Różnica między wiekiem biologicznym a wiekiem paszportowym. Paszport i wiek biologiczny: dziedziczność czy środowisko? A może potrzebujesz paszportu na szkolenie? Kto starzeje się szybciej - mężczyźni czy kobiety?

23 października 2012

Życie na stoku
Nie umieraj przed śmiercią! - to motto poety jest wykorzystywane przez psychoterapeutów na swój sposób

Irina Roshchina, wiodący pracownik naukowy Centrum Naukowego Zdrowia Psychicznego Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, odpowiada na pytania redaktora naczelnego aplikacji NG-Scenarios, Jurija Solomonowa.

- Irina Fiodorowna, jedna z pisarek, powiedziała kiedyś, nie bez łaski: „Każda osoba wybiera swój wiek”. Czy z Twojego punktu widzenia to motto może oddziaływać psychoterapeutycznie na tego, kto w nie wierzy?

- Myślę, że tak. Faktem jest, że w praktycznej pracy psychologowie czasami spotykają się z takimi zjawiskami. I okazuje się, że są ludzie, którzy mają poczucie siebie w pewnym wieku. Może być więcej niż prawdziwy wiek lub odwrotnie - mniej. Wspaniała aktorka Alla Sergeevna Demidova napisała, że ​​przez całe dorosłe życie czuła się czterdzieści lat. Znam człowieka w sędziwym wieku, który nie raz mi powtarzał: „Zaskakujące, że zawsze czuję się, jakbym miał 38 lat. Wydaje mi się, że to mój wiek bazowy. Kiedy byłem młodszy i kiedy stałem się starszy niż ten wiek, nadal czuję się w tym przedziale wiekowym.

Oczywiście nie każdy ma to uczucie. W każdym razie percepcja wieku człowieka w kontekście całego życia, niestety, nie została dostatecznie zbadana w psychologii. Charakterystyka wieku człowieka jest możliwa z różnych pozycji. Powiedzmy, że istnieje wiek chronologiczny (paszportowy) - jest to okres, w którym żyjesz w tej chwili. Istnieje wiek biologiczny, o którym decydują nie dane paszportowe, ale stan różnych układów organizmu i tempo ich zmian związanych z wiekiem. Oznacza to, że dzięki całości parametrów biologicznych, które odzwierciedlają stan układu sercowo-naczyniowego, hormonalnego i innych układów organizmu, można ustalić biologiczny wiek osoby. Różne układy ciała zmieniają się wraz z wiekiem w różnym tempie. U kogoś zmiany w układzie hormonalnym zaczynają się wcześniej, u kogoś w układzie sercowo-naczyniowym.

Istnieje również pojęcie wieku psychologicznego, które jest mało rozwinięte naukowo. Tak czuje się człowiek w momencie życia. Jak dotąd analiza tych stanów ograniczała się do opisów metaforycznych, takich jak „pep”, „jasność myśli” i tak dalej.

Podsumowując, możemy powiedzieć: jeśli wiek biologiczny wyprzedza wiek chronologiczny, mamy do czynienia z przyspieszonym starzeniem. Jeśli wszystko wygląda odwrotnie, mówimy o tym, że człowiek starzeje się wolniej i skuteczniej.

Ważne jest, aby zrozumieć, że każdy z nas starzeje się indywidualnie. Oczywiście istnieją ogólne wzorce tego etapu życia, ale osobiście na jakość starości każdego z nas wpływa sposób, w jaki przeżyliśmy poprzednie lata naszego życia. W tym kontekście bardzo ważne jest, w jaki sposób osoba starsza korzysta z doświadczeń poprzednich etapów swojego życia i na ile nauczyła się wykorzystywać świadomie lub nieświadomie opracowane strategie samoregulacji, aby radzić sobie ze zmianami, które zachodzą w nas na przestrzeni lat . Jeśli człowiek znajduje w sobie i dla siebie różne sposoby samoregulacji i używa ich, to prowadzi to do harmonijnego poczucia siebie na starość. Zarówno w młodości, jak i w podeszłym wieku możemy być zdrowi lub cierpieć na choroby, co oczywiście wpływa na organizm, psychikę, długość życia i poczucie wieku, o które pytaliście.

– Czy możemy jednocześnie założyć, że istnieją narodowe, etniczne cechy starzenia się, wiek, postawy wobec starości?

- Oczywiście. Bo człowieka i jego psychikę determinują czynniki biologiczne, psychologiczne i społeczne. A to sposób na życie i przyzwyczajenia, zasady, stereotypy, a nawet uprzedzenia środowiska, w którym toczy się życie każdego z nas. Wszystko to nie może być zdyskontowane. Z drugiej strony istnieją czynniki biologiczne, które determinują, powiedzmy, predyspozycje genetyczne do pewnych chorób, a to może ostatecznie objawić się zarówno u mieszkańca wysoko rozwiniętego kraju, jak i u kogoś, kto żyje w mniej komfortowym środowisku do egzystencji.

Ale oczywiście jest coś jeszcze: społeczeństwo, które z troską i odpowiedzialnością traktuje starzenie się każdego ze swoich obywateli, czyni starość ludzi dostatnią, bezpieczną i, jeśli chcesz, radosną. Tutaj ogromną rolę odgrywają zarówno warunki materialne i moralne, jak i poziom kultury psychologicznej społeczeństwa.

Ponadto, jeśli mówimy o cechach narodowych, możemy przypomnieć, że w kulturach wschodnich (a w Rosji takie regiony są w pełni reprezentowane) stosunek do osób starszych jest tradycyjnie niezwykły. W osobie, która przeżyła długie życie, inni a priori widzą mędrca, doradcę, mentora. Stąd szacunek, uwaga, a nawet posłuszeństwo. Co więcej, jest to również obserwowane w odniesieniu do tych starszych, którzy w ogóle nie posiadają cech ważnych dla ich wieku i nie są nosicielami mądrości swojego ludu. Można powiedzieć, że przy takich tradycjach zarówno młodzi, jak i dojrzali ludzie czują się pewnie, wiedząc, że na starość otrzymają taki sam szacunek i zrozumienie.

- A czy psychologia jako nauka uznaje takie pojęcie za „piękną starość” i jakoś ją komentuje?

- Ta koncepcja wiąże się oczywiście nie tylko z wyglądem osoby starszej, ale jest raczej zdeterminowana cechami osobowości oraz czynami i osiągnięciami osoby. Jeśli człowiek rozwinął wszystkie poprzednie etapy swojego istnienia, świadomie pracował nad sobą, to nawet na starość żyje ciekawie, aktywnie, szukając dla siebie nowych możliwości, zajęć, kontaktów. Obejmuje to zarówno poszerzanie kręgu zainteresowań, jak i osiąganie nowych realnych celów. Oczywiście gwałtowna zmiana stylu życia w pewnym wieku jest już niepożądana. Ale ci, którzy zdobyli mądrość i doświadczenie przez lata, sami to rozumieją. Najważniejsze, że to nie życie prowadzi takich ludzi, ale oni je prowadzą. Fakt, że człowiek może się rozwijać do końca życia, potwierdzają wszystkie badania. To jest pierwsze. Po drugie, jeśli wcześniej zawsze istniał znak równości między starością a chorobą, to znaczy dominował stosunek do starości jako choroby, ale dziś ta idea zaczyna się zmieniać w społeczeństwie. Chociaż nie jest to łatwy proces. Na przykład dziwny celownik wciąż często działa: czy warto podjąć znaczące wysiłki, aby leczyć tych, którzy i tak już kończą swoje życie.

- Chcesz o tym porozmawiać?

