U psa niewielki obrzęk jest łagodny. Nowotwory u psów: rodzaje, objawy i leczenie

Są nowotwory łagodne i złośliwe.

Guzy łagodne mają tak zwany wzrost ekspansywny. Charakteryzuje się tym, że normalne tkanki otaczające guz są ściskane i odsuwane (lub rozsuwane). Z tego powodu istnieją wyraźne granice między guzem a otaczającymi tkankami i powstaje torebka, w której guz rośnie. Struktura histologiczna guzów łagodnych jest podobna do struktury pierwotnej tkanki.

Nowotwory złośliwe rozwijają się poprzez wnikanie (infiltrację) do otaczających tkanek i ich niszczenie. Zwykle nie mają torebki, ale u psów niektóre, takie jak nowotwory złośliwe gruczołów sutkowych, rosną w torebce. Nowotwory złośliwe charakteryzują się zdolnością do przerzutowania, czyli rozprzestrzeniania się po całym ciele: komórki nowotworowe są przenoszone przez krew lub częściej drogami limfatycznymi do narządów wewnętrznych, gdzie powodują rozwój nowych (wtórnych) węzłów nowotworowych. Histologicznie w nowotworach złośliwych różnicowanie elementów komórkowych jest zmniejszone, a oznaki podobieństwa z tkanką pierwotną zanikają.

Przy pewnym doświadczeniu i umiejętnościach można przypuszczalnie ocenić, czy guz jest łagodny czy złośliwy; jednak ostateczną diagnozę można postawić dopiero na podstawie badania mikroskopowego.Najprostszą metodą jest nakłucie guza, a następnie badanie nakłucia pod mikroskopem.

Technika biopsji punkcyjnej: sterylną igłę wprowadza się w głąb guza, zakłada strzykawkę o pojemności 20 cm3, w którą wciska się tłok do oporu. Poprzez wielokrotne gwałtowne podciąganie tłoka w górę, materiał komórkowy jest wciągany do igły, a następnie za pomocą tłoka jest wyciskany na szklany szkiełko. Zwykle jest to płyn śluzowy, który tę samą igłą rozmazuje się na szkle, suszy przez 20-30 minut i barwi według Leishmana-Romanovsky'ego. Według punktacji możliwe jest prawidłowe określenie typu histologicznego badanego guza. Jeśli potrzebna jest dokładniejsza diagnoza, uciekają się do biopsji nacinającej: wycina się skórę, tkankę podskórną, otaczające tkanki i torebkę, pobiera się fragment guza o wymiarach 1×1 cm3, poddawany specjalnej obróbce przyjętej w laboratoriach histologicznych, a biopsja jest badana pod mikroskopem.

U psów nowotwory stanowią 8-18% całkowitej liczby chorób. Rozwijają się w nich z reguły w drugiej połowie życia, średnio w wieku 7-9 lat i starszych; w pojedynczych przypadkach występują w wieku do 3-5 lat i bardzo rzadko - do 1-2 lat.

Guzy są mniej więcej równie powszechne zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn, z wyjątkiem guzów sutka, które dotykają kobiety i niezwykle rzadko mężczyzn.

Istnieją dowody na predyspozycje niektórych ras psów do pewnych rodzajów nowotworów. Tak więc teriery szkockie są podatne na nowotwory skóry, cocker spaniele angielskie - błony śluzowej jamy ustnej, foksteriery - gruczołów okołoodbytowych. Boksery są szczególnie podatne na nowotwory: częściej niż psy innych ras mają choroby nowotworowe krwi, skóry itp. Psy dużych ras (bernardyny, nowofundlandy, dogi niemieckie itp.) często mają guzy kości.

Nowotwory można podzielić na dwie grupy: lokalizację zewnętrzną i narządy wewnętrzne. O tych pierwszych wiadomo znacznie więcej niż o tych drugich, ponieważ wcześniej przyciągają uwagę właścicieli psów i zmuszają ich do pójścia do lecznicy weterynaryjnej.

Opracowano zasady klasyfikacji klinicznej guzów, które pozwalają ujednolicić ocenę stadium choroby. Klasyfikacja jest akceptowana w większości zagranicznych klinik weterynaryjnych. Jego celem jest stworzenie jednolitego systemu znaków, który umożliwia określenie rozprzestrzeniania się guza zarówno w obrębie dotkniętego narządu, jak i w obszarach przerzutów regionalnych i odległych.

Pod etapem procesu nowotworowego rozumie się etap rozwoju choroby nowotworowej, wyrażony jako suma pewnych objawów klinicznych. Stopień zaawansowania choroby określa się na podstawie takich danych klinicznych, jak wielkość guza, stopień uszkodzenia pierwotnego narządu, stopień przejścia guza do sąsiednich narządów lub otaczających tkanek, obecność lub brak przerzutów . Na podstawie tych wskaźników etap I oznacza ograniczenie wzrostu guza do tkanek powierzchniowych pierwotnego narządu, mały (do 3 cm) rozmiar węzła nowotworowego i brak przerzutów. Stadium II charakteryzuje się dużymi rozmiarami guza (do 5-6 cm), jego kiełkowanie do głębszych tkanek pierwotnego narządu, ale guz zachowuje ruchliwość (przesunięcia w stosunku do otaczających tkanek), może występować pojedynczo małe przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych. W stadium III guz ma znaczną wielkość (powyżej 5-6 cm), jego ruchliwość jest ograniczona z powodu kiełkowania do otaczających tkanek i narządu, występują duże przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych. Etap IV - jest to rozprzestrzenianie się guza daleko poza dotknięty narząd i obecność odległych przerzutów do wątroby, nerek, płuc, czyli w rzeczywistości porażka całego ciała.

W 1974 r. komisja ekspertów WHO opracowała klasyfikację guzów TNM u zwierząt domowych, w szczególności u psów. Ta klasyfikacja opiera się na trzech elementach:

T - guz pierwotny (guzy);

N - węzły chłonne (guzki);

M - przerzuty (przerzuty).

Każdy z elementów tego systemu ma kilka gradacji, które charakteryzują stopień rozprzestrzeniania się nowotworu złośliwego. W zależności od wielkości guza i jego kiełkowania w narządzie lub otaczających tkankach rozróżnia się T 1, T 2, T 3, T 4. W zależności od porażki regionalnych węzłów chłonnych rozróżnia się N 0 (brak przerzutów), N 1, N 2, N 3 (odpowiednio podejrzenie przerzutów, wiele ruchomych, nieruchomych przerzutów). Symbol M oznacza brak (M 0) lub obecność odległych przerzutów krwiotwórczych (M 1). Na przykład T 3 N 2 M 0 oznacza, że ​​istnieje guz większy niż 5 cm z kiełkowaniem do otaczających tkanek, liczne przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych i brak wiarygodnych dowodów na obecność przerzutów odległych.

Klasyfikacja TNM jest w istocie ulepszoną klasyfikacją 4-stopniową, w której stopień I odpowiada T 1 N 0 M 0, stopień II do T 2 N 1 M 0, stopień III do T 1 N 2 M 0, stopień IV do T1N3M1. Zaletą klasyfikacji jest to, że w zwięzłej formie za pomocą symboli zapewnia dość wyraźną i pełną ekspresję stadium klinicznego, w którym znajduje się zwierzę z guzem w momencie badania. Klasyfikacja została stworzona, aby lekarze weterynarii stosowali te same zasady i wspólną terminologię do oceny stadium procesu nowotworowego.

Guzy gruczołów sutkowych u psów stanowią ponad połowę wszystkich nowotworów. Występują z reguły u psów starszych niż 6-7 lat i nie występują przed 4 rokiem życia.

Pojawienie się guza piersi poprzedzają długotrwałe zaburzenia hormonalne: wzrost poziomu estrogenu w organizmie. Wiadomo, że kastracja samic przed pierwszą ruią zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia guza sutka 50-krotnie. Istotnym czynnikiem jest ciąża urojona, która często występuje u psów w drugiej połowie życia, a także brak krycia i naturalnego dokarmiania szczeniąt. Oczywiście normalne funkcjonowanie gruczołów sutkowych jest czynnikiem zapobiegającym rozwojowi guza.

W gruczołach sutkowych samic nowotwory występują z nierówną częstością: w 1. i 2. parze gruczołów są rzadkie, w 3. parze są częstsze i dotyczą głównie 4. i 5. pary. Częstość wzrostu guza zależy od aktywności funkcjonalnej i objętości tkanki piersi. Na przykład w 5. parze gruczołów sutkowych, które mają najbardziej wyraźną aktywność funkcjonalną, guzy występują 8-10 razy częściej niż w 1. parze, w której objętość tkanki gruczołowej i jej zdolność do mleczanu są bardzo małe.

Ze względu na powierzchowne (podskórne) umiejscowienie guzów w gruczołach sutkowych ich diagnostyka przyżyciowa nie nastręcza trudności. Utworzony guz jest zaokrągloną bulwiastą formacją o elastycznej lub gęstej konsystencji. Guzy są z reguły pojedyncze, chociaż często konieczne jest obserwowanie wielu nowotworów i najpierw pojawia się jeden węzeł nowotworowy, a dopiero potem inne. Dlatego mówiąc o guzach mnogich gruczołów sutkowych, należy mieć na myśli tylko różne etapy tego samego procesu, co ma niemałe znaczenie przy określaniu wielkości interwencji chirurgicznej.

Początek wzrostu guza w gruczole sutkowym jest zwykle związany z ruią lub urojoną ciążą; w tkance gruczołu zaczyna być wyczuwalny mały guzek o miękkiej, ciastowatej konsystencji. Czasami guzki mają charakter wielokrotny, co przy badaniu palpacyjnym stwarza wrażenie „worka strzału”. Takie zmiany nie są jeszcze nowotworem i należy je zakwalifikować jako mastopatię, czyli taki stan patologiczny, który jest stanem przednowotworowym, ale w przyszłości może przekształcić się w nowotwór. Zwierzęta z mastopatią podlegają obserwacji, ponieważ po pewnym czasie pojawia się wśród małych guzków, które nadal powiększają się i nabierają gęstszej konsystencji. Przez długi czas guzek nowotworowy może nie zmieniać swojej wielkości lub powoli się powiększać, ale po kolejnej rui lub ciąży pozornej rośnie zauważalnie, stając się gęsty i wyboisty (stadium I). Jeśli podczas badania palpacyjnego zostanie stwierdzony niewielki wzrost regionalnych węzłów chłonnych, oznacza to, że proces przeszedł do etapu II. Dalszy wzrost guza związany jest z jego kiełkowaniem w otaczających tkankach, w wyniku czego staje się nieruchomy. Skóra pokrywająca guza często traci włosy i staje się napięta, przekrwiona, gorąca w dotyku. Jeśli guz znajduje się w 4-5 parze gruczołów sutkowych, jego powierzchnia, zwrócona do wewnętrznej powierzchni tylnych kończyn, ulega owrzodzeniu w wyniku ciągłych obrażeń podczas ruchu psa. Jednak owrzodzenia, czasami mnogie, mogą również wystąpić w tych częściach guza, które nie stykają się z wewnętrzną powierzchnią tylnych kończyn. Ich pojawienie się można wytłumaczyć martwicą i ropieniem poszczególnych odcinków guza. Określa się liczne duże przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych (stadium III).

Jednocześnie bardzo często pojawiają się guzy, które rosną w postaci zaokrąglonej, gęstej formacji, osiągają rozmiary do 10-15 cm lub więcej, zachowując mobilność w stosunku do leżących pod nimi tkanek. Przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych nie są wykrywane, chociaż guz jest złośliwy, ma złożoną (mieszaną) strukturę z nadmiarem tkanki mezenchymalnej aż do powstania składnika kostnego.

Szczególną grupę stanowią guzy gruczołów sutkowych, rozwijające się bez torebki i kiełkujące wczesne rozcięgna, mięśnie proste brzucha i skóry. W takich przypadkach stwierdza się rozległą powierzchnię owrzodzenia z głębokimi przetokami i wydzieliną ropno-martwiczą. Ta forma guzów, zwana opancerzonymi, charakteryzuje się inwazyjnym rozrostem guza, rozprzestrzeniającym się wzdłuż przewodu limfatycznego w kierunku regionalnych węzłów chłonnych, które wraz z guzem tworzą jeden nieruchomy kompleks.

Postępująca utrata masy ciała i apetytu, zwiększone pragnienie, wyraźne osłabienie i apatia, kaszel wskazują na zmiany przerzutowe w płucach i innych narządach wewnętrznych (stadium IV). Przerzuty w płucach są wyraźnie widoczne na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej, które wykonuje się w projekcji bezpośredniej lub bocznej. Przerzuty w innych narządach wewnętrznych nie są określane za pomocą radiografii.

Przerzuty są naturalnym etapem rozwoju choroby nowotworowej, jeśli pierwotny guz piersi nie został usunięty chirurgicznie. Ze względu na anatomiczne cechy ciała psa, odpływ limfy z pięciu par gruczołów sutkowych przebiega w innym kierunku: z I, II, III pary gruczołów limfa przedostaje się do węzłów chłonnych pachowych, gdzie przy badaniu należy szukać przerzutów zwierzę z guzem tej lokalizacji. Z czwartej i piątej pary gruczołów sutkowych limfa dostaje się do pachwinowych węzłów chłonnych, w których pojawiają się pierwsze przerzuty. Ze względu na to, że lewy i prawy łańcuch gruczołów sutkowych mają oddzielne krążenie limfy i krwi, przerzuty do węzłów chłonnych znajdują się zawsze po stronie guza.

