Jak przekazać kał na coprogram. Koprologia kału - co to jest

Coprogram (czasami nazywany ogólną analizą kału) jest jedną z laboratoryjnych metod badania kału, szeroko stosowaną w medycynie do oceny funkcji i diagnozowania chorób przewodu pokarmowego. Ta analiza jest bardzo pouczająca, pomaga ocenić funkcję motoryczną i enzymatyczną jelita, stan mikroflory, podejrzewać proces zapalny i wykryć. Główne zalety tej analizy to wysoka zawartość informacyjna, łatwość wykonania, a co najważniejsze dostępność.

Ze względu na niedojrzałość układu pokarmowego, coprogram u dzieci ma swoje własne cechy, dlatego wiek pacjenta musi być wskazany na pojemniku z materiałem do badań.

Ewaluacja współprogramu

Ocena makroskopowa

Pierwszym krokiem w tej metodzie diagnostycznej jest badanie makroskopowe kału gołym okiem. Oceniany jest ich wygląd, konsystencja, kolor, obecność różnych zanieczyszczeń, wtrąceń, ciał obcych (czasem sierść, sierść zwierzęca itp.), robaki widoczne gołym okiem. Czasami już na tym etapie asystent laboratoryjny może podejrzewać niektóre choroby przewodu pokarmowego.

Analiza chemiczna

Ogromne znaczenie ma analiza kału na krew utajoną.

Drugi etap badania ma charakter chemiczny.

1. pH kału jest zwykle obojętne. Przesunięcie tego wskaźnika na stronę kwasową może wskazywać, że w jelitach zachodzą procesy fermentacyjne. Wraz z pogorszeniem trawienia pokarmu, zapaleniem okrężnicy, zaparciami, procesami gnilnymi w jelitach pH przesuwa się na stronę zasadową.
2. Reakcja Gregersena (analiza krwi utajonej). Wykrycie krwi utajonej w kale wskazuje na krwawienie w dowolnej części przewodu pokarmowego, od jamy ustnej do odbytu.
3. Oznaczanie bilirubiny i sterkobiliny. Zwykle bilirubina nie jest wykrywana w kale osoby dorosłej, jej obecność wskazuje na możliwy poważny lub gwałtowny wzrost ruchliwości jelit. Wręcz przeciwnie, sterkobilina jest zwykle obecna w kale. Mówi się o negatywnej reakcji, a ostro pozytywna reakcja wskazuje na zwiększone wydzielanie żółci lub.
4. Reakcja Wiszniakowa-Tribuleta (wykrywanie rozpuszczalnego białka). Pozytywna reakcja wskazuje .

badanie mikroskopowe

Trening

Przed przejściem coprogramu:

• nie powinieneś zmieniać zwykłej diety;
• 2 dni przed zebraniem materiału należy odrzucić produkty, które mogą zmienić kolor kału (buraki, pomidory, brokuły, szparagi, warzywa liściaste, jagody, wiśnie, suszone śliwki itp.);
• zaprzestać przyjmowania leków przeciwzapalnych, enzymatycznych, przeciwbakteryjnych, a także wpływających na funkcję motoryczną jelit i wchłanianie składników odżywczych z co najmniej 3 dniowym wyprzedzeniem;
• analizę podaje się nie wcześniej niż 3 dni po badaniu rentgenowskim przewodu żołądkowo-jelitowego za pomocą środków kontrastowych;
• nie zaleca się pobierania kału do analizy podczas menstruacji, z krwawieniem z lub, ponieważ krew może dostać się do kału;
• krzesło powinno być naturalne, nie można uciekać się do stosowania środków przeczyszczających, czopków i lewatyw;
• przed przystąpieniem do testu należy ostrzec lekarza o niedawnych wyjazdach zagranicznych, zwłaszcza do krajów egzotycznych.

Jak złożyć

Kał do analizy należy zbierać w specjalnie zaprojektowanym pojemniku, który można kupić w aptece.

Kał do coprogramu musi być odpowiednio zebrany:

• przed pobraniem kału należy oddać mocz, aby mocz nie dostał się do materiału do analizy, i umyć krocze i odbyt pod bieżącą wodą i mydłem;
• następnie należy opróżnić jelita do suchego, czystego pojemnika, z którego 1-2 łyżeczki kału należy przenieść do specjalnego pojemnika do pobierania testów;
• pojemnik musi być szczelnie zamknięty, musi być na nim podpisane nazwisko i wiek pacjenta oraz data i godzina pobrania analizy.

Im szybciej ten pojemnik zostanie dostarczony do laboratorium, tym bardziej wiarygodny będzie wynik. Możesz go przechowywać nie dłużej niż 12 godzin, w przyszłości materiał stanie się nieodpowiedni do badań.

Z którym lekarzem się skontaktować

Pediatra, internista, gastroenterolog lub onkolog, a także specjalista chorób zakaźnych mogą odnieść się do badania kału.

Pediatra E. O. Komarovsky mówi o analizie kału:

Klinika badawcza „MedHelp”, specjalista mówi o ogólnej analizie kału.

Dziękuję

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnostyka i leczenie chorób powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana jest porada eksperta!

skatologiczny analiza kału to metoda badawcza, która pozwala na uzyskanie informacji o charakterze zmian patologicznych w narządach przewodu pokarmowego, a zwłaszcza o stanie czynnościowym odbytnicy. Istota analizy polega na makroskopowej ocenie właściwości fizykochemicznych kału, badaniu mikroskopowym i chemicznym materiału.

Przygotowanie do dostarczenia analizy

Ta analiza nie wymaga od pacjenta specjalnego przygotowania. Przed badaniem nie zaleca się przyjmowania leków wpływających na ruchliwość jelit, preparatów żelaza ( z anemią), bar, bizmut, różne substancje o właściwościach barwiących. Nie można robić lewatyw w przeddzień analizy, brać wazeliny i olejów rycynowych, wkładać świece. W kale nie powinno być żadnych ciał obcych, takich jak mocz.

Zasady zbierania kału

Świeżo wyizolowany kał umieszcza się w specjalnym jednorazowym pojemniku lub przegotowanym szklanym słoiku. Tego samego dnia materiał jest przesyłany do laboratorium do analizy, ponieważ jego przechowywanie prowadzi do zmiany właściwości fizykochemicznych, co może prowadzić do zniekształcenia wyników analizy.

Główne wskaźniki badane w analizie koprologicznej

Spójność - wskaźnik bezpośrednio zależny od zawartości wody, tłuszczów i śluzu w kale. Normalna zawartość wody w kale zdrowej osoby wynosi około 80%. Ilość wody gwałtownie wzrasta wraz z biegunką ( biegunka), osiągając 95% i zmniejsza się z zaparciami do 70 - 65%. Zwiększone wydzielanie śluzu w jelicie grubym może zmienić konsystencję kału, stają się one bardziej płynne. Ale zwiększona zawartość tłuszczu nadaje odchodom konsystencję pasty. U osoby dorosłej kał jest zwykle gęsty, uformowany, a u niemowląt wręcz przeciwnie, lepki i lepki.

• gęsty i uformowany kał występuje nie tylko w normie, ale także w patologiach związanych z naruszeniem procesów trawienia żołądka
• ciastowaty kał występuje z naruszeniem funkcji wydzielniczej trzustki i przy niewystarczającym lub całkowitym braku ruchu żółci
• półpłynne, oleiste, obfite stolce charakteryzują się zwiększonym wydalaniem tłuszczu ( stolce tłuszczowe), związane z nieprawidłowym wchłanianiem w jelicie
• płynny kał można zaobserwować z zaburzeniami w jelicie cienkim ( przyspieszone opróżnianie kału, zapalenie jelit - zapalenie błony śluzowej jelita cienkiego) oraz w jelicie grubym ( zwiększona czynność wydzielnicza, zapalenie jelita grubego - zapalenie błony śluzowej jelita grubego)
• papkowate luźne stolce są charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia jelit, zapalenia okrężnicy z towarzyszącą biegunką, z przyspieszonym opróżnianiem treści okrężnicy i dyspepsją fermentacyjną
• pienisty i półpłynny kał występuje z fermentacyjnym zapaleniem okrężnicy, zespołem jelita drażliwego, któremu towarzyszy częsta potrzeba wypróżniania
• stałe stolce w kształcie wstążki występują w spastycznych i innych typach zaparć, hemoroidów, guzów w jelicie grubym
• twarde, spiralne lub małe stolce w kształcie kuli są specyficzne dla zaparć

Ilość - w normalnych warunkach, przy zbilansowanej diecie, zdrowy dorosły wydala od 100 do 200 g kału dziennie, niemowlę - nie więcej niż 70 - 90 g. Ilość kału zależy od diety, na przykład przewaga pokarmom roślinnym w diecie towarzyszy wzrost, a pokarmy białkowe - zmniejszenie liczby wypróżnień.

