Oparzenia termiczne i chemiczne górnych dróg oddechowych.

Oparzenie górnych dróg oddechowych to uszkodzenie błony śluzowej układu oddechowego w wyniku narażenia na działanie chemikaliów, oparów, wysokich temperatur, gorącej pary lub dymu. Charakterystyka kliniczna zależy od obszaru i głębokości zmiany, samopoczucia ofiary, a także jakości udzielonej pierwszej pomocy.

Przyczyny oparzeń dróg oddechowych są bardzo zróżnicowane. Na przykład gorące metale, płomienie, wrząca woda, para, gorące powietrze lub pestycydy mogą spowodować obrażenia.

Objawy

Oparzeniu dróg oddechowych towarzyszy uszkodzenie twarzy, szyi i głowy.

Objawy takich zmian to:

• oparzenia skóry twarzy lub szyi;
• spalone włosy w jamie nosowej;
• sadza na języku lub podniebieniu;
• martwica w postaci plam na błonie śluzowej jamy ustnej;
• obrzęk nosogardzieli;
• ochrypły głos;
• manifestacja bólu podczas połykania;
• trudności w oddychaniu;
• pojawienie się suchego kaszlu.

To tylko zewnętrzne oznaki oparzenia. Aby ustalić pełny obraz kliniczny, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań medycznych:

• bronchoskopia;
• laryngoskopia;
• bronchofibroskopia.

Odmiany

Oparzenia górnych dróg oddechowych to:

• chemiczny;
• termiczny.

oparzenie chemiczne. Głębokość i ciężkość takiego urazu zależy od stężenia, właściwości i temperatury substancji niebezpiecznej, a także od czasu jej narażenia na układ oddechowy. Odczynnikami chemicznymi mogą być:

• kwas;
• alkalia;
• chlor;
• gorący stop metali;
• skoncentrowana sól.

Takim uszkodzeniom może towarzyszyć martwica tkanek dróg oddechowych i pojawienie się parcha.. Występuje również napadowa duszność i kaszel, pieczenie i zaczerwienienie ust.

Klęska natury termicznej następuje, gdy połyka się gorące płyny i para. Takie uszkodzenie niszczy tkankę płucną, zaburza krążenie krwi w drogach oddechowych, prowadzi do ich obrzęku i stanu zapalnego. Ofiary często przeżywają stan szoku, rozwija się skurcz oskrzeli.

Cechy klasyfikacji

Urazy oparzenia dróg oddechowych dzielą się na pewne grupy:

1. Oparzenia płuc i oskrzeli. Występują po inhalacji gorącego powietrza, pary lub dymu. Rozwija się hiperemia, oskrzela nie mogą zatrzymać wewnętrznej wilgoci, aw płucach gromadzi się śluz. To wywołuje niewydolność oddechową, silny obrzęk i wstrząs oparzeniowy. Wdychany żrący dym może powodować nie tylko termiczne, ale również poważne oparzenia chemiczne, które stanowią ogromne zagrożenie dla organizmu.
2. Oparzenie krtani. Występuje po połknięciu wrzących płynów, pożywienia lub pod wpływem gorących oparów. Takie urazy są znacznie poważniejsze w porównaniu z oparzeniami gardła, ponieważ dotyczy to nagłośni, jej fałdów i chrząstki. Występuje zaburzenie połykania, każdemu łykowi towarzyszy ból. Może pojawić się ropna plwocina z zanieczyszczeniami krwi.
3. Oparzenie gardła. Występuje również (podobnie jak uraz krtani) po połknięciu wrzących płynów, jedzenia lub gorących oparów. Przy łagodnym uszkodzeniu obserwuje się obrzęk błony śluzowej gardła i bolesne połykanie. W trudniejszych sytuacjach pojawiają się pęcherze i biała blaszka, które znikają po 5-7 dniach, pozostawiając erozję. Zaburzenia połykania w takich przypadkach trwają do 2 tygodni.
4. W większości przypadków występuje podczas pożarów. Obserwuje się niewydolność oddechową, sinicę, zaburzenia połykania, duszność i kaszel. Jednocześnie rzadko obserwuje się termiczny wygląd takiego urazu, ponieważ organizm ludzki ma zdolność mimowolnego skurczu mięśni krtani, powodując szczelne zamknięcie głośni.