Rozprzestrzenianie się guza z przerzutami jest jedną z oznak jego złośliwości, ale ostateczną ocenę charakteru nowotworu można wydać tylko na podstawie badania histologicznego usuniętego guza. Zachowanie kliniczne guza sutka jest w dużej mierze zdeterminowane przez jego typ histologiczny, ponieważ nawet nowotwory złośliwe mają różne tempo wzrostu i nierówną zdolność do tworzenia przerzutów. Guzy zróżnicowane (dojrzałe) mają budowę tzw. raków brodawkowatych lub kanalikowych typu prostego, które charakteryzują się umiarkowanym stopniem złośliwości i niską zdolnością do tworzenia przerzutów.

Rak piersi u psów często ma bardzo osobliwą złożoną budowę, gdy struktury brodawkowate lub kanalikowe łączą się z nowotworowym rozrostem tzw. komórek mioepitelialnych; w tym przypadku guz gruczołów sutkowych nabiera łagodniejszego przebiegu klinicznego, chociaż sam w sobie jest złośliwy.

Guzy sutka u psów są leczone chirurgicznie. W tym przypadku konieczne jest uwzględnienie wieku zwierzęcia, współistniejących chorób serca, wątroby, nerek, a także rozległości guza, czyli stadium klinicznego. Warunkiem zabiegu chirurgicznego nowotworów złośliwych jest przestrzeganie zasad radykalizmu onkologicznego, polegającego na wycięciu w szerokim zakresie narządu lub tkanek, z których wywodzi się nowotwór, z wychwytem otaczających zdrowych tkanek.

Przeprowadzenie operacji onkologicznej wymaga znajomości cech rozprzestrzeniania się guza w obrębie dotkniętego narządu, przejścia do sąsiednich narządów i tkanek oraz jasnego zrozumienia dróg przerzutów w przewodzie limfatycznym. Wysoką skuteczność długotrwałych wyników osiąga się przy przestrzeganiu zasad ablastycznych, co oznacza, że ​​chirurg nie dopuszcza do rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych podczas operacji.

Operacja usunięcia guza piersi odbywa się w kilku etapach:

1. Gdy guz jest zlokalizowany w 5-4 parze, co najmniej 3 cm od krawędzi guza, skórę wycina się dwoma graniczącymi półowalnymi nacięciami i oddziela z boku.

2. Odsłonięte są anatomiczne granice guza, tkanka tłuszczowa zostaje rozcięta do rozcięgna.

3. Naczynia zaopatrujące guz podwiązuje się katgutem w części czaszkowej i ogonowej rany chirurgicznej, odchodząc od widocznych granic guza o 3-5 cm.

4. Na tępo wycina się blok tkanek wraz z tkanką tłuszczową i guzem z rozcięgna, odsłaniając szypułkę naczyniową żerującą. Przydziel powierzchowne pachwinowe węzły chłonne.

5. Szypułka naczyniowa jest starannie zszyta jedwabiem i skrzyżowana. Ranę chirurgiczną zszywa się warstwami i szczelnie, a gumowy drenaż w części ogonowej pozostawia się na jeden dzień.

6. Podczas usuwania guza zlokalizowanego w pierwszych trzech parach gruczołów sutkowych, nacięcie skóry i tkanki tłuszczowej jest kontynuowane do pachy, a guz i węzły chłonne są izolowane w jednym bloku, a następnie warstwa po warstwie szycie tkanek i skóry. Drenaż w tym przypadku wprowadza się do czaszkowego końca rany.

Przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego jest uogólnienie procesu nowotworowego, czyli rozsiew guza i pojawienie się przerzutów odległych.

Leczenie chirurgiczne jest najskuteczniejsze, gdy występują następujące stany:

1. Guz nie rozprzestrzenia się na otaczające tkanki (stadia I-II). Wraz z rozprzestrzenianiem się guza do otaczających tkanek i rozwojem przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych (stadium III) stosuje się również metodę chirurgiczną, ale wyniki odległe w takich przypadkach są gorsze.

2. Granice guza i jego widoczne odgraniczenie od otaczających tkanek są wyraźne. Ich brak zmniejsza możliwość radykalnego usunięcia guza.

3. Tempo wzrostu guza jest czynnikiem determinującym skuteczność interwencji chirurgicznej pod względem rokowniczym. Przy długim rozwoju procesu możliwe jest, że nowotwór złośliwy jest dojrzały, a korzystny wynik w tym przypadku jest znacznie wyższy.

Gdy wiadomo, że radykalne usunięcie guza jest niemożliwe, czasami uciekają się do tak zwanej chirurgii paliatywnej: usuwa się duży, rozpadający się lub krwawiący guz, aby następnie działać na pozostałą część guza lub jego przerzuty promieniowaniem lub przeciwnowotworowym leki. Jest to jednak możliwe tylko w wyspecjalizowanych instytucjach.

Usunięcie guza piersi w I-II stadiach klinicznych nie jest trudne. Wynik i rokowanie są korzystne. Objętość operacji w stadium III jest znacznie większa, wymagane jest szerokie wycięcie guza, otaczających tkanek, w tym rozcięgna, czasem części mięśnia prostego ściany brzucha i pakietu węzłów chłonnych. Wynik i rokowanie nie zawsze są korzystne, możliwe są nawroty i pojawienie się przerzutów odległych. Jednak oczekiwana długość życia psów operowanych z powodu prostego kanalikowego lub brodawkowatego raka piersi wynosi średnio 12-16 miesięcy, a złożonego raka kanalikowego lub brodawkowatego piersi 16-36 miesięcy.

Jeśli zwierzę ma kilka guzów gruczołów sutkowych, najpierw usuwa się węzeł nowotworowy, który ma największy rozmiar i stanowi główne zagrożenie dla zwierzęcia. W przyszłości, po usunięciu szwów i po całkowitym wyzdrowieniu zwierzęcia po operacji, rozstrzyga się kwestia konieczności usunięcia innych guzów gruczołów sutkowych.

Guzy skóry i tkanki podskórnej może wystąpić w dowolnej części ciała; są to zaokrąglone formacje, które wznoszą się ponad powierzchnię skóry. Często istnieje potrzeba odróżnienia ich od formacji o charakterze nienowotworowym: torbieli (dermoidów), które rosną powoli i zawierają w środku gęstą ciecz; torbiele retencyjne, które powstają w wyniku zablokowania przewodów wylotowych gruczołów skórnych, np. łojowych.

Brodawczakowatość skóry i błony śluzowej jamy ustnej jest chorobą guzopodobną i jest wielokrotną wysypką w postaci małych nacieków na cienkich nogach. W leczeniu brodawczaka można zalecić dożylne podanie 0,5% nowokainy.

Łagodny guz skóry i tkanki podskórnej ma zaokrąglony kształt i elastyczną konsystencję, okrywa guza nie ulega zmianie.

Nowotwór złośliwy skóry jest najczęściej spłaszczoną formacją, która rośnie głównie wszerz i przez długi czas zachowuje ruchliwość w stosunku do tkanek leżących poniżej. Na guzie nie ma płaszcza, powierzchnia jest wyboista, często krwawi, pokryta włóknikowo-martwiczymi nalotami. Przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych pojawiają się stosunkowo późno. Ten typ guza jest najczęściej rakiem płaskonabłonkowym.

Leczeniem guzów skóry i tkanki podskórnej jest ich chirurgiczne usunięcie.

Nowotwory złośliwe skóry wymagają szerokiego wycięcia z wychwytem otaczających tkanek i regionalnych węzłów chłonnych, jeśli są powiększone z powodu zmian przerzutowych. Jeśli guz zlokalizowany jest na kończynach, gdzie podaż skóry jest ograniczona, to po wycięciu guza pojawia się wada wymagająca wymiany plastycznej. Aby to zrobić, na dowolnym obszarze skóry, gdzie jest jej wystarczająca podaż, zaznacza się i wycina odcinek odpowiadający rozmiarowi ubytku, a następnie szyje, łącząc krawędzie płata i skóry wada. W bardziej złożonych przypadkach uciekają się do tworzenia łodygi skóry według Filatova.

Guzy zawierające pigment - czerniaki - występują w skórze lub błonie śluzowej jamy ustnej w postaci zaokrąglonego ciemnego węzła. Guz zlokalizowany w skórze rośnie powoli, zachowuje ruchomość i ma stosunkowo łagodny przebieg kliniczny, późno daje przerzuty. Chirurgiczne usunięcie guza nie jest trudne. Zlokalizowany na błonie śluzowej jamy ustnej czerniak szybko wrasta do otaczających tkanek, staje się nieruchomy i wcześnie daje przerzuty do szyjnych węzłów chłonnych. Guz jest podatny na krwawienie z powodu ciągłego urazu zębów i pożywienia. Chirurgiczne usunięcie takiego guza nie zawsze jest możliwe nawet dla doświadczonego specjalisty.

Szczególną grupę stanowią guzy komórek tucznych (mastocytoma), które są samotnymi zaokrąglonymi formacjami śródskórnymi. Brak sierści na guzie. Występuje częściej na bocznych powierzchniach tułowia i kończyn i z reguły występuje u bokserów. Podczas usuwania chirurgicznego uporczywie powraca, a nowe węzły pojawiają się w pobliżu usuniętego. Guz jest odporny zarówno na leczenie farmakologiczne, jak i na promieniowanie.

Guzy gruczołów okołoodbytowych (przyodbytowych) dość powszechne u psów i charakterystyczne jest to, że występują tylko u samców. Rozpoznanie nowotworów nie jest trudne ze względu na ich typową lokalizację w okolicach odbytu lub w jego pobliżu. Guzy są zwykle mnogie. Nie ma na nich płaszcza, skóra jest napięta, często występują głębokie przetoki z wydzieliną ropno-martwiczą. Występowanie nowotworów wiąże się ze wzrostem poziomu męskich hormonów płciowych (androgenów), wytwarzanych przez specjalne komórki w jądrach. Ustalono związek między guzami gruczołów okołoodbytniczych a guzami jąder (leidigoma) lub z hiperplazją komórek leydiga wytwarzających androgeny.

Chirurgiczne usunięcie gruczolaków gruczołów okołoodbytniczych jest nieskuteczne. Guzy uparcie powracają po usunięciu lub pojawiają się nowe węzły w okolicy odbytu. Ze względu na to, że guzy te są pochodzenia dyshormonalnego, można zalecić kastrację zwierzęcia, a następnie długotrwałe podawanie żeńskich hormonów płciowych (sinestrol w dawce 1 mg na 5 kg masy ciała dziennie przez 3-4 miesiące). ). Wrzodziejące nabłonki powierzchniowe, węzły nowotworowe zmniejszają się, a czasem całkowicie zanikają, jednak zaprzestanie podawania estrogenów może prowadzić do ponownego wzrostu guzów okołoodbytniczych.

Mięsak limfatyczny(mięsak węzłów chłonnych) odnosi się do grupy chorób z ogólną (układową) zmianą tkanki limfatycznej. Choroba występuje u psów w wieku 4-7 lat i zwykle rozpoczyna się jednostronnym powiększeniem podżuchwowego lub innego powierzchownego węzła chłonnego, który jest bezbolesny i zachowuje ruchomość (I stopień). W tym okresie ogólny stan zwierzęcia jest dobry, apetyt jest zachowany, nie obserwuje się zmian we krwi obwodowej. W przypadku wzrostu podżuchwowego węzła chłonnego konieczne jest wykluczenie procesu zapalnego w jamie ustnej (zapalenie migdałków, choroba zębów), w którym powiększony węzeł chłonny jest bolesny przy badaniu palpacyjnym. Postęp choroby wyraża się wzrostem grupy węzłów chłonnych, które są pojedynczym nieruchomym konglomeratem z obrzękiem otaczających tkanek (stadium II). We krwi nie obserwuje się również żadnych zmian. Stadium III charakteryzuje się powiększeniem wszystkich powierzchownych węzłów chłonnych (szyjnych, pachowych, pachwinowych, podkolanowych), co często prowadzi do zgrubienia i obrzęku kończyn z powodu upośledzonego odpływu limfy (limfostaza). Dalszemu rozwojowi choroby (stadium IV) towarzyszy uszkodzenie szpiku kostnego i wzrost wątroby i śledziony, możliwe jest gromadzenie się płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze). We krwi obwodowej obserwuje się niedojrzałe limfoidalne elementy komórkowe (postacie blastyczne). Ogólny stan zwierzęcia charakteryzuje się letargiem, letargiem, brak apetytu, częste, płynne stolce, odnotowuje się pragnienie, obfite oddzielenie lepkiej śliny, pies gwałtownie traci masę ciała.

