IBD: wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Co pacjent powinien wiedzieć? Wrzodziejące niespecyficzne zapalenie jelita grubego: objawy i leczenie

Zapalenie okrężnicy to stan zapalny jelit: okrężnicy i odbytnicy.

Przyczyny są różne, zapalenie jelita grubego jako grupa chorób występuje głównie u dorosłych i osób starszych. Proces zapalny zachodzący w okrężnicy powoduje naruszenie odwrotnego wchłaniania wody, co prowadzi do biegunki (luźne stolce); skurcz lub rozszerzenie jelita, pociąga za sobą naruszenie pasażu kału na całej długości jelita. Następnie odnotowuje się objawy: wzdęcia, bóle brzucha o różnym charakterze i pozycji, zaparcia. Mogą występować różne patologiczne wydzieliny z kałem (śluz itp.).

Porozmawiajmy o najczęstszych rodzajach zapalenia jelita grubego, ich objawach i leczeniu u dorosłych i osób starszych za pomocą środków ludowych i medycznych, diet i procedur w domu iw warunkach szpitalnych.

Przewlekłe zapalenie jelita grubego

Przewlekłe zapalenie jelita grubego jest jedną z najczęstszych chorób u osób w średnim i starszym wieku. Zapalenie jelita grubego jest spowodowane błędami żywieniowymi, zatruciami endogennymi i egzogennymi, drobnoustrojami.

Głównymi objawami choroby są bóle jelit, dyskomfort objawiający się wzdęciami, zaparciami, biegunką. Zespół niepełnego opróżnienia jelita jest charakterystyczny, gdy pacjent po defekacji ma poczucie niepełnego opróżnienia odbytnicy. Chęć wypróżnienia występuje zwykle u pacjentów po jedzeniu lub po krótkim czasie po jedzeniu.

Ból w tej chorobie często lokalizuje się w podbrzuszu lub wzdłuż odbytnicy, promieniując do odbytu, zwłaszcza w czasie defekacji.

Podstawą leczenia przewlekłego zapalenia jelita grubego jest odpowiednio dobrana i uregulowana dieta. Pokarm powinien zawierać wystarczającą ilość białka, witamin, pierwiastków śladowych i bardzo małą ilość węglowodanów.

wrzodziejące zapalenie okrężnicy

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego to poważna choroba, która równie często dotyka kobiety i mężczyzn. Przyczyna wrzodziejącego zapalenia jelita grubego nie została jeszcze wyjaśniona, chociaż wysunięto wiele teorii.

W początkowej fazie choroby występują zwykle bóle brzucha i szybkie luźne stolce zmieszane z krwawym śluzem lub czystą krwią, rzadziej zaczyna się jako ostra czerwonka z gorączką, krwawą biegunką, parciem. Czasami na pierwszy plan wysuwają się zjawiska zatrucia: ból stawów, ogólne osłabienie, zły stan zdrowia, gorączka. W większości przypadków dochodzi do wychudzenia, bladości skóry. W stolcu zawsze jest krew i śluz.

W leczeniu zapalenia jelita grubego o dowolnej etiologii decydującym czynnikiem jest dieta. Jeśli weźmiesz nawet najbardziej lecznicze zioła na świecie i nie będziesz przestrzegał prawidłowej diety terapeutycznej, leczenie będzie nieskuteczne.

Przebieg choroby jest najczęściej przewlekły, nawracający. Choroba często powoduje powikłania: perforację jelit z rozwojem zapalenia otrzewnej, zwężenie jelit, zakrzepowe zapalenie żył, uszkodzenia trzustki, nerek, mięśnia sercowego.

Ze względu na ciągłą utratę krwi pacjenci są osłabieni, wyniszczeni i cierpią na anemię. Rokowanie w chorobie jest niekorzystne.

Z diety na wszystkie rodzaje zapalenia jelita grubego należy przede wszystkim wykluczyć otręby, nawet w chlebie, ponieważ podrażniają błonę śluzową jelit. Nie można jeść bardzo gorących i bardzo zimnych potraw, pić duże ilości płynów. Niepożądane jest spożywanie surowych warzyw. Nie należy spożywać pokarmów zawierających błonnik, dlatego należy obrać skórkę i skórkę owoców. Należy unikać smażonych potraw, przypraw, kawy, wszystkiego, co podrażnia błonę śluzową jelit.

Dieta powinna zawierać wszystkie zboża (z wyjątkiem otrębów), lekkie i chude mięso (kurczak, jagnięcina), wszystkie rodzaje warzyw (bez pestek, gotowane), jogurt, budynie, kefir i jogurt, czerstwy chleb.

Tłuszcze w żywności powinny być obecne w minimalnej ilości.

Należy wykluczyć środki przeczyszczające z procedur medycznych. W razie potrzeby 1-2 razy w tygodniu można zrobić lewatywę.

Środki ludowe do leczenia zapalenia jelita grubego w domu

1 łyżeczkę zaparzyć w szklance wrzącej wody centaur, rumianek i szałwia. Nalegaj 1 godzinę, odcedź. Pij 1 łyżkę stołową 4 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. Wraz z poprawą stanu ogólnego należy wydłużyć odstępy między dawkami leku.

Przygotuj napar z kwiaty rumianku. Zalej łyżkę kwiatów szklanką wrzącej wody. Nalegaj 1 godzinę, odcedź. Weź 1/2 szklanki ciepłej wody 3 razy dziennie.

2 łyżeczki jagody zaparzyć w szklance wrzącej wody, pozostawić na 2 godziny, przecedzić, osłodzić. Weź jedną trzecią szklanki 5-6 razy dziennie.

5 g kosze na kwiaty wrotycz pospolity nalegać 2 godziny w 300 ml wrzącej wody, odcedzić. Weź na zapalenie okrężnicy i zapalenie jelit 1 łyżkę stołową 3-4 razy dziennie.

sok z białej kapusty weź pół godziny przed posiłkiem 4 razy dziennie. Zacznij od pół szklanki na porcję i stopniowo zwiększaj do 1 szklanki na porcję przez 3-4 tygodnie.

Wywar kłącza oraz korzenie biszkoptu lekarskiego. Zmiel łyżkę kłączy i korzeni, zalać szklanką wrzącej wody, gotować przez 30 minut na małym ogniu, odstawić na 2 godziny, przecedzić. Weź 1 łyżkę stołową 5 razy dziennie przed posiłkami.

Napar skórka świeżego arbuza. Na 100 g świeżej pokruszonej skórki - 400 ml wrzącej wody. Pozostaw na 1 godzinę. Weź pół szklanki 5 razy dziennie. Możesz wziąć proszek ze skórki arbuza 1 g (na czubku noża) 4-5 razy dziennie.

10 g suchego zioła dziurawiec zaparzyć w 200 ml wody. Gotuj przez 2-3 minuty, odstaw na 2 godziny. Weź 1 łyżkę stołową co 4 godziny po posiłku.

4 gramy szyszki olchowe gotować w 200 ml wody przez 2 minuty, pozostawić na 2 godziny, przecedzić. Weź jedną czwartą szklanki 4 razy dziennie przed posiłkami.

napar z liści mięta polna. 2 łyżki liści na 2 szklanki wrzącej wody. Zaparzać przez 1 godzinę, odcedzić, wypić pół szklanki 4 razy dziennie.

