Zgaga. Przyczyny, diagnoza i leczenie

I. Zaburzenia perystaltyki przełyku piersiowego

1. Hipermotoryczny

  • Rozlany skurcz przełyku
  • Niespecyficzne zaburzenia ruchowe

2. Hipomotoryczny

II. dysfunkcja zwieracza

1. Dolny zwieracz przełyku

Niewydolność serca:

  • Choroba refluksowa przełyku
  • Achalasia cardia
  • Kardioskurcz

2. Górny zwieracz przełyku

Nadruchowe zaburzenia perystaltyki przełyku piersiowego

Dyskineza nadruchowa przełyku piersiowego charakteryzuje się wzrostem jego napięcia i ruchliwości, co można zaobserwować nie tylko podczas połykania pokarmu, ale także poza aktem połykania. Około 10% pacjentów może nie mieć objawów choroby (przebieg utajony). W tym przypadku dyskinezy hipermotoryczne przełyku można zdiagnozować na podstawie fluoroskopii przełyku, a także manometrii przełyku. .

Główne objawy dyskinezy hipermotorycznej przełyku piersiowego to:

  • dysfagia - trudności w połykaniu. Charakterystyczne jest to, że dysfagia nie jest trwała, w ciągu dnia może ponownie pojawiać się i znikać, może być nieobecna przez kilka dni, tygodni, miesięcy i pojawiać się ponownie. Dysfagię można wywołać paleniem, zbyt gorącym lub zbyt zimnym jedzeniem, gorącymi przyprawami i sosami, alkoholem, psycho-emocjonalnymi sytuacjami stresowymi;
  • ból zamostkowy - pojawiają się nagle, są dość intensywne, mogą promieniować do lewego ramienia, łopatki, połowy klatki piersiowej i oczywiście wymagają diagnostyki różnicowej z chorobą wieńcową. W przeciwieństwie do choroby wieńcowej nie ma związku z aktywnością fizyczną i nie ma zmian niedokrwiennych w EKG;
  • uczucie "guzki w gardle" - występuje, gdy skurcz początkowych odcinków przełyku jest obserwowany częściej z nerwicą i histerią;
  • postrzępione kontury przełyku, miejscowa deformacja i opóźnienie masy kontrastowej w dowolnej części przełyku o ponad 5 s (z fluoroskopią przełyku).

Segmentowy skurcz przełyku („przełyk dziadka do orzechów”)

W przypadku tego wariantu dyskinezy przełyku obserwuje się skurcz ograniczonych obszarów przełyku. Główne objawy to:

  • dysfagia - charakteryzuje się przede wszystkim trudnością w podawaniu pokarmów półpłynnych (śmietana, tarty twarożek) oraz bogatych w błonnik (świeże pieczywo, owoce, warzywa), przy piciu soków możliwa jest dysfagia;
  • ból o umiarkowanym nasileniu w okolicy środkowej i dolnej trzeciej części mostka bez napromieniania zaczyna się i stopniowo ustępuje;
  • skurcz ograniczonych obszarów przełyku;
  • skurcze spastyczne ograniczonych odcinków ścian przełyku trwające dłużej niż 15 s przy amplitudzie 16-18 mm Hg. (według esophagotonokymography)

Rozlany skurcz przełyku

Charakterystyczne objawy rozlanego skurczu przełyku to:

  • bardzo wyraźny ból w mostku lub w nadbrzuszu, szybko rozprzestrzeniający się w górę, a także promieniujący wzdłuż przedniej powierzchni klatki piersiowej, do żuchwy, ramion. Ból pojawia się nagle, często związany z przełykaniem, trwa długo (od pół godziny do kilku godzin), u niektórych pacjentów może zniknąć po łyku wody. Ból jest spowodowany długotrwałymi nieperystaltycznymi skurczami przełyku piersiowego;
  • paradoksalna dysfagia – trudności w połykaniu są bardziej nasilone podczas połykania pokarmów płynnych, a mniej przy pokarmach stałych. Dysfagia może pojawiać się codziennie lub pojawiać się 1-2 razy w tygodniu, czasem 1-2 razy w miesiącu;
  • regurgitacja pod koniec ataku bólu;
  • przedłużony i długotrwały (ponad 15 s) skurcz ściany przełyku (z fluoroskopią przełyku);
  • spontaniczne (niezwiązane z połykaniem) skurcze ściany przełyku o dużej amplitudzie (ponad 40-80 mm Hg) w odległości większej niż 3 cm od siebie (według esophagotonokymography).