• mniej niż 100 g dziennie - specyficzny przy zaparciach o różnej etiologii
• powyżej 200 g dziennie - przy niedostatecznym lub całkowitym braku przyjmowania żółci, zaburzeniach trawienia pokarmu w jelicie cienkim, przyspieszonym opróżnianiu treści jelitowej, zapaleniu błony śluzowej jelita grubego
• do 1 kg i więcej - charakterystyczna dla niewydolności trzustki

Kolor - w większości przypadków zależy od przyjmowanego pokarmu. Jasnożółty kolor kału pojawia się z przewagą produktów mlecznych w diecie, ciemnobrązowy kolor po zjedzeniu mięsa, czerwony kolor kału jest typowy dla stosowania czerwonych buraków. Niektóre leki mogą również zmieniać kolor kału, na przykład preparaty żelaza i węgiel aktywowany plamią kał na czarno.

• kolor biały - charakterystyczny dla zablokowania przewodu żółciowego wspólnego
• kolor szary lub jasnożółty - występuje w patologiach trzustki
• kolor żółty – towarzyszy patologiom związanym z zaburzeniami motoryki jelit i procesami trawiennymi zachodzącymi w jelicie cienkim
• kolor czerwony - występuje przy zapaleniu błony śluzowej jelita grubego, któremu towarzyszy owrzodzenie jego ściany
• kolor jasnobrązowy - wskazuje na szybkie opróżnienie treści jelita grubego

Zapach - zwykle określane przez obecność produktów powstałych w wyniku metabolizmu białek, na przykład fenolu, skatolu, indolu itp. Zapach kału wzrasta wraz z nasyceniem żywności białkami. Zanik nieprzyjemnego zapachu jest charakterystyczny dla zaparć, spowodowanych wchłanianiem produktów rozpadu białek w jelicie.

• słaby zapach - występuje z trudnościami w reakcjach trawiennych występujących w jelicie grubym, wszelkiego rodzaju zaparciach, wzmożonym opróżnianiu treści jelitowej
• nieostry zapach – towarzyszy wrzodziejącemu zapaleniu jelita grubego
• kwaśny zapach - może być spowodowany dyspepsją fermentacyjną z powodu zwiększonego tworzenia lotnych kwasów, takich jak kwas octowy i masłowy
• zapach kwasu masłowego - wskazuje na naruszenie wchłaniania substancji w jelicie cienkim i przyspieszoną ewakuację jego zawartości
• zgniły zapach - występuje przy zaburzeniach procesów trawiennych w żołądku, objawach dyspeptycznych, zaburzeniach motoryki jelit, wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego
• cuchnący zapach - specyficzny dla naruszenia zdolności funkcjonalnej trzustki, braku ruchu żółci do przewodu pokarmowego, a także dla zwiększonego wydzielania jelita grubego

Reakcja-pH - Normalnie u zdrowej osoby dorosłej reakcja mas kałowych jest neutralna i wynosi od 6,8 ​​do 7,6. U niemowląt reakcja kału jest kwaśna ze względu na specyfikę żywienia dzieci w tym wieku.

• odczyn słabo zasadowy - występuje w przypadkach, gdy zaburzony jest proces trawienia w jelicie cienkim
• odczyn zasadowy - przy wszystkich typach zaparć, wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, zaburzeniach trawienia pokarmu w żołądku, niewydolności funkcji wydzielniczej trzustki, zwiększonym wydzielaniu w jelicie grubym
• środowisko silnie zasadowe - charakterystyczne dla zjawisk dyspeptycznych o charakterze gnilnym
• środowisko kwaśne – spowodowane niedostateczną absorpcją kwasów tłuszczowych w jelicie cienkim
• ostro kwaśne środowisko - obserwowane przy zjawiskach dyspeptycznych, które mają charakter fermentacyjny i prowadzą do powstawania fermentujących kwasów i dwutlenku węgla

Białko W kale zdrowej osoby nie ma białka. Obecność nawet niewielkiej jego ilości w kale towarzyszy niektórym stanom patologicznym, takim jak:

• zapalenie żołądka, wrzód żołądka, rak żołądka
• zapalenie ( zapalenie dwunastnicy), wrzód dwunastnicy lub rak
• zapalenie błony śluzowej jelita cienkiego zapalenie jelit)
• zmiany w jelicie grubym: wrzodziejące, gnilne i fermentacyjne zapalenie jelita grubego, polipy, dysbakterioza, rak itp.
• patologia odbytnicy: zapalenie odbytnicy, formacje hemoroidalne, szczelina odbytnicy, rak

ukryta krew ( hemoglobina) - jest nieobecny w kale osoby zdrowej i występuje tylko w obecności patologicznych stanów organizmu, takich jak:

• krwawienie pochodzące z dowolnej części przewodu pokarmowego, w tym jamy ustnej
• wrzód żołądka i dwunastnicy
• skaza krwotoczna
• polipy
• formacje hemoroidalne

Sterkobilina ( urobilinogen) - są produktami powstałymi w wyniku rozpadu hemoglobiny zachodzącego w jelicie. Stercobilin jest w stanie zabarwić kał na brązowo, w przypadku braku jego kał odbarwia się.

• spadek zawartości sterkobiliny w kale obserwuje się w zapaleniu wątroby atakującym miąższ wątroby, ostrym zapaleniu trzustki, zapaleniu dróg żółciowych
• wzrost zawartości sterkobiliny stwierdza się w anemii pochodzenia hemolitycznego

Bilirubina - w kale dorosłej osoby zdrowej nie ma, ale u dzieci karmionych piersią, do trzech do czterech miesięcy, w smółce ( pierwsze wypróżnienia noworodka) i kał, znajduje się trochę bilirubiny, która znika po około dziewięciu miesiącach. Bilirubina w kale występuje w następujących stanach patologicznych:

• zwiększona ruchliwość jelit
• ciężkie formy dysbakteriozy spowodowane długotrwałym stosowaniem antybiotyków i sulfonamidów

Jednoczesna obecność sterkobiliny i bilirubiny w kale wskazuje na zanik prawidłowej i pojawienie się patologicznej mikroflory jelita grubego.

Szlam - wyładowanie lekkie lub bezbarwne o konsystencji galaretowatej o charakterze wodnistym lub galaretowatym. Jest czynnikiem ochronnym jelita przed działaniem różnych substancji drażniących, takich jak kwasy i zasady. W jelicie grubym śluz miesza się z kałem, zamieniając się w jednorodną substancję. Obecność śluzu w kale, zauważalna jako oddzielna substancja, wskazuje na proces zakaźny zachodzący w jelicie.

Leukocyty - normalnie nieobecny. Występują w procesach zapalnych zachodzących w okrężnicy:

• gruźlica okrężnicy

Duża liczba leukocytów i brak śluzu w kale wskazuje na otwarcie ropnia przyodbytniczego do światła jelita.

Włókna mięśniowe - w kale zdrowej osoby znajdują się w małych ilościach lub w ogóle nie występują. Ich obecność w kale wskazuje na takie patologie jak:

• naruszenie przepływu żółci
• naruszenie procesów trawiennych zachodzących w jelicie cienkim
• nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego
• zwiększone wydzielanie w jelicie grubym
• niestrawność
• wszystkie rodzaje zaparć
• przyspieszona ewakuacja treści jelitowej

Tkanka łączna - jego obecność w kale wskazuje na naruszenie procesów trawiennych zachodzących w żołądku lub niewydolność czynnościową trzustki.

Tłuszcz neutralny - normalnie występuje tylko w postaci małych kropelek w kale dzieci karmionych piersią. Tłuszcz obojętny w kale występuje w następujących przypadkach:

• niewydolność funkcji wydzielniczej trzustki
• naruszenie przepływu żółci

Kwas tłuszczowy - normalnie nieobecny. Obecność kwasów tłuszczowych w kale wskazuje na patologie takie jak:

• naruszenie przepływu żółci
• naruszenie procesów trawienia pokarmu w jelicie cienkim
• przyspieszona ewakuacja zawartości jelita cienkiego

Mydła - normalnie w kale zdrowej osoby występują w niewielkich ilościach. Ich brak w kale jest charakterystyczny dla niewydolności funkcji wydzielniczej trzustki lub jest możliwy w przypadku dyspepsji fermentacyjnej.

