Co to jest zapalenie rdzenia kręgowego rdzenia kręgowego. Poprzeczne zapalenie rdzenia: jakie jest niebezpieczeństwo? Leki do leczenia

Zapalenie rdzenia kręgowego to ogólna nazwa wszystkich chorób zapalnych, które atakują rdzeń kręgowy. Zapalenie rdzenia kręgowego może rozwinąć się wraz ze zmianą alergiczną lub zakaźną. Często proces patologiczny rozciąga się na kilka (1-2) segmentów rdzenia kręgowego pacjenta, ale zdarzają się przypadki, gdy ich liczba wzrasta pod wpływem pewnych czynników. Chorobie towarzyszy wiele objawów, z których głównym jest naruszenie rdzenia kręgowego. Jeśli pacjent nie otrzyma pomocy na czas, zapalenie rdzenia kręgowego może przekształcić się w poważne komplikacje.

Infekcja jest jednym z najczęstszych czynników, które mogą powodować zapalenie rdzenia. Mogą to być roztocza zapalenia mózgu, grzyby, drobnoustroje chorobotwórcze (krętki, meningokoki itp.), wirusy HIV, opryszczki lub wścieklizny. Według statystyk, w co drugim przypadku zapalenia szpiku przyczyną jest infekcja wirusowa.

Ale są inne powody rozwoju procesu patologicznego:

• konsekwencje radioterapii, która jest często stosowana w leczeniu raka;
• reakcja alergiczna na niektóre leki;
• zatrucie ołowiem, rtęcią lub innymi chemikaliami, a także niektórymi lekami, w szczególności lekami psychotropowymi;
• mechaniczne uszkodzenie kręgosłupa w wyniku urazu.

Uwaga! Pomimo wysokiego poziomu współczesnej medycyny, niestety nie zawsze udaje się ustalić przyczynę choroby. Zakłada się, że rozwój zapalenia rdzenia w takich przypadkach jest związany z pracą układu odpornościowego. Dlatego ciężka hipotermia ciała może wywołać chorobę.

Patogeneza (co się dzieje?) podczas zapalenia rdzenia

Klasyfikacja zapalenia rdzenia kręgowego

Podział zapalenia rdzenia na różne, przede wszystkim jest wymagany przez samych lekarzy w celu prawidłowej diagnozy procesu zapalnego i wyznaczenia odpowiedniego przebiegu terapii. Poniżej znajdują się główne rodzaje patologii.

Stół. Główne rodzaje zapalenia rdzenia.

Różnorodność	Opis
	Rozwija się na tle innych chorób, które, mając składnik alergiczny, negatywnie wpływają na rdzeń kręgowy. Najczęściej neuroalergiczne zapalenie rdzenia rozwija się wraz z zapaleniem wzroku Devica lub stwardnieniem rozsianym.
	Na podstawie nazwy łatwo zgadnąć, co dokładnie powoduje rozwój tej postaci zapalenia rdzenia. Przede wszystkim choroba występuje przy różnego rodzaju zatruciach organizmu (chemikalia, sole metali ciężkich itp.).
	Przyczyną rozwoju tego typu zapalenia rdzenia kręgowego jest mechaniczne uszkodzenie rdzenia kręgowego. Najczęściej urazów takich doświadczają zawodowi sportowcy lub uczestnicy wypadków samochodowych.
	Jeden z najczęstszych rodzajów patologii. Forma pierwotna rozwija się pod wpływem różnych czynników zakaźnych, które wpływają na rdzeń kręgowy pacjenta. Forma wtórna występuje na tle procesów zakaźnych, które wpływają na całe ciało, a nie na jego poszczególne strefy.

Zapalenie rdzenia jest również klasyfikowane zgodnie z lokalizacją procesu patologicznego. Chodzi o chorobę. lędźwiowy, piersiowy i szyjny rdzeń kręgowy.

Jak objawia się choroba

Wraz z rozwojem zapalenia rdzenia kręgowego pacjent z reguły napotyka następujące objawy:

Uwaga! Objawy zapalenia rdzenia kręgowego mogą pojawić się natychmiast, dosłownie w ciągu 1-2 godzin lub stopniowo, w ciągu kilku miesięcy. Cechy manifestacji patologii zależą od lokalizacji ogniska zapalenia. Ale aby szybko wyleczyć chorobę, musisz zareagować na jej pierwsze objawy, więc powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli podejrzewasz, że masz zapalenie rdzenia kręgowego.

Funkcje diagnostyki

Neurolog powinien przeprowadzić badanie diagnostyczne, dlatego przy pierwszych objawach patologii należy się z nim skontaktować. Podczas badania lekarz sprawdzi wrażliwość mięśni, zbada objawy i dolegliwości pacjenta.

Mogą być również wymagane dodatkowe procedury diagnostyczne, w tym:

• rezonans magnetyczny (MRI);
• tomografia komputerowa (CT);
• elektroneuromografia;
• nakłucie lędźwiowe (nakłucie specjalną igłą w okolicy lędźwiowej w celu pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego do analizy);
• pełną morfologię krwi, a także test na przeciwciała.

Może być również konieczne skonsultowanie się z neurochirurgiem. Na podstawie wyników badań lekarz stawia diagnozę i przepisuje odpowiednie leczenie. Im szybciej zostanie przeprowadzone badanie diagnostyczne, tym większe szanse na szybki powrót do zdrowia. Pozwoli to również uniknąć wielu nieprzyjemnych konsekwencji.

Jak traktować

Bez względu na rodzaj lub charakter manifestacji, w leczeniu zapalenia rdzenia lekarze bez wątpienia stosują leki przeciwbakteryjne. Jeśli towarzyszącymi objawami są silny ból lub gorączka, pacjentowi przepisuje się leki przeciwgorączkowe (przeciwgorączkowe). Równolegle stosuje się środki glukokortykoidowe.

Osobliwością zapalenia rdzenia kręgowego jest ryzyko infekcji układu moczowo-płciowego lub odleżyn, dlatego kurs terapeutyczny powinien być dostosowany do tych zagrożeń. Oczywiście odleżyny, podobnie jak wszystkie choroby, o wiele łatwiej zapobiegać niż leczyć. Dlatego w kompleksowym leczeniu pacjentowi przepisuje się leczniczy masaż ściskanych części ciała, aby uniknąć problemów z krążeniem krwi. Najczęściej takie strefy to okolice pięt, kości krzyżowej i łopatek. W przypadku odleżyn, które już się pojawiły, stosuje się balsamy, maści lub roztwory. W cięższych przypadkach lekarz usuwa tkankę martwiczą.

Często chorobie towarzyszy naruszenie procesów defekacji i oddawania moczu, dlatego pacjentom przepisuje się leki antycholinesterazowe, których głównym zadaniem jest normalizacja procesów opróżniania. Również w leczeniu zapalenia rdzenia stosuje się lek przeciwzapalny „Metyloprednizolon”.

Tradycyjna medycyna na zapalenie szpiku

Tradycyjne leczenie zapalenia rdzenia kręgowego można uzupełnić sprawdzoną tradycyjną medycyną. Ich głównym zadaniem jest łagodzenie objawów choroby, a także łagodzenie procesów zapalnych. Najczęściej stosowane okłady lecznicze z wódki, propolisu, aloesu lub miodu. Przydatne jest również codzienne picie wywarów z roślin leczniczych, takich jak rumianek, który ma działanie przeciwzapalne i przeciwskurczowe na organizm.

Ale pomimo tego, że środki ludowe zawierają wyłącznie naturalne składniki, mogą mieć swoje przeciwwskazania, dlatego przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem. Nawet jeśli stosujesz tradycyjną medycynę, nie oznacza to wcale, że można zrezygnować z tradycyjnej terapii.

Możliwe komplikacje

Nieprawidłowe lub opóźnione leczenie zapalenia rdzenia może prowadzić do poważnych powikłań:

• choroba dróg moczowych o charakterze zakaźnym (występuje w wyniku zaburzeń oddawania moczu);
• duszność spowodowana uszkodzeniem mięśni oddechowych;
• zanik tkanki mięśniowej (występuje na tle zaburzenia autonomicznego układu nerwowego);
• pojawienie się odleżyn w wyniku długiego przebywania w jednej pozycji.

Tylko terminowa wizyta u lekarza i przestrzeganie wszystkich jego decyzji pomoże uniknąć takich komplikacji.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec rozwojowi zapalenia rdzenia kręgowego, eksperci zalecają szczepienie przeciwko różnym chorobom zakaźnym, które mogą powodować rozwój procesu zapalnego w organizmie. Przede wszystkim dotyczy poliomyelitis, świnki i odry. Chociaż czas trwania kursu terapeutycznego wynosi zwykle kilka miesięcy, rehabilitacja po zapaleniu rdzenia jest procesem bardziej złożonym i długotrwałym, który może trwać kilka lat.

Jeśli chcesz dowiedzieć się bardziej szczegółowo, jakie są typy, a także zapoznać się ze wskazaniami i przeciwwskazaniami, możesz przeczytać artykuł na ten temat na naszym portalu.

Ponadto, w celach profilaktycznych, musisz stale monitorować swoje zdrowie, uprawiać aktywny sport, dobrze się odżywiać i leczyć w odpowiednim czasie wszystkie powstałe patologie, zwłaszcza ogniska zapalne o charakterze przewlekłym. Zaleca się poddanie się profilaktycznemu badaniu przez lekarza co najmniej raz w roku. Pozwoli to na identyfikację różnych schorzeń na wczesnym etapie ich rozwoju, co znacznie przyspieszy leczenie.

Inne choroby - specjaliści w Moskwie

Wybierz spośród najlepszych specjalistów i umów się na wizytę

Stan zapalny rdzenia kręgowego jest stanem niebezpiecznym dla zdrowia i życia człowieka. W przypadku braku odpowiedniej opieki medycznej prowadzi do trwałego kalectwa z powodu utraty ruchomości kończyn górnych lub dolnych.

Zapalenie rdzenia kręgowego może rozwijać się pod wpływem zewnętrznych i wewnętrznych czynników chorobotwórczych. Bardzo często aseptyczne zapalenie diagnozuje się na tle zamaskowanej przepukliny (oddzielenie odcinka jądra miażdżystego i jego wsunięcie do kanału kręgowego.

Może również wystąpić zmiana zakaźna, gdy patogen przenika drogą limfogenną lub krwiopochodną. Przy ranach penetrujących pleców i szyi można wprowadzić nietypową postać czynnika zakaźnego.

Mniej powszechne przypadki zapalenia rdzenia na tle kleszczowego zapalenia mózgu.

W tym materiale proponujemy analizę typowych objawów zapalenia rdzenia kręgowego i metod leczenia, które pozwalają nam dać pozytywne rokowanie na wyzdrowienie i całkowite przywrócenie ruchomości nóg i ramion. W większości przypadków pojawienie się objawów zapalenia rdzenia kręgowego nie pozostawia wątpliwości co do wstępnej diagnozy, dlatego po specjalnej diagnozie szybko przepisuje się konserwatywne leczenie farmakologiczne. Jest przeprowadzany na początkowym etapie wyłącznie w specjalistycznym szpitalu. Po wypisaniu ze szpitala leczenie rehabilitacyjne jest kontynuowane w trybie ambulatoryjnym.

