Leki przeciwalergiczne. Leki przeciwalergiczne, klasyfikacja leków przeciwalergicznych

nauczyciel

farmakologia miedzi Guyan-

LEKI ANTYALERGICZNE.

KLASYFIKACJA LEKÓW ANTYALERGICZNYCH.

1. Leki przeciwhistaminowe: blokery H-1.

2. Glukokortykoidy.

3. Stabilizatory błony komórek tucznych.

4.α-,β-agoniści bezpośredniego działania.

5. Preparaty wapniowe.

1.Alergia- proces immunopatologiczny, który jest konsekwencją uczulonego organizmu na działanie różnych substancji o właściwościach antygenowych (alergenów). Alergia-- nadmierna perwersyjna reakcja układu odpornościowego na kontakt z obcą substancją. alergie są to choroby alergiczne o łagodnym i umiarkowanym nasileniu: pokrzywka, katar sienny, obrzęk Quinckego, astma oskrzelowa, choroba posurowicza, alergiczne zapalenie skóry, wysypka, fotodermatoza.

Ostra pokrzywka- reakcja typu natychmiastowego, jest to reakcja humoralna. Spowodowane przez narkotyki (penicylina, pokarm aspirynowy (ryby, orzechy, jaja), antygeny środowiskowe (sierść zwierząt, kurz, grzyby), ukąszenia owadów. Charakteryzuje się przekrwieniem skóry, obrzękiem, swędzeniem, pęcherzami. Histamina odgrywa decydującą rolę w ostatnim ogniwie reakcje Wywoływane w ciągu 15-20 minut.

pyłkowica (katar sienny) - spowodowane przez pyłki roślin kwitnących. Obraz kliniczny: obrzęk błony śluzowej nosa, „zespół prześcieradła” (obfity wyciek z nosa), łzawienie, ból głowy, czasami świąd błony śluzowej oczu, nosa, podniebienia na początku kwitnienia roślin. W ciężkich przypadkach może rozwinąć się kaszel i astmatyczny oddech.

Alergiczny nieżyt nosa-s połączenie alergicznego nieżytu nosa z kichaniem, swędzeniem, wyciekiem z nosa z zapaleniem spojówek, zapaleniem krtani. Spowodowane przez zarodniki grzybów, sierść zwierząt, kurz, pyłki roślin, cząstki unoszące się w powietrzu.

Alergiczne zapalenie spojówek- obrzęk i przekrwienie spojówki, czasami z obfitym łzawieniem, silnym swędzeniem. Na kosmetyki pod wpływem naświetlania promieniami ultrafioletowymi.

Choroba posurowicza- reakcja immunokompleksowa typu 3. Kiedy antygen dostanie się do organizmu, powstaje kompleks immunologiczny antygen-przeciwciało, który osadza się na ścianach naczyń krwionośnych, stawach, objawy pojawiają się 6-9 dni po zetknięciu się organizmu z antygenem. Charakteryzuje się gorączką, objawami skórnymi, obrzękiem stawów i węzłów chłonnych, zapaleniem naczyń. Jest to spowodowane przez leki (penicylina, streptomycyna, surowica, środki nieprzepuszczające promieniowania).

obrzęk Quinckego obrzęk naczynioruchowy, wychwytuje głęboko położone tkanki, w tym skórę i podskórną luźną tkankę łączną. Częściej tkanki grzbietu dłoni lub stóp, powiek, warg, narządów płciowych, błon śluzowych. Obrzęk górnych dróg oddechowych (wokół gardła) może prowadzić do niewydolności oddechowej i śmierci.

Szok anafilaktyczny- natychmiastowa reakcja alergiczna typu humoralnego. Często rozwija się po wstrzyknięciu leku lub szczepionki, czasami po ukąszeniu przez owada w ciągu kilku minut. Pacjent odczuwa lęk, niepokój, zawroty głowy, którym towarzyszy szum w uszach, utrata słuchu i wzroku, ból głowy, uczucie gorąca, świądu, zimnego potu, gęsiej skórki. Odczuwanie ucisku, ciężkości za mostkiem, bólu w sercu lub bólu w jamie brzusznej. Możliwe pobudzenie ruchowe lub drgawki kończyn, źrenice rozszerzają się. Ciśnienie krwi gwałtownie spada, niewydolność oddechowa w wyniku skurczu oskrzeli i obrzęku krtani, bez szybkiej opieki medycznej, osoba może umrzeć w ciągu 5-10 minut (podawana jest adrenalina, prednizon). Anafil. wstrząs może mieć różne objawy kliniczne, w zależności od lokalizacji etapów wstrząsu anafilaktycznego w narządach.

Opisano przypadki rozwoju wstrząsu anafilaktycznego w ciągu 30 minut - 2 godziny po spożyciu orzechów, miodu, truskawek, malin. Właściwości alergizujące wyrażane są w antybiotykach: penicylina, streptomycyna, sulfonamidy, nowokaina, witaminy B1 i B6, salicylany i pirazolony (analgin, aspiryna), częstsze reakcje alergiczne.

PAMIĘTAJ: reakcje alergiczne o różnym nasileniu aż do wstrząsu mogą wywołać leki stosowane w leczeniu alergii! Zdarzają się przypadki z prednizolonem, chlorkiem wapnia, pipolfenem.

PAMIĘTAJ: pod pewnymi warunkami jakikolwiek narkotyk może powodować rozwój wstrząsu anafilaktycznego nawet przy długotrwałym stosowaniu.

PAMIĘTAJ: produkt leczniczy zawiera różne substancje pomocnicze, które nie wykazują aktywności farmakologicznej, lub preparaty złożone z substancji leczniczych --- mogą również powodować reakcję alergiczną.

Astma oskrzelowa- przewlekła choroba zapalna dróg oddechowych, powodująca współistniejący wzrost nadpobudliwości

dróg oddechowych, prowadzące do epizodycznych napadów skurczu oskrzeli, duszności wydechowej (trudności z wydechem), rozwoju stanu astmatycznego, zagrażającego życiu pacjenta. Induktorami w uwrażliwionym organizmie są alergeny domowe (kurz domowy, sierść i łupież zwierząt, alergeny grzybów, roztocze), alergeny zewnętrzne (pyłki roślin), leki (aspiryna), związki chemiczne (chloramina, kalafonia, proszek do prania, formaldehyd itp. ).

„Wyzwalacze” (czynniki prowokujące) to induktory, infekcje dróg oddechowych, warunki pogodowe, aktywność fizyczna, leki z grupy β-blokerów. Decydującą rolę w rozwoju astmy oskrzelowej odgrywają komórki tuczne, eozynofile, limfocyty T. Rozważ mechanizm rozwoju patogenezy astmy oskrzelowej. Istnieją 3 etapy:

Etap 1: Immunopatologiczny.

Alergen (antygen) dostaje się do organizmu, ma obcą strukturę białkową dla organizmu. Limfocyty B i T (są to typy komórek immunokompetentnych w warstwie podśluzówkowej i śluzowej oskrzeli) badają antygen, pobierają z niego „odlew” struktury i przekształcają się w komórki plazmatyczne (plazmocyty), „fabryki przeciwciał” , które syntetyzują przeciwko niemu przeciwciała, zdolne do neutralizacji antygenu poprzez łączenie się z nim. Do czasu ponownego wprowadzenia antygenu (alergenu) do organizmu nie pojawiają się żadne kliniczne objawy alergii. Patrz rys.1.

Antagonizm" href="/text/category/antagonizm/" rel="bookmark">przez antagonistów mediatorów alergii.

Antagoniści histaminy lub leki przeciwhistaminowe lub blokery histaminy H-1. Preparaty: difenhydramina, suprastyna, diprazyna, fencarol, astemizol, loratadyna, allergodil i inne;

Antagoniści leukotrienów: montelukast, zafirlukast;

Antagoniści bradykininy: parmidyna.

3.Leki zapobiegające uwalnianiu mediatorów alergii i stanu zapalnego z komórek tucznych.

Stabilizatory błon komórek tucznych: np. kwas kromoglikowy. Preparaty: intal (kromolin sodu), kromoheksal, nalcrom, haikrom, nedo-cromil (Tyled) i inne;

Stabilizatory błony komórek tucznych o innej budowie chemicznej: ketotifen. Z mniej wyraźnym efektem w eufilinie, β-2-agonistach. W astmie oskrzelowej częściej stosuje się je wziewnie (intal, ketotifen, β-2-agoniści).

4. Funkcjonalni antagoniści mediatorów alergii lub leczenie objawowe.

4.1 środki przeciw przekrwieniu (środki zmniejszające przekrwienie) lub środki zwężające naczynia krwionośne:

agoniści --α-2-adrenergiczne: naftyzyna, ksylometazolina, naziwina, efedryna, maść sunoref. Krople do nosa, oczu z alergicznym nieżytem nosa, katarem siennym, alergicznym zapaleniem spojówek. "Sunoref" --- maść na nos.

α-1-agoniści zwężający naczynia krwionośne: mezaton, fetanol do iniekcji we wstrząsie anafilaktycznym w celu podwyższenia ciśnienia tętniczego.

Zwężające naczynia α- i β-agoniści (norepinefryna i chlorowodorek adrenaliny) lub sympatykomimetyki (efedryna) w celu zwiększenia ciśnienia krwi, złagodzenia skurczu oskrzeli;

Mimetyczne leki rozszerzające oskrzela: epinefryna, efedryna, β-2-salbutamol, fenoterol.

Długodziałający β-2-agoniści: formatrol, salmeterol.

Glikokortykosteroidy (prednizolon, acetonid fluocynolonu, hydrokortyzon,

deksametazon, beklometazon) mają silne działanie immunosupresyjne na procesy alergiczne, działanie stabilizujące błony, rozszerzające oskrzela, działanie przeciwobrzękowe;

5.Środki pomocnicze.

Preparaty wapnia: chlorek wapnia, glukonian i mleczan wapnia na różne alergie. Działanie antyalergiczne związane jest z uszczelnieniem ściany naczynia i zmniejszeniem obrzęku tkanek, stabilizacją błony mastocytów. Przy podawaniu dożylnym powodują uczucie ciepła z powodu uwolnienia histaminy z komórek tucznych --- "efekt blokujący" prowadzi do wyczerpania komórek tucznych.

6.Środki stosowane do tłumienia odpowiedzi immunologicznych typu opóźnionego z reakcjami cytotoksycznymi.

Leki immunosupresyjne, cytostatyki: chlorochina, hydroksychlorochina, azatiopryna, krizanol.

ANTYHISTAMINY.

Blokuj receptory histaminowe H. Są one podzielone odpowiednio na receptory H-1 i H-2, leki przeciwhistaminowe nazywane są blokerami H-1 i blokerami H-2. Rozważ lokalizację receptorów histaminowych i ich działanie podczas wzbudzania zgodnie z tabelą nr 1.

ODBIORNIKI H-1 i skutki histaminy	ODBIORNIKI H-2 i skutki histaminy.
Gładkie mięśnie jelita; Mięśnie gładkie. oskrzela; Mięśnie gładkie. moczowy bańka; Kapilary, naczynia; Błony śluzowe nosa.	Gruczoły żołądka; Ślinianki; Mięśnie macicy.
Skurcz mięśnia jelita; skurcz oskrzeli; Skurcz pęcherza moczowego; Rozszerzenie naczyń krwionośnych, naczyń włosowatych, spadek ciśnienia krwi; zwiększona penetracja sztywność naczyń, obrzęk, przekrwienie, uczucie gorąca, swędzenie; wyciek z nosa (zwiększony śluz nosowy), obrzęk nosa, kichanie.	Zwiększenie wydzielania sok żołądkowy; Zwiększone wydzielanie śliny; Zmniejszony ton macicy.

Tabela nr 1.

Antagoniści lub blokery receptorów histaminowych powodują odwrotne skutki. Blokery H-2 (ranitydyna, famotydyna) są stosowane w leczeniu nadkwaśnego zapalenia żołądka, wrzodów żołądka, refluksowego zapalenia przełyku, którym towarzyszy ciężka zgaga. Uważa się, że hamują wydzielanie kwasu i pepsyny środki przeciwwydzielnicze.

H-1-BLOKERY.

Leki o działaniu przeciwalergicznym, niwelują działanie histaminy. Dzielą się na I i II generację. Zobacz tabelę. nr 2.

I GENERACJA	II GENERACJA.
difenhydramina; Suprastin; Pipolfen; diazolina; Tavegil; Fenkarol; Hydroksyzyna (atarax).	Loratadyna (Claritin); Desloratadyna (erius); cetyryzyna; Feksofenadyna (Telfast).
Przechodzą przez BBB, działają uspokajająco, nasennie lub w inny sposób na centralny układ nerwowy. Posiadać przeciwskurczowe, hipotensyjne lub inne. Krótki czas trwania. Wiele może być małymi dziećmi.	Nie przechodzą ani nie przechodzą słabo BBB, nie działają uspokajająco i psychotropowo. Długotrwałe leki. Nie nadaje się dla kobiet w ciąży i małych dzieci poniżej 2 roku życia.

Blokery H-1 nasilać działanie depresyjnych leków na OUNśrodki odurzające, narkotyczne środki przeciwbólowe, uspokajające, nasenne, przeciwpsychotyczne, alkohol etylowy, środki uspokajające), z wyjątkiem diazoliny.

Pierwsza generacja blokerów H-1-histaminy.

Dimedrol.Dimedrolum. akcja substancja difenhydramina.

Postać uwalniania: 1) tabletki, proszki, 0,02-0,03-0,05 g każdy. 3-4 razy dziennie;

2) czopki doodbytnicze z difenhydraminą, 0,01-0,02-0,015-0,005 gr;

3) roztwór 1% - 1ml do wstrzykiwań s/c, vn/myszy, iv.

Dawki dla dzieci wynoszą od 0,005 do 0,05 grama.

Efekty: miejscowo znieczulający (drętwienie w jamie ustnej), przeciwalergiczny (przeciwświądowy, zmniejszający przekrwienie itp.), uspokajający, nasenny w dużych dawkach, przeciwwymiotny, lekko rozkurczowy, a nawet obniżający ciśnienie dzięki blokowaniu zwojów. Efekty działania difenhydraminy wynikają nie tylko z blokady receptorów H-1, ale także z blokady receptorów H-(nikotynowych) i M-cholinergicznych.

