Maść erytromycynowa dla dzieci z chorobami oczu. Która maść jest lepsza tetracyklina lub erytromycyna

Charakterystyka porównawcza maści tetracyklinowych i erytromycyny:

1. Zawiera antybiotyki z różnych grup. Tetracyklina – grupa tetracyklin, Erytromycyna – grupa makrolidów.
2. W przypadku podawania dzieciom i kobietom w ciąży. Maść tetracyklinową stosuje się ostrożnie u dzieci, kobiety w ciąży nie są dozwolone, erytromycyna jest dozwolona dla dzieci od urodzenia i kobiet w ciąży.
3. Manifestacja działań niepożądanych w maści tetracyklinowej jest znacznie wyższa
4. Tetracyklinę stosuje się w leczeniu dużych, rozległych infekcji oczu.
5. Tetracyklina radzi sobie zarówno z ostrą postacią chorób zapalnych, jak i z postacią przewlekłą. Erytromycyna objawia się w ostrej fazie.
6. Koszt jest znacznie wyższy niż w przypadku erytromycyny.

Tetracyklina to środek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania. Lek jest często przepisywany w leczeniu chorób zakaźnych układu oddechowego.

Zasada działania

Tetracyklina to bakteriostatyczny lek z grupy tetracyklin o szerokim spektrum działania. Po dostaniu się do organizmu antybiotyk rozbija kompleks między transferowym RNA a rybosomami, co dodatkowo zatrzymuje syntezę białek przez komórki chorobotwórcze. Tetracyklina ma szkodliwy wpływ na wiele drobnoustrojów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, enterobakterii, patogenów limfogarnuloma (weneralnego i pachwinowego).

Formularz zwolnienia

Antybiotyk z grupy tetracyklin jest dostępny w tabletkach o dawce 100 mg, zawiesinach doustnych, maściach 1% i 3% do użytku zewnętrznego.

Wskazania

Lek z grupy tetracyklin jest wskazany do stosowania w takich przypadkach:

• Choroby układu oddechowego (zapalenie płuc, migdałków, oskrzeli, zapalenie opłucnej)
• Czerwonka
• Zapalenie opon mózgowych
• Choroby zakaźne i zapalne układu moczowo-płciowego
• Zapalenie wsierdzia
• Choroby zakaźne przewodu pokarmowego (tyfus, szkarlatyna, cholera itp.)
• Krostkowate zmiany skórne, oparzenia
• Choroby okulistyczne o genezie zakaźnej.

Tetracyklinę można stosować w kompleksowym leczeniu chorób septycznych.

Przeciwwskazania

• leukopenia
• Ciąża i laktacja
• Nadmierna podatność na leki z grupy tetracyklin
• Naruszenie nerek i wątroby.

Tetracyklina jest przeciwwskazana u dzieci w wieku poniżej 8 lat.

Dawkowanie i sposób aplikacji

Zawiesinę należy przyjmować trzy razy lub cztery razy dziennie w objętości 2 kropli po posiłkach. Pojedyncza dawka syropu to od 15 do 18 ml (trzy razy dziennie). Syrop należy rozcieńczyć przed pobraniem niewielkiej ilości wody (nie więcej niż 50 ml). Lek należy przyjmować bezpośrednio po posiłku.

Maść antybakteryjną nakłada się na skórę klatki piersiowej równą warstwą lub na inny dotknięty obszar. Następnie delikatnie wcieraj, aż do całkowitego wchłonięcia.

Skutki uboczne

Podczas przyjmowania tetracykliny mogą wystąpić następujące reakcje niepożądane:

• Utrata apetytu
• Nudności i chęć wymiotów po jedzeniu
• Zawroty głowy wraz z bólem głowy
• Zaburzenia jelitowe (zwiększone tworzenie się gazów, biegunka, zapalenie odbytnicy)
• Zaostrzenie istniejących dolegliwości układu moczowo-płciowego
• Procesy zapalne zlokalizowane w żołądku.

Magazynowanie

Tetracyklinę należy przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25°C, w suchym miejscu, chronionym przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Antybiotyk można stosować przez 2 lata od daty produkcji.

Cena i kraj pochodzenia

Antybiotyk z grupy tetracyklin jest produkowany w Rosji. Cena tetracykliny różni się w zależności od postaci dawkowania i wynosi od 11 do 120 rubli.

Przedstawiona charakterystyka leków przeciwbakteryjnych pozwala na ich analizę porównawczą.

Kompozycja

Skład Tetracykliny i Erytromycyny zawiera różne składniki aktywne. Mogą być stosowane zamiast leków penicylinowych.

Przez działanie

Mechanizm działania tych leków jest podobny, ponieważ każdy z antybiotyków działa na bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne. Zarówno tetracyklina, jak i erytromycyna mają szerokie spektrum działania.

Według formularza wydania

Antybiotyki są dostępne w podobnych postaciach dawkowania, jedyną różnicą jest to, że erytromycynę można podawać dożylnie.

Zgodnie z przeciwwskazaniami

Antybiotyki nie są przepisywane kobietom w ciąży i karmiącym. A także z nadmierną wrażliwością na ich komponenty. Tetracyklina nie jest zalecana do stosowania w poważnych patologiach nerek i wątroby, możliwość leczenia tym lekiem określa się po konsultacji ze specjalistą.

Według ceny i kraju pochodzenia

Cena antybiotyków Tetracyklina i Erytromycyna jest prawie taka sama, ponieważ oba leki są wytwarzane przez krajowego producenta.

Jest to gęsta pasta w kolorze musztardy z grupy antybiotyków. Ma działanie przeciwdrobnoustrojowe, zmniejszając rozmnażanie bakterii propionowych. Zalecany kurs powinien trwać co najmniej 4 tygodnie.

Unikaj stosowania leku na uszkodzoną lub podrażnioną skórę. Aby nie poplamić pościeli, lepiej założyć bandaż na wierzch.

Przyczyny zapalenia i zaczerwienienia oczu

Inną przyczyną zaczerwienienia i zapalenia oczu jest zapalenie przedniej, tylnej i ropnej twardówki.

A w stanie zaniedbanym ropnie nie są wykluczone, aw rezultacie nieodwracalna utrata wzroku (całkowita lub częściowa).

Maści na zapalenie oczu u dzieci

Jest to dość bezpieczny lek dla organizmu ludzkiego wśród leków zawierających antybiotyki. Stosowanie maści do oczu z erytromycyną jest dopuszczalne w okresie ciąży, karmienia piersią oraz w leczeniu noworodków i dzieci.

Jednak zasady przyjmowania, konieczność stosowania erytromycyny należy skonsultować z lekarzem.

Dlatego erytromycyny nie należy stosować w pierwszej połowie ciąży.

W okresie laktacji nie zaleca się leczenia lekiem. Antybiotyk przenika do mleka matki. W przypadku kobiet z niemowlętami rozsądniej jest wybrać inne leki do leczenia chorób oczu u lekarza.

W przypadku dzieci maść z erytromycyną jest dozwolona prawie po urodzeniu. Ważną okolicznością będzie dostępność pozwolenia lekarskiego. Lek erytromycyna jest dopuszczalny do leczenia zapalenia oka u niemowląt.

Wykonywane przez niego działania pomagają w pozbyciu się infekcji otrzymanych w czasie przejścia dziecka przez kanał rodny. Ale! Erytromycyna – do stosowania miejscowego – nie jest przepisywana dzieciom cierpiącym na żółtaczkę.

Specjaliści medyczni twierdzą, że leki powinny być stosowane tylko wtedy, gdy ryzyko możliwych powikłań po leku jest mniejsze niż ryzyko konsekwencji choroby.

W leczeniu procesów zapalnych i zaczerwienienia oczu u dzieci nie można stosować wszystkich maści zalecanych dla dorosłych pacjentów.

W przypadku alergicznych objawów procesów zapalnych do leczenia należy podchodzić ostrożnie i należy stosować tylko leki, których możliwość dla dzieci jest odnotowana w instrukcji użytkowania.

Przed użyciem takich produktów należy zapoznać się z instrukcją użytkowania, aby uniknąć rozwoju skutków ubocznych.

Maść erytromycynowa dla dzieci jest dopuszczona do leczenia od pierwszych dni życia (jeśli istnieją wskazania i potrzeby). Maść erytromycyna dla niemowląt jest przepisywana w leczeniu zapalenia skóry i oczu. Stosuje się go w leczeniu infekcji porodowych, gdy dziecko zostało zakażone podczas przechodzenia przez kanał rodny. Często infekcja kanału rodnego rozprzestrzenia się na skórę twarzy i błony śluzowe oczu (powoduje zapalenie spojówek). Do jego leczenia przepisuje się maść z erytromycyną.

Stosować podczas ciąży, laktacji i dzieci

Maść erytromycyna w czasie ciąży jest stosowana wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Ważne jest, aby zrozumieć, że ten antybiotyk przenika przez łożysko i przenika do mleka matki. Dlatego powołanie i stosowanie tego leku powinno być właściwe.

Nie możesz stosować tego środka w pierwszej połowie ciąży (miejscowe stosowanie substancji bakteriostatycznej jest w stanie przekazać ją do krążenia ogólnego i przez łożysko). Ze względu na brak badań ogólnoustrojowych i wystarczających danych dotyczących wpływu erytromycyny na płód lek stosuje się z dużą ostrożnością. Nawet w drugiej połowie ciąży maść z erytromycyną jest przepisywana tylko w nagłych przypadkach, gdy nie można zrezygnować z tego środka.

Stosowanie maści z erytromycyną do leczenia oczu

Stosowanie maści z erytromycyną na trądzik wynika z jej działania przeciwzapalnego i bakteriobójczego. To narzędzie pomaga w stabilnym użytkowaniu (prowadzi do śmierci wszystkich chorobotwórczych bakterii). Dlatego nie powinieneś liczyć na szybki efekt, musisz rozmazać trądzik, trądzik maścią przez jeden do dwóch miesięcy.

