pracy. Kiedy negatywny czynnik przestaje wpływać na organizm, choroba ustępuje. Czasami człowiek potrzebuje antidotum.

Ogólne zasady leczenia to: higiena jamy ustnej, łagodzenie stanów zapalnych, likwidacja bólu. Każdej chorobie łatwiej jest zapobiegać niż później ją leczyć. Dlatego musisz pamiętać o środkach zapobiegawczych.

Głównym środkiem zapobiegawczym są regularne wizyty u dentysty. Badanie lekarskie powinno odbywać się co najmniej 2 razy w roku.

Ponadto należy przestrzegać następujących wytycznych:

Musisz myć zęby codziennie rano i wieczorem. Zabieg powinien trwać co najmniej 3 minuty.

Po jedzeniu usta należy wypłukać. Płyn nabłyszczający nie powinien być ani za zimny, ani za gorący.

Nie powinieneś jeść dużo słodyczy. Po ich użyciu wypłucz usta wodą.

Nie pij jednocześnie gorących napojów i słodkich potraw.

Dieta powinna zawierać pokarmy zawierające wystarczającą ilość witamin.

Choroby błony śluzowej jamy ustnej mogą być zarówno łagodne, jak i dość poważne. Im szybciej choroba zostanie wykryta, tym szybciej można sobie z nią poradzić. Alternatywne metody leczenia pomagają pozbyć się tylko objawów zaburzenia. Mogą być również stosowane profilaktycznie. Jednak w celu wyeliminowania choroby wymagana jest profesjonalna pomoc medyczna.

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. I. M. Sechenov, specjalność - „Medycyna” w 1991 r., W 1993 r. „Choroby zawodowe”, w 1996 r. „Terapia”.

Choroby jamy ustnej to rozległa grupa chorób, która wpływa na wszystkie procesy zapalne i zwyrodnieniowe w jamie ustnej. Niektóre mają wyraźne objawy, inne nie przeszkadzają pacjentowi tak bardzo. Ale każdy patologiczny proces musi być leczony. Rzeczywiście, oprócz nieprzyjemnych wrażeń, jest niebezpieczny ze względu na konsekwencje: uszkodzenie i utratę zębów, uszkodzenie szczęki, rozprzestrzenianie się infekcji po całym ciele.

Każdy proces patologiczny znajduje odzwierciedlenie w błonie śluzowej. W jamie ustnej jest dużo bakterii. Zwykle współistnieją, zapewniając proces pierwotnej obróbki żywności. Ale w obecności niekorzystnych czynników zmienia się skład flory: wzrasta liczba patogenów, które powodują choroby jamy ustnej, aw rezultacie stan zapalny, ropienie, różne formacje, uszkodzenia tkanek.

Impulsem do choroby może być:

• Obecność źródła infekcji w ciele;
• Osłabiona odporność;
• Awitaminoza;
• Nierównowaga hormonalna;
• ognisko próchnicy;
• Uszkodzenia błony śluzowej - mechaniczne, termiczne, chemiczne.

Objawy, na które należy uważać

Każdy dyskomfort jest powodem wizyty u lekarza. Pomoże zdiagnozować i wyleczyć chorobę na czas oraz zapobiegać uszkodzeniom zębów.

Objawy będące powodem konsultacji lekarskiej:

• Ostry nieświeży oddech;
• Obrzęk i krwawienie dziąseł;
• Formacje (owrzodzenia, wysypka, ropnie) na języku, dziąsłach, błonie śluzowej;
• Ból, pieczenie, które nasilają się podczas posiłków;
• Zwiększone ślinienie lub ciężka suchość w ustach.

Po badaniu lekarz zaleci leczenie. Być może wystarczy płukanek i maści leczniczych. W ciężkich i zaawansowanych przypadkach potrzebny będzie kurs antybiotyków.

Przyczyna choroby jamy ustnej to:

• bakteria,
• grzyby,
• wirusy.

Klasyfikacja chorób zakaźnych i zapalnych

Ta grupa chorób jamy ustnej tradycyjnie obejmuje zapalenie jamy ustnej. Wszystkie pojawiają się w wyniku niewłaściwej pielęgnacji jamy ustnej, a także towarzyszą niektórym chorobom jelit czy żołądka.

Nieżytowe zapalenie jamy ustnej

objawia się bolesnym obrzękiem błony śluzowej, której powierzchnia może być pokryta białą lub żółtawą płytką nazębną.

Wrzodziejące zapalenie jamy ustnej

wpływa na błonę śluzową na pełną głębokość. Owrzodzeniu towarzyszy wzrost węzłów chłonnych, osłabienie, bóle głowy. Występuje u osób z wrzodami żołądka lub przewlekłym zapaleniem jelit.

Aftowe zapalenie jamy ustnej

charakteryzuje się licznymi aftami (erozją) na błonie śluzowej. Może być wywołany przez infekcje jamy ustnej, reakcje alergiczne, zaburzenia równowagi w przewodzie pokarmowym, a nawet reumatyzm. Ten rodzaj choroby zaczyna się od złego samopoczucia, możliwego wzrostu temperatury, a dopiero potem pojawiają się afty.

Wirusowy choroby jamy ustnej

Najczęściej błona śluzowa jest zakażona wirusem opryszczki. Zwykle obejmuje przestrzeń wokół ust, ale w niektórych sytuacjach wpływa również na jamę ustną. W takich przypadkach należy skonsultować się ze specjalistą w celu leczenia.

Opryszczka jamy ustnej jest zlokalizowana przez afty na podniebieniu, policzkach, języku i wewnętrznej powierzchni warg. Klinicznie choroba objawia się kolejno w postaci pierwotnego zakażenia wirusem opryszczki i przewlekłej opryszczki nawracającej. Dotknięte są również dziąsła - w postaci ostrego nieżytowego zapalenia dziąseł.

Choroby grzybicze jamy ustnej

Powstają w wyniku pojawienia się w ludzkim ciele, a w szczególności w jamie ustnej, grzybów drożdżopodobnych. Jednak ponad połowa populacji jest nosicielem grzyba w stanie nieaktywnym. Sygnałem do aktywacji są różne patologie organizmu, które znacznie zmniejszają obronę immunologiczną. W rezultacie rozpoznaje się kanididomykozę jamy ustnej, ponieważ grzyby należą do grupy Candida.

Zgodnie z przebiegiem klinicznym wyróżnia się kilka rodzajów kandydozy.

Ostra kandydoza rzekomobłoniasta

najczęściej diagnozowany jest tzw. drozd. Powierzchnie policzków, podniebienia, warg, grzbietu języka wysychają, pokrywają się białawym nalotem. Pacjenci cierpią na pieczenie w ustach, dyskomfort podczas jedzenia. Dzieci łatwo to tolerują, natomiast pojawienie się choroby u dorosłych może być spowodowane cukrzycą, hipowitaminozą, chorobami krwi, więc leczenie może być trudne.

Ostra zanikowa kandydoza

bardzo bolesne dla osoby. Błona śluzowa nabiera intensywnie czerwonego koloru, jej powierzchnia jest wyjątkowo sucha, prawie nie ma płytki nazębnej. Jeśli jest obecny, to w fałdach i obejmuje nie tylko grzyb jamy ustnej, ale także złuszczony nabłonek.

Przewlekła kandydoza hiperplastyczna

Przy lekko zmienionej powierzchni występuje niezwykle gruba warstwa nierozłącznej płytki w postaci płytek lub guzków. Podczas próby usunięcia płytki nazębnej oczyszczona powierzchnia w stanie zapalnym krwawi.

Przewlekła zanikowa kandydoza

występuje przy długotrwałym noszeniu ruchomych protez płytkowych. Błona śluzowa wysycha i ulega zapaleniu. Klasycznymi objawami tego typu schorzenia są charakterystyczne stany zapalne języka, podniebienia, kącików ust.

Ponieważ skuteczne leczenie zależy od prawidłowej identyfikacji czynnika sprawczego choroby, tylko wykwalifikowany lekarz ma prawo przepisać to po serii testów.

Zapalenie połysku

Zapalenie połysku to stan zapalny błon śluzowych języka.

W przypadku tej choroby może wystąpić stan zapalny:

• kubki smakowe na powierzchni języka
• błony śluzowe regionu podjęzykowego.