Uzdrowiciel Ludmiła Kim w książce „Hello Vanga” zaleca następujące czynności w celu poprawy funkcji jelit:

a) przed wstaniem z łóżka należy mocno napompować i obniżyć brzuch 20-30 razy, a następnie masować brzuch okrężnymi ruchami zgodnie z ruchem wskazówek zegara;

b) napisz obiema stopami w powietrzu cyfry od 0 do 10. Jeśli to nie zadziała od razu, musisz stopniowo komplikować ćwiczenie;

c) po wykonaniu ćwiczeń należy wstać, złożyć ręce w zamku, położyć je na czubku głowy. Unosząc się na palcach, rozciągaj w górę i w dół na całej stopie. Zrób to samo, skręcając w prawo i lewo 10 razy w każdą stronę.

Przed snem wykonuj dwie lewatywy dziennie: pierwsza płukanie 3 szklanek czystej wody, druga zaraz po opróżnieniu jelit z 1 szklanki wody ryżowej z dodatkiem 30 g laktoza(mleczny cukier). Ta kompozycja powinna pozostać w jelitach przez całą noc. Laktoza wspomaga przepływ gazów - to znak, że lekarstwo działa.

Po 5-7 dniach leczenia, mimo że wszystkie objawy zapalenia jelita grubego znikną, nadal trzeba robić lewatywy i diety przez kolejny tydzień. Następnie zatrzymaj lewatywy, ale pij 30 g laktozy dwa razy dziennie przez 10 dni. Cóż, jeśli w tym samym czasie można robić ciepłe kąpiele sitz. Jeśli zapalenie jelita grubego jest bardzo zaniedbane, to co dwa miesiące, pomimo poprawy stanu, należy ponownie wykonywać lewatywy z laktozą przez 7 dni.

1 łyżka suchego liście babki nalegać 2 godzin w szklance wrzącej wody, przecedzić. Weź 1 łyżkę stołową 20 minut przed posiłkiem.

2 łyżeczki liść jeżyny oraz 1 łyżeczka kosze trzcinowe z nagietków (nagietek) nalegać 2 godzin w szklance wrzącej wody, przecedzić. Weź 2 razy dziennie pół godziny przed posiłkiem.

Aby oczyścić jelita i ułatwić jego pracę, należy wykonać lewatywy z gorącej wody z dodatkiem 1-2 łyżek stołowych gliceryna lub sok cytrynowy lub jabłko 6% ocet winny na 2,5 litrów wody. Kolejność lewatyw jest następująca: trzy dni z rzędu, 3 razy co drugi dzień, 3 razy co dwa dni i tak dalej, aż zostaje tylko raz w tygodniu.

Bardzo przydatne jest całkowite poszczenie przez jeden dzień w tygodniu.

Łagodzi ból w jelitach kolekcja.

1. ziele dziurawca - 100 g,
2. mięta pieprzowa - 400 g,
3. rzepa - 100 g.

Wszystko wymieszaj. 1 łyżkę mieszanki zalać szklanką wrzącej wody, nalegać

1 godzina, przecedzić. Weź jedną trzecią szklanki 3-4 razy dziennie.

Jeśli do powyższej kolekcji dodamy 150 g suchej herbaty, otrzymamy doskonały środek na oczyszczenie nerek i trzustki.

Przy szczelinach jelitowych radzi tradycyjna medycyna lewatywy z cukru(łyżka cukru na 500 ml wody). Pomagają również oczyścić jelita.

Leczenie zapalenia jelita grubego: środki zaradcze, dieta, leki, leki

Najważniejsze w leczeniu zapalenia jelita grubego - dietoterapia, od którego zależy odzyskiwanie. W przypadku ciężkiego zapalenia jelita grubego leczenie należy rozpocząć od 2-3 dniowego postu i leżenia w łóżku. Następnie zalecana jest dieta oszczędzająca (tabela nr 4 lub 4-a).

Tabela nr 4 i 4-a. Jest przepisywany na biegunkę, ostre zapalenie jelit i zapalenie okrężnicy, gdy występuje znaczne podrażnienie błony śluzowej jelit. Jedzenie powinno być delikatne mechanicznie, mleko i jajka są wykluczone.

W pierwszych dniach choroby przepisywane są pokarmy płynne i półpłynne: słaba herbata, bulion mięsny, zupy śluzowe, galaretka, jagoda lub galaretka z czerwonego wina. Następnie dodaj białe krakersy, masło, świeży twarożek, gotowane mięso w postaci kotletów parowych, pierogów, klopsików, gotowanej ryby o niskiej zawartości tłuszczu, puree zbożowego, budyniu na parze. Spośród witamin preferowany jest sok pomarańczowy lub cytrynowy.

W ostrym zapaleniu okrężnicy (katar okrężnicy) przepisywane są dni jabłkowe (patrz „Tryby postu niepełnego i częściowego”). W przewlekłym zapaleniu jelita grubego przepisywane są mechanicznie delikatne tłuczone potrawy: zupy warzywne i mięsne, gotowane tłuczone warzywa i owoce, chude mięso w postaci kotletów, tłuczone płatki zbożowe, makaron, kluski, czerstwy biały chleb, masło, świeży twarożek, śmietana, mleko, jajka są dozwolone tylko w żywności.

Pacjent powinien być karmiony 4-5 razy dziennie, aby uniknąć przyjmowania dużych ilości jedzenia jednorazowo. Należy unikać zimnych pokarmów i napojów, ponieważ zwiększają one perystaltykę jelit. W przewlekłym zapaleniu jelita grubego bez wyraźnych objawów klinicznych stopniowo przechodzą na wspólny racjonalny stół z wyjątkiem surowych warzyw i owoców, a także czystego mleka.

Jeśli w jelitach przeważają procesy gnilne lub fermentacyjne, wówczas węglowodany są ograniczone w pożywieniu (do 120 mg dziennie), ale nie białka.

Przepisuje się ścisłą dietę na krótki okres do 7 dni. Rozszerzanie diety odbywa się stopniowo, wraz z poprawą ogólnego stanu.

Wraz z przepisaną dietą terapia lekowa oraz fizjoterapia.

W przypadku bólu brzucha wskazane są leki przeciwspastyczne (Belladonna, Platifillin, Besalol, No‑shpa, Aprofen), poduszki grzewcze, diatermia, soluks, parafina i błoto na żołądek.

Na zaparcia - lewatywy olejowe (z oleju słonecznikowego lub prowansalskiego po 150 ml). Wewnątrz podać wazelinę lub oliwę z oliwek, 1 łyżkę stołową 2-3 razy dziennie.

Należy unikać częstego stosowania lewatyw w zapaleniu jelita grubego.

Przy biegunce, wzdęciach wskazane są leki: Bizmut, Tannalbin, Karbolen.

Dużą wagę przywiązuje się do leczenia układu nerwowego. Pacjenci otrzymują środki uspokajające i nasenne, przepisywane są zabiegi wodne.

Kompres jest bandażem medycznym.

