Zespół obturacyjny kod ICD 10. Kod przewlekłego zapalenia oskrzeli w ICD

Medycyna nieustannie poszukuje nowych sposobów leczenia różnych chorób, środków zapobiegawczych, aby im zapobiegać, a także stara się robić wszystko, co możliwe, aby ludzie żyli długo. Na świecie istnieje wiele patologii, dlatego, aby ułatwić lekarzom, stworzono specjalną taksonomię, która nazywa się ICD - Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli według ICD 10 to zapalenie układu oddechowego, któremu towarzyszy skurcz oskrzeli i zwężenie kanalików. Najczęściej osoby starsze i małe dzieci cierpią na patologię, ponieważ. mają obniżony układ odpornościowy i podatność na różne choroby bakteryjne.

Przy normalnej terapii rokowanie na całe życie jest korzystne, jednak w niektórych przypadkach choroba może zakończyć się śmiercią. Aby pozbyć się obturacyjnego zapalenia oskrzeli, lekarze przepisują standardowe leczenie, które obejmuje:

• leki przeciwzapalne;
• leki przeciwbakteryjne;
• leki glikokortykosteroidowe.

Gdy choroba jest jeszcze we wczesnym stadium, można zacząć stosować przepisy ludowe równolegle z lekami. Może to być odbiór wywarów, ziół, nalewek.

Ważne jest również, aby być całkowicie spokojnym, dlatego należy przestrzegać leżenia w łóżku, diety, dużo pić. Pamiętaj, aby spacerować na świeżym powietrzu i regularnie wietrzyć.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli ICD 10 dzieli się na fazy ostre i przewlekłe. Faza ostra charakteryzuje się tym, że objawy są bardzo silne, ale powrót do zdrowia następuje szybko - za miesiąc. Typowi przewlekłemu towarzyszą okresowe nawroty z pogorszeniem stanu zdrowia pacjenta.

W zależności od charakteru patologii faza ostra dzieli się również na dwa typy:

• Zakaźny. Występuje z powodu przenikania źródła zakaźnego do organizmu ludzkiego.
• Typ chemiczny występuje, gdy opary formaldehydu i acetonu dostają się do dróg oddechowych.
• Mieszanemu typowi towarzyszy pojawienie się w ciele dwóch z powyższych gatunków jednocześnie.

Jeśli patologia pojawiła się jako powikłanie po chorobie układu oddechowego, to taki proces jest wtórny i jest traktowany znacznie trudniej. Charakter zapalenia w zapaleniu oskrzeli można również podzielić na ropny i nieżytowy.

Choroba może przebiegać na różne sposoby, dlatego rozróżnia się typy obturacyjne i nieobturacyjne. W drugim przypadku chorobie nie towarzyszą problemy z wentylacją płuc, więc wynik dla życia pacjenta jest korzystny.

Kod ICD 10 ostre zapalenie oskrzeli

Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli to kod ICD 10 - j 20,0, który zawiera 10 dokładnych diagnoz różniących się rodzajem patogenu.

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli Kod ICD 10 – j 44,0, z wykluczeniem pojawienia się choroby po grypie.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci według opisu ICD 10 występuje szybko i ma bardzo podobne objawy do przeziębienia.

Charakter występowania

Obturacyjne zapalenie oskrzeli może pojawić się pod wpływem różnych czynników:

• hipotermia;
• osłabienie układu odpornościowego;
• złe nawyki, takie jak palenie i picie alkoholu;
• narażenie na toksyczne i drażniące składniki;
• Reakcja alergiczna.

Antygeny, wirusy i mikroorganizmy, gdy wnikają w człowieka, są postrzegane przez organizm jako obce substancje, które należy usunąć. Dlatego w organizmie rozpoczyna się aktywna produkcja przeciwciał, których celem jest identyfikowanie i niszczenie ciał obcych, które się tam dostały. Limfocyty i makrofagi aktywnie wiążą się ze szkodliwymi cząsteczkami, pochłaniają je, trawią, a następnie wytwarzają komórki pamięci, aby układ odpornościowy je pamiętał. Całemu procesowi towarzyszy stan zapalny, czasem nawet ze wzrostem temperatury.