P:Łagodne do umiarkowanych alergie (choroba posurowicza, pokrzywka, katar sienny), ukąszenia owadów, alergiczne reakcje na leki, swędzące dermatozy, o. i kron. wyprysk.

WP: Senność, letarg, zawroty głowy, suchość w ustach, niestrawność. zaburzenia (zaparcia lub biegunka), osłabienie w ciągu dnia, trudności w oddawaniu moczu, reakcje alergiczne. Rzadko: ucisk hematopoezy.

ITP: Zwiększona wrażliwość, ostry atak astmy, ciąża, noworodki do 2 miesięcy, uważaj na gruczolaka prostaty, jaskrę. Jest to niemożliwe dla kierowców podczas pracy lub dla osób wykonujących zawód wymagający zwiększonej uwagi i reakcji (psychicznej i motorycznej). Nie można stosować z alkoholem.

1% roztwór difenhydraminy podaje się z 50% roztworem analginy i 2% roztworem nowokainy wraz z bólami vn / myszy. często w szpitalu (mieszanina przeciwbólowa"), podczas gdy zarówno analgin, jak i nowokaina często powodują reakcje alergiczne.

Suprastin.suprastinum. akcja substancją jest chloropiramina.

Forma uwalniania: 1) Tabletki 0,025 g. dorośli w środku podczas posiłków 3-4 razy dziennie. 2) 2,5% roztwór, 2 ml vn/mysz. lub dożylnie w soli fizjologicznej w przypadku ciężkich reakcji anafilaktycznych i alergicznych.

Dzieci od 1 do 12 miesięcy	1/4 zakładki.	Zaakceptować w trakcie 2-3 razy dziennie.
Dzieci od 1 roku do 6 lat	1/3 zakładki.

efekty Suprastin ma wyraźne działanie przeciwświądowe, przeciwhistaminowe, przeciwskurczowe i uspokajające ze względu na działanie blokujące M-cholinergiczne.

Suprastin zwiększa wiązanie histaminy z białkami osocza i zmniejsza jej uwalnianie z komórek tucznych. Wskazane jest wyznaczenie

podczas stosowania wyzwalaczy histaminy, które się zwiększają

uwalnianie histaminy z komórek tucznych.

P: Różne umiarkowane, ciężkie i łagodne alergie, choroby skóry (neurodermit, kontaktowe zapalenie skóry) itp.

WP: Możliwe są senność, zawroty głowy, nudności, brak koordynacji, suchość w ustach.

ITP: Podobnie jak difenhydramina, dodatkowo: nie dla dzieci poniżej 1 miesiąca życia, z chorobą wrzodową w ostrej fazie, jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO.

Tavegil.Tavegilum. Synonim klemastyny.

Formularz zwolnienia: 1). Tablety o 0,001 gr.

tabletki opóźniające zawierają 0,0025gr. №20.

Dorośli i dzieci powyżej 12 roku życia.	wg 1 tab.	Zaakceptować 2 razy dziennie rano i wieczorem przed posiłkami woda pitna.
Dzieci od 6 do 12 lat.	1/2 - 1 zakładka.
Dzieci w wieku od 1 do 6 lat.	indywidualnie lekarz wybiera.

efekty tavegila: uspokajający, lekko przeciwskurczowy, wyraźny efekt przeciwalergiczny i przeciwświądowy, charakteryzujący się szybkim początkiem i znacznym czasem trwania do 12 godzin. Wskazane jest stosowanie w leczeniu krótkotrwałych reakcji alergicznych, takich jak alergie pokarmowe lub lekowe.

P: różne alergie.

WP: Podobnie jak w przypadku suprastyny ​​i difenhydraminy, u osób starszych rzadko obserwowano kołatanie serca, arytmię i spadek ciśnienia krwi.

ITP: Dzieci poniżej 1 roku życia, zabronione z inhibitorami MAO, laktacja, w okresie ciąży ściśle według wskazań lekarza. Niedozwolone z alkoholem; jest to niemożliwe dla osób wykonujących zawód, który wymaga zwiększonej uwagi i reakcji podczas pracy.

Fenkarol. Fenkarol. Substancją czynną jest chlorowodorek chifenadyny.

Forma uwalniania: 1) Tabletki 0,025-0,05 gramów.

Dorośli ludzie	2 tabletki 3-4 razy dziennie.	Później
Dzieci powyżej 12 lat do 18 lat	1 stół 2-3 razy dziennie.
Dzieci od 7 do 12 lat	O 0,01-0,015 gr. 2-3 razy dziennie.
3 do 7 lat	O 0,01 gr. 2 razy dziennie.
2 do 3 lat	0,05 gr. 2-3 razy dziennie.

Efekty i korzyści fenkarol: przeciwalergiczne i przeciwświądowe, niewyrażone działanie uspokajające ze względu na słabą penetrację przez BBB, ze względu na pewne działanie antycholinergiczne M, lekkie działanie przeciwskurczowe na mięśnie gładkie oskrzeli i jelit, blokuje receptory H-1 i H-2 gruczołów żołądkowych, zapewniając w ten sposób miejscową ochronę błony śluzowej żołądka w przypadku alergii pokarmowych. Zmniejsza przepuszczalność naczyń i zmniejsza efekt hipotensyjny wywołany histaminą, lekkie działanie antyserotoninowe i działanie antyarytmiczne na mięsień sercowy --- suma działania ochronnego na układ sercowo-naczyniowy! Dlatego wskazane jest stosowanie w profilaktyce ewentualnych reakcji anafilaktycznych na wprowadzenie szczepionki lub leku dla dzieci i alergików. Ustalono pozytywną jakość fenkarolu: nie nasila on hamującego działania na ośrodkowy układ nerwowy alkoholu i środków nasennych.

P: Różne alergie: katar sienny, alergiczny nieżyt nosa, pokrzywka, alergie pokarmowe, dzieci przed szczepieniem 3 dni przed, alergie lekowe, astma oskrzelowa, obrzęk naczynioruchowy.

WP: Suchość w ustach, lekka sedacja, objawy dyspeptyczne.

ITP: Nadwrażliwość, kierowcy lub osoby wykonujące zawód wymagający uwagi, reakcji psychicznych i motorycznych; okres karmienia piersią, ciężkie choroby układu sercowo-naczyniowego, wątroby i nerek, wrzód trawienny żołądka i 12 wrzód dwunastnicy. W czasie ciąży (szczególnie w I trymestrze) stosować ostrożnie ściśle według zaleceń lekarza.

Diprazyna.Diprazyna. Substancją czynną jest prometazyna.

Synonim pipolfenu.

Formularz zwolnienia: 1). Drażetka 0,025-0,05 grama w nocy lub 2 razy dziennie przed posiłkami.

2) 0,025% roztwór do wstrzykiwań 2 ml dla vn/myszy. zastrzyki.

Lek przechodzi przez BBB, hamuje ośrodkowy układ nerwowy, blokuje receptory H-1, receptory α-adrenergiczne, serotoninę, receptory cholinergiczne.

Efekty diprazyny: działanie przeciwalergiczne, przeciwświądowe, przeciwwymiotne, nasenne i uspokajające. Również hipotensyjne, hipotermiczne w dawkach powyżej średniej. Diprazyna zmniejsza pobudliwość układu przedsionkowego, hamuje funkcje błędnika i stref spustowych rdzenia przedłużonego, dlatego jest przepisywana na zawroty głowy i nudności podczas podróży, chorobę Meniere'a.

Dorośli z alergiami zaburzenia przedsionkowe	1 tab. (25 mg) 1 raz na noc lub 2 razy dziennie. WFD=150mg (dla dorosłych).	Przed posiłkami!
Dorośli w profilaktyce nudności i wymioty.	25mg co 4-6 godzin
Dzieci powyżej 10 lat, młodzież	5-20mg 1-3 razy na dzień
Dzieci w wieku 5-10 lat	5-15mg 1-3 razy na dzień
Dzieci 2-5 lat	5-10mg 1-3 razy dziennie
Dzieci od 2 miesięcy do 14 lat roztwór wstrzykiwany domięśniowo	0.5mg-1mg na kg masy ciała dziecko 3-5 razy dziennie.

Diazolinę stosuje się w mieszaninach litycznych w celu wzmocnienia znieczulenia, zmniejsza się dawki leków przeciwbólowych i przeciwlękowych. Wskazane jest stosowanie diprazyny w sytuacjach, w których konieczne jest połączenie działania przeciwalergicznego i uspokajającego: okres przed lub pooperacyjny, choroba oparzeniowa.

P: Różne alergie, rozdzierający świąd, obrzęk naczynioruchowy, zapobieganie i łagodzenie wymiotów, nudności w trakcie i po znieczuleniu,

ze środkami przeciwbólowymi w mieszance, choroba Meniere'a, zawroty głowy, napięcie podczas podróży transportem.

WP: Senność, lęk, suchość w ustach u małych dzieci, nasilony bezdech senny, zaburzenia dyspeptyczne, zahamowanie hematopoezy (rzadkie przypadki), obniżone ciśnienie krwi, tachykardia lub bradykardia, reakcje alergiczne, trudności w oddawaniu moczu, zaburzenia pozapiramidowe podczas przyjmowania dużych dawek.

ITP: Dzieci poniżej 2 miesiąca życia, niemowlęta poniżej 2 roku życia nie powinny być przyjmowane doustnie, w okresie laktacji i ciąży. Nadwrażliwość, zatrucie alkoholem, zatrucie lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy. Nie stosować z inhibitorami MAO, alkoholem, przy wymiotach u dzieci o nieokreślonej genezie. To niemożliwe dla kierowców, osób wykonujących zawód wymagający uwagi i reakcji.

Bardzo ostrożnie u małych dzieci, osób starszych ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i bezdechu sennego u dzieci. Ostrożność u pacjentów z gruczolakiem prostaty, jaskrą, padaczką, chorobą Raynauda, ​​SARS, chorobami krwi.

Diazolina.diazolina. Substancją czynną jest mebhydrolina.

Postać uwalniania: 1) drażetka 0,01g. wewnątrz po posiłkach 1-2 razy dziennie. Dzieci ½ lub 1/4 tabletki na przyjęcie.

Słabo penetruje BBB, nie powoduje wyraźnego efektu uspokajającego i hipnotycznego. Słabo blokuje receptory M-cholinergiczne, co oznacza, że ​​nie działa rozkurczowo. Efekt może trwać do 48 godzin.

Efekty: Działanie przeciwalergiczne i przeciwświądowe, przeciwwysiękowe.

P: Reakcje alergiczne z potwornym swędzeniem, katarem: katarem siennym i alergicznym nieżytem nosa sezonowym i przewlekłym, pokrzywką, egzemą, ukąszeniami owadów. W terapii skojarzonej astmy oskrzelowej swędzące dermatozy.

WP: W dużych dawkach suchość w ustach, senność, objawy dyspeptyczne: zgaga, nudności, ból w nadbrzuszu, trudności w oddawaniu moczu. Rzadko - ucisk hemopoezy. Dzieci mają paradoksalne reakcje w postaci drażliwości, bezsenności, drżenia.

ITP: Nadwrażliwość, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie, choroby zapalne przewodu pokarmowego, gruczolak prostaty, padaczka, jaskra zamykającego się kąta, zaburzenia rytmu serca, zwężenia odźwiernika, kierowcy i osoby wykonujące zawód wymagający uwagi i reakcji,

Ostrożność w ciąży i chorobach nerek i wątroby z zaburzeniami czynności.

Hydroksyzyna.Hydroksyzyna. Synonim dla Atarax.

Forma uwalniania: 1) Tabletki 0,025 g. 2). Syrop, zawiera 1 ml = 0,05 g.

3). Roztwór do wstrzykiwań vn/mysz. w 1 ml = 50 mg.

Przechodzi przez BBB, blokuje centralne receptory H-1-histaminowe, receptory M-cholinergiczne, hamuje struktury podkorowe ośrodkowego układu nerwowego.

Efekty: wyraźny efekt uspokajający i umiarkowany uspokajający, poprawia pamięć i uwagę. Efekt antyalergiczny występuje 1 godzinę po spożyciu i utrzymuje się od 20 godzin lub dłużej, w zależności od wieku i chorób wątroby. Dlatego lek stosuje się 1 raz dziennie lub 1 raz na dwa dni. Dorośli są przepisywani w psychiatrii do 300 mg dziennie, w ogólnej praktyce -25-100 mg dziennie. Dzieci są przepisywane z uwzględnieniem masy ciała i wieku. Od 1 roku do 6 lat 1-2,5 mg na dobę na kg masy ciała w dawkach podzielonych.

P:Łagodzenie lęku, pobudzenie psychoruchowe, zespół odstawienia alkoholu, premedykacja, okres pooperacyjny, swędzenie.

WP: Senność, osłabienie, zaburzenia neurologiczne (bóle głowy, zawroty głowy), zatrzymanie moczu, zaburzenia dyspeptyczne, tachykardia, suchość w ustach.

ITP: Ciąża, laktacja, nadwrażliwość, porfiria.

PAMIĘTAĆ! Wiele leków ma działanie przeciwhistaminowe: ketotifen o działaniu stabilizującym błony, donormil z grupy środków nasennych.

Blokery H-1-histamin drugiej generacji.

Loratadyna.Loratadinum. Synonimy: Claritin, Erolin, Klargotype.

Formularz zwolnienia:.

1) Syrop 5 (10) mg w 1 łyżeczce.

2) Tabletki są proste i musujące, każda po 0,01g

Przyjmuje się go doustnie przed posiłkami 1 raz dziennie, po rozpuszczeniu tabletek musujących w szklance wody, proste tabletki dobrze popija się wodą przed posiłkami.

Dorośli i dzieci powyżej 12 lat (o wadze powyżej 30kg)	10mg (1tabela) lub 2 łyżeczki syropu 5 mg.	Wewnątrz 1 raz dziennie przed posiłkami
Dzieci w wieku od 2 do 12 lat	5 mg (1/2 stołu) lub 1 łyżeczka syropu.	Wewnątrz 1 raz dziennie przed posiłkami.
Dorośli z niewydolnością wątroby lub nerek (Cl kreatynina< 30мл/мин).	Dawka początkowa 10mg co drugi dzień lub 5mg dziennie.	Wewnątrz co drugi dzień lub w minimalnej dawce dziennej.