Pierwsza pomoc

W przypadku oparzenia dróg oddechowych ważne jest, aby jak najszybciej udzielić pierwszej pomocy poszkodowanemu. Takie wydarzenia odbywają się w określonej kolejności:

1. Ofiara przenoszona jest z pomieszczenia z aktywnym środkiem uszkadzającym, aby w pełni zapewnić mu dostęp do świeżego powietrza.
2. Jeśli pacjent jest przytomny, należy ustawić go w pozycji półleżącej, podnosząc głowę.
3. W przypadku utraty przytomności ofiara powinna leżeć na boku, aby nie dusić się podczas wymiotów.
4. Płukać usta i gardło wodą, dodając niewielką ilość nowokainy lub innego środka o działaniu znieczulającym.
5. Jeśli oparzenie jest spowodowane kwasem, niewielką ilość sody oczyszczonej rozcieńcza się wodą.
6. Jeżeli odczynnikiem czynnym jest zasada, płukanie przeprowadza się wodą z dodatkiem kwasu (odpowiedni jest kwas octowy lub cytrynowy).
7. Po udzieleniu takiej pomocy w nagłych wypadkach należy wezwać karetkę pogotowia lub samodzielnie odwieźć pacjenta do najbliższej placówki medycznej.
8. Podczas transportu ważne jest sprawdzenie stanu oddechowego ofiary. Jeśli się zatrzyma, należy natychmiast wykonać sztuczne oddychanie.

Leczenie

Leczenie oparzeń o charakterze chemicznym lub termicznym odbywa się zgodnie z podobną techniką.

Celem takich działań terapeutycznych jest:

• wyeliminować obrzęk krtani, zapewnić normalne funkcjonowanie dróg oddechowych;
• zapobiegać lub eliminować zespół wstrząsu i bólu;
• złagodzić skurcze oskrzeli;
• ułatwić wyjście nagromadzonego śluzu z oskrzeli;
• zapobiegać rozwojowi zapalenia płuc;
• zapobiegać niewydolności oddechowej.

Podczas leczenia w większości przypadków przepisywane są leki z następujących grup:

Leki przeciwbólowe:

• promedol;
• Bupranal;
• Prozydol.

Przeciwzapalny:

• Ketorolak;
• ibuprofen;

Środki zmniejszające przekrwienie:

• Lasix;
• Trifa;
• Diakarb.

Odczulanie:

• difenhydramina;
• diazolina;
• Diprazyna.

Dodatkowe metody procesu leczenia to:

• całkowite milczenie ofiary przez 10-14 dni, aby nie zranić więzadeł;
• przeprowadzanie inhalacji.

Oparzenie dróg oddechowych to złożony uraz, który wymaga szybkiej pierwszej pomocy i dalszego wyznaczenia procesu leczenia regeneracyjnego. Takie środki pomogą przyspieszyć powrót do zdrowia i zapobiec problemom z oddychaniem.

Oparzenie dróg oddechowych to uszkodzenie tkanek ciała, które następuje pod wpływem wysokich temperatur, zasad, kwasów, soli metali ciężkich, promieniowania itp. W zależności od przyczyn, które spowodowały oparzenie, rozróżnia się oparzenia chemiczne, termiczne i popromienne. Aby złagodzić stan ofiary, konieczna jest możliwość udzielenia pierwszej pomocy, która pomaga zapobiegać rozwojowi powikłań.

Oparzenie VRT - niebezpieczne powikłania

Obraz kliniczny

Często drogi oddechowe wpływają na tkanki twarzy, głowy, szyi, a nawet klatki piersiowej. Objawy wyglądają tak:

• silny ból w nosogardzieli i mostku;
• zwiększony ból podczas inhalacji;
• ciężki oddech
• wzrost temperatury ciała;
• obrzęk nosogardzieli;
• martwicze plamy na błonach śluzowych;
• oparzenia skóry szyi i twarzy
• uszkodzona skóra wokół ust;
• obrzęk błon śluzowych;
• uszkodzenie zewnętrznego pierścienia krtani, co powoduje zwężenie krtani i uduszenie.
• bolesne połykanie;
• nosowość, chrypka, chrypka.

