Jakie leki to sterydy. Sterydowe leki przeciwzapalne do leczenia listy stawów

Wiodącymi objawami patologii zwyrodnieniowo-dystroficznych i zapalnych układu mięśniowo-szkieletowego są ostry ból, silny obrzęk, sztywność. Jeśli NLPZ i leki przeciwbólowe nie radzą sobie z tymi objawami klinicznymi, pacjentom przepisuje się steroidowe leki przeciwzapalne na stawy (glukokortykosteroidy). Szybko eliminują kliniczne objawy choroby zwyrodnieniowej stawów, korygują odpowiedź immunologiczną u pacjentów z zapaleniem stawów.

Skuteczność terapeutyczna glikokortykosteroidów jest czasami wyrównywana przez ich wyraźne niepożądane reakcje miejscowe i ogólnoustrojowe. Leki przyjmowane doustnie mają negatywny wpływ na przewód pokarmowy, narządy moczowe, zmniejszają masę kostną. Dlatego przepisując leki steroidowe, lekarz dokładnie oblicza dawki pojedyncze i dzienne.

Co to są glikokortykosteroidy

Skoordynowaną pracę wszystkich ważnych systemów i poszczególnych narządów zapewniają hormony - substancje biologicznie czynne wytwarzane w gruczołach dokrewnych. Dostają się do krwiobiegu, a następnie wiążą się z receptorami na komórkach docelowych. Hormony regulują różne procesy zachodzące w organizmie człowieka, w tym procesy metaboliczne. Glikokortykosteroidy są analogami hormonów wytwarzanych przez komórki gruczołowe nadnerczy. Wzrost lub spadek ich poziomu w krążeniu ogólnoustrojowym poważnie pogarsza samopoczucie osoby, staje się przyczyną rozwoju patologii.

W skład steroidowych leków przeciwzapalnych do leczenia stawów wchodzą składniki aktywne, które mają zróżnicowany wpływ na organizm. Po wstrzyknięciu dostawowym lub zażyciu tabletki nasilenie bólu maleje, zwiększa się zakres ruchu. Glukokortykoidy są w stanie normalizować mikrokrążenie i zatrzymać ostre procesy zapalne.

Klasyfikacja

Kliniczna i farmakologiczna grupa sterydów obejmuje leki zawierające podstawowe składniki, które wykazują aktywność biologiczną. Kortyzon i hydrokortyzon to naturalnie występujące glikokortykosteroidy. Pozostałe środki to ich syntetyczne analogi, pochodne hydrokortyzonu otrzymywane w wyniku fluoryzacji lub innych reakcji chemicznych. Sztuczne steroidy charakteryzują się wyższą skutecznością terapeutyczną, niską częstotliwością stosowania i mniej wyraźnymi reakcjami ubocznymi. W praktyce medycznej akceptowana jest klasyfikacja leków hormonalnych w zależności od czasu ich działania terapeutycznego:

• okres półtrwania krótko działających steroidów (kortyzon, hydrokortyzon) wynosi od 8 do 12 godzin. Zwykle zawarte w składzie środków zewnętrznych, rzadko stosowane w leczeniu patologii stawowych. Przeznaczony głównie do leczenia zapalnych zmian skórnych. Za pomocą tabletek i zastrzyków przeprowadza się hormonalną terapię zastępczą z niedoborem naturalnych hormonów w organizmie;
• okres półtrwania steroidów o średnim czasie działania (metyloprednizolon, prednizolon, triamcynolon) wynosi od 18 do 36 godzin. Najczęściej stosowany w ortopedii, reumatologii, traumatologii. Są kilkakrotnie lepsze pod względem skuteczności klinicznej od leków krótko działających, ale mają mniejszy wpływ na równowagę wodno-elektrolitową. Znacznie mniej prawdopodobne, aby wywołać niepożądane reakcje ogólnoustrojowe;
• okres wydalania przedłużonych sterydów (betametazon, deksametazon) wynosi od 36 do 54 godzin. Leki nie są przeznaczone do długotrwałego leczenia kursowego ze względu na poważne skutki uboczne, toksyczne działanie na organizm.

Glikokortykosteroidy są klasyfikowane i zależą od drogi podania. Do leczenia patologii stawowych stosuje się tabletki i zastrzyki. Te ostatnie podaje się domięśniowo, dożylnie do jamy stawowej, czasem bezpośrednio do ścięgna w stanie zapalnym. Leki hormonalne są dostępne w postaci liofilizatów do przygotowania roztworów i zawiesin. Najczęściej stosowane w leczeniu schorzeń zwyrodnieniowych i zapalnych stawów są następujące leki steroidowe:

• deksametazon;
• Depo-Medrol;
• Triamcynolon (Kenalog);
• hydrokortyzon;
• Betametazon (Diprospan, Celeston, Flosteron);
• Prednizolon.

Te leki hormonalne charakteryzują się wyraźnym działaniem przeciwzapalnym, przeciwalergicznym i immunosupresyjnym. Wpływają również na metabolizm: lipidów, białek, węglowodanów.

efekt farmakologiczny

Preparaty steroidowe zawierają składniki, które szybko przenikają przez błony komórkowe i działają na receptory cytoplazmatyczne. W procesie wiązania powstają aktywne kompleksy, które wnikają do jąder i wpływają na biosyntezę określonych białek. Zmienia się odpowiedź immunologiczna, następuje bezpośredni lub pośredni wpływ na wytwarzanie mediatorów bólu, stanów zapalnych, gorączki – prostaglandyn, leukotrienów, bradykinin. Udowodniono klinicznie zdolność leków steroidowych do hamowania mediatorów fosfolipidowych, zapobiegając agregacji płytek. Inne właściwości farmakologiczne są również charakterystyczne dla glikokortykosteroidów:

• hamowanie aktywności fosfolipazy i hialuronidazy, które stymulują biosyntezę prostaglandyn;
• stabilizacja błon komórkowych, hamowanie uwalniania histaminy, tromboksanu, leukotrienów z komórek tucznych, które wywołują procesy zapalne;
• spowolnienie syntezy specyficznych białek cytokinowych z kwasu arachidonowego, które regulują odpowiedź immunologiczną;
• zwiększona synteza glukozy w hepatocytach i katabolizm białek, dostarczanie organizmowi substancji wysokoenergetycznych;
• działanie immunosupresyjne – tłumienie nadmiernej aktywności układu odpornościowego w stosunku do własnych komórek organizmu.

Przyjmowanie leków steroidowych zapobiega interakcji limfocytów i ich migracji do ognisk zapalnych. Dzięki terapii hormonalnej zwiększa się uwalnianie adrenaliny do krwiobiegu, przywracana jest wrażliwość niektórych receptorów na tę substancję bioaktywną. Jednocześnie dochodzi do zwężenia naczyń krwionośnych, zmniejszenia ich przepuszczalności. Połączenie tych efektów wyjaśnia jeden ze skutków ubocznych glikokortykosteroidów - wzrost ciśnienia krwi. Ale ta właściwość jest często wykorzystywana do eliminowania stanu szoku w krytycznej, zagrażającej życiu sytuacji.

Wskazania do stosowania

W leczeniu chorób autoimmunologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, do leczenia patogenetycznego stosuje się leki steroidowe w małych dawkach. Są przepisywane pacjentom nie tyle w celu złagodzenia objawów, co w celu skorygowania odpowiedzi immunologicznej. Środki hormonalne są zawarte w schematach terapeutycznych do diagnozowania młodzieńczego, łuszczycowego i dnawego zapalenia stawów. Leki stosuje się również w leczeniu chorób, którym nie towarzyszy proces zapalny w stawach.

Przeciwwskazania

Leczenie lekami steroidowymi przeprowadza się dopiero po dokładnej diagnozie pacjenta i badaniu wywiadu. W trakcie terapii lekarz monitoruje stan pacjenta na podstawie wyników badań biochemicznych. Jednak pomimo wyraźnych skutków ubocznych leków hormonalnych wszystkie przeciwwskazania do ich jednorazowego użycia są względne. Jeżeli pacjent potrzebuje pilnego podania roztworów do iniekcji, wówczas jedynym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na aktywne składniki pomocnicze. Przepisując długi cykl leczenia, lekarz bierze pod uwagę jego możliwe konsekwencje. Długotrwałe stosowanie leków hormonalnych jest przeciwwskazane w następujących patologiach:

• choroba Itsenko-Cushinga (pierwotny hiperkortyzolizm);
• aktywne formy gruźlicy dowolnej lokalizacji;
• ciężkie nadciśnienie tętnicze;
• wrzodziejące zmiany przewodu żołądkowo-jelitowego;
• ciężka niewydolność krążenia;
• cukrzyca;
• ostre i przewlekłe patologie narządów moczowych.

Lek steroidowy nie jest stosowany w terapii, jeśli u pacjenta wystąpiły wcześniej reakcje alergiczne po przyjęciu glikokortykosteroidów.

Środki są surowo zabronione podczas rodzenia dziecka ze względu na wysokie prawdopodobieństwo rozwoju wrodzonych anomalii nadnerczy u płodu. Sterydy są przepisywane dzieciom tylko ze względów zdrowotnych, ponieważ powodują opóźnienie wzrostu.

Skutki uboczne

Nie można przewidzieć wystąpienia działań niepożądanych leków steroidowych u konkretnego pacjenta. Badanie wywiadu i minimalnej dawki glikokortykosteroidów pomaga zminimalizować prawdopodobieństwo wystąpienia miejscowych i ogólnoustrojowych działań niepożądanych. Ale przy długotrwałym leczeniu często występują następujące negatywne konsekwencje:

• objawowy kompleks Itsenko-Cushinga: z powodu retencji sodu i wody powstaje obrzęk, występuje niedobór potasu, wzrasta ciśnienie krwi, może rozwinąć się cukrzyca steroidowa;
• procesy regeneracji w tkankach spowalniają;
• błony śluzowe przewodu pokarmowego są owrzodzone, zapalenie żołądka, wrzody żołądka i dwunastnicy są zaostrzone;
• tkanki trzustki odradzają się na tle rozwoju martwicy, impregnacji miąższu krwią, występowania krwawienia;
• zmniejsza się odporność, infekcje dróg oddechowych i jelit stają się częstsze;
• zwiększa się masa ciała, pojawia się lub pogarsza trądzik, zaburzony jest cykl menstruacyjny.

Większość powstałych komplikacji jest odwracalna, to znaczy znikają pod koniec leczenia. Nieodwracalne konsekwencje obejmują opóźnienie wzrostu u dzieci, zaćmę podtorebkową i cukrzycę steroidową.

Specjalne instrukcje

Schemat dawkowania zależy od charakteru patologii, reakcji pacjenta na zastosowany steroid, wieku i masy ciała. Ale nawet przy skutecznej terapii bez poważnych objawów należy wziąć pod uwagę zespół odstawienia charakterystyczny dla leków hormonalnych. Polega na zaostrzeniu procesu zwyrodnieniowego lub zapalnego po nagłym przerwaniu leczenia. Mogą również wystąpić następujące stany patologiczne:

• wzrost temperatury ciała;
• osłabienie, zmęczenie, senność.

Czasami (zwykle pod wpływem stresu) dochodzi do kryzysu Addisona – wymioty, zapaść, drgawki. Aby zapobiec rozwojowi zespołu odstawienia, na ostatnim etapie leczenia dawki są stopniowo zmniejszane, podobnie jak częstotliwość ich przyjmowania.
Główną zasadą leczenia chorób stawów za pomocą glikokortykosteroidów jest zapewnienie maksymalnego efektu terapeutycznego przy stosowaniu minimalnych dawek. Niedopuszczalne jest stosowanie jakichkolwiek leków hormonalnych bez recepty.

Artykuły DLA DENTYSTÓW

Sterydowe leki przeciwzapalne. Klasyfikacja. Mechanizm działania i efekty farmakologiczne.

Sterydowe leki przeciwzapalne powstają na bazie glikokortykoidów naturalnych hormonów kory nadnerczy.

Klasyfikacja

Naturalne glikokortykoidy: kortyzon, hydrokortyzon. Glikokortykosteroidy syntetyczne Niehalogenowane: metyloprednizolon, prednizolon. Halogenowane (fluorowane): betametazon (diprospan*), deksametazon, triamcynolon (kenalog*, polkortolon*, triakort*).

Mechanizmdziałaniafarmakologicznyefekty

Glikokortykosteroidy- Hormony wytwarzane przez korę nadnerczy. Ich wydzielanie jest regulowane przez hormon adrenokortykotropowy (ACTH) z przysadki mózgowej. Glukokortykoidy działają wewnątrzkomórkowo na poziomie struktur jądrowych, oddziałując ze specyficznymi receptorami glukokortykoidowymi w cytoplazmie komórek docelowych. Powstały kompleks hormon-receptor ulega zmianom konformacyjnym, ulega aktywacji, wnika do jądra komórkowego, gdzie wiążąc się z DNA wpływa na ekspresję szeregu genów. Wpływając na transkrypcję szerokiej gamy genów, glikokortykoidy mają istotny wpływ na metabolizm węglowodanów, białek, tłuszczów, puryn oraz równowagę wodno-solną. Aktywując glukoneogenezę w wątrobie poprzez wykorzystanie aminokwasów i zmniejszając wychwyt glukozy przez komórki w tkankach obwodowych, glikokortykoidy zwiększają stężenie glukozy we krwi i glikogenu w wątrobie. Hamują biosyntezę białka i zwiększają jego katabolizm w mięśniach, tkance łącznej i skórze oraz działają antyanabolicznie. Przy długotrwałym stosowaniu osłabienie mięśni, osteoporoza, spowolnienie procesów regeneracji, opóźnienie wzrostu u dzieci, redystrybucja tłuszczu następuje wraz ze wzrostem jego zawartości w górnej połowie ciała, wzrasta stężenie kwasów tłuszczowych i trójglicerydów, rozwija się hipercholesterolemia . Ze względu na działanie mineralokortykoidów glikokortykoidy zatrzymują sód i wodę oraz zwiększają wydalanie potasu i wapnia.

W praktyce medycznej glikokortykoidy są stosowane jako wysoce aktywne środki przeciwzapalne, przeciwalergiczne, przeciwwstrząsowe i immunosupresyjne.

Mechanizm działania przeciwzapalnego. Glikokortykosteroidy są aktywnymi inhibitorami wszystkich faz odpowiedzi zapalnej. Stabilizując błony komórkowe i organelle (zwłaszcza lizosomalne) ograniczają uwalnianie enzymów proteolitycznych z komórki, hamują powstawanie wolnych rodników tlenowych i nadtlenków lipidowych w błonach oraz zapobiegają niszczeniu tkanek. Działając na ekspresję genów indukują biosyntezę lipokortyn w leukocytach białek inhibitorów fosfolipazy A2 oraz ograniczają powstawanie COX-2 w ognisku zapalnym, co ogranicza wytwarzanie kwasu arachidonowego z fosfolipidów błon komórkowych i syntezę jego metabolity mediatorów stanu zapalnego (prostanoidy, leukotrieny i czynnik aktywujący płytki). Pod wpływem glikokortykoidów zmniejsza się liczba komórek tucznych produkujących kwas hialuronowy w ognisku zapalenia, zwężają się małe naczynia, zmniejsza się przepuszczalność naczyń włosowatych, zmniejsza się wysięk płynów. Glikokortykosteroidy zapobiegają adhezji neutrofili i monocytów do śródbłonka naczyniowego, ograniczają ich przenikanie do tkanek, zmniejszają aktywność makrofagów i fibroblastów, hamują limfopoezę, syntezę glikozaminoglikanów i białek oraz hamują fazę proliferacji.

Biorąc pod uwagę immunosupresyjne działanie glikokortykosteroidów, w przypadku zapalenia pochodzenia zakaźnego należy je łączyć z terapią przeciwdrobnoustrojową.