Objawy zapalenia języka

Ból. Charakterystyczne są bóle podczas jedzenia, picia i mówienia. Czasami martwi się pieczenie, bolesność, a nawet drętwienie w okolicy języka. Jeśli infekcja przeniknęła do obszaru kubków smakowych języka, dochodzi do naruszenia odczuć smakowych.

Obrzęk. Ten objaw jest częstą manifestacją stanu zapalnego. Wraz z obrzękiem język powiększa się. W przypadku ciężkiego stanu zapalnego mowa może być upośledzona z powodu obrzęku.

Zapalenie języka może objawiać się zaczerwienieniem błon śluzowych języka, a także powstawaniem wrzodów, ran, krost i pęcherzyków wypełnionych przezroczystą cieczą.

Zapalenie jamy ustnej

Zapalenie jamy ustnej jest chorobą zapalną błony śluzowej jamy ustnej.

Zapalenie jamy ustnej jest powszechnym zakaźnym zapaleniem błony śluzowej jamy ustnej. Charakteryzuje się obrzękiem, zaczerwienieniem, na powierzchni tworzą się owrzodzenia. Istnieje kilka rodzajów:

• Katar objawia się zaczerwienieniem i białym nalotem;
• Wrzodziejącemu towarzyszą rany, gorączka, ból głowy i gorączka. Często rozwija się na tle chorób przewodu pokarmowego, dysbakteriozy;
• Aftowa - zaczyna się od wysokiej temperatury, następnie na błonie śluzowej pojawiają się owrzodzenia. Przyczyną mogą być infekcje i reakcje alergiczne.

Przyczyną zapalenia jamy ustnej może być uszkodzenie - zadrapanie, przecięcie, ugryzienie, w które wchodzi infekcja. Uszkodzenia mogą wystąpić w przypadku niewłaściwie dobranej protezy, która rysuje dziąsła lub błony śluzowe.

Ten bolesny stan może również wystąpić w wyniku urazu błon śluzowych ostrymi cząstkami jedzenia, ciałami obcymi. Uszkodzeniu błon śluzowych towarzyszy wzrost aktywności drobnoustrojów chorobotwórczych i rozwój stanu zapalnego. Zapalenie jamy ustnej może rozwinąć się na:

• ograniczony obszar błony śluzowej,
• na całej błonie śluzowej.

Rozprzestrzenianie się infekcji zależy od rodzaju patogenu, a także stanu odporności człowieka.

Objawy zapalenia jamy ustnej

Ból. Ból z zapaleniem jamy ustnej jest często intensywny. Koliduje z jedzeniem i normalną artykulacją. Często nasilenie bólu staje się przyczyną bezsenności pacjenta.

Obrzęk. Pogrubienie błon śluzowych zapaleniem jamy ustnej jest również konsekwencją stanu zapalnego. Obrzęk błony śluzowej staje się luźny, łatwo ulega zranieniu zębami podczas mówienia, co tworzy dodatkowe „bramy” do penetracji infekcji.

Zmiany w błonie śluzowej. Pojawienie się plam i owrzodzeń jest niespecyficznym objawem, który występuje w przypadku zapalenia jamy ustnej o charakterze zarówno wirusowym, jak i bakteryjnym. Tworzenie szarawych filmów jest charakterystyczne dla błonicy. Wypukłe białawe plamy na wewnętrznej powierzchni policzków (plamy Filatova-Koplika) są pierwszym objawem początku odry.

W przypadku zapalenia jamy ustnej zaleca się płukanie antybakteryjne, maści, aplikacje. Może być konieczne zażywanie leków przeciwdrobnoustrojowych lub przeciwalergicznych.

Zapalenie dziąseł

Zapalenie dziąseł to stan zapalny dziąseł.

Zapalenie dziąseł jest częstym towarzyszem chorób zębów. Czasami pojawia się też w tle:

• brak witamin w diecie (typowy dla dzieci),
• zaburzenia odporności,
• zaburzenia hormonalne itp.

Objawy zapalenia dziąseł

Ból. Przy zapaleniu dziąseł ból przeszkadza pacjentowi podczas mycia zębów, jedzenia, używania wykałaczek lub nici dentystycznej.

Obrzęk. Dziąsło powiększa się, staje się luźniejsze.

Zmiany w błonie śluzowej. W zależności od rodzaju infekcji na dziąsłach mogą tworzyć się owrzodzenia lub nadżerki o różnym kształcie. Dziąsła mogą krwawić.

Terminowe leczenie to klucz do szybkiego powrotu do zdrowia

Gdy pojawią się pierwsze objawy, ważne jest rozpoczęcie odpowiedniego leczenia, ukierunkowanego na przyczynę chorób jamy ustnej – patogeny. Pomoże to zatrzymać rozwój stanu zapalnego, pozbyć się dyskomfortu i uniknąć komplikacji.

Leukoplakia- keratynizacja błony śluzowej, która występuje jako reakcja na stały bodziec. Przyczynami mogą być:

• Palenie;
• Uszkodzenia trwałe - ostra krawędź wypełnienia, protezy;
• Częste używanie mocnego alkoholu;
• gorące lub zimne jedzenie;
• Przyjmowanie pewnych leków.

Leczenie rozpoczyna się od usunięcia źródła zmiany. Przeprowadza się sanitację jamy ustnej, zaleca się zastosowania regeneracyjne.

cuchnący oddech choroba- Zły oddech. Występuje z wielu powodów: z chorobami przewodu pokarmowego, narządów oddechowych (zwłaszcza z tworzeniem ropnych czopów w migdałkach), chorobami nerek, cukrzycą. Ale najczęstszym jest proces zapalny w jamie ustnej. Sam zapach powstaje w wyniku procesów gnilnych, nagromadzenia dużej ilości martwych bakterii i martwych komórek. Aby wyeliminować nieprzyjemny zapach, musisz wyleczyć chorobę podstawową, próchnicę i inne choroby zębów, usunąć stany zapalne dziąseł.

Zapalenie sialadenu- Zakaźne zapalenie gruczołów ślinowych. Jest wywoływany przez źródła infekcji, stany pooperacyjne, urazy gruczołów ślinowych. Choroba zaczyna się od obrzęku, a następnie ropienia i martwicy. Zjawiskom tym towarzyszy gorączka, ból. Do leczenia przepisuje się antybiotyki, terapię witaminową, miejscowe płukanie i aplikacje.

Kandydoza występuje, gdy układ odpornościowy jest osłabiony, z nadmiernym rozmnażaniem się grzybów Candida, przy długotrwałym stosowaniu antybiotyków. Wśród powodów - noszenie protez i duża ilość pokarmu węglowodanowego. Błona śluzowa pokryta jest białym nalotem, pacjent odczuwa suchość w ustach. Czasami pojawia się ból. Oprócz terapii miejscowej w większości przypadków potrzebne są leki przeciwgrzybicze.

kserostomia. Suchość w ustach jest chorobą współistniejącą. Występuje z bezpośrednim uszkodzeniem gruczołów ślinowych, ich atrofią w starszym wieku, a także w niektórych chorobach mózgu i układu nerwowego. Często występuje w wyniku zatkanego nosa - gdy osoba oddycha przez usta przez długi czas, a błona śluzowa wysycha. Oprócz leczenia podstawowej dolegliwości przepisywane są aplikacje z oleistym roztworem witaminy A i fizjoterapia.

Nadmierne ślinienie- zwiększone wydzielanie śliny - występuje przy stanach zapalnych i podrażnieniach błony śluzowej, a także objawach innych chorób - chorób przewodu pokarmowego, mózgu, zatruć.

cheilit- zapalenie granicy warg. Charakteryzuje się tworzeniem suchych fragmentów, podczas złuszczania otwiera się zaczerwieniona błona śluzowa, czasami lekko krwawi. Występuje przy pękaniu warg z ciągłym lizaniem, z osłabioną odpornością, alergiami, chorobami tarczycy. Leczenie jest związane z leczeniem choroby podstawowej.

choroba przyzębia

Choroba przyzębia to dość rzadka choroba. Charakteryzuje się uogólnioną dystrofią wszystkich tkanek przyzębia. Procesowi temu towarzyszy ciężka hipoksja i degeneracja tkanek. Pacjenci nie odczuwają bólu. Z tego powodu choroba często pozostaje niezauważona, bez kontaktu ze specjalistą. Jednak w wyrażonych stadiach rozwija się zapalenie przyzębia.