Aby komórki odpornościowe szybko znalazły ognisko choroby, rozpoczyna się wzrost krążenia krwi, w tym błony śluzowej oskrzeli. Rozpoczyna się synteza dużej liczby substancji biologicznie czynnych. Od napływu krwi błona śluzowa zaczyna się rozszerzać i nabiera czerwonego odcienia. Z tkanek wyścielających wewnętrzną jamę oskrzeli dochodzi do wydzieliny śluzu.

To prowokuje pojawienie się pierwszego suchego kaszlu, który ostatecznie zaczyna zamieniać się w mokry. Dzieje się tak, ponieważ zwiększa się ilość wydzielanego śluzu. Jeśli bakterie chorobotwórcze dostaną się do tchawicy, choroba zamienia się w zapalenie tchawicy i oskrzeli, które ma kod ICD j20.

Objawy

Wszystkie patologie układu oddechowego i ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli mają podobny zestaw objawów:

• letarg;
• pogorszenie ogólnego stanu zdrowia;
• zawroty głowy lub ból głowy;
• kaszel;
• pojawienie się kataru;
• świszczący oddech, któremu towarzyszy hałas i gwizdy;
• ból mięśni;
• wzrost temperatury.

W przypadku słabej drożności oskrzeli pojawiają się następujące objawy:

• duszność;
• problemy z oddychaniem;
• pojawienie się niebieskiego odcienia na skórze (sinica);
• nieustanny suchy kaszel z okresowym wydechem;
• drobne bulgoczące rzęsy;
• wydzielanie plwociny lub śluzu z nosa z dużą ilością ropy;
• świszczący oddech.

Choroba ta jest najbardziej aktywna w okresie jesienno-wiosennym, kiedy wszystkie dolegliwości zaczynają się pogarszać. Najbardziej cierpią z tego powodu noworodki. Na ostatnim etapie pojawiają się następujące objawy:

• ciężki napadowy kaszel, który pojawia się przy wdechu;
• ból występujący za mostkiem, w miejscu przepony;
• ciężki oddech z wyraźnym świszczącym oddechem;
• plwocina może zawierać zanieczyszczenia krwi i ropy.

Diagnostyka

Aby wykryć obturacyjne zapalenie oskrzeli zgodnie z ICD 10, lekarz musi przepisać szereg procedur diagnostycznych:

• Generalna Inspekcja. Lekarz prowadzący powinien słuchać płuc, czuć gardło.
• Prześwietlenie. Na zdjęciu rentgenowskim choroba objawia się ciemnymi plamami.
• Biochemiczne i ogólne badanie krwi.
• Analiza moczu.
• Sprawdź oddychanie zewnętrzne.
• Bronchoskopia.
• metody immunologiczne.
• Analiza mikroskopowa plwociny, a także sprawdzenie jej pod kątem flory bakteryjnej (bakposev).

Jeśli istnieje podejrzenie, że pacjent rozpoczyna zapalenie tchawicy i oskrzeli, uzupełnia się szereg dodatkowych badań:

• Badanie ultrasonograficzne układu oddechowego.
• Spirometria.

Leczenie

Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli powinno być złożone i oparte na charakterze choroby. Konserwatywna ścieżka terapii obejmuje:

• Przyjmowanie leków. Na podstawie wyników testów i rodzaju patogenu bakteryjnego przepisywane są leki przeciwbakteryjne.
• Leki przeciwwirusowe (jeśli sprawcami choroby są cząsteczki wirusa); leki przeciwalergiczne (jeśli jest uczulony); przeciwzapalne, aby zatrzymać ognisko zapalne; środki wykrztuśne, dla lepszego odprowadzania plwociny; leki mukolityczne.
• metody ludowe.
• Procedury fizjoterapeutyczne.

Leczenie szpitalne jest wskazane, jeśli u pacjenta występuje ryzyko rozwoju choroby pomocniczej lub powikłań.

Jako pomoc przydadzą się przepisy ludowe, które pomogą ci szybciej wrócić do zdrowia. Do leczenia możesz użyć:

• Poprawiające krążenie krwi kompresy nakładane na okolice oskrzeli.
• Wcieranie rozgrzewającymi i poprawiającymi śluz olejki i żele. Takimi środkami mogą być tłuszcz z borsuka, olejek jodłowy, maść terpentynowa.
• Przyjmowanie preparatów ziołowych, które mogą mieć różnorodny wpływ na organizm.
• Przydatne zabiegi masażu.
• Inhalacja za pomocą nebulizatora.
• Aerojonoterapia.
• Elektroforeza.
• Gimnastyka.