Działanie immunosupresyjne glikokortykoidy są spowodowane obniżeniem poziomu krążących limfocytów i makrofagów, naruszeniem produkcji i działania szeregu interleukin i innych cytokin regulujących różne fazy odpowiedzi immunologicznej, zahamowaniem aktywności limfocytów T i B , zmniejszenie produkcji immunoglobulin, zmniejszenie zawartości dopełniacza we krwi, tworzenie stałych kompleksów immunologicznych, hamowanie tworzenia czynnika hamującego migrację makrofagów.

Działanie antyalergiczne glikokortykoidy wynikają z supresji różnych etapów immunogenezy. Spowalniają dojrzewanie i zmniejszają liczbę krążących bazofilów, blokują syntezę i uwalnianie mediatorów alergii typu natychmiastowego (histamina, heparyna, serotonina itp.) z uwrażliwionych komórek tucznych i bazofilów oraz zmniejszają wrażliwość na nie komórek efektorowych , hamują rozwój tkanki limfatycznej i łącznej, zmniejszają ilość limfocytów T i B oraz komórek tucznych, hamują wytwarzanie przeciwciał.

Efekt przeciwwstrząsowy i antytoksyczny glikokortykoidy wynikają z ich udziału w regulacji napięcia naczyniowego, równowagi wodno-solnej, a także zwiększenia aktywności enzymów wątrobowych zaangażowanych w procesy biotransformacji substancji endogennych i egzogennych. Zwiększają wrażliwość naczyń krwionośnych na katecholaminy i wzmacniają działanie angiotensyny II, zmniejszają przepuszczalność naczyń, zatrzymują sód i wodę, co skutkuje wzrostem objętości osocza krwi, zmniejsza się hipowolemia, normalizuje się napięcie naczyniowe, poprawia się kurczliwość mięśnia sercowego i wzrasta ciśnienie krwi .

Inne artykuły

STERYDOWE LEKI PRZECIWZAPALNE (GLUKOKORTYKOIDY).

Klasyfikacja.

1. Naturalne: hydrokortyzon*, kortyzon*.

2. Syntetyczny: Prednizolon*, Metyloprednizolon*, Deksametazon*. Triamcynolon*.

Octan fluorokortyzonu*.

3. Preparaty miejscowe: maści - Prednizolon, Ledecort, Fluorocort (Triamcinolon*), Sinaflan (Acetonid Fluocynolonu*), Lorinden; produkowany w postaci aerozoli do inhalacji Dipropionian beklometazonu* („Becotid”, „Beclazone”), Ingacort, Budesonide*, Fluticasone*.

Różnica między glukokortykoidami syntetycznymi a naturalnymi polega na tym, że te pierwsze są bardziej aktywne, co oznacza, że ​​można je stosować w małych dawkach, z mniejszym ryzykiem powikłań i mniejszym prawdopodobieństwem zmian w metabolizmie wody i soli.

Mechanizm akcji.

Po przeniknięciu do tkanek glukokortykoidy dyfundują przez błony komórkowe i wiążą się z kompleksem cytoplazmatycznym składającym się ze swoistego receptora glukokortykoidowego i białka szoku cieplnego. Białko szoku cieplnego zostaje uwolnione, a kompleks hormon-receptor jest transportowany do jądra, gdzie oddziałuje z elementami efektorowymi glikokortykoidów na różnych genach oraz z innymi białkami regulatorowymi (specyficznymi dla różnych komórek). Prowadzi to do zwiększenia syntezy mRNA, co z kolei indukuje powstawanie specjalnej klasy białek - lipokortyn, z których jedno (lipomodulina) hamuje fosfolipazę A2. Dodatkowo hamują uwalnianie cytokin z limfocytów i makrofagów (interleukiny 1 i 2 oraz interferon y). A także bezpośrednio i odpowiednio zbierając dokumenty i wszelkiego rodzaju drobne cenniki, za odpady i sodomię ;)))

Wpływ na różnego rodzaju giełdy.

Działają na białko, węglowodany, tłuszcze i wodę z solą (tabela).

Wpływ glikokortykoidów na różne rodzaje metabolizmu.

Rodzaj wymiany
1. Białko	1. Antyanaboliczny (hamowanie syntezy białek). 2. Kataboliczny (rozkład białek) => wzrost stężenia aminokwasów we krwi i moczu (ujemny bilans azotowy).
2. Węglowodany	1. Zmniejszone wykorzystanie (wychwyt) glukozy przez tkanki => wzrost stężenia glukozy we krwi. 2. Wzrost ilości glikogenu w wątrobie (aktywacja procesów glukoneogenezy – synteza glukozy i glikogenu z aminokwasów i tłuszczów).
3. Tłuszcz	Lipolityczny (rozpad tkanki tłuszczowej => wzrost stężenia triglicerydów we krwi).
4. Sól wodna	1. Opóźnienie w ciele Na+ i wodzie. 2. Wydalanie K + z organizmu. 3 Zniszczenie witaminy D => zmniejszone wchłanianie jonów Ca2+ z jelita.

Farmakodynamika.

1. Działanie przeciwzapalne. Objawia się hamowaniem zmian, wysiękiem i

proliferacja.

Zmiana.

Indukowana jest synteza lipokortyn, a w szczególności lipomoduliny, która hamuje aktywność

fosfolipazy A2.

Błony komórek i organelli (lizosomów) są stabilizowane.

Wysięk.

Uwalnianie kwasu arachidonowego z fosfolipidów błon komórkowych jest zahamowane i

jego metabolizm i powstawanie prostaglandyn, tromboksanów, leukotrienów.

Hialuronidaza, która rozkłada główną substancję tkanki łącznej, zostaje zahamowana.

Podział komórek tucznych zostaje zakłócony, a ich błony ulegają stabilizacji (uwalnianie

mediatory zapalne).

Synteza czynnika aktywującego płytki (PAF) zostaje zahamowana, a w rezultacie poprawi się

mikrokrążenie (z powodu braku mikrozakrzepów płytek).

Proliferacja.

Zmniejsza się produkcja Pg E2 (zmniejsza się stężenie kwasu arachidonowego) – funkcja maleje

fibroblasty (stymulowane przez Pg E2).

Spowalnia syntezę kolagenu i tworzenie tkanki łącznej.

2. Działanie immunosupresyjne i przeciwalergiczne.

Zmniejsza się liczba limfocytów T i B.

Migracja limfocytów B i oddziaływanie limfocytów T i B są tłumione.

Stężenie immunoglobulin w surowicy krwi spada.

Interakcja fagocytów i limfocytów zostaje zakłócona.

Podział komórek tucznych zostaje zahamowany, a ich błony są ustabilizowane (uwalnianie

mediatory alergii – histamina, serotonina, bradykinina).

Wzrasta wrażliwość receptorów β-adrenergicznych na endogenne katecholaminy i wzrasta stężenie tych ostatnich w osoczu krwi (ze względu na zmniejszenie wychwytu komórkowego).

3. Działanie przeciwwstrząsowe i antytoksyczne.

Podwyższone ciśnienie krwi (podwyższony poziom katecholamin we krwi)

Przywraca wrażliwość receptorów adrenergicznych na endogenne katecholaminy.

Zmniejsza się przepuszczalność ściany naczyniowej.

Błony komórkowe są stabilizowane.

Enzymy wątrobowe zaangażowane w niszczenie substancji endogennych i egzogennych są aktywowane.

4.Skutki hematologiczne.

Zmniejsza się liczba limfocytów i eozynofilów.

Zwiększa się liczba czerwonych krwinek (pobudzana jest produkcja erytropoetyn).

5. Zwiększona pobudliwość ośrodkowego układu nerwowego.

Wskazania do stosowania.

1. Kolanoza (reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy itp.).

2. Reakcje alergiczne natychmiastowego nakłucia (obrzęk naczynioruchowy, swędzenie, pokrzywka,

szok anafilaktyczny).

3. Astma oskrzelowa, stan astmatyczny.

4. Choroby autoimmunologiczne (kłębuszkowe zapalenie nerek, zapalenie tarczycy)

5. Transplantacja narządów i tkanek.

6. Stany wstrząsowe i kolaptoidalne.

7. Obrzęk płuc i mózgu.

8. Niedoczynność nadnerczy.

9. Choroby krwi i niektóre nowotwory złośliwe.

10. Zatrucie i upojenie.

Komplikacje.

I grupa - wcześnie.

1. Obrzęk (zatrzymanie jonów Na + i wody w organizmie).

2. Podwyższone ciśnienie krwi (zwiększona objętość krwi, aktywacja)

układ współczulno-nadnerczowy).

3. Osłabienie mięśni (z powodu hipokaliemii).

4. Zaburzenia rytmu serca (spadek stężenia jonów K+ we krwi).

5. Atonia jelitowa (spadek stężenia Ca2+).

Druga grupa - późna lub z długotrwałym użytkowaniem.

1. Zespół „odbicia” – powrót objawów choroby podstawowej po nagłym odstawieniu

lek.

2. Niewydolność nadnerczy (spadek produkcji endogennych glikokortykosteroidów w wyniku

zanik kory nadnerczy z powodu zahamowania produkcji ACTH w płacie przednim

przysadka).

3. Wtórny niedobór odporności objawiający się zaostrzeniem chorób przewlekłych, uogólnienie

proces zakaźny, rozwój infekcji oportunistycznych.

4. Spowolnienie procesów naprawczych.

5. Zanik mięśni szkieletowych i dystrofia mięśnia sercowego.

6. Cukrzyca sterydowa.

7. Zespół Itsenko-Cushinga (twarz księżyca, redystrybucja tłuszczu).

8. Osteoporoza, samoistne złamania, próchnica mnoga, opóźnienie wzrostu (u dzieci).

9. Steroidowe wrzody żołądka (spadek produkcji prostaglandyn i powolna regeneracja)

procesy w błonie śluzowej przewodu pokarmowego).

10. Pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego aż do psychozy (przy przepisywaniu dużych dawek).

11. Skłonność do zakrzepicy (wzrost lepkości krwi spowodowany wzrostem liczby)

erytrocyty, spowodowane wzrostem produkcji erytropoetyn).

III grupa - z zastosowaniem miejscowym.

1. Zanik skóry w miejscu aplikacji.

2. Kandydoza błony śluzowej jamy ustnej z inhalacją; jako profilaktyka po zabiegu

Przeciwwskazania.

1. Nadwrażliwość.

2. Jaskra.

3. Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy.

4. Osteoporoza.

5. Grzybice ogólnoustrojowe.

6. Ostre infekcje wirusowe i bakteryjne.

7. Ciąża, karmienie piersią.

8. Wiek dzieci do 6 lat

DOSKONAŁA, DOSKONAŁA!

W leczeniu złożonych chorób bardzo często stosuje się leki przeciwzapalne (steroidy). Mają szerokie spektrum działania i mogą zapewnić wiele pozytywnych efektów dla organizmu. Istnieje kilka rodzajów tych funduszy, z których każdy ma na celu uzyskanie określonego efektu.

Ogólna charakterystyka funduszy

Steroidowe leki przeciwzapalne (SAID) są pochodnymi hormonów glukokortykoidowych wytwarzanych przez nadnercza. Są podzielone na następujące typy:

Naturalny. Syntetyczny: niehalogenowany i halogenowany.

Pierwsza grupa obejmuje takie leki jak hydrokortyzon i kortyzon. Niehalogenowane środki steroidowe są prezentowane w postaci metyloprednizolonu i prednizolonu. Fluorowany - Triamcinolon, Deksametazon i Betametazon.

Efekt przyjmowania takich substancji zapewnia oddziaływanie na organizm na poziomie komórkowym. Leki wiążąc się z DNA mogą mieć silny wpływ na różne procesy. Główne z nich to takie jak:

Wymiana woda-sól. Białko. Węglowodan. Żyrow i inni.

Wśród najbardziej wyraźnych działań glikokortykoidów można wyróżnić następujące działania: przeciwświądowe, przeciwalergiczne i naturalnie przeciwzapalne. Wytwarzają produkty zarówno do użytku zewnętrznego, jak i wewnętrznego. Bardzo często do leczenia chorób skóry stosuje się różne żele, maści i kremy, a przy chorobach stawów stosuje się zastrzyki.

Stosowanie SVP powinno być przepisywane wyłącznie przez lekarza, ponieważ samodzielne stosowanie może prowadzić do różnych negatywnych konsekwencji.

Mechanizm działania SPVP

Zasada działania SPVP opiera się na działaniu wewnątrzkomórkowym. Podczas korzystania z takich środków zachodzą następujące procesy:

Po wejściu do organizmu substancje zaczynają wchodzić w interakcje z receptorami cytoplazmy komórek, wnikając w jądro. Ze względu na ich działanie na DNA wpływa na niektóre geny, co pozwala na zmianę równowagi puryn, wody, białek i tłuszczów. Mechanizm działania obejmuje proces aktywacji glukoneogenezy, który zwiększa ilość glukozy we krwi oraz zwiększa stężenie glikogenu w komórkach wątroby. To z kolei pomaga zapobiegać biosyntezie białek i nasilać rozpad struktur zlokalizowanych w pobliżu włókien mięśniowych, tkanki łącznej i skóry.

W obecności procesu zapalnego w ciele obejmuje ochronę przed różnymi patogennymi mikroflorami. Jeśli układ odpornościowy jest osłabiony, ta ochrona nie wystarcza, co często prowadzi do niszczenia stawów, tkanek, a także rozwoju innych patologii. Dotknięte obszary stają się czerwone i zaczynają pojawiać się bolesne odczucia.

SPVP łagodzi ból i eliminuje proces zapalny. Zgodnie z ich budową chemiczną są klasyfikowane jako 17,11-hydroksykortykosteroidy. Pierwszą uzyskaną substancją z grupy jest glukokortykoid z nadnerczy. Obecnie istnieje duży wybór tych substancji, zarówno pochodzenia syntetycznego, jak i naturalnego.

Glikokortykosteroidy pomagają hamować proces syntezy białek, jednocześnie wzmacniając reakcje kataboliczne we włóknach mięśniowych, tkance łącznej i skórze, zapewniając działanie antyanaboliczne. Jeśli takie leki są stosowane przez długi czas, może dojść do osłabienia mięśni, spowolnienia procesów regeneracyjnych, opóźnienia rozwoju, wzrostu tkanki tłuszczowej i innych działań niepożądanych. W związku z tym przed zażyciem takich substancji należy skonsultować się z lekarzem.

Efekt zastosowania SPVP

Działanie przeciwzapalne zapewniane przez leki steroidowe wynika z ich zdolności do hamowania przez lipokortynę. Hamują również gen, który koduje produkcję COX-2, która aktywnie uczestniczy w miejscach zapalnych. Glikokortykosteroidy hamują również aktywność prostaglandyn. Zapewniają działanie przeciwutleniające, spowalniając utlenianie lipidów i utrzymując błony komórkowe w stanie nienaruszonym. Tak więc istnieje przeszkoda w rozprzestrzenianiu się procesu zapalnego.