Diagnostyka medyczna, w tym badania laboratoryjne, laryngoskopia i bronchoskopia, pozwala w pełni ocenić charakter i rozległość zmian.

W ciągu pierwszych dwunastu godzin pacjent ma obrzęk dróg oddechowych i zespół bronchospastyczny. Proces zapalny może obejmować dolne drogi oddechowe i płuca.

Objaw oparzenia - ból

Terapia oparzeń

Terminowa i prawidłowa pierwsza pomoc oraz długotrwała rehabilitacja to gwarancja pomyślnego rokowania. W przypadku oparzenia dróg oddechowych opieka w nagłych wypadkach składa się z kilku etapów:

• przed przybyciem karetki osoba zostaje przeniesiona na świeże powietrze;
• ciało powinno znajdować się w pozycji półleżącej. Wskazane jest lekkie podniesienie górnej części obudowy. Jeśli ofiara straciła przytomność, połóż ją na boku, aby nie udusił się z wymiotów;
• usta i nosogardło należy przepłukać wodą o temperaturze pokojowej. Do wody można dodać prokainę lub inny umiarkowanie aktywny środek znieczulający;
• w przypadku oparzeń kwasowych do wody dodaje się wodorowęglan sodu (sodę oczyszczoną), a w przypadku zasad, kwasu cytrynowego lub octowego;
• podczas transportu do placówki medycznej i do przyjazdu karetki monitoruj oddech ofiary. W przypadku braku rytmicznych ruchów oddechowych nie można zrezygnować ze sztucznej wentylacji płuc.

Leczenie oparzeń chemicznych i termicznych dróg oddechowych ma na celu złagodzenie obrzęku krtani i zespołu bólowego, zapewnienie normalnego dostępu tlenu do organizmu, zapobieganie rozwojowi zespołu bronchospastycznego, zapewnienie odpływu płynu z oskrzeli i płuc wydzielanych przez dotknięte tkanki i zapobieganie upadkowi płata płucnego.

Pierwsza pomoc w oparzeniu górnych dróg oddechowych

Pacjentowi przepisuje się leki przeciwbólowe, przeciwzapalne, zmniejszające przekrwienie i antybiotyki. Wskazane jest, aby nie obciążać strun głosowych podczas półksiężyca i wykonywać regularne inhalacje.

Oparzenia chemiczne kwasami i chlorem

Kwasy, zasady, sole metali ciężkich niszczą delikatną błonę śluzową dróg oddechowych. Zagrożeniami są kwas siarkowy (H2SO4) i chlorowodór (HCl). często towarzyszą im zmiany martwicze zagrażające życiu ofiary. Martwe tkanki pod wpływem kwasu solnego nabierają ciemnoniebieskiego odcienia, a pod wpływem kwasu octowego - zielonkawego koloru. Poszkodowany musi wypłukać i oczyścić nosogardło pod bieżącą wodą. Mycie trwa dwadzieścia minut.

Toksyczny chlor powoduje oparzenia

Chlor jest nie mniej toksyczny, podczas pracy z którym należy używać maski przeciwgazowej. Chlor jest gazem duszącym, dostając się do płuc powoduje oparzenia tkanki płucnej i uduszenie. Ofiarę należy natychmiast wyprowadzić z pomieszczenia, w którym występują wysokie stężenia trujących substancji trujących. W pierwszych minutach błona śluzowa puchnie, pojawia się silne pieczenie i przekrwienie. Bolesnemu stanowi towarzyszy kaszel, obserwuje się szybkie i utrudnione oddychanie.

Przed przybyciem pogotowia ratunkowego przepłucz nos i usta dwuprocentowym roztworem sody oczyszczonej.

