Diagnoza jest komorowa. Ekstrasystolia komorowa, co to jest? Leczenie i konsekwencje

Dodatkowe skurcze komorowe (PVC) to nadzwyczajne skurcze serca, które pojawiają się pod wpływem przedwczesnych impulsów pochodzących z układu przewodzenia śródkomorowego.

Pod wpływem impulsu, który powstał w pniu wiązki Jego, jego odnóżach, rozgałęzieniu nóg lub włókien Purkinjego, mięsień sercowy jednej z komór, a następnie drugiej komory, kurczy się bez uprzedniego skurczu przedsionków. Wyjaśnia to główne elektrokardiograficzne objawy PCW: przedwczesny rozszerzony i zdeformowany kompleks komorowy oraz brak poprzedzającego go prawidłowego załamka P, co wskazuje na skurcz przedsionków.

Co to jest?

Ekstrasystolia komorowa jest jednym z rodzajów arytmii, które są z kolei przedwczesnymi skurczami komór. Ekstrasystolia komorowa charakteryzuje się uczuciem zaburzeń pracy serca w postaci niewydolności, osłabienia, zawrotów głowy, bólu o charakterze dławicowym i braku powietrza.

Ten typ arytmii ustala się po wysłuchaniu serca, elektrokardiogramu i monitorowaniu Holtera. A do leczenia nadzwyczajnego skurczu komór stosuje się leki uspokajające, beta-blokery i leki przeciwarytmiczne.

Powody

Przyczyny dodatkowego skurczu komorowego pojawiają się przy chorobach serca:

• charakter zapalny (zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia, zatrucie);
• niedokrwienie mięśnia sercowego (ogniska miażdżycy, ostry zawał serca);
• zmiany metaboliczne i dystroficzne w mięśniu i układzie przewodzącym (naruszenie stosunku elektrolitów potasowo-sodowych w miocytach i przestrzeni międzykomórkowej);
• gwałtowne wyczerpanie dostaw energii do komórek spowodowane niedożywieniem, brakiem tlenu w ostrej i przewlekłej niewydolności serca, zdekompensowanymi wadami.

Dodatkowe skurcze komorowe mogą pojawić się u osób ze zdrowym układem sercowo-naczyniowym z powodu:

• podrażnienie nerwu błędnego (z przejadaniem się, bezsennością, pracą umysłową);
• zwiększony ton nerwu współczulnego (palenie, praca fizyczna, stres, ciężka praca).

Jeśli w sercu istnieją dwa źródła powstawania impulsów, to głównym jest to, które jest zdolne do wyższej częstotliwości. Dlatego najczęściej utrzymuje się prawidłowy rytm zatokowy. Ale skurcze dodatkowe mogą również wystąpić na tle migotania przedsionków.

Klasyfikacja

Nie wszyscy specjaliści stosują istniejącą klasyfikację skurczu komorowego według Launa i Wolfa. Oferuje pięć stopni ekstrasystoli w zawale mięśnia sercowego w zależności od ryzyka rozwoju migotania:

• stopień 1 - rejestrowane są monomorficzne skurcze nadzwyczajne (nie więcej niż 30 na godzinę obserwacji);
• stopień 2 - częstszy, z jednego ogniska (ponad 30 na godzinę);
• stopień 3 - politopowa ekstrasystolia;
• stopień 4 - jest podzielony w zależności od wzoru rytmu EKG ("a" - sparowany i "b" - salwa);
• stopień 5 - zarejestrowano najgroźniejszy w sensie prognostycznym typ „R do T”, co oznacza, że ​​skurcz dodatkowy „wspiął się” do poprzedniego normalnego skurczu i jest w stanie zakłócić rytm.

Ponadto pacjentom bez dodatkowych skurczów przyznano stopień „zerowy”.

Propozycje gradacji (klasy) M. Ryana uzupełniły klasyfikację B.Lown – M.Wolf dla pacjentów bez zawału serca. W nich „gradacja 1”, „gradacja 2” i „gradacja 3” całkowicie pokrywają się z interpretacją Launia.

Pozostałe zostały zmienione:

• „gradacja 4” - jest rozpatrywana w postaci sparowanych dodatkowych skurczów w wariantach monomorficznych i polimorficznych;
• Stopień 5 obejmuje częstoskurcz komorowy.

Objawy

Pojedyncze przedwczesne skurcze komorowe są rejestrowane u połowy zdrowych młodych ludzi podczas całodobowego monitorowania (monitoring EKG metodą Holtera). Nie sprawiają, że czujesz się dobrze. Objawy dodatkowych skurczów komorowych pojawiają się, gdy przedwczesne skurcze zaczynają mieć zauważalny wpływ na normalny rytm serca.

Dodatkowy skurcz komorowy bez współistniejącej choroby serca jest bardzo źle tolerowany przez pacjenta. Ten stan zwykle rozwija się na tle bradykardii (rzadki puls) i charakteryzuje się następującymi objawami klinicznymi:

• uczucie zatrzymania akcji serca, po którym następuje cała seria uderzeń;
• od czasu do czasu w klatce piersiowej wyczuwalne są osobne silne ciosy;
• dodatkowy skurcz może również wystąpić po jedzeniu;
• uczucie arytmii pojawia się w spokojnej pozycji (podczas odpoczynku, snu lub po wybuchu emocjonalnym);
• podczas aktywności fizycznej naruszenia praktycznie się nie manifestują.

Dodatkowe skurcze komorowe na tle organicznych chorób serca z reguły są wielokrotne, ale dla pacjenta są bezobjawowe. Rozwijają się wraz z wysiłkiem fizycznym i przechodzą w pozycji leżącej. Zwykle ten rodzaj arytmii rozwija się na tle tachykardii.

Wiele kobiet w czasie ciąży doświadcza tachykardii i bólu po lewej stronie klatki piersiowej. Rozwój PCW u przyszłej matki nie jest niczym niezwykłym. Wynika to z faktu, że układ krążenia i serce mają podwójne obciążenie. Ponadto należy wziąć pod uwagę fizjologiczną restrukturyzację tła hormonalnego, która wpływa na rytm impulsów. Taki dodatkowy skurcz nie jest złośliwy i można go łatwo wyleczyć po porodzie.

Metody diagnostyczne

Diagnozę choroby przeprowadza się dwiema głównymi metodami, które obejmują codzienne monitorowanie EKG i holterowskiego EKG.

1. Elektrokardiogram rejestruje wszystkie nieplanowane skurcze komory, co pozwala określić częstotliwość i kolejność rytmu serca.
2. Metoda ergometrii rowerowej umożliwia identyfikację zależności objawów dodatkowych skurczów komorowych od otrzymanego obciążenia, a także klasyfikację choroby, co znacznie ułatwia przygotowanie programu jej leczenia.
3. Jako metody diagnostyczne można również zastosować polikardiografię, PECG, sfigmografię i inne metody.