Etiologia i patogeneza

Pierwotna patogeneza rozwoju zapalenia rdzenia kręgowego może opierać się na sekwestracji przepukliny międzykręgowej z lokalizacją grzbietową. W tym przypadku całe ciało galaretowate jądra miażdżystego lub jego część wychodzi ze skorupy pierścienia włóknistego.

Ta substancja ma charakter białkowy. Dlatego układ odpornościowy rozpoznaje ją jako obcą i wysyła czynniki odpowiedzi zapalnej w miejsce jej wprowadzenia.

Rozwija się aseptyczne zapalenie błon rdzenia kręgowego, co prowadzi do pojawienia się wyraźnych objawów neurologicznych.

Rodzaj zapalenia rdzenia i rokowanie jego przebiegu zależą od rodzaju zmian patologicznych. Zapalenie nerwu wzrokowego jest najmniej niebezpieczne, ponieważ charakteryzuje się raczej spokojnym przebiegiem bez wyraźnego paraliżu i uszkodzeń struktur łodygi.

Zapalenie nerwu wzrokowo-rdzeniowego występuje głównie u dorosłych, nie jest typowe dla dzieci poniżej 7 roku życia. Zespół Devica ma łagodny przebieg z lokalnie ograniczoną jedną fazą z ostrym pogorszeniem stanu pacjenta i późniejszym ruchem w kierunku rekonwalescencji pacjenta.

Prognozy na życie i przywrócenie wszystkich funkcji w tych przypadkach są zawsze pozytywne.

Powszechne są wtórne typy zapalenia rdzenia kręgowego związane z typami reaktywnymi. Powstają jako odpowiedź na silne procesy zakaźne w innych narządach i układach.

Najczęstsze są gruźlica, odra, krztusiec i opryszczkowe zapalenie rdzenia kręgowego. Etiologia tej choroby może być aseptyczna.

Jest to zwykle obserwowane w wyniku poważnych urazów kręgosłupa, często związanych z uciskiem trzonów kręgów, ich pęknięciami, występami krążków międzykręgowych i innymi nieprzyjemnymi zmianami patologicznymi.

Choroby poprzeczne i inne rodzaje

Wraz z selektywnym selektywnym uszkodzeniem substancji rdzenia kręgowego przez neurotropowe formy patogenów rozpoczyna się pierwotne zapalenie rdzenia kręgowego. Zwykle ten typ jest spowodowany infekcją wirusową, która rozprzestrzenia się po całym ciele za pomocą krwi lub płynu limfatycznego.

Wtórny typ zapalenia rdzenia kręgowego charakteryzuje się infekcją bakteryjnej patogennej mikroflory.

Może również rozprzestrzeniać się drogą krwiopochodną i może przenikać przez kontakt po uszkodzeniu z naruszeniem integralności tkanek nabłonkowych kręgosłupa.

Znane są przypadki rozwoju wtórnego zapalenia rdzenia kręgowego rdzenia kręgowego po upadku na psa i dość głębokiego zadrapania na skórze w okolicy kręgosłupa. Zaczęło się już zabliźniać, gdy pojawiły się negatywne konsekwencje w postaci charakterystycznych objawów zapalenia rdzenia kręgowego.

W podstawowej diagnozie lekarz musi określić nie tylko czynnik pierwotnych i wtórnych postaci procesu zapalnego. Ważne jest również ustalenie rodzaju przebiegu choroby.

I może być ostry lub przewlekły, podostry i nawracający. Kolejnym etapem klasyfikacji jest określenie lokalizacji zmian pierwotnych.

Dostępne są następujące opcje:

• poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego z udziałem w niszczeniu tkanek odcinków włókna nerwowego położonych równolegle i poprzecznie do siebie;
• częściej obserwuje się wyraźnie ograniczony wyrostek miejscowy z sekwestracją przepukliny krążka międzykręgowego;
• typ rozsiany lub rozpowszechniony wyróżnia się rozproszoną lokalizacją licznych ognisk reakcji zapalnej;
• Rozlane zapalenie rdzenia jest najniebezpieczniejszą formą, obejmującą całą tylną część mózgu i szybko prowadzącą do uszkodzenia pnia mózgu.

Istnieją inne cechy, które są obecne w fabule diagnozy medycznej. Konieczne jest wskazanie miejsca obecności patologii w stosunku do kręgosłupa. Może to być lokalizacja przyszyjkowa, piersiowa, lędźwiowa lub krzyżowa.

Wszystkie te czynniki są niezbędne do prognozowania i przepisywania skutecznego i terminowego leczenia choroby.

Główne przyczyny zapalenia rdzenia kręgowego

Istnieją różne przyczyny rozwoju zapalenia rdzenia kręgowego, ale nie zawsze zapalenie rdzenia kręgowego może być spowodowane penetracją patogennej mikroflory.

Zdarzają się sytuacje, gdy w trakcie diagnostyki różnicowej u pacjenta stwierdzono współistniejące organiczne uszkodzenia struktur kręgosłupa, które doprowadziły do ​​trwałego uszkodzenia worka oponowego rdzenia kręgowego.

W rezultacie pojawiły się objawy powolnego zapalenia rdzenia z nawracającym przewlekłym typem patogenezy.

Główne przyczyny zapalenia rdzenia kręgowego mogą obejmować następujące czynniki:

• infekcja meningokokowa, która wywołuje rozwój ropnej ciężkiej postaci, jest często diagnozowana u dzieci w wieku poniżej 10 lat;
• powikłanie infekcji wirusowych (Coxsackie, grypa, opryszczka);
• uraz kręgosłupa z rozdrobnionymi zmianami w strukturze kości;
• prowadzenie radioterapii w procesach autosomalnych i onkologicznych;
• odpowiedź na szczepienie;
• czujność alergiczna organizmu;
• naruszenie procesu metabolicznego;
• niedobór odporności form pierwotnych i wtórnych;
• ogólna astenia i zmniejszona witalność;
• stresujący wpływ negatywnych czynników środowiskowych, na przykład hipotermii lub udaru cieplnego.

Wykluczenie przyczyny jest podstawą szybkiego i skutecznego leczenia tej patologii. Dlatego ważne jest, aby zawsze znaleźć negatywne czynniki pierwotnego wpływu i, o ile to możliwe, całkowicie je wyeliminować.

Objawy kliniczne zapalenia błony i korzeni rdzenia kręgowego

W większości przypadków objawy zapalenia rdzenia kręgowego pojawiają się nagle, bez etapu prodromalnego. Ten okres ostrych objawów pierwotnych może trwać od dwóch tygodni do miesiąca.

W tej chwili objawy kliniczne zapalenia rdzenia kręgowego mogą prowadzić do katastrofalnych konsekwencji.

Utrata wrażliwości i ruchomości kończyn dolnych lub górnych, silny ból i drgawki, gwałtowny wzrost temperatury ciała.

Kolejny etap zapalenia szpiku błony rdzenia kręgowego może trwać około 5-6 miesięcy. W tym okresie następuje przywrócenie pierwotnej utraconej funkcji.

Tak więc pacjenci zaczynają ponownie uczyć się chodzić, rozwijać umiejętności motoryczne rąk itp. Od powodzenia prowadzonej w tym czasie rehabilitacji zależy rokowanie na pełne przywrócenie uszkodzonych funkcji organizmu.

Po tym następuje późny okres rehabilitacji, podczas którego nadal występują zmiany patologiczne. Ale na początku kolejnego etapu efektów szczątkowych zwykle wszystkie oznaki znikają.

Pełne wyleczenie trwa zwykle 2-3 lata.

Obraz kliniczny zapalenia rdzenia rozwija się zgodnie z następującym schematem:

• w ciągu pierwszych 3-4 dni pacjent martwi się ogólnym osłabieniem z wysoką temperaturą ciała i bólem mięśni;
• w dniach 5-6 zaczynają tworzyć się obszary parestezji (brak wrażliwości skóry);
• jednocześnie pacjent zauważa drgawki, mrowienie w różnych częściach ciała, drżenie;
• tydzień później od początku choroby zaczyna się tworzyć klinika wtórnego porażenia lub niedowładu;
• jednocześnie zaburzona jest sprawność jelit i pęcherza moczowego (pacjenci mogą doświadczać nietrzymania moczu i stolca);
• kończyny dolne lub górne tracą zdolność poruszania się;
• występuje skurcz mięśni przedniej ściany brzucha (brzuch staje się twardy jak deska) i mięśni międzyżebrowych;
• silny ból pleców występuje w ciągu pierwszych 10 dni, następnie zespół bólowy jest całkowicie zniwelowany;
• pacjent traci zdolność do wszelkich ruchów;
• powstają odleżyny i owrzodzenia troficzne.

Klinika zapalenia rdzenia może rozwijać się zarówno szybko (w ciągu 12 godzin), jak i bardzo powoli (w ciągu 30-40 dni). We wtórnej postaci choroby prawie niemożliwe jest złapanie początku zapalenia rdzenia kręgowego. Początek zbiega się z momentem poprawy głównej infekcji.

Istnieją cechy klinicznych objawów różnych postaci tej patologii. Tak więc dla przebiegu podostrego charakterystyczne jest zachowanie zdolności do pracy i funkcjonowania wszystkich narządów i układów.

Jednak pacjent odczuwa uporczywy uporczywy ból pleców.

Narastający paraliż z nietrzymaniem stolca i samowolnym opróżnianiem pęcherza jest charakterystyczny dla ogniskowej lokalizacji procesu zapalnego.

A w przypadku rozlanego zapalenia rdzenia typowa jest asymetria w objawach klinicznych. Przebieg podobny do udaru występuje tylko przy poprzecznym ostrym zapaleniu rdzenia kręgowego, nie jest typowy dla innych postaci choroby.

Do diagnozy konieczne jest pobranie płynu mózgowo-rdzeniowego w celu zidentyfikowania jego składu alkoholowego i obecności w nim krwinek.

Możliwe jest również wykonanie siewu do analizy bakteriologicznej.

Mielografia i prześwietlenie kręgosłupa pozwala określić miejsce zmiany.MRI i CT są niezbędne do wyjaśnienia diagnozy.

Diagnostyka różnicowa powinna wykluczać procesy nowotworowe i konsekwencje traumatycznego wpływu.

Należy wykluczyć polineuropatię Guillain-Barré, udar kręgosłupa i zapalenie nadtwardówkowe. Ważne jest przeprowadzenie analizy pod kątem boreliozy i kleszczowego zapalenia mózgu.

Na dłuższą metę mogą dawać podobne objawy kliniczne.

Leczenie zapalenia rdzenia kręgowego (zapalenie) rdzenia kręgowego

Leczenie zapalenia rdzenia kręgowego wymaga uroczej hospitalizacji pacjenta przez cały okres ostrych objawów klinicznych. Natychmiast po przyjęciu pacjentowi przepisuje się intensywną opiekę w celu utrzymania sprawności wszystkich systemów podtrzymywania życia.

W zależności od etiologii procesu patologicznego przepisywane są antybiotyki, leki sulfonamidowe, środki przeciwwirusowe, fungicydy. Sekwestracja przepukliny krążka wymaga natychmiastowej operacji usunięcia jądra miażdżystego.

