Uszkodzenie układu nerwowego w patologii endokrynologicznej. Komunikacja układu nerwowego i hormonalnego Regulacyjna rola podwzgórza

Układ nerwowy i hormonalny modulują funkcje układu odpornościowego za pomocą neuroprzekaźników, neuropeptydów i hormonów, a układ odpornościowy współdziała z układem neuroendokrynnym za pomocą cytokin, immunopeptydów i immunoprzekaźników. Istnieje neurohormonalna regulacja odpowiedzi immunologicznej i funkcji układu odpornościowego, w której pośredniczy działanie hormonów i neuropeptydów bezpośrednio na komórki immunokompetentne lub poprzez regulację produkcji cytokin (ryc. 2). Substancje poprzez transport aksonów wnikają do tkanek, które unerwiają i wpływają na procesy immunogenezy i odwrotnie, układ odpornościowy otrzymuje sygnały (cytokiny uwalniane przez komórki immunokompetentne), które przyspieszają lub spowalniają transport aksonów, w zależności od chemicznego charakteru czynnika wpływającego .

Układy nerwowy, hormonalny i odpornościowy mają wiele wspólnego w swojej strukturze. Wszystkie trzy systemy działają wspólnie, dopełniając się i powielając się, znacznie zwiększając niezawodność regulacji funkcji. Są ze sobą ściśle powiązane i mają dużą liczbę krzyżujących się ścieżek. Istnieje pewna paralela między nagromadzeniem limfoidalnym w różnych narządach i tkankach a zwojami autonomicznego układu nerwowego.

Stres a układ odpornościowy.

Doświadczenia na zwierzętach i obserwacje kliniczne wskazują, że stan stresu, niektóre zaburzenia psychiczne prowadzą do gwałtownego zahamowania prawie wszystkich części układu odpornościowego organizmu.

Większość tkanek limfoidalnych ma bezpośrednie unerwienie współczulne zarówno naczyń krwionośnych przechodzących przez tkankę limfoidalną, jak i samych limfocytów. Autonomiczny układ nerwowy bezpośrednio unerwia tkanki miąższowe grasicy, śledziony, węzłów chłonnych, wyrostka robaczkowego i szpiku kostnego.

Wpływ leków farmakologicznych na pozazwojowe układy adrenergiczne prowadzi do modulacji układu odpornościowego. Wręcz przeciwnie, stres prowadzi do odczulania receptorów β-adrenergicznych.

Norepinefryna i epinefryna działają na adrenoreceptory – AMP – kinaza białkowa A hamuje produkcję cytokin prozapalnych, takich jak IL-12, czynnik martwicy nowotworu b (TNFα), interferon g (IFNg) przez komórki prezentujące antygen i komórki pomocnicze T pierwszego typu i stymuluje produkcję cytokin przeciwzapalnych, takich jak IL-10 i transformujący czynnik wzrostu b (TFRb).

Ryż. 2. Dwa mechanizmy ingerencji procesów immunologicznych w czynność układu nerwowego i hormonalnego: A – sprzężenie zwrotne glikokortykoidów, hamowanie syntezy interleukiny-1 i innych limfokin, B – autoprzeciwciała przeciw hormonom i ich receptorom. Tx - T-pomocnik, MF - makrofag

Jednak w pewnych warunkach katecholaminy mogą ograniczać lokalną odpowiedź immunologiczną poprzez indukowanie tworzenia IL-1, TNFα i IL-8, chroniąc organizm przed szkodliwym działaniem prozapalnych cytokin i innych produktów aktywowanych makrofagów. Kiedy współczulny układ nerwowy oddziałuje z makrofagami, neuropeptyd Y działa jako kotransmiter sygnału od noradrenaliny do makrofagów. Blokując receptory a-adrenergiczne utrzymuje stymulujące działanie endogennej noradrenaliny poprzez receptory beta-adrenergiczne.

Peptydy opioidowe- jeden z mediatorów między ośrodkowym układem nerwowym a układem odpornościowym. Są w stanie wpływać na prawie wszystkie procesy immunologiczne. W związku z tym zasugerowano, że peptydy opioidowe pośrednio modulują wydzielanie hormonów przysadkowych, a tym samym wpływają na układ odpornościowy.

Neuroprzekaźniki a układ odpornościowy.

Jednak związek między układem nerwowym i odpornościowym nie ogranicza się do regulacyjnego wpływu pierwszego na drugi. W ostatnich latach zgromadzono wystarczającą ilość danych na temat syntezy i wydzielania neuroprzekaźników przez komórki układu odpornościowego.

Limfocyty T krwi obwodowej człowieka zawierają L-dopę i noradrenalinę, podczas gdy komórki B zawierają tylko L-dopę.

Limfocyty in vitro są w stanie syntetyzować norepinefrynę zarówno z L-tyrozyny, jak i L-dopy dodawanych do pożywki hodowlanej w stężeniach odpowiadających zawartości we krwi żylnej (odpowiednio 5-10 -5 i 10 -8 mol), natomiast D-dopa nie wpływa na wewnątrzkomórkową zawartość noradrenaliny. Dlatego ludzkie limfocyty T są zdolne do syntetyzowania katecholamin z ich normalnych prekursorów w stężeniach fizjologicznych.

Stosunek noradrenaliny/adrenaliny w limfocytach krwi obwodowej jest podobny do tego w osoczu. Istnieje wyraźna korelacja pomiędzy ilością norepinefryny i adrenaliny w limfocytach z jednej strony a cyklicznym AMP w nich z drugiej, zarówno w warunkach normalnych, jak i podczas stymulacji izoproterenolem.

Grasica (grasica).

Grasica zajmuje ważne miejsce w interakcji układu odpornościowego z układem nerwowym i hormonalnym. Za takim wnioskiem przemawia kilka argumentów:

Niewydolność grasicy nie tylko spowalnia tworzenie układu odpornościowego, ale także prowadzi do naruszenia embrionalnego rozwoju przedniego płata przysadki;

Wiązanie hormonów syntetyzowanych w kwasochłonnych komórkach przysadki z receptorami na komórkach nabłonka grasicy (TEC) zwiększa ich uwalnianie in vitro peptydów grasicy;

Wzrost stężenia glikokortykoidów we krwi podczas stresu powoduje zanik kory grasicy w wyniku podwojenia tymocytów ulegających apoptozie;

Miąższ grasicy jest unerwiony przez gałęzie autonomicznego układu nerwowego; Działanie acetylocholiny na receptory acetylocholiny komórek nabłonka grasicy zwiększa aktywność syntezy białek, związaną z tworzeniem hormonów grasicy.