Profilaktyka obturacyjnego zapalenia oskrzeli ICD 10

• wzmocnienie układu odpornościowego;
• opracować odpowiedni system żywienia;
• przyjmowanie kompleksów multiwitaminowych;
• stała aktywność fizyczna;
• hartowanie;
• rzucić palenie i picie alkoholu.

Jeśli zignorujesz leczenie lub nie zastosujesz się do niego prawidłowo, faza ostra przechodzi w przewlekłą. Jedną z niebezpiecznych konsekwencji może być astma oskrzelowa. U starszych i małych dzieci może rozwinąć się ostra niewydolność nerek lub układu oddechowego. Aby dowiedzieć się więcej o ostrym obturacyjnym zapaleniu oskrzeli według ICD 10:

Głównym zadaniem Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób rewizji dziesiątej, opracowanej w 1990 roku, jest stworzenie swoistej bazy danych, która ułatwia systematyczną rejestrację, analizę i interpretację informacji o zachorowalności, chorobowości i śmiertelności z powodu różnych patologii. A jak klasyfikuje się przewlekłe i ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli: kod ICD 10 tych chorób ma swoją własną charakterystykę.

ICD znalazł szerokie zastosowanie nie tylko w badaniach epidemiologów, statystyków i innych przedstawicieli sektora opieki zdrowotnej, ale także na wszystkich poziomach medycyny praktycznej. Za pomocą krótkiego kodu alfanumerycznego można sformułować dowolną chorobę lub inne problemy zdrowotne.

Zapewnia to wygodę:

• fiksacje;
• magazynowanie;
• ekstrakty;
• Dyskusje;
• Analiza otrzymanych danych.

Na przykład wszystkie choroby układu oddechowego mają kod składający się z litery J i dwucyfrowej liczby (00-99).

To interesujące. Znajomość ICD jest również wymagana podczas wypełniania zwolnienia chorobowego. Nie powinny zawierać bezpośredniego wskazania diagnozy – lekarz wprowadza jedynie kod alfanumeryczny, co pozwala zachować poufność danych.

Podstawy klasyfikacji

Obturacyjne zapalenie oskrzeli w medycynie to choroba, której towarzyszy zapalna zmiana oskrzeli średniego i małego kalibru, ich nadreaktywność i skurcz, a także postępujące upośledzenie wentylacji płuc.

Najczęściej rozwój choroby związany jest z działaniem wirusów. Nie wyklucza się wpływu takich mikroorganizmów jak chlamydia i mykoplazmy.

Typowe objawy patologii to:

• duszność wydechowa (trudności z wydechem);
• kaszel z trudną do oddzielenia lepką plwociną;
• świszczący oddech;
• oznaki niewydolności oddechowej.

Rozpoznanie patologii opiera się na typowych dolegliwościach, obiektywnym stanie, danych z osłuchiwania płuc, radiografii i badaniu funkcji oddechowych.

W leczeniu instrukcja lekarska przewiduje użycie:

• leki rozszerzające oskrzela;
• inhalacje z kortykosteroidami;
• przeciwskurczowe;
• antybiotyki;
• mukolityki.

Ogólnie przyjętą klasyfikacją zapalenia oskrzeli jest jego podział na ostre i przewlekłe. O cechach tych postaci choroby - w poniższych sekcjach i wideo w tym artykule.

Notatka! Według ICD 10 ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli należy do klasy X (choroby układu oddechowego). Sklasyfikowano również przewlekłą postać patologii.

Pikantny

Ostra niedrożność oskrzeli według ICD 10 ma kod J20. W niektórych przypadkach po kropce wskazywana jest inna liczba - odzwierciedla ona konkretny patogen.

Tabela: Klasyfikacja ostrego zapalenia oskrzeli według etiologii:

Notatka! Ostra bronchopatia częściej diagnozowana jest w dzieciństwie i znacznie rzadziej u dorosłych. Wynika to z fizjologicznie zwiększonej reaktywności oskrzeli, charakterystycznej dla małych pacjentów.

Z reguły objawy ostrej postaci choroby rozwijają się na tle infekcji górnych dróg oddechowych - zapalenie nosogardzieli, zapalenie zatok, zapalenie migdałków. Przebieg patologii jest ostry.