Główne działania SPVP to:

Przeciwzapalny. Glukokortykoidy są inhibitorami wszystkich stanów zapalnych w organizmie. Przyczyniają się do stabilizacji błon komórkowych, zapewniają uwalnianie enzymów proteolitycznych z komórek, zapobiegają destrukcyjnym zmianom w tkankach, a także spowalniają powstawanie wolnych rodników. Gdy substancja dostanie się do organizmu, zmniejsza się liczba komórek tucznych w obszarach zapalenia, zwężają się małe naczynia i zmniejsza się przepuszczalność naczyń włosowatych. Immunosupresyjny. SPVP obniża poziom krążących limfocytów i mikrofagów. Zaburzają produkcję i działanie interleukin i innych cytokin, które regulują różne odpowiedzi immunologiczne. Występuje zmniejszenie aktywności limfocytów B i T, zmniejszenie produkcji immunoglobulin i ilość komplementu w składzie krwi. Tworzą się stałe kompleksy immunologiczne, a powstawanie czynników hamujących ruch mikrofagów jest tłumione. Antyalergiczny. To działanie zapewnia tłumienie różnych etapów immunogenezy. Glikokortykosteroidy spowalniają proces powstawania krążących bazofilów, a także zmniejszają ich liczbę i zapobiegają rozwojowi syntezy uwrażliwionych komórek, bazofilów, które przyczyniają się do rozwoju reakcji alergicznej i zmniejszają na nie wrażliwość komórek efektorowych. Następuje zahamowanie wytwarzania tkanki łącznej i limfatycznej, a także hamowanie tworzenia przeciwciał. Antytoksyczny i przeciwwstrząsowy. SVP są zaangażowani w zapewnienie równowagi naczyniowej, wody i soli. Poprawiają aktywność enzymów wątrobowych, które biorą udział w procesie konwersji substancji egzogennych i endogennych. Zwiększa się wrażliwość naczyń krwionośnych na katecholaminy i zmniejsza się ich przepuszczalność. Ilość osocza krwi wzrasta, ponieważ substancje zatrzymują sód i wodę w organizmie. Pozwala to zmniejszyć hipowolemię, poprawić napięcie naczyniowe i proces skurczu mięśnia sercowego. Antyproliferacyjny. Działanie to wiąże się ze zmniejszeniem migracji monocytów w obszarach zapalenia oraz spowolnieniem procesu fragmentacji fibroblastów. Następuje zahamowanie syntezy mukopolisacharydów, co pomaga spowolnić wiązanie białka osocza i wody z tkankami, które weszły w miejsce zapalenia.

Każdy z leków, w zależności od rodzaju, jest w stanie zapewnić określony efekt. Wyboru funduszy powinien dokonywać wyłącznie specjalista.

Różnica między niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi a SLPZ

Leki steroidowe i niesteroidowe są stosowane w leczeniu różnych problemów zdrowotnych. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) stosuje się, jeśli choroba nie osiągnęła zaawansowanego stadium. Są dwojakiego rodzaju:

Selektywny. Nieselektywne.

Pierwsza grupa obejmuje substancje wpływające na enzymy COX-1 i 2. Druga grupa obejmuje środki wpływające na enzym COX-2. Enzym COX-1 bierze czynny udział w różnych procesach organizmu i pełni jego ważne funkcje. Działa nieustannie. COX-2 to enzym wytwarzany tylko w obecności procesu zapalnego.

Zgodnie z ich substancją czynną nieselektywne NLPZ są następujących typów: Ibuprofen, Diklofenak, Paracetamol. Do selektywnych należą: meloksykam, nimesulid, celekoksyb. Niesteroidowe leki przeciwzapalne mają następujący efekt:

Lek przeciwbólowy. Przeciwgorączkowy. Przeciwzapalny.

Leki te pomagają zmniejszyć ból, wyeliminować gorączkę i stany zapalne. W przeciwieństwie do glukokortykoidów nie powodują tak wielu negatywnych skutków.

Większość NLPZ jest przepisywana na ostre i przewlekłe choroby, które występują z ciężkimi objawami w postaci bólu i stanu zapalnego. Ich stosowanie jest istotne w przypadkach, gdy choroba nie jest zaawansowana. Najczęściej są przepisywane na zapalenie stawów, chorobę zwyrodnieniową stawów, dnę moczanową, gorączkę, kolkę nerkową, migrenę, ból głowy, bolesne miesiączkowanie i inne zaburzenia.

SVP mają również wpływ na COX-2, ale nie mają wpływu na COX-1. Bardzo często są przepisywane w połączeniu z NLPZ. Glikokortykosteroidy znajdują zastosowanie w różnych dziedzinach medycyny. Z ich pomocą leczy się stawy, choroby zębów, skórę i inne.

Glikokortykosteroidy hamują układ odpornościowy, działają przeciwzapalnie, przeciwalergicznie i przeciwwstrząsowo. Są przepisywane w przypadkach, gdy stosowanie NLPZ nie przyniosło pozytywnych rezultatów. Również różnica między tymi funduszami na liście działań niepożądanych. NLPZ mają mniej.

Wskazania

Steroidowe leki przeciwzapalne łagodzą proces zapalny poprzez hamowanie funkcji immunologicznych. Zapewniają zmniejszenie produkcji leukocytów i enzymów przeciwzapalnych, co umożliwia złagodzenie ognisk zapalnych. Leki te są najczęściej przepisywane w przypadku następujących zaburzeń lub chorób:

Stany szoku. Choroby skórne. Układowe choroby tkanki łącznej. Różne rodzaje zapalenia wątroby. Alergie. Patologia stawów i mięśni. Naruszenia w pracy naczyń krwionośnych. Procesy zapalne w narządach wewnętrznych i tkankach.

Glikokortykosteroidy są często stosowane w reumatyzmie i reumatycznej chorobie serca, osteochondrozie, chorobach narządów krwiotwórczych, zapaleniu skórno-mięśniowym, toczniu rumieniowatym i innych chorobach. Za pomocą przeciwzapalnych leków steroidowych można wyleczyć różne choroby. Aby efekt funduszy był jak najbardziej efektywny, są one administrowane najczęściej lokalnie.

SVP to bardzo silne leki, więc nie powinieneś sam podejmować decyzji o ich zastosowaniu. Doborem funduszy i ustalaniem dawki powinien zajmować się wyłącznie lekarz.

Najpopularniejszy SPVP

Sterydowe leki przeciwzapalne dobrze sprawdzają się w zmniejszaniu procesu zapalnego i łagodzeniu bólu. Do narzędzi najczęściej stosowanych w praktyce medycznej należą:

Deksametazon. Stosuje się go w stanach zapalnych wymagających natychmiastowego podania takich substancji oraz w różnych stanach wstrząsu. Produkt sprzedawany jest jako roztwór do wstrzykiwań. Kortyzol. Może być stosowany zarówno wewnątrz, jak i domięśniowo, w razie potrzeby, w celu wyeliminowania bólu i ostrego reumatoidalnego zapalenia stawów. Prezentowany jako zawieszenie. Synalar. Stosowany w chorobach skóry. Najczęściej z łuszczycą i zapaleniem skóry, a także innymi zmianami skórnymi, którym towarzyszy swędzenie. Może być produkowany zarówno w postaci żelu, jak i maści. Bematetazon. Sprzedawany w postaci żelu, który nakłada się na skórę w przypadku alergii i stanów zapalnych ze swędzeniem.

Wprowadzane są również nowe środki anaboliczne. Mają wyraźne działanie i są stosowane w leczeniu różnych chorób. Najpopularniejsze z nich to:

Celeston. Stosuje się go przy zapaleniu skóry, alergicznym zapaleniu spojówek i stanach zapalnych narządów wewnętrznych. Produkowany w formie do wstrzykiwań i tabletek. Mendrol. Jest przepisywany w ciężkich sytuacjach stresowych, stwardnieniu rozsianym i powolnym rozwoju u dzieci. Sprzedawane w formie tabletek. Urbazon. Używany w stanach szoku. Dostępny w formie do wstrzykiwania. Mama. Łagodzi stany zapalne, a także eliminuje swędzenie. Stosowany przy różnych chorobach skóry. Sprzedawany jako krem ​​lub maść. Berlikort. Jest przepisywany na astmę, ostry nieżyt nosa i alergie. Dostępny w formie tabletek.

Każdy z leków jest przepisywany przez lekarza, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta, charakter przebiegu choroby i jej rodzaj. Dawkowanie i przebieg leczenia również określa wyłącznie specjalista.

Przeciwwskazania i działania niepożądane

Sterydowe leki przeciwzapalne są najsilniejsze w farmakologii, dlatego nie należy ich przyjmować arbitralnie. Leczenie jest przepisywane przez specjalistę. Główne przeciwwskazania to:

Uszkodzenie tkanek o charakterze zakaźnym. Choroby wywołane przez bakterie. Ryzyko krwawienia. Przyjmowanie leków rozrzedzających krew. Znaczne uszkodzenia erozyjne stawów i tkanek. Osłabiona odporność. W czasie ciąży i karmienia piersią. Nietolerancja o charakterze indywidualnym. W przypadku wykonywania trzech iniekcji SVP miesięcznie.

Jeśli pacjent ma różne zmiany i choroby o charakterze zakaźnym, nie można stosować sterydów. Substancje czynne wchodzące w skład produktów pomagają zmniejszyć obronę organizmu i osłabić układ odpornościowy. To z kolei nie pozwala organizmowi pokonać patogenów, co zwiększa rozprzestrzenianie się infekcji.

Jeśli pacjent przyjmuje leki rozrzedzające krew i istnieje ryzyko krwawienia, leki steroidowe mogą powodować poważne krwawienie w miejscach wstrzyknięcia. Takie leki nie powinny być stosowane częściej niż trzy razy w miesiącu, ponieważ istnieje możliwość infekcji w wyniku osłabienia tkanek.

Sterydy należą do grupy leków hormonalnych, dlatego nie można ich stosować przez długi czas. Wynika to z faktu, że istnieje ryzyko wystąpienia różnych działań niepożądanych. Najważniejsze z nich to:

Nadciśnienie. Zaostrzenie choroby wrzodowej. Obrzęk. Osteoporoza. Zmniejszone funkcje ochronne układu odpornościowego. Zwiększona krzepliwość krwi. Maskulinizacja u kobiet. Wzrost tłuszczu podskórnego.

Aby uniknąć takich niepożądanych konsekwencji, stosowanie przeciwzapalnych leków steroidowych powinno trwać nie dłużej niż dwa tygodnie. Wskazane jest również przyjmowanie ich z posiłkami.

Zapobieganie negatywnym reakcjom

Nie zaleca się przyjmowania przeciwzapalnych leków steroidowych w okresie ciąży i laktacji. Należy wziąć pod uwagę listę przeciwwskazań, w których ich spożycie jest całkowicie wykluczone. Istnieją pewne zalecenia, które mogą zmniejszyć ryzyko negatywnych konsekwencji. Obejmuje:

Kontrola wagi ciała. Regularny pomiar ciśnienia krwi. Badanie wskaźników poziomu cukru we krwi i moczu. Kontrola składu elektrolitów osocza krwi. Diagnostyka przewodu pokarmowego i układu mięśniowo-szkieletowego. Konsultacje okulistyczne. Testowanie powikłań infekcyjnych.

Środki te pozwalają uniknąć różnych negatywnych konsekwencji, ponieważ mają na celu dokładne zbadanie tych wskaźników, które mogą wskazywać na obecność zmian w ciele.

Sterydowe leki przeciwzapalne to bardzo silne substancje, które należy stosować wyłącznie w określonych celach. Nie można ich używać samodzielnie. Wizytę powinien umówić wyłącznie lekarz, w zależności od stanu pacjenta i rodzaju choroby.

W leczeniu złożonych chorób bardzo często stosuje się leki przeciwzapalne (steroidy). Mają szerokie spektrum działania i mogą zapewnić wiele pozytywnych efektów dla organizmu. Istnieje kilka rodzajów tych funduszy, z których każdy ma na celu uzyskanie określonego efektu.

Steroidowe leki przeciwzapalne (SAID) są pochodnymi hormonów glukokortykoidowych wytwarzanych przez nadnercza. Są podzielone na następujące typy:

• Naturalny.
• Syntetyczny: niehalogenowany i halogenowany.

Pierwsza grupa obejmuje takie leki jak hydrokortyzon i kortyzon. Niehalogenowane środki steroidowe są prezentowane w postaci metyloprednizolonu i prednizolonu. Fluorowany - Triamcinolon, Deksametazon i Betametazon.

Efekt przyjmowania takich substancji zapewnia oddziaływanie na organizm na poziomie komórkowym. Leki wiążąc się z DNA mogą mieć silny wpływ na różne procesy. Główne z nich to takie jak:

• Wymiana woda-sól.
• Białko.
• Węglowodan.
• Żyrow i inni.

Wśród najbardziej wyraźnych działań glikokortykoidów można wyróżnić następujące działania: przeciwświądowe, przeciwalergiczne i naturalnie przeciwzapalne. Wytwarzają produkty zarówno do użytku zewnętrznego, jak i wewnętrznego. Bardzo często do leczenia chorób skóry stosuje się różne żele, maści i kremy, a przy chorobach stawów stosuje się zastrzyki.

Stosowanie SVP powinno być przepisywane wyłącznie przez lekarza, ponieważ samodzielne stosowanie może prowadzić do różnych negatywnych konsekwencji.

Mechanizm działania SPVP

Zasada działania SPVP opiera się na działaniu wewnątrzkomórkowym. Podczas korzystania z takich środków zachodzą następujące procesy:

• Po wejściu do organizmu substancje zaczynają wchodzić w interakcje z receptorami cytoplazmy komórek, wnikając w jądro. Ze względu na ich działanie na DNA wpływa na niektóre geny, co pozwala na zmianę równowagi puryn, wody, białek i tłuszczów.
• Mechanizm działania obejmuje proces aktywacji glukoneogenezy, który zwiększa ilość glukozy we krwi oraz zwiększa stężenie glikogenu w komórkach wątroby. To z kolei pomaga zapobiegać biosyntezie białek i nasilać rozpad struktur zlokalizowanych w pobliżu włókien mięśniowych, tkanki łącznej i skóry.

W obecności procesu zapalnego w ciele obejmuje ochronę przed różnymi patogennymi mikroflorami. Jeśli układ odpornościowy jest osłabiony, ta ochrona nie wystarcza, co często prowadzi do niszczenia stawów, tkanek, a także rozwoju innych patologii. Dotknięte obszary stają się czerwone i zaczynają pojawiać się bolesne odczucia.

SPVP łagodzi ból i eliminuje proces zapalny. Zgodnie z ich budową chemiczną są klasyfikowane jako 17,11-hydroksykortykosteroidy. Pierwszą uzyskaną substancją z grupy jest glukokortykoid z nadnerczy. Obecnie istnieje duży wybór tych substancji, zarówno pochodzenia syntetycznego, jak i naturalnego.

Glikokortykosteroidy pomagają hamować proces syntezy białek, jednocześnie wzmacniając reakcje kataboliczne we włóknach mięśniowych, tkance łącznej i skórze, zapewniając działanie antyanaboliczne. Jeśli takie leki są stosowane przez długi czas, może dojść do osłabienia mięśni, spowolnienia procesów regeneracyjnych, opóźnienia rozwoju, wzrostu tkanki tłuszczowej i innych działań niepożądanych. W związku z tym przed zażyciem takich substancji należy skonsultować się z lekarzem.

Efekt zastosowania SPVP

Działanie przeciwzapalne zapewniane przez leki steroidowe wynika z ich zdolności do hamowania przez lipokortynę. Hamują również gen, który koduje produkcję COX-2, która aktywnie uczestniczy w miejscach zapalnych. Glikokortykosteroidy hamują również aktywność prostaglandyn. Zapewniają działanie przeciwutleniające, spowalniając utlenianie lipidów i utrzymując błony komórkowe w stanie nienaruszonym. Tak więc istnieje przeszkoda w rozprzestrzenianiu się procesu zapalnego.

Główne działania SPVP to:

1. Przeciwzapalny. Glukokortykoidy są inhibitorami wszystkich stanów zapalnych w organizmie. Przyczyniają się do stabilizacji błon komórkowych, zapewniają uwalnianie enzymów proteolitycznych z komórek, zapobiegają destrukcyjnym zmianom w tkankach, a także spowalniają powstawanie wolnych rodników. Gdy substancja dostanie się do organizmu, zmniejsza się liczba komórek tucznych w obszarach zapalenia, zwężają się małe naczynia i zmniejsza się przepuszczalność naczyń włosowatych.
2. Immunosupresyjny. SPVP obniża poziom krążących limfocytów i mikrofagów. Zaburzają produkcję i działanie interleukin i innych cytokin, które regulują różne odpowiedzi immunologiczne. Występuje zmniejszenie aktywności limfocytów B i T, zmniejszenie produkcji immunoglobulin i ilość komplementu w składzie krwi. Tworzą się stałe kompleksy immunologiczne, a powstawanie czynników hamujących ruch mikrofagów jest zahamowane.