Podobna taktyka jest wymagana w przypadku urazu kręgosłupa.

Leczenie zapalenia rdzenia kręgowego nie jest kompletne bez użycia sterydów.

Glikokortykosteroidy, na przykład "Hydrokortyzon", "Prednizolon" są przepisywane do podawania dożylnego w dawce do 100 - 120 mg / dzień.

Pod groźbą ściśnięcia pnia mózgu stosuje się leki moczopędne: Furosemid lub Lasix dożylnie w ilości 2-4 ml/dobę.

Aktywnie stosuje się leczenie objawowe. Tak więc w wysokiej temperaturze ciała stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Pomagają również złagodzić silny ból. Zalecana jest terapia witaminowa.

Doskonałe wyniki pokazuje wyznaczenie „Milgammy” 3 ml dziennie przez 20 dni.

Po ustąpieniu ostrych objawów klinicznych zalecana jest fizjoterapia, masaż, ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Rokowanie dla zapalenia rdzenia kręgowego rdzenia kręgowego w celu przywrócenia ruchomości nóg

Rokowanie w przypadku zapalenia rdzenia kręgowego zależy od postaci patologii, miejsca jej lokalizacji i ciężkości przebiegu. Z reguły lekarze dają ostro negatywne rokowanie tylko w przypadku ropy z meningokokowej postaci zakażenia. Wszystkie inne typy są z powodzeniem uleczalne.

Proces powrotu do zdrowia po zapaleniu rdzenia kręgowego może zająć dużo czasu.

Pacjentowi przypisuje się drugą niepracującą grupę osób niepełnosprawnych z coroczną recertyfikacją lekarską.

Uważa się, że pełne odzyskanie ruchomości nóg po zapaleniu rdzenia kręgowego jest możliwe już po 6-8 miesiącach od zachorowania.

Zachowanie porażenia i paraplegii jest możliwe przy poprzecznym zapaleniu rdzenia kręgowego o przebiegu podobnym do udaru. Możliwy jest również pełny powrót do zdrowia.

I z podobną częstością zdarzają się przypadki, którym towarzyszy stopniowa progresja wszystkich objawów klinicznych, prowadząca ostatecznie do śmierci pacjenta w ciągu 5-6 lat.

Najbardziej niekorzystne rokowanie dla lokalizacji lędźwiowo-krzyżowej ogniska zapalnego. Istnieje również pewne niebezpieczeństwo w porażce regionu szyjnego.

Źródło: http://santebone.ru/?p=3555

Zapalenie rdzenia kręgowego jest rzadkim rodzajem zapalenia rdzenia kręgowego. Choroba rozprzestrzenia się w całym kręgosłupie lub może zaatakować poszczególne jego części.

Jeśli choroba nie zostanie wyleczona w odpowiednim czasie, istnieje ryzyko, że na zawsze pozostanie niepełnosprawna.

Zapalenie rdzenia kręgowego to rodzaj zapalenia rdzenia kręgowego, które wpływa na istotę białą i szarą.

Ciało ludzkie natychmiast odczuwa proces zapalny, ponieważ dochodzi do naruszenia funkcji rdzenia kręgowego.

Stan zapalny zagraża zaburzeniom ruchu, parestezjom, drętwieniu i porażeniu kończyn.

Jeśli choroba nie jest leczona, może to prowadzić do tego, że proces zapalny przechodzi do dolnych części mózgu.

Choroba dzieli się na kilka typów.

Poprzeczne zapalenie szpiku

Ta koncepcja ukrywa ostrą lub podostrą postać nienawracającego procesu zapalnego w rdzeniu kręgowym.

Choroba objawia się bólem szyi lub pleców, po których mogą pojawić się niedowłady, parestezje i problemy z funkcjonowaniem narządów miednicy.

Nieprzyjemne zjawiska rozwijają się szybko - w ciągu kilku godzin lub dni.

Jeśli mówimy o ciężkości przebiegu choroby, może się ona różnić: od drobnych problemów z wrażliwością po złożone uszkodzenia rdzenia kręgowego. Występują również problemy z tylnym lejkiem, przednimi drogami i średnicą. Dysestezję obserwuje się w jednej nodze, a następnie podnosi się w obu nogach.

W bardzo zaniedbanym przypadku wszystkie odruchy początkowo zanikają, a następnie pojawia się hiperrefleksja. Jeśli występuje trwały paraliż, oznacza to martwicę segmentów w rdzeniu kręgowym.

W połowie przypadków ten rodzaj zapalenia rdzenia kręgowego jest spowodowany grypą, odrą i innymi infekcjami. Albo szczepienie może być wyzwalaczem.

Często choroba objawia się w okresie rekonwalescencji po chorobie zakaźnej, ale patogen w układzie nerwowym nie jest wykrywany. Sugeruje to, że poprzeczna postać zapalenia rdzenia zależy od reakcji autoimmunologicznej, która pojawia się z powodu infekcji.

To naruszenie staje się pierwszym dzwonkiem przed początkiem stwardnienia rozsianego. Tutaj choroba nie zależy od infekcji ani szczepień.

Pierwotne i wtórne formy naruszenia

Pierwotne formy choroby są dość rzadkie i pojawiają się pod wpływem wirusów grypy, wścieklizny i zapalenia mózgu.

Wtórne zapalenie rdzenia kręgowego jest powikłaniem po kile, szkarlatynie, odrze, posocznicy, różycy, zapaleniu migdałków lub zapaleniu płuc. Ropne ogniska mogą również przyczynić się do manifestacji choroby. Czynnik sprawczy choroby dostaje się do organizmu przez limfę lub tkanki mózgowe.

Choroba może złapać osobę w różnym wieku, ale częściej obserwuje się ją u pacjentów w średnim wieku. Jest zlokalizowany w odcinku piersiowym i lędźwiowym.

Wraz z złym samopoczuciem pacjenci odczuwają ból pleców. Wszystkie objawy choroby zależą od ciężkości przebiegu, co sugeruje, że zmiany zachodzą poniżej granicy ostrości.

Po wystąpieniu bólu zaczyna się paraliż, problemy z narządami miednicy, utrata wrażliwości. Początkowo paraliż jest nieco powolny, ale potem wywołuje skurcze i odruchy patologiczne.

Często można znaleźć naruszenie krążenia krwi w tkankach, z powodu którego dana osoba rozwija odleżyny. Mianowicie za ich pośrednictwem do organizmu dostaje się infekcja i może wystąpić zatrucie krwi.

Czynniki prowokujące

Pochodzenie procesu zapalnego mózgu może być spowodowane wieloma czynnikami. Zapalenie rdzenia jest klasyfikowane według patogenów w następujący sposób:

1. Wirusowy. Przyczyną choroby może być wścieklizna, polio. Równie często początek choroby wywołuje zwykłą grypę. Zapalenie powstaje z odrą, tyfusem lub szkarlatyną i sepsą.
2. Bakteryjny. Tutaj czynnikiem sprawczym są krętki i paciorkowce. Ten rodzaj zapalenia rdzenia jest najczęściej diagnozowany u niemowląt. Dzięki szczepieniom choroba występuje rzadko u dorosłych.
3. Traumatyczny. Pojawia się po urazach naczyń rdzenia kręgowego. To właśnie uraz może być impulsem do zmian poprzecznych. Siła procesów zapalnych zależy od charakteru urazu. Pourazowe zapalenie rdzenia pojawia się z powodu urazów kręgosłupa i infekcji.
4. Po szczepieniu. Jest to wyjątkowa forma choroby, w której impulsem do choroby jest szczepienie osoby.

Oprócz wszystkich opisanych przyczyn zapalenie rdzenia kręgowego może powstać na tle każdego procesu, który osłabia układ odpornościowy i niszczy komórki nerwowe.

Obraz kliniczny

W przebiegu pierwotnego zapalenia rdzenia kręgowego wirus rozprzestrzenia się drogą krwiopochodną, ​​a wiremia jest obserwowana przed uszkodzeniem mózgu. Wtórne zapalenie rdzenia jest dotknięte alergiami i krwiopochodną penetracją infekcji do rdzenia kręgowego.

Odurzająca postać choroby nie jest bardzo powszechna i rozwija się w wyniku zatrucia i zatrucia organizmu.

Obserwując, można zauważyć, że mózg staje się zwiotczały, puchnie. Na ognisku pojawiają się przekrwienie, obrzęk, niewielki krwotok; komórki umierają, a mielina rozpada się.

Kompleksowe leczenie

Ostra postać poprzecznego zapalenia rdzenia, w którym występuje ucisk i blokada kręgosłupa, musi być leczona chirurgicznie. Te same środki są przeprowadzane w obecności jakiegokolwiek ogniska ropnego lub septycznego w pobliżu rdzenia kręgowego.

Jeśli mówimy o leczeniu zachowawczym, to w ostrym przebiegu odpowiednia jest antybiotykoterapia. Jest również przepisywany, gdy istnieje podejrzenie bakteryjnego charakteru choroby lub leczenia powikłań septycznych.

Średni czas trwania leczenia wynosi około dwóch tygodni. Pacjenci są leczeni prednizolonem. Dawkę należy zmniejszyć od 10. dnia przyjmowania leku, a przebieg leczenia może wydłużyć się do 6 tygodni.

Leki hormonalne łączy się z potasem. Często stosuje się orotan potasu, który ma właściwości anaboliczne.

• cynaryzyna;
• Trental;
• Witamina C;
• witaminy B.

W przypadku braku oddawania moczu specjaliści kilka razy dziennie przeprowadzają cewnikowanie pęcherza. Wraz z tym przepisane są następujące środki:

• Furagin;
• furadonina;
• Furazolidon.

Bardzo ważne jest prawidłowe karmienie pacjenta i dbanie o niego: utrzymywanie pożądanej pozycji ciała, stosowanie podszewek i zawiesin, mycie osoby codziennie mydłem i wycieranie skóry alkoholem.

Nie zapomnij oczyścić odleżyn z masy martwiczej czystymi chusteczkami nasączonymi roztworem trypsyny.

Same odleżyny należy umyć nadtlenkiem wodoru.

Jeśli ropa jest uwalniana z ran, należy użyć wacików z chlorkiem sodu i nałożyć maść Vishnevsky lub olej z rokitnika na oczyszczoną powierzchnię.

Aby przyspieszyć gojenie się odleżyn, można je umyć świeżo wyciśniętym sokiem pomidorowym lub insuliną.

Kiedy proces się ustabilizuje, zaczynają przywracać organizm. Lekarze przepisują masaże, zabiegi cieplne, elektroforezę na plecach i zabiegi ortopedyczne.

W tym okresie terapii pacjent powinien przyjmować następujące leki:

• Galantamina;
• dibazol;
• nootropy;
• aminokwasy.

Jeśli mięśnie są silnie zredukowane przez skurcze, przepisuje się Mydocalm. Sześć miesięcy po zabiegu pacjent może odwiedzać sanatoria i różne uzdrowiska.

Jakie są konsekwencje

Rokowanie jest pozytywne, jeśli zapalenie rdzenia kręgowego wystąpiło w ostrej fazie, a ognisko zapalenia nie rozprzestrzeniło się w poprzecznym mózgu.