Efekty: przeciwalergiczne, przeciwwysiękowe i przeciwświądowe.

Rozwija się w ciągu 1-3 godzin i trwa do 24 godzin. BBB nie pasuje.

P: Alergiczny nieżyt nosa, katar sienny, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy,

astma oskrzelowa, ukąszenia owadów wywołujące reakcje alergiczne, reakcje pseudoalergiczne na wyzwalacze histaminy.

WP: Reakcje neurologiczne: ból głowy, zawroty głowy, senność, bezsenność, zaburzenia koncentracji, pobudzenie (u dzieci), drżenie, parestezje, suchość w ustach, zaburzenia dyspeptyczne, żółtaczka, anoreksja, przekrwienie błony śluzowej nosa, kichanie, skurcz oskrzeli, bóle stawów, bóle mięśni, kołatanie serca, tachykardia, niedociśnienie , nadciśnienie, bolesne miesiączkowanie, reakcje alergiczne itp.

ITP: Nadwrażliwość, dzieci do 2 roku życia, karmienie piersią u kobiet (laktacja), kierowcy oraz osoby wykonujące zawód wymagający uwagi i reakcji.

PAMIĘTAJ: Blokery histaminy mają więcej niepożądanych skutków ubocznych na prawie wszystkie układy organizmu w obecności wysoce skutecznego działania przeciwalergicznego w porównaniu z lekami pierwszej generacji.

Desloratadyna.Desloratadinum. Synonim Eriusa.

Forma uwalniania: 1) Tabletki 0,005 g. Dorośli w środku, w tym samym czasie, 1 raz dziennie, bez żucia, picie wody, jest możliwe podczas posiłków.

2) Syrop zawierający 1 ml = 0,0005 g. Dla dzieci i młodzieży.

Akcja trwa 30 minut, trwa 24 godziny. Efekty są podobne, ponieważ jest to aktywny metabolit loratadyny. Różnica: szybki początek działania przeciwalergicznego i może być stosowany z posiłkami.

Cetyryzyna.Cetirizinum. Synonim „Zirtek”, „Allertek”, „Cetrin”, „Zyncet”.

Postać uwalniania: 1) Tabletki 0,01 g. cetyryzyna. 2). Krople do podawania doustnego 3) Syrop, zawiera 5 ml = 5 mg lub 10 mg cetyryzyny.

Dorośli i dzieci powyżej 6 lat	10 mg 1 raz dziennie lub 5 mg dwa razy dziennie	w środku niezależnie od przyjmowanych pokarmów
Dzieci od 2 do 6 lat	2,5 mg 1 raz dziennie (5 kropli), czasami 2 razy dziennie.
Dzieci powyżej 6 lat z dysfunkcja wątroba i nerki.	Do 5 mg dziennie na przyjęcie.

Efekty: Działanie przeciwalergiczne, przeciwświądowe i przeciwwysiękowe dzięki blokadzie obwodowych receptorów H-1, zmniejsza skórne i naczyniowe reakcje na histaminę: obrzęki, przekrwienie, pęcherze, łagodzi objawy reakcji alergicznych wywołanych histaminą. Hamuje uwalnianie mediatorów alergii, hamuje migrację eozynofili, neutrofili i bazofilów w odpowiedzi na wprowadzenie alergenu, hamuje aktywność induktorów histaminy i wiele innych.

Działanie cetyryzyny następuje po 1-2 godzinach od spożycia. Czas działania przeciwalergicznego u dorosłych wynosi 24 godziny, u dzieci i noworodków do 12 godzin.

P: Różne przewlekłe i sezonowe alergie, świąd, egzema.

WP: Zaburzenia neurologiczne (podobne do loratadyny), senność (14%), zmęczenie (6%), ototoksyczność, szum w uszach, głuchota, krwotok do oczu, zaburzenia dyspeptyczne: zaburzenia smaku, anoreksja, choroby zapalne przewodu pokarmowego, biegunka, hemoroidy, krwawienia z odbytnica, kołatanie serca, nadciśnienie, reakcje alergiczne, zapalenie oskrzeli, infekcja dróg oddechowych, objawy skórne, zaburzenia czynności wątroby itp.

ITP: Nadwrażliwość, w tym na hydroksyzynę, ciąża, laktacja, dzieci poniżej 2 roku życia (do 6 lat w przypadku upośledzenia czynności nerek i wątroby), ostrożnie w starszym wieku ściśle według zaleceń lekarza.

Feksofenadyna.Feksofenadyna. Synonim dla „Telfast”.

Forma wydania: 1) Zawiesina do podawania doustnego.

2) Tabletki 0,12 grama lub 0,18 grama w otoczce. Wewnątrz dorosłych i dzieci powyżej 12 roku życia 60 mg 2 razy dziennie, z sezonowym alergicznym nieżytem nosa 120 mg 1 raz dziennie, przewlekłą pokrzywką idiopatyczną 180 mg 1 raz dziennie.

Efekty: Komórki tuczne antyalergiczne i stabilizujące błony. Feksofenadyna selektywnie blokuje obwodowe receptory histaminowe H-1. Lek hamuje uwalnianie interleukiny-6 z ​​fibroblastów, zmniejsza podstawową ekspresję cząsteczek adhezyjnych, nie zaobserwowano rozwoju tolerancji przy stosowaniu przez 28 dni. Efekt pojawia się godzinę po podaniu, osiąga maksimum po 2-3 godzinach i utrzymuje się przez 12 godzin lub dłużej. Efekty uboczne są łagodne i rzadkie.

P: Alergiczny nieżyt naczynioruchowy i sezonowy, katar sienny, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka.

WP: Zaburzenia neurologiczne: ból głowy, rzadko zawroty głowy, senność, bezsenność, niestrawność, wyciek z nosa, podatność na SARS, depresja hematopoetyczna.

ITP: Zwiększona wrażliwość, dzieci poniżej 12 roku życia. W czasie ciąży karmienie piersią odbywa się ściśle według zaleceń lekarza.

Glukokortykoidy.

Leki hormonalne, które są identyczne w działaniu z hormonami-glukokortykoidami kory nadnerczy. GLA (naturalny hormon hydrokortyzon) wpływa na gospodarkę węglowodanową, białkową, tłuszczową oraz w mniejszym stopniu na metabolizm mineralny. Posiadać wyraźny efekt immunosupresyjny : hamują reakcje immunologiczne typu natychmiastowego (wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy, objawy skórne itp.) i objawy immunologiczne typu opóźnionego związane z wytrącaniem się kompleksów antygen-przeciwciało w tkankach, tworzeniem limfocytów zabójczych, odpowiedzią na przeszczepione antygeny tkankowe , itp. Dlatego są klasyfikowane jako leki immunosupresyjne. Glikokortykosteroidy zapobiegają i tłumią reakcje zapalne, niezależnie od przyczyny, która je wywołała (mechaniczne, chemiczne, popromienne, infekcyjne, immunologiczne uszkodzenia tkanek): wyraźne działanie przeciwzapalne. GLA hamuje nie tylko wczesne objawy procesu zapalnego: obrzęk, rozszerzenie naczyń włosowatych, odkładanie fibryny, migrację leukocytów do obszaru zapalenia, aktywność fagocytarną; przy kontynuacji terapii hamują również późną fazę proliferacyjną zapalenia: wrastanie naczyń włosowatych, proliferację fibroblastów, syntezę kolagenu i mukopolisacharydów substancji śródmiąższowej, a w końcowej fazie zapalenia bliznowacenie. GLA hamują powstawanie mediatorów reakcji alergicznych w leukocytach, limfocytach, makrofagach – monocytach, hamując ich aktywację przez antygeny, uwalnianie interleukin 1 i 2, prostaglandyn, leukotrienów --- działanie przeciwalergiczne, pokrywa się z działaniem przeciwzapalnym we wczesnych stadiach procesów alergicznych i zapalnych. Tłumienie aktywności i podziałów komórek immunokompetentnych (komórki tuczne, makrofagi, limfocyty, eozynofile itp.), które wydzielają mediatory alergii i stanów zapalnych, hamują rozwój i wzrost komórek tkanki łącznej, działają stabilizująco na błony komórek tucznych, zmniejszają wydzielanie gruczołów oskrzelowych poprzez hamowanie produkcji prostaglandyn, stosowanych w zapobieganiu alergiom. Zwiększyć wrażliwość receptorów β-2-adrenergicznych w oskrzelach na agonistów rozszerzających oskrzela (β-2-agoniści). Suma efektów GLA prowadzi do zmniejszenia nadreaktywności oskrzeli, więc są one koniecznie stosowane w leczeniu astmy oskrzelowej, preferując postacie dawkowania w postaci aerozolu, które praktycznie nie są wchłaniane przez płuca (nie są wchłaniane do krwi). GLA jest najskuteczniejszym lekiem łagodzącym i leczącym ostre reakcje alergiczne, stany wstrząsowe, ponieważ ich główne działanie to: immunosupresyjne, przeciwalergiczne, przeciwzapalne, rozszerzające oskrzela, zmniejszające przekrwienie, stabilizujące błony, przeciwświądowe i przeciwwstrząsowe. GLA są niezbędne w leczeniu chorób autoimmunologicznych, marskości wątroby, chorób zakaźnych i alergicznych.

Przygotowania: prednizolon, betametazon, deksametazon, budezonid, flutikazon.

Prednizolon (tabletki). Synonim „Prednizol”.

Półbursztynian prednizolonu.Prednizolon hemisuccinatis.

Forma uwalniania: 1) Tabletki 1-5-20 mg. Przyjmuj rano, większość dawki wcześnie rano, resztę dawki po południu. 2) Proszek do wstrzykiwań w ampułkach po 25 mg. Dożylnie lub domięśniowo, uprzednio rozpuszczony w wodzie do wstrzykiwań, w przypadku ciężkich i ostrych alergii.

Średnia dawka dla dorosłych wynosi 5-60 mg dziennie, dla dzieci 0,4-2 mg dziennie w 3-4 dawkach.

P: Ostre reakcje alergiczne, skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs kardiogenny, zakaźno-toksyczny, parch oparzeniowy, przełom tarczycowy, o. niedoczynność kory nadnerczy, zakaźne-alergiczne zapalenie mięśnia sercowego, reumatyzm i deformacje zwyrodnieniowe stawów, toczeń rumieniowaty układowy i rumieniowaty, o. zapalenie wątroby, marskość wątroby, astma oskrzelowa.

WP: Obrzęk, podwyższone ciśnienie krwi, zwiększona krzepliwość krwi lub skłonność do zakrzepicy, podwyższony poziom cukru we krwi (cukrzyca sterydowa), wypłukiwanie wapnia z kości (osteoporoza), bezsenność, pobudliwość, wirylizacja i brak miesiączki u kobiet, otyłość, skłonność do infekcji, zespół „anulowanie”, zapalenie żołądka, wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy.

ITP: Wrzód trawienny przewodu pokarmowego, nadwrażliwość, nadciśnienie, cukrzyca steroidowa, zakrzepica, choroba Itsenko-Cushinga, niewydolność nerek, infekcje wirusowe, grzybicze, gruźlica, padaczka, ciąża, laktacja, osteoporoza sterydowa, choroba zakrzepowo-zatorowa, psychoza. Dzieci do lat 6 ściśle według wskazań lekarza do bańki, dzieci powyżej 6 lat ściśle według wskazań lekarza.

Betametazon. Synonim „Celeston”, „Betazon”, „Celestoderm”, „Diprospan”.

Betametson.

Zawiera atom fluoru, jest wysoce aktywnym lekiem hormonalnym, działa tak samo jak prednizolon.

Formularz zwolnienia: 1). Maść lub krem ​​nakłada się miejscowo, cienką warstwą 2-6 razy dziennie do poprawy klinicznej, następnie 2 razy dziennie.

2) Krople do oczu i uszu. Podspojówkowo w średniej dawce 2 mg.

3) Zawiesina „diprospan” do wstrzykiwań: dorośli i młodzież dożylnie / bolus i powoli wkrapla się 4-8 mg dziennie, następnie dawki podtrzymujące 2-4 mg; lub domięśniowo 4-6 mg (do 9 mg) dziennie. Wstrzykuje się dostawowo, do zwojów i tkanek miękkich, zmiany, w razie potrzeby mieszając z roztworami znieczulającymi.

P: Różne ostre i przewlekłe alergie, choroby autoimmunologiczne, stany wstrząsowe różnego pochodzenia, układowe choroby tkanki łącznej (zapalenie stawów, zapalenie kaletki, zapalenie ścięgna, choroba Bechterewa, zapalenie mięśni, toczeń itp.), marskość wątroby, świąd, świąd, egzema, pieluszkowe , zapalenie rogówki, zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki, dermatoza przewodu słuchowego zewnętrznego, rak piersi i prostaty.

WP: Podobnie.

ITP: Tak samo jak prednizon.

W celu zapobiegania skurczowi oskrzeli, zmniejszając nadreaktywność oskrzeli, stosuje się aerozole 1. i 2. generacji GLA.

Maści, kremów nie należy nakładać na owrzodzenia i rany, na brzegi ran, ponieważ zapobiegają gojeniu i bliznowaceniu.

Deksametazon.Deksametazon. Synonim Dexona.

Postać uwalniania: 1) Krople do oczu z zawiesiną. W pierwszych dniach w przypadku ostrych stanów zapalnych do oczu wkrapla się 1-2 krople 4-5 razy dziennie przez 2 dni, następnie 3-4 razy dziennie przez 4-6 dni.

W stanach przewlekłych zaszczepić 2 razy dziennie po 1-2 krople.

Jest częścią połączonych kropli do leczenia ucha zewnętrznego i środkowego „Polydex”.

P: O. i godz. alergiczne, zapalne procesy gałki ocznej przedniej i tylnej części oka: zapalenie spojówek, zapalenie twardówki, głębokie zapalenie rogówki bez uszkodzenia nabłonka, zapalenie naczyniówki, zapalenie siatkówki, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie błony naczyniowej oka, stany po urazach i zabiegach chirurgicznych (nie wcześniej niż 7 dni po uraz lub zabieg chirurgiczny), oparzenia chemiczne i termiczne w późniejszym okresie.

WP: Uczucie pieczenia, przekrwienie spojówek, łzawienie, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe.

