Artykuły naukowe z zakresu onkologii. Mity i prawdy o raku

Czym jest rak?

Rak jest nowotworem złośliwym wywodzącym się (rosnącym) z komórek tkanki nabłonkowej (błon śluzowych, skóry). Najczęstszym wariantem jest rak gruczołowy - gruczolakorak. Nowotwory złośliwe wywodzące się z komórek tkanki łącznej (mięśni, chrząstek, kości, tkanki tłuszczowej itp.) nazywane są mięsakami. Rak to nie tylko jeden guz, ale cała grupa guzów, która również ma swoją własną klasyfikację. Biorąc pod uwagę, że błony śluzowe znajdują się w prawie każdym narządzie wewnętrznym, nowotwór może wystąpić również w każdym z nich (żołądka, płuca, gruczołu sutkowego itp.). W niektórych narządach najczęściej rozwija się nowotwór. Rak występuje znacznie częściej (co 10-15 lat) niż mięsak i jest bardziej typowy dla osób starszych. Mięsaki - wręcz przeciwnie, częściej występują u młodych ludzi. Oprócz nowotworów i mięsaków (których jest również wiele odmian) istnieje wiele innych nowotworów złośliwych (może słyszeliście - choroba Hodgkina, czerniak itp.). Oceniając różnorodność nowotworów złośliwych można posłużyć się, powiedzmy, przykładem trzustki. Oprócz „tradycyjnego” gruczolakoraka może rozwinąć się: insulinoma, gastrinoma, vipoma, PP-oma, glucagonoma, somatostatinoma. Bardzo rzadko występuje również rak płaskonabłonkowy, mięsaki i często rakowiak. Jak widać, grupa nowotworów złośliwych jest bardzo zróżnicowana. Każdy guz ma swoją własną charakterystykę wzrostu, kliniki, przerzutów itp. (Mam nadzieję, że przynajmniej teraz ktoś zrozumie, jak nierealne jest znalezienie jednego panaceum na wszystkie nowotwory na raz, które jednak stale oferują „uzdrowiciele”). „U ludzi” zwyczajowo nazywa się wszystkie nowotwory złośliwe „rakiem”. Jest to niepoprawne, podobnie jak użycie terminu „guzy”, który również niesie ze sobą bardzo duże obciążenie semantyczne. Bardziej poprawne jest określenie „blastoma”, jeśli chodzi o nowotwór złośliwy. Tę samą różnicę można prześledzić w literaturze anglojęzycznej: rak (rak) - blastoma, nowotwór złośliwy; rak (rak) - nabłonek, blastoma gruczołowa, rak. Ponieważ jednak zarówno ta sekcja, jak i strona jako całość są „dla wszystkich”, a nie dla onkologów, w przyszłości będziemy używać zwykłych terminów dla większości.

Co to jest „guz złośliwy”?

Nowotwór złośliwy to specjalna forma wzrostu tkanki, nowotwór o pewnych specyficznych właściwościach. Wcześniej (tak, ogólnie, a teraz wiele) oznakom złośliwości przypisywano następujące objawy:

1. Nieskrępowany, niekontrolowany wzrost organizmu.

2. Zdolność do przerzutów.

3. Wzrost inwazyjny, naciekowy, lokalnie destrukcyjny.

Jednak dwie ostatnie cechy nie są wyjątkowe. Na przykład ognisko ropne (posocznica) może powodować przerzuty, endometriozę - przerzuty endometrium do niektórych narządów. Nie ma znaczenia, że ​​„technicznie” proces może być inny, ważne jest, aby nieruchomość nie była unikalna. Oprócz wzrostu inwazyjnego, który obserwuje się w elementach nerwowych i melanoblastach w okresie embrionalnym rozwoju, trofoblasty podczas ciąży. Wiele chorób grzybiczych, takich jak promienica, wyróżnia się lokalnie destrukcyjnym (lokalnie destrukcyjnym) wzrostem. Tym samym cechą wyróżniającą jest cecha pierwsza i jest naprawdę wyjątkowa. Każda „zwykła” komórka ma właściwość apoptozy (apoptoza to genetycznie zaprogramowana śmierć komórki), czyli „wie” po jakim czasie musi umrzeć. Komórka rakowa „zapomniała” o śmierci, jest wiecznie młoda i wiecznie żywa. Być może jest to najbardziej wyjątkowa rzecz stworzona przez naturę. Możliwe, że sekret nieśmiertelności kryje się w tajemnicach komórki rakowej. Bez naszej interwencji nie może umrzeć, tylko jeśli umrze jego nosiciel – żywy organizm, „żywiciel”. Mówiąc o autonomii guza, należy mieć na uwadze umowność tego terminu. Nic w naturze nie może rozwijać się całkowicie samodzielnie, zwłaszcza w jednym organizmie. Autonomia przejawia się w naruszeniu korelacji, kontroli przez ciało. Ogólnie rzecz biorąc, guz rozwija się zgodnie z ogólnymi prawami genetyki organizmów komórkowych. Wzrost guza następuje zgodnie z ogólnymi prawami biologicznymi, a jego wypaczenia dotyczą przede wszystkim strony ilościowej, a nie jakościowych różnic w porównaniu z normalnymi procesami fizjologicznymi zachodzącymi w przyrodzie. Komórki nowotworowe nabierają charakterystycznych właściwości tylko w odniesieniu do narządu i organizmu, w którym się rozwijają.

Dlaczego występuje rak?

Rak jest genetycznie zdeterminowany (z góry określony przez kod genetyczny, a raczej jego zmianę). Istnieje wiele teorii rozwoju raka (dziedzicznego, chemicznego, wirusowego, chromosomalnego itp.), ale wszystkie z nich w istocie odzwierciedlają tylko różne aspekty jednego procesu. Do tej pory jednoznacznie wiadomo i udowodniono, że każda żywa komórka na Ziemi zawiera protoonkogeny (specjalne substancje polipeptydowe), które w określonych warunkach zamieniają się w formę aktywną - onkogeny. Ale onkogeny już budują blast, złośliwą wersję komórki, która powoduje wzrost guza. Do przejścia protoonkogenu do formy aktywnej przyczynia się bardzo wiele czynników - chemikalia, promieniowanie, nasłonecznienie, wirusy itp. Wszystkie te czynniki są z natury rakotwórcze. (Nawiasem mówiąc, najistotniejsze są różne chemikalia. Promieniowanie, o którym teraz bardzo modnie się mówi, zajmuje znacznie skromniejsze miejsce w porównaniu z chemią). Pod wpływem czynników rakotwórczych następuje transformacja blastyczna (złośliwa degeneracja) komórki. Proces ten jest stały, uważa się, że od tysiąca do stu tysięcy (a w zasadzie może być ich więcej - kto liczy?) w ciągu dnia może powstawać w organizmie komórki rakowe (zasadniczo zmutowane). Część - wraca do normy. Jednak większość jest niszczona przez organizm jako obca. Istnieje nawet specjalny rodzaj odporności - przeciwnowotworowy. (Nie jestem immunologiem, ale nawet znajomość ogólnych praw fizjologii skłania mnie do zaprzeczania „specjalnym” rodzajom odporności. Odporność jest pojedynczym holistycznym wieloczynnikowym dynamicznym systemem utrzymywania jednorodności genetycznej środowiska wewnętrznego. Inną kwestią jest to, że istnieje są pewne ogniwa w tym systemie, które odpowiadają za określone funkcje, a w konsekwencji możliwe są również różne nierównowagi i rozbieżności. immunoterapia raka, ale pamiętaj, że w naturze wszystko jest początkowo zjednoczone i połączone). Jak i dlaczego dochodzi do awarii układu odpornościowego, a następna komórka nowotworowa jest „pomijana” - pytanie nie zostało do końca zbadane. Chociaż wiele już wiadomo, a to, co wiadomo, mówi o wielozmienności takich niepowodzeń (podobnie jak wielozmienność skutków rakotwórczych). Wiadomo na przykład, że niektóre komórki nowotworowe potrafią nawet zrzucić z błony markery, które je oddają w przypadku zagrożenia ze strony „czyścicieli” organizmu, tym samym „odsuwając pościg na bok”. (A teraz znana jest kolejna ciekawa cecha komórki rakowej - podczas chemioterapii włącza się w niej specjalną pompę, która wypompowuje lek z komórki, więc walczy o swoje życie. Niesamowite!) Mówiąc z ogólnego punktu widzenia biologia, to rakowa degeneracja komórki to tylko jedna z wielu możliwych opcji jej rozwoju. Ze społecznego punktu widzenia my, ludzie, akceptujemy ten proces jako niepożądany i straszny – chorobę, cierpienie, śmierć. Z punktu widzenia natury nie wszystko jest takie - tylko opcja rozwoju, pozornie „mająca prawo do życia” jak wszystkie inne opcje. Trudno teraz powiedzieć, czy protoonkogen zawsze istniał w komórkach (nie sprawia wrażenia organicznej jedności i całości ze strukturami komórkowymi - tak mówią genetycy - w związku z czym nawet fantastyczna teoria infekcji proto -onkogen z Kosmosu powstał), ale fakt pozostaje. A sukces czeka nas, gdy będziemy w stanie w pełni kontrolować proces aktywacji protoonkogenów, co odnosi się do zadań inżynierii genetycznej. Laureaci Nagrody Nobla z 1993 roku, którzy otrzymali nagrodę za odkrycie mozaikowatości genu, sugerowali bardzo ogólnikowo (a może mi się wydawało?), że te mechanizmy kontrolne będą w niedalekiej przyszłości w rękach Ludzkości.