Białka grasicy to niejednorodna rodzina hormonów polipeptydowych, które nie tylko mają regulatorowy wpływ na układ odpornościowy i hormonalny, ale są również pod kontrolą układu podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowego i innych gruczołów dokrewnych. Na przykład produkcja tymliny przez grasicę reguluje szereg hormonów, w tym prolaktynę, hormon wzrostu i hormony tarczycy. Z kolei białka wyizolowane z grasicy regulują wydzielanie hormonów przez układ podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowy i mogą bezpośrednio oddziaływać na docelowe gruczoły tego układu oraz tkanki gonad.

Regulacja układu odpornościowego.

Układ podwzgórze-przysadka-nadnercza jest potężnym mechanizmem regulacji układu odpornościowego. Czynnik uwalniający kortykotropinę, ACTH, hormon stymulujący β-melanocyty, β-endorfina to immunomodulatory oddziałujące zarówno bezpośrednio na komórki limfoidalne, jak i poprzez hormony immunoregulacyjne (glukokortykoidy) oraz układ nerwowy.

Układ odpornościowy wysyła sygnały do ​​układu neuroendokrynnego poprzez cytokiny, których stężenie we krwi osiąga znaczne wartości podczas reakcji immunologicznych (zapalnych). IL-1, IL-6 i TNFα są głównymi cytokinami wywołującymi głębokie zmiany neuroendokrynne i metaboliczne w wielu narządach i tkankach.

Czynnik uwalniający kortykotropinę pełni rolę głównego koordynatora reakcji i jest odpowiedzialny za aktywację osi ACTH-nadnercza, wzrost temperatury i odpowiedzi ośrodkowego układu nerwowego, które determinują działanie współczulne. Wzrost sekrecji ACTH prowadzi do zwiększenia produkcji glikokortykoidów i hormonu stymulującego a-melanocyty – antagonistów cytokin i hormonów przeciwgorączkowych. Reakcja układu współczulno-nadnerczowego związana jest z akumulacją katecholamin w tkankach.

Układ odpornościowy i hormonalny reagują krzyżowo przy użyciu podobnych lub identycznych ligandów i receptorów. Tak więc cytokiny i hormony grasicy modulują funkcję układu podwzgórzowo-przysadkowego.

* Interleukina (IL-1) bezpośrednio reguluje produkcję czynnika uwalniającego kortykotropinę. Tymulina poprzez adrenoglomerulotropinę oraz aktywność neuronów podwzgórza i przysadki mózgowej zwiększa produkcję hormonu luteinizującego.

* Prolaktyna, działając na receptory limfocytów, aktywuje syntezę i wydzielanie cytokin przez komórki. Działa na normalne komórki zabójcze i indukuje ich różnicowanie w komórki zabójcze aktywowane prolaktyną.

* Prolaktyna i hormon wzrostu stymulują leukopoezę (w tym limfopoezę).

Komórki podwzgórza i przysadki mózgowej mogą wytwarzać cytokiny, takie jak IL-1, IL-2, IL-6, interferon γ, czynnik wzrostu transformujący β i inne. W związku z tym w grasicy wytwarzane są hormony obejmujące hormon wzrostu, prolaktynę, hormon luteinizujący, oksytocynę, wazopresynę i somatostatynę. Receptory dla różnych cytokin i hormonów zidentyfikowano zarówno w grasicy, jak iw osi podwzgórzowo-przysadkowej.

Możliwa wspólność mechanizmów regulacyjnych OUN, układu neuroendokrynnego i immunologicznego przedstawia nowy aspekt homeostatycznej kontroli wielu stanów patologicznych (ryc. 3, 4). Utrzymując homeostazę pod wpływem różnych ekstremalnych czynników na organizm, wszystkie trzy układy działają jako jedna całość, wzajemnie się uzupełniając. Ale, w zależności od charakteru uderzenia, jeden z nich staje się liderem w regulacji reakcji adaptacyjnych i kompensacyjnych.

Ryż. 3. Oddziaływanie układu nerwowego, hormonalnego i immunologicznego w regulacji funkcji fizjologicznych organizmu

Wiele funkcji układu odpornościowego zapewnia powielanie mechanizmów, które wiążą się z dodatkowymi rezerwowymi zdolnościami do ochrony organizmu. Ochronna funkcja fagocytozy jest powielana przez granulocyty i monocyty/makrofagi. Zdolność do wzmacniania fagocytozy posiadają przeciwciała, układ dopełniacza i cytokina g-interferon.

Działanie cytotoksyczne przeciwko komórkom docelowym zakażonym wirusem lub złośliwie transformowanym jest powielane przez komórki NK i cytotoksyczne limfocyty T (fig. 5). W odporności przeciwwirusowej i przeciwnowotworowej komórki NK lub cytotoksyczne limfocyty T mogą służyć jako ochronne komórki efektorowe.

Ryż. 4. Interakcja układu odpornościowego i mechanizmów regulacyjnych z czynnikami środowiskowymi w warunkach ekstremalnych

Ryż. 5. Duplikacja funkcji w układzie odpornościowym zapewnia jego rezerwową zdolność

Wraz z rozwojem stanu zapalnego kilka synergistycznych cytokin powiela swoje funkcje, co umożliwiło połączenie ich w grupę cytokin prozapalnych (interleukiny 1, 6, 8, 12 i TNFα). Inne cytokiny są zaangażowane w końcowy etap zapalenia, nawzajem na siebie nakładając swoje działanie. Służą jako antagoniści prozapalnych cytokin i nazywane są przeciwzapalnymi (interleukiny 4, 10, 13 i transformujący czynnik wzrostu-b). Cytokiny wytwarzane przez Th2 (interleukiny 4, 10, 13, transformujący czynnik wzrostu-b) są antagonistyczne do cytokin wytwarzanych przez Th1 (interferon g, TNFα).

Zmiany ontogenetyczne w układzie odpornościowym.

W procesach ontogenezy układ odpornościowy podlega stopniowemu rozwojowi i dojrzewaniu: stosunkowo wolno w okresie embrionalnym, gwałtownie przyspiesza po urodzeniu dziecka z powodu przyjęcia do organizmu dużej liczby obcych antygenów. Jednak większość mechanizmów obronnych jest niedojrzała przez całe dzieciństwo. Neurohormonalna regulacja funkcji układu odpornościowego zaczyna wyraźnie przejawiać się w okresie dojrzewania. W wieku dorosłym układ odpornościowy charakteryzuje się największą zdolnością adaptacji, gdy człowiek wchodzi w zmienione i niekorzystne warunki środowiskowe. Starzeniu się organizmu towarzyszą różne przejawy nabytej niewydolności układu odpornościowego.