Temperatura ciała pacjenta wzrasta (zwykle nie więcej niż 38-38,5 ° C) i pojawiają się następujące objawy:

• ogólne osłabienie, zmęczenie;
• utrata apetytu;
• suchy kaszel bezproduktywny z trudną do oddzielenia lepką plwociną;
• duszność wydechowa.

W ciężkich przypadkach można dołączyć oznaki niewydolności oddechowej:

• etap początkowy- brak objawów DN w spoczynku; podczas wysiłku fizycznego, zwiększona duszność, zwiększona częstość oddechów;
• etap subkompensowany- duszność w spoczynku, ortopnoe, udział mięśni pomocniczych w akcie oddychania, sinica trójkąta nosowo-wargowego, tachykardia i przyspieszony oddech;
• zdekompensowany etap- wymuszona pozycja pacjenta, silna sinica skóry i błon śluzowych, obniżenie ciśnienia krwi;
• etap końcowy- stan pacjenta jest bardzo poważny, możliwa depresja świadomości aż do śpiączki, pojawienie się patologicznego oddychania (Cheyne-Stokes, Biota).

Notatka! Opieka medyczna w przypadku objawów niewydolności oddechowej powinna być zapewniona jak najszybciej. Kosztem opóźnienia jest ludzkie życie.

Rozpoznanie i leczenie ostrej postaci zapalenia dróg oddechowych o łagodnym i umiarkowanym nasileniu prowadzi się w warunkach ambulatoryjnych. Ciężki przebieg choroby jest wskazaniem do pilnej hospitalizacji. Terapia w szpitalu jest wymagana również dla małych pacjentów w pierwszym roku życia, niezależnie od ciężkości stanu.

Chroniczny

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli ma kod J44 (według ICD - kolejna POChP).

Ta kombinacja alfanumeryczna koduje:

• faktycznie zapalenie oskrzeli;
• zapalenie tchawicy i oskrzeli;
• rozedmowe zapalenie oskrzeli z niedrożnością dróg oddechowych;
• zapalenie oskrzeli z rozedmą.

Głównymi czynnikami rozwoju przewlekłego zapalenia oskrzeli z niedrożnością są:

• palenie (zarówno czynne, jak i bierne);
• Praca w niebezpiecznych branżach (na przykład w kontakcie z krzemem, kadmem);
• Niesprzyjające warunki środowiskowe, duże zanieczyszczenie powietrza.

Notatka! Według statystyk mężczyźni częściej cierpią na tę chorobę - górnicy, metalurdzy, pracownicy w rolnictwie.

Podobnie jak w ostrej postaci choroby, podstawą obrazu klinicznego zapalenia oskrzeli jest kaszel i duszność. Kaszel jest suchy, nieproduktywny.

Niewielka ilość plwociny może być wydzielana w ciągu dnia, ale nie przynosi to ulgi – pocenie się i dyskomfort w klatce piersiowej utrzymują się przez długi czas. Ogólne oznaki zatrucia są nieznacznie wyrażone: możliwe jest osłabienie, zwiększone zmęczenie i zmniejszona wydajność. Temperatura ciała w przewlekłym zapaleniu oskrzeli z reguły pozostaje normalna.

1. ja wystawiam- FEV1 zmniejszony o nie więcej niż 50%. Na tym etapie objawy DN są nieznacznie wyrażone, jakość życia pacjenta praktycznie nie cierpi. Pokazywanie regularnych wizyt u lokalnego terapeuty, działań zapobiegawczych mających na celu zmniejszenie liczby zaostrzeń. Nie jest wymagana obserwacja ambulatoryjna przez pulmonologa.
2. II etap- FEV1 to 35-49% należnej kwoty. Jakość życia pacjenta pogarsza się i wymagane jest stałe leczenie wspomagające i monitorowanie przez pulmonologa.
3. III etap- FEV1 mniej niż 35%. Ciężka postać patologii, charakteryzująca się gwałtownym spadkiem tolerancji wysiłku, pojawieniem się objawów niewydolności oddechowej w spoczynku. Pacjent wymaga regularnej opieki stacjonarnej i wspomagającej opieki ambulatoryjnej.

Celem terapii przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli jest spowolnienie postępu procesu patologicznego, zmniejszenie częstotliwości i czasu trwania napadów skurczu oskrzeli oraz poprawa jakości życia. Plan leczenia jest opracowywany przez lekarza indywidualnie, w zależności od objawów klinicznych i danych z badań instrumentalnych.