Czym jest karcynogeneza?

Karcynogeneza to proces transformacji komórek z normalnych do złośliwych, proces transformacji komórek blastycznych. Ma swoje własne wzory i etapy. Oczywiście wiele pozostaje do nauczenia się w tym procesie, ale wiele już wiadomo. Do tej pory karcynogeneza przedstawiana jest w postaci kilku następujących po sobie etapów - inicjacji, promocji, klonowania komórki transformowanej blastycznie i dalszego rozwoju nowotworu. Pierwsze dwie fazy są spowodowane narażeniem na czynniki rakotwórcze. W pierwszej fazie – inicjacji – dochodzi do nieodwracalnych naruszeń genotypu komórki (mutacje genów, aberracje chromosomalne – różne rearanżacje materiału genetycznego), a komórka staje się predysponowana do transformacji. To jest ukryty (ukryty) rak. Tak więc komórka może pozostać lub może umrzeć bez przekształcania się w komórkę rakową. W drugiej fazie - promocji - komórka nabywa fenotyp odpowiadający zmienionemu genotypowi, fenotypowi transformowanej komórki (fenotyp jest niejako „zewnętrzną” realizacją „wewnętrznego, zatopionego” genotypu, rozwojem fenotyp zależy od łagodzących czynników środowiskowych – w tym przypadku środowiska organizmu, gdzie długofalowe działanie czynników kancerogennych). Rozwój takiego fenotypu jest zjawiskiem odwracalnym, to znaczy komórka może powrócić do normalnego fenotypu. Aby transformowany fenotyp stał się stabilny, konieczna jest długotrwała ekspozycja na czynniki rakotwórcze. Klonowanie tak stransformowanej komórki jest początkiem wzrostu samego nowotworu, który niemal natychmiast nabiera autonomicznego wzorca wzrostu. Jak widać, proces kancerogenezy jest dość skomplikowany, a zwykła komórka nie jest tak łatwa do przekształcenia się w złośliwą. Jeśli jednak stale „dostajemy to”, na przykład paląc, to prędzej czy później dostaniemy logiczną odpowiedź. Unikaj czynników rakotwórczych!

Kto może zachorować na raka?

Każdy może zachorować na raka. Co więcej, każde zwierzę może zachorować na raka. Co więcej, każda żywa istota – zwierzę, roślina, każdy organizm wielokomórkowy – może zachorować na raka. I tylko najwyraźniej na poziomie organizmów jednokomórkowych złośliwej transformacji nie można nazwać rakiem w pełnym tego słowa znaczeniu, ponieważ (patrz wyżej) - komórki nowotworowe nabierają charakterystycznych właściwości tylko w odniesieniu do narządu i organizmu, w którym się rozwijają. Na przykład, według służby patoanatomicznej moskiewskiego zoo, około 3% zwierząt, które tam zmarły, zmarło na raka. Myślę, że w naturze liczba zwierząt, które umierają na raka jest znacznie mniejsza, prawie żadna. Po pierwsze, większość umiera przedwcześnie z powodu walk wewnątrz- i międzygatunkowych, a po drugie, nie mają tylu czynników rakotwórczych, które wpływają na organizm, jak zwierzęta żyjące w centrum miasta. Ale istnieje ogromna odległość między „może zachorować” a „już zachoruję”. A ten dystans to właściwie specyficzne właściwości, cechy organizmu, układu odpornościowego. W rzeczywistości, biorąc pod uwagę fakt, że wraz z wiekiem pula zmutowanych komórek stale się powiększa, a układ odpornościowy, ze względu na nasilające się zmiany w różnych typach metabolizmu, jest osłabiony, każdy powinien potencjalnie zachorować na chorobę onkologiczną. Nie bez powodu niektórzy onkolodzy uważają, że każdy powinien w końcu zachorować na raka, po prostu nie każdy dorasta do „swojego raka” (może umrzeć wcześniej z powodu zawału mięśnia sercowego, udaru, urazu i bardzo, bardzo wielu innych przyczyn ). Czy warto się tym martwić? Prawdopodobnie nie, ponieważ jest to również nielogiczne, jak generalnie opłakiwać nadchodzącą śmierć w przyszłości. Aby poczuć się nieco spokojniej, konieczne jest dokładne przestudiowanie zagadnień pierwotnej i wtórnej profilaktyki raka.

Jak długo rośnie rak?

Każdy guz ma swoje własne tempo wzrostu. Istnieją takie różnice w narządach i histologicznych typach guzów, tempo wzrostu tego samego typu guza u różnych nosicieli guza jest różne (wiek, cechy metaboliczne itp.). Tempo wzrostu guza zależy bezpośrednio od czasu podwojenia komórki nowotworowej, ponieważ rak rozwija się prawie zgodnie z prawami postępu geometrycznego. Pomimo dużej zmienności tempa wzrostu, istnieją jednak średnie wartości dla różnych lokalizacji. Na przykład w przypadku raka piersi średni czas podwojenia komórek wynosi 272 dni. W praktyce oznacza to, że guz o wielkości jednego centymetra sześciennego rozwija się około 10 lat. Rak żołądka rośnie średnio nieco szybciej. Uważa się, że od początku raka żołądka do jego objawów klinicznych mija około 2 do 3 lat. Czasami pojawiają się błyskawiczne formy wzrostu - w ciągu kilku miesięcy. W rzeczywistości najbardziej irytujące jest to, że kiedy rak jest najlepiej leczony - w stadium 1 lub 2 - zwykle nie objawia się w żaden sposób, a zatem po spóźnionej diagnozie następuje spóźnione leczenie. Gdyby wszystkie nowotwory zostały zdiagnozowane w pierwszym etapie, to prawie nikt by na niego nie umarł. Tu właśnie pojawia się rak. Jednocześnie, gdy pojawił się obraz kliniczny choroby, możemy mówić o dość dużym stadium rozwoju (stadia 2, 3, 4) i rozwoju (zgodnie z prawami postępu geometrycznego) z przyspieszeniem dość szybko. Stąd jedna ważna praktyczna rada - absolutnie nie warto zwlekać z kwestiami leczenia. Na pierwszym etapie można się „kopać” przez miesiąc lub dwa, w zasadzie nic to nie zmieni, ale na etapie 3 dwa lub trzy miesiące myślenia o proponowanym leczeniu, marnowanie czasu na wszelkiego rodzaju uzdrowicieli i szamani mogą odegrać fatalną rolę.