Niespecyficzne zaburzenia motoryczne przełyku

Na tle zachowanej perystaltyki występują niespecyficzne zaburzenia funkcji motorycznej przełyku.

Główne objawy są następujące:

  • okresowe występowanie bólu w górnej środkowej trzeciej części mostka o różnym nasileniu, zwykle podczas jedzenia, połykania, a nie samoistnie. Bóle z reguły nie są długotrwałe, mogą ustępować same lub po zażyciu leków zobojętniających lub łyku wody;
  • dysfagia jest rzadka.

W badaniu fluoroskopowym można zaobserwować nienapędowe, nieperystaltyczne skurcze ściany przełyku, które występują podczas połykania.

Dyskinezę hipermotoryczną przełyku należy różnicować przede wszystkim z rakiem przełyku, achalazją wpustu, chorobą refluksową przełyku i chorobą wieńcową. Aby ustalić dokładną diagnozę, stosuje się fluoroskopię przełyku, przełyk, pH-metrię i manometrię przełyku, test z wprowadzeniem kwasu solnego do przełyku. , subsydiowany test z napełnieniem gumowego balonu w przełyku pod kontrolą przełykową, radiologiczną, elektrokardiograficzną (test prowokuje pojawienie się dyskinezy hipermotorycznej przełyku).

Zaburzenia hipomotoryczne perystaltyki przełyku piersiowego

Pierwotne zaburzenia hipomotoryczne motoryki przełyku występują rzadko, głównie u osób starszych i starszych oraz przewlekłych alkoholików. Może im towarzyszyć niewydolność serca i odgrywać rolę w rozwoju refluksowego zapalenia przełyku.

Około 20% pacjentów z hipomotoryczną dyskinezą przełyku nie ma żadnych dolegliwości. Inni pacjenci mogą mieć następujące objawy choroby:

  • dysfagia;
  • regurgitacja;
  • uczucie ciężkości w nadbrzuszu po jedzeniu;
  • aspiracja zawartości przełyku (żołądka) do dróg oddechowych i późniejszy rozwój przewlekłego zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc;
  • zapalenie przełyku ;
  • spadek ciśnienia w przełyku, w okolicy dolnego zwieracza przełyku (z badaniem przełykowym).

Kardioskurcz

Kardiospasm - spastyczny skurcz dolnego zwieracza przełyku. W piśmiennictwie nadal nie ma konsensusu co do terminologii tej choroby. Wielu identyfikuje to z achalasia cardia. Znani eksperci w dziedzinie gastroenterologii A. L. Grebenev i V. M. Nechaev (1995) uważają skurcz serca za dość rzadki rodzaj skurczu przełyku i nie utożsamiają skurczu serca i achalazji wpustu.

W początkowych stadiach choroby obraz kliniczny wykazuje wyraźne objawy psychosomatyczne w postaci drażliwości, labilności emocjonalnej, płaczu, utraty pamięci i kołatania serca. Wraz z tym pacjenci skarżą się na uczucie „guzki” w gardle, trudności w przepuszczaniu pokarmu przez przełyk („jedzenie utknie w gardle”). W przyszłości uczucie ciała obcego w przełyku niepokoi pacjentów nie tylko podczas posiłków, ale także poza nimi, zwłaszcza w stanie pobudzenia. Bardzo często pacjenci odmawiają jedzenia z obawy przed wzmocnieniem tych doznań. Dysfagii często towarzyszy wzmożony oddech, skargi na brak powietrza. Przy znacznym wzroście oddychania możliwe jest pękanie jedzenia.

Z reguły, wraz z dysfagią, pacjenci obawiają się pieczenia i bólu za mostkiem w środkowej i dolnej trzeciej części, okolicy międzyłopatkowej.

Dysfagia i ból za mostkiem są łatwo wywoływane przez uraz psychiczny, stresujące sytuacje psycho-emocjonalne.

Ból, podobnie jak dysfagia, może być związany z przyjmowaniem pokarmu, ale często pojawia się niezależnie od pokarmu i czasami osiąga intensywność kryzysu bólowego.

Często odnotowuje się zgagę, odbijanie powietrza, zjedzone jedzenie. Objawy te mogą być spowodowane hiperkinezą i hipertonicznością żołądka.

Przy wyraźnej klinice kurczu serca obserwuje się znaczną utratę masy ciała pacjenta, ponieważ pacjenci jedzą mało i rzadko z powodu strachu przed zwiększonym bólem.