Neurony są budulcem ludzkiego „systemu wiadomości”, istnieją całe sieci neuronów, które przekazują sygnały między mózgiem a ciałem. Te zorganizowane sieci, które obejmują ponad bilion neuronów, tworzą tak zwany układ nerwowy. Składa się z dwóch części: ośrodkowego układu nerwowego (mózg i rdzeń kręgowy) i obwodowego (nerwy i sieci nerwowe w całym ciele)

Układ hormonalny część systemu przekazywania informacji organizmu. Wykorzystuje gruczoły w całym ciele, które regulują wiele procesów, takich jak metabolizm, trawienie, ciśnienie krwi i wzrost. Do najważniejszych gruczołów dokrewnych należą szyszynka, podwzgórze, przysadka, tarczyca, jajniki i jądra.

ośrodkowy układ nerwowy(OUN) składa się z mózgu i rdzenia kręgowego.

Obwodowego układu nerwowego(PNS) składa się z nerwów, które wychodzą poza ośrodkowy układ nerwowy. PNS można dalej podzielić na dwa różne układy nerwowe: somatyczny oraz wegetatywny.

somatyczny układ nerwowy: Somatyczny układ nerwowy przekazuje odczucia fizyczne i polecenia na ruchy i działania.

autonomiczny układ nerwowy: Autonomiczny układ nerwowy kontroluje mimowolne funkcje, takie jak bicie serca, oddychanie, trawienie i ciśnienie krwi. Ten system jest również powiązany z reakcjami emocjonalnymi, takimi jak pocenie się i płacz.

10. Niższa i wyższa aktywność nerwowa.

Niższa aktywność nerwowa (NND) - skierowane do wewnętrznego środowiska organizmu. Jest to zestaw procesów neurofizjologicznych, które zapewniają realizację nieuwarunkowanych odruchów i instynktów. Jest to aktywność rdzenia kręgowego i pnia mózgu, która zapewnia regulację pracy narządów wewnętrznych i ich wzajemne połączenie, dzięki czemu organizm funkcjonuje jako jedna całość.

Wyższa aktywność nerwowa (HNI) - skierowane na środowisko zewnętrzne. Jest to zespół procesów neurofizjologicznych, które zapewniają świadome i podświadome przetwarzanie informacji, przyswajanie informacji, zachowania adaptacyjne do otoczenia oraz trening ontogenezy we wszystkich rodzajach działań, w tym celowych zachowań w społeczeństwie.

11. Fizjologia adaptacji i stresu.

Syndrom adaptacji:

Pierwszy nazywa się etapem lęku. Ten etap wiąże się z mobilizacją mechanizmów obronnych organizmu, wzrostem poziomu adrenaliny we krwi.

Następny etap nazywa się etapem oporu lub oporu. Ten etap wyróżnia się najwyższym poziomem odporności organizmu na działanie szkodliwych czynników, co odzwierciedla zdolność do utrzymania stanu homeostazy.

Jeśli oddziaływanie stresora trwa, to w rezultacie „energia adaptacji”, tj. mechanizmy adaptacyjne związane z utrzymywaniem etapu oporu wyczerpią się. Wtedy organizm wkracza w ostatnią fazę – fazę wyczerpania, w której przetrwanie organizmu może być zagrożone.

Organizm ludzki radzi sobie ze stresem w następujący sposób:

1. Stresory są analizowane w wyższych partiach kory mózgowej, po czym określone sygnały wysyłane są do mięśni odpowiedzialnych za ruch, przygotowując organizm do reakcji na stresor.

2. Stresor wpływa również na autonomiczny układ nerwowy. Przyspiesza puls, podnosi się ciśnienie krwi, podnosi się poziom erytrocytów i cukru we krwi, oddech staje się częstszy i przerywany. Zwiększa to ilość tlenu dostarczanego do tkanek. Osoba jest gotowa do walki lub ucieczki.

3. Z analizatorów kory sygnały docierają do podwzgórza i nadnerczy. Nadnercza regulują uwalnianie do krwi adrenaliny, która jest powszechnie działającym środkiem pobudzającym.

Obustronne działanie układu nerwowego i hormonalnego

Każda tkanka i narząd człowieka funkcjonuje pod podwójną kontrolą autonomicznego układu nerwowego oraz czynników humoralnych, w szczególności hormonów. Ta podwójna kontrola jest podstawą „wiarygodności” oddziaływań regulacyjnych, których zadaniem jest utrzymanie określonego poziomu indywidualnych parametrów fizykochemicznych środowiska wewnętrznego.

Układy te pobudzają lub hamują różne funkcje fizjologiczne w celu zminimalizowania odchyleń tych parametrów pomimo znacznych wahań w środowisku zewnętrznym. Działanie to jest zgodne z działaniem systemów zapewniających interakcję organizmu z warunkami środowiskowymi, które nieustannie się zmieniają.

Narządy ludzkie mają dużą liczbę receptorów, których podrażnienie powoduje różne reakcje fizjologiczne. Jednocześnie do narządów dochodzi wiele zakończeń nerwowych z ośrodkowego układu nerwowego. Oznacza to, że istnieje dwukierunkowy związek między ludzkimi narządami a układem nerwowym: odbierają one sygnały z ośrodkowego układu nerwowego i z kolei są źródłem odruchów zmieniających stan ich samych i całego ciała.

Gruczoły dokrewne i wytwarzane przez nie hormony są w ścisłym związku z układem nerwowym, tworząc wspólny integralny mechanizm regulacyjny.

Połączenie gruczołów dokrewnych z układem nerwowym jest dwukierunkowe: gruczoły są gęsto unerwione od strony autonomicznego układu nerwowego, a wydzielina gruczołów przez krew działa na ośrodki nerwowe.

Uwaga 1

Aby utrzymać homeostazę i wykonywać podstawowe funkcje życiowe, wyewoluowały dwa główne systemy: nerwowy i humoralny, które działają wspólnie.

Regulacja humoralna odbywa się poprzez tworzenie się w gruczołach dokrewnych lub grupach komórek pełniących funkcję dokrewną (w gruczołach wydzielniczych mieszanych) oraz wnikanie substancji biologicznie czynnych - hormonów do krążących płynów. Hormony charakteryzują się odległym działaniem i zdolnością oddziaływania w bardzo niskich stężeniach.

Integracja regulacji nerwowej i humoralnej w organizmie jest szczególnie wyraźna podczas działania czynników stresowych.

Komórki ludzkiego ciała są połączone w tkanki, a te z kolei w układy narządów. Ogólnie rzecz biorąc, wszystko to reprezentuje jeden supersystem ciała. Cała ogromna liczba elementów komórkowych przy braku złożonego mechanizmu regulacyjnego w organizmie nie byłaby w stanie funkcjonować jako jedna całość.