Extrasystole nie zawsze można wykryć w EKG. Wynika to z faktu, że badanie to jest przeprowadzane dość szybko (około 5 minut), a pojedyncze skurcze dodatkowe mogą po prostu nie dostać się na film. W takim przypadku stosowane są inne rodzaje diagnostyki. Jedną z technik jest monitorowanie metodą Holtera. Przeprowadza się ją w ciągu dnia, przy normalnej aktywności ruchowej pacjenta, po czym lekarz określa, czy w tym czasie wystąpiły jakiekolwiek zaburzenia rytmu serca i jak są one niebezpieczne dla życia pacjenta.

Leczenie dodatkowego skurczu komorowego

W przypadku łagodnego skurczu komorowego, który jest dobrze tolerowany przez pacjentów, nie prowadzi się leczenia farmakologicznego. Zalecają rezygnację ze złych nawyków, modyfikację czynników ryzyka, przyjmowanie Corvalolu jest możliwe.

Przy częstych PCW przepisywane są wyraźna klinika, złośliwy przebieg, leki przeciwarytmiczne:

1. Propafenon jest lekiem przeciwarytmicznym I klasy, stosowanym w łagodnym przebiegu. Przeciwwskazane w tętniaku LV, ciężkiej niewydolności serca.
2. Bisoprolol jest blokerem adrenergicznym, zapobiega występowaniu migotania komór, reguluje częstość akcji serca. Przeciwwskazane u pacjentów z astmą oskrzelową.
3. Cordarone jest lekiem z wyboru w przypadku złośliwych i niekorzystnych rokowniczo PVC. Zmniejsza wskaźniki śmierci sercowej.

Leczenie chirurgiczne odbywa się z częstymi skurczami komorowymi, które są trudne do leczenia farmakologicznego. Przeprowadzane jest badanie elektrofizjologiczne w celu ustalenia dokładnej lokalizacji ogniska i jego ablacji częstotliwościami radiowymi.

Styl życia z dodatkowymi skurczami komorowymi

Przy dodatkowym skurczu komorowym, zwłaszcza spowodowanym innymi chorobami serca, należy więcej odpoczywać, częściej przebywać na świeżym powietrzu, przestrzegać reżimu pracy i odpoczynku, dobrze się odżywiać, unikać picia kawy, alkoholu, ograniczać lub eliminować palenie.

Pacjenci z łagodnym typem skurczu komorowego nie muszą ograniczać aktywności fizycznej. W typie złośliwym należy ograniczyć znaczny stres i sytuacje psychoemocjonalne, które mogą prowadzić do rozwoju ataku.

Metody ludowe

Jeśli dodatkowe skurcze nie zagrażają życiu i nie towarzyszą mu zaburzenia hemodynamiczne, możesz spróbować samodzielnie pokonać chorobę. Na przykład podczas przyjmowania leków moczopędnych potas i magnez są wydalane z organizmu pacjenta. W takim przypadku zaleca się spożywanie pokarmów zawierających te minerały (ale tylko w przypadku braku choroby nerek) - suszone morele, rodzynki, ziemniaki, banany, dynia, czekolada.

Również w leczeniu dodatkowego skurczu można użyć naparu z ziół leczniczych. Ma działanie kardiotoniczne, antyarytmiczne, uspokajające i łagodne uspokajające. Należy przyjmować jedną łyżkę stołową 3-4 razy dziennie. Aby to zrobić, potrzebujesz kwiatów głogu, melisy, serdecznika, wrzosu pospolitego i szyszek chmielu. Muszą być mieszane w następujących proporcjach:

• 5 części melisy i serdecznika;
• 4 części wrzosu;
• 3 części głogu;
• 2 części chmielu.

Ważny! Przed rozpoczęciem leczenia środkami ludowymi należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ wiele ziół może powodować reakcje alergiczne.

Efekty

Ekstrasystolia komorowa typu 1, zgodnie z klasyfikacją podaną powyżej w artykule, nie stanowi zagrożenia dla życia i zwykle nie powoduje powikłań. W przypadku ekstrasystoli komorowej typu 2 mogą wystąpić powikłania, ale ryzyko jest stosunkowo niskie.

Jeśli pacjent ma polimorficzny skurcz dodatkowy, sparowane skurcze dodatkowe, niestabilny częstoskurcz napadowy lub wczesne skurcze dodatkowe grupy, ryzyko wystąpienia zagrażających życiu konsekwencji jest wysokie:

1. Stabilny częstoskurcz komorowy charakteryzuje się przedłużonymi (ponad pół minuty) atakami grupowych skurczów dodatkowych komorowych. To z kolei prowokuje konsekwencje pokazane w dalszej części tej tabeli.
2. Trzepotanie komór Skurcz komór z częstotliwością od 220 do 300 uderzeń na minutę.
3. Migotanie (migotanie) komór Chaotyczne skurcze komór, których częstotliwość sięga 450 uderzeń na minutę. Migoczące komory nie są w stanie pompować krwi, więc pacjent zwykle traci przytomność z powodu braku tlenu w mózgu. Ten stan, jeśli nie jest leczony, może prowadzić do śmierci.
4. Asystolia (zatrzymanie akcji serca) Może wystąpić na tle ataku arytmii komorowej lub nagle. Często asystolia nieuchronnie prowadzi do śmierci, ponieważ lekarze nie zawsze są w stanie przeprowadzić resuscytację w ciągu kilku minut po zatrzymaniu krążenia.

Aby uniknąć zagrażających życiu konsekwencji, nie zwlekaj z rozpoczęciem leczenia, jeśli masz przedwczesne rytmy komorowe.

Prognoza

Przy łagodnym przebiegu i braku podstawowej choroby serca rokowanie jest korzystne.

Przy potencjalnie złośliwym typie i w obecności organicznej choroby serca rokowanie jest stosunkowo niekorzystne i determinowane jest nie tylko charakterystyką dodatkowych skurczów komorowych według monitorowania EKG (częste, średnie, sparowane, grupowe), ale także charakterem choroba podstawowa i stadium niewydolności serca, w późniejszych stadiach, których rokowanie nie jest korzystne . W przebiegu złośliwym rokowanie jest niekorzystne ze względu na bardzo duże ryzyko nagłej śmierci sercowej.

Rokowanie można poprawić, przyjmując leki antyarytmiczne w połączeniu z beta-blokerami, ponieważ połączenie tych leków nie tylko poprawia jakość życia, ale także znacznie zmniejsza ryzyko powikłań i zgonu.

Zapobieganie chorobom

• prowadzenie bardziej aktywnego i mobilnego trybu życia;
• rezygnacja ze złych nawyków, w tym palenia, nadmiernego picia alkoholu i mocnej kawy;
• regularne kontrole lekarskie.