Główne objawy paradontozy można nazwać anemią dziąseł, widoczne są odsłonięte szyje, a nawet korzenie zębów, zanik brodawek międzyzębowych, ruchomość i przemieszczenie zębów.

Leczenie tej choroby obejmuje wypełnianie nadżerek, ubytków w kształcie klina, leczenie niedotlenienia. Leczenie powinno być prowadzone wspólnie przez stomatologa i terapeutę.

Zapalenie ozębnej

Ta niebezpieczna choroba może być spowodowana takimi czynnikami jak: zaburzenia metaboliczne, spadek odporności organizmu, brak białek i witamin oraz choroby neuro-somatyczne pacjenta.

Negatywny wpływ mają również niewystarczające zagrożenia środowiskowe i zawodowe. Bardzo ważny jest również charakter odżywiania – jeśli jesz tylko miękkie pokarmy, to samooczyszczanie zębów nie następuje.

Choroba ta może być wyrażona objawami o różnym nasileniu. Najczęściej pacjent cierpi na przewlekłe zapalenie przyzębia, które powstało w wyniku zapalenia dziąseł. Przy paradontozie pacjent zauważa pojawienie się krwawiących dziąseł, nieświeży oddech. Tatar szybko się odkłada. Jeśli choroba zostanie rozpoczęta, osoba zaczyna odczuwać ból, pojawia się ropień i rozluźnienie zębów.

W przypadku zaostrzenia tej choroby należy pilnie skontaktować się z dentystą. Jeśli choroba jest przewlekła, pacjent powinien być obserwowany przez stomatologów, terapeutów, chirurgów, ortopedów. Bardzo ważne jest przestrzeganie wszystkich zasad higieny jamy ustnej.

Topnik na dziąśle

Flux jest inaczej nazywany zębopochodnym zapaleniem okostnej. Przyczyną często jest próchnica, ale także urazy, stany zapalne kanałów dziąseł oraz niewłaściwa higiena jamy ustnej.

Choroba jest spowodowana aktywnością komórek zakaźnych, które dostają się do przestrzeni między zębami a tkankami dziąseł. W rezultacie zaczyna się tworzenie ropy, która wpływa na przyzębie, niszczy tkankę kostną zęba.

Jeśli pomoc nie zostanie zapewniona na czas, ropa może rozprzestrzenić się na kość szczękową, dostać się do narządów wewnętrznych lub mózgu w wyniku wniknięcia do krwi.

Liszaj płaski

Przejawia się w jamie ustnej w postaci blaszek, pęcherzy lub owrzodzeń, zaczerwienienia. Liszaj płaski jamy ustnej może wystąpić w połączeniu z uszkodzeniem innych części błony śluzowej i powierzchni skóry lub pojawić się miejscowo. Choroba zwykle łączy się z cukrzycą, chorobami wątroby, żołądka.

Lekarze uważają zaburzenia odporności za główny warunek jego pojawienia się. Uważa się, że istnieje genetyczna predyspozycja do liszaja płaskiego. Przebieg choroby może być ostry (do 1 miesiąca), podostry (do 6 miesięcy), długotrwały (ponad 6 miesięcy).

Dysbakterioza

Przyczyna różnego rodzaju stanów zapalnych, prowadzących do rozwoju jakiejkolwiek choroby, została ostatnio uznana za dysbakteriozę. Wspomniany problem jest naturalną konsekwencją przyjmowania antybiotyków, miejscowych środków antyseptycznych w leczeniu różnego rodzaju chorób układu oddechowego.

Objawy dysbiozy jamy ustnej mogą początkowo wydawać się niewielkie. To powstawanie bolesnych pęknięć w kącikach ust, nieświeżego oddechu. Jej rozwój prowadzi do rozchwiania się zębów, przyczynia się do powstawania chorób przyzębia. Na zębach pojawia się dużo płytki nazębnej, która uszkadza powierzchnię szkliwa zębów. W jamie powstaje niekorzystne środowisko dla funkcjonowania migdałków, receptorów języka i więzadeł. Wymagane jest przywrócenie zdrowej mikroflory błony śluzowej, aby wznieść barierę na drodze większości patogennych drobnoustrojów.

Zdrowa błona śluzowa stanowi skuteczną barierę dla chorób jamy ustnej. Dlatego przy pierwszych objawach jakichkolwiek problemów zdecydowanie zaleca się wizytę u lekarza w celu uzyskania właściwej diagnozy i przepisania odpowiedniego przebiegu terapii.

Do cytowania: Choroby zapalne jamy ustnej i gardła // RMJ. 1999. nr 12. S. 586

Jamę ustną zdrowej osoby zamieszkuje wiele różnych drobnoustrojów: zielone paciorkowce, beztlenowce, grzyby z rodzaju Candida itp. Z zastrzeżeniem zmniejszenia miejscowej i ogólnej odporności organizmu (cukrzyca, nowotwory układu krwionośnego, AIDS, choroba Leśniowskiego-Crohna choroby, a także palenie tytoniu itp.), narażenie na te drobnoustroje może powodować zapalne i niszczące choroby jamy ustnej i gardła.

Choroby tkanek przyzębia łączą procesy patologiczne dotyczące dziąseł (zapalenie dziąseł), pęcherzyków kostnych i innych struktur otaczających korzeń zęba (właściwe zapalenie przyzębia) i są główną przyczyną próchnicy i utraty zębów u dorosłych.

Choroby wpływające na tkanki przyzębia

Zapalenie dziąseł

Początkowa, wczesna faza zapalenia przyzębia to zapalenie dziąseł - zapalenie dziąseł, które występuje prawie we wszystkich przypadkach w wyniku nieodpowiedniej pielęgnacji jamy ustnej . Najczęstszymi czynnikami sprawczymi są beztlenowe drobnoustroje Gram-ujemne (np. Prevotella pośrednia). Przyklejona płytka nazębna, składająca się głównie z bakterii, gromadzi się wzdłuż krawędzi dziąseł oraz w miejscach trudnych do oczyszczenia. Po 72 godzinach pozostała płytka nazębna może zgęstnieć, tworząc kamień nazębny, którego nie da się usunąć zwykłą szczoteczką do zębów.

W czasie ciąży, menstruacji, w okresie dojrzewania, przy stosowaniu środków antykoncepcyjnych zwiększa się częstość występowania zapalenia dziąseł. Ponadto należy zauważyć, że przyjmowanie pewnych leków (np. fenytoina, cyklosporyna, nifedypina) często towarzyszy zapalenie dziąseł . Hiperplazja tkanki dziąseł wywołana tymi lekami utrudnia usuwanie płytki nazębnej i sprzyja stanom zapalnym. W takich przypadkach konieczne jest odstawienie leku, a często konieczna jest również korekcja chirurgiczna (usunięcie tkanki przerostowej).

Podobną sytuację obserwuje się w przypadku: idiopatyczna dziedziczna włókniakowatość dziąseł .

Narażenie na metale ciężkie (bizmut) może również powodować zapalenie dziąseł.

Objawy zapalenia dziąseł prostych obejmują zaczerwienienie i obrzęk dziąseł, które łatwo krwawią podczas jedzenia i szczotkowania. Ból jest zwykle nieobecny. Dziąsła mogą cofać się z powierzchni zęba. Tworzenie ropnie dziąseł najbardziej charakterystyczny dla pacjentów z niewyrównaną cukrzycą.

Zapalenie dziąseł w tle hipowitaminoza C (szkorbut, szkorbut) towarzyszy silne krwawienie. niedobór niacyny (pelagra) ponadto charakteryzuje się dużą skłonnością do rozwoju innych infekcji jamy ustnej.

Ostre opryszczkowe zapalenie dziąseł , zapalenie jamy ustnej postępuje z nakreślonym zespołem bólowym. Charakterystyczne jest występowanie licznych powierzchownych owrzodzeń na błonie śluzowej jamy ustnej.