Resztki nieprzetworzonej żywności - wskazują na przyspieszoną ewakuację masy żywnościowej lub brak kwasu solnego w soku żołądkowym.

Skrobia, trawiony błonnik i flora jodofilowa - występuje w następujących chorobach:

• naruszenie procesów trawiennych zachodzących w żołądku
• niestrawność fermentacyjna i gnilna
• niewydolność funkcji wydzielniczej trzustki
• naruszenie procesów trawienia pokarmu w jelicie cienkim
• przyspieszona ewakuacja zawartości odbytnicy
• nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Kryształy szczawianu wapnia - normalnie nieobecny w kale osoby dorosłej, a u niemowląt jest ich niewielka ilość. Kryształy mogą gromadzić się w kale z pewnymi naruszeniami procesów trawiennych zachodzących w żołądku.

Charcot Leiden Kryształy - znajdują się w kale w przypadku wystąpienia czerwonki amebowej, a także inwazji robaków pasożytniczych lub

Informujemy, że nowa usługa została uruchomiona w „Koncie osobistym Pacjenta” w trybie testowym – przedsprzedaż.

Informacje o badaniu

Coprogram- ogólne badanie kliniczne, jest ważnym uzupełnieniem diagnostyki chorób układu pokarmowego i oceny wyników ich leczenia. Program zawiera parametry fizykochemiczne oraz dane z badań mikroskopowych.

Coprogram - zbiorczy opis badania fizykochemicznego i mikroskopowego kału. Cal jest produktem końcowym powstałym w wyniku złożonych biochemicznych procesów rozkładu pokarmu, wchłaniania produktów trawienia w przewodzie pokarmowym oraz wydalania produktów przemiany materii z jelita. Ocena wypróżnień (kał, kał, kał) – wydzieliny treści końcowego odcinka okrężnicy – ​​jest istotna w diagnostyce i ocenie skuteczności terapii chorób przewodu pokarmowego (GIT).

Badanie kału pozwala zdiagnozować:

• naruszenie funkcji kwasotwórczej i enzymatycznej żołądka;
• naruszenie funkcji enzymatycznej trzustki;
• dysfunkcja wątroby;
• obecność przyspieszonej ewakuacji z żołądka i jelit;
• złe wchłanianie w dwunastnicy i jelicie cienkim;
• proces zapalny w przewodzie pokarmowym;
• dysbakterioza;
• wrzodziejące, alergiczne, spastyczne zapalenie jelita grubego.

Kolor kału jest należny, głównie przez pigment sterkobilinę. Zmiana koloru jest ważną cechą diagnostyczną wielu chorób. Tak więc w przypadku żółtaczki obturacyjnej, gdy przepływ żółci do jelita ustaje, kał odbarwia się. Czarny smolisty stolec (melena) jest oznaką krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Czerwony kolor jest najczęściej spowodowany domieszką niezmienionej krwi podczas krwawienia z okrężnicy. Z patologicznych zanieczyszczeń w kale można wykryć śluz, krew, ropę, a także robaki itp. Badanie mikroskopowe określa główne elementy kału: włókna mięśniowe, włókno roślinne, tłuszcz obojętny, kwasy tłuszczowe i ich sole, leukocyty, erytrocyty, komórki nabłonka jelitowego, komórki nowotworów złośliwych, a także śluz, pierwotniaki, jaja robaków.

Normalny kał- amorficzna masa cząstek resztek żywności. U zdrowych ludzi częściowo strawione włókna mięśniowe i tkanki łącznej, które są pozostałością pożywienia białkowego, są zawarte w bardzo małej ilości. Duża ich liczba (creatorrhoea) świadczy o niewydolności trzustki lub osłabieniu funkcji wydzielniczej żołądka. Wykrywanie trawionego błonnika i skrobi (amilorrhea) charakterystyczne dla chorób jelita cienkiego. Wykrywanie obojętnego tłuszczu w kale (steatorrhea)- dowody na niedostateczną funkcję lipolityczną trzustki, obojętny tłuszcz i kwasy tłuszczowe są charakterystyczne dla upośledzonego wydzielania żółci. Duża liczba białych krwinek w kale wskazuje na proces zapalny w jelicie (czerwonka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego).

Przygotowanie do studiów

1. Kał do badań zbiera się metodą naturalnego opróżniania, bez użycia środków przeczyszczających i lewatyw, po wypróżnieniu co najmniej 10 g (1-2 łyżeczki) pobiera się z różnych obszarów.
2. Biomateriał pobierany jest z czystej i niechłonnej powierzchni. Może to być czysta plastikowa torba, cerata. Nie zaleca się zbierania z pieluchy, pieluchy (pampersów). Dozwolone jest użycie naczynia lub garnka. Pojemnik jest dobrze myty mydłem, wielokrotnie spłukiwany wodą, a następnie zalany wrzącą wodą i schłodzony.
3. Próbkę umieszcza się w specjalnym pojemniku.
4. Podczas pobierania należy unikać zanieczyszczeń moczu, oddzielonych genitaliów.
5. Próbki kału nie powinny być pobierane podczas menstruacji lub w ciągu 3 dni przed lub po niej, w obecności krwawiących hemoroidów, krwawień z przedłużającymi się zaparciami.
6. Zaleca się odstawienie leków - wszystkich środków przeczyszczających, wago- i sympatykotropowych, kaolinu, siarczanu baru, bizmutu, żelaza, leków wpływających na układ krzepnięcia krwi, kwasu acetylosalicylowego, warfaryny, niesteroidowych leków przeciwzapalnych w ciągu 72 godzin przed badaniem. Również czopki doodbytnicze na bazie tłuszczu, enzymy i inne leki, które wpływają na procesy trawienia i wchłaniania. Rezygnację z leków należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym.
7. Po prześwietleniu żołądka i jelit analiza stolca jest możliwa nie wcześniej niż 2 dni później.
8. Przy badaniu krwi utajonej, mięsa, ryb, pomidorów należy wykluczyć z diety wszelkiego rodzaju zielone warzywa.
9. Jeśli konieczne jest jednoczesne badanie kału pod kątem jaj robaków i coprogramu, możliwe jest pobranie materiału do jednego pojemnika.

Winiki wyszukiwania

Czynniki wpływające na wyniki badań

• Żywność.
• Przyjmowanie środków przeczyszczających.
• Stosowanie lewatyw.
• Odbiór z pieluchy/pieluchy.

Interpretacja wyników

Konsystencja/kształt

Konsystencja stolca zależy od procentu zawartej w nim wody. Normalna zawartość wody w kale wynosi 75%. W tym przypadku stolec ma umiarkowanie gęstą konsystencję i kształt cylindryczny, to znaczy powstaje stolec. Stosowanie zwiększonej objętości pokarmów roślinnych zawierających dużo błonnika prowadzi do zwiększenia ruchliwości jelit, a kał staje się papkowaty. Bardziej płynna konsystencja, wodnista, wiąże się ze wzrostem zawartości wody do 85% lub więcej. Płynny, papkowaty stolec nazywa się biegunką. W wielu przypadkach upłynnieniu kału towarzyszy wzrost jego liczby i częstotliwości wypróżnień w ciągu dnia. Zgodnie z mechanizmem rozwoju biegunki dzieli się na wywołane przez substancje zaburzające wchłanianie wody z jelita (osmotyczne), wynikające ze zwiększonego wydzielania płynu ze ściany jelita (wydzielnicze), wynikające ze zwiększonej motoryki jelit (motorycznej) oraz mieszany. Biegunka osmotyczna często występuje w wyniku naruszenia rozkładu i przyswajania składników pokarmowych (tłuszcze, białka, węglowodany). Sporadycznie może to nastąpić przy zastosowaniu niektórych niestrawnych substancji osmotycznie czynnych (siarczan magnezu, słona woda). Biegunka sekrecyjna jest oznaką zapalenia ściany jelita pochodzenia zakaźnego i innego. Biegunka ruchowa może być spowodowana niektórymi lekami i dysfunkcją układu nerwowego. Często rozwój choroby związany jest z zaangażowaniem co najmniej dwóch mechanizmów występowania biegunki, taką biegunkę nazywamy mieszaną. Twardy stolec pojawia się, gdy zwalnia się ruch kału przez jelito grube, czemu towarzyszy ich nadmierne odwodnienie (zawartość wody w kale jest mniejsza niż 50-60%).