Rozpoznanie skurczu serca ułatwia fluoroskopia przełyku. Jednocześnie ujawnia się skurcz dolnego zwieracza przełyku. Na radiogramie przełyku jego kontury stają się faliste, na jego konturach pojawiają się cofnięcia.

],

« Przełyk Dziadek do Orzechów" (synonim odcinkowy skurcz przełyku, Język angielski " przełyk dziadka do orzechów"") - naruszenie ruchliwości przełyku, w którym obserwuje się skurcze dystalnej części przełyku o dużej amplitudzie i długim czasie trwania przy zachowaniu normalnego tonu dolnego zwieracza przełyku i jego odruchowego otwarcia podczas połykania. Odmiana skurczu przełyku charakteryzująca się skurczami hiperkinetycznymi.

Przełyk Dziadka do Orzechów jest najczęstszym schorzeniem przełyku u pacjentów z pozasercowym bólem w klatce piersiowej. Rozpoznanie „przełyku dziadka do orzechów” ustala się za pomocą manometrii przełykowej (średnie ciśnienie podczas 10 aktów połykania płynu wynosi powyżej 180 mm Hg).

Przełyk Dziadka do Orzechów charakteryzuje się wysoką amplitudą perystaltyki (180 mmHg) związaną z bólem w klatce piersiowej lub dysfagią, ale korelacja między objawami a manometrią nie jest spójna. Po pewnym czasie stan ten ustępuje lub przechodzi w rozlany skurcz. Często towarzyszą napady depresji, lęku i somatyzacji (Harrison's Handbook of Internal Medicine).

W przypadku „przełyku dziadka do orzechów” obowiązkowym kryterium rozpoznania manometrycznego jest zwiększona amplituda skurczów dystalnych przełyku (>180 mm Hg). Opcjonalne funkcje obejmują możliwość wydłużenia czasu skurczu >6 s. Na manogramie skurcze mogą również pojawiać się jako krzywe wieloszczytowe. Ciśnienie spoczynkowe dolnego zwieracza przełyku może być prawidłowe lub podwyższone. Zwieracz może nie otworzyć się całkowicie podczas połykania (Storonova O.A. i wsp.).

Rysunek 1. Zdjęcie rentgenowskie i wyniki przełykomanometria z segmentowym skurczem przełyku. Amplituda skurczu jest duża (>180 mm Hg), fala perystaltyczna wieloszczytowa. Czas trwania skurczów >6 s (Storonova O.A. i wsp.).

Leczenie przełyku dziadka do orzechów
Przełyk dziadka do orzechów to łagodna, nie postępująca choroba, która nie prowadzi do poważnych powikłań.

Leczenie na pierwszym etapie to leki, blokery kanału wapniowego (diltiazem itp.). Czasami terapia uspokajająca jest skuteczna, szczególnie u pacjentów z wyraźnym psychologicznym komponentem choroby. Wyjaśnienie pacjentowi mechanizmów bólu często daje pozytywne rezultaty. Po sesjach psychoterapeutycznych zmniejsza się częstotliwość napadów bólu. Miotomia jest skuteczna, ale ze względu na możliwe powikłania zalecana jest tylko w przypadku ciężkiej choroby.

Układ trawienny >>>> Dziadek do orzechów przełyk

Przełyk Dziadka do Orzechów.

Przełyk dziadka do orzechów lub popularna nazwa w literaturze medycznej - segmentowy przełyk (z łac. "przełyk" - przełyk), jest jedną z dyskinez przełyku, a raczej zaburzeń hipomotorycznych przełyku. We współczesnej literaturze można znaleźć inną nazwę segmentowego kurczu przełyku - zespół Barsony-Taschendorfa ( „czysty przełyk” od słowa „różaniec”). Nazwa ta została zainspirowana przez jej autora pojawieniem się segmentowego kurczu przełyku widocznego na zdjęciu rentgenowskim.

Jeśli chodzi o włączenie tej choroby do grupy choroby czynnościowe przełyku pojawiła się opinia, że ​​dyskinezy przełyku są uporczywymi zaburzeniami motoryki przełyku (wciąż występują niestabilne, przemijające skurcze przełyku, które można zaobserwować u zdrowych osób podczas stresu lub połykania źle przeżutego pokarmu - w dużych kawałkach).