– To oczywiście jest z gruntu błędne stanowisko. Nie można tego uzasadnić ani zawodowo, ani moralnie. Ale wydaje mi się, że w naszym społeczeństwie, z potępieniem niemoralności takiego stosunku do chorych starych ludzi, nie jest najlepiej. Oprócz spadku moralności istnieje wiele problemów społecznych, które sprawiają, że osoby starsze stają się wyrzutkami, dodatkowymi członkami rodziny itp.

– Ale często możemy obserwować aktywność osób starszych w przestrzeni publicznej. Weź te wiece. Wydawałoby się, że namiętność, aktywność znika z biegiem lat, ale niektórzy starsi ludzie znajdują dla siebie jakieś rekompensaty, gdy nagle idą na plac, żeby czegoś domagać się lub bronić…

– Wszystko zależy od jednostki. Zrozumienie perspektyw życia osób starszych jest inne. Jest ograniczona długością pozostałego życia, dlatego konieczne jest wyznaczenie realistycznych, osiągalnych celów. Ale poczucie obowiązku wobec bliskich, przyjaciół, wobec siebie - nigdzie nie znika. Sprawia więc, że niektórzy ludzie przywodzą na myśl dom, sprawy rodzinne, odnajdują w tym sens i cele. A są tacy, których świadomość zawsze była włączana w sferę publiczną i ta też nie zniknęła. A tacy starzy działacze mogą czerpać satysfakcję z wiecu, spotkania, spotkania z posłem, z publicznej krytyki ustalonego porządku rzeczy...

- Oczywiste jest, że wasza nauka nie jest w stanie poprawić warunków socjalnych osób starszych, podnieść emerytur. Ale nadal, jaka jest rola psychologii, psychiatrii w utrzymaniu tej warstwy społeczeństwa w normalnym stanie psychicznym, duchowym?

– Psychiatrzy leczą choroby psychiczne w późniejszym wieku. W psychiatrii istnieje nawet taki kierunek – gerontopsychiatria. Psychiatrzy leczą pełne spektrum chorób psychicznych u pacjentów w późniejszym wieku. Ważną cechą leczenia pacjentów w późniejszym wieku jest zintegrowane podejście do pacjenta. Ponieważ starość to taki wiek, w którym sfera somatyczna i psychiczna człowieka są w bliskiej interakcji. Dlatego zaostrzenie jakiejkolwiek choroby przewlekłej (żołądka, nerek, serca) prowadzi do pogorszenia stanu psychicznego pacjenta. I odwrotnie - jeśli leczysz przewlekłą chorobę somatyczną, poprawia się stan psychiczny pacjenta.

W problemach starzenia występuje oczywiście składnik psychologiczny. Oznacza to, że są psychologowie, choć to zdecydowanie za mało, którzy pracują z pacjentami w podeszłym wieku. Doskonale znają psychologiczne cechy normalnego i patologicznego starzenia się, znają metody diagnozowania wariantów normalnego i bolesnego starzenia się, prowadzą zajęcia korekcyjne i rehabilitacyjne, ćwiczą pamięć i inne funkcje oraz inne formy wsparcia zdrowia psychicznego osób starszych. osoby starsze i starsze.

Nawiasem mówiąc, trening poznawczy jest również niezbędny dla zdrowej starzejącej się osoby. Jest to szczególnie ważne dla osób powyżej 50. roku życia. Od tej linii wiekowej wymagany jest już trening pamięci, uwagi i myślenia. Powinno to być regularne dodatkowe obciążenie, które Amerykanie w przenośni nazywają „masażem mózgu”.

- Nie wywołujemy już śmiechu widzów z powodu fraz z amerykańskich filmów, takich jak „Czy odwiedziłeś dzisiaj swojego psychoterapeutę?” lub „Masz problem? Chcesz o tym porozmawiać?"

- Nie chcę powiedzieć, że w tym sensie problem pomocy psychologicznej w naszym kraju osiągnął rozmiary amerykańskie. Ale pomimo tego, że nie każdy ma osobistego psychologa, nawet w Moskwie, możliwość uzyskania pomocy psychologicznej staje się coraz bardziej realna. Wyraża się to przede wszystkim w tym, że ludzie nie boją się już iść do psychologa. Oczywiście nie każdy pójdzie na leczenie do psychiatry. Pozostają dość uporczywe i niesprawiedliwe uprzedzenia wobec leczenia psychiatrycznego. Ale wielu zaczęło szukać pomocy psychologicznej dla siebie i swoich dzieci.

Sytuacja jest trudniejsza w przypadku osób starszych. Są bardzo pozbawieni pomocy psychologicznej i często po nią przychodzą do kliniki - do terapeuty, neuropatologa.

Mieliśmy udany program naukowy, kiedy w zwyczajnej powiatowej poliklinice zorganizowano specjalny pokój dla osób starszych, który, aby nikogo nie straszyć, nazwaliśmy „psychoneurologiem”. Terapeuci i inni specjaliści kierowali do tego gabinetu głównie osoby starsze z problemami psychicznymi. Mają psychiatrów, psycholodzy stwierdzili zaburzenia depresyjne i inne objawy zaburzeń psychicznych. Psychiatrzy i psycholodzy pracowali z pacjentami ostrożnie i uważnie, zajmowali się leczeniem, psychokorekcją, psychoterapią. Pacjenci w podeszłym wieku bardzo polubili stosunek do nich, zauważyli znaczną poprawę jakości swojego życia. Ale potem niestety to biuro zostało zamknięte, a praca została przerwana. W tym samym czasie część pacjentów przychodziła do nas na wizytę ambulatoryjną do NCHC jeszcze przez dłuższy czas.

Czy komunikacja była dla nich ważna?

- Komunikacja też. Ale najważniejsza była nadal profesjonalna pomoc kliniczna i psychologiczna. Konsultowaliśmy się z nimi, przepisywaliśmy leki, psychologowie robili z nimi treningi poznawcze i inne metody psychoterapii. A fakt, że wrócili do nas i wysoko ocenili otrzymaną pomoc, świadczy o efektywności naszej pracy i potrzebie rozwoju ambulatoryjnych usług gerontologicznych.

- Nie mam wątpliwości. Jesteście specjalistami. Ale kiedy nikogo nie ma w pobliżu, ich miejsce zajmują szarlatani, uzdrowiciele wszystkiego i wszystkiego. Niektórzy po prostu udają, że są cudownymi lekarzami, inni, poprzez sprytne manipulacje, przypodobają się, a potem sam wiesz, co się dzieje ...

Tak, rzeczywiście jest szeroko rozpowszechniony. I nikt poważnie nie rozwiązuje tego problemu. Mogę o tym mówić jako psycholog. Wynika to z faktu, że wiele osób starszych ma ograniczone zdolności krytyczne. Stają się bardzo ufni. Czujność słabnie, wzrasta wiara w cudowne uzdrowienia i łatwe sposoby na wygranie czegoś, zdobycie taniego i skutecznego lekarstwa. Kiedy starsi ludzie są pozbawieni możliwości otrzymania wysokiej jakości opieki medycznej, dobrowolnie lub mimowolnie wierzą w cudowną pigułkę na wszystkie choroby. Ale rozsądna osoba, która aktywnie, krytycznie się starzeje, nie może być przekonana przez takie psychologiczne sztuczki.

- Z drugiej strony młodzi ludzie dają się nabrać na te oszustwa! A wszystko dlatego, że są słabo wykształceni, łatwowierni. Mam dociekliwych studentów, którzy czytają dużo współczesnej literatury. Taki uczeń przychodzi z wiadomością: „Słyszałeś? Znalazłem lekarstwo na starzenie się ... ”

– A muszę przypomnieć, że starzenie się to najbardziej złożony systemowy proces zmian związanych z wiekiem we wszystkich układach organizmu i żadna cudowna pigułka nie może go spowolnić, nie mówiąc już o zatrzymaniu. O wiele bardziej słuszne jest stwierdzenie, że od najmłodszych lat trzeba przygotowywać się na aktywną, udaną starość. Poziom wykształcenia uzyskanego w młodzieży, umiejętność osiągania celów, optymizm życiowy – to wszystko decyduje o jakości starości, co potwierdza ogromna liczba przykładów.