Rozpoznanie mięsaka limfatycznego dokonuje się na podstawie nakłucia węzła chłonnego, a następnie badania mikroskopowego nakłucia, w którym stwierdza się niedojrzałe (blastyczne) postacie limfoidalnych elementów komórkowych. Chłoniakomięsak jest wrażliwy na nowoczesną terapię przeciwnowotworową, która może powodować zmniejszenie węzłów chłonnych do normalnych rozmiarów i stabilną całkowitą remisję trwającą do 3-4 miesięcy. Chirurgiczne usunięcie powiększonego węzła chłonnego jest niepraktyczne, ponieważ prowadzi do szybkiego wzrostu guza w miejscu operacji oraz w innych węzłach chłonnych, czyli przyczynia się do szybkiego uogólnienia procesu.

Mięsak krezkowych węzłów chłonnych (jelitowa postać mięsaka limfatycznego) jest dość rzadką i trudną do rozpoznania chorobą, ponieważ nie ma wyraźnych objawów. Pod względem klinicznym charakterystyczne są naprzemienne zaparcia i biegunki, które nie są podatne na konwencjonalne leczenie, osłabienie i utratę wagi. W badaniu palpacyjnym stwierdza się powstawanie guza w jamie brzusznej, co nie jest bezpośrednio związane z powiększonymi węzłami chłonnymi krezki. Dla dokładniejszej diagnozy może być zalecona próbna laparotomia, w której wykryto konglomerat powiększonych węzłów chłonnych krezkowych. Leczenie ma charakter leczniczy tylko w wyspecjalizowanych instytucjach.

białaczka limfocytowa jest ogólnoustrojową chorobą nowotworową tkanki krwiotwórczej; charakteryzuje się proliferacją w szpiku kostnym, śledzionie, wątrobie i innych narządach wewnętrznych niedojrzałych (blastów) komórek serii limfoidalnej. Występuje u stosunkowo młodych psów (średni wiek 3-5 lat). Zaczyna się od niewytłumaczalnej słabości, luźnych stolców, odmowy karmienia. W przyszłości możliwa jest bladość błon śluzowych, duszność, wzrost temperatury ciała do 40-41 ° C. Powierzchowne węzły chłonne nie są powiększone lub bardzo nieznacznie powiększone. W białaczce limfocytowej proliferacja komórek blastycznych w szpiku kostnym i ich uwolnienie do krwi obwodowej przyczynia się do zahamowania hematopoezy, co prowadzi przede wszystkim do głębokiej anemii (spadek liczby erytrocytów do 1,5 mln, hemoglobiny do 70 g/ l) i leukocytoza (40-50 tysięcy na litr). ), a charakterystyczne jest nie tylko przesunięcie wzoru krwi w lewo, ale także bezwzględny wzrost liczby limfocytów. Liczba komórek blastycznych w szpiku kostnym i krwi obwodowej sięga 50% lub więcej.

Przy pomocy nowoczesnych leków przeciwnowotworowych można wywołać krótką remisję i ogólną poprawę stanu zwierzęcia, ale ogólnie rokowanie jest niekorzystne: w zależności od stadium choroby psy żyją nie dłużej niż 4- 6 miesięcy, poddana intensywnej kuracji przeciwnowotworowej.

Tak więc stan hematopoezy u psów z mięsakiem limfatycznym i białaczką limfocytową ma charakterystyczne cechy, które należy uwzględnić w diagnostyce różnicowej. Tak więc u psów z mięsakiem limfatycznym bez uszkodzenia szpiku kostnego parametry hematologiczne praktycznie nie odbiegają od normy. Postępowi (uogólnieniu) mięsaka limfatycznego towarzyszy pojawienie się komórek blastycznych w szpiku kostnym i krwi obwodowej. W białaczce limfocytowej komórki blastyczne od początku choroby znajdują się w szpiku kostnym i krwi obwodowej, a ich proliferacja w szpiku prowadzi do zahamowania hematopoezy.

Zakaźny mięsak lepiej znany jako mięsak weneryczny. Występuje zarówno u samców, jak iu samic w wieku 2-4 lat, częściej u bezpańskich psów lub psów prowadzących stosunkowo „wolny” tryb życia (husky, psy gończe). Guz znajduje się na błonie śluzowej narządów płciowych i przenosi się z osoby na osobę wyłącznie poprzez kontakt seksualny, wyróżniając się wyjątkowo wysoką zaraźliwością. Nowotwór jest przenoszony przez żywe komórki, które podczas stosunku płciowego odrywają się od guza i wszczepiają się w błonę śluzową narządów płciowych partnera. Guz nie daje przerzutów, a nawet w zaawansowanych przypadkach regionalne (pachwinowe) węzły chłonne są wolne od przerzutów. Często można zaobserwować rozprzestrzenianie się guzów wzdłuż błon śluzowych jamy ustnej, nosa i oczu, co nie jest przerzutem, ale mechaniczną implantacją żywych komórek nowotworowych, co ma miejsce np. podczas lizania guza przez psa.

Pierwszym klinicznym objawem guza jest uwolnienie kropli krwi z zewnętrznych narządów płciowych, po zbadaniu których na szerokiej podstawie znajduje się luźna formacja krwawienia, przypominająca kalafior.

Mięsak zakaźny zajmuje szczególną pozycję wśród guzów psów, ponieważ jest wyraźnie zaraźliwy, tj. nie jest nowotworem w ścisłym tego słowa znaczeniu. Jednocześnie według budowy mikroskopowej ma wszystkie cechy nowotworu złośliwego i należy go zaliczyć do grupy mięsaków typu pęcherzykowego.

Zakaźny mięsak narządów płciowych nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla życia zwierzęcia, jednak leczenie należy rozpocząć natychmiast po ustaleniu rozpoznania. Chirurgiczne usunięcie guza jest możliwe, ale uporczywie nawraca, o ile nie zostanie wykonane radykalne wycięcie, co wiąże się, zwłaszcza u mężczyzn, z koniecznością starannej hemostazy i zszycia dużego ubytku ciał jamistych i błony śluzowej prącia . Dobre wyniki uzyskuje się przez miejscowe napromieniowanie guza promieniami gamma lub rentgenowskimi. Guz jest również wrażliwy na nowoczesne cytostatyki przeciwnowotworowe (cyklofosfamid, winkrystyna).

Guz ściany pochwy(mięśniak gładki) występuje u starszych psów (średni wiek 10-11 lat), ma łagodny charakter. W praktyce konieczne staje się odróżnienie guza od zakaźnego mięsaka. Guz ściany pochwy ma gęstą konsystencję, nie krwawi, pokrywająca go błona śluzowa jest sucha, podśluzówkowe naczynia krwionośne są pełnokrwiste.

Możliwy jest wzrost guza w kierunku tkanek otaczających pochwę. W tym przypadku można go wyczuć w kroczu w postaci formacji znajdującej się w głębi miednicy małej, co może prowadzić do upośledzenia oddawania moczu i defekacji.

Chirurgiczne usunięcie powierzchownych guzów ściany pochwy nie jest trudne. Jeśli guz znajduje się w głębi miednicy małej, zaleca się dostęp przez krocze, jednak w tym przypadku usunięcie guza wiąże się z ryzykiem uszkodzenia cewki moczowej, do której należy wcześniej wprowadzić cewnik operacja.

guzy jąder są łatwo wykrywalne przez badanie zewnętrzne i badanie dotykowe moszny, chociaż nie przyciągają od razu uwagi właścicieli psów. Zwykle guz rozwija się w jednym jądrze, ale w 10-15% przypadków występuje w obu. Charakterystyczne jest, że gdy guz pojawia się w jednym jądrze, drugie zanika. Około jedna trzecia wszystkich guzów rozwija się w niezstąpionych jądrach iu młodych psów (średni wiek 6-7 lat). W jądrze zstępnym guz pojawia się w starszym wieku (9-10 lat). Niezstąpione jądro z guzem znajduje się albo w kanale pachwinowym, który jest łatwy do wykrycia w badaniu palpacyjnym, albo w jamie brzusznej, gdzie wykrycie guza wiąże się z pewnymi trudnościami.

Według budowy histologicznej guzy jąder można podzielić na trzy typy: nasieniaki (guzy z nabłonka nasiennego), guzy z komórek Sertoliego (sertolioma) oraz guzy z komórek Leydiga. Klinicznie wszystkie te guzy zachowują się inaczej. Tak więc sertolioma wytwarzają żeńskie hormony płciowe (estrogeny), których długotrwały wzrost poziomu prowadzi do tłumienia drugorzędowych cech płciowych i zmiany zachowania mężczyzn. Psy z sertolioma wykazują symetryczne łysienie w klatce piersiowej, brzuchu i bocznych powierzchniach kończyn tylnych. Sierść staje się sucha i łamliwa, skóra pogrubia się, zwłaszcza moszny, powiększają się gruczoły sutkowe, zmniejsza się napletek, zmniejsza się aktywność seksualna. Błędem byłoby jednak stwierdzenie, że opisany obraz jest typowy dla wszystkich sertolioma. Pewna część guzów nie ma takich objawów, ale zauważa się, że wpływ estrogenemii sertolioma jest znacznie bardziej wyraźny, gdy w jądrze pojawia się guz, który nie pochodzi z jamy brzusznej. Po usunięciu guza zjawiska feminizacji dość szybko zanikają: już 4-6 dni po operacji poziom estrogenu w moczu spada do normy. Przerzuty Sertolioma późno.

Nowotwory z komórek Leydiga (leydigoma) powstają zwykle w jądrach zstępujących i wytwarzają męskie hormony płciowe (androgeny), których długotrwale podwyższony poziom w organizmie tworzy stałe tło, które przyczynia się do powstawania guzów gruczołów okołoodbytowych. W praktyce dość często obserwuje się jednocześnie zarówno guzy jąder (leidigoma), jak i guzy gruczołów okołoodbytniczych. Leydigoma są łagodne i nie dają przerzutów.

Nasieniaki nie mają aktywności hormonalnej, zwykle rozwijają się w jądrach zstępnych u starszych psów (średni wiek 10-11 lat); rzadko dają przerzuty, głównie do regionalnych (pachwinowych) węzłów chłonnych.

Guzy jąder, niezależnie od ich budowy histologicznej, rosną stosunkowo wolno, nie kiełkują na błonach jąder, a ich chirurgiczne usunięcie nie jest trudne, zwłaszcza jeśli jądro dotknięte nowotworem znajduje się w mosznie lub kanale pachwinowym . Najważniejszym momentem operacji jest podwiązanie i przekroczenie tętnicy zasilającej. Usunięcie guza jądra zlokalizowanego w jamie brzusznej odbywa się zgodnie z ogólnymi zasadami operacji brzusznych.

Guzy prostaty- bardzo rzadko, chociaż nienowotworowe powiększenie gruczołu krokowego (przerost) jest powszechne u psów w wieku powyżej 10 lat. Prawdopodobieństwo przejścia przerostu w raka jest niezwykle niskie, nie więcej niż 1%. Przerost prostaty przez długi czas nie ma żadnych objawów klinicznych i tylko w przypadkach, gdy jego wzrost prowadzi do ucisku odbytnicy, zaczynają pojawiać się charakterystyczne objawy. Zwykle właściciele zauważają u psów stopniowe wydłużanie się czynności wypróżniania, związane z niemożnością całkowitego opróżnienia jelit. Przedłużony tenesmus prowadzi do rozwoju przepukliny krocza, a nawet wypadania odbytnicy.

Przerost gruczołu krokowego występuje w stanach przedłużających się zaburzeń hormonalnych i jest prawdopodobnie związany ze zwiększonym poziomem męskich hormonów płciowych (androgenów) w organizmie. Wiadomo również, że przerost występuje z reguły u samców, którzy nie mieli kojarzeń.

Odróżnienie przerostu prostaty od raka za pomocą technik klinicznych jest prawie niemożliwe. Rak prostaty u psów daje przerzuty późno, dominuje tendencja guza do miejscowego wzrostu z niszczeniem otaczających tkanek i kiełkowaniem do cewki moczowej lub pęcherza moczowego. W takich przypadkach charakterystyczne jest pojawienie się krwi w moczu.

Leczenie przerostu i raka prostaty ma głównie charakter objawowy. Czasami pomaga wprowadzenie dużych dawek sinestrolu lub kastracji.

guzy kości występują u psów w wieku 6-7 lat, chociaż uważa się, że występują one wcześniej. Powoli rozwijające się, czasem przez wiele lat, nie pokazują się. Pierwszymi klinicznymi objawami guza, jeśli rozwija się on w kościach kończyny, są kulawizny i wyraźna niechęć psa do wstawania z miejsca, zwłaszcza rano, o co właściciele psów zwracają się do weterynarza. W tym okresie, przy badaniu palpacyjnym kończyny, na której pies jest kulawy, guz może nie zostać wykryty lub może być stwierdzone niewielkie, gęste, umiarkowanie bolesne zgrubienie w pobliżu jednego ze stawów. Niestety zdarza się, że kulawizna wiąże się z kontuzją rzekomo mającą miejsce w przeszłości, a psu przepisuje się kompresy lub inną terapię rozgrzewającą, co w tym przypadku jest absolutnie przeciwwskazane.