Przyczyny przełyku Dziadka do orzechów nie zostały jeszcze w pełni zbadane, ale możemy śmiało powiedzieć, że rozwój tej choroby obserwuje się na tle niektórych chorób: zapalenia przełyku, przepukliny rozworu przełykowego, parkinsonizmu, astmy oskrzelowej i innych.

Istnieje również opinia, że ​​przyczyny segmentalnego skurczu przełyku są konsekwencją zaburzeń psychosomatycznych: depresji, histerii. I wreszcie, stabilny skurcz przełyku może być wynikiem krótkotrwałych, ale okresowych wstrząsów nerwowych.

Znaczący postęp w analizie przyczyn przełyku Dziadka do orzechów i innych hipomotorycznych zaburzenia przełyku miał odkrycie pewnych biologicznie czynnych substancji o charakterze hormonalnym. Endorfiny, enkefaliny, somatostatyna, tyreotropina i inne substancje znaleziono w tkankach mózgu, które zidentyfikowano również w narządach układu pokarmowego. Umożliwiło to mówienie o istnieniu pewnego informacyjnego systemu komórkowego - rozproszonego układu hormonalnego Feirtera (nazywa się go również: "APUD - system przebijania"). Oznacza to, że w rzeczywistości odkryto bezpośrednie połączenie endokrynologiczne między ośrodkowym układem nerwowym a układem pokarmowym.

istota skurcz przełykowy- jest to naruszenie perystaltyki przełyku w jego różnych działach. Mówiąc o segmentowym skurczu przełyku, mają na myśli, że zaburzenia perystaltyki występują w niewielkich obszarach przełyku (segmentach), a nie na całej jego długości. Amplituda oscylacji ściany przełyku w tych obszarach wzrasta (ponad 180 mm Hg). Takich segmentów może być wiele i wtedy mówi się o wielu skurczach segmentowych, ale te skurcze są stabilne. Takie niepowodzenia pozwalają przesunąć bolus pokarmowy do przodu, ale osoba odczuwa ból.

Objawy przełyku dziadka do orzechów.

  • Dysfagia (upośledzone połykanie) - jedzenie przechodzi, ale pojawia się ból.
  • Uczucie ciężkości w klatce piersiowej.
  • Ból zamostkowy (nietypowy) – promieniuje do barku, szyi, okolicy nadbrzusza, a nawet żuchwy; może zniknąć podczas picia ciepłych płynów.
  • Zgaga, odbijanie, wymioty - obserwuje się przy połączeniu segmentowego skurczu przełyku i niewydolności wpustu (mięśnia zwieracza przełyku) przełyku.
  • Może przebiegać bezobjawowo (20% przypadków).

Diagnoza skurczu przełyku.

Diagnozę przełyku Dziadka do orzechów przeprowadza się w dwóch kierunkach: po pierwsze, diagnostykę różnicową przeprowadza się z chorobami, które mają podobne objawy, na przykład z dusznicą bolesną. Zdarzają się przypadki, gdy ból w klatce piersiowej pojawia się rano i jest dobrze usuwany przez nitroglicerynę, co wprowadza lekarza w błąd. Zdarzają się przypadki, gdy dusznica bolesna zaczyna się na tle skurczu przełyku (to znaczy rozwija się zgodnie z rodzajem odruchów trzewno-trzewnych). W takich przypadkach dusznicę bolesną można wykluczyć tylko za pomocą dokładnych badań sprzętowych, które stanowią drugi kierunek w diagnostyce skurczu przełyku.

Diagnostyka sprzętu obejmuje:

  1. Zdjęcie rentgenowskie przełyku, które ujawnia spastyczne skurcze przełyku i umożliwia ich wizualizację.
  2. Endoskopia przełyku w celu wykluczenia zmian organicznych w tkankach przełyku powodujących dysfagię.
  3. Manometria przełyku do analizy charakteru ruchów spastycznych ściany przełyku.
  4. Ultradźwiękowy diagnostyka przełyku, który bada funkcje motoryczne i czuciowe przełyku i umożliwia odróżnienie segmentowego kurczu przełyku od rozlanego.

Leczenie przełyku Dziadka do Orzechów.

istota leczenie skurczu przełyku ma charakter objawowy i sprowadza się do:

  1. Usunięcie skurczu mięśni gładkich lub zmniejszenie amplitudy drgań i złagodzenie bólu:
  • Przyjmowanie ciepłych płynów
  • Przeciwskurczowe.
  • Środki cholinomimetyczne i antycholinesterazowe.
  • Gdy dyskineza hipomotoryczna przełyku jest połączona z niewydolnością dolnego zwieracza przełyku, nie stosuje się środków przeciwskurczowych i przeciwcholinergicznych, ponieważ leki te wpływają na wzrost refluksu żołądkowo-przełykowego.