3. Antyalergiczny. To działanie zapewnia tłumienie różnych etapów immunogenezy. Glikokortykosteroidy spowalniają proces powstawania krążących bazofilów, a także zmniejszają ich liczbę i zapobiegają rozwojowi syntezy uwrażliwionych komórek, bazofilów, które przyczyniają się do rozwoju reakcji alergicznej i zmniejszają na nie wrażliwość komórek efektorowych. Następuje zahamowanie wytwarzania tkanki łącznej i limfatycznej, a także hamowanie tworzenia przeciwciał.
4. Antytoksyczny i przeciwwstrząsowy. SVP są zaangażowani w zapewnienie równowagi naczyniowej, wody i soli. Poprawiają aktywność enzymów wątrobowych, które biorą udział w procesie konwersji substancji egzogennych i endogennych. Zwiększa się wrażliwość naczyń krwionośnych na katecholaminy i zmniejsza się ich przepuszczalność. Ilość osocza krwi wzrasta, ponieważ substancje zatrzymują sód i wodę w organizmie. Pozwala to zmniejszyć hipowolemię, poprawić napięcie naczyniowe i proces skurczu mięśnia sercowego.
5. Antyproliferacyjny. Działanie to wiąże się ze zmniejszeniem migracji monocytów w obszarach zapalenia oraz spowolnieniem procesu fragmentacji fibroblastów. Następuje zahamowanie syntezy mukopolisacharydów, co pomaga spowolnić wiązanie białka osocza i wody z tkankami, które weszły w miejsce zapalenia.

Każdy z leków, w zależności od rodzaju, jest w stanie zapewnić określony efekt. Wyboru funduszy powinien dokonywać wyłącznie specjalista.

Różnica między niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi a SLPZ

Leki steroidowe i niesteroidowe są stosowane w leczeniu różnych problemów zdrowotnych. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) stosuje się, jeśli choroba nie osiągnęła zaawansowanego stadium. Są dwojakiego rodzaju:

• Selektywny.
• Nieselektywne.

Pierwsza grupa obejmuje substancje wpływające na enzymy COX-1 i 2. Druga grupa obejmuje środki wpływające na enzym COX-2. Enzym COX-1 bierze czynny udział w różnych procesach organizmu i pełni jego ważne funkcje. Działa nieustannie. COX-2 to enzym wytwarzany tylko w obecności procesu zapalnego.

Zgodnie z ich substancją czynną nieselektywne NLPZ są następujących typów: Ibuprofen, Diklofenak, Paracetamol. Do selektywnych należą: meloksykam, nimesulid, celekoksyb. Niesteroidowe leki przeciwzapalne mają następujący efekt:

• Lek przeciwbólowy.
• Przeciwgorączkowy.
• Przeciwzapalny.

Leki te pomagają zmniejszyć ból, wyeliminować gorączkę i stany zapalne. W przeciwieństwie do glukokortykoidów nie powodują tak wielu negatywnych skutków.

Większość NLPZ jest przepisywana na ostre i przewlekłe choroby, które występują z ciężkimi objawami w postaci bólu i stanu zapalnego. Ich stosowanie jest istotne w przypadkach, gdy choroba nie jest zaawansowana. Najczęściej są przepisywane na zapalenie stawów, chorobę zwyrodnieniową stawów, dnę moczanową, gorączkę, kolkę nerkową, migrenę, ból głowy, bolesne miesiączkowanie i inne zaburzenia.

SVP mają również wpływ na COX-2, ale nie mają wpływu na COX-1. Bardzo często są przepisywane w połączeniu z NLPZ. Glikokortykosteroidy znajdują zastosowanie w różnych dziedzinach medycyny. Z ich pomocą leczy się stawy, choroby zębów, skórę i inne.

Glikokortykosteroidy hamują układ odpornościowy, działają przeciwzapalnie, przeciwalergicznie i przeciwwstrząsowo. Są przepisywane w przypadkach, gdy stosowanie NLPZ nie przyniosło pozytywnych rezultatów. Również różnica między tymi funduszami na liście działań niepożądanych. NLPZ mają mniej.

Wskazania

Steroidowe leki przeciwzapalne łagodzą proces zapalny poprzez hamowanie funkcji immunologicznych. Zapewniają zmniejszenie produkcji leukocytów i enzymów przeciwzapalnych, co umożliwia złagodzenie ognisk zapalnych. Leki te są najczęściej przepisywane w przypadku następujących zaburzeń lub chorób:

• Stany szoku.
• Choroby skórne.
• Układowe choroby tkanki łącznej.
• Różne rodzaje zapalenia wątroby.
• Alergie.
• Patologia stawów i mięśni.
• Naruszenia w pracy naczyń krwionośnych.
• Procesy zapalne w narządach wewnętrznych i tkankach.

Glikokortykosteroidy są często stosowane w reumatyzmie i reumatycznej chorobie serca, osteochondrozie, chorobach narządów krwiotwórczych, zapaleniu skórno-mięśniowym, toczniu rumieniowatym i innych chorobach. Za pomocą przeciwzapalnych leków steroidowych można wyleczyć różne choroby. Aby efekt funduszy był jak najbardziej efektywny, są one administrowane najczęściej lokalnie.

SVP to bardzo silne leki, więc nie powinieneś sam podejmować decyzji o ich zastosowaniu. Doborem funduszy i ustalaniem dawki powinien zajmować się wyłącznie lekarz.

Najpopularniejszy SPVP

Sterydowe leki przeciwzapalne dobrze sprawdzają się w zmniejszaniu procesu zapalnego i łagodzeniu bólu. Do narzędzi najczęściej stosowanych w praktyce medycznej należą:

• Deksametazon. Znajduje zastosowanie w stanach zapalnych wymagających natychmiastowego podania takich substancji oraz w różnych stanach wstrząsu. Produkt sprzedawany jest jako roztwór do wstrzykiwań.


• Kortyzol. Może być stosowany zarówno wewnątrz, jak i domięśniowo, jeśli to konieczne, w celu wyeliminowania bólu i ostrego reumatoidalnego zapalenia stawów. Prezentowany jako zawieszenie.
• Synalar. Stosowany w chorobach skóry. Najczęściej z łuszczycą i zapaleniem skóry, a także innymi zmianami skórnymi, którym towarzyszy swędzenie. Może być produkowany zarówno w postaci żelu, jak i maści.
• Bematetazon. Sprzedawany w postaci żelu, który nakłada się na skórę w przypadku alergii i stanów zapalnych ze swędzeniem.

Wprowadzane są również nowe środki anaboliczne. Mają wyraźne działanie i są stosowane w leczeniu różnych chorób. Najpopularniejsze z nich to:

1. Celeston. Stosuje się go przy zapaleniu skóry, alergicznym zapaleniu spojówek i stanach zapalnych narządów wewnętrznych. Produkowany w formie do wstrzykiwań i tabletek.
2. Mendrol. Jest przepisywany w ciężkich sytuacjach stresowych, stwardnieniu rozsianym i powolnym rozwoju u dzieci. Sprzedawane w formie tabletek.
3. Urbazon. Używany w stanach szoku. Dostępny w formie do wstrzykiwania.
4. Mama. Łagodzi stany zapalne, a także eliminuje swędzenie. Stosowany przy różnych chorobach skóry. Sprzedawany jako krem ​​lub maść.
5. Berlikort. Jest przepisywany na astmę, ostry nieżyt nosa i alergie. Dostępny w formie tabletek.

Każdy z leków jest przepisywany przez lekarza, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta, charakter przebiegu choroby i jej rodzaj. Dawkowanie i przebieg leczenia również określa wyłącznie specjalista.

Przeciwwskazania i działania niepożądane

Sterydowe leki przeciwzapalne są najsilniejsze w farmakologii, dlatego nie należy ich przyjmować arbitralnie. Leczenie jest przepisywane przez specjalistę. Główne przeciwwskazania to:

• Uszkodzenie tkanek o charakterze zakaźnym.
• Choroby wywołane przez bakterie.
• Ryzyko krwawienia.
• Przyjmowanie leków rozrzedzających krew.
• Znaczne uszkodzenia erozyjne stawów i tkanek.
• Osłabiona odporność.
• W czasie ciąży i karmienia piersią.
• Nietolerancja o charakterze indywidualnym.
• W przypadku wykonywania trzech iniekcji SVP miesięcznie.

Jeśli pacjent ma różne zmiany i choroby o charakterze zakaźnym, nie można stosować sterydów. Substancje czynne wchodzące w skład produktów pomagają zmniejszyć obronę organizmu i osłabić układ odpornościowy. To z kolei nie pozwala organizmowi pokonać patogenów, co zwiększa rozprzestrzenianie się infekcji.

Jeśli pacjent przyjmuje leki rozrzedzające krew i istnieje ryzyko krwawienia, leki steroidowe mogą powodować poważne krwawienie w miejscach wstrzyknięcia. Takie leki nie powinny być stosowane częściej niż trzy razy w miesiącu, ponieważ istnieje możliwość infekcji w wyniku osłabienia tkanek.

Sterydy należą do grupy leków hormonalnych, dlatego nie można ich stosować przez długi czas. Wynika to z faktu, że istnieje ryzyko wystąpienia różnych działań niepożądanych. Najważniejsze z nich to:

• Nadciśnienie.
• Zaostrzenie choroby wrzodowej.
• Obrzęk.
• Osteoporoza.
• Zmniejszone funkcje ochronne układu odpornościowego.
• Zwiększona krzepliwość krwi.
• Maskulinizacja u kobiet.
• Wzrost tłuszczu podskórnego.

Aby uniknąć takich niepożądanych konsekwencji, stosowanie przeciwzapalnych leków steroidowych powinno trwać nie dłużej niż dwa tygodnie. Wskazane jest również przyjmowanie ich z posiłkami.

Zapobieganie negatywnym reakcjom

Nie zaleca się przyjmowania przeciwzapalnych leków steroidowych w okresie ciąży i laktacji. Należy wziąć pod uwagę listę przeciwwskazań, w których ich spożycie jest całkowicie wykluczone. Istnieją pewne zalecenia, które mogą zmniejszyć ryzyko negatywnych konsekwencji. Obejmuje:

1. Kontrola wagi ciała.
2. Regularny pomiar ciśnienia krwi.
3. Badanie wskaźników poziomu cukru we krwi i moczu.
4. Kontrola składu elektrolitów osocza krwi.
5. Diagnostyka przewodu pokarmowego i układu mięśniowo-szkieletowego.
6. Konsultacje okulistyczne.
7. Testowanie powikłań infekcyjnych.

Środki te pozwalają uniknąć różnych negatywnych konsekwencji, ponieważ mają na celu dokładne zbadanie tych wskaźników, które mogą wskazywać na obecność zmian w ciele.

Sterydowe leki przeciwzapalne to bardzo silne substancje, które należy stosować wyłącznie w określonych celach. Nie można ich używać samodzielnie. Wizytę powinien umówić wyłącznie lekarz, w zależności od stanu pacjenta i rodzaju choroby.

W wyniku urazu, infekcji, oparzeń, wprowadzenia obcych białek lub innych uszkodzeń organizm automatycznie ma reakcję ochronną, w wyniku czego u człowieka rozwija się proces zapalny.

• Aby zwalczyć obce substancje dostające się do krwiobiegu przez ranę, w uszkodzonym obszarze zaczynają uwalniać się tak zwane mediatory zapalne.
• Prowadzi to do zwiększenia przepływu krwi, wzrostu temperatury ciała i pojawienia się bólu.
• Z powodu aktywacji odporności w białkach odpornościowych i białych krwinkach, które są w ognisku zapalnym, wzrasta agresywność. W rezultacie ofiara ma różnego rodzaju objawy w postaci bólu, obrzęku i obrzęku, gorączki, zaczerwienienia skóry.

Sterydowe leki przeciwzapalne pomagają zatrzymać stan zapalny, blokując uwalnianie mediatorów stanu zapalnego i zmniejszając agresywność układu odpornościowego.

Cechy steroidowych leków przeciwzapalnych

Takie leki są tworzone przy użyciu glukokortykoidów naturalnych hormonów kory nadnerczy. Istnieje kilka rodzajów leków:

1. Glikokortykosteroidy pochodzenia naturalnego, w tym kortyzony, hydrokortyzony.
2. Syntetyczne glukokortykoidy.
3. Glikokortykosteroidy niehalogenowane, w tym prednizolon, metyloprednizolon.
4. Glikokortykosteroidy fluorowcowane, w tym deksametazon, betametazon, triamcynolon.

Glikokortykosteroidy są wytwarzane przez korę nadnerczy. Hormon adrenokortykotropowy przysadki reguluje ich wydzielanie. Leki działają na organizm na poziomie wewnątrzkomórkowym.

Powstała substancja oddziałuje z receptorami w cytoplazmie komórek i przenika do jąder komórkowych. Działając na DNA, lek wpływa na niektóre geny, zmieniając równowagę tłuszczową, białkową, wodną i purynową.

W wyniku aktywacji glukoneogenezy dochodzi do wzrostu stężenia glukozy we krwi, a glikogen jest również skoncentrowany w wątrobie. Zapobiega to biosyntezie białek i wzmaga niszczenie struktur w mięśniach, tkankach łącznych i skórze.

Jak wiadomo, w momencie zapalenia organizm aktywuje obronę przed skutkami infekcji, wirusów i bakterii. Czasami jednak układ odpornościowy jest zaburzony, powodując nadmierną aktywność układu odpornościowego. W takim przypadku stan zapalny zaczyna niszczyć stawy i ich tkanki. Uszkodzony obszar staje się czerwony, ciepły, opuchnięty i zaczyna boleć.

Tak więc leki steroidowe łagodzą stany zapalne i zmniejszają aktywność układu odpornościowego, zmniejszając produkcję enzymów zapalnych i hamując aktywność leukocytów.

Leczenie lekami steroidowymi

Leki steroidowe są stosowane w leczeniu stawów doustnie lub w formie zastrzyków. Lek podaje się dożylnie lub domięśniowo do obszaru stawu, worka maziowego, ścięgna lub innych tkanek miękkich znajdujących się w pobliżu dotkniętego narządu.

Za pomocą zastrzyku lek można wstrzykiwać w dużej dawce bezpośrednio w obszar zapalenia. Jeśli jednak lek jest przyjmowany doustnie, lekarze nie gwarantują, że steryd dotrze do właściwego obszaru dotkniętego chorobą.

Leki stosuje się w leczeniu naruszeń funkcji ochronnych organizmu, które niszczą tkanki stawów. W szczególności sterydy są potrzebne do zapalenia naczyń krwionośnych i mięśni. W tym leki steroidowe są stosowane w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, tocznia, dny moczanowej i zespołu Sörgena.

Kiedy ważne narządy są uszkodzone przez proces zapalny, leki steroidowe zapobiegają ich zniszczeniu, ratując życie ofiary. Tak więc takie leki często zatrzymują postępujący proces zapalenia nerek, co prowadzi do rozwoju dysfunkcji nerek, jeśli pacjent ma zapalenie naczyń.

Stosując leczenie sterydami można uniknąć eliminacji produktów przemiany materii i płynów z organizmu, których nerki nie są w stanie samodzielnie wydalić. Również w niektórych przypadkach przeszczep narządów wewnętrznych nie będzie wymagany, jeśli procedura leczenia zostanie rozpoczęta na czas.

W małych dawkach leki łagodzą ból i sztywność u osób z problemami ze stawami. Przy krótkotrwałym stosowaniu dużej dawki leków pozbywają się ostrych objawów zapalenia stawów.

W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów, dny moczanowej i innych stanów zapalnych wymagających leczenia leki są wstrzykiwane do stawów. W tym wstrzyknięcie wykonuje się w okolicy zapalnej torebki maziowej lub ścięgna stawów.

Po wstrzyknięciu leku w obszar opuchniętego lub bolesnego stawu objawy choroby zwyrodnieniowej stawów u pacjenta ulegają złagodzeniu.