Tak więc obturacyjne zapalenie oskrzeli można klasyfikować według przebiegu, co znajduje odzwierciedlenie w dziesiątej rewizji ICD, oraz według stopnia zaawansowania. Każda forma choroby wymaga odwołania się do specjalisty o terminowe i kompleksowe leczenie i środki diagnostyczne.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli przypisuje się osobie, jeśli zapalenie błony śluzowej oskrzeli nie ustępuje przez długi czas. Przewlekłe zapalenie oskrzeli według ICD 10 jest jedną z chorób płuc, ma pewne różnice w przebiegu, które są kodami - J40-J42, J44.

Te cyfrowe oznaczenia są przeznaczone dla specjalistów, aby lekarz, na pierwszy rzut oka na kod, mógł zrozumieć, z jaką chorobą ma do czynienia.

Głównym objawem przewlekłego zapalenia oskrzeli jest kaszel.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli rozpoznaje się, jeśli dana osoba kaszle przez trzy miesiące. Epizody te są podsumowywane w ciągu roku lub jeśli choroba trwa nieprzerwanie przez określony czas. Podobny obraz należy utrzymać przez dwa lata z rzędu.

Jeśli te przedziały czasowe nie odpowiadają warunkom postawienia diagnozy, epizody kaszlu klasyfikuje się jako ostre lub nawracające zapalenie oskrzeli.

Ważne: gdyby nie uwzględniono cech czasowych, każdy przedłużający się kaszel zostałby zdefiniowany jako przewlekłe zapalenie oskrzeli, a ogromna liczba pacjentów miała tę diagnozę.

Często u ludzi obserwuje się sytuacje przedłużonego kaszlu:

• uzależniony od palenia;
• którzy zmuszeni są do pracy w niesprzyjających warunkach pracy, przy silnie zanieczyszczonym powietrzu.

Jak rozwija się przewlekłe zapalenie oskrzeli?

1. Stan zapalny w płucach trwa tak długo, że w strukturze oskrzeli zachodzą zmiany i rearanżacje.
2. Zmiany w oskrzelach powodują naruszenia przepuszczalności powietrza.
3. Odprowadzanie wydzieliny z oskrzeli jest trudne.
4. Miejscowa odporność płuc jest zmniejszona.
5. Kiedy pojawia się infekcja, organizmowi bardzo trudno jest całkowicie wyzdrowieć.
6. Infekcja nadal się rozwija, a stan zapalny się rozprzestrzenia.
7. Jeśli rozwojowi choroby nie zapobiegną środki terapeutyczne, choroba zostanie przekształcona w przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP). Ta choroba ma cięższe objawy, a jej głównym problemem jest nie tylko kaszel, ale także rozwój niewydolności oddechowej.

Zdjęcia i filmy w tym artykule pokażą, jak powstaje choroba.

Klasyfikacja

Kod przewlekłego zapalenia oskrzeli według ICD 10 odnosi się do bloku przewlekłych chorób układu oddechowego, wśród nich jest kilka stanów różniących się objawami klinicznymi, mają też różne kody w tej medycznej książce referencyjnej.

Tabela nr 1. Rodzaje patologii i ich oznaczenia:

Kod choroby	Rodzaj zapalenia oskrzeli	Charakterystyka
J40	Nie określono jako ostre lub przewlekłe	Ma klasyczny przebieg ostrego zapalenia oskrzeli, ale towarzyszy mu bardzo obfita plwocina. Ten kod definiuje nieokreślony stan, dlatego może obejmować zarówno ostre, jak i przewlekłe zapalenie oskrzeli.
J41	Prosty i śluzowo-ropny	Postępuje z uwolnieniem ropnej lub śluzowo-ropnej plwociny, kaszel jest mokry. Choroba dotyka dużych oskrzeli
J42	Nieokreślony	Obejmuje to stan przewlekły, w którym rodzaj kursu nie jest określony.
J44	zatykający	Świszczący oddech jest szczególnie wyraźnie rejestrowany u pacjenta, stan jest cięższy niż prosty przewlekły przebieg.

Ważne: możliwe jest wyleczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, w tym celu pacjenci muszą ściśle przestrzegać instrukcji lekarza prowadzącego.