Identyfikacja choroby może nastąpić nawet podczas rutynowego badania profilaktycznego, dlatego kontrola stanu zdrowia w placówce medycznej jest koniecznością dla każdego.

- To jedna z odmian arytmii serca. Patologia objawia się niezwykłymi, przedwczesnymi skurczami komór serca. Jednocześnie sam pacjent w takich chwilach odczuwa zawroty głowy, osłabienie, ból w sercu, uczucie braku powietrza. Aby wykryć chorobę, konieczne jest kompleksowe badanie kardiologiczne. Leczenie jest najczęściej medyczne.

Arytmie pozaskurczowe, do których zalicza się dodatkowy skurcz komorowy, są najczęstszymi zaburzeniami rytmu serca. Są diagnozowane w każdym wieku i różnią się w zależności od umiejscowienia ogniska wzbudzenia. Jest to komorowy dodatkowy skurcz, który występuje częściej niż inne i jest rozpoznawany w około 62% przypadków.

Podczas EKG pojedyncze skurcze komorowe są rejestrowane średnio u 5% młodych zdrowych osób. Wraz z wiekiem liczba ta wzrasta do 50%. Można więc z całą pewnością stwierdzić, że skurcz komorowy jest zaburzeniem rytmu serca, typowym dla pacjentów w wieku powyżej 45-50 lat.

Istnieją dwa rodzaje zaburzeń rytmu serca: łagodny i zagrażający życiu (złośliwy) komorowy skurcz dodatkowy. Pierwszy rodzaj patologii jest korygowany przez terapię antyarytmiczną, a drugi jest konsekwencją i jest uważany za patologię serca (wymaga leczenia choroby podstawowej).

Główne niebezpieczeństwo takich zaburzeń rytmu serca polega na tym, że mogą wywoływać migotanie komór i prowadzić do nagłej śmierci sercowej.

Przyczyny dodatkowego skurczu komorowego

Przyczyny dodatkowego skurczu komorowego wynikają głównie z organicznych chorób mięśnia sercowego, jednak w niektórych przypadkach czynnik etiologiczny w rozwoju patologii pozostaje niejasny.

Możemy więc wyróżnić następujące przyczyny sercowe prowadzące do dodatkowego skurczu komorowego:

Miażdżyca pozawałowa. Tak więc ludzie, którzy przeszli zawał serca, w 95% przypadków cierpią na dodatkowy skurcz komorowy.

Nadciśnienie tętnicze.

Serce płucne.

Kardiomiopatia rozstrzeniowa.

Kardiomiopatia przerostowa.

Przyczyny niezwiązane z chorobami serca obejmują:

Naruszenia mikrowymiany pierwiastków w organizmie, objawiające się hipomagnezemią i potasem, a także hiperkalcemią.

Przyjmowanie leków w dużych dawkach. Szczególnie niebezpieczne pod tym względem są trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, diuretyki, amitryptylina, fluoksetyna itp.

Stosowanie środków odurzających i psychotropowych, w tym kofeiny, kokainy, amfetaminy, alkoholu.

Stosowanie leków znieczulających.

Podrażnienie nerwu błędnego spowodowane problemami ze snem lub wytężoną pracą umysłową.

• Osteochondroza szyjna.

  Wagotonia i dystonia neurokrążeniowa.

  Choroba zakaźna.

  Częsty stres, wyrażony wstrząs emocjonalny.

Ustalono, że u osób ze zwiększoną aktywnością przywspółczulnego układu nerwowego dochodzi do dodatkowego skurczu komorowego podczas spoczynku, a podczas wysiłku fizycznego, przeciwnie, może zniknąć. Nie jest wykluczone pojawienie się zaburzeń rytmu serca u osób bez żadnych chorób, to znaczy na tle absolutnego zdrowia.

Często objawy ekstrasystolii komorowej mogą być całkowicie nieobecne, chociaż w niektórych przypadkach pacjenci zgłaszają się z następującymi dolegliwościami:

Pojawienie się poczucia przerw w pracy serca. Czasami może wystąpić blaknięcie lub uczucie zwiększonego „pchnięcia”.

Zmęczenie, nadmierna drażliwość, epizody - wszystkie te objawy mogą wskazywać na dodatkowy skurcz komorowy, jeśli występuje na tle dystonii wegetatywno-naczyniowej.

Uczucie duszenia się z powodu braku powietrza często pojawia się, gdy rytm serca jest zaburzony na tle kardiopatologii. Być może pojawienie się bólu serca, uczucie słabości. W niektórych przypadkach dochodzi do omdlenia.

Podczas badania lekarz może zauważyć charakterystyczne pulsowanie żył w szyi, które w terminologii kardiologicznej nazywa się żylnymi falami Corrigana. Puls jest arytmiczny, z długimi przerwami i niezwykłymi falami. Aby zweryfikować obecność arytmii serca, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki instrumentalnej. Przede wszystkim jest to EKG i Holter EKG.

Gradacja dodatkowego skurczu komorowego według Ryana

Gradacja dodatkowego skurczu komorowego według Ryana jest jedną z opcji klasyfikacji zaburzeń rytmu serca. Jest to dość kompletny opis pozasystolii, więc jest on używany obecnie przez kardiologów, chociaż został ostatnio zmodyfikowany w 1975 roku.

Wyróżnia się więc następujące etapy dodatkowych skurczów komorowych:

O - nie ma dodatkowego skurczu.

1 - liczba dodatkowych skurczów nie przekracza 30 epizodów w ciągu 60 minut (rzadkie arytmia komorowa).

2 - liczba dodatkowych skurczów przekracza 30 odcinków w ciągu 60 minut.

3 - obecność wieloogniskowych skurczów dodatkowych.

4a - obecność sparowanych monotropowych dodatkowych skurczów.

4b - polimorficzne dodatkowe skurcze komorowe z migotaniem i trzepotaniem komór.

5 - częstoskurcz komorowy z trzema lub więcej skurczami dodatkowymi komorowymi.

Leczenie dodatkowego skurczu komorowego

Leczenie pozakomorowego skurczu komorowego jest dość trudnym zadaniem. Taktykę terapii powinno determinować wiele czynników, a przede wszystkim nasilenie skurczu dodatkowego. Ponadto, jeśli dana osoba nie ma żadnej poważnej choroby serca, a ekstrasystolia obiektywnie nie objawia się w żaden sposób, wówczas leczenie w ogóle nie jest przeprowadzane.

Jeśli objawy zaburzeń rytmu serca nadal okresowo przeszkadzają człowiekowi, zaleca się, aby w jak największym stopniu unikał czynników obciążających, w tym: picia alkoholu, palenia itp. Terapia powinna mieć na celu utrzymanie prawidłowej równowagi elektrolitowej, w równym stopniu ważne, aby kontrolować poziom ciśnienia krwi.