Jak leczyć zapalenie jelita grubego metodami ludowymi

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego: leczenie i profilaktyka

Drażliwe jelita i wrzodziejące zapalenie jelita grubego to choroby bliźniacze

Są choroby, których pierwsze objawy są podobne, jak bracia bliźniacy. Ale to nie znaczy, że powinni być traktowani w ten sam sposób. W kolejnym numerze felietonu „O medycynie” prelegenci opowiedzą, jak odróżnić zespół jelita drażliwego od nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego oraz jak prawidłowo leczyć obie te choroby.

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Na wideo: obraz kliniczny, epidemiologia, endoskopia, klinika wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (5 min. 50 sek.)

Przewlekłe zapalenie jelita grubego: leczenie, klinika i diagnostyka

Ten film zawiera krótkie informacje o klinice, diagnostyce i leczeniu przewlekłego zapalenia jelita grubego.

Choroba Leśniowskiego-Crohna: przewlekłe zapalenie jelit

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego to przewlekła patologia zapalna jelita grubego, charakteryzująca się rozwojem wrzodów i krwotoków w błonie śluzowej.
Choroba dotyka ludzi w wieku od dwudziestu do czterdziestu lat. Kobiety częściej cierpią na wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Przyczyny choroby

Czynnik etiologiczny choroby nie został jeszcze ustalony.
Istnieje szereg hipotez dotyczących występowania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego:

• wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest patologią zakaźną o nieznanej etiologii,
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego to choroba autoimmunologiczna polegająca na wytwarzaniu przez układ odpornościowy własnych przeciwciał przeciwko komórkom nabłonka jelita grubego,
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest dziedziczne.

Czynnikami wywołującymi chorobę są:

• dieta wysokowęglowodanowa uboga w błonnik pokarmowy
• dysbioza jelitowa,
• uraz psychiczny, stres, przeciążenie emocjonalne,
• Siedzący tryb życia.

Patomorfologia

Anatomia patologiczna jest reprezentowana przez rozlane powierzchowne uszkodzenia ścian jelita grubego. Zwykle proces patologiczny jest zlokalizowany w odbytnicy i esicy. Całkowite uszkodzenie całego jelita jest bardzo rzadkie.
Morfologicznymi objawami wrzodziejącego zapalenia jelita grubego są małe owrzodzenia błony śluzowej jelita grubego. Jednocześnie jest pełnokrwisty, nienaruszony nabłonek jest przerośnięty i wystaje znacznie ponad powierzchnię błony śluzowej. Wrzody z reguły nie są głębokie, ściany jelita są zagęszczone.
Być może przystąpienie infekcji i rozwój wtórnego ropnego zapalenia. Wszystko to prowadzi do nadwrażliwości błony śluzowej, która zaczyna krwawić nawet przy niewielkim uderzeniu.

Klasyfikacja

Klasyfikacja w zależności od lokalizacji patologii

1. Regionalne zapalenie okrężnicy to miejscowa zmiana okrężnicy z niewielkim obszarem zapalnym, który może rosnąć, a następnie stać się bardziej dotkliwy.
2. Całkowite zapalenie jelita grubego objawia się stanem zapalnym obejmującym cały nabłonek jelita grubego i wpływającym na tkanki głębokie.
3. Lewostronne wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
4. Wrzodziejące zapalenie odbytnicy to regionalne zapalenie końcowego odcinka okrężnicy.

Klasyfikacja w zależności od przebiegu choroby

• Ostre zapalenie jelita grubego charakteryzuje się nagłym pojawieniem się wyraźnych ataków pod wpływem czynników środowiskowych,
• Przewlekłe zapalenie jelita grubego to powolna choroba dziedziczna,
• Nawracające zapalenie jelita grubego jest rodzajem przewlekłej postaci choroby, przechodzącej pod wpływem czynników prowokujących w ostrą, a po ich ustąpieniu powracającej do przewlekłej.

Dwa ostatnie typy są stosunkowo trudne do leczenia, ponieważ dotknięty obszar jest dość duży.

Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

W zależności od nasilenia objawów klinicznych choroba dzieli się na stopnie: łagodny, umiarkowany i ciężki.
Łagodne i umiarkowane nasilenie charakteryzuje się występowaniem ogólnych objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u pacjenta: złego samopoczucia, osłabienia, gorączki do 38°C oraz objawów miejscowych: częste stolce do pięciu razy na pukanie, pojawienie się krwi w stolcu i skurczowy ból brzucha.
Przejawia się ciężki przebieg choroby:

• gorączka powyżej 38°C,
• częstoskurcz,
• puls powyżej 90 uderzeń na minutę
• bladość skóry spowodowana rozwiniętą anemią,
• zawroty głowy,
• słabość
• utrata wagi
• częste stolce więcej niż sześć razy dziennie,
• obecność dużej ilości krwi w stolcu, czasami krew jest wydalana w skrzepach,
• silny skurczowy ból brzucha poprzedzający defekację.

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego może objawiać się zaparciami i bólem w lewym odcinku biodrowym. Jednocześnie temperatura ciała nieznacznie wzrasta, a pacjenci nie zwracają szczególnej uwagi na te objawy. Ale wkrótce pojawia się krwawienie z odbytu zmieszane z ropą. Ilość uwolnionej krwi waha się od kilku kropli do dwudziestu mililitrów.
Objawy kliniczne nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego dzielą się na jelitowe i pozajelitowe.
Jelitowe objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego: biegunka lub zaparcia, cięcie lub ból po lewej stronie brzucha, anoreksja i utrata masy ciała, gorączka, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej z uszkodzeniem nerek.
Objawy pozajelitowe: zapalenie spojówek z dalszym pogorszeniem widzenia, zapalenie jamy ustnej, zapalenie dziąseł, zapalenie stawów, choroby skóry, zakrzepowe zapalenie żył, choroba zakrzepowo-zatorowa.
Jeśli ból brzucha nie ustaje przez sześć godzin i dochodzi do wypływu krwi z odbytnicy, potrzebna jest pilna opieka medyczna, hospitalizacja pacjenta i dokładne badanie w celu wykluczenia ostrej patologii chirurgicznej.
Przebieg choroby u dzieci i osób starszych ma swoją własną charakterystykę.
Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego rozwija się u dzieci w każdym wieku, ale najczęściej u młodzieży. Choroba objawia się objawami, które są bardzo rzadkie i lekko wyrażone. Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u dzieci to opóźnienie wzrostu i napadowa biegunka. Okresy remisji w tym samym czasie trwają dość długo - kilka lat.
U osób starszych choroba rozwija się powoli, co wiąże się ze związanym z wiekiem osłabieniem funkcji immunologicznych organizmu. U osób starszych powikłania rozwijają się znacznie rzadziej niż u dzieci i młodzieży.
Konieczne jest odróżnienie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego od czerwonki, salmonellozy - może to być choroba Leśniowskiego-Crohna "> choroba Leśniowskiego-Crohna, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, celiakia, uchyłek. Z całej listy chorób choroba Leśniowskiego-Crohna jest uważana za najbardziej podobną w objawach klinicznych do wrzodziejącego zapalenia jelita grubego zapalenie okrężnicy Główną różnicą jest to, że choroba Leśniowskiego-Crohna charakteryzuje się zmianami na całej grubości ściany jelita i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego - tylko błoną śluzową.