Zapalenie dziąseł podczas ciąży rozwija się na tle zmian w profilu hormonalnym. Często obecność nudności w pierwszym trymestrze nie pozwala na właściwą pielęgnację jamy ustnej. Pod wpływem słabych czynników drażniących (kamień nazębny lub szorstki brzeg wypełnienia) w przestrzeni międzyzębowej dochodzi do guzowatego rozrostu tkanki dziąsła ( „guz ciąży” ), który łatwo krwawi przy kontakcie. Być może powstawanie ziarniniaków ropotwórczych. Leczenie powinno obejmować usunięcie „guza”, kamienia nazębnego, instrumentalne oczyszczenie powierzchni zębów z płytki nazębnej, korektę stanu wypełnień.

Złuszczające zapalenie dziąseł , rozwój w okresie menopauzy , charakteryzuje się niewystarczającym tworzeniem komórek nabłonka dziąseł zawierających keratynę, ich zwiększoną wrażliwością, pojawieniem się krwawienia i bólu. Złuszczanie nabłonka może być poprzedzone tworzeniem się pęcherzyków. Terapia zastępcza hormonami płciowymi prowadzi do ustąpienia zjawiska zapalenia dziąseł.

Podobne objawy mogą wystąpić, gdy pęcherzyca zwykła i pemfigoid , w niektórych przypadkach jako proces paranowotworowy. Leczenie wymaga ogólnoustrojowego podawania hormonów kortykosteroidowych (z wyłączeniem nowotworów).

Zapalenie dziąseł może być pierwszym objawem białaczka (do 25% przypadków u dzieci). Rozwija się w wyniku infiltracji dziąseł przez komórki nowotworowe, a także na tle istniejącego niedoboru odporności. Małopłytkowość towarzyszy silne krwawienie dziąseł.

Na zapalenie okołokoronowe ząb (zwykle wyrzynający się ząb mądrości) jest częściowo lub całkowicie ukryty przez spuchniętą tkankę dziąseł. W płynie „pułapki” dziąseł gromadzą się bakterie, kawałki jedzenia. Infekcja może rozprzestrzenić się na gardło i policzek.

Ogólne zasady leczenia zapalenia dziąseł obejmują usuwanie płytki nazębnej, kamienia nazębnego, higienę jamy ustnej oraz eliminację innych czynników. Dla osób ze zwiększoną predyspozycją do zapalnych chorób przyzębia wskazane jest profilaktyczne czyszczenie zębów z płytki nazębnej instrumentalnie u stomatologa (od 2 razy w miesiącu do 2-4 razy w roku), stosowanie leków promujących miejscową ochronę błony śluzowej jamy ustnej (imudon).

Ostre martwicze wrzodziejące zapalenie dziąseł (dławica Vincenta) towarzyszy mu ból w jamie ustnej, krwawienie, szybko postępujące owrzodzenie często dużych obszarów błony śluzowej. Czasami przebiega w postaci zgorzeli, przypominającej nomę (patrz niżej), z uszkodzeniem zarówno tkanek miękkich, jak i struktur kostnych. Przemęczenie emocjonalne i fizyczne, zmęczenie, zwłaszcza w warunkach niedostatecznej higieny jamy ustnej, palenie tytoniu predysponują do rozwoju tej postaci zapalenia dziąseł. Patogeneza choroby związana jest z agresywnym wpływem mikroorganizmów beztlenowych - mieszkańców jamy ustnej, takich jak Prevotella pośrednia, krętki. Często dławica piersiowa Vincenta jest przejawem AIDS. Początek choroby jest dość ostry. Występuje nieświeży oddech, ból dziąseł, owrzodzenie brodawek międzyzębowych. Dotknięta powierzchnia pokryta jest szarą martwiczą powłoką, łatwo krwawi. Objawom tym towarzyszy gorączka podgorączkowa.

Środki terapeutyczne obejmują ostrożne usunięcie tkanki martwiczej i płytki nazębnej w trybie maksymalnie oszczędnym, w znieczuleniu miejscowym. Pacjent potrzebuje odpoczynku, odpowiedniego odżywiania i uzupełniania płynów.

Miejscowo stosowane środki przeciwbakteryjne i antyseptyczne (na przykład smarowanie żelem Metrogyl Dent 2 razy dziennie, częste płukanie 1,5% roztworem nadtlenku wodoru). W pierwszym dniu mianować środki przeciwbólowe .

W ciężkich przypadkach (gorączka, powiększenie obszaru zmiany) konieczne jest stosowanie ogólnoustrojowe. antybiotyki skuteczne przeciwko bakteriom beztlenowym Gram-ujemnym (penicylina domięśniowo w dawce 500 mg 4 razy dziennie, erytromycyna doustnie 250 mg 4 razy dziennie lub dożylnie 0,5–1 g 3 razy dziennie, tetracyklina doustnie 250 mg 4 razy dziennie, klindamycyna doustnie 150–450 mg 4 razy dziennie lub IV 0,6-0,9 g 3 razy dziennie, wysoce skuteczna kombinacja penicyliny w tej samej dawce z metronidazolem doustnie w dawce 500 mg 3 razy dziennie lub 500 mg IV 3 razy dziennie).

Skuteczny połączenie antybiotykoterapii z lekami immunostymulującymi działając w jamie ustnej. Leki te obejmują imudon, który jest immunostymulantem pochodzenia bakteryjnego. Imudon aktywuje fagocytozę, zwiększa zawartość lizozymu w ślinie, znanego ze swojego działania przeciwbakteryjnego. Imudon stymuluje komórki immunokompetentne, zwiększa ilość wydzielniczych IgA w ślinie oraz spowalnia metabolizm oksydacyjny neutrofili. Optymalna dawka to 6 – 8 ton dziennie. Przeciwwskazaniem do stosowania jest nadwrażliwość na lek.

Zapalenie ozębnej

Zapalenie przyzębia jest zmianą zapalno-destrukcyjną struktur otaczających korzeń zęba. Stopniowe odkładanie się płytki nazębnej i odkładanie się kamienia nazębnego w kieszonce dziąsłowej przyczynia się do jej pogłębiania, w wyniku czego zainfekowana treść wnika do szczeliny między ścianą zębodołu kostnego a korzeniem zęba. Stwarzane są korzystne warunki do reprodukcji mikroflory beztlenowej. Dochodzi do stopienia więzadeł zęba, jego rozluźnienia i utraty.

Objawy zapalenia przyzębia to zaczerwienienie, krwawienie i bolesność dziąseł; tworzenie głębokich kieszonek dziąseł. Radiografia pozwala wyjaśnić stan tkanki kostnej otaczającej korzeń zęba.

Zlokalizowane młodzieńcze zapalenie przyzębia , powiązany z Actinobacillus actinomycetemcomitans, Kapnocytofaga, Eikenella koroduje,Wolinella recta i inne beztlenowce, powoduje szybkie wyraźne tworzenie kieszonek dziąsłowych, niszczenie tkanki kostnej. Ustalono, że w patogenezie tej choroby biorą udział dziedziczne defekty chemotaksji neutrofili i uszkodzenia tkanek przez toksyny drobnoustrojowe (leukotoksyna, kolagenaza, endotoksyna). Zapalenie przyzębia u dorosłych związane z agresją Porphyromonas gingivalis,Prevotella pośrednia, inne organizmy Gram-ujemne na tle zmniejszenia mechanizmów ochrony lokalnej.

Leczenie paradontozy wykonywane przez specjalistę stomatologa (czyszczenie głębokich kieszonek dziąseł, przycinanie złuszczonych dziąseł). W przypadku powstania ropnia może być konieczne zastosowanie antybiotyków miejscowych i ogólnoustrojowych (smarowanie żelem Metrogyl Dent 2 razy dziennie, penicylina V doustnie 500 mg 4 razy dziennie, penicylina benzylowa domięśniowo w dawce 500 mg 4 razy dziennie erytromycyna doustnie 250 mg 4 raz dziennie tetracyklina 250 mg doustnie 4 razy dziennie klindamycyna 150-450 mg doustnie 4 razy dziennie lub 0,6-0,9 g dożylnie 3 razy dziennie penicylina plus metronidazol 500 mg doustnie 3 razy dziennie lub dożylnie 500 mg mg 3 razy dziennie). Obiecujące jest stosowanie imudonu w połączeniu z antybiotykami.