Ponadto wszystkim pacjentom bez wyjątku zaleca się przestrzeganie diety dietetycznej, która zostanie dodatkowo wzbogacona solami potasu. Równie ważna jest walka z brakiem aktywności fizycznej, która wiąże się z odpowiednim wzrostem aktywności fizycznej.

Terapia antyarytmiczna

Dodatkowy skurcz komorowy dobrze reaguje na wiele leków, w tym:

Szybkie blokery kanału sodowego. Obejmuje to kilka klas leków. Klasa 1A obejmuje dizopiramid, chinidynę, prokainamid. Klasa 1B obejmuje meksyletynę. Klasa 1C obejmuje flekainid, propafenon. Każda klasa leków ma swoje zalety i wady i powinna być wybrana przez lekarza na podstawie charakterystyki obrazu klinicznego. Ponadto badania kliniczne wykazały, że stosowanie tych leków u pacjentów, którzy przeszli, prowadzi do wzrostu śmiertelności.

Leki beta-blokujące. Są przepisywane pacjentom z organicznymi chorobami mięśnia sercowego.

Leki takie jak Amiodaron i Sotalol są przepisywane tylko w skrajnych przypadkach, gdy występują zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca. Chociaż czasami lekarze zastępują leki beta-blokerami amiodaronem (jeśli pacjent ma indywidualną nietolerancję).

Powołanie blokerów kanału wapniowego nie jest wykluczone, jednak ostatnie dane wskazują, że nie odgrywają one istotnej roli w leczeniu przedwczesnych pobudzeń komorowych.

Ablacja częstotliwościami radiowymi (RFA) w przypadku skurczów dodatkowych

RFA jako leczenie arytmii komorowej nie jest zalecane u każdego pacjenta. Istnieją pewne wskazania, dla których zalecany jest ten rodzaj efektu terapeutycznego. Jest zalecany pacjentom, którym nie pomaga korekta leków, ale jednocześnie skurcz dodatkowy jest monomorficzny, zdarza się dość często i niepokoi pacjenta ciężkimi objawami. RFA jest również zalecana dla tych grup pacjentów, którzy długo odmawiają korekty medycznej.

RFA obejmuje minimalnie inwazyjną interwencję chirurgiczną pod kontrolą sprzętu rentgenowskiego. Jest to operacja cewnika niskiego ryzyka, która dobrze przywraca rytm serca.

Implantacja kardiowerterów-defibrylatorów

Instalacja implantów jest stosowana tylko wtedy, gdy pacjenci mają złośliwy dodatkowy skurcz komorowy, co niesie za sobą wysokie ryzyko nagłej śmierci sercowej.

Rokowanie w przypadku dodatkowego skurczu komorowego zależy od tego, jaką postać arytmii serca rozpoznano u pacjenta, czy występuje patologia organiczna serca i zaburzenia hemodynamiczne. Jeśli mówimy o funkcjonalnym ekstrasystoli, to nie stanowi zagrożenia dla ludzkiego życia. Jednak w obecności uszkodzeń mięśnia sercowego znacznie wzrasta ryzyko nagłej śmierci.

Extrasystole komorowa (PV) odnosi się do odmian. Przejawia się w postaci nadzwyczajnych i przedwczesnych skurczów komór serca. Pacjenci odczuwają zawroty głowy, ogólne osłabienie, czasem ból w sercu i brak tlenu. Aby zidentyfikować naruszenie, musisz przejść kompleksowe badanie. W większości sytuacji leczenie odbywa się za pomocą leków. W rzadkich przypadkach może. Dodatkowy skurcz komorowy u dzieci rozpoznaje się tylko w 5% przypadków, ale wraz z wiekiem prawdopodobieństwo naruszenia wzrasta do 50%. Dlatego PCV jest uważane za patologię osób powyżej 45 roku życia. Niebezpieczeństwo tkwi w prawdopodobieństwie nagłego zatrzymania akcji serca. PVC jest również nazywany ekstrasystolą komorową i arytmią komorową. ICD 10 (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób) przypisał tej chorobie kod ICD I49.3.

Dodatkowy skurcz komorowy wymaga leczenia.

Powody

Aby zrozumieć, czym jest i jakie może prowadzić do konsekwencji, konieczna jest umiejętność rozpoznawania objawów pozakomorowego skurczu komorowego oraz świadomość potencjalnych przyczyn tej choroby. Zmiany rytmu komór nie zawsze są postrzegane jako zaburzenie patologiczne. Ekstrasystolia komorowa jest uważana za odchylenie bezpieczne dla zdrowia i życia. Istnieje pewna stawka dzienna, według której PVC jest klasyfikowane jako zmiana niegroźna:

• od 700 do 950 dodatkowych impulsów może występować u osób, które nie cierpią na zaburzenia układu sercowo-naczyniowego i jest to normą;
• 960 - 1200 impulsów uważa się za normalny wskaźnik, jeśli u pacjenta zdiagnozowano polimorficzny dodatkowy skurcz komorowy i nie ma zagrożenia dla życia lub zdrowia;
• 1200 dodatkowych skurczów lub więcej wymaga interwencji specjalistów, ponieważ jest to już poważne odchylenie, które może prowadzić do tachykardii i innych niebezpiecznych konsekwencji.

Około 75% całej populacji należy do pierwszych dwóch grup. To nie jest rzadka choroba, której nie można postrzegać jako niebezpiecznej patologii. Ale przy równoległym przebiegu dodatkowego skurczu z innymi ciężkimi zaburzeniami lepiej skonsultować się z kardiologiem, poddać się kompleksowemu badaniu i w razie potrzeby przeprowadzić leczenie. Zaburzenia rytmu serca występują w zależności od rodzaju skurczu komorowego, w zależności od przyczyn. Może to być czynnościowy, idiopatyczny dodatkowy skurcz komorowy lub sercowy.

Kardynalne powody to:

• Przewlekła niewydolność serca;
• nadciśnienie tętnicze;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• zapalenie osierdzia;
• Kardiomiopatia przerostowa;
• kardiomiopatia rozstrzeniowa itp.

Istnieją również przyczyny funkcjonalne lub funkcjonalny typ PCW, który nie jest związany z chorobami układu sercowo-naczyniowego. Czynniki te obejmują:

• i wyroby tytoniowe;
• zaburzenia snu;
• regularne przyjmowanie leków z grupy znieczulającej;
• naruszenia procesów mikrometabolicznych w ciele;
• przekroczenie ustalonych dawek leków;
• nadużywanie środków odurzających i psychotropowych;
• osteochondroza;
• zmiany zakaźne;
• silny stres, niepokój i wstrząs emocjonalny itp.