Oprócz trądziku maść o składzie przeciwbakteryjnym można stosować na inne stany zapalne skóry z ropniami i czyrakami. Maści nie stosuje się w leczeniu niezakaźnych stanów zapalnych (odparzenia pieluszkowe, zapalenie skóry), a także w leczeniu wysypek skórnych pochodzenia wirusowego (ospa wietrzna, opryszczka, różyczka).

Maść erytromycynowa na zapalenie skóry może być stosowana, jeśli infekcja bakteryjna dołączyła do zapalenia skóry. Podobna sytuacja dotyczy leczenia oparzeń i odmrożeń. Powinny być leczone maścią z erytromycyną, jeśli dołączyła infekcja, pojawiła się ropa. W innych przypadkach, gdy nie ma infekcji, nie należy używać "broni masowego rażenia" - maści o składzie przeciwbakteryjnym (erytromycyna).

Zapalenie spojówek w większości przypadków wywoływane jest przez różne bakterie, wirusy, grzyby. Choroba charakteryzuje się bardzo nieprzyjemnymi objawami, a bez leczenia prowadzi do różnych negatywnych konsekwencji dla wzroku.

Możliwe jest zatrzymanie reprodukcji patogenów i usunięcie ich ze spojówki tylko poprzez zastosowanie leków przeciwbakteryjnych - kropli lub maści.

Jeden z najskuteczniejszych leków w leczeniu zapalenia oka jest uważany przez okulistów maść erytromycyną - sprawdzony w czasie środek o wyraźnym działaniu terapeutycznym.

Wykazuje szerokie spektrum działania, obejmujące zarówno bakterie gram-dodatnie (gronkowce wytwarzające i nie produkujące penicylinazy; paciorkowce, pneumokoki, Clostridia, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae), jak i gram-ujemne (gonokoki, hemofilne i krztuścowe, brucel ), mykoplazmy, chlamydie, krętki, riketsje.

Odporne na erytromycynę pałeczki Gram-ujemne: coli, Pseudomonas aeruginosa, a także Shigella, Salmonella itp.

Wskazania:
Zakażenia bakteryjne: błonica (w tym nosicielstwo błonicy), krztusiec (w tym zapobieganie chorobom u osób podatnych na ryzyko zakażenia), jaglica, bruceloza, choroba legionistów, szkarlatyna, pełzakowatość, rzeżączka; noworodkowe zapalenie spojówek, zapalenie płuc u dzieci i infekcje dróg moczowych u kobiet w ciąży wywołane przez Chlamydia trachomatis; kiła pierwotna (u pacjentów uczulonych na penicyliny), niepowikłana.
patogeny lekooporne; zapobieganie zaostrzeniom infekcji paciorkowcami (zapalenie migdałków, zapalenie gardła) u pacjentów z reumatyzmem, powikłania infekcyjne podczas zabiegów stomatologicznych u pacjentów z wadami serca. Jest antybiotykiem rezerwowym do leczenia infekcji bakteryjnych wywołanych przez szczepy patogenów gram-dodatnich (w szczególności gronkowce) oporne na penicylinę. W ciężkich postaciach chorób zakaźnych, gdy doustne podawanie leku jest nieskuteczne lub niemożliwe, należy zastosować / we wprowadzeniu rozpuszczalnej postaci erytromycyny - fosforanu erytromycyny. Erytromycyna w czopkach jest przepisywana w przypadkach, gdy spożycie jest trudne.

Rp.: erytromycyna 0,25

D.t.d. N.20 w tab.

S. 2 tabletki 4 razy dziennie.

w ciągu 14 dni

Z legionellozą.

Azytromycyna(podsumowane)

W wysokich stężeniach działa bakteriobójczo na bakterie gram-dodatnie.
oniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Nie działa na bakterie Gram-dodatnie oporne na erytromycynę.

Wskazania:

Infekcje górnych dróg oddechowych i narządów ENT wywołane przez wrażliwą mikroflorę: zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego; szkarlatyna; infekcje dolnych dróg oddechowych: bakteryjne i atypowe zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli; infekcje skóry i tkanek miękkich: róża, liszajec, wtórnie zakażone dermatozy; infekcje układu moczowo-płciowego: rzeżączkowe i nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej i / lub zapalenie szyjki macicy; Borelioza (borelioza).

Rp.:Azytromycyna 0,25

D.t.d. N.10 w czapkach.

S. Pierwszego dnia 1 kapsułka

rano i wieczorem, od 2 do

5. dzień 1 kapsułka 1 raz

w dzień. Na infekcje

dywizja górna i dolna

drogi oddechowe.

Roksytromycyna(ruli)

Wrażliwe na lek: Streptococcii grupy A i B, w tym. ul. pyogenes, ul. agalactiae, ul. mitis, saunguis, viridans, Streptococcus pneumoniae; Neisseria meningitidis; Branhamellacatarrhalis; Bordetella pertussis; Listeria monocytogenes; Corynebacterium diphtheriae; Clostridium; Mycoplasma pneumoniae; Pasteurella multocida; Ureaplasma urealyticum; Clamydia trachomatis, pneumoniae i psittaci; Legionella pneumophila; Campylobacter; Gardnerella vaginalis. Wrażliwość okresowa: Naemophilus influenzae; Bacteroides fragilis i Vibrio cholerae. Odporne: Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Acinetobacter.

Wskazania:

Leczenie wrażliwych na leki zakażeń górnych i dolnych dróg oddechowych, skóry i tkanek miękkich, dróg moczowo-płciowych (w tym zakażeń przenoszonych drogą płciową, z wyjątkiem rzeżączki), zakażeń w stomatologii (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie migdałków, szkarlatyna, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, błonica , krztusiec, jaglica, bruceloza, choroba legionistów itp.). Zapobieganie meningokokowemu zapaleniu opon mózgowych u osób, które miały kontakt z chorym.

Rp.:Tab. Roksytromycyna 0,15 N.20

D.S. 1 tabletka 2 razy dziennie

dzień, rano i wieczorem przed

jedzenie.

alexmed.info

Instrukcja użytkowania Tetracyklina

Tetracyklina to środek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania. Lek jest często przepisywany w leczeniu chorób zakaźnych układu oddechowego.

Zasada działania

Tetracyklina to bakteriostatyczny lek z grupy tetracyklin o szerokim spektrum działania. Po dostaniu się do organizmu antybiotyk rozbija kompleks między transferowym RNA a rybosomami, co dodatkowo zatrzymuje syntezę białek przez komórki chorobotwórcze. Tetracyklina ma szkodliwy wpływ na wiele drobnoustrojów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, enterobakterii, patogenów limfogarnuloma (weneralnego i pachwinowego).

Formularz zwolnienia

Antybiotyk z grupy tetracyklin jest dostępny w tabletkach o dawce 100 mg, zawiesinach doustnych, maściach 1% i 3% do użytku zewnętrznego.

Wskazania

Lek z grupy tetracyklin jest wskazany do stosowania w takich przypadkach:

• Choroby układu oddechowego (zapalenie płuc, migdałków, oskrzeli, zapalenie opłucnej)
• Czerwonka
• Zapalenie opon mózgowych
• Choroby zakaźne i zapalne układu moczowo-płciowego
• Zapalenie wsierdzia
• Choroby zakaźne przewodu pokarmowego (tyfus, szkarlatyna, cholera itp.)
• Krostkowate zmiany skórne, oparzenia
• Choroby okulistyczne o genezie zakaźnej.

Tetracyklinę można stosować w kompleksowym leczeniu chorób septycznych.

Przeciwwskazania

• leukopenia
• Ciąża i laktacja
• Nadmierna podatność na leki z grupy tetracyklin
• Naruszenie nerek i wątroby.

Tetracyklina jest przeciwwskazana u dzieci w wieku poniżej 8 lat.

Dawkowanie i sposób aplikacji

Zawiesinę należy przyjmować trzy razy lub cztery razy dziennie w objętości 2 kropli po posiłkach. Pojedyncza dawka syropu to od 15 do 18 ml (trzy razy dziennie). Syrop należy rozcieńczyć przed pobraniem niewielkiej ilości wody (nie więcej niż 50 ml). Lek należy przyjmować bezpośrednio po posiłku.

Maść antybakteryjną nakłada się na skórę klatki piersiowej równą warstwą lub na inny dotknięty obszar. Następnie delikatnie wcieraj, aż do całkowitego wchłonięcia.

Skutki uboczne

Podczas przyjmowania tetracykliny mogą wystąpić następujące reakcje niepożądane:

• Utrata apetytu
• Nudności i chęć wymiotów po jedzeniu
• Zawroty głowy wraz z bólem głowy
• Zaburzenia jelitowe (zwiększone tworzenie się gazów, biegunka, zapalenie odbytnicy)
• Zaostrzenie istniejących dolegliwości układu moczowo-płciowego
• Procesy zapalne zlokalizowane w żołądku.

Magazynowanie

Tetracyklinę należy przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25°C, w suchym miejscu, chronionym przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Antybiotyk można stosować przez 2 lata od daty produkcji.

Cena i kraj pochodzenia

Antybiotyk z grupy tetracyklin jest produkowany w Rosji. Cena tetracykliny różni się w zależności od postaci dawkowania i wynosi od 11 do 120 rubli.

Instrukcja stosowania erytromycyny

Erytromycyna należy do mikrolidowej grupy środków przeciwbakteryjnych, która jest syntetyzowana przez Streptomyces erythreus.

Pełne instrukcje znajdziesz tutaj.

Zasada działania

Działanie antybiotyku polega na rozerwaniu wiązania peptydowego między aminokwasami komórek chorobotwórczych, co prowadzi do blokady syntezy białek.

