Technika Shapiro: unikalna metoda rozwiązywania problemów psychologicznych. Korzyści z dpdg (odczulanie i przetwarzanie ruchu gałek ocznych) dla klienta

Artykuł poświęcony jest wykorzystaniu techniki DPDH w leczeniu pazaburzenia nic. Jako przykład zastosowania tej technikiki zawiera szczegółowy opis jednego z ostatnich przypadkówpraktyka autora, która odnotowała ustanie panikidrgawki i znaczne zmniejszenie lęku u pacjenta podwie sesje psychoterapii. Jak wiadomo, podczas korzystania z DPGistnieje świadomość związku pomiędzy sytuacjami doświadczania straty,separacja, złość lub smutek i wcześniejsze traumatyczneistoty. Zastosowanie metody leczenia zaburzeń panikiomówione tutaj w ogólnym kontekście etiologii stanów panikibiorąc pod uwagę sprzeczne i odmienne ideeDavanloo i Clarka. Należy zauważyć, że technika DPG charakteryzuje się takimiunikalne cechy, które pozwalają na właściwe jej wykorzystanieindywidualne przypadki, w których cele terapii mogą się różnić w zależności od warunkówodczucia interoceptywne i idee katastroficzne pacjentawpadał w stany tłumionego gniewu i żalu.

Źródło: Journal of the Practicing Psychologist. 1997 nr 03

Wstęp

Technika EMDR została opracowana przez Francine Shapiro pod koniec lat 80-tych po tym, jak odkryła, że ​​szybkie ruchy gałek ocznych z boku na bok w krótkim czasie, w którym skupiamy się na traumatycznym wydarzeniu, spowodowały bardzo znaczne zmniejszenie bolesnego afektu i zmiany w naszych negatywnych przekonaniach o traumatycznych wydarzeniach, które miały miejsce (1989a, 1989b, 1994).

Początkowo technika ta była przeznaczona do leczenia zespołu pourazowego. Istnieje wiele doniesień o przypadkach jego pomyślnego użycia. Ponadto, kilka badań wykazało, że pozytywne, bardziej dopasowane obrazy siebie pacjentów pojawiają się spontanicznie, z ogólną poprawą w typowych zespołach PTSD, w tym natrętnych retrospekcjach, koszmarach sennych, dysforii i lęku (EMDR Institute, 1995).

Z biegiem czasu technika ta została przystosowana do leczenia takich zaburzeń jak fobie, uzależnienia, obsesje, zaburzenia osobowości i patologiczne formy żałoby. Jak dotąd jednak tylko Goldstein i Fecke (1994) opublikowali wyniki swoich obserwacji dotyczących stosowania EMDH w przypadku zaburzeń lękowych i agorafobii. Opisali siedem przypadków użycia EMDH przez doświadczonego psychoterapeutę w ciągu pięciu 90-minutowych sesji.

U wszystkich pacjentów zdiagnozowano zespół lęku napadowego, a większość z nich miała również agorafobię i uogólniony lęk. Autorzy ci skłaniają się ku wyjaśnieniu poznawczo-behawioralnemu zastosowania EMDH w przypadkach lęku napadowego, sugerując jednocześnie, że istotą zespołu lęku napadowego jest wcześniej doświadczany przez pacjenta lęk przed doświadczeniem paniki, który powstał w wyniku emocjonalnej traumy.

Technika EMDR, mająca na celu pozbycie się traumy emocjonalnej, może również pomóc w przypadku zaburzeń paniki, które opierają się na traumatycznych doświadczeniach wywołujących panikę. Do tej pory przeprowadzono siedem pomiarów stopnia niepokoju związanego z paniką i agorafobią (patologiczny lęk przed otwartymi przestrzeniami), aby ocenić stopień poprawy przed i po sesjach EMDR.

Wielu pacjentom znacząco pomogło zastosowanie DPDH. Znacznie zmniejszyła się liczba napadów paniki i stopień lęku, podobnie jak główne objawy stresu. Omawiając proces leczenia, Goldstein i Fecke zauważyli, że u części pacjentów, których uwaga była skupiona na traumatycznych aspektach napadów paniki podczas stosowania EMDH i procesu odczulania, stopień ogólnego rozluźnienia wzrósł po sesjach psychoterapeutycznych, podczas gdy u innych pacjentów ten Metoda wywołała strumień skojarzeń, prowadzących do powracających często z dzieciństwa wspomnień o nieufności, bezradności i poczuciu samotności. Nie było nic nieoczekiwanego w pojawieniu się traumatycznych wspomnień z dzieciństwa.

Gdy Francine Shapiro kontynuowała stosowanie tej metody, stało się dla niej jasne (1991), że w proces terapii oprócz samego odczulania były zaangażowane inne czynniki. Chociaż czasami skupianie się na traumie lub niepokoju podczas ruchu gałek ocznych zapewniało szybką ulgę bez wywoływania skojarzeń werbalnych, innym razem początkowe traumatyczne wyobrażenia otwierały drogę do wcześniejszych (zazwyczaj z dzieciństwa) niepokojących wspomnień, które faktycznie stanowiły podstawę aktualnych problemów. Kiedy te ukryte urazy zostały przepracowane za pomocą ruchów gałek ocznych, a związane z nimi bolesne uczucia i nieprzystosowawcze przekonania uległy zmianie, wówczas cierpienie związane z pierwotną podstawową traumą (lub fobią) zostało rozwiązane.

Opisy tych przypadków autorstwa Shapiro przypominają krótkotrwałe terapie stosowane przez Freuda i Breuera (1895/1955) i mogą zainteresować każdego, kto praktykuje psychoterapię zorientowaną psychodynamicznie lub hipnoterapię analityczną. Jak wiadomo, F. Shapiro (Shapiro, 1994) opisała proces EMPD raczej w kategoriach kierunku poznawczego niż psychodynamicznego, opracowując własny model przyspieszonego przetwarzania informacji, ale opis ten jest w istocie kompletnym odejście od zasad behawioralnych i raczej bliższe psychodynamicznej formie, z pewnymi wyraźnymi wskazaniami wpływów humanistycznych i z dodatkiem założeń dotyczących neuromechanizmów leżących u podstaw działania EMDH.

Innymi słowy, F. Shapiro sugeruje, że informacja, która jest wdrukowana podczas doświadczeń, jest zorganizowana na poziomie neurologicznym w rodzaj „sieci” – dość złożonych struktur, które przechowują informacje poznawcze, czuciowe i afektywne w zakodowanej formie i organizują je inaczej niż przypuszczalnie, w modelu percepcyjno-motorycznego przetwarzania informacji Leventala, czy też w koncepcji „obwodów emocjonalnych” (Greenberg i Safra, 1987, rozdz. 5). Zakłada się, że w procesie życia nowe informacje i doświadczenia są w naturalny sposób kojarzone z już istniejącymi sieciami neuronowymi. Kiedy pojawia się trauma, jest ona intensywnie przetwarzana przez wrodzone, neurologiczne, samokierujące się systemy, aż zostanie połączona z informacją adaptacyjną (wcześniej nabytą lub nową), a następnie zintegrowana. Ten naturalny proces leczenia jest analogiczny do tego, co koncepcje psychodynamiczne nazywają „skłonnością do ukończenia” i „działaniem kompulsywnym”, a także jest bliski idei „strukturalnej całości” terapii Gestalt. Jednak informacja o nadmiernym negatywnym ładunku emocjonalnym podczas traumy może przytłoczyć system przetwarzania informacji organizmu i izolować się w szczególnym stanie, w którym nie dochodzi do interakcji z innymi sieciami i nowo pojawiającymi się doświadczeniami. Chociaż informacja traumatyczna jest w takim stanie izolowana, to jednak nadal wpływa na zachowanie i stan emocjonalny jako szczególny bodziec, który powoduje aktywację sieci nerwowych i ponowne doświadczanie stanów negatywnych, tworząc w zachowaniu skłonność do działania pod wpływem te negatywne stany emocjonalne.