Szczególną rolę w regulacji odgrywa układ gruczołów dokrewnych i układ nerwowy. To właśnie stan regulacji hormonalnej determinuje charakter wszystkich procesów zachodzących w układzie nerwowym.

Przykład 1

Pod wpływem androgenów i estrogenów powstają instynkty, instynkty seksualne. Oczywiście układ humoralny kontroluje również neurony, a także inne komórki w naszym ciele.

Ewolucyjny układ nerwowy powstał później niż układ hormonalny. Te dwa systemy regulacyjne uzupełniają się, tworząc pojedynczy mechanizm funkcjonalny, który zapewnia wysoce skuteczną regulację neurohumoralną, stawiając go na czele wszystkich systemów koordynujących wszystkie procesy życiowe organizmu wielokomórkowego.

Ta regulacja stałości środowiska wewnętrznego w ciele, która zachodzi na zasadzie sprzężenia zwrotnego, nie może spełnić wszystkich zadań adaptacyjnych organizmu, ale jest bardzo skuteczna w utrzymaniu homeostazy.

Przykład 2

Kora nadnerczy wytwarza hormony steroidowe w odpowiedzi na podniecenie emocjonalne, chorobę, głód itp.

Potrzebne jest połączenie między układem nerwowym a gruczołami dokrewnymi, aby układ hormonalny mógł reagować na emocje, światło, zapachy, dźwięki i tak dalej.

Regulacyjna rola podwzgórza

Regulacyjny wpływ ośrodkowego układu nerwowego na fizjologiczną aktywność gruczołów odbywa się poprzez podwzgórze.

Podwzgórze jest aferentnie połączone z innymi częściami ośrodkowego układu nerwowego, przede wszystkim z rdzeniem kręgowym, rdzeniem przedłużonym i śródmózgowiem, wzgórzem, zwojami podstawy mózgu (formacje podkorowe zlokalizowane w istocie białej półkul mózgowych), hipokampem (centralna struktura układ limbiczny), poszczególne pola kory mózgowej itp. Dzięki temu do podwzgórza dociera informacja z całego organizmu; sygnały z zewnętrznych i interoreceptorów, które wchodzą do ośrodkowego układu nerwowego przez podwzgórze, są przekazywane przez gruczoły dokrewne.

W ten sposób komórki neurosekrecyjne podwzgórza przekształcają doprowadzające bodźce nerwowe w czynniki humoralne o aktywności fizjologicznej (w szczególności hormony uwalniające).

Przysadka mózgowa jako regulator procesów biologicznych

Przysadka otrzymuje sygnały informujące o wszystkim, co dzieje się w organizmie, ale nie ma bezpośredniego związku ze środowiskiem zewnętrznym. Aby jednak żywotna aktywność organizmu nie była stale zakłócana przez czynniki środowiskowe, organizm musi dostosowywać się do zmieniających się warunków zewnętrznych. Ciało uczy się o wpływach zewnętrznych, otrzymując informacje z narządów zmysłów, które przekazują je do ośrodkowego układu nerwowego.

Działając jako najwyższy gruczoł dokrewny, sama przysadka jest kontrolowana przez ośrodkowy układ nerwowy, aw szczególności przez podwzgórze. Ten wyższy ośrodek wegetatywny zajmuje się stałą koordynacją i regulacją aktywności różnych części mózgu i wszystkich narządów wewnętrznych.

Uwaga 2

Istnienie całego organizmu, stałość jego środowiska wewnętrznego jest dokładnie kontrolowana przez podwzgórze: metabolizm białek, węglowodanów, tłuszczów i soli mineralnych, ilość wody w tkankach, napięcie naczyniowe, tętno, temperatura ciała itp.

W wyniku połączenia na poziomie podwzgórza większości humoralnych i nerwowych ścieżek regulacji powstaje w organizmie pojedynczy neuroendokrynny układ regulacyjny.

Aksony z neuronów zlokalizowanych w korze mózgowej i zwojach podkorowych zbliżają się do komórek podwzgórza. Wydzielają neuroprzekaźniki, które zarówno aktywują, jak i hamują aktywność wydzielniczą podwzgórza. Impulsy nerwowe odbierane z mózgu pod wpływem podwzgórza przekształcane są w bodźce endokrynologiczne, które w zależności od sygnałów humoralnych dochodzących do podwzgórza z gruczołów i tkanek nasilają się lub zmniejszają

Kontrola podwzgórza przysadki mózgowej odbywa się za pomocą zarówno połączeń nerwowych, jak i układu naczyń krwionośnych. Krew wchodząca do przedniego płata przysadki koniecznie przechodzi przez środkowe podniesienie podwzgórza, gdzie jest wzbogacona neurohormonami podwzgórza.

Uwaga 3

Neurohormony mają charakter peptydowy i są częścią cząsteczek białka.

W naszych czasach zidentyfikowano siedem neurohormonów - liberyny ("wyzwalacze"), które stymulują syntezę hormonów tropikalnych w przysadce mózgowej. Natomiast trzy neurohormony hamują ich produkcję - melanostatyna, prolaktostatyna i somatostatyna.

Wazopresyna i oksytocyna są również neurohormonami. Oksytocyna stymuluje skurcz mięśni gładkich macicy podczas porodu, produkcję mleka przez gruczoły sutkowe. Przy aktywnym udziale wazopresyny reguluje się transport wody i soli przez błony komórkowe, zmniejsza się światło naczyń (wzrost ciśnienia krwi). Ze względu na zdolność do zatrzymywania wody w organizmie hormon ten jest często określany mianem hormonu antydiuretycznego (ADH). Głównym punktem aplikacji ADH są kanaliki nerkowe, gdzie pod jego wpływem stymulowana jest reabsorpcja wody do krwi z moczu pierwotnego.

Komórki nerwowe jąder podwzgórza wytwarzają neurohormony, a następnie przenoszą je własnymi aksonami do tylnego płata przysadki mózgowej, a stąd te hormony są w stanie dostać się do krwioobiegu, powodując złożony wpływ na układy organizmu.

Jednak przysadka i podwzgórze nie tylko wysyłają rozkazy za pośrednictwem hormonów, ale same są w stanie dokładnie analizować sygnały pochodzące z obwodowych gruczołów dokrewnych. Układ hormonalny działa na zasadzie sprzężenia zwrotnego. Jeśli gruczoł dokrewny wytwarza nadmiar hormonów, wówczas wydzielanie określonego hormonu przez przysadkę mózgową ulega spowolnieniu, a jeśli hormon nie jest wytwarzany w wystarczającym stopniu, wzrasta wytwarzanie odpowiedniego hormonu tropowego przysadki mózgowej.