Zapach

Zwykły łagodny zapach kału wiąże się z powstawaniem substancji lotnych, które są syntetyzowane w wyniku fermentacji bakteryjnej składników białkowych żywności (indol, skatol, fenol, krezole itp.). Nasilenie tego zapachu następuje przy nadmiernym spożyciu pokarmów białkowych lub przy niewystarczającym spożyciu pokarmów roślinnych. Ostry, cuchnący zapach kału wynika z nasilenia procesów gnilnych w jelitach. Kwaśny zapach występuje przy wzmożonej fermentacji pokarmu, co może wiązać się z pogorszeniem rozkładu enzymatycznego węglowodanów lub ich wchłanianiem, a także z procesami infekcyjnymi.

Kolor

Normalny kolor kału wynika z obecności w nim sterkobiliny, końcowego produktu metabolizmu bilirubiny, który jest wydalany z żółcią do jelita. Z kolei bilirubina jest produktem rozpadu hemoglobiny, głównej substancji funkcjonalnej czerwonych krwinek (hemoglobiny). Tak więc obecność sterkobiliny w kale jest wynikiem z jednej strony funkcjonowania wątroby, z drugiej zaś ciągłego procesu odnowy składu komórkowego krwi. Kolor kału zwykle zmienia się w zależności od składu żywności. Ciemniejsze stolce kojarzą się ze stosowaniem pokarmów mięsnych, odżywianie laktowegetariańskie prowadzi do lżejszych stolców. Odbarwiony kał (acholiczny) - oznaka braku sterkobiliny w stolcu, co może być spowodowane faktem, że żółć nie dostaje się do jelita z powodu blokady dróg żółciowych lub gwałtownego naruszenia funkcji żółciowej wątroby. Bardzo ciemne stolce są czasami oznaką wzrostu stężenia sterkobiliny w kale. W niektórych przypadkach obserwuje się to przy nadmiernym rozpadzie czerwonych krwinek, co powoduje zwiększone wydalanie produktów przemiany materii hemoglobiny. Czerwony kolor kału może być spowodowany krwawieniem z jelit dolnych. Kolor czarny jest oznaką krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego. W tym przypadku czarny kolor stolca jest konsekwencją utleniania hemoglobiny we krwi przez kwas solny soku żołądkowego.

Reakcja

Reakcja odzwierciedla kwasowo-zasadowe właściwości stolca. Kwaśna lub zasadowa reakcja w kale jest spowodowana aktywacją pewnych rodzajów bakterii, która ma miejsce, gdy fermentacja żywności jest zaburzona. Zwykle reakcja jest obojętna lub lekko zasadowa. Właściwości alkaliczne potęguje pogorszenie rozkładu enzymatycznego białek, co przyspiesza ich bakteryjny rozkład i prowadzi do powstania amoniaku, który ma odczyn alkaliczny. Reakcja kwasowa spowodowana jest aktywacją bakteryjnego rozkładu węglowodanów w jelicie (fermentacja).

Krew

Krew w kale pojawia się podczas krwawienia w przewodzie pokarmowym.

Szlam

Śluz jest produktem wydzielniczym komórek wyścielających wewnętrzną powierzchnię jelita (nabłonek jelit). Funkcją śluzu jest ochrona komórek jelitowych przed uszkodzeniem. Zwykle w kale może znajdować się trochę śluzu. Wraz z procesami zapalnymi w jelicie wzrasta produkcja śluzu, a zatem wzrasta jego ilość w kale.

Detritus

Detrytus to małe cząstki strawionego pokarmu i zniszczonych komórek bakteryjnych. Komórki bakteryjne mogą zostać zniszczone w wyniku zapalenia.

Resztki niestrawionego jedzenia

Resztki pokarmu w stolcu mogą pojawić się przy niewystarczającej produkcji soku żołądkowego i / lub enzymów trawiennych, a także przy przyspieszeniu ruchliwości jelit.

Włókna mięśniowe są zmienione

Zmienione włókna mięśniowe są produktem trawienia pokarmów mięsnych. Wzrost zawartości słabo zmienionych włókien mięśniowych w kale występuje, gdy pogarszają się warunki do rozszczepienia białek. Może to być spowodowane niewystarczającą produkcją soku żołądkowego, enzymów trawiennych. Niezmienione włókna mięśniowe Niezmienione włókna mięśniowe to elementy niestrawionego pokarmu mięsnego. Ich obecność w kale jest oznaką naruszenia rozpadu białka (z powodu naruszenia funkcji wydzielniczej żołądka, trzustki lub jelit) lub przyspieszonego ruchu pokarmu przez przewód pokarmowy.

błonnik roślinny jest strawny

Przyswajalny błonnik roślinny - komórki miąższu owoców i innych pokarmów roślinnych. Pojawia się w kale w przypadku naruszenia warunków trawiennych: niewydolności wydzielniczej żołądka, wzmożonych procesów gnilnych w jelitach, niedostatecznego wydzielania żółci i niestrawności w jelicie cienkim.

Tłuszcz neutralny

Tłuszcz obojętny to tłuszczowe składniki pożywienia, które nie uległy rozszczepieniu i przyswajaniu, a zatem są wydalane z jelita w niezmienionej postaci. Do prawidłowego rozkładu tłuszczu niezbędne są enzymy trzustkowe i wystarczająca ilość żółci, których funkcją jest rozdzielenie masy tłuszczowej na drobnokroplisty roztwór (emulsja) i pomnożenie obszaru kontaktu tłuszczu cząsteczki z cząsteczkami określonych enzymów - lipaz. Tak więc pojawienie się obojętnego tłuszczu w kale jest oznaką niewydolności trzustki, wątroby lub naruszenia wydzielania żółci do światła jelita. U dzieci niewielka ilość tłuszczu w kale może być normalna. Wynika to z faktu, że ich narządy trawienne nie są jeszcze wystarczająco rozwinięte i dlatego nie zawsze radzą sobie z obciążeniem przyswajania pokarmu dla dorosłych.

Kwas tłuszczowy

Kwasy tłuszczowe są produktami rozkładu tłuszczów przez enzymy trawienne zwane lipazami. Pojawienie się kwasów tłuszczowych w kale jest oznaką naruszenia ich wchłaniania w jelicie. Może to być spowodowane naruszeniem funkcji wchłaniania ściany jelita (w wyniku procesu zapalnego) i / lub zwiększoną perystaltyką.

Mydła

Mydła to zmodyfikowane pozostałości niestrawionych tłuszczów. Normalnie 90-98% tłuszczów jest wchłanianych podczas trawienia, reszta może wiązać się z zawartymi w wodzie pitnej solami wapnia i magnezu i tworzyć nierozpuszczalne cząstki. Wzrost ilości mydeł w kale jest oznaką naruszenia rozkładu tłuszczów w wyniku braku enzymów trawiennych i żółci.

Skrobia wewnątrzkomórkowa

Skrobia wewnątrzkomórkowa to skrobia zawarta w błonach komórkowych komórek roślinnych. Nie należy go wykrywać w kale, ponieważ podczas normalnego trawienia cienkie błony komórkowe są niszczone przez enzymy trawienne, po czym ich zawartość jest rozkładana i wchłaniana. Pojawienie się skrobi wewnątrzkomórkowej w kale jest oznaką niestrawności w żołądku w wyniku zmniejszenia wydzielania soku żołądkowego, niestrawności w jelitach w przypadku wzmożonych procesów gnilnych lub fermentacyjnych.

Skrobia zewnątrzkomórkowa

Skrobia zewnątrzkomórkowa - niestrawione ziarna skrobi ze zniszczonych komórek roślinnych. Normalnie skrobia jest całkowicie rozkładana przez enzymy trawienne i wchłaniana podczas pasażu pokarmu przez przewód pokarmowy, dzięki czemu nie występuje w kale. Jej pojawienie się w kale wskazuje na niewystarczającą aktywność określonych enzymów odpowiedzialnych za jego rozkład (amylazy) lub zbyt szybki przepływ pokarmu przez jelita.

Leukocyty

Leukocyty to komórki krwi, które chronią organizm przed infekcjami. Gromadzą się w tkankach organizmu i jego jamach, gdzie zachodzi proces zapalny. Duża liczba białych krwinek w kale wskazuje na stan zapalny w różnych częściach jelita, spowodowany rozwojem infekcji lub innymi przyczynami.