Działanie przeciwbakteryjne leku jest podobne do działania serii penicylin. Erytromycyna działa na florę Gram-dodatnią i harmoniczną (w tym patogeny riketsji, jaglicy, brucelli, kiły). Destrukcyjne działanie leku nie dotyczy prątków, flory grzybowej, a także wielu wirusów.

Po przyjęciu dawki terapeutycznej obserwuje się działanie bakteriostatyczne erytromycyny.

Formularz zwolnienia

Antybiotyk na bazie erytromycyny jest dostępny w postaci tabletek (dawka 100 mg, 250 mg, 500 mg), maści do użytku zewnętrznego, maści do oczu, liofilizatu do wytwarzania roztworu do wstrzykiwań.

Wskazania

Szerokie spektrum działania erytromycyny pozwala na jej zastosowanie w leczeniu chorób zakaźnych pochodzenia bakteryjnego:

• Trachoma
• Bruceloza
• Krztusiec
• Listerioza
• erytrasma
• Choroba legionistów : legioneloza
• erytrasma
• Kiła (postać pierwotna)
• Chlamydia nieskomplikowana
• Choroby laryngologiczne
• Zapalenie pęcherzyka żółciowego
• Zmiany trądzikowe skóry.

Środek przeciwbakteryjny można stosować w celu zapobiegania rozwojowi infekcji paciorkowcami u wielu pacjentów cierpiących na reumatyzm.

Przeciwwskazania

Erytromycyna jest przeciwwskazana do stosowania w takich przypadkach:

• Nadmierna podatność na leki wielu mikrolidów
• Jednoczesne podawanie leku Terfenadyna lub Astemizol
• Ubytek słuchu
• Ciąża i laktacja.

Dawkowanie i sposób aplikacji

Antybiotyk najlepiej przyjmować na godzinę przed posiłkiem, popijając wymaganą ilością płynu.

Dorosłym zwykle przepisuje się dawkę 200-400 mg co 6 godzin przed posiłkami. Najwyższa dzienna dawka erytromycyny nie powinna przekraczać 4 g.

W przypadku dzieci obliczenie dawki przeprowadza się z uwzględnieniem stosunku 40 mg na 1 kg masy ciała. Lek należy przyjmować w 4 dawkach podzielonych na godzinę przed posiłkiem lub dwie godziny po posiłku. Czas trwania terapii wynosi od 7 do 10 dni. Po zakończeniu kuracji należy skonsultować się z lekarzem.

Maść nakłada się na dotknięty obszar skóry do trzech razy dziennie. W leczeniu oparzeń zaleca się stosowanie maści do 3 razy w tygodniu. Lek może być stosowany w leczeniu noworodków. Przebieg leczenia erytromycyną w postaci maści wynosi 1,5-2 miesiące.

Skutki uboczne

Działania niepożądane podczas leczenia antybiotykami obserwuje się dość rzadko i często dochodzi do zaburzeń przewodu pokarmowego. Długotrwałe leczenie erytromycyną może powodować problemy z wątrobą, a mianowicie żółtaczkę. Być może rozwój nadmiernej wrażliwości na lek w postaci maści i pojawienie się alergii.

Przy długotrwałym stosowaniu leku może rozwinąć się oporność na patogenną florę bakteryjną.

Magazynowanie

Erytromycynę należy przechowywać w temperaturze pokojowej.

Okres ważności nie przekracza 3 lat.

Cena i kraj pochodzenia

Erytromycyna jest produkowana w Rosji. Koszt leku to 8 - 157 rubli.

Porównanie leków przeciwbakteryjnych Tetracyklina i Erytromycyna

Przedstawiona charakterystyka leków przeciwbakteryjnych pozwala na ich analizę porównawczą.

Kompozycja

Skład Tetracykliny i Erytromycyny zawiera różne składniki aktywne. Mogą być stosowane zamiast leków penicylinowych.

Przez działanie

Mechanizm działania tych leków jest podobny, ponieważ każdy z antybiotyków działa na bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne. Zarówno tetracyklina, jak i erytromycyna mają szerokie spektrum działania.

Według formularza wydania

Antybiotyki są dostępne w podobnych postaciach dawkowania, jedyną różnicą jest to, że erytromycynę można podawać dożylnie.

Zgodnie z przeciwwskazaniami

Antybiotyki nie są przepisywane kobietom w ciąży i karmiącym. A także z nadmierną wrażliwością na ich komponenty. Tetracyklina nie jest zalecana do stosowania w poważnych patologiach nerek i wątroby, możliwość leczenia tym lekiem określa się po konsultacji ze specjalistą.

Według ceny i kraju pochodzenia

Cena antybiotyków Tetracyklina i Erytromycyna jest prawie taka sama, ponieważ oba leki są wytwarzane przez krajowego producenta.

Dla dzieci

lekhar.ru

11. KLINICZNE I FARMAKOLOGICZNE WŁAŚCIWOŚCI ANTYBIOTYKÓW Z GRUPY MAKROLIDÓW

Antybiotyki makrolidowe to grupa leków przeciwdrobnoustrojowych pochodzenia naturalnego i półsyntetycznego, połączona obecnością pierścienia laktonowego makrolidu w ich strukturze.

Mechanizm działania makrolidów

Rybosomy bakteryjne składają się z 2 podjednostek: małej 30S i dużej 50S. Mechanizm działania makrolidów polega na hamowaniu syntezy białek zależnej od RNA poprzez odwracalne wiązanie się z podjednostką rybosomalną 50S wrażliwych mikroorganizmów. Zahamowanie syntezy białek powoduje

wzrost i reprodukcja bakterii oraz wskazuje, że makrolidy są głównie antybiotyki bakteriostatyczne. W niektórych przypadkach, przy dużej podatności bakterii i wysokim stężeniu antybiotyków,

może wykazywać działanie bakteriobójcze. Oprócz działania przeciwbakteryjnego makrolidy wykazują działanie immunomodulujące i umiarkowane działanie przeciwzapalne.

Klasyfikacje makrolidów

Makrolidy są klasyfikowane według:

– Według budowy chemicznej (liczba atomów węgla w pierścieniu makrolidowo-laktonowym i sposób otrzymywania (tab. 1).

- Zgodnie z czasem działania (tabela 2).

– Według pokoleń makrolidy dzielą się na I, II, III generacje oraz ketolidy (tab. 3).

Tabela 1

Klasyfikacja makrolidów według struktury chemicznej

Tabela 2

Klasyfikacja makrolidów według czasu działania

Jedynym przedstawicielem III generacji jest azytromycyna. Jest również przypisany do podgrupy azalidowej, ponieważ atom azotu jest wprowadzony do pierścienia laktonowego. Ze względu na fakt, że w ostatnich latach obserwuje się antybiotykooporność niektórych patogenów na makrolidy, zsyntetyzowano makrolidy w oparciu o 14-członowy pierścień laktonowy, w którym

grupa keto - tzw. ketolidy, które nie należą do żadnej generacji makrolidów i są rozpatrywane oddzielnie.

Tabela 3

Klasyfikacja makrolidów według generacji

Farmakokinetyka

Makrolidy zaliczane są do antybiotyków tkankowych, ponieważ ich stężenia w surowicy krwi są znacznie niższe niż w tkankach. Wynika to z ich zdolności dostać się do komórek!!! i tworzą tam wysokie stężenia substancji. Makrolidy nie przenikają dobrze przez bariery krew-mózg i krew-okulistyka, ale dobrze przenikają przez łożysko i do mleka matki, a zatem potencjalnie embriotoksyczny i są ograniczone do karmienia piersią.

Stopień wiązania makrolidów z białkami osocza jest różny: najwyższy stopień wiązania obserwuje się w roksytromycynie (ponad 90%), najniższy w spiramycynie (poniżej 20%).

Makrolidy są metabolizowane w wątrobie z udziałem układu mikrosomalnego cytochromu P-450, metabolity wydalany głównie z żółcią ; z marskością wątroby możliwy jest znaczny wzrost okresu półtrwania erytromycyny i josamycyny. Wydalanie przez nerki wynosi 5-10%. Okres półtrwania leków waha się od 1 godziny (josamycyna) do 55 godzin (azytromycyna).

Parametry farmakokinetyki makrolidów zależą od klasyfikacji. 14-członowe makrolidy (zwłaszcza erytromycyna) działają stymulująco na motorykę przewodu pokarmowego, co może prowadzić do zaburzenia dyspeptyczne. 14-merowe makrolidy są niszczone w wątrobie z utworzeniem hepatotoksycznych form nitrozoalkanów, podczas gdy nie powstają podczas metabolizmu 16-merowych makrolidów, co prowadzi do braku działania hepatotoksycznego podczas przyjmowania 16-merowych makrolidów.

14-merowe makrolidy hamują aktywność enzymów cytochromu P-450 w wątrobie, co prowadzi do zwiększonego ryzyka interakcji lekowych, natomiast preparaty 16-merowe mają niewielki wpływ na aktywność cytochromu P-450 i mają minimalną liczbę leków interakcje.

Największe działanie na patogeny Gram-ujemne wykazuje azytromycyna, klarytromycyna na Helicobacter pylori, spiramycyna na toksoplazmę i cryptosporidium. 16-merowe makrolidy zachowują

aktywność wobec szeregu szczepów gronkowców i paciorkowców opornych na 14- i 15-członowe makrolidy.

Erytromycyna

Wchłaniany w przewodzie pokarmowym nie jest całkowicie. Biodostępność waha się od 30 do 65% i jest znacznie zmniejszona w obecności pokarmu. Dobrze wnika w wydzielinę oskrzeli i żółć. Słabo przechodzi przez barierę krew-mózg, krew-okulistyka. Jest wydalany głównie przez przewód pokarmowy.

