Leczenie udaru naczyniowo-mózgowego. Przejściowy incydent mózgowo-naczyniowy

Krążenie mózgowe to krążenie krwi w układzie naczyniowym rdzenia kręgowego i mózgu. Proces patologiczny, który powoduje naruszenie krążenia mózgowego, może również wpływać na tętnice mózgowe i główne (pień ramienno-głowowy, aortę, kręgi zewnętrzne i wewnętrzne, tętnice szyjne, podobojczykowe, rdzeniowe, korzeniowe i ich gałęzie), żyły szyjne i mózgowe, zatoki żylne. Patologia w przyrodzie może być inna: zator, zakrzepica, pętle i załamania, tętniaki naczyń rdzenia kręgowego i mózgu, zwężenie światła.

Oznaki udaru naczyniowo-mózgowego

Morfologiczne oznaki naruszenia prawidłowego krążenia krwi w mózgu dzielą się na rozproszone i ogniskowe. Objawy rozlane obejmują małe zorganizowane i świeże ogniska martwicy tkanki mózgowej, małoogniskowe liczne zmiany w rdzeniu, małe torbiele i krwotoki, blizny glejowe; do ogniskowych - zawał mózgu, udar krwotoczny, krwotoki dooponowe.

Zgodnie z naturą zaburzeń krążenia mózgowego dzieli się je na ostre (krwotoki podoponowe, przemijające, udary), początkowe stadia i przewlekłe zaburzenia krążenia kręgowego i mózgowego (encefalopatia dysko-cytacyjna i mielopatia).

Objawy udaru mózgowo-naczyniowego

Początkowo choroba może przebiegać bezobjawowo. Jednak przy braku odpowiedniego leczenia zaburzenia postępują szybko. Objawy udaru mózgowo-naczyniowego są następujące:

Ból głowy. To pierwszy objaw zaburzeń krążenia w mózgu. Jeśli bóle głowy stają się systematyczne, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Zawroty głowy. Jeśli zawroty głowy występują częściej niż trzy razy w miesiącu, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Ból w oczach. Ból oczu z zaburzeniami krążenia w mózgu ma tendencję do nasilania się podczas ruchu gałek ocznych. Najczęściej taki ból pojawia się pod koniec dnia pracy, kiedy oczy są zmęczone stresem w ciągu dnia.

Nudności i wymioty. Należy zasięgnąć porady lekarza w przypadku wystąpienia nudności i wymiotów oraz bólu głowy, zawrotów głowy i bólu oczu.

Napady padaczkowe. Napady mogą być różnego rodzaju. Z reguły występują dość rzadko.

Przekrwienie, dzwonienie i hałas w uszach. Kiedy krążenie krwi jest zaburzone w mózgu, pojawia się uczucie, jakby woda dostała się do uszu.

Drętwienie. Osoby z incydentami naczyniowo-mózgowymi mogą odczuwać drętwienie rąk, nóg lub innych części ciała. Odrętwienie nie pojawia się jak zwykle po długim przebywaniu w niewygodnej pozycji, ale tak po prostu. Jest to bezpośrednia konsekwencja naruszenia prawidłowego krążenia krwi w mózgu.

Ostry incydent mózgowo-naczyniowy

Ostre zaburzenia krążenia w mózgu mogą być trwałe (udar mózgu) i przemijające.

Przejściowe zaburzenie krążenia mózgowego występuje z powodu przełomu nadciśnieniowego, skurczu naczyń mózgowych, miażdżycy naczyń mózgowych, zaburzeń rytmu serca, niewydolności serca i zapaści. Objawy przejściowego udaru mózgowo-naczyniowego mogą występować przez kilka minut lub cały dzień.

Leczenie udaru naczyniowo-mózgowego

Leczenie zaburzeń naczyniowo-mózgowych polega na normalizacji mózgowego przepływu krwi w tkankach, stymulowaniu metabolizmu w neuronach, leczeniu poważnych chorób sercowo-naczyniowych oraz ochronie neuronów mózgowych przed czynnikami hipoksji.

Zapobieganie wypadkom mózgowo-naczyniowym

Zapobieganie zaburzeniom krążenia w mózgu jest dość proste. Aby uniknąć naruszeń, musisz:

Nie pal i nie używaj substancji psychotropowych;

Prowadzić aktywny tryb życia;

Zmniejsz spożycie soli;

Kontroluj i utrzymuj prawidłową wagę ciała;

Kontroluj poziom glukozy, zawartość lipoprotein i trójglicerydów we krwi;

Lecz istniejące choroby układu sercowo-naczyniowego.

Film z YouTube na temat artykułu:

krążenie mózgowe- krążenie krwi w układzie naczyniowym mózgu i rdzenia kręgowego.

Proces powodujący zaburzenia krążenia mózgowego może dotyczyć tętnic głównych i mózgowych (aorty, tułowia ramienno-głowowego, szyjnej wspólnej, wewnętrznej i zewnętrznej, podobojczykowej, kręgowej, podstawnej, rdzeniowej, korzeniowej i ich odgałęzień), żył mózgowych i zatok żylnych, szyjnych żyły. Charakter patologii naczyń mózgowych jest inny: zakrzepica, zator, zwężenie światła, załamania i pętle, tętniaki naczyń mózgu i rdzenia kręgowego.

Nasilenie i lokalizacja zmian morfologicznych w tkance mózgowej u pacjentów z zaburzeniami krążenia mózgowego są determinowane przez chorobę podstawową, pulę ukrwienia dotkniętego naczynia, mechanizmy rozwoju tego zaburzenia krążenia, wiek i indywidualne cechy pacjenta .

Morfologiczne objawy udaru naczyniowo-mózgowego mogą być ogniskowe i rozproszone. Ogniskowe obejmują udar krwotoczny, krwotok dooponowy, zawał mózgu; do dyfuzji - wielokrotne drobnoogniskowe zmiany w substancji mózgu o różnym charakterze i różnej recepturze, małe krwotoki, małe świeże i organizujące ogniska martwicy tkanki mózgowej, blizny glejowe i małe torbiele.

Klinicznie, przy zaburzeniach krążenia mózgowego, mogą wystąpić subiektywne odczucia (ból głowy, zawroty głowy, parestezje itp.) Bez obiektywnych objawów neurologicznych; mikroobjawy organiczne bez wyraźnych objawów utraty funkcji OUN; objawy ogniskowe: zaburzenia ruchu – niedowład lub porażenie, zaburzenia pozapiramidowe, hiperkineza, zaburzenia koordynacji, zaburzenia wrażliwości, ból; naruszenia funkcji narządów zmysłów, ogniskowe naruszenia wyższych funkcji kory mózgowej - afazja, agrafia, aleksja itp .; zmiany w inteligencji, pamięci, sferze emocjonalno-wolicjonalnej; napady padaczkowe; objawy psychopatologiczne.

Ze względu na zaburzenia naczyniowo-mózgowe pojawiają się początkowe objawy niedostatecznego dopływu krwi do mózgu, ostre incydenty naczyniowo-mózgowe (zaburzenia przejściowe, krwotoki dooponowe, udary), przewlekłe, wolno postępujące zaburzenia krążenia mózgowego i rdzeniowego (encefalopatia dysko- i mielopatia).

Pojawiają się objawy kliniczne początkowych objawów niedoboru krwi do mózgu, zwłaszcza po intensywnej pracy umysłowej i fizycznej, przebywaniu w dusznym pomieszczeniu, bólach głowy, zawrotach głowy, szumie w głowie, obniżonej sprawności, zaburzeniach snu. Ogniskowe objawy neurologiczne u takich pacjentów z reguły nie występują lub są reprezentowane przez rozproszone mikroobjawy. Aby zdiagnozować początkowe objawy niedostatecznego dopływu krwi do mózgu, konieczne jest zidentyfikowanie obiektywnych objawów miażdżycy, nadciśnienia tętniczego, dystonii naczynioruchowej i wykluczenie innych patologii somatycznych, a także nerwicy.

Ostre incydenty naczyniowo-mózgowe obejmują przemijające incydenty naczyniowo-mózgowe i udary mózgu.

Przejściowe zaburzenia krążenia mózgowego objawiają się objawami ogniskowymi lub mózgowymi (lub ich kombinacją), trwającymi krócej niż 1 dzień. Najczęściej obserwuje się je w miażdżycy naczyń mózgowych, nadciśnieniu i nadciśnieniu tętniczym.

Występują przemijające ataki niedokrwienne i nadciśnieniowe kryzysy mózgowe.

Przejściowe ataki niedokrwienne charakteryzują się pojawieniem się ogniskowych objawów neurologicznych (osłabienie i drętwienie kończyn, trudności w mowie, zaburzenia statyki, podwójne widzenie itp.) Na tle łagodnych lub nieobecnych objawów mózgowych.

