Formularz zwolnienia Ubistezin. Lek „Ubistezin” - instrukcje użytkowania, opis i recenzje

Jeśli wymagana jest długotrwała interwencja chirurgiczna na twarzy, obserwuje się reakcję wrażliwości na wiele miejscowych środków znieczulających, przy niestabilnej mentalności pacjenta, stosuje się znieczulenie ogólne lub sedację (sen lekowy).

Możliwe jest również smarowanie tkanek środkiem znieczulającym. Ta metoda doskonale nadaje się do leczenia małych pacjentów lub usuwania złogów nazębnych. Lek nakłada się wacikiem. Bardzo rzadko znieczulenie stosuje się metodą elektroforezy lub atramentu, za pomocą iniektora, elektromagnesu i lasera, zamrażania.

Miejscowe powikłania znieczulenia miejscowego w stomatologii są krótkotrwałe. Tak więc przy użyciu jednorazowych igieł są one bardzo rzadkie, ale mogą się złamać. Aby temu zapobiec, igła nie jest włożona na pełną długość.

Aby pacjent nie odczuwał bólu podczas wstrzyknięcia, środek znieczulający wstrzykuje się bardzo powoli. Zdarzają się również urazy nerwów, które nieznacznie zmniejszają wrażliwość na miesiąc. Częstotliwość tego powikłania wynosi około 20%. Czasami może wystąpić skurcz mięśni żucia. Wiąże się to z uszkodzeniem igłą naczyń krwionośnych. Może również rozwinąć się martwica tkanek.

Przewaga znieczulenia miejscowego w stomatologii nad znieczuleniem jest oczywista: w większości przypadków znieczulenie miejscowe jest łatwo tolerowane, a toksyczność znieczulenia miejscowego jest minimalna.

Jednak zdarza się, że znieczulenie ogólne jest uzasadnione. Może to być znieczulenie maskowe, dotchawicze lub dożylne. Na znieczulenie ogólne klinika stomatologiczna musi mieć specjalne zezwolenie. Najczęściej do implantów zębowych stosuje się znieczulenie ogólne. Przed znieczuleniem ogólnym pacjent przechodzi badanie, podobnie jak przed operacją, lekarze szczegółowo badają jego anamnezę. W znieczuleniu ogólnym można wyleczyć wiele chorych zębów jednocześnie i zaoszczędzić czas. Znieczulenie ogólne jest przeciwwskazane w chorobach serca, udarze, astmie, cukrzycy, chorobach wątroby i nerek ze znacznym spadkiem ich funkcji, ciąży.

Należy zachować ostrożność podczas znieczulenia u pacjentów z cukrzycą i niedawno przebytym zawałem mięśnia sercowego.

Łagodzenie bólu wzmacnia normalną odpowiedź na leczenie stomatologiczne. Stomatologia i ból są dziś niekompatybilnymi pojęciami. Dlatego mniej osób boi się leczenia stomatologicznego. Zawsze możesz wybrać odpowiedni dla siebie środek znieczulający. Nie używa już toksycznej nowokainy. Pacjent nie odczuwa stresu i negatywnych emocji podczas wizyty u dentysty, a lekarz spokojnie wykonuje wszystkie manipulacje. O sukcesie leczenia decyduje nie tylko stopień wykorzystania nowych narzędzi i technologii, nie tylko umiejętności lekarza, ale także nastrój psychiczny pacjenta. I nie może być pozytywne, jeśli pacjent się boi. Czynnik ten jest szczególnie ważny w zabiegach stomatologicznych, ponieważ osoba, która jest choć trochę wrażliwa na ból i spokojnie toleruje leczenie stomatologiczne bez znieczulenia, nie będzie chciała usuwać zębów bez znieczulenia. Zwłaszcza, gdy konieczne jest wbudowanie implantów poprzez wszczepienie ich w kość. Większość klinik stosuje wysokiej jakości i bezpieczne importowane leki do łagodzenia bólu. Mogą być stosowane przez kobiety w ciąży, nie zawierają adrenaliny. Do uspokojenia umysłu można również stosować środki uspokajające. Nazywa się to premedykacją.

Numer rejestracyjny:

Nazwa marki leku: UBISTESIN

Forma dawkowania:
Roztwór do wstrzykiwań (z epinefryną)

Mieszanina
1 ml zawiera:
substancje czynne: chlorowodorek artykainy 40 mg, chlorowodorek epinefryny 0,006 mg (co odpowiada 0,005 mg epinefryny)
Substancje pomocnicze: woda do wstrzykiwań, siarczyn sodu (co odpowiada 0,1 mg SO2), chlorek sodu.

Opis
Klarowny, bezbarwny płyn.