Roksytromycyna

Różnice w stosunku do erytromycyny: stabilna biodostępność do 50%, która jest praktycznie niezależna od pokarmu; wysokie stężenia we krwi i tkankach; długi okres półtrwania; lepsza tolerancja; mniej prawdopodobne interakcje leków.

Klarytromycyna

Różnice w stosunku do erytromycyny: posiada aktywny metabolit – 14-hydroksyklarytromycynę, dzięki czemu wykazuje zwiększoną aktywność przeciwko H. influenzae; najbardziej aktywny ze wszystkich makrolidów w stosunku do Helicobacter pylori; działa na prątki atypowe ( M. avium itp.), powodując infekcje oportunistyczne w AIDS. Ponadto klarytromycyna charakteryzuje się większą kwasoodpornością i

biodostępność 50-55%, niezależnie od przyjmowania pokarmu; wysokie stężenia w tkankach; długi okres półtrwania; lepsza tolerancja.

Azytromycyna

Różnice w stosunku do erytromycyny: aktywne przeciwko H.influenzae, N.gonorrhoeae i H.pylori; biodostępność około 40%, niezależna od żywności; wysokie stężenia w tkankach (największe wśród makrolidów); ma znacznie dłuższy okres półtrwania, co pozwala przepisywać lek raz dziennie i stosować krótkie kursy (1-3-5 dni) przy zachowaniu efektu terapeutycznego przez 5-7 dni

po anulowaniu; lepsza tolerancja; mniej prawdopodobne interakcje leków.

Spiramycyna

Różnice w stosunku do erytromycyny: aktywny wobec niektórych pneumokoków i paciorkowców beta-hemolizujących grupy A opornych na 14- i 15-członowe makrolidy; działa dalej toksoplazma i cryptosporidium; biodostępność 30-40%, niezależnie od przyjmowania pokarmu; tworzy wysokie stężenia w tkankach; lepiej tolerowane.

Josamycin

Różnice w porównaniu z erytromycyną: mniej aktywny wobec większości drobnoustrojów wrażliwych na erytromycynę; działa na wiele gronkowców, pneumokoków i paciorkowców beta-hemolizujących z grupy A, opornych na 14- i 15-członowe makrolidy; bardziej kwasoodporna, biodostępność niezależna od żywności; rzadko powoduje niepożądane reakcje z przewodu pokarmowego.

Farmakodynamika

Farmakodynamika makrolidów wynika z ich bakteriostatyczny, aw dużych dawkach działa bakteriobójczo (przeciw Streptococcus pneumoniae i β-hemolizującemu Streptococcus grupy A), a także działa przeciwzapalnie i immunomodulująco. Nie wpływaj na florę jelitową!

1. Działanie przeciwdrobnoustrojowe

Spektrum działania makrolidów jest dość szerokie i obejmuje dużą liczbę drobnoustrojów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych ( Haemophilus influenzae, Moraxella, Pneumokoki, Gonokoki, Meningokoki, Helicobacter, Legionella itd.). Makrolidy są bardzo skuteczne w zakażeniach wywołanych przez patogeny wewnątrzkomórkowe.

lyami ( chlamydia, mykoplazma itp.), są wysoce aktywne przeciwko głównym patogenom pozaszpitalnych infekcji dolnych dróg oddechowych. Makrolidy są nieco mniej aktywne wobec beztlenowców. Wszystkie makrolidy charakteryzują się działaniem poantybiotykowym, tj. zachowaniem działania przeciwdrobnoustrojowego leku po jego usunięciu ze środowiska. Wynika to z nieodwracalnych zmian

rybosomy patogenu pod działaniem makrolidów.

2. Działanie przeciwzapalne i immunomodulujące

Udowodniono, że makrolidy mogą gromadzić się w neutrofilach i makrofagach i być transportowane wraz z nimi do ogniska zapalnego. Oddziaływanie antybiotyków makrolidowych z makrofagami objawia się zmniejszeniem aktywności utleniania wolnych rodników, zmniejszeniem uwalniania stanu zapalnego i zwiększeniem uwalniania cytokin przeciwzapalnych, aktywacją chemotaksji i fagocytozy, poprawą w oczyszczaniu śluzowo-rzęskowym i zmniejszeniu wydzielania śluzu. Stosowanie makrolidów prowadzi do obniżenia stężenia kompleksów immunologicznych w surowicy krwi, przyspiesza apoptozę neutrofili, osłabia reakcję antygen-przeciwciało, hamuje wydzielanie IL-1-5, czynniki martwicy nowotworu, hamuje produkcję i uwalnianie tlenku azotu przez makrofagi pęcherzykowe i wzmaga produkcję endogennego kortyzolu. Cechy te, wraz z działaniem na Chlamydia pneumoniae i Mycoplasma pneumoniae, stanowiły podstawę badań skuteczności tych leków w astmie oskrzelowej, zapaleniu oskrzelików, miażdżycy i kwasicy torbielowatej.

Spektrum działania makrolidów obejmuje wiele istotnych klinicznie patogenów, z których niektóre wymieniono poniżej:

– Gram-dodatnie tlenowe: Enterococcus faecalis (w tym szczepy oporne na wankomycynę), Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (tylko wrażliwe na penicylinę); Streptococcus pyogenes.

– Gram-ujemne tlenowce: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitides, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis.

– Beztlenowce Gram-dodatnie: Clostridium perfringens.

– Gram-ujemne beztlenowce: Fusobacterium spp., Prevotella spp.

– Inne: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter; Chlamydia trachomatis

Nie wpływaj na florę jelitową!

Mechanizmy oporności bakterii na makrolidy

Istnieją dwa główne mechanizmy oporności bakterii na makrolidy.

1. Modyfikacja celu działania

występuje z powodu produkcji metylazy przez bakterie. Pod wpływem metylazy makrolidy tracą zdolność wiązania się z rybosomami.

2. Wypływ lub fenotyp M

Inny mechanizm - fenotyp M - jest związany z aktywnym usuwaniem leku z komórki (wypływem), w wyniku czego powstaje oporność bakterii na 14- i 15-członowe makrolidy.

Wskazania i zasady stosowania makrolidów w lecznictwie

ćwiczyć

Makrolidy to leki z wyboru:

- ARF w przypadku alergii na penicyliny;

- u pacjentów z pozaszpitalnym zapaleniem płuc w postaci monoterapii

(azytromycyna, klarytromycyna, midekamycyna, spiramycyna) oraz jako część terapii skojarzonej.

- do stosowania pozajelitowych postaci makrolidów w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi antybiotykami choroby zakaźne miednicy(ograniczone zapalenie otrzewnej, zapalenie błony śluzowej macicy itp.).

Inne wskazania do przyjmowania makrolidów:

- infekcje górnych dróg oddechowych i narządów ENT (zapalenie migdałków gardłowych, zapalenie zatok, zapalenie ucha, zapalenie krtani) z alergią na penicyliny;

- zakażenia układu moczowo-płciowego wywołane przez C. trachomatis, U. urealyticum, Mycoplasma spp.;

- choroby przenoszone drogą płciową (z nietolerancją antybiotyków b-laktamowych) - kiła, rzeżączka, blennorrhea, miękki wrzód, limfogranulomatoza weneryczna;

- infekcje skóry i tkanek miękkich (infekcje ran, zapalenie sutka, trądzik, czyraczność, zapalenie mieszków włosowych, róża, rumień);

- niektóre infekcje zakaźne (szkarlatyna, krztusiec, błonica, choroba legionistów : legioneloza, ornitoza, jaglica , listerioza, nosicielstwo meningokoków);

– Zakażenia jamy ustnej (zapalenie przyzębia, zapalenie okostnej);

- eradykacja Helicobacter pylori u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy;

- mykobakterioza atypowa (gruźlica, trąd);

- infekcje jelitowe wywołane przez Campylobacter spp..;

- kryptosporydioza;

- coroczna profilaktyka reumatyzmu w przypadku uczulenia na penicylinę.

Dzienne dawki i częstotliwość przyjmowania makrolidów

Farmakokinetyka makrolidów podawanych pozajelitowo praktycznie nie różni się od postaci doustnych, w związku z czym leki iniekcyjne powinny być stosowane w monoterapii według wskazań (ciężkie zapalenie płuc, infekcje miednicy mniejszej) lub w przypadkach, gdy stosowanie antybiotyków doustnych jest z różnych powodów niemożliwe.

Dzienne dawki makrolidów

makrolid	Forma dawkowania	Schemat dawkowania
Klarytromycyna	Patka. 0,25 g i 0,5 g. Odkąd. za podejrz. 0,125 g/5 ml. Odkąd. d / w. 0,5 g w fiolce.	Dorośli: 0,25–0,5 g co 12 godzin. Dzieci: powyżej 6 miesięcy 15 mg/kg/dzień. w 2 dawkach. Dorośli: 0,5 g co 12 godzin. Przed podaniem dożylnym pojedynczą dawkę rozcieńcza się w 250 ml 0,9% roztworu chlorku sodu, wstrzyknięto do w ciągu 45-60 min.
Azytromycyna	Czapki. 0,25 g Patka. 0,125g; 0,5 grama Odkąd. za podejrz. 0,2 g/5 ml w kolbie. 15 ml i 0,1 g/5 ml w fiolce. 20 ml. Syrop 100 mg/5 ml; Liofilizat do przygotowania. r-ra d / inf. 500 mg	Dorośli: 0,5 g/dzień. w ciągu 3 dni lub 1 dzień 0,5 g, 2-5 dni - 0,25 g w jednym Dzieci: 10 mg/kg/dzień. w ciągu 3 dni lub w 1. dzień - 10 mg / kg, 2-5 dni - 5 mg / kg w jednym W / w naparze lub kroplówce. Uwaga! Sumamed nie powinien być podawany dożylnie odrzutowiec lub w/m! W chorobach zakaźnych i zapalnych narządów miednicy przepisuje się 500 mg 1 raz/dzień W ciągu 2 dni. Po ukończeniu studiów azytromycyna doustnie w dawce 250 mg do zakończenia zakończenie 7-dniowego ogólnego przebiegu leczenia.