Czy rak może być dziedziczny?

Jako takie bezpośrednie dziedziczenie guzy nie istnieją. Jednak w niektórych rodzinach istnieje zwiększona skłonność do zachorowania na raka tego czy innego rodzaju. Przede wszystkim są to oczywiście choroby dziedziczne, takie jak rodzinna polipowatość rozlana, zespół Patesa-Yegersa, zespół Lyncha i kilka innych. Ponadto ujawniane są przypadki częstego występowania w obrębie tej samej rodziny raka żołądka, raka piersi i innych guzów bez dziedziczenia chorób, które są zasadniczo obowiązkowymi stanami przedrakowymi. Badania cytogenetyczne pozwoliły zidentyfikować określone geny odpowiedzialne za dziedziczenie powyższych zespołów. Zatem to nie nowotwór jest dziedziczony, ale zwiększona do niego predyspozycja. Różnica polega na tym, że po ustaleniu takiej predyspozycji możliwe jest wdrożenie szeregu działań mających na celu zapobieganie rozwojowi raka. Na przykład w rozlanej rodzinnej polipowatości, uzasadnionym działaniem jest subtotalna kolektomia (częściowe usunięcie jelita grubego). Rozwój cytogenetycznych metod badań i ich szersze wprowadzenie do praktyki w Rosji umożliwi wykrycie większości tych zespołów i terminowe prowadzenie profilaktyki raka. W rzeczywistości te działania można najwyraźniej przypisać wtórnej profilaktyce raka. Jednak podobieństwa między kliniką a zmianami chromosomowymi nie zawsze są ujawniane. Być może nie wszystkie warianty zmian genetycznych zostały przebadane (a to prawda), ale możliwe jest, że nadal istnieją czynniki, które są nam jeszcze nieznane, ale też uwarunkowane genetycznie (np. niektóre zmiany genetyczne w układzie odpornościowym, które może nie wpływać na rozwój określonego typu nowotworu, ale generalnie ogólną predyspozycje do nietypowego rozwoju. Tacy pacjenci wielokrotnie spotykali się w mojej praktyce, którym udało się przejść leczenie na 1, 2, 3, 4 różne nowotwory i dalej żyli. do następnej lokalizacji, z którą przyjechali do nas w dziale). Możemy więc mówić nie o dziedziczeniu guza, ale o dziedziczeniu zwiększonej podatności na raka (konkretnego typu lub innego), podczas gdy wszyscy pozostali ludzie dziedziczą „normalną” predyspozycje do raka. Wszystkie te warianty są ponownie objęte pojęciem „determinacji genetycznej”, a zatem dziedziczna teoria raka jest szczególnym przypadkiem ogólnej teorii genów. Praktyczny wniosek jest taki, że jeśli wielu krewnych w Twojej rodzinie miało raka, powinieneś bardziej uważać na swoje zdrowie i okresowo uciekać się do wszelkich metod diagnostycznych, w zależności od konkretnej sytuacji i stanu zdrowia. Drugi wniosek jest taki, że jeśli nikt w Twojej rodzinie nie chorował na raka (czy to się zdarza?), nie oznacza to, że nie możesz na niego zachorować, więc nadal powinieneś uważać na swoje zdrowie.

Czy rak jest zaraźliwy?

Biorąc pod uwagę powyższą odpowiedź na pytanie „co powoduje raka”, sam możesz już odpowiedzieć - nie. Choroba może być zaraźliwa, jeśli istnieje jakikolwiek prawdziwy substrat, który niesie „infekcję” i może faktycznie przenosić się z jednej osoby na drugą. Ponadto „zarażenie” musi mieć właściwości, które pozwolą mu rozwinąć się w nowym „żywicielu”. Na przykład „infekcją” jest wirus grypy, a podłożem jest kropla śluzu, która wylatuje podczas kichania (dlatego, nawiasem mówiąc, zaleca się noszenie maseczek z gazy zakrywających nos i usta podczas grypy epidemia). Czym jest „zarażenie” w raku? Zmieniony kod genetyczny, anomalie chromosomalne. Nawet jeśli założymy, że jakimś cudem ta komórka dostała się do innego organizmu, zakładając, że nie umarła od razu, to jak chromosom z wadliwym genem może dostać się do zdrowej komórki, a nawet zintegrować się z kodem genetycznym komórki, i nawet zmusić komórkę do „pracy dla siebie”? Nie ma mowy. W rzeczywistości nadal istnieją pewne rodzaje raka wywoływane przez wirusy, są to w szczególności białaczka włochatokomórkowa i chłoniak Burkitta. Tutaj wirus działa jak substrat, któremu udaje się zintegrować zmieniony genom z chromosomami komórki gospodarza. Ale istnieje tylko jeden lub dwa nowotwory złośliwe wywołane przez wirusy. A poza tym niezwykle rzadki. Prawdopodobieństwo zarażenia się takim wirusem jest o rząd wielkości mniejsze niż na przykład zarażenie się ospą. Ponadto konieczne jest, aby wirus po wprowadzeniu do organizmu mógł wniknąć do komórki i „uruchomić” mechanizm wirusowej kancerogenezy. Co więcej, nie oznacza to przecież, że chory uwalnia wirusy do środowiska zewnętrznego, choroba wcale nie jest wirusowa, nie jest zakaźna. Zarażenie się takim pacjentem jest tak samo prawdopodobne, jak zachorowanie na jakikolwiek inny nowotwór. Zachorować na przykład na raka żołądka, zarazić się od sąsiada, jest tak samo niemożliwe, jak dostać od niego cukrzycę lub na przykład nadciśnienie. Potwierdzeniem niezakaźności nowotworu są badania nad zachorowalnością onkologów na nowotwory. Częstość ta odpowiada średniej w jego populacji i miejscowości.

Czy istnieje odporność na raka?