W porównaniu z innymi formami sterydów, zastrzyki podawane w obszar dotknięty chorobą są na ogół dobrze tolerowane i nie powodują poważnych skutków ubocznych.

Ponadto podczas leczenia zastrzykami możliwe jest zmniejszenie dawki leków stosowanych wewnętrznie, co w niektórych przypadkach może prowadzić do niepożądanych konsekwencji.

Lista leków łagodzących ból w chorobach stawów rośnie z roku na rok. Najpopularniejsze są takie leki jak:

W tym w aptece można znaleźć maści przeciwzapalne, łagodzą stany zapalne, łagodzą ból, swędzenie i łagodzą stan pacjenta. W niektórych przypadkach maści steroidowe zawierają środek przeciwbólowy, który pomaga szybko złagodzić ból.

• Wśród tych leków są tak znane leki, jak żel Fastum i rosyjski analog żel Bystrum.
• Istnieją również maści, w tym ketoprofen. Są to Ketonal i Finalgel.
• Maści zawierające ibuprofen, diklofinak, nimesulid obejmują żel Nise, Voltaren, Nurofen.

Każda forma sterydów powinna być stosowana tylko wtedy, gdy została przepisana przez lekarza.

Jakie są przeciwwskazania

1. Leki steroidowe nie powinny być stosowane, jeśli obszar jest zakażony lub jeśli pacjent ma chorobę zakaźną. Wynika to z faktu, że taki lek zmniejsza odporność organizmu i tłumi układ odpornościowy, co nie pozwala na walkę ze szkodliwymi mikroorganizmami i przyczynia się do rozprzestrzeniania infekcji.
2. Włączenie infekcji nie ma żadnego efektu, jeśli w okolicy stawów obserwuje się rozległą erozję.
3. Jeśli pacjent przyjmuje leki rozrzedzające krew i istnieje możliwość krwawienia, dostawowe iniekcje steroidowe mogą powodować obfite krwawienie w miejscu nakłucia. Z tego powodu wstrzyknięcie należy wykonywać ostrożnie.
4. Ponieważ te leki steroidowe mogą osłabiać tkanki i narażać na ryzyko infekcji, sterydy powinny być stosowane nie częściej niż trzy razy w miesiącu.

Ponieważ sterydy są hormonalne, długotrwałe stosowanie może powodować różnego rodzaju skutki uboczne. Pacjent może zwiększyć masę ciała, rozwinąć obrzęk, osteoporozę, nadciśnienie, zmniejszyć pracę układu odpornościowego, zaostrzyć chorobę wrzodową, zwiększyć krzepliwość krwi. Ciało kobiety może nabyć właściwości męskie.

Aby uniknąć negatywnych konsekwencji i uzależnienia od leku, sterydy można stosować nie dłużej niż dwa tygodnie. Zaleca się je również stosować po posiłkach. W czasie ciąży i laktacji należy unikać stosowania leku.

Leki sterydowe i niesteroidowe – co jedzą i dlaczego są potrzebne

Steroidy

Glikokortykosteroidy (hormony kory nadnerczy) zaczęto stosować w leczeniu stawów ponad 50 lat temu, kiedy poznano ich pozytywny wpływ na nasilenie zespołu stawowego, czas trwania sztywności porannej.

Najpopularniejszymi środkami z grupy sterydów w reumatologii są:

• Prednizolon (Medopred);
• Triamcynolon (Kenakort, Kenalog, Polkortolon, Triamsinolol);
• deksametazon;
• Metyloprednizolon (Metipred);
• Betametazon (Celeston, Diprospan, Flosteron).

Należy zauważyć, że hormony niesteroidowe nie są stosowane w leczeniu chorób stawów.

Mechanizm akcji

Wyraźne działanie przeciwzapalne leków o strukturze steroidowej osiąga się na kilka sposobów:

• przeszkoda w przemieszczaniu się neutrofili (głównych komórek stanu zapalnego) z naczyń do tkanek, do dotkniętego obszaru;
• zmniejszenie przepuszczalności błon biologicznych, co hamuje uwalnianie enzymów proteolitycznych;
• tłumienie tworzenia cytokin;
• wpływ na komórki nabłonkowe;
• stymulacja tworzenia lipokortyny.

Ten mechanizm działania, który spowalnia wszystkie fazy odpowiedzi zapalnej, prowadzi do szybkiego złagodzenia objawów i poprawy stanu pacjentów.

Wskazania

Wszystkie przeciwzapalne leki steroidowe mają ścisłą listę wskazań do przepisywania. Wynika to z faktu, że hormony mają wiele skutków ubocznych. Dlatego stanowią grupę rezerwową w leczeniu chorób stawów.

Leki steroidowe są przepisywane w stanach takich jak:

1. wysoka aktywność choroby.
2. Ogólnoustrojowe objawy patologii.
3. Słaba skuteczność niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
4. Obecność przeciwwskazań do powołania NLPZ, które uniemożliwiają ich stosowanie.

Skutki uboczne

Jak każdy inny lek, hormony steroidowe mają szereg działań niepożądanych. Obejmują one:

• objawy dyspeptyczne (uczucie nudności, ból brzucha, chęć wymiotów, wzdęcia, czkawka, utrata apetytu, zaburzenia smaku);
• wzrost pH treści żołądkowej;
• rozwój niewydolności mięśnia sercowego, w jego obecności - pogorszenie stanu;
• wzrost liczb ciśnienia krwi;
• powiększenie wątroby;
• tworzenie się skrzepów krwi;
• otyłość;
• zwiększone wydalanie potasu i wapnia, zatrzymanie jonów sodu;
• osteoporoza;
• słabe mięśnie;
• wysypki skórne;
• zwiększona potliwość;
• słabość;
• stany depresyjne;
• alergiczne reakcje miejscowe i ogólnoustrojowe;
• osłabiona odporność, zmniejszona odporność organizmu na infekcje, zaostrzenie chorób przewlekłych;
• podwyższony poziom cukru we krwi;
• pogorszenie gojenia się ran;
• nieregularne miesiączki itp.

Prawie wszystkie sterydy w większym lub mniejszym stopniu mają wymienione skutki uboczne. Ich liczba i siła działania zależą od sposobu podawania leku, dawkowania i czasu stosowania.

Przeciwwskazania

Leki steroidowe przeciwzapalne należy przepisywać ostrożnie w następujących stanach:

Wymienione przeciwwskazania nie oznaczają, że nie można stosować preparatów sterydowych. Jednak przy przepisywaniu leków należy zawsze brać pod uwagę choroby współistniejące.

Główne cechy NLPZ

Leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych są lekami pierwszego rzutu w leczeniu chorób stawów. Stosuje się je w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, reaktywnego układowego zapalenia stawów, łuszczycowego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, dny moczanowej, choroby zwyrodnieniowej stawów o dowolnej lokalizacji, osteochondropatii, osteochondrozy i innych ogólnoustrojowych patologii.

Historia tworzenia leków niesteroidowych sięga głęboko w starożytność. Nawet nasi przodkowie wiedzieli, że gdy temperatura wzrośnie, trzeba zrobić wywar z gałązek wierzby. Później okazało się, że w składzie kory wierzby znajduje się substancja salicyl, z której później powstał salicylan sodu. I dopiero w XIX wieku zsyntetyzowano z niego kwas salicylowy lub aspirynę. To właśnie ten lek stał się pierwszym niesteroidowym lekiem na stany zapalne.

Mechanizm patogenetyczny, efekty

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą hamować syntezę prostaglandyn (głównych mediatorów stanu zapalnego) z kwasu arachidonowego. Jest to możliwe dzięki zablokowaniu działania enzymu cyklooksygenazy (COX).

Stwierdzono, że leki niesteroidowe działają na 2 rodzaje enzymów: COX-1 i COX-2. Pierwszy wpływa na aktywność płytek krwi, integralność wyściółki przewodu pokarmowego, prostaglandyny i nerkowy przepływ krwi. COX-2 działa głównie na proces zapalny.

Leki niesteroidowe hamujące COX-1 mają wiele niepożądanych właściwości, dlatego bardziej preferowane jest stosowanie selektywnych NLPZ.

Do celów terapeutycznych w medycynie tradycyjnej wykorzystuje się następujące właściwości niesteroidowych leków przeciwzapalnych:

1. Przeciwbólowe: leki dobrze łagodzą ból o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego, który jest zlokalizowany w więzadłach, powierzchniach stawowych, włóknach mięśni szkieletowych.
2. Przeciwgorączkowe: ostrym stadiom chorób zapalnych stawów często towarzyszy wzrost ogólnej temperatury ciała. NLPZ dobrze sobie radzą z jego zmniejszeniem, nie wpływając jednocześnie na normalną temperaturę.
3. Działanie przeciwzapalne: Różnica między NLPZ a sterydami polega na sile efektu. Te ostatnie mają inny mechanizm działania i silniejszy wpływ na patologiczne skupienie. W celu leczenia objawów stawowych najczęściej stosuje się fenylobutazon, diklofenak, indometacynę.
4. Antyagregacyjny: bardziej charakterystyczny dla aspiryny. Służy nie tylko do leczenia chorób stawów, ale także do współistniejącej patologii w postaci choroby niedokrwiennej serca.
5. Immunosupresyjne: Niesteroidowe leki przeciwzapalne nieco hamują układ odpornościowy. Wynika to ze zmniejszenia przepuszczalności naczyń włosowatych i zmniejszenia możliwości interakcji antygenów z przeciwciałami obcych białek.

Wskazania

W przeciwieństwie do leków steroidowych, NLPZ do leczenia stawów są przepisywane w następujących przypadkach:

• potrzeba długotrwałego leczenia;
• wiek pacjentów w podeszłym wieku i starczy (powyżej 65 lat);
• ciężkie patologie somatyczne;
• występowanie skutków ubocznych przyjmowania leków hormonalnych;
• wrzód trawienny (tylko dla inhibitorów COX-2).

Leczenie prawie wszystkich chorób stawów wiąże się ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Kursy terapeutyczne różnią się czasem trwania, dawkowaniem, sposobem podawania leku.

Należy pamiętać, że NLPZ nie wpływają na patogenezę chorób reumatycznych. Leki znacząco łagodzą stan pacjentów, łagodząc ból i sztywność. Nie są jednak w stanie zatrzymać procesu patologicznego, zapobiec deformacji stawów ani spowodować remisji.

Skutki uboczne

Głównymi negatywnymi objawami, które obserwuje się podczas stosowania leków niesteroidowych, są zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Przejawiają się one w postaci zaburzeń dyspeptycznych, rozwoju zaburzeń erozyjnych i wrzodziejących oraz perforacji błon śluzowych żołądka i dwunastnicy. Przede wszystkim działania niepożądane są charakterystyczne dla inhibitorów COX-1 (aspiryna, ketoprofen, indometacyna, ibuprofen, diklofenak). Inne zdarzenia niepożądane obejmują:

• zubożenie przepływu krwi przez nerki i niewydolność nerek;
• nefropatia przeciwbólowa;
• rozwój anemii;
• krwawienie z uszkodzonych powierzchni skóry i błon śluzowych;
• zapalenie wątroby;
• reakcje alergiczne;
• skurcz mięśni oskrzeli;
• osłabienie aktywności zawodowej i wydłużenie ciąży.

Te działania niepożądane leków niesteroidowych należy brać pod uwagę przy wyborze schematu leczenia pacjentów z chorobami stawów.

Przeciwwskazania

NLPZ nie powinny być przepisywane pacjentom z chorobami współistniejącymi, takimi jak:

1. Wrzody przewodu pokarmowego, zwłaszcza w ostrym stadium choroby.
2. Znaczny spadek wydolności nerek i wątroby.
3. Ciąża.
4. Stany cytopeniczne (niedokrwistość, małopłytkowość).
5. Obecność reakcji alergicznej na składniki leków.

Różnice między lekami steroidowymi i niesteroidowymi, ich charakterystyka porównawcza

Główne różnice między lekami obu grup w leczeniu chorób stawów są następujące:

1. Patogenetyczny mechanizm oddziaływania. W przeciwieństwie do NLPZ, leki steroidowe mają nie tylko działanie miejscowe, ale także ogólnoustrojowe. Ich wpływ jest silniejszy, wieloskładnikowy.
2. Zastosowanie w leczeniu stawów. Zakres stosowania leków niesteroidowych jest szerszy, stosuje się je nie tylko w leczeniu patologii zapalnych (zapalenie stawów), ale także w zespole bólowym związanym z osteochondrozą o dowolnej lokalizacji.
3. Efekt uboczny. Spektrum działań niepożądanych jest znacznie szersze w preparatach z hormonami steroidowymi. Wynika to z faktu, że leki mają powinowactwo do związków endogennych w organizmie.
4. Przeciwwskazania. Sterydy wpływają na prawie każdy system w ludzkim ciele. Nie da się osiągnąć selektywności działania przy pomocy hormonów nadnerczy. Dlatego wiele warunków wyklucza stosowanie tej grupy leków. Natomiast selektywne NLPZ (inhibitory COX-2) mogą oddziaływać jedynie na komponent zapalny, co znacznie rozszerza możliwości terapeutyczne tej grupy leków. Z drugiej strony leki steroidowe mają słabszy negatywny wpływ na błonę śluzową żołądka i jelit. To właśnie ten czynnik często decyduje o wyborze leku.
5. Cechy przebiegu leczenia. Z reguły NLPZ są lekami pierwszego rzutu w leczeniu zespołu stawowego. Jeśli produkt zostanie odpowiednio dobrany, może być używany przez długi czas. Tylko w przypadku niewystarczającej skuteczności przepisywane są leki steroidowe. Nie są używane przez długi czas, zawsze starają się wznowić przyjmowanie NLPZ. Należy pamiętać, że zniesienie sterydów może mieć szkodliwy wpływ na stan organizmu, pojawia się zespół odstawienia. Tej jakości nie posiadają leki niesteroidowe.
6. Formularze zwolnienia. Leki steroidowe i niesteroidowe są dostępne w postaci maści, roztworów do podawania domięśniowego, dożylnego, dostawowego, żeli, czopków, tabletek do podawania doustnego. Pozwala to uniknąć lokalnych reakcji i wybrać odpowiedni kształt, aby maksymalnie wpłynąć na ognisko zapalne.

Leki steroidowe i niesteroidowe są niezbędne do najskuteczniejszego leczenia chorób reumatycznych. Nie możesz ich używać samodzielnie bez uprzedniej konsultacji ze specjalistą. Tylko ścisłe przestrzeganie proponowanego schematu leczenia może zapewnić trwałą ulgę w objawach stawowych i uniknąć niepożądanych skutków.

/ wykłady farmaceutyczne / STEROIDOWE LEKI PRZECIWZAPALNE

STERYDOWE LEKI PRZECIWZAPALNE (GLUKOKORTYKOIDY).

1. Naturalny: hydrokortyzon*, kortyzon*.

2. Syntetyczne: prednizolon*, metyloprednizolon*, deksametazon*. Triamcynolon*.

3. Preparaty do stosowania miejscowego: maści - Prednizolon, Ledecort, Fluorocort (Triamcinolon*), Sinaflan (Acetonid Fluocynolonu*), Lorinden; produkowany w postaci aerozoli do inhalacji Dipropionian beklometazonu* („Becotid”, „Beclazone”), Ingacort, Budesonide*, Fluticasone*.

Różnica między glukokortykoidami syntetycznymi a naturalnymi polega na tym, że te pierwsze są bardziej aktywne, co oznacza, że ​​można je stosować w małych dawkach, z mniejszym ryzykiem powikłań i mniejszym prawdopodobieństwem zmian w metabolizmie wody i soli.