- Prawda. Ale jednocześnie nie można ominąć pytania, które nurtuje wszystkich ludzi: co dzieje się z naszą pamięcią z wiekiem?

- Zmiany zachodzą w pamięci, które są również charakterystyczne dla innych funkcji umysłowych. Wraz z wiekiem zmniejsza się tempo i wielkość aktywności umysłowej, co wpływa na ilość zapamiętywania nowych informacji, a wzrasta zapominanie o bieżących wydarzeniach. Oznacza to, że każda zdrowa starsza osoba z reguły przyznaje, że jego pamięć się pogorszyła. Co więcej, pamięć o przeszłości pozostaje dobra, ale wydarzenia, które właśnie miały miejsce, są pamiętane gorzej. Ale to nie przeszkadza w normalnym życiu. Starsi ludzie rozumieją, że dość szybko zapominają o elementach obecnego życia. Dlatego stosują różne techniki kompensacyjne – robią notatki, układają rzeczy w określonym miejscu, spowalniają tempo aktywności, ćwiczą pamięć. I rzeczywiście, w pewnych granicach, nadaje się do treningu. Ale, powtarzam, pamięć o przeszłości praktycznie nie cierpi podczas normalnego starzenia się. A także arbitralna pamięć. Kiedy starsza osoba stawia sobie zadanie zapamiętania czegoś, całkiem dobrze mu się to udaje. Tak, zajmuje to więcej czasu i wysiłku, ale wynik to usprawiedliwia.

- Niektórzy starsi ludzie na przykład uczą się poezji ...

- Bardzo dobrze. To tylko elementy treningu poznawczego. Przydaje się również praca z pamięcią z przeszłości: pamiętaj wydarzenia, szczegóły, daty. Przydatne jest również ćwiczenie pamięci pod kątem bieżących wydarzeń, która jest szczególnie podatna na zmiany związane z wiekiem. Dlatego wszystko, co dotyczy aktualnego zapamiętywania – wiersze, krzyżówki, łamigłówki, zagadki, rozwiązywanie problemów itp. – jest niewątpliwie korzystne. Pisanie, czytanie, liczenie, zapamiętywanie - cała ta werbalna aktywność ze słowami jest niezwykle przydatna. Najważniejsze, aby robić to w rozsądnych ilościach, preferując to, co lubisz bardziej (z przyjemnością!) I co ma sens dla samej osoby. A wszystko trzeba robić powoli. Idziesz ciszej - pamiętasz więcej, sparafrazowałbym tak znane przysłowie. Tempo aktywności umysłowej u każdego maleje wraz z wiekiem. A impulsywne pragnienie prędkości prowadzi do błędów, które oczywiście są denerwujące i mogą odwrócić się od naprawdę użytecznych czynności, obniżenia samooceny itp.

Chcę podkreślić, że zdecydowanie istnieje aktywne i udane starzenie się. Wiele zależy od tego, jak człowiek przeżył swoje życie, jak przygotował się do starości, co w nim robi, jakie wątki łączą go z innymi i z samym sobą.

Moim zdaniem w skali wartości każdego odchodzącego pokolenia na pierwszym miejscu powinno być i jestem pewien, że poczucie rodziny, klanu. Ten priorytet rodzi się z uczucia, zrozumienia, co jeszcze możesz zrobić dla krewnych i przyjaciół. Wiele zależy od uczuć, z których najważniejsza jest miłość. Każdy, kto dorasta w atmosferze ciepła, harmonii rodzinnej, odczuwa miłość nie tylko rodziców, ale i dziadków, dorasta psychicznie bezpieczniej i zdrowo psychicznie. Bardzo ważna jest rola starszego pokolenia w zdrowiu psychicznym kolejnych pokoleń rodziny.

MINISTERSTWO ZDROWIA I ROZWOJU SPOŁECZNEGO

PAŃSTWOWA AKADEMIA MEDYCZNA GOU VPO CHITA

FEDERALNA AGENCJA ZDROWIA I ROZWOJU SPOŁECZNEGO

ZAKŁAD TERAPII POLIKLINICZNEJ Z KURSEM OGÓLNEJ PRAKTYKI LEKARSKIEJ

TEST

DZIEDZINA: „Pielęgniarstwo w geriatrii”

TEMAT: „Wiek biologiczny i paszportowy, klasyfikacja wiekowa. Czynniki ryzyka przedwczesnego starzenia się»

Ukończone: student IV roku

451 grup

Wydział VSO

Kurmazowa Inessa Valentinovna

W kratę:

Wstęp………………………………………………………………...……………3

1. Wiek biologiczny i paszportowy.……………………………....……….4

2. Klasyfikacja wiekowa……………………………………………..……6

3. Mechanizm starzenia………………………………………………………………....….7

4. Starzenie się i choroby………………….………………………………………………....9

5. Czynniki przedwczesnego starzenia się……………………………………….....12

Wniosek…….…………………………………………………………………….....14

Wykaz wykorzystanej literatury………………………………………………...16

Wstęp

Proces starzenia się ludności rodzi szereg problemów społecznych, higienicznych i psychologicznych. Należą do nich: najodpowiedniejsze urządzenie dla osób starszych; pozycja osoby starszej i starszej w rodzinie i społeczeństwie, zwłaszcza zmieniająca się po zakończeniu aktywności zawodowej i często związana z samotnością, brakiem należytej uwagi i wsparcia ze strony członków rodziny. Problem samotności, który powstaje w wyniku rozwodu, śmierci bliskich, rozłąki z rodziną, często pociąga za sobą zanik zainteresowania życiem, izolację społeczną. Niebagatelne znaczenie ma problem przesiedleń osób starszych, który wymaga dużej uwagi higienistów i urbanistów, problem odpowiedniego żywienia oraz zmiana charakteru produkcji żywności.

Współczesna gerontologia ma na celu zapewnienie wysokiej jakości życia starszemu człowiekowi w społeczeństwie, jego aktywny udział w życiu społeczno-politycznym i pracy kulturalnej z wykorzystaniem doświadczenia, umiejętności, mądrości starszego pokolenia. Głównym celem gerontologii jest osiągnięcie aktywnej i twórczej długowieczności.

Stosunek do ludzi starych, zainteresowanie ich losem, troska o nich publiczna i państwowa jest kryterium oceny moralności i dojrzałości każdego kraju. Jednym ze wskaźników doskonałości medycyny i systemu ochrony zdrowia jest rozwijanie przez pracowników medycznych problemów monitorowania i leczenia osób starszych i starszych.

1. Wiek biologiczny i paszportowy

Starzenie się człowieka jest naturalnym procesem biologicznym uwarunkowanym jego indywidualnym, genetycznie zdeterminowanym programem rozwoju. Podczas całego istnienia człowieka następuje starzenie się niektórych elementów składowych jego ciała i pojawianie się nowych. Ogólny rozwój człowieka można podzielić na dwa okresy – rozwój wstępujący i rozwój zstępujący. Pierwsza z nich kończy się pełną dojrzałością ciała, a druga zaczyna się w wieku 30-35 lat. Od tego wieku zaczyna się stopniowa zmiana różnych typów metabolizmu, stan układów funkcjonalnych organizmu, co nieuchronnie prowadzi do ograniczenia jego zdolności adaptacyjnych, wzrostu prawdopodobieństwa rozwoju procesów patologicznych, ostrych chorób i śmierci.