Czerwone krwinki

Erytrocyty to czerwone krwinki. Liczba czerwonych krwinek w kale może wzrosnąć w wyniku krwawienia ze ściany jelita grubego lub odbytnicy. Kryształy Kryształy powstają z różnych substancji chemicznych, które pojawiają się w kale w wyniku niestrawności lub różnych chorób. Obejmują one:

• tripelfosforany – powstają w jelicie w silnie zasadowym środowisku, co może być wynikiem działania bakterii gnilnych,
• hematoidin - produkt przemiany hemoglobiny, znak uwalniania krwi ze ściany jelita cienkiego,
• Kryształy Charcot-Leiden - produkt krystalizacji białka eozynofili - krwinki aktywnie uczestniczące w różnych procesach alergicznych, są oznaką procesu alergicznego w jelicie, który może być spowodowany przez robaki jelitowe.

Flora jodofilowa

Flora jodofilowa to zbiór różnego rodzaju bakterii wywołujących procesy fermentacyjne w jelitach. W badaniu laboratoryjnym można je barwić roztworem jodu. Pojawienie się flory jodofilowej w kale jest oznaką dyspepsji fermentacyjnej.

Clostridia

Clostridium to rodzaj bakterii, które mogą powodować gnicie w jelitach. Wzrost liczby Clostridia w kale wskazuje na wzrost gnicia białek w jelicie z powodu niewystarczającej fermentacji pokarmu w żołądku lub jelitach.

Nabłonek

Nabłonek to komórki wewnętrznej wyściółki ściany jelita. Pojawienie się dużej liczby komórek nabłonkowych w kale jest oznaką procesu zapalnego ściany jelita.

Grzyby drożdżopodobne

Grzyby drożdżopodobne są rodzajem infekcji, która rozwija się w jelitach przy niedostatecznej aktywności normalnych bakterii jelitowych, które uniemożliwiają jej wystąpienie. Ich aktywne rozmnażanie w jelicie może być wynikiem śmierci normalnych bakterii jelitowych w wyniku leczenia antybiotykami lub innymi lekami. Ponadto pojawienie się infekcji grzybiczej w jelitach jest czasami oznaką gwałtownego spadku odporności.

Synonimy rosyjskie

Ogólna analiza kału

Synonimy angielskie

Koprogramma; Analiza stolca

Inne analizy przekrojowe

Ogólne badania kliniczne

Nazwa analiz	Pusty kod:	Okres realizacji:	Cena w rub.
25-OH witaminy D łącznie (25-OH witaminy D2 i 25-OH witaminy D3)	1.110.	1 dzień

Minęło wiele stuleci, odkąd Eskulap nauczył się diagnozować dolegliwości w moczu i kale pacjenta. Technologie dekodowania analizy osiągnęły bezprecedensowy poziom. A dziś testy laboratoryjne pozwalają nie tylko na postawienie 100% diagnozy, ale także dosłownie ratują ludzkie życie. Jednym z takich ważnych badań jest analiza skatologiczna fragmentów stolca. Dzięki jego dekodowaniu można szybko uzyskać informacje o obecności, dynamice i charakterze zmian patologicznych wszystkich narządów przewodu pokarmowego i wydalniczego, ale przede wszystkim odbytnicy. To jej stan jest słabo diagnozowany, do czego konieczne jest stosowanie zbyt skomplikowanych metod.

Ocena pod mikroskopem, a także metodami chemicznymi, fizykochemicznych przejawów mas stolca umożliwia terminową identyfikację patologii, nawet ledwo pojawiających się. Pod kontrolą specjalistów znajduje się również proces wchłaniania substancji w ścianach jelit, ruchliwość i cały mechanizm trawienia. A wszystko to można zrobić w jednym badaniu laboratoryjnym.

Badanie koprologiczne pozwoli prawidłowo określić skład kału i znaleźć przyczynę niespójności w normie w układzie pokarmowym. Badanie ujawni odchylenia w równowadze kwasowej, stany zapalne w przewodzie pokarmowym, ukryte krwawienia wewnętrzne.

Tak poza tym. Ta analiza jest po prostu konieczna dla pacjentów z ostrymi i przewlekłymi chorobami jelit i żołądka. Za pomocą badania koprologicznego można również śledzić wyniki leczenia, skuteczność zastosowanej terapii.

Co może „pokazać” skatologię:

• choroby dróg żółciowych i pęcherza;
• problemy z trzustką;
• zaburzenia w wątrobie;
• niewłaściwa czynność jelit;
• zaburzona aktywność żołądka.

Jak to się dzieje, że analizując stolec, można uzyskać wyczerpujące informacje o pracy niemal całego organizmu? Faktem jest, że grudka pokarmowa, zwana treścią pokarmową, przechodzi przez organizm przez cały przewód pokarmowy. Początkowo strukturalnie jest to płynna zawiesina pokarmów strawnych, wody i soku żołądkowego. W jego przemianie biorą udział wszystkie narządy przewodu pokarmowego. W rezultacie chymus zamienia się w kał, a jego stan nosi ślad pracy wszystkich narządów układu.

Ważny! Jeśli w kale widoczne są tłuszcze, węglowodany, śluz, błonnik, woda, krew, wszystko to będzie wskazywać na brak normy w tej lub innej części układu trawiennego i asymilacji.

Komu przydzielona jest ta analiza

Coprogram jest zwykle zalecany w połączeniu z innymi badaniami, ale może być również przeprowadzony jako niezależna samodzielna analiza.

Przeprowadzana jest również analiza w celu oceny skuteczności leków przepisanych pacjentowi w leczeniu potwierdzonej diagnozy leków.

Wideo: Histologiczna skatologia

Przygotowanie i złożenie analizy

Pacjent nie musi wykonywać żadnego specjalnego złożonego przygotowania do pobierania kału do skatologii. Nie ma potrzeby zmiany diety, zasiąść na jednej ze specjalnych diet, które są zalecane przed instrumentalnym badaniem jelit i przełyku. Nie ma potrzeby poszczenia ani oczyszczania przewodu pokarmowego środkami przeczyszczającymi.

1. Kategorycznie nie zaleca się przyjmowania środków przeczyszczających w przeddzień porodu, ponieważ naruszają one konsystencję kału.
   
2. Zabrania się instalowania świec o działaniu przeczyszczającym, lewatyw, przyjmowania rycynowego i innych olejków.
3. Zabrania się przyjmowania leków zawierających żelazo, zmienią kolor kału.
4. Leki z barem i bizmutem wpłyną również na kolor kału. Po dostaniu się baru do organizmu, na przykład podczas przeprowadzania innych badań, w których jest używany jako odczynnik, skatologię przeprowadza się nie wcześniej niż siedem dni później.
   
5. Nie używaj enzymów, wpłyną one na perystaltykę i doprowadzą do jej nietypowych zmian.
6. Zaleca się ograniczyć słodycze i nie jeść mąki na dwa dni przed badaniem.
7. Z menu należy również wykluczyć dania egzotyczne i pikantne.
8. Lepiej powstrzymać się od tłustych potraw, wędlin, marynat.
   
9. Kobiety nie poddają się testom podczas menstruacji.

Rada. Jeśli celem badania jest potwierdzenie obecności ukrytego krwawienia, pomidory, produkty mięsne i rybne oraz potrawy z nich, buraki, zioła i zielone warzywa są wykluczone z diety na trzy dni przed pobraniem kału.

Z czego powinna składać się dieta pacjenta przed przystąpieniem do badania? W zasadzie zwykła dieta z niewielkimi krótkoterminowymi ograniczeniami. Zboża, warzywa, owoce, kwaśne mleko. Obserwuj wielkość porcji, powinna być mała.

Zbiór materiałów

Wykonywane jest przez pacjenta we własnym zakresie, wczesnym rankiem w dniu badania, zgodnie z poniższymi zasadami.

1. Niezbędne jest zbieranie świeżych odchodów, dbając jednocześnie, aby obce zanieczyszczenia (woda, mocz) nie dostały się do niego z zewnątrz.
2. Używaj wyłącznie pojemników aptecznych specjalnie zaprojektowanych do zbierania biomateriału. Nie zbierać kału do kartonowych lub drewnianych pudełek ani do szklanych pojemników na żywność.
   