Efekt uboczny

Makrolidy to jedna z najbezpieczniejszych grup środków przeciwdrobnoustrojowych. inne niż erytromycyna! Najczęściej efekt uboczny makrolidów związany jest ze stosowaniem erytromycyny (podświetlony). Jednak pomimo względnego bezpieczeństwa makrolidów wszyscy przedstawiciele tej grupy są zdolni do wywoływania działań niepożądanych.

Ból i stan zapalny w miejscu wstrzyknięcia;

Zawroty głowy/zawroty głowy, ból głowy, senność, drgawki;

Nudności, wymioty, częste luźne stolce, ból i skurcze brzucha.

Niezbyt często (> 1/1000–< 1/100):

Parestezje, astenia, bezsenność, drażliwość, omdlenia, agresywność, niepokój, nerwowość;

Kołatanie serca, arytmia, w tym częstoskurcz komorowy, wydłużenie odstępu QT, obniżenie ciśnienia krwi;

Biegunka, wzdęcia, zaburzenia trawienia, żółtaczka cholestatyczna, zapalenie wątroby, zmiany w wartościach badań laboratoryjnych czynności wątroby, zaparcia, przebarwienia języka;

Hałas w uszach, odwracalny ubytek słuchu aż do głuchoty(przy przyjmowaniu w dużych dawkach przez długi czas, odwracalna ototoksyczność), zaburzenia widzenia, zaburzenia percepcji smaku i

leukopenia, neutropenia, eozynofilia, małopłytkowość;

Wysypki skórne, swędzenie, pokrzywka.

Bardzo rzadko (≥ 1/100 000–< 1/10 000):

Zapalenie nerek, ostra niewydolność nerek;

obrzęk naczynioruchowy, nadwrażliwość na światło i reakcja nafilaktyczna;

Rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, zapalenie trzustki, martwica wątroby, niewydolność wątroby; zwężenie odźwiernika u dzieci.

Przeciwwskazania do stosowania makrolidów

– Historia nadwrażliwości typu natychmiastowego na którykolwiek z makrolidów.

- Ciąża - midekamycyna, roksytromycyna, azytromycyna, klarytromycyna (można: erytromycyna na chlamydiowe zakażenie układu moczowo-płciowego, spiramycyna-toksoplazmoza u kobiet w ciąży).

- Wiek dzieci: do 2 miesięcy - roksytromycyna do 6 miesięcy - klarytromycyna do 14 lat - dirytromycyna do 16 lat - azytromycyna, ponieważ ich bezpieczeństwo w tym wieku nie zostało ustalone.

- Karmienie piersią - azytromycyna, klarytromycyna, midekamycyna, erytromycyna, roksytromycyna.

– Ciężka dysfunkcja nerek (klirens kreatyniny –< 30 мл/мин.).

– Ciężkie zaburzenia czynności wątroby – azytromycyna, erytromycyna,

roksytromycyna, midekamycyna, klarytromycyna.

- Zaburzenia rytmu lub predyspozycje do zaburzeń rytmu serca i wydłużenia odstępu QT - azytromycyna, erytromycyna.

– Znaczny ubytek słuchu – erytromycyna.

- Dziedziczny niedobór laktazy, galaktozemia lub zespół złego wchłaniania glukozy i galaktozy - klarytromycyna.

Interakcje makrolidów z innymi lekami

Należy wziąć pod uwagę możliwość hamowania izoenzymu CYP3A4 przez azytromycynę przy jednoczesnym podawaniu z cyklosporyną, terfenadyną, alkaloidami sporyszu, cyzaprydem, pimozydem, chinidyną, astemizolem i innymi lekami, których metabolizm zachodzi przy udziale tego izoenzymu.

studfiles.net

Wskazania do stosowania

Główny składnik aktywny leku

• stearynian magnezu;
• monohydrat cukru mlecznego;
• celuloza mikrokrystaliczna;
• aerozol;
• powidon.

Antybiotyk Azytromycyna jest przepisywany na infekcje dróg oddechowych, skóry, tkanek miękkich szkodliwymi drobnoustrojami. Może być stosowany w leczeniu chorób zakaźnych narządów ENT i układu moczowo-płciowego.

Antybiotyk ten ogranicza proces translacji do całkowitej eliminacji, dzięki czemu drobnoustroje przestają się rozwijać i namnażać. Działanie bakteriobójcze leku ma na celu zniszczenie wewnątrzkomórkowych i zewnątrzkomórkowych bakterii chorobotwórczych.

Po połknięciu substancja lecznicza jest szybko wchłaniana z narządu trawiennego, ponieważ sok trawienny nie wpływa na nią niekorzystnie. Ponadto lek przenika do tkanek przez bariery błon komórkowych. Lek opuszcza organizm przez jelita i nerki w tej samej postaci. Działanie antybakteryjne leku utrzymuje się około 5-7 dni po jego zastosowaniu.

Podobne fundusze

Sieci apteczne zapewniają duży wybór produktów zawierających substancję czynną leku Azytromycyna. Ich różnica polega wyłącznie na stężeniu składnika aktywnego, formie uwalniania, nazwie, polityce cenowej.

Najpopularniejsze z nich to następujące leki:

• „Sumamoki”;
• „Zytrocyna”;
• „Sumamed”;
• „Azivok”;
• „Hemomycyna”;
• Azitroks.

Forma dawkowania, w której są produkowane, jest inna. Leki mają mniejszy wpływ na wątrobę i układ pokarmowy.

Wybierając np. leki Azytromycynę lub Azitrox należy zauważyć, że jeden lek jest budżetowym substytutem drugiego. Istnieją inne analogi antybiotyku: „Sumametsin”, „Azitsid”, „Zetamax retard”, „Zitromax”. Leki te działają jeszcze skuteczniej na chore komórki, szybko przenikając przez ich zamknięte błony. Te leki są uważane za najlepsze leki generyczne.

Inne substytuty azytromycyny to antybiotyki: Defens, Zit, Sumatrolide Solutab, Clubax, Sumazil, Ketek, Fromilid, Starket, Erytromycyna, Aziklar, Claritromycyna i wiele innych. Do każdego leku dołączona jest instrukcja użytkowania, w której można poznać wszystkie cechy leku.

Ich aplikacja odbywa się w podobny sposób. Wskazane jest przyjmowanie leku na pusty żołądek (na godzinę przed lub 2 godziny po posiłku). W leczeniu chorób górnych dróg oddechowych i narządów ENT należy przyjmować jedną tabletkę (500 mg) azytromycyny lub jej analogu dziennie przez trzy dni. W przypadku chorób skóry początkowe spożycie sięga 1000 mg, a następnie pacjent musi przejść na 500 mg.

Czas trwania terapii zależy od ciężkości choroby, ogólnego samopoczucia pacjenta i niektórych czynników fizjologicznych. Stosowanie silnego leku oznacza obowiązkowe jednoczesne stosowanie probiotyku. Ten lek utrzymuje prawidłowy stan mikroflory jelitowej, co zapobiega pojawieniu się dysbakteriozy.

Przeziębienia

Antybiotyki penicylinowe (azytromycyna, Augmentin

lub Amoksyklaw i ich substytuty) skutecznie opierają się bakteriom wywołującym stany zapalne dróg oddechowych. Infekcje dróg oddechowych, podobnie jak zapalenie płuc, wywoływane są przez różne drobnoustroje, z których większość jest oporna na penicylinę. W tej sytuacji Levofloxacin, Moxifloxacin będzie miał najskuteczniejszy efekt.

Klasę cefalosporyn reprezentują następujące antybiotyki: Suprax, Zinacef, Zinnat. Mogą pomóc:

• z zapaleniem płuc;
• z zapaleniem opłucnej - zewnętrzna wyściółka płuc;
• z zapaleniem błony śluzowej oskrzeli.

Jeśli chodzi o atypowe zapalenie płuc, którego przyczyną są chlamydia, mykoplazmy, lepiej jest skorzystać z pomocy grupy leków makrolidowych (hemomycyna lub sumamed).

Zalety i wady

Azytromycyna w porównaniu z jej analogami ma następujące zalety:

• przystępna cena (bardziej opłaca się stosować azytromycynę - analog Sumamedu);
• okres półtrwania jest dość długi w porównaniu z innymi podobnymi środkami;
• obecność niewielkiej liczby działań niepożądanych, które są niezwykle rzadkie.

Wady obejmują:

• poziom biodostępności leku jest niższy niż innych antybiotyków;
• forma uwalniania leku w postaci roztworu do wstrzykiwań i dla dzieci nie istnieje.

Różnica między azytromycyną a sumamedem

Najbardziej znanym i powszechnie przepisywanym substytutem azytromycyny jest Sumamed. W rzeczywistości lek Azytromycyna jest pierwszym analogiem Sumamedu. Dlatego ich różnica polega tylko na kosztach i nazwie. Ponadto Sumamed został poddany badaniom klinicznym i laboratoryjnym. Azytromycyna nie została przetestowana, ponieważ nie jest wymagana przy uwalnianiu substytutów. W rzeczywistości działanie obu leków jest takie samo.

Instrukcja użytkowania stwierdza, że ​​​​Sumamed jest przepisywany w leczeniu wszystkich patologii dróg oddechowych, infekcji dróg moczowych, chorób skóry itp. Przepisują również leki eliminujące wrzody dwunastnicy i wrzody żołądka. Przepisać leki kobietom z chorobami przenoszonymi drogą płciową.

W takim przypadku stosowanie antybiotyku jest możliwe dla kobiet w ciąży. Sumamed jest również stosowany w leczeniu chorób wieku dziecięcego (zawieszenie). Dorosłym przepisuje się stałą postać dawkowania.