Guzy kości występują nieco częściej u samców niż u suk i prawie wyłącznie u psów dużych ras, takich jak bernardyny, dogi niemieckie, nowofundlandy itp., czyli u tych psów, u których w okresie intensywnego wzrostu kości , długość duże obciążenie fizyczne kończyn, zwłaszcza klatki piersiowej.

Około 80% guzów zlokalizowanych jest w kościach rurkowatych długich, a w kończynach piersiowych 3 razy częściej niż w miednicy. Nowotwory mogą również występować w obrębie żeber, kręgów, płaskich kości czaszki, kości biodrowych miednicy, ale znacznie rzadziej niż w kończynach. Co charakterystyczne, w kościach kończyn guzy zlokalizowane są głównie w obszarach odpowiadających strefom wzrostu, czyli w przynasadach. Najczęściej guz w kości ramiennej jest zlokalizowany w przynasadzie proksymalnym, a w kości promieniowej, kości udowej, piszczelowej - w przynasadzie dalszym.

Guzy kości można rozpoznać za pomocą metod badania histologicznego (biopsja) i rentgenowskiego. Struktura histologiczna guzów jest dość zróżnicowana. Guzy łagodne (kostniaki) są zwykle zlokalizowane w żebrach lub kościach czaszki. Najczęstszym (do 85%) guzów złośliwych jest mięsak osteogenny, czyli nowotwór wywodzący się z tkanki kostnej. Chondrosarcoma, włókniakomięsak, osteoblastoclastoma występują znacznie rzadziej.

Klinicznie wszystkie wymienione guzy kości nie mają swoistych cech i nie jest możliwe odróżnienie jednego od drugiego za pomocą konwencjonalnych technik (palpacja). Promienie rentgenowskie ujawniają charakterystyczne cechy, które pomagają ustalić prawidłową diagnozę.

Tak więc w przypadku mięsaka osteogennego miejsce niszczenia kości ze zwiększonym tworzeniem kości (typ osteosklerotyczny) lub resorpcją kości (typ osteolityczny) jest zwykle wyraźnie widoczne. Cechą charakterystyczną są osobliwe osteofity, czyli wyrostki, które mają kształt „szczytu”, umieszczonego pod kątem do długiej osi kości i reprezentującego reakcję okostnej w postaci jej oderwania. Inną charakterystyczną oznaką mięsaka osteogennego jest powstawanie cienkich zwapnień o kierunku prostopadłym do kości, tworzących wzór „wachlarz”. Rozprzestrzenianie się mięsaka kościopochodnego do otaczających tkanek prowadzi do powstania składnika pozakostnego, w którym rozwijają się pola skostnienia w postaci łuszczących się lub mętnych fok, widocznych na radiografii.

Fibrosarcoma i osteoblastoclastoma są trudne do odróżnienia na zdjęciu rentgenowskim od mięsaka osteogennego. Wymagane jest histologiczne potwierdzenie diagnozy. Rentgenowskie cechy chrzęstniakomięsaka kości to obecność dużych ognisk osteodestrukcji i brak osteofitów, „wizjera” i kostnienia składnika pozakostnego.

Postawienie diagnozy tylko na podstawie radiogramów jest niemożliwe, nawet jeśli lekarz ma pewne doświadczenie. Wiodącą rolę w tym przypadku odgrywa badanie histologiczne materiału uzyskanego metodą biopsji nacinającej, co zresztą nie ma żadnych negatywnych konsekwencji dla chorego zwierzęcia, jak sądzą niektórzy.

Ostateczne wyjaśnienie diagnozy opiera się zatem na połączeniu danych klinicznych, radiologicznych i histologicznych. Dokładne ustalenie charakteru i charakteru guza kości jest ważne w tym sensie, że determinuje rokowanie.

Guzy kości rosną stosunkowo wolno, niemniej jednak ich rozwój przebiega przez pewne etapy i odpowiada pewnym etapom klinicznym. Jeżeli guz jest wyczuwalny jako mały, umiarkowanie bolesny guzek, który jest głównie reakcją okostnej, a na radiogramie widoczne jest ograniczone zagęszczenie kości, które nie wykracza poza warstwę korową, to ten etap można ocenić jako I. A wyraźnie wyczuwalna bolesna masa, która ma wyraźną reakcję na okostnej na zdjęciu radiologicznym (osteofity, „wizjer”), odpowiada etapowi II. Dalszy wzrost guza, obrzęk i napięcie skóry, pojawienie się na nim płaczących wrzodziejących powierzchni, wzrost regionalnego węzła chłonnego (przerzuty) oznacza przejście procesu do etapu III. W przypadku osłabienia zwierząt, odmowy jedzenia, kaszlu, nagłej utraty masy ciała konieczne jest wykonanie prześwietlenia klatki piersiowej, a jeśli widoczne są liczne przerzuty do płuc, odpowiada to etapowi IV.

Leczenie guzów kości jest niewątpliwie najtrudniejszym problemem współczesnej onkologii. W onkologii medycznej opracowano schematy ekspozycji na leki i promieniowanie, które mogą znacznie hamować wzrost guza. Schematy te mogą być stosowane w leczeniu guzów kości u psów, ale tylko w wyspecjalizowanych placówkach. Jednak ogólnie rokowanie guzów kości u psów pozostaje niekorzystne, zwłaszcza w przypadku mięsaka osteogennego, z którym psy żyją nie dłużej niż 2-3 miesiące (przy braku specyficznego leczenia przeciwnowotworowego). Średnia długość życia psów z chrzęstniakomięsakiem, zwłaszcza z włókniakomięsakiem i osteoblastoklastomią, wynosi do 5-6 miesięcy.

Mówiąc o guzach kości u psów nie można nie wspomnieć o wtórnych, czyli przerzutowych guzach kości, które są najczęściej przerzutami raka piersi. Guzy te są zwykle zlokalizowane w okolicy trzonu jednej z kości długich, są bolesne przy badaniu palpacyjnym, powodują kulawiznę u psów, a radiologicznie charakteryzują się ogniskiem zniszczenia osteolitycznego przy braku reakcji okostnej. Decydującą rolę w diagnostyce różnicowej odgrywa wskazanie, że w wywiadzie został usunięty chirurgicznie nowotwór złośliwy gruczołu sutkowego.

Guzy tarczycy- choroba u psów występuje dość rzadko, występuje w wieku 9-10 lat. Guzy mogą być łagodne (gruczolaki) lub złośliwe (nowotwory), przy czym te ostatnie rosną znacznie szybciej. Usytuowane w środkowej jednej trzeciej bocznej powierzchni szyi i wystające na zewnątrz guzy tarczycy od samego początku pozostają nieruchome w stosunku do otaczających tkanek. Wykazują one oczywiste połączenie z tchawicą i niekiedy osiągając znaczne rozmiary, prowadzą do jej deformacji i trudności w oddychaniu. Guz zwykle dotyczy jednego płata tarczycy.

Guz podlega chirurgicznemu usunięciu, a operacja ta jest jedną z najtrudniejszych. Jednak przed podjęciem decyzji o operacji należy upewnić się, że nie ma przerzutów do głębokich węzłów chłonnych szyjnych. Ważnym punktem jest również staranny dobór wiązki nerwowo-naczyniowej przechodzącej w obszarze operacji. Ze względu na to, że drugi płat tarczycy, nieobjęty nowotworem, pozostaje w organizmie, nie jest wymagana specjalna terapia hormonami tyreotropowymi w okresie pooperacyjnym.

Guzy migdałków występują u psów w różnym wieku i są łatwe do wykrycia przez dokładne badanie jamy ustnej. Guz zwykle dotyczy jednego migdałka i jest miękką, kruchą formacją z wyboistą, czasem krwawiącą powierzchnią. Według budowy histologicznej ma charakter raka płaskonabłonkowego lub rzadziej chłoniaka. Charakterystyczne są wczesne przerzuty raka migdałków do głębokich szyjnych węzłów chłonnych i płuc. Leczenie jest tylko chirurgiczne i konieczne jest radykalne usunięcie węzła nowotworowego z dobrą hemostazą. W przypadku przerzutów istnieją poważne wątpliwości co do słuszności operacji chirurgicznej.

Guzy narządów wewnętrznych u psów są trudne do zdiagnozowania ze względu na brak jakichkolwiek specyficznych objawów i objawów klinicznych, które mogłyby wskazywać na zmiany nowotworowe danego narządu. Nawet gdy guz osiąga znaczne rozmiary i występują zmiany w aktywności organizmu, to nawet wtedy objawy są bardzo ogólne, co nie pozwala podejrzewać procesu nowotworowego. Takie typowe zjawiska obserwowane na przykład w nowotworach wątroby i śledziony obejmują wodobrzusze, bladość błon śluzowych, anemię, osłabienie, odmowę jedzenia, pragnienie. Klinicznie guzy jajnika mogą objawiać się z naruszeniem rui, przedłużeniem fazy rui z ciągłym plamieniem. W przypadku guzów pęcherza moczowego i nerek można zauważyć krwiomocz, objawy dysuryczne, osłabienie i adynamię. W przypadku guzów żołądka, które są niezwykle rzadkie u psów, rozwijają się zjawiska związane przede wszystkim z niedrożnością (wymioty zjedzonego pokarmu, wyczerpanie, osłabienie).

Przy odpowiednim doświadczeniu weterynarz może określić palpacją określoną masę w jamie brzusznej i zasugerować, z którego narządu prawdopodobnie pochodzi guz, ale zwykle nie ma całkowitej pewności. Badanie rentgenowskie zwierząt, u których podejrzewa się nowotwór dowolnego narządu wewnętrznego, daje bardzo skąpe dane nawet po wprowadzeniu powietrza do jamy brzusznej. Zastosowanie środków nieprzepuszczających promieniowania do diagnozy guzów jest procedurą złożoną, wymagającą specjalnych umiejętności i dobrego sprzętu umożliwiającego wykonywanie zdjęć seryjnych.

We wszystkich przypadkach, w których istnieje podejrzenie guza w jamie brzusznej, konieczne jest odwołanie się do diagnostycznej laparotomii, jeśli ogólny stan zwierzęcia pozwala na tę interwencję chirurgiczną.

Należy podkreślić, że taktykę leczenia chirurgicznego i zakres interwencji chirurgicznej determinuje przede wszystkim budowa histologiczna guza oraz zaawansowanie kliniczne choroby.

Powiedziano już, że istnieją czynniki, które przyczyniają się do powstawania i wzrostu guzów. Fakty takie jak brak krycia i częste fałszywe szczenięta, wnętrostwo i symetryczne łysienie lub obecność guza gruczołów okołoodbytniczych, kulawizna u dużych psów, przedłużający się tenesmus i przepuklina krocza u samców i inne objawy - to wszystko powinno przyciągać szczególną uwagę. uwagę lekarzy weterynarii i tworzą w nich uczucie czujności onkologicznej. Czujność onkologiczna nie powinna jednak przeradzać się w naddiagnozę, czyli w tendencję do widywania wszędzie guza, zwłaszcza tam, gdzie nie jest on dostępny do badania zewnętrznego, np. w jamie brzusznej. We wszystkich przypadkach lekarz musi być pewny swojej diagnozy lub mieć wystarczające podstawy, aby podejrzewać nowotwór.

Wiele guzów u psów dobrze reaguje na leczenie chirurgiczne, jeśli diagnoza jest prawidłowo postawiona, a operacja jest wykonywana na wczesnym etapie (bez inwazji guza do otaczających tkanek i rozprzestrzeniania się przerzutów) i jest wykonywana zgodnie z zasadami chirurgii ablastycznej. Leczenie mięsaka limfatycznego i mięsaka kostnopochodnego jest nadal nieskuteczne, chociaż przy pomocy nowoczesnych leków i metod naświetlania oraz ekspozycji łączonej w niektórych przypadkach można osiągnąć znaczne wydłużenie życia chorych zwierząt.

Choroby onkologiczne u psów praktycznie nie różnią się od chorób onkologicznych u ludzi. Istnieje wiele teorii dotyczących pochodzenia guzów. Niektórzy naukowcy uważają, że przyczyną onkologii u psów jest wirus (wirus opryszczki, wirus brodawczaka), inni są wynikiem narażenia organizmu na chemiczne i fizyczne czynniki rakotwórcze (substancje rakotwórcze, promieniowanie radioaktywne). Jednocześnie istnieją teorie wyjaśniające przyczynę chorób onkologicznych u psów zaburzeniami hormonalnymi w organizmie lub zaburzeniem rozwoju tkanek podczas ontogenezy. W ostatnich latach za najbardziej prawdopodobną przyczynę nowotworów u psów uważa się wynik mutacji komórkowych występujących na poziomie genetycznym.

Nowotwór to grupa komórek w nowo powstałej tkance, w której zakłócone są procesy wzrostu, różnicowania i reprodukcji komórek. Tkanka rakowa charakteryzuje się atypią tkankową (komórkową), postępującym wzrostem i względną autonomią od innych tkanek.

Nowotwory u psa charakteryzują się pojawieniem się przerzutów z przepływem krwi i limfy w różnych narządach.

Rodzaje nowotworów u psów.