Po przeniknięciu do tkanek glukokortykoidy dyfundują przez błony komórkowe i wiążą się z kompleksem cytoplazmatycznym składającym się ze swoistego receptora glukokortykoidowego i białka szoku cieplnego. Białko szoku cieplnego zostaje uwolnione, a kompleks hormon-receptor jest transportowany do jądra, gdzie oddziałuje z elementami efektorowymi glikokortykoidów na różnych genach oraz z innymi białkami regulatorowymi (specyficznymi dla różnych komórek). Prowadzi to do zwiększenia syntezy mRNA, co z kolei indukuje powstawanie specjalnej klasy białek - lipokortyn, z których jedno (lipomodulina) hamuje fosfolipazę A 2 . Dodatkowo hamują uwalnianie cytokin z limfocytów i makrofagów (interleukiny 1 i 2 oraz interferon y). A także bezpośrednio i odpowiednio zbierając dokumenty i wszelkiego rodzaju drobne cenniki, za odpady i sodomię ;)))

Wpływ na różnego rodzaju giełdy.

Działają na białko, węglowodany, tłuszcze i wodę z solą (tabela).

Wpływ glikokortykoidów na różne rodzaje metabolizmu.

Przegląd steroidowych leków przeciwzapalnych

Leki steroidowe są obecnie najsilniejszymi dostępnymi lekami przeciwzapalnymi. Jest to grupa leków opartych na kortyzolu, hormonie wytwarzanym przez ludzkie nadnercza. Leki zawierające hormony steroidowe obejmują:

• Preparat steroidowy w postaci maści;
• Sterydowe leki przeciwzapalne nowej generacji;
• Sterydowe leki przeciwzapalne do leczenia stawów

Mechanizm akcji

Leki steroidowe łagodzą stany zapalne poprzez hamowanie funkcji układu odpornościowego. Zmniejszają produkcję leukocytów i enzymów przeciwzapalnych, zatrzymując w ten sposób erozję tkanki w miejscu dotkniętego obszaru.

Lista wskazań

• Uszkodzenie układu odpornościowego doprowadziło do alergii skórnych.
• Proces zapalny w stawie działa destrukcyjnie na otaczające tkanki i powoduje silny ból (reumatoidalne zapalenie stawów).
• Z ogólnoustrojowym zapaleniem naczyń krwionośnych (zapalenie naczyń).
• Z ogólnoustrojowym zapaleniem mięśni (zapalenie mięśni).
• Z zapaleniem narządów wewnętrznych i tkanek.
• Zapalenie wątroby.
• stany szoku.

Obejrzyj pomocny film na ten temat

Przeciwwskazania

• Uszkodzenie tkanek jest spowodowane infekcją.
• Organizm narażony jest na choroby bakteryjne.
• Z możliwością krwawienia.
• Podczas przyjmowania leków rozrzedzających krew.
• Z rozległą erozją tkanek i stawów.
• W przypadku, gdy w tym miesiącu zostały już wykonane 3 zastrzyki preparatów sterydowych.
• Niedobór odporności organizmu.
• Ciąża i laktacja.

Skutki uboczne

Badanie wykazało, że stosowaniu leków steroidowych mogą towarzyszyć następujące objawy:

• Nadciśnienie.
• Zwiększona krzepliwość krwi.
• Niska odporność.
• Wrzód trawienny układu pokarmowego.
• Osteoporoza.
• Maskulinizacja kobiecego ciała (nabycie męskich właściwości).

zespół odstawienia

Hormon kortyzol bierze udział w metabolizmie energetycznym organizmu. Pomaga rozkładać białka. Wraz ze wzrostem poziomu tego hormonu w organizmie, a następnie z gwałtownym spadkiem, pojawiają się problemy z metabolizmem. Mięśnie mogą stać się bardziej zwiotczałe, a procent tkanki tłuszczowej w organizmie wzrasta.

Popularne leki sterydowe

Deksametazon (cena od 208 rubli).

Dostępny jako roztwór do wstrzykiwań. Stosuje się go w przypadkach wymagających natychmiastowego podania środka przeciwzapalnego, a także w stanach wstrząsu.

Kortyzol (cena od 426 rubli).

Produkowany w formie zawieszenia. Stosuje się go doustnie lub domięśniowo w celu złagodzenia bólu w ostrym reumatoidalnym zapaleniu stawów.

Przezroczysty żel, krem ​​lub maść. Stosuje się go zewnętrznie przy łuszczycy, zapaleniu skóry jamy ustnej i innych swędzących zmianach skórnych.

Maść do użytku zewnętrznego. Służy do swędzącego zapalenia skóry i alergii skórnych.

Bematetazon (cena od 108 rubli).

Żel biały lub przezroczysty. Jest nakładany na powierzchnię skóry w przypadku reakcji alergicznych i swędzącego stanu zapalnego.

Leki anaboliczne nowej generacji

Celeston (cena od 128 rubli).

Dostępny w postaci tabletek lub ampułek do wstrzykiwań. Powinien być stosowany w przypadku zapalenia skóry, alergicznego zapalenia spojówek i innych stanów zapalnych narządów wewnętrznych.

Produkowany w formie tabletek. Stosuje się go w ostrych sytuacjach stresowych, zespole stwardnienia rozsianego oraz opóźnieniu wzrostu u dzieci.

Produkowany w postaci ampułek lub fiolki do przygotowania roztworu do wstrzykiwań. Akceptowane w sytuacjach szokowych.

Maść lub krem ​​biały. Jest stosowany jako środek przeciwświądowy i przeciwzapalny.

Berlikort (cena od 208 rubli).

Produkowany w formie tabletek. Stosuje się go przy astmie, ostrym nieżycie nosa i reakcjach alergicznych.

Leki przeciwzapalne na stawy na bazie hormonów steroidowych

Lidokaina (cena od 134 rubli).

Proszek do przygotowania roztworu na infekcje. Stosuje się go w stanach zapalnych stawów oraz w praktyce chirurgicznej.

Prednizolon (cena od 115 rubli).

Tabletki lub roztwór do wstrzykiwań. Jest stosowany w reakcjach alergicznych, stanach zapalnych lub wstrząsowych.

Cyjanokobalamina (cena od 32 rubli).

Zastrzyk. Służy do uszczypnięcia okolicy lędźwiowo-krzyżowej, alergii i zapalenia skóry.

Dexazon (cena od 188 rubli).

Roztwór do podawania domięśniowego i dożylnego. Stosuje się go w stanach ostrego wstrząsu lub alergii oraz w reakcjach zapalnych.

Sprzedawany w postaci podwójnych ampułek z roztworem. Jest stosowany domięśniowo jako środek przeciwzapalny w ostrym bólu stawów.

Maści steroidowe

Maści steroidowe mogą mieć postać kremu, maści lub żelu. Każdy pacjent może indywidualnie wybrać dogodną dla siebie formę.

Maść sterydowa, krem ​​lub żel. Stosuje się go przy zapaleniu skóry i egzemie.

Akriderm (cena od 102 rubli).

Krem o właściwościach zmiękczających. Stosuje się go w przypadku swędzącego i łuszczącego się zapalenia skóry oraz egzemy.

Diprolen (cena od 160 rubli).

Krem na zapalenie skóry.

Maść stosowana na łojotok, łuszczycę i zapalenie skóry.

Często Zadawane Pytania

Jaka jest różnica między lekami hormonalnymi a sterydowymi?

Leki steroidowe to rodzaj leków hormonalnych. Oprócz hormonu nadnerczy istnieją leki, które mogą zastąpić hormony przysadki, hormony płciowe, hormony anaboliczne, hormony trzustki, hormony tarczycy i przytarczyc.

Jak wygląda leczenie zarówno lekami steroidowymi, jak i niesteroidowymi?

Wiele chorób zaleca się leczyć jednocześnie lekami steroidowymi i niesteroidowymi (NLPZ lub NLPZ). Sterydy anaboliczne pomagają zmniejszyć stan zapalny i obrzęk tkanek, podczas gdy leki niesteroidowe działają na przyczynę stanu zapalnego. Przyjmując leki sterydowe należy zawsze liczyć się z tym, że mogą wywołać reakcję alergiczną na jednocześnie przyjmowane leki i witaminy. Tylko wysoko wykwalifikowany lekarz prowadzący może sporządzić prawidłowy plan spożycia i kombinację preparatów hormonów steroidowych.

Jak najlepiej stosować takie leki na osteochondrozę?

Leki steroidowe dobrze zatrzymują zespół bólowy i łagodzą obrzęk tkanek w osteochondrozie stawów. Dość popularnym lekiem jest Ambene. To lek, który składa się z dwóch roztworów na infekcje. Lek ten dobrze łagodzi obrzęk tkanek, łagodzi ból, obniża temperaturę i działa uspokajająco na układ nerwowy.

Czym są sterydowe leki przeciwzapalne nowej generacji?

Ostatnio pojawiły się na rynku anaboliczno-steroidowe leki przeciwzapalne nowej generacji, które mają mniej skutków ubocznych. Stosowanie takich leków jest bardziej preferowane, ale ich działanie przeciwzapalne jest słabsze niż tradycyjnych leków.

Jak powstają steroidowe leki przeciwzapalne?

Sterydy anaboliczne są otrzymywane w wyniku szeregu przemian chemicznych i biologicznych oraz głębokiego oczyszczenia powstałych surowców. W przemianach tych uczestniczą specjalne unieruchomione komórki drobnoustrojów.

Leki steroidowe i niesteroidowe. Jaka jest różnica?

Różnica między lekami steroidowymi i niesteroidowymi polega na ich wpływie na organizm. Działanie leków steroidowych polega na tym, że obniżają one układ odpornościowy człowieka. Niesteroidowe nie-narkotyczne środki przeciwbólowe działają przeciwbólowo na organizm. Spowalniają reakcję enzymatyczną w błonach komórek nerwowych. Zarówno te, jak i inne leki mają znaczący negatywny wpływ na organizm, dlatego nie należy ich stosować regularnie.

Współczesny rynek farmaceutyczny oferuje stosowanie leków steroidowych, które pomagają uniknąć wielu problemów związanych z reakcjami alergicznymi organizmu czy zaostrzeniem procesów zapalnych.

W leczeniu złożonych chorób bardzo często stosuje się leki przeciwzapalne (steroidy). Mają szerokie spektrum działania i mogą zapewnić wiele pozytywnych efektów dla organizmu. Istnieje kilka rodzajów tych funduszy, z których każdy ma na celu uzyskanie określonego efektu.

Ogólna charakterystyka funduszy

Steroidowe leki przeciwzapalne (SAID) są pochodnymi hormonów glukokortykoidowych wytwarzanych przez nadnercza. Są podzielone na następujące typy:

• Naturalny.
• Syntetyczny: niehalogenowany i halogenowany.

Pierwsza grupa obejmuje takie leki jak hydrokortyzon i kortyzon. Niehalogenowane środki steroidowe są prezentowane w postaci metyloprednizolonu i prednizolonu. Fluorowany - Triamcinolon, Deksametazon i Betametazon.

Efekt przyjmowania takich substancji zapewnia oddziaływanie na organizm na poziomie komórkowym. Leki wiążąc się z DNA mogą mieć silny wpływ na różne procesy. Główne z nich to takie jak:

Wśród najbardziej wyraźnych działań glikokortykoidów można wyróżnić następujące działania: przeciwświądowe, przeciwalergiczne i naturalnie przeciwzapalne. Wytwarzają produkty zarówno do użytku zewnętrznego, jak i wewnętrznego. Bardzo często do leczenia chorób skóry stosuje się różne żele, maści i kremy, a przy chorobach stawów stosuje się zastrzyki.

Stosowanie SVP powinno być przepisywane wyłącznie przez lekarza, ponieważ samodzielne stosowanie może prowadzić do różnych negatywnych konsekwencji.

Mechanizm działania SPVP

Zasada działania SPVP opiera się na działaniu wewnątrzkomórkowym. Podczas korzystania z takich środków zachodzą następujące procesy:

• Po wejściu do organizmu substancje zaczynają wchodzić w interakcje z receptorami cytoplazmy komórek, wnikając w jądro. Ze względu na ich działanie na DNA wpływa na niektóre geny, co pozwala na zmianę równowagi puryn, wody, białek i tłuszczów.
• Mechanizm działania obejmuje proces aktywacji glukoneogenezy, który zwiększa ilość glukozy we krwi oraz zwiększa stężenie glikogenu w komórkach wątroby. To z kolei pomaga zapobiegać biosyntezie białek i nasilać rozpad struktur zlokalizowanych w pobliżu włókien mięśniowych, tkanki łącznej i skóry.

W obecności procesu zapalnego w ciele obejmuje ochronę przed różnymi patogennymi mikroflorami. Jeśli układ odpornościowy jest osłabiony, ta ochrona nie wystarcza, co często prowadzi do niszczenia stawów, tkanek, a także rozwoju innych patologii. Dotknięte obszary stają się czerwone i zaczynają pojawiać się bolesne odczucia.

SPVP łagodzi ból i eliminuje proces zapalny. Zgodnie z ich budową chemiczną są klasyfikowane jako 17,11-hydroksykortykosteroidy. Pierwszą uzyskaną substancją z grupy jest glukokortykoid z nadnerczy. Obecnie istnieje duży wybór tych substancji, zarówno pochodzenia syntetycznego, jak i naturalnego.

Glikokortykosteroidy pomagają hamować proces syntezy białek, jednocześnie wzmacniając reakcje kataboliczne we włóknach mięśniowych, tkance łącznej i skórze, zapewniając działanie antyanaboliczne. Jeśli takie leki są stosowane przez długi czas, może dojść do osłabienia mięśni, spowolnienia procesów regeneracyjnych, opóźnienia rozwoju, wzrostu tkanki tłuszczowej i innych działań niepożądanych. W związku z tym przed zażyciem takich substancji należy skonsultować się z lekarzem.

Efekt zastosowania SPVP

Działanie przeciwzapalne zapewniane przez leki steroidowe wynika z ich zdolności do hamowania przez lipokortynę. Hamują również gen, który koduje produkcję COX-2, która aktywnie uczestniczy w miejscach zapalnych. Glikokortykosteroidy hamują również aktywność prostaglandyn. Zapewniają działanie przeciwutleniające, spowalniając utlenianie lipidów i utrzymując błony komórkowe w stanie nienaruszonym. Tak więc istnieje przeszkoda w rozprzestrzenianiu się procesu zapalnego.

Główne działania SPVP to:

1. Przeciwzapalny. Glukokortykoidy są inhibitorami wszystkich stanów zapalnych w organizmie. Przyczyniają się do stabilizacji błon komórkowych, zapewniają uwalnianie enzymów proteolitycznych z komórek, zapobiegają destrukcyjnym zmianom w tkankach, a także spowalniają powstawanie wolnych rodników. Gdy substancja dostanie się do organizmu, zmniejsza się liczba komórek tucznych w obszarach zapalenia, zwężają się małe naczynia i zmniejsza się przepuszczalność naczyń włosowatych.
2. Immunosupresyjny. SPVP obniża poziom krążących limfocytów i mikrofagów. Zaburzają produkcję i działanie interleukin i innych cytokin, które regulują różne odpowiedzi immunologiczne. Występuje zmniejszenie aktywności limfocytów B i T, zmniejszenie produkcji immunoglobulin i ilość komplementu w składzie krwi. Tworzą się stałe kompleksy immunologiczne, a powstawanie czynników hamujących ruch mikrofagów jest zahamowane.
3. Antyalergiczny. To działanie zapewnia tłumienie różnych etapów immunogenezy. Glikokortykosteroidy spowalniają proces powstawania krążących bazofilów, a także zmniejszają ich liczbę i zapobiegają rozwojowi syntezy uwrażliwionych komórek, bazofilów, które przyczyniają się do rozwoju reakcji alergicznej i zmniejszają na nie wrażliwość komórek efektorowych. Następuje zahamowanie wytwarzania tkanki łącznej i limfatycznej, a także hamowanie tworzenia przeciwciał.
4. Antytoksyczny i przeciwwstrząsowy. SVP są zaangażowani w zapewnienie równowagi naczyniowej, wody i soli. Poprawiają aktywność enzymów wątrobowych, które biorą udział w procesie konwersji substancji egzogennych i endogennych. Zwiększa się wrażliwość naczyń krwionośnych na katecholaminy i zmniejsza się ich przepuszczalność. Ilość osocza krwi wzrasta, ponieważ substancje zatrzymują sód i wodę w organizmie. Pozwala to zmniejszyć hipowolemię, poprawić napięcie naczyniowe i proces skurczu mięśnia sercowego.
5. Antyproliferacyjny. Działanie to wiąże się ze zmniejszeniem migracji monocytów w obszarach zapalenia oraz spowolnieniem procesu fragmentacji fibroblastów. Następuje zahamowanie syntezy mukopolisacharydów, co pomaga spowolnić wiązanie białka osocza i wody z tkankami, które weszły w miejsce zapalenia.