Jak wspomniano powyżej, w organizmie może powstać od tysiąca do stu tysięcy komórek nowotworowych dziennie, jednak wszystkie są niszczone przez organizm jako obce. Odporności nie można podzielić na niektóre „frakcje” - przeciwnowotworowe, przeciwwirusowe, przeciwbakteryjne itp. Odporność jest najbardziej złożonym integralnym systemem kontroli i korekcji jednorodności genetycznej środowiska wewnętrznego. Co więcej, nie ma znaczenia skąd pochodzi „obcy” materiał genetyczny – pochodzi on z zewnątrz, czy też powstaje wewnątrz w wyniku przemian mutacyjnych komórek. Tych, którzy przybyli z zewnątrz, podobno znacznie łatwiej odróżnić, ale ich własne zmienione komórki są trudniejsze, ma zbyt wiele wspólnego z ich „krewnymi”. Niepowodzenie w takim rozpoznaniu może być dwojakie – z jednej strony komórki organizmu, które z jakiegoś powodu zostały zmienione i nie niosą bezpośredniego zagrożenia, są uznawane za „obce”, a następnie pojawia się ta czy inna choroba autoimmunologiczna. Z drugiej strony zmienione komórki własne, będące prekursorami nowotworów złośliwych, mogą być „pomijane” przez system kontroli i swobodnie się namnażać. Trwają badania nad przyczynami tego niepowodzenia. Wiadomo, że odporność przeciwnowotworowa jest zasadniczo komórkowa, którą ostatecznie powinny zapewnić limfocyty T. Ale jak sprawić, by były immunokompetentne, czyli wyraźnie rozpoznawały komórki rakowe i na pewno je zabijały, to cały problem. Ostatnio ustalono, że istniejące w organizmie komórki dendrytyczne (prawdopodobnie prekursory wszystkich komórek szpiku kostnego i ogólnie krwi) występują w różnych narządach i tkankach, a także we krwi obwodowej. To oni w kontakcie z komórką nowotworową otrzymują wszystkie niezbędne informacje o składzie antygenowym i muszą przekazać tę informację limfocytowi T. Tu pojawiają się problemy. Okazuje się, że komórka rakowa wydziela również szereg specyficznych substancji, które niszczą komórki dendrytyczne. Ale… nie chcąc zagłębiać się w mechanizmy molekularne (strona jest nadal dla ludzi), ogólnie należy zauważyć, że najwyraźniej wszystkie te dość złożone relacje komórek układu odpornościowego ze sobą i z komórkami nowotworowymi są krótsze lub później naruszone z przewagą „równowagi” komórek nowotworowych. Prawdopodobne jest, że zwiększenie puli zmutowanych komórek prowadzi do napięcia układu odpornościowego, a w konsekwencji do niewydolności odpowiedzi immunologicznej. Dlatego rak jest również charakterystyczny dla osób starszych, z jednej strony liczba mutacji jest niezwykle wysoka, z drugiej zaś hamowane jest tworzenie własnych komórek dendrytycznych (i innych). Okazało się, że i w tym przypadku istnieje możliwość pomocy organizmowi - poprzez inkubację komórek dendrytycznych w specjalnych warunkach i ponowne wprowadzenie ich do organizmu, co jest całą esencją szczepień przeciwnowotworowych (jest to bardzo złożony proces technologiczny dostępne przy wspólnych działaniach kilku instytutów badawczych, ale nie na poziomie podejścia amatorskiego, dlatego dobrze znane stwierdzenia o Resanie są absolutnym absurdem i oszustwem). Z dużym prawdopodobieństwem za 5-7 lat ostatecznie powstaną technologie produkcji skutecznych autoszczepionek przeciwnowotworowych. Ponadto zostały opracowane i są opracowywane nowe leki, które mogą wpływać na różne ogniwa opisanego obwodu, powodując najwyraźniej aktywację komórek dendrytycznych i prawdopodobnie działając na kilka innych ogniw. Wariant immunologiczny leczenia raka jest wariantem działania ogólnoustrojowego, najskuteczniejszym, ponieważ nie pozostawia ani jednej zmienionej komórki w całym ciele. Immunoterapia to leczenie raka XXI wieku.

Czy rak jest związany ze stresem?

Ale to bardzo ciekawe i dyskusyjne pytanie. Powstało nie przez przypadek, ale dlatego, że bardzo często początek choroby wiąże się z pewnym doświadczeniem, stresem. Zapewniam Cię z własnego doświadczenia - prawie jedna piąta moich pacjentów kojarzy początek choroby z takim lub innym doświadczeniem (śmierć męża, żony, syna, pożar itp.). Wiedząc o czasie wzrostu guza i rozwoju obrazu klinicznego, oczywiście nie wierzy się w psychogenną naturę raka. Stres, który wystąpił, objawia się raczej utajonym (ukrytym) przepływającym rakiem. Ale dlaczego w takim razie jest tak wiele takich kombinacji? Może ze względu na rosyjskie cechy? Więc w końcu i za granicą, nie bez tego. Nie ma wiarygodnych danych z jakichkolwiek przeprowadzonych badań dotyczących psychogennego wpływu na rozwój nowotworu złośliwego. A raczej nie spotkałem. Ale generalnie nie jest trudno to założyć. Psychiczny, a bardziej słusznie byłoby powiedzieć, że stan psychofizjologiczny jest jednym z czynników łagodzących aktywność życiową organizmu w ogóle, a w szczególności różne rodzaje metabolizmu. Niestety w medycynie domowej pierwotny „nerwistyczny” kierunek koncepcji fizjologicznych stworzony przez I.P. Pawłowa został w dużej mierze zagubiony i zapomniany, a po odkryciu istoty stresu emocjonalnego przez Hansa Selye pierwszeństwo mają tendencje „humoralne”. Kolejny hołd dla Zachodu. Przed „wyjściem” na operację interesowały mnie kwestie psychofizjologii, a w trzytomowym opisie pracy laboratoryjnej Bykowa i Pietrowej natknąłem się na takie doświadczenie (a raczej oczywiście jest ich wiele, ale jako przykład) - u szczurów rozwinął się odruch warunkowy: wezwanie - porażenie prądem. Oczywiście pod wpływem prądu elektrycznego nastąpił gwałtowny skok (wzrost) ciśnienia krwi. Po rozwinięciu się i utrwaleniu odruchu warunkowego skok ciśnienia został ustalony na jeden telefon, bez potwierdzającego porażenia prądem. Następnie eksperymentatorzy wykonali następujące czynności: wstrzyknęli dawkę benzoheksonium pięciokrotnie przekraczającą dopuszczalną górną granicę (jest to bloker zwojów, który powoduje ciężkie niedociśnienie, jest stosowany w medycynie do kontrolowanego niedociśnienia) i jednocześnie nacisnęli dzwonek. Jak myślisz co się stało? Ciśnienie wzrosło! W konsekwencji sygnały z ośrodkowego układu nerwowego przewyższały lecznicze działanie benzoheksonium. Podałem przykład, aby wyraźnie pokazać poprawność popularnego przysłowia „wszystkie choroby pochodzą z nerwów”. Każdy z was potwierdzi, jak silnie stan emocjonalny, nastrój wpływa na zdolności fizyczne. Jak często po załamaniu nerwowym ludzie „łapią” różne rany. Myślę, że nie ma potrzeby udowadniać więcej. A co z rakiem? Oczywiście nie ma raka „psychogennego”, rak jest chorobą uwarunkowaną genetycznie. Ale jako czynnik moderujący pewną rolę odgrywa oczywiście stan psychofizjologiczny. Prawdopodobny jest również immunosupresyjny (opresyjny) efekt stresu emocjonalnego i możliwe są inne mechanizmy. Myślę, że w obecności zainicjowanych, genetycznie zmodyfikowanych komórek, stres może pośrednio wpływać na dalszy rozwój nowotworu. To pytanie wymaga oczywiście dalszych badań. Ale nadal można wyciągnąć praktyczny wniosek - unikaj napięcia nerwowego, stresu, negatywnego nastawienia do wszystkich ludzi wokół ciebie. Tak czy inaczej, to jest dobre dla zdrowia.

Czy był wcześniej rak?

Rak istniał zawsze, tak jak zawsze istniała możliwość mutacji i transformacji komórek. Wzmianki o nowotworach złośliwych, poszczególnych problemach ich diagnozowania i leczenia znajdujemy w niemal wszystkich zachowanych do dziś rękopisach medycznych (Hipokrates, Awicenna itp.). Niestety, nie pamiętam już dokładnie źródła, w którym przeczytałem następującą ciekawą informację - podczas badania jednej z egipskich mumii znaleziono w jej kościach przerzuty do kości (przynajmniej charakterystyczne dla nich zmiany w budowie tkanki kostnej), co całkiem naturalnie zachowany do dnia dzisiejszego wraz z samym szkieletem. W zasadzie nie ma nic ciekawego, że ten biedny Egipcjanin miał raka, ale po prostu fakt odkrycia takiej „starożytnej” choroby jest interesujący. Ale oczywiście rak istniał znacznie wcześniej niż wspomniane czasy. Logicznie rzecz biorąc, nie mam wątpliwości, że rak istniał od zawsze, odkąd na powierzchni Ziemi istniały organizmy wielokomórkowe. Innym pytaniem jest, jak często chorowali, ponieważ samo pytanie brzmi: „czy było tam wcześniej?” - nie bez powodu, a mianowicie ze względu na rzadkość wzmianek o raku w historii, wydaje się, że nigdy do tego nie doszło. Był rak, ale w porównaniu do dzisiejszego znacznie rzadziej. To właśnie w XX wieku nastąpił gwałtowny wzrost zachorowalności na onkopatologię.

Dlaczego zachorowalność na raka rośnie?