Oznaki choroby

Przewlekłe zapalenie oskrzeli ma pewne oznaki przebiegu, które opisano poniżej.

Kaszel

Kaszel jest głównym objawem większości chorób płuc. Nieodmiennie towarzyszy chorobie i jest objawem determinującym chorobę.

Kaszel dzieli się według jego cech:

1. Wilgotny kaszel- w którym występuje odkrztuszanie plwociny. Jest to uważane za element ochronny, w którym rozwinięta plwocina jest naturalnie ewakuowana z drzewa oskrzelowego, dzięki czemu światło oskrzeli pozostaje wolne, a oddychanie pacjenta nie jest utrudnione. Bardzo ważne jest, aby jednocześnie nie występował skurcz oskrzeli, który nie pozwala na normalne odkrztuszanie plwociny.
2. Suchy kaszel inaczej nazywa się to nieproduktywnym, ponieważ nie oddziela plwociny i nie usuwa jej z ciała, ponieważ po prostu nie ma jej w oskrzelach. Suchy kaszel jest oceniany przez pacjentów jako bolesny. Często zdarza się to w atakach, pacjentowi trudno się zatrzymać, powoduje ból brzucha i klatki piersiowej. Po ataku pacjent nadal kaszle skromną grudkę śluzu.

Podczas przewlekłego zapalenia oskrzeli dominuje mokry kaszel, ponieważ w oskrzelach aktywnie wytwarzana jest plwocina.

Sam kaszel jest reakcją odruchową, która pojawia się w odpowiedzi na wzbudzenie licznych receptorów zlokalizowanych w błonie śluzowej oskrzeli i tchawicy. Impulsy z aparatu receptorowego pędzą do mózgu, do specjalnego ośrodka kaszlu. Mózg reaguje na impulsy i powoduje kurczenie się mięśni oddechowych - tak powstaje kaszel.

W naturze kaszlu jest jeden problem - nierówne umiejscowienie receptorów w tkankach oskrzeli różnej wielkości:

• duża liczba receptorów znajduje się w dużych oskrzelach i tchawicy;
• praktycznie nie ma receptorów w małych oskrzelach.

W takiej sytuacji, jeśli stan zapalny występuje w małych strukturach płuc, to ich całkowite zablokowanie następuje dość szybko. Kaszel nie występuje, nawet w obecności plwociny, płuca nie zapewniają ruchu powietrza - rozwija się niedrożność oskrzeli.

Ważne: można ustalić, że przyczyną problemu są małe oskrzela podczas wymuszonego wydechu, jeśli słychać świszczący oddech, to ich drożność jest osłabiona.

duszność

Jeśli przewlekłe zapalenie oskrzeli ustąpi bez niedrożności oskrzeli, nie występuje duszność.

Występuje u osób w następujących przypadkach:

• w przypadku zaostrzenia kod ICD 10 to J44, choroba jest aktywna, a objawy gwałtownie nasilają się;
• jeśli proces zapalny trwa bardzo długo, przez ponad rok, można go uznać za powolną chorobę, pacjenci w tym przypadku nawet nie zauważają momentu, w którym choroba wróciła do nich;
• jeśli dana osoba jest palaczem lub występuje sezonowa reakcja na zmianę pogody w postaci kaszlu;
• gdy dana osoba cierpi na obturacyjną postać choroby, od samego początku powstaje duszność;
• może wystąpić wraz z kaszlem podczas wysiłku fizycznego, nawet przy zwykłym zapaleniu oskrzeli w początkowej fazie, wraz z dalszym rozwojem choroby zespół nasila się - objawy rozwijają się u pacjenta nawet przy minimalnej aktywności;
• w ciężkich przypadkach duszność zaczyna się nawet w spoczynku.

Oddział plwociny

Ważne: jeśli dana osoba ma trudne warunki pracy - silne zanieczyszczenie powietrza, kolor plwociny będzie się różnić, dla górników plwocina może być czarna.

Ilość plwociny może się różnić w zależności od stadium choroby i jej rodzaju.

Tabela nr 2. Jak aktywnie wytwarzana jest plwocina w różnych warunkach:

Ważne: wyraźna ropna plwocina wskazuje na silną aktywność mikrobiologiczną, która wymaga poważnego leczenia.