ITP: Nadwrażliwość, infekcje wirusowe, bakteryjne i grzybicze oczu, jaskra, naruszenie integralności rogówki oka. Nie powinien być stosowany przez kierowców i osoby, których zawód wiąże się ze zwiększoną koncentracją uwagi.

ŚRODKI OSTROŻNOŚCI: przed użyciem zdjąć miękkie soczewki kontaktowe; zainstaluj nie wcześniej niż 15 minut. Należy zmierzyć ciśnienie wewnątrzgałkowe i monitorować stan rogówki.

Budezonid. Synonim dla „budezonid”, „benacort”, „budenofalk”.Budesonidum.

1000 razy silniejszy niż kortyzol (naturalny hormon) stosowany miejscowo na ognisko zapalne lub objawy alergiczne, podawany podskórnie 40 razy, doustnie 25 razy bardziej aktywny niż kortyzol.

Postać uwalniania: 1) Proszek do inhalacji, dawkę dla osoby dorosłej dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę stopień zaawansowania choroby. Dorośli: 200-800mcg dziennie, czasem do 1600mcg dziennie. Dzieci w zależności od wieku 2) Krople do nosa: donosowo 2-3 krople do każdego kanału nosowego dla dorosłych przez 10-14 dni. 3) Kapsułki w całości w środku: 30 minut przed posiłkiem 3 mg 3 razy dziennie, dobrze popijając wodą.

P: Astma oskrzelowa, alergiczny nieżyt nosa, choroba Leśniowskiego-Crohna.

WP: Kandydoza błony śluzowej jamy ustnej, suchość w ustach, paradoksalny skurcz oskrzeli, zapalenie naczyń, wrzód żołądkowo-jelitowy, choroba Itsenko-Cushinga, hipokaliemia.

ITP: Okres laktacji, aktywna postać gruźlicy, kandydoza, infekcje wirusowe i bakteryjne, dzieciństwo, cukrzyca, jaskra,

ciąża (ściśle pod nadzorem lekarza w przypadku zagrożenia życia kobiety w ciąży).
Dipropionian beklometazonu w aerozolu po 200 dawek, zawiera 1 dawkę 50 mcg lub 100 mcg lub 250 mcg. Stosuje się inhalację przy astmie oskrzelowej, dawkę dobiera się indywidualnie dla pacjenta, w zależności od ciężkości i przebiegu choroby, wieku. Terapia podstawowa: 100-400 mcg 2 razy dziennie z umiarkowaną astmą oskrzelową, z ciężką postacią od 800-1600 mcg dziennie w kilku dawkach itp.

Bardziej aktywne aerozole II generacji GLA, 2-3 razy silniejsze niż beklometazon i jego analogi (beclocort, becotide), zawierające w swojej cząsteczce atom fluoru:

flutikazon, flunizolid . Segment „grypa” oznacza fluor.

Flutykazon. Synonim „flixotide”, „cutiveit”, „flixonase”.

Fluticasonum.

Postać uwalniania: 1) Aerozol do nosa: rano 100 mcg (dzieci poniżej 12 lat 50 mcg) do każdego kanału nosowego.

2) Aerozol do inhalacji 2 razy dziennie, 100-250 mcg przy łagodnej astmie, 250-500 mcg przy umiarkowanej i ciężkiej astmie odpowiednio 500 mcg.

3) Krem lub maść nakłada się cienką warstwą na dotknięty obszar skóry 2 razy dziennie.

P: Alergiczny nieżyt nosa, zapobieganie zaostrzeniom astmy, egzemie, świądowi guzkowemu, łuszczycy, toczniowi rumieniowatemu, ukąszeniom owadów, potówki, łojotokowemu zapaleniu skóry.

WP: Podrażnienie nosogardzieli, perforacja przegrody nosowej (spray do nosa), paradoksalny skurcz oskrzeli, alergiczne kontaktowe zapalenie skóry.

ITP: Nadwrażliwość, ciąża, karmienie piersią, trądzik, świąd w okolicy narządów płciowych, zmiany skórne pochodzenia zakaźnego, niemowlęctwo do 1 roku, spray i aerozol dla dzieci do 4 roku życia.

PAMIĘTAJ: maści i kremy są przepisywane zgodnie ze wskazaniami lekarza na zmiany alergiczne i zapalne w początkowej fazie, są przepisywane na swędzenie, pod warunkiem, że skóra jest nienaruszona. Nie stosować na otwarte rany, owrzodzenia, brzegi ran i oparzenia. Nie stosować do bakteryjnych, grzybiczych, wirusowych zmian skórnych. Zgodnie z zaleceniem lekarza, jeśli to konieczne, do leczenia stosuje się maści z GLA i antyseptykami: „Lorinden-S” lub „Lorinden-A”.

PAMIĘTAJ: W przypadku aerozoli GLA należy użyć końcówki dystansowej, aby zminimalizować rozproszenie kropelek aerozolu w jamie ustnej, co prowadzi do zmniejszenia odporności śluzówki na infekcje grzybicze. Jeśli w jamie ustnej nie ma przekładki lub aerozol jest rozproszony ---- pacjent powinien wypłukać usta i wypluć.

PAMIĘTAJ: krople GLA są szeroko stosowane we wczesnych stadiach ostrych procesów zapalnych lub alergicznych w chorobach oczu i uszu. W pierwszych dniach w celu zmniejszenia stanu zapalnego, obrzęku, swędzenia należy częściej wkraplać do 4-5 razy dziennie, w kolejnych dniach, gdy stan zapalny ustępuje, zmniejsza się obrzęk, rzadziej stosuje się 2-3 razy dzień. Długotrwałe zewnętrzne postacie dawkowania z GLA nie powinny być stosowane ze względu na ich wyraźny efekt immunosupresyjny, wpływ na tkankę łączną.

Stabilizatory błony komórek tucznych.
Należą do nich pochodne kwasu kromoglikowego (kromoglikany ): ogółem, nalcrom, cromohexal, cromoglin, hycrom, nedocromil, lecrolin, cromogen, bicromat, ifaral. Łatwo ulegają zniszczeniu w przewodzie pokarmowym, wchłaniają się do krwi około 1%, dlatego częściej stosuje się je miejscowo (krople do oczu, aerozole do nosa) i inhalacyjne, kapsułki stosuje się przy alergiach pokarmowych i niektórych zmianach jelitowych. Dają szybki efekt antyalergiczny, jednak w leczeniu astmy oskrzelowej (BA) należy postępować zgodnie z przebiegiem leczenia.

Mechanizm działania: mają zdolność blokowania wnikania jonów wapnia do komórek tucznych (według niektórych doniesień stymulują uwalnianie wapnia), prowadzą do efektu blokowania błony, hamowana jest degranulacja komórek tucznych, mediatory alergii znajdują się w granulkach komórek tucznych i nie mogą wyjść przez błonę. Stabilizatory błony blokują aktywność enzymu fosfodiesterazy, który powoduje rozkład c-AMP, w wyniku nagromadzenia substratu c-AMP w oskrzelach

stopniowo się rozluźniaj. Lek ma również działanie stabilizujące błony. ketotifen, niektórzy β-2-agoniści, aminofilina. Cromoliny są dobrze tolerowane i przepisywane w celu zapobiegania skurczowi oskrzeli BA.

Razem.łącznie. Synonimy „kromoheksal”, „kromoglin”, „hykrom”.

Zawiera kwas kromoglikowy.

Formularz zwolnienia: 1). Kapsułki do inhalacji 0,02 grama, dołączony inhalator. Rozpuścić 1 kapsułkę w roztworze do wstrzykiwań i wdychać 3-4 razy dziennie 2) Krople do oczu 3). Spray do nosa..

Efekty: stabilizujące błony i antyalergiczne.

P: Zapobieganie skurczowi oskrzeli (wdychanie), ostremu i przewlekłemu alergicznemu zapaleniu spojówek, alergicznemu nieżytowi nosa i katarowi siennemu (na pyłki roślin).

WP: Przy wdychaniu podrażnienie gardła, krtani, rzadko reakcje alergiczne, zapalenie skóry, złe samopoczucie, bezsenność, szum w uszach, zaburzenia dyspeptyczne, zapalenie mięśni, ból w klatce piersiowej, zapalenie naczyń.

ITP: Nadwrażliwość, ciąża (szczególnie I trymestr), dzieci do 2 roku życia, laktacja.

Ketotifen. Synonim dla Zaditen. Ketotifen.

Forma uwalniania: 1) Kapsułki lub tabletki 1 mg lub syrop dla dzieci. Przyjmować doustnie z posiłkami dla dorosłych i dzieci powyżej 3 roku życia przez pierwsze 3-4 dni, 1 mg wieczorem, następnie 2 mg dziennie (1 mg rano i wieczorem).

W razie potrzeby dawkę zwiększa się do 4 mg na dobę. Powinien być stosowany przez ponad 1-1,5 miesiąca, aby uzyskać wyraźny efekt stabilizujący błonę. Efekty ketotifenu: stabilizujące błony, przeciwalergiczne, przeciwhistaminowe (blokujące H-1), przeciwastmatyczne.

P: Zapobieganie skurczowi oskrzeli jakiejkolwiek postaci astmy, alergicznemu zapaleniu oskrzeli, pokrzywce, zapaleniu spojówek, atopowemu zapaleniu skóry.

WP: Sedacja (ospałość, senność, letarg), suchość w ustach, nudności, wymioty, zaparcia, alergiczne reakcje skórne, małopłytkowość i zapalenie pęcherza występują rzadko.

ITP: Nadwrażliwość, ciąża, laktacja, dzieci do 3 lat (tabletki) i syrop dla dzieci do 6 miesięcy.

ŚRODKI OSTROŻNOŚCI: Niemożliwe dla osób wykonujących zawód, który wymaga uwagi oraz reakcji psychicznych i ruchowych. Nie stosować w połączeniu z doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi. Wzmacnia działanie leków i etanolu, które działają depresyjnie na centralny układ nerwowy .

Preparaty wapniowe.

W medycynie stosuje się chlorek wapnia i glukonian wapnia. Wapń wyrównuje niedobór wapnia w organizmie, który jest niezbędny do krzepnięcia krwi, skurczu mięśni i mięśnia sercowego, naczyń krwionośnych oraz do tworzenia tkanki zębowej i kostnej. Wapń zmniejsza przepuszczalność błon komórkowych i ściany naczyń, zapobiega rozwojowi reakcji zapalnych, zwiększa odporność organizmu na infekcje, może znacząco nasilać fagocytozę. Podany dożylnie stymuluje współczulny podział autonomicznego układu nerwowego. Wspomaga wydzielanie adrenaliny przez nadnercza, zapewniając umiarkowane działanie moczopędne.

chlorek wapnia.Wapń chloridum. Wspólna lista.

Postać uwalniania:% roztwór 10 ml do wstrzykiwań dożylnych. iniekcje na soli fizjologicznej powoli.2) 5-10% roztwór doustny po posiłkach, 10-15 ml 2-3 razy dziennie, dzieci 5-10 ml na przyjęcie

P: Zwiększone zapotrzebowanie na wapń (ciąża, laktacja), krwawienie z różnych lokalizacji (maciczne, jelitowe, płucne, nosowe), alergie i objawy alergiczne, astma oskrzelowa, tężyczka, spazmofilia, osteoporoza, hipokalcemia, niedoczynność przytarczyc, zapalenie wątroby, zapalenie nerek, rzucawka, zatrucie sole magnezu , kwas szczawiowy i fluorowy, łuszczyca, osłabienie aktywności zawodowej, procesy zapalne i wysiękowe (zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, zapalenie przydatków, zapalenie błony śluzowej macicy).

WP: Po spożyciu zgaga, ból w nadbrzuszu. Przy podaniu dożylnym uczucie gorąca, zaczerwienienie twarzy, bradykardia, przy szybkim podaniu --- migotanie komór serca.

ITP: Hiperkalcemia, miażdżyca, skłonność do zakrzepicy.

PAMIĘTAĆ! Nie można wejść podskórnie i domięśniowo --- możliwa jest martwica tkanek, wysokie stężenia roztworu, zaczynając od 5%, powodują silne podrażnienie tkanek podskórnych.

wapń glukonian jest dostępny w tabletkach 0,5 grama dla dorosłych, dla dzieci z kakao 0,25 grama, 5% roztworem z syropem owocowym i 10% roztworem dla myszy domięśniowych. i iniekcje dożylne 5 i 10 ml.

Przypisz dorosłym 1-3 gramy i więcej 2-3 razy dziennie; dzieci poniżej 1 roku życia - po 0,5 grama; od 2 do 4 lat --- 1g; od 5 do 6 lat --- 1-1,5 grama; od 10 do 14 lat - po 2-3 gramy. 2-3 razy dziennie.

mleczan wapnia w tabletkach 0,5 grama doustnie 1-2 tabletki 2-3 razy dziennie, uprzednio rozpuszczone w ciepłej wodzie.

Wskazania są takie same jak dla chlorku wapnia.

Objawowe środki na choroby alergiczne. Przeczytaj na początku definicje alergii i utrwal w pamięci główne objawy.

Miejscowy środek zmniejszający przekrwienie środki lub leki przeciwzakrzepowe	α-2-agoniści: naftyzyna, galazolina, naziwin.	Krople do nosa, czasami w oczy.	Uczulony. katar, pyłkowica, zapalenie spojówek.
nadciśnienie fundusze	-α-1-agonista: 1% roztwór mezatonu; -α-i-β-agoniści: 0,1% roztwór adrenaliny; Sympatykomimetyki: 5% roztwór efedryny.	Roztwory do wstrzykiwań w / w i s / c.	Wstrząs anafilaktyczny (niskie ciśnienie krwi).
leki rozszerzające oskrzela	-β-2-agoniści: salbutamol, fenoterol, formoterol, salmeterol.	Aerozole, kapsułki do inhalacji. proszki do wstrzykiwań.	Astma oskrzelowa.
Adsorbenty	Węgiel aktywny, polyphepan, smecta.	W środku tabletki, granulki, proszki.	Alergia pokarmowa, lekowa (gdy alergen dostanie się do środka).
przeciwświądowe, anty- ciało oznacza	Preparaty hormonalne glukokortykoidów: hydrokortyzon, betamezon, „proktosedil”, deksametazon itp.	Maści, kremy, krople do oczu i uszu. Kapsułki doodbytnicze.	pokrzywka, egzema, Alergiczne zapalenie skóry, swędzenie skóry, stan zapalny i obrzęk ze swędzeniem po ukąszeniach owadów.