Ma to, że antybiotyk przyjmuje się raz dziennie. Kurs terapeutyczny nie trwa długo (maksymalnie 5 dni).

Różnica między azytromycyną a amoksycyliną

Działanie Amoksycyliny ma na celu wyleczenie zapalenia błony śluzowej gardła, zatoki czołowej, błony śluzowej gardła. Azytromycynę stosuje się w leczeniu zapalenia zatok przynosowych, ucha, zapalenia gardła. Skuteczność obu leków jest dość wysoka. Tylko lekarz prowadzący może dokonać indywidualnego wyboru między azytromycyną a amoksycyliną na korzyść jednego z nich.

Ograniczenia aplikacji

Instrukcje użytkowania wskazują, że głównym ograniczeniem stosowania leku Azytromycyna i jego substytutów jest indywidualna nietolerancja składnika aktywnego. Przeciwwskazania do stosowania: choroby nerek i wątroby, zaburzenia rytmu serca.

Zabrania się przyjmowania antybiotyku przy jednoczesnym stosowaniu następujących leków:

• „Digoksyna”;
• „Warfaryna”;
• Teldan.

Zawieszenie jest zabronione do stosowania przez pacjentów poniżej szóstego miesiąca życia. Kobiety w okresie rodzenia dziecka mogą stosować lek wyłącznie zgodnie z zaleceniami i pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego. Kobiety karmiące piersią pod wpływem leku powinny zostać porzucone.

Działania niepożądane

Lek Azytromycyna i jej substytuty mogą niekorzystnie wpływać na organizm w postaci następujących reakcji:

• zawroty głowy, zaburzenia snu, osłabiona wrażliwość skóry, biegunka, nadmierne nagromadzenie gazów w jelitach, ból brzucha;
• tachykardia, ból w klatce piersiowej;
• niezwykle rzadko: choroba Botkina, zaburzenia jelit, przebarwienia języka, zapalenie nerek, encefalopatia wątrobowa.

W przypadku przedawkowania instrukcje użytkowania zdecydowanie zalecają płukanie żołądka i leczenie objawowe.

parazitycheloveka.ru

1 Makrolidy: erytromycyna, oleandomycyna, azytromycyna (sumamed), klarytromycyna, roksytromycyna (rulid);

2. Tetracykliny: tetracyklina, oksytetracyklina, metacyklina, doksycyklina.

3 Lewomycetyny: stearynian chloramfenikolu, bursztynian chloramfenikolu, kortykomycetyna;

4 Antybiotyki z różnych grup: rystomycyna, linkomycyna, klindamycyna, fusydyna..

Zasady chemioterapii i uzasadnienie skojarzonej antybiotykoterapii.

Charakterystyka interakcji antybiotyków. Wpływ poszczególnych czynników na farmakokinetykę antybiotyków (wiek, farmakogenetyka itp.).

Twórz stoły wskazujące na spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego, skuteczność kliniczną i bezpieczeństwo stosowania leków: erytromycyna, azytromycyna, rulid, tetracyklina, doksycyklina, chloramfenikol, linkomycyna, klindamycyna.

Grupa leków	Spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego	Wskazania do stosowania	Przygotowania
makrolidy	Wykazuje szerokie spektrum działania, obejmujące zarówno bakterie gram-dodatnie (gronkowce wytwarzające i nie produkujące penicylinazy; paciorkowce, pneumokoki, Clostridia, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae), jak i gram-ujemne (gonokoki, hemofilne i krztuścowe, brucel ), mykoplazmy, chlamydie, krętki, riketsje. Odporne na erytromycynę pałeczki Gram-ujemne: coli, Pseudomonas aeruginosa, a także Shigella, Salmonella itp.		Erytromycyna
	W wysokich stężeniach działa bakteriobójczo na Gram-dodatnie ziarniaki: Streptococcus pneumoniae, S.pyogenes, S.agalactiae, paciorkowce z grup C, F i G, S.viridans, Staphylococcus aureus; bakterie Gram-ujemne: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae i Gardnerella vaginalis; niektóre mikroorganizmy beztlenowe: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; jak również Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Nie działa na bakterie Gram-dodatnie oporne na erytromycynę.		Azytromycyna (podsumowane)
	Wrażliwe na lek: Streptococcii grupy A i B, w tym. ul. pyogenes, ul. agalactiae, ul. mitis, saunguis, viridans, Streptococcus pneumoniae; Neisseria meningitidis; Branhamellacatarrhalis; Bordetella pertussis; Listeria monocytogenes; Corynebacterium diphtheriae; Clostridium; Mycoplasma pneumoniae; Pasteurella multocida; Ureaplasma urealyticum; Clamydia trachomatis, pneumoniae i psittaci; Legionella pneumophila; Campylobacter; Gardnerella vaginalis. Wrażliwość okresowa: Naemophilus influenzae; Bacteroides fragilis i Vibrio cholerae. Odporne: Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Acinetobacter.		Roksytromycyna (ruli)
Tetracykliny	Ma szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego, działa na Escherichia coli, bakterie czerwonki, pałeczki duru brzusznego i inne typy Salmonelli, działa na gronkowce, paciorkowce, gonokoki, pneumokoki, meningokoki, szereg szczepów Proteus, na niektóre szczepy Pseudomosa aerugin ; aktywny przeciwko riketsjom, krętkom, leptospira, czynnikowi wywołującemu jaglicę i inne chlamydie. Lek nie wpływa na prątki gruźlicy, chorobotwórcze pierwotniaki i grzyby. Lewomycetyna działa na szczepy bakterii opornych na penicylinę, tetracykliny, sulfonamidy. Mikroorganizmy mogą rozwinąć lekooporność na chloramfenikol, ale w porównaniu z innymi antybiotykami i sulfonamidami, oporność na chloramfenikol rozwija się znacznie wolniej. Lewomycetyna działa bakteriostatycznie na komórkę drobnoustrojów, hamuje jej wzrost i rozmnażanie, zaburzając proces syntezy białek w komórce drobnoustrojów.		Lewomycetyna
	Różnorodny	Na mikroorganizmy znajdujące się w fazie spoczynku linkomycyna ma niewielki wpływ. Lek działa na Gram-dodatnie ziarniaki (gronkowce, pneumokoki, paciorkowce); haemophilus influenzae; Bacillus anthracis, mykoplazmy, bakterioidy, pałeczki błonicy, czynniki sprawcze zgorzel gazowej i tężca. W przeciwieństwie do erytromycyny linkomycyna nie ma wpływu na enterokoki.; gorszy od niego pod względem aktywności przeciw beztlenowcom tworzącym zarodniki, Neisseria, maczugowce. Na linkomycynę odporne są drobnoustroje Gram-ujemne, grzyby, wirusy, pierwotniaki. Linkomycyna działa na szczepy gronkowców opornych na penicylinę, tetracykliny, chloramfenikol, streptomycynę, cefalosporyny, dlatego linkomycynę można uznać za lek rezerwowy.		Linkomycyna
Posiada szerokie spektrum działania, bakteriostatyczne, hamuje syntezę białek w komórce drobnoustroju. W stosunku do wielu ziarniaków Gram-dodatnich możliwy jest efekt bakteriobójczy. Działa na gronkowce (w tym St. epidermalis, produkujące penicylinazę), paciorkowce (z wyjątkiem enterokoków), pneumokoki, beztlenowe i mikroaerofilne ziarniaki Gram-dodatnie (w tym peptokoki i peptostreptokoki), pałeczki błonicy, patogeny zgorzeli gazowej i tężca, Bact.fragilis i Bact.melaningenicus), beztlenowe pałeczki Gram-ujemne (w tym Fusobacterium), nomycetes i Clostridia, beztlenowe pałeczki Gram-dodatnie nieprzetrwalnikujące (w tym propionibacterium, eubakterie i promieniowce). Większość szczepów Clostridium perfringens jest jednak podatna na klindamycynę, ponieważ: inne rodzaje Clostridium (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) są oporne na działanie klindamycyny, wówczas w zakażeniach wywołanych przez Clostridium zaleca się oznaczenie antybiogramu. Między klindamycyną a linkomycyną istnieje oporność krzyżowa. Jest skuteczny w leczeniu bezobjawowego nosicielstwa błonicy (cotygodniowy cykl terapii, doustnie).		Infekcje bakteryjne wywołane przez wrażliwe drobnoustroje: zapalenie płuc, ropień płuca, ropniak opłucnej, włókniejące zapalenie pęcherzyków płucnych, zapalenie kości i szpiku, infekcje stawów; ropne infekcje skóry i tkanek miękkich (zakażone rany, ropnie; ostre i przewlekłe zapalenie kości i szpiku; posocznica (głównie beztlenowe); infekcje narządów miednicy i infekcje dootrzewnowe (pod warunkiem jednoczesnego stosowania leków działających na bakterie tlenowe Gram-ujemne), choroby ginekologiczne (zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie przydatków), posocznica, zapalenie wsierdzia.	Klindamycyna

Charakterystyka bezpieczeństwa stosowania leków

				Przeciwwskazania do wizyty
Erytromycyna
Azytromycyna (podsumowane)			uszkodzenie wątroby,
Roksytromycyna (ruli)
Tetracyklina
Doksycyklina
Lewomycetyna
Linkomycyna
Klindamycyna

być w stanie wybrać grupa i konkretny lek, jego postać dawkowania, dawka, droga podania, schemat dawkowania w leczeniu chorób zakaźnych oraz napisz na receptach: erytromycyna, azytromycyna, rulid, tetracyklina, doksycyklina, chloramfenikol, linkomycyna, ristomycyna.