Przeciwnie, w przypadku nadciśnieniowych kryzysów mózgowych charakterystyczna jest przewaga objawów mózgowych (ból głowy, zawroty głowy, nudności lub wymioty) nad ogniskowymi, które czasami mogą być nieobecne. Za udar uznaje się ostry udar naczyniowy mózgu, w którym ogniskowe objawy neurologiczne utrzymują się dłużej niż 1 dzień.

Ostre zaburzenia krążenia żylnego w mózgu obejmują również krwotoki żylne, zakrzepicę żył mózgowych i zatok żylnych.

Przewlekłe zaburzenia krążenia mózgowego (encefalopatia krążeniowa i mielopatia) są wynikiem postępującej niewydolności krążenia spowodowanej różnymi chorobami naczyniowymi.

W przypadku encefalopatii dysko-rkulacyjnej wykrywa się rozproszone objawy organiczne, zwykle w połączeniu z upośledzeniem pamięci, bólami głowy, nieukładowymi zawrotami głowy, drażliwością itp. Istnieją 3 etapy encefalopatii dysko-rkulacyjnej.

W stadium I, oprócz rozproszonych, nieostro wyrażonych uporczywych objawów organicznych (asymetria unerwienia czaszki, lekkie odruchy ustne, niedokładności w koordynacji itp.), Charakterystyczna jest obecność zespołu podobnego do astenicznej postaci neurastenii (upośledzenie pamięci, zmęczenie, roztargnienie, trudności w przejściu z jednej czynności na inną), tępe bóle głowy, nieustrojowe zawroty głowy, zły sen, drażliwość, płaczliwość, obniżony nastrój). Intelekt nie cierpi.

Etap II charakteryzuje się postępującym pogorszeniem pamięci (w tym zawodowej), spadkiem zdolności do pracy, zmianami osobowości (lepkość myśli, zawężenie kręgu zainteresowań, apatia, często gadatliwość, drażliwość, kłótliwość itp.) oraz spadek inteligencji. Senność w ciągu dnia jest typowa dla słabego snu w nocy. Objawy organiczne są bardziej nasilone (łagodna dyzartria, odruchy automatyzmu jamy ustnej i inne odruchy patologiczne, spowolnienie ruchowe, drżenie, zmiany napięcia mięśniowego, zaburzenia koordynacji i czucia).
Etap III charakteryzuje się zarówno zaostrzeniem zaburzeń psychicznych (do demencji), jak i rozwojem zespołów neurologicznych związanych z dominującą zmianą pewnego obszaru mózgu. Może to być porażenie rzekomoopuszkowe, parkinsonizm, ataksja móżdżkowa, niewydolność piramidowa. Powszechne jest pogorszenie stanu podobne do udaru, charakteryzujące się pojawieniem się nowych objawów ogniskowych i wzrostem wcześniej istniejących objawów niewydolności naczyń mózgowych.

Mielopatia krążeniowa ma również postępujący przebieg, w którym umownie można wyróżnić trzy etapy. Etap I (skompensowany) charakteryzuje się pojawieniem się umiarkowanego zmęczenia mięśni kończyn, rzadziej osłabienia kończyn. Następnie w stadium II (subkompensowanym) stopniowo narasta osłabienie kończyn, pojawiają się zaburzenia wrażliwości typu odcinkowego i przewodzącego, zmiany w sferze odruchowej. W stadium III rozwijają się niedowłady lub porażenia, ciężkie zaburzenia czucia i zaburzenia miednicy.

Charakter zespołów ogniskowych zależy od lokalizacji ognisk patologicznych wzdłuż długości i średnicy rdzenia kręgowego. Możliwe zespoły kliniczne to poliomyelitis, piramidalne, syringomieliczne, stwardnienie zanikowe boczne, tylnokolumnowe, poprzeczne uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Przewlekłe zaburzenia krążenia żylnego obejmują przekrwienie żylne, powodujące encefalopatię żylną i mielopatię. Jest następstwem niewydolności serca lub płuc, ucisku żył zewnątrzczaszkowych w szyi itp. Trudności w odpływie żylnym z jamy czaszki i kanału kręgowego można długo kompensować; z dekompensacją możliwe są bóle głowy, drgawki, objawy móżdżkowe i dysfunkcja nerwów czaszkowych. Encefalopatia żylna charakteryzuje się różnorodnymi objawami klinicznymi. Można zaobserwować zespół nadciśnienia (guz rzekomy), rozsiany zespół małoogniskowego uszkodzenia mózgu, zespół asteniczny. Encefalopatia żylna obejmuje również betolepsję (padaczkę kaszlową), która rozwija się w chorobach prowadzących do zastoju żylnego w mózgu. Mielopatia żylna jest szczególną odmianą mielopatii dyskonunkcyjnej i nie różni się znacząco od tej ostatniej klinicznie.

Objawy zaburzeń krążenia w naczyniach mózgu

We wczesnych stadiach choroba przebiega bezobjawowo. Jednak postępuje szybko i stopniowo jej objawy całkowicie obezwładniają człowieka, jego zdolność do pracy jest poważnie osłabiona, człowiek traci radość życia i nie może w pełni żyć.

Tak więc objawy udaru mózgowo-naczyniowego obejmują:

Ból głowy jest główną pobudką, ale ludzie często go ignorują, wierząc, że ból jest spowodowany zmęczeniem, pogodą lub innymi przyczynami.
ból oczu - jego osobliwość polega na tym, że zauważalnie narasta podczas ruchu gałek ocznych, szczególnie wieczorem
zawroty głowy - gdy takie zjawisko jest regularnie odnotowywane, w żadnym wypadku nie należy go ignorować
nudności i wymioty – zwykle ten objaw występuje równolegle z powyższym
przekrwienie ucha
dzwonienie lub szum w uszach
drgawki - ten objaw jest mniej powszechny niż inne, ale nadal występuje
drętwienie - z naruszeniem krążenia krwi w naczyniach mózgu występuje absolutnie bez powodu
napięcie mięśni głowy, szczególnie widoczne w okolicy potylicznej
słabość w ciele
półomdlały
blednięcie skóry
spadek tętna

Istnieją również różne zaburzenia świadomości, takie jak:

Zmiany w percepcji, takie jak uczucie przytłoczenia
upośledzenie pamięci – człowiek doskonale pamięta swoją przeszłość, ale często zapomina o planach, o tym, gdzie wszystko jest
roztargnienie
szybkie zmęczenie i w efekcie spadek wydolności do pracy
drażliwość, lekka pobudliwość, płaczliwość
ciągła senność lub odwrotnie bezsenność

Przyczyny zaburzeń naczyniowo-mózgowych

Przyczyny tej choroby są bardzo zróżnicowane. Zwykle są one związane z innymi nieprawidłowościami w pracy układu sercowo-naczyniowego, na przykład z miażdżycą naczyń lub nadciśnieniem. Miażdżyca to zablokowanie naczyń krwionośnych blaszkami cholesterolowymi, dlatego po prostu konieczne jest monitorowanie stężenia cholesterolu we krwi. I do tego powinieneś monitorować codzienną dietę.

Przewlekłe zmęczenie często powoduje również zaburzenia krążenia w naszym mózgu. Niestety ludzie często nie zdają sobie sprawy z powagi swojego stanu i ponoszą straszne konsekwencje. Ale syndrom chronicznego zmęczenia może prowadzić nie tylko do niewydolności krążenia krwi, ale także do zaburzeń w układzie hormonalnym, ośrodkowym układzie nerwowym i przewodzie pokarmowym.

Różne urazowe uszkodzenia mózgu mogą również powodować zaburzenia. Może to być uraz o dowolnym nasileniu. Szczególnie niebezpieczne są urazy z krwotokiem śródczaszkowym. To całkiem naturalne, że im silniejszy jest ten krwotok, tym poważniejsze konsekwencje może on prowadzić.

Problemem współczesnego człowieka jest regularne siedzenie przed monitorem komputera w niewygodnej pozycji. W wyniku tego mięśnie szyi i pleców ulegają znacznemu przeciążeniu, a krążenie krwi w naczyniach, w tym w mózgu, jest zaburzone. Nadmierne ćwiczenia również mogą być szkodliwe.

Problemy z krążeniem są również ściśle związane z chorobami kręgosłupa, zwłaszcza jego odcinka szyjnego. Zachowaj ostrożność, jeśli zdiagnozowano u Ciebie skoliozę lub osteochondrozę.

Główną przyczyną krwotoku mózgowego jest wysokie ciśnienie krwi. Przy jego gwałtownym wzroście może wystąpić pęknięcie naczynia, co powoduje uwolnienie krwi do substancji mózgowej i rozwój krwiaka śródmózgowego.