Infekcje tkanek przyzębia mogą powodować przejściową bakteriemię i powikłania (np. bakteryjne zapalenie wsierdzia) po ekstrakcji zęba. W takich przypadkach wskazane jest „pokrycie” interwencji stomatologicznej antybiotykami.

Choroby zapalne

tkanki śluzowe i miękkie

Jama ustna

Na nawracające aftowe zapalenie jamy ustnej na błonie śluzowej jamy ustnej okresowo (z remisjami do kilku lat lub z ciągłymi nawrotami) pojawiają się pojedyncze lub zgrupowane białawe bolesne owrzodzenia, otoczone aureolą przekrwienia, o średnicy poniżej 5-10 mm. Centralna część to obszar martwiczego nabłonka. Owrzodzenia utrzymują się przez kilka tygodni, czasem goją się tworząc blizny. Pojawienie się aft na pozbawionych keratyny ruchomych obszarach błony śluzowej jamy ustnej (wewnętrzna powierzchnia policzków, języka, gardła, podniebienia miękkiego) odróżnia je od wysypki opryszczkowej, która obejmuje również obszary zrogowaciałe (dziąsła, podniebienie twarde).

Działania terapeutyczne mają charakter objawowy (środki znieczulające miejscowo, środki przeciwbólowe, pasta ochronna z karboksymetylocelulozą, azotan srebra, laser CO2, zawiesina tetracyklinowa). W przypadku rozległych zmian, stale nawracającego przebiegu, prednizolon jest przepisywany w początkowej dawce 40 mg w połączeniu z imudonem.

Angina Ludwig - cellulit przestrzeni podjęzykowej lub podżuchwowej, charakteryzujący się szybkim rozprzestrzenianiem się. Zwykle występuje jako powikłanie zapalenia przyzębia dolnych zębów trzonowych. Pojawia się gorączka, ślinienie. Obrzęk przestrzeni podjęzykowej z przesunięciem języka do góry i do tyłu może prowadzić do niedrożności dróg oddechowych. Terapeutyczne środki chirurgiczne mają na celu drenaż tkanki jamy ustnej. Przypisz antybiotyki aktywne przeciwko paciorkowcom i mikroflorze beztlenowej jamy ustnej: ampicylina / sulbaktam (1,5-3 g dożylnie lub domięśniowo 4 razy dziennie) lub penicylina w dużej dawce domięśniowo lub dożylnie w połączeniu z metronidazolem (500 mg 3 razy dziennie dożylnie). W sytuacjach krytycznych konieczna jest tracheostomia.

noma - błyskawiczna zgorzel tkanek jamy ustnej lub twarzy, częściej rozwijająca się u pacjentów skrajnie osłabionych i niedożywionych lub u dzieci. Uważany za bardzo ciężką postać dławicy Vincenta. Czynnikiem etiologicznym są beztlenowce bytujące w jamie ustnej, szczególnie często fusospirochetes ( Fusobacterium nucleatum). Zasady leczenia obejmują oczyszczenie rany, podanie dużych dawek penicyliny (500 mg 4 razy dziennie domięśniowo lub dożylnie) w połączeniu z metronidazolem (500 mg 3 razy dziennie dożylnie), korektę stanu ogólnego pacjenta.

opryszczkowa wysypka („opryszczki”, pęcherzyki) lokalizuje się częściej na błonie śluzowej warg, czasem na błonie śluzowej policzków, języka. Wysypka utrzymuje się przez 10-14 dni. Rokowanie choroby jest korzystne, ale odwodnienie często rozwija się z powodu niezdolności pacjenta do otrzymania odpowiedniej ilości płynu na tle bólu. Leczenie objawowe: stosowanie środków miejscowo znieczulających - 2-20% maść benzokainowa, 5% roztwór lidokainy 5 minut przed posiłkiem, środki przeciwbólowe (acetaminofen). W okresie prodromalnym zaleca się przepisywanie acyklowiru 200 mg 5 razy dziennie doustnie. Smarowanie elementów wysypki co 2 godziny kremem 1% zawierającym penciclovir przyczynia się do szybszego zaniku bolesnych objawów.

Kandydoczne zapalenie jamy ustnej wywołane przez grzyby z rodzaju Kandyda, rozwija się głównie w stanie niedoboru odporności (na tle leczenia immunosupresyjnego, zakażenia HIV, ciężkiego stanu ogólnego) lub jako powikłanie antybiotykoterapii. Na błonie śluzowej jamy ustnej znajdują się plamy mlecznobiałej płytki nazębnej, po usunięciu których odsłania się zerodowana powierzchnia. Charakteryzuje się metalicznym posmakiem w ustach. Oprócz eliminacji czynników predysponujących do rozwoju kandydozy, leki przeciwgrzybicze są przepisywane miejscowo (zawiesina nystatyny) lub doustny flukonazol (200 mg pierwszego dnia, następnie 100 mg dziennie). Biorąc pod uwagę wiodącą rolę mikroflory saprofitycznej i oportunistycznej w patogenezie szerokiego zakresu chorób zapalnych tkanek miękkich jamy ustnej, dziąseł i struktur przyzębia, opracowano skuteczny lek złożony do leczenia i profilaktyki tych chorób -Żel Metrogyl Denta . Łączy w sobie metronidazol (który ma działanie przeciwpierwotniacze i przeciwbakteryjne przeciwko beztlenowym pierwotniakom i bakteriom beztlenowym wywołującym zapalenie dziąseł i przyzębia) oraz chlorheksydynę (środek antyseptyczny o działaniu bakteriobójczym przeciwko szerokiej gamie wegetatywnych form drobnoustrojów Gram-ujemnych i Gram-dodatnich, drożdży).

Przy udziale wewnątrzkomórkowych białek transportowych mikroorganizmów beztlenowych i pierwotniaków następuje biochemiczna redukcja grupy 5-nitrowej metronidazolu (pochodna nitroimidazolu). W tym przypadku cząsteczka metronidazolu nabywa zdolność do interakcji z DNA mikroorganizmów, hamując syntezę ich kwasów nukleinowych, co ostatecznie prowadzi do śmierci patogenów.

Sole chlorheksydyny dysocjują w środowisku fizjologicznym, a uwolnione w tym procesie kationy wiążą się z ujemnie naładowanymi powłokami bakterii. W niskich stężeniach chlorheksydyna może powodować brak równowagi w równowadze osmotycznej komórek bakteryjnych, utratę potasu i fosforu, co jest podstawą działania bakteriostatycznego leku. Chlorheksydyna zachowuje swoją aktywność w obecności krwi i ropy.

Miejscowe stosowanie żelu (na okolice dziąseł 2 razy dziennie) zapewnia wysokie skupienie działania przy minimalnych skutkach ubocznych, a także zmniejszenie częstotliwości podawania. Przy stosowaniu miejscowym stężenie metronidazolu w okolicy dziąseł jest znacznie wyższe niż przy podawaniu ogólnoustrojowym.

Stosowanie Metrogyl Dent jest wskazane w ostrym zapaleniu dziąseł, ostrym martwiczym, wrzodziejącym zapaleniu dziąseł Vincenta, przewlekłym zapaleniu dziąseł (postać obrzękowa, przerostowa, zanikowa / złuszczająca), przewlekłym zapaleniu przyzębia, ropniu przyzębia, nawracającym aftowym zapaleniu jamy ustnej, bólach zębów pochodzenia zakaźnego. Po nałożeniu żelu na 15 minut nie można płukać ust i jeść.

Choroby zapalne gardła i gardła (zapalenie gardła, zapalenie migdałków)

Zapalenie gardła w większości przypadków rozwija się na tle infekcji wirusowej (rinowirusy, koronawirusy, wirus paragrypy). Objawy obejmują ból gardła, prodromalny przekrwienie błony śluzowej nosa, kaszel, chrypkę, uderzenia gorąca, punktowy przerost pęcherzyków i tylny obrzęk gardła. W przypadku infekcji grypy i adenowirusa wyrażana jest gorączka i bóle mięśni. W przypadku infekcji adenowirusem z tyłu gardła może pojawić się wysięk (zwykle o charakterze śluzowym).

zakaźna mononukleoza, wywołane przez wirus Epsteina-Barra, w połowie przypadków towarzyszy zapalenie gardła i migdałków z wysiękiem, co upodabnia je do infekcji bakteryjnej ("postać dławicowa" choroby). Szczyt zachorowalności występuje w wieku 15–25 lat. Choroba charakteryzuje się stopniowym (w ciągu tygodnia) początkiem. Oprócz niespecyficznych objawów zapalenia gardła i migdałków, powiększenia bocznych szyjnych węzłów chłonnych ujawniają się specyficzne objawy: powiększenie śledziony (50%), powiększenie wątroby i żółtaczka (5–10%), pierwotne i wtórne (w odpowiedzi na przepisanie penicyliny antybiotyki) wysypka, atypowe komórki jednojądrzaste, bezwzględna limfocytoza krwi, dodatnia reakcja Paula-Bunnela.