Ręcznie wywoływane, powtarzalne ruchy gałek ocznych podczas EMPD stymulują ten naturalny system przetwarzania, aż pojawią się pewne aspekty chorego i niezasymilowanego materiału, a bariery, które utrzymują ten materiał w izolacji, zostaną częściowo lub całkowicie pokonane (można założyć, że jest to związane z potencjałami synaptycznymi, które odzwierciedlają intensywność afektu), której efektem jest ruch w kierunku integracji z nabyciem adaptacyjnych form zachowania.

Badanie EMDH z wykorzystaniem analizy statystycznej danych elektroencefalograficznych sugeruje, że stany psychopatologiczne można podzielić na typy w zależności od stopnia tłumienia i asynchronii funkcjonowania półkul mózgowych, a stymulacja obu półkul ruchami gałek ocznych lub innym bodźcem może powodować przywrócenie synchronizacji półkul i powrotu do naturalnego funkcjonowania kory mózgowej mózgu, która została przytłoczona i zaburzona przez doznaną traumę (Nicosia, 1994).

Ciągła stymulacja podczas EMDR prowadzi do integracji informacji w przyspieszonym tempie.

Przypadek kliniczny:

Pacjent: Sarah, około 20 lat, została skierowana na psychoterapię z rozpoznaniem zespołu lęku napadowego. Sarah odmówiła leczenia lekami przeciwlękowymi, ponieważ ich stosowanie powodowało u niej stan ogólnego letargu. Poinformowała, że ​​kilka miesięcy wcześniej miała nieoczekiwany „atak” u fryzjera, podczas którego doznała zawrotów głowy, drżenia, duszności i bólu brzucha, a pacjentkę ogarnęło przytłaczające poczucie strachu związane z tym faktem. że może zemdleć.

Przez większość czasu po incydencie nie pozostawiała uczucia intensywnego napięcia, była zwiększona uwaga na najmniejsze oznaki zawrotów głowy.Często pojawiały się bóle brzucha, pojawiały się problemy ze snem, a pacjentka zaczęła czuć się tak nieswojo będąc sama, że ​​ciągle musiała kogoś namawiać, żeby był z nią.

Ponadto zaczęła unikać wielu sportów, które lubiła uprawiać. Pomimo wszelkich starań, aby zachować spokój, nie była w stanie powstrzymać licznych częściowych ataków paniki, które charakteryzowały się zawrotami głowy, przyspieszeniem akcji serca, drżeniem ciała i obawą, że może stracić równowagę i upaść. Sarah została dokładnie zbadana, ale nie znaleziono żadnych istotnych nieprawidłowości.

Autor doszedł do wniosku, że objawy emocjonalne i behawioralne pacjentki spełniają kryteria DSM-IV diagnozy lęku napadowego. Pacjentka w końcu stała się tak zajęta myślami o możliwych nowych atakach, że zmieniła nawet swoje zwykle niezależne zachowanie, starając się mieć kogoś blisko siebie przez cały czas.

Jednocześnie jej skłonności do agorafobii najlepiej uznać za subkliniczne, bo choć pacjentka odczuwała lęk w samotności, to jednocześnie nie przywiązywała do takich sytuacji zbyt dużej wagi i nie starała się ich za wszelką cenę uniknąć.

Rok temu Sarah doświadczyła tego samego ataku podczas swojej podróży za granicę. Pomyślała, że ​​być może któryś z jej braci lub sióstr również doświadczył podobnego lęku, ale nie była świadoma żadnych przypadków takiej psychopatologii w jej rodzinie. Atak paniki Sary był związany z małżeństwem jej ojca z inną kobietą, rozpoczęciem dla niej nowej i ważnej pracy oraz przygotowaniami do matury. Opowiadała o swoim sielankowym dzieciństwie, o rodzicach, którzy byli dość surowi, ale jednocześnie nie okazywali nadopiekuńczości. Sarah była najmłodszą z czwórki dzieci, towarzyską, dobrą uczennicą i zdrowym dzieckiem. Była bliżej matki, która poważnie zachorowała, gdy Sarah była jeszcze bardzo mała.

Rodzina, pomimo choroby matki, wiodła normalne życie, ale po jej śmierci dzieci bardzo żałowały tego, co się stało, a ojciec zamknął się w sobie. Sarah tęskniła za matką i martwiła się, że nowe małżeństwo ojca może zniszczyć rodzinne ognisko domowe. Nie potrafiła wyjaśnić swojego ataku paniki niczym innym niż reakcją na ten stres.

Pacjentka wspomniała o książce o atakach paniki, którą przeczytała w nadziei, że pomoże jej poradzić sobie z atakami. Poprosiliśmy ją, żeby przychodziła w razie potrzeby, ale chciała sama poradzić sobie z własnymi problemami.

atak paniki. Przez prawie miesiąc nic nie było słychać od Sarah. Następnie zadzwoniła i powiedziała, że ​​jej lęk nie poprawił się i że miała kilka napadów częściowych i od kilku dni doświadcza ostrego lęku.

Omówiliśmy z pacjentką możliwość poddania się leczeniu DPDH. Główny powód, dla którego zdecydowaliśmy się na EMDR, wynikał z obserwacji, że EMDR szybko odkrywa zablokowane wspomnienia i sytuacje konfliktowe związane z niepokojącym doświadczeniem. Okazało się, że Sarah doznała traumy nie tyle napadami paniki, ile własnym doświadczeniem życiowym, które było przyczyną depresji z powodu utraty rodziny i nieuniknionej potrzeby samodzielnego życia, co powodowało nierozwiązywalne problemy związane z sfrustrowane uczucie przywiązania.

Lęk związany z rozpadem relacji emocjonalnych jest uważany przez wielu teoretyków psychodynamicznych za główny czynnik rozwoju ataków paniki (Bowlby, 1973; Nemiah, 1988; Shear i in., 1993). Tak więc na przykład Davanloo w swojej pracy skoncentrował się na dynamice występowania ataków paniki i argumentuje, że ataki te są związane z pewnym podstawowym konfliktem centralnym, któremu towarzyszą dodatkowe sytuacje konfliktowe, oraz że faktyczne (lub subiektywnie doświadczane) odrzucenie lub trauma mobilizuje reaktywną agresję i sadyzm, które następnie ulegają znacznej depresji, a temu z kolei towarzyszy znaczne poczucie winy (Dawanloo, 1990; Kahn, 1990).