Starość fizjologiczna charakteryzuje się zachowaniem zdrowia psychicznego i fizycznego, pewną zdolnością do pracy, kontaktu, zainteresowania nowoczesnością. Jednocześnie w organizmie stopniowo i równomiernie rozwijają się zmiany we wszystkich układach fizjologicznych z adaptacją do jego ograniczonych możliwości. Starość fizjologiczna nie może być traktowana jedynie jako proces odwrotnego rozwoju organizmu. Jest to wysoki poziom mechanizmów adaptacyjnych, które powodują pojawienie się nowych czynników kompensacyjnych, które wspierają życiową aktywność różnych układów i narządów. Charakter i tempo starzenia się człowieka zależą od stopnia rozwoju i doskonalenia tych kompensacyjnych mechanizmów adaptacyjnych.

U większości osób obserwuje się przedwczesne starzenie, charakteryzujące się wcześniejszym rozwojem zmian związanych z wiekiem niż u osób starzejących się fizjologicznie, obecnością wyraźnej heterogeniczności heterochtonii w starzeniu się różnych układów i narządów. Przedwczesne starzenie się jest w dużej mierze spowodowane przeszłymi chorobami, wpływem niektórych negatywnych czynników środowiskowych. Ostre obciążenia systemów regulacyjnych organizmu związane z sytuacjami stresowymi zmieniają przebieg procesu starzenia, zmniejszają lub zniekształcają zdolności adaptacyjne organizmu i przyczyniają się do rozwoju przedwczesnego starzenia się, procesów patologicznych i chorób, które mu towarzyszą.

Z uwagi na fakt, że proces starzenia się u ludzi zachodzi bardzo indywidualnie i często stan organizmu starzejącej się osoby nie odpowiada normom wiekowym, konieczne jest rozróżnienie pojęć KALENDARZ (chronologiczny) i wiek BIOLOGICZNY. Biologiczne może poprzedzać kalendarz, co wskazuje na wczesne, przedwczesne starzenie się. Stopień rozbieżności między wiekiem kalendarzowym a biologicznym charakteryzuje nasilenie przedwczesnego starzenia, przyspieszone tempo rozwoju procesu starzenia. Wiek biologiczny jest determinowany złożoną charakterystyką stanu funkcjonalnego różnych systemów. Określenie wieku biologicznego osoby i jego zgodności z kalendarzowym jest bardzo ważne dla prawidłowej diagnozy i terapii, ponieważ pozwala dowiedzieć się, jakie zmiany w samopoczuciu, jaki stopień zmian w narządach i układach, ograniczenia ich funkcji są przejawem zmian związanych z wiekiem i tym, co jest spowodowane chorobą, procesem patologicznym i podlega leczeniu.

Starość jako pewien etap egzystencji i starzenie się jako dynamiczny proces towarzyszący zstępującemu etapowi rozwoju człowieka to różne pojęcia. Aby uznać pewien etap starzenia się człowieka za fizjologiczny i zmiany w jego ciele jako czysto związane z wiekiem, konieczne jest upewnienie się, że podmiot przeszedł fizjologicznie całą ścieżkę rozwoju w dół, osiągnął fizjologiczną starość, aktywną długowieczność.

2. Klasyfikacja wiekowa

Periodyzacja wieku jest w dużej mierze zdeterminowana przez średnią długość życia osoby, zmiany, w których drastycznie zmieniają się poglądy na temat czasu nadejścia starości.

Na sympozjum w Leningradzie (1962) i międzynarodowym sympozjum problemów gerontologii, w Kijowie (1963) przyjęto klasyfikację wiekową, według której zaleca się wyróżnienie trzech okresów chronologicznych w późnej ontogenezie człowieka:

Średni wiek - 45-59 lat;

Starość - 60-74 lata;

Starczy - 75 lat i więcej.

W wieku średnim dochodzi do intensywnych przesunięć mechanizmów regulacyjnych, związanych z zaburzeniami ośrodkowych mechanizmów regulacji funkcji endokrynologicznych. Zmiany w układzie podwzgórzowo-przysadkowo-gonadalnym prowadzą do rozwoju menopauzy, która zmienia złożone relacje neuroendokrynne. Wynikające z tego zmiany neurohumoralne związane z wiekiem wpływają na metabolizm i funkcję tkanek, mogą determinować rozwój procesów dystroficznych i zwyrodnieniowych w tkankach i narządach starzejącego się organizmu, jego adaptację do nowych warunków bytowania.

Drugi okres późnej ontogenezy to starość. Trudno nazwać to okresem wczesnej starości, a ludzie w tym wieku to ludzie starsi lub osoby w podeszłym wieku. Jest to podyktowane zarówno momentami psychologicznymi, jak i pozycją osoby w siódmej dekadzie ścieżki życia w społeczeństwie. Według WHO ponad 20 proc. osób w wieku 65 lat i starszych zachowuje zdolność zawodową do pracy. Pozwala to dostrzec fizjologiczną starość osoby nie wcześniej niż 75 lat.

3. Mechanizm starzenia

Biologia starzenia się człowieka, wyjaśnienie cech fizjologicznych organizmu starzejącego się lub będącego już w podeszłym wieku, jego reakcja na czynniki środowiskowe, zarówno patogenne, jak i lecznicze, mają ogromne znaczenie dla prawidłowego zrozumienia pochodzenia i rozwój chorób charakterystycznych dla drugiej połowy życia człowieka, dla prawidłowej konstrukcji terapii. Zmiany związane z wiekiem w starzejącym się organizmie są często tłem, często podstawą, na której rozwija się przewlekły proces patologiczny.

Założycielem biologii starzenia jako głównej sekcji naukowej gerontologii jest I. I. MECHNIKOV. Jego eksperymenty dotyczące wyjaśnienia wpływu na organizm zwierząt toksycznych substancji powstających podczas fermentacji gnilnej w jelitach były pierwszą próbą uzyskania eksperymentalnego modelu starości.

AA BOGOMOLET jest twórcą sowieckiej gerontologii. Oceniając związane z wiekiem zmiany na poziomie komórkowym i ogólnoustrojowym, wiodącą rolę w mechanizmach starzenia przypisywał tkance łącznej. Opierając się na swoich poglądach na temat roli elementów tkanki łącznej w odżywianiu, metabolizmie komórek miąższowych, stanie reaktywności organizmu, A. A. Bogomolets uważał, że wzrost metabolicznych zmian strukturalnych w tych pierwiastkach z wiekiem nieuchronnie prowadzi do rozwoju złożonych i znaczących zmiany w ciele. Aby zapobiec przedwczesnemu starzeniu się, AA Bogomolets zaproponował stymulację zarówno określonych komórek, jak i elementów tkanki łącznej.

A.V. Nagorny postawił hipotezę o stopniowym osłabianiu procesu samoodnowy białek, prowadzącym do zmniejszenia funkcji organizmu, jego starzenia się. Według A. A. Nagornego w procesie samoodnowy pojawiają się struktury białkowe o niskim metabolizmie, które nie uczestnicząc w metabolizmie, przyczyniają się do stopniowego spadku produkcji energii.

Ogromne znaczenie w badaniu zmian związanych z wiekiem miały prace szkoły I.P. Pavlova, która położyła podwaliny pod nowoczesne idee dotyczące wyższej aktywności nerwowej, ujawniła najbardziej mobilne formy regulacji adaptacji organizmu do środowiska i ustanowiła najważniejsze zasady relacji między mózgiem a gruczołami dokrewnymi. Udowodniono rolę zaburzeń czynnościowych o podwyższonej aktywności nerwowej w procesach patologicznych i przedwczesnym starzeniu się.