Diagnostyka

Rozpoznanie nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego zawsze rozpoczyna się od analizy skarg pacjenta i danych anamnestycznych. Następnie pacjent jest badany, w którym ujawniają się oznaki niedokrwistości, a palpacja brzucha określa ból po lewej lub w całym brzuchu.
Dodatkowe metody badawcze to laboratoryjne, endoskopowe i radiologiczne.
Metody badań laboratoryjnych:

• ogólna analiza krwi,
• krew do krzepnięcia
• standardowe badania wykonane podczas hospitalizacji pacjenta w szpitalu.

Główną instrumentalną metodą badawczą jest fibrokolonoskopia. Odbywa się to w następujący sposób: do odbytu wprowadzana jest elastyczna sonda z mikrokamerą na końcu, za pomocą której można zbadać i ocenić stan błony śluzowej okrężnicy. Wszelkie badanie endoskopowe jest całkowicie zabronione w okresie zaostrzenia choroby, ponieważ może to pogorszyć stan pacjenta, a nawet doprowadzić do perforacji ściany jelita. Kolonoskopia to uniwersalna metoda diagnostyczna, która pozwala zrozumieć, czym jest wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Irygoskopia jest bezpieczniejszą i mniej informacyjną metodą badawczą, która polega na wprowadzeniu do odbytnicy zawiesiny baru za pomocą lewatywy, a następnie badaniu rentgenowskim. Za pomocą baru na zdjęciu rentgenowskim można uzyskać odlew błony śluzowej jelita i użyć go do oceny obecności i nasilenia wad wrzodziejących.
Diagnostyka rentgenowska pozwala określić lokalizację procesu patologicznego, jego występowanie, obecność powikłań i monitorowanie rozwoju choroby.
Przeprowadza się badanie mikrobiologiczne niespecyficznego zapalenia jelita grubego w celu wykluczenia wirusowej etiologii choroby. W tym celu przeprowadza się wysiew bakteriologiczny badanego materiału i wyciąga wniosek na podstawie uzyskanych wyników. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego charakteryzuje się uwalnianiem patogennych mikroorganizmów z kału, wzrostem liczby gronkowców, Proteus, zmniejszeniem liczby pałeczek kwasu mlekowego, a także uwalnianiem specyficznej mikroflory, co jest nietypowe dla jelit zdrowej osoby.
Możliwe jest zidentyfikowanie powikłań wrzodziejącego zapalenia jelita grubego - perforacji okrężnicy - za pomocą zwykłego radiografii narządów jamy brzusznej bez użycia środków kontrastowych.

Powikłania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Powikłania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego występują, gdy leczenie patologii nie rozpoczyna się w odpowiednim czasie lub jest nieskuteczne.

1. Krwawienie zagrażające życiu.
2. Toksyczne rozszerzenie okrężnicy, wynikające z zatrzymania skurczów perystaltycznych i obecności wyraźnych.
3. Perforacja okrężnicy, która jest naruszeniem integralności ściany jelita z wypływem treści jelitowej do wolnej jamy brzusznej.
4. Polipy i rak jelita grubego.
5. Zwężenie i rozwój niedrożności jelit.
6. Hemoroidy i szczeliny odbytu.
7. Powikłania pozajelitowe: artropatia, zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, ropne zapalenie skóry, zaburzenia psychiczne.

Zapalenie okrężnicy jest zmianą dystroficzno-zapalną lub zapalną okrężnicy, która prowadzi do uszkodzenia narządów i zaniku błony śluzowej. Procesy patologiczne, które wychwytują wewnętrzną powierzchnię jelita, powstają w niektórych obszarach (odcinkowe zapalenie okrężnicy) lub we wszystkich oddziałach (zapalenie okrężnicy).

Podczas zapalenia okrężnicy objawy są wyrażane ból brzucha, śluz lub krew w stolcu, fałszywa chęć wypróżnienia i nudności. Najczęściej rozwija się przewlekła postać tej choroby, a także wrzodziejące niespecyficzne zapalenie jelita grubego o niezrozumiałej etymologii, podczas gdy błona śluzowa żołądka jest podatna na owrzodzenie.

U dorosłych ostre zapalenie jelita grubego często ustępuje jednocześnie z zapaleniem żołądka i jelita cienkiego. Z reguły czynnikami sprawczymi tej choroby są patogenne mikroorganizmy.

Przewlekłe zapalenie jelita grubego rozwija się w obecności ognisk zakaźnych w trzustce, woreczku żółciowym i innych narządach anatomicznie związanych z jelitami, a także w nadużywaniu alkoholu i pikantnych potraw, systematycznego spożywania pokarmów w znacznej ilości pokarmów niestrawnych, przedłużone monotonne odżywianie.

Czynniki ryzyka prowadzące do pojawienia się jelitowego zapalenia jelita grubego u dorosłych:

Z reguły zapalenie jelita grubego nasilają: przepracowanie, spożywanie pokarmów wywołujących reakcje alergiczne (konserwy, pikle, ogórki, kapusta, cytrusy itp.) lub podrażnienie okrężnicy, przyjmowanie znacznych dawek środków przeciwbakteryjnych, przegrzanie, przeciążenie emocjonalne .

Klasyfikacja chorób

Zapalenie jelita grubego według etiologii wyróżnia się:

• Zakaźny - wywołany przez patogenną mikroflorę, która może być oportunistyczna (na przykład E. coli), banalna (gronkowce, paciorkowce) i specyficzna (na przykład czerwonkowe zapalenie okrężnicy);
• Wrzodziejące - choroba o niezrozumiałej etiologii, w której infekcje, mechanizmy autoimmunologiczne i dziedziczność odgrywają rolę w procesie głównego rozwoju;
• Promieniowanie - podczas przewlekłej choroby popromiennej;
• Lecznicze lub toksyczne - w przypadku zatrucia lekami (na przykład NLPZ) lub niektórymi truciznami;
• Niedokrwienny - z okluzyjnymi infekcjami aorty brzusznej (na przykład z miażdżycą), które dostarczają krew do jelita grubego.

spastyczne zapalenie jelita grubego

Zwykle spastyczne zapalenie jelita grubego jest spowodowane błędami popełnianymi w diecie, a także niezdrowy tryb życia. Lekarze zwykle nazywają tę chorobę „zespołem jelita drażliwego”, w którym obserwuje się zjawisko zapalne o charakterze przewlekłym w błonie śluzowej okrężnicy.

Choroba może objawiać się po przebytym zapaleniu żołądka i jelit, a także po długotrwałym spożywaniu napojów gazowanych, kawy, niskiej jakości żywności i alkoholu.

Wrzodziejące zapalenie okrężnicy

Choroba ta charakteryzuje się krwotoczno-ropnym procesem zapalenia okrężnicy z rozwojem miejscowych lub ogólnoustrojowych powikłań. Dokładne pochodzenie i przyczyny choroby są nadal niejasne.

Istnieją spekulacje, że choroba może być spowodowana niezidentyfikowana infekcja, niezrównoważona dieta, mutacje genetyczne, leki, stres i zmiany we florze jelitowej.