świszczący oddech

Występowanie świszczącego oddechu wiąże się z trudnościami w normalnym ruchu powietrza. Flegma znajdująca się w oskrzelach zakłóca normalny ruch powietrza - powstają turbulencje, które powodują dźwięki.

Ze względu na charakter dźwięków możesz stwierdzić, na jakim etapie jest choroba:

• z chorobą w remisji słychać świszczący oddech;
• jeśli choroba jest w trakcie i plwocina jest wydzielana, świszczący oddech staje się mokry.

Im wyższy ton świszczącego oddechu, tym mniejsze oskrzela cierpią na niedrożność. Takie świszczące oddechy słychać nawet z dużej odległości od pacjenta.

Wypływ krwi podczas kaszlu

Wypływ krwi podczas kaszlu nie jest typowym objawem przewlekłego zapalenia oskrzeli. Zdarzają się takie przypadki tylko wtedy, gdy choroba ma bardzo długi przebieg.

Ważne: odkrztuszanie krwi jest oznaką pogorszenia i powikłań u pacjenta.

Krew może pojawić się na różne sposoby:

1. Jeśli po długim okresie kaszlu zauważysz smugi krwi lub plwocina ma brązowy odcień, to fakt ten nie jest powodem do niepokoju, ale wymaga obowiązkowej wizyty u specjalisty.
2. Jeśli krew po kaszlu jest jasnoczerwona i jest uwalniana w znacznej ilości, oznacza to wyraźną patologiczną zmianę błony śluzowej oskrzeli lub rozwój krwotocznego zapalenia oskrzeli. Najgorszym powodem uwolnienia znacznej ilości krwi jest stan onkologiczny pacjenta.

Objawy astmy

Występują, gdy przewlekłemu zapaleniu oskrzeli towarzyszy znaczna niedrożność, powstaje z następujących powodów:

• proces zapalny trwa od dłuższego czasu, w wyniku czego oskrzela zwężają się i przestają odpowiednio reagować, stają się sztywne;
• może wystąpić niedrożność z powodu skurczu oskrzeli.

Zespół astmy w przewlekłym zapaleniu oskrzeli ma następujące objawy:

• występuje kompleks duszności - ciśnienie w klatce piersiowej, uczucie braku wystarczającej ilości powietrza;
• znacznie utrudniony wydech;
• stan wzrasta lub wznawia się, gdy pacjent ma kontakt z dymem tytoniowym, kurzem w pomieszczeniu, ze zmianami temperatury otoczenia, zwłaszcza z ostrym zimnym trzaskiem, nadejściem mrozu;
• nocny kaszel.

Taki zespół dolegliwości może wystąpić na każdym etapie choroby. Jeśli choroba nie jest leczona, kaszel astmatyczny występuje nie tylko w nocy, pojawia się rano i po południu.

Sinica

Występuje tylko w skomplikowanych postaciach patologii.

Przy niedrożności brak dopływu tlenu o takiej sile, że powstaje jeden z dwóch rodzajów sinicy:

• akrocyjanoza- niebieskie kończyny, uszy i czubek nosa;
• rozlana sinica- niebieska skóra na całej powierzchni.

Sinica wskazuje, że oskrzela na zawsze utraciły zdolność do pełnego ruchu powietrza. Powietrze nie ma więc zdolności nasycania krwi tlenem i przyjmowania produktów aktywności oddechowej. Krew staje się słaba, nie nasyca tkanek i komórek tlenem, dochodzi do niedotlenienia.

Objawy naruszenia wydzielania dwutlenku węgla, który koncentruje się w świetle pęcherzyków i we krwi, z sinicą będą następujące:

• sen pacjenta zostanie zakłócony, może wystąpić bezsenność;
• ból głowy;
• zawroty głowy;
• wyzysk;
• słabość.

Jeśli niedotlenienie nie zostanie wyeliminowane przez długi czas, pojawiają się następujące objawy, które nie są charakterystyczne dla problemów z oddychaniem:

• płytki paznokcia są modyfikowane, uzyskując wygląd szkiełka zegarkowego;
• paliczki wydłużają się, stając się jak pałeczki do gry na perkusji.

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób jest przewodnikiem dla lekarzy, kierują się nim specjaliści przy przepisywaniu odpowiedniego leczenia. W tej chwili istnieje w wersji dziesiątej, dlatego nazywa się ICD-10. Według ICD przewlekłe zapalenie oskrzeli odnosi się do chorób dolnego odcinka płuca i ma oczywiście różne rodzaje.