Chociaż psychoterapeuci mogą mieć różne hipotezy wyjaśniające początek objawów u pacjenta, w rzeczywistości hipotezy te mają niewielki wpływ na faktyczny przebieg leczenia EMDH. Stłumiony materiał pojawia się samoistnie u pacjentów. Pacjent proszony jest o szczegółowe opisanie bolesnego doświadczenia lub sytuacji, w której pojawia się główny objaw, którego leczenie ma na celu psychoterapię. Obraz związany z najbardziej nieprzyjemnym momentem utożsamiany jest z aktualnie istniejącym negatywnym obrazem siebie (np. „jestem winny” lub „jestem bezradny”).

Uczucia w ciele związane z negatywnym afektem są zlokalizowane, a stopień dystresu mierzony jest za pomocą skali Subiektywnego Lęku (SEU). Stwarza to bardziej akceptowalny obraz siebie.

Gdy tylko uwaga pacjenta została skupiona na pewnych aspektach materiału nieprzystosowującego się, zaczęto wykonywać serię ruchów gałek ocznych (OSM), trwających średnio 20 sekund. Pod koniec każdej serii pacjentka była pytana o to, jak się w tej chwili czuje. Dalsze serie ruchów gałek ocznych pojawiły się, gdy pacjent pracował nad informacjami i uzyskiwał dostęp do pamięci lub spontanicznie rozwijających się wzorców percepcyjnych.

Psychoterapeuta miał z tym niewiele wspólnego, poza ogólnym utrzymaniem atmosfery procesu, dopóki pacjent nie został sfiksowany na tym samym odczuciu lub pamięci. W tym momencie terapeuta może mieć pewien wpływ na pacjenta, wnosząc informacje, które mogą pomóc klientowi przejść w kierunku integracji (Shapiro, 1994). W tym przypadku głównym negatywnym epizodem było wspomnienie chwili w biurze, kiedy poczuła lekkie zawroty głowy, po której nastąpiła fala strachu. Wydawało jej się, że jest bezradna, samotna i może upaść. W tym momencie zaczęliśmy ruchy oczu. Pierwsze kilka SDH powodowało narastające uczucie dyskomfortu w okolicy klatki piersiowej.

Kiedy staraliśmy się skupić uwagę pacjentki na tych uczuciach, zaczęła płakać i mówić o swojej tęsknocie za matką. Dalsze SDH wywołało napad szlochu i pacjentka zdała sobie sprawę, że nie jest wystarczająco dobrą córką i to doprowadziło do śmierci matki. Kolejne ruchy gałek ocznych SDH wywołały napad złości skierowany na matkę, która od wczesnego dzieciństwa traktowała Sarę tak, jakby była już dorosłą i nie potrzebowała miłości, nie podkreślając, że Sarah potrzebuje. Na wspomnienie tego Sara dotkliwie doświadczyła swojego „zła”; nadal płakała i cierpiała. Wtedy Sara, wciąż czując swoją winę, odnalazła w sobie myśl, że cieszy się ze śmierci matki.

Dalsze przetwarzanie informacji doprowadziło do wspomnień o surowości i odpychającej naturze matki. Potem poczucie winy stopniowo zmalało, a Sarah zaczęła zdawać sobie sprawę, że w rzeczywistości sama nigdy nie była zła. Jej potrzeby były jak na dziecko zupełnie normalne. Sarah zdała sobie sprawę, że jej matka zawsze tłumiła te jej potrzeby, robiąc wszystko celowo.

żeby Sara czuła się winna. Po kolejnej serii ruchów gałek ocznych Sarah stopniowo się uspokoiła i poczuła się jak w pełni dorosła osoba.

Sprawdzenie poziomu lęku, który pojawia się przy zawrotach głowy, wykazało spadek na 10-stopniowej skali poziomu lęku subiektywnego z 9 do 1.

Kolejna sesja odbyła się dwa tygodnie później. Po pierwszej sesji EMDR Sarah poczuła znaczną ulgę, poza kilkoma dziwnymi doznaniami, które pojawiły się podczas jej pracy. Dalsze leczenie DPDH miało na celu wyeliminowanie tych odczuć.

Okazało się, że Sarah nienawidzi swojej pracy, robiąc to tylko po to, by zadowolić ojca. Była zła na swojego ojca, najpierw za jego wyobcowanie, a potem za to, że po ponownym ożenku zraził ją do siebie. Sarah zdała sobie sprawę, że jej bolesne objawy były spowodowane potrzebą uwagi, tak jak jako dziecko jedynym pewnym sposobem na zwrócenie uwagi była choroba. Wtedy zdała sobie sprawę, że wciela się w męczeńską rolę swojej matki, cierpiąc „w milczeniu” i wyrażając w postaci cierpienia wiele pośrednio zawoalowanych oskarżeń. W trakcie procesu przepracowywania pacjentka zdała sobie sprawę, że musi porozmawiać z ojcem, pozwalając sobie bezpośrednio wyrazić swój gniew na sytuację w domu i plany na przyszłość. Jednocześnie czuła się już znacznie mniej bezradna.

wyniki: W ciągu następnych sześciu miesięcy Sarah nie miała już ataków paniki. Jej niepokój prawie całkowicie zniknął, z wyjątkiem tych momentów, kiedy przeżywała falę niezrozumiałych doznań i bała się całkowicie przez tę falę schwytać. Dalsze przetwarzanie tych doświadczeń przy pomocy EMDH doprowadziło do uczucia smutku z powodu uświadomienia sobie, że została uwięziona w domu, co wiąże się z narastającym konfliktem z macochą. Wiedziała, że ​​nadszedł czas, aby wyjść z domu.

Można uznać, że dwie pierwsze sesje EPDH przyniosły znaczne złagodzenie objawów. W rzeczywistości pacjentka mocno wyolbrzymiła znaczenie głównego konfliktu głównego, który leżał u podstaw pojawienia się jej lęku napadowego. Odnotowano poprawę w charakterystycznym dla niej typie lęku, przejawiającego się w doznaniach cielesnych i ukierunkowanego na wyrażanie potrzeb emocjonalnych, a także nieświadomego tłumienia uczuć obarczonych konfliktami interpersonalnymi.

Oczywiście nie można powiedzieć, że charakter pacjentki czy jej mechanizmy obronne zostały całkowicie przebudowane, niemniej jednak dotychczasowe dolegliwości zostały wyeliminowane, a dodatkową korzyścią z psychoterapii było to, że pacjentka mogła bardziej otwarcie rozważać swoje nierozwiązane problemy i istotne emocjonalnie wydarzenia .

Dyskusja: W ciągu ostatniej dekady zrozumienie istoty zespołu lęku napadowego (SDS) znacznie się poszerzyło.

Wczesne poglądy Klein (1981) oraz Sheehan, Ballenger i Jacobson (1980), że napady paniki są zjawiskiem czysto endogennym spowodowanym przyczynami neuropsychologicznymi, okazały się bardzo cenne dla opracowania skutecznych metod farmakologicznego leczenia zespołu paniki. Ponadto badania te utorowały drogę do stworzenia wielu modeli, w szczególności skazy, łączących czynniki genetyczne i psychologiczne.