Objawy choroby

Kiedy rozwija się zapalenie jelita grubego, objawy zależą od rodzaju obecnej choroby, ale ogólnie większość zapalenia jelita grubego u dorosłych wiąże się z biegunką i bólem brzucha. Inne objawy zapalenia jelita grubego, które mogą wystąpić, obejmują:

• Dreszcze.
• Wzdęcia i sporadyczny lub uporczywy ból brzucha.
• Ciągła potrzeba wypróżniania.
• Gorączka.
• Biegunka.
• Odwodnienie. Oznaki odwodnienia obejmują osłabienie, zawroty głowy, suchość skóry, oczu i ust oraz zmniejszone oddawanie moczu.
• Krwawy stolec. W niektórych przypadkach biegunka powoduje hemoroidy, które mogą krwawić.

U niektórych pacjentów miejscowym objawom towarzyszą wymioty i nudności, osłabienie utrata masy ciała, zwiększone zmęczenie. Objawy utrzymują się przez kilka tygodni, znikają podczas szybkiego leczenia. Przejściu choroby do stadium przewlekłego towarzyszy zaangażowanie w proces mięśni i więzadeł. W tym przypadku powstają ropnie i owrzodzenia, zwiększają się naczynia włosowate. Pacjenci obawiają się:

• biegunka lub zaparcie;
• Ból;
• Ostry zapach kału;
• Bębnica;
• Parcie.

Pacjenci czują się zadowalająco, obawiają się spadku sprawności, złego samopoczucia, goryczy w ustach, zmniejszenia apetytu, nudności i odbijania.

Diagnoza choroby

Diagnoza rozpoczyna się od zebrania wywiadu. Ponieważ objawami są zwykle biegunka i ból brzucha, wyjaśniono czas wystąpienia i czas trwania tych bólów, a także wszelkie inne objawy lub dolegliwości, które występują u pacjenta.

Diagnostyka instrumentalna obejmuje:

Zgodnie z obrazem klinicznym i objawami zapalenia jelita grubego jest silnie podobny do nowotworu złośliwego jelita grubego, dlatego należy wykonać biopsję podejrzanych obszarów jelita w celu wykluczenia lub określenia zmian onkologicznych.

Schemat leczenia zapalenia jelita grubego

Podczas zaostrzenia ostrego lub przewlekłego zapalenia jelita grubego leczenie musi być prowadzone w szpitalu na oddziale proktologii, jeśli ustalono zakaźną etiologię choroby, to w specjalnych oddziałach klinik chorób zakaźnych.

Podczas wystąpienia objawów zapalenia jelita grubego u dorosłych leczenie jest złożone przepisywane są leki, które eliminują przyczynę i konsekwencje choroby. W przypadku każdego rodzaju zapalenia jelita grubego, niezależnie od przyczyny rozwoju, adsorbenty jelitowe, dieta Pevznera nr 4 (a, b, c), leki przywracające mikroflorę (probiotyki i prebiotyki), stymulujące regenerację (Methyluracil itp.), Regulują stolec (przeciwbiegunkowe (Loperamid) lub środki przeczyszczające (Guttalax)), immunomodulatory i witaminy, leczenie detoksykacyjne i odczulające, terapia ruchowa i wody mineralne.

Leczenie metodami ludowymi występuje również w zależności od rodzaju zapalenia jelita grubego. Najpopularniejszy zabieg ziołowy na bazie naparów z szałwii, centaury i rumianku. 1 łyżeczka. każde zioło należy zaparzyć w 200 ml wody. Musisz wziąć łyżkę stołową w odstępie 2 godzin.

Objawy i leczenie przewlekłego jelitowego zapalenia jelita grubego

Scharakteryzowano przewlekłe zapalenie jelita grubego powolny postęp choroby ze sporadycznymi zaostrzeniami. Zmiany patologiczne błony śluzowej występujące w jelicie grubym w tej postaci choroby są wynikiem przedłużającego się procesu zapalnego. Proces zapalny dotyczy zarówno aparatu więzadłowo-mięśniowego, jak i błony śluzowej, w miejscu zmiany dochodzi do zwężenia i skrócenia jelita.

W przewlekłym zapaleniu jelita grubego ogólne objawy można podzielić na typy, biorąc pod uwagę zmiany morfologiczne:

Wszystkie te gatunki mają ogólne objawy kliniczne:

• Dudnienie w żołądku;
• fałszywe popędy;
• Ból brzucha po jedzeniu;
• wzdęcia (wzdęcia);
• biegunka, zaparcia;
• Nudności wymioty;
• Goryczka w ustach;
• Dyskomfort psycho-emocjonalny.

Objawy te powstają w dowolnych nozologicznych postaciach choroby, jednak ich połączenie i nasilenie są indywidualne.

przewlekłe zapalenie jelita grubego- to jedna z nielicznych chorób, w której podstawą leczenia nie są leki, ale dieta i żywienie. W leczeniu przewlekłego zapalenia jelita grubego środki objawowe i leki przeciwbakteryjne stosuje się tylko podczas zaostrzenia, pod ścisłym nadzorem lekarza. Dieta wygląda następująco:

• Podczas zaostrzenia dieta nr 4a jest przepisywana na 2-5 dni.
• Następnie przechodzą na główną dietę nr 4b.
• W okresie remisji, bez zaostrzeń, zaleca się dietę nr 4c.

Przybliżony główne dzienne menu diety nr 4b w przewlekłym zapaleniu jelita grubego, zalecane przez Instytut Żywienia Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych.

• Owsianka ryżowa (250 gr.) z masłem (5 gr.) i dodatkiem 1/3 mleka.
• Filiżanka herbaty.

• Zupa z makaronem w bulionie mięsnym.
• Puree z marchwi (200 gr.), Kotlety mięsne na parze (100 gr.).
• Kubek szarlotki.

• Puree ziemniaczane (200 gr.).
• Gotowana ryba (100 gr.).
• Ser "rosyjski" (30 gr.), chuda bułka.
• Filiżanka herbaty.

Przed snem: filiżanka herbaty z suchymi ciasteczkami (suszone herbatniki, herbatniki „Szkoła”) lub filiżanka bezkwasowego jogurtu z kromką chleba.

Aby pozbyć się chorobotwórczych bakterii, można przepisać antybiotyki, a podczas obecności dysbakteriozy - preparaty zawierające wymagane bakterie dla mikroflory. Ponadto należy zauważyć, że przewlekłemu zapaleniu jelita grubego zwykle towarzyszą skurcze. Z tego powodu podczas leczenia lekarz przepisuje leki przeciwskurczowe. Przyjmowanie adsorbujących leków jest wymagane z naruszeniem stolca.

Dość powszechnym sposobem leczenia tej choroby jest zastosowanie fizjoterapii. Gdy np. w wyniku silnego przeciążenia lub załamania nerwowego pojawiło się zaburzenie jelitowe, wówczas leczenie psychoterapeutyczne może dodatkowo zlecić lekarz.

O wiele trudniejsze do wyleczenia wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Potrzebna jest intensywniejsza terapia, a zatem dłuższa i droższa. Leki stosowane w leczeniu tego typu patologii są nie tylko drogie, ale również mają wiele skutków ubocznych, dlatego są stosowane zgodnie z zaleceniami lekarza.