Wielu naszych naukowców wykazało, że wraz z wiekiem zmniejsza się intensywność odnowy RNA, połączenie DNA z histonami, stan zmiany chromatyny i tempo odnowy poszczególnych białek. Zmiany wymienne i strukturalne prowadzą do istotnych zmian funkcji komórek, ograniczając ich zdolności adaptacyjne.

V.V. Frolkis i inni badacze udowodnili, że wraz z wiekiem reakcja tkanek na zmiany nerwowe i humoralne wpływa na zmiany, stosunki śródośrodkowe, wpływy podwzgórzowo-przysadkowe, metabolizm hormonów itp. Zmieniają się.

Współczesne teorie starzenia są ściśle związane z ujawnieniem istoty biosyntezy białek i roli w niej kwasów nukleinowych. Nowe poglądy na temat roli kwasów nukleinowych doprowadziły do ​​założenia, że ​​starzenie się organizmu wiąże się ze zmianą procesu biosyntezy białek, z powodu zaburzeń w aparacie genetycznym, które nasilają się podczas ontogenezy. Według VV Frolkisa (1970) zmiany związane z wiekiem rozwijają się wcześniej w genach regulatorowych, a później w genach strukturalnych. Proces starzenia się komórki wynika głównie z gromadzenia się w niej metabolitów wraz z wiekiem, które mogą tworzyć duże nieaktywne kompleksy z cząsteczkami białek, które zakłócają normalne funkcjonowanie komórek. Tak więc starzenie się jest złożonym zestawem przemian metabolicznych w komórkach i przesunięć w nerwowej i humoralnej regulacji organizmu.

4. Starzenie się i choroba

Starzenie się i choroba to pojęcia trudne do oddzielenia w praktyce lekarskiej, głównie ze względu na rozmytą ideę normy wieku, częste łączenie fizjologicznych procesów starzenia ze zjawiskami typowymi dla patologii związanej z wiekiem.

Z punktu widzenia patologa ciało osoby starszej zawsze ma podłoże charakterystyczne dla procesu patologicznego i nie można odróżnić zmian strukturalnych występujących w starszym wieku od zmian związanych z chorobami obserwowanymi w starszym wieku.

Z punktu widzenia fizjologa i klinicysty starości nie można utożsamiać z chorobą. Ogromny zakres zdolności adaptacyjnych starzejącego się organizmu może przez bardzo długi czas, w wielu przypadkach nawet do bardzo podeszłego wieku, zapewnić wystarczające zachowanie funkcji charakteryzujących zdrowie praktyczne w późnej ontogenezie.

Starość jest naturalnym i nieuniknionym etapem rozwoju organizmu, choroba jest naruszeniem funkcji życiowych organizmu, które mogą wystąpić w każdym wieku. W rozwoju wielu chorób u osób starszych i starszych można ustalić bezpośredni związek genetyczny z naturalnie zachodzącymi zmianami związanymi z wiekiem. Postęp tych zmian u wielu osób przez wiele lat, a często do końca życia przebiega bez wyraźnych bolesnych zjawisk. Jednak w pewnych warunkach, pod wpływem różnych czynników zewnętrznych, mogą służyć jako podstawa choroby. Do takich czynników należą obciążenia nieadekwatne do starzejącego się organizmu, wymagające dostatecznej perfekcji mechanizmów adaptacyjnych, prowadzące często do dekompensacji somatycznej i psychicznej. Zmiany związane z wiekiem są często tłem ułatwiającym rozwój procesu patologicznego. Panuje opinia, że ​​w procesie starzenia adaptacja staje się coraz bardziej niedoskonała, że ​​liczne „błędy” w procesie adaptacji ostatecznie prowadzą do naruszenia homeostazy, a wtedy bardzo trudno jest odróżnić wiekową od patologicznej. . Ale ten proces starzenia nie jest patologiczny.

Wyeliminowanie idei starości jako choroby jest ważne nie tylko dla realizacji prawidłowego podejścia personelu medycznego do pacjentów w starszych grupach wiekowych, ale także dla celowej konstrukcji opieki geriatrycznej. Aby zrozumieć potrzebę opieki medycznej osób starszych i starszych, konieczne jest przede wszystkim określenie stanu ich zdrowia. Dopóki wszyscy starzy ludzie będą uważani za chorych, niedołężnych, niepełnosprawnych, racjonalne planowanie i zorganizowanie dla nich odpowiedniej opieki medycznej jest niemożliwe.

Niemniej jednak istnieje kilka ważnych przepisów geriatrii, potwierdzonych praktyką i które należy wziąć pod uwagę. Po pierwsze, jest to wielość procesów patologicznych, ponieważ liczba zdiagnozowanych chorób u tego samego pacjenta wzrasta wraz z wiekiem. Po drugie, konieczne jest uwzględnienie specyfiki rozwoju i przebiegu chorób u osób starszych i starszych, ze względu na nowe cechy starzejącego się organizmu, co jest bardzo ważne dla prawidłowej diagnozy, terapii narodowej i profilaktyki chorób.

Postępujący z wiekiem (po 35 latach) spadek procesów metabolicznych jest podstawą stopniowego rozwoju inwolucji, procesów stroficznych rozwijających się w miąższu narządów i procesów regeneracyjnych w tkankach bradytroficznych. Skutkiem przesunięć zachodzących w starzejącym się organizmie jest zmiana jego reakcji na czynniki środowiska wewnętrznego, na wpływy zewnętrzne, znacząca zmiana mechanizmów kompensacyjno-adaptacyjnych. Procesowi starzenia towarzyszy pojawianie się nowych jakości mających na celu utrzymanie mechanizmów kompensacyjnych, ale tylko częściowo wspomagają one procesy adaptacyjne.

Osoby starsze i starsze mogą cierpieć na choroby, które pojawiły się w młodości, ale cechy wiekowe organizmu powodują znaczne odchylenia w przebiegu tych chorób. Najbardziej charakterystyczne są nietypowość, brak reakcji, gładkość objawów klinicznych.

Podsumowując cechy manifestacji i przebiegu chorób u osób starszych, N.D. Strazhesko zauważył:

objawy różnych chorób w starszym wieku są znacznie słabsze niż w wieku dorosłym;

wszystkie choroby u osób starszych postępują wolno i przewlekle;

w czasie choroby ich systemy fizjologiczne zdolne do zwalczania szkodliwości szybciej ulegają wyczerpaniu;

aparat ochronny nie jest w stanie zapewnić szybkiego rozwoju odporności humoralnej i tkankowej podczas infekcji i wraz z układem naczyniowym oraz narządami i tkankami metabolicznymi nie może zagwarantować przebiegu procesów energetycznych w różnych chorobach na takiej wysokości, jak w wieku dorosłym.

W wieku starszym i starczym procesy zdrowienia po ostrym zachorowaniu, zaostrzeniu lub powikłaniach przewlekłego procesu patologicznego przebiegają wolniej, mniej całkowicie, co prowadzi do dłuższego okresu rehabilitacji i często mniej skutecznej terapii. W związku z tym przy prowadzeniu leczenia rehabilitacyjnego osób starszych i starczych na różnych etapach rehabilitacji należy wykazać się dużą wytrwałością i uwzględniać związane z wiekiem cechy stanu fizycznego i psychicznego.

5. Czynniki przedwczesnego starzenia

Naturalne starzenie się charakteryzuje się pewnym tempem i sekwencją zmian związanych z wiekiem, odpowiadającym biologicznym, adaptacyjnym i regulacyjnym możliwościom danej populacji ludzkiej.

Przedwczesne (przyspieszone) starzenie się charakteryzuje się wcześniejszym rozwojem zmian związanych z wiekiem lub ich większym nasileniem w danym okresie wiekowym.