Przyczyn dodatkowego skurczu komorowego jest wiele, ale nie zawsze naruszenie objawia się na tle oczywistych czynników prowokujących. Zdarzają się przypadki, w których nie zidentyfikowano konkretnych przyczyn w ekstrasystoli komorowej. Arytmia została sprowokowana nieznanymi czynnikami na tle doskonałego stanu zdrowia pacjenta. Dlatego każdy, nawet osoba zdrowa, powinna mieć lekarza prowadzącego na oddziale kardiologicznym, do którego może okresowo przychodzić na diagnostykę profilaktyczną.

oznaki

Dość często ekstrasystolia komorowa jest wykrywana tylko w EKG i nie ma wyraźnych oznak naruszenia lub słabo manifestuje się, dlatego pacjent po prostu nie zwraca na nie uwagi. Rzadziej objawy stają się jaśniejsze. Następnie PVC można wykryć na podstawie następujących objawów:

• pojawia się uczucie porażki w pracy mięśnia sercowego;
• serce wydaje się zamarzać lub pchać w trybie rozszerzonym;
• osoba szybko się męczy, staje się bardzo drażliwa;
• sporadyczne bóle głowy i zawroty głowy;
• brak tlenu, pacjent wydaje się dusić;
• jest ból w sercu i silne osłabienie całego ciała;
• w rzadkich przypadkach z tym naruszeniem pacjent może zemdleć.

Podczas badań lekarze obserwują charakterystyczne pulsacje żył w szyi. Pulsacja może być arytmiczna, z długimi przerwami i niezwykłymi impulsami. Ale musisz upewnić się, że diagnoza jest prawidłowa, do których stosuje się instrumentalne metody diagnostyczne.

gradacja Zhe

Chociaż dorośli częściej mają komorowe zaburzenia rytmu, dzieci również powinny być badane, aby zapobiec możliwym powikłaniom. W przypadku dziecka i osoby dorosłej stosuje się tę samą gradację ekstrasystolii komorowej. W sumie istnieje kilka etapów PCW, które określają, czy konieczne jest przeprowadzenie leczenia w celu jego wyeliminowania. Pierwszy etap (lub 0) wskazuje na brak dodatkowego skurczu. Stan jest normalny i nie stanowi zagrożenia. Dlatego są odpychani od pierwszej klasy.

1. Pierwsza klasa (1) mówi o arytmii w ilości do 30 dodatkowych impulsów na godzinę. Jest to częsta ekstrasystolia komorowa. Odnosi się do normalnego stanu zdrowia, nie stanowi zagrożenia i nie wymaga leczenia.
2. Druga klasa (2). Jest to pojedynczy dodatkowy skurcz komorowy, objawiający się w postaci ponad 30 dodatkowych impulsów na godzinę. Warto zwrócić na to uwagę i trochę dostosować swój styl życia. Ale to nie stanowi poważnego zagrożenia.
3. Trzecia klasa (3). Polimorficzne skurcze dodatkowe, mające różne kształty z jednym wykonanym EKG. Jeśli epizody arytmii komorowej są wielokrotne, wymagane będzie specjalne leczenie.
4. Czwarta klasa (4a) odnosi się do parzystych skurczów komorowych następujących po sobie.
5. Czwarta klasa (4c) nazywana jest dodatkowymi skurczami salwy, objawiającymi się kolejno 3-5 skurczami dodatkowymi.
6. Piąta klasa (5). To już częstoskurcz komorowy, wymagający obowiązkowej interwencji chirurgicznej.

Ostatnie trzy klasy PVC mogą prowadzić do niebezpiecznych i poważnych konsekwencji dla zdrowia ludzkiego, w tym migotania i tachykardii. Skutkiem takich powikłań jest nagłe zatrzymanie akcji serca ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami, łącznie ze śmiercią osoby. Jak niebezpieczny jest PVC, zależy od jego rodzaju. Aby określić charakter zmiany i liczbę dodatkowych skurczów (impulsów), wymagane jest kompleksowe badanie pacjenta na oddziale kardiologicznym. Niebezpiecznie jest ignorować objawy częstego dodatkowego skurczu komorowego, dlatego przy pierwszych oznakach lub podejrzeniach nieprawidłowej czynności serca szukaj pomocy.

Metody leczenia

Przy ekstrasystoli komorowej leczenie dobierane jest indywidualnie. Trudno jest wybrać taktykę i schemat, ponieważ wpływa na to wiele czynników. Podstawowym czynnikiem wyboru metod leczenia jest zaawansowanie PCW. Czasami pacjent może w ogóle nie otrzymać żadnego leczenia. Wszystkie zalecenia sprowadzają się do normalizacji zdrowego stylu życia i wykluczenia potencjalnie szkodliwych czynników prowokujących. Tylko w 25% wszystkich przypadków PCW istnieje możliwość wystąpienia jakichkolwiek powikłań wymagających leczenia. Większość przypadków manifestacji arytmii komorowej przypada na warunki stanu normalnego, dlatego przyjmowanie leków lub przeprowadzanie innych procedur może tylko zaszkodzić. Jeśli objawy zaburzeń rytmu występują okresowo lub są izolowane, należy spróbować pozbyć się czynników prowokujących. Podstawą terapii jest utrzymanie optymalnej równowagi elektrolitowej i ciśnienia. Wszyscy pacjenci powinni się prawidłowo odżywiać i nasycać organizm potasem.

Leczenie może być:

• lek;
• częstotliwość radiowa;
• implantacja.

Lekarz określa, jak leczyć pacjenta i jakie metody najlepiej do tego zastosować. Porozmawiamy o każdym rodzaju terapii osobno.

Terapia medyczna

Lekarze najpierw spróbują leczyć to zaburzenie lekami. PVC dobrze współdziała z wieloma lekami. Dlatego wybrany schemat leczenia dla pacjenta może obejmować:

1. Blokery kanału sodowego. Jest to kilka różnych klas leków, w tym chinidyna, meksyletyna i flekainid. Mają swoje mocne i słabe strony. Konkretną klasę i przedstawiciela tego segmentu dobiera lekarz prowadzący indywidualnie, biorąc pod uwagę obraz kliniczny pacjenta. Ostatnie badania wykazały, że przyjmowanie tych blokerów jest niebezpieczne dla osób, które doświadczyły dodatkowego skurczu komorowego po zawale serca. Wynika to ze wzrostu zgonów po zażyciu narkotyków;
2. Beta-blokery. Ta kategoria leków dotyczy pacjentów, u których dodatkowy skurcz komorowy był spowodowany organiczną chorobą serca.
3. blokery kanału wapniowego. Są przepisywane w rzadkich przypadkach, ponieważ ostatnie obserwacje wykazały brak znaczącego wpływu tych leków na stan pacjentów.

Konkretne leki, czas trwania kursu i liczbę aplikacji określa lekarz prowadzący na podstawie zebranej historii pacjenta i wyników kompleksowego badania.