Wykonywane są w postaci tabletek (Pentasa, Salofalk, Mesacol, Mezavant), w postaci lewatyw, czopków doodbytniczych. Czasami uciekają się do stosowania terapii biologicznych, takich jak Remicade (Infliksymab), Humir (Adalimumab).

W bardzo ciężkich przypadkach jest to możliwe stosowanie kortykosteroidów(Hydrokortyzon, Metyloprednizolon, Prednizolon). Preparaty są wytwarzane w postaci tabletek, czopków, zakraplaczy doodbytniczych.

Jak więc widać, różne rodzaje zapalenia jelita grubego wymagają specyficznego podejścia do leczenia. Objawy choroby mogą być różne, ponieważ samodiagnoza i leczenie w domu może przynieść tylko jedną szkodę. Jeśli są oznaki tej choroby, należy skonsultować się z lekarzem.

Patologie jelit stanowią lwią część wszystkich chorób układu pokarmowego. W szczególności otrzymał najwięcej dystrybucji. Choroba ta, charakteryzująca się zapaleniem błony śluzowej okrężnicy, na której tworzą się obszary martwicy i owrzodzeń, charakteryzuje się albo przewlekłym nawrotowym przebiegiem, albo ciągłym, falistym przebiegiem. W pierwszym przypadku, po zaostrzeniu, pacjent ma całkowitą remisję kliniczną, trwającą niekiedy kilka lat. Przy ciągłej formie nie ma potrzeby mówić o całkowitym wyzdrowieniu pacjenta: fazy poprawy stanu są natychmiast zastępowane przez pogorszenie procesu.

Zazwyczaj rozwój wrzodziejącego zapalenia jelita grubego obserwuje się u dorosłych w wieku od 20 do 35 lat lub po 60 roku życia. U dzieci choroba ta występuje niezwykle rzadko i stanowi tylko 10-15% przypadków wszystkich zidentyfikowanych patologii. Jednocześnie wśród młodzieży najbardziej narażone są dziewczęta, a w okresie przedszkolnym i podstawowym – chłopcy.

Powoduje

Prawdziwe przyczyny prowadzące do rozwoju wrzodziejącego zapalenia jelita grubego nie zostały jeszcze ustalone. Jednak naukowcy identyfikują szereg czynników, które mogą wywołać tę patologię. To:

1. zmiana stosunków ilościowych i składu prawidłowej mikroflory przewodu pokarmowego (dysbioza jelit);

2. infekcje, które powodują zapalenie błony śluzowej narządu kanalikowego;

3. procesy autoimmunologiczne w organizmie (gdy układ odpornościowy wytwarza przeciwciała przeciwko komórkom nabłonka okrężnicy);

4. żywienie niepiśmienne (dieta wysokowęglowodanowa z niską zawartością błonnika pokarmowego), a także niewłaściwy sposób odżywiania w połączeniu z siedzącym trybem życia;

5. przeciążenie emocjonalne, uraz psychiczny;

6. dysfunkcja podwzgórzowo-przysadkowa;

7. długotrwałe stosowanie niektórych grup leków (na przykład niehormonalne leki przeciwzapalne, środki antykoncepcyjne).

Jako przyczynę wrzodziejącego zapalenia jelita grubego eksperci podają również teorię predyspozycji genetycznych. Jeśli ktoś w rodzinie cierpiał na destrukcyjne wrzodziejące zapalenie jelita grubego, to prawdopodobieństwo wystąpienia tego procesu jest podwojone.

Objawy i oznaki

Objawy wrzodziejącego niespecyficznego zapalenia jelita grubego można warunkowo podzielić na 2 typy: objawy jelitowe, czyli objawy związane z przewodem pokarmowym i pozajelitowe.

Objawy natury trawiennej obejmują obecność u pacjenta:

• Biegunka z krwawą lub ropną wydzieliną.

Ten objaw jest uważany za główny objaw diagnostyczny wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Częstotliwość wypróżnień płynnego kału jest inna: dla niektórych może to być 2-3 razy dziennie, dla innych - 15 lub więcej razy, ale taką liczbę wypróżnień obserwuje się w najbardziej zaawansowanych przypadkach. Niektórzy pacjenci mogą zauważyć spontaniczne uwalnianie krwi, ropy lub śluzu na tle parcia - fałszywa chęć opróżnienia. Zgodnie z praktyką medyczną zamiast biegunki możliwe są również zaparcia, co wskazuje na powikłanie procesu zapalnego i uszkodzenie odbytnicy.

• Ból w projekcji brzucha.

Objaw bólowy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest określany przez skurcze ścian jelit. Jego intensywność może być różna - od słabych, ledwo wyczuwalnych doznań po wyraźne, przynoszące cierpienie osobie. Zazwyczaj miejscem lokalizacji bólu jest podbrzusze i jego lewy odcinek biodrowy. Ale zdarzają się sytuacje, w których bolesny atak pojawia się w strefie podbrzusza - podbrzuszu. Wypróżnianie zawsze przyczynia się do zwiększenia bolesności, ponieważ masy stolca w tym momencie naciskają na narząd pusty.

• Bębnica.

Wzdęcia są spowodowane dysbakteriozą lub naruszeniem trawienia pokarmu w jelicie cienkim. Często temu objawowi towarzyszy dudnienie w jelitach, odbijanie, smak goryczy.

• Wzrost temperatury ciała i inne oznaki zatrucia.

Temperatura ciała wzrasta głównie do 37,5-38 °, ale może osiągnąć wysoki poziom. W następstwie tego z reguły nasilają się inne objawy zatrucia: język pacjenta pokrywa się szarym nalotem, pojawiają się zawroty głowy, osłabienie i brak apetytu, co dodatkowo wyjaśnia zauważalną utratę wagi.

Pozajelitowe objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, które nie występują u wszystkich, ale tylko u 15-20% pacjentów, obejmują:

1. ból stawowy, często o charakterze zapalenia stawów, rzadziej - zapalenie stawów kręgosłupa i sacroiliitis;

2. różne zmiany w oku (zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie rogówki, zapalenie spojówek, zapalenie nadtwardówki, zapalenie naczyniówki);

3. wysypki na błonie śluzowej jamy ustnej i gardła (powstawanie małych owrzodzeń rufowych, które mogą się łączyć, tworząc rozległe owrzodzenia martwicze);

4. uszkodzenie skóry w postaci piodermii zgorzelinowej lub rumienia guzowatego (objaw ten pojawia się z powodu zwiększonego gromadzenia się krioprotein i kompleksów immunologicznych antygen-przeciwciało we krwi);

5. porażka układu płucnego, a także dróg żółciowych, wątroby, trzustki z powodu zaburzeń endokrynologicznych.

Ponieważ proces zapalny w jelicie, któremu towarzyszy uszkodzenie jego tkanek, ma fazę ostrą i okres remisji, objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego charakteryzują się również falistym przebiegiem. W miarę pogarszania się choroby objawy są najbardziej wyraźne, a następnie, dzięki właściwemu leczeniu, osłabiają się i ustępują. Ciągła terapia podtrzymująca jest kluczem do długoterminowej remisji.