Uwaga 4

W procesie ewolucyjnego rozwoju dość niezawodnie opracowano mechanizm interakcji między hormonami podwzgórza, hormonów przysadki mózgowej i gruczołów dokrewnych. Ale jeśli co najmniej jedno ogniwo tego złożonego łańcucha ulegnie awarii, natychmiast nastąpi naruszenie wskaźników (ilościowych i jakościowych) w całym systemie, przenoszących różne choroby endokrynologiczne.

W zależności od charakteru unerwienia narządów i tkanek układ nerwowy dzieli się na somatyczny oraz wegetatywny. Somatyczny układ nerwowy reguluje dobrowolne ruchy mięśni szkieletowych i zapewnia wrażliwość. Autonomiczny układ nerwowy koordynuje pracę narządów wewnętrznych, gruczołów, układu sercowo-naczyniowego i unerwia wszystkie procesy metaboliczne w ludzkim ciele. Praca tego systemu regulacyjnego nie jest kontrolowana przez świadomość i odbywa się dzięki skoordynowanej pracy jego dwóch działów: współczulnego i przywspółczulnego. W większości przypadków aktywizacja tych działów ma odwrotny skutek. Wpływ współczulny jest najbardziej wyraźny, gdy organizm jest w stanie stresu lub intensywnej pracy. Współczulny układ nerwowy to system alarmowania i mobilizacji rezerw niezbędnych do ochrony organizmu przed wpływami środowiska. Daje sygnały aktywujące aktywność mózgu i mobilizujące reakcje obronne (proces termoregulacji, odpowiedzi immunologiczne, mechanizmy krzepnięcia krwi). Gdy współczulny układ nerwowy jest aktywowany, częstość akcji serca wzrasta, procesy trawienne spowalniają, wzrasta tempo oddychania i wzrasta wymiana gazowa, wzrasta stężenie glukozy i kwasów tłuszczowych we krwi na skutek ich uwalniania przez wątrobę i tkankę tłuszczową (ryc. 5).

Podział przywspółczulny autonomicznego układu nerwowego reguluje pracę narządów wewnętrznych w spoczynku, tj. to system bieżącej regulacji procesów fizjologicznych w organizmie. Przewaga aktywności przywspółczulnej części autonomicznego układu nerwowego stwarza warunki do odpoczynku i przywrócenia funkcji organizmu. Gdy jest aktywowany, zmniejsza się częstotliwość i siła skurczów serca, pobudzane są procesy trawienne i zmniejsza się klirens w drogach oddechowych (ryc. 5). Wszystkie narządy wewnętrzne są unerwione zarówno przez współczulny, jak i przywspółczulny podział autonomicznego układu nerwowego. Skóra i układ mięśniowo-szkieletowy mają jedynie unerwienie współczulne.

Rys.5. Regulacja różnych procesów fizjologicznych organizmu ludzkiego pod wpływem podziałów współczulnych i przywspółczulnych autonomicznego układu nerwowego

Autonomiczny układ nerwowy ma czuciowy (wrażliwy) komponent reprezentowany przez receptory (urządzenia wrażliwe) zlokalizowane w narządach wewnętrznych. Receptory te odbierają wskaźniki stanu wewnętrznego środowiska organizmu (na przykład stężenie dwutlenku węgla, ciśnienie, stężenie składników odżywczych w krwiobiegu) i przekazują tę informację wzdłuż włókien nerwu dośrodkowego do ośrodkowego układu nerwowego, gdzie te informacje są przetwarzane. W odpowiedzi na informacje otrzymywane z ośrodkowego układu nerwowego, wzdłuż odśrodkowych włókien nerwowych przekazywane są sygnały do ​​odpowiednich organów roboczych zaangażowanych w utrzymanie homeostazy.

Układ hormonalny reguluje również aktywność tkanek i narządów wewnętrznych. Ta regulacja nazywana jest humoralną i odbywa się za pomocą specjalnych substancji (hormonów) wydzielanych przez gruczoły dokrewne do krwi lub płynu tkankowego. Hormony - Są to specjalne substancje regulatorowe wytwarzane w niektórych tkankach organizmu, transportowane z krwiobiegiem do różnych narządów i wpływające na ich pracę. Podczas gdy sygnały (impulsy nerwowe), które zapewniają regulację nerwową, rozchodzą się z dużą prędkością, a reakcja autonomicznego układu nerwowego zajmuje ułamki sekundy, to regulacja humoralna jest znacznie wolniejsza i pod jej kontrolą znajdują się te procesy naszego organizmu które wymagają minut na regulację i zegar. Hormony są substancjami silnie działającymi i powodują ich działanie w bardzo małych ilościach. Każdy hormon wpływa na określone narządy i układy narządów, które nazywane są organy docelowe. Komórki narządów docelowych mają specyficzne białka receptorowe, które selektywnie oddziałują z określonymi hormonami. Tworzenie kompleksu hormonu z białkiem receptorowym obejmuje cały łańcuch reakcji biochemicznych, które determinują fizjologiczne działanie tego hormonu. Stężenie większości hormonów może wahać się w szerokim zakresie, co zapewnia utrzymanie wielu parametrów fizjologicznych na stałym poziomie przy stale zmieniających się potrzebach ludzkiego organizmu. Regulacja nerwowa i humoralna w ciele są ze sobą ściśle powiązane i skoordynowane, co zapewnia jego zdolność adaptacji w stale zmieniającym się środowisku.