Przy silnym zespole bólowym dozwolone jest wstrzykiwanie środków przeciwbólowych. Nie zapomnij o własnej ochronie: podczas opieki w nagłych wypadkach musisz nosić gumowe rękawiczki i bandaż z gazy bawełnianej.

Oparzenie termiczne dróg oddechowych

Oparzenia termiczne górnych dróg oddechowych powstają w wyniku wdychania gorącego powietrza, pary lub połknięcia gorącej cieczy. Ofiara diagnozowana jest w stanie szoku i silnym skurczu oskrzeli spowodowanym skurczem mięśni. Oparzenia termiczne uszkadzają tkankę płucną. Występują obrzęki, procesy zapalne, skóra jest uszkodzona, odnotowuje się zaburzenia krążenia.

Uszkodzenie termiczne układu oddechowego często występuje z powikłaniami. Aby złagodzić stan ofiary, pierwszą pomoc w oparzeniu górnych dróg oddechowych przeprowadza się w następujący sposób:

• przenieść pacjenta ze strefy wpływu ciepła;
• wypłukać usta czystą wodą o temperaturze pokojowej;
• pozwól pacjentowi wypić wystarczającą ilość chłodnej niegazowanej wody;
• Noś maskę tlenową, aby zapobiec niedotlenieniu.
• w przypadku niewielkich oparzeń sam przetransportuj poszkodowanego do najbliższego szpitala.

Stopnie oparzeń górnych dróg oddechowych

Działania zapobiegawcze

• wzmocnić odporność, uważać na przeciągi, ubierać się zgodnie z pogodą i odmawiać odwiedzania zatłoczonych miejsc podczas epidemii. Ostre choroby układu oddechowego są niebezpieczne dla osłabionego organizmu;
• regularnie odwiedzaj otolaryngologa i pulmonologa;
• zaprzestać palenia papierosów i nie wdychać oparów i produktów spalania;
• nosić bandaż z gazy podczas używania chemii gospodarczej;
• przewietrzyć pomieszczenie;
• spędzaj jak najwięcej czasu na świeżym powietrzu.

Oparzenia chemiczne dróg oddechowych

Oparzenia chemiczne są spowodowane połknięciem lub wdychaniem stężonych roztworów chemicznych (kwasów, zasad itp.). Najczęściej dotyczy to przedsionkowej części krtani (nagłośni, fałdów nagłośniowych i przedsionkowych, chrząstek nalewkowatych). W miejscu kontaktu środka chemicznego z błoną śluzową dochodzi do miejscowej reakcji oparzenia w postaci przekrwienia, obrzęku i tworzenia włóknistej płytki nazębnej. W ciężkich przypadkach możliwe jest uszkodzenie szkieletu krtani.

Klinika.

Na pierwszy plan wysuwają się zaburzenia czynnościowe: trudności w oddychaniu i zmiana głosu w afonię. Dane laryngoskopowe wskazują na lokalizację i wielkość zmiany krtani, zmiany w głośni, charakter obrzęku i nacieku, włóknistą blaszkę miażdżycową i jej występowanie. W każdym przypadku należy wykluczyć możliwość wystąpienia błonicy.

Leczenie.

W ciągu pierwszych 1-2 godzin po oparzeniu wskazane są inhalacje słabym (0,5%) roztworem zasady (w przypadku oparzeń kwasami) lub kwasów (w przypadku oparzeń alkalicznych). Te same substancje należy stosować do płukania gardła i jamy ustnej. Niezbędnym warunkiem jest zachowanie ciszy przez 10-14 dni. Aby złagodzić ból, spłucz ciepłymi wywarami z rumianku, szałwią 2 razy dziennie przez 2-3 tygodnie. W przypadku nieświeżego oddechu i włóknistych filmów na błonie śluzowej jamy ustnej i gardła zaleca się płukanie słabym roztworem nadmanganianu potasu. Dobry efekt daje terapia inhalacyjna. Zastosuj inhalacje olejków mentolowych, brzoskwiniowych, morelowych, antybiotyków w połączeniu z zawiesiną hydrokortyzonu (15-20 zabiegów na cykl). Prowadź aktywną terapię przeciwzapalną i odczulającą.