Rzadszą przyczyną krwotoku jest pęknięty tętniak. Tętniak tętnicy, zwykle związany z wrodzoną patologią, to torebkowaty występ na ścianie naczynia. Ściany takiego występu nie mają tak potężnej muskularnej i elastycznej ramy, jak ściany normalnego naczynia. Dlatego czasami wystarczy stosunkowo niewielki skok ciśnienia, który obserwuje się u całkiem zdrowych osób podczas wysiłku fizycznego lub stresu emocjonalnego, aby ściana tętniaka pękła.

Wraz z tętniakami workowatymi czasami obserwuje się inne wrodzone anomalie układu naczyniowego, stwarzające zagrożenie nagłego krwotoku.
W przypadkach, gdy tętniak znajduje się w ścianach naczyń znajdujących się na powierzchni mózgu, jego pęknięcie prowadzi do rozwoju krwotoku nie śródmózgowego, ale podpajęczynówkowego (podpajęczynówkowego), zlokalizowanego pod błoną pajęczynówki otaczającą mózg. Krwotok podpajęczynówkowy nie prowadzi bezpośrednio do rozwoju ogniskowych objawów neurologicznych (niedowład, zaburzenia mowy itp.), Ale wraz z nim wyrażane są ogólne objawy mózgowe: nagły ostry („sztylet”) ból głowy, po którym często następuje utrata przytomności.

Zawał mózgu zwykle rozwija się w wyniku zablokowania jednego z naczyń mózgowych lub dużego (głównego) naczynia głowy, przez które krew przepływa do mózgu.

Istnieją cztery główne naczynia: prawa i lewa tętnica szyjna wewnętrzna, zaopatrująca większość prawej i lewej półkuli mózgu oraz prawa i lewa tętnica kręgowa, które następnie łączą się z główną tętnicą i dostarczają krew do pnia mózgu, móżdżku i płaty potyliczne półkul mózgowych.

Przyczyny zablokowania tętnicy głównej i mózgowej mogą być różne. Tak więc, podczas procesu zapalnego na zastawkach serca (z tworzeniem nacieków lub tworzeniem skrzepliny ciemieniowej w sercu), kawałki skrzepliny lub nacieku mogą odpaść i wraz z przepływem krwi dostają się do naczynia mózgowego, którego kaliber jest mniejszy niż rozmiar kawałka (zator), co powoduje zatkanie naczynia. Zatorami mogą być również cząstki rozkładającej się blaszki miażdżycowej na ścianach jednej z głównych tętnic głowy.

Jest to jeden z mechanizmów rozwoju zawału mózgu - zatorowego.
Innym mechanizmem rozwoju zawału serca jest zakrzepica: stopniowy rozwój zakrzepu krwi (skrzepu krwi) w miejscu blaszki miażdżycowej na ścianie naczynia. Wypełniająca światło naczynia blaszka miażdżycowa prowadzi do spowolnienia przepływu krwi, co przyczynia się do powstania zakrzepu krwi. Nierówna powierzchnia płytki sprzyja adhezji (agregacji) płytek krwi i innych elementów krwi w tym miejscu, które jest głównym szkieletem powstałego skrzepliny.

Z reguły niektóre lokalne czynniki powstawania zakrzepów krwi często nie wystarczają. Rozwój zakrzepicy ułatwiają takie czynniki, jak ogólne spowolnienie przepływu krwi (dlatego zakrzepica naczyń mózgowych, w przeciwieństwie do zatoru i krwotoku, zwykle rozwija się w nocy, podczas snu), zwiększona krzepliwość krwi, zwiększona agregacja (sklejanie) właściwości płytek krwi i czerwonych krwinek.

Co to jest krzepnięcie krwi, każdy wie z doświadczenia. Osoba przypadkowo przecina palec, zaczyna z niego płynąć krew, ale stopniowo w miejscu nacięcia tworzy się skrzep krwi (skrzeplina) i krwawienie ustaje.
Krzepnięcie krwi jest niezbędnym czynnikiem biologicznym przyczyniającym się do naszego przetrwania. Ale zarówno zmniejszone, jak i zwiększone krzepnięcie zagraża naszemu zdrowiu, a nawet naszemu życiu.

Zwiększona krzepliwość prowadzi do rozwoju zakrzepicy, zredukowanej - do krwawienia przy najmniejszych skaleczeniach i siniakach. Hemofilię, chorobę, której towarzyszy obniżona krzepliwość krwi i mająca charakter dziedziczny, cierpiało na wielu członków panujących rodów Europy, w tym na syna ostatniego cesarza rosyjskiego carewicza Aleksieja.

Naruszenie normalnego przepływu krwi może być również wynikiem skurczu (silnego ucisku) naczynia, który występuje w wyniku gwałtownego skurczu warstwy mięśniowej ściany naczynia. Kilkadziesiąt lat temu skurczowi nadano duże znaczenie w rozwoju incydentów naczyniowo-mózgowych. Obecnie zawały mózgu są związane głównie ze skurczem naczyń mózgowych, który czasami rozwija się kilka dni po krwotoku podpajęczynówkowym.

Przy częstym wzroście ciśnienia krwi mogą rozwinąć się zmiany w ścianach małych naczyń, które zasilają głębokie struktury mózgu. Zmiany te prowadzą do zwężenia, a często do zamknięcia tych naczyń. Czasami po kolejnym gwałtownym wzroście ciśnienia krwi (kryzys nadciśnieniowy) w krążeniu takiego naczynia rozwija się mały zawał (zwany w literaturze naukowej zawałem „lakunarnym”).

W niektórych przypadkach zawał mózgu może rozwinąć się bez całkowitego zablokowania naczynia. To jest tak zwany udar hemodynamiczny. Wyobraź sobie wąż, którego używasz do podlewania ogrodu. Wąż jest zapchany mułem, ale silnik elektryczny wpuszczony do stawu działa dobrze, a strumień wody jest wystarczający do normalnego podlewania. Ale wystarczy lekkie zgięcie węża lub pogorszenie pracy silnika, zamiast silnego strumienia z węża zaczyna wypływać wąski strumień wody, co wyraźnie nie wystarcza, aby dobrze podlać ziemię.

To samo może wystąpić w pewnych warunkach z przepływem krwi w mózgu. W tym celu wystarczy obecność dwóch czynników: ostre zwężenie światła głównego lub naczynia mózgowego przez wypełniającą je blaszkę miażdżycową lub w wyniku jej przegięcia oraz spadek ciśnienia krwi z powodu pogorszenia (często tymczasowego) serce.

Mechanizm przejściowych zaburzeń krążenia mózgowego (przejściowych ataków niedokrwiennych) jest pod wieloma względami podobny do mechanizmu rozwoju zawału mózgu. Tylko mechanizmy kompensujące przemijające incydenty mózgowo-naczyniowe działają szybko, a rozwinięte objawy ustępują w ciągu kilku minut (lub godzin). Nie należy jednak mieć nadziei, że mechanizmy odszkodowawcze zawsze tak dobrze poradzą sobie z zaistniałymi naruszeniami. Dlatego tak ważna jest znajomość przyczyn incydentów mózgowo-naczyniowych, co pozwala na opracowanie metod zapobiegania (zapobiegania) powtarzającym się katastrofom.

Leczenie udaru naczyniowo-mózgowego

Różne choroby układu sercowo-naczyniowego są najczęstszymi dolegliwościami wśród populacji planety. Ogólnie rzecz biorąc, naruszenie krążenia mózgowego jest niezwykle niebezpieczną rzeczą. Mózg jest najważniejszym organem naszego ciała. Jego złe funkcjonowanie prowadzi nie tylko do fizycznych nieprawidłowości, ale także do naruszenia świadomości.

Leczenie tej choroby obejmuje nie tylko przyjmowanie leków, ale także całkowitą zmianę stylu życia. Jak wspomniano powyżej, płytki cholesterolowe przyczyniają się do rozwoju zaburzeń krążenia w naczyniach mózgu. Dlatego konieczne jest podjęcie działań zapobiegających wzrostowi poziomu cholesterolu we krwi. A główne środki obejmują prawidłowe odżywianie. Przede wszystkim wykonaj następujące czynności:

Ogranicz spożycie soli tak bardzo, jak to możliwe
zrezygnować z napojów alkoholowych
jeśli masz dodatkowe kilogramy - pilnie musisz się ich pozbyć, ponieważ powodują dodatkowe obciążenie naczyń krwionośnych, a to jest po prostu niedopuszczalne w przypadku tej choroby
U niektórych osób naczynia krwionośne, w tym naczynia włosowate, są kruche. Ci ludzie często krwawią z dziąseł, krwawienia z nosa nie są rzadkością. Jak pozbyć się tej plagi?

Rozpuść łyżeczkę dobrze obranej (żywności) i drobno zmielonej soli morskiej w szklance wody o temperaturze pokojowej. Chłodny roztwór soli fizjologicznej wciągnij przez nozdrza i wstrzymaj oddech na około 3-4 sekundy. Powtarzaj procedurę codziennie rano przez 10-12 dni, a krwawienie z nosa ustanie.