Hormony odgrywają wiodącą rolę w humoralnej regulacji czynnościowej organizmu człowieka. przysadka i podwzgórze. Przysadka mózgowa (dolny wyrostek mózgowy) jest częścią mózgu związaną z międzymózgowiem, jest przymocowana specjalną nogą do innej części międzymózgowia, podwzgórze, i jest z nim ściśle związany. Przysadka składa się z trzech części: przedniej, środkowej i tylnej (ryc. 6). Podwzgórze jest głównym ośrodkiem regulacyjnym autonomicznego układu nerwowego, ponadto ta część mózgu zawiera specjalne komórki neurosekrecyjne, które łączą właściwości komórki nerwowej (neuronu) i komórki wydzielniczej, która syntetyzuje hormony. Jednak w samym podwzgórzu hormony te nie są uwalniane do krwi, ale dostają się do przysadki mózgowej w jej tylnym płacie ( neuroprzysadka) gdzie są uwalniane do krwi. Jeden z tych hormonów hormon antydiuretyczny(ADG lub wazopresyna), dotyczy głównie nerek i ścian naczyń krwionośnych. Wzrost syntezy tego hormonu występuje przy znacznej utracie krwi i innych przypadkach utraty płynów. Pod wpływem tego hormonu zmniejsza się utrata płynów w organizmie, ponadto podobnie jak inne hormony, ADH również wpływa na pracę mózgu. Jest naturalnym stymulatorem uczenia się i pamięci. Brak syntezy tego hormonu w organizmie prowadzi do choroby zwanej moczówka prosta, w którym gwałtownie wzrasta objętość moczu wydalanego przez pacjentów (do 20 litrów dziennie). Inny hormon uwalniany do krwi w tylnym przysadce mózgowej nazywa się oksytocyna. Celem dla tego hormonu są mięśnie gładkie macicy, komórki mięśniowe otaczające przewody gruczołów sutkowych i jąder. Wzrost syntezy tego hormonu obserwuje się pod koniec ciąży i jest absolutnie niezbędny do przebiegu porodu. Oksytocyna upośledza uczenie się i pamięć. przysadka przednia ( adenohypofizy) jest gruczołem dokrewnym i wydziela do krwi szereg hormonów, które regulują funkcje innych gruczołów dokrewnych (tarczycy, nadnerczy, gonad). hormony tropikalne. Na przykład, hormon adenokortykotropowy (ACTH) działa na korę nadnerczy i pod jej wpływem do krwi uwalniane są liczne hormony steroidowe. Hormon stymulujący tarczycę stymuluje tarczycę. Wzrost hormonu(lub hormon wzrostu) działa na kości, mięśnie, ścięgna, narządy wewnętrzne, stymulując ich wzrost. W komórkach neurosekrecyjnych podwzgórza syntetyzowane są specjalne czynniki, które wpływają na funkcjonowanie przedniego płata przysadki mózgowej. Niektóre z tych czynników nazywane są liberałowie stymulują wydzielanie hormonów przez komórki przysadki mózgowej. Inne czynniki statyny, hamują wydzielanie odpowiednich hormonów. Aktywność komórek neurosekrecyjnych podwzgórza zmienia się pod wpływem impulsów nerwowych pochodzących z receptorów obwodowych i innych części mózgu. Tak więc połączenie między układem nerwowym i humoralnym odbywa się przede wszystkim na poziomie podwzgórza.

Rys.6. Schemat mózgu (a), podwzgórza i przysadki (b):

1 - podwzgórze, 2 - przysadka mózgowa; 3 - rdzeń przedłużony; 4 i 5 - komórki neurosekrecyjne podwzgórza; 6 - przysadka; 7 i 12 - procesy (aksony) komórek neurosekrecyjnych;
8 – tylna przysadka (neuroprzysadka), 9 – środkowa przysadka, 10 – przednia przysadka (gruczołowa przysadka), 11 – środkowe uniesienie szypułki przysadki.

Oprócz układu podwzgórzowo-przysadkowego gruczoły dokrewne obejmują tarczycę i gruczoły przytarczyczne, korę i rdzeń nadnerczy, komórki wysp trzustkowych, komórki wydzielnicze jelit, gruczoły płciowe i niektóre komórki serca.

Tarczyca- to jedyny ludzki narząd, który jest w stanie aktywnie przyswajać jod i włączać go do biologicznie czynnych molekuł, hormony tarczycy. Hormony te wpływają na prawie wszystkie komórki ludzkiego ciała, ich główne działanie związane jest z regulacją procesów wzrostu i rozwoju, a także procesów metabolicznych w organizmie. Hormony tarczycy stymulują wzrost i rozwój wszystkich układów organizmu, zwłaszcza układu nerwowego. Kiedy tarczyca nie działa prawidłowo, u dorosłych rozwija się choroba zwana obrzęk śluzowaty. Jego objawami są zmniejszenie metabolizmu i dysfunkcja układu nerwowego: spowalnia reakcja na bodźce, wzrasta zmęczenie, spada temperatura ciała, rozwija się obrzęk, cierpi na przewód pokarmowy itp. Spadkowi poziomu tarczycy u noworodków towarzyszy cięższy konsekwencje i prowadzi do kretynizm, upośledzenie umysłowe aż do całkowitego idiotyzmu. Wcześniej obrzęk śluzowaty i kretynizm były powszechne na obszarach górskich, gdzie w wodzie lodowcowej jest mało jodu. Teraz ten problem można łatwo rozwiązać, dodając sól sodowo-jodową do soli kuchennej. Nadczynność tarczycy prowadzi do zaburzenia zwanego choroba Gravesa-Basedowa. U takich pacjentów wzrasta podstawowy metabolizm, sen jest zaburzony, wzrasta temperatura, oddychanie i bicie serca stają się częstsze. Wielu pacjentów ma wyłupiaste oczy, czasami tworzy się wole.

nadnercza- sparowane gruczoły znajdujące się na biegunach nerek. Każde nadnercze ma dwie warstwy: korową i rdzeniową. Warstwy te mają zupełnie inne pochodzenie. Zewnętrzna warstwa korowa rozwija się ze środkowej listki zarodkowej (mezodermy), rdzeń jest zmodyfikowanym węzłem autonomicznego układu nerwowego. Kora nadnerczy produkuje hormony kortykosteroidowe (kortykoidy). Hormony te mają szerokie spektrum działania: wpływają na metabolizm wody i soli, metabolizm tłuszczów i węglowodanów, właściwości immunologiczne organizmu oraz tłumią reakcje zapalne. Jeden z głównych kortykoidów, kortyzol, jest niezbędne do wytworzenia reakcji na silne bodźce, które prowadzą do rozwoju stresu. Stres można określić jako sytuację zagrażającą, która rozwija się pod wpływem bólu, utraty krwi, strachu. Kortyzol zapobiega utracie krwi, obkurcza małe naczynia tętnicze i zwiększa kurczliwość mięśnia sercowego. Wraz ze zniszczeniem komórek kory nadnerczy rozwija się choroba Addisona. U pacjentów obserwuje się brązowy odcień skóry w niektórych częściach ciała, rozwija się osłabienie mięśni, utrata masy ciała, pamięć i zdolności umysłowe. Kiedyś najczęstszą przyczyną choroby Addisona była gruźlica, obecnie są to reakcje autoimmunologiczne (błędne wytwarzanie przeciwciał przeciwko własnym cząsteczkom).

Hormony syntetyzowane w rdzeniu nadnerczy: adrenalina oraz noradrenalina. Celem tych hormonów są wszystkie tkanki ciała. Adrenalina i noradrenalina mają za zadanie zmobilizować wszystkie siły człowieka w sytuacji wymagającej dużego stresu fizycznego lub psychicznego, w przypadku kontuzji, infekcji, przerażenia. Pod ich wpływem wzrasta częstotliwość i siła skurczów serca, wzrasta ciśnienie krwi, przyspiesza oddychanie i rozszerzają się oskrzela, zwiększa się pobudliwość struktur mózgowych.