Głównymi cechami pozwalającymi odróżnić przedwczesne starzenie się od wieku fizjologicznego są: znaczne zaawansowanie paszportu wieku biologicznego, historia chorób przewlekłych, zatrucia, szybko postępujące upośledzenie zdolności organizmu do adaptacji do zmieniających się warunków środowiskowych, niekorzystne neuroendokrynne i immunologiczne. zmiany, wyraźne nierówności związanych z wiekiem zmian w różnych narządach i starzejących się układach organizmu.

Czynniki ryzyka przedwczesnego (przyspieszonego) starzenia się obejmują:

Niekorzystne czynniki środowiskowe.

Złe nawyki.

Hipodynamia.

Nieracjonalne odżywianie.

Dziedziczność obciążona (krótka długość życia rodziców).

Długotrwałe i często nawracające przeciążenie neuro-emocjonalne (cierpienie).

Mogą oddziaływać na różne ogniwa w łańcuchu zmian związanych z wiekiem, przyspieszać, wypaczać, intensyfikować swój zwykły przebieg.

Występuje również opóźnione (opóźnione) starzenie się, prowadzące do wydłużenia oczekiwanej długości życia, długowieczności. Jednym z podstawowych zagadnień gerontologii jest kwestia wieku.

W ogromnej większości ludzie umierają nie z samej starości, ale z powodu chorób, które ogarniają człowieka w starszym wieku, które trzeba i można leczyć. Żyć długo, zachować zdrowie i aktywność twórczą jest naturalnym miejscem każdego człowieka.

Z powyższego należy wyciągnąć następujący wniosek. Cechy obrazu klinicznego:

Przebieg choroby jest zwykle nietypowy - skąpoobjawowy, utajony, z obecnością „masek”, ale ciężki, często unieważniający.

Duża skłonność do nawrotów, przejście od ostrych postaci do przewlekłych.

Utajony okres choroby ulega skróceniu.

Powikłania choroby stają się coraz częstsze.

Warunki komplikacji łączenia są skrócone, w szczególności dekompensacja funkcjonalna dotkniętego układu.

Średnia długość życia pacjenta jest skrócona.

Funkcje diagnostyczne:

Niezbędna jest czujność i ukierunkowane poszukiwania, oparte na strukturze zachorowalności.

Konieczna jest weryfikacja informacji otrzymanych od pacjenta.

Ważne jest stosowanie odpowiednich metod badań paraklinicznych.

Należy wziąć pod uwagę drobne objawy.

Wymagane jest monitorowanie pacjenta.

Oceniając wyniki badania pacjenta, należy postępować od kryterium normy wieku.

Funkcje profilaktyki:

Wcześniejsze czynniki ryzyka związane z wiekiem zwiększają rolę prewencji pierwotnej i wtórnej.

Oprócz ogólnie przyjętych środków zapobiegawczych konieczne jest zastosowanie metod i środków zwiększających tolerancję na szkodliwe substancje, które są zmniejszone u osoby starszej (geroprotektory, racjonalny tryb motoryczny, racjonalne żywienie geriatryczne, klimatoterapia itp.).

Funkcje zabiegowe:

Jasna realizacja zasady wysokiego humanizmu.

Przestrzeganie zasady rozsądnego oszczędzania długoterminowych nawyków pacjenta.

Ścisłe przestrzeganie zasady niskiego wpływu.

Wzmocnienie skuteczności środków terapeutycznych poprzez włączenie geroprotektorów, adaptogenów, aktywnego reżimu ruchowego, skutecznej terapii tlenowej itp. Do kompleksu terapeutycznego.

Bibliografia

1. Państwowy standard edukacyjny z 2002 roku w specjalności „Pielęgniarstwo”.

2. Pielęgniarstwo, tom 2. Wyd. GP Kotelnikow. Podręcznik dla studentów wydziałów pielęgniarstwa miodowego. uniwersytety. - Samara: Wydawnictwo GUP "Perspektiva", 2004. - 504 s.

3. L.I. Dworecki „Jatrogeny w geriatrii”. – Gerontologia kliniczna №4, 1997

4. A.N. Okorokov. „Diagnostyka chorób narządów wewnętrznych”. -M.: Literatura medyczna, 2000

5. Zhuravleva T.P., Pronina N.A. Pielęgniarstwo w geriatrii. - M .: ANMI, 2005. - 438 s.

6. L.B. Łazebnik, wiceprezes Drozdov Geneza wielochorobowości. - Gerontologia kliniczna №1-2, 2001

Wiek- czas trwania okresu od urodzenia do chwili obecnej lub w jakimkolwiek innym momencie. Wiek anatomiczny i fizjologiczny - wiek determinowany całokształtem procesów metabolicznych, strukturalnych, fizjologicznych, regulacyjnych. Ten wiek może nie odpowiadać wiekowi kalendarzowemu.

Wiek chronologiczny (paszport)- okres czasu od chwili narodzin do chwili obecnej lub inny moment kalkulacji. Oznacza to, ile lat dana osoba przeżyła.

Ponadto istnieje koncepcja wiek biologiczny- to jest prawdziwy wiek ludzkiego ciała, pokazujący, ile naprawdę ma człowiek. Wiek biologiczny pokazuje wiek ludzkiego ciała (jak naprawdę jest stare ciało). Wiek ludzkiego ciała zwykle nie pokrywa się z wiekiem kalendarzowym. „Zużycie” ciała nie jest wyrażane w ten sam sposób dla wszystkich ludzi i nie występuje w tym samym tempie dla wszystkich. Ciało 40-latka może odpowiadać ze względów zdrowotnych ciału 20-30-latka.

Wiek biologiczny może być przed lub za wiekiem chronologicznym.

Sformułowanie pojęcia „wieku biologicznego” ma ogromne znaczenie, ponieważ z wielu praktycznych celów ważne jest grupowanie dzieci nie tylko według wieku kalendarzowego (paszportowego), ale według stopnia ich rozwoju. U znacznej części dzieci wiek biologiczny i chronologiczny (kalendarzowy) są zbieżne. Są jednak dzieci i młodzież, których wiek biologiczny wyprzedza lub opóźnia się.

Dlaczego osoby w tym samym wieku kalendarzowym mogą wyglądać zupełnie inaczej? Wszyscy spotykaliśmy takich "dorosłych" ludzi, kiedy nawet w obecności tej osoby - swojego rówieśnika, czujesz się jak nastolatek, w porównaniu z nim.

O żywotności naszego ciała decydują nie przeżyte lata, ale stopień zużycia ciała. Dopóki narządy wewnętrzne i układy działają normalnie i współdziałają ze sobą, utrzymywany jest zrównoważony metabolizm, stare komórki są odnawiane - ciało istnieje.

Z biologicznego punktu widzenia proces starzenia się organizmu jest procesem bardzo powolnym. Śmierć najczęściej następuje nie z naturalnego starzenia się samego organizmu, ale z towarzyszących mu chorób.

Pojęcie wieku biologicznego powstało w wyniku uświadomienia sobie nierównomiernego rozwoju, dojrzałości i starzenia.

Jednym z najważniejszych wzorców ontogenezy jest nierównomierność zmian związanych z wiekiem. Zjawisko to jest przyczyną rozbieżności między wiekiem chronologicznym a biologicznym organizmu.

Wprowadzenie pojęcia „wieku biologicznego” tłumaczy się tym, że wiek kalendarzowy (paszportowy, chronologiczny) nie jest wystarczającym kryterium zdrowia i zdolności do pracy starzejącej się osoby.

Wiek biologiczny to poziom rozwoju struktur morfologicznych i powiązanych zjawisk funkcjonalnych aktywności życiowej organizmu osiągniętej przez jednostkę, określony przez średni wiek chronologiczny grupy, której odpowiada pod względem poziomu rozwoju.