3. Do pełnej analizy wystarczy 10-15 g materiału. To nie więcej niż jedna łyżeczka. Staraj się ograniczać do tego tomu podczas zbierania.
4. Aby uniknąć zanieczyszczeń moczu w kale, należy najpierw opróżnić pęcherz.
5. Kolejnym krokiem będzie toaleta okolic intymnych, którą przeprowadzamy jak najstaranniej, przy użyciu neutralnego, niearomatycznego mydła.
   
6. Biomateriał jest pobierany stopniowo z różnych obszarów za pomocą specjalnej szpatułki.

Zebrany kał należy jak najszybciej dostarczyć do laboratorium. Z opóźnieniem wyniki szybko tracą wiarygodność. W razie potrzeby analizę można przechowywać w lodówce przez około osiem godzin, ale musi to być lodówka medyczna, o stabilnej temperaturze +5 ° C.

Wyniki można zobaczyć już drugiego lub trzeciego dnia, ale czasami mogą trwać nawet sześć dni.

Jak zebrać materiał od dziecka

Czekając, aż dziecko zrobi kupę, zwłaszcza jeśli cierpi na łagodne zaparcia, rodzice mogą zrobić mu masaż brzuszka. A jeśli nagromadziły się tam gazy, umieść rurę wylotową gazu.

Przed przystąpieniem do procedury pobierania kału zarówno u dzieci, jak i dorosłych, aktor musi jak najdokładniej umyć ręce.

Na koniec nie zbieraj kału dziecka z pieluchy. Nigdy tego nie rób, związki chemiczne znajdujące się w pieluszce z pewnością wpłyną na wiarygodność analizy.

Co bada się metodą koprologii kałowej

W tej analizie analizowanych jest wiele standardowych wskaźników fizycznych. Obejmują one:

• spójność;
• kolor;
• zapach;
• forma;
• obecność zanieczyszczeń.

Stół. Wskaźniki badane w ramach współprogramu.

Indeks	Deszyfrowanie
	Powstaje w zależności od obecności tłuszczu, składnika wodnego i śluzu w kale, co wskazuje na patologię.
	Powstaje w zależności od spożywanego pokarmu i przyjmowanych leków, ale może również wskazywać na obecność krwawienia i szereg chorób.
	Może wskazywać na szereg różnych chorób.
	W dużej mierze zależy to od konsystencji, ale wskazuje na patologię.
	Można to zaobserwować zarówno przy niepełnym żuciu pokarmu (niestrawione resztki jedzenia), jak iw obecności patologii.

Szczegółowa interpretacja wyników

Na podstawie listy głównych badanych wskaźników istnieje możliwość szczegółowej analizy współprogramu z określeniem związków przyczynowo-skutkowych.

Konsystencja i kształt

Ten pierwszy najważniejszy wskaźnik wizualny, w zależności od zawartości tłuszczów, dodatków śluzowych i wody, może wiele powiedzieć.

Jeśli wiesz, że normalnie kał zdrowego pacjenta zawiera 80% wody, naruszenie wskaźnika w kierunku wzrostu lub spadku świadczy o występowaniu różnego rodzaju problemów. Tak więc wzrost obecności mas wody do 95% dokładnie wskazuje na biegunkę. Spadek do 65% lub mniej wskazuje na zaparcia.

Masy śluzowe obecne są w normalnym kale, ale ich zwiększone wydzielanie, zwłaszcza gdy nagromadzenie następuje w jelicie grubym, zmienia konsystencję, czyniąc je lepkimi i cienkimi.

Tłuszcz, który normalnie występuje również w kale, ale w niewielkich ilościach, przy dużej zawartości, tworzy specjalną lepką konsystencję.

Ważny! U zdrowej osoby w średnim wieku stolec jest zwykle dobrze uformowany i dość gęsty, ale nie suchy i zbyt twardy. U niemowląt normą jest lepki, lekko upłynniony kał.

Jednak gęsty i dobrze zdefiniowany kał występuje również w poważnych procesach patologicznych, które są związane z naruszeniem procesu trawiennego w żołądku. Przy patologiach funkcji wydzielniczej można zaobserwować lepki, pastowaty stolec, ze słabym przewodem żółciowym.

Płynne masy, pełne oleistych nieczystości, oznacza steatorrhea. Jest to proces zwiększonej produkcji tłuszczu i jego niedostatecznego wchłaniania do odcinka jelitowego. Również przy patologiach jelita cienkiego, takich jak zapalenie jelit lub szybkie opróżnianie kału, oraz grubego odcinka, takich jak zapalenie okrężnicy, niestrawność fermentacyjna, zespół jelita drażliwego, masy kałowe zmieniają swoją strukturę na papkowatą i luźną, aż do płynnej biegunki .

Twardy kał w postaci ciasnych „kulek” lub kształtu przypominającego wstążkę może wskazywać nie tylko na przewlekłe zaparcia, ale także na hemoroidy, wszelkiego rodzaju nowotwory i onkologię.

Zmiany koloru

W większym stopniu kolor stolca zależy od rodzaju jedzenia, jakie dana osoba spożywa.

Na przykład u niemowląt, które jedzą tylko mleko, kał jest jasnożółty. Jeśli dorosły spożywa dużo produktów mlecznych, jego kał również będzie zdominowany przez żółtawy odcień.

Po zjedzeniu różnych rodzajów mięsa odchody nabierają brązowego lub ciemnobrązowego koloru. Jeśli zjadłeś dużo buraków, ich kolor będzie czerwony lub bordowy.

Na kolor wpływają również niektóre leki zawierające barwniki. Tak więc po czarnym węglu aktywowanym krzesło również zmieni kolor na czarny.

Ale zmiany koloru mogą również sygnalizować różne choroby i zaburzenia.

Stół. Zmiana koloru w chorobach.

Choroba i zapach

Taki parametr, jak zapach, również może wiele powiedzieć przy jego analizie. Zwykle charakterystyczny zapach powstaje z powodu obecności w kale substancji powstałych w wyniku metabolizmu białek. Jeśli żywność jest bogata w białko, zapach będzie silniejszy, ale nadal charakterystyczny.

Kał zawsze brzydko pachnie. Jednocześnie nieprzyjemny zapach jest wskaźnikiem prawidłowej flory jelitowej.

1. Jeśli zapach jest słaby lub w ogóle nieobecny, pacjent ma przewlekłe zaparcia, w których wynik rozpadu białka jest całkowicie wchłaniany przez jelita i nie jest wydalany z organizmu.
2. Zapach o średniej intensywności może być zaalarmowany tym, że najczęściej towarzyszą mu trudne reakcje trawienne zachodzące w jelicie grubym. Również spadek intensywności zapachu sygnalizuje szybką ewakuację.
3. Jeśli zapach nie jest ostry, może to być potwierdzenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
4. Obecność kwasu w zapachu wskazuje na dyspepsję fermentacyjną, w której uwalniane są lotne kwasy.
5. Zapach oleju, który daje kwas masłowy, oznacza naruszenie procesów wchłaniania w jelicie cienkim i szybkiej ewakuacji w nim.
6. Zapach zgnilizny może oznaczać zaburzone procesy trawienne, a także niestrawność, upośledzoną perystaltykę jelit i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
7. Zbyt ostry cuchnący zapach wywołuje zaburzenia w trzustce, gdy jej zdolności funkcjonalne są osłabione. Może również wskazywać na brak żółci w przewodzie pokarmowym lub zwiększone wydzielanie okrężnicy.

zanieczyszczenia

W kale nierozpuszczalne włókna mogą być obecne w dopuszczalnych granicach. Należą do nich skórki owoców, łupiny nasion i orzechów, łuski fasoli i ziarna, i tak dalej. Te zanieczyszczenia są ważne, ponieważ wraz z nimi z jelit wydalany jest cholesterol i toksyczne trucizny.

Tak poza tym. Włókna roślinne w kale powinny być nieobecne. Jeśli tak, oznacza to, że kwas solny jest uwalniany w niewystarczających ilościach w przedziale żołądkowym, to znaczy wskazuje na patologię.

Zanieczyszczeniem mogą być również formacje śluzowe, które pomagają w przesuwaniu się stolca. Ale jeśli śluz jest obfity i nie ma smug, może to wskazywać na powstawanie stanów zapalnych w błonie śluzowej okrężnicy.

Krew, podobnie jak ropa, jako zanieczyszczenia kałowe wyraźnie wskazuje na patologię. Pierwsza dotyczy krwawienia. Drugi dotyczy wrzodu okrężnicy, zmian czerwonkowych lub rozkładającego się guza.