Na przykład Clark (1986), Beck (1988) i Barlow (1988), opierając się na podejściu poznawczo-behawioralnym, zaproponowali swoje wyjaśnienia teoretyczne, które opierały się na ideach obniżania progów lękowych, neurotyzmu konstytucyjnego, warunkowania interoceptywnego, kształtowania katastroficznych przeczuć związanych z somatyką

wrażenia.

Wszystkie te terapie były dość skuteczne, często skutkując wyraźną poprawą po 7–15 sesjach terapeutycznych, jednak utrzymywała się istotna resztkowy lęk i znaczna liczba pacjentów z niewielkimi zmianami lub bez zmian (Barlow, 1994; Clark, 1994). Klosko i wsp., Telch i wsp., 1993). W badaniach tych można znaleźć spostrzeżenia związane z konfliktem uzależnień, niedojrzałymi formami obrony, niską pewnością siebie i doświadczaniem gniewu w przypadku patologicznych reprezentacji wielu pacjentów z zaburzeniami paniki (Andrews i in., 1990; Shear i in., 1990; Shear i in. in., 1993; Tryer i in., 1983), co rodzi pytanie o potrzebę specjalnego podejścia w leczeniu takich przypadków i odpowiedzialność terapeuty w tym zakresie. Wielu psychodynamicznie zorientowanych teoretyków próbowało zintegrować idee związane z podatnością biologiczną, specyfiką rozwoju osobistego i nieświadomymi konfliktami generowanymi przez uzależnienie, gniew i poczucie winy w jeden model SPM.

Shear i wsp. (1993) uważają więc, że wrodzona drażliwość neuropsychologiczna predysponuje niektóre dzieci do odczuwania przez rodziców poczucia porzucenia lub np. poczucia uduszenia (zarówno rzeczywistego, jak i wyobrażonego) i kształtuje swoje relacje zewnętrzne zgodnie z typ: zagrażający obiekt - słaby, zależny "ja".

Fantazje o byciu porzuconym lub oszukanym łatwo aktywują się u słabych osób, wywołując wysoki niepokój. Sytuacje, które zagrażają bezpieczeństwu jednostki, faktycznie lub symbolicznie, a także stwarzają poczucie impasu psychologicznego, będą powodować niepokój, podobnie jak w przypadku każdego nieświadomego negatywnego afektu, który powoduje doznania cielesne. Autorzy ci argumentowali, że metody psychodynamiczne mogą odgrywać ważną dodatkową rolę w stosowaniu metod psychofarmakologicznych i poznawczych w leczeniu zespołu paniki. Tak więc „Krótka intensywna dynamiczna psychoterapia” Davanloo jest dalszym rozwinięciem idei, że zespół paniki można dość szybko wyleczyć bez użycia leków i metod poznawczych (Davanloo, 1989a, 1989b, 1989c; Kahn, 1990). Metoda Davanloo systematycznie przebudowuje mechanizmy obronne pacjenta w celu „odblokowania nieświadomego materiału”, ujawniając stłumioną neurotyczną istotę poczucia winy i sadystyczne reakcje generowane przez gniew, związane z prawdziwymi lub wyimaginowanymi postaciami ze wspomnień z dzieciństwa. Wprowadzenie tych uczuć lub impulsów do świadomości prowadzi do znacznego zmniejszenia objawów paniki w trakcie jednej lub więcej sesji. Jednak opanowanie metody Davanloo wymaga kilkuletnich szkoleń pod okiem doświadczonego specjalisty, gdyż istnieje realne ryzyko zranienia pacjenta w przypadku nieprawidłowego zastosowania tej metody. Metoda ta zakłada również, że istnieje jeden model powstawania zespołu paniki, w którym unika się uciekania się do prostych poznawczych lub warunkowych form lęku jako adekwatnego wyjaśnienia SBP. Ponadto podejście to zakłada obecność specjalnych chorobliwych typów osobowości, które przyczyniają się do pojawienia się u nich zespołu paniki, co rzeczywiście znajduje pewne potwierdzenie (patrz wyżej), ale jednocześnie jest sprzeczne z danymi z innych badań, które sugerują że pewna liczba pacjentów w okresach między atakami paniki to osoby całkiem niezależne, stabilne emocjonalnie i stosunkowo nieustraszone (Hafner, 1982).

Powszechne występowanie stanów paniki, a także licznych zaburzeń towarzyszących, w tym związanych z czynnikami dziedzicznymi (Barlow, 1988); Niezaprzeczalna skuteczność (a także ograniczenia) terapii, takich jak antydepresanty, silne leki benzodiazepinowe, techniki oddechowe, psychoterapia poznawczo-behawioralna i metoda Davanloo, dają wiarygodny obraz polietiologicznego charakteru SBP.

Różni pacjenci mogą mieć różne kombinacje czynników neuropsychologicznych, psychodynamicznych i nabytych. W tym kontekście DPDH wydaje się być unikalnym klinicznym sposobem leczenia lęku napadowego. Jak odkrył Goldstein, niektórzy pacjenci doświadczają odczulania i zmiany w swoich traumatycznych wyobrażeniach bez wpływu na leżące u ich podłoża problemy psychodynamiczne, podczas gdy inni pacjenci rozwijają wspomnienia wczesnych urazów lub innych zaburzeń. W swoim doświadczeniu klinicznym spotkałem również pacjentów z zespołem paniki, którzy nie przeżyli autopsji głębokich wspomnień, ale mimo to osiągnęli całkowite odprężenie po leczeniu, połączone ze zmianą swoich katastroficznych przekonań.

Opisany przypadek charakteryzuje się szybką manifestacją pozornie nieświadomych konfliktów związanych ze zwiększoną zależnością, gniewem, żalem i poczuciem winy, a także nieodpowiednimi cechami charakteru. Być może w samym procesie jest coś, co decyduje o tym, czy pacjenci od razu doświadczą skutecznego odczulania, czy też będą musieli sięgnąć po ukryte wspomnienia wydarzeń poprzedzających traumę. W przypadku każdego z tych typów pacjentów można zastosować odpowiednie podejście psychoterapeutyczne wymagane do wyzdrowienia.

Technika EMDR wymaga obiektywnej i kontrolowanej oceny wyników psychoterapii, a także badania

procesu, w szczególności w jego zastosowaniu do leczenia SBP. Istnieją powody, by sądzić, że technika ta może stać się autentycznym wariantem „centrowania na kliencie”, prowadzącym do szybkiej eliminacji głównych objawów poprzez odczulanie i zmianę systemu przekonań pacjenta, jednocześnie stymulując te, które torują drogę do bardziej znaczących przemian osobowości .

Literatura

Amerykańska prasa psychiatryczna. (1994). Diagnostyczna i manualna statystyka zaburzeń psychicznych (wydanie IV). Waszyngton, DC: Autor.

G. Andrews, G. Stewart, A. Morris-Yates, P. Holt i Henderson,

G. (1990). Dowód na ogólny zespół nerwicowy. Fr. J. Psychiatry, 157, 6-12.

Barlow, DH (1988). Lęk i jego zaburzenia: Natura i leczenie lęku i paniki. Nowy Jork: Guilford Press.

Barlow, DH (1994). Skuteczność leczenia zaburzeń lękowych napadowych z agorafobią i bez agorafobii. W Wolfe, B. i Mistrz J. (wyd.)