Główne kryteria wieku biologicznego to:

Dojrzałość (oceniana na podstawie rozwoju drugorzędowych cech płciowych);

Dojrzałość szkieletu (oceniana na podstawie czasu i stopnia kostnienia szkieletu);

Dojrzałość uzębienia (szacowana na podstawie czasu wyrzynania się zębów mlecznych i stałych, zużycia zębów);

Wskaźniki dojrzałości poszczególnych układów fizjologicznych organizmu na podstawie związanych z wiekiem zmian w mikrostrukturach różnych narządów;

Dojrzałość morfologiczna i psychologiczna.

Dojrzałość morfologiczną ocenia się na podstawie rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego – siły mięśni, wytrzymałości statycznej, częstotliwości i koordynacji ruchów. Dojrzałość szkolna jest ściśle powiązana z dojrzałością morfologiczną i fizjologiczną, co oznacza stopień dojrzałości psychofizjologicznej i morfologicznej wystarczający do rozpoczęcia nauki szkolnej.

Ocena dojrzałości morfologicznej opiera się na zmianie proporcji ciała wynikającej z faktu, że wzrost głowy i szyi zwalnia, ale wzrost kończyn przyspiesza.

Znaki stosowane do oceny wieku biologicznego muszą spełniać szereg wymagań. Przede wszystkim powinny odzwierciedlać wyraźne zmiany związane z wiekiem, które można opisać lub zmierzyć.

Sposób oceny tych zmian nie powinien szkodzić zdrowiu podmiotu i powodować mu dyskomfortu. Wreszcie, musi nadawać się do badań przesiewowych dużej liczby osób. Są to tzw. wiek kostny, wiek zębowy, rozwój płciowy, ogólny rozwój morfologiczny, dojrzałość fizjologiczna, rozwój umysłowy i umysłowy oraz kilka innych.

W celu prawidłowej oceny wieku biologicznego pożądane jest połączenie kilku wskaźników. Jednak w praktyce, w badaniach masowych, wiek biologiczny musi być oceniany za pomocą pewnych indywidualnych wskaźników, które dość dobrze odzwierciedlają rozwój dziecka.

„Wiek biologiczny” osoby różni się od wieku „paszportowego” (chronologicznego). Odzwierciedla tempo indywidualnego wzrostu, rozwoju, dojrzewania i starzenia się organizmu. Wszystkie naczelne mają indywidualne różnice w procesach wzrostu. Tempo wzrostu, połączenie tempa wzrostu i rozwoju na różnych etapach ontogenezy może się znacznie różnić u różnych osób. Przejawia się to na przykład w badaniach grup osób w tym samym wieku paszportowym. Na przykład w grupie dziewczynek 10-letnich 50% badanych pod kątem rozwoju biologicznego będzie odpowiadać wariantowi „typowemu”, przeciętnemu, reszta odejdzie w ciągu 1-2 lat w tym lub innym kierunku, tj. ich wiek biologiczny będzie odpowiadał 11-12 lat lub 8-9 lat.

Wiek biologiczny jest determinowany kombinacją cech metabolicznych, strukturalnych, funkcjonalnych, regulacyjnych i zdolności adaptacyjnych organizmu. Ocena stanu zdrowia metodą określania wieku biologicznego odzwierciedla wpływ warunków zewnętrznych na organizm oraz obecność (brak) zmian patologicznych.

Wiek biologiczny, oprócz dziedziczności, w dużej mierze zależy od warunków środowiskowych i stylu życia. Dlatego w drugiej połowie życia osoby w tym samym wieku chronologicznym mogą szczególnie silnie różnić się statusem morfofunkcjonalnym, czyli wiekiem biologicznym. Osoby młodsze niż ich wiek to zazwyczaj osoby, które prowadzą korzystny codzienny tryb życia połączony z pozytywną dziedzicznością.

Opcje ZPR.

ZPR pochodzenia konstytucyjnego.

infantylizm harmoniczny, w którym sfera emocjonalno-wolicjonalna jest niejako na wcześniejszym etapie rozwoju, pod wieloma względami przypomina normalną strukturę budowy emocjonalnej młodszych dzieci. Takie dzieci charakteryzują się jasnymi, ale powierzchownymi i niestabilnymi emocjami, przewagą motywacji do gry, podwyższonym nastrojem i bezpośredniością.

Trudności w nauce w klasach niższych wiążą się z przewagą motywacji do gry nad poznawczą, niedojrzałością sfery emocjonalno-wolicjonalnej i osobowości jako całości. W takich przypadkach wszystkie powyższe cechy są często łączone z infantylnym typem ciała. Ta kombinacja cech psychicznych i fizycznych jest często spowodowana czynnikami dziedzicznymi, co pozwala dostrzec w nim jeden z rodzajów normatywnego rozwoju psychofizycznego. Czasami wiąże się to również z osobliwościami rozwoju wewnątrzmacicznego, w szczególności z ciążami mnogimi.

ZPR pochodzenia somatogennego.

Ten rodzaj opóźnienia umysłowego jest spowodowany wpływem różnych ciężkich schorzeń somatycznych, które występowały w młodym wieku (operacje w znieczuleniu, choroby serca, mała ruchliwość, stany asteniczne). Często dochodzi do opóźnienia w rozwoju emocjonalnym - infantylizmu somatogennego, spowodowanego szeregiem warstw nerwicowych - niepewności, bojaźliwości, kapryśności związanej z poczuciem własnej niższości fizycznej.

ZPR pochodzenia psychogennego.

Ten rodzaj naruszenia wiąże się z niekorzystnymi warunkami wychowania, które powstały wcześnie i trwały przez długi czas. ZPR tego typu występuje w trzech głównych przypadkach:

Brak opieki, zaniedbanie. To najczęstsza opcja. W takich przypadkach dziecko ma nieprawidłowy rozwój osobowości w zależności od rodzaju niestabilności psychicznej. Dziecko nie rozwija form zachowań związanych z aktywnym hamowaniem afektu. Nie jest stymulowany rozwój aktywności poznawczej i zainteresowań intelektualnych. Występują cechy niedojrzałości sfery emocjonalno-wolicjonalnej, a mianowicie: labilność afektywna, impulsywność, zwiększona sugestywność. Brakuje też podstawowej wiedzy i pomysłów niezbędnych do opanowania szkolnego programu nauczania. Ten rodzaj upośledzenia umysłowego należy odróżnić od zjawisk zaniedbania pedagogicznego, które nie są zjawiskiem patologicznym, ale ograniczonym deficytem wiedzy i umiejętności spowodowanym brakiem informacji intelektualnej.

nadopiekuńczość, lub wychowanie według typu „bożka rodziny”. Najczęściej zdarza się niespokojnym rodzicom. „Przywiązują” dziecko do siebie, jednocześnie oddając się jego kaprysom, i zmuszają dziecko do działania w sposób najwygodniejszy i najbezpieczniejszy dla rodzica. Wszelkie przeszkody i niebezpieczeństwa, zarówno rzeczywiste, jak i urojone, są usuwane z otoczenia dziecka. Dziecko nie jest niezależne, nie inicjatywne, egocentryczne, niezdolne do długotrwałego wolicjonalnego wysiłku, nadmiernie zależne od dorosłych. Rozwój osobisty przebiega zgodnie z zasadą psychogennego infantylizmu.