Wszystkie nowotwory zwykle dzieli się na łagodne i złośliwe. Nowotwory łagodne charakteryzują się tym, że rosną powoli, często mają własną torebkę lub błonę, nie wrastają w tkanki otaczające guz, nie dają przerzutów, a po ich usunięciu praktycznie nie ma nawrotów.

Nowotwory złośliwe charakteryzują się szybkim wzrostem, kiełkowaniem do otaczających tkanek i dają przerzuty. Po ich usunięciu często pojawiają się ponownie. W badaniu histologicznym komórki złośliwe są słabo zróżnicowane, dlatego trudno jest określić, z jakiej tkanki pochodzą. W przypadku nowotworu złośliwego w ciele chorego psa dochodzi do głębokiego zaburzenia metabolicznego, objawy pojawiają się z narządów dotkniętych nowotworem.

W zależności od rodzaju tkanki dotkniętej nowotworem złośliwym lekarze weterynarii wyróżniają następujące grupy nowotworów złośliwych:

• rak to nowotwór wywodzący się z komórek nabłonka.
• mięśniakomięsak to guz komórek mięśniowych.
• czerniak jest guzem komórek barwnikowych.
• mięsak jest nowotworem komórek tkanki łącznej.
• kostniakomięsak to guz komórek kostnych.
• chłoniak jest nowotworem komórek tkanki limfatycznej.
• Glejak to guz komórek glejowych.
• Potworniak to guz, który rozwija się z komórek zarodkowych.

Ponadto u psów występują inne rodzaje nowotworów.

obraz kliniczny. Weterynarze dzielą dostępne typy raka u psów na:

Guz sutka u psów

Guzy piersi stanowią 50% wszystkich nowotworów u suk. Średni wiek chorych suczek to 9 lat. Histologicznie nowotwory dzielą się na nabłonkowe (łagodne - gruczolaki i złośliwe - gruczolakoraki), mezenchymalne (łagodne - włókniaki, chrzęstniaki, kostniaki, włókniakomięśniaki, złośliwe - włókniakomięsaki, chrzęstniakomięsaki itp.) Lekarze weterynarii w klinice określają ten typ guza badanie kliniczne chorego psa, podczas badania palpacyjnego gruczołu sutkowego weterynarz wyczuwa guz o różnej wielkości. Które mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Ponadto ich średnica waha się od 0,5 cm do 10 cm. W badaniu palpacyjnym weterynarz określa je jako bezbolesne powiększenia, często o konsystencji guzowatej o gładkiej lub nieregularnie wyboistej powierzchni. Guzy łagodne są uważane za małe, rosną powoli, nie rosną razem z pokrywającą je skórą i są ruchliwe względem mięśni piersiowych i brzucha. W przypadku złośliwego przebiegu weterynarze zauważają szybki wzrost guza, łączy się on ze ścianą brzucha, nad guzem pojawia się owrzodzenie skóry. Na złośliwość guza piersi wskazuje obecność przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych lub poszczególnych narządach.

Leczenie. Guzy piersi o średnicy mniejszej niż 1 cm nie wymagają początkowo żadnego leczenia. Właściciele takich psów powinni regularnie sprawdzać je w klinice weterynaryjnej pod kątem ewentualnego wzrostu wielkości guza. Większe i szybko rosnące guzy piersi należy w trybie pilnym usunąć chirurgicznie. W przypadku podejrzenia nowotworu złośliwego (powierzchnia owrzodzenia, naciekający wzrost, guz nie porusza się w stosunku do ściany jamy brzusznej, lekarz weterynarii podczas operacji musi usunąć maksymalną możliwą ilość tkanki. Jeśli pies ma powiększone węzły chłonne pachwinowe, są one Ponadto, jeśli mamy do czynienia ze zmianami nowotworowymi kilku par brodawek sutkowych, wówczas konieczne staje się wycięcie całej linii piersi.Podczas operacji należy wziąć pod uwagę, że duże naczynia krwionośne często przechodzą w górnym i dolnym części kompleksów gruczołów sutkowych, podczas operacji konieczne jest oddzielne ich podwiązanie. Aby zapobiec krwawieniu chirurgicznemu, często przed operacją uciekają się do dożylnego wkraplania roztworu mleczanu Ringera. operacji, a także jeśli nie można całkowicie zatamować krwawienia, pozostawić dren z papierosa. jemy za pomocą wchłanialnego materiału szewnego ze szwem torebkowym szyjemy warstwę podskórną. Skórę zszywa się oddzielnymi szwami zawiązanymi.

Guz pochwy

Guzy pochwy. Występują głównie u starszych suk. Podczas gdy nowotwory są w większości łagodne (mięśniaki gładkie, włókniaki, tłuszczaki), złośliwe guzy nowotworowe lub włókniakomięsaki występują u psów rzadko. W tym przypadku łagodne guzy pochwy mogą być pojedyncze lub mnogie i często przybierać postać polipów lub pokrywać duże obszary ścian pochwy.

Klinika. W przypadku tego typu guza u chorego psa z pochwy pojawia się krwawa lub ropna wydzielina. Kiedy guz znajduje się w tylnej części pochwy, zauważamy wzrost objętości w kroczu. Czasami u psa występują trudności z oddawaniem moczu lub defekacją.

Leczenie. Guzy pochwy są usuwane chirurgicznie.

Guz macicy

Guzy macicy. Ten typ nowotworu u psów jest rzadko odnotowywany i występuje głównie w mięśniach gładkich i jest zwykle łagodny (mięśniaki gładkokomórkowe). Naruszenia występują u psa, gdy w wyniku wzrostu wielkości macicy dochodzi do ucisku innych narządów jamy brzusznej lub gdy w miejscu mechanicznego podrażnienia w jamie brzusznej tworzą się zrosty i zrosty. Właściciela może zaalarmować pojawienie się u psa częstych nienaturalnych wypróżnień z zewnętrznych narządów płciowych, poronienie lub brak płodu u psa będącego w ciąży. Wywoływanie raka macicy u psów to zwykle stosowanie przez właścicieli leków hormonalnych, które wpływają na rui. Guzy macicy u psów najczęściej diagnozowane są w końcowej fazie ich rozwoju. Pies od silnego bólu często zaczyna jęczeć, występują zaburzenia czynności jelit, senność, apatia, stara się jak najmniej poruszać.

Leczenie działa.

Guz jądra

Guzy jąder. Występuje u starszych samców. Najczęstszymi typami nowotworów są guzy z komórek Leydiga, ledigoma, guzy nasieniaka, guzy Sertoliego, sertolioma.

Klinika. Jądra są powiększone w badaniu klinicznym, palpacja jest guzkowata i twarda.

Guzy kości. Guzy kości u psów w większości przypadków są złośliwe i mają tendencję do tworzenia przerzutów. Weterynarze najczęściej mają do czynienia z kostniakomięsakami, które występują głównie u psów dużych ras (największe psy, owczarki, bokserki itp.). Znajdują się one głównie w okolicy przynasadowej, czasami w miejscu gojących się złamań.

Klinika. Chorobie u psa towarzyszy kulawizna, pies ostrożnie kroczy podczas chodzenia, szybko się męczy. Podczas badania dotykowego w miejscu guza pies reaguje boleśnie.

Leczenie. Leczenie zachowawcze środkami cytostatycznymi jest nieskuteczne. Leczenie chirurgiczne obejmuje natychmiastową amputację i dalszą chemioterapię.

guz skóry

Guzy skóry. U psów występuje dość rzadko. Właścicielom psów trudno jest zauważyć ten rodzaj guza, ponieważ pies jest pokryty warstwą wełny. Zwykle ten rodzaj guza można wykryć podczas zabiegów wodnych, gdy na skórze znajdują się ciemne plamy przypominające pieprzyki. Kolor tych moli może różnić się od różowawego do ciemnoszarego. Sertolioma to nowotwór skóry wywodzący się z komórek Sertoliego. Bokserzy są predysponowani do tego nowotworu.

Guzy komórek tucznych (mastocytoma, z wieloma guzami - mastocytoza) są szeroko rozpowszechnionymi nowotworami skóry. Guz składa się z transformowanych komórek tucznych. Należy zauważyć, że jest to jeden z najrzadszych nowotworów u ludzi, tak rzadki, że nie występuje w każdej instrukcji diagnozowania nowotworów skóry u ludzi.

SLAJD 1. Mastocytoma u psów (guz komórek tucznych)

Guzy komórek tucznych (mastocytoma, z wieloma guzami - mastocytoza) są szeroko rozpowszechnionymi nowotworami skóry.
Guz składa się z transformowanych komórek tucznych.

SLAJD 2. Mastniki. rysunek schematyczny

Komórki tuczne (mastocyty, mastocyty) to wysoce wyspecjalizowane komórki odpornościowe tkanki łącznej kręgowców, analogi bazofilów krwi. Zaangażowany w odporność adaptacyjną. Komórki tuczne są rozproszone w tkance łącznej ciała, zwłaszcza pod skórą, wokół węzłów chłonnych i naczyń krwionośnych; znaleziono w śledzionie i szpiku kostnym. Podobnie jak bazofile, powierzchnia komórek tucznych ma receptory dla immunoglobulin IgE.

Komórki tuczne zawierają dużą liczbę ziarnistości cytoplazmatycznych wybarwionych barwnikami kationowymi. Granulki zawierają proteoglikany (heparynę), histaminę, interleukiny i obojętne proteazy. Po aktywacji (na przykład podczas reakcji alergicznej) komórki tuczne uwalniają zawartość granulek do otaczającej tkanki. Degranulacja komórek tucznych uwalniających histaminę jest reakcją zależną od IgE wywoływaną przez niektóre antygeny, reakcją nadwrażliwości typu natychmiastowego.

Niektóre antygeny mogą powodować masową degranulację komórek tucznych, powodując pokrzywkę i poważniejsze reakcje, aż do wstrząsu alergicznego. Ponadto mastocyty reagują również na wszelkie uszkodzenia tkanki, w którym to przypadku degranulacja jest wyzwalana przez inne mechanizmy cytokin. Oprócz histaminy, która rozszerza naczynia krwionośne, ziarnistości komórek tucznych zawierają heparynę, czynnik aktywujący płytki krwi, i inne substancje.

SLAJD 3. Rozprzestrzenianie się mastocytoma

Należy zauważyć, że jest to jeden z najrzadszych nowotworów u ludzi, tak rzadki, że nie występuje w każdej instrukcji diagnozowania nowotworów skóry u ludzi.
Jest to również dość rzadki nowotwór u bydła. U krów mastocytoma jest złośliwa i mnoga. W takim przypadku guz może być przerzutem z narządów wewnętrznych lub pierwotnym guzem skóry. Znajduje się w śledzionie, mięśniach, przewodzie pokarmowym i macicy.

SLAJD 4. Rozprzestrzenianie się mastocytoma

U koni jest to dość rzadki guz. Zwykle pojawiają się jako guzy tkanek miękkich na skórze głowy, szyi, tułowiu i nogach. Świnie i mastocytoma również mają rzadki guz. Ale jeśli u krów są to liczne nowotwory złośliwe, to u świń są to z reguły łagodne pojedyncze guzy.

SLAJD 5. Mastocytoma u psów i kotów

Psy i koty są liderami w królestwie zwierząt pod względem występowania nowotworów z komórek tucznych.

Tak więc u psów i według A.S. White (2003) częstość występowania mastocytów wynosi 21% wszystkich nowotworów skóry u psów. Terminy guz z komórek tucznych i mastocytoma są używane zamiennie.
Z reguły nowotwory u psów mają jeden charakter, rzadziej występują w postaci mnogich guzków. Czasami mastocytoma może częściowo się zmniejszyć, zmniejszyć rozmiar i blednąć, ale z reguły ponownie się zwiększa.

Prawie zawsze mastocytomy ulegają owrzodzeniu, powodują swędzenie, a psy mogą je czesać, a nawet żuć. Klasyfikacja mastocytów u psów jest nadal obszarem niezbadanym, nie jest możliwe zidentyfikowanie cech morfologicznych guza, które pozwalają jednoznacznie mówić o rokowaniu choroby.

Zmiany żołądkowo-jelitowe i śledzionowe są częstsze u kotów niż u psów. Do 50 procent wszystkich przypadków komórek tucznych u kotów jest związanych z uszkodzeniem śledziony lub jelit. Najczęściej znajdują się w warstwie mięśniowej ściany jelita. Mastocytoma jest trzecim najczęściej występującym nowotworem jelit u kotów po chłoniaku i gruczolakoraku. Ponadto u kotów wykryto mastocytoma klinicznie podobny do histioma u psów w postaci małego czerwonego guzka, który po owrzodzeniu może samoistnie ustąpić.

SLAJD 6. Predyspozycje do mastocytoma
w zależności od rasy psa

Wśród psów istnieje wyraźna predyspozycja rasowa, dlatego w kolejności malejącej do mastocytoma predysponowane są: bokser, Staffordshire Terrier, Buldog angielski, Buldog francuski, Basset Hound, Boston Terrier, Beagle, Sharpei.