Istnieje kilka przyczyn wzrostu zachorowalności. Głównym powodem jest szybki rozwój naszej cywilizacji. Jak wiadomo nasza cywilizacja jest technokratyczna, jej rozwój wiąże się z pojawieniem się ogromnej ilości nowych mechanizmów, pól, napromieniowań, związków chemicznych i innych rzeczy, które, jak się okazało, w większości mają szkodliwe, a często rakotwórcze działanie na ludzkim ciele. Co więcej, cywilizacja konsekwentnie i nieubłaganie narusza ustanowioną równowagę ekologiczną, która dała przyrodzie możliwość „samooczyszczenia”, przez co zanieczyszczenie otaczającego nas środowiska stało się jeszcze bardziej wyraźne i potężne. To, czym oddychamy, co pijemy i jemy zawiera ogromną ilość substancji rakotwórczych, o których nasi przodkowie nie wiedzieli. Co dziwne, medycyna również pośrednio wpływa na wzrost zachorowalności na raka. Poprawa zaopatrzenia medycznego ludności w naturalny sposób doprowadziła do wydłużenia średniej długości życia, a to samo w sobie (rak to głównie los osób starszych i starszych) doprowadziło również do wzrostu liczby osób z chorobą nowotworową. Nasi przodkowie nie tylko nie mieli takiej ilości czynników rakotwórczych, ale żyli też średnio 35-40-45 lat. Czy można się dziwić, że rzadko chorują na raka? Innym powodem medycznym jest lepsza diagnostyka raka. Często zdarza się, że ludzie umierają wcześniej bez żadnych procedur diagnostycznych, nie mówiąc już o sekcji zwłok. A ilu starców umiera we wsiach „ze starości” w naszych czasach? Myślę, że gdyby przeprowadzono całkowitą anatomię zmarłych, liczba przypadków nie uległaby podwojeniu. I jeszcze jeden trudny moment – ​​w końcu wzrasta nie tylko pierwotna zachorowalność, ale także całkowita liczba pacjentów onkologicznych (zarówno nowo zdiagnozowanych, jak i leczonych) w całej populacji i znacząco wzrasta. I, co dziwne, wzrost całkowitej liczby pacjentów z rakiem jest związany z sukcesem onkologii. To właśnie wydłużenie życia pacjentów onkologicznych prowadzi do tego, że wielu z nich rocznie, nadal żyjąc, zwiększa te wskaźniki statystyczne. Człowiek nigdy nie wyrzeknie się osiągniętych wyżyn cywilizacji. Nawet jeśli założymy mało prawdopodobne – że jutro wszyscy „obudzą się” i zajmą się problemami środowiskowymi, to istnieją inne czynniki, które spowodują wzrost zachorowalności na raka. Niemniej jednak udział w rozwiązywaniu problemów środowiskowych jest obowiązkiem każdego obywatela Ziemi. Cóż, myślę, że problem pozostałego wzrostu zostanie rozwiązany poprzez znalezienie nowych doskonałych metod profilaktyki genetycznej.

Jakie metody leczenia raka są dostępne?

Do tej pory główne rodzaje leczenia raka to chirurgia, radioterapia, chemioterapia (z prywatnym podtypem - chemiohormonoterapia). W grę wchodzi immunoterapia raka. I nie daleko, ale prawie „u progu” nowego gatunku – terapii genowej raka. Metoda chirurgiczna to leczenie operacyjne, bezpośrednie usunięcie, „wycięcie” guza, z wdrożeniem szeregu specyficznych zasad onkochirurgii, które nie są znane wszystkim chirurgom ogólnym, a jeśli są znane, to daleko im do zawsze wykonywane. Radioterapia to wpływ na guz za pomocą strumienia jednego lub drugiego rodzaju promieniowania (promieniowanie rentgenowskie, promienie gamma, strumień szybkich elektronów itp.). Chemioterapia to wprowadzenie do organizmu leków, które mają szkodliwy wpływ na komórki nowotworowe, które mogą albo całkowicie zniszczyć komórki nowotworowe, albo znacząco zahamować ich rozwój. Metoda chirurgiczna i radioterapia są lokalnymi metodami leczenia, działają bezpośrednio na strefę wzrostu samego guza, otaczającą tkankę i, co najwyżej, drogi przerzutów regionalnych. Chemioterapia to systemowa metoda leczenia, ponieważ leki działają na komórki nowotworowe w dowolnym miejscu ciała. Biorąc pod uwagę, że rak jest chorobą ogólnoustrojową, a nie tylko lokalną chorobą jakiegoś narządu, chemioterapia jest najbardziej odpowiednia i uzasadniona. Chociaż w przypadkach wczesnych stadiów nowotworów złośliwych leczenie operacyjne jest dziś najbardziej uzasadnione i skuteczne, które jest dotychczas główną metodą leczenia w onkologii. Współczesny rozwój onkologii wymaga już połączonych i złożonych metod leczenia. Leczenie skojarzone polega na połączeniu dwóch rodzajów leczenia (na przykład chirurgia + chemioterapia). Kompleks - trzy lub więcej (na przykład radioterapia przedoperacyjna + operacja + chemioterapia). Dopiero wykorzystanie tych gatunków umożliwiło już znaczną poprawę wyników leczenia raka. Wyizolowana forma leczenia jest obecnie niedopuszczalna. Stosuje się go z pewnymi zastrzeżeniami tylko w pierwszym stadium, czasem w drugim stadium niektórych chorób. Najważniejszą rzeczą, która jest dziś uwzględniona, jest obowiązkowe prowadzenie immunoterapii raka w złożonym leczeniu.

Czy możemy wyleczyć raka?

Tak, możemy wyleczyć raka. Jak każda choroba w ogóle, jest w zasadzie uleczalna. Jeśli mówimy o obecnej sytuacji, możemy wyleczyć raka w stadium 1, a wyniki leczenia raka w stadium 2 są całkiem dobre. Sytuacja jest gorsza z leczeniem raka w stadium 3, jednak i tutaj, przy wielu lokalizacjach, osiągnięto pewne sukcesy, które pozwalają niektórym pacjentom osiągnąć długotrwałą remisję. Pragnę zwrócić uwagę na fakt, że 40-50 lat temu tak nie było. Daj mu czas, a onkolodzy nauczą się leczyć stadium 3 wystarczająco dobrze, nawet przy obecnym stanie medycyny. Rak stopnia 4 jest obecnie uważany za nieuleczalny.

Jak uchronić się przed rakiem?

Jeśli przeczytałeś wszystkie powyższe odpowiedzi na pytania, to prawdopodobnie jesteś przekonany, że nie ma i nie może być 100% sposobów na „ratowanie” raka. Niemniej jednak badania epidemiologiczne w onkologii, bogate doświadczenie w onkologii praktycznej pozwoliły zidentyfikować wiele istniejących wzorców występowania i rozwoju nowotworów. Całe to doświadczenie służy do stworzenia całego zestawu zaleceń dotyczących najbardziej racjonalnego sposobu życia, który może znacznie zmniejszyć ryzyko zachorowalności. Wszystko to jest zawarte w koncepcji profilaktyki pierwotnej raka. Pod prewencją wtórną nowotworów rozumie się szereg działań mających na celu przede wszystkim poprawę diagnostyki najwcześniejszych form raka, wczesne wykrywanie progresji choroby po leczeniu. Tak więc profilaktyka wtórna raka nie ma już na celu zapobiegania zachorowalności, ale śmiertelności z powodu raka. Jeśli nadal się nie uratowałeś i zachorowałeś, spróbuj uchronić się przed śmiercią z powodu tej choroby i skontaktuj się ze specjalistami, którzy zawodowo zajmują się leczeniem chorób onkologicznych.

Według Światowej Organizacji Zdrowia rak jest jedną z dziesięciu głównych przyczyn zgonów ludzi na całym świecie. Długoterminowe prognozy WHO są rozczarowujące: w 2030 roku ponad 13,1 miliona ludzi umrze na raka na świecie.
W Rosji obserwuje się wzrost zachorowalności na raka. Ryzyko zachorowania na raka dzisiaj w naszym kraju wynosi 22,7%, czyli według statystyk więcej niż co piąty Rosjanin zachoruje na raka w ciągu swojego życia, jeśli sytuacja nie zacznie się zmieniać na lepsze.