Herpangina (zakażenie wirusami Coxsackie) towarzyszy mu pojawienie się pęcherzykowych wysypek na podniebieniu miękkim między językiem a migdałkami oraz objawy ogólnego zatrucia.

Zapalenie gardła wywołane wirusem opryszczki pospolitej przypomina ciężkie paciorkowcowe zapalenie migdałków, któremu towarzyszy pojawienie się pęcherzyków i nadżerek na błonie śluzowej jamy ustnej i gardła.

W grupie chorób zapalnych gardła i gardła o etiologii bakteryjnej zasługują na szczególną uwagę zapalenie gardła i zapalenie migdałków (ostre zapalenie migdałków) na tle infekcji paciorkowcami grupy A (Streptococcus pyogenes). Paciorkowcowe zapalenie gardła rzadko występuje w izolacji, zwykle w połączeniu z zapaleniem migdałków. Rozwój choroby jest nietypowy dla pacjentów w wieku poniżej 2 lat i powyżej 40 lat. Początek jest zwykle ostry, z początkiem gorączki, silnym bólem gardła, pogarszanym przez połykanie i mówienie. Wykryto limfadenopatię szyjną, obrzęk i przekrwienie gardła i migdałków, nagromadzenie ropy na ich powierzchni, leukocytozę we krwi obwodowej. W zależności od ciężkości przebiegu rozróżnia się łagodne, umiarkowane i ciężkie zapalenie migdałków.

Paciorkowcowe zapalenie gardła i zapalenie migdałków diagnozuje się na podstawie wyników badania hodowli śluzu z gardła lub tylnej części gardła, a także niedawno opracowanych metod wykrywania antygenu paciorkowcowego. Dodatni wynik testu na obecność antygenu paciorkowcowego jest równoznaczny z dodatnim wynikiem wysiewu śluzu z gardła; negatywny wynik testu wymaga potwierdzenia negatywnym wynikiem hodowli.

Leczenie prowadzi się penicylinami (ampicylina 0,5-1 g 4 razy dziennie) lub erytromycyną (0,25-0,5 g 4 razy dziennie) doustnie przez 10 dni lub jednorazowo domięśniowo (wymagane stężenie antybiotyku pozostaje w krew do 3 tygodni); możliwe jest stosowanie innych antybiotyków (amoksycylina doustnie 0,5 g 3 razy dziennie, cefaleksyna doustnie 0,5 g 4 razy dziennie, cefuroksym dożylnie 0,75-2 g 3 razy dziennie). Paracetamol jest przepisywany jako środek przeciwzapalny. Konieczne jest przestrzeganie leżenia w łóżku, picie dużej ilości wody, płukanie gardła. Stosowanie immunostymulantów (imudon) wzmacnia efekt kliniczny antybiotyków.

Powikłania infekcji paciorkowcami dzielą się na ropne (ropień okołomigdałkowy i zagardłowy) i nieropne (szkarlatyna, wstrząs septyczny, reumatyzm, ostre kłębuszkowe zapalenie nerek). Terapia przeciwbakteryjna zmniejsza ryzyko wystąpienia reumatyzmu, ale nie wpływa na częstość występowania kłębuszkowego zapalenia nerek, nasilenie i czas trwania dławicy piersiowej.

Zapalenie gardła o charakterze bakteryjnym może być również spowodowane przez paciorkowce grup C oraz G, Neisseria gonorrhoeae, Arcanobacterium hemolyticum, Yersinia enterocolitica, Corynebacterium difteriae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae.

Ropień okołomigdałkowy działa jako powikłanie paciorkowcowego zapalenia gardła, zapalenia migdałków. W jej patogenezie rolę mogą również odgrywać mikroorganizmy beztlenowe - mieszkańcy jamy ustnej. Najbardziej charakterystycznymi objawami są ból gardła, silny jednostronny obrzęk i rumień w obrębie gardła z odchyleniem języczka. Pilny drenaż ropnia jest konieczny przy wyznaczeniu antybiotykoterapii: penicylina w połączeniu z metronidazolem (500 mg 3 razy dziennie doustnie lub dożylnie), klindamycyna (doustnie 150-450 mg 4 razy dziennie lub dożylnie 0,6-0,9 g 3 razy dziennie) lub ampicylina / sulbaktam (1,5-3 g dożylnie lub domięśniowo 4 razy dziennie). Po ustąpieniu ostrych stanów zapalnych zaleca się wycięcie migdałków.

ropień okołogardłowy - proces zapalny w przestrzeni przygardłowej, rozciągający się od kości gnykowej do podstawy czaszki, z reguły jest powikłaniem infekcji jamy ustnej (zapalenie migdałków, gardła, przyzębia) lub zapalenie ślinianek przyusznych, zapalenie wyrostka sutkowatego. Objawy ogólnego zatrucia, gorączka, ból gardła w spoczynku i podczas połykania, ochronne napięcie mięśni szyi, często szczękościsk. Podczas badania gardła odnotowuje się obrzęk jego ściany bocznej, przemieszczenie migdałka. Rozpoznanie potwierdza tomografia komputerowa z kontrastem. Leczenie polega na drenażu tkanki przygardłowej, stosowaniu antybiotyków (schemat leczenia jest podobny jak w przypadku ropnia okołomigdałkowego) i monitorowaniu stanu oddychania. Niezwykle groźnymi powikłaniami są zakrzepowe zapalenie żył szyjnych, nadżerka tętnicy szyjnej, zapalenie śródpiersia, zapalenie nerwów czaszkowych. W ich rozpoznaniu obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest bardzo pouczające.

Rozwój ropień zagardłowy może wystąpić zarówno z powodu bezpośredniego, jak i limfogennego rozprzestrzeniania się infekcji z pobliskich ognisk. Nasilają się bóle gardła, pojawiają się objawy ogólnego zatrucia, duszność, utrudniona mowa (do stridora). W badaniu uwidacznia się wybrzuszenie tylnej ściany gardła. Rentgenowskie z zastosowaniem miękkiego promieniowania lub tomografii komputerowej są pomocniczymi metodami diagnozy. Leczenie obejmuje natychmiastową interwencję chirurgiczną (otwarcie i drenaż ropnia), wprowadzenie substancji czynnej przeciwko paciorkowcom, Staphylococcus aureus, H. grypy antybiotyki (ampicylina / sulbaktam 1,5-3 g dożylnie lub domięśniowo 4 razy dziennie; klindamycyna dożylnie 0,6-0,9 g 3 razy dziennie w połączeniu z ceftriaksonem 1-2 g domięśniowo lub dożylnie 1-2 razy dziennie).

Literatura

1. Zasady medycyny wewnętrznej Harrisona. Wydanie czternaste // Copyright (c) 1998 The McGraw-Hill Companies, Inc., USA. 182-6.

1. Zasady medycyny wewnętrznej Harrisona. Wydanie czternaste // Copyright (c) 1998 The McGraw-Hill Companies, Inc., USA. 182-6.

2. J. Murtha. Podręcznik lekarza pierwszego kontaktu. Na z angielskiego. (c) 1998 McGraw – Hill Libri Włochy. 1230 godz.

3. A.G. Lichaczow Choroby ucha, nosa i gardła. M. "Medycyna", 1985; 248 pkt.

4. Podręcznik terapeutyczny Uniwersytetu Waszyngtońskiego: przeł. z angielskiego / wyd. M. Woodley, A. Whelan. Moskwa: Praktyka, 1995; 832 pkt.