Ta metoda również dobrze pomaga: przygotować nasycony roztwór soli (pięć łyżek gruboziarnistej soli morskiej w szklance ciepłej wody). Zrób dwa waciki z bawełny, namocz je w przygotowanym roztworze i włóż do nosa. Połóż się z odrzuconą głową do tyłu przez 20 minut. Przydaje się również płukanie ust tym samym roztworem: dziąsła przestaną boleć i krwawić.

Weź dwie łyżki suchej musztardy, dwa strąki pokruszonej ostrej papryki, łyżkę soli morskiej. Wymieszaj wszystkie składniki i dodaj dwie szklanki wódki. Pozostaw miksturę w ciemnym miejscu na 10 dni. Dzięki powstałej nalewce aktywnie pocieraj stopy w nocy. Po przetarciu załóż wełniane skarpetki i idź do łóżka.

Leczenie związanych z wiekiem zmian w układzie krążenia u osób starszych

Zmiany związane z wiekiem w naczyniach i sercu w dużym stopniu ograniczają zdolności adaptacyjne i stwarzają warunki do rozwoju chorób.

Zmiany w naczyniach. Struktura ściany naczynia zmienia się wraz z wiekiem u każdej osoby. Warstwa mięśniowa każdego naczynia stopniowo zanika i zmniejsza się, traci elastyczność i pojawiają się sklerotyczne uszczelnienia ściany wewnętrznej. To znacznie ogranicza zdolność naczyń krwionośnych do rozszerzania się i zwężania, co już jest patologią. Przede wszystkim cierpią duże pnie tętnic, zwłaszcza aorta. U osób starszych i starszych liczba aktywnych naczyń włosowatych na jednostkę powierzchni jest znacznie zmniejszona. Tkanki i narządy przestają otrzymywać potrzebne im składniki odżywcze i tlen, co prowadzi do ich głodu i rozwoju różnych chorób.

Z wiekiem u każdej osoby drobne naczynia są coraz bardziej „zatkane” osadami wapiennymi i wzrasta opór naczyń obwodowych. Prowadzi to do pewnego wzrostu ciśnienia krwi. Ale rozwój nadciśnienia jest w dużej mierze utrudniony przez fakt, że wraz ze spadkiem napięcia ściany mięśniowej dużych naczyń rozszerza się światło łożyska żylnego. Prowadzi to do zmniejszenia pojemności minutowej serca (objętość minutowa - ilość krwi wyrzucanej przez serce na minutę) oraz do aktywnej redystrybucji krążenia obwodowego. Zmniejszenie pojemności minutowej serca zwykle prawie nie wpływa na krążenie wieńcowe i sercowe, podczas gdy krążenie nerkowe i wątrobowe jest znacznie zmniejszone.

Zmniejszona kurczliwość mięśnia sercowego. Im starsza osoba, tym więcej włókien mięśniowych w atrofii mięśnia sercowego. Rozwija się tak zwane „serce starcze”. Występuje postępująca stwardnienie mięśnia sercowego, aw miejscu zaniku włókien mięśniowych tkanki serca rozwijają się włókna niepracującej tkanki łącznej. Siła skurczów serca stopniowo maleje, procesy metaboliczne są coraz bardziej zaburzone, co stwarza warunki do niewydolności energetyczno-dynamicznej serca w warunkach wzmożonej aktywności.

Ponadto w starszym wieku pojawiają się uwarunkowane i nieuwarunkowane odruchy regulacji krążenia krwi i coraz częściej ujawnia się bezwładność reakcji naczyniowych. Badania wykazały, że wraz z wiekiem zmienia się wpływ różnych struktur mózgu na układ sercowo-naczyniowy. Z kolei sprzężenie zwrotne również się zmienia – odruchy pochodzące z baroreceptorów dużych naczyń są osłabione. Prowadzi to do rozregulowania ciśnienia krwi.

W wyniku wszystkich powyższych powodów, wraz z wiekiem, wydolność fizyczna serca spada. Prowadzi to do ograniczenia zakresu rezerwowych możliwości organizmu i spadku wydajności jego pracy.

Punkty wpływu w zaburzeniach krążenia

Przy słabym przepływie krwi i niedrożności naczyń krwionośnych, palec wskazujący i kciuk jednej ręki powinien chwycić środkowy palec drugiej ręki. Akupresura odbywa się poprzez naciskanie ze średnią siłą kciukiem na punkt, który znajduje się pod łożyskiem paznokcia. Masaż należy wykonywać obiema rękami, poświęcając na to 1 minutę.

Punkty wpływu na pragnienie. Jeśli czujesz pragnienie, powinieneś działać na punkcie uspokojenia. Osobliwością tego BAP jest to, że do tej pory nie było możliwe określenie innych punktów związanych z błoną śluzową w ludzkim ciele. Punkt znajduje się w odległości około 1 cm od czubka języka. Masaż polega na lekkim przygryzaniu tego punktu przednimi zębami (siekaczami) w rytmie 20 razy w ciągu 1 minuty.

Punkty wpływu w zaburzeniach snu. Przy bezsenności należy wykonać akupresurę dolnej części małżowiny usznej. Masaż należy wykonywać palcem wskazującym i kciukiem, zaciskając małżowiny uszne z obu stron. Punkt aktywny biologicznie znajduje się pośrodku płata. Sen przyjdzie szybciej (masaż yuli częściej wykonuje się po prawej stronie niż po lewej).

Obrazek. Punkty wpływu na grypę, katar, nieżyt górnych dróg oddechowych

Akupresura nie zastępuje niezbędnego leczenia, zwłaszcza jeśli pilnie potrzebna jest operacja (na przykład z zapaleniem wyrostka robaczkowego, jego ropnym stadium).

Nawet nieznaczna, ale często powtarzająca się zmiana ciśnienia krwi prowadzi do rozwoju niedokrwienia mózgu, a dotknięte obszary starają się nadal pełnić swoje funkcje. Rozwija się przewlekłe naruszenie dopływu krwi do mózgu - encefalopatia typu krążeniowego.

Nie postępuje szybko z powodu niedostatecznego krążenia krwi, aw tkankach mózgowych rozwijają się niewielkie ogniska martwicy, które nieuchronnie prowadzą do utraty funkcji mózgu. Objawy udaru mózgowo-naczyniowego leczy się metodami medycyny tradycyjnej, celem leczenia jest przywrócenie niedoboru krwi, złagodzenie objawów nadciśnienia tętniczego.

Brak dopływu krwi do tkanek mózgu powoduje przemiany metaboliczne, a po nich destrukcyjne zmiany w komórkach mózgowych. Lata przebiegu choroby, nawet przy odpowiednim leczeniu, pogarszają ją zarówno pod względem jakości, jak i ilości zaatakowanych komórek.

Kiedy choroba jest na samym początku jej rozwoju, główne objawy to cerebrosteniczne:

• zwiększone zmęczenie;
• przewaga niestabilności emocjonalnej;
• lęk przed zaburzeniami snu;
• cierpiący na częste bóle głowy;
• utrata pamięci.

Objawy udaru mózgowo-naczyniowego leczy się zastrzykami, zakraplaczem, czyli takimi metodami, gdy lek wnika bezpośrednio do krwiobiegu i szybciej zaczyna działać w organizmie.

Problemy dzieci nie-dzieci

Zaburzenia krążenia w mózgu u dzieci są znacznie rzadsze niż u dorosłych. Dzieci nie mają związanych z wiekiem deformacji naczyń krwionośnych, odpływ krwi z mózgu nie jest zakłócony. Jeśli wystąpią zaburzenia krążenia, ich przyczyny są zupełnie inne niż czynniki, które powodują NMC u dorosłych.

Wśród przyczyn zaburzeń krążenia u dzieci najczęstsze to:

• choroby krwi;
• uszkodzenie naczyń;
• patologia serca;
• zapalenie naczyń;
• objawy nadciśnienia tętniczego;
• dystonia typu naczynioruchowego;
• choroba układu hormonalnego;
• nadciśnienie;
• miażdżyca naczyń mózgu dziecka.

W różnych okresach rozwoju dzieci dominują różne czynniki. Leczenie objawów udaru naczyniowo-mózgowego u dzieci zależy od ich wieku i czynników fizjologicznych.

Pierwszy rok życia wskazuje, że głównym czynnikiem NMC są anomalie w tworzeniu płynu mózgowo-rdzeniowego. Przedszkolaki i dzieci w wieku szkolnym podają takie przyczyny NMC jak choroby krwi i serca.

Manifestacja oznak i objawów

Większość zaburzeń naczyniowych opiera się na niedotlenieniu - braku tlenu. Neurony są niezwykle wrażliwe na spadek podaży tlenu. Nawet pięciominutowe wstrzymanie dopływu krwi do mózgu może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.