Oparzenia chemiczne przełyku.

Oparzenia chemiczne gardła i przełyku występują podczas połykania żrących płynnych trucizn, najczęściej stężonych roztworów kwasów i zasad, przyjmowanych przypadkowo lub z zamiarem samobójczym. Po wystawieniu na działanie kwasów powstaje gęsty strup, po wystawieniu na działanie zasad powstaje miękki luźny strup. Klinicznie istnieją trzy stopnie patologicznych zmian w tkankach:

I stopień - rumień;

II stopień - tworzenie się bąbelków;

III stopień - martwica. Klinika.

W pierwszych godzinach i dniach po oparzeniu charakterystyczny jest ostry ból w gardle i wzdłuż przełyku, nasilany przy połykaniu i kaszlu. Na błonie śluzowej warg i jamy ustnej, gardła i gardła tworzą się rozległe strupy. Jeśli do krtani dostaną się substancje toksyczne, dochodzi do tchawicy, kaszlu i uduszenia. W niektórych przypadkach trującą substancję można rozpoznać po zapachu.

Przy oparzeniach pierwszego stopnia uszkadzana jest tylko powierzchowna warstwa nabłonka, która jest odrywana w dniach 3-4, odsłaniając przekrwioną błonę śluzową. Ogólny stan pacjenta niewiele cierpi. Oparzenia II stopnia powodują zatrucie, które jest najbardziej widoczne w 6-7 dniu w okresie odrzucania martwiczych złogów, które pozostawiają erozję. Ponieważ grubość błony śluzowej jest uszkodzona, gojenie jest ziarninowaniem, które kończy się powierzchowną blizną. Przy oparzeniu III stopnia błona śluzowa i leżąca pod nią tkanka ulegają uszkodzeniu na różnych głębokościach, dochodzi do ciężkiego zatrucia. Odrzucenie parcha następuje pod koniec drugiego tygodnia, powstają głębokie owrzodzenia, których gojenie jest opóźnione o kilka tygodni, a czasem miesięcy. W tym przypadku z reguły powstają szorstkie, deformujące blizny, powodujące zwężenie przełyku.

Oparzeniom przełyku często towarzyszą powikłania takie jak zapalenie krtani, tchawicy i oskrzeli, perforacja przełyku, zapalenie przełyku, zapalenie śródpiersia, zapalenie płuc, posocznica, wyczerpanie. W dzieciństwie oparzenia I i U powodują obrzęk gardła i krtani, obfitość plwociny, która powoduje znaczną niewydolność oddechową z powodu zwężenia gardła i krtani.

Leczenie oparzeń gardła i przełyku należy rozpocząć jak najwcześniej, najlepiej na miejscu zdarzenia. W przypadku oparzeń chemicznych konieczne jest zneutralizowanie substancji toksycznej w ciągu pierwszych 6 godzin. W przypadku braku antidotum należy stosować wodę z dodatkiem połowy objętości mleka lub surowego białka jaj. Dopuszczalne jest mycie żołądka przegotowaną ciepłą wodą. Jeśli nie można włożyć zgłębnika, podać do wypicia 5-6 szklanek płynu do płukania, a następnie wywołać wymioty, naciskając na nasadę języka. Mycie należy powtórzyć stosując 3-4 litry płynu myjącego.

Wraz z neutralizacją i wypłukaniem substancji toksycznej z oparzeniami II i III stopnia wskazane są środki przeciwwstrząsowe i detoksykacyjne: podskórnie wstrzykuje się roztwór pantoponu lub morfiny - 5% roztwór glukozy, osocze, świeżo cytrynowaną krew. Stosuje się leki sercowo-naczyniowe i przeciwbakteryjne. Jeśli pacjent może połykać, przepisać dietę oszczędzającą, pić dużo wody, pozwolić połknąć olej roślinny: jeśli połykanie jest niemożliwe, wskazane jest żywienie roślinne i pozajelitowe.