Leczenie lęku napadowego: konferencja na temat rozwoju konsensusu. Waszyngton: Amerykańska prasa psychiatryczna.

Międzynarodowa Doroczna Konferencja EMDR, Sunnyvale, Kalifornia.

Shapiro, F. (1989a). Odczulanie na ruch gałek ocznych. Nowe leczenie zespołu stresu pourazowego. Dziennik terapii behawioralnej

i Psychiatria Eksperymentalna, 20, 211-217.

Shapiro, F. (1989b). Skuteczność zabiegu odczulania na ruch gałek ocznych w leczeniu traumatycznych wspomnień. Dziennik stresu pourazowego

Studia, 2, 199-223.

Shapiro, F. (1991). Procedura odczulania i ponownego przetwarzania ruchów gałek ocznych: Od EMD do EMDR: Nowy model leczenia lęku i

pokrewne traumaty. Terapeuta behawioralny, 14, 133-135.

Shapiro, F. (1994). Odczulanie i ponowne przetwarzanie ruchu gałek ocznych: Podstawowe zasady, protokoły i procedury. Nowy Jork: prasa Guilford.

M. Shear, A. Cooper, G. Klerman, M. Busch i T. Shapiro.

(1993). Psychodynamiczny model lęku napadowego. Jestem. J. Psychiatria, 150:

Sheehan, D.V., Ballenger, J. i Jacobsen, G. (1980). Leczenie lęku endogennego z objawami fobii, histerii i hipochondrii.

łuk. Gen. Psychiatria, 37, 51-59.

M. Telch, J. Lucas, N. Schmidt i in. (1993). Grupowe poznawcze behawioralne leczenie lęku napadowego. zachowanie. Res. Ther., 31, 279-287.

Tłumaczenie Aleksandra Regina

1987. Przeżywając trudny okres w życiu (rak, rozwód z mężem), amerykańska psycholog Francine Shapiro (Francine Shapiro) doświadczyła prawdziwego cierpienia: dręczyły ją obsesyjne lęki i koszmary senne. Pewnego dnia spacerując po parku zauważyła, że ​​szybkie ruchy jej oczu od lewej do prawej łagodzą jej stan. Kontynuowała badania, które potwierdziły: metoda pomaga w stresie pourazowym. Shapiro ukończyła pracę magisterską na temat EMDH iw 2002 roku otrzymała Nagrodę Zygmunta Freuda, najbardziej prestiżową nagrodę w dziedzinie psychoterapii.

Definicja

EMDR to technika psychoterapeutyczna stosowana w leczeniu traumy emocjonalnej. Przeznaczony jest przede wszystkim do leczenia zespołu stresu pourazowego, zespołu uzależnienia czy depresji spowodowanej utratą bliskiej osoby. W momencie urazu (wypadek, atak terrorystyczny, klęska żywiołowa, przemoc fizyczna lub moralna) ludzki mózg zapamiętuje wszystkie szczegóły związane z tym zdarzeniem. Wspomnienia o nich wciąż go prześladują, denerwując go. Metoda EMDR pomaga poprawić kondycję klienta, pozwalając zidentyfikować odczucia i obrazy związane z bolesnym doświadczeniem traumy oraz zmienić postrzeganie tego zdarzenia.

Zasada działania

Metoda EMDR opiera się na neurologicznej koncepcji traumy psychologicznej i pozwala przyśpieszyć uzdrowienie słowem. Zdarzenie traumatyczne blokuje procesy samoregulacji psychiki: obrazy, dźwięki czy doznania cielesne związane z bolesnym doświadczeniem zdają się w nim „utykać”, tak że człowiek wciąż na nowo doświadcza przerażenia, bólu, strachu i bezradności. Ruch oczu pomaga zsynchronizować rytmy półkul mózgowych. A ruchy gałek ocznych z boku na bok powodują naprzemienną aktywację półkul i synchroniczne przetwarzanie informacji. Procesy naturalnej samoregulacji zostają przywrócone, a mózg sam kończy swoją pracę.

Postęp

Po wyjaśnieniu klientowi planu działania terapeuta sugeruje, aby najpierw pomyśleć o czymś dobrym. Następnie wybierany jest „cel”: jakieś wydarzenie z przeszłości, które go prześladuje, lub aktualna sytuacja, która jest przedmiotem troski (fobie lub ataki lękowe). Koncentrując się na bolesnej sytuacji, klient skupia się na ruchu ręki terapeuty od lewej do prawej. Podczas każdej sesji musi wykonać 15 takich rytmicznych ruchów, szerokich i precyzyjnych (rozpiętość ok. 1 m). W przerwach między ćwiczeniami możesz opowiedzieć o tym wydarzeniu i ocenić intensywność przeżywanych emocji. Zajęcia odbywają się do momentu, gdy klient zauważy zmniejszenie nasilenia doświadczenia. W trakcie zabiegu specjalista pomaga również tworzyć nowe, pozytywne obrazy zamiast tych, które wiązały się z urazem. Pamięć o traumie nie znika, ale przestaje ranić osobę.

Wskazania do stosowania

Dla tych, którzy doświadczają silnego stresu pourazowego (po ataku terrorystycznym, przemocy lub katastrofie), a także w przypadku, gdy jakieś wydarzenie z przeszłości pozostawiło bolesne wspomnienie. Ta technika może również pomóc w zaburzeniach, takich jak uzależnienie od narkotyków, anoreksja lub depresja. Przeciwwskazania: ciężkie stany psychiczne, niektóre choroby serca i oczu.

Jak długo? Jaka jest cena?

EMDR jest często stosowany w połączeniu z innymi metodami i pomaga odstresować się i przyspieszyć proces gojenia. EMDR nie jest używany podczas pierwszego spotkania z klientem: najpierw należy uzyskać zrozumienie historii choroby i charakteru objawów. Czasami wystarczy jedna sesja DPDH. Sesja trwa 1 godzinę i kosztuje od 1500 rubli

Jeśli masz ogólne zrozumienie techniki poprawy wzroku Batesa, to wiesz, że stan psycho-emocjonalny osoby znacząco wpływa na ostrość wzroku. Bates twierdził, że widzenie jest procesem mentalnym, a nie fizycznym, który zachodzi w naszym mózgu. Nie bez powodu jego metoda opiera się na specjalnych metodach, które przyczyniają się do stopniowego przywracania wzroku zaangażowanym osobom.

Okazuje się, że związek między oczami a psychiką można wykorzystać w innym kierunku: fizyczne ruchy oczu w pewien sposób wpływają na stan psychiczny człowieka. Ta zasada jest podstawą metody leczenia psycho-emocjonalnej traumy Francine Shapiro. W środowisku naukowym metoda ta znana jest jako EMDR – odczulanie i przetwarzanie ruchów gałek ocznych.

EMDH jest skutecznym uzupełnieniem sprawdzonych metod psychoterapii. Najczęściej stosuje się go w leczeniu pacjentów cierpiących na lęk i wzmożony lęk, zaburzenia nerwicowe po przebytych urazach psychicznych i fizycznych.

Jaki jest sekret skuteczności tej techniki?