№	Przepis	Wskazanie do stosowania leku
1	Rp.: erytromycyna 0,25 D.t.d. N.20 w tab. S. 2 tabletki 4 razy dziennie. w ciągu 14 dni Z legionellozą.	Zakażenia bakteryjne: błonica (w tym nosicielstwo błonicy), krztusiec (w tym zapobieganie chorobom u osób podatnych na ryzyko zakażenia), jaglica, bruceloza, choroba legionistów, szkarlatyna, pełzakowatość, rzeżączka; noworodkowe zapalenie spojówek, zapalenie płuc u dzieci i infekcje dróg moczowych u kobiet w ciąży wywołane przez Chlamydia trachomatis; kiła pierwotna (u pacjentów uczulonych na penicyliny), niepowikłana chlamydia u dorosłych (z lokalizacją w dolnych drogach moczowych i odbytnicy) z nietolerancją lub nieskutecznością tetracyklin itp.; Zakażenia laryngologiczne (zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok), infekcje dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego), infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych (zapalenie tchawicy, oskrzeli, zapalenie płuc), infekcje skóry i tkanek miękkich, krostkowe choroby skóry, zakażone rany, odleżyny, oparzenia II i III etap, owrzodzenia troficzne, infekcje błony śluzowej oczu - wywołane przez patogeny wrażliwe na lek; zapobieganie zaostrzeniom infekcji paciorkowcami (zapalenie migdałków, zapalenie gardła) u pacjentów z reumatyzmem, powikłania infekcyjne podczas zabiegów stomatologicznych u pacjentów z wadami serca. Jest antybiotykiem rezerwowym do leczenia infekcji bakteryjnych wywołanych przez szczepy patogenów gram-dodatnich (w szczególności gronkowce) oporne na penicylinę. W ciężkich postaciach chorób zakaźnych, gdy doustne podawanie leku jest nieskuteczne lub niemożliwe, należy zastosować / we wprowadzeniu rozpuszczalnej postaci erytromycyny - fosforanu erytromycyny. Erytromycyna w czopkach jest przepisywana w przypadkach, gdy spożycie jest trudne.
2	Rp.:Azytromycyna 0,25 D.t.d. N.10 w czapkach. S. Pierwszego dnia 1 kapsułka rano i wieczorem, od 2 do 5. dzień 1 kapsułka 1 raz w dzień. Na infekcje dywizja górna i dolna drogi oddechowe.	Infekcje górnych dróg oddechowych i narządów ENT wywołane przez wrażliwą mikroflorę: zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego; szkarlatyna; infekcje dolnych dróg oddechowych: bakteryjne i atypowe zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli; infekcje skóry i tkanek miękkich: róża, liszajec, wtórnie zakażone dermatozy; infekcje układu moczowo-płciowego: rzeżączkowe i nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej i / lub zapalenie szyjki macicy; Borelioza (borelioza).
3	Rp.:Tab. Roksytromycyna 0,15 N.20 D.S. 1 tabletka 2 razy dziennie dzień, rano i wieczorem przed	Leczenie wrażliwych na leki zakażeń górnych i dolnych dróg oddechowych, skóry i tkanek miękkich, dróg moczowo-płciowych (w tym zakażeń przenoszonych drogą płciową, z wyjątkiem rzeżączki), zakażeń w stomatologii (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie migdałków, szkarlatyna, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, błonica , krztusiec, jaglica, bruceloza, choroba legionistów itp.). Zapobieganie meningokokowemu zapaleniu opon mózgowych u osób, które miały kontakt z chorym.
4	Rp.: Tetracyklini chlorowodorek 0,1 S. Rozpuścić zawartość fiolki w 25 ml 1% roztworu nowokainy i wstrzykiwany domięśniowo 3 razy dziennie dzień przez 5 dni.	Infekcje bakteryjne: zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, ropniak opłucnej, zapalenie migdałków, zapalenie pęcherzyka żółciowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, infekcje jelitowe, krztusiec, zapalenie wsierdzia, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie gruczołu krokowego, kiła, rzeżączka, krztusiec, bruceloza, krzywica, zapalenie kości, ropne zapalenie tkanek itp. spowodowane przez wrażliwe na preparaty drobnoustrojów. Zapobieganie infekcjom pooperacyjnym.
5	Rp.: chlorowodorek doksycyklini 0,1 D.t.d. N.30 w czapkach. S. 1 kapsułka co 12 godzin. Na przewlekłe infekcje układ moczowy. W ciągu 5 dni	Odoskrzelowe zapalenie płuc, płatkowe zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, ropniak opłucnej, zapalenie migdałków, zapalenie pęcherzyka żółciowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej, kiła, rzeżączka, krztusiec, bruceloza, riketsjoza, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie śródmiąższowe, zapalenie tkanek miękkich zapalenie gardła , zapalenie tchawicy, ropne choroby skóry - czyraczność, ropnie, zakażone rany.
6	Rp.:Tab. Laevomycetini 0,5 S. 2 tabletki 4 razy dziennie	Leczenie infekcji wywołanych przez wrażliwe na nią mikroorganizmy, w tym szczepy bakterii opornych na inne leki. Dur brzuszny i paratyfus, salmonelloza (głównie postacie uogólnione), czerwonka, bruceloza, tularemia, rzeżączka, koklusz, zakażenia meningokokowe, tyfus i inne riketsjozy, jaglica, chlamydia. Lek stosuje się w leczeniu różnych postaci infekcji ropnych wywołanych przez bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne: infekcje dróg moczowych, ropne infekcje rany, bakteryjne zapalenie płuc, ropne zapalenie otrzewnej, infekcje dróg żółciowych, ropne zapalenie ucha środkowego, zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, zapalenie powiek, ropne procesy innych lokalizacji. Lewomycetyna jest przepisywana w umiarkowanych i ciężkich postaciach chorób zakaźnych, głównie w przypadkach, gdy stosowanie innych leków chemioterapeutycznych jest nieskuteczne.
7	Rp.: Linkomycyny chlorowodorek 0,25 D.t.d. N.20 w kaps. żelaty. S. 2 kapsułki 3 razy dziennie przez co 8 godzin 1 godzinę przed posiłkiem	Chlorowodorek linkomycyny stosuje się w chorobach wywołanych przez szczepy drobnoustrojów opornych na inne antybiotyki: posocznica, podostre septyczne zapalenie wsierdzia, ostre i zaostrzenia przewlekłego zapalenia płuc, ropniak opłucnej, zapalenie opłucnej, zapalenie kości i szpiku, pooperacyjne powikłania ropne, infekcje skóry i tkanek miękkich (piodermia, czyraczność, ropowica ).
8	Rp.:Ristomycini sulfatis 250 000 ED S. Zawartość fiolki Bezpośrednio przed użyciem rozpuścić w 125 ml sterylnego roztworu NaCl (w przeliczeniu na 0,5 ml rozpuszczalnika na 2000 ED antybiotyku). Podawać 125 ml 2 razy dziennie tylko dożylnie przez kroplówkę (dziecko w wieku 5 lat). Pod koniec infuzji, bez wyjmowania igły, wstrzyknąć 20 ml izotonicznego roztworu NaCl (w celu przepłukania żyły i zapobieżenia rozwojowi zapalenia żył). Kurs trwa 7 dni. Z zapaleniem płuc.	Choroby septyczne wywołane przez drobnoustroje Gram-dodatnie, zwłaszcza gronkowce oporne na inne antybiotyki: septyczne zapalenie wsierdzia, posocznica gronkowcowa, paciorkowcowa i pneumokokowa, krwiopochodne zapalenie kości i szpiku, ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i inne ciężkie zakażenia kałowe, których nie można leczyć innymi antybiotykami.

Praca w klasie

1. Wykonaj zadania testowe
2. W przypadku lewomycetyny charakterystyczne są wszystkie następujące powikłania, z wyjątkiem:

A. Uszkodzenie krwi A. Zapalenie skóry B. Ostra psychoza produkcyjna D. Zapalenie mięśnia sercowego D. Osteoporoza

1. Który z poniższych nie jest antybiotykiem makrolidowym?

A. oleandomycyna B. erytromycyna C. Wankomycyna D. Nystatyna

1. Najbezpieczniejsze leki z grupy tetracyklin na niewydolność nerek:

A. Oksytetracyklina B. Doksycyklina C. Chlortetracyklina

1. Lekiem z wyboru w leczeniu infekcji wywołanych przez Brucellę jest:

A. Tetracyklina B. Ampicylina C. Gentamycyna D. Sulfonamidy

1. Wybierz lek do leczenia mykoplazmalnego zapalenia płuc:

A. Penicylina B. Tetracyklina C. Wankomycyna D. Gentamycyna

2.1. Określ miejsce wiązania tetracykliny

Aminoacylo-tRNA

Aminoacylo

tRNA

mRNA

Supercewka DNA

gyraza DNA

Zdespirowane DNA

Peptydyl -

transferaza

Tworzenie łańcucha peptydowego

Rozszerzenie peptydu

1. 3 . rozwiązywać problemy

Zadanie 1

Chora K., lat 63, od 6 lat choruje na cukrzycę o umiarkowanym nasileniu. Ciągle zażywa maninil, bukarban. W ciągu ostatnich 3 miesięcy ujawniła się furunculosis. Został przyjęty na oddział z dolegliwościami kaszlu ze skąpą plwociną śluzową, gorączką do 37,2. W 2. dniu choroby pojawił się kaszel, ból w prawej połowie klatki piersiowej podczas oddychania. W badaniu przedmiotowym stwierdzono fizyczne objawy prawostronnego dolnego płata płuc, potwierdzone badaniem rentgenowskim.

Określ antybiotyk pierwszego wyboru:

1. Lewomycetyna 2. Benzylopenicylina 3. Gentamycyna 4. Erytromycyna 5. Cefazolina

Zadanie nr 2

Dziecko zostało przyjęte do szpitala chorób zakaźnych z rozpoznaniem krztuśca. Ma historię niedokrwistości z niedoboru żelaza hipochromicznego. Dziecku wstrzyknięto penicylinę benzylową, co spowodowało wysypki skórne. Penicylina została anulowana.