Rozwój osobowości według typu nerwicowego obserwowane w rodzinach z bardzo autorytarnymi rodzicami lub tam, gdzie dopuszcza się ciągłą przemoc fizyczną, chamstwo, tyranię, agresję wobec dziecka, innych członków rodziny. Dziecko może rozwinąć obsesje, nerwice lub stany nerwicowe. Powstaje osobowość niedojrzała emocjonalnie, która charakteryzuje się lękami, podwyższonym poziomem lęku, niezdecydowaniem, brakiem inicjatywy, możliwym jest także syndrom wyuczonej bezradności. Cierpi sfera intelektualna, ponieważ wszystkie działania dziecka podlegają motywowi unikania porażki, a nie osiągania sukcesu, dlatego takie dzieci w zasadzie nie zrobią niczego, co mogłoby ponownie potwierdzić ich niepowodzenie.

Względność wieku. Wiek biologiczny i chronologiczny

"Ile masz lat?" - elementarne pytanie z prostą odpowiedzią: "Urodziłem się w YY. Od tego czasu minęło XX lat. Mam XX lat."

„A ile lat ma Wasia (Petya, Masza ...)?” Jeśli znasz tę „Vasyę” i powiedział ci, ile ma lat, odpowiesz bez większego namysłu. To samo stanie się, jeśli zobaczysz jakikolwiek dokument „Vasin”, taki jak paszport.

Teraz zastanów się, jak odpowiesz, jeśli nie widziałeś jego paszportu, a on sam nie powiedział nic o swoim wieku? Będziesz musiał pomyśleć: „Vasya jest moim kolegą z klasy - ma na myśli to samo co ja ... Chociaż nie, są maniacy i wieczni studenci ... Ubiera się jak nastolatek i ma tak rzadką brodę - jest chyba młodszy… Chociaż jest tak silny i umięśniony jak 40-latek… Tak, i zawsze jest taki poważny. Nie, podobno jest jeszcze starszy…”. Może to trwać w nieskończoność, dopóki nie przeanalizujesz wszystkich możliwych cech społecznych, psychologicznych i biologicznych, które nasza percepcja koreluje z pojęciem wieku. Ale wydaje się, że pytanie było podobne.

Cała różnica polegała na tym, że poprosiliśmy o oszacowanie wieku innej osoby, a każdy z nas ma indywidualny stereotyp postrzegania wieku. Według niego najbardziej niejednorodne cechy (znaki) korelują z pewnym poziomem rozwoju (statusem), który uważamy za typowy, to znaczy odpowiadający konkretnemu wiekowi. Co więcej, stereotyp ten zależy od naszego osobistego doświadczenia, czyli zmienia się w ciągu życia. W rezultacie szacunki wieku biednego „Wasji” dokonane przez nas i inne osoby mogą się znacznie różnić. To samo stanie się, jeśli opinię wyrażą specjaliści (psychologowie, antropolodzy itp.). Ich ocena (recenzja) będzie bliższa prawdy niż nasza i będzie bardziej rozsądna. W sumie otrzymamy przedział wiekowy i najprawdopodobniej w przybliżeniu odgadniemy liczbę, którą dana osoba ma w paszporcie i którą sam może powiedzieć.

Nie mniej ważny jest fakt, że ustalimy, ile lat ta konkretna osoba wygląda z punktu widzenia biologii, psychologii itp. i ta definicja – osąd o tempie indywidualnego rozwoju – również będzie uzasadniona.

Okres czasu, który upłynął w wartościach bezwzględnych (tj. w latach, miesiącach, dniach itp.) od momentu narodzin danej osoby do tej konkretnej chwili, nazywany jest wiekiem chronologicznym lub paszportowym. Pytając osobę o wiek, interesuje nas ta postać.

Wiek osoby, szacowany na podstawie stopnia rozwoju (lub dojrzałości) poszczególnych znaków i systemów znaków, nazywany jest wiekiem biologicznym. Innymi słowy, wiek biologiczny to osiągnięty przez organizm poziom dojrzewania morfofunkcjonalnego, który uzyskujemy porównując rozwój według różnych kryteriów. Należą do nich stopień dojrzałości somatycznej i szkieletowej, układ zębowy, wskaźniki układu rozrodczego, cechy fizjologiczne i biochemiczne itp. Logiczne jest, że im więcej kryteriów jest uwzględnionych, tym dokładniejsza staje się nasza integralna ocena stanu morfofunkcjonalnego.

Wprowadzenie terminu „wiek biologiczny” do obiegu naukowego wiąże się z nazwiskami V.G. Sztefko, D.G. Rokhlin i P.N. Sokołow (30-40 lat XX wieku). Wiek biologiczny odzwierciedla główne cechy rozwoju ontogenetycznego, a przede wszystkim heterochronię wzrostu, dojrzewania i starzenia się na różnych poziomach organizacji. Jasne jest, że kategoria ta nie jest tylko rzeczywistością biologiczną i można mówić np. o wieku psychologicznym, jego kryteriach i tak dalej.

Powyżej rozważyliśmy schematy periodyzacji ontogenezy, które odzwierciedlają nasze rozumienie normalności procesu wzrostu. Rzeczywiście, w przeciętnej grupie ludzi, powiedzmy, w okresie od 8 do 12 lat u chłopców i 8-11 lat u dziewcząt, większość zębów stałych wybucha, rozpoczyna się rozwój drugorzędowych cech płciowych, charakterystyczne zmiany w psychice mieć miejsce itp. Jednak wszystkie razem te „typowe” zmiany są typowe tylko dla „przeciętnego” dziecka z tej grupy, czyli tych chłopców lub dziewczynek, u których proces wzrostu i rozwoju poszczególnych układów ciała jest najbardziej zintegrowany (zrównoważony lub normalny). .

Zwykle nie mniejsza część osób odbiega od tej przeciętnej opcji rozwojowej:

ich wiek biologiczny pozostaje w tyle za paszportem - występuje opóźnienie (spowolnienie rozwoju zgodnie z tymi cechami);

przeciwnie, ich stan morfologiczny i funkcjonalny odpowiada dużym wartościom wieku chronologicznego - to znaczy rozwój jest przyspieszony i charakterystyczne jest przyspieszenie.

Z tego wynika, że ​​o wieku danej osoby decyduje stopień zbliżenia do średnich wartości odpowiedniego kryterium wśród rówieśników chronologicznych należących do tej samej grupy populacji, próby antropologicznej lub populacji (więcej szczegółów patrz: Vlastovsky V.G., 1976; Pavlovsky O.M., 1987).

Przyspieszenie lub opóźnienie może mieć charakter ogólny, to znaczy można je odnotować dla wszystkich wskaźników wieku biologicznego, lub może być prywatne – gdy rozwój poszczególnych parametrów jest nieproporcjonalnie przyspieszony lub spowolniony. W pierwszym przypadku na organizm wpływa czynnik ogólny lub wiodący, w drugim czynnik działający tylko na określony układ organizmu. Zjawiska te są podstawą zróżnicowanego badania czynników rozwojowych, a także sposobem indywidualnej profilaktyki, rehabilitacji i leczenia.

Jeśli tempo wzrostu różnych układów organizmu znacznie się od siebie różni (odstępstwo od szerokiej normy reakcji grupowej), istnieje realna groźba dysharmonii dalszego rozwoju. Integracja regulacji zostaje zakłócona, a nawet jeśli czynnik wiodący zostanie wyeliminowany, żaden wzrost nie może pomóc.

Tak więc jedną z najważniejszych praktycznych funkcji badania wieku biologicznego jest kontrolowanie tempa rozwoju poszczególnych układów organizmu, poszukiwanie między nimi korespondencji i określanie tych, które uważamy za normalne. Biorąc pod uwagę w tych badaniach różnorodne parametry endo- i egzogeniczne, jesteśmy jak najbliżej zrozumienia działania określonych czynników determinujących zmienność ontogenetyczną. Wreszcie określenie wieku biologicznego jest jedyną możliwą oceną w badaniach paleoantropologicznych i identyfikacji sądowej.