Rozwój niedotlenienia prowadzi do naruszenia:

• funkcje mózgu,
• funkcje ośrodka odpowiedzialnego za ruch naczyń krwionośnych,
• regulacja napięcia naczyniowego.

Kiedy niedotlenienie komórek mózgowych jest na poziomie odwracalnym, rozwija się przemijające niedokrwienie. W przypadku wystąpienia nieodwracalnych zmian dochodzi do zawału mózgu, który wyraża się białym lub czerwonym zmiękczeniem tkanek. Podczas gdy incydenty mózgowo-naczyniowe są na poziomie przejściowym, ich objawy są leczone, podatne na leczenie, przywrócenie funkcji motorycznych i twarzy.

NMC objawia się ostrym i przewlekłym charakterem, obejmuje przechodzenie kryzysów lub udarów. Zaburzenia odwracalne zwykle objawiają się kryzysami naczyniowymi, ale należy zauważyć, że są one silnymi sygnałami udarów.

Objawy kliniczne wspólne dla wszystkich chorób naczyniowych:

• na krótko utracona i zdezorientowana świadomość;
• symetria twarzy jest zepsuta;
• pojawia się oczopląs;
• mowa staje się zagmatwana, mało rozumiana;
• występują napady padaczkowe.

Pojawiają się znaki wegetatywne:

• zwiększone pocenie się zimnymi dłońmi i stopami;
• blednięcie lub zaczerwienienie skóry;
• zmiany częstości akcji serca i rytmu oddechowego;
• rozmazany obraz;
• mdłości;
• niestabilność w ruchu iw stanie statycznym.

Jeśli występuje co najmniej kilka z powyższych objawów, lekarz zleca badanie, w którym szczególną wartość diagnostyczną mają:

• rozwój na przestrzeni kilku lat chorób naczyniowych - nadciśnienie, cukrzyca;
• odpowiednie przedstawienie reklamacji przez pacjenta;
• wskaźniki badań psychologa medycznego, tutaj najczęściej stosowana jest skala MMSE, która ujawnia zdolności umysłowe;
• skanowanie dwustronne, które dostarcza informacji o lokalizacji dotkniętych naczyń, obecności wad rozwojowych, rozwoju encefalopatii żylnej;
• Wskaźniki MRI - najbardziej pouczające badanie we współczesnej medycynie, wykrywające najmniejsze zmiany;
• badania krwi - kliniczne, na cukier;
• badanie krwi na lipidogram, koagulogram.

Środki terapeutyczne

Zabieg ma na celu stabilizację przepływu krwi w tkankach mózgu, stymulację metabolizmu neuronalnego. Jednocześnie aktywnie leczy się podstawową chorobę o charakterze naczyniowym, co w sumie kompleksów zapewnia neuronom skuteczną ochronę przed głodem tlenu.

Ważnym kierunkiem leczenia jest przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych, te same kursy skutecznie zapobiegają powstawaniu wszelkiego rodzaju zaburzeń krążenia krwi w mózgu. Nielekowe metody zapobiegania i leczenia objawów udaru naczyniowo-mózgowego u dorosłych obejmują obniżenie ciśnienia krwi, zmniejszenie ilości soli w diecie, utratę wagi i spokojny tryb życia.

Leki z grupy glikozydów normalizują pracę naczyń krwionośnych: Korglikon, Digoxin. Ich odbiór należy łączyć z kompleksami potasu, lekami moczopędnymi. Lekarze zwracają szczególną uwagę na normalizację ciśnienia krwi.

Gwałtowny wzrost ciśnienia usuwa Eufillin, Dibazol. Spadek ciśnienia krwi korygują leki wazotoniczne, hormony glikokortykosteroidowe. Aby zapobiec obrzękowi mózgu, w stanie krytycznym pacjenta, konieczne jest przyjmowanie odwodnionych leków - Lasix, Mannitol.

Udar niedokrwienny jest poważnym objawem udaru naczyniowo-mózgowego, z wyjaśnionych powodów lekarz przepisuje ukierunkowane leczenie:

• przyjmowanie leków rozszerzających naczynia krwionośne - Complamin, No-shpy;
• ekspozycja na antykoagulanty - Heparyna, Warfaryna;
• regularne przyjmowanie leków przeciwpłytkowych - Curantyl, Plavix.

Na etapie powrotu do zdrowia po aktywnej terapii lekowej przeprowadzane są tradycyjne procedury fizjoterapeutyczne w celu rozwiązania problemu rehabilitacji utraconych funkcji. Tutaj na pierwszym miejscu jest fizjoterapia, masaż, terapia ruchowa. Lekarze nie odmawiają kompleksowego leczenia rehabilitacyjnego i tradycyjnej medycyny, polecają stare receptury sprawdzone od wieków.

Aby pomóc lekarzom - przepisy babci

Oprócz leków, które terapeuta dobiera indywidualnie dla każdego pacjenta, zaleca się stałe przyjmowanie lekkich ziół przeciwnadciśnieniowych w minimalnej dawce. Odbywa się to w celu stałego utrzymania normy ciśnienia krwi.

Objawy udaru mózgowo-naczyniowego leczy się środkami ludowymi. Fitoterapeuci zalecają codzienne picie naparu z głogu z dziką różą: w termosie zalać wrzątkiem 11 dużych owoców dzikiej róży i 7 jagód głogu. Domagaj się nocy. Pij ¼ szklanki przed posiłkami. Stosowane są również suszone kwiaty głogu, parzone jak herbata, aby napój nie miał gorzkiego smaku.

Ekstrakt z kozłka lekarskiego należy również do preparatów ziołowych. Fitoterapeuci nie zalecają picia skomplikowanych opłat, aby pacjent dokładnie znał działanie każdej rośliny leczniczej, aby wykluczyć reakcję alergiczną na zioła.

• 3 równe części ziela serdecznika pospolitego, ziela mszyc, kwiatów głogu,
• 1 część kwiatów rumianku.

Przygotowuje się mieszankę suchych ziół, a 1 łyżkę parzy się wrzącą wodą. l. mieszankę w 1 szklance wrzącej wody przez 8 godzin. Następnie gotowy napar jest filtrowany, podzielony na 2 równe części, wypij 2 r. dziennie 1 godzinę po jedzeniu.

Od środków ludowych, witaminowych i uspokajających herbat ziołowych, klimatoterapii, aromaterapii, hirudoterapii, kąpieli tlenowych i sosnowych, w zależności od położenia ośrodka, w wodzie słodkiej lub morskiej. Do aromaterapii możesz stworzyć wszystkie warunki w domu, w aptece możesz kupić lampę aromatyczną, dobrać dla siebie odpowiedni aromat i cieszyć się kuracją ludową w zaciszu swojego domu, nie zapominając o filiżance herbaty ziołowej.

Przemijający incydent mózgowo-naczyniowy (TICH)- krótkotrwałe ostre niedokrwienie mózgu, któremu towarzyszą przemijające objawy mózgowe i ogniskowe, całkowicie znikające w ciągu nie więcej niż 24 godzin od początku ataku. Objawy kliniczne są zróżnicowane w zależności od rodzaju i tematu PNMK. Diagnoza jest przeprowadzana retrospektywnie i obejmuje badania neurologiczne, okulistyczne i kardiologiczne, badanie ukrwienia mózgu (USG, skanowanie dupleksowe, MRA), radiografia i CT kręgosłupa. Leczenie PNMK ma na celu normalizację ukrwienia mózgu i metabolizmu, zapobieganie nawrotom i zapobieganie występowaniu udaru mózgu. Przy hemodynamicznie istotnym zamknięciu dużych tętnic możliwe jest leczenie chirurgiczne przez angiochirurgów.

Leczenie PNMK

W łagodnych przypadkach, gdy PNMK trwa nie dłużej niż godzinę, terapię prowadzi się w warunkach ambulatoryjnych. W przypadku cięższych objawów lub powtarzających się PNMK wskazane jest leczenie w szpitalu neurologicznym. Główne cele w leczeniu PNMK to poprawa krążenia mózgowego i przywrócenie prawidłowego metabolizmu tkanek mózgowych.

Przepisywane są leki poprawiające reologię krwi (pentoksyfilina, dekstran). W trakcie leczenia zaleca się 3-5 dziennych dożylnych wstrzyknięć kroplowych. Następnie zaleca się długotrwałe przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego. W przypadku pacjentów z PNMK, którzy mają przeciwwskazania do przyjmowania salicylanów (na przykład w przypadku wrzodu żołądka), zaleca się Bromocamfor. Spośród neurometabolitów piracetam, świński hydrolizat mózgowy, kwas gamma-aminomasłowy, witaminy gr. W.