Trzustka jest gruczołem typu mieszanego, pełni zarówno funkcje trawienne (produkcja soku trzustkowego), jak i hormonalne. Wytwarza hormony regulujące metabolizm węglowodanów w organizmie. Hormon insulina stymuluje przepływ glukozy i aminokwasów z krwi do komórek różnych tkanek, a także tworzenie w wątrobie z glukozy głównego rezerwowego polisacharydu naszego organizmu, glikogen. Kolejny hormon trzustkowy glukagon, zgodnie ze swoim działaniem biologicznym, jest antagonistą insuliny, zwiększającym poziom glukozy we krwi. Glukogon stymuluje rozpad glikogenu w wątrobie. Przy braku insuliny rozwija się cukrzyca, Glukoza spożyta z pokarmem nie jest wchłaniana przez tkanki, gromadzi się we krwi i jest wydalana z organizmu z moczem, podczas gdy tkankom bardzo brakuje glukozy. Szczególnie mocno cierpi tkanka nerwowa: wrażliwość nerwów obwodowych jest zaburzona, pojawia się uczucie ciężkości w kończynach, możliwe są drgawki. W ciężkich przypadkach może wystąpić śpiączka cukrzycowa i śmierć.

Układy nerwowy i humoralny współpracując pobudzają lub hamują różne funkcje fizjologiczne, co minimalizuje odchylenia poszczególnych parametrów środowiska wewnętrznego. Względną stałość środowiska wewnętrznego zapewnia człowiekowi regulacja czynności układu sercowo-naczyniowego, oddechowego, pokarmowego, wydalniczego i gruczołów potowych. Mechanizmy regulacyjne zapewniają stałość składu chemicznego, ciśnienia osmotycznego, liczby komórek krwi itp. Bardzo doskonałe mechanizmy zapewniają utrzymanie stałej temperatury ciała człowieka (termoregulacja).

ROZDZIAŁ 1. WSPÓŁDZIAŁANIE UKŁADU NERWOWEGO I WEWNĘTRZNEGO

Ciało ludzkie składa się z komórek, które łączą się w tkanki i układy - wszystko to jako całość jest jednym superukładem ciała. Miriady elementów komórkowych nie byłyby w stanie działać jako całość, gdyby organizm nie miał złożonego mechanizmu regulacji. Szczególną rolę w regulacji odgrywa układ nerwowy oraz układ gruczołów dokrewnych. Charakter procesów zachodzących w ośrodkowym układzie nerwowym jest w dużej mierze zdeterminowany stanem regulacji hormonalnej. Tak więc androgeny i estrogeny tworzą instynkt seksualny, wiele reakcji behawioralnych. Oczywiście neurony, podobnie jak inne komórki w naszym ciele, są pod kontrolą humoralnego systemu regulacyjnego. Układ nerwowy, ewolucyjnie później, ma zarówno kontrolę, jak i podrzędne połączenia z układem hormonalnym. Te dwa systemy regulacyjne uzupełniają się, tworzą funkcjonalnie jednolity mechanizm, który zapewnia wysoką skuteczność regulacji neurohumoralnej, stawia ją na czele systemów koordynujących wszystkie procesy życiowe w organizmie wielokomórkowym. Regulacja stałości środowiska wewnętrznego organizmu, która odbywa się na zasadzie sprzężenia zwrotnego, jest bardzo skuteczna w utrzymaniu homeostazy, ale nie może spełnić wszystkich zadań adaptacyjnych organizmu. Na przykład kora nadnerczy wytwarza hormony steroidowe w odpowiedzi na głód, chorobę, podniecenie emocjonalne i tak dalej. Aby układ hormonalny mógł „odpowiadać” na światło, dźwięki, zapachy, emocje itp. musi istnieć połączenie między gruczołami dokrewnymi a układem nerwowym.

1.1 Krótki opis systemu

Autonomiczny układ nerwowy przenika całe nasze ciało jak najcieńsza sieć. Ma dwie gałęzie: wzbudzenie i hamowanie. Współczulny układ nerwowy jest częścią pobudzającą, która wprowadza nas w stan gotowości do stawienia czoła wyzwaniu lub niebezpieczeństwu. Zakończenia nerwowe wydzielają neuroprzekaźniki, które stymulują nadnercza do uwalniania silnych hormonów – adrenaliny i noradrenaliny. Te z kolei zwiększają częstość akcji serca i oddechów oraz oddziałują na proces trawienia poprzez uwalnianie kwasu w żołądku. Powoduje to uczucie ssania w żołądku. Zakończenia nerwów przywspółczulnych wydzielają inne mediatory, które zmniejszają puls i częstość oddechów. Reakcje przywspółczulne to relaksacja i równowaga.

Układ hormonalny organizmu człowieka łączy małe rozmiary i różne struktury i funkcje gruczołów dokrewnych wchodzących w skład układu dokrewnego. Są to przysadka z niezależnie funkcjonującymi płatami przednimi i tylnymi, gruczoły płciowe, tarczyca i przytarczyce, kora i rdzeń nadnerczy, komórki wysp trzustkowych oraz komórki wydzielnicze wyściełające przewód pokarmowy. Razem ważą nie więcej niż 100 gramów, a ilość wytwarzanych przez nie hormonów można obliczyć w miliardowych częściach grama. A jednak sfera oddziaływania hormonów jest wyjątkowo duża. Mają bezpośredni wpływ na wzrost i rozwój organizmu, na wszystkie rodzaje metabolizmu, na dojrzewanie. Nie ma bezpośrednich połączeń anatomicznych między gruczołami dokrewnymi, ale istnieje współzależność funkcji jednego gruczołu od innych. Układ hormonalny zdrowego człowieka można porównać do dobrze zagranej orkiestry, w której każdy gruczoł pewnie i subtelnie prowadzi swoją rolę. A główny najwyższy gruczoł dokrewny, przysadka mózgowa, działa jako przewodnik. Przedni przysadka mózgowa wydziela do krwi sześć hormonów tropikalnych: somatotropowy, adrenokortykotropowy, tyreotropowy, prolaktynowy, pęcherzykowy i luteinizujący - kierują i regulują aktywność innych gruczołów dokrewnych.