Jest to metoda interwencji chirurgicznej, która ma znaczenie w przypadku braku skuteczności leków, indywidualnych cech ciała pacjenta lub pilnej potrzeby wpływania na aktualny stan. Ale RFA ma wiele przeciwwskazań, dlatego nie każdy pacjent może poddać się takiej operacji. Jest to małoinwazyjna metoda polegająca na wprowadzeniu przez tętnicę udową specjalnego cewnika z elektrodą, który niszczy obszary prowadzące do powstawania zbędnych impulsów mięśnia sercowego. Po zabiegu pacjenci szybko wracają do zdrowia. Powikłania są rzadkie, ale ich prawdopodobieństwo jest zawsze obecne.

Implantacja

Implanty mogą być zakładane pacjentowi w najrzadszych sytuacjach. Ma to znaczenie przy wykrywaniu złośliwego dodatkowego skurczu komór mięśnia sercowego, gdy istnieje duże prawdopodobieństwo nagłej śmierci z powodu zmian w pracy serca. Specjalny implant normalizuje impulsy i skurcze. Ale powoduje poważne zmiany w zwykłym stylu życia człowieka. Możliwe jest prognozowanie życia z PVC tylko na podstawie postaci arytmii serca i obecności organicznych patologii serca. Funkcjonalna ekstrasystolia komór jest bezpieczna dla życia i zdrowia człowieka. Ale warto normalizować swój styl życia, rezygnując ze złych nawyków.

Dorosłym i dzieciom zaleca się okresowe poddawanie się badaniom układu sercowo-naczyniowego. EKG to prosta, szybka, ale pouczająca procedura diagnostyczna. Jeśli przeprowadzasz elektrokardiogram raz w roku, możesz regularnie obserwować zmiany w pracy mięśnia sercowego, odnotowywać naruszenia i reagować na nie w odpowiednim czasie. Badania profilaktyczne są szczególnie istotne dla pacjentów z genetyczną predyspozycją do chorób serca. Dlatego ważne jest, aby rodzice sprawdzali stan zdrowia swojego dziecka, a także sami kontrolowali pracę mięśnia sercowego. Im wcześniej uda się wykryć negatywne zmiany, tym większe prawdopodobieństwo ich szybkiej eliminacji przy minimalnym uszczerbku na zdrowiu i budżecie rodzinnym.

Nie zapomnij zasubskrybować naszej strony, zadawać pytania, zostawiać komentarze i udostępniać linki znajomym! Może też być dla nich bardzo interesujący i przydatny.

Jednym z najczęstszych rodzajów patologii arytmii są komorowe skurcze dodatkowe, gdy impulsy powstają nie w węźle zatokowym, ale w różnych (ektopowych) częściach układu przewodzącego prawej lub lewej komory.

Prowadzi to do tego, że w całym sercu lub jego poszczególnych częściach, w tym przypadku w komorach, dochodzi do nadzwyczajnych skurczów.

Kiedy pojawiają się dodatkowe skurcze komorowe, serce jest przedwcześnie pobudzone, mocno bije lub odwrotnie, zamarza. Zmniejsza się rzut serca, przepływ krwi wieńcowej i mózgowej spowalnia. W rezultacie może wystąpić dusznica bolesna, migotanie przedsionków lub śmierć.

• Wszystkie informacje na stronie mają charakter informacyjny i NIE są przewodnikiem po działaniu!
• Daj ci DOKŁADNĄ diagnozę tylko DOKTOR!
• Uprzejmie prosimy o NIE samoleczenie, ale umów wizytę u specjalisty!
• Zdrowie dla Ciebie i Twoich bliskich!

Dodatkowe skurcze mogą mieć inny charakter i objawy, ale najbardziej niebezpieczne są komorowe.

W zależności od czasu powstania, charakteru i liczby dodatkowych skurczów dzieli się je na 5 klas:

Najbardziej charakterystyczne jest pojawienie się patologii w wieku dorosłym, zwykle dodatkowe skurcze występują u 70% pacjentów, którzy mają dolegliwości związane z sercem. Choroba jest oznaką, że w mięśniu sercowym występują zmiany strukturalne i funkcjonalne, ale często przy użyciu standardowych metod instrumentalnych nie wykrywa się zmian w sercu.

Jeśli dodatkowy skurcz prawej komory lub arytmia lewej komory wystąpiły na tle innej patologii serca, pacjenci powinni przede wszystkim zapobiegać chorobie podstawowej i prowadzić zdrowy tryb życia, nie pozwoli to na postęp arytmii.

Zawartość

Jednym z najczęstszych zaburzeń rytmu serca (HRD) jest ekstrasystolia, czyli nadzwyczajny („wstawiony”) skurcz mięśnia sercowego komór. Według statystyk ponad 40% osób w wieku powyżej 40 lat cierpi na taką patologię serca. Ponadto, dzięki instrumentalnym badaniom serca, rejestracja EKG ekstrasystolii komorowej jest wykrywana u zdrowych osób w wieku poniżej 30 lat w 10-15% przypadków i jest uważana za wariant normy fizjologicznej.

Co to jest ekstrasystolia komorowa

Zjawisko ekstrasystolii komorowej (PVC) to niezwykły pojedynczy skurcz mięśnia sercowego, który następuje pod wpływem przedwczesnych impulsów elektrycznych pochodzących ze ścian komór prawej lub lewej komory oraz włókien nerwowych układu przewodzącego serca (Jego wiązka, włókna Purkinjego). Z reguły skurcze dodatkowe występujące podczas PVC negatywnie wpływają tylko na rytm komorowy, nie zaburzając pracy górnej części serca.

Klasyfikacja

Standardowa klasyfikacja wg Lowna została stworzona na podstawie wyników codziennej obserwacji EKG metodą Holtera. Wyróżnia 6 klas ekstrasystoli komorowych:

1. 0 klasa. W EKG nie ma częstego skurczu komorowego, pacjent nie obserwuje zmian w pracy serca ani zmian morfologicznych.
2. 1 klasa. W ciągu godziny obserwacji zarejestrowano mniej niż 25-30 pojedynczych jednokształtnych (monotopowych, identycznych) skurczów komorowych.
3. Klasa 2 W ciągu godziny badania zarejestrowano ponad 30 pojedynczych skurczów monomorficznych lub 10-15 par dodatkowych skurczów.
4. Ocena 3 W ciągu pierwszych 15 minut rejestruje się co najmniej 10 sparowanych, polimorficznych (politopowych, heterogenicznych) skurczów dodatkowych. Dość często ta klasa jest połączona z migotaniem przedsionków.
5. klasa 4a. Przez godzinę rejestrowano monomorficzne sparowane skurcze komorowe;
6. klasa 4b. Przez cały czas badania rejestrowane są polimorficzne sparowane nadzwyczajne skurcze komorowe.
7. Ocena 5 Stała grupa lub salwa (3-5 z rzędu przez 20-30 minut) polimorficzne skurcze.