  • Blokery kanału wapniowego.
  • Azotany - nie we wszystkich przypadkach pomagają.
  • Zastrzyki z toksyny botulinowej (działanie tymczasowe).
  • Inhibitory pompy protonowej (w połączeniu z refluksem żołądkowo-przełykowym.
  • Środki uspokajające i przeciwdepresyjne (w trudnych przypadkach).
  • Organizacja odpowiednich posiłków:
    • Kruszenie i dokładne żucie jedzenia
    • Naprzemiennie sucha karma z płynami podczas posiłków
    • Pospieszne przyjmowanie pokarmu
    • Podczas jedzenia nie rozpraszaj się oglądając film, czytając książkę, rozmawiając.

    Powikłania i rokowanie odcinkowego skurczu przełyku.

    Powikłania dyskinezy są uważane za rozwój innych chorób przełyku: zaburzenia hipermotoryczne przełyku, przepuklina rozworu przełykowego, uchyłki przełyku, zwężenie przełyku. Ale przy ukierunkowanym i trwałym leczeniu rokowanie uważa się za korzystne, jeśli dyskineza przełyku początkowo nie miała współistniejących chorób (w tym przypadku współistniejące choroby są leczone równolegle).

    >>>> Dziadek do orzechów przełyk

    Przełyk Dziadka do Orzechów.

    Przełyk dziadka do orzechów lub popularna nazwa w literaturze medycznej - segmentowy przełyk (z łac. "przełyk" - przełyk), jest jedną z dyskinez przełyku, a raczej zaburzeń hipomotorycznych przełyku. We współczesnej literaturze można znaleźć inną nazwę segmentowego kurczu przełyku - zespół Barsony-Taschendorfa ( „czysty przełyk” od słowa „różaniec”). Nazwa ta została zainspirowana przez jej autora pojawieniem się segmentowego kurczu przełyku widocznego na zdjęciu rentgenowskim.

    Jeśli chodzi o włączenie tej choroby do grupy choroby czynnościowe przełyku pojawiła się opinia, że ​​dyskinezy przełyku są uporczywymi zaburzeniami motoryki przełyku (wciąż występują niestabilne, przemijające skurcze przełyku, które można zaobserwować u zdrowych osób podczas stresu lub połykania źle przeżutego pokarmu - w dużych kawałkach).

    Przyczyny przełyku Dziadka do orzechów nie zostały jeszcze w pełni zbadane, ale możemy śmiało powiedzieć, że rozwój tej choroby obserwuje się na tle niektórych chorób: zapalenia przełyku, przepukliny rozworu przełykowego, parkinsonizmu, astmy oskrzelowej i innych.

    Istnieje również opinia, że ​​przyczyny segmentalnego skurczu przełyku są konsekwencją zaburzeń psychosomatycznych: depresji, histerii. I wreszcie, utrzymujący się skurcz przełyku może być wynikiem krótkotrwałych, ale okresowych wstrząsów nerwowych.

    Znaczący postęp w analizie przyczyn przełyku Dziadka do orzechów i innych hipomotorycznych zaburzenia przełyku miał odkrycie pewnych biologicznie czynnych substancji o charakterze hormonalnym. Endorfiny, enkefaliny, somatostatyna, tyreotropina i inne substancje znaleziono w tkankach mózgu, które zidentyfikowano również w narządach układu pokarmowego. Umożliwiło to mówienie o istnieniu pewnego informacyjnego systemu komórkowego - rozproszonego układu hormonalnego Feirtera (nazywa się go również: "APUD - system przebijania"). Oznacza to, że w rzeczywistości odkryto bezpośrednie połączenie endokrynologiczne między ośrodkowym układem nerwowym a układem pokarmowym.

    istota skurcz przełykowy- jest to naruszenie perystaltyki przełyku w jego różnych działach. Mówiąc o segmentowym skurczu przełyku, mają na myśli, że zaburzenia perystaltyki występują w niewielkich obszarach przełyku (segmentach), a nie na całej jego długości. Amplituda oscylacji ściany przełyku w tych obszarach wzrasta (ponad 180 mm Hg). Takich segmentów może być wiele i wtedy mówi się o wielu skurczach segmentowych, ale te skurcze są stabilne. Takie niepowodzenia pozwalają przesunąć bolus pokarmowy do przodu, ale osoba odczuwa ból.