Ważna jest normalizacja wartości ciśnienia krwi. W tym celu przeprowadza się dożylne lub domięśniowe podawanie dibazolu, papaweryny, domięśniowe podawanie siarczanu magnezu, drotaweryny. W przypadku ogólnoustrojowych zawrotów głowy i ciężkich objawów wegetatywnych przepisywane są alkaloidy belladonny, fenobarbital, ekstrakt z belladonny, diazepam i chlorpromazyna. Przez 1-2 tygodnie od momentu MI zaleca się terapię sedatywną walerianą, trioksazyną, tazepamem lub elenium.

Rozpoznane zwężenie tętnicy szyjnej przekraczające 70% jej światła jest wskazaniem do leczenia operacyjnego. Indywidualnie dokonywany jest wybór najodpowiedniejszej taktyki chirurgicznej – ewersji lub klasycznej endarterektomii tętnicy szyjnej, stentowania, protetyki, bypassu szyjno-podobojczykowego. Ponadto, zgodnie ze wskazaniami, wykonuje się stentowanie lub protetykę tętnicy kręgowej.

Prognozowanie i zapobieganie PNMK

Pod względem całkowitego wyeliminowania powstałego deficytu neurologicznego PNMK ma korzystne rokowanie. Niekorzystna jest typowa powtarzalność PNMK. Częstotliwość nawrotów może sięgać nawet kilka razy w roku. Każdy kolejny epizod MIMC zwiększa prawdopodobieństwo udaru niedokrwiennego. Rokowanie jest najkorzystniejsze dla PNMK w dorzeczu tętnicy słuchowej wewnętrznej. Przy lokalizacji zaburzeń w tętnicy szyjnej rokowanie jest gorsze niż w przypadku LIMC regionu kręgowo-podstawnego. Zazwyczaj ci pacjenci mają udar w ciągu 1 roku.

Podstawą profilaktyki PNMK jest zdrowy tryb życia, z wyłączeniem czynników, które niekorzystnie wpływają na stan naczyń krwionośnych - palenie tytoniu, przyjmowanie dużych dawek alkoholu, nadmierne spożycie tłuszczów zwierzęcych. Środki zapobiegawcze obejmują kontrolę ciśnienia krwi, poziomu cukru we krwi, spektrum lipidów; odpowiednie leczenie nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, chorób naczyń. Prewencja wtórna PNMK polega na regularnej obserwacji neurologa z przechodzeniem powtarzanych kursów terapii naczyniowej.

Zaburzenia krążenia tętniczego mózgu: formy, oznaki, leczenie

W ostatnich latach znacząco wzrósł odsetek śmiertelności z powodu patologicznych zmian naczyń mózgowych, które wcześniej wiązały się ze starzeniem się i były diagnozowane tylko u osób starszych (po 60 latach). Dziś objawy udaru mózgowo-naczyniowego uległy odmłodzeniu. A ludzie w wieku poniżej 40 lat często umierają z powodu udaru. Dlatego ważne jest poznanie przyczyn i mechanizmu ich powstawania, aby działania diagnostyczne i terapeutyczne dawały jak najskuteczniejszy efekt.

Co to jest udar naczyniowy mózgu (MK)

Naczynia mózgu mają swoistą, doskonałą strukturę, która idealnie reguluje przepływ krwi, zapewniając stabilność krążenia krwi. Zaprojektowane są w taki sposób, że przy około 10-krotnym wzroście przepływu krwi do naczyń wieńcowych podczas aktywności fizycznej ilość krwi krążącej w mózgu, przy wzroście aktywności umysłowej, pozostaje na tym samym poziomie. Oznacza to, że następuje redystrybucja przepływu krwi. Część krwi z części mózgu o mniejszym obciążeniu jest kierowana do obszarów o zwiększonej aktywności mózgu.

Jednak ten doskonały proces krążenia krwi zostaje zakłócony, jeśli ilość krwi dostającej się do mózgu nie zaspokaja jego potrzeby. Należy zauważyć, że jego redystrybucja między regionami mózgu jest konieczna nie tylko dla jego normalnej funkcjonalności. Występuje również, gdy występują różne patologie, na przykład (zwężenie) lub obturacja (zamknięcie). W wyniku upośledzenia samoregulacji następuje spowolnienie przepływu krwi w niektórych częściach mózgu i w nich.

Rodzaje naruszeń MK

Istnieją następujące kategorie zaburzeń przepływu krwi w mózgu:

1. Ostre (uderzenia), które pojawiają się nagle z długim przebiegiem i są przemijające, których główne objawy (upośledzenie wzroku, utrata mowy itp.) Trwają nie dłużej niż jeden dzień.
2. Chroniczne, spowodowane. Dzielą się na dwa rodzaje: pochodzenie i przyczynę.

Ostre zaburzenia krążenia mózgowego (ACC)

Ostry udar naczyniowy mózgu powoduje uporczywe zaburzenia czynności mózgu. Jest dwojakiego rodzaju: i (jest również nazywany zawałem mózgu).

krwotoczny

Etiologia

Krwotok (krwotoczne zaburzenie przepływu krwi) może być spowodowany różnymi nadciśnieniem tętniczym, wrodzonym itp.

Patogeneza

W wyniku wzrostu ciśnienia krwi uwalniane jest osocze i zawarte w nim białka, co prowadzi do impregnacji plazmą ścian naczyń krwionośnych, powodując ich zniszczenie. Na ścianach naczyń odkłada się swoista, szklistopodobna, specyficzna substancja (białko przypominające w swojej strukturze chrząstkę), co prowadzi do rozwoju hialinozy. Naczynia przypominają szklane rurki, tracą elastyczność i zdolność do utrzymywania ciśnienia krwi. Ponadto zwiększa się przepuszczalność ściany naczyniowej i swobodnie może przez nią przepływać krew, nasiąkając włókna nerwowe (krwawienie pieluszkowe). Skutkiem takiej transformacji może być powstawanie mikrotętniaków i pęknięcie naczynia z krwotokiem i krwią wnikającą do białego rdzenia. Tak więc krwotok występuje w wyniku:

• Impregnacja plazmowa ścian naczyń białego rdzenia lub guzków wzrokowych;
• krwawienie pieluszkowe;
• powstawanie mikrotętniaków.

Krwotok w ostrym okresie charakteryzuje się rozwojem krwiaków podczas zaklinowania i deformacji pnia mózgu w otwór namiotowy. W tym samym czasie mózg puchnie, rozwija się rozległy obrzęk. Są krwotoki wtórne, mniejsze.

Objawy kliniczne

Zwykle występuje w ciągu dnia, w okresie aktywności fizycznej. Nagle głowa zaczyna mocno boleć, pojawiają się mdłości. Świadomość jest zdezorientowana, osoba często oddycha i gwizdkiem, towarzyszy hemiplegia (jednostronny paraliż kończyn) lub niedowład połowiczy (osłabienie funkcji motorycznych). Straciłem podstawowe odruchy. Spojrzenie staje się nieruchome (niedowład), pojawia się anizokoria (różne rozmiary źrenic) lub zez rozbieżny.

Leczenie

Leczenie tego typu udaru mózgowo-naczyniowego obejmuje intensywną terapię, której głównym celem jest obniżenie ciśnienia krwi, przywrócenie funkcji życiowych (automatycznego postrzegania świata zewnętrznego), zatrzymanie krwawienia i likwidacja obrzęku mózgu. W takim przypadku stosuje się następujące leki:

1. Zmniejszenie - blokery zwojowe ( Arfonad, benzoheksanian, Pentamina).
2. Aby zmniejszyć przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych i zwiększyć krzepliwość krwi - Dicynon, witamina C, Vikasol, glukonian wapnia.
3. Aby zwiększyć reologię (płynność) krwi - Trental, Vinkaton, Cavinton, Eufillin, Cinnarizine.
4. Hamowanie aktywności fibrynolitycznej - ACC(kwas aminokapronowy).
5. Środek zmniejszający przekrwienie - Lasix.
6. Leki uspokajające.
7. Zaleca się nakłucie lędźwiowe w celu zmniejszenia ciśnienia śródczaszkowego.
8. Wszystkie leki podaje się w formie zastrzyku.

niedokrwienny

Etiologia

niedokrwienne NMC z powodu blaszki miażdżycowej

Zaburzenia niedokrwienne krążenia są najczęściej spowodowane miażdżycą. Jej rozwój może wywołać silne podniecenie (stres itp.) lub nadmierną aktywność fizyczną. Może wystąpić podczas nocnego snu lub zaraz po przebudzeniu. Często towarzyszy stanowi przed zawałem lub.

Objawy

Mogą pojawić się nagle lub stopniowo narastać. Objawiają się bólami głowy, niedowładem połowiczym po stronie przeciwnej do zmiany. Zaburzenia koordynacji ruchu, a także zaburzenia widzenia i mowy.

