Po porodzie będzie krwawienie. Kiedy włączyć alarm?

Dobrze, jeśli wydzielina poporodowa trwa 6-8 tygodni (tyle czasu potrzeba na odwrotny rozwój macicy po ciąży i porodzie). Ich łączna ilość w tym czasie to 500-1500 ml.

W pierwszym tygodniu po porodzie wydzielina jest porównywalna z normalną miesiączką, tylko są bardziej obfite i mogą zawierać skrzepy. Z każdym dniem liczba zrzutów maleje. Stopniowo nabierają żółtawobiałego koloru ze względu na dużą ilość śluzu, mogą być mieszane z krwią. Około 4 tygodnia obserwuje się skąpe, „rozmazujące się” wyładowania, a pod koniec 6-8 tygodnia są już takie same jak przed ciążą.

U kobiet karmiących piersią upławy poporodowe ustają szybciej, ponieważ cały proces odwrotnego rozwoju macicy przebiega szybciej. Początkowo podczas karmienia mogą pojawić się skurcze w podbrzuszu, ale w ciągu kilku dni mijają.

U kobiet, które przeszły cesarskie cięcie, wszystko dzieje się wolniej, ponieważ ze względu na obecność szwu na macicy kurczy się gorzej.

Zasady higieny w okresie poporodowym. Przestrzeganie prostych zasad higieny pomoże uniknąć powikłań infekcyjnych. Od pierwszych dni połogu w lochii występuje zróżnicowana flora bakteryjna, która namnażając się może powodować proces zapalny. Dlatego ważne jest, aby lochia nie zalegała w jamie macicy i pochwie.

Przez cały okres trwania wyładowania należy używać podkładek lub wkładek. Uszczelki należy wymieniać co najmniej co 3 godziny. Lepiej jest używać padów o miękkiej powierzchni niż o powierzchni „siatkowej”, ponieważ lepiej oddają charakter wyładowania. Wkładki z zapachami nie są zalecane – ich stosowanie zwiększa ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych. Podczas leżenia lepiej używać podkładek do pieluch, aby nie przeszkadzać w uwalnianiu lochii. Możesz założyć pieluchę, aby wyładowanie wychodziło swobodnie, ale nie plami prania. Nie należy stosować tamponów, ponieważ zapobiegają usuwaniu wydzieliny z pochwy, zamiast ją wchłaniać, co może prowadzić do rozwoju drobnoustrojów i wywołać rozwój procesu zapalnego.

Trzeba się myć kilka razy dziennie (po każdej wizycie w toalecie), codziennie brać prysznic. Narządy płciowe należy myć z zewnątrz, ale nie od wewnątrz, w kierunku od przodu do tyłu.Nie można płukać, bo w ten sposób można wywołać infekcję. Z tych samych powodów nie zaleca się kąpieli.

Przy dużym wysiłku fizycznym ilość wyładowania może wzrosnąć, więc nie podnoś niczego ciężkiego.
Powinieneś szukać pomocy medycznej w następujących przypadkach:
Wyładowanie nabrało nieprzyjemnego, ostrego zapachu, ropnego charakteru. Wszystko to wskazuje na rozwój procesu zakaźnego w macicy - zapalenie błony śluzowej macicy. Najczęściej zapaleniu błony śluzowej macicy towarzyszy również ból w podbrzuszu i gorączka,
Obfite wypływy krwi pojawiły się już po tym, jak ich liczba zaczęła się już zmniejszać lub wypływ krwi nie ustał przez długi czas. Może to świadczyć o tym, że w macicy pozostały nieusunięte części łożyska, które zakłócają jej normalne skurcze,
Pojawienie się tandetnej wydzieliny wskazuje na rozwój drożdżakowego zapalenia jelita grubego (pleśniawki), choć może również pojawić się w pochwie, czasami pojawia się zaczerwienienie na zewnętrznych narządach płciowych. Ryzyko tego powikłania jest zwiększone podczas przyjmowania antybiotyków,
Wydzielina poporodowa nagle ustała. Po cesarskim cięciu powikłania są częstsze niż po porodzie naturalnym.
Przy silnym krwawieniu (kilka podpasek w ciągu godziny) musisz wezwać karetkę, a nie samemu iść do lekarza.
Powyższe komplikacje nie ustępują samoistnie. Potrzebna jest odpowiednia terapia, którą należy rozpocząć jak najwcześniej. W niektórych przypadkach wymagane jest leczenie szpitalne.
Jeśli po porodzie pojawią się komplikacje, kobieta może udać się nie tylko do poradni przedporodowej, ale także (w każdym razie o każdej porze dnia) do szpitala położniczego, w którym miał miejsce poród. Ta zasada obowiązuje przez 40 dni od dostawy. Przywrócenie cyklu miesiączkowego.

Czas przywrócenia cyklu miesiączkowego dla każdej kobiety jest indywidualny. Po porodzie organizm kobiety wytwarza hormon prolaktynę, który stymuluje produkcję mleka w ciele kobiety. Hamuje powstawanie hormonów w jajnikach, a tym samym zapobiega owulacji.

Jeśli dziecko jest karmione piersią, normalny cykl menstruacyjny matki zostanie przywrócony 5-6 miesięcy po urodzeniu i może zostać przywrócony nawet po ustaniu laktacji. Wcześniej miesiączka może w ogóle nie występować lub mogą pojawiać się od czasu do czasu. Przy sztucznym karmieniu (dziecko otrzymuje tylko mleko) menstruacja zostaje przywrócona z reguły do ​​2-3 miesiąca po porodzie.