Grupa farmakoterapeutyczna
Znieczulenie miejscowe + zwężenie naczyń krwionośnych

Kod ATX: N018858

efekt farmakologiczny
Ubistezin to złożony lek do znieczulenia miejscowego w stomatologii.Artykaina, która jest jego częścią, jest miejscowym środkiem znieczulającym typu amidowego grupy tiafenowej.Działanie leku rozpoczyna się szybko - po 1-3 minutach. Czas trwania znieczulenia wynosi co najmniej 45 minut. Gojenie rany przebiega bez powikłań dzięki dobrej tolerancji tkankowej i minimalnemu efektowi zwężania naczyń. Ze względu na niską zawartość epinefryny w preparacie jej wpływ na układ krążenia jest mało wyraźny: prawie nie następuje wzrost ciśnienia krwi i przyspieszenie akcji serca.
Farmakokinetyka. Artykaina podawana podśluzówkowo w jamie ustnej ma wysoką zdolność dyfuzyjną. Komunikacja z białkami wynosi 95%. Substancje czynne przenikają przez barierę łożyskową w minimalnym stopniu, praktycznie nie są wydzielane do mleka matki, okres półtrwania wynosi 25 minut.

Wskazania do stosowania
Znieczulenie nasiękowe i przewodowe w stomatologii (szczególnie u pacjentów z towarzyszącymi ciężkimi chorobami somatycznymi), w tym podczas następujących manipulacji:

nieskomplikowana ekstrakcja jednego lub więcej zębów;

wypełnianie ubytków próchnicowych, zgrzytanie zębami przed preparacją. Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na artykainę, epinefrynę, siarczyny, a także na którykolwiek z pomocniczych składników leku;

napadowa tachykardia i inne tachyarytmie;

astma oskrzelowa ze zwiększoną wrażliwością na siarczyny;

jaskra zamkniętego kąta, jednoczesne stosowanie nieselektywnych beta-blokerów;

ciężka postać niewydolności wątroby (porfiria);

nadczynność tarczycy;

jednoczesne leczenie inhibitorami monoaminooksydazy lub trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi,

wstrząs kardiogenny. Ostrożnie zastosowanie w następujących przypadkach:

Przewlekła niewydolność serca,

blok śródkomorowy i przedsionkowo-komorowy,

stan zapalny w okolicy proponowanego znieczulenia,

niedobór cholinesterazy,

niewydolność nerek,

cukrzyca,

nadciśnienie tętnicze,

dzieciństwo,

starszy wiek,

ciężki stan ogólny, osłabieni pacjenci. Stosować w czasie ciąży i laktacji
Możliwe jest stosowanie leku w czasie ciąży. Jeśli konieczne jest stosowanie leku u matki karmiącej, nie ma potrzeby przerywania karmienia, ponieważ substancje czynne nie przenikają do mleka matki w klinicznie istotnych ilościach. Dawkowanie i sposób podawania
Przy nieskomplikowanej ekstrakcji zębów górnej szczęki przy braku stanu zapalnego, zwykle w błonę podśluzową w okolicy fałdu przejściowego od strony przedsionkowej wstrzykuje się 1,7 ml leku (na każdy ząb). W niektórych przypadkach do uzyskania pełnego znieczulenia może być wymagane dodatkowe wstrzyknięcie od 1 do 1,7 ml leku. W większości przypadków nie ma konieczności wykonywania bolesnych iniekcji od strony podniebiennej. Do znieczulenia za pomocą nacięć podniebiennych i szycia w celu utworzenia magazynu podniebiennego potrzeba około 0,1 ml leku na wstrzyknięcie. Przy usuwaniu kilku sąsiednich zębów zazwyczaj można ograniczyć liczbę iniekcji. W przypadku usunięcia przedtrzonowców żuchwy przy braku stanu zapalnego można zrezygnować ze znieczulenia żuchwy, ponieważ. Zazwyczaj wystarcza znieczulenie nasiękowe w postaci wstrzyknięcia 1,7 ml na ząb. Jeżeli w ten sposób nie udało się osiągnąć zamierzonego efektu, należy wykonać dodatkową iniekcję 1-1,7 ml leku w błonę podśluzową w okolicy fałdu przejściowego żuchwy od strony przedsionkowej. Jeżeli w tym przypadku nie udało się uzyskać pełnego znieczulenia, konieczne jest zablokowanie nerwu żuchwowego.
W celu przygotowania ubytku zęba do wypełnienia lub obróbki pod koroną dowolnego zęba, z wyjątkiem dolnych zębów trzonowych, w zależności od rodzaju nacieku wskazane jest podanie leku w dawce od 0,5 do 1,7 ml na każdy ząb znieczulenie od strony przedsionkowej. Dokładna ilość zależy od pożądanej głębokości i czasu trwania zabiegu. Podczas wykonywania jednej procedury medycznej dorośli mogą wprowadzić do 7 mg artykainy na 1 kg masy ciała. Czas trwania znieczulenia, podczas którego można wykonać interwencję, wynosi 30-45 minut. Efekt uboczny
Lek jest zwykle dobrze tolerowany przez pacjentów, ale mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
Od strony ośrodkowego układu nerwowego(w zależności od wielkości zastosowanej dawki): ból głowy, zaburzenia świadomości aż do utraty świadomości, niewydolność oddechowa aż do jej zatrzymania, drżenie mięśni, mimowolne drgania mięśni, niekiedy przechodzące w drgawki uogólnione;
Od strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka;
Od strony narządu wzroku: rzadko - "zmętnienie" oczu, przejściowa ślepota.
Od strony układu sercowo-naczyniowego: umiarkowane zaburzenia hemodynamiczne, objawiające się spadkiem ciśnienia krwi, tachykardią lub bradykardią, depresją czynności sercowo-naczyniowej, co w skrajnych objawach może prowadzić do zapaści i zatrzymania akcji serca, co zagraża życiu pacjenta.
Reakcje alergiczne: obrzęk lub stan zapalny w miejscu wstrzyknięcia; w innych obszarach - zaczerwienienie skóry, swędzenie, zapalenie spojówek, nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy o różnym nasileniu (w tym obrzęk górnej i (lub) dolnej wargi i (lub) policzków, głośnia z trudnościami w połykaniu, pokrzywka, trudności w oddychaniu). Wszystkie te zjawiska mogą prowadzić do rozwoju wstrząsu anafilaktycznego.
Reakcje lokalne: obrzęk lub stan zapalny w miejscu wstrzyknięcia; pojawienie się stref niedokrwienia w miejscu wstrzyknięcia (do rozwoju martwicy tkanek - z przypadkowym wstrzyknięciem donaczyniowym);
Inni: często obserwuje się bóle głowy, prawdopodobnie związane z obecnością adrenaliny w preparacie; inne działania niepożądane spowodowane działaniem adrenaliny (tachykardia, arytmia, podwyższone ciśnienie krwi) występują niezwykle rzadko; uszkodzenie nerwów (do rozwoju paraliżu) - występuje tylko w przypadku naruszenia techniki iniekcji. Przedawkować
Objawy: zawroty głowy, niepokój ruchowy, zaburzenia świadomości, obniżenie ciśnienia krwi, tachykardia, bradykardia.
Leczenie: gdy podczas iniekcji pojawią się pierwsze oznaki przedawkowania, należy przerwać podawanie leku, ułożyć pacjentowi pozycję poziomą, zapewnić drożność dróg oddechowych, kontrolować częstość akcji serca i ciśnienie krwi. W przypadku niewydolności oddechowej - tlen, intubacja dotchawicza, sztuczna wentylacja płuc (przeciwwskazane są analeptyki centralne); z drgawkami - dożylnie wolno działające barbiturany z jednoczesnym dostarczaniem tlenu i kontrolą hemodynamiczną; z ciężkimi zaburzeniami krążenia i wstrząsem - wlew dożylny roztworów elektrolitów i substytutów osocza, glikokortykosteroidów, albuminy; z zapaścią naczyniową i narastającą bradykardią - dożylnie powoli adrenalina 0,1 mg, następnie kroplówka dożylna pod kontrolą częstości akcji serca i ciśnienia krwi; z ciężką tachykardią i tachyarytmią - dożylne beta-blokery (selektywne); ze wzrostem ciśnienia krwi - środki rozszerzające naczynia obwodowe. We wszystkich przypadkach konieczna jest terapia tlenowa i monitorowanie parametrów krążenia krwi. Interakcje z innymi lekami
Nadciśnieniowe działanie amin sympatykomimetycznych, takich jak epinefryna, może być wzmocnione przez trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i inhibitory monoaminooksydazy.
Interakcję tego typu opisano dla epinefryny i norepinefryny, gdy są one stosowane jako środki zwężające naczynia w stężeniach odpowiednio 1:25 000 i 1:80 000.
Lek nie powinien być przepisywany podczas leczenia nieselektywnymi beta-blokerami, ponieważ w tym przypadku istnieje wysokie ryzyko wystąpienia przełomu nadciśnieniowego i ciężkiej bradykardii.
Miejscowe działanie znieczulające artykainy jest wzmacniane i wydłużane przez leki zwężające naczynia krwionośne. Specjalne instrukcje
Ubistezin zawiera siarczyny, które mogą nasilać reakcję anafilaktyczną.
Leku nie należy podawać dożylnie. Nie wstrzykiwać w obszar zapalenia.
Jedzenie jest możliwe dopiero po przywróceniu wrażliwości.
Aby zapobiec zakażeniu (w tym zapaleniu wątroby), należy zawsze używać nowych sterylnych strzykawek i igieł za każdym razem, gdy roztwór jest pobierany z fiolek lub ampułek. Otwartych wkładów nie wolno ponownie używać u innych pacjentów (ryzyko zapalenia wątroby).
Nie używaj uszkodzonego wkładu.
Nie ma szkodliwego wpływu na płód (z wyjątkiem możliwej bradykardii) przy jakiejkolwiek technice aplikacji i dawkowaniu. Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych.
W specjalnych testach nie było wyraźnego wpływu leku na koncentrację uwagi i szybkość reakcji motorycznych. Jednak ze względu na to, że lęk przedoperacyjny pacjenta i stres wywołany operacją mogą wpływać na efektywność czynności, lekarz stomatolog musi w każdym przypadku indywidualnie decydować o przyjęciu pacjenta do transportu samochodowego lub pracy z mechanizmami. Formularz zwolnienia
Roztwór do wstrzykiwań z epinefryną we wkładach po 1,7 ml; 50 wkładów z instrukcją użycia w metalowym pojemniku z metalową i plastikową pokrywką. Warunki przechowywania
Lista B.
W temperaturze nieprzekraczającej 25°C, w miejscu chronionym przed światłem i niedostępnym dla dzieci. Najlepiej spożyć przed terminem
2 lata. Nie używać po upływie daty ważności podanej na opakowaniu. Warunki wydawania leków z aptek
Na receptę Producent i adres
3M ESPE AG, Seefeld, Niemcy