CO TO JEST RAK?
Rak to ogólne określenie dużej grupy chorób o podobnym charakterze, które mogą dotyczyć dowolnej części ciała. Stosowane są również terminy takie jak nowotwory złośliwe i nowotwory.
Cechą charakterystyczną raka jest szybkie tworzenie się nieprawidłowych komórek, które rosną poza ich normalne granice i są w stanie zaatakować pobliskie części ciała i rozprzestrzenić się na inne narządy. Ten proces nazywa się przerzutami. Przerzuty są główną przyczyną śmierci z powodu raka.

W zależności od pochodzenia tkanki nowotwory złośliwe dzielą się na 3 główne grupy:
. rak właściwy, wywodzący się z komórek nabłonkowych (powłokowych) różnych narządów;
. mięsaki wyrastające z tkanki łącznej mięśni, kości, narządów wewnętrznych;
. nowotwory układowe wywodzące się z tkanki krwiotwórczej i limfatycznej.

CZY WSZYSTKIE GUZY ZOSTAŁY ZŁOŚLIWE?
Guzy, które nie są rakowe, nazywane są łagodny. Nie tworzą przerzutów, nie atakują innych tkanek i dlatego rzadko zagrażają życiu.
Ale przy aktywnym wzroście łagodnego guza inne, zdrowe tkanki i narządy mogą zostać skompresowane, a sam guz może przerodzić się w złośliwy.

JAK ROZWIJA SIĘ RAKA?
Rak jest czasami określany jako choroba wielu mutacji. Stwierdzono, że w każdej normalnej komórce znajdują się specjalne geny, które mogą zmienić normalną komórkę w komórkę nowotworową. W związku z tym geny te zostały oznaczone jako onkogeny lub geny „rakowe”. Obecnie u ludzi odkryto i scharakteryzowano ponad 100 różnych onkogenów. Większość onkogenów w normalnej komórce dorosłego organizmu nie działa lub nie istnieje w formie protoonkogeny które biorą udział w podziale komórek. Złośliwa degeneracja komórki i przenoszenie złośliwych właściwości podczas reprodukcji komórki jest spowodowane przebudzeniem onkogenów. Onkogeny produkują specyficzne onkoproteiny, które powodują ciągły podział komórek rakowych.
W normalnej komórce znaleziono również geny hamujące nowotwór, których głównym zadaniem jest zablokowanie pracy onkogenów lub uruchomienie procesu samozniszczenia komórek, które uległy degeneracji w złośliwe.
Tak więc każda komórka zawiera potencjalną predyspozycję do transformacji nowotworowej w postaci „uśpionych” onkogenów. Istnieje wiele czynników, które mogą spowodować, że się obudzą.

CZYNNIKI RYZYKA ROZWOJU RAKA
Dziś nauka zna setki przyczyn, które mogą powodować nowotwór złośliwy. Według naukowców główną rolę odgrywa odżywianie – czynniki dietetyczne wśród przyczyn raka stanowią 30-35%, a palenie tytoniu – 30-32% przypadków raka jest spowodowanych paleniem tytoniu. Czynniki zakaźne, głównie wirusy, powodują 10% nowotworów złośliwych; czynniki seksualne - 7%; rakotwórcze przemysłowe - 4%; alkohol - 3%; bezpośrednie zanieczyszczenie środowiska - 2%; dziedziczność obciążona onkologicznie - 2%; dodatki do żywności, słońce ultrafioletowe i promieniowanie jonizujące - po 1%; i wreszcie 5% nowotworów ma nieznane przyczyny.
Ponadto starzenie się jest kolejnym podstawowym czynnikiem rozwoju raka. Z wiekiem częstość występowania raka wzrasta dramatycznie, najprawdopodobniej z powodu skumulowanego ryzyka zachorowania na niektóre nowotwory.
Czynników tych nie można rozpatrywać w oderwaniu od siebie, o wszystkim decyduje ich złożona kombinacja. W życiu człowieka zarówno wszystkie powyższe, jak i inne szkodliwe czynniki mogą działać jednocześnie. W każdym konkretnym przypadku trudno z całą pewnością stwierdzić, co spowodowało raka u pacjenta. Ale ogólnie rzecz biorąc, dzisiaj jest jasne, że około 80% przypadków raka jest związanych z niezdrowym stylem życia i narażeniem na szkodliwe czynniki środowiskowe.

GRUPY WZROSTU RYZYKA ONKOLOGICZNEGO
Ponieważ nowotwory występują w różnych grupach populacyjnych nierównomiernie, można wyróżnić grupy zwiększonego ryzyka onkologicznego. Są one podzielone na 5 kategorii w zależności od stopnia podwyższonego ryzyka. 1. Praktycznie zdrowe osoby w każdym wieku z obciążoną dziedzicznością onkologiczną oraz osoby powyżej 45 roku życia.

2. Osoby praktycznie zdrowe, które były narażone w przeszłości i narażone na czynniki rakotwórcze: palacze, osoby zawodowo i domowe, narażone na promieniowanie jonizujące, zakażone wirusami onkogennymi.

3. Osoby cierpiące na choroby przewlekłe i zaburzenia zwiększające ryzyko raka, takie jak miażdżyca, nadciśnienie, cukrzyca typu 2, otyłość, immunosupresja, zaburzenia miesiączkowania itp.

4. Pacjenci z chorobami przedrakowymi. Większość nowotworów złośliwych rozwija się na tle długotrwałych chorób przedrakowych. Dla każdej lokalizacji raka istnieją choroby przedrakowe. Na przykład w przypadku raka żołądka jest to przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka, rak okrężnicy - polipy gruczołowe, przełyk - przewlekłe zanikowe zapalenie przełyku, jama ustna - leukoplakia, szyjka macicy - dysplazja, macica - przerost gruczołowy itp. Choroby przedrakowe są podzielone na obowiązkowe, w których rak występuje koniecznie i opcjonalnie, w którym tylko zwiększa prawdopodobieństwo raka. Najczęściej występują fakultatywne choroby przedrakowe.

5. Chorzy na raka, którzy przeszli radykalne leczenie nowotworu złośliwego. Kontyngenty wyleczonych pacjentów onkologicznych stanowią najpoważniejszą grupę zwiększonego ryzyka onkologicznego, ponieważ zgodnie z obserwacjami w ponad 30% przypadków rozwijają się nowe nowotwory złośliwe.

WCZESNE WYKRYCIE
Rak to długi, wieloetapowy proces. Udowodniono na przykład, że zanim guz (w okolicy płuca, żołądka, gruczołu sutkowego) osiągnie średnicę 1-1,5 cm, mija 5-10 lub więcej lat. Większość guzów jest układana-Xia w wieku 25-40 lat, aw niektórych przypadkach w dzieciństwie.
W medycynie istnieje pojęcie czujności onkologicznej, co oznacza konieczność wcześniejszego wykluczenia możliwości raka podczas badania każdego pacjenta. Przepis ten nie dotyczy tylko lekarzy. Osoba dbająca o swoje zdrowie powinna poddać się samokontroli, a w przypadku pojawienia się podejrzanych objawów bezzwłocznie skonsultować się z lekarzem. To pierwszy krok w kierunku wczesnego wykrywania i leczenia raka. Rak jest uleczalny we wczesnych stadiach.

OBJAWY ALARMOWE
. Zmiany w stolcu lub oddawaniu moczu.
. Długotrwałe, nie gojące się owrzodzenia lub rany.
. Nietypowe krwawienie lub wydzielina z moczu, nosa, ust, pochwy, odbytnicy.
. Pojawienie się węzła, stwardnienie w gruczołach sutkowych lub gdziekolwiek indziej: pod skórą, w okolicy węzłów chłonnych.
. Pojawienie się zaburzeń trawienia i trudności w połykaniu.
. Oczywiste zmiany w naroślach skórnych lub znamionach (krety).
. Uporczywy kaszel lub chrypka.
. Niewyjaśniona utrata wagi lub apetytu.