SLAJD 7. Mastocytoma - naśladująca

Mastocytoma u psów jest znana onkologom weterynaryjnym jako doskonałe mimiki, ponieważ ich wygląd jest tak zróżnicowany, że mogą naśladować niemal każdą chorobę skóry. Mastocytoma może mieć różny wygląd, od prostej brodawki lub łagodnego podskórnego tłuszczaka do wilgotnego zapalenia skóry, przy czym właściciel zwierzęcia podejrzewa niebezpiecznego guza w ostatnim przypadku. Dlatego wszelkie zmiany skórne należy poddać badaniu cytologicznemu.

Jednak większość przypadków mast celloma jest diagnozowana jako małe guzki na skórze, które są podatne na erozję. Z reguły włosy w miejscu zmiany wypadają, a same formacje swędzą, zmuszając psa do drapania dotkniętego obszaru. Większość guzów jest pojedynczych, ale w około 6% przypadków są one mnogie, co jest szczególnie powszechne u psów bokserskich i mopsów.

Każda, nawet niewielka manipulacja guzem może prowadzić do jego zaczerwienienia i obrzęku z powodu degranulacji komórek tucznych tworzących guz. W rzadkich przypadkach mastocytoma jest bardzo złośliwym nowotworem, w którym pojawiają się objawy, takie jak utrata apetytu, wymioty, biegunka i niedokrwistość. Obecność tych cech zwykle wskazuje na mastocytozę, w której złośliwe komórki tuczne rozprzestrzeniają się po całym ciele.

SLAJD 8. Klasyfikacja mastocytów według stopnia zróżnicowania

DIAGNOSTYKA MASTOCYTOMÓW U PSÓW
(guzy komórek tucznych u psów)

Praktycznie nie ma specyficznych objawów klinicznych charakteryzujących mastacytoma, ale guz można łatwo zdiagnozować za pomocą biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej. Nakłucie guza cienką igłą jest praktycznie bezbolesne dla psa, uzyskany materiał umieszcza się na szkiełku, przygotowuje się rozmazy, barwi według Romanowskiego-Giemsy i poddaje badaniu. Komórki mastocytoma to duże, okrągłe komórki, które zawierają dużą liczbę ciemnych ziarnistości. W przypadku uwolnienia dużej ilości granulek i uwolnienia ich działania ogólnoustrojowego mogą rozwinąć się wymioty, wrzody żołądka, wstrząs, a nawet śmierć zwierzęcia.

Komórki mastocytoma zachowują się bardzo nieprzewidywalnie, należy zauważyć, że nawet dzisiaj nie ma absolutnych kryteriów, które mogłyby przekonująco odróżnić guz, który będzie postępował agresywnie, nawroty, przerzuty i prowadziły do ​​śmiertelnych konsekwencji, od guza, po usunięciu którego nastąpi powrót do zdrowia.

Aby określić rokowanie, niezwykle ważna jest klasyfikacja guza według stopnia zróżnicowania. Różnicowanie odzwierciedla stopień, w jakim złośliwe komórki tuczne różnią się od prawidłowych, łagodnych komórek tucznych. Stopień zróżnicowania z reguły koreluje z zachowaniem się guza, możliwością jego nawrotu, tempem wzrostu i przerzutów, aw konsekwencji z przeżyciem chorego zwierzęcia.

Tabela 1

Klasyfikacja mastocytów u psów według stopnia zróżnicowania

Etap	stopień różnicowania komórek	objawy cytologiczne	prawdopodobieństwo nawrotu, %
etap I	bardzo zróżnicowane	warstwy i jednorodne (ta sama wielkość i morfologia), komórki jednojądrzaste ze stereotypową ziarninowaniem	25
etap II	umiarkowanie zróżnicowany	warstwy komórek są niejednorodne, występują pojedyncze komórki o zmienionej morfologii	44
etap III	słabo zróżnicowany	prawie wszystkie komórki o różnej morfologii, wiele komórek wielojądrowych, nierównych, zniekształconych, mitozy	76

Jednak klasyfikacja guza tylko według stopnia zróżnicowania nie zawsze daje dokładne rokowanie, dlatego bardzo ważna jest również klasyfikacja kliniczna guza, oparta na standardowych kryteriach zaproponowanych przez WHO.

SLAJD 9. Kliniczna klasyfikacja komórek tucznych u psów według kryteriów WHO

Tabela 2

Etap	Cechy kliniczne guza	Prawdopodobieństwo nawrotu, %
etap I	Samotny guz bez zajęcia regionalnych węzłów chłonnych	25
etap II	Samotny guz z zajęciem regionalnego węzła chłonnego	44-100
etap III	Mnogie guzy z zajęciem regionalnych węzłów chłonnych lub bez nich	76-100
Etap IV	Każdy guz z odległymi przerzutami	100

Łatwo zauważyć, że z klinicznego punktu widzenia trudniej jest zastosować taką klasyfikację, okazuje się, że już od drugiego etapu konieczne jest zastosowanie najbardziej rygorystycznych środków, w tym chemioterapii.

Ponadto na rokowanie wpływa również umiejscowienie guza mastocytoma na ciele zwierzęcia. Mastocytomy obejmujące wargi, głowę, pachwiny i dystalne kończyny mają gorsze rokowanie niż guzy obejmujące różne części szyi i tułowia, a także kończyny proksymalne.

Szybko rosnące guzy, które podwajają się w ciągu tygodnia, są zwykle trudniejsze w leczeniu niż te, które podwajają swoją wielkość w ciągu roku. Oczywiście patolog będzie mógł określić stopień zróżnicowania komórek nowotworowych dopiero po biopsji i badaniu cytologicznym. Biopsja cienkoigłowa i badanie komórek nowotworowych jest koniecznością w badaniu każdego guza skóry u psów.

Znaczenie ma również wielkość guza, im większy guz, tym trudniej go usunąć, im dłużej istnieje, tym większe prawdopodobieństwo przerzutów.
I wreszcie, konsystencja, obecność stanu zapalnego i zrostów z otaczającymi tkankami jest ważnym punktem rokowniczym. Jeśli guz jest dobrze odgraniczony od otaczających tkanek, czasami nawet zwisa z ciała i jest sklasyfikowany jako stadium 1 w obu klasyfikacjach, nawet przy ogromnych rozmiarach, zwierzę ma dobre rokowanie na całkowite wyleczenie.

Możliwość całkowitego usunięcia guza ma duży wpływ na rokowanie, dlatego bliskość guza do pni nerwowych i wiązek naczyniowych, ważnych narządów oraz obszarów anatomicznie niewygodnych do usunięcia pogarsza rokowanie. Psy z mastocytoma w I lub II stopniu zaawansowania mają dobre rokowanie, pod warunkiem, że można je całkowicie usunąć. Istnieją dowody na to, że do 23% komórek tucznych I lub II stopnia nawraca. Każdy mastocytoma znaleziony w przewodzie pokarmowym, na łapach lub na pysku ma bardzo ostrożne rokowanie. Ostatnie badania wykazały, że nowotwory w pachwinie nie mają złego rokowania, co obala wcześniejsze badania.

LECZENIE MASTOCYTÓW

Leczenie mastocytów w Rosji opiera się na leczeniu chirurgicznym i chemioterapii zgodnie ze wskazaniami, tylko rzadkie kliniki stosują radioterapię. Zalecenia dotyczące chemioterapii opierają się na klasyfikacji guza według stopnia zróżnicowania i danych klinicznych. Operacja jest przeciwwskazana w przypadku mnogich mastocytomów i słabo zróżnicowanych mastocytomów, przynajmniej bez wspomagania chemioterapią.

W przypadku wykrycia słabo zróżnicowanego mastocytoma lekarz weterynarii najprawdopodobniej zaleci diagnostykę rentgenowską lub USG narządów wewnętrznych przed leczeniem chirurgicznym w celu wykluczenia przerzutów, a także biochemiczne i morfologiczne badania krwi w celu wykluczenia ciężkiej anemii i białaczki podstawnokomórkowej. Biopsja szpiku kostnego została do tej pory zaniechana, ponieważ dane z tego badania nie są zbyt pouczające.

SLAJD 10. Badanie histologiczne

W przypadku samotnego mastocytoma zawsze zaleca się chirurgiczne wycięcie guza z szerokim wychwytem zdrowej tkanki w celu radykalnego wycięcia guza. Przez radykalne usunięcie guza rozumie się usunięcie co najmniej 3 cm zdrowej tkanki sąsiadującej z guzem.

Po usunięciu guza kawałek tkanki 0,5*1 cm wycina się z krawędzi usuniętego guza z 3-5 stron (w zależności od wielkości usuniętego guza), umieszcza się je w 10% formalinie i przesyła do patolog do badania. Badanie histologiczne określi, czy komórki nowotworowe pozostały w tkance granicznej, czy nie. Jeśli wynik badania histologicznego jest negatywny, mówią o „czystych krawędziach”. Jeśli patolog podejrzewa obecność komórek tucznych w pozostałych tkankach miejsca po operacji, określamy to jako „brudne marginesy”.

Wczesna, agresywna polityka chirurgiczna daje najlepsze wyniki w przypadku mastocytomów dobrze i średnio zróżnicowanych. W przypadku obecności „czystych krawędzi” po zabiegu, jako przerwanie, chemioterapia nie jest wymagana.

Słabo zróżnicowane mastocytoma, guzy mnogie, guzy nawrotowe lub guzy z brudnymi brzegami (te, które ze względów anatomicznych nie mogły być poddane bardziej agresywnej terapii chirurgicznej) często wymagają kontynuacji lub „dodatkowej” terapii.

Chemioterapia odnosi się do podawania pewnych leków cytotoksycznych w celu opóźnienia/zapobiegania wzrostowi i rozprzestrzenianiu się guza. Chemioterapia stosowana jest po operacji oraz jako monoterapia, jeśli operacja jest przeciwwskazana (stare zwierzę, obecność przerzutów, późne leczenie).

SLAJD 11. Typowe opcje leczenia mastocytami u psów

Typowy schemat chemioterapii rozpocznie się od prednizolonu, a jeśli w ciągu dwóch tygodni nie uzyskają pozytywnych wyników, zostanie uruchomiony protokół CVP: cyklofosfamid, winblastyna i prednizolon. Tagamet będzie ogólnie stosowany w celu zminimalizowania podrażnienia żołądka wywołanego prednizonem, a także przeciwdziałania histaminom uwalnianym przez istniejące komórki tuczne.

Tabela 3

Typowe opcje leczenia różnych stadiów mast celloma

Etap	Opcje przetwarzania
„czyste krawędzie”	chirurgiczne usunięcie guza nie wymaga dalszego leczenia
„brudne krawędzie”	chirurgiczne usunięcie guza szersze chirurgiczne usunięcie tkanki z wielokrotnym badaniem histologicznym brzegów rany
„czyste krawędzie”	chirurgiczne usunięcie prednizonu guza przez co najmniej 6 miesięcy
„brudne krawędzie”	chirurgiczne usunięcie guza szersze chirurgiczne usunięcie tkanki z wielokrotnym badaniem histologicznym brzegów rany; prednizolon przez co najmniej 6 miesięcy

Prednizolon jest najczęściej stosowanym lekiem w terapii mastocytami. Ten lek jest dobrze tolerowany przez psy i zwykle podaje się go do sześciu miesięcy. Jeśli w tym czasie nie pojawią się nowe guzy, lekarz może całkowicie odstawić lek.

Skutki uboczne prednizonu obejmują przyrost masy ciała, zwiększony apetyt i pragnienie, infekcje skóry i duszność. Czasami pojawiają się zaburzenia żołądkowo-jelitowe, wrzody żołądka i zapalenie trzustki. W takim przypadku stosuje się dodatkowe leki w celu zmniejszenia skutków ubocznych.

SLAJD 12. Protokół terapeutyczny dla nieoperacyjnych komórek tucznych

Protokół CPV do leczenia komórek tucznych u psów . Stosuje się go w leczeniu wielu guzów, przed operacją dużych guzów w obszarach anatomicznych niewygodnych do usunięcia w przypadku guzów, których nie można usunąć.

Chemioterapia skojarzona może być skuteczna w kontrolowaniu wzrostu guza i rozprzestrzeniania się po całym ciele przez wiele tygodni, miesięcy, a nawet lat. Całkowite wyleczenie w tym przypadku nie jest możliwe, ale niektóre psy bardzo dobrze tolerują terapię i mogą żyć do 2 lat lub dłużej, czasami osiągając wiek biologicznego starzenia.
6-miesięczny protokół takiej terapii obejmuje trzy leki (tab. 4).

Tabela 4

Protokół terapeutyczny dla nieoperacyjnych komórek tucznych (protokół CPV)

Narkotyk	Dawka	Wielość wprowadzenia
prednizolon	indywidualny	dzienne spożycie w postaci tabletek, podawanie przez właścicieli możliwe przez 6 miesięcy.
winblastyna	indywidualny	kroplówka co 21 dni
cyklofosfamid	indywidualny	Doustnie podawane przez właścicieli w dniach 8, 9, 10, 11 21-dniowego cyklu

Skutki uboczne. Skutki uboczne prednizolonu omówiono powyżej. Winblastyna i cyklofosfamid powodują nudności i wymioty. Najpoważniejsze skutki uboczne są związane z występowaniem infekcji ogólnoustrojowych z powodu obniżenia statusu immunologicznego. Ponadto możliwa jest masowa degranulacja komórek tucznych, co może prowadzić do wstrząsu, ale te skutki uboczne są rzadkie i mogą być kontrolowane przez lekarzy.