Patogeneza

Zaburzenie niedokrwienne występuje, gdy obszar mózgu nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi. W tym przypadku powstaje ognisko niedotlenienia, w którym rozwijają się formacje martwicze. Procesowi temu towarzyszy naruszenie podstawowych funkcji mózgu.

Terapia

W leczeniu stosuje się zastrzyki z leków przywracających prawidłowe funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego. Obejmują one: Corglicon, Strofantin, Sulfocamphocaine, Reopoliklyukin, Cardiamin. Spada ciśnienie śródczaszkowe Mannitol lub Lasix.

Przejściowy incydent mózgowo-naczyniowy

Przejściowy incydent mózgowo-naczyniowy (TIMC) występuje na tle nadciśnienia tętniczego lub miażdżycy. Czasami przyczyną jego rozwoju jest ich połączenie. Główne objawy PNMK przejawiają się w:

• Jeśli ognisko patologii znajduje się w dorzeczu naczyń szyjnych, pacjent zdrętwia połowę ciała (po przeciwnej stronie ogniska) i część twarzy wokół ust, paraliż lub krótkotrwały niedowład kończyny są możliwe. Mowa jest upośledzona, może wystąpić napad padaczkowy.
• W przypadku zaburzeń krążenia, nogi i ramiona pacjenta słabną, trudno mu połykać i wymawiać dźwięki, pojawia się fotopsja (pojawienie się świecących punktów, iskier itp. w oczach) lub podwójne widzenie (podwojenie widocznych obiektów). Traci orientację, ma zaniki pamięci.
• Objawy wypadku mózgowo-naczyniowego na tle nadciśnienia objawiają się w następujący sposób: głowa i gałki oczne zaczynają bardzo boleć, osoba odczuwa senność, ma zatkane uszy (jak w samolocie podczas startu lub lądowania) i mdłości. Twarz staje się czerwona, wzrasta pocenie się. W przeciwieństwie do udarów wszystkie te objawy ustępują w ciągu jednego dnia. W tym celu otrzymali nazwę.

PNMK jest leczony lekami przeciwnadciśnieniowymi, tonicznymi i kardiotonicznymi. Stosowane są środki przeciwskurczowe i. Przepisywane są następujące leki:

Dibazol, Trental, klonidyna, winkamina, eufillin, cynaryzyna, Cavinton, furasemid, beta-blokery. Jako tonik - nalewki alkoholowe z żeń-szenia i Schisandra chinensis.

Przewlekłe zaburzenia krążenia mózgowego

Przewlekły udar naczyniowy mózgu (CIC), w przeciwieństwie do postaci ostrych, rozwija się stopniowo. Istnieją trzy etapy choroby:

1. W pierwszym etapie objawy są niejasne. Przypominają bardziej zespół chronicznego zmęczenia. Człowiek szybko się męczy, jego sen jest zaburzony, często boli, a głowa się kręci. Staje się porywczy i rozproszony. Często zmienia nastrój. Zapomina o kilku drobiazgach.
2. W drugim etapie przewlekłemu udarowi mózgowo-naczyniowemu towarzyszy znaczne pogorszenie pamięci, rozwijają się drobne dysfunkcje motoryczne, powodujące chwiejny chód. W głowie ciągle słychać hałas. Osoba nie odbiera dobrze informacji, z trudnością skoncentrowania na niej uwagi. Jako osoba stopniowo degraduje się. Staje się drażliwy i niepewny, traci inteligencję, nieadekwatnie reaguje na krytykę, często popada w depresję. Ciągle ma zawroty głowy i ból głowy. Zawsze chce spać. Wydajność - zmniejszona. Nie przystosowuje się dobrze społecznie.
3. W trzecim etapie wszystkie objawy nasilają się. Degradacja osobowości zamienia się w pamięć, cierpi. Wychodząc z domu sama, taka osoba nigdy nie odnajdzie drogi powrotnej. Funkcje motoryczne są upośledzone. Przejawia się to drżeniem rąk, sztywnością ruchów. Widoczne są zaburzenia mowy, nieskoordynowane ruchy.

Naruszenie krążenia mózgowego jest niebezpieczne, ponieważ jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone we wczesnych stadiach, umierają neurony - główne jednostki struktury mózgu, których nie można wskrzesić. Dlatego tak ważna jest wczesna diagnoza choroby. Obejmuje:

• Identyfikacja chorób naczyniowych, które przyczyniają się do rozwoju incydentów mózgowo-naczyniowych.
• Postawienie diagnozy na podstawie skarg pacjenta.
• Przeprowadzenie badania neuropsychologicznego w skali MMSE. Pozwala wykryć zaburzenia funkcji poznawczych poprzez testy. O braku naruszeń świadczy 30 punktów zdobytych przez pacjenta.
• Skanowanie dupleksowe w celu wykrycia uszkodzeń naczyń mózgowych przez miażdżycę i inne choroby.
• Rezonans magnetyczny, który pozwala wykryć małe ogniska hipodensyjne (ze zmianami patologicznymi) w mózgu.
• Kliniczne badania krwi: pełna morfologia krwi, widmo lipidowe, koagulogram, glukoza.

Etiologia

Główne przyczyny udaru naczyniowo-mózgowego są następujące:

1. Wiek. Zasadniczo występują u osób, które wkroczyły w piątą dekadę.
2. genetyczne predyspozycje.
3. Poważny uraz mózgu.
4. Nadwaga. Osoby otyłe często cierpią na hipercholesterolemię.
5. Brak aktywności fizycznej i zwiększona emocjonalność (stres itp.).
6. Złe nawyki.
7. Choroby: cukrzyca (insulinozależna) i miażdżyca.
8. Nadciśnienie. Najczęstszą przyczyną udarów jest wysokie ciśnienie krwi.
9. W starszym wieku zaburzenia przepływu krwi w mózgu mogą prowadzić do:
   • mieniący się ,
   • różne choroby narządów krwiotwórczych i krwi,
   • chroniczny,

Leczenie

W przewlekłych zaburzeniach przepływu krwi w mózgu wszystkie środki terapeutyczne mają na celu ochronę neuronów mózgu od śmierci w wyniku niedotlenienia, stymulują metabolizm na poziomie neuronów, normalizują przepływ krwi w tkankach mózgu. Leki dla każdego pacjenta dobierane są indywidualnie. Powinny być przyjmowane w ściśle określonej dawce, stale monitorując ciśnienie krwi.

Ponadto w przypadku zaburzeń krążenia mózgowego, którym towarzyszą objawy natury neurologicznej, stosuje się przeciwutleniacze, środki rozszerzające naczynia krwionośne, leki zwiększające mikrokrążenie krwi, środki uspokajające i multiwitaminy.

Przewlekły udar naczyniowy mózgu można również leczyć tradycyjną medycyną, stosując różne opłaty i herbaty ziołowe. Szczególnie przydatny jest napar z kwiatów głogu oraz kolekcja, w skład której wchodzą rumianek, ćma bagienna i serdecznik. Ale powinny być stosowane jako dodatkowy kurs leczenia, który wzmacnia główną terapię lekową.

Osoby z nadwagą, które są zagrożone rozwojem miażdżycy z powodu konieczności zwracania uwagi na odżywianie. Dla nich przewidziano specjalne diety, o których można dowiedzieć się od dietetyka, który monitoruje organizację żywienia pacjentów leczonych w szpitalu w dowolnym szpitalu. Produkty dietetyczne obejmują wszystko, co jest pochodzenia roślinnego, owoce morza i ryby. Natomiast produkty mleczne powinny mieć niską zawartość tłuszczu.

Jeśli cholesterolemia jest znaczna, a dieta nie daje pożądanych rezultatów, przepisywane są leki wchodzące w skład grupy: Liprimary, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Przy dużym stopniu zwężenia światła między ścianami tętnic szyjnych (ponad 70%) wymagana jest szyjna (operacja chirurgiczna), która jest wykonywana tylko w specjalistycznych klinikach. Przy zwężeniu mniejszym niż 60% wystarczające jest leczenie zachowawcze.

Rehabilitacja po ostrym udarze mózgowo-naczyniowym

Farmakoterapia może zatrzymać przebieg choroby. Ale nie może odwzajemnić możliwości przeprowadzki. Pomóc w tym mogą tylko specjalne ćwiczenia gimnastyczne. Musimy być przygotowani na to, że proces ten jest dość długi i uzbroić się w cierpliwość. Krewni pacjenta powinni nauczyć się wykonywać masaże i ćwiczenia terapeutyczne, ponieważ to oni będą musieli mu je wykonywać przez sześć miesięcy lub dłużej.