Jeśli masz powyższe objawy, powinieneś skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić niezbędne badanie. Wcale nie jest konieczne, aby złośliwy guz krył się za tymi objawami, ale w onkologii zawsze lepiej jest zachować ostrożność.
W medycynie szeroko stosowane są niektóre masowe procedury diagnostyczne, które umożliwiają wykrycie raka różnych narządów we wczesnym stadium. Okresowe wykonywanie takich badań jest zalecane dla osób starszych i starszych, osób z grup wysokiego ryzyka onkologicznego.

ZALECANE BADANIA W CELU WCZESNEJ DIAGNOSTYKI RAKA
. Mammografia (badanie rentgenowskie gruczołów sutkowych) dla kobiet w wieku powyżej 40-50 lat.
. Fluorografia (prześwietlenie klatki piersiowej) dla palaczy i zawodowych zagrożeń rakotwórczych, takich jak narażenie na azbest.
. Badanie cytologiczne wymazów z szyjki macicy kobiet od 20 roku życia.
. Badanie odbytnicy w celu wykrycia guzów odbytnicy i prostaty.
. Badanie krwi na antygen specyficzny dla prostaty w celu wykrycia guzów prostaty.

Do przeprowadzenia powyższych badań konieczna jest obserwacja lekarzy specjalistów. Częstotliwość badań ustala lekarz.

PRAKTYCZNE REKOMENDACJE DOTYCZĄCE STYLU ŻYCIA I ZAPOBIEGANIA RAKOWO
Rozwój nowotworu złośliwego może być spowodowany wieloma przyczynami i czynnikami, które mają długotrwały wpływ na organizm. Według ekspertów, do 80% tych przyczyn i czynników ryzyka można wyeliminować. Dlatego teoretycznie 80% zachorowań na raka można zapobiegać, ale profilaktyka musi być kompleksowa, wieloaspektowa i długofalowa. W idealnym przypadku profilaktyka raka powinna rozpocząć się we wczesnym dzieciństwie.
. Jeśli twoi krewni mieli raka, masz zwiększone ryzyko onkologiczne, ale w większości przypadków nie ma śmiertelnej dziedziczności raka. Jeśli masz powody, by podejrzewać dziedziczny charakter raka w swojej rodzinie, skontaktuj się z lekarzem genetykiem.
. Jeśli często cierpisz na przeziębienia i choroby zakaźne, masz choroby przewlekłe, poddaj się badaniu stanu układu odpornościowego, w razie potrzeby poddaj się leczeniu przywracającemu aktywność układu odpornościowego.
. Przejrzyj swoje nawyki żywieniowe, zmniejszając spożycie produktów zwierzęcych i zwracając należytą uwagę na pokarmy roślinne (zboża, ziarna, warzywa, owoce, warzywa, orzechy).
. Ćwicz codziennie przez 50-60 minut dziennie, ale nie mniej niż 30 minut 3 razy w tygodniu.
. Częstość występowania nowotworów złośliwych o różnych lokalizacjach zależy od płci. Kobiety powinny bardziej dbać o profilaktykę raka piersi i narządów płciowych, mężczyźni o profilaktykę raka płuc i żołądka.
. Utrzymuj przez całe życie optymalny poziom aktywności zawodowej, staraj się wykonywać pracę, która przynosi Ci satysfakcję i radość.
. Utrzymuj normalny harmonogram pracy i odpoczynku. Nie skracaj czasu snu, który należy podawać średnio 7-8 godzin dziennie. Wiedz, jak odpocząć i zrelaksować się, przestawiając się na komunikację z ludźmi, zwierzętami, przyrodą itp. Pamiętaj, że nowe doświadczenia mają korzystny wpływ na zdrowie.
. Dążyć do ograniczenia szkodliwego wpływu reakcji stresowych na organizm, zwłaszcza długotrwałego stresu przewlekłego. Walkę ze stresem ułatwia przejście na przyjemne dla Ciebie zajęcia, ćwiczenia fizyczne, zajęcia na świeżym powietrzu. Nie należy łagodzić stresu alkoholem i papierosami, których szkodliwe działanie jest nieporównywalnie większe. Jeśli masz objawy depresji z pogranicza, syndromu chronicznego zmęczenia, skonsultuj się z lekarzem, poddaj się niezbędnemu leczeniu. Oprzyj się destrukcyjnemu działaniu negatywnych emocji.
Ogromną rolę w przezwyciężaniu stresującego napięcia odgrywa wiara w Boga, w Tego, który jest znacznie silniejszy i potężniejszy niż sam człowiek. Udowodniono naukowo, że zaufanie Bogu może pomóc przezwyciężyć silny stres i uporać się z pewnymi formami niepokoju.
Jeśli masz 45 lat lub więcej, jesteś w grupie wiekowej wysokiego ryzyka zachorowania na raka. Od tego wieku należy zwracać większą uwagę na zachowanie zdrowia i środki indywidualnej profilaktyki raka.
Mówią, że rak jest karą za niesprawiedliwie przeżytą młodość i dojrzałość. Holenderski filozof Erazm z Rotterdamu napisał: „To, za co grzeszymy w młodości, musimy odpokutować na starość”. Często na co dzień lekkomyślnie narażamy swoje zdrowie: z powodu nieznajomości zasad profilaktyki; z powodu lenistwa i zajmowania się, naszym zdaniem, ważniejszymi sprawami; w nadziei, że wszystko się ułoży bez konsekwencji.
Współczesna onkologia dysponuje potężnymi metodami leczenia chirurgicznego, radioterapii i farmakoterapii raka, które w niektórych przypadkach, zwłaszcza we wczesnych stadiach, mogą być skuteczne. Jeśli 60 lat temu około 5% pacjentów zostało wyleczonych z raka, to teraz w sumie ponad 30%. W przypadku niektórych nowotworów obecnie większość pacjentów jest całkowicie wyleczona. Jednak w onkologii szczególnie istotny jest aksjomat medycyny: „Łatwiej jest zapobiegać chorobie niż ją leczyć”.

Obecnie istnieją tylko dwa sposoby niezawodnego zwalczania nowotworów złośliwych: profilaktyka i wczesna diagnoza, która pozwala „zamrozić” raka na wiele lat lub skutecznie go wyleczyć.

Zadbaj o swoje zdrowie!

Według materiałów czasopisma „Zdrowie i Uzdrawianie” nr 2, 2013 r.

Dziś w Rosji 3,5 miliona ludzi żyje z diagnozą raka. 50% pacjentów dowiaduje się o swojej chorobie na 3-4 etapie, kiedy nie jest łatwo im pomóc. Jak nie być w tej kategorii, jak wyzdrowieć i nie zachorować? Mówi Andrei Kaprin, akademik Rosyjskiej Akademii Nauk, dyrektor generalny Federalnej Państwowej Instytucji Budżetowej „Narodowe Centrum Badań Medycznych dla Radiologii” Ministerstwa Zdrowia Rosji.

Dlaczego jest więcej pacjentów?

Na całym świecie rośnie liczba chorych na raka. Wynika to nie tylko ze wzrostu zachorowalności, ale także z poprawy wykrywania choroby. Średnia długość życia wzrosła, a wiek jest głównym czynnikiem rozwoju choroby. Dzięki postępowi medycyny chorzy na raka również zaczęli żyć dłużej, a to również zwiększa liczbę chorych na raka.

Czy jest wielu chorych, ponieważ są źle traktowani?

Profesor fizyki medycznej i fizjologii na Uniwersytecie Kalifornijskim, który od 25 lat bada oczekiwaną długość życia chorych na raka, doszedł do wniosku, że rzekomo pacjenci, którzy otrzymali chemioterapię, żyli średnio 3 lata, a ci, którzy odmówili leczenia - 12.5.