Ilość

Ten parametr jest trudny do ustalenia w analizie laboratoryjnej, ale pytanie o ilość kału i ich regularność z pewnością zada pacjentowi lekarz, który wysłał go do badania kału metodą skatologii.

Według standardów medycznych przy zbilansowanej diecie osoba dorosła powinna przeznaczyć w ciągu dnia od 100 do 200 g stolca. Dziecko, zwłaszcza niemowlę, zwykle nie wydala więcej niż 90 g.

Tak poza tym. Oczywiście parametr ilościowy jest bardzo zróżnicowany w zależności od jakości spożywanej żywności. Jeśli dieta zawiera dużo biowłókna, błonnika, produktów roślinnych, zwiększa się objętość kału. Z dietą białkową lub z przewagą pokarmów białkowych zmniejsza się.

Na co wskazuje niewystarczająca lub nadmierna objętość wydalanego kału. Jeśli parametr jest mniejszy niż 100 g - zaparcie. Przy 200 g lub więcej - upośledzone trawienie, brak przepływu żółci, szybka ewakuacja.

Jeśli organizm wydala do kilograma kału, pojawia się niewydolność trzustki i wszystko, co się z tym wiąże.

Wideo: Rozszyfrowanie analizy kału u dorosłych i dzieci

Wskaźniki chemiczne i biologiczne

Szereg podstawowych analizowanych wskaźników chemicznych i biologicznych wskazuje na obecność odpowiednich chorób.

reakcja pH

Jeśli mówimy o normie osoby dorosłej, to mieści się ona w przedziale 6,8 -7,6, czyli neutralnym. U niemowląt środowisko jest bardziej kwaśne, co wynika ze specyfiki ich odżywiania w młodym wieku.

1. Tworzy się lekko zasadowe środowisko z poważnymi naruszeniami procesu przetwarzania żywności.
2. Wszelkie zaparcia, objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, zaburzenia funkcji trawienia charakteryzują się reakcją alkaliczną. Wskazuje również na słabą trzustkę i niezdolność do pełnienia jej funkcji wydzielniczej, a wręcz przeciwnie na nadmierne wydzielanie okrężnicy.
3. Jeśli środowisko jest silnie zasadowe, występuje niestrawność.
4. W środowisku kwaśnym wchłanianie kwasów tłuszczowych przez jelito cienkie następuje w niewystarczającej objętości.
5. Reakcja nadkwaśności wskazuje również na niestrawność, ale z wyraźnym efektem fermentacyjnym.

Włókna białkowe

Jeśli w kale znajduje się białko, nawet bardzo niewielka ilość, może to bezpośrednio wskazywać na zjawiska patologiczne, takie jak:

• zapalenie żołądka lub wrzody żołądka;
• zapalenie jelit;
• zapalenie okrężnicy;
• polipy;
• zapalenie dwunastnicy;
• zapalenie odbytnicy;
• dysbakterioza.

Krew

Obecność nawet drobnych plam krwi lub krwawych smug w kale świadczy o jednoznacznej patologii. Może to być krwawienie ukryte lub otwarte z dowolnych części przewodu pokarmowego i wydalniczego (w tym krwawienie z jamy ustnej).

Szczególnie często krwawe upławy wskazują na wrzód żołądka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wrzodziejące zmiany dwunastnicy, hemoroidy, obecność polipów, guzów.

Sterkobili

Substancja ta jest jednym z produktów rozpadu hemoglobiny, która ma tendencję do barwienia ekskrementów na brązowy kolor charakterystyczny dla zdrowej osoby. Jeśli kał odbarwia się, co występuje przy wszystkich odmianach i grupach zapalenia wątroby, ostrym stadium zapalenia trzustki, niedokrwistości i przy istniejącym zapaleniu dróg żółciowych, sterkobilina jest wytwarzana w niewystarczających ilościach.

Bilirubina

Nie powinno znajdować się w skatologii kału zdrowej osoby dorosłej.

U dzieci dopuszcza się obecność niewielkiej ilości tej substancji w okresie niemowlęcym, do trzech miesięcy.

W przypadku wykrycia bilirubiny wskazuje to na następujące patologie:

• nadpobudliwa ruchliwość;
• szybka ewakuacja;
• ciężka faza dysbakteriozy, która doprowadziła do przedłużonego stosowania antybiotyków.

Tak poza tym. Jeśli w analizie występuje zarówno bilirubina, jak i sterkobilina, można zdiagnozować brak prawidłowej mikroflory jelitowej w okrężnicy.

Komórki leukocytów

Normalnie ich obecność również nie powinna być wykrywana. Jeśli w kale znajdują się leukocyty, w okrężnicy ma miejsce proces zapalny.

1. Czerwonka.

   Leukocyty w kale

   Tłuszcze i kwasy

   Tego rodzaju biomateriału w kale również nie powinno być. Obecność stwierdza zaburzone procesy żywieniowe, tworzenie i przepływ żółci, brak funkcji wydzielniczej. Niemowlęta mogą mieć małe plamy neutralnego tłuszczu.

   Co pompuje kwasy tłuszczowe, ich obecność oznacza patologiczne zaburzenia przewodu żółciowego, dyspepsję fermentacyjną i inne liczne patologie.

   Elementy robaków

   Oczywiście nie może to być normą, ale larwy robaków, ich cząsteczki i jaja znajdują się w kale ponad jednej trzeciej pacjentów poddawanych skatologii. Nawet jeśli są one obecne w niewielkich ilościach, nawet jeśli wykrycie jest pojedyncze, nadal konieczne jest podjęcie działań w celu pozbycia się organizmu zarobaczonych.

   Żadna samodiagnoza nie zastąpi medycznego zapisu analizy koprologicznej, który zostanie przygotowany dla Ciebie w laboratorium klinicznym. Ale trzeba mieć świadomość, jakie powinny być normalne odchody i jakie zmiany mogą wskazywać na naruszenia. Nawet przy oględzinach osoba może podejrzewać, że coś jest nie tak. To wystarczy, aby udać się do lekarza, który przepisze koprologię kału. Być może ta dbałość o własne ciało uchroni Cię przed poważnymi problemami zdrowotnymi.

   Coprogram - badanie zawartości kału w celu określenia jego właściwości, składu fizycznego i chemicznego, obecności wtrąceń patologicznych w celu diagnozowania chorób i monitorowania dynamiki choroby, procesu leczenia.

   Masy kałowe powstają, gdy bolus pokarmowy (chymus) przechodzi przez cały przewód pokarmowy człowieka z jamy ustnej do odbytnicy. Dlatego te coprogramy są najbardziej wartościowe w diagnostyce chorób przewodu pokarmowego.

   Co pokazuje coprogram

   W kale znajdują się mikroorganizmy różnych typów i ilości, cząstki niestrawionego pokarmu, pigmenty kałowe i nabłonek różnych części jelita.

   Notatka : znając te cechy, asystent laboratoryjny może określić procesy patologiczne w niektórych częściach jelita w niektórych chorobach.

   Program jest wskazany dla:

   Badanie koprologiczne pozwala na identyfikację (naruszenie stosunku drobnoustrojów i rozmnażanie form patogennych).

   Coprogram jest rzadko stosowany jako odosobnione badanie, najczęściej jest to dodatkowa, ale jednocześnie informacyjna metoda diagnostyczna.

   Przygotowanie do zaliczenia analizy nie jest trudne, ale pewne zasady muszą być ściśle przestrzegane.

   Jeśli pacjent przyjmuje leki zawierające żelazo i bizmut, należy je anulować. Nie bierz również środków przeczyszczających, czopków doodbytniczych. Zabronione jest mycie jelit lewatywami.

   Jeśli osoba badana przeszła radiografię ze środkiem kontrastowym (bar), to współprogram nie powinien być wykonany wcześniej niż 7-10 dni po badaniu. Bar może zmieniać właściwości kału.

   W diecie pacjenta w ciągu kilku dni poprzedzających badanie należy ograniczyć nadmierne urozmaicenie, egzotyczne potrawy itp.

   Zasada przygotowawcza do oddawania kału na coprogram:

   
   

   Jak zbierać kał do coprogramu

   Ważny : zasady zbierania są proste, ale należy ich uważnie przestrzegać.