Diagnostyka

Wrzodziejące niespecyficzne zapalenie jelita grubego jest wykrywane przypadkowo, gdy dana osoba przechodzi badanie fizykalne lub badanie pod kątem innej choroby, lub jest diagnozowana na podstawie skarg. Pacjenci trafiają do szpitala w momencie zaostrzenia patologii, to znaczy, gdy na ścianach jelita grubego pojawiają się obrzęki i przekrwienie, pojawiają się wrzody i krwawienia z jelit.

Rozpoznanie w tym przypadku rozpoczyna się od analizy informacji anamnestycznych, w których ważną rolę odgrywają dane dotyczące dziedzicznej predyspozycji do choroby, oraz badania klinicznego. Zwykle już przy objawach choroby lekarze podejrzewają rozwój wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, ale w celu odróżnienia go od innych patologii o podobnym przebiegu przepisują dodatkowe badania:

• kolonoskopia;
• radiografia z użyciem baru;
• koptogram (badanie kału na krew utajoną);
• sigmoidoskopia (najlepszy sposób przeprowadzenia biopsji w celu analizy histologicznej biopsji błony śluzowej);
• pełna morfologia krwi (leukocytoza, anemia potwierdzają obecność stanu zapalnego w organizmie);
• immunologiczne badanie krwi (wzrost stężenia przeciwciał cytoplazmatycznych wskazuje również na obecność choroby).

Stosowanie leków

Nie ma leczenia etiologicznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, czyli takiego, które może wpływać na jego przyczynę. Dlatego terapia w tym przypadku jest objawowa i wspomagająca: wraz z eliminacją procesu zapalnego nieprzyjemne objawy znikają, po zakończeniu okresu zaostrzenia i osiągnięciu remisji zapobiega się nawrotom i powikłaniom.

Dostępne są następujące zabiegi:

1. przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, na przykład Salofalk, Dipentum, Sulfasalazyna;

2. stosowanie kortykosteroidów (metiprednizolon, prednizolon);

3. terapia przeciwbakteryjna poprzez stosowanie leków takich jak Tienama, Tsifran, Ciprofloxacin, Ceftriakson;

4. przyjmowanie immunomodulatorów (azatiopryna, cyklosporyna, infliksymab, metotreksat);

5. stosowanie wapnia i witamin A, C, K.

W ciężkich postaciach i powikłaniach zagrażających życiu pacjenta zachowawcze metody leczenia są mało lub całkowicie nieskuteczne, dlatego w takich sytuacjach wskazana jest interwencja chirurgiczna. Operację można również przepisać pacjentom, którzy mieli wiele nawrotów, które nie są podatne na leczenie farmakologiczne.

Obecnie można leczyć chirurgicznie wrzodziejące zapalenie jelita grubego w następujący sposób:

• poprzez częściową lub całkowitą kolektomię - wycięcie okrężnicy;
• za pomocą proktokolektomii - usunięcie okrężnicy i odbytnicy, pozostawiając odbyt;
• przez proktokolektomię i nałożenie tymczasowej lub trwałej ileostomii, przez co naturalne odpady są usuwane z organizmu.

Terapia dla dzieci

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego należy zacząć leczyć u dziecka za pomocą diety. Zasadniczo dieta obejmuje bezmleczny stół numer 4 (według Pevznera). Nasycenie organizmu białkiem w tym przypadku odbywa się za pomocą jaj, ryb i produktów mięsnych.

Podstawowym leczeniem farmakologicznym są leki zawierające sulfasalazynę i kwas 5-aminosalicylowy, np. mesalazynę. Podawane są dzieciom w postaci lewatyw lub czopków doodbytniczych, a także klasycznie, dorosłym, przez usta. Jeśli taka terapia jest nieskuteczna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest ciężkie, do leczenia dodaje się glikokortykosteroidy i leki immunosupresyjne.

Dieta dla nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego ustalana jest indywidualnie. Jeśli chorobie towarzyszy biegunka, lekarze zalecają pacjentowi zmniejszenie ilości spożywanych płynów i spożywanie posiłków znacznie częściej niż zwykle – co 2 godziny. Jeśli pacjent cierpi na zaparcia, do jego diety należy wprowadzić więcej błonnika.

Ogólne zasady obejmują:

1. spożywanie tylko umiarkowanie ciepłych potraw przygotowanych przez gotowanie lub gotowanie na parze;

2. wykluczenie z menu produktów mlecznych, przypraw, tłustych potraw, grzybów, surowych warzyw, słodyczy przemysłowych, z owoców - śliwki i kiwi, z napojów - kawa, napoje gazowane, alkohol;

3. urozmaicenie diety o produkty spożywcze, takie jak orzechy włoskie, jajka, oślizgłe płatki zbożowe, chude mięso i ryby, jagody, gruszki; jako napój stosuje się słabą herbatę, soki pomarańczowe, pomidorowe.

Lepiej jeść w małych porcjach, ale częściej, ponieważ obfite odżywianie może prowadzić do niestrawności i nacisku na jelita, przez co objawy patologii mogą nasilać ich nasilenie, szczególnie w momencie zaostrzenia.

Prognozowanie i zapobieganie

Nowoczesne metody leczenia zapalenia jelita grubego są skuteczne u 80-85% pacjentów z umiarkowaną i łagodną chorobą. Większości z nich udaje się osiągnąć absolutną remisję. W zaawansowanych sytuacjach krwotoczno-ropne lub wrzodziejąco-destrukcyjne zapalenie jelita grubego może być powikłane przez:

• pęknięcie ściany jelita;
• krwawienie z wrzodów;
• zwężenie światła narządu rurkowego;
• rozwój ropni;
• zwyrodnienie w raka jelita grubego (o objawach raka jelit - w).

Rak, perforacja z zapaleniem otrzewnej może doprowadzić pacjenta do śmierci, jedyną nadzieją jest interwencja chirurgiczna. Jednocześnie należy zauważyć, że nawet udana operacja nie gwarantuje powrotu do poprzedniej jakości życia pacjenta.

Bardzo trudno jest przewidzieć, kiedy nastąpi jego zaostrzenie, dlatego eksperci zawsze zalecają:

1. unikaj dyskomfortu psychicznego;

2. stosować dietę opartą na redukcji w diecie tłuszczów trans, twardych, uwodornionych olejów;

3. unikać niekontrolowanego stosowania antybiotyków;

4. śledzić tolerancję pokarmową, zwłaszcza glutenu, skrobi, mleka;

5. terminowo poddawać się badaniom lekarskim i leczyć choroby;

6. prowadzić aktywny tryb życia.

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego (NUC) lub po prostu wrzodziejące zapalenie jelita grubego to choroba, która atakuje wyściółkę jelita grubego. Dotknięty obszar może być inny: od dystalnej części odbytnicy (zapalenie odbytnicy) do całej długości jelita grubego. Choroba wyraża się w systematycznym zapaleniu błony śluzowej jelita grubego.

Faktem jest, że NUC nie jest w pełni zrozumiałe. Dlaczego nagle błona śluzowa jelita grubego zaczyna się zaogniać, gastroenterolodzy i proktolodzy wciąż nie wiedzą na pewno. Dlatego dokładne i konkretne przyczyny tego bólu nie zostały jeszcze zidentyfikowane. Najczęstszą opinią wśród lekarzy jest opinia o czynniku genetycznym. Nie wiadomo jednak dokładnie, który gen lub grupa genów odpowiada za manifestację wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Marker genetyczny tej choroby jest niejasny.