Tylko pulmonolog może kompetentnie wyleczyć chorobę, nie da się jej pokonać samodzielnie. Ceną samoleczenia jest szybkie pogorszenie stanu, aż do zagrożenia życia pacjenta.

Bardzo ważne jest, aby leczyć chorobę pod kierunkiem lekarza, w oparciu o dane dotyczące konkretnego typu, co gwarantuje powrót do zdrowia i brak powikłań.

Medycyna nieustannie poszukuje nowych metod leczenia chorób, profilaktyki i tworzenia warunków do przedłużania życia ludzi. Bez usystematyzowania całej zdobytej wcześniej wiedzy bardzo trudno byłoby iść naprzód w tym kierunku. Metodą rozliczania całej wiedzy, danych statystycznych jest ICD - Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób. Dokument ten jest podstawą klasyfikacji chorób w ochronie zdrowia. Okresowo dane są przeglądane, uzupełniane i precyzowane.

Obecny ICD jest dziesiątą edycją, do której przejście zostało przeprowadzone w Rosji w 1999 roku.

Czym jest choroba?

Jedna z najczęstszych chorób, zapalenie oskrzeli, również znajduje się w ICD. Choroba ta występuje u co drugiego mieszkańca naszej planety, cierpią na nią ludzie w różnym wieku, ale najbardziej podatne są dzieci i osoby starsze. Objawy są dobrze znane – kaszel, który stopniowo przechodzi z suchego w mokry, gorączka, ogólne osłabienie, nadmierne pocenie się.

Niezależnie od warunków wystąpienia kod przewlekłego zapalenia oskrzeli ICD 10 zawsze znajduje się w klasie chorób układu oddechowego i pozycji przewlekłych patologii dolnych dróg oddechowych.

Pozycje w tej sekcji również mają podziały, w większości przypadków określające morfologiczny typ patologii układu oddechowego. Czynnik etiologiczny w tym przypadku ma znaczenie tylko w klasyfikacjach klinicznych.

Opcje kodowania:

• J40 - proces zapalny w oskrzelach, którego z wielu powodów nie można uznać za ostry, ale trudno go również przypisać przewlekłemu (z kategorii wykluczone są alergiczne obturacyjne zapalenia, patologie wywołane chemikaliami i astmatyczne postacie choroby );
• J41 - pod tym kodem znajduje się proste zapalenie oskrzeli, a także choroba o charakterze śluzowym i ropnym (kategoria jest podzielona na oba typy procesu patologicznego i obejmuje mieszaną wersję choroby);
• J42 - forma patologii o nieokreślonym charakterze;
• J44 - inne rodzaje obturacyjnej patologii narządów oddechowych o przedłużonym przebiegu.

Oddzielnie w ICD 10 przewlekłe zapalenie oskrzeli ma kod J45.9 w przypadku astmy. Rozpoznanie astmy stawia się przez wykluczenie w przypadku kilku napadów niedrożności w ciągu roku, które są związane z tym samym czynnikiem i są powstrzymywane przez leki rozszerzające oskrzela.

Cechy choroby

W przeciwieństwie do zwykłego ostrego lub obturacyjnego zapalenia oskrzeli, ten rodzaj procesu zapalnego nie zawsze jest związany z czynnikiem zakaźnym. Czynnikami ryzyka choroby są złe nawyki, praca w niebezpiecznych branżach, życie w niezadowalających warunkach społecznych.

Istnieją łagodne, umiarkowane i ciężkie formy patologii, co nie znajduje odzwierciedlenia w międzynarodowej klasyfikacji chorób. Nasilenie procesu ustala się w zależności od naruszenia oddychania i zmian morfologicznych w oskrzelach i pęcherzykach płucnych.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli w ICD 10 ustala się bez dokładnego wskazania czynnika etiologicznego, ponieważ w mniejszym stopniu wpływa na leczenie.

Leki stosowane we wszystkich postaciach są takie same, jednak w przypadku konkretnej przyczyny stanu zapalnego jego działanie na organizm powinno być maksymalnie ograniczone. Na przykład rzucić palenie lub zmienić pracę związaną z dostaniem się do oskrzeli małych cząsteczek kurzu, piasku i innych substancji.