Każdy z leków, w zależności od rodzaju, jest w stanie zapewnić określony efekt. Wyboru funduszy powinien dokonywać wyłącznie specjalista.

Różnica między niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi a SLPZ

Leki steroidowe i niesteroidowe są stosowane w leczeniu różnych problemów zdrowotnych. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) stosuje się, jeśli choroba nie osiągnęła zaawansowanego stadium. Są dwojakiego rodzaju:

Pierwsza grupa obejmuje substancje wpływające na enzymy COX-1 i 2. Druga grupa obejmuje środki wpływające na enzym COX-2. Enzym COX-1 bierze czynny udział w różnych procesach organizmu i pełni jego ważne funkcje. Działa nieustannie. COX-2 to enzym wytwarzany tylko w obecności procesu zapalnego.

Zgodnie z ich substancją czynną nieselektywne NLPZ są następujących typów: Ibuprofen, Diklofenak, Paracetamol. Do selektywnych należą: meloksykam, nimesulid, celekoksyb. Niesteroidowe leki przeciwzapalne mają następujący efekt:

Leki te pomagają zmniejszyć ból, wyeliminować gorączkę i stany zapalne. W przeciwieństwie do glukokortykoidów nie powodują tak wielu negatywnych skutków.

Większość NLPZ jest przepisywana na ostre i przewlekłe choroby, które występują z ciężkimi objawami w postaci bólu i stanu zapalnego. Ich stosowanie jest istotne w przypadkach, gdy choroba nie jest zaawansowana. Najczęściej są przepisywane na zapalenie stawów, chorobę zwyrodnieniową stawów, dnę moczanową, gorączkę, kolkę nerkową, migrenę, ból głowy, bolesne miesiączkowanie i inne zaburzenia.

SVP mają również wpływ na COX-2, ale nie mają wpływu na COX-1. Bardzo często są przepisywane w połączeniu z NLPZ. Glikokortykosteroidy znajdują zastosowanie w różnych dziedzinach medycyny. Z ich pomocą leczy się stawy, choroby zębów, skórę i inne.

Glikokortykosteroidy hamują układ odpornościowy, działają przeciwzapalnie, przeciwalergicznie i przeciwwstrząsowo. Są przepisywane w przypadkach, gdy stosowanie NLPZ nie przyniosło pozytywnych rezultatów. Również różnica między tymi funduszami na liście działań niepożądanych. NLPZ mają mniej.

Wskazania

Steroidowe leki przeciwzapalne łagodzą proces zapalny poprzez hamowanie funkcji immunologicznych. Zapewniają zmniejszenie produkcji leukocytów i enzymów przeciwzapalnych, co umożliwia złagodzenie ognisk zapalnych. Leki te są najczęściej przepisywane w przypadku następujących zaburzeń lub chorób:

• Stany szoku.
• Choroby skórne.
• Układowe choroby tkanki łącznej.
• Różne rodzaje zapalenia wątroby.
• Alergie.
• Patologia stawów i mięśni.
• Naruszenia w pracy naczyń krwionośnych.
• Procesy zapalne w narządach wewnętrznych i tkankach.

Glikokortykosteroidy są często stosowane w reumatyzmie i reumatycznej chorobie serca, osteochondrozie, chorobach narządów krwiotwórczych, zapaleniu skórno-mięśniowym, toczniu rumieniowatym i innych chorobach. Za pomocą przeciwzapalnych leków steroidowych można wyleczyć różne choroby. Aby efekt funduszy był jak najbardziej efektywny, są one administrowane najczęściej lokalnie.

SVP to bardzo silne leki, więc nie powinieneś sam podejmować decyzji o ich zastosowaniu. Doborem funduszy i ustalaniem dawki powinien zajmować się wyłącznie lekarz.

Najpopularniejszy SPVP

Sterydowe leki przeciwzapalne dobrze sprawdzają się w zmniejszaniu procesu zapalnego i łagodzeniu bólu. Do narzędzi najczęściej stosowanych w praktyce medycznej należą:

• Deksametazon. Znajduje zastosowanie w stanach zapalnych wymagających natychmiastowego podania takich substancji oraz w różnych stanach wstrząsu. Produkt sprzedawany jest jako roztwór do wstrzykiwań.
• Kortyzol. Może być stosowany zarówno wewnątrz, jak i domięśniowo, jeśli to konieczne, w celu wyeliminowania bólu i ostrego reumatoidalnego zapalenia stawów. Prezentowany jako zawieszenie.
• Synalar. Stosowany w chorobach skóry. Najczęściej z łuszczycą i zapaleniem skóry, a także innymi zmianami skórnymi, którym towarzyszy swędzenie. Może być produkowany zarówno w postaci żelu, jak i maści.
• Bematetazon. Sprzedawany w postaci żelu, który nakłada się na skórę w przypadku alergii i stanów zapalnych ze swędzeniem.

Wprowadzane są również nowe środki anaboliczne. Mają wyraźne działanie i są stosowane w leczeniu różnych chorób. Najpopularniejsze z nich to:

1. Celeston. Stosuje się go przy zapaleniu skóry, alergicznym zapaleniu spojówek i stanach zapalnych narządów wewnętrznych. Produkowany w formie do wstrzykiwań i tabletek.
2. Mendrol. Jest przepisywany w ciężkich sytuacjach stresowych, stwardnieniu rozsianym i powolnym rozwoju u dzieci. Sprzedawane w formie tabletek.
3. Urbazon. Używany w stanach szoku. Dostępny w formie do wstrzykiwania.
4. Mama. Łagodzi stany zapalne, a także eliminuje swędzenie. Stosowany przy różnych chorobach skóry. Sprzedawany jako krem ​​lub maść.
5. Berlikort. Jest przepisywany na astmę, ostry nieżyt nosa i alergie. Dostępny w formie tabletek.

Każdy z leków jest przepisywany przez lekarza, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta, charakter przebiegu choroby i jej rodzaj. Dawkowanie i przebieg leczenia również określa wyłącznie specjalista.

Przeciwwskazania i działania niepożądane

Sterydowe leki przeciwzapalne są najsilniejsze w farmakologii, dlatego nie należy ich przyjmować arbitralnie. Leczenie jest przepisywane przez specjalistę. Główne przeciwwskazania to:

• Uszkodzenie tkanek o charakterze zakaźnym.
• Choroby wywołane przez bakterie.
• Ryzyko krwawienia.
• Przyjmowanie leków rozrzedzających krew.
• Znaczne uszkodzenia erozyjne stawów i tkanek.
• Osłabiona odporność.
• W czasie ciąży i karmienia piersią.
• Nietolerancja o charakterze indywidualnym.
• W przypadku wykonywania trzech iniekcji SVP miesięcznie.

Jeśli pacjent ma różne zmiany i choroby o charakterze zakaźnym, nie można stosować sterydów. Substancje czynne wchodzące w skład produktów pomagają zmniejszyć obronę organizmu i osłabić układ odpornościowy. To z kolei nie pozwala organizmowi pokonać patogenów, co zwiększa rozprzestrzenianie się infekcji.

Jeśli pacjent przyjmuje leki rozrzedzające krew i istnieje ryzyko krwawienia, leki steroidowe mogą powodować poważne krwawienie w miejscach wstrzyknięcia. Takie leki nie powinny być stosowane częściej niż trzy razy w miesiącu, ponieważ istnieje możliwość infekcji w wyniku osłabienia tkanek.

Sterydy należą do grupy leków hormonalnych, dlatego nie można ich stosować przez długi czas. Wynika to z faktu, że istnieje ryzyko wystąpienia różnych działań niepożądanych. Najważniejsze z nich to:

• Nadciśnienie.
• Zaostrzenie choroby wrzodowej.
• Obrzęk.
• Osteoporoza.
• Zmniejszone funkcje ochronne układu odpornościowego.
• Zwiększona krzepliwość krwi.
• Maskulinizacja u kobiet.
• Wzrost tłuszczu podskórnego.

Aby uniknąć takich niepożądanych konsekwencji, stosowanie przeciwzapalnych leków steroidowych powinno trwać nie dłużej niż dwa tygodnie. Wskazane jest również przyjmowanie ich z posiłkami.

Zapobieganie negatywnym reakcjom

Nie zaleca się przyjmowania przeciwzapalnych leków steroidowych w okresie ciąży i laktacji. Należy wziąć pod uwagę listę przeciwwskazań, w których ich spożycie jest całkowicie wykluczone. Istnieją pewne zalecenia, które mogą zmniejszyć ryzyko negatywnych konsekwencji. Obejmuje:

1. Kontrola wagi ciała.
2. Regularny pomiar ciśnienia krwi.
3. Badanie wskaźników poziomu cukru we krwi i moczu.
4. Kontrola składu elektrolitów osocza krwi.
5. Diagnostyka przewodu pokarmowego i układu mięśniowo-szkieletowego.
6. Konsultacje okulistyczne.
7. Testowanie powikłań infekcyjnych.

Środki te pozwalają uniknąć różnych negatywnych konsekwencji, ponieważ mają na celu dokładne zbadanie tych wskaźników, które mogą wskazywać na obecność zmian w ciele.

Sterydowe leki przeciwzapalne to bardzo silne substancje, które należy stosować wyłącznie w określonych celach. Nie można ich używać samodzielnie. Wizytę powinien umówić wyłącznie lekarz, w zależności od stanu pacjenta i rodzaju choroby.

Leki steroidowe

Leki steroidowe to leki przeciwzapalne oparte na hormonach wytwarzanych przez nadnercza. Leki steroidowe wpływają na organizm ludzki w następujący sposób:

• tłumić odporność;
• mają działanie przeciwzapalne;
• wykazują właściwości antyalergiczne;
• mają działanie przeciwwstrząsowe.

Wskazania do stosowania przeciwzapalnych leków steroidowych

Sterydowe leki przeciwzapalne są przepisywane na choroby związane z różnymi procesami zapalnymi w organizmie, w tym:

• reumatyzm, osteochondroza, przepuklina międzykręgowa, lumbago itp.;
• niektóre choroby skóry;
• choroby narządów krwiotwórczych;
• niektóre rodzaje zapalenia wątroby;
• choroby o etiologii alergicznej (astma oskrzelowa, atopowe zapalenie skóry, pokrzywka itp.)
• układowe choroby tkanki łącznej (toczeń rumieniowaty, zapalenie skórno-mięśniowe, twardzina).

Ze względu na to, że leki steroidowe są pochodnymi hormonu – kortyzolu, ich długotrwałemu stosowaniu może towarzyszyć szereg skutków ubocznych. Efekty uboczne obejmują:

• przybranie na wadze;
• osteoporoza;
• zjawiska obrzękowe;
• obniżona odporność;
• powstawanie lub zaostrzenie wrzodu trawiennego przełyku;
• zwiększona krzepliwość krwi;
• nadciśnienie;
• u kobiet można zaobserwować maskulinizację (nabycie właściwości męskiego ciała).

Aby zapobiec tym objawom i uzależnieniu od sterydów, okres ich stosowania ogranicza się zwykle do dwóch tygodni. Ponadto eksperci zalecają przyjmowanie leków steroidowych po posiłkach w celu zmniejszenia skutków ubocznych. Niepożądane jest stosowanie leków na bazie sterydów w czasie ciąży i laktacji. W niektórych przypadkach odnotowuje się indywidualną nietolerancję.

Nazwy leków steroidowych

Leki steroidowe szybko i skutecznie eliminują ból. Lista sterydowych środków przeciwbólowych oferowanych przez produkcję farmaceutyczną powiększa się z roku na rok. Popularne sterydy to:

Wszystkie formy przeciwzapalnych leków steroidowych powinny być stosowane wyłącznie na receptę i pod nadzorem lekarza. Podczas leczenia należy wziąć pod uwagę, że wpływ sterydów na organizm w każdym przypadku będzie inny.

Sterydowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne

Ten artykuł służy wyłącznie do celów informacyjnych i nie jest w żaden sposób przewodnikiem po działaniu. W przypadku stanów zapalnych i urazów należy skontaktować się ze specjalistą traumatologiem, a nie samoleczeniem.

Należy również zauważyć, że ten artykuł dotyczy wyłącznie urazów sportowych i stanów zapalnych, które są spowodowane uszkodzeniami spowodowanymi wysiłkiem fizycznym, inne przypadki nie będą rozpatrywane.

1. Proces zapalny.

Proces zapalny jest procesem patologicznym, który powstał w wyniku uszkodzenia struktur komórkowych (mięśni, stawów, kości, więzadeł lub ścięgien). Najczęściej w sporcie proces zapalny występuje w wyniku kontuzji, może to być naderwanie, zerwanie lub uszkodzenie mięśnia, stawu, więzadła lub ścięgna.

• Ostre zapalenie - czas trwania od kilku minut do kilku godzin.
• Zapalenie podostre - czas trwania od kilku dni do kilku tygodni.
• Przewlekły stan zapalny - czas trwania od kilku miesięcy do życia.

1. Alturacja to uszkodzenie komórek.
2. Wysięk to uwolnienie płynu i komórek krwi do komórek i tkanek z krwi.
3. Proferacja - namnażanie komórek i wzrost tkanek. Na tym etapie zostaje przywrócona integralność tkanki.

Stan zapalny należy jak najszybciej usunąć, przedłużający się proces zapalny może prowadzić do zmian zwyrodnieniowych (ubytek kości, więzadła lub innej tkanki). Dlatego przy przedłużonym procesie zapalnym możliwe są następujące poważniejsze obrażenia, a procesowi zapalnemu towarzyszy również ból.

Przed przystąpieniem do opisu leków należy dodać, że wszystkie leki przeciwzapalne mają również działanie przeciwbólowe (łagodzące ból). Dlatego przy ich przyjmowaniu konieczne jest całkowite usunięcie ciężkiego treningu, aby na tle urazu anestezjologicznego nie pogorszyło go nieodpowiednie obciążenie.

2. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).

Niesteroidowe leki przeciwzapalne dzielą się na dwa typy:

• Leki nieselektywne - wpływają na enzym COX-1 i COX-2.
• Leki selektywne - wpływają na enzym COX-2.

Enzymy COX-1 i COX-2 - Cyklooksygenaza (bardzo zwięzły i krótki opis).

• COX-1 to enzym, który działa w sposób ciągły, pełni fizjologicznie ważne funkcje.
• COX-2 to enzym, który zaczyna działać podczas stanu zapalnego.

Wnioski: Selektywne NLPZ są bardziej preferowane, ponieważ wpływają tylko na COX-2, faktycznie łagodząc stan zapalny, a nie wpływają na COX-1, działając na ten enzym, pojawiają się wszystkie skutki uboczne.

Preparaty (wg substancji czynnej):

• Diklofenak – skutki uboczne na żołądek.
• Paracetamol jest bardzo toksyczny dla wątroby.
• Ibuprofen – skutki uboczne na żołądek.

Najlepszy kurs NLPZ (tylko przykłady, przed użyciem skonsultuj się z lekarzem).

Wielu ekspertów identyfikuje leki, które uważają za bardziej preferowane w danej sytuacji, ale prawie wszyscy zgadzają się, że Nimesulide najlepiej nadaje się do kontuzji sportowych. Ponieważ lek najlepiej nadaje się do łagodzenia stanów zapalnych mięśni, ścięgien, więzadeł i stawów.