   Aby zebrać kał, musisz:

   • opróżnij pęcherz, przeprowadź dokładną toaletę okolic narządów płciowych i odbytu ciepłą wodą i neutralnym mydłem bez dodatków aromatycznych. Następnie spłucz umyte miejsca ciepłą, przegotowaną wodą;
   • we wstępnie przygotowanych czystych naczyniach z szeroką szyjką, za pomocą szpatułki (która jest dostępna w pojemnikach aptecznych do zbierania kału), zbierz materiał z różnych części powstałego kału;
   • po pobraniu stołek zamykany jest pokrywką i podpisany imieniem i nazwiskiem pacjenta oraz datą pobrania.

   Drewniane pudełka, puszki po żywności nie powinny być używane jako naczynia na kał. Całkowita ilość zebranego materiału powinna wynosić 15-20 gramów (przybliżona objętość łyżeczki). Postaraj się przynieść do laboratorium mniej więcej taką ilość stolca.

   Kał należy zebrać rano i jak najszybciej dostarczyć do gabinetu.

   Notatka: im szybciej materiał zostanie dostarczony do laboratorium, tym dokładniejsze i bardziej wiarygodne będą wyniki coprogramu.

   W razie potrzeby pojemnik z biomateriałem umieszcza się w lodówce, gdzie można go przechowywać nie dłużej niż 8 godzin, w temperaturze około 5 stopni Celsjusza.

   Wyniki coprogramu uzyskuje się zwykle w ciągu 2-3 dni, czasami analiza trwa 5-6 dni.

   Jeśli dziecko samo chodzi do nocnika, obowiązują go te same zasady, co dorosłych.

   U niemowląt stosuje się pieluchę lub cerę (jeśli stolec jest płynny).

   W przypadku zaparć, aby pobudzić wypróżnianie, konieczne jest masowanie brzucha, w niektórych przypadkach można założyć rurkę wylotową gazu, która stymuluje czynność wypróżniania.

   Wszystkie materiały muszą być czyste, ręce przed odbiorem należy umyć wodą z mydłem.

   Rozszyfrowanie coprogramu u dorosłych

   Początkowo w posiadaniu badanie makroskopowe kału.

   Rozszyfrowując coprogram u dorosłych szacuje się:

   • wygląd stolca;
   • gęstość kału;
   • barwienie (normalne lub patologiczne);
   • obecność specyficznego zapachu;
   • obecność krwawych wtrąceń, żył, niestrawionego pokarmu, ropnej wydzieliny, grudek śluzowych;
   • obecność dojrzałych form robaków;
   • możliwa izolacja kamieni żółciowych i trzustkowych.

   Analiza mikroskopowa pozwala ocenić zdolność przewodu pokarmowego do trawienia pokarmu.

   

   Badanie mikroskopowe może ujawnić:

   • wiewiórka , który pojawia się podczas procesów zapalnych w przewodzie pokarmowym, ze zmianami wrzodziejącymi błony śluzowej, polipami, chorobami onkologicznymi. Zwykle w kale nie ma białka;
   • krew - pojawiające się z ukrytym krwawieniem wewnątrzjelitowym, które może powodować wrzody, guzy. Zmieniona krew wskazuje na procesy w jelitach górnych, niezmienione - w dolnej. Krew utajona jest charakterystyczna dla guzów;
   • sterkobilina . To pigment będący metabolitem bilirubiny, który nadaje odchodom specyficzny kolor. Dziennie powstaje około 75-350 mg tego pigmentu. Wzrost tempa odczytywania coprogramu u dorosłych jest charakterystyczny dla niedokrwistości hemolitycznej. Spadek wskazuje na możliwy proces niedrożności dróg żółciowych (kamienie, guz);
   • . Pojawienie się tej substancji chemicznej wskazuje na przyspieszenie procesu trawienia, w wyniku czego bilirubina nie ma czasu na metabolizowanie do sterkobiliny. Ta sytuacja występuje przy ostrym zapaleniu i dysbakteriozie;
   • szlam . Śluz pełni funkcję ochronną w jelicie, więc jego zwiększone tworzenie wskazuje na silne zmiany zapalne w jelicie w ostrej patologii zakaźnej (salmonelloza, czerwonka, zakaźne zapalenie okrężnicy itp.);
   • flora jodofilowa . Pojawienie się w dekodowaniu koprogramu u dzieci i dorosłych bakterii patologicznych jest charakterystyczne dla dysbakteriozy;
   • detritus . Zniszczony materiał komórkowy, który wyłania się z nabłonka jelitowego. Spadek ilości obserwuje się z naruszeniem procesu trawienia;
   • tłuszcze neutralne . Nadmierna zawartość charakteryzuje się niewystarczającym wydalaniem (produkcja żółci), a także procesem wchłaniania żółci w jelicie;
   • włókna mięśniowe . Pojawienie się tych pierwiastków w niezmienionej postaci (zwykle się zmieniają) wskazuje na proces chorobowy w trzustce, z powodu naruszenia składu soku, który bierze udział w trawieniu pokarmu mięsnego;
   • skrobia . Zwykle podlega procesowi rozszczepiania, jeśli podczas badania zostanie znaleziony w postaci ziaren, należy podejrzewać przyspieszone przejście bolusa pokarmowego w zespole, objaw ten pojawia się również przewlekle;
   • mydła . Substancje mydlane są zwykle obecne w niewielkich ilościach. Wzrost może być związany z niewydolnością przewodu pokarmowego w jelicie cienkim, żołądku i dwunastnicy. Te problemy występują przy zapaleniu trzustki, z kamieniami żółciowymi;
   • leukocyty . Normalnie nie zdefiniowany. Ich pojawienie się w dekodowaniu coprogramu wskazuje na choroby zapalne przewodu pokarmowego;
   • Kwasy tłuszczowe . W wydzielinach zdrowego jelita nie ma. Pojawiają się z niewydolnością trawienną i enzymatyczną, naruszeniami odpływu żółci, przyspieszoną czynnością jelit;
   • 
     błonnik roślinny . Jeśli w dekodowaniu coprogramu u dorosłych zauważono rozpuszczalne włókna, możemy mówić o niewystarczającym wydzielaniu kwasu solnego w żołądku. Zwykle w kale nie ma rozpuszczalnych włókien roślinnych. Błonnik nierozpuszczalny (skórka owoców i warzyw, zewnętrzna skorupa zbóż i roślin strączkowych) są częścią normalnej zawartości jelita. Błonnik nierozpuszczalny usuwa z jelit pokarmy niestrawne, trucizny, cholesterol. Ilość tych pierwiastków zależy od jakościowego składu karmy;
   • włókna tkanki łącznej . Włókna te powstają z niestrawionych resztek pokarmu zwierzęcego. Normalnie nie powinny. Pojawienie się włókien jest charakterystyczne dla warunków, w których zmniejsza się kwasowość soku żołądkowego - (nieżyt żołądka). Ponadto elementy te są zauważalne wraz ze spadkiem produkcji kwasu solnego w żołądku, niedoborem enzymatycznym, który występuje przy zapaleniu trzustki;
   • amoniak . Wzrost zawartości tego związku chemicznego jest charakterystyczny dla procesów, którym towarzyszy rozpad w świetle jelita. Zwykle amoniak w kale zawiera 20-40 mol / kg. Jeśli w dekodowaniu coprogramu u dorosłych wskazana jest zwiększona wartość amoniaku, należy podejrzewać obecność zapalenia jelit u osoby;
   • mikroorganizmy patologiczne i warunkowo patologiczne które powodują choroby jelit.

   Reakcja kału (pH) może być różna (słabo zasadowa, obojętna, lekko kwaśna). Ten wskaźnik zależy od charakteru diety.

   Funkcje dekodowania coprogramu u dzieci

   Główne wskaźniki współprogramu u dzieci są podobne do wskaźników u dorosłych. Ale są pewne funkcje.

   Większość dzieci ma normalny coprogram z odczynem obojętnym lub lekko zasadowym (w zakresie pH 6-7,6).

   Notatka : u niemowląt reakcja ma najczęściej charakter kwaśny, wynikający z nawyków żywieniowych charakterystycznych dla tej kategorii wiekowej.

   Odczyn zasadowy u dzieci określa się, gdy zaburzony jest proces wchłaniania, nasilają się procesy gnilne w jelitach, a niestrawiony pokarm długo pozostaje w żołądku i jelitach.

   Do trzeciego miesiąca życia dziecka karmiącego piersią obecność bilirubiny w kale jest wariantem normy. Po 3 miesiącach, przy rozszyfrowywaniu coprogramu u dzieci, należy normalnie oznaczać tylko sterkobilinę.

   Lotin Alexander, felietonista medyczny