Predyspozycje genetyczne stanowią tło, ale inne czynniki mogą wywołać ostry przebieg choroby. To:

• nadużywanie alkoholu,
• zwiększone spożycie mocno pikantnych potraw (czarna i czerwona papryka, surowy czosnek, surowa cebula, chrzan, rzodkiew),
• ciągły stres,
• choroby zakaźne jelit (czerwonka, infekcje surowicze),
• systematyczne zaburzenia odżywiania (sucha karma, fast food).

Wszystkie te czynniki mogą dopiero zapoczątkować proces zapalny, aw przyszłości będzie się on nasilać ze względu na wrodzoną skłonność do UC. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest stosunkowo rzadką chorobą. Według statystyk cierpi na nią mniej niż 100 osób na 100 tys. jest to mniej niż 0,1%. UC występuje częściej u młodych ludzi w wieku od 20 do 40 lat. Chorują zarówno mężczyźni, jak i kobiety.

Objawy i diagnoza WZJG

Niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego objawia się różnie u różnych osób, tj. czasami można zaobserwować cały obraz objawowy, a czasami tylko jeden lub dwa objawy. Ponadto takie objawy, które występują w innych chorobach jelita grubego. Najczęstszym objawem jest krwawienie przed, w trakcie lub po wypróżnieniu.

Wraz ze stolcem może również wypłynąć krew. Kolor krwi i jej ilość są różne. Może występować krew szkarłatna, ciemna i skrzepy krwi, ponieważ rany mogą pojawić się w dowolnym miejscu okrężnicy – ​​nawet w odcinkach dystalnych (krew szkarłatna), a nawet wyżej (krew ciemna i skrzepy krwi).

Rany pojawiają się głównie ze względu na to, że stan zapalny błony śluzowej łatwo ulega uszkodzeniu przez wydalanie kału. Innym częstym objawem jest wydzielina śluzowa. Bardzo nieprzyjemne zjawisko, ponieważ podczas zaostrzeń śluz gromadzi się w jelicie grubym dosłownie co dwie godziny, co wymusza częste wizyty w toalecie. Nawiasem mówiąc, na liście objawów UC znajdują się również zaburzenia stolca (zaparcia, biegunka) i zwiększone wzdęcia.

Kolejnym objawem jest ból brzucha, zwłaszcza lewej strony otrzewnej i lewej podżebrza. Zapalenie błony śluzowej prowadzi do osłabienia perystaltyki okrężnicy. Dzięki temu nawet przy sformalizowanym, normalnym stolcu pacjent może chodzić do toalety w „dużym” 3-4 razy dziennie.

Zwykle nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego leczy się w warunkach ambulatoryjnych, ale w szczególnie ciężkich przypadkach konieczna jest hospitalizacja. W takich przypadkach temperatura wzrasta do 39 stopni, pojawia się wyczerpująca krwawa biegunka. Ale zdarza się to niezwykle rzadko. Wreszcie innym możliwym objawem jest ból stawów. Prawie zawsze, nie wszystkie, ale występuje jeden lub dwa objawy.

Z tego powodu do tej pory UC można zdiagnozować tylko za pomocą procedury kolonoskopii. Jest to wprowadzenie przez odbyt giętkiego endoskopu z kamerą i manipulatorami do pobierania próbek (a także do usuwania polipów). Taki endoskop można przeprowadzić na całej długości jelita grubego, po szczegółowym zbadaniu stanu błony śluzowej.

Leczenie nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego: leki

Obecnie jedynym lekarstwem na wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest kwas 5-aminosalicylowy (mesalazyna). Ta substancja ma działanie przeciwzapalne i przeciwdrobnoustrojowe. Złą rzeczą jest to, że wszystkie te leki są dość drogie.

Sulfazalina

Najstarsza, najmniej skuteczna i najtańsza jest sulfasalazyna. Jego cena wynosi średnio 300 rubli za opakowanie 50 tabletek po 500 mg każda.

Ten pakiet wystarcza zwykle na dwa tygodnie. Ze względu na to, że skład oprócz mesalazyny zawiera sulfapirydynę, lek ma szereg skutków ubocznych. Sulfapirydyna ma tendencję do gromadzenia się w osoczu krwi, powodując osłabienie, senność, złe samopoczucie, zawroty głowy, bóle głowy, nudności. Przy długotrwałym stosowaniu możliwa jest nadchodząca oligospermia i rozlane zmiany w wątrobie.

Salofalk

O wiele skuteczniejszy i mniej szkodliwy jest salofalk, który składa się wyłącznie z mesalazyny. Co najważniejsze, w tym preparacie dostarczanie mesalazyny do błony śluzowej okrężnicy jest lepsze. Właściwie we wszystkich lekach przeciwko UC głównym problemem jest właśnie dostarczanie leku, ponieważ sama substancja czynna jest wszędzie taka sama. Salofalk jest produkowany w Szwajcarii i importowany przez niemiecką firmę Doctor Falk.

Lek jest dostępny w postaci czopków doodbytniczych i tabletek. Leczenie i profilaktykę należy prowadzić w sposób kompleksowy, tj. oraz czopki i pigułki. Optymalna dzienna dawka w leczeniu zaostrzeń: jeden czopek po 500 mg lub 2 czopki po 250 mg, 3-4 tabletki po 500 mg. Średni koszt jednego opakowania czopków 500 mg (10 czopków) wynosi 800 rubli. Opakowania tabletek (50 tabletek po 500 mg) - 2000 rubli.

Mezavant

Najnowszym osiągnięciem jest lek mezavant. Dostępny w postaci tabletek po 1200 mg każda. Technologia dostarczania mesalazyny jest taka, że ​​tabletka wchodząc do jelita grubego zaczyna się stopniowo rozpuszczać, rozprowadzając substancję czynną równomiernie na całej długości jelita.

Przebieg leczenia NUC ustalany jest indywidualnie, ale ogólnie choroba ta wymaga stałej terapii wspomagającej, profilaktycznej. Czasami można przepisać leki hormonalne (np. metyloprednizolon). Nie leczą bezpośrednio UC, ale przyczyniają się do efektywniejszego działania mesalazyny. Hormony mają jednak wiele niezwykle negatywnych skutków ubocznych.

Dieta na choroby

Musisz również przestrzegać określonej diety:

Ogólnie rzecz biorąc, w tej chorobie nie ma nic szczególnie strasznego. Jest dość uleczalny, ale wymaga stałych kursów leczenia zapobiegawczego i przestrzegania nieścisłej, opisanej powyżej diety. Ale nie możesz tego uruchomić. Najczęstszy wynik NUC: stopniowa dystrofia błony śluzowej do warstwy podśluzówkowej i mięśniowej. W rezultacie jelita stają się bardziej ospałe.

NUC przyczynia się do występowania innych chorób okrężnicy i odbytnicy. . I nie zapominaj, że wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest chorobą zapalną, co oznacza, że ​​zawsze istnieje ryzyko nowotworów. I pamiętaj, że UC samo nie zniknie. Musi być leczony.