Nabłoniaka Malerby: opis ze zdjęciem, możliwe przyczyny, objawy, badania diagnostyczne, konsultacja lekarska i leczenie. Wszystko, co musisz wiedzieć o nabłoniaku Nabłoniaka Malerba należy usunąć

Główne objawy:

• Nowotwory na skórze
• Pojawienie się guzków na skórze
• Pojawienie się wrzodów

Epithelioma to nowotwór, który atakuje obszar górnej warstwy skóry - nabłonka, stąd jego nazwa. Charakterystyczną cechą choroby jest to, że istnieje dość duża liczba jej wariantów klinicznych. Do tej pory przyczyny takich nowotworów na skórze pozostają nieznane, ale klinicyści identyfikują szeroki zakres czynników prowokujących. Główną grupę ryzyka stanowią osoby w wieku produkcyjnym oraz osoby starsze.

Objawy kliniczne będą bezpośrednio zależeć od charakteru przebiegu choroby, ale częstym objawem jest pojawienie się guzka na skórze, który może osiągnąć pięć centymetrów.

W diagnostyce dominują instrumentalne metody badania, które mają na celu określenie łagodnego lub złośliwego charakteru nowotworu. Leczenie takiego zaburzenia, niezależnie od jego charakteru i formy, zawsze ma charakter chirurgiczny.

Ponieważ istnieje wiele rodzajów nabłoniaka, w międzynarodowej klasyfikacji chorób można go znaleźć w kilku znaczeniach. Kod ICD 10 - C44.0-C44.9.

Etiologia

Przyczyny pojawienia się małych guzków na skórze u dzieci i dorosłych pozostają niejasne, ale lekarze uważają, że może do tego przyczynić się kilka niekorzystnych czynników, które stale wpływają na skórę. Wśród predysponujących źródeł warto zatem wyróżnić:

• narażenie na promieniowanie radioaktywne;
• nadmierna ekspozycja na słońce;
• uraz mechaniczny skóry;
• zapalne choroby skóry;
• obecność u osoby przewlekłej postaci takiej dolegliwości jak wyprysk;
• genetyczne predyspozycje.

Ponadto w miejscu blizny może zacząć tworzyć się nabłonek.

Klasyfikacja

Lokalizacja guza zależy bezpośrednio od rodzaju takiej choroby skóry. Klasyfikacja choroby obejmuje jej podział na:

• podstawna forma komórkowa - wśród klinicystów ten typ choroby jest uważany za złośliwy. Warto jednak zauważyć, że formacja nie daje przerzutów, mimo że wpływa nie tylko na górną warstwę skóry, ale także na kości i mięśnie. Rzadkie postacie takiego nowotworu obejmują nabłoniaka samobliznowaciejącego i nabłoniaka Malherby;
• nabłonek płaskonabłonkowy lub kolczystokomórkowy - charakteryzuje się szybkim wzrostem i rozprzestrzenianiem się przerzutów;
• trichoepithelioma – charakteryzuje się łagodnym przebiegiem i powolną progresją.

Objawy

Niezależnie od rodzaju nowotworu, oprócz pojawienia się guzków na skórze, o objętości od kilku milimetrów i nie większej niż pięć centymetrów, patologia nie ma innych objawów klinicznych.

Nabłonek podstawnokomórkowy w zdecydowanej większości przypadków jest zlokalizowany na twarzy i szyi, charakteryzuje się dość szybkim wzrostem i kiełkowaniem w głębsze warstwy.

Samoleczący się nabłonek różni się tym, że nie tworzy guzka, ale niewielki wrzodziejący defekt na skórze. W miarę postępu choroby owrzodzenie powoli się powiększa, czemu może towarzyszyć bliznowacenie niektórych jego stref. Czasami ten rodzaj podstawowej formy komórek może przekształcić się w onkologię płaskonabłonkową.

Z komórek gruczołów łojowych powstaje martwiczy nabłonek Malherbe. Ten rodzaj patologii jest jedną z niewielu, na które może cierpieć dziecko. Lokalizacja węzła to:

• Twarz;
• obszar ucha;
• obszar szyi;
• oskalpować;
• ramiona.

Nowotwór jest bardzo gęsty i mobilny, ale rośnie powoli i nie przekracza pięciu centymetrów.

Formacje typu kolczystokomórkowego powstają z kolczastej warstwy skóry, mają charakter złośliwy i towarzyszą im przerzuty. Transformację można wyrazić jako:

• węzły;
• tablice;

Głównym miejscem lokalizacji jest skóra w okolicy narządów płciowych lub okołoodbytniczych, a także czerwona ramka dolnej wargi. W uszach takie guzy rzadko powstają.

Nabłonek torbielowaty migdałka gardłowego jest często diagnozowany u kobiet w kategorii wiekowej po okresie dojrzewania. Barwa formacji, która nie przekracza objętości grochu, jest niebieskawa lub żółto-biała. Niezwykle rzadko pojawia się samotny węzeł wielkości orzecha włoskiego.

Typowa lokalizacja takich węzłów:

• Twarz;
• obszar ucha;
• oskalpować.

Czasami w okolicy pojawiają się formacje:

• obręczy barkowej;
• przednia ściana jamy brzusznej;
• kończyny górne i dolne;
• rogówka oka.

Często mają łagodny przebieg i rosną powoli, ale w niezwykle rzadkich przypadkach mogą się w nie przekształcić.

Diagnostyka

Aby postawić prawidłową diagnozę, klinicysta musi przestudiować dane z badań instrumentalnych, ale przed ich przepisaniem musi:

• zapytać pacjenta o czas pojawienia się nowotworów;
• zbadać historię medyczną pacjenta;
• zebrać anamnezę życia;
• wykonać dokładne badanie skóry, zwracając szczególną uwagę na ucho, skórę głowy i rogówkę.

Badania laboratoryjne ograniczają się do badania płynu oddzielonego od owrzodzeń.

Nabłoniak o charakterze martwiczym obejmuje następujące badania instrumentalne:

• dermatoskopia;
• biopsja to proces pobierania niewielkiej części nowotworu do kolejnych badań histologicznych. Umożliwi to dokładne określenie złośliwego lub łagodnego charakteru choroby.

Diagnoza różnicowa implikuje wykluczenie takich dolegliwości:

• rogowacenie łojotokowe;
• rak płaskonabłonkowy skóry.

Leczenie

Jedynym sposobem na pozbycie się nabłoniaka skóry jest chirurgiczne usunięcie nowotworu. Operację przeprowadza się na kilka sposobów:

• kriodestrukcja;
• ekspozycja na promieniowanie laserowe;
• elektrokoagulacja;
• łyżeczkowanie.

W przypadku złośliwego charakteru formacji leczenie operacyjne łączy się z:

• radioterapia rentgenowska;
• terapia fotodynamiczna;
• chemoterapia.

Profilaktyka i rokowanie

Ze względu na to, że martwiczy nabłonek skóry rozwija się na tle nieznanych czynników, nie ma środków zapobiegawczych. Wystarczy dbać o skórę, chronić ją przed długotrwałym działaniem promieni słonecznych, szkodliwymi substancjami i promieniowaniem.

Jeśli nowotwory są łagodne, rokowanie jest korzystne - po operacji obserwuje się całkowite wyleczenie pacjenta. Najbardziej niekorzystny wynik można zaobserwować w przypadku nabłoniaka kolczystokomórkowego, zwłaszcza w obecności przerzutów.

W każdym razie pacjent powinien być co roku badany przez dermatologa.

Czy wszystko w artykule jest poprawne z medycznego punktu widzenia?

Odpowiadaj tylko wtedy, gdy masz potwierdzoną wiedzę medyczną

Choroby o podobnych objawach:

Angiofibroma jest dość rzadką chorobą charakteryzującą się powstawaniem łagodnego nowotworu obejmującego naczynia krwionośne i tkankę łączną. Najczęściej patologia dotyczy skóry i nosogardzieli, rzadziej cierpi podstawa czaszki. Dokładne przyczyny powstawania choroby pozostają dziś nieznane, jednak klinicyści opracowali kilka teorii dotyczących możliwego mechanizmu występowania.

Nabłoniak to choroba nowotworowa skóry i błon śluzowych, która rozwija się z komórek naskórka, warstwy powierzchniowej. Elementy nabłoniaka charakteryzują się zróżnicowanym obrazem klinicznym, od małych guzków po owrzodzenia, blaszki i guzy o znacznych rozmiarach. Mogą być złośliwe lub łagodne. Rozpoznanie nabłoniaków polega na posiewie bakteryjnym wydzieliny, dermatoskopii, badaniu ultrasonograficznym powstawania guza, badaniu komórkowym materiału z biopsji lub usuniętej tkanki. Zasadniczo leczenie wykonuje się chirurgicznie, ze złośliwym charakterem guza, stosuje się chemioterapię, radioterapię, leczenie fotodynamiczne, stosuje się zarówno ogólne, jak i lokalne metody ekspozycji.

Duża liczba współczesnych specjalistów w dziedzinie dermatologii obejmuje takie formacje skóry jak nabłoniaki: rak płaskonabłonkowy, podstawniak i trichoepithelioma. Podejmowane przez niektórych ekspertów próby porównywania nabłoniaka z rakiem skóry są nieuzasadnione, gdyż wśród nabłoniaków występują również łagodne formacje skórne, tylko w rzadkich przypadkach mogą one ulec transformacji złośliwej. Większość tych zmian skórnych występuje u pacjentów dojrzałych i starszych. Najczęstszym nabłoniakiem jest basalioma, występujący w ponad 50% przypadków.

Przyczyny nabłoniaka

Rozwojowi nabłoniaków sprzyjają różne niekorzystne czynniki, które trwale wpływają na skórę i często wiążą się z określonymi czynnościami zawodowymi. Czynniki te obejmują: zwiększoną ekspozycję na światło słoneczne, wpływ chemikaliów, ekspozycję radioaktywną, ciągły uraz skóry i procesy zapalne w niej. W związku z powyższymi czynnikami nabłonek może wystąpić na tle przewlekłej alergii na słońce, reakcji zapalnej na promieniowanie jonizujące; z powodu pourazowego zapalenia skóry, egzemy zawodowej, w miejscu powstania blizny po oparzeniu.

Objawy nabłoniaka

Całkowite objawy nabłonka, a także jego lokalizacja zależą od rodzaju elementu guza.

Nabłoniak podstawnokomórkowy

Nabłonek podstawnokomórkowy najczęściej pojawia się na szyi i skórze twarzy. Wyróżnia się różnorodnymi objawami, z których większość pochodzi z małego guzka utworzonego na skórze. Nabłonek podstawnokomórkowy jest elementem złośliwym, ponieważ ma tendencję do rozrastania się nie tylko przez skórę i tkankę podskórną, ale także do blisko położonych tkanek mięśniowych i struktur kostnych. Nowotwór nie ma jednak zdolności do tworzenia przerzutów. Rzadkie postacie raka podstawnokomórkowego obejmują zwapniałego nabłoniaka Malherbe (pilomatriaxoma) i nabłoniaka samobliznowaciejącego. Ta ostatnia forma charakteryzuje się zniszczeniem charakterystycznego guzka podstawiaka z pojawieniem się elementu wrzodziejącego. W przyszłości wielkość owrzodzenia powoli wzrasta, procesowi towarzyszy bliznowacenie poszczególnych jego odcinków. W niektórych przypadkach przekształca się w raka płaskonabłonkowego skóry.

Zwapniony nabłonek Malherbe

Zwapniony nabłonek Malherbe jest łagodną formacją, która rozwija się w dzieciństwie z komórek zewnętrznych gruczołów wydzielniczych. Objawia się tworzeniem bardzo gęstego, ruchliwego, pojedynczego guzka, wolno rosnącego, dorastającego do 5 cm; zlokalizowane w skórze szyi, obręczy barkowej, twarzy lub skóry głowy.

Nabłonek rdzeniowokomórkowy

Nabłonek kolczystokomórkowy powstaje z komórek kolczastej warstwy skóry, ma charakter złośliwy z przerzutami. Ulubiona lokalizacja - skóra genitaliów i okolicy odbytu, środkowa część dolnej wargi. Choroba może przebiegać wraz z tworzeniem się płytki nazębnej, węzła lub elementu wrzodziejącego. Nabłonek kolczystokomórkowy charakteryzuje się szybkim wzrostem zarówno w głąb tkanek, jak i na obwodzie.

Nabłoniaka torbielowatego migdałka gardłowego

Nabłonek torbielowaty migdałka gardłowego jest częstym nowotworem występującym u kobiet po okresie dojrzewania. Najczęściej choroba charakteryzuje się licznymi bezbolesnymi formacjami guza do dużego rozmiaru grochu. Nowotwór może być żółty lub niebieskawy. Rzadziej występuje białawy odcień, dzięki któremu formacje skórne mogą przypominać trądzik. Czasami zdarzają się pojedyncze nowotwory wielkości orzecha laskowego. Ulubioną lokalizacją nowotworów jest zewnętrzna część ucha i twarzy, rzadziej guz zlokalizowany jest na skórze głowy oraz na brzuchu, kończynach i obręczy barkowej. Przebieg choroby może być powolny i łagodny. Tylko w niektórych przypadkach dochodzi do przekształcenia w basalioma.

Leczenie nabłoniaka

Niezależnie od postaci klinicznej nabłonka skóry, główną metodą jego leczenia jest chirurgiczne wycięcie nowotworu. Przy małych, wielu elementach guza możliwe jest zastosowanie lasera, kriodestrukcji, elektrokoagulacji lub łyżeczkowania. W przypadku przerzutów i głębokich zmian operacja może być czasowo łagodząca. Złośliwy charakter powstawania guza jest wskazaniem do zastosowania terapii fotodynamicznej, radioterapii, chemioterapii ogólnej lub zewnętrznej wraz z leczeniem chirurgicznym.

Całkowite i terminowe usunięcie łagodnego guza daje korzystne rokowanie. Nabłoniaki rdzeniowokomórkowe i podstawnokomórkowe podlegają częstym nawrotom po operacji, w celu wczesnego wykrycia których konieczne jest regularne badanie dermatoonkologa. Spinokomórkowa postać choroby ma najbardziej niekorzystne rokowanie dla życia pacjenta, zwłaszcza jeśli proces przerzutowy postępuje.

zwapniały nabłonek (epithelioma calcificans)
Synonim: pilomatrixoma, zwapniały nabłonek Malerby.

Etiologia i patogeneza
Uważa się (Forbis, Lever, Hashimoto itp.), że zwapniały nabłonek rozwija się z pierwotnego zarodka nabłonkowego z różnicowaniem w kierunku struktur włosa. Komórki bazofilowe, które stanowią podstawę nowotworu na początku rozwoju, są uważane za odpowiednik komórek macierzy włosa.

A. K. Apatenko przeciwnie zauważa, że ​​przy nabłoniaku martwiczym nie ma wyraźnego zróżnicowania w kierunku mieszków włosowych i uważa, że ​​guz jest histogenetycznie związany ze ścianą torbieli naskórkowej.
Przemianę ściany torbieli naskórkowej w zwapniały nabłonek opisali Kanitakis i in.
Dynamikę procesu patologicznego przedstawia się jako stopniowe przejście od aktywnych komórek bazofilowych do komórek cienia z nagromadzeniem drobnoziarnistych złogów w tych ostatnich i rozwojem kostnienia, głównie z powodu reakcji osteoblastycznej zrębu.

Według D. I. Golovina i A. K. Apatenko nabłoniaka nie należy nazywać zwapniałym, ale martwiczym, ponieważ jego głównym objawem nie jest odkładanie się wapnia, ale martwica miąższu ciemnych komórek.
Trauma przyczynia się do rozwoju zwapniałego nabłonka. Opisano przypadki rodzinne.
Klinika
Z reguły guz jest samotny.
Spośród 228 pacjentów obserwowanych przez Forbisa i Helwiga, 7 miało po 2 guzy, jeden 3, a jeden 4. Wong et al. zaobserwowano mnogi pilomatrixoma. W ciągu czterech lat, od 0 do 10 lat, u dziewczynki rozwinęło się 5 guzowatych formacji na nogach i ramionach.
Pilomatrixoma ma zwykle kształt kulisty lub owalny. Znajduje się w głębokich warstwach skóry, początkowo dzięki swoim niewielkim rozmiarom prawie nie wystaje ponad poziom skóry. Przy długotrwałym, długotrwałym przebiegu zwiększa się do kilku cm średnicy. Jego cechą charakterystyczną jest wyraźna gęstość. Guz nie jest lutowany, ruchliwy, w większości przypadków pokryty niezmienioną lub rzadziej lekko zaczerwienioną skórą. Wiatr wieje pigmentowane formy.
Zaburzenia subiektywne z reguły nie powodują. Po naciśnięciu guz może być bolesny, czasami pacjenci zgłaszają swędzenie lub pieczenie.
Częściej znajduje się na twarzy, skórze głowy, szyi, biodrach, rzadziej na ramionach, tułowiu. Nie opisano ani jednego przypadku lokalizacji guza na dłoniach i podeszwach stóp.
Rozpoznanie we wszystkich przypadkach wymaga potwierdzenia histologicznego, ponieważ zwapniały nabłonek często uważany jest za miażdżycę, włókniaka, torbiel łojową i inne nowotwory. Tylko w jednym z 50 przypadków nabłoniaka, zgodnie z obserwacjami Wiedersberga, postawiono prawidłową diagnozę kliniczną.
Według Hauv, miażdżyca jest jedną z najczęstszych chorób diagnozowanych klinicznie zamiast zwapniałego nabłoniaka. Czasami diagnoza spinalioma jest błędnie stawiana, nawet po badaniu histologicznym.
Pilomatrixoma rozwija się głównie w dzieciństwie, nieco częściej u kobiet (odpowiednio 40,6 i 59,4% u mężczyzn i kobiet według Moehlenbecka). 36% pacjentów obserwowanych przez Forbisa i Helwiga miało mniej niż 20 lat, 43% – od 20 do 30 lat. Według Moehlenbect 40% guzów rozwija się przed 10 rokiem życia, a ponad 60% przed 20 rokiem życia.
Kurs jest długi (do 50 lat, według Wiederberga), guz rośnie powoli; Swerlick i wsp. opisali 6 przypadków szybko rosnącej pilomatrixoma, co jest nietypowe. Rzadko owrzodzenia.
Za wyjątek uważa się guz inwazyjny, który po usunięciu może nawracać, nabierając cech podstawiaka.
Ogólny stan pacjentów zwykle nie cierpi.
Runne i in. opisał 42-letnią kobietę z dystroficzną miotonią Curschmanna-Steinerta, która miała wiele zwapniałych nabłoniaków. Za cechy nabłoniaków związane z miotonią dystroficzną uważa się również częstą agregację rodzinną, rozwój w późniejszym wieku.
Histopatologia
Guz otoczony jest w większości przypadków błoną, składa się z 2 rodzajów komórek: na obrzeżach komórek zasadochłonnych, które są małymi komórkami z rzadką cytoplazmą, rozmytymi granicami, ostro bazofilowym jądrem i w centrum komórek cienia, które mają wyraźniejsze granice niż bazofilowe i niebarwione jądro . W długotrwałych ogniskach komórek zasadochłonnych staje się mały; przeciwnie, zwapnienie i kostnienie są bardziej wyraźne (Peterson i Hult). Ogniska rogowacenia, martwicy, często zwapnienia, czasem kostnienia. Mogą pojawić się struktury przypominające niedojrzałe włosy. W postaciach pigmentowanych melanina znajduje się w komórkach cienia i komórkach zrębu, a czasami w melanocytach dendrytycznych (Cazers et al.).
Diagnoza różnicowa
Powinien być wykonywany z włókniakami, cylindrycznymi, gruczołami łojowymi i torbielami naskórkowymi.
Leczenie
Chirurgiczny.

Epithelioma (Epithelioma) to zbiorcza nazwa w onkologii, sugerująca występowanie nowotworów na skórze, które mogą być łagodne lub złośliwe. Wielkość guza może wahać się od kilku milimetrów do kilku centymetrów.

Nabłonek: co to jest?

Nabłoniak to nowotwór, który atakuje górną warstwę skóry, czyli nabłonek. Stąd pochodzi nazwa tej choroby. Tej choroby nie można przypisać nowotworowym chorobom skóry. Większość rodzajów tej patologii ma charakter łagodny, które praktycznie nie ulegają procesowi złośliwości. Nabłoniaka w większości przypadków dotyka osoby w wieku dorosłym i starszym.

Wiodące kliniki w Izraelu

Rodzaje i ich objawy

Nabłoniak obejmuje następujące rodzaje zmian skórnych:

• (nabłoniaka podstawnokomórkowego) twarzy i szyi. Początek choroby objawia się w postaci małego guzka na powierzchni skóry. Basalioma ma tendencję do głębokiego wzrostu, wpływając na mięśnie, a nawet tkankę kostną. W rezultacie ten typ nabłoniaka jest klasyfikowany jako formacja złośliwa. Jednak nabłonek podstawnokomórkowy nie ma zdolności do tworzenia przerzutów. Basalioma ma takie podgatunki jak:

1. nabłoniaka samobliznowaciejącego - guzek podstawiaka początkowo tworzy się w postaci wrzodu, a nie w postaci guzka, który powoli się powiększa, w niektórych jego częściach tworzy blizny. W rzadkich przypadkach może przerodzić się w raka płaskonabłonkowego skóry;
2. martwiczy zwapniały nabłonek Malherbe (trichomatrixoma, pilomatrixoma) - jest uważany za łagodną formację, najczęściej spotykaną u dzieci. Pochodzi z gruczołów łojowych. Jest to pojedynczy, gęsty węzeł, który tworzy się głównie na szyi, twarzy i skórze głowy. W większości przypadków rośnie powoli, ale może osiągnąć rozmiar 5 cm, w przypadku braku terapii w późniejszych stadiach nabywa krwawiący wrzód, w którym niektóre obszary ulegają bliznowaceniu;

Najczęstszym typem tej choroby jest podstawniak. W 70% przypadków wszystkich zdiagnozowanych typów nabłoniaków ten typ jest uwzględniany.

Wszystkie rodzaje tej patologii charakteryzują się powstawaniem na skórze guzków o różnych rozmiarach. Nie ma innych objawów klinicznych.

Powody

Nie ma jasnego powodu powstania tej choroby. Istnieje jednak wiele czynników, które mogą wywołać powstawanie patologii:

1. przedłużona ekspozycja na bezpośrednie działanie promieni słonecznych lub nadużywanie sztucznej opalenizny. Nadmiar promieni ultrafioletowych prowadzi do oparzeń skóry, które z kolei mogą tworzyć nabłoniaka.
2. ta patologia skóry może być konsekwencją zastosowania radioterapii w leczeniu innego rodzaju nowotworu;
3. obecność urazu mechanicznego, który nie goi się przez długi czas lub ma przewlekłą właściwość;
4. obecność procesów zapalnych w skórze;
5. jeśli któryś z krewnych zachoruje na tę patologię, istnieje możliwość, że zostanie odziedziczona;
6. agresywne działanie wielu chemikaliów na skórę. Jeżeli dana osoba z racji wykonywanego zawodu musi mieć kontakt z różnymi związkami chemicznymi, musi przestrzegać wszelkich środków bezpieczeństwa;
7. możliwe powstanie nabłoniaka w miejscu blizny po oparzeniu.

Diagnostyka

Nabłoniaka wymaga starannej diagnozy ze względu na wiele odmian, a także odróżnienia od innych chorób skóry. Po zewnętrznym badaniu i badaniu palpacyjnym pacjenta specjalista kieruje go na bardziej szczegółowe badanie. Aby określić obecność lub brak rozprzestrzeniania się nowotworu w głąb skóry, zaleca się stosowanie takich rodzajów diagnostyki, jak USG i radiografia. Ponadto, aby wykluczyć przywiązanie infekcji, wysiewa się guzki w postaci wrzodów.

Główną i najbardziej niezawodną metodą diagnozowania choroby jest biopsja, która zapewnia szczegółową analizę histologiczną obszaru uszkodzonej tkanki. Pobieranie biomateriału odbywa się podczas interwencji chirurgicznej lub metodą nakłucia.

Leczenie

Najskuteczniejszą metodą w walce ze wszystkimi typami nabłoniaków jest chirurgiczne wycięcie nowotworu.

Przy niewielkich rozmiarach formacji stosuje się takie nowoczesne metody interwencji chirurgicznej, jak:

• kriodestrukcja - polega na zastosowaniu ultraniskich temperatur na uszkodzeniu;
• usuwanie laserowe - jest praktycznie bezbolesną i stosunkowo mniej traumatyczną metodą usuwania nabłoniaków;
• elektrokoagulacja to metoda usuwania nowotworów na skórze za pomocą specjalnego sprzętu wykorzystującego prąd o wysokim napięciu.

Jeśli nowotwór zdołał uzyskać przerzuty i wpłynął na regionalne węzły chłonne, wskazane jest połączenie operacji z radioterapią, radioterapią rentgenowską i chemioterapią.W przypadku łagodnego typu nowotworu, w przypadku szybkiego usunięcia rokowanie jest bardzo korzystny. Jedynie nabłonek kolczystokomórkowy budzi niepokój ze względu na skłonność do nawrotów i przerzutów. Nawet po pełnym cyklu terapii konieczne jest regularne odwiedzanie specjalisty, aby uniknąć nawrotu guza.

Aby uchronić się przed tą chorobą, musisz bardziej uważać na swoją skórę. W przypadku najmniejszych nietypowych formacji konieczna jest konsultacja ze specjalistą. W miarę możliwości należy również unikać długotrwałego przebywania na słońcu lub nakładać na skórę specjalne środki ochronne. Jeśli zawód zobowiązuje do pracy ze szkodliwymi substancjami, konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń zasad bezpieczeństwa.

Nabłoniak to guz błon śluzowych i skóry, który rozwija się z naskórka, górnej warstwy skóry. Istnieje wiele odmian nabłoniaków, które nawet na zewnątrz wyglądają zupełnie inaczej.
Współcześni dermatolodzy klasyfikują nabłoniaki jako podstawnokomórkowy lub podstawnokomórkowy, kolczystokomórkowy lub rak kolczystokomórkowy oraz gruczolakowaty nabłonek torbielowaty lub trichoepithelioma. Jednak niektórzy błędnie uważają, że nabłonek i rak skóry to jedno i to samo. Nabłoniaki są również łagodne, tylko sporadycznie przekształcają się w formację złośliwą.
Najczęściej nabłoniaki rozwijają się u dorosłych i osób starszych - ten typ guza prawie nigdy nie występuje u dzieci. Około 60-70% wszystkich nabłoniaków to podstawiaki.

Przyczyny nabłoniaka

Nabłoniak rozwija się w wyniku stałego, długotrwałego narażenia skóry na różne niekorzystne czynniki, które często związane są z czynnościami zawodowymi. Czynniki te obejmują:

• intensywna ekspozycja na światło słoneczne
• narażenie na promieniowanie
• wpływ różnych chemikaliów
• częste urazy skóry
• oparzenia
• różne stany zapalne skóry

Tak więc nabłonek często występuje na tle promieniowania lub przewlekłego słonecznego zapalenia skóry, pourazowego zapalenia skóry, blizny po oparzeniu lub z powodu zawodowego zapalenia skóry.

Objawy nabłoniaka

Lokalizacja nabłoniaka, a także jego zewnętrzne objawy zależą od rodzaju nowotworu.

Nabłoniak podstawnokomórkowy

Ten typ nabłoniaka zwykle znajduje się na szyi lub twarzy. Basalioma charakteryzuje się mnogością postaci klinicznych. Prawie wszystkie zaczynają się od pojawienia się na skórze małego guzka. Nabłonek podstawnokomórkowy jest formacją złośliwą, ponieważ wrasta w tkankę podskórną, skórę właściwą, a także kości i tkanki mięśniowe. Jednocześnie jednak basalioma nie daje przerzutów, podobnie jak inne nowotwory złośliwe.

Zwapniony nabłonek Malherbe

Ten łagodny guz pojawia się w dzieciństwie, rozwijając się z gruczołów łojowych. Objawia się formacją na szyi, twarzy, obręczy barkowej lub skórze głowy ruchomego, bardzo gęstego, wolno rosnącego pojedynczego guzka o wielkości od 5 milimetrów do 5 centymetrów.

Nabłonek rdzeniowokomórkowy

Ten nabłonik rozwija się z komórek jednej z warstw naskórka i różni się od innych typów nabłoniaków tym, że daje przerzuty. Najczęściej znajduje się na czerwonej granicy dolnej wargi lub w okolicy narządów płciowych i okolicy odbytu. Może objawiać się w postaci różnych nacieków: wrzodów, blaszek lub węzła. Guz ten charakteryzuje się bardzo szybkim wzrostem nie tylko wszerz, ale także w głąb tkanek podskórnych.

Nabłoniaka torbielowatego migdałka gardłowego

Ten nabłonek jest najczęściej obserwowany u kobiet po okresie dojrzewania. Pojawia się jako liczne guzy wielkości grochu, które nie powodują fizycznego dyskomfortu ani bólu. Formacje mogą być żółtawe lub niebieskawe, czasami są białawe, co sprawia, że ​​nabłonek wygląda jak trądzik. Sporadycznie pojawia się tylko jeden guz, który wtedy może osiągnąć wielkość orzecha włoskiego. Nabłonek torbielowaty adenoidalny najczęściej zlokalizowany jest na twarzy lub małżowinach usznych, czasami na skórze głowy, a jeszcze rzadziej na obręczy barkowej, kończynach i brzuchu. Ta miażdżyca przebiega długo i łagodnie, a tylko sporadycznie przekształca się w basaliomę.

Diagnoza nabłoniaka

Aby określić rodzaj nabłoniaka, lekarz przeprowadza diagnozę. Stosuje się do tego następujące metody:

• dermatoskopia (skrobanie)
• USG nabłoniaka
• kultura bakteriologiczna
• badanie histologiczne

Leczenie i rokowanie nabłoniaka

Niezależnie od rodzaju nabłoniaka, głównym sposobem jego leczenia jest zabieg chirurgiczny. Jeśli pacjent ma wiele małych guzów, można je wyeliminować za pomocą elektrokoagulacji, łyżeczkowania, lasera lub kriodestrukcji.
Jeśli nabłonek urósł wystarczająco głęboko i daje przerzuty, nie można się go całkowicie pozbyć. Pacjentowi przepisuje się zwykle leczenie paliatywne, które może tylko na chwilę poprawić jego stan. W przypadku złośliwego nowotworu przeprowadza się leczenie chirurgiczne za pomocą chemioterapii, terapii fotodynamicznej i radioterapii rentgenowskiej.
Jeśli nabłonek jest łagodny, a został usunięty na czas i całkowicie, rokowanie dla pacjenta jest bardzo korzystne. Nabłonek rdzeniowokomórkowy i rak podstawnokomórkowy mają skłonność do częstych nawrotów po operacji, dlatego aby jak najwcześniej wykryć nowy nowotwór, konieczne jest stałe monitorowanie przez dermatoonkologa.