Częsty ekstrasystolia komorowa klasy 1 nie objawia się objawowo, nie towarzyszą poważne zmiany patologiczne w hemodynamice, dlatego uważa się ją za wariant normy fizjologicznej (funkcjonalnej). Nadzwyczajne skurcze klas 2-5 wiążą się z wysokim ryzykiem wystąpienia migotania przedsionków, nagłego zatrzymania krążenia i zgonu. Zgodnie z kliniczną klasyfikacją komorowych zaburzeń rytmu (według Mayerburga) istnieją:

1. Dodatkowe skurcze o łagodnym, funkcjonalnym przebiegu. Charakteryzują się brakiem wyraźnych objawów klinicznych organicznej patologii mięśnia sercowego oraz obiektywnych objawów dysfunkcji lewej komory. Funkcja węzła komorowego jest zachowana, a ryzyko zatrzymania krążenia jest minimalne.
2. Komorowe zaburzenia rytmu o potencjalnie złośliwym przebiegu. Charakteryzują się obecnością niezwykłych skurczów na tle zmian morfologicznych mięśnia sercowego, zmniejszeniem rzutu serca o 20-30%. W połączeniu z wysokim ryzykiem nagłego zatrzymania krążenia charakterystyczna jest gradacja do złośliwego przebiegu.
3. Arytmie o przebiegu złośliwym. Charakteryzują się obecnością nadzwyczajnych skurczów komorowych na tle ciężkich organicznych uszkodzeń mięśnia sercowego, którym towarzyszy maksymalne ryzyko nagłego zatrzymania akcji serca.

Przyczyny dodatkowych skurczów komorowych

Pojawienie się niezwykłych skurczów komór jest spowodowane organicznymi patologiami mięśnia sercowego, stosowaniem leków. Ponadto skurcz dodatkowy jest częstym powikłaniem innych zmian ogólnoustrojowych: chorób endokrynologicznych, nowotworów złośliwych. Niektóre z najczęstszych przyczyn PVC to:

• choroba niedokrwienna;
• miażdżyca;
• zawał mięśnia sercowego;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• nadciśnienie tętnicze;
• serce płucne;
• Przewlekła niewydolność serca;
• wypadanie płatka zastawki mitralnej;
• niekontrolowane przyjmowanie M-antycholinergicznych, sympatykomimetyków, diuretyków, glikozydów nasercowych itp.

Czynnościowe lub idiopatyczne arytmia komorowa związana jest z paleniem tytoniu, stresem, piciem dużych ilości napojów zawierających kofeinę i alkoholu, co prowadzi do zwiększenia aktywności autonomicznego układu nerwowego. Często dodatkowy skurcz występuje u pacjentów cierpiących na osteochondrozę szyjki macicy.

Objawy częstych skurczów dodatkowych komorowych

Pojedyncze przedwczesne skurcze mięśnia sercowego są rejestrowane u wielu zdrowych młodych ludzi w procesie monitorowania pracy serca przez cały dzień (monitorowanie metodą Holtera EKG). Nie wpływają negatywnie na samopoczucie, człowiek w żaden sposób nie zauważa ich obecności. Objawy nadzwyczajnych skurczów pojawiają się, gdy hemodynamika jest zaburzona z powodu dodatkowych skurczów.

Arytmia komorowa bez zmian morfologicznych mięśnia sercowego jest trudna do zniesienia przez pacjenta, występują ataki uduszenia, paniki. Ten stan z reguły rozwija się na tle bradykardii, charakteryzuje się następującymi objawami klinicznymi:

• uczucie nagłego zatrzymania akcji serca;
• oddziel silne ciosy w klatkę piersiową;
• pogorszenie po jedzeniu;
• zaburzenia pracy serca rano po przebudzeniu, wybuchu emocji lub podczas aktywności fizycznej.

Nadzwyczajne skurcze mięśnia sercowego na tle zaburzeń morfologicznych serca z reguły mają charakter wielokrotny (polimorficzny), ale u pacjenta często występują bez objawów klinicznych. Objawy rozwijają się przy znacznym wysiłku fizycznym, znikają w pozycji leżącej lub siedzącej. Ten typ arytmii prawej lub lewej komory rozwija się na tle częstoskurczu i charakteryzuje się:

• uduszenie;
• uczucie paniki, strachu;
• zawroty głowy;
• ciemnienie w oczach;
• utrata przytomności.

Diagnostyka

Główną metodą diagnozowania częstego skurczu komorowego jest rejestracja elektrokardiogramu w spoczynku i codzienne monitorowanie holterowskie. Codzienne badanie EKG pomaga określić liczbę, morfologię skurczów patologicznych, ich rozkład w ciągu dnia, w zależności od różnych czynników i warunków organizmu (okres snu, czuwania, stosowanie leków). Ponadto, jeśli to konieczne, pacjentowi dodatkowo przepisano:

• badanie elektrofizjologiczne mięśnia sercowego poprzez stymulację mięśnia sercowego impulsami elektrycznymi podczas monitorowania wyniku na EKG;
• echokardiografia lub ultradźwięki (USG) - określenie morfologicznej przyczyny arytmii, która z reguły wiąże się z upośledzoną hemodynamiką;
• badania laboratoryjne w celu określenia szybkiej fazy białka, elektrolitów, poziomu hormonów przysadki, nadnerczy i tarczycy, ilości globulin.

Ekstrasystolia komorowa w EKG

Głównymi metodami diagnozowania arytmii serca są elektrokardiografia i monitorowanie pracy mięśnia sercowego (impulsy układu przewodzącego) według Holtera. Ekstrasystolia komorowa podczas odszyfrowywania przeprowadzonych badań objawia się następującymi cechami:

• rozbudowa zespołu QRS;
• brak fali P;
• nadzwyczajne przedwczesne pojawienie się zmienionego zespołu QRS;
• pełna pauza wyrównawcza po patologicznym zespole QRS;
• deformacja załamka T (rzadko);
• rozszerzenie odcinka ST.

Leczenie dodatkowego skurczu komorowego

Aby osiągnąć pożądany efekt w leczeniu dodatkowego skurczu, konieczne jest przepisanie zestawu środków terapeutycznych:

• Zakaz używania napojów alkoholowych, mocnej herbaty, kawy, palenia.
• Zalecenia dotyczące przestrzegania podstawowych zasad prawidłowego żywienia i zwiększenia proporcji pokarmów z dużą ilością potasu (ziemniaki, owoce morza, wołowina itp.) I innych niezbędnych pierwiastków śladowych w diecie dla prawidłowej pracy serca.
• Odmowa ciężkiego wysiłku fizycznego.
• Jeśli pacjent często doświadcza stresu, bezsenności, zaleca się stosowanie lekkich uspokajających preparatów ziołowych (korzonka, melisa, nalewka z piwonii) lub środków uspokajających (nalewka waleriany).
• Jeśli jest to wskazane, pacjent jest kierowany na leczenie chirurgiczne.
• Przepisywane są leki antyarytmiczne.
• Zaleca się stosowanie leków wspomagających pracę serca, kompleksów witaminowo-mineralnych.