1.2 Interakcja układu hormonalnego i nerwowego

Przysadka może odbierać sygnały o tym, co dzieje się w ciele, ale nie ma bezpośredniego połączenia ze środowiskiem zewnętrznym. Tymczasem, aby czynniki środowiska zewnętrznego nie zakłócały stale życiowej aktywności organizmu, należy przeprowadzić adaptację organizmu do zmieniających się warunków zewnętrznych. Ciało poznaje wpływy zewnętrzne poprzez narządy zmysłów, które przekazują otrzymane informacje do ośrodkowego układu nerwowego. Będąc najwyższym gruczołem układu hormonalnego, przysadka sama w sobie podlega ośrodkowemu układowi nerwowemu, a w szczególności podwzgórzu. Ten wyższy ośrodek wegetatywny stale koordynuje i reguluje aktywność różnych części mózgu i wszystkich narządów wewnętrznych. Tętno, napięcie naczyń krwionośnych, temperatura ciała, ilość wody we krwi i tkankach, nagromadzenie lub spożycie białek, tłuszczów, węglowodanów, soli mineralnych - jednym słowem istnienie naszego organizmu, stałość jego środowiska wewnętrznego jest pod kontrolą podwzgórza. Większość nerwowych i humoralnych ścieżek regulacji zbiega się na poziomie podwzgórza i dzięki temu w organizmie powstaje pojedynczy neuroendokrynny układ regulacyjny. Aksony neuronów zlokalizowanych w korze mózgowej i formacjach podkorowych zbliżają się do komórek podwzgórza. Aksony te wydzielają różne neuroprzekaźniki, które mają zarówno aktywujący, jak i hamujący wpływ na aktywność wydzielniczą podwzgórza. Podwzgórze „zamienia” dochodzące z mózgu impulsy nerwowe w bodźce hormonalne, które mogą być wzmacniane lub osłabiane w zależności od sygnałów humoralnych dochodzących do podwzgórza z gruczołów i tkanek mu podległych.

Podwzgórze kontroluje przysadkę za pomocą połączeń nerwowych i układu naczyń krwionośnych. Krew, która wchodzi do przedniego płata przysadki mózgowej, koniecznie przechodzi przez środkowe wzniesienie podwzgórza i jest tam wzbogacona neurohormonami podwzgórza. Neurohormony to substancje o charakterze peptydowym, wchodzące w skład cząsteczek białka. Do chwili obecnej odkryto siedem neurohormonów, tak zwanych liberyn (czyli wyzwolicieli), które stymulują syntezę hormonów tropikalnych w przysadce mózgowej. A trzy neurohormony - prolaktostatyna, melanostatyna i somatostatyna - wręcz przeciwnie hamują ich produkcję. Inne neurohormony to wazopresyna i oksytocyna. Oksytocyna stymuluje skurcz mięśni gładkich macicy podczas porodu, produkcję mleka przez gruczoły sutkowe. Wazopresyna aktywnie uczestniczy w regulacji transportu wody i soli przez błony komórkowe, pod jej wpływem zmniejsza się światło naczyń krwionośnych, a w konsekwencji wzrasta ciśnienie krwi. Ze względu na to, że hormon ten ma zdolność zatrzymywania wody w organizmie, często nazywany jest hormonem antydiuretycznym (ADH). Głównym punktem aplikacji ADH są kanaliki nerkowe, gdzie stymuluje reabsorpcję wody z pierwotnego moczu do krwi. Neurohormony są wytwarzane przez komórki nerwowe jąder podwzgórza, a następnie są transportowane wzdłuż własnych aksonów (procesy nerwowe) do tylnego płata przysadki, a stąd te hormony dostają się do krwioobiegu, mając złożony wpływ na systemy ciała.

Tropiny powstające w przysadce mózgowej nie tylko regulują aktywność podrzędnych gruczołów, ale także pełnią niezależne funkcje endokrynologiczne. Na przykład prolaktyna ma działanie laktogenne, a także hamuje procesy różnicowania komórek, zwiększa wrażliwość gruczołów płciowych na gonadotropiny i stymuluje instynkt rodzicielski. Kortykotropina jest nie tylko stymulatorem sterdogenezy, ale także aktywatorem lipolizy w tkance tłuszczowej, a także ważnym uczestnikiem procesu przekształcania pamięci krótkotrwałej w pamięć długotrwałą w mózgu. Hormon wzrostu może stymulować aktywność układu odpornościowego, metabolizm lipidów, cukrów itp. Również niektóre hormony podwzgórza i przysadki mogą powstawać nie tylko w tych tkankach. Na przykład somatostatyna (hormon podwzgórza, który hamuje tworzenie i wydzielanie hormonu wzrostu) znajduje się również w trzustce, gdzie hamuje wydzielanie insuliny i glukagonu. Niektóre substancje działają w obu systemach; mogą być zarówno hormonami (tj. produktami gruczołów dokrewnych), jak i mediatorami (produktami niektórych neuronów). Tę podwójną rolę pełnią norepinefryna, somatostatyna, wazopresyna i oksytocyna, a także przekaźniki rozlanego jelitowego układu nerwowego, takie jak cholecystokinina i wazoaktywny polipeptyd jelitowy.

Nie należy jednak myśleć, że podwzgórze i przysadka mózgowa wydają tylko rozkazy, obniżając „prowadzące” hormony wzdłuż łańcucha. Sami z wyczuciem analizują sygnały pochodzące z peryferii, z gruczołów dokrewnych. Aktywność układu hormonalnego odbywa się w oparciu o uniwersalną zasadę sprzężenia zwrotnego. Nadmiar hormonów jednego lub drugiego gruczołu dokrewnego hamuje uwalnianie określonego hormonu przysadki odpowiedzialnego za pracę tego gruczołu, a niedobór skłania przysadkę do zwiększenia produkcji odpowiedniego hormonu potrójnego. Mechanizm interakcji między neurohormonami podwzgórza, potrójnymi hormonami przysadki mózgowej i hormonami obwodowych gruczołów dokrewnych w zdrowym organizmie został opracowany przez długi rozwój ewolucyjny i jest bardzo wiarygodny. Wystarczy jednak uszkodzenie jednego ogniwa tego złożonego łańcucha, aby spowodować naruszenie relacji ilościowych, a czasem nawet jakościowych w całym systemie, skutkujące różnymi chorobami endokrynologicznymi.

ROZDZIAŁ 2. PODSTAWOWE FUNKCJE WZGÓRZA

2.1 Krótka anatomia

Większość międzymózgowia (20g) to wzgórze. Sparowany organ o jajowatym kształcie, którego przednia część jest spiczasta (guz przedni), a tylna rozszerzona (poduszka) wisi nad ciałami kolankowatymi. Lewy i prawy wzgórze są połączone spoidłem międzywzgórzowym. Szara istota wzgórza jest podzielona płytkami istoty białej na część przednią, środkową i boczną. Mówiąc o wzgórzu, należy do nich również metawzgórze (ciała kolankowate), które należy do regionu wzgórza. Wzgórze jest najbardziej rozwinięte u ludzi. Wzgórze (wzgórze), guzek wzrokowy, jest kompleksem jądrowym, w którym zachodzi przetwarzanie i integracja prawie wszystkich sygnałów docierających do kory mózgowej z rdzenia kręgowego, śródmózgowia, móżdżku i zwojów podstawy mózgu.