Lekarze od dawna wiedzą, że chemioterapia na raka nie zawsze pomaga i nie wszystkim. Niedawno stało się jasne, dlaczego. Wcześniej uważano, że nowotwór składa się z jednego rodzaju komórek. Ostatnie badania wykazały, że guz jest zwykle niejednorodny i składa się z kilku puli komórek macierzystych. Chemioterapia w niektórych przypadkach jest nieskuteczna, ponieważ działa na niektóre komórki, podczas gdy receptory innej puli nie „reagują” na nią. Dlatego np. w naszym ośrodku wynaleziono mikrobioreaktor, który pozwala określić, które leki będą skuteczne przed rozpoczęciem leczenia.

Wierzymy, że zastosowanie onkoradiologii zwiększa szanse na pokonanie raka. Oddział naszego ośrodka w Obnińsku posiada unikalny produkt - nóż gamma, który jest uważany za złoty standard w radioonkologii. Pozwala na usunięcie guza bez operacji, wiązką fotonów, bez naruszania zdrowych tkanek. Gamma Knife jest przeznaczony do leczenia trudno dostępnych guzów, w tym guzów głowy i szyi. Teraz NMICR ma całą linię urządzeń do belek.

Wcześniej w Rosji było tylko pięć systemów noży gamma (trzy z nich znajdowały się w prywatnych ośrodkach medycznych).

Czy można żyć z rakiem przez długi czas?

Pisarz Aleksander Sołżenicyn wyleczony z raka w stadium 4 i dożył 89 lat. Pisarz dla dzieci Anatolij Aleksinżył z tą diagnozą do 92 roku życia.

Długość życia pacjentów onkologicznych zależy od wielu czynników – lokalizacji i agresywności nowotworu, wieku i stanu zdrowia pacjenta, zastosowanego leczenia. Ale najważniejsze jest to, na jakim etapie wykryto chorobę. Jeśli nowotwory złośliwe zostaną wykryte we wczesnym stadium, 5-letnie przeżycie wynosi 85%. W niektórych lokalizacjach (na przykład z rakiem piersi) odsetek wyleczonych pacjentów wynosi 95%. Niestety 50% pacjentów zgłasza się do lekarza w 3-4 stadium choroby. Jednocześnie niedopuszczalnie często wykrywano zaniedbane nowotwory lokalizacji wzrokowych - guzy jamy ustnej (61,3%), odbytnicy (46,9%), szyjki macicy (32,9%), tarczycy (29,6%). Niestety, lekarze rodzinni nadal mają bardzo niską czujność onkologiczną. Jak dotąd badanie lekarskie nie uzasadniło nadziei. Tylko 18% pacjentów z nowotworami zostało zidentyfikowanych podczas badań profilaktycznych.

Jak czuć się źle?

Jeśli dana osoba zauważy słabość, apatię, nieuzasadnioną utratę wagi - musisz udać się do lekarza. Nie można również zignorować ciemnienia, deformacji lub wzrostu wielkości pieprzyka, ran, które nie goją się przez długi czas, pojawienia się krwi (w moczu, stolcu, plwocinie podczas kaszlu), zaburzeń jelitowych, pojawienia się węzły chłonne lub nowotwory na ciele, przewlekły kaszel.

Jakie są środki zapobiegawcze?

Nie pal - palenie 30-krotnie zwiększa ryzyko raka płuc. Nie nadużywaj alkoholu - alkohol wywołuje raka wątroby. Nie przejadaj się i nie daj się ponieść słodyczom - zwiększona zawartość tłuszczów i węglowodanów w diecie prowokuje rozwój nowotworów. Chroń się przed słońcem - to uchroni Cię przed czerniakiem. Aktywność fizyczna zmniejsza ryzyko zachorowania na raka. Wykonaj badania profilaktyczne – wczesna diagnoza nazywana jest szczepionką przeciwnowotworową.

Co zrobić, jeśli leczenie nie rozpocznie się na czas?

Niedopuszczalne jest, gdy pacjent oczekuje leczenia przez dwa do trzech miesięcy. Jednak taka sytuacja nie jest już możliwa. W 2017 roku Rosja przyjęła procedurę specjalnego leczenia nie później niż 14 dni po morfologicznym potwierdzeniu diagnozy. Nawiasem mówiąc, nigdzie na świecie tak nie jest – na przykład w Szwecji pacjenci oczekują leczenia średnio 30-35 dni, w zależności od lokalizacji.

Infografika Anastasii Kondratieva

Artykuły w dziale Onkologia poświęcone są opisowi rozwoju guzów łagodnych i złośliwych, mechanizmów i przyczyn ich powstawania pod wpływem dziedziczności, zmian genetycznych oraz stylu życia. W szczególności rozważane są zagadnienia określania ryzyka zachorowania na raka, a także jego pomiaru za pomocą testów mających na celu identyfikację mutacji w niektórych genach. Ujawniono główne metody diagnostyki, wczesne objawy, na które należy zwrócić uwagę, tradycyjne i innowacyjne podejście do leczenia oraz środki zapobiegawcze. Szczegółowo opisano etapy rozwoju poszczególnych rodzajów raka, statystyki zachorowalności i przeżycia.

W źródłach anglojęzycznych (i wielu rosyjskojęzycznych) rak okrężnicy i odbytnicy nazywany jest rakiem jelita grubego. Oczywiście nowotwór wywodzi się z określonego obszaru jelita, ale istnieje tak wiele podobieństw między rakiem okrężnicy i odbytnicy, że te typy nowotworów są zwykle opisywane razem. Ten artykuł nie będzie wyjątkiem, w którym powiemy Ci prawie wszystko o raku jelita grubego.

Rak szyjki macicy występuje najczęściej u pacjentów w średnim wieku, najczęściej do 50 lat. Jednak wiele starszych kobiet nie docenia ryzyka zachorowania na ten rodzaj raka: ponad 20% przypadków występuje u kobiet powyżej 65 roku życia.

Rodzaje raka, które rozwijają się u dzieci, często różnią się od tych u dorosłych. Nowotwory dziecięce są często wynikiem zmian w DNA, które zachodzą bardzo wcześnie, czasami nawet przed urodzeniem. W przeciwieństwie do raka u dorosłych, rak wieku dziecięcego nie jest tak silnie związany ze stylem życia czy czynnikami środowiskowymi.

Wiele osób zastanawia się, czy mężczyźni zachorują na raka piersi, ale sami zapominają, że silna połowa ludzkości ma te same gruczoły sutkowe (no, nie do końca takie same, ale jednak…) co kobiety, a oni, podobnie jak kobiety, mają wszelkie szanse zachorowania na raka piersi.

Guz mózgu to patologiczna akumulacja komórek, której rozwoju i wzrostu nie można kontrolować. W większości innych części ciała kluczowe jest pytanie, czy guz jest łagodny, czy złośliwy. Guzy łagodne nie wrastają w sąsiednie tkanki i nie rozprzestrzeniają się na odległe części ciała, tj. nie stanowią zagrożenia dla życia. Jednak głowa to inna historia.

Być może tytuł artykułu zaskoczył Cię – czym jest ten „nieznany” rak? Niemniej jednak istnieje całkowicie oficjalny termin medyczny: rak o nieznanej pierwotnej lokalizacji lub, w języku angielskim, „cancer of unknown primary”. Zobaczmy, co to jest.

Kości szkieletu są rodzajem konstrukcji nośnej, ramy, szkieletu ludzkiego ciała. Ale nawet ten pozornie solidny system może ulec złośliwości i stać się rajem dla nowotworów złośliwych, które mogą rozwijać się zarówno niezależnie, jak i stać się wynikiem zwyrodnienia guzów łagodnych.

Rak pęcherza moczowego jest nowotworem złośliwym, który rozwija się z nabłonka pęcherza moczowego. Częstość występowania wśród wszystkich nowotworów wynosi 2-4%, a wśród nowotworów układu moczowo-płciowego dochodzi do 70%.