Mieszanina

1 ml zawiera:
substancje czynne: chlorowodorek artykainy 40 mg, chlorowodorek epinefryny 0,006 mg (co odpowiada 0,005 mg epinefryny)
Substancje pomocnicze: woda do wstrzykiwań, siarczyn sodu (co odpowiada 0,1 mg SO2), chlorek sodu.

Opis

Klarowny, bezbarwny płyn.

Grupa farmakoterapeutyczna

Znieczulenie miejscowe + zwężenie naczyń krwionośnych

Kod ATX

efekt farmakologiczny

Ubistezin to złożony lek do znieczulenia miejscowego w stomatologii.Artykaina, która jest jego częścią, jest miejscowym środkiem znieczulającym typu amidowego grupy tiafenowej.Działanie leku rozpoczyna się szybko - po 1-3 minutach. Czas trwania znieczulenia wynosi co najmniej 45 minut. Gojenie rany przebiega bez powikłań dzięki dobrej tolerancji tkankowej i minimalnemu efektowi zwężania naczyń. Ze względu na niską zawartość epinefryny w preparacie jej wpływ na układ krążenia jest mało wyraźny: prawie nie następuje wzrost ciśnienia krwi i przyspieszenie akcji serca.
Farmakokinetyka. Artykaina podawana podśluzówkowo w jamie ustnej ma wysoką zdolność dyfuzyjną. Komunikacja z białkami wynosi 95%. Substancje czynne przenikają przez barierę łożyskową w minimalnym stopniu, praktycznie nie są wydzielane do mleka matki, okres półtrwania wynosi 25 minut.

Wskazania do stosowania

Znieczulenie nasiękowe i przewodowe w stomatologii (zwłaszcza u pacjentów z towarzyszącymi ciężkimi chorobami somatycznymi), w tym podczas następujących zabiegów: nieskomplikowana ekstrakcja jednego lub więcej zębów; wypełnianie ubytków próchnicowych, zgrzytanie zębami przed preparacją.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na artykainę, epinefrynę, siarczyny, a także na którykolwiek z pomocniczych składników leku; napadowa tachykardia i inne tachyarytmie; astma oskrzelowa ze zwiększoną wrażliwością na siarczyny; jaskra zamkniętego kąta, jednoczesne stosowanie nieselektywnych beta-blokerów; ciężka postać niewydolności wątroby (porfiria); nadczynność tarczycy; jednoczesne leczenie inhibitorami monoaminooksydazy lub trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, wstrząs kardiogenny. Stosuje się go ostrożnie w następujących przypadkach: przewlekła niewydolność serca, blok śródkomorowy i przedsionkowo-komorowy, stany zapalne w okolicy przypuszczalnego znieczulenia, niedobór cholinesterazy, niewydolność nerek, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, dzieciństwo, podeszły wiek, ciężkie stan ogólny, osłabieni pacjenci. Stosować w czasie ciąży i laktacji
Możliwe jest stosowanie leku w czasie ciąży. Jeśli konieczne jest stosowanie leku u matki karmiącej, nie ma potrzeby przerywania karmienia, ponieważ substancje czynne nie przenikają do mleka matki w klinicznie istotnych ilościach. Sposób stosowania i dawkowanie
Przy nieskomplikowanej ekstrakcji zębów górnej szczęki przy braku stanu zapalnego, zwykle w błonę podśluzową w okolicy fałdu przejściowego od strony przedsionkowej wstrzykuje się 1,7 ml leku (na każdy ząb). W niektórych przypadkach do uzyskania pełnego znieczulenia może być wymagane dodatkowe wstrzyknięcie od 1 do 1,7 ml leku. W większości przypadków nie ma konieczności wykonywania bolesnych iniekcji od strony podniebiennej. Do znieczulenia za pomocą nacięć podniebiennych i szycia w celu utworzenia magazynu podniebiennego potrzeba około 0,1 ml leku na wstrzyknięcie. Przy usuwaniu kilku sąsiednich zębów zazwyczaj można ograniczyć liczbę iniekcji. W przypadku usunięcia przedtrzonowców żuchwy przy braku stanu zapalnego można zrezygnować ze znieczulenia żuchwy, ponieważ. Zazwyczaj wystarcza znieczulenie nasiękowe w postaci wstrzyknięcia 1,7 ml na ząb. Jeżeli w ten sposób nie udało się osiągnąć zamierzonego efektu, należy wykonać dodatkową iniekcję 1-1,7 ml leku w błonę podśluzową w okolicy fałdu przejściowego żuchwy od strony przedsionkowej. Jeżeli w tym przypadku nie udało się uzyskać pełnego znieczulenia, konieczne jest zablokowanie nerwu żuchwowego.
W celu przygotowania ubytku zęba do wypełnienia lub obróbki pod koroną dowolnego zęba, z wyjątkiem dolnych zębów trzonowych, w zależności od rodzaju nacieku wskazane jest podanie leku w dawce od 0,5 do 1,7 ml na każdy ząb znieczulenie od strony przedsionkowej. Dokładna ilość zależy od pożądanej głębokości i czasu trwania zabiegu. Podczas wykonywania jednej procedury medycznej dorośli mogą wprowadzić do 7 mg artykainy na 1 kg masy ciała. Czas trwania znieczulenia, podczas którego można wykonać interwencję, wynosi 30-45 minut.