Alergia to reakcja organizmu na zewnętrzne czynniki drażniące, takie jak chemia gospodarcza, pyłki, narkotyki, kurz domowy i wiele innych. Swędzenie, katar, kichanie, płaczliwość, różne wysypki skórne to oznaki alergii.

We współczesnym świecie tabletki na alergie cieszą się największą popularnością wśród osób, które borykają się z takim problemem. Nie są w stanie samodzielnie usunąć objawów reakcji alergicznych, ale mogą zapobiegać ich rozwojowi.

Aby nie zaszkodzić sobie, należy pamiętać, że jeśli patogen nadal wnika do organizmu, to nawet największe dawki leku nie pomogą zatrzymać tego procesu i wszystko będzie nieskuteczne.

Tabletki na alergie: lista i ceny

Wybierając leki zadajemy sobie pytanie: „Które tabletki na alergie skórne są lepsze?” Aby odpowiedzieć na to pytanie, musisz upewnić się, że główny alergen został wyeliminowany przed przyjęciem jakiegokolwiek środka na alergię. Jeśli tak się nie stanie, żadne leki nie przyniosą pożądanego rezultatu, nawet jeśli dawka zostanie zwiększona.

Lista najskuteczniejszych tabletek antyalergicznych:

• Lordestin;
• Erius;
• loratadyna;
• Fenkarol;
• Telfast;
• diazolina;
• Zodak;
• Kestin.

Dzięki szerokiej gamie tabletek antyalergicznych możesz wybrać dowolny lek, który Ci odpowiada. Średnia cena takich leków wynosi od 200 do 600 rubli. Różnorodność leków pozwala na zakup zarówno taniego analogu, jak i najlepszego z najnowszej generacji.

Leki przeciwhistaminowe I generacji

Obecnie leki z tej grupy praktycznie nie są przepisywane przez lekarzy, ale nadal sugerujemy przestudiowanie listy:

1. Suprastyna, Chloropiramina- najbezpieczniejszy z I grupy. Cena 128,00 rub.
2. Tavegil - na jego składniki występują reakcje alergiczne. Cena 159,00 rub.
3. Difenhydramina – wpływa na centralny układ nerwowy. Cena 75,00 rubli.
4. Diazolin - podrażnia wyściółkę przewodu pokarmowego. Cena 69,00 rub.
5. Peritol - zwiększa apetyt.
6. Pipolfen - zmniejsza ruchliwość jelit.
7. Diprazil - wpływa na aktywność układu nerwowego.
8. Phenkarol - niska skuteczność lecznicza. Cena 376,00 rub.

Leki te są obecnie stosowane znacznie rzadziej niż leki drugiej i trzeciej generacji, ponieważ mają szereg skutków ubocznych:

• suchość w ustach.
• pobudzenie.
• zaparcie.
• pogorszenie ostrości wzroku.
• depresja ośrodkowego układu nerwowego: senność, zahamowanie reakcji, zmniejszenie koncentracji.

Suprastin i chloropamina to jedyne leki I generacji, które nadal cieszą się popularnością, ponieważ nie powodują silnego działania kardiotoksycznego. Nie zalecamy jednak ich stosowania, ponieważ istnieją bardziej skuteczne leki.

Leki przeciwhistaminowe drugiej generacji

Druga generacja leków o działaniu przeciwhistaminowym została opracowana stosunkowo niedawno. Istotną zaletą tych leków jest brak negatywnego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy, czyli nie powodują senności i letargu.

Najpopularniejsze leki drugiej generacji to

1. - popularny lek, który jest nawet dla osób starszych i dzieci od roku. Działa szybko i długo, nie wpływa na pracę serca i nie działa uspokajająco. Cena 174,00 rub.
2. Semprex to lek, który łączy silne działanie przeciwhistaminowe i minimalne działanie uspokajające.
3. Trexil jest pierwszym lekiem przeciwalergicznym drugiej generacji. Działa skutecznie, ale przygnębia pracę CCC. Cena 97,45 rubli.
4. Fenistil - tabletki alergiczne, które nie powodują senności i uspokojenia. Cena 319,00 rub.
5. Gistalong to skuteczny lek w walce z przewlekłymi alergiami, ponieważ działa antyhistaminowo do trzech tygodni.

W przypadku stosowania w leczeniu dzieci Claritin jest często przepisywany, lek ten jest dopuszczony do stosowania w leczeniu chorób u niemowląt i ma najmniejszą grupę możliwych skutków ubocznych.

Leki przeciwhistaminowe trzeciej generacji

Aby skutecznie zwalczać alergie, opracowano najlepsze leki trzeciej generacji. Są najbardziej postępowe i doskonałe i bardzo pomagają. Takie fundusze nie charakteryzują się wpływem na pracę serca, a także negatywnym wpływem na centralny układ nerwowy człowieka. Są z natury aktywnymi metabolitami leków drugiej generacji.

Lista i ceny:

1. Telfast, metabolit terfenadyny, również nie wchodzi w interakcje z innymi lekami, nie jest metabolizowany w organizmie, nie powoduje senności i nie zaburza funkcji psychomotorycznych. Jest uważany za bezpieczny i skuteczny środek wśród leków przeciwhistaminowych. Te tabletki alergiczne nie powinny być przyjmowane przez dzieci poniżej 6 roku życia. Cena 570,00 rub.
2. Feksofenadyna jest analogiem poprzedniego leku. Nie wpływa również na mózg i układ nerwowy, nie wchodzi w interakcje z narkotykami i alkoholem oraz jest skutecznym i bezpiecznym lekarstwem. Cena 281,79 rubli.
3. Cetyryzyna - skuteczna przy podrażnieniach skóry. Nie jest metabolizowany w organizmie i szybko wnika w skórę, dzięki czemu dobrze likwiduje stany zapalne skóry. Może być stosowany u dzieci powyżej 2 roku życia. Cena 105,00 rubli.
4. Zirtek - praktycznie nie ma skutków ubocznych, działa przez cały dzień (efekt pojawia się w około 1-2 godziny). Ponieważ substancje zawarte w leku są wydalane przez nerki, w przypadku niewydolności nerek i innych problemów lek należy stosować ostrożnie i pod nadzorem specjalisty. Cena 199,00 rub.
5. - jego zastosowanie jest możliwe w leczeniu zarówno dorosłych, jak i małych pacjentów alergologa, począwszy od drugiego roku życia. Jest uważany za najbezpieczniejszy i najskuteczniejszy środek łagodzący objawy alergii. Lek nie zaburza funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego i praktycznie nie powoduje działania uspokajającego. Cena 164,00 rub.

Tylko specjalista może wybrać i przepisać tabletki na alergie skórne. Powinien uwzględniać istniejące choroby, a także objawy i nasilenie alergii.

Tabletki na alergie ostatniej generacji: lista

Takich leków jest niewiele, jednak efekt ich stosowania mówi sam za siebie:

1. Erius przyczynia się do blokowania obwodowych receptorów histaminowych, w wyniku czego zostaje zahamowana cała kaskada negatywnych reakcji organizmu.
2. Zyrtec zapobiega rozwojowi i znacznie ułatwia przebieg reakcji alergicznej. Ponadto lek doskonale zwalcza swędzenie.
3. Telfast może być używany przez długi czas bez szkody dla zdrowia. Działanie leku rozpoczyna się godzinę po spożyciu i osiąga maksimum po około sześciu godzinach.

Pomimo tak pozytywnych właściwości, tabletki antyalergiczne najnowszej generacji powinny być przepisywane przez specjalistę. Pozwoli to na skuteczniejsze leczenie i nie będzie wydawać dodatkowych pieniędzy na zakup niepotrzebnych, drogich leków.

Glikokortykosteroidy

Mogą być przepisywane miejscowo i ogólnoustrojowo w przypadku bardzo ciężkich postaci alergii. Miejscowo – w postaci maści i żeli, ogólnoustrojowo – w postaci zastrzyków i tabletek.

W większości przypadków przyjmowanie glikokortykoidów pozwala uniknąć alergii, ponieważ w istocie są one hormonami steroidowymi wytwarzanymi przez korę nadnerczy i mają silne działanie przeciwzapalne i przeciwalergiczne.

Leki hormonalne obejmują:

1. deksametazon;
2. Beklametazon.

Niezależnie od leku, którego używa pacjent, należy to robić z najwyższą ostrożnością i w żadnym wypadku nie należy samodzielnie przepisywać tego lub innego leku. W przypadku leków przeciwhistaminowych nadal można się domyślać, ale samopodawanie hormonów w większości przypadków kończy się ze szkodą dla zdrowia.

Program leczenia alergii

Podczas leczenia jakiejkolwiek reakcji alergicznej na skórze należy przestrzegać określonego programu środków terapeutycznych:

1. Częściowa lub bezwzględna eliminacja spożycia czynnika wywołującego reakcję alergiczną w jakikolwiek możliwy sposób.
2. Ograniczenie wpływu czynników drażniących (przegrzanie, hipotermia, przesuszenie i nasiąkanie wodą).
3. Unikanie tych pokarmów, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju alergii. Należą do nich słodka żywność, owoce cytrusowe, produkty mleczne, czekolada i kawa;
4. Wykluczenie nadmiernego przeciążenia fizycznego i psychicznego.

Wskazane jest stosowanie tabletek antyalergicznych tylko wtedy, gdy wpływ tych czynników jest zminimalizowany – jeśli ta zasada nie jest przestrzegana, dawkę leków trzeba stale zwiększać, ale nie można uzyskać oczekiwanego efektu.

Pomimo tego, że tabletki na alergie pozostają obecnie najpopularniejszymi lekami stosowanymi do eliminowania i zapobiegania wszystkim rodzajom reakcji alergicznych, jakie mogą wystąpić w organizmie człowieka, ich samodzielne stosowanie nie może zapobiec rozwojowi objawów tego patologicznego procesu. Jeśli alergen w dalszym ciągu dostanie się do organizmu (droga jego wniknięcia nie jest istotna), to nawet najwyższe dawki leków stosowanych w celu przerwania łańcucha reakcji alergicznej nie będą skuteczne.

Program leczenia alergii

Dlatego lekarze twierdzą, że podczas leczenia jakiejkolwiek reakcji alergicznej na skórze lub twarzy należy przestrzegać określonego programu środków terapeutycznych. Obejmują one:

• ograniczenie lub całkowite zaprzestanie przyjmowania alergenu do organizmu w jakikolwiek sposób- konieczne jest czyszczenie mieszkania na mokro, ograniczając kontakt z potencjalnymi alergenami (zwierzęta domowe, rośliny, artykuły gospodarstwa domowego, na których mogą się gromadzić alergeny);
• Zalecana ograniczenie spożycia pokarmów zwiększających ryzyko reakcji alergicznych(żywność o wysokiej zawartości cukru, owoce cytrusowe, mleko, kawa, czekolada);
• wykluczenie nadmiernego przeciążenia fizycznego i psychicznego;
• ograniczenie wpływu czynników drażniących(przegrzanie, hipotermia, przesuszenie i nasiąkanie wodą).

Jakie tabletki na alergie są dobre i skuteczne? Jaka jest najlepsza kuracja do zastosowania?

Wskazane jest stosowanie tabletek antyalergicznych tylko wtedy, gdy wpływ tych czynników jest zminimalizowany – jeśli ta zasada nie jest przestrzegana, dawkę leków trzeba stale zwiększać, ale nie można uzyskać oczekiwanego efektu.

Leki do leczenia alergii w tabletkach

Leki zalecane przez współczesną alergologię do leczenia alergii należą do następujących grup leków:

• leki przeciwhistaminowe- leki zapobiegające uwalnianiu mediatora alergii histaminy;
• stabilizatory błon „masztowców” organizmu- leki zmniejszające pobudliwość komórek odpowiedzialnych za rozwój reakcji alergicznych;
• ogólnoustrojowe hormony glikokortykoidowe.

Tabletki przeciwhistaminowe do leczenia alergii służą do szybkiego eliminowania objawów reakcji alergicznej - hamują produkcję histaminy w komórkach i zmniejszają wrażliwość receptorów tkanek obwodowych na mediatory reakcji alergicznych. W rzeczywistości leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji naprawdę hamują produkcję histaminy, więc leki te (dibazol, difenhydramina, tavegil, suprastin, cytryn, erius, loratadyna, claritin) muszą być podawane kilka razy dziennie w mniej więcej takich samych odstępach czasu. Większość z tych leków jest przeciwwskazana w czasie ciąży. Dla dzieci dostępne są w postaci syropu lub kropli.

Działanie leków przeciwhistaminowych drugiej i trzeciej generacji wynika z wpływu leków na receptory histaminowe – przejściowo tracą one wrażliwość na mediator alergii, a nawet przy wysokim poziomie histaminy w surowicy krwi nie może rozwinąć się reakcja alergiczna.

Za główne pozytywne efekty leków drugiej i trzeciej generacji można uznać fakt, że takie tabletki na alergię można stosować tylko raz dziennie i są pozbawione działania uspokajającego (nasennego).

Lista tabletek antyhistaminowych od tanich i niedrogich po najsilniejsze z najlepszych:

Stabilizatory komórek tucznych są również stosowane jako tabletki na alergię – ich działanie wynika z „wzmacniania” błony bazofilów („komórek tucznych”) i nie ulega zniszczeniu w momencie wniknięcia alergenu do organizmu, co prowadzi do rozwoju klasyczny typ reakcji alergicznej. Najczęściej leki te są przepisywane w leczeniu przewlekle występujących chorób alergicznych (atopowe zapalenie skóry, egzema, astma oskrzelowa i ciężkie astmatyczne zapalenie oskrzeli)

Hormony glukokortykoidowe o działaniu ogólnoustrojowym w postaci tabletek do leczenia alergii są przepisywane, gdy nie można zapobiec rozwojowi alergii innymi sposobami. Z natury wszystkie te substancje są analogami hormonów kory nadnerczy - substancje te mają wyraźne działanie przeciwalergiczne i przeciwzapalne. Przepisując tę ​​klasę tabletek na alergię, należy pamiętać, że po rozpoczęciu przyjmowania leku nie można od razu odstawić leku - dawkę należy zmniejszać stopniowo, nie więcej niż o 1/3 dziennej dawki jakikolwiek taki lek. Leki te muszą być przepisywane przez wykwalifikowanego lekarza.