Przebieg leczenia: Od 7-12 dni 200 mg dziennie w 2 dawkach, spożywać po posiłkach i pić dużo wody.

3. Sterydowe leki przeciwzapalne (SPVP).

Prawie wszyscy SVP idą na glikokotykoidy. Podobnie jak NLPZ działają na enzym COX-2, ale jednocześnie w ogóle nie wpływają na COX-1. Przebieg leczenia jest czasami łączony z NLPZ.

• Kortyzon i hydrokortyzon to naturalne glikokortykoidy.
• Deksametazon jest syntetycznym analogiem glukokortykoidu.
• Diprospan jest lekiem glikokortykosteroidowym.

Przebieg leczenia SPVP trwa zwykle od jednego do dwóch miesięcy, wynika to z faktu, że SPVP jest już stosowany w sytuacjach krytycznych, gdy NLPZ nie działają. Jednak w niektórych przypadkach przebieg leczenia może być krótki, do kilku dni, gdy leczenie SPVS rozpoczyna się bezpośrednio po urazie. Należy również pamiętać, że SPVP najczęściej wstrzykuje się miejscowo, w miejsce urazu.

Jak i kiedy przyjmować leki z grupy SAID.

Bezpośrednio po urazie, po pewnym czasie, w uszkodzonym obszarze rozpoczyna się pierwsza faza procesu zapalnego (ostre zapalenie). W niektórych przypadkach, jeśli SVP zostanie podany bezpośrednio po urazie, stan zapalny można zatrzymać już w pierwszym etapie wysięku. W takim przypadku odpowiedni jest Dexamethoson, ponieważ ten lek działa szybciej i szybko przestaje działać (około 4 godzin), dzięki czemu będzie działał szybko i nie spowoduje znaczących szkód. W niektórych przypadkach wystarczą 1-3 wstrzyknięcia 1 ml desametazonu.

Jeśli uraz przeszedł już z podostrego lub przewlekłego stanu zapalnego, najprawdopodobniej konieczne jest stosowanie SPVS przez dłuższy czas, od trzech do czterech tygodni. W takim przypadku lepiej jest wziąć lek, który działa przez długi czas i nie ma potrzeby częstego wstrzykiwania, odpowiedni jest tutaj Diprospan. Około 3-4 wstrzyknięcia raz w tygodniu mogą całkowicie usunąć stan zapalny.

Do leczenia stawów stosuje się różne grupy leków. Niektóre są potrzebne do złagodzenia bólu, inne do przywrócenia tkanki chrzęstnej, a inne do złagodzenia procesu zapalnego. Leki przeciwzapalne obejmują leki steroidowe i niesteroidowe, ich różnica jest tym, co należy wiedzieć, aby prawidłowo przepisać przebieg leczenia.

Glikokortykosteroidy (hormony kory nadnerczy) zaczęto stosować w leczeniu stawów ponad 50 lat temu, kiedy poznano ich pozytywny wpływ na nasilenie zespołu stawowego, czas trwania sztywności porannej.

Najpopularniejszymi środkami z grupy sterydów w reumatologii są:

Dr Myasnikov: „Wylecz stawy za jedyne 99 rubli *, zanim usiądziesz na wózku inwalidzkim! Pamiętaj: zapalenie stawów i artroza niszczą tkankę chrzęstną w ciągu 3 lat. Czytaj więcej >>

• Prednizolon (Medopred);
• Triamcynolon (Kenakort, Kenalog, Polkortolon, Triamsinolol);
• deksametazon;
• Metyloprednizolon (Metipred);
• Betametazon (Celeston, Diprospan, Flosteron).

Należy zauważyć, że hormony niesteroidowe nie są stosowane w leczeniu chorób stawów.

Nie przegap: Prednizolon na reumatoidalne zapalenie stawów

Mechanizm akcji

Wyraźne działanie przeciwzapalne leków o strukturze steroidowej osiąga się na kilka sposobów:

• przeszkoda w przemieszczaniu się neutrofili (głównych komórek stanu zapalnego) z naczyń do tkanek, do dotkniętego obszaru;
• zmniejszenie przepuszczalności błon biologicznych, co hamuje uwalnianie enzymów proteolitycznych;
• tłumienie tworzenia cytokin;
• wpływ na komórki nabłonkowe;
• stymulacja tworzenia lipokortyny.

Ten mechanizm działania, który spowalnia wszystkie fazy odpowiedzi zapalnej, prowadzi do szybkiego złagodzenia objawów i poprawy stanu pacjentów.

Wskazania

Wszystkie przeciwzapalne leki steroidowe mają ścisłą listę wskazań do przepisywania. Wynika to z faktu, że hormony mają wiele skutków ubocznych. Dlatego stanowią grupę rezerwową w leczeniu chorób stawów.

Leki steroidowe są przepisywane w stanach takich jak:

1. wysoka aktywność choroby.
2. Ogólnoustrojowe objawy patologii.
3. Słaba skuteczność niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
4. Obecność przeciwwskazań do powołania NLPZ, które uniemożliwiają ich stosowanie.

Skutki uboczne

Jak każdy inny lek, hormony steroidowe mają szereg działań niepożądanych. Obejmują one:

• objawy dyspeptyczne (uczucie nudności, ból brzucha, chęć wymiotów, wzdęcia, czkawka, utrata apetytu, zaburzenia smaku);
• wzrost pH treści żołądkowej;
• rozwój niewydolności mięśnia sercowego, w jego obecności - pogorszenie stanu;
• wzrost liczb ciśnienia krwi;
• powiększenie wątroby;
• tworzenie się skrzepów krwi;
• otyłość;
• zwiększone wydalanie potasu i wapnia, zatrzymanie jonów sodu;
• osteoporoza;
• słabe mięśnie;
• wysypki skórne;
• zwiększona potliwość;
• słabość;
• stany depresyjne;
• alergiczne reakcje miejscowe i ogólnoustrojowe;
• osłabiona odporność, zmniejszona odporność organizmu na infekcje, zaostrzenie chorób przewlekłych;
• podwyższony poziom cukru we krwi;
• pogorszenie gojenia się ran;
• nieregularne miesiączki itp.

Prawie wszystkie sterydy w większym lub mniejszym stopniu mają wymienione skutki uboczne. Ich liczba i siła działania zależą od sposobu podawania leku, dawkowania i czasu stosowania.

Przeciwwskazania

Leki steroidowe przeciwzapalne należy przepisywać ostrożnie w następujących stanach:

Wymienione przeciwwskazania nie oznaczają, że nie można stosować preparatów sterydowych. Jednak przy przepisywaniu leków należy zawsze brać pod uwagę choroby współistniejące.

Alexander Leonidovich Myasnikov, lekarz najwyższej kategorii medycznej, opowiada o tym, jak całkowicie wyleczyć stawy za 99 rubli* i wreszcie zapomnieć o rozdzierającym bólu! Czytaj więcej >>

Leki niesteroidowe (NLPZ, NLPZ)

Leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych są lekami pierwszego rzutu w leczeniu chorób stawów. Stosuje się je w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, reaktywnego układowego zapalenia stawów, łuszczycowego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, dny moczanowej, choroby zwyrodnieniowej stawów o dowolnej lokalizacji, osteochondropatii, osteochondrozy i innych ogólnoustrojowych patologii.

Nie przegap: dnawe zapalenie stawów lub dna moczanowa

Historia tworzenia leków niesteroidowych sięga głęboko w starożytność. Nawet nasi przodkowie wiedzieli, że gdy temperatura wzrośnie, trzeba zrobić wywar z gałązek wierzby. Później okazało się, że w składzie kory wierzby znajduje się substancja salicyl, z której później powstał salicylan sodu. I dopiero w XIX wieku zsyntetyzowano z niego kwas salicylowy lub aspirynę. To właśnie ten lek stał się pierwszym niesteroidowym lekiem na stany zapalne.

Nie przegap: Wszystko, co musisz wiedzieć o reumatoidalnym zapaleniu stawów

Mechanizm patogenetyczny, efekty

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą hamować syntezę prostaglandyn (głównych mediatorów stanu zapalnego) z kwasu arachidonowego. Jest to możliwe dzięki zablokowaniu działania enzymu cyklooksygenazy (COX).

Stwierdzono, że leki niesteroidowe działają na 2 rodzaje enzymów: COX-1 i COX-2. Pierwszy wpływa na aktywność płytek krwi, integralność wyściółki przewodu pokarmowego, prostaglandyny i nerkowy przepływ krwi. COX-2 działa głównie na proces zapalny.

Leki niesteroidowe hamujące COX-1 mają wiele niepożądanych właściwości, dlatego bardziej preferowane jest stosowanie selektywnych NLPZ.

Do celów terapeutycznych w medycynie tradycyjnej wykorzystuje się następujące właściwości niesteroidowych leków przeciwzapalnych:

1. Przeciwbólowe: leki dobrze łagodzą ból o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego, który jest zlokalizowany w więzadłach, powierzchniach stawowych, włóknach mięśni szkieletowych.
2. Przeciwgorączkowe: ostrym stadiom chorób zapalnych stawów często towarzyszy wzrost ogólnej temperatury ciała. NLPZ dobrze sobie radzą z jego zmniejszeniem, nie wpływając jednocześnie na normalną temperaturę.
3. Działanie przeciwzapalne: Różnica między NLPZ a sterydami polega na sile efektu. Te ostatnie mają inny mechanizm działania i silniejszy wpływ na patologiczne skupienie. W celu leczenia objawów stawowych najczęściej stosuje się fenylobutazon, diklofenak, indometacynę.
4. Antyagregacyjny: bardziej charakterystyczny dla aspiryny. Służy nie tylko do leczenia chorób stawów, ale także do współistniejącej patologii w postaci choroby niedokrwiennej serca.
5. Immunosupresyjne: Niesteroidowe leki przeciwzapalne nieco hamują układ odpornościowy. Wynika to ze zmniejszenia przepuszczalności naczyń włosowatych i zmniejszenia możliwości interakcji antygenów z przeciwciałami obcych białek.

Nie przegap: Wszystko o łuszczycowym zapaleniu stawów stawów

Wskazania

W przeciwieństwie do leków steroidowych, NLPZ do leczenia stawów są przepisywane w następujących przypadkach:

• potrzeba długotrwałego leczenia;
• wiek pacjentów w podeszłym wieku i starczy (powyżej 65 lat);
• ciężkie patologie somatyczne;
• występowanie skutków ubocznych przyjmowania leków hormonalnych;
• wrzód trawienny (tylko dla inhibitorów COX-2).

Leczenie prawie wszystkich chorób stawów wiąże się ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Kursy terapeutyczne różnią się czasem trwania, dawkowaniem, sposobem podawania leku.

Należy pamiętać, że NLPZ nie wpływają na patogenezę chorób reumatycznych. Leki znacząco łagodzą stan pacjentów, łagodząc ból i sztywność. Nie są jednak w stanie zatrzymać procesu patologicznego, zapobiec deformacji stawów ani spowodować remisji.

Skutki uboczne

Głównymi negatywnymi objawami, które obserwuje się podczas stosowania leków niesteroidowych, są zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Przejawiają się one w postaci zaburzeń dyspeptycznych, rozwoju zaburzeń erozyjnych i wrzodziejących oraz perforacji błon śluzowych żołądka i dwunastnicy. Przede wszystkim działania niepożądane są charakterystyczne dla inhibitorów COX-1 (aspiryna, ketoprofen, indometacyna, ibuprofen, diklofenak).

Inne zdarzenia niepożądane obejmują:

• zubożenie przepływu krwi przez nerki i niewydolność nerek;
• nefropatia przeciwbólowa;
• rozwój anemii;
• krwawienie z uszkodzonych powierzchni skóry i błon śluzowych;
• zapalenie wątroby;
• reakcje alergiczne;
• skurcz mięśni oskrzeli;
• osłabienie aktywności zawodowej i wydłużenie ciąży.

Te działania niepożądane leków niesteroidowych należy brać pod uwagę przy wyborze schematu leczenia pacjentów z chorobami stawów.

Nie przegap: NLPZ i przewód pokarmowy: powikłania i profilaktyka

3 rośliny, które penetrują stawy i odbudowują chrząstkę są 20 razy lepsze niż chemia farmaceutyczna! Czytaj więcej >>

Przeciwwskazania

NLPZ nie powinny być przepisywane pacjentom z chorobami współistniejącymi, takimi jak:

1. Wrzody przewodu pokarmowego, zwłaszcza w ostrym stadium choroby.
2. Znaczny spadek wydolności nerek i wątroby.
3. Ciąża.
4. Stany cytopeniczne (niedokrwistość, małopłytkowość).
5. Obecność reakcji alergicznej na składniki leków.

Odkrycie emeryta z miasta Iżewsk zszokowało światową medycynę: „TRACZĘ NA STAWY PROSTYM KREMEM Z GROSZEM” Czytaj więcej >>

Różnice między lekami steroidowymi i niesteroidowymi, ich charakterystyka porównawcza

Główne różnice między lekami obu grup w leczeniu chorób stawów są następujące:

1. Patogenetyczny mechanizm oddziaływania. W przeciwieństwie do NLPZ, leki steroidowe mają nie tylko działanie miejscowe, ale także ogólnoustrojowe. Ich wpływ jest silniejszy, wieloskładnikowy.
2. Zastosowanie w leczeniu stawów. Zakres stosowania leków niesteroidowych jest szerszy, stosuje się je nie tylko w leczeniu patologii zapalnych (zapalenie stawów), ale także w zespole bólowym związanym z osteochondrozą o dowolnej lokalizacji.
3. Efekt uboczny. Spektrum działań niepożądanych jest znacznie szersze w preparatach z hormonami steroidowymi. Wynika to z faktu, że leki mają powinowactwo do związków endogennych w organizmie.
4. Przeciwwskazania. Sterydy wpływają na prawie każdy system w ludzkim ciele. Nie da się osiągnąć selektywności działania przy pomocy hormonów nadnerczy. Dlatego wiele warunków wyklucza stosowanie tej grupy leków. Natomiast selektywne NLPZ (inhibitory COX-2) mogą oddziaływać jedynie na komponent zapalny, co znacznie rozszerza możliwości terapeutyczne tej grupy leków. Z drugiej strony leki steroidowe mają słabszy negatywny wpływ na błonę śluzową żołądka i jelit. To właśnie ten czynnik często decyduje o wyborze leku.
5. Cechy przebiegu leczenia. Z reguły NLPZ są lekami pierwszego rzutu w leczeniu zespołu stawowego. Jeśli produkt zostanie odpowiednio dobrany, może być używany przez długi czas. Tylko w przypadku niewystarczającej skuteczności przepisywane są leki steroidowe. Nie są używane przez długi czas, zawsze starają się wznowić przyjmowanie NLPZ. Należy pamiętać, że zniesienie sterydów może mieć szkodliwy wpływ na stan organizmu, pojawia się zespół odstawienia. Tej jakości nie posiadają leki niesteroidowe.
6. Formularze zwolnienia. Leki steroidowe i niesteroidowe są dostępne w postaci maści, roztworów do podawania domięśniowego, dożylnego, dostawowego, żeli, czopków, tabletek do podawania doustnego. Pozwala to uniknąć lokalnych reakcji i wybrać odpowiedni kształt, aby maksymalnie wpłynąć na ognisko zapalne.

Leki steroidowe i niesteroidowe są niezbędne do najskuteczniejszego leczenia chorób reumatycznych. Nie możesz ich używać samodzielnie bez uprzedniej konsultacji ze specjalistą. Tylko ścisłe przestrzeganie proponowanego schematu leczenia może zapewnić trwałą ulgę w objawach stawowych i uniknąć niepożądanych skutków.

Szukasz dobrego lekarza?
Umów się na wizytę u najlepszego reumatologa lub ortopedy w Twojej okolicy.

295

59

Reumatolog

W ciągu 10 minut bezpłatnie wybierzemy dla Ciebie lekarza.

Sterydowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne. Czym są i czym się różnią? - szczegóły dotyczące chorób stawów na stronie