    Objawy przełyku dziadka do orzechów.

    • Dysfagia (upośledzone połykanie) - jedzenie przechodzi, ale pojawia się ból.
    • Uczucie ciężkości w klatce piersiowej.
    • Ból zamostkowy (nietypowy) – promieniuje do barku, szyi, okolicy nadbrzusza, a nawet żuchwy; może zniknąć podczas picia ciepłych płynów.
    • Zgaga, odbijanie, wymioty - obserwuje się przy połączeniu segmentowego skurczu przełyku i niewydolności wpustu (mięśnia zwieracza przełyku) przełyku.
    • Może przebiegać bezobjawowo (20% przypadków).

    Diagnoza skurczu przełyku.

    Diagnozę przełyku Dziadka do orzechów przeprowadza się w dwóch kierunkach: po pierwsze, diagnostykę różnicową przeprowadza się z chorobami, które mają podobne objawy, na przykład z dusznicą bolesną. Zdarzają się przypadki, gdy ból w klatce piersiowej pojawia się rano i jest dobrze usuwany przez nitroglicerynę, co wprowadza lekarza w błąd. Zdarzają się przypadki, gdy dusznica bolesna zaczyna się na tle skurczu przełyku (to znaczy rozwija się zgodnie z rodzajem odruchów trzewno-trzewnych). W takich przypadkach dusznicę bolesną można wykluczyć tylko za pomocą dokładnych badań sprzętowych, które stanowią drugi kierunek w diagnostyce skurczu przełyku.

    Diagnostyka sprzętu obejmuje:

    1. Zdjęcie rentgenowskie przełyku, które ujawnia spastyczne skurcze przełyku i umożliwia ich wizualizację.
    2. Endoskopia przełyku w celu wykluczenia zmian organicznych w tkankach przełyku powodujących dysfagię.
    3. Manometria przełyku do analizy charakteru ruchów spastycznych ściany przełyku.
    4. Ultradźwiękowy diagnostyka przełyku, który bada funkcje motoryczne i czuciowe przełyku i umożliwia odróżnienie segmentowego kurczu przełyku od rozlanego.

    Leczenie przełyku Dziadka do Orzechów.

    istota leczenie skurczu przełyku ma charakter objawowy i sprowadza się do:

    1. Usunięcie skurczu mięśni gładkich lub zmniejszenie amplitudy drgań i złagodzenie bólu:
    • Przyjmowanie ciepłych płynów
    • Przeciwskurczowe.
    • Środki cholinomimetyczne i antycholinesterazowe.
    • Gdy dyskineza hipomotoryczna przełyku jest połączona z niewydolnością dolnego zwieracza przełyku, nie stosuje się środków przeciwskurczowych i przeciwcholinergicznych, ponieważ leki te wpływają na wzrost refluksu żołądkowo-przełykowego.

    • Blokery kanału wapniowego.
    • Azotany - nie we wszystkich przypadkach pomagają.
    • Zastrzyki z toksyny botulinowej (działanie tymczasowe).
    • Inhibitory pompy protonowej (w połączeniu z refluksem żołądkowo-przełykowym.
    • Środki uspokajające i przeciwdepresyjne (w trudnych przypadkach).
  • Organizacja odpowiednich posiłków:
    • Kruszenie i dokładne żucie jedzenia
    • Naprzemiennie sucha karma z płynami podczas posiłków
    • Pospieszne przyjmowanie pokarmu
    • Podczas jedzenia nie rozpraszaj się oglądając film, czytając książkę, rozmawiając.

    Powikłania i rokowanie odcinkowego skurczu przełyku.

    Powikłania dyskinezy są uważane za rozwój innych chorób przełyku: zaburzenia hipermotoryczne przełyku, przepuklina rozworu przełykowego, uchyłki przełyku, zwężenie przełyku. Ale przy ukierunkowanym i trwałym leczeniu rokowanie uważa się za korzystne, jeśli dyskineza przełyku początkowo nie miała współistniejących chorób (w tym przypadku współistniejące choroby są leczone równolegle).

    KATEGORIE

    POPULARNE ARTYKUŁY

    2022 „kingad.ru” - badanie ultrasonograficzne narządów ludzkich