Okazuje się, że cud natury – ludzki mózg nie zawsze ma czas na całkowite przetworzenie wszystkich informacji, które do niego docierają w ciągu dnia. Ale w nocy, podczas tzw. snu REM, kiedy mięśnie są całkowicie rozluźnione, mózg jest zauważalnie aktywowany i zaczyna „podrywać ogony”, przetwarzając informacje otrzymane wcześniej w ciągu dnia i zgromadzone w pamięci. Ponieważ oczy są głównym kanałem przekazywania informacji do mózgu, biorą również udział w tym procesie, poruszając się szybko pod zamkniętymi powiekami.

Ale ten proces „ciągnięcia za ogon” zostaje zakłócony w przypadku zbyt silnych przeżyć emocjonalnych. Te „ogony” (sytuacje problemowe), nawet po śnie, nadal dręczą ludzką psychikę. Z biegiem czasu ten stres psychiczny narasta, objawiając się koszmarami, depresją itp.

Aby uwolnić pamięć człowieka od niepotrzebnych, niepokojących go informacji, Francine Shapiro zaproponowała sztuczne stworzenie w jego mózgu stanu podobnego do snu REM. Aby osiągnąć ten stan, osoba jest proszona o poruszanie oczami w taki sam sposób, jak podczas snu REM. Nieprzygotowanej osobie nie jest łatwo uzyskać maksymalny efekt tej techniki. Ale aby wyeliminować proste problemy psychologiczne, takie jak rozładowanie napięcia po kłótni, pozbycie się uczucia dyskomfortu, możesz samodzielnie zastosować tę technikę.

Oto, co musisz zrobić, aby poprawić swój stan psycho-emocjonalny zgodnie z metodą Francine Shapiro:

• Skoncentruj swoje myśli na tym, co sprawia, że ​​czujesz się negatywnie. Postaraj się szczegółowo zapamiętać tę sytuację.

• Nie przestając o tym myśleć, przesuwaj oczy od lewej do prawej i odwrotnie z jak największą amplitudą. Zwiększaj szybkość ruchów gałek ocznych tak długo, jak jest to dla Ciebie wygodne.

• Następnie zmień kierunek ruchu oczu z poziomego na pionowy (w górę iw dół). To właśnie ten kierunek najlepiej łagodzi emocjonalny niepokój i uspokaja nerwy. Poruszaj oczami także w innych kierunkach: po przekątnej, po okręgu (w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara), wzdłuż wyimaginowanej ósemki.

• Zazwyczaj wystarczą 24-36 ruchów gałek ocznych, aby poprawić stan psycho-emocjonalny i uzyskać poczucie komfortu. Psychiczny powrót do sytuacji problemowej po tym zwykle powoduje postawę neutralną, czasem nawet pozytywną. Po pewnym czasie człowiek postrzega już przeżywane zdarzenia nie jako problem, ale jako doświadczenie życiowe, które w przyszłości przyczyni się do szybszego znajdowania mniej bolesnych rozwiązań w podobnych sytuacjach.

Metoda Shapiro pozwala nam już nie chować głowy w piasek ani uciekać od problemów. Wręcz przeciwnie, wracamy do niej, szczegółowo ją zapamiętujemy, a następnie za pomocą oczu uruchamiamy mechanizm wymazywania jej z pamięci w celu uzyskania spokoju ducha.

PS Ten film dobrze uzupełnia to, co już zostało powiedziane o metodzie Shapiro:

Dziś chcę wam zwrócić uwagę na niesamowity program komputerowy, który pomoże pozbyć się wielu negatywnych doświadczeń i wspomnień za pomocą zestawu prostych ćwiczeń wizualnych.

Tak, tak, zgadza się: wykonując ćwiczenia wizualne, uwalniasz się od wielu dramatycznych wydarzeń z przeszłości. Znikają lęki, odchodzą bolesne wspomnienia, znikają smutne uczucia, rozpływają się urazy, znikają bolesne emocje. To niesamowite, prawda?! Usiądź wygodnie i przygotuj się do słuchania - znajdziesz opowieść o tym, jak to wszystko działa, jak nam to pomaga.

Ta historia zaczęła się w 1987 roku, kiedy amerykańska psychoterapeutka Francine Shapiro, spacerując po parku, odkryła, że ​​niektóre niepokojące ją w tym momencie myśli nagle zniknęły, jakby same i bez świadomego wysiłku z jej strony. Ale najbardziej zaskakujące było to, że kiedy Francine wróciła do tych myśli, nie miały już na nią tak negatywnego wpływu, jak kilka minut temu.

Francine Shapiro

I to odkrycie zrobiło na niej tak silne wrażenie, że całkowicie skupiła się na swoich uczuciach, na tym, co się dzieje, próbując znaleźć wyjaśnienie tej magicznej zmiany w jej umyśle.

„Zauważyłem”, pisze Shapiro, „że kiedy pojawiły się niepokojące myśli, moje oczy spontanicznie zaczęły poruszać się z boku na bok, w górę i w dół po przekątnej. Potem niepokojące myśli zniknęły, a kiedy celowo próbowałem je zapamiętać, nieodłączny był ładunek ujemny. w tych myślach okazała się znacznie zmniejszona.

Widząc to, zacząłem celowo wykonywać ruchy oczami, koncentrując się na różnych nieprzyjemnych myślach i wspomnieniach. Zauważyłem, że wszystkie te myśli zniknęły i straciły swój negatywny zabarwienie emocjonalne.

Tak więc Shapiro dokonała interesującego odkrycia, które zasugerowało jej, że istnieje oczywisty związek między ruchami gałek ocznych a intensywnością negatywnych doświadczeń, a po długich badaniach teoretycznych i eksperymentalnych postawiono jej hipotezę, która mogłaby wyjaśnić przyczynę gwałtownego uwolnienie od negatywnych emocji. I chciałbym podkreślićże ta hipoteza jest zgodna ze współczesnymi przepisami dotyczącymi aktywności umysłowej człowieka i jest zgodna z głównymi szkołami i teoriami w psychologii: biochemiczną, behawioralną, psychodynamiczną itp.

Zgodnie ze współczesnymi koncepcjami mózg składa się z niezliczonych pojedynczych neuronów (jednostek umysłu i pamięci, jeśli wolisz). Te neurony są połączone ze sobą łańcuchami, splotami nerwowymi. Te sploty są również ze sobą połączone i ogólnie wszystkie te połączenia i wzajemne połączenia dają początek sieci neuronowej.

Obwody neuronowe wykonują wiele różnych zadań: jak półki w szafie, gdzie przechowujesz pewne rzeczy, obwody neuronowe przechowują również pewne ważne informacje - i na przykład w jednym łańcuchu przechowywana jest pamięć o pierwszej miłości, w innym - zapamiętany wiersz , w trzecim - możliwość dodawania liczb i tak dalej.

Jeśli oglądałeś film „Łapacz snów”, pamiętaj taki odcinek, w którym nasza podświadomość jest przedstawiana jako ogromna biblioteka. To ciekawe, ale mało prawdopodobne porównanie: nasza sieć neuronowa jest znacznie bardziej złożona niż jakakolwiek biblioteka, a jeśli wyobrazimy sobie tę sieć jako bibliotekę, to książki muszą ze sobą współdziałać. Obwody neuronowe są bowiem ze sobą dynamicznie połączone. I na przykład obwód nerwowy naszej pierwszej miłości jest połączony z innym obwodem dotyczącym pierwszego doświadczenia seksualnego. Wiąże się to również z łańcuchem pierwszej randki, z łańcuchem pierwszej świadomości własnych uczuć.