5. Chow A. W. „Zagrażające życiu infekcje głowy i szyi” / Clin. Infekować. Choroby 1992; 14:991.

Yu.A. Shulpekova

Chlorheksyna + metronidazol:

METROGIL DENTA

(UNIKALNE Laboratoria Farmaceutyczne)

Immunostymulant pochodzenia bakteryjnego:

IMUDON

(SOLVAY PHARMA)

Bardzo częstym problemem są choroby jamy ustnej. Prawie nie ma osoby, która przynajmniej raz w życiu nie spotkała się z pewnymi chorobami w ustach. Przyczyny chorób, podobnie jak same choroby, są bardzo zróżnicowane. Spróbujmy zidentyfikować najczęstsze z nich i zrozumieć objawy oraz sposób leczenia chorób jamy ustnej.

Objawy choroby

Objawy zależą od choroby podstawowej. Oto kilka typowych patologii i ich objawów:

• próchnica. Objawy to bezpośrednie zniszczenie szkliwa i samego zęba;
• zapalenie jamy ustnej. Charakteryzuje się powstawaniem jednego lub więcej owrzodzeń w jamie ustnej, są one bolesne, występuje uczucie pieczenia. Zapalenie jamy ustnej dostarcza wielu negatywnych wrażeń;
• strumień to zapalenie dziąseł w pobliżu zęba, nagromadzenie w nim ropy. Podczas żucia lub naciskania na ząb występują bóle. W niektórych przypadkach puchnie policzek i podbródek, powiększają się węzły chłonne;
• wrzody na języku - pojawienie się bolesnych ran na języku. Rany są bolesne, długo się nie goją;
• zapalenie dziąseł - krwawiące dziąsła.

Powody

Przyczyny chorób jamy ustnej mogą być następujące:

• zły stan zdrowia zębów, późne wizyty u dentysty;
• niewłaściwe stosowanie antybiotyków;
• choroby układów wewnętrznych;
• ostre, kwaśne potrawy, alkohol, tytoń;
• zaburzenia hormonalne w ciele;
• słaba higiena jamy ustnej.

Ta lista nie jest kompletna, inne nieznane przyczyny mogą służyć jako choroby.

Zapalenie i choroba dziąseł

Choroby dziąseł najczęściej prowokują przedwczesne leczenie stomatologiczne i stosowanie niewłaściwych środków do higieny jamy ustnej (pasty do zębów, proszki, szczoteczki, nici dentystyczne). Zapalenie występuje podczas życia szkodliwych mikroorganizmów, które mogą niszczyć jamę ustną.

Pamiętać! Odpowiednio dobrane produkty higieniczne oraz odpowiednia pielęgnacja jamy ustnej znacznie zmniejszą ryzyko różnych chorób.

Wśród głównych chorób są:

• zapalenie dziąseł. Objawy to krwawiące dziąsła, stają się miękkie i bolesne. Z ust wydobywa się nieprzyjemny zapach;
• zapalenie ozębnej. Dziąsło w tej chorobie ulega zapaleniu i odsuwa się od zęba, odsłaniając go. W ciężkiej postaci dziąsło mocno krwawi, zęby drżą, korzeń jest zniszczony;
• zapalenie ozębnej. Stan zapalny tkanki wokół korzenia zęba. Objawy - szybko narastający ból zęba. Temperatura pacjenta wzrasta, węzły chłonne w okolicy podbródka powiększają się.

Wszystkie choroby charakteryzują się stanem zapalnym. Jest to niebezpieczny proces, który może prowadzić do komplikacji. Jeśli ból nie ustępuje, należy skontaktować się z kliniką stomatologiczną.

Czym są bóle zębów

Jednym z najbardziej nieprzyjemnych bólów jest zdecydowanie ból zęba. Dentyści boją się ognia, zarówno dorośli, jak i dzieci. W zależności od choroby występują różne rodzaje bólu. Czasami ból jest ostry, nie do zniesienia, czasami bolesny, nawiedzający. Spróbujmy wyróżnić kilka z nich:

• przy próchnicy ból zęba nie jest zbyt ostry, pojawia się i znika. Występuje w wyniku przyjmowania zbyt zimnych, gorących, pikantnych, kwaśnych potraw. Taki ból jest tymczasowy i szybko mija;
• jeśli utworzył się strumień, ból ma umiarkowany charakter, objawiający się uciskiem bolącego zęba;
• jeśli wystąpi choroba, taka jak zapalenie przyzębia, ból jest ostry, pulsujący. Wyraźnie czujesz bolący ząb. Taki ból nie ustępuje samoistnie, ulga przychodzi po zażyciu znieczulenia.

Próchnica

Próchnica to proces próchnicy zębów spowodowany demineralizacją i zmiękczeniem szkliwa. W zębie pojawia się mały otwór, który z czasem się powiększa i może całkowicie zniszczyć ząb. Jeśli nie podejmiesz działań, choroba rozprzestrzenia się na zdrowe zęby. Występuje z powodu naruszenia równowagi pH.

Przyczyny tego naruszenia to:

• drobnoustroje próchnicogenne;
• niewłaściwie dobrane artykuły higieniczne;
• nadmierne spożycie węglowodanów;
• naruszenia funkcji wydzielania śliny;
• brak fluoru w organizmie;
• słaba higiena jamy ustnej.

Ta choroba ma etapy rozwoju:

• miejsce na scenie. Na powierzchni zęba pojawia się niewielka plama. Choroba nie objawia się w żaden sposób, przebiega bezobjawowo. W początkowej fazie plama jest trudna do zauważenia i jest diagnozowana przez dentystę;
• powierzchowny, środkowy etap. Charakteryzuje się pojawieniem się bardziej zauważalnej plamki. Bakterie wpływają nie tylko na szkliwo, ale już na zębinę;
• głęboka próchnica. W zębie powstaje ubytek. Szkliwo, zębina są zniszczone, choroba dotyka miazgi.

Zapalenie jamy ustnej

Jest to proces zapalny w jamie ustnej. Główną przyczyną wystąpienia jest brak odpowiedniej higieny jamy ustnej. Ale higiena to nie jedyny powód. Wśród głównych są następujące:

• kandydoza lub grzybicze zapalenie jamy ustnej. W słowach ludzi - drozd. Pojawia się w wyniku działania bakterii grzybowych Podacandida;
• opryszczkowe zapalenie jamy ustnej - wynik działania wirusa opryszczki;
• anafilaktyczne zapalenie jamy ustnej. Jest to spowodowane reakcjami alergicznymi organizmu.

Objawy są następujące:

• temperatura wzrasta do wysokiego poziomu;
• słaby apetyt, drażliwość;
• jeśli to dziecko, kapryśność, zły sen;
• biała tablica na błonie śluzowej jamy ustnej;
• pojawienie się ran w jamie ustnej (owrzodzenia).

Ważny! Wiele osób nie zwraca uwagi na powstawanie ran w jamie ustnej. Jest to niedopuszczalne i prowadzi do powikłań, takich jak krwawienie dziąseł, utrata zębów, a nawet zapalenie krtani.

Strumień

Flux to jedna z najpoważniejszych chorób w dziedzinie stomatologii. Prowadzi to do bardzo niepożądanych konsekwencji, aż do zatrucia krwi. Przyjrzyjmy się bliżej głównym przyczynom przepływu:

• przebyte choroby, takie jak zapalenie migdałków i czyraczność, mogą wywołać zmiany;
• w przypadku uszkodzenia dziąseł (stały pokarm, szczoteczka do zębów, sztućce) może pojawić się strumień dziąseł;
• wypełnienie usunięte w niewłaściwym czasie. Podrażnia miazgę, w wyniku czego pojawia się stan zapalny;
• wprowadzenie drobnoustrojów, na przykład poprzez wstrzyknięcie.

Główne objawy w przypadku choroby: gorączka, silny ból w okolicy stanu zapalnego podczas żucia i uciskania zęba. Sam topnik to ropny guzek na dziąśle, który można łatwo zauważyć. Szybko rośnie i ulega zapaleniu, ból może być przenoszony na oko, podbródek, ucho. W niektórych przypadkach policzek, warga i podbródek są bardzo opuchnięte.