Kinezyterapia jest wskazana jako podstawa wczesnej rehabilitacji po dynamicznym naruszeniu krążenia mózgowego w celu pełnego przywrócenia funkcji ruchowych. Jest to szczególnie potrzebne w przywracaniu sprawności motorycznej, gdyż przyczynia się do stworzenia nowego modelu hierarchii układu nerwowego dla fizjologicznej kontroli funkcji motorycznych organizmu. W kinezyterapii stosowane są następujące metody:

1. Gimnastyka „Balance”, mająca na celu przywrócenie koordynacji ruchów;
2. System odruchów Feldenkraisa.
3. system Vojty, mający na celu przywrócenie aktywności ruchowej poprzez stymulację odruchów;
4. Mikrokenizoterapia.

Gimnastyka bierna „Balans” przydzielany jest każdemu pacjentowi z upośledzonym krążeniem mózgowym, gdy tylko powróci do niego świadomość. Zwykle krewni pomagają pacjentowi to wykonać. Obejmuje ugniatanie palców rąk i nóg, zginanie i prostowanie kończyn. Ćwiczenia zaczynają być wykonywane z kończyn dolnych, stopniowo przesuwając się w górę. Kompleks obejmuje również ugniatanie głowy i okolic szyjnych. Przed rozpoczęciem ćwiczeń i zakończeniem gimnastyki należy wykonywać lekkie ruchy masujące. Pamiętaj, aby monitorować stan pacjenta. Gimnastyka nie powinna powodować przepracowania. Pacjent może samodzielnie wykonywać ćwiczenia dla oczu (mrużenie, rotacja, utrwalanie wzroku w jednym punkcie i kilka innych). Stopniowo, wraz z poprawą ogólnego stanu pacjenta, zwiększa się obciążenie. Dla każdego pacjenta dobierana jest indywidualna metoda powrotu do zdrowia, biorąc pod uwagę charakterystykę przebiegu choroby.

Zdjęcie: podstawowe ćwiczenia gimnastyki biernej

Metoda Feldenkraisa- To terapia, która łagodnie wpływa na układ nerwowy człowieka. Przyczynia się do całkowitego przywrócenia zdolności umysłowych, aktywności fizycznej i zmysłowości. Obejmuje ćwiczenia wymagające płynnego ruchu podczas wykonywania. Pacjent musi skupić się na swojej koordynacji, nadać każdemu ruchowi sens (świadomie). Ta technika zmusza cię do odwrócenia uwagi od istniejącego problemu zdrowotnego i skupienia się na nowych osiągnięciach. W efekcie mózg zaczyna „zapamiętywać” stare stereotypy i do nich wraca. Pacjent nieustannie eksploruje swoje ciało i jego możliwości. Pozwala to na szybkie znalezienie sposobu na poruszanie się.

Metodologia opiera się na trzech zasadach:

• Wszystkie ćwiczenia powinny być łatwe do nauczenia i zapamiętania.
• Każde ćwiczenie powinno być wykonane płynnie, bez nadwyrężania mięśni.
• Wykonując ćwiczenie, chory powinien cieszyć się ruchem.

Ale co najważniejsze, nigdy nie powinieneś dzielić swoich osiągnięć na wysokie i niskie.

Dodatkowe środki rehabilitacyjne

Szeroko praktykowane są ćwiczenia oddechowe, które nie tylko normalizują krążenie krwi, ale także łagodzą napięcia mięśniowe powstające pod wpływem obciążeń gimnastycznych i masujących. Dodatkowo reguluje proces oddechowy po wykonaniu ćwiczeń terapeutycznych i daje efekt relaksujący.

W przypadku zaburzeń krążenia mózgowego pacjentowi przepisuje się odpoczynek w łóżku przez długi czas. Może to prowadzić do różnych komplikacji, na przykład naruszenia naturalnej wentylacji płuc, pojawienia się odleżyn i przykurczów (mobilność jest ograniczona w stawie). Zapobieganie odleżynom to częsta zmiana pozycji pacjenta. Zaleca się odwrócenie go na brzuch. Jednocześnie stopy zwisają, golenie leżą na miękkich poduszkach, pod kolanami waciki podszyte gazą.

1. Daj ciału pacjenta specjalną pozycję. W pierwszych dniach jest przenoszony z jednego stanowiska na drugie przez opiekujących się nim krewnych. Odbywa się to co dwie lub trzy godziny. Po ustabilizowaniu ciśnienia krwi i poprawie ogólnego stanu pacjenta uczy się tego samodzielnie. Wczesne posadzenie pacjenta w łóżku (jeśli pozwala na to stan zdrowia) nie pozwoli na rozwój przykurczów.
2. Wykonaj masaż niezbędny do utrzymania prawidłowego napięcia mięśniowego. Pierwsze dni obejmują lekkie głaskanie (ze zwiększonym napięciem) lub ugniatanie (jeśli napięcie mięśniowe jest obniżone) i trwa tylko kilka minut. W przyszłości ruchy masażu są intensyfikowane. Pocieranie jest dozwolone. Wydłuża się również czas trwania zabiegów masażu. Do końca pierwszego półrocza można je ukończyć w ciągu godziny.
3. Wykonuj ćwiczenia z terapii ruchowej, które między innymi skutecznie zwalczają synkinezę (mimowolne skurcze mięśni).
4. Dobry efekt daje wibrostymulacja sparaliżowanych części ciała z częstotliwością drgań od 10 do 100 Hz. W zależności od stanu pacjenta czas trwania tego zabiegu może wynosić od 2 do 10 minut. Zaleca się wykonanie nie więcej niż 15 zabiegów.

W przypadku incydentów mózgowo-naczyniowych stosuje się również alternatywne metody leczenia:

• Refleksologia, w tym:
  1. Leczenie zapachami (aromaterapia);
  2. klasyczna wersja akupunktury;
  3. akupunktura do punktów refleksyjnych zlokalizowanych na małżowinach usznych (terapia auricol);
  4. akupunktura biologicznie aktywnych punktów na dłoniach (su-Jack);
• Kąpiele iglaste z dodatkiem soli morskiej;
• Kąpiele tlenowe.

Wideo: rehabilitacja po udarze, program „Żyj zdrowo!”

Przeczytaj więcej o kompleksowej rehabilitacji po udarach i atakach niedokrwiennych.

Konsekwencje MNK

Ostry udar naczyniowy mózgu ma poważne konsekwencje. W 30 przypadkach na sto osób, które przeszły tę chorobę, stały się całkowicie bezradne.

1. Nie może samodzielnie jeść, wykonywać zabiegów higienicznych, ubierać się itp. Tacy ludzie mają całkowicie upośledzoną zdolność myślenia. Tracą poczucie czasu i w ogóle nie orientują się w przestrzeni.
2. Niektórzy ludzie nadal mają zdolność poruszania się. Ale jest wielu ludzi, którzy po naruszeniu krążenia mózgowego na zawsze pozostają przykuci do łóżka. Wielu z nich ma jasny umysł, rozumie, co się wokół nich dzieje, ale są pozbawieni mowy i nie potrafią wyrazić w słowach swoich pragnień i uczuć.

Niepełnosprawność jest smutnym skutkiem ostrych, aw wielu przypadkach przewlekłych zaburzeń krążenia mózgowego. Około 20% ostrych incydentów naczyniowo-mózgowych kończy się śmiercią.

Ale można uchronić się przed tą poważną chorobą, niezależnie od kategorii klasyfikacji, do której należy. Chociaż wiele osób to zaniedbuje. To uważne podejście do twojego zdrowia i wszystkich zmian zachodzących w ciele.

• Zgadzam się, że zdrowa osoba nie powinna mieć bólów głowy. A jeśli nagle poczujesz zawroty głowy, to znaczy, że jest jakieś odchylenie w funkcjonowaniu układów odpowiedzialnych za ten narząd.
• Podwyższona temperatura jest oznaką nieprawidłowego funkcjonowania organizmu. Ale wielu idzie do pracy, gdy jest 37 ° C, uważając to za normalne.
• Czy to się dzieje przez krótki czas? Większość ludzi pociera je bez pytania: dlaczego tak się dzieje?

Tymczasem są to satelity pierwszych drobnych zmian w układzie krwionośnym. Często ostry incydent mózgowo-naczyniowy poprzedzony jest przejściowym. Ale ponieważ jej objawy ustępują w ciągu jednego dnia, nie każda osoba spieszy się do lekarza w celu zbadania i uzyskania niezbędnej pomocy medycznej.

Dziś lekarze mają w służbie skuteczne leki. Dosłownie działają cuda, rozpuszczając skrzepy krwi i przywracając krążenie mózgowe. Jest jednak jedno „ale”. Aby osiągnąć maksymalny efekt, należy je podać pacjentowi w ciągu trzech godzin od wystąpienia pierwszych objawów udaru. Niestety w większości przypadków szukanie pomocy medycznej jest zbyt późno, gdy choroba przeszła w ciężki etap, a stosowanie leków trombolitycznych jest już bezużyteczne.

Wideo: dopływ krwi do mózgu i konsekwencje udaru