Jeśli kwitniesz wiosną wraz z kwiatami, pilnie trzeba się tym zająć ...

Obecnie choroby alergiczne są plagą XXI wieku. Liczba osób cierpiących na tę chorobę rośnie z roku na rok. Najbardziej nieprzyjemną rzeczą w tej sytuacji jest to, że małe dzieci są najbardziej podatne na negatywne reakcje na niektóre substancje. Na tej podstawie karmiące matki nie powinny spożywać wielu pokarmów, dopóki organizm dziecka nie osiągnie pewnego stopnia dojrzałości.

Wśród dorosłej populacji nie brakuje również osób cierpiących na alergie.

Jak radzić sobie z nietolerancją pyłków, sierści kota czy owoców cytrusowych? Idealną opcją jest wyeliminowanie alergenu. Oznacza to, że unikaj kontaktu z tym, co powoduje reakcję alergiczną.

A jeśli to niemożliwe?

To właśnie to pytanie było warunkiem wstępnym do aktywnych badań i stworzenia najskuteczniejszych i najbezpieczniejszych leków przeciwalergicznych. Jakie leki są najskuteczniejsze w trudnym zadaniu zwalczania reakcji alergicznej?

Aby wybrać odpowiedni lek, powinieneś znać charakter rozwoju reakcji alergicznej. Swędzenie, kichanie, zaczerwienienie skóry, krztuszenie się to objawy wywoływane przez substancję histaminę. Aby wyeliminować reakcję alergiczną, konieczne jest pozbawienie jej zdolności do działania w organizmie, czyli zablokowanie go.

Do tego zdolne są leki przeciwhistaminowe.

Przedstawiamy Państwu listę najskuteczniejszych i najpopularniejszych leków, z której możesz wybrać to, co jest dla Ciebie najlepsze.

Uwaga! Nasza ocena jest dla Ciebie, jeśli zostałeś ukąszony przez szkodliwego owada, lub zjadłeś egzotyczny owoc na śniadanie, lub kichniesz od puchu topoli… To znaczy, jeśli Twoja alergia jest nieprzyjemnym epizodem, a nie przewlekłą chorobą. W przeciwnym razie tylko lekarz powinien przepisać leczenie. I dalej. Wszystkie wymienione tutaj leki mają przeciwwskazania, przed zakupem należy szczegółowo zapoznać się z instrukcjami i przeciwwskazaniami do stosowania - co jeśli wybrany środek absolutnie nie jest dla Ciebie odpowiedni?

Ocena najlepszych środków na alergie

Ekskluzywny w swoim rodzaju - Cetrin
najlepszy lek na alergię

Zdjęcie: www.utkonos.ru

Na pierwszym miejscu pod względem skuteczności znajduje się lek przeciwhistaminowy trzeciej generacji – Cetrin.

Średni szacowany koszt leku wynosi od 160 do 200 rubli.

Głównymi zaletami Cetrinu są wysoki stopień jego skuteczności, a także szybkie działanie po zażyciu leku. Jest również preferowany, ponieważ nie powoduje senności i „powstrzymuje” przed negatywnym wpływem na wątrobę.

Cetrin należy stosować w celu wyeliminowania objawów sezonowych alergii, kataru siennego czy atopowego zapalenia skóry.

Ten lek jest najlepszym wyborem zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci. Ma przyjemny smak, praktycznie nie ma przeciwwskazań i ograniczeń w stosowaniu. W przeciwieństwie do innych leków wystarczy stosować go raz dziennie, co znacznie ułatwia proces aplikacji.

W rankingu najskuteczniejszych leków przeciwalergicznych Cetrin zajmuje pierwsze miejsce. W dziesięciostopniowej skali może spokojnie dać 9,5 punktu. 0,5 punktu odejmowane jest za jedyną wadę - cenę. Leki na alergie można kupić za rozsądniejszą cenę, ale tak właśnie jest, gdy wypada przypomnieć słowa mądrego Żyda: „Nie jestem wystarczająco bogaty, by kupować tanie rzeczy”.

Claritin to prawdziwy, niezawodny i bezpieczny lek na alergie

Zdjęcie: lechimsya.org

Claritin (loratadyna) jest następną na liście najskuteczniejszych leków na alergię.

Średni koszt tego leku wynosi od 160 do 220 rubli.

Przed pojawieniem się leków przeciwhistaminowych trzeciej generacji, Claritin był najczęstszy. Jest jednym z pierwszych leków przeciwalergicznych, które nie wpłynęły na stan uwagi pacjenta, co umożliwiło stosowanie przez lekarzy i kierowców.

Stosuje się go w różnych objawach procesu alergicznego, począwszy od postaci skóry (swędzenie i zaczerwienienie), a skończywszy na skurczu krtani (uduszenia).

Claritin jest dobry ze względu na szybkość działania, możliwość zastosowania go u dzieci po roku, a także u osób, które potrzebują skupionej uwagi podczas pracy.

Ocena tego leku wynosi 9,2 na 10, ponieważ lek ma pewne wady, takie jak ograniczenie spożycia u osób z zaburzeniami czynności nerek, u kobiet karmiących piersią i u dzieci poniżej pierwszego roku życia. Przystanki do pewnego stopnia i cena - za te same pieniądze można kupić najbezpieczniejszy i najskuteczniejszy Tsetrin.

Fenistil - stary, ale wciąż skuteczny ...

Zdjęcie: apkiwi.ru

Średnia cena wynosi obecnie od 220 do 280 rubli.

Fenistil to lek drugiej generacji leków przeciwalergicznych. Wykazuje słabsze działanie w porównaniu do Claritin, jednak jest znacznie skuteczniejsze niż leki pierwszej generacji.

Lek stosuje się w rozwoju reakcji alergicznej na żywność, leki, wysypki skórne i wypływ z nosa w okresie kwitnienia.

Fenistil ma dobre, wyraźne działanie przeciwalergiczne, nie pozwala na rozwój reakcji alergicznej nawet przy wysokim stężeniu alergenu i histaminy.

Pod względem częstotliwości używania zajmuje trzecie miejsce wśród wszystkich leków w rankingu. Jego wynik to 8,2 na 10. Lek ma takie wady, jak działanie uspokajające, uspokajające, nasilenie działania alkoholu przy jednoczesnym stosowaniu oraz zniekształcenie działania niektórych innych leków. Przeciwwskazane w okresie karmienia piersią, ciąży oraz u dzieci poniżej 2 roku życia.

Niebezpieczny, ale niezwykle skuteczny - Histalong

Zdjęcie: www.gippokrat.kz

Gistalong (Astemizol) to lek przeciwhistaminowy o najdłuższym działaniu klinicznym.

Cena tego leku wynosi od 300 do 460 rubli, co czyni go jednym z najdroższych leków.

Gistalong należy do leków drugiej generacji. Wykazuje najdłuższy efekt terapeutyczny (u niektórych osób może sięgać nawet 20 dni)

Lek ten jest stosowany w leczeniu przewlekłych procesów alergicznych.

Czas działania Histalong pozwala na stosowanie go z częstotliwością około raz w miesiącu. Jego stosowanie pozwala wykluczyć stosowanie innych leków przeciwalergicznych.

Pomimo czasu działania i działania antyalergicznego lek zajmuje dopiero czwarte miejsce w rankingu. Jego wynik w dziesięciopunktowej skali wynosi 8 na 10. Wynik ten wynika z działań niepożądanych tego leku - po jego przyjęciu możliwe jest naruszenie normalnego rytmu serca, co może prowadzić do śmierci u osób z sercem choroba. Przeciwwskazane do stosowania w ostrej fazie rozwoju alergii, a także u kobiet w ciąży i dzieci.

Sprawdzony lek - Tavegil
dobry, niezawodny lek na alergie pierwszej generacji

Zdjęcie: sanatate.md

Tavegil (Clemastin) jest jednym z najpopularniejszych i najczęściej stosowanych leków pierwszej generacji.

Możesz kupić tavegil średnio za 100 rubli.

Lek stosuje się zarówno w postaci tabletek, jak i wstrzyknięć. Ma dość silne działanie antyalergiczne. Jest często stosowany jako dodatkowy lek na wstrząs anafilaktyczny i reakcje pseudoalergiczne.

Niska częstość występowania skutków ubocznych i wysoka skuteczność pozwoliły Tavegilowi ​​znaleźć się w rankingu najczęściej używanych leków. Ponadto lek zaczyna działać dość szybko, a efekt jego stosowania utrzymuje się przez długi czas, co czyni go lekiem z wyboru w leczeniu procesów alergicznych.

Średnia ocena tego leku w dziesięciopunktowej skali wynosi 8,3 na 10. Tavegil otrzymuje taką ocenę za takie niedociągnięcia, jak możliwy rozwój reakcji alergicznej na sam tavegil, lekki efekt uspokajający, który uniemożliwia kierowcom i lekarzy, aby z niego korzystać. Lek jest również przeciwwskazany do stosowania u kobiet w ciąży, matek karmiących i dzieci poniżej 1 roku życia.

Pomoże szybko i w każdej sytuacji - Suprastin

Zdjęcie: alfavitnik.ru

Suprastin (Chloropyramine) to lek często stosowany w większości gałęzi medycyny. Możesz go kupić za 120-140 rubli.

Jeden z najskuteczniejszych blokerów histaminy pierwszej generacji

Jest stosowany w prawie wszystkich typach i przejawach reakcji alergicznej; stosowane w świadczeniu pomocy doraźnej dla alergików (wliczane do liczby leków obowiązkowych).

Suprastin nie kumuluje się w surowicy krwi, co zapobiega możliwości przedawkowania leku. Efekt rozwija się dość szybko, ale aby go przedłużyć, konieczne jest połączenie Suprastin z innymi lekami. Niski koszt leku jest również jego niewątpliwą zaletą, ponieważ na współczesnym rynku leków niezwykle trudno jest wybrać wysokiej jakości i niedrogi środek zaradczy.

W rankingu najlepszych leków przeciwalergicznych Suprastin otrzymuje 9 punktów na 10. Zabronione jest jego stosowanie w okresie ciąży, laktacji, u dzieci poniżej 1 miesiąca życia, u osób z indywidualną nietolerancją chloropiraminy, a także w stanach ostrych. atak astmy oskrzelowej.

Stojąc na straży od niepamiętnych czasów ... - Difenhydramina

Zdjęcie: www.syl.ru

Difenhydramina (difenhydramina) to lek przeciwhistaminowy pierwszej generacji, założyciel tej grupy leków.

Lek na receptę.

Jest to jeden z najtańszych leków przeciwalergicznych. Jego koszt waha się od 15 do 70 rubli.

Jeden z leków przeciwalergicznych, które wynaleziono jako pierwsze. Ma dość silne działanie przeciwhistaminowe.

Difenhydramina służy do eliminowania objawów większości procesów alergicznych. Produkowany jest głównie w postaci środków miejscowych (jako maść), ale może być również stosowany do leczenia systemowego. Jest częścią tzw. triady ze względu na swoje działanie przeciwzapalne.

Difenhydramina ma wyraźne działanie przeciwalergiczne: efekt rozwija się szybko, ale kończy się tak szybko. Ze względu na niski koszt każdy może go kupić.

W ocenie leków difenhydramina uzyskuje wynik 8 na 10. Pomimo swojej skuteczności w leczeniu alergii, difenhydramina ma szereg skutków ubocznych, wśród których najbardziej widoczne są senność po zastosowaniu leku, lekkie zmętnienie świadomości środkiem uspokajającym efekt, niedokrwistość, zaburzenia rytmu serca.

Rezultaty... Jaki jest najlepszy lek na alergię?

Po dokładnym zrozumieniu zasad działania, skuteczności i stopnia bezpieczeństwa każdego z powyższych leków, należy jeszcze raz wspomnieć o koronowanym Cetrin. Ze względu na bezpieczeństwo i skuteczność zajmuje pierwsze miejsce w naszym rankingu i można go polecić jako apteczkę domową.

Ten lek zasługuje na ogromny plus za brak działania na uwagę i koncentrację osoby. Można go przyjmować bez obaw o skutki uboczne i stan psycho-emocjonalny.

Oczywiście przed zażyciem najlepiej skonsultować się z alergologiem i zapoznać się z instrukcją.

Bądź zdrowy i nie kichaj...

Uwaga! Istnieją przeciwwskazania, należy skonsultować się ze specjalistą

Istnieje kilka grup leków stosowanych w chorobach alergicznych. To:

• leki przeciwhistaminowe;
• leki stabilizujące błony - preparaty kwasu kromoglikowego () i ketotifenu;
• miejscowe i ogólnoustrojowe glikokortykosteroidy;
• leki zmniejszające przekrwienie nosa.

W tym artykule omówimy tylko pierwszą grupę - leki przeciwhistaminowe. Są to leki blokujące receptory histaminowe H1 i w efekcie zmniejszające nasilenie reakcji alergicznych. Do chwili obecnej istnieje ponad 60 leków przeciwhistaminowych do stosowania ogólnoustrojowego. W zależności od budowy chemicznej i wpływu na organizm człowieka, leki te łączy się w grupy, które omówimy poniżej.

Czym są receptory histaminowe i histaminowe, zasada działania leków przeciwhistaminowych

W ludzkim ciele istnieje kilka rodzajów receptorów histaminowych.

Histamina jest związkiem biogennym powstającym w wyniku szeregu procesów biochemicznych i jest jednym z mediatorów biorących udział w regulacji funkcji życiowych organizmu i odgrywającym wiodącą rolę w rozwoju wielu chorób.

W normalnych warunkach substancja ta znajduje się w organizmie w stanie nieaktywnym, związanym, jednak przy różnych procesach patologicznych (katar sienny itp.) ilość wolnej histaminy wzrasta wielokrotnie, co objawia się szeregiem specyficznych i niespecyficzne objawy.

Wolna histamina ma następujący wpływ na organizm człowieka:

• powoduje skurcz mięśni gładkich (w tym mięśni oskrzeli);
• rozszerza naczynia włosowate i obniża ciśnienie krwi;
• powoduje stagnację krwi w naczyniach włosowatych i wzrost przepuszczalności ich ścian, co pociąga za sobą pogrubienie krwi i obrzęk tkanek otaczających dotknięte naczynie;
• odruchowo pobudza komórki rdzenia nadnerczy - w wyniku tego uwalniana jest adrenalina, co przyczynia się do zwężenia tętniczek i zwiększenia częstości akcji serca;
• wzmaga wydzielanie soku żołądkowego;
• pełni rolę neuroprzekaźnika w ośrodkowym układzie nerwowym.

Zewnętrznie efekty te przejawiają się w następujący sposób:

• występuje skurcz oskrzeli;
• błona śluzowa nosa puchnie - pojawia się zatkany nos i uwalniany jest z niego śluz;
• pojawia się swędzenie, zaczerwienienie skóry, tworzą się na niej wszelkiego rodzaju elementy wysypki - od plam po pęcherze;
• przewód pokarmowy reaguje na wzrost poziomu histaminy we krwi skurczem mięśni gładkich narządów - występują wyraźne bóle skurczowe w całym brzuchu, a także wzrost wydzielania enzymów trawiennych;
• od strony układu sercowo-naczyniowego i można to zauważyć.

W organizmie znajdują się specjalne receptory, do których histamina ma powinowactwo - receptory histaminowe H1, H2 i H3. W rozwoju reakcji alergicznych odgrywają rolę głównie receptory histaminowe H1, zlokalizowane w mięśniach gładkich narządów wewnętrznych, w szczególności oskrzeli, w błonie wewnętrznej - śródbłonku - naczyń, w skórze, a także w ośrodkowym układzie nerwowym.

Leki przeciwhistaminowe oddziałują właśnie na tę grupę receptorów, blokując działanie histaminy poprzez rodzaj hamowania kompetycyjnego. Oznacza to, że lek nie wypiera histaminy już związanej z receptorem, ale zajmuje wolny receptor, zapobiegając przyłączaniu się histaminy do niego.

Jeśli wszystkie receptory są zajęte, organizm rozpoznaje to i daje sygnał do zmniejszenia produkcji histaminy. W ten sposób leki przeciwhistaminowe zapobiegają uwalnianiu nowych porcji histaminy, a także zapobiegają występowaniu reakcji alergicznych.

Klasyfikacja leków przeciwhistaminowych

Opracowano kilka klasyfikacji leków z tej grupy, ale żadna z nich nie jest ogólnie akceptowana.

W zależności od charakterystyki budowy chemicznej leki przeciwhistaminowe dzielą się na następujące grupy:

• etylenodiaminy;
• etanoloaminy;
• alkiloaminy;
• pochodne chinuklidyny;
• pochodne alfakarboliny;
• pochodne fenotiazyny;
• pochodne piperydyny;
• pochodne piperazyny.

W praktyce klinicznej coraz szerzej stosowana jest klasyfikacja leków przeciwhistaminowych według pokoleń, które obecnie wyróżnia 3:

1. Leki przeciwhistaminowe I generacji:

• difenhydramina (difenhydramina);
• doksylamina (donormil);
• klemastyna (tavegil);
• chloropiramina (suprastyna);
• mebhydrolina (diazolina);
• prometazyna (pipolfen);
• chifenadyna (fenkarol);
• cyproheptadyna (peritol) i inne.

1. Leki przeciwhistaminowe drugiej generacji:

• akrywastyna (semprex);
• dimetinden (fenistil);
• terfenadyna (histadyna);
• azelastyna (alergodil);
• loratadyna (lorano);
• cetyryzyna (cetryna);
• bamipina (sowentol).

1. Leki przeciwhistaminowe trzeciej generacji:

• feksofenadyna (telfast);
• desloratodyna (erius);
• lewocetyryzyna.

Leki przeciwhistaminowe I generacji

Leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji mają wyraźny efekt uspokajający.

Zgodnie z dominującym efektem ubocznym leki z tej grupy nazywane są również środkami uspokajającymi. Oddziałują nie tylko z receptorami histaminowymi, ale także z szeregiem innych receptorów, co determinuje ich indywidualne działanie. Działają krótko, dlatego wymagają wielokrotnych dawek w ciągu dnia. Efekt przychodzi szybko. Dostępne w różnych postaciach dawkowania - do podawania doustnego (w postaci tabletek, kropli) oraz do podawania pozajelitowego (w postaci roztworu do wstrzykiwań). Niedrogie.

Przy długotrwałym stosowaniu tych leków ich skuteczność przeciwhistaminowa jest znacznie zmniejszona, co wymaga okresowej zmiany leku - raz na 2-3 tygodnie.

Niektóre leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji są zawarte w lekach skojarzonych stosowanych w leczeniu przeziębienia, a także w tabletkach nasennych i uspokajających.

Główne efekty leków przeciwhistaminowych I generacji to:

• znieczulenie miejscowe - związane ze zmniejszeniem przepuszczalności błony dla sodu; najpotężniejszymi środkami miejscowo znieczulającymi z leków z tej grupy są prometazyna i difenhydramina;
• uspokajający - ze względu na wysoki stopień przenikania leków z tej grupy przez barierę krew-mózg (czyli do mózgu); stopień nasilenia tego efektu w różnych lekach jest różny, jest najbardziej wyraźny w doksylaminie (jest często stosowany jako tabletka nasenna); działanie uspokajające nasila się przy jednoczesnym stosowaniu napojów alkoholowych lub stosowaniu leków psychotropowych; podczas przyjmowania bardzo wysokich dawek leku zamiast efektu uspokojenia obserwuje się wyraźne podniecenie;
• działanie przeciwlękowe, uspokajające wiąże się również z wnikaniem substancji czynnej do ośrodkowego układu nerwowego; maksymalnie wyrażone w hydroksyzynie;
• przeciwwymiotne i przeciwwymiotne - niektórzy przedstawiciele leków z tej grupy hamują funkcję błędnika ucha wewnętrznego i zmniejszają stymulację receptorów aparatu przedsionkowego - bywają stosowane w chorobie Meniere'a i chorobie lokomocyjnej w transporcie; efekt ten jest najbardziej wyraźny w lekach, takich jak difenhydramina, prometazyna;
• działanie podobne do atropiny - powoduje suchość błon śluzowych jamy ustnej i nosa, przyspieszenie akcji serca, zaburzenia widzenia, zatrzymanie moczu, zaparcia; mogą nasilać niedrożność oskrzeli, prowadzić do zaostrzenia jaskry i niedrożności - przy tych chorobach nie stosuje się; efekty te są najbardziej widoczne w etylenodiaminach i etanoloaminach;
• przeciwkaszlowe - leki z tej grupy, w szczególności difenhydramina, działają bezpośrednio na ośrodek kaszlu zlokalizowany w rdzeniu przedłużonym;
• efekt przeciwparkinsonowski uzyskuje się poprzez hamowanie działania acetylocholiny przez lek przeciwhistaminowy;
• działanie antyserotoninowe – lek wiąże się z receptorami serotoninowymi, łagodząc stan pacjentów cierpiących na migrenę; szczególnie wyraźne w cyproheptadynie;
• ekspansja naczyń obwodowych - prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi; maksymalnie wyrażone w preparatach fenotiazynowych.

Ponieważ leki z tej grupy mają szereg działań niepożądanych, nie są one lekami z wyboru w leczeniu alergii, ale nadal są często w tym celu stosowane.

Poniżej przedstawiamy indywidualnych, najczęściej stosowanych przedstawicieli leków z tej grupy.

difenhydramina (difenhydramina)

Jeden z pierwszych leków przeciwhistaminowych. Ma wyraźną aktywność przeciwhistaminową, ponadto działa miejscowo znieczulająco, a także rozluźnia mięśnie gładkie narządów wewnętrznych i jest słabym środkiem przeciwwymiotnym. Jego działanie uspokajające jest podobne pod względem siły do ​​działania neuroleptyków. W dużych dawkach działa również nasennie.

Szybko się wchłania po podaniu doustnym, przenika przez barierę krew-mózg. Jego okres półtrwania wynosi około 7 godzin. Ulega biotransformacji w wątrobie, wydalana przez nerki.

Stosuje się go przy wszelkiego rodzaju chorobach alergicznych, jako środek uspokajający i nasenny, a także w kompleksowej terapii choroby popromiennej. Rzadziej stosowany przy wymiotach kobiet w ciąży, choroba morska.

Wewnątrz jest przepisywany w postaci tabletek 0,03-0,05 g 1-3 razy dziennie przez 10-14 dni lub jednej tabletki przed snem (jako pigułka nasenna).

Wstrzyknięto domięśniowo 1-5 ml 1% roztworu, kroplówka dożylna - 0,02-0,05 g leku w 100 ml 0,9% roztworu chlorku sodu.

Może być stosowany jako krople do oczu, czopki doodbytnicze lub kremy i maści.

Skutki uboczne tego leku to: krótkotrwałe drętwienie błon śluzowych, bóle i zawroty głowy, nudności, suchość w ustach, osłabienie, senność. Efekty uboczne ustępują samoistnie po zmniejszeniu dawki lub całkowitym odstawieniu leku.

Przeciwwskazania to ciąża, laktacja, przerost prostaty, jaskra z zamkniętym kątem.

Chloropiramina (suprastyna)

Ma działanie przeciwhistaminowe, antycholinergiczne, miotropowe przeciwskurczowe. Ma również działanie przeciwświądowe i uspokajające.

Szybko i całkowicie wchłania się po podaniu doustnym, maksymalne stężenie we krwi obserwuje się 2 godziny po spożyciu. Przenika przez barierę krew-mózg. Biotransformirovatsya w wątrobie, wydalana przez nerki i kał.

Jest przepisywany na wszelkiego rodzaju reakcje alergiczne.

Stosuje się go doustnie, dożylnie i domięśniowo.

Wewnątrz należy przyjmować 1 tabletkę (0,025 g) 2-3 razy dziennie, z posiłkami. Dzienna dawka może zostać zwiększona do maksymalnie 6 tabletek.

W ciężkich przypadkach lek podaje się pozajelitowo - domięśniowo lub dożylnie, 1-2 ml 2% roztworu.

Podczas przyjmowania leku możliwe są działania niepożądane, takie jak ogólne osłabienie, senność, zmniejszona szybkość reakcji, zaburzenia koordynacji ruchów, nudności, suchość w ustach.

Wzmacnia działanie środków nasennych i uspokajających, a także narkotycznych środków przeciwbólowych i alkoholu.

Przeciwwskazania są podobne do tych w przypadku difenhydraminy.

Klemastyna (tavegil)

Pod względem struktury i właściwości farmakologicznych jest bardzo zbliżony do difenhydraminy, ale działa dłużej (w ciągu 8-12 godzin po podaniu) i jest bardziej aktywny.

Działanie uspokajające wyraża się umiarkowanie.

Stosuje się doustnie 1 tabletkę (0,001 g) przed posiłkami popijając dużą ilością wody 2 razy dziennie. W ciężkich przypadkach dzienną dawkę można zwiększyć 2, maksymalnie - 3 razy. Przebieg leczenia wynosi 10-14 dni.

Można go stosować domięśniowo lub dożylnie (w ciągu 2-3 minut) - 2 ml 0,1% roztworu na dawkę, 2 razy dziennie.

Skutki uboczne tego leku są rzadkie. Możliwe są bóle głowy, senność, nudności i wymioty, zaparcia.

Uważaj na wyznaczanie osób, których zawód wymaga intensywnej aktywności umysłowej i fizycznej.

Przeciwwskazania są standardowe.

Mebhydrolina (diazolina)

Oprócz działania przeciwhistaminowego ma działanie antycholinergiczne i. Działanie uspokajające i nasenne jest bardzo słabe.

Przyjmowany doustnie jest powoli wchłaniany. Okres półtrwania to tylko 4 godziny. Biotransformowany w wątrobie, wydalany z moczem.

Stosuje się go doustnie, po posiłkach, w jednorazowej dawce 0,05-0,2 g, 1-2 razy dziennie przez 10-14 dni. Maksymalna pojedyncza dawka dla osoby dorosłej wynosi 0,3 g, dzienna - 0,6 g.

Ogólnie dobrze tolerowany. Czasami może powodować zawroty głowy, podrażnienie błony śluzowej żołądka, niewyraźne widzenie, zatrzymanie moczu. W bardzo rzadkich przypadkach - przy przyjmowaniu dużej dawki leku - spowolnienie szybkości reakcji i senność.

Przeciwwskazaniami są choroby zapalne przewodu pokarmowego, jaskra zamykającego się kąta oraz przerost prostaty.

Leki przeciwhistaminowe drugiej generacji

Leki przeciwhistaminowe drugiej generacji charakteryzują się wysoką skutecznością, szybkim początkiem działania i minimalnymi skutkami ubocznymi, jednak niektórzy z ich przedstawicieli mogą powodować zagrażające życiu arytmie.

Celem opracowania leków z tej grupy było zminimalizowanie działań uspokajających i innych skutków ubocznych przy zachowaniu lub nawet silniejszym działaniu przeciwalergicznym. I udało się! Leki przeciwhistaminowe drugiej generacji wykazują wysokie powinowactwo specyficznie do receptorów histaminowych H1, praktycznie nie wpływając na receptory cholinowe i serotoninowe. Zaletami tych leków są:

• szybki początek działania;
• długi czas działania (substancja czynna wiąże się z białkiem, co zapewnia jego dłuższe krążenie w organizmie; ponadto kumuluje się w narządach i tkankach, a także jest powoli wydalana);
• dodatkowe mechanizmy działania przeciwalergicznego (hamują gromadzenie się eozynofili w drogach oddechowych związanych z przyjmowaniem alergenu, a także stabilizują błony komórek tucznych), powodując szerszy zakres wskazań do ich stosowania (,);
• przy długotrwałym stosowaniu skuteczność tych leków nie zmniejsza się, to znaczy nie ma efektu tachyfilaksji - nie ma potrzeby okresowej zmiany leku;
• ponieważ leki te nie przenikają ani nie przenikają w bardzo małych ilościach przez barierę krew-mózg, ich działanie uspokajające jest minimalne i obserwuje się je tylko u pacjentów szczególnie wrażliwych w tym zakresie;
• nie wchodzą w interakcje z lekami psychotropowymi i alkoholem etylowym.

Jednym z najbardziej niekorzystnych skutków leków przeciwhistaminowych drugiej generacji jest ich zdolność do wywoływania śmiertelnych arytmii. Mechanizm ich występowania związany jest z blokowaniem kanałów potasowych mięśnia sercowego środkiem przeciwalergicznym, co prowadzi do wydłużenia odstępu QT i wystąpienia arytmii (najczęściej migotania lub trzepotania komór). Efekt ten jest najbardziej widoczny w lekach, takich jak terfenadyna, astemizol i ebastyna. Ryzyko jej rozwoju znacznie wzrasta wraz z przedawkowaniem tych leków, a także w przypadku połączenia ich przyjmowania z lekami przeciwdepresyjnymi (paroksetyna, fluoksetyna), przeciwgrzybiczymi (itrakonazol i ketokonazol) oraz niektórymi lekami przeciwbakteryjnymi (antybiotykami z grupy makrolidów). - klarytromycyna, oleandomycyna, erytromycyna), niektóre leki przeciwarytmiczne (dizopiramid, chinidyna), gdy pacjent spożywa sok grejpfrutowy i ciężki.

Główną formą uwalniania leków przeciwhistaminowych drugiej generacji jest tabletkowanie, podczas gdy leki pozajelitowe są nieobecne. Niektóre leki (takie jak lewokabastyna, azelastyna) są dostępne w postaci kremów i maści i są przeznaczone do podawania miejscowego.

Rozważ bardziej szczegółowo główne leki z tej grupy.

Akrywastyna (semprex)

Dobrze się wchłania po podaniu doustnym, zaczyna działać w ciągu 20-30 minut po spożyciu. Okres półtrwania wynosi 2-5,5 godziny, w niewielkiej ilości przenika przez barierę krew-mózg, jest wydalany z moczem w postaci niezmienionej.

Blokuje receptory histaminowe H1, w niewielkim stopniu działa uspokajająco i antycholinergicznie.

Stosuje się go przy wszelkiego rodzaju chorobach alergicznych.

Na tle przyjęcia w niektórych przypadkach możliwa jest senność i zmniejszenie szybkości reakcji.

Lek jest przeciwwskazany w okresie ciąży, laktacji, z ciężką, ciężką chorobą wieńcową, a także u dzieci poniżej 12 roku życia.

Dimetinden (Fenistil)

Oprócz działania przeciwhistaminowego wykazuje słabe działanie antycholinergiczne, antybradykininowe i uspokajające.

Po podaniu doustnym szybko i całkowicie się wchłania, natomiast biodostępność (stopień strawności) wynosi około 70% (w porównaniu z postaciami skórnymi leku liczba ta jest znacznie niższa - 10%). Maksymalne stężenie substancji we krwi obserwuje się 2 godziny po spożyciu, okres półtrwania wynosi 6 godzin dla zwykłej i 11 godzin dla postaci opóźnionej. Przez barierę krew-mózg przenika, wydalany z żółcią i moczem w postaci produktów przemiany materii.

Zastosuj lek wewnątrz i miejscowo.

Wewnątrz dorośli przyjmują 1 kapsułkę retard w nocy lub 20-40 kropli 3 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 10-15 dni.

Żel nakłada się na dotknięte obszary skóry 3-4 razy dziennie.

Efekty uboczne są rzadkie.

Przeciwwskazaniem jest tylko I trymestr ciąży.

Wzmacnia działanie na centralny układ nerwowy alkoholu, środków nasennych i uspokajających.

Terfenadyna (histadyna)

Oprócz działania przeciwalergicznego ma słabe działanie antycholinergiczne. Nie ma wyraźnego działania uspokajającego.

Dobrze się wchłania po podaniu doustnym (biodostępność zapewnia 70%). Maksymalne stężenie substancji czynnej we krwi obserwuje się po 60 minutach. Nie przenika przez barierę krew-mózg. Biotransformowany w wątrobie z wytworzeniem feksofenadyny, wydalany z kałem i moczem.

Działanie przeciwhistaminowe rozwija się po 1-2 godzinach, osiąga maksimum po 4-5 godzinach i utrzymuje się przez 12 godzin.

Wskazania są takie same jak dla innych leków z tej grupy.

Przypisz 60 mg 2 razy dziennie lub 120 mg 1 raz dziennie rano. Maksymalna dzienna dawka to 480 mg.

W niektórych przypadkach podczas przyjmowania tego leku u pacjenta występują działania niepożądane, takie jak rumień, zmęczenie, ból głowy, senność, zawroty głowy, suchość błon śluzowych, mlekotok (wypływ mleka z gruczołów sutkowych), zwiększony apetyt, nudności, wymioty, w przypadku przedawkowanie - arytmie komorowe.

Przeciwwskazaniami są ciąża i laktacja.

Azelastyna (alergodil)

Blokuje receptory histaminowe H1, a także zapobiega uwalnianiu histaminy i innych mediatorów alergii z komórek tucznych.

Szybko wchłania się w przewodzie pokarmowym iz błon śluzowych, okres półtrwania wynosi nawet 20 godzin. Wydalany w postaci metabolitów z moczem.

Są one z reguły stosowane w przypadku alergicznego nieżytu nosa i.

Podczas przyjmowania leku możliwe są działania niepożądane, takie jak suchość i podrażnienie błony śluzowej nosa, krwawienie z niej i zaburzenia smaku podczas stosowania donosowego; podrażnienie spojówki i uczucie goryczy w ustach – przy stosowaniu kropli do oczu.

Przeciwwskazania: ciąża, laktacja, dzieci do 6 roku życia.

Loratadyna (lorano, claritin, lorizal)

Długo działający bloker receptorów histaminowych H1. Efekt po pojedynczej dawce leku utrzymuje się przez jeden dzień.

Nie ma wyraźnego działania uspokajającego.

Przyjmowany doustnie wchłania się szybko i całkowicie, osiąga maksymalne stężenie we krwi po 1,3-2,5 godziny, a po 8 godzinach jest w połowie wydalany z organizmu. Biotransformowany w wątrobie.

Wskazaniami są wszelkie choroby alergiczne.

Zwykle jest dobrze tolerowany. W niektórych przypadkach może wystąpić suchość w ustach, zwiększony apetyt, nudności, wymioty, pocenie się, bóle stawów i mięśni, hiperkineza.

Przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na loratadynę i laktację.

Bądź ostrożny wyznaczaj kobiety w ciąży.

Bamipin (Soventol)

Bloker receptorów histaminowych H1 do użytku miejscowego. Jest przepisywany na alergiczne zmiany skórne (pokrzywka), alergie kontaktowe, a także na odmrożenia i oparzenia.

Żel nakłada się cienką warstwą na dotknięte obszary skóry. Po pół godzinie możliwe jest ponowne zastosowanie leku.

Cetyryzyna (Cetrin)

Metabolit hydroksyzyny.

Ma zdolność swobodnej penetracji skóry i szybkiego gromadzenia się w niej - prowadzi to do szybkiego rozpoczęcia działania i wysokiej aktywności przeciwhistaminowej tego leku. Nie ma efektu arytmogennego.

Jest szybko wchłaniany po podaniu doustnym, jego maksymalne stężenie we krwi obserwuje się 1 godzinę po spożyciu. Okres półtrwania wynosi 7-10 godzin, ale w przypadku upośledzenia czynności nerek wydłuża się do 20 godzin.

Spektrum wskazań do stosowania jest takie samo jak w przypadku innych leków przeciwhistaminowych. Jednak ze względu na właściwości cetyryzyny jest lekiem z wyboru w leczeniu chorób objawiających się wysypką skórną – pokrzywki i alergicznego zapalenia skóry.

Weź 0,01 g wieczorem lub 0,005 g dwa razy dziennie.

Efekty uboczne są rzadkie. To senność, zawroty głowy i bóle głowy, suchość w ustach, nudności.

Leki przeciwhistaminowe trzeciej generacji

Leki przeciwhistaminowe III generacji mają wysoką aktywność przeciwalergiczną i są pozbawione działania arytmogennego.

Leki te są aktywnymi metabolitami (metabolitami) poprzedniej generacji. Są pozbawione działania kardiotoksycznego (arytmogennego), ale zachowały zalety swoich poprzedników. Ponadto leki przeciwhistaminowe III generacji wykazują szereg efektów wzmacniających ich działanie przeciwalergiczne, dlatego ich skuteczność w leczeniu alergii jest często wyższa niż substancji, z których są wytwarzane.

Feksofenadyna (Telfast, Allegra)

Jest metabolitem terfenadyny.

Blokuje receptory histaminowe H1, zapobiega uwalnianiu mediatorów alergii z komórek tucznych, nie wchodzi w interakcje z receptorami cholinergicznymi, nie działa depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy. Jest wydalany w postaci niezmienionej z kałem.

Działanie przeciwhistaminowe rozwija się w ciągu 60 minut po podaniu pojedynczej dawki leku, osiąga maksimum po 2-3 godzinach, utrzymuje się przez 12 godzin.

Skutki uboczne, takie jak zawroty głowy, ból głowy, osłabienie są rzadkie.

Desloratadyna (erius, obrzęk)

Jest aktywnym metabolitem loratadyny.

Działa przeciwalergicznie, przeciwobrzękowo i przeciwświądowo. Przyjmowany w dawkach terapeutycznych praktycznie nie ma działania uspokajającego.

Maksymalne stężenie leku we krwi osiąga się 2-6 godzin po spożyciu. Okres półtrwania wynosi 20-30 godzin. Nie przenika przez barierę krew-mózg. Metabolizowany w wątrobie, wydalany z moczem i kałem.

W 2% przypadków na tle przyjmowania leku może wystąpić ból głowy, zwiększone zmęczenie i suchość w ustach.

W niewydolności nerek należy zachować ostrożność.

Przeciwwskazania to nadwrażliwość na desloratadynę. A także okresy ciąży i laktacji.

Lewocetyryzyna (Aleron, L-cet)

Pochodna cetyryzyny.

Powinowactwo do receptorów histaminowych H1 tego leku jest 2 razy wyższe niż jego poprzednika.

Ułatwia przebieg reakcji alergicznych, działa przeciwobrzękowo, przeciwzapalnie, przeciwświądowo. Praktycznie nie wchodzi w interakcje z receptorami serotoninowymi i cholinergicznymi, nie działa uspokajająco.

Przyjmowany doustnie szybko się wchłania, jego biodostępność sięga 100%. Działanie leku rozwija się 12 minut po pojedynczej dawce. Maksymalne stężenie w osoczu krwi obserwuje się po 50 minutach. Wydalany jest głównie przez nerki. Jest przeznaczony z mlekiem matki.

Przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na lewocetyryzynę, ciężkiej niewydolności nerek, ciężkiej nietolerancji galaktozy, niedoboru enzymu laktazy lub upośledzonego wchłaniania glukozy i galaktozy, a także w okresie ciąży i laktacji.

Skutki uboczne są rzadkie: ból głowy, senność, osłabienie, zmęczenie, nudności, suchość w ustach, bóle mięśni, kołatanie serca.

Leki przeciwhistaminowe a ciąża, laktacja

Terapia chorób alergicznych u kobiet w ciąży jest ograniczona, ponieważ wiele leków jest niebezpiecznych dla płodu, zwłaszcza w pierwszych 12-16 tygodniach ciąży.

Przepisując leki przeciwhistaminowe kobietom w ciąży, należy wziąć pod uwagę stopień ich teratogenności. Wszystkie substancje lecznicze, w szczególności antyalergiczne, podzielone są na 5 grup w zależności od tego, jak niebezpieczne są dla płodu:

A - specjalne badania wykazały, że nie ma szkodliwego wpływu leku na płód;

B - podczas przeprowadzania eksperymentów na zwierzętach nie stwierdzono negatywnego wpływu na płód, nie przeprowadzono specjalnych badań na ludziach;

C - eksperymenty na zwierzętach wykazały negatywny wpływ leku na płód, ale nie udowodniono tego w odniesieniu do ludzi; leki z tej grupy są przepisywane kobiecie w ciąży tylko wtedy, gdy oczekiwany efekt przewyższa ryzyko jego szkodliwych skutków;

D - udowodniono negatywny wpływ tego leku na płód ludzki, jednak jego podawanie jest uzasadnione w pewnych sytuacjach zagrażających życiu matki, gdy bezpieczniejsze leki okazały się nieskuteczne;

X - lek jest z pewnością niebezpieczny dla płodu, a jego szkodliwość przewyższa jakąkolwiek teoretycznie możliwą korzyść dla organizmu matki. Leki te są absolutnie przeciwwskazane u kobiet w ciąży.

Ogólnoustrojowe leki przeciwhistaminowe w czasie ciąży stosuje się tylko wtedy, gdy spodziewane korzyści przewyższają możliwe ryzyko dla płodu.

Żaden z leków z tej grupy nie jest zaliczany do kategorii A. Kategoria B obejmuje leki 1. generacji - tavegil, difenhydramina, peritol; II generacja - loratadyna, cetyryzyna. Kategoria C obejmuje alergodil, pipolfen.

Cetyryzyna jest lekiem z wyboru w leczeniu chorób alergicznych w czasie ciąży. Zaleca się również stosowanie loratadyny i feksofenadyny.

Stosowanie astemizolu i terfenadyny jest niedopuszczalne ze względu na ich wyraźne działanie arytmogenne i embriotoksyczne.

Desloratadyna, suprastyna, lewocetyryzyna przenikają przez łożysko i dlatego są bezwzględnie przeciwwskazane u kobiet w ciąży.

W odniesieniu do okresu laktacji można powiedzieć, co następuje ... Ponownie, niekontrolowane przyjmowanie tych leków przez matkę karmiącą jest niedopuszczalne, ponieważ nie przeprowadzono żadnych badań na ludziach dotyczących stopnia ich przenikania do mleka matki. W razie potrzeby w tych lekach młoda matka może brać ten, który może zażywać jej dziecko (w zależności od wieku).

Na zakończenie chciałabym zaznaczyć, że chociaż w tym artykule szczegółowo opisano najczęściej stosowane w praktyce terapeutycznej leki i wskazano ich dawkowanie, to pacjent powinien rozpocząć ich przyjmowanie dopiero po konsultacji z lekarzem!

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli pojawią się ostre objawy alergii, możesz skontaktować się z lekarzem rodzinnym lub pediatrą, a następnie z alergologiem. W razie potrzeby wyznaczana jest konsultacja okulisty, dermatologa, laryngologa, pulmonologa.