W wielu przypadkach, przy oparzeniach gardła, w proces zaangażowany jest wejście krtani; występujący tutaj obrzęk może gwałtownie zawęzić światło krtani i spowodować uduszenie. Dlatego obecność obrzęku krtani jest wskazaniem do stosowania pipolfenu, prednizolonu, chlorku wapnia (dystenoza polekowa). W niektórych przypadkach potrzebna jest tracheostomia. Wskazane jest podawanie antybiotyków przez cały okres gojenia się owrzodzeń (1-2 miesiące), co stanowi profilaktykę zapalenia płuc i tchawicy i oskrzeli, zapobiega rozwojowi infekcji na powierzchni rany oraz zmniejsza późniejsze bliznowacenie.

Najczęstszą metodą zmniejszenia bliznowatego zwężenia przełyku podczas procesu zdrowienia jest wczesna bougienage lub pozostawienie sondy nosowo-przełykowej na długi czas w przełyku.

W tym artykule:

Oparzenie płuc odnosi się do uszkodzeń narządów wewnętrznych, które w przeciwieństwie do oparzeń powierzchownych występują w cięższej postaci i mogą prowadzić do dość poważnych, czasem nieodwracalnych konsekwencji. Takie oparzenia mogą wystąpić podczas wdychania gorącego powietrza, produktów spalania lub oparów chemicznych. Uszkodzenie wziewne płuc nie występuje w izolacji, ale zawsze łączy się z innymi oparzeniami dróg oddechowych: błony śluzowej nosa, krtani i tchawicy. Takie urazy rozpoznaje się u 15-18% oparzeń przyjętych do szpitala.

Poszkodowany, który doznał oparzenia płuc, powinien być natychmiast przewieziony do szpitala w celu udzielenia pierwszej pomocy i szybkiego leczenia. Często oparzenie układu oddechowego w połączeniu ze znacznym uszkodzeniem skóry prowadzi do śmierci. Pomimo terminowej opieki medycznej, wielu pacjentów, których organizm nie poradził sobie z obrażeniami, umiera w ciągu pierwszych trzech dni po urazie. Powstała martwica i obrzęk płuc prowadzą do ustania funkcji oddechowej.

Sytuację pogarsza trudna diagnoza oparzeń płuc. W niektórych przypadkach zmiany wziewne są całkowicie bezobjawowe z zachowaniem wysokich wartości laboratoryjnych. Takie uszkodzenie można podejrzewać po zebraniu pełnej anamnezy i ustaleniu wszystkich okoliczności urazu. Dane z badań klinicznych mogą być wykorzystywane jako pośrednia metoda diagnostyczna. Lokalizacja oparzeń na powierzchni klatki piersiowej, szyi i twarzy, a także ślady sadzy na języku iw nosogardzieli mogą wskazywać na uszkodzenie płuc. Ofiara często zaczyna się dusić, może wystąpić zmiana głosu, wymioty krwią, odkrztuszanie plwociny zawierającej cząstki sadzy.

Wszystkie te objawy nie pozwolą określić rozległości i głębokości zmiany. Jednak to oni pomogą lekarzom postawić wstępną diagnozę i na czas zapewnić niezbędną opiekę medyczną. Leczenie takich oparzeń rozpoczyna się na miejscu zdarzenia od starannej toalety dróg oddechowych i dostarczania tlenu. W przypadku obrzęku, hipoksemii, niedrożności, a także niemożności uwolnienia dróg oddechowych od plwociny i zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego wynikającego z niedotlenienia mózgu zaleca się wspomaganie wentylacji i intubację. Oparzenie płuc zwiększa zapotrzebowanie ofiary na płyny o 50%. Przy nieodpowiedniej terapii infuzyjnej ciężkość oparzenia może się pogorszyć, wywołując rozwój różnych powikłań. Leczenie antybiotykami stosuje się tylko w tych rzadkich przypadkach, w których obserwuje się wyraźne oznaki infekcji.