Wrzód na języku

Wrzody mogą być zarówno chorobą niezależną, jak i konsekwencją innych chorób. Rozważ przypadki, w których najczęściej pojawiają się wrzody:

• zapalenie jamy ustnej. W wyniku tej choroby na powierzchni języka mogą pojawić się rany. Tym nieprzyjemnym zjawiskom towarzyszy ból i pieczenie;
• uraz języka. Każdego dnia język jest dotknięty mechanicznie. Wrzody mogą być spowodowane twardym jedzeniem, kośćmi, gryzieniem języka, uszkodzeniem protezy lub aparatu ortodontycznego lub narażeniem medycznym. W wyniku tych urazów pojawiają się rany w postaci owrzodzeń lub nadżerek.
• w wyniku tak poważnych chorób, jak gruźlica, kiła, powstają również owrzodzenia jamy ustnej i języka;
• Rak języka to złośliwy nowotwór języka.

Bardzo ważne jest, aby zasięgnąć porady dentysty, gdy pojawiają się rany na języku. Terminowe leczenie pomoże zapobiegać poważnym chorobom i utrzymać zdrowie.

Choroby jamy ustnej u dzieci

Choroby jamy ustnej u dzieci są podobne do chorób dorosłych. Spróbujmy je sklasyfikować:

Podzielony przez:

• przewlekłe nawracające aftowe zapalenie jamy ustnej. Choroba ta charakteryzuje się pojawieniem się kilku lub wielu wrzodów. Mają biały nalot, bolesny. Charakteryzuje się również nawrotami choroby;
• opryszczkowe zapalenie jamy ustnej. Może być lekki, średni i ciężki. Choroba charakteryzuje się takimi objawami, jak pojawienie się temperatury, zapalenie błony śluzowej, pojawienie się ran na błonie śluzowej i języku. Takie powikłania są charakterystyczne - krwawiące dziąsła, utrata zębów, nieświeży oddech;
• nieżytowe zapalenie jamy ustnej to choroba występująca na podstawie leków. Powodem jest przyjmowanie antybiotyków i niektórych innych leków.

ropne zapalenie skóry u dzieci

Jest to choroba paciorkowcowa. Przejawia się na błonie śluzowej, ustach w postaci ran i pęknięć. Często ta choroba dotyka dzieci z osłabionym układem odpornościowym. Cierpią również dzieci, które nie otrzymują odpowiedniego odżywiania i witamin.

Choroba z powodu urazu

Urazowe uszkodzenie błony śluzowej. Dzieci często ranią jamę ustną, mogą to być zabawki, które wkładają do ust, niedoświadczone używanie sztućców, nieumiejętność prawidłowego posługiwania się szczoteczką do zębów i inne czynniki.

Drozd (kandydoza)

Infekcja grzybicza powoduje tę nieprzyjemną chorobę. Najczęściej występuje w okresie niemowlęcym z powodu niezdolności błony śluzowej dziecka do oparcia się infekcji.

Choroby jamy ustnej u osób starszych

Natura jest tak zaaranżowana, że ​​organizm człowieka starzeje się, zachodzą w nim zmiany związane z wiekiem. Metabolizm pogarsza się, odporność słabnie. Jest to jeden z ważnych czynników w występowaniu różnych schorzeń, w tym schorzeń jamy ustnej. Obejmują one:

Xerostomia (uczucie suchości w ustach)

Objawem choroby jest zmniejszenie produkcji śliny. Pojawia się w wyniku zażywania pewnych leków, ekspozycji chemicznej. Spadek funkcji ochronnych prowadzi do zmniejszenia ochrony przed drobnoustrojami i bakteriami oraz prowadzi do różnych chorób, takich jak próchnica, zapalenie przyzębia;

Ciemnienie i ścieranie zębów.

Długotrwałe spożywanie pokarmów, które mogą zmienić kolor szkliwa i inne czynniki, prowadzą do patologicznego zażółcenia zębów. Zęby stają się wrażliwe na zimno, gorąco, łatwo ulegają zniszczeniu.

1. Próchnica korzeni jest częstą chorobą prowadzącą do próchnicy.
2. Zmiana w doznaniach smakowych. Ta patologia jest spowodowana wiekiem, przyjmowaniem narkotyków, noszeniem protezy i niektórymi innymi chorobami.
3. Zapalenie ozębnej. Powszechna choroba u osób starszych. Oprócz wieku jest to spowodowane takimi czynnikami, jak zła higiena, przedwczesny dostęp do dentysty. Choroba ta występuje w ciężkiej postaci najczęściej u osób starszych.

Ciekawe, aby wiedzieć! Wielu osobom, przestrzegając zasad higieny, udaje się zachować zdrowe zęby do późnej starości. To sprawia, że ​​wyglądają młodziej.

Leczenie w domu

Najczęściej, jeśli nie ma powikłań, choroby jamy ustnej leczy się w domu. Po wizycie u lekarza należy uważnie przestrzegać schematu leczenia. Lekarz przepisuje leki i zabiegi mające na celu zwalczanie drobnoustrojów i wirusów, obniżanie temperatury i zwiększanie lokalnej odporności jamy ustnej.

Dentysta zaleca szereg manipulacji, których przestrzeganie jest ważne dla wyleczenia. Mogą to być różne maści, płukanki, przestrzeganie określonej diety. Aby poprawić wynik, możesz użyć środków ludowych.

• Dodaj łyżkę soli do szklanki ciepłej wody. Płukać usta roztworem przez 1-2 minuty. Możesz powtarzać 5-6 razy dziennie;
• nałóż alkohol kamforowy na bandaż lub watę, nakładaj przez 5-10 minut na dotknięty ząb. Do smarowania dziąseł zaleca się alkohol;
• czyszczenie zębów roztworem mydła do prania. Ten roztwór należy stosować rano i wieczorem, tylko świeżo przygotowany.

• Wymieszaj liść pokruszonego aloesu z oliwą z oliwek (1 łyżka. Łyżka). Zastosuj tę maść na zapalenie jamy ustnej 2-3 razy dziennie;
• posiekaj korzeń łopianu, dodaj 100 gramów oleju słonecznikowego. Nalegaj przez 12 godzin, a następnie gotuj i gotuj na małym ogniu przez 20 minut. Nasmaruj dotknięte obszary błony śluzowej maścią;
• rozcieńczyć świeży sok z marchwi przegotowaną wodą, przepłukać usta tym napojem 5-6 razy dziennie.

• wymieszaj równe ilości soli i sody oczyszczonej. Rozcieńczyć szklanką ciepłej przegotowanej wody. Przepłucz usta tym roztworem 4-5 razy dziennie;
• wymieszać korę dębu, szałwię, ziele dziurawca w równych częściach, zaparzyć wrzątkiem (1 litr). Płucz usta tak często, jak to możliwe, co najmniej 6 razy dziennie;
• Dodaj łyżkę soli do szklanki zielonej herbaty. Płucz usta tym roztworem co godzinę.

Środki na owrzodzenia języka i ust

• trawa nagietka (2 łyżki. Łyżka) zalać litrem wrzącej wody, gotować na małym ogniu przez 15-20 minut. Płucz usta 5-6 razy dziennie;
• liście omanu (2 łyżki) zalać litrem wrzącej wody, pozostawić na 3-4 godziny, płukać usta co 2-3 godziny;
• wymieszać miód z posiekanymi migdałami, leczyć owrzodzenie jamy ustnej powstałą mieszanką 4-5 razy dziennie.

Zapobieganie

Wśród środków zapobiegawczych mających na celu zwalczanie chorób zębów i jamy ustnej należy podkreślić:

• codzienne mycie zębów co najmniej 2 razy dziennie;
• higiena szczoteczek do zębów i innych akcesoriów do ust;
• wybierz odpowiednią szczoteczkę do zębów i pastę;
• przestrzegaj prawidłowego odżywiania, nie nadużywaj pokarmów, które prowadzą do zniszczenia szkliwa zębów. Porzuć mocną herbatę, kawę, zbyt kwaśne, słone potrawy. Nikotyna jest również szkodliwa dla zębów;
• zachowaj ostrożność podczas żucia pokarmów stałych.

Zadbaj o zdrowie swoich zębów, zachowaj higienę jamy ustnej, a piękny uśmiech pozostanie z Tobą na długie lata.

Ekstrakcja jakiegokolwiek zęba jest zabiegiem dość problematycznym, ponieważ powoduje długotrwały ból. Dlatego po tej procedurze wielu pacjentów jest zaniepokojonych pytaniem: ...