Im szybciej nastąpi poprawa, tym lepiej. Jeśli nie zostanie to zaobserwowane po 3 miesiącach, może to oznaczać, że pacjent na zawsze pozostanie przykuty do łóżka lub śmierci.

Rokowanie jest trudne, gdy zapalenie rdzenia kręgowego rozprzestrzeniło się na szyję i gdy występuje paraliż nerwów piersiowych i brzusznych.

Na rokowanie ma również wpływ rodzaj infekcji, która spowodowała chorobę. Rozpoznanie ustala się na podstawie ostrej postaci choroby z gorączką, obecnością choroby zakaźnej lub zmiany ropnej.

Jak zapobiegać stanom zapalnym

Dziś właściwe jest szczepienie populacji, która chroni przed chorobami zakaźnymi, które powodują stany zapalne błon rdzenia kręgowego i mózgu:

1. Paraliż dziecięcy- infekcja, która wpływa na funkcję motoryczną odcinka szyjnego kręgosłupa.
2. Świnka- wirus atakujący gruczoły ślinowe.
3. Odra- choroba, której objawami są kaszel i wysypka na skórze i w jamie ustnej.

Wszystkich innych przyczyn rozwoju choroby nie można przewidzieć i im zapobiec.

Co najważniejsze, musisz uważnie monitorować swoje zdrowie, jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy, skontaktuj się z instytucją medyczną w odpowiednim czasie i nigdy nie stosuj samoleczenia bez konsultacji ze specjalistami.

Czytaj więcej

Źródło: http://neurodoc.ru/bolezni/spinnoy-mozg/mielit.html

Zapalenie rdzenia kręgowego: co to jest, cechy postaci poprzecznych, ostrych i innych, konsekwencje, rokowanie, leczenie

Większość dorosłych w dzieciństwie miała wiele chorób zakaźnych: ospę wietrzną, odrę, różyczkę, świnkę.

Na obecnym etapie rozwoju medycyny dominuje strategia wykorzystania profilaktyki szczepionkowej jako skutecznej metody zapobiegania powyższym chorobom.

Środki te pomogą uniknąć wielu poważnych powikłań, z których jednym jest zapalenie rdzenia kręgowego.

• 1 Definicja pojęcia
• 2 Metody diagnostyczne
• 3 Program leczenia

Definicja pojęcia

Rdzeń kręgowy jest drugą po mózgu najważniejszą placówką ośrodkowego układu nerwowego. Narząd znajduje się w jamie utworzonej przez kręgi, składa się z połączenia istoty szarej i białej.

Pierwsza formacja anatomiczna to zbiór ciał neuronów (komórek tkanki nerwowej), druga - ich procesy.

Te pierwsze są odpowiedzialne za ruch mięśni szkieletowych i utrzymanie ich napięcia, drugie za przekazywanie sygnału elektrycznego (impuls nerwowy) do mózgu i odwrotnie. Poprzeczny odcinek rdzenia kręgowego przypomina wyglądem motyla.

Rdzeń kręgowy, analogicznie do kręgosłupa, podzielony jest na kilka sekcji: szyjny, piersiowy, lędźwiowy, krzyżowy. W pierwszym i trzecim znajdują się ośrodki kontroli funkcji motorycznych mięśni kończyn.

Anatomiczna budowa rdzenia kręgowego

Zapalenie rdzenia kręgowego to termin medyczny określający stan zapalny substancji rdzenia kręgowego.

Patologia występuje z częstotliwością nie większą niż pięć przypadków na milion populacji. Nie jest możliwe zidentyfikowanie grup ryzyka rozwoju zapalenia rdzenia. Proces ten dotyczy równie często osób różnej płci i wieku.

Klasyfikacja

1. Zgodnie z lokalizacją procesu zapalnego choroba dzieli się na:
   • zapalenie rdzenia kręgowego szyjki macicy, w którym rdzeń kręgowy jest dotknięty na poziomie górnych segmentów. Proces patologiczny nieuchronnie wpływa na funkcję motoryczną i sensoryczną tułowia i kończyn;
   • zapalenie rdzenia kręgowego okolicy klatki piersiowej, w którym proces wpływa na dużą liczbę środkowych odcinków rdzenia kręgowego, które kontrolują funkcję motoryczną mięśni oddechowych i kończyn dolnych;
   • zapalenie rdzenia kręgowego lędźwiowego dotyczy dolnych segmentów odpowiedzialnych za zapewnienie kontroli nad mięśniami kończyn dolnych;
   • zapalenie rdzenia kręgowego krzyżowego dotyczy kilku najniższych segmentów odpowiedzialnych za pracę mięśni narządów miednicy - pęcherza moczowego i odbytnicy;
   • mieszane zapalenie rdzenia kręgowego, w którym dotkniętych jest kilka sąsiednich odcinków rdzenia kręgowego (piersiowo-piersiowego, piersiowo-lędźwiowego, lędźwiowo-krzyżowego);
   • poprzeczna, w której wszystkie elementy rdzenia kręgowego są na pewnym poziomie zaatakowane; Oddziały rdzenia kręgowego
2. Zgodnie z przyczyną, która spowodowała patologiczny proces, zapalenie rdzenia dzieli się na:
   • traumatyczny, w którym choroba zaczyna się od mechanicznego uszkodzenia kręgosłupa i rdzenia kręgowego;
   • autoimmunologiczny, który opiera się na uszkadzającym wpływie własnych mechanizmów odpornościowych na tkankę rdzenia kręgowego;
   • zakaźny, w którym proces zapalny rdzenia kręgowego opiera się na patogennym działaniu bakterii (czynniki wywołujące zapalenie opon mózgowych, kiła, gruźlica) lub wirusy (czynniki wywołujące opryszczkę, infekcje jelitowe, HIV);
   • popromieniowanie, które opiera się na patologicznych skutkach promieniowania (promieniowanie jonizujące);
   • zatrucie, w którym substancje toksyczne (leki, szkodliwe czynniki produkcji) mają szkodliwy wpływ na komórki nerwowe;
3. Zgodnie z mechanizmem rozwoju zapalenie rdzenia dzieli się na:
   • pierwotny, w którym proces patologiczny rozpoczyna się od uszkodzenia układu nerwowego (zapalenie opon mózgowych, poliomyelitis);
   • wtórne, co jest konsekwencją procesu patologicznego zlokalizowanego głównie w innych narządach (gruźlica, kiła, opryszczka);
4. W trakcie przebiegu zapalenie rdzenia dzieli się na:
   • ostry etap, w którym przeważają objawy charakterystyczne dla innych patologii, którym towarzyszy stan zapalny;
   • etap podostry, w którym na pierwszy plan wysuwają się neurologiczne objawy uszkodzenia tkanki rdzenia kręgowego;
   • przewlekły etap, którego głównym składnikiem są resztkowe neurologiczne objawy choroby;

Czynniki zakaźne - przyczyna zapalenia rdzenia kręgowego

Meningokok jest przyczyną zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych Treponema pallidum jest przyczyną kiły Poliowirus jest przyczyną poliomyelitis Wirus HIV jest przyczyną zespołu odporności nabytej u ludzi Mycobacterium tuberculosis jest przyczyną gruźlicy

Wirus polio jest jedną z przyczyn zapalenia rdzenia kręgowego - wideo

Przyczyny i czynniki rozwoju choroby

Podstawowym ogniwem w rozwoju procesu zapalnego jest działanie czynnika uszkadzającego - uraz, czynniki zakaźne, toksyczne, patologiczny wpływ własnych mechanizmów odpornościowych.

Rezultatem jest powstanie obrzęku tkanki rdzenia kręgowego. Zwiększenie objętości narządu znajdującego się w zamkniętej przestrzeni kanału kręgowego powoduje naruszenie jego krążenia krwi, a także powstawanie małych skrzepów krwi w naczyniach - skrzepów krwi.

Brak dopływu krwi nieuchronnie prowadzi do naruszenia struktury rdzenia kręgowego, jego zmiękczenia i śmierci niektórych obszarów.

W obszarze lokalizacji dawnego ogniska zapalnego powstaje blizna, która nie ma specyficznych właściwości komórek rdzenia kręgowego, w wyniku czego obserwuje się naruszenie jej funkcjonowania.

Czynniki predysponujące obejmują:

• ciężki przebieg chorób zakaźnych z powodu braku szczepień;
• obecność w ciele ognisk przewlekłej infekcji - zapalenie zatok (zapalenie zatok przynosowych), próchnica, zapalenie kości i szpiku (zapalenie kości), z którego czynnik patologiczny rozprzestrzenia się na inne narządy z przepływem krwi;
• złamania, stłuczenia kręgosłupa;
• operacje z zastosowaniem znieczulenia podpajęczynówkowego;
• chirurgiczne leczenie przepuklin kręgosłupa;

Obraz kliniczny choroby

W różnych grupach pacjentów, w tym kobiet w ciąży, noworodków i niemowląt, proces patologiczny w substancji rdzenia kręgowego przebiega z podobnym obrazem klinicznym.

Różnica między objawami neurologicznymi w zapaleniu rdzenia kręgowego o różnej lokalizacji

Metody diagnostyczne

Aby ustalić diagnozę zapalenia rdzenia kręgowego, stosuje się następujące środki:

• badanie przez neurologa z dokładnym wyjaśnieniem wszystkich szczegółów choroby;
• określenie odruchów, wrażliwości, siły i napięcia mięśni, funkcji narządów miednicy w celu określenia stopnia uszkodzenia rdzenia kręgowego, Schemat odruchu kolanowego
• pełna morfologia krwi w celu wykrycia zmian zapalnych;
• nakłucie kręgosłupa (nakłucie kręgosłupa) służy do uzyskania płynu mózgowo-rdzeniowego z jego późniejszą analizą biochemiczną i mikroskopową w celu zidentyfikowania czynnika sprawczego choroby i określenia rodzaju procesu zapalnego;Nakłucie kręgosłupa (nakłucie lędźwiowe) jest najważniejszą metodą diagnozowania rdzenia kręgowego zapalenie rdzenia kręgowego
• oznaczanie przeciwciał we krwi w celu identyfikacji określonego rodzaju czynnika zakaźnego w bakteryjnych lub wirusowych uszkodzeniach rdzenia kręgowego;
• badanie krwi na zawartość toksyn służy do potwierdzenia właściwego charakteru procesu zapalnego;
• Elektroneuromiografia służy do wizualizacji przejścia sygnału elektrycznego nerwu przez dotknięte mięśnie i określenia lokalizacji ogniska zapalenia; Elektroneuromiografia jest jednym z elementów diagnozy zapalenia rdzenia kręgowego
• rezonans magnetyczny pozwala uzyskać obraz wszystkich segmentów, określić poziom i stopień uszkodzenia substancji mózgowej Obraz tomograficzny ogniska zapalnego rdzenia kręgowego

Diagnozę różnicową przeprowadza się z następującymi chorobami:

• zespół Guillaina-Barrégo;
• zapalenie wyściółki rdzenia kręgowego (zapalenie nadtwardówkowe);
• nowotwór złośliwy: pierwotne uszkodzenie rdzenia kręgowego lub wtórne ognisko (przerzuty) guza o innej lokalizacji;
• ostre zaburzenia krążenia rdzenia kręgowego;

Program leczenia

Leczenie zapalenia rdzenia kręgowego w ostrych i podostrych stadiach procesu odbywa się w szpitalu neurologicznym.

Leczenie medyczne

W leczeniu zapalenia rdzenia stosuje się leki:

• antybiotyki działające na wiele rodzajów patogenów – Ceftriakson, Klarytromycyna, Azytromycyna, Meronem, Tienam;
• leki hormonalne o działaniu przeciwzapalnym i obkurczającym - prednizolon, hydrokortyzon;
• środki przeciwbólowe - Ketorol, Diklofenak, Analgin;
• terapia witaminowa: tiamina, pirydoksyna, cyjanokobalamina;
• środki zwiotczające mięśnie na skurcze mięśni;
• uroseptyki do zapobiegania zapaleniom dróg moczowych;

Leki do leczenia

Ceftriakson - antybiotyk z grupy cefalosporyn Meronem - antybiotyk z grupy karbapenemów Tienam - silny antybiotyk o szerokim spektrum działania

Leczenie niefarmakologiczne i środki ludowe

W przewlekłej fazie procesu, aby wyeliminować resztkowe objawy neurologiczne, stosuje się:

• masoterapia;
• fizjoterapia;
• elektroforeza;
• miostymulacja;Zabieg miostymulacji jest głównym elementem leczenia fizjoterapeutycznego
• magnetoterapia;
• akupunktura (akupunktura) Akupunktura jest skuteczną metodą rehabilitacji zapalenia rdzenia kręgowego
• Leczenie uzdrowiskowe;

Środki ludowe nie dowiodły swojej skuteczności, więc nie są stosowane w przypadku zapalenia rdzenia kręgowego rdzenia kręgowego.

Dieta

W przypadku zapalenia rdzenia konieczne jest spożywanie pokarmów bogatych w witaminę B:

• chleb razowy;
• rośliny strączkowe;
• ryby morskie;
• szparag;
• orzechy;
• kukurydza;

• napój gazowany;
• alkohol;
• ostre przyprawy;
• kiełbasy i wędliny;
• konserwy i marynaty;

Rokowanie i powikłania

Rokowanie w leczeniu zapalenia rdzenia kręgowego w dużej mierze zależy od przyczyny choroby i lokalizacji procesu zapalnego.

W przypadku zapalenia w odcinku szyjnym i piersiowym rdzenia kręgowego rokowanie jest poważne z powodu uszkodzenia mięśni oddechowych.

W procesie zapalnym innych lokalizacji nieuniknione jest zachowanie przez całe życie różnego stopnia nasilenia objawów neurologicznych. Śmiertelność w tej chorobie sięga 30%.

Powikłania choroby:

• zmiany troficzne w tkankach, które przez długi czas stykają się z powierzchnią (odleżyny);
• zmniejszenie masy dotkniętych grup mięśni z powodu naruszenia regulacji nerwowej;
• nieodwracalne uszkodzenie mięśni oddechowych i trwająca całe życie sztuczna wentylacja płuc;
• zakażenie dróg moczowych spowodowane zaburzeniami oddawania moczu;

Historie pacjentów, którzy przeżyli zapalenie rdzenia kręgowego rdzenia kręgowego.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze obejmują:

• eliminacja ognisk przewlekłej infekcji (zapalenie zatok, próchnica);
• Szczepienia; Szczepienie jest główną metodą zapobiegania zapaleniu rdzenia kręgowego
• terminowe leczenie pierwotnej infekcji (gruźlica, kiła, HIV);
• wykluczenie kontaktu z substancjami toksycznymi;

Zapalenie rdzenia kręgowego jest groźną chorobą neurologiczną, obarczoną rozwojem niebezpiecznych powikłań. Terminowa diagnoza i leczenie procesu patologicznego ma kluczowe znaczenie dla korzystnego rokowania.

Przeprowadzenie wszystkich niezbędnych środków w celu szczepienia chorób zakaźnych jest głównym sposobem uniknięcia rozwoju procesu zapalnego w rdzeniu kręgowym, związanych z tym powikłań i późniejszej niepełnosprawności.

• Elena Timofiejewa
• wydrukować

12.07.2016

Wiele przyczyn może prowadzić do zapalenia rdzenia kręgowego (zapalenia rdzenia kręgowego), każda z nich powoduje rozwój zapalenia rdzenia zgodnie ze ściśle określonym niebezpiecznym scenariuszem. Aby zapobiec smutnemu wynikowi, można natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza, gdy tylko organizm da sygnał o pomocy, zwany objawami choroby.

Oznaki choroby

Do rozwoju zapalenia rdzenia kręgowego konieczna jest wstępna porażka organizmu przez infekcję, zatrucie lub obecność urazu.

Zapalenie rdzenia kręgowego spowodowane infekcją jest zwykle poprzedzone polio, wścieklizną, kiłą lub gruźlicą. Pewną rolę mogą również odgrywać powikłania grypy, odry, zapalenia płuc, tyfusu lub szkarlatyny.

Przypadki zatrucia rdzenia kręgowego są odnotowywane dość rzadko. Urazy kręgosłupa prowadzą do zapalenia rdzenia kręgowego w wyniku dodania wtórnej infekcji z nieskutecznym leczeniem pierwotnego problemu lub brakiem leczenia.

Choroba rdzenia kręgowego jest przez jakiś czas maskowana pod postacią kolejnego uszkodzenia ciała, co sprawia, że ​​osoba nie przejmuje się zbytnio wzrostem temperatury ciała i ogólnym osłabieniem. Pacjent jest pewien, że dokładnie zna przyczynę powstałych objawów i aktywnie się z tym zmaga. Neurologiczna strona choroby objawia się nieco później.

Głównym objawem zapalenia rdzenia jest pojawienie się ból w klatce piersiowej, dolne kończyny oraz plecy. Intensywność bólu częściej powoduje niedogodności dla osoby niż natychmiastowe zwrócenie się do specjalisty.

Niektórzy pacjenci (zwłaszcza w przypadku zapalenia rdzenia kręgowego w wyniku zmian gruźliczych) uważają, że nowy objaw jest wynikiem niedostatecznie skutecznego leczenia choroby, która jako pierwsza uderzyła w organizm.

Świadomość nienaturalnego zachowania się choroby pojawia się wraz z pojawieniem się zaburzeń funkcji motorycznych, utratą wrażliwości i wadliwością narządów miednicy. Pojawiają się łagodnie, ale szybko rosną, osiągając maksimum. Do tego procesu wystarczą tylko trzy dni bezczynności.

Objawy zapalenia rdzenia mogą się nieznacznie różnić w różnych przypadkach. Wszystko zależy od części kręgosłupa, w której rozpoczął się stan zapalny:

• Zapalenie lędźwiowego rdzenia kręgowego charakteryzuje się brakiem odruchów kończyn dolnych, ich drętwieniem, utratą czucia, a nawet niedowładem. Istnieją również odchylenia w pracy narządów miednicy.
• W przypadku zapalenia okolicy szyjki macicy pojawia się ból podczas przełykania, zawroty głowy, złe samopoczucie, trudności w oddychaniu i próby mówienia.
• Zapalenie rdzenia kręgowego w okolicy klatki piersiowej utrudnia ruch, wywołuje nieprawidłowe działanie narządów wewnętrznych otrzewnej. Pojawiają się odruchy patologiczne.

Objawy przewlekłego zapalenia rdzenia kręgowego nie są tak wyraźne ze względu na powolny rozwój choroby. Jego podstawą jest zmiana syfilityczna, dlatego nie obserwuje się początkowego objawu choroby w postaci wysokiej temperatury. Możliwe jest określenie obecności zapalenia rdzenia na podstawie wyników badań laboratoryjnych.

Leczenie

Zapalenie rdzenia wymaga natychmiastowego leczenia. Każdy dzień opóźnienia może prowadzić do utraty funkcji motorycznych. Nie pozwól czekać i ból, szybko nabierając intensywności.

Po zaakceptowaniu ostrego zapalenia rdzenia lekarze przepisują pilną interwencję chirurgiczną, której celem jest usunięcie ucisku kręgów, który wywołuje zapalenie kanału kręgowego.

Niezależnie od tego, czy zabieg został wykonany czy nie, w przebiegu leczenia przewidziano środki na:

Leczeniu osoby z upośledzoną funkcją motoryczną w wyniku rozwoju zapalenia rdzenia kręgowego towarzyszy szczególna opieka.

Ważny! Dlaczego bolą mnie plecy. Przy zapaleniu kręgosłupa istnieje duże ryzyko szybkiego rozwoju odleżyny, który wymaga regularnej zmiany bielizny pościelowej, higienicznego leczenia skóry leżącego pacjenta, nacierania jej olejkiem kamforowym oraz naświetlania promieniami ultrafioletowymi. Dla pacjenta przykutego do łóżka, ze względu na słabą wentylację płuc, nieświeże powietrze i zwykły kurz stają się niebezpieczne, dlatego konieczne jest zapewnienie regularnej wentylacji pomieszczenia i czyszczenie na mokro.

Aby przywrócić funkcję motoryczną rdzenia kręgowego dotkniętego zapaleniem rdzenia kręgowego, lekarze mogą przepisać gimnastykę bierną w połączeniu z witaminą B i prozeriną lub dibazolem. Niemożność szybkiego poruszania się prowadzi do zaburzeń w funkcjonowaniu narządów miednicy, pojawiają się problemy z oddawaniem moczu.

W pierwszym etapie można poradzić sobie z problemem poprzez przyjmowanie leków antycholinesterazowych, ale jeśli są nieskuteczne, trzeba sięgnąć do procedury cewnikowania. Musi mu towarzyszyć mycie środkami antyseptycznymi pęcherza, aby uniknąć rozwoju zapalenia pęcherza lub innych chorób z tej grupy.

Zapalenie rdzenia rozwija się szybko, powodując poważne uszkodzenia ciała. W przypadku tej choroby nie ma czasu na eksperymentowanie z tradycyjnymi metodami medycyny lub tanimi analogami leków przepisanych przez lekarza. Aby zapobiec wystąpieniu niepełnosprawności, a nawet śmierci, pacjent musi natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską i rozpocząć leczenie.

Objawy, leczenie zapalenia rdzenia kręgowego aktualizacja: 9 kwietnia 2019 r. przez: witenega

Kalkulator prawdopodobieństwa udaru

Czy istnieje ryzyko udaru?

Zapobieganie

Wiek

1. Zwiększone (ponad 140) ciśnienie krwi:

3. Palenie i alkohol:

4. Choroba serca:

5. Przejście badania lekarskiego i diagnostycznego MRI:

Razem: 0%

Udar to dość niebezpieczna choroba, która dotyka ludzi dalekich od starości, ale także ludzi w średnim, a nawet bardzo młodym wieku.

Udar to sytuacja awaryjna, która wymaga natychmiastowej pomocy. Często kończy się kalectwem, w wielu przypadkach nawet śmiercią. Oprócz zablokowania naczynia krwionośnego typu niedokrwiennego, krwotok w mózgu na tle wysokiego ciśnienia krwi, innymi słowy udar krwotoczny, może również spowodować atak.

Czynniki ryzyka

Szereg czynników zwiększa ryzyko wystąpienia udaru. Na przykład geny czy wiek nie zawsze są winne, chociaż po 60 latach zagrożenie znacząco wzrasta. Jednak każdy może coś zrobić, aby temu zapobiec.

1. Unikaj nadciśnienia

Wysokie ciśnienie krwi jest głównym czynnikiem ryzyka udaru. Podstępne nadciśnienie nie wykazuje objawów na początkowym etapie. Dlatego pacjenci zauważają to późno. Ważne jest regularne sprawdzanie ciśnienia krwi i przyjmowanie leków na podwyższony poziom.

2. Rzuć palenie

Nikotyna obkurcza naczynia krwionośne i podnosi ciśnienie krwi. Palacz jest dwukrotnie bardziej narażony na udar mózgu niż osoba niepaląca. Jest jednak dobra wiadomość: ci, którzy rzucają palenie, znacznie zmniejszają to ryzyko.

3. Z nadwagą: schudnąć

Otyłość jest ważnym czynnikiem w rozwoju zawału mózgu. Osoby otyłe powinny pomyśleć o programie odchudzania: jedz mniej i lepiej, dodaj aktywność fizyczną. Osoby starsze powinny porozmawiać ze swoim lekarzem o tym, w jakim stopniu czerpią korzyści z utraty wagi.

4. Utrzymuj normalny poziom cholesterolu

Podwyższony poziom „złego” cholesterolu LDL prowadzi do odkładania się złogów w naczyniach blaszek miażdżycowych i zatorowości. Jakie powinny być wartości? Każdy powinien dowiedzieć się indywidualnie z lekarzem. Ponieważ granice zależą na przykład od obecności chorób współistniejących. Ponadto wysokie wartości „dobrego” cholesterolu HDL są uważane za pozytywne. Zdrowy styl życia, zwłaszcza zbilansowana dieta i dużo ruchu, mogą pozytywnie wpływać na poziom cholesterolu.

5. Jedz zdrowe jedzenie

Na naczynia krwionośne przydatna jest dieta potocznie zwana „śródziemnomorską”. To znaczy: dużo owoców i warzyw, orzechów, oliwy z oliwek zamiast oleju spożywczego, mniej kiełbasy i mięsa oraz dużo ryb. Dobra wiadomość dla smakoszy: możesz pozwolić sobie na odstępstwo od zasad przez jeden dzień. Ważne jest, aby ogólnie jeść właściwie.

6. Umiarkowane spożycie alkoholu

Nadmierne spożycie alkoholu zwiększa śmierć komórek mózgu dotkniętych udarem, co jest niedopuszczalne. Całkowita abstynencja nie jest wymagana. Przydaje się nawet kieliszek czerwonego wina dziennie.

7. Poruszaj się aktywnie

Ruch jest czasem najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić dla swojego zdrowia, aby schudnąć, znormalizować ciśnienie krwi i zachować elastyczność naczyń krwionośnych. Idealny do ćwiczeń wytrzymałościowych, takich jak pływanie lub szybki marsz. Czas trwania i intensywność zależą od osobistej sprawności fizycznej. Ważna uwaga: Nieprzeszkolone osoby powyżej 35 roku życia powinny być wstępnie zbadane przez lekarza przed rozpoczęciem ćwiczeń.

8. Posłuchaj rytmu serca

Szereg chorób serca przyczynia się do prawdopodobieństwa udaru. Należą do nich migotanie przedsionków, wady wrodzone i inne zaburzenia rytmu. W żadnych okolicznościach nie należy ignorować ewentualnych wczesnych oznak problemów z sercem.

9. Kontroluj poziom cukru we krwi

Osoby z cukrzycą są dwukrotnie bardziej narażone na zawał mózgu niż reszta populacji. Powodem jest to, że podwyższony poziom glukozy może uszkadzać naczynia krwionośne i sprzyjać gromadzeniu się płytki nazębnej. Ponadto pacjenci z cukrzycą często mają inne czynniki ryzyka udaru, takie jak nadciśnienie lub zbyt wysoki poziom lipidów we krwi. Dlatego chorzy na cukrzycę powinni zadbać o regulację poziomu cukru.

10. Unikać stresu

Czasami stres nie ma nic złego, może nawet motywować. Jednak długotrwały stres może zwiększyć ciśnienie krwi i podatność na choroby. Może pośrednio spowodować udar. Nie ma panaceum na chroniczny stres. Zastanów się, co jest najlepsze dla Twojej psychiki: sport, ciekawe hobby, a może ćwiczenia relaksacyjne.

Poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego jest chorobą zapalną, która atakuje osłonkę mielinową rdzenia kręgowego (SM).

W rezultacie w proces patologiczny zaangażowane są ciała i procesy komórek nerwowych, korzenie rdzenia kręgowego, a także naczynia krwionośne i limfatyczne.

Z tą samą częstotliwością choroba występuje u mężczyzn i kobiet, grupy wiekowe ryzyka to osoby od 10 do 19 i od 30 do 39 lat, z czego 28% przypadków to dzieci.

W zależności od lokalizacji procesu zapalnego:

• ogniskowa - w rdzeniu kręgowym znajduje się jedno ognisko choroby;
• wieloogniskowy - więcej niż jedno ognisko stanu zapalnego;
• poprzeczny - jest ogniskowy, ale charakterystyczną cechą jest to, że stan zapalny obejmuje kilka sąsiednich segmentów kręgosłupa;
• rozproszone - zmiana jest rozłożona w całym rdzeniu kręgowym i wyrażana w różnym stopniu.

Zgodnie z czasem trwania przepływu:

• Pikantny;
• podostry;
• chroniczny.

Definicja „poprzeczny” nie oznacza, że ​​w proces zaangażowana jest cała średnica SM. Ta część terminu odzwierciedla przejaw naruszenia wrażliwości powierzchniowej z utworzeniem wyraźnego poziomu poprzecznego.

Powody

Klasyfikacja etiologiczna poprzecznego zapalenia rdzenia:

1. Zakaźny. Jest przyczyną w 50% przypadków patologii:

Zakaźne poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego należy podzielić na dwa typy: pierwotne (zakażenie początkowo dotyczyło SC) i wtórne (zakażenie przedostało się do SC z innych ognisk drogą krwiopochodną)

1. Poinfekcyjne zapalenie rdzenia. Rozwija się około 4 tygodnie po chorobach takich jak odra, koklusz, ospa wietrzna itp.;
2. Traumatyczny. Występuje w wyniku urazu kręgosłupa, który może prowadzić do uszkodzenia SM i przyczepienia się do istniejącej rany infekcyjnej;
3. Zatrucie. Występuje z powodu porażki komórek CM przez trucizny w wyniku zatrucia. Wśród takich trucizn mogą być substancje lecznicze i narkotyczne, metale ciężkie (takie jak rtęć, ołów) itp.;
4. Zapalenie rdzenia kręgowego związane ze szczepionką. Rozwija się po podaniu doustnym żywej szczepionki zawierającej osłabiony wirus polio;
5. Popromienne zapalenie rdzenia. Rozwija się w wyniku uszkodzenia CM przez promieniowanie jonizujące.

Warto zwrócić uwagę na zaletę szczepionki inaktywowanej, która nie jest w stanie wywołać choroby, ponieważ. zawiera zabity wirus polio.

Sposoby infekcji

Sposoby zakażenia zakaźnym poprzecznym zapaleniem rdzenia kręgowego:

• fekalno-ustna. Na przykład, jeśli choroba jest spowodowana wirusem polio;
• w powietrzu (wirus polio, wirus grypy);
• Możliwość przenoszenia, tj. przez ukąszenia owadów (wirus kleszczowego zapalenia mózgu);
• Hematogenny. Jak wspomniano powyżej, wtórna zmiana w SM może powstać, gdy infekcja rozprzestrzenia się z ognisk pierwotnych (na przykład w gruźlicy);
• Czynniki zakaźne mogą dostać się do SC przez otwarte uszkodzenie kręgosłupa;
• Poprzez ukąszenia zwierząt (wirus wścieklizny).

Objawy

Wzrost ogólnej temperatury do 39-40 ° C, ogólne osłabienie. Ból zlokalizowany w miejscu dotkniętego obszaru CM.

Najczęściej dotyczy SM szyjnego i piersiowego, rzadziej odcinka lędźwiowego.

Ból zlokalizowany wzdłuż linii środkowej ciała w dermatomie odpowiadający dotkniętym obszarem rdzenia kręgowego (dermatom to odcinek skóry unerwiony przez jeden korzeń rdzenia kręgowego).

Podstawą zaburzeń neurologicznych jest zniszczenie osłonki mielinowej, co zaburza eferentną (zstępującą, odśrodkową) i aferentną (dośrodkową, wznoszącą) transmisję impulsów w układzie nerwowym. Objawy związane z tym patologicznym mechanizmem zaczynają się 2-3 dni po wystąpieniu choroby.

Zaburzenia neurologiczne:

• Zaburzenia miednicy - naruszenie oddawania moczu i defekacji (możliwy rozwój wstępującego zapalenia pęcherza z późniejszą sepsą). Obserwuje się to z uszkodzeniem segmentów piersiowych rdzenia kręgowego.
• Parapareza objawia się osłabieniem poszczególnych grup mięśniowych obu kończyn (dolnych lub górnych):
  monopareza - zmniejszenie siły mięśni w jednej kończynie;
  tripareza - w trzech kończynach;
  niedowład połowiczy - w kończynach połowy ciała;
  tetrapareza - osłabienie mięśni we wszystkich czterech kończynach. Pojawia się, gdy dotknięte są górne segmenty szyjnego CM.
• Niewydolność oddechowa, aż do jej zatrzymania. Rozwija się, gdy zmiana dotyka nerwu przeponowego.
• Zmniejszona aktywność ruchowa lub jej całkowity brak (porażenie) w kończynach dolnych, nietrzymanie moczu i stolca - ze zmianami odcinków lędźwiowych rdzenia kręgowego.
• Zaburzenia wrażliwości poniżej miejsca ogniska patologicznego.
• Zmiana chodu spowodowana niedowładem kończyn dolnych (pacjent przeciąga nogę podczas chodzenia).
• Odruchy:
  Babinsky - gdy rękojeść młoteczka jest lekko przytrzymywana wzdłuż bocznej krawędzi stopy, w odpowiedzi na podrażnienie, pacjent w kształcie wachlarza rozluźnia palce;
  Oppenheim - gdy rękojeść młotka trzymana jest wzdłuż grzbietu kości piszczelowej, dochodzi do patologicznego wydłużenia dużego palca nogi w kratkę;
  Schaeffer - gdy ścięgno Achillesa jest ściśnięte, duży palec u nogi nie jest zgięty;
  Gordon - przy kompresji mięśni łydek następuje powolne wyprostowanie dużego palca i rozbieżność w kształcie wachlarza pozostałych palców tej samej stopy.

Niektórzy ludzie mają skurcze w palcach. Dlaczego tak się dzieje i co robić, zastanów się.

Diagnoza i leczenie

Rozpoznanie poprzecznego zapalenia rdzenia ustala się na podstawie objawów, w których istotną rolę odgrywają zaburzenia neurologiczne.

Prowadzona jest charakterystyka porównawcza kończyn symetrycznych, testy na odruchy patologiczne, badanie siły mięśniowej, ocenianej na specjalnej skali.

Pacjent jest proszony o wykonanie ruchu charakterystycznego dla stawu i przeciwdziałając ręką, określić siłę mięśni:

• 5 - pacjent ma dobrą odporność na siłę lekarza;
• 4 - siła jest minimalnie zmniejszona, pacjent opiera się działaniom lekarza, ale jest zmuszony użyć większej siły;
• 3 - siła jest zmniejszona bardziej niż w poprzedniej wersji, lekarzowi udaje się zapobiec zgięciu kończyny;
• 2 - ruchy pacjenta są możliwe tylko w odciążonej pozycji lub z pomocą lekarza;
• 1 - pacjent się nie porusza, ale lekarz odczuwa napięcie mięśni;
• 0 - brak ruchu, brak napięcia mięśniowego.

Diagnostyka MRI i CT służy do wykrywania lokalizacji i zakresu uszkodzenia rdzenia kręgowego. W ogólnym badaniu krwi obserwuje się leukocytozę z przesunięciem w lewo (tj. Przeważają formy blastyczne leukocytów), zwiększony ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), wzrost fibrynogenu i białka C-reaktywnego oraz przeciwciała przeciwko czynnikom zakaźnym.

Skład płynu mózgowo-rdzeniowego może się nie zmieniać, ale czasami dochodzi do wzrostu białka, autoprzeciwciał i wzrostu limfocytów.

Leczenie

Leczenie zachowawcze:

• leki przeciwbakteryjne;
• leki przeciwwirusowe;
• środki przeciwbólowe;
• środki uspokajające;
• przeciwgorączkowy;
• ścisły odpoczynek w łóżku;
• glikokortykosteroidy.

Aby zapobiec zatrzymaniu moczu, stosuje się środki antycholinesterazowe, jeśli nie pomagają, wykonuje się cewnikowanie pęcherza.

Zapobieganie odleżynom:

• miękkie wałki są umieszczone pod obszarem krzyżowym i pod piętami;
• skórę przeciera się słabym roztworem alkoholu manganowego lub kamforowego;
• fizjoterapia.

Aby poprawić przewodzenie impulsu nerwowego, przepisuje się witaminę B. Po zakończeniu leczenia zaleca się leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe, ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Leczenie chirurgiczne jest wskazane w przypadku obecności ognisk ropnych w okolicy rdzenia kręgowego oraz w przypadku ucisku rdzenia kręgowego.

Niebezpieczeństwo poprzecznego zapalenia rdzenia polega na pokonaniu tak wysoce zorganizowanej struktury, jak tkanka nerwowa. Jej zniszczenie, a następnie powstanie blizny, prowadzi do dożywotnich powikłań związanych z aktywnością ruchową i wrażliwością części ciała, zwłaszcza kończyn górnych i dolnych.

Choroba nie leczy się samoistnie i wymaga natychmiastowej opieki medycznej w szpitalu, dlatego nieodwracalnym powikłaniom można zapobiec tylko poprzez natychmiastowy kontakt z placówką medyczną.

Powiązane wideo

Testy online

• Czy Twoje dziecko jest gwiazdą czy liderem? (pytania: 6)

  Ten test jest przeznaczony dla dzieci w wieku 10-12 lat. Pozwala określić, jakie miejsce zajmuje Twoje dziecko w grupie rówieśniczej. Aby poprawnie ocenić wyniki i uzyskać najdokładniejsze odpowiedzi, nie powinieneś poświęcać dużo czasu na myślenie, poproś dziecko, aby najpierw odpowiedziało na to, co przychodzi mu do głowy ...

Ostre zapalenie szpiku

Co to jest ostre zapalenie rdzenia kręgowego -

Zapalenie rdzenia kręgowego- zapalenie rdzenia kręgowego, które dotyczy zarówno istoty białej, jak i szarej.

Co wywołuje / Przyczyny ostrego zapalenia rdzenia:

Przydziel zakaźne, zatrucie i traumatyczne zapalenie rdzenia. Zakaźne zapalenie rdzenia może być pierwotne, wywołane przez neurowirusy (Herpeszoster, poliomyelitis, wirusy wścieklizny), spowodowane zmianami gruźliczymi lub syfilitycznymi. Wtórne zapalenie rdzenia występuje jako powikłanie ogólnych chorób zakaźnych (odra, szkarlatyna, dur brzuszny, zapalenie płuc, grypa) lub jakiekolwiek ognisko ropne w ciele i posocznica. W pierwotnym zakaźnym zapaleniu rdzenia infekcja rozprzestrzenia się hematogennie, wiremia poprzedza uszkodzenie mózgu.

Patogeneza (co się dzieje?) podczas ostrego zapalenia rdzenia:

W patogenezie wtórnego zakaźnego zapalenia rdzenia kręgowego odgrywają rolę reakcje autoimmunologiczne i zakażenie krwiopochodne w rdzeniu kręgowym. Zatrucie zapaleniem rdzenia kręgowego jest rzadkie i może rozwinąć się w wyniku ciężkiego zatrucia egzogennego lub zatrucia endogennego. Pourazowe zapalenie rdzenia kręgowego występuje z otwartymi i zamkniętymi urazami kręgosłupa i rdzenia kręgowego z dodatkiem wtórnej infekcji. Przypadki zapalenia rdzenia poszczepiennego nie są rzadkie.

Patomorfologia. Makroskopowo substancja mózgu jest zwiotczała, obrzęknięta, pęcznieje; na przekroju wzór „motyla” jest rozmazany. Mikroskopowo przekrwienie, obrzęk, małe krwotoki znajdują się w obszarze ogniskowym. infiltracja utworzonymi elementami, śmierć komórki, rozpad mieliny.

Objawy ostrego zapalenia rdzenia:

Obraz zapalenia rdzenia kręgowego rozwija się ostro lub podostro na tle ogólnych objawów zakaźnych: gorączka do 38-39 ° C, dreszcze, złe samopoczucie. Objawy neurologiczne zapalenia rdzenia zaczynają się od umiarkowanego bólu i parestezji kończyn dolnych, pleców i klatki piersiowej, które mają charakter korzeniowy. Następnie w ciągu 1-3 dni pojawiają się zaburzenia motoryczne, czuciowe i miednicy, narastają i osiągają maksimum.

Charakter objawów neurologicznych zależy od poziomu procesu patologicznego. W przypadku zapalenia rdzenia kręgowego części lędźwiowej rdzenia kręgowego obserwuje się niedowład obwodowy, zaburzenia miednicy w postaci prawdziwego nietrzymania moczu i stolca. W przypadku zapalenia rdzenia kręgowego odcinka piersiowego rdzenia kręgowego występuje spastyczny paraliż nóg, zaburzenia miednicy w postaci zatrzymywania moczu i kału, zamieniające się w nietrzymanie moczu. Przy nagle rozwijającym się poprzecznym zapaleniu rdzenia, napięcie mięśniowe, niezależnie od umiejscowienia ogniska, może przez pewien czas być niskie z powodu diaschizy. Gdy rdzeń kręgowy jest uszkodzony na poziomie zgrubienia szyjki macicy, rozwija się górna wiotka i dolna paraplegia spastyczna. Zapalenie rdzenia kręgowego w górnej, szyjnej części rdzenia kręgowego charakteryzuje się tetraplegią spastyczną, uszkodzeniem nerwu przeponowego z niewydolnością oddechową, a czasami zaburzeniami opuszkowymi. Zaburzenia wrażliwości w postaci hipestezji lub znieczulenia mają charakter przewodzący, zawsze z górną granicą odpowiadającą poziomowi dotkniętego segmentu. Szybko, czasami w pierwszych dniach, na kości krzyżowej, w okolicy dużych szaszłyków, kości udowych i stóp, rozwijają się odleżyny. W rzadszych przypadkach proces zapalny obejmuje tylko połowę rdzenia kręgowego, co objawia się obrazem klinicznym zespołu Brown-Sequard.

Opisano postacie podostrego martwiczego zapalenia rdzenia kręgowego, które charakteryzują się uszkodzeniem części lędźwiowo-krzyżowej rdzenia kręgowego, po którym następuje rozprzestrzenianie się procesu patologicznego w górę, rozwój zaburzeń opuszkowych i śmierć. W płynie mózgowo-rdzeniowym z zapaleniem rdzenia stwierdza się zwiększoną zawartość białka i pleocytozę. Komórki mogą obejmować komórki wielojądrzaste i limfocyty. W testach liquorodynamicznych białko jest nieobecne. We krwi obserwuje się wzrost ESR i leukocytozy z przesunięciem w lewo.

Przebieg zapalenia szpiku ostry proces osiąga największe nasilenie po kilku dniach, a następnie pozostaje stabilny przez kilka tygodni. Okres rekonwalescencji trwa od kilku miesięcy do 1-2 lat. Najszybciej i najwcześniej przywracana jest wrażliwość, potem funkcje narządów miednicy; zaburzenia ruchu ustępują powoli. Często dochodzi do uporczywego paraliżu lub niedowładu kończyn. Najcięższy przebieg i rokowanie to zapalenie rdzenia szyjnego z powodu tetraplegii, bliskość ośrodków życiowych oraz zaburzenia oddychania. Rokowanie w przypadku zapalenia rdzenia kręgowego w dolnej części piersiowej i lędźwiowo-krzyżowej jest niekorzystne z powodu ciężkiego uszkodzenia, słabego przywrócenia funkcji narządów miednicy i, w związku z tym, dodania wtórnej infekcji.

Diagnoza ostrego zapalenia rdzenia:

Ostry początek choroby z szybkim rozwojem poprzecznej zmiany rdzenia kręgowego na tle ogólnych objawów zakaźnych, obecność zmian zapalnych w płynie mózgowo-rdzeniowym przy braku blokady sprawia, że ​​diagnoza jest dość jasna. Jednak bardzo ważne jest, aby szybko zdiagnozować zapalenie nadtwardówkowe, którego obraz kliniczny w większości przypadków jest nie do odróżnienia od objawów zapalenia rdzenia, ale wymaga pilnej interwencji chirurgicznej. W przypadkach wątpliwych należy rozważyć laminektomię eksploracyjną. Diagnozując zapalenie nadtwardówkowe należy pamiętać o obecności ogniska ropnego w ciele, pojawieniu się bólu korzeniowego i zespole narastającego ucisku rdzenia kręgowego. Ostre zapalenie wielokorzeniowe Guillaina-Barrégo różni się od zapalenia rdzenia kręgowego brakiem zaburzeń przewodnictwa wrażliwości, zjawisk spastycznych i zaburzeń miednicy. Guzy rdzenia kręgowego charakteryzują się powolnym przebiegiem, obecnością dysocjacji białkowo-komórkowej w płynie mózgowo-rdzeniowym oraz blokadą w testach liquorodynamicznych. Hematomielia i hematorachia pojawiają się nagle, nie towarzyszy im wzrost temperatury; w przypadku krwiaków dotyczy to głównie istoty szarej; jeśli krwotok wystąpił pod błonami, pojawiają się objawy oponowe. Historia często może ujawnić oznaki traumy.

Ostre poprzeczne uszkodzenie rdzenia kręgowego należy odróżnić od ostrego upośledzenia krążenia rdzeniowego. Można podejrzewać stwardnienie rozsiane, ale charakteryzuje się ono wybiórczym zajęciem istoty białej, często szybką i znaczącą regresją objawów po kilku dniach lub tygodniach oraz dowodami rozlanego zajęcia rdzenia kręgowego i mózgu. Przewlekłe zapalenie opon i rdzenia charakteryzuje wolniejszy rozwój, brak gorączki i często jest wynikiem zmian syfilitycznych, które ustala się za pomocą testów serologicznych.

Leczenie ostrego zapalenia rdzenia:

We wszystkich przypadkach antybiotyki o szerokim spektrum działania lub sulfonamidy należy podawać w najwyższych możliwych dawkach. Środki przeciwgorączkowe są wskazane w celu zmniejszenia bólu i w wysokich temperaturach. Stosuj hormony glikokortykosteroidowe w dawce 50-100 mg dziennie (lub równoważne dawki deksametazonu lub triamcynolonu), ACTH w dawce 40 j.m. dwa razy dziennie przez 2-3 tygodnie ze stopniowym zmniejszaniem dawki. Szczególną uwagę należy zwrócić na zapobieganie powstawaniu odleżyn i wstępującej infekcji układu moczowo-płciowego. Aby zapobiec powstawaniu odleżyn, które często występują nad wypukłościami kostnymi, należy ułożyć pacjenta na kole, podłożyć pod pięty waciki, codziennie przecierać ciało alkoholem kamforowym i zmieniać pozycję. Gdy pojawiają się odleżyny, wycina się martwicze tkanki i nakłada się bandaże z maścią penicylinową lub tetracyklinową, maścią Wiszniewskiego. Aby zapobiec powstawaniu odleżyn i po ich pojawieniu się, przeprowadza się naświetlanie pośladków, kości krzyżowej i stóp ultrafioletowym.

W pierwszym okresie choroby zatrzymanie moczu można czasem przezwyciężyć, stosując leki antycholinesterazowe; jeśli to okaże się niewystarczające, konieczne jest cewnikowanie pęcherza z przemyciem go roztworami antyseptycznymi.

Aby zapobiec rozwojowi przykurczów już od pierwszego dnia choroby należy przeprowadzić bierną terapię ruchową i położyć pacjenta na łóżku, wyprostować nogi w stawach biodrowych i kolanowych oraz zgiąć w kostkach, do czego służą rolki i specjalne szyny są używane. Po ostrym okresie (2-4 tygodnie, w zależności od ciężkości choroby), należy przejść do bardziej aktywnych środków naprawczych: masażu, pasywnej i aktywnej terapii ruchowej, akupunktury, fizjoterapii. Pokazano witaminy z grupy B, prozerin, dibazol, galantamina, biostymulatory, preparaty wchłanialne. Przy ostrej spastyczności stosuje się seduxen, elenium, melitin, baklofen, midokalm. W przyszłości wskazane jest leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe.

Zatrudnialność. Decyduje o tym lokalizacja i rozpowszechnienie procesu, stopień upośledzenia funkcji motorycznych i miednicy, zaburzenia czucia. W okresach ostrych i podostrych pacjenci są czasowo niezdolni do pracy. Przy dobrym powrocie do funkcji i możliwości powrotu do pracy zwolnienie chorobowe można przedłużyć aż do praktycznego powrotu do zdrowia. Z resztkowymi efektami w postaci nieznacznego niedowładu dolnego ze słabością zwieraczy, pacjentom przypisuje się III grupę niepełnosprawności. Z umiarkowanym niedowładem niższym, upośledzeniem chodu i statyki, pacjenci nie mogą pracować w normalnych warunkach pracy i są uznawani za niepełnosprawnych II grupy. Jeśli pacjenci wymagają stałej opieki zewnętrznej (paraplegia, tetrapareza, dysfunkcja narządów miednicy), przypisuje się im I grupę niepełnosprawności. Jeżeli w ciągu 4 lat nie nastąpi przywrócenie upośledzonych funkcji, grupa niepełnosprawności jest ustalana na czas nieokreślony.

Z jakimi lekarzami należy się skontaktować w przypadku ostrego zapalenia rdzenia:

Martwisz się o coś? Chcesz poznać bardziej szczegółowe informacje na temat ostrego zapalenia rdzenia kręgowego, jego przyczyn, objawów, metod leczenia i profilaktyki, przebiegu choroby i diety po niej? A może potrzebujesz inspekcji? Możesz umów wizytę u lekarza– przychodnia Eurolaboratorium zawsze do usług! Najlepsi lekarze zbadają cię, zbadają zewnętrzne oznaki i pomogą zidentyfikować chorobę po objawach, doradzą i zapewnią niezbędną pomoc oraz postawią diagnozę. ty też możesz zadzwoń do lekarza w domu. Klinika Eurolaboratorium otwarte dla Ciebie przez całą dobę.

Jak skontaktować się z kliniką:
Telefon do naszej kliniki w Kijowie: (+38 044) 206-20-00 (wielokanałowy). Sekretarka kliniki wybierze dogodny dzień i godzinę wizyty u lekarza. Podane są nasze współrzędne i kierunki. Przyjrzyj się bardziej szczegółowo wszystkim usługom kliniki na jej temat.

(+38 044) 206-20-00

Jeśli wcześniej przeprowadzałeś jakiekolwiek badania, pamiętaj, aby zabrać ich wyniki na konsultację z lekarzem. Jeśli studia nie zostały ukończone, wszystko co niezbędne zrobimy w naszej klinice lub z kolegami w innych klinikach.

Ty? Musisz bardzo uważać na swój ogólny stan zdrowia. Ludzie nie zwracają wystarczającej uwagi objawy choroby i nie zdaj sobie sprawy, że te choroby mogą zagrażać życiu. Istnieje wiele chorób, które początkowo nie objawiają się w naszym organizmie, ale w końcu okazuje się, że niestety jest już za późno na ich leczenie. Każda choroba ma swoje specyficzne objawy, charakterystyczne objawy zewnętrzne - tak zwane objawy choroby. Identyfikacja objawów jest pierwszym krokiem w diagnozowaniu chorób w ogóle. Aby to zrobić, wystarczy kilka razy w roku być zbadane przez lekarza nie tylko, aby zapobiec straszliwej chorobie, ale także zachować zdrowy duch w ciele i ciele jako całości.

Jeśli chcesz zadać pytanie lekarzowi, skorzystaj z sekcji konsultacji online, być może znajdziesz tam odpowiedzi na swoje pytania i przeczytasz wskazówki dotyczące samoopieki. Jeśli interesują Cię opinie o klinikach i lekarzach, spróbuj znaleźć potrzebne informacje w dziale. Zarejestruj się również na portalu medycznym Eurolaboratorium aby być na bieżąco z najnowszymi wiadomościami i aktualizacjami informacji na stronie, które będą automatycznie wysyłane do Ciebie pocztą.

Inne choroby z grupy Choroby układu nerwowego:

Padaczka nieobecności Kalpa

ropień mózgu

Australijskie zapalenie mózgu

Angioneurozy

Zapalenie pajęczynówki

Tętniaki tętnic

Tętniaki tętniczo-żylne

Zespolenia Arteriosinus

Bakteryjne zapalenie opon mózgowych

stwardnienie zanikowe boczne

choroba Meniere'a

Choroba Parkinsona

choroba Friedreicha

Wenezuelskie zapalenie mózgu koni

choroba wibracyjna

Wirusowe zapalenie opon mózgowych

Ekspozycja na mikrofalowe pole elektromagnetyczne

Wpływ hałasu na układ nerwowy

Wschodnie zapalenie mózgu i rdzenia koni

wrodzona miotonia

Wtórne ropne zapalenie opon mózgowych

Udar krwotoczny

Uogólniona padaczka idiopatyczna i zespoły padaczkowe

Dystrofia wątrobowo-mózgowa

półpasiec

Opryszczkowe zapalenie mózgu

Wodogłowie

Hiperkaliemiczna postać napadowej mioplegii

Hipokaliemiczna postać napadowej mioplegii

zespół podwzgórza

Grzybicze zapalenie opon mózgowych

Grypa zapalenie mózgu

Choroba dekompresyjna

Padaczka dziecięca z napadową aktywnością EEG w okolicy potylicznej

Porażenie mózgowe

Polineuropatia cukrzycowa

Dystroficzna miotonia Rossolimo-Steinert-Kurshman

Łagodna padaczka dziecięca ze szczytami EEG w centralnym obszarze skroniowym

Łagodne rodzinne idiopatyczne napady noworodkowe

Łagodne nawracające surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych Mollare

Zamknięte urazy kręgosłupa i rdzenia kręgowego

Zachodnie zapalenie mózgu i rdzenia koni (zapalenie mózgu)

Wysypka zakaźna (osutka bostońska)

Histeryczna nerwica

Udar niedokrwienny

Kalifornijskie zapalenie mózgu

Candida zapalenie opon mózgowych

głód tlenu

Kleszczowe zapalenie mózgu

Śpiączka

Wirusowe zapalenie mózgu komarów

Odra zapalenie mózgu

Kryptokokowe zapalenie opon mózgowych

Limfocytowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane przez Pseudomonas aeruginosa (rzekome zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych)

Zapalenie opon mózgowych

meningokokowe zapalenie opon mózgowych

miastenia gravis

Migrena

Zapalenie rdzenia kręgowego

Neuropatia wieloogniskowa

Naruszenia żylnego krążenia mózgu

Zaburzenia krążenia w kręgosłupie

Dziedziczna dystalna amiotrofia kręgosłupa

nerwoból nerwu trójdzielnego

Neurastenia

nerwica natręctw

nerwice

Neuropatia nerwu udowego

Neuropatia nerwów piszczelowych i strzałkowych

Neuropatia nerwu twarzowego

Neuropatia nerwu łokciowego

Neuropatia nerwu promieniowego

neuropatia nerwu pośrodkowego

Rozszczep kręgosłupa i przepukliny kręgosłupa

Neuroborelioza

Neurobruceloza

neuroAIDS

Paraliż normokaliemiczny

Ogólne chłodzenie

choroba oparzeń

Choroby oportunistyczne układu nerwowego w zakażeniu wirusem HIV

Guzy kości czaszki

Guzy półkul mózgowych

Ostre limfocytarne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

Ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia

obrzęk mózgu

Padaczka pierwotna w czytaniu

Pierwotne uszkodzenie układu nerwowego w zakażeniu wirusem HIV

Złamania czaszki

Forma twarzy Landouzy-Dejerine na ramionach

Pneumokokowe zapalenie opon mózgowych

Podostre stwardniające leukoencefalopatia

Podostre stwardniające zapalenie mózgu

Późna kiła nerwowa

Paraliż dziecięcy

Choroby podobne do polio

Malformacje układu nerwowego

Przejściowe zaburzenia krążenia mózgowego

postępujący paraliż

Postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia

Postępująca dystrofia mięśniowa Beckera

Postępująca dystrofia mięśniowa Dreyfusa

Postępująca dystrofia mięśniowa Duchenne'a

Postępująca dystrofia mięśniowa Erba-Rotha