Wybierz leki, które można przepisać dziecku:

1. Erytromycyna 2. Penicylina 3. Tetracyklina 4. Lewomycetyna

Zadanie nr 3

Matka z 2-letnim dzieckiem konsultowała się z dentystą. Zęby dziecka wyrzynały się z czasem, ale szkliwo jest żółte, zęby są dotknięte próchnicą. Z wywiadu ustalono, że matka otrzymywała w czasie ciąży antybiotyk z powodu choroby.

Jaki antybiotyk otrzymała matka?

1. Penicylina 2. Streptomycyna 3. Tetracyklina 4. Cefazolina 5. Lewomycetyna

Zadanie #4

6-miesięczne dziecko miało chorobę zakaźną (zapalenie jelit). Otrzymał intensywną terapię, w tym antybiotyki.

W badaniu wyraźna bladość skóry i błon śluzowych, pasty, duży brzuch, utrata masy ciała, niedokrwistość hipochromiczna, retikulocytoza. Skargi na zły sen, zmniejszony apetyt.

Jaki antybiotyk otrzymało dziecko?

1. Penicylina 2. Streptomycyna 3. Tetracyklina 4. Cefazolina 5. Lewomycetyna 6. Linkomycyna

Tetracyklina, erytromycyna, oleandomycyna nie może być zalecany do leczenia dusznicy bolesnej (Yu. I. Leshchenko, 1970; I. I. Bondarenko, 1976), ponieważ w zwykłych dawkach nie zawsze tworzą one stężenie bakteriostatyczne nawet we krwi, a tym bardziej w tkance migdałki.

Mogą być stosowane w leczeniu dusznicy bolesnej wywołanej przez paciorkowce tylko w przypadkach, gdy pacjent nie toleruje preparatów penicylinowych i konieczne jest zwiększenie pojedynczych dawek i częstotliwości podawania. Tak więc terapeutyczne stężenie makrotwarzy we krwi i tkance migdałków powstaje tylko przy wielokrotnym podawaniu - co najmniej 4 razy dziennie w pojedynczej dawce 6000 μg / kg erytromycyny i 7000 μg / kg oleandomycyny (Ju. I Lyashchenko, 1970). Stężenie tetracykliny w surowicy krwi pacjentów z dusznicą bolesną jest kilkakrotnie niższe niż u osób zdrowych, aw 2/3 nie osiąga -1 μg/ml zarówno w surowicy krwi, jak iw tkance migdałków (Yu. I. Leshchenko, 1976), dlatego często nie ma sposobu na wytworzenie stężenia bakteriostatycznego w lęgowiskach paciorkowców β-hemolizujących.

Ponadto nie wszystkie szczepy paciorkowców β-hemolizujących (60-80%) są wrażliwe nawet na stosunkowo wysokie stężenia (1–3 μg/ml) tetracykliny. W ostatnich latach gronkowiec odgrywa coraz większą rolę w etiologii dusznicy bolesnej, zwłaszcza sporadycznie, czego nie należy nazywać w terapii etiotropowej pacjentów z dusznicą bolesną. Taktyka leczenia powinna być następująca: najpierw przepisać leki przeciwpaciorkowcowe (najlepiej penicylinę benzylową), ale jeśli po 1-2 dniach nie ma poprawy, leki przeciwgronkowcowe.

Spośród nich najskuteczniejsza jest oksacylina - w ciągu godziny po podaniu w pojedynczej dawce 0,5 g powstaje stężenie w surowicy krwi 1,1 - 5,5 μg/ml, w śluzie z powierzchni migdałków 0,88 - 8,5 μg/ ml oraz w tkance migdałków 0,24 – 0,51 μg/ml, następnie stopniowo maleje i po 6 godzinach nie oznacza się w żadnym z tych pożywek. Należy podkreślić, że 15-30 minut po wstrzyknięciu domięśniowym tej samej dawki, w tkance krwi, śluzu i migdałków powstają w przybliżeniu takie same stężenia (odpowiednio 3,5-5,3; 0,86-1,24 i 0,31-0,44 µg/ml). ).

Ze względu na to, że wszystkie szczepy paciorkowców β-hemolizujących są wrażliwe na stężenie oksacyliny 0,01 - 0,4 μg / ml i większość gronkowców jest również na to wrażliwa, lek ten ma przewagę nad wieloma innymi lekami etiotropowymi (Yu. I. Lyashchenko, 1975).

Metacillinę można również z powodzeniem stosować w leczeniu pacjentów z dusznicą bolesną: domięśniowo 0,5 g co 6 godzin, co powoduje powstanie stężenia bakteriobójczego we wszystkich trzech podłożach (krew, śluz z powierzchni migdałków, tkanka migdałków) i oczyszcza migdałki z patogenu. Niestety, nie wiadomo jeszcze, jak długo iw jakiej formie czynniki wywołujące dusznicę bolesną, a zwłaszcza paciorkowce grupy A, pozostają w regionalnych węzłach chłonnych migdałków. Gdy dusznica bolesna jest powikłana zapaleniem migdałków, przeprowadza się leczenie zachowawcze, aw przypadku powstania ropnia przyzębia, ten ostatni otwiera laryngolog.

„Przewodnik po infekcjach powietrznych”, I.K.Musabaev

Powieki pełnią funkcję ochronną dla oczu. Zmniejszają prawdopodobieństwo wysychania gałki ocznej, zapewniają ochronę przed niekorzystnymi czynnikami środowiskowymi oraz wspomagają funkcjonowanie mięśni i nerwów wzrokowych. Statystyki medyczne pokazują, że około 10% chorób narządów wzroku występuje w powiekach. W tym artykule zastanowimy się, jakie choroby powiek istnieją i jak sobie z nimi radzić.

Rodzaje stanów zapalnych powiek

Zapalenie powieki to proces, który ma inną etiologię i dotyczy górnych lub dolnych powiek jednego lub obu oczu.

Główne objawy zapalenia powiek:

• zaczerwienienie;
• obrzęk.

Zwykle skóra powiek powinna być bladoróżowa, cienka, delikatna. Najmniejsza zmiana koloru, struktura skóry powiek wskazuje na obecność stanu zapalnego.

Co to mogło być?

Obrzęk

Niewielki obrzęk powieki może wystąpić w wyniku nadmiaru wody w organizmie. Ten przypadek występuje rzadko i nie jest chorobą.

Ale obrzęk może się również zdarzyć z innych powodów: zapalenia, urazu lub reakcji alergicznej. W pierwszym przypadku ma charakter zapalny i może towarzyszyć mu przekrwienie, gorączka, ból.

Jeśli przyczyną jest reakcja alergiczna, w miejscu obrzęku pojawi się swędzenie, stwardnienie, zaczerwienienie (lub blednięcie) skóry.

Obrzęk może również wystąpić na tle chorób przewlekłych. W tym przypadku ma charakter obustronny i towarzyszy mu opuchlizna i obrzęk nóg. Skóra powiek będzie blada i może nie być temperatury. Innym powodem może być.

Ropień

Kiedy infekcja dostanie się na powierzchnię rany skóry powieki, uzyskuje się ropień, zwany ropniem. Czasami to zapalenie powieki jest konsekwencją jęczmienia.

Zapalenie gruczołów i brzegów powiek

Takie choroby obejmują:

• zapalenie powiek;
• opryszczka;
• jęczmień;
• gradówka.

• osłabienie funkcji ochronnych organizmu;
• przewlekłe infekcje;
• nużyca powiek;
• patologia przewodu żołądkowo-jelitowego;
• warunki sanitarno-higieniczne życia człowieka;
• niedobór witamin;
• ropne zapalenie zatok przynosowych.

Objawy zapalenia powiek:

• palenie;
• zaczerwienienie;
• łzawienie;
• pojawienie się płynnego klejenia rzęs;
• uczucie ciała obcego w oku;
• pieniste lub ropne wydzieliny.

Istnieje kilka rodzajów zapalenia powiek: proste, łuszczące się, wrzodziejące. Każda z tych form w formie nawracającej jest bardzo niebezpieczna dla zdrowia człowieka.

nużyca

Nużyca powiek to bardzo powszechna i wyjątkowo nieprzyjemna choroba narządu wzroku. Pacjenci z tą chorobą skarżą się na silne swędzenie, obrzęk powiek, zaczerwienienie oczu, wypadanie rzęs.

Na brzegach powiek mogą pojawić się łuski i strupki, powodując dyskomfort. Nużyca wpływa na błonę śluzową oka, wysusza ją, w wyniku czego mięśnie oka szybko się męczą. Przy pierwszych objawach należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą i. Choroba ma charakter nawracający.

Zapalenie spojówek

Metody leczenia

W przypadku zapalenia powieki leczenie ma na celu głównie wyeliminowanie przyczyn rozwoju procesu. W większości przypadków pacjenci otrzymują leczenie objawowe.

Higiena odgrywa kluczową rolę w leczeniu stanów zapalnych powiek.

Aby stłumić proces zapalny, lekarz przepisuje miejscowe antybiotyki: maści, krople. W przypadku wrzodziejącego, łuszczącego się zapalenia powiek leczenie jest bardziej skomplikowane: konieczne jest regularne leczenie dotkniętych obszarów powieki w celu wyeliminowania łusek i ropnej wydzieliny.

Rodzaje maści

Leczenie zapalenia powieki z reguły obejmuje stosowanie maści. Jakie maści są najczęściej stosowane w leczeniu procesów zapalnych na powiece?

• Actovegin- maść lecznicza, która pomaga w leczeniu różnych zmian skórnych, w tym procesów zapalnych powstałych w okolicy powiek.

Cena: około 150 rubli.