Prognoza. Czynnikami mającymi wpływ na rokowanie są stopień zróżnicowania guza (lepsze rokowanie dla guzów dobrze zróżnicowanych i gorsze dla guzów słabo zróżnicowanych), odpowiednia resekcja chirurgiczna (czyste marginesy) oraz lokalizacja guza. U psów z guzami o niskim stopniu złośliwości, mnogimi lub nawracającymi, lub jeśli guz nacieka krwioobieg lub narządy życiowe, rokowanie jest zawsze bardzo złe.

Do tej pory pojawiły się nowe leki do leczenia komórek tucznych, ponieważ Toceranib, inhibitor kinazy tyrozynowej, został niedawno zatwierdzony przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków do leczenia komórek tucznych u psów. Ale niestety ten lek nie jest jeszcze dostępny w Rosji.

Monitorowanie po terapii. Wszystkie psy, którym usunięto mastocytoma, powinny znajdować się pod stałym nadzorem onkologów weterynaryjnych. Od wczesnego wykrycia i późniejszego leczenia nawrotu nowotworu zwiększa się prawdopodobieństwo powodzenia terapii. Prawdopodobnie zostaniesz poproszony o przyprowadzenie psa na kontrole co 6-8 tygodni po operacji lub co 21 dni na chemioterapię. Badania krwi i biopsja aspiracyjna tkanek w obszarze operacyjnym są niezbędnym warunkiem pełnego monitorowania pacjenta.

SLAJD 13. Guz z komórek tucznych z dobrym rokowaniem

Slajd 13 przedstawia guz u młodej bokserki. Jak widać, jest to pojedynczy guz, który nie ma tendencji do rozprzestrzeniania się do regionalnych węzłów chłonnych. Badanie cytologiczne ujawniło warstwy identycznych wielokątnych komórek z dużym jądrem. Komórki mają dobrze zdefiniowane jądra, które mają centralną lokalizację. W cytoplazmie odnotowuje się zasadochłonną ziarnistość podobną do pyłu. Widać wyraźnie, że ta ziarnistość jest taka sama we wszystkich prezentowanych komórkach, bardziej gęsta na obwodzie komórek tucznych.

W zależności od stopnia zróżnicowania guz jest klasyfikowany jako wysoce zróżnicowany mastocytoma, według WHO guz I stopnia. Przy szerokim wycięciu guza rokowanie dla tego zwierzęcia jest korzystne. Rasa psów również przemawia za korzystnym rokowaniem, z reguły u bokserów choroba przebiega łagodniej niż u innych ras psów.
Konieczne jest jednak długoterminowe monitorowanie przez onkologów weterynaryjnych.

SLAJD 13. Guz z komórek tucznych z dobrym rokowaniem

Slajd 14 przedstawia mastocytomę u 4-letniej samicy bulteriera. Dość duży guz z tyłu uda, regionalne węzły chłonne nie są powiększone i bezbolesne, ich cytopunkcja dała negatywny wynik na obecność komórek tucznych. Guz jest mobilny, nie przylutowany do tkanek.

Badanie cytologiczne ujawnia warstwy i wysepki komórek wielokątnych o wyraźnym polimorfizmie (rozmiary i kształty komórek są różne). Lokalizacja jąder w komórkach nie jest taka sama, w niektórych komórkach tucznych jądro znajduje się centralnie, w innych jest ekscentryczne lub na obwodzie komórki. Ziarnistość w komórkach jest jednorodna pod względem cech morfologicznych, ale jej „gęstość” jest inna, w niektórych komórkach tucznych całkowicie wypełnia całą komórkę.

Na podstawie danych klinicznych zakwalifikowaliśmy go jako mastocytoma I stopnia, według cytologii jako średniozróżnicowany mastocytoma, czyli II stopień.
Po chirurgicznym usunięciu brzegi rany chirurgicznej wysłano do badania histologicznego i uzyskano wniosek - „czyste brzegi”.
Naszym zdaniem taki guz nie wymaga dodatkowej terapii.

SLAJD 15. Guz z komórek tucznych u psa (Azjata, 8 lat)

Duży mastocytoma na brzusznej powierzchni ściany jamy brzusznej u 8-letniej samicy owczarka azjatyckiego.
Guz jest częściowo przylutowany do otaczających tkanek, występuje pogrubienie skóry nad guzem i wokół guza, regionalny węzeł chłonny powiększony, bezbolesny, wynik ujemny uzyskano podczas badania cytologicznego aspiratu z l/y, stadium 2 guza zgodnie z klasyfikacją kliniczną.

Badanie cytologiczne guza ujawniło prawidłowe warstwy komórek monomorficznych o stereotypowej bazofilowej ziarnistości, która charakteryzuje wysoce zróżnicowanego mastocytoma, stopień 1. Wykonano badania morfologiczne i biochemiczne krwi, które nie wykazały nieprawidłowości, zalecono operację. Po usunięciu chirurgicznym z szerokim wycięciem guza i regionalnego węzła chłonnego zalecono chemioterapię zgodnie z protokołem CPV.

Lokalizacja guza umożliwiła wykonanie wycięcia wzdłuż zdrowych tkanek, oddalając się od guza o prawie 10 cm Właściciele zwierzęcia odmówili badania histologicznego brzegów rany chirurgicznej i chemioterapii, ale po 8 miesiącach. obserwowaliśmy psa w naszej klinice, była całkowicie zdrowa.

SLAJD 16. Guz z komórek tucznych psa (doga niemieckiego, 7 lat)

Niewielka mastocytoma między palcami prawej kończyny u 7-letniego doga niemieckiego.
Guz jest ciasno przylutowany do otaczających tkanek, ma nierówną powierzchnię, a obszary zapalne są wyraźnie widoczne wzdłuż obwodu guza. Regionalne węzły chłonne są ciche. Zgodnie z klasyfikacją kliniczną guz jest stadium 1.

W badaniu cytologicznym stwierdzono regularne warstwy komórek monomorficznych ze stereotypową zasadochłonną ziarnistością, charakteryzującą wysoce zróżnicowany mastocytoma, stopień 1.

Biorąc pod uwagę bliskość mastocytoma do naczyń, niemożność szerokiej resekcji guza bez uszkodzenia palców, zalecono dużą amputację obu palców z wycięciem guza. Właściciele odmówili jednak amputacji palców, po wstępnej chemioterapii guz został wycięty. Na prośbę właścicieli nie przeprowadzono badania brzegów rany.

Po 10 dniach, po usunięciu szwów z tkanek otaczających szew w stanie zapalnym, komórki odessano i w badaniu cytologicznym stwierdzono polimorficzne komórki umiarkowanie zróżnicowanego mastocytoma. Właściciele zwierzęcia odmówili dalszej chemioterapii. Po 4 miesiącach pies został przyjęty do kliniki w ciężkim stanie, wystąpiła adynamia, anemia, odmowa karmienia. Pies nie mógł wstać. Terapia infuzyjna nie doprowadziła do poprawy stanu zwierzęcia i zmarło w ciągu 3 dni od rozpoczęcia terapii infuzyjnej i leczenia blokerami histaminy. Oczywiście w tym przypadku należy wziąć pod uwagę wiek zwierzęcia

SLAJD 17, 1 8 . guz komórek tucznych

Na tych slajdach znajdują się fotografie 2 mieszańców w wieku powyżej 10 lat. U jednego zdiagnozowano dużego mastocytoma w okolicy dolnej jednej trzeciej klatki piersiowej, w drugiej górnej trzeciej części uda.

Stwierdzono wzrost regionalnych węzłów chłonnych. Guzy są owrzodzone, przylutowane do leżących poniżej tkanek, zgodnie z klasyfikacją kliniczną oba guzy są drugiego stadium.
W badaniu cytologicznym stwierdzono rozwarstwienie komórek polimorficznych, rozpoznanie cytologiczne umiarkowanie zróżnicowanego mastocytoma, stopień 2.

Po usunięciu guza obu psom przepisano kurs prednizolonu, a właściciele zwierząt odmówili złożonej chemioterapii. Utracono komunikację z właścicielami jednego zwierzęcia, u 10-letniego samca 8 miesięcy po zabiegu i 2 miesiące po zakończeniu terapii prednizolonem stan jest zadowalający, nie obserwuje się nawrotu guza.

SLAJD 19. Mnogi mastocytoma psy

U bokserki w wieku 11 lat uwidoczniono mnogie guzy w postaci czerwonych guzków od 0,3 do 2 cm, wznoszących się ponad skórę. Guzki są ostro zaznaczone, bez włosów, niektóre guzki pokryte są strupami, swędzą, pies je drapie. Powiększone węzły chłonne gardłowe i podżuchwowe. Stadium kliniczne mastocytoma III.

SLAJD 20. Mastocytoma słabo zróżnicowany

Badanie cytologiczne guza u tego psa ujawniło nieregularne warstwy wielokątnych, zaokrąglonych i nieregularnie ukształtowanych komórek. Ciężka atypia, istnieją komórki prawie bez ziarnistości, bardziej jak fibrobalsty.

W niektórych komórkach ziarnistość jest wyraźniejsza niż w innych, wielkość ziarnistości jest silnie polimorficzna, w niektórych komórkach jest mała, a w innych jest zakurzona w postaci dużych ziaren i wypełnia prawie całą komórkę. Przy takim obrazie cytologicznym rozpoznaliśmy mastocytoma od średnio zróżnicowanego do słabo zróżnicowanego stopnia 3.

Jednocześnie ogólny stan zwierzęcia jest zadowalający, nie jest wyczerpany, pies chętnie przyjmuje pokarm, czasami wymiotuje na czczo. Ogólne badanie krwi wykazało lekką anemię.
Operacja takiego przebiegu mastocytoma jest przeciwwskazana, a zwierzęciu przepisano cykl chemioterapii zgodnie z protokołem CPV. Do tej pory minęło 9 miesięcy od diagnozy. pies przechodzi drugi cykl chemioterapii, stan ogólny zadowalający, biorąc pod uwagę wiek zwierzęcia uważamy, że osiągnęliśmy dobre wyniki.

SLAJD 21-26
(opis tekstowy)

Seria slajdów przedstawia zwierzęta z takim samym obrazem klinicznym odpowiadającego mastocytomy stopnia 2 z zajęciem regionalnych węzłów chłonnych. Należy zwrócić uwagę na bardzo trudną lokalizację mastocytów z przodu głowy, co znacznie pogarsza możliwość całkowitego wycięcia guza.

W naszym przypadku w badaniu cytologicznym stwierdzono wyraźne polimorfizmy komórek, część z nich była wielojądrowa, wielkość ziarnistości poszczególnych komórek różniła się znacznie pod względem morfologii i wielkości (slajdy 26, 27, 28). Przy takim obrazie cytologicznym zdiagnozowaliśmy słabo zróżnicowanego mastocytoma, stopień 3.

Naszym zdaniem decyzję o interwencji chirurgicznej powinien podejmować weterynarz w każdym konkretnym przypadku, biorąc pod uwagę ogólny stan zwierzęcia, jego wiek oraz diagnozę cytologiczną. Po jednym cyklu chemioterapii operowaliśmy wszystkie zwierzęta i we wszystkich przypadkach nowotwór nawracał. Wszystkie zwierzęta otrzymały powtarzane cykle chemioterapii. Zarówno Shar-Pei, jak i „Azjaci” dobrze tolerowali powtarzające się cykle chemioterapii, wzrost guza jest ograniczony, ale nie ma całkowitego wyzdrowienia. Ale właściciele zwierząt są optymistyczni i gotowi na dalszą terapię. Podczas drugiego cyklu chemioterapii u boksera pojawiły się objawy niewydolności serca, właściciele odmówili kontynuowania leczenia, nie znamy losu tego zwierzęcia.

SLAJD 27.

Duży mastocytoma u 5-letniego mężczyzny. W okolicy prawego policzka zwierzęcia stwierdzono duży owrzodzony guz o nieprzyjemnym zapachu. Regionalne węzły chłonne są powiększone, RTG klatki piersiowej wykazuje liczne zmętnienia w płucach.

Stan kliniczny zwierzęcia jest zły, zaznaczona astenia, adynamia, pies nie wstaje. Trzy dni przed przyjęciem psa do kliniki miała krwawe wymioty z ciemnymi stolcami. W dniu przyjęcia zwierzę odmawia jedzenia, ale łapczywie pije wodę, po czym wymiotuje. W morfologii krwi stwierdzono niedokrwistość, leukocytozę, trombocytopenię, badanie biochemiczne wykazało hiperazotemię.
Rozpoznanie mastocytoma z przerzutami odległymi, stopień 4 wg klasyfikacji klinicznej.

SLAJD 28. Mastocytoma słabo zróżnicowany

Slajd przedstawia typowy obraz słabo zróżnicowanego mastocytoma. Wszystkie komórki mają różne rozmiary, niektóre komórki mają kilka jąder od 2 do 10, jądra w komórkach nie są tej samej wielkości i kształtu. W komórkach wielojądrowych można znaleźć zarówno duże, jak i małe jądra. Występuje gwałtowna zmiana stosunku jądrowo-cytoplazmatycznego na korzyść jądra, w niektórych komórkach jądro zajmuje prawie całą komórkę. Jąderka w komórkach są słabo wyrażane.

Ziarnistość w komórkach jest polimorficzna, zarówno pod względem właściwości barwiących, jak i kształtu i wielkości, w niektórych komórkach jest pylista, w innych występuje w postaci dużych ziaren o nieregularnym kształcie. W mastocytoma zawsze występuje kilka mitoz. Ten obraz przedstawia słabo zróżnicowanego mastocytoma, stopień 3.

W związku z tym to zwierzę ma zaawansowanego złośliwego mastocytoma w końcowym stadium z klinicznymi objawami mastocytozy układowej i złym rokowaniem natychmiastowym. Po wyjaśnieniu sytuacji właściciele zdecydowali się na eutanazję zwierzęcia.

SLAJD 29,30, 31. Diagnostyka różnicowa mastocytoma

Naszym zdaniem czasami mogą wystąpić problemy z odróżnieniem czerniaka od mastocytoma. To zróżnicowanie jest ważne, ponieważ chemioterapia i rokowanie są różne dla tych guzów. W naszej praktyce spotkaliśmy się z przypadkiem, gdy w laboratorium medycznym zdiagnozowano czerniaka z mastocytomą o dobrym rokowaniu klinicznym. Na podstawie błędnej diagnozy postawiono błędną prognozę i odpowiednio terapię. Pies nie był operowany przez długi czas i ostatecznie rozwinął mastocytoma drugiego stopnia.

Dlaczego lekarze postawili błędną diagnozę? Powiedzieliśmy już, że ludzka mastocytoma jest bardzo rzadkim nowotworem, tak rzadkim, że niektórzy cytolodzy i histolodzy, którzy pracowali w laboratorium przez 20 lat lub dłużej, nigdy nie spotkali się z tym problemem. Oczywiście takim specjalistom brakuje czujności i specjalnej wiedzy w diagnostyce nowotworów u psów i innych zwierząt. A kiedy taki możliwie i bardzo dobry specjalista dostanie mastocytoma psa, może też postawić błędną diagnozę.

Dlatego wysyłając materiał do badań do laboratorium medycznego, weterynarz musi mieć pewność, że specjaliści tego laboratorium znają problem diagnozowania guzów zwierzęcych.

Biorąc pod uwagę ten problem, postanowiliśmy podać kilka cech, które odróżniają czerniaka od komórek tucznych.

1. Granulacja czerniaka jest zazwyczaj czarna na barwniku Romanowsky-Giemsa, podczas gdy granulacja czerniaka jest zasadochłonna i ma kolor od ciemnofioletowego do czerwonego.
2. Ziarnistość w czerniakach jest bardziej jednorodna w postaci gruboziarnistego pyłu i rzadko zmienia się w poszczególnych komórkach.
3. Ziarnistość w komórkach czerniaka często leży centralnie, a oświecenie obserwuje się na obwodzie komórki, podczas gdy w komórkach tucznych przeciwnie, ziarnistość ma tendencję do krawędzi komórki.
4. W czerniakach mitozy występują bardzo często, podczas gdy nie każdy mastocytoma ma mitozy.
5. W cytoplazmie czerniaka często występują wakuole, natomiast w cytoplazmie komórek tucznych nie ma wakuoli.
6. Czerniak jest bardzo delikatnym nowotworem, dlatego podczas tworzenia rozmazu komórki często tracą cytoplazmę, na tle czarnej ziarnistości pozostają nagie jądra, a komórki mastocytoma są prawie zawsze nienaruszone.
7. Czerniaki często tworzą komórki dwujądrzaste w postaci „jajek smażonych”, podczas gdy mastocytoma nie tworzy takich komórek.
8. W 10-15 przypadkach czerniaki mogą być bezbarwne, w tym przypadku diagnostyka różnicowa nie stanowi problemu.
9. W trudnych przypadkach zawsze możliwe jest wykonanie specjalnych metod barwienia, które są stosowane w diagnostyce czerniaków bez pigmentu.

Z przedstawionego materiału jasno wynika, że ​​mastocytoma jest złożonym problemem klinicznym, wymagającym poważnej oceny, zarówno przez lekarzy weterynarii, jak i patologów. Diagnoza, rokowanie, odpowiednia terapia opiera się na badaniach laboratoryjnych. Do tej pory wszystkie prezentowane badania można przeprowadzić w Centrum Diagnostyki Chorób Zwierząt Regionalnego Laboratorium Weterynaryjnego w Rostowie.

Naszym zdaniem diagnoza mastocytów nie jest trudna, ale w niektórych przypadkach może być trudna ocena stopnia zróżnicowania guza, w którym to przypadku złożoność sytuacji jest oceniana przez klinicystę i podejmuje decyzję o wykonaniu zabiegu, a jeśli tak, to w jakim stopniu. Ale po usunięciu wszystkich guzów, szczególnie przy dobrym rokowaniu pierwszego i drugiego etapu, naszym zdaniem ważne jest przeprowadzenie kontroli histologicznej usunięcia guza. Stwierdzenie, że po usunięciu guza pozostały „czyste” lub „brudne” krawędzie, jest to bardzo ważne dla podjęcia decyzji o dalszej terapii.

Nowotwory to niekontrolowane rozrosty zmodyfikowanych tkanek, które są nieregulowane przez organizm. Guzy u psów mogą być zlokalizowane w dowolnym miejscu ciała. Ryzyko rozwoju wzrasta u zwierząt starszych niż 7 lat. Charakterystyczne cechy guzów to niekończąca się reprodukcja, zmiany jakościowe w komórkach, uszkodzenie sąsiednich komórek.

Przyczyny i rodzaje nowotworów u psów

Według wielu cech nowotwory dzielą się na złośliwe i łagodne.

Guzy łagodne charakteryzują się powolnym wzrostem, obecnością torebki. Potrafi osiągnąć duże rozmiary. Nie dają przerzutów i rzadko powracają. Jednak z powodu ucisku narządów i naczyń może dojść do poważnych naruszeń ich funkcji.

Nowotwory złośliwe charakteryzują się stałym i niekontrolowanym podziałem komórek, szybkim wzrostem. Nie są otoczone torebką, dzięki czemu mogą wrastać w otaczające tkanki, prowadząc do ich martwicy. Nie zawsze osiągają duże rozmiary, ponieważ nieodwracalne zmiany od zatrucia (aż do śmierci) rozwijają się dość szybko. Nowotwory złośliwe dają przerzuty, a jeśli przynajmniej kilka patologicznych komórek pozostaje wśród zdrowych komórek po chirurgicznym usunięciu, powracają, tworząc nowy guz.

Nie zidentyfikowano jednej przyczyny rozwoju, ale zauważono wpływ kilku czynników:

• Rasa, predyspozycje dziedziczne.
• Narażenie na czynniki rakotwórcze.
• Nieracjonalne odżywianie.
• Złe warunki życia.

Objawy guza u psa

Znaki różnią się w zależności od lokalizacji. Nowotwory powierzchowne (skóra, gruczoły sutkowe itp.) pojawiają się w postaci nietypowych pieczęci i lokalnych widocznych zmian. We wczesnych stadiach diagnoza jest trudna, ponieważ małe guzki są trudne do wyczucia.

Uszkodzenia narządów wewnętrznych powodują zmiany nie tylko w funkcji dotkniętych struktur, ale także pogarszają ogólny stan zwierzęcia. Z czasem zauważalne stają się zaburzenia metaboliczne, zmiany jakościowe we krwi obwodowej oraz objawy neurologiczne. Często można je podejrzewać o zewnętrzne objawy.

Guzy piersi u psów

Zajmują trzecie miejsce pod względem częstotliwości wśród wszystkich przypadków nowotworów. Największe ryzyko rozwoju występuje u niesterylizowanych samic. Zewnętrznie guz gruczołów u psów objawia się jedną lub kilkoma fokami, które najczęściej znajdują się blisko siebie w okolicy opakowań mlecznych. Można je łatwo określić przez badanie dotykowe, ale dokładne potwierdzenie diagnozy jest możliwe dopiero po wykonaniu biopsji.

Guz na brzuchu psa

Pojawienie się pieczęci na brzuchu może wskazywać na rozwój kilku rodzajów guzów:

• Rak skóry lub tkanki podskórnej. We wczesnych stadiach przejawia się w postaci małych guzków, które w krótkim czasie łączą się w konglomerat i osiągają duże rozmiary.
• Rak otrzewnej. Ognisko znajduje się wewnątrz jamy brzusznej na płatach otrzewnej, ale z czasem rośnie na przedniej ścianie jamy brzusznej i możliwe staje się bezpośrednie badanie palpacyjne guza.
• Guz u psa na brzuchu może być przejawem uszkodzenia przewodu pokarmowego. Podobnie jak w przypadku otrzewnej ognisko pierwotne znajduje się w jamie. Dotknięty narząd (żołądek, jelita, wątroba, śledziona) z czasem narasta, co prowadzi do jego występu i możliwości bezpośredniego badania palpacyjnego.

Inne lokalizacje

Typowe lokalizacje nowotworów:

• Guz na łapie psa. Obrzęk o miękkiej konsystencji może wskazywać na rozwój raka skóry lub podskórnej tkanki tłuszczowej. Niebezpieczeństwo w tym przypadku tkwi w odległych przerzutach, które wraz z krwią przenoszone są do wszystkich części ciała. Nowotwór lity sugeruje kostniakomięsaka, ciężką zmianę kostną, która ostatecznie obejmuje całą kończynę i kości innych części ciała.
• Guz ucha u psa. Najczęściej pojawienie się obrzęku wskazuje na otohematoma - pęknięcie naczynia wewnątrz tkanek, niezwiązane z procesem nowotworowym. Ale w niektórych przypadkach wykrywany jest rak tkanki chrzęstnej, który z czasem może zagłębić się w czaszkę.
• Guz na szyi psa. Nowotwór szyi może być oznaką rozwoju mastocytoma. Jest to guz składający się z transformowanych komórek tucznych (elementy immunoaktywne, makrofagi tkankowe). Jego niebezpieczeństwo polega na szybkim wzroście i negatywnym wpływie na układ odpornościowy. Z czasem możliwy jest również ucisk przełyku, górnych dróg oddechowych i głównych naczyń krwionośnych, co prowadzi do śmierci.

Diagnostyka

Środki diagnostyczne mają na celu identyfikację pierwotnego ogniska guza, jego wielkości i obecności przerzutów (lokalnych lub odległych). W tym celu przeprowadzane są:

• Kliniczne, biochemiczne badania krwi.
• Ultradźwięki dotkniętego obszaru (jeśli to możliwe).
• Wykrywanie markerów nowotworowych we krwi.
• Diagnostyka rentgenowska (w razie potrzeby - przy użyciu środków kontrastowych).

Po wszystkich zabiegach konieczne jest wykonanie „złotego standardu” diagnostyki onkologicznej – pobranie fragmentu tkanki patologicznej (biopsja) z późniejszą analizą cytologiczną. Po tym stanie się znany rodzaj nowotworu, z jakich komórek wyrósł, czy jest łagodny czy złośliwy.

Leczenie nowotworów u psów

Medycyna weterynaryjna to szybko rozwijająca się branża, w której stale pojawiają się nowe metody terapii. Wiodącym pozostaje jednak usuwanie chirurgiczne, biorąc pod uwagę zasady ablastyczne i antyblastyczne. Po zabiegu wykonywana jest analiza histologiczna, na podstawie której podnosi się kwestię dalszej chemioterapii lub radioterapii.

Szereg nowotworów leczy się chemioterapią (późne stadia raka piersi, rak skóry). Takie leczenie jest zwykle paliatywne i ma na celu zmniejszenie dyskomfortu i poprawę jakości życia.

Radioterapia stała się mniej rozpowszechniona w weterynarii. Chirurgiczne usunięcie guza u psa pozostaje wiodącą metodą, a ekspozycja na promieniowanie jest zalecana w okresie pooperacyjnym w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa nawrotu.

Czytanie z tym:

Brodawczakowatość u psów - leczenie brodawczakowatości wirusowej

Jeśli pies ma narośle podobne do brodawek w okolicy pyska, można podejrzewać łagodną brodawczakowatość. Choroba ta charakteryzuje się powstawaniem brodawek, najczęściej w jamie ustnej, na ustach.

Pannus oko i rogówka u psów

Przewlekłe zapalenie rogówki i spojówki spowodowane zaburzeniami autoimmunologicznymi u psów nazywa się pannus. Choroba atakuje rąbek i rogówkę. Powstający z czasem pod rogówką naciek zostaje zastąpiony tkanką bliznowatą, co prowadzi do pogorszenia widzenia aż do jego utraty.

Guzy sutka u kotów: leczenie i zabieg chirurgiczny do usunięcia

Guzy piersi są częstą chorobą kotów. Częściej występuje złośliwy charakter nowotworów. Zagrożone są głównie koty starsze powyżej 8 roku życia. U samic, które zostały wysterylizowane przed pierwszym polowaniem seksualnym („ruja”), nowotwory te praktycznie nie występują.