Uszkodzenia termiczne

Uszkodzenia termiczne inhalacyjne płuc z reguły występują podczas pożaru, który miał miejsce w zamkniętej przestrzeni, na przykład w transporcie, małej przestrzeni mieszkalnej lub roboczej. Takie urazy często łączą się z ciężkimi oparzeniami skóry, powodują ostrą niewydolność oddechową i mogą prowadzić do śmierci ofiary. W ciągu pierwszych kilku godzin obraz kliniczny charakteryzuje się niepewnością.

Możliwe jest założenie zmiany za pomocą kilku znaków i objawów:

• Naruszenie świadomości;
• duszność;
• Chrypka głosu;
• Kaszel z czarną plwociną;
• Sinica;
• Ślady sadzy na błonie śluzowej gardła i języka;
• Spalona tylna ściana gardła.

Ofiary są hospitalizowane w specjalistycznym ośrodku oparzeń lub na oddziale intensywnej terapii najbliższego szpitala ogólnego. Oparzenie termiczne może prowadzić do powikłań, takich jak niewydolność oddechowa lub zespół ostrego uszkodzenia płuc. W takim przypadku, oprócz głównego leczenia, może być wymagane wspomaganie oddychania, takie jak wentylacja mechaniczna, terapia nebulizatorem oraz innowacyjna technika pozaustrojowego natleniania błonowego.

Zmiany chemiczne

Do głównych substancji, których opary mogą spowodować chemiczne oparzenia dróg oddechowych, należą różne kwasy, zasady, olejki lotne i sole metali ciężkich. Najbardziej toksyczne dla organizmu człowieka są cyjanki i tlenek węgla. Podczas spalania produktów naftowych, gumy, nylonu, jedwabiu i innych materiałów uwalnia się amoniak i polichlorek winylu, który jest źródłem chloru, kwasu solnego i aldehydu. Wszystkie te toksyczne substancje mogą powodować oparzenia dróg oddechowych i płuc.

Nasilenie zmian może być różne i zależy od kilku czynników:

• czas trwania ekspozycji;
• Stopnie koncentracji;
• Temperatury;
• Charakter chemikaliów.

Szkodliwe działanie środków agresywnych będzie bardziej widoczne przy wysokich stężeniach roztworów. Jednak nawet słabo skoncentrowane substancje o długotrwałym narażeniu na ludzi mogą prowadzić do oparzeń płuc.

W przeciwieństwie do urazu termicznego oparzenie chemiczne ma mniej wyraźny obraz kliniczny. Charakterystyczne objawy to silny ból, który pojawia się natychmiast po urazie, trudności w oddychaniu, nudności, zawroty głowy i utrata przytomności. Oparzenie zakłóca normalne funkcjonowanie płuc i bez szybkiego leczenia może prowadzić do rozwoju zespołu niewydolności oddechowej, ostrej toksemii oparzeniowej i szoku oparzeniowego. Ostatni z tych stanów zagraża życiu.

Oparzenia chemiczne dróg oddechowych rzadko są śmiertelne u pacjentów. Jeśli jednak pojawią się jakieś charakterystyczne objawy, należy wezwać karetkę. Lekarze szybko złagodzą ból, przywrócą oddychanie i krążenie krwi. Wszystkie te działania pomogą zapobiec rozwojowi wstrząsu związanego z poparzeniem.

W pierwszych godzinach po urazie wskazane jest wykonanie inhalacji. Do tych celów przy oparzeniu kwasem stosuje się odpowiednio słaby roztwór zasady, przy oparzeniu alkalicznym słaby roztwór kwasu. Oprócz inhalacji aktywnie stosuje się terapię przeciwzapalną i odczulającą. Ponieważ zajęcie dróg oddechowych prowadzi do uszkodzenia strun głosowych, wszystkim poszkodowanym zaleca się milczeć przez pierwsze dwa tygodnie.

Oparzenia termiczne i chemiczne płuc mogą wystąpić w wyniku wdychania płomieni, dymu, gorącego powietrza i oparów nasyconych agresywnymi pierwiastkami chemicznymi. Obrażenia te są często zagrażające życiu i często śmiertelne. W celu zidentyfikowania wszystkich możliwych urazów wewnętrznych i szybkiego leczenia ofiary są natychmiast zabierane do specjalistycznych placówek medycznych.