Efekt uboczny

Lek jest zwykle dobrze tolerowany przez pacjentów, ale mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
Od strony ośrodkowego układu nerwowego(w zależności od wielkości zastosowanej dawki): ból głowy, zaburzenia świadomości aż do utraty świadomości, niewydolność oddechowa aż do jej zatrzymania, drżenie mięśni, mimowolne drgania mięśni, niekiedy przechodzące w drgawki uogólnione;
Od strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka;
Od strony narządu wzroku: rzadko - "zmętnienie" oczu, przejściowa ślepota.
Od strony układu sercowo-naczyniowego: umiarkowane zaburzenia hemodynamiczne, objawiające się spadkiem ciśnienia krwi, tachykardią lub bradykardią, depresją czynności sercowo-naczyniowej, co w skrajnych objawach może prowadzić do zapaści i zatrzymania akcji serca, co zagraża życiu pacjenta.
Reakcje alergiczne: obrzęk lub stan zapalny w miejscu wstrzyknięcia; w innych obszarach - zaczerwienienie skóry, swędzenie, zapalenie spojówek, nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy o różnym nasileniu (w tym obrzęk górnej i (lub) dolnej wargi i (lub) policzków, głośnia z trudnościami w połykaniu, pokrzywka, trudności w oddychaniu). Wszystkie te zjawiska mogą prowadzić do rozwoju wstrząsu anafilaktycznego.
Reakcje lokalne: obrzęk lub stan zapalny w miejscu wstrzyknięcia; pojawienie się stref niedokrwienia w miejscu wstrzyknięcia (do rozwoju martwicy tkanek - z przypadkowym wstrzyknięciem donaczyniowym);
Inni: często obserwuje się bóle głowy, prawdopodobnie związane z obecnością adrenaliny w preparacie; inne działania niepożądane spowodowane działaniem adrenaliny (tachykardia, arytmia, podwyższone ciśnienie krwi) występują niezwykle rzadko; uszkodzenie nerwów (do rozwoju paraliżu) - występuje tylko w przypadku naruszenia techniki wstrzykiwania.

Przedawkować

Objawy: zawroty głowy, niepokój ruchowy, zaburzenia świadomości, obniżenie ciśnienia krwi, tachykardia, bradykardia.
Leczenie: gdy podczas iniekcji pojawią się pierwsze oznaki przedawkowania, należy przerwać podawanie leku, ułożyć pacjentowi pozycję poziomą, zapewnić drożność dróg oddechowych, kontrolować częstość akcji serca i ciśnienie krwi. W przypadku niewydolności oddechowej - tlen, intubacja dotchawicza, sztuczna wentylacja płuc (przeciwwskazane są analeptyki centralne); z drgawkami - dożylnie wolno działające barbiturany z jednoczesnym dostarczaniem tlenu i kontrolą hemodynamiczną; z ciężkimi zaburzeniami krążenia i wstrząsem - wlew dożylny roztworów elektrolitów i substytutów osocza, glikokortykosteroidów, albuminy; z zapaścią naczyniową i narastającą bradykardią - dożylnie powoli adrenalina 0,1 mg, następnie kroplówka dożylna pod kontrolą częstości akcji serca i ciśnienia krwi; z ciężką tachykardią i tachyarytmią - dożylne beta-blokery (selektywne); ze wzrostem ciśnienia krwi - środki rozszerzające naczynia obwodowe. We wszystkich przypadkach konieczna jest terapia tlenowa i monitorowanie parametrów krążenia krwi. Interakcje z innymi lekami
Nadciśnieniowe działanie amin sympatykomimetycznych, takich jak epinefryna, może być wzmocnione przez trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i inhibitory monoaminooksydazy.
Interakcję tego typu opisano dla epinefryny i norepinefryny, gdy są one stosowane jako środki zwężające naczynia w stężeniach odpowiednio 1:25 000 i 1:80 000.
Lek nie powinien być przepisywany podczas leczenia nieselektywnymi beta-blokerami, ponieważ w tym przypadku istnieje wysokie ryzyko wystąpienia przełomu nadciśnieniowego i ciężkiej bradykardii.
Miejscowe działanie znieczulające artykainy jest wzmacniane i wydłużane przez leki zwężające naczynia krwionośne.

Ubistezin (Ubistesin) odnosi się do leków o działaniu miejscowo znieczulającym. Lek jest jednym z najnowocześniejszych i najskuteczniejszych przedstawicieli grupy znieczulenia miejscowego.

Łatwość użycia, niewielka ilość konserwantów i działań niepożądanych pozwoliły Ubistezinowi stać się wyborem w obecności patologii somatycznych u pacjenta. Dentyści powszechnie stosują środek znieczulający do i.

Składniki znieczulające i cechy nadgarstka

Preparat zawiera:

• chlorowodorek artykainy 40 mg;
• chlorowodorek epinefryny lub adrenalina;
• woda do wstrzykiwań;
• chlorek sodu;
• siarczyn sodu.

Produkt produkowany w 2 wersjach: Ubistezin 1/200000 oraz Forte w wersji 1/100000. Różnią się ilością środka zwężającego naczynia krwionośne. W pierwszym przypadku ilość epinefryny wyniesie 5 μg/ml, aw drugim 10 μg/ml.

Sam środek znieczulający produkowany jest w postaci wkładu 1,7 ml. Pakowane są w specjalne puszki z miękką powierzchnią od wewnątrz.

Dzięki temu podczas transportu zachowana jest integralność, a dalsze przechowywanie przebiega bez żadnych trudności.

Co więcej, każda karpula ma swoje własne cechy:

1. Pokrycie wewnętrznej powierzchni specjalną warstwą silikonu. Dzięki temu wtrysk staje się płynny i kontrolowany, tłok porusza się płynniej, a przyłożona siła jest znacznie mniejsza.
2. Wszystkie niezbędne informacje są drukowane na carpool za pomocą taśmy do znakowania. który zastąpił druk na szkle. W związku z tym zmniejszyło się ryzyko uszkodzenia odłamkami w przypadku jego zniszczenia. Ten punkt jest bardzo ważny podczas prowadzenia, ponieważ nacisk wywierany w tym przypadku jest bardzo wysoki.

Właściwości farmakologiczne

Wszystkie właściwości leku osiąga się dzięki głównym składnikom aktywnym: artykainie i epinefrynie.

Artykaina jest miejscowym środkiem znieczulającym typu amidowego. Jego działanie pojawia się w ciągu 2-3 minut po podaniu i trwa około 50-60 minut. W porównaniu ze starszymi substancjami, takimi jak nowokaina czy lidokaina, działanie artykainy jest 2 razy silniejsze.

Jest też szybciej wydalany z organizmu, nie wydłuża czasu gojenia się ran i ma mniejszą toksyczność. Dlatego Ubistezin może być stosowany przez osoby starsze, kobiety w ciąży oraz dzieci powyżej 5 roku życia.

Epinefryna odpowiada za naczynia krwionośne. Działa obkurczająco na naczynia, co znacznie wydłuża czas działania znieczulającego.

Dzięki temu składnikowi lek ma wysoką zdolność penetracji i prawie całkowicie wiąże się z białkami osocza krwi. Gwarantuje to bezpieczeństwo jego stosowania w leczeniu kobiet w ciąży i karmiących. Lek nie przenika do mleka matki i nie przenika przez łożysko.

Zakres stosowania i przeciwwskazania

Środek znieczulający stosuje się do i podczas następujących zabiegów stomatologicznych:

Ubistezin, a tym bardziej Ubistezin Forte, nie może być używany do:

• indywidualna nietolerancja składników leku;
• napadowy częstoskurcz komorowy i tachyarytmie przedsionkowe;
• nadczynność tarczycy;
• jaskra z zamkniętym kątem;
• stosowanie nieselektywnych beta-blokerów;
• ciężkie formy niewydolności wątroby;
• astma oskrzelowa;
• leczenie trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi i lekami zawierającymi monoaminooksydazę;
• wstrząs kardiogenny;
• methemoglobinemia;
• Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12.

Warunki, w których należy stosować produkt z ostrożnością:

• niedobór cholinesterazy;
• niewydolność nerek;
• cukrzyca;
• choroba hipertoniczna;
• dzieci poniżej 4 roku życia.

Jak podaje się lek iw jakich dawkach?

Sposób podawania i dawkowanie środka znieczulającego zależy od celów stomatologa:

Maksymalna dawka jest obliczana ze stosunku 7 mg artykainy na 1 kg masy ciała. Jeden wkład zawiera 40 mg środka znieczulającego.

Zastosowanie w szczególnych przypadkach

Ze względu na niską zawartość środka zwężającego naczynia, ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest dość niskie. Dlatego nie wyklucza się stosowania leku w leczeniu pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego.

W czasie ciąży można stosować Ubistezin, nie ma szkodliwego wpływu na płód. Tylko w rzadkich przypadkach rozwija się bradykardia. Lek z wyboru w takich sytuacjach to lek w dawce 1/20.000.

Specjalne instrukcje

Podawanie dożylne jest całkowicie wykluczone. Aby zapobiec występowaniu takich sytuacji, należy przeprowadzić test aspiracji.

Lek nie może być stosowany w okolicy wyraźnego procesu zapalnego. Zaleca się wstrzykiwanie leku w pobliżu obszaru objętego stanem zapalnym.

Aby zapobiec rozwojowi infekcji, igły i strzykawki należy wymieniać podczas każdego pobierania z fiolki lub ampułki. Otwarte karpule nie są ponownie używane. Wyklucza również użycie uszkodzonych wkładów.

Możliwe działania niepożądane i przypadki przedawkowania

Ubistezin może mieć następujący hamujący wpływ na układy organizmu:

1. Wpływ na centralny układ nerwowy. Pacjent może rozwinąć ból głowy, utratę przytomności, niewydolność oddechową, drgawki.
2. Wpływ na przewód pokarmowy. W niektórych przypadkach występują nudności, wymioty i biegunka.
3. Zmiany w funkcjonowaniu narządów zmysłów są rzadkie. Czasami w przypadku naruszenia techniki znieczulenia możliwe jest podwójne widzenie lub przejściowe pogorszenie ostrości wzroku.
4. Wpływ na serce i naczynia krwionośne. Istnieje możliwość obniżenia ciśnienia krwi, tachy- lub bradykardii, arytmii.
5. reakcje alergiczne. Skóra może wydawać się zaczerwieniona i swędząca. Istnieje również ryzyko rozwoju alergicznego zapalenia spojówek i nieżytu nosa. Poważniejsze powikłania to obrzęk naczynioruchowy i wstrząs anafilaktyczny.
6. Lokalne manifestacje. W miejscu wstrzyknięcia może wystąpić obrzęk lub stan zapalny. W przypadku naruszenia techniki znieczulenia pojawiają się strefy niedokrwienia i pień nerwowy jest uszkodzony.

Objawy przedawkowania leku to:

• zawroty głowy;
• zmiana świadomości;
• obniżenie ciśnienia krwi;
• tachy lub bradykardia.

Co zrobić, jeśli wystąpią niepożądane reakcje:

• natychmiastowe zaprzestanie podawania leku;
• nadanie pacjentowi pozycji poziomej;
• dostarczanie tlenu;
• monitorowanie pulsu i ciśnienia;
• w przypadku niewydolności oddechowej zaleca się wprowadzenie kanałów powietrznych i sztucznej wentylacji płuc;
• jeśli pojawią się drgawki, stosuje się barbiturany;
• zaburzenia krążenia są korygowane roztworami elektrolitów;
• bradykardię leczy się dożylnym podaniem 0,1 mg adrenaliny;
• w przypadku tachykardii stosuje się selektywne beta-blokery;
• ciśnienie jest zmniejszane przez środki rozszerzające naczynia obwodowe.

Koszt i analogi

Cena roztworu Ubistezin Forte wynosi 1500-2000 rubli za 50 kapsułek, lek w dawce 1/200000 - 1800-2200 rubli za opakowanie.

Następujące leki mają podobne właściwości farmakologiczne:

W 1 ml roztworu chlorowodorek artykainy - 40 mg, chlorowodorek epinefryny - 0,006 mg, co odpowiada 0,005 mg . Woda do wstrzykiwań, chlorek sodu, siarczyn sodu - jako substancje pomocnicze.

Formularz zwolnienia

Roztwór w karpulach w metalowym pojemniku.

efekt farmakologiczny

Znieczulenie miejscowe.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Farmakodynamika

Preparat złożony przeznaczony do znieczulenia miejscowego do drobnych zabiegów chirurgicznych, w tym stomatologia . Jego działanie zależy od jego składowych składników.

Farmakokinetyka

Artykaina ma wysoką penetrację. 95% białka związanego. Praktycznie nie przenika przez barierę łożyskową i nie jest wydalany z mlekiem kobiety. Okres półtrwania wynosi 22-25 minut.

Wskazania do stosowania

Znieczulenie do drobnych zabiegów stomatologicznych:

• nieskomplikowana ekstrakcja zęba;
• wypełnianie zębów próchnicowych;
• przygotowanie do protetyki (szlifowanie zębów).

Do (pozagałkowy , międzyżebrowy , przykręgowy ), blokady (nerw trójdzielny, zwój gwiaździsty, splot ramienny, srom).

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na składniki;
• napadowy tachykardia ;
• i nadwrażliwość na siarczyny;
• jaskra z zamkniętym kątem ;
• równoczesna terapia z nieselektywną beta-blokery , trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne;
• ciężki niewydolność wątroby ;
• wstrząs kardiogenny ;

Uważaj na następujące choroby i stany:

• chroniczny niewydolność serca ;
• zapalenie w obszarze znieczulenia;
• osłabieni pacjenci;
• starszy wiek.

Skutki uboczne

• możliwe są bóle głowy, mięśni, zaburzenia oddychania i świadomości (możliwa utrata), drgania mięśni, drgawki uogólnione;
• nudności wymioty;
• "zmętnienie" w oczach;
• spadek ciśnienia krwi, częstoskurcz , ucisk czynności sercowo-naczyniowej;
• zaczerwienienie skóry, swędzenie, obrzęk warg, głośnia;
• obrzęk w miejscu wstrzyknięcia;
• uszkodzenie nerwów.

Instrukcje dla Ubistezin (metoda i dawkowanie)

Stosuje się go u praktycznie zdrowych pacjentów podczas zabiegów stomatologicznych. Średnio jednorazowo stosuje się 1-1,5 wkładów, co odpowiada 2-3 ml roztworu. Maksymalnie 2 karpule podaje się w ciągu 2 godzin, dokładniejsze obliczenie dawki wynosi 7 mg / kg.

Nieskomplikowana ekstrakcja zęba- pod błonę śluzową 1,7 ml na ząb. Z nacięciem podniebiennym 0,1 ml. Znieczulenie na wycięcie migdałków- 5-10 ml na migdałek, z zszycie krocza- 5-15 ml.

Na znieczulenie przewodowe(pozagałkowe, międzyżebrowe, przykręgowe, zewnątrzoponowe, krzyżowe), blokady (nerw przyszyjkowy, nerw trójdzielny, zwój gwiaździsty, splot ramienny) stosuje się od 1 do 30 ml środka znieczulającego, w zależności od miejsca i objętości znieczulenia.

Instrukcje dla Ubistezin forte

Ubistezin forte zawiera artykaina 40 mg również dosepinefryna 2 razy więcej -10 mcg/ml. Jest to środek znieczulający o średniej zawartości środka zwężającego naczynia, jest najskuteczniejszym środkiem przeciwbólowym. Ubistezin forte służy do długich i skomplikowanych ekstrakcji, z dużą grupą zębów. Polecany do stosowania u pozornie zdrowych pacjentów. Jednorazowo można użyć 1–2 wkładów, co odpowiada 2–4 ​​ml roztworu. Maksymalnie 2,5–3 karpule można wstrzyknąć w ciągu 2 godzin.

Przedawkować

Przedawkowanie objawia się objawami: zawrotami głowy, tachykardią lub bradykardią, zaburzeniami świadomości, lękiem, obniżeniem ciśnienia krwi.

Konieczne jest zatrzymanie manipulacji, położenie pacjenta i przywrócenie odpowiedniej drożności dróg oddechowych, monitorowanie ciśnienia krwi i częstości akcji serca. Pokazano wdychanie tlenu i sztuczną wentylację płuc. W obecności konwulsje podawany dożylnie barbiturany ; w wstrząśnięty- napar elektrolity , glikokortykosteroidy ; w zapaść naczyniowa- dożylnie 0,1 mg; w częstoskurcz- selektywnie dożylnie beta-blokery ; w wzrost ciśnienia- peryferyjny środki rozszerzające naczynia krwionośne .

Interakcja

Działanie znieczulające leku wzmacniają leki zwężające naczynia krwionośne.

Nie należy stosować leku Ubistezin podczas leczenia nieselektywnymi beta-blokerami, ponieważ istnieje ryzyko kryzys nadciśnieniowy oraz bradykardia .

Efekt nadciśnieniowy epinefryna nasila się trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne .

Warunki sprzedaży

Wydany na receptę.

Warunki przechowywania

W temperaturach do 250 C.

Najlepiej spożyć przed terminem

Analogi

Koincydencja w kodzie ATX 4 poziomu:

Alfakaina , Brilokaina-adrenalina , Brilokaina-adrenalinaforte , Primakain , Ultrakaina suprarenina , Cytoobraz .

Ubistezin podczas ciąży

W czasie ciąży możliwe jest stosowanie tego leku. Nie przenika przez barierę łożyskową, dzięki czemu jest bezpiecznym środkiem znieczulającym w tym okresie. Nie ma negatywnego wpływu na płód przy żadnej technice stosowania i dawkowania. Tylko możliwe bradykardia u płodu. Matka karmiąca nie musi przerywać karmienia, ponieważ substancje czynne nie są wydzielane do mleka w ilościach istotnych dla dziecka.