Terapia medyczna

Schemat leczenia farmakologicznego jest przepisywany indywidualnie, zależy całkowicie od rodzaju patologii i przyczyny, częstości arytmii, obecności innych współistniejących ogólnoustrojowych chorób przewlekłych. Leki antyarytmiczne stosowane w leczeniu farmakologicznym PCW dzielą się na następujące kategorie:

• blokery kanałów sodowych, wapniowych i potasowych (Novocainamid);
• beta-blokery (Concor-Cor);
• leki przeciwnadciśnieniowe (anaprilin);
• trombolityki (aspiryna).

Standardowa terapia farmakologiczna obejmuje stosowanie następujących leków farmakologicznych:

1. Kordinorma. Lek oparty na substancji bisoprolol, która ma działanie przeciwarytmiczne i hipotensyjne. Jest przepisywany w leczeniu arytmii serca. Zaletą leku jest jego szybkie działanie i wszechstronność stosowania, a wadą wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.
2. Aspiryna. Tabletki zawierające kwas acetylosalicylowy. Lek poprawia krążenie krwi w mięśniu sercowym, działa rozszerzająco na naczynia krwionośne. Aspiryna jest wskazana w chorobie niedokrwiennej serca, zawale mięśnia sercowego. Zaletą leku jest wszechstronność jego zastosowania, a wadą częsty rozwój reakcji alergicznych.
3. Nowokainamid. Lek, którego aktywnym składnikiem jest prokainamid. Lek znacznie zmniejsza pobudliwość mięśnia sercowego i tłumi patologiczne ektopowe ogniska wzbudzenia. Lek jest przepisywany na różne arytmie serca. Zaletą leku jest szybki efekt, a wadą jest konieczność dokładnego obliczenia dawki, aby zapobiec rozwojowi skutków ubocznych.

Zaleca się wykonanie kontrolnego elektrokardiogramu po 2-3 miesiącach dla pacjenta, który rozpoczął leczenie farmakologiczne. Jeśli nadzwyczajne skurcze serca staną się rzadkie lub znikną, kurs terapeutyczny jest stopniowo anulowany pod nadzorem lekarza. W przypadkach, gdy podczas leczenia wynik nie zmienił się lub nieznacznie poprawił, lek jest kontynuowany bez zmian przez kilka kolejnych miesięcy. W przypadku złośliwego przebiegu choroby pacjent przyjmuje leki na całe życie.

Interwencja chirurgiczna

Wskazaniem do chirurgicznego leczenia arytmii jest nieskuteczność farmakoterapii. Z reguły ten rodzaj eliminacji patologii jest zalecany u pacjentów z organiczną zmianą serca w połączeniu z zaburzeniami hemodynamiki. Istnieją następujące rodzaje operacji:

• Ablacja częstotliwościami radiowymi (RFA). Podczas zabiegu chirurg wprowadza mały cewnik do jamy serca przez duże naczynie i za pomocą fal radiowych kauteryzuje problematyczne obszary mięśnia sercowego. Dla wygody znalezienia dotkniętego obszaru stosuje się monitorowanie elektrofizjologiczne. Skuteczność RFA według statystyk wynosi 75-90%. Operacja jest przeciwwskazana u osób starszych (powyżej 75 lat).
• Instalowanie rozrusznika serca. To urządzenie jest małym pudełkiem, które jest wyposażone w elektronikę i baterię o żywotności od 8 do 10 lat. Elektrody odchodzą od rozrusznika, który lekarz przyczepia do komory lub przedsionka podczas operacji. Wysyłają impulsy, które powodują skurcz mięśnia sercowego. Takie urządzenie elektroniczne pomaga pacjentowi pozbyć się różnych zaburzeń rytmu i powrócić do pełni życia. Wśród wad instalacji rozrusznika serca podkreśla się potrzebę jego wymiany.

Środki ludowe

Przepisy tradycyjnej medycyny są stosowane w leczeniu dodatkowych skurczów typu funkcjonalnego. W przypadku poważnych zmian organicznych w mięśniu sercowym należy skonsultować się z kardiologiem, ponieważ niektóre nietradycyjne metody leczenia mają przeciwwskazania do stosowania. Pamiętaj, że stosowanie środków ludowych nie zastąpi pełnoprawnej terapii lekowej ani operacji. W domu możesz przygotować następujące środki ludowe do leczenia arytmii:

1. Odwar z korzenia kozłka, nagietka i bławatka. Konieczne jest wzięcie 1 łyżki. wszystkie składniki wymieszać, zalać wodą i zagotować, następnie ostudzić. Odcedź i weź pół szklanki rano i wieczorem przez 10-12 dni. Stosować ostrożnie u osób skłonnych do alergii.
2. Napar ze skrzypu polnego. Sucha trawa skrzyp w ilości 2 łyżki. należy zaparzyć trzy szklanki wrzącej wody i moczyć przez 6 godzin. Przyjmuj lekarstwo 5-6 razy dziennie, 1 łyżeczka na miesiąc. Nie zaleca się stosowania infuzji u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek.
3. Sok z rzodkwi z miodem. Surową rzodkiew należy zetrzeć i przecisnąć przez gazę. Dodaj 1 łyżkę do powstałego soku. miód. Weź 2 łyżeczki. trzy razy dziennie przez tydzień.

Prognoza i zapobieganie częstym skurczom komorowym

Rokowanie przebiegu dodatkowego skurczu komorowego zależy od jego postaci, obecności patologii morfologicznej tkanek serca lub zaburzeń hemodynamicznych. Funkcjonalne idiopatyczne i pojedyncze nadzwyczajne skurcze mięśnia sercowego nie stanowią zagrożenia dla zdrowia lub życia pacjenta. Extrasystole, która rozwija się na tle organicznej choroby serca, jeśli nie jest leczona, znacznie zwiększa ryzyko rozwoju niewydolności narządowej, nagłej śmierci z powodu rozwoju tachykardii, arytmii przedsionkowych i nadkomorowych, migotania.

Aby zapobiec rozwojowi częstych nadzwyczajnych skurczów mięśnia sercowego dolnej części serca, zaleca się następujące środki:

1. Jeśli masz genetyczne predyspozycje do chorób serca, powinieneś jak najszybciej rozpocząć wizytę u kardiologa.
2. Stosuj ostrożnie leki wpływające na częstość akcji serca i skład elektrolitowy krwi (diuretyki, glikozydy).
3. W przypadku patologii endokrynologicznych (cukrzyca, nadczynność nadnerczy lub tarczycy) należy zbadać rozwój patologii serca.
4. Rzuć palenie, pij alkohol.

Wideo

Uwaga! Informacje zawarte w artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają samoleczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę i wydać zalecenia dotyczące leczenia, w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my to naprawimy!