Uważne zwrócenie uwagi na charakter wydzieliny poporodowej i inne wskaźniki pomyślnego przebiegu okresu poporodowego pomoże kobiecie uniknąć wielu komplikacji. Ważne jest przestrzeganie wszystkich zasad higieny i zaleceń lekarza.

- krwawienie z kanału rodnego, które występuje we wczesnym lub późnym okresie poporodowym. Krwotok poporodowy jest najczęściej wynikiem poważnego powikłania położniczego. Nasilenie krwotoku poporodowego zależy od ilości utraty krwi. Krwawienie rozpoznaje się podczas badania kanału rodnego, badania jamy macicy, USG. Leczenie krwotoku poporodowego wymaga terapii infuzyjnej-transfuzyjnej, wprowadzenia środków uterotonicznych, zszywania pęknięć, a czasem histerektomii.

Przyczyny krwotoku poporodowego

Krwotok poporodowy często występuje z powodu naruszenia funkcji skurczowej mięśniówki macicy: niedociśnienie (obniżony ton i niewystarczająca aktywność skurczowa mięśni macicy) lub atonia (całkowita utrata napięcia macicy, jej zdolność do skurczu, brak odpowiedzi mięśniówki macicy na stymulację) . Przyczynami takiego krwotoku poporodowego są mięśniaki macicy i mięśniaki macicy, procesy bliznowaciejące w myometrium; nadmierne rozciąganie macicy podczas ciąży mnogiej, wielowodzie, długotrwały poród z dużym płodem; stosowanie leków zmniejszających napięcie macicy.

Krwotok poporodowy może być spowodowany opóźnieniem w jamie macicy resztek łożyska: zrazików łożyska i części błon. Zapobiega to normalnemu skurczowi macicy, prowokuje rozwój stanu zapalnego i nagłe krwawienie poporodowe. Częściowe nagromadzenie łożyska, niewłaściwe zarządzanie trzecim etapem porodu, nieskoordynowana praca, skurcz szyjki macicy prowadzi do naruszenia separacji łożyska.

Czynnikami wywołującymi krwotok poporodowy może być niedożywienie lub zanik endometrium z powodu wcześniej wykonanych zabiegów chirurgicznych - cięcie cesarskie, aborcja, miomektomia zachowawcza, łyżeczkowanie macicy. Wystąpieniu krwotoku poporodowego może sprzyjać upośledzona hemokoagulacja u matki spowodowana wadami wrodzonymi, przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych oraz rozwój DIC.

Często krwawienie poporodowe rozwija się z urazami (pęknięciami) lub rozwarstwieniem dróg rodnych podczas porodu. Istnieje wysokie ryzyko krwotoku poporodowego z gestozą, łożyskiem przednim i przedwczesnym odwarstwieniem, grożącym poronieniem, niewydolnością płodu, prezentacją płodu w miednicy, obecnością zapalenia błony śluzowej macicy lub szyjki macicy u matki, przewlekłymi chorobami układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego, nerek , wątroba.

Objawy krwotoku poporodowego

Objawy kliniczne krwotoku poporodowego zależą od ilości i intensywności utraty krwi. W przypadku atonicznej macicy, która nie reaguje na zewnętrzne zabiegi medyczne, krwawienie poporodowe jest zwykle obfite, ale może również być falujące, czasami ustępuje pod wpływem leków zmniejszających macicę. Obiektywnie określone niedociśnienie tętnicze, tachykardia, bladość skóry.

Za fizjologicznie dopuszczalną uważa się wielkość utraty krwi do 0,5% masy ciała rodzącej; wraz ze wzrostem objętości utraconej krwi mówią o patologicznym krwotoku poporodowym. Ilość utraty krwi przekraczająca 1% masy ciała jest uważana za masową, co więcej - za krytyczną. W przypadku krytycznej utraty krwi może dojść do wstrząsu krwotocznego i DIC z nieodwracalnymi zmianami w ważnych narządach.

W późnym okresie poporodowym kobietę powinna ostrzec intensywna i długotrwała lochia, jasnoczerwona wydzielina z dużymi skrzepami krwi, nieprzyjemny zapach i dokuczliwy ból w podbrzuszu.

Diagnoza krwotoku poporodowego

Współczesna ginekologia kliniczna ocenia ryzyko krwotoku poporodowego, co obejmuje monitorowanie w czasie ciąży poziomu hemoglobiny, liczby erytrocytów i płytek krwi w surowicy krwi, czasu krwawienia i krzepnięcia krwi, stanu układu krzepnięcia krwi (koagulogramy). Niedociśnienie i atonię macicy można rozpoznać w trzecim okresie porodu na podstawie wiotkości, słabych skurczów mięśniówki macicy i dłuższego okresu poporodowego.

Rozpoznanie krwotoku poporodowego opiera się na dokładnym zbadaniu integralności rozładowanego łożyska i błon płodowych, a także badaniu kanału rodnego pod kątem urazu. W znieczuleniu ogólnym ginekolog dokładnie wykonuje manualne badanie jamy macicy pod kątem obecności lub braku łez, pozostałych części łożyska, skrzepów krwi, istniejących wad rozwojowych lub guzów, które zapobiegają skurczowi mięśniówki macicy.

Ważną rolę w zapobieganiu późnemu krwotokowi poporodowemu odgrywa USG narządów miednicy w 2-3 dniu po porodzie, co umożliwia wykrycie pozostałych fragmentów tkanki łożyska i błon płodowych w jamie macicy.

Leczenie krwotoku poporodowego

W krwotoku poporodowym podstawowym zadaniem jest ustalenie jego przyczyny, niezwykle szybkie zatrzymanie i zapobieżenie ostrej utracie krwi, przywrócenie objętości krwi krążącej oraz ustabilizowanie poziomu ciśnienia krwi. W walce z krwotokiem poporodowym ważne jest zintegrowane podejście przy użyciu zarówno zachowawczych (leków, mechanicznych), jak i chirurgicznych metod leczenia.

W celu pobudzenia czynności skurczowej mięśni macicy, cewnikowania i opróżniania pęcherza, miejscowej hipotermii (lód na podbrzuszu), delikatnego masażu zewnętrznego macicy, a jeśli nie ma rezultatu, dożylnego podawania leków uterotonicznych (zwykle metyloergometryna z oksytocyną), wstrzyknięcia prostaglandyn do szyjki macicy. Aby przywrócić BCC i wyeliminować konsekwencje ostrej utraty krwi podczas krwotoku poporodowego, przeprowadza się transfuzję infuzyjną ze składnikami krwi i lekami zastępującymi osocze.

Jeśli podczas badania kanału rodnego w lusterkach zostaną wykryte pęknięcia szyjki macicy, ścian pochwy i krocza, są one zszywane w znieczuleniu miejscowym. W przypadku naruszenia integralności łożyska (nawet przy braku krwawienia), a także w przypadku hipotonicznego krwotoku poporodowego, w znieczuleniu ogólnym wykonuje się pilne ręczne badanie jamy macicy. Podczas rewizji ścian macicy wykonuje się ręczne oddzielanie resztek łożyska i błon, usuwanie skrzepów krwi; określić obecność pęknięć trzonu macicy.

W przypadku pęknięcia macicy wykonuje się pilną laparotomię, zamknięcie rany lub usunięcie macicy. W przypadku stwierdzenia oznak zrośnięcia łożyska, a także nieusuwalnego masywnego krwawienia poporodowego wskazana jest subtotalna histerektomia (amputacja macicy nadpochwowa); w razie potrzeby towarzyszy mu podwiązanie tętnic biodrowych wewnętrznych lub embolizacja naczyń macicznych.

Interwencje chirurgiczne w przypadku krwotoku poporodowego są przeprowadzane jednocześnie ze środkami resuscytacyjnymi: kompensacją utraty krwi, stabilizacją hemodynamiki i ciśnienia krwi. Ich terminowe postępowanie przed rozwojem zespołu zakrzepowo-krwotocznego ratuje rodzącą kobietę przed śmiercią.

Zapobieganie krwotokowi poporodowemu

Kobiety z niekorzystnym wywiadem położniczo-ginekologicznym, zaburzeniami krzepnięcia, przyjmujące leki przeciwzakrzepowe, mają duże ryzyko wystąpienia krwotoku poporodowego, dlatego w czasie ciąży znajdują się pod specjalnym nadzorem lekarskim i kierowane są do specjalistycznych szpitali położniczych.

Aby zapobiec krwotokowi poporodowemu, kobiety otrzymują leki promujące odpowiedni skurcz macicy. Pierwsze 2 godziny po porodzie wszystkie rodzące przebywają na oddziale położniczym pod dynamicznym nadzorem personelu medycznego w celu oceny wielkości utraty krwi we wczesnym okresie poporodowym.

Krwawienie we wczesnym okresie poporodowym to normalny proces fizjologiczny, który nie powinien przerażać kobiety. Po wydaleniu płodu i łożyska macica aktywnie kurczy się, „wypychając” pozostałą krew, skrzepy i wszystko, co pozostaje w jej jamie po porodzie. Kilka dni po porodzie krwawienie staje się mniejsze i zostaje zastąpione plamieniem - lochia. Będą przeszkadzać kobiecie przez około 5-8 tygodni, aż do całkowitego wygojenia endometrium w macicy.

Lochia nie stanowi zagrożenia dla kobiecego ciała, ale konieczne jest ciągłe monitorowanie ich ilości i konsystencji, aby nie przegapić początku prawdziwego krwawienia z macicy.

Krwawienie występujące w okresie poporodowym jest jedną z najczęstszych przyczyn zgonów kobiet. Aby nie przegapić czasu i zwrócić się o pomoc medyczną na czas, ważne jest poznanie oznak, za pomocą których można odróżnić patologiczne krwawienie od normalnego wydzieliny.

podpisać	Krwawa wydzielina poporodowa (lochia)	Krwawienie z macicy
Ile czasu zajmuje pełne wypełnienie podpaski?	2-4 godziny	40-60 minut
Kolor rozładowania	Ciemnoczerwony, brązowy	jasny szkarłat
Charakter wyładowania	Normalny, rozmazujący się	Obfite, krew tryska strumieniami
Bolesne doznania	Zaginiony	Ból może pojawić się w dolnej części brzucha, bocznych odcinkach dolnej części pleców, kości ogonowej i kości krzyżowej. Charakter bólu - ciągnięcie, można zastąpić odczuciami kłucia
Zmiany w samopoczuciu	Zwykle się nie zdarza	Pojawiają się zawroty głowy, możliwa jest utrata przytomności
Nudności i wymioty	Możliwe są łagodne nudności, ale są one odnotowywane w rzadkich przypadkach (zwykle z błędami w diecie)	Nudności są silne, mogą wystąpić wymioty. Wymioty o normalnym zapachu, bez domieszki kwasów żółciowych

Ważny! Pojawienie się któregokolwiek ze znaków (z których głównym jest konieczność zmiany produktów higienicznych co godzinę), wskazujących na możliwość krwawienia, należy wezwać karetkę pogotowia. Przed przybyciem kobietę należy położyć na łóżku, lekko podnosząc nogi. Ta pozycja pomoże uniknąć dużej utraty krwi.

Lochia pojawia się zwykle u kobiety 2-3 dni po porodzie. Do tego momentu krwawienie jest uważane za normalne, ale nawet tutaj konieczne jest monitorowanie ilości uwolnionej krwi. Jeżeli nawet w okresie pobytu w szpitalu położniczym matka musi zmieniać podpaski co 45-60 minut, należy o tym poinformować położną lub pielęgniarkę dyżurującą.

Krwawa wydzielina po urodzeniu dziecka może zwykle trwać do 8 tygodni. U młodych kobiet proces rekonwalescencji przebiega szybciej, dlatego u nich okres ten jest zwykle skrócony do 5-6 tygodni. Dużą rolę odgrywa w tym odżywianie kobiety w okresie poporodowym. Aby endometrium zagoiło się szybciej, musisz uwzględnić w swojej diecie następujące pokarmy:

• oleje roślinne tłoczone na zimno (klasa premium);
• orzechy (brazylijskie, włoskie, laskowe);
• suszone owoce (suszone morele, figi);
• zielenie (wszelkie warzywa i sałatki liściaste);
• tłusta ryba;
• mięso (cielęcina, wołowina, chuda wieprzowina i jagnięcina);
• owoce i warzywa.

Po wydaleniu łożyska w miejscu jego przyczepienia do ściany macicy tworzy się otwarta rana, która krwawi aż do całkowitego wygojenia. Aby uszkodzone endometrium mogło się szybciej ciągnąć, kobieta musi przestrzegać spokojnego trybu życia, nie podnosić ciężkich rzeczy i przedmiotów przekraczających wagę dziecka, aby włączyć do menu więcej pokarmów zawierających witaminy E, A i kwas askorbinowy . Z napojów szczególnie przydatny jest wywar z liści dzikiej róży i malin. Ekstrakty zawarte w liściach maliny stymulują skurcze macicy i pomagają szybciej uporać się z krwawieniem poporodowym.

Krwawienie nasiliło się miesiąc po porodzie

Każda zmiana ilości wydzieliny w kilka tygodni po urodzeniu jest alarmującym sygnałem, który może wskazywać na rozwój poważnych chorób. Jeśli ilość uwolnionej krwi dramatycznie wzrosła, musisz skontaktować się z ginekologiem. Lekarz zbada, poczuje macicę, ustali, czy jest bolesna i wyciągnie wniosek o konieczności badania w szpitalu.

Niektóre matki odrzucają proponowaną hospitalizację, ponieważ nie chcą rozstać się z dzieckiem. W żadnym wypadku nie powinieneś tego robić, zwłaszcza jeśli kobieta planuje mieć w przyszłości kolejne dziecko. Najczęstszą patologią występującą u kobiet, które niedawno rodziły, jest zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie błony śluzowej macicy). Jest to poważna choroba, która może prowadzić do infekcji narządu i początku procesu zapalnego. Jeśli organizmy bakteryjne i toksyny dostaną się do krążenia ogólnego, prawdopodobieństwo wystąpienia sepsy (zatrucia krwi) będzie bardzo wysokie. W przypadku braku szybkiej pomocy i niewłaściwego leczenia możliwy jest zgon.

Notatka! Każdego roku około 11 000 kobiet na całym świecie umiera z powodu ogromnej utraty krwi po porodzie. Zdaniem ekspertów ponad połowa z nich mogłaby zostać uratowana, gdyby zdążyli na czas do szpitala.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Okres poporodowy to niebezpieczny czas, w którym prawdopodobieństwo powikłań wzrasta kilkakrotnie. Ciało kobiety jest osłabione ciążą i porodem, dlatego nie radzi sobie z obciążeniami, które stają się znacznie większe po pojawieniu się dziecka w domu. Jeśli to możliwe, w tym okresie lepiej skorzystać z pomocy babci, siostry lub koleżanki, która mogłaby przejąć część obowiązków związanych z opieką nad dzieckiem. Jeśli kobieta musi sobie ze wszystkim radzić sama, trzeba zwracać uwagę na własne ciało. Konieczne jest skontaktowanie się z obserwującym ginekologiem w następujących przypadkach:

• wyładowanie nabrało jasnego szkarłatnego koloru;
• krwawienie wzrosło 2-4 tygodnie po urodzeniu;
• ból brzucha lub dolnej części pleców;
• wyładowanie nabrało nieprzyjemnego zapachu;
• skrzepy zaczęły się wyróżniać z macicy;
• temperatura zaczęła regularnie rosnąć.

Rada! U kobiet karmiących piersią pomiar temperatury pod pachą nie jest zbyt pouczający, zwłaszcza w pierwszych dniach po urodzeniu dziecka. Jeśli laktacja nie została jeszcze ustalona, ​​wzrost temperatury jest możliwy z powodu małej laktostazy, dlatego kobietom w czasie porodu zaleca się pomiar temperatury ciała w łokciu.

Czy krwawienie może ustać po kilku dniach?

W niektórych przypadkach kobieta może zauważyć, że 4-7 dni po porodzie wydzielina całkowicie ustała. Dzieje się to nagle i często towarzyszy mu pogorszenie samopoczucia. Jeśli taka sytuacja wystąpiła, należy pilnie udać się do szpitala, ponieważ jedynym powodem tego zjawiska jest hematometr (nagromadzenie krwi w macicy).

Krew może gromadzić się z powodu niewystarczającego skurczu macicy, dlatego zaleca się kobietom podjęcie wszelkich środków, aby zapobiec takiemu stanowi. Pielęgniarka poinformuje Cię o tym szczegółowo po przeniesieniu kobiety na oddział poporodowy. Aby macica dobrze się skurczyła, a także złagodziła obrzęk, młode matki muszą:

• częściej leżeć i spać na brzuchu;
• częściej wstawać z łóżka i chodzić po oddziale lub po korytarzu;
• nałożyć zimno na podbrzusze (grzałki lub butelki z lodem można wyjąć z komory lodówki).

Jeśli nadal nie było możliwe uniknięcie powstawania hematometrów, ważne jest, aby udać się do szpitala na czas, ponieważ stagnacja krwi w macicy może prowadzić do rozprzestrzeniania się infekcji i stanu zapalnego w jamie narządowej. Głównymi objawami patologii są ustanie wydzieliny i silny ból w dolnej części brzucha. Kiedy pojawią się te objawy, kobieta musi wezwać karetkę.

Lekarz na oddziale przeprowadzi diagnostykę ultrasonograficzną, określi dokładną diagnozę i, jeśli zostanie potwierdzona, zaleci leczenie. Możliwe jest stymulowanie skurczów macicy za pomocą hormonu oksytocyny, ale większość specjalistów preferuje bardziej skuteczną metodę - łyżeczkowanie chirurgiczne lub aspirację próżniową. Obie procedury są dość traumatyczne, ale ich zastosowanie jest konieczne, aby zapobiec groźnym powikłaniom.

Wideo - Okres poporodowy. Powrót do zdrowia. Uzi. Żywność. Higiena

Czy krwawienie może być menstruacją?

Jeśli wydzielina ustała 1-1,5 miesiąca po porodzie, a po kilku tygodniach zaczęła się ponownie, może to być wczesna miesiączka. Jeśli kobieta nie martwi się nudnościami i zawrotami głowy, temperatura jest normalna, a wydzielina jest umiarkowana, nie powinieneś się martwić. Konieczne jest obserwowanie sytuacji w ciągu 3-5 dni. Krew menstruacyjna ma ciemniejszy odcień i specyficzny zapach, więc dość łatwo odróżnić miesiączkę od krwawienia.

Ważny! Niektóre kobiety uważają, że laktacja jest w 100% skuteczną metodą zapobiegania niechcianym ciążom i uważają, że miesiączka nie może wystąpić podczas karmienia piersią. W 85% przypadków to prawda, ale czasami menstruacja kobiety zaczyna się już 2 miesiące po urodzeniu dziecka. W tym samym okresie zostaje przywrócona zdolność do poczęcia, więc musisz zadbać o antykoncepcję, jeśli w niedalekiej przyszłości dzieci nie zostaną uwzględnione w planach nowo powstałej matki.

Prawdziwe krwawienie z macicy po porodzie jest rzadkim powikłaniem, więc nie panikuj, jeśli wydzielina nagle nieco wzrośnie. Może to być wynikiem zwiększonej aktywności fizycznej lub podnoszenia ciężarów, dlatego konieczne jest wyciszenie i dostosowanie schematu pracy i odpoczynku. Ale jeśli uwolniona zostanie zbyt duża ilość krwi i stan kobiety się pogorszy, jak najszybciej potrzebna jest pomoc medyczna.

Poród to żmudny proces, który w wielu przypadkach przebiega z powikłaniami. Taka patologia poporodowa to krwotok poporodowy. Oczywiście w przypadku krwawienia z macicy życie matki leży w rękach personelu medycznego. W końcu wykwalifikowane monitorowanie wskaźników zdrowia połogu, środki zapobiegawcze, terminowe zapewnienie odpowiedniej opieki medycznej - wszystko to pozwala uratować życie i zdrowie kobiety, która urodziła. Dlaczego występuje krwawienie wewnątrzmaciczne i jak im zapobiegać - to główne pytania, na które kobieta rodząca powinna znać odpowiedzi.

Krwotok poporodowy: co to jest?

Jednym z przerażających powikłań położniczych, których może doświadczyć kobieta po porodzie, jest krwawienie.

Krwotok poporodowy jest przyczyną śmierci kobiety podczas lub po porodzie, zajmując trzecie miejsce po śmierci z powodu znieczulenia i infekcji.

Ciężkość stanu młodej matki, w obliczu tak ogromnego pogorszenia samopoczucia, zależy od ilości utraconej krwi. Utrata krwi w trakcie i po porodzie jest z punktu widzenia fizjologicznego czymś naturalnym. Ale dzieje się tak tylko w przypadku utraty krwi w dopuszczalnej objętości (0,3% masy ciała). Organizm kobiety przygotowuje się do tego już w czasie ciąży, zwiększając objętość krążącej krwi. Duża utrata krwi (ponad 500 ml do kilku litrów), bez względu na to, jak przerażająco to brzmi, może spowodować śmierć połogu. Takie intensywne krwawienie jest wywoływane przez zraniony stan macicy po porodzie. U kobiet ze skłonnością do krwotoków proces skurczu macicy zostaje zakłócony lub nie rozpoczyna się proces krzepnięcia krwi i zakrzepów.

Statystyka medyczna rejestruje wykrycie krwawienia u 2 - 5% rodzących, co wymaga pilnych działań ratunkowych dla pacjentki

Wynik krwotoku poporodowego zależy od następujących czynników:

• ilość utraconej krwi;
• szybkość krwawienia;
• skuteczność terapii i szybkość jej realizacji;
• zaburzenia krzepnięcia krwi.

Przyczyny powikłań

Uważa się za normalne, jeśli kobieta traci krew w ilości nie większej niż 0,5% jej masy ciała. Objętościowo jest to około 300 - 400 ml. Wypływ krwi z kanału rodnego tłumaczy się fizjologią. Tak więc przy narodzinach dziecka łożysko oddziela się od ściany macicy. Macica jest uszkodzona, co oznacza, że ​​wypływ krwi jest nieunikniony.

Jeśli rodząca w okresie poporodowym traci ponad 400 ml krwi, jest to śmiertelna patologia, która wymaga natychmiastowego usunięcia przyczyny. Jaka ona jest?

Atonia i niedociśnienie macicy

Co kryje się za terminami medycznymi „atonia” i „hipotonia macicy”?

Macica – narząd, w którym rozwija się ciąża – ma w swojej strukturze warstwę mięśniową, zwaną „myometrium”. On, jak każda tkanka mięśniowa, jest podekscytowany (wchodzi w stan napięcia). Kiedy po porodzie zmniejsza się napięcie mięśniówki macicy wraz ze zdolnością skurczu, mówi się o niedociśnieniu macicy, a gdy jest całkowicie utracone, nazywa się to atonią. Naczynia uszkodzone przy porodzie muszą przejść proces zakrzepicy (krzepnięcia w skrzepy). Jeśli tak się nie stało, a macica już straciła lub zmniejszyła swój ton, skrzepy krwi są wypłukiwane przez krwioobieg z ciała rodzącej kobiety. Poważne krwawienie rozwija się, gdy kobieta może stracić kilka litrów krwi. Nie trzeba dodawać, jakie to niebezpieczne dla życia młodej matki.

Co może spowodować taki obraz kliniczny:

• zmęczenie włókien mięśniowych z powodu przedłużonego lub, odwrotnie, szybkiego porodu;
• stosowanie leków zmniejszających napięcie macicy;
• utrata zdolności mięśniówki macicy do normalnego skurczu.

Stany predysponujące do niedociśnienia i atonii to:

• młody wiek;
• stany patologiczne macicy: mięśniaki macicy i mięśniaki macicy; wady rozwojowe; blizny pooperacyjne na macicy; procesy zapalne; duża liczba urodzeń; nadmierne rozciąganie macicy podczas ciąży mnogiej z wielowodziem;
• powikłania ciąży;
• długotrwała poród z dużym płodem;
• anomalie łożyska (previa lub oderwanie) i kilka innych.

Jak położnik-ginekolog może pomóc kobiecie podczas porodu? Podejmowane środki medyczne zależą od rodzaju krwawienia i stanu kobiety:

• Krwawienie hipotoniczne: wykonuje się zewnętrzny masaż macicy przez ścianę brzucha i wprowadzenie leków kurczących się.
• Krwawienie atoniczne: przy utracie krwi powyżej 1 tys. ml wykonuje się całkowite usunięcie macicy, kobieta zostaje usunięta ze stanu wstrząsu krwotocznego w wyniku ciężkiej utraty krwi.

Naruszenie separacji łożyska

Łożysko opuszcza macicę pod koniec okresu porodowego.
Poród ma trzy etapy: rozszerzenie szyjki macicy, wydalenie płodu i okres poporodowy

Kiedy łożysko wyjdzie, rozpoczyna się wczesny okres poporodowy (trwa pierwsze dwie godziny). Łożysko jest dokładnie badane przez położników: musi całkowicie wyjść. W przeciwnym razie płaty łożyska i błony płodowe pozostające w macicy nie pozwolą na pełne skurczenie macicy, co z kolei wywoła stan zapalny i krwawienie.

Niestety takie krwawienie, które nagle zaczyna się miesiąc lub więcej po porodzie, nie jest rzadkością. Oczywiście winny jest lekarz, który urodził dziecko. Zauważył, że na łożysku jest za mało zrazików, a może w ogóle był to dodatkowy zrazik (oddzielony od łożyska) i nie podjął odpowiednich działań (ręczna kontrola jamy macicy). Ale, jak mówią położnicy: „Nie ma łożyska, którego nie można złożyć”. Oznacza to, że brak płatka, zwłaszcza dodatkowego, łatwo przeoczyć, a lekarz jest osobą, a nie prześwietleniem.

Ginekolog-położnik Anna Sozinova

http://zdravotvet.ru/krovotechenie-post-rodov/

Dlaczego części łożyska pozostają w jamie macicy? Istnieje kilka powodów:

• częściowy przyrost łożyska;
• niewłaściwe zarządzanie trzecim etapem pracy;
• nieskoordynowana aktywność zawodowa;
• skurcz szyjki macicy.

Choroby krwi

Choroby krwi, które często powodują krwawienie, obejmują:

• hemofilia: dysfunkcja krzepnięcia krwi;
• Choroba Werlhofa: obecność krwotoków i siniaków na tułowiu i kończynach na tle gwałtownego spadku liczby płytek krwi;
• choroba von Willebranda: zwiększona przepuszczalność i kruchość ściany naczyniowej - i inne.

Wiele chorób krwi ma charakter dziedziczny, a kobieta powinna wcześniej wiedzieć o możliwej diagnozie: przed planowaniem ciąży, a tym bardziej przed rozpoczęciem porodu. Pozwoli Ci to zaplanować poród i uniknąć wielu komplikacji.

Krwawienia związane z tymi chorobami są stosunkowo rzadkie. Jednak kobiety z taką diagnozą powinny być dokładnie monitorowane przez lekarza w czasie ciąży i kompleksowo przygotowywać się do porodu.

Urazy kanału rodnego

Krwawienie u rodzącej kobiety (zwykle wcześnie) może być wywołane urazem kanału rodnego przy urodzeniu dziecka.

Uszkodzenie tkanki można określić w okolicy:

• pochwa;
• szyjka macicy;
• macica.

Tkanki ulegają uszkodzeniu samoistnie, a także w wyniku niewłaściwych działań medycznych. Dlatego typowe pęknięcia tkanek można podzielić na grupy:

• spontaniczne pęknięcia są możliwe podczas wydalenia płodu (na przykład podczas szybkiego porodu);
• pęknięcia są związane z manipulacjami medycznymi podczas ekstrakcji płodu (nałożenie kleszczy położniczych, escochleatora próżniowego);
• pęknięcie macicy jest również wywoływane przez blizny po wcześniejszych interwencjach chirurgicznych, łyżeczkowanie i aborcję, stosowanie wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych, manipulacje położnicze (zewnętrzna rotacja płodu lub rotacja wewnątrzmaciczna), stymulacja porodu, wąska miednica.

Wczesne i późne krwawienie po porodzie i cesarskim cięciu: objawy, czas trwania, różnica od lochia

Krwawienie po porodzie jest klasyfikowane jako wczesne i późne:

• wczesny (pierwotny) - wystąpił bezpośrednio po porodzie lub w ciągu pierwszych 24 godzin;
• później (wtórne) - wystąpiło po 24 godzinach lub więcej.

Wideo: krwotok poporodowy

Wizualne badanie kanału rodnego, badanie jamy macicy i diagnostyka ultrasonograficzna pomagają lekarzowi ustalić fakt krwawienia.

Wczesne krwawienie

Jeśli parametry medyczne kobiety, która rodziła w ciągu pierwszych dwóch godzin, są prawidłowe (ciśnienie, puls, kolor skóry, ilość wydzieliny), zostaje ona przeniesiona z sali porodowej na oddział poporodowy. Tam, będąc w osobnym pomieszczeniu, młoda matka musi kontrolować swoje samopoczucie i w przypadku jakichkolwiek odchyleń w rekonwalescencji poporodowej wezwać personel medyczny.
Każda kobieta, która rodziła, powinna zrozumieć, jak ważna jest samoobserwacja pierwszego dnia po porodzie, ponieważ krwawienie może wystąpić szybko

Krwawienie po porodzie różni się ilością uwolnionej krwi i intensywnością utraty krwi. Jeśli macica nie kurczy się, krwawienie jest obfite. W tym samym czasie spada ciśnienie krwi, bicie serca zwalnia, skóra kobiety blednie. Tak duża utrata krwi jest rzadka, a skuteczne leczenie krwawienia w tym przypadku jest trudne.

Krwawienie może być ciągłe lub pojawiać się i odchodzić na przemian. Ta sytuacja (uwalnianie krwi porcjami, w momencie rozluźnienia macicy) jest bardziej powszechna. Organizm stawia opór, opiera się utracie krwi, mechanizmy obronne mają czas na działanie. Jeśli pomoc zostanie udzielona na czas i zostanie wykwalifikowana, krwawienie można zatrzymać.

Jeśli krwawienie nie ustaje po lekach na skurcz macicy, może być konieczne wykonanie masażu macicy lub zabiegu chirurgicznego. Lekarz musi działać natychmiast, aby kobieta nie wpadła w stan wstrząsu krwotocznego i aby nie rozpoczęły się nieodwracalne procesy patologiczne w narządach.

Późne krwawienie występuje, gdy kobieta jest już poza murami szpitala. To jest niebezpieczeństwo sytuacji. Intensywne krwawienie z kanału rodnego może pojawić się nagle pod koniec pierwszego tygodnia po porodzie, a także w drugim, trzecim tygodniu. Może być sprowokowany aktywnością fizyczną, podnoszeniem ciężarów

Na jakie objawy choroby powinna zwracać szczególną uwagę młoda matka?

Tabela: stany patologiczne, które powodują niepokój u kobiety

Patologia	Opis
Wyładowanie z nieprzyjemnym zapachem	Nieprzyjemny zapach wydzieliny wskazuje na proces zapalny
Wznowienie krwawienia	4 dni po urodzeniu wydzielina zmienia kolor z jasnoszkarłatnego na ciemnoczerwony, następnie brązowy, szarawy, żółty, przezroczysty. Patologia to sytuacja, w której pod koniec okresu rekonwalescencji jasny kolor lochia zostaje zastąpiony szkarłatem
Wzrost temperatury ciała	Temperatura ciała nie powinna przekraczać dopuszczalnych wartości
Rysowanie bólu w podbrzuszu	Ból w podbrzuszu zwykle nie powinien przeszkadzać kobiecie, która rodziła naturalnie
Obfite krwawienie	Wypływ krwi w dużych ilościach (prawdopodobnie ze skrzepami krwi) może pojawić się jednorazowo lub okresowo. Towarzyszy temu osłabienie, dreszcze, zawroty głowy. W macicy mogą pozostać części łożyska
Silne krwawienie	W przypadku krwawienia (wymagającego kilku zmian wkładek na godzinę) kobieta powinna natychmiast wezwać karetkę
Zaprzestanie wydzieliny	Nagłe ustanie wydzieliny jest niebezpieczne: mogą gromadzić się w jamie macicy bez znalezienia wyjścia

W przypadku zaobserwowania jednego z tych objawów młoda matka powinna skonsultować się z lekarzem. Każde opóźnienie to zagrożenie życia.

Różnica od lochia

Krwotoku poporodowego nie można utożsamić z wydzieliną po porodzie (naturalnym lub operacyjnym) - z lochia. Lochia opuszcza jamę macicy w odpowiedzi na gojenie się powierzchni rany. Jest to naturalny proces wynikający z fizjologii. Kiedy endometrium wyściełające jamę macicy zostanie całkowicie przywrócone (do końca trzeciego tygodnia po naturalnym porodzie, kilka tygodni później - po cięciu cesarskim), wydzielina ustaje. Okres rekonwalescencji po porodzie wynosi średnio 8 tygodni. W tym czasie kobieta traci 0,5 - 1,5 litra lochii, które zmieniają kolor (z szkarłatnego na ciemnoczerwony, brązowy, żółtawy, przezroczysty biały), konsystencję.

Krwawienie jest zawsze obfitą utratą krwi, prawdopodobnie nagłą, rozrzedzoną krwią o szkarłatnym kolorze. Kobieta ma zawroty głowy, spada ciśnienie krwi, skóra blednie. Jest to wskazanie do pilnej hospitalizacji.

Krwawienie po cięciu cesarskim

Rozważmy osobno przypadki krwawienia po porodzie chirurgicznym.

Krwawienie po cięciu cesarskim występuje 3-5 razy częściej niż podczas porodu drogami natury.

http://www.tinlib.ru/medicina/reabilitacija_posle_operacii_kesareva_sechenija_i_oslozhnennyh_rodov/p6.php#metkadoc2

Główne przyczyny krwawienia po cięciu cesarskim we wczesnym okresie pooperacyjnym to te same, które powodują krwawienie po porodzie naturalnym:

• upośledzona kurczliwość macicy;
• Rozwija się zespół krzepnięcia wewnątrznaczyniowego (DIC), który prowadzi do masywnego krwawienia i krwawienia z niezszytych naczyń macicznych przy niepełnym zszyciu nacięcia.

Krwawienie związane z utratą zdolności skurczu macicy może być wynikiem nieprawidłowych działań lekarza podczas operacji. Ginekolodzy-położnicy starają się uratować macicę do końca i często krwawienie nasila się i staje się nieodwracalne. W większości przypadków amputacja macicy jest nieunikniona i nie zaleca się jej opóźniania ze względu na wysokie ryzyko (wstrząs spowodowany obfitą utratą krwi, śmierć).

Jeśli u kobiety przygotowującej się do cięcia cesarskiego zdiagnozowano DIC (patologię krzepnięcia krwi), przed i po porodzie operacyjnym podejmowane są kompleksowe środki terapeutyczne. Działania medyczne mają na celu:

• normalizacja krzepnięcia krwi;
• leczenie choroby podstawowej lub powikłań ciąży, które spowodowały rozwój DIC;
• kontrola wstrząsu, eliminacja infekcji septycznej, poprawa mikrokrążenia, przywrócenie objętości krwi krążącej, eliminacja czynników mogących utrzymać lub nasilać DIC.

Późne krwawienie pooperacyjne jest rzadkie i jest w większości przypadków spowodowane procesami ropno-septycznymi.
Źle założone szwy są główną przyczyną krwawienia po cięciu cesarskim. Na przykład nie wszystkie naczynia można zszyć, szwy na macicy mogą się rozproszyć. To wina lekarza, który wykonał operację. Według wskazań możliwe jest wykonanie drugiej operacji z usunięciem macicy

Czy ktoś miał krwotok poporodowy? Jeśli ktoś coś wie, proszę wyjaśnić, dlaczego tak się dzieje? Miałam cesarskie cięcie, powód jest elementarny - prezentacja zamka. Obudziłem się po drugiej operacji. Dzięki Bogu moje dziecko jest w porządku. Po cięciu cesarskim zostałam zabrana na oddział i nie zauważyłam od razu krwawienia. Zauważono po 30-40 minutach. Potem próbowali go ratować przez dwie godziny, a potem zabrali go z powrotem na salę operacyjną. Mówią, że macica się nie skurczyła. Ale jakoś mnie zaszyli po pierwszej operacji, czyli kurczyłam się... W efekcie straciłam 2200 krwi i już nigdy więcej nie będę mogła zajść w ciążę.

Diagnostyka

Aby zrozumieć, czy kobieta jest zagrożona krwotokiem poporodowym, współczesna medycyna bada kobiety w ciąży. W trakcie regularnie przeprowadzanych badań krwi ustalane są następujące wskaźniki:

• poziom hemoglobiny;
• liczba erytrocytów i płytek krwi w surowicy krwi;
• czas krwawienia i krzepnięcia krwi;
• stan układu krzepnięcia krwi.

Znając cechy krwi u konkretnej kobiety, ich zmianę dynamiki, lekarz przewiduje cechy przebiegu okresu poporodowego u pacjentki

Niewystarczająca kurczliwość macicy jest diagnozowana wizualnie przez wykwalifikowanego lekarza nawet w trzecim etapie porodu.

Kiedy kobieta już rodzi, położnik-ginekolog bada łożysko, błony płodowe, kanał rodny w okresie połogu pod kątem pęknięć, nieodsłoniętych tkanek i zakrzepów krwi. W znieczuleniu jamę macicy można zbadać pod kątem nowotworów, które zapobiegają procesom skurczowym.

W 2-3 dniu po urodzeniu wykonuje się USG narządów miednicy, co pozwala dokładnie określić obecność lub brak nieodsłoniętych fragmentów łożyska, błon płodowych w jamie macicy.

Leczenie

Krwawienie jest eliminowane przez położnika-ginekologa w placówce medycznej. Każde samoleczenie może doprowadzić do śmierci połogu

Algorytm działań personelu medycznego w rozwoju krwotoku poporodowego jest następujący:

