Czy można zatruć się rtęcią z termometru? Zatrucie rtęcią: ostre, przewlekłe, zawodowe.

Aktualizacja: październik 2018

Zatrucie rtęcią jest jednym z poważnych zatruć organizmu ludzkiego, które pozostawia szereg negatywnych konsekwencji zdrowotnych. Tego stanu obawiają się dorośli i dzieci, zwłaszcza panika w momencie łamania domowych termometrów rtęciowych. W tym artykule przyjrzymy się objawom przewlekłego i ostrego zatrucia rtęcią oraz w jakich okolicznościach można je faktycznie uzyskać.

Charakterystyka rtęci

Rtęć jest substancją pierwszej klasy zagrożenia. Jest to metal przejściowy, który jest srebrzystobiałą cieczą o dużej masie, której opary są bardzo toksyczne (w zwykłej temperaturze pomieszczeń mieszkalnych).

rtęć metaliczna jako taki nie ma toksycznego wpływu na organizm. Ale opary i rozpuszczalne (zwłaszcza organiczne) związki rtęci są bardzo toksyczne - są kumulatywnymi truciznami.

Nawet w niewielkich ilościach rtęć może powodować poważne problemy zdrowotne. Działa toksycznie na układ pokarmowy, nerwowy i odpornościowy, nerki, wątrobę, płuca, skórę i oczy. Dlatego w przypadku zatrucia rtęcią objawy wiążą się z naruszeniem funkcji tych układów i narządów ciała.

Mimo to rtęć jest szeroko stosowana w produkcji i przemyśle. Najsłynniejszym obiektem rtęciowym jest termometr z „srebrnym” środkiem, którego wiele osób używa do pomiaru temperatury ciała.

Zatrucie, które występuje w wyniku uszkodzenia domowych termometrów rtęciowych jest niezwykle rzadkie i może wystąpić w rodzinach, które całkowicie lekceważą zasady bezpieczeństwa lub często psują termometry bez dalszego usuwania rtęci. Jeśli doszło do zatrucia rtęcią z termometru, objawy prawdopodobnie będą przewlekłe.

Ostre zatrucie rtęcią jest możliwe, jeśli przypadkowo pęknie duża liczba lamp fluorescencyjnych (patrz).

Gdzie człowiek może spotkać się z rtęcią w życiu codziennym?

Pomimo takiego niebezpieczeństwa metalu, nie jest tak łatwo spotkać się z rtęcią, zwłaszcza w takiej ilości, aby uzyskać poważne patologie.

Tak więc, aby zatruć się rtęcią, nadal musisz jej szukać! To właśnie robią niektórzy dociekliwi, przynosząc do domu lub garażu nieznane urządzenia lub urządzenia, które mogą być źródłem niebezpiecznych oparów rtęci.

Czasami, niezwykle rzadko, chroniczne zatrucie rtęcią występuje u osób, które dawno temu kupiły mieszkania drugorzędne, w szczelinach podłóg i ścian, w których znajdowała się rtęć, która w niewytłumaczalny sposób się tam dostała.

Przy tym wszystkim należy zachować szczególną czujność - jeśli już doszło do „klęski domowej” - zepsuł się termometr lub lampa rtęciowa (patrz szczegółowe instrukcje -), należy wykonać szereg prostych kroków, które ochronią Ciebie, Twoją ukochaną te i zwierzęta domowe przed zatruciem rtęcią.

Specyficzny wpływ par rtęci na organizm człowieka

Wdychanie powietrza z parami rtęci w stężeniu do 0,25 mg/m³ prowadzi do gromadzenia się metalu w tkance płucnej. Na wyższych poziomach rtęć może być wchłaniana przez nieuszkodzoną skórę. W zależności od czasu wchłaniania rtęci do organizmu i ilości spożytego metalu dochodzi do ostrego i przewlekłego zatrucia. Mikrortęć należy do odrębnej kategorii.

Objawy zatrucia parami rtęci

Ostre zatrucie

Pierwsze objawy odnotowuje się kilka godzin po bezpośrednim zatruciu:

  • ogólna słabość;
  • ból głowy;
  • brak apetytu;
  • ból przy próbie połknięcia czegoś;
  • Metaliczny smak;
  • ślinotok;
  • krwawienie i obrzęk dziąseł;
  • mdłości;
  • wymiociny.

Nieco później są:

  • bardzo silny ból brzucha, biegunka z krwią,
  • kaszel i duszność - zapalenie stawów płucnych, nieżyt dróg oddechowych, ból w klatce piersiowej, silne dreszcze
  • charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała do 38-40 ° C.
  • podczas badania rtęć znajduje się w moczu.

Objawy zatrucia rtęcią są takie same u dorosłych i dzieci. Tylko u dziecka objawy rozwijają się szybciej, obraz kliniczny jest jaśniejszy i wymagana jest natychmiastowa pomoc!

przewlekłe zatrucie

Merkurializm to ogólne zatrucie spowodowane przewlekłą ekspozycją na znacznie wyższe niż normalne poziomy par i związków rtęci przez 2-5 miesięcy lub lat. Manifestacje zależą od stanu organizmu i układu nerwowego:

  • zwiększone zmęczenie;
  • bezprzyczynowa senność;
  • ogólna słabość;
  • zawroty głowy;
  • migrena;
  • zaburzenia emocjonalne: zwątpienie, nieśmiałość, depresja, drażliwość.

Następuje utrata samokontroli i osłabienie pamięci, spadek uwagi. Stopniowo rozwija się jasny charakterystyczny objaw - "drżenie rtęciowe" palców rąk i nóg, warg, powiek, które pojawiają się podczas podniecenia. Pojawia się chęć wypróżnienia i oddania moczu, spadek zapachu, wzmożona wrażliwość dotykowa, smak, pocenie się. Znacznie zwiększa tarczycę, występują awarie rytmu serca, spadek ciśnienia.

mikrortęć- przewlekłe zatrucie z objawami opisanymi powyżej, które występuje przy stałym działaniu niewielkich ilości rtęci przez wiele (5-10 lub więcej) lat.

Konsekwencje zatrucia rtęcią

  • W przypadku braku pomocy w odpowiednim czasie ostre zatrucie rtęcią może spowodować śmierć.
  • Osoby z przewlekłym zatruciem rtęcią nie mogą prowadzić normalnego życia i stać się niepełnosprawnymi psychicznie.
  • Rtęć jest szczególnie niebezpieczna dla kobiet w ciąży, ponieważ istnieje wysokie ryzyko rozwoju patologii wewnątrzmacicznej.

Czy w pomieszczeniu można wykryć nadmierne stężenie oparów rtęci?

Oczywiście po każdej sytuacji niosącej ryzyko przekroczenia NDS rtęci w powietrzu należy zaprosić akredytowane laboratorium i wykonać pomiary (norma to nie więcej niż 0,0003 mg/m³).

Istnieją również testy domowe, które pozwalają wstępnie oszacować stężenie rtęci w powietrzu wewnętrznym (papier impregnowany siarczkiem selenu lub jodkiem miedzi), co pozwala w ciągu 8-10 godzin obserwacji stwierdzić, czy występuje nadmiar MPC . Można je kupić na terytorium krajów przestrzeni postsowieckiej za szacunkowy koszt około 150 rubli.

Leczenie

Ostre zatrucia leczy się wyłącznie szpitalnie, w sposób kompleksowy i zróżnicowany z uwzględnieniem zmian chorobowych. Przewlekłe zatrucie rtęcią można leczyć w szpitalu, wymagać leczenia sanatoryjnego i przeniesienia do innej pracy. Do leczenia stosuje się określone leki: Unitiol, Metionina, Tauryna, Kwas dimerkaptobursztynowy itp.

Zapobieganie

  • W przypadku przypadkowego stłuczenia termometru lub świetlówki należy wykonać cały szereg niezbędnych działań w celu wyeliminowania wypadku.
  • Osobom pracującym w zawodach związanych z kontaktem z rtęcią zaleca się płukanie ust roztworem nadmanganianu lub chloranu potasu podczas zmiany i po pracy.
  • W przypadku zatrucia solami rtęci adsorbentem jest surowe białko jaja - kilka białek należy przyjmować doustnie.

Możliwe sposoby zatrucia organizmu dzieci i dorosłych Hydrargyrum są następujące:

  • kontakt z błonami śluzowymi nawet drobnych cząstek rtęci;
  • połykanie ich;
  • przez skórę;
  • wdychanie oparów lub ich bezpośrednie dostanie się do krwi.

W życiu codziennym rtęć można napotkać, gdy naruszona zostanie integralność:

  • termometry medyczne;
  • lampy energooszczędne i fluorescencyjne;
  • ciśnieniomierze (tonometry rtęciowe);
  • zawory elektryczne zawierające rtęć.

Ponadto metal ten zawiera:

  • w cynobru (farba);
  • w niektórych rodzajach materiałów wypełniających w stomatologii.

Starsi uczniowie mogą dostać zatrucia Hydrargyrum na zajęciach z fizyki, jeśli eksperymenty z rtęcią będą prowadzone z naruszeniem przepisów bezpieczeństwa. Substancja ta może nawet dostać się do żywności, jeśli kontrola nad ich produkcją jest niewystarczająca.

Objawy

Specyficzną oznaką zatrucia organizmu tym metalem ciężkim jest kolor dziąseł w jaskrawoczerwonym kolorze. Jakiś czas później pokrywa je ciemna powłoka. W przypadku zatrucia Hydrargyrum jako pierwszy atakowany jest układ nerwowy. Przejawia się to w pojawieniu się:

  • drażliwość
  • zwiększona pobudliwość,
  • utrata pamięci,
  • silne bóle głowy,
  • zaburzenia snu,
  • drgawki,
  • utrata orientacji
  • podwójne widzenie,
  • depresja,
  • ciągłe uczucie zmęczenia i chęć spania.
  • wzrost temperatury;
  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • zwiększona potliwość;
  • ostry ból w jamie brzusznej;
  • drżenie kończyn i całego ciała;
  • zapalenie błony śluzowej jamy ustnej (jak w przypadku zapalenia jamy ustnej).

Kolejnym etapem jest pojawienie się oznak uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego i nerek:

  • metaliczny smak w ustach;
  • zwiększone wydzielanie śliny;
  • napady nudności kończące się wymiotami;
  • biegunka;
  • naruszenie oddawania moczu (oddawanie moczu).

Jeśli w obecności całego zespołu powyższych objawów nie zostanie zapewniona pilna opieka medyczna, zgon jest prawie nieunikniony.

Diagnoza zatrucia rtęcią u dziecka

Ponieważ wiele objawów jest niespecyficznych, obecnych w wielu innych chorobach, pierwszym zadaniem w diagnostyce jest odróżnienie zatrucia Hydrargyrum od ostrych objawów:

  • patologie przewodu pokarmowego,
  • udar naczyniowy mózgu,
  • choroby nerek pochodzenia nietoksycznego.

W tym celu stosuje się następujące metody:

  • fotoelektrokolorymetria (oznaczanie stężenia wolnej hemoglobiny we krwi);
  • kolorymetria (obliczanie ilości metalu w moczu i krwi).

W przypadku zatrucia rtęcią poziom erytrocytów i hemoglobiny będzie niski, a ESR wysoki. Badania pokażą jego stężenie:

  • krew za pomocą jednego z programów badawczych stosowanych w diagnostyce,
  • mocz i włosy metodą z prowokacją lub bez.

Najbardziej odkrywcza jest metoda prowokacji. Jego istota jest następująca: do organizmu wprowadzana jest substancja neutralizująca (detoksykant). Następnie przeprowadzana jest analiza moczu. Ta metoda ujawnia dwie rzeczy:

  • obecność lub brak rtęci w organizmie,
  • zdolność danego środka detoksykującego do usunięcia go z niego.

Komplikacje

Hydrargyrum należy do kategorii najbardziej toksycznych substancji. Jego wejście do organizmu może mieć katastrofalne skutki. Dotyczy to szczególnie dzieci. Do najcięższych powikłań zatrucia tym metalem ciężkim należą:

  • naruszenia w pracy narządów moczowych (do niewydolności nerek);
  • problemy z układem pokarmowym;
  • uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego (upośledzona koordynacja, funkcja motoryczna, zaburzenia psycho-emocjonalne);
  • naruszenie funkcjonowania układu oddechowego (niezakaźne zapalenie oskrzeli, zapalenie i obrzęk płuc).

Jeśli w przypadku zatrucia tą substancją nie zostanie zapewniona terminowa opieka medyczna, w wyniku czego wystąpią nieprawidłowości w pracy ważnych narządów, możliwy jest nawet śmiertelny wynik.

Leczenie

Co możesz zrobić

Pierwszą rzeczą, którą powinieneś zrobić, gdy dziecko jest zatrute rtęcią, jest wyniesienie go na świeże powietrze, a przynajmniej odciągnięcie go od źródła na bezpieczną odległość. Odtąd:

  • zadzwonić po karetkę;
  • pić dużo wody i wywoływać wymioty;
  • ponownie podać węgiel aktywowany (do 7 tabletek) lub przynajmniej wodę;
  • wypłukać usta słabym roztworem nadmanganianu potasu (nadmanganianu potasu);
  • kąpać się pod prysznicem i zmieniać ubrania;
  • położyć się do łóżka, dopóki nie przyjedzie karetka.

Co robi lekarz

Leczeniem takiej dolegliwości zajmuje się specjalista chorób zakaźnych lub epidemiolog. Celem leczenia jest jak najszybsze usunięcie rtęci z organizmu z moczem. W tym celu przeprowadza się detoksykację medyczną za pomocą:

  • związki dimerkapto (domięśniowo);
  • roztwór tiosiarczanu sodu (dożylnie);
  • sukcymer kwasu mezodimerkaptobursztynowego.

Zapobieganie

Aby zapobiec możliwości zatrucia dzieci w domu, należy podjąć następujące środki zapobiegawcze:

  • uważaj na urządzenia i przedmioty zawierające rtęć,
  • przechowywać termometr w opakowaniu poza zasięgiem dziecka,
  • nie wyrzucaj zużytych urządzeń zawierających rtęć do śmieci.

Jeśli jednak rtęć została rozlana, konieczne jest:

  • usuń wszystkich z pokoju i dobrze je przewietrz;
  • ostrożnie zbierz wszystkie kulki za pomocą kartek papieru lub pipety;
  • umyj miejsce, w którym się znajdowały, mydłem i roztworem sody;
  • wlej sodę lub sól kuchenną do wszystkich dostępnych pęknięć, które po chwili zbieraj i wyrzucaj.

Dowiesz się również, jak przedwczesne leczenie zatrucia rtęcią u dzieci może być niebezpieczne i dlaczego tak ważne jest unikanie konsekwencji. Wszystko o tym, jak zapobiegać zatruciu rtęcią u dzieci i zapobiegać powikłaniom.

A troskliwi rodzice znajdą na łamach serwisu pełne informacje o objawach zatrucia rtęcią u dzieci. Jak objawy choroby u dzieci w wieku 1,2 i 3 lat różnią się od objawów choroby u dzieci w wieku 4, 5, 6 i 7 lat? Jaki jest najlepszy sposób leczenia choroby zatrutej rtęcią u dzieci?

Zadbaj o zdrowie swoich bliskich i bądź w dobrej formie!

Rtęć jest jedną z najniebezpieczniejszych substancji dla zdrowia człowieka. Niemniej jednak ta trucizna jest z pewnością obecna w każdym domu. Lampy energooszczędne, termometry rtęciowe, farby na bazie rtęci to powszechne artykuły gospodarstwa domowego. Ilość ciekłego metalu w termometrach i lampach jest niewielka, ale wystarcza do powolnego zatrucia organizmu w przypadku uszkodzenia delikatnej szklanej kapsułki.

Objawy zatrucia parami rtęci

Sam metal rozlany w widocznym miejscu nie jest tak niebezpieczny. Jeśli obszar rozlanej rtęci jest niewielki, można ją szybko zebrać i umieścić w zamkniętym naczyniu. W takim przypadku zatrucie rtęcią jest zminimalizowane. Ale nawet małe kulki rtęci, „ukryte” w niepozornym miejscu (pęknięcia parkietu, stos dywanów), odparowujące przez długi czas, mogą śmiało zatruć tych, którzy oddychają niebezpiecznym powietrzem. Opary rtęci mają również toksyczny wpływ na pracowników przemysłu chemicznego w warsztatach, w których nie są przestrzegane przepisy bezpieczeństwa. Objawy ostrego zatrucia parami rtęci obejmują:

  • intensywny ból głowy;
  • metaliczny smak w ustach;
  • niestrawność;
  • nudności i wymioty;
  • krwawiące dziąsła;
  • ból podczas połykania;
  • wzrost ilości wydzielanej śliny;
  • częsty kaszel;
  • ciężki oddech;
  • wzrost temperatury ciała;
  • dreszcze;
  • słabość i senność;
  • upośledzenie pamięci;
  • drżenie.

Objawy mogą pojawiać się zarówno jednocześnie w kompleksie, jak i stopniowo jeden po drugim. Zwiększają się wraz ze wzrostem stężenia rtęci w organizmie.

Zatrucie rtęcią - leczenie

Leczenie zatrucia sprowadza się do szybkiego i całkowitego usunięcia rtęci i jej soli z organizmu, a także złagodzenia ogólnego stanu pacjenta poprzez złagodzenie objawów i wyeliminowanie skutków zatrucia. Nie należy tego robić samodzielnie bez pomocy lekarzy. Nawet jeśli niezbędne leki są dostępne, leczenie powinno odbywać się w warunkach szpitalnych. Próby radzenia sobie z zatruciem w domu zabierają cenny czas, przedłużają działanie trucizny na wszystkie narządy i układy ludzkie, pogarszając tym samym stan pacjenta. Do leczenia w szpitalu stosuje się nowoczesne leki eliminujące rtęć z organizmu:

  • unitiol;
  • byczy;
  • sukcymer;
  • metionina;
  • allitiamina.

Lekarze dobierają leki w zależności od stopnia zatrucia, tolerancji organizmu na określone substancje, a także nasilenia objawów. Jeśli rtęć lub jej sole zostały połknięte, pierwszą pomocą w zatruciu rtęcią jest oczyszczenie organizmu z resztek połkniętej substancji. W takim przypadku należy pilnie wywołać wymioty i poczekać na przybycie pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Konsekwencje zatrucia rtęcią

Im dłuższe jest narażenie organizmu na opary rtęci lub sole i im bardziej niestabilny stan zdrowia człowieka, tym poważniejsze są konsekwencje zatrucia rtęcią. Zagrożone są dzieci i kobiety w ciąży. Długotrwałe wdychanie nawet niewielkich dawek oparów rtęci inicjuje nieodwracalne procesy w wątrobie, nerkach, narządach trawiennych i ośrodkowym układzie nerwowym. Rtęć w ciele nie jest wydalana sama. Stopniowo kumulując się, może prowadzić do niewystarczającej funkcji życiowych narządów, aw rezultacie do śmierci.

Zapobieganie zatruciu rtęcią

Najważniejszą rzeczą w zapobieganiu zatruciom rtęcią i jej oparami jest zmniejszenie prawdopodobieństwa narażenia na niebezpieczną substancję:

Rtęć należy do metali ciężkich. Jego związki w postaci soli i tlenków są wykorzystywane w produkcji, wchodzi w skład niektórych farb i preparatów do dezynfekcji. Ponadto sole tego metalu są bardziej toksyczne niż tlenki.

W domu rtęć można spotkać, gdy uszkodzone są termometry, żarówki energooszczędne. Zatrucie oparami metali jest mało prawdopodobne przez pojedynczą pękniętą żarówkę. Jeśli żarówki są okresowo uszkadzane, to chroniczne zatrucie jest całkiem możliwe do zarobienia. W szkole na lekcjach fizyki i chemii przeprowadzane są reakcje z rtęcią, dlatego zdarzają się również przypadki zatrucia, gdy podczas pracy z chemikaliami naruszane są środki ostrożności.

Drogi wejściowe dla rtęci

Zatrucie parą rtęci może wystąpić przez skórę. W tym przypadku odurzenie rozwija się powoli.

Bardziej niebezpieczna sytuacja ma miejsce, gdy cząsteczki metalu dostaną się na błony śluzowe lub gdy zostaną połknięte. W tym przypadku wątroba doświadcza toksycznego uderzenia.

Najcięższy wariant zatrucia występuje po inhalacji oparów lub bezpośrednio po dostaniu się do krwioobiegu, ponieważ wątroba praktycznie nie uczestniczy w ich neutralizacji.

Toksyczna dawka rtęci

Najczęściej osoba ma kontakt z rtęcią podczas łamania termometru. Czy można się zatruć po awarii termometru?

„Termometr zawiera około dwóch gramów rtęci. Spożycie połowy tej dawki w ludzkim ciele jest śmiertelne.

Wiele zależy od wieku, płci, masy ciała osoby, która miała kontakt z niebezpieczną trucizną. Ważna jest również wielkość pomieszczenia, w którym została uwolniona rtęć.

Czynniki te wpływają na ciężkość zatrucia. Prawdopodobieństwo zatrucia się rtęcią z termometru, jeśli nie zostanie podjęte żadne działanie, jest bliskie 100%, ponieważ jego średnia toksyczna dawka wynosi tylko 0,4 mg.

Co zrobić, gdy termometr się zepsuje? Zostanie to omówione poniżej.

Objawy zatrucia parami rtęci

Zatrucie może wystąpić ostro, na przykład przez wdychanie oparów, podostre i przewlekłe, gdy niewielka ilość rtęci dostanie się do organizmu, ale przez długi czas.

Ostry przebieg jest rzadki i prawdopodobnie w wypadku w fabryce, w której używana jest rtęć, oraz w innych podobnych przypadkach. Częściej występuje chroniczne zatrucie rtęcią z termometru, którego objawy rozwijają się stopniowo.

Typowe objawy zatrucia parami rtęci to:

Ważne jest, aby zrozumieć, że w każdym przypadku zestaw objawów jest indywidualny i zależy od wielu czynników. Klasyczne przejawy zatrucia to jedno, ale przypadki w praktyce to zupełnie co innego.

Jak rozpoznać zatrucie rtęcią? Objawy są w większości niespecyficzne i występują w przypadku zatrucia innymi metalami ciężkimi, a także w chorobach zapalnych różnych narządów, które również cierpią z powodu zatrucia rtęcią. Wyraźne dowody dostarcza badanie krwi na stężenie substancji toksycznej, które jest wykrywane w przypadku zatrucia od 180 μg / l i więcej.

Objawy zatrucia rtęcią w czasie ciąży

Zatrucie rtęcią w czasie ciąży jest rzadkie, ale się zdarza.

Objawy będą takie same jak u kobiet niebędących w ciąży. Niebezpieczne zatrucie groźbą śmierci płodu.

Co robić w przypadku zatrucia rtęcią

Co zrobić, gdy termometr się zepsuje

Przestrzeganie zasad bezpieczeństwa podczas pracy z rtęcią w pracy, a także regularne badania lekarskie w celu szybkiego wykrycia zatrucia metalami ciężkimi zmniejsza ryzyko zachorowania. W domu środki zapobiegawcze polegają na zastąpieniu wszystkich termometrów rtęciowych termometrami elektronicznymi i większej ostrożności z lampami energooszczędnymi.

Co zrobić, gdy termometr się zepsuje?

  1. Traktuj to odpowiedzialnie i bez paniki.
  2. Wyprowadź wszystkich z pokoju.
  3. Zamknij drzwi i otwórz okna.
  4. Dzieci poniżej 18 roku życia, kobiety w ciąży i osoby z poważnymi chorobami przewlekłymi nie powinny zbierać rtęci.
  5. Konieczne jest odizolowanie rtęci w gumowych rękawiczkach w zamkniętym szklanym naczyniu. Aby uchronić się przed wdychaniem toksycznych oparów, noś bawełnianą gazę lub maskę medyczną. Ochraniacze na buty muszą być na stopach.
  6. Zbierz rtęć arkuszami papieru i plastrem - sklejając małe kulki z lepką powierzchnią taśmy.
  7. Wszystko, co miało kontakt z rtęcią należy umieścić w plastikowej torbie.
  8. Zadzwoń do Ministerstwa Sytuacji Nadzwyczajnych lub poproś o numer, pod którym można się udać, aby posprzątać pomieszczenie i pozbyć się zebranego metalu.

Najkorzystniejszym wynikiem jest ostre zatrucie o łagodnym nasileniu. Największe uszkodzenie narządów występuje przy długotrwałym zatruciu. W takim przypadku konsekwencjami zatrucia rtęcią z termometru będzie powstanie ciężkich przewlekłych chorób dotkniętych narządów, nie wspominając o śmierci. Terminowe szukanie pomocy medycznej ograniczy te konsekwencje do minimum.

KATEGORIE

POPULARNE ARTYKUŁY

2022 „kingad.ru” - badanie ultrasonograficzne narządów ludzkich