Setki, tysiące, miliony różnych kombinacji i kombinacji. Im więcej połączeń między obwodami neuronowymi, im bardziej elastyczny pracuje mózg, tym więcej zasobów włącza się w celu rozwiązania konkretnego problemu. I przeciwnie, im mniej połączeń ma łańcuch, tym trudniej jest z nim współdziałać.

Jeśli łańcuch neuronowy jest jakimś naszym problemem, a ten łańcuch nie ma wystarczającej liczby połączeń neuronowych, to ten problem będzie bardzo trudny do rozwiązania, ponieważ całe nasze doświadczenie, wszystkie nasze umiejętności, doświadczenia i zdolności nie są wykorzystywane w rozwiązanie tego problemu.

Metoda F. Shapiro (Odczulanie i przetwarzanie urazów przez ruchy gałek ocznych, EMDR) opiera się na stanowisku, że zdarzenia traumatyczne prowadzą do powstania autonomicznych, izolowanych łańcuchów nerwowych traumatycznych doświadczeń w sieci neuronowej. Na drodze między traumatycznym łańcuchem a innymi częściami sieci neuronowej tworzy się bariera, która uniemożliwia nie tylko „wymianę doświadczeń” między nimi, ale także kontakt z nimi w ogóle.

A mówiąc dokładniej, wygląda to tak: „rozpoczęty”, łańcuch tworzy szereg łańcuchów kontaktowych, czyli kanałów asocjacyjnych, przez które otrzymuje sensowne informacje. A ten łańcuch jest sztywno nastawiony na odbieranie tylko tych bodźców, które go pobudzają. Każdy inny potencjalny kontakt (przypuśćmy, że jest to łańcuch z przydatnym doświadczeniem, który - "jest błogosławieństwo w przebraniu") jest zasadniczo zablokowany.

Spójrzmy na to na przykładzie. Powiedzmy, że jakaś kobieta przeżyła dramat, ukochany ją opuścił. W sieci neuronowej pojawia się traumatyczny łańcuch neuronowy, który z jednej strony „przykleja się” do wszystkich innych łańcuchów, które aktywują jego pracę, a z drugiej strony jest rozgraniczony, odizolowany barierą biochemiczną na drodze do tworzenie połączeń z innymi częściami doświadczenia neuronowego.

I ten łańcuch nerwowy traumy zaczyna działać jak sutek, ściśle w jednym kierunku: wszystko, co przypomina jej traumę, łatwo tęskni i zapobiega wszystkiemu, co może złagodzić jej cierpienie.

W efekcie przez długi czas ten „węzeł” traumy poddawany jest nieustannej resymulacji. Dom, zdjęcia, naczynia, rozmowy bliskich, łóżko, niektóre godziny dnia, rzeczy, telewizor, meble, droga do pracy - wszystko ciągle przypomina jej o tym, co się wydarzyło, wspomnienia ciągle „gromadzą się”, ciągle to samo bolesne myśli i emocje. A jednocześnie wszystko, co jest „w drugą stronę” nie prowadzi do skutku: uspokojenie bliskich tylko wywołuje łzy, przemówienia psychoterapeuty w niczym nie pomagają, środki uspokajające wywołują wstręt, czas „nie leczy” , obrzydliwe jest patrzeć na wszystko i wszystkich.

A wszystko to dlatego, że traumatyczne doświadczenie jest wyobcowane z zasobów sieci neuronowej, ale jest selektywnie połączone tylko z tymi obszarami (kanałami asocjacyjnymi), które wzmacniają jego reaktywność. Dlatego czasami mówi się, że osoba przeżywająca dramat „trzyma się swojego żalu”. Ale w rzeczywistości nie jest za nic winny i on sam najbardziej cierpi z tego powodu. Cierpi znacznie więcej, niż mógłby cierpieć, gdyby wszystkie części doświadczenia sieci neuronowej były w pełni uwzględnione w jego stanie emocjonalnym.

Nasuwa się uzasadnione pytanie: jeśli taka organizacja nerwowych przeżyć traumatycznych zachodzi bez świadomego (a nawet nieświadomego) udziału człowieka i jest bezpodstawnie jednostronna i szkodliwa, to dlaczego natura stworzyła ten mechanizm? Jakie jest to znaczenie? W końcu nie ma korzyści, a jedynie szkodliwa szkoda. A dlaczego w naszym ciele wymyśla się taką podłość?!

A znaczenie, moi przyjaciele, jest bardzo, bardzo proste. Rzecz w tym, że taka organizacja jest całkowicie skupiona na cielesnym doświadczeniu istnienia. W doświadczeniu jakiegokolwiek stworzenia pojedyncze traumatyczne doświadczenie (uszkodzenie ciała dowolnego pochodzenia) musi być przez niego zapamiętane przez resztę swojego zwierzęcego życia, aby zagwarantować uniknięcie go, gdy zostanie powtórzone.

Nauka powinna być zawsze po raz pierwszy, - raz na zawsze. A jeśli np. młody lisek nakłuje się na igłę jeża, to na jeża już nie będzie pasował. Pojawia się łańcuch nerwowy „kłującego jeża”, który działa ściśle w jednym kierunku: a z jednej strony nasz mały lisek już nigdy nie zapomni o niebezpieczeństwach jeży, a z drugiej nigdy nie będzie miał teorii, że „Jeż to ptak” dumny” i tym podobne. Jeż to wróg, niebezpieczeństwo, kropka. I bez opcji.

Niestety, w miarę jak psychologiczny komponent aktywności życiowej staje się bardziej złożony (do poziomu, w którym psychika może dominować nad cielesną, wola nad refleksem, a logika nad instynktem), proces powstawania szkodliwych traumatycznych „ran” nerwowych (ale teraz te częściej nie są urazami fizycznymi, ale psychicznymi) nic się nie zmieniło.

A jeśli zdarzyło się negatywne doświadczenie, to zasada tworzenia łańcucha neuronowego nie różni się od reakcji lisa na jeża. Jedyna różnica polega na tym, że lisek reaguje tylko w momencie, gdy jeż znajduje się w jego polu widzenia. Jedyna różnica polega na tym, że u ludzi kanały skojarzeniowe, które pobudzają bolesny łańcuch, są setki i tysiące razy doskonalsze i zróżnicowane niż u jakiegokolwiek zwierzęcia, a same ponowne stymulowanie po traumatycznym zdarzeniu staje się osuwiskowe, obsesyjne i chroniczne.

F. Shapiro odkrył, że spontaniczne (lub wymuszone) ruchy gałek ocznych przełamują barierę między „złym” doświadczeniem neuronowym a resztą sieci neuronowej. Odnosząc się do różnych części swojego neuronowego (a w szczególności czuciowego) doświadczenia, osoba „łączy” traumatyczny łańcuch z ogólną siecią neuronową, co daje bardzo szybką ulgę.

Na razie w procesie przeżywania traumy łączą się źródła ratowania informacji, które wcześniej były szczelnie izolowane.

Właśnie dlatego, jak pisze Shapiro, gdy jakiekolwiek niepokojące myśli są celowo powtarzane, okazuje się, że nie mają już negatywnej mocy, którą mieli wcześniej.

Warto zauważyć, że istnieje jeden rodzaj aktywności umysłowej, gdy metoda EMDR zaproponowana przez Shapiro działa jakby sama w sobie: jest to sen i śnienie. We śnie występuje powtarzająca się faza szybkiego ruchu gałek ocznych (REM), kiedy śpiące gałki oczne zaczynają dosłownie „pędzić” z boku na bok. Jak tylko to się stanie (i zdarza się to kilka razy w jednym śnie), osoba widzi sen w stu procentach. Można przypuszczać, że we śnie zachodzą procesy podobne do EMDR: uzdrowienie, zasobowe doświadczenia innych części sieci neuronowej dołączają do traumatycznego doświadczenia. Można więc powiedzieć, że sen jest spontaniczną formą samoleczenia psychicznego.

Niestety, równie spontaniczne jest tworzenie sztywnych wzorców negatywnych doświadczeń, wyrażające się tym, że wszelkiego rodzaju traumatycznemu przeżyciu towarzyszy ukierunkowanie spojrzenia na jakiś punkt. I nie ma znaczenia, gdzie jest ten punkt, w prawo lub w lewo, w górę lub w dół, po przekątnej w górę lub w dół, ale ważne jest to, że nasz wzrok raz za razem wraca do tego punktu wyjścia, a to pogarsza nasze doświadczenie . Ale jeśli, jak sugerował Shapiro, trzeba spojrzeć na inny punkt, to siła negatywnego doświadczenia natychmiast słabnie.

Ale nie to jest najważniejsze. Bo człowiek, bez względu na to, w jakim jest stanie, nie może cały czas myśleć o tym samym, jest to niemożliwe. Tak czy inaczej jest rozproszony, coś go rozprasza, zmienia punkt widzenia i chwilowo uwalnia się od negatywnych emocji.

Ale gdy tylko bodziec zewnętrzny słabnie, myśli (i wygląd) natychmiast wracają do swojej pierwotnej pozycji, jak lalka z rolki. Oznacza to, że sama zmiana nie wystarczy, potrzebna jest bardziej subtelna praca: przetłumaczenie spojrzenia osoby, przy jednoczesnym zachowaniu jej myśli i uczuć na temat negatywnych doświadczeń. A jeśli określony kierunek patrzenia jest pewną koncentracją doświadczenia, to zmuszając osobę do myślenia w innym kierunku patrzenia, dajemy mu szansę na wykorzystanie niewykorzystanych zasobów, które zostały zablokowane przez traumatyczny łańcuch.

Terapia EMDR

Tak powstała metoda EMDR – odczulanie i przetwarzanie urazów ruchami gałek ocznych. A jeśli jesteś zainteresowany tą metodą, możesz przeczytać o tym książkę Shapiro, książka nosi tytuł: „Psychoterapia traumy emocjonalnej za pomocą ruchów gałek ocznych”. Ta książka została wydana przez wydawnictwo Klass iw razie potrzeby można ją znaleźć. To bardzo poważna i szczegółowa praca opisująca podstawowe zasady, protokoły i procedury RODO.

A dzisiaj mamy też do dyspozycji specjalny program komputerowy dla EMDR „Eye Movement Integrator”, opracowany (według metody Francisa Shapiro) przez psycholog Natalię Doroszenko.

Integrator ruchu oczu

Program zainteresuje przede wszystkim praktykujących psychoterapeutów i lekarzy, kierowników placówek medycznych, ośrodków rehabilitacji zespołów pourazowych (czeczeński, afgański) oraz wszystkich, którzy na służbie mają do czynienia z traumatycznymi doświadczeniami inna „natura” i grawitacja.

Program Integrator Ruchu Oka składa się z dwóch części: bloku wprowadzającego, w którym otrzymasz instrukcje dotyczące pracy z programem oraz bloku terapeutycznego, w którym przetwarzane jest traumatyczne przeżycie.

Na początkowym etapie część wprowadzająca będzie niezbędna do zapoznania się i gorąco polecam przeczytanie całego kursu instrukcji od początku do końca i udzielenie odpowiedzi na wszystkie pytania postawione przez program. A po zakończeniu części wprowadzającej i pełnej gotowości do wykonywania ćwiczeń program płynnie przeniesie Cię na początek pierwszej sesji.

Wchodząc w swoje pole terapeutyczne, zobaczysz niejako nocne niebo i poruszające się po nim punkciki gwiazd. Na dole ekranu, gdzie jesteś przyzwyczajony do wyświetlania przycisków Panelu sterowania i przycisku Start, znajdziesz szereg przycisków, które pomogą Ci skonfigurować sesję terapeutyczną.

Ustawienie ramki

Krótko mówiąc, istotę procesu terapeutycznego można wyrazić w następujący sposób: pamiętasz swój problem (szczegóły na ten temat zostaniesz poinstruowany w części wprowadzającej), a następnie mentalnie umieścisz go wewnątrz wybranej figury geometrycznej.

Panel sterowania

Nie ma recepty na to, którą figurę najlepiej wybrać do sesji: Twoja intuicja podpowie Ci, która figura najlepiej nadaje się do rozwiązania konkretnego problemu.

Po wybraniu kształtu pojawi się na środku ekranu. Teraz możesz go jeszcze bardziej dostosować do swoich upodobań. Po pierwsze, możesz zmienić szerokość obramowania wokół kształtu. Po drugie, możesz zmienić kolor wypełnienia wybranego kształtu i zwiększyć lub zmniejszyć rozmiar samego kształtu.

Po zakończeniu wszystkich przygotowań do sesji możemy rozpocząć naszą pierwszą sesję uzdrawiania.

A więc zaczynamy: wewnątrz wybranej figury umieszczamy nasz problem i rozpoczynamy naszą sesję (przycisk „Wybór sesji” na panelu). A potem przez 15 minut pozostaje nam śledzić wzrokiem ruchy wybranej postaci, mentalnie utrzymując w niej nasz problem. Zapomnij o wszystkim, zaaranżuj wszystko tak, aby nie przeszkadzać przez co najmniej godzinę i całkowicie skup się na tym procesie.

ruchoma postać

W sumie są cztery sesje, każda z nich sprawi, że postać porusza się w określonej kolejności.

Na przykład podczas pierwszej sesji kształt będzie przesuwał się od lewej do prawej iz prawej do lewej. W drugiej sesji oddali się od ciebie, a następnie zbliży się. Każda z sesji EMDR wykorzystuje niewykorzystane zasoby mózgu, z każdą minutą sesji coraz więcej zaprzyjaźnionych neuronów przyjdzie ci z pomocą.

Już po pierwszym ćwiczeniu będziesz w stanie wykryć znaczące zmiany w swoich uczuciach, doświadczeniach, myślach i uczuciach.

Pod koniec każdej sesji program poprosi o zrozumienie wszystkich zmian, które były PRZED rozpoczęciem sesji, a które stały się PO.

Pobierz program

"Integrator" można pobrać w katalogu programów komputerowych.

Powiązane artykuły Testy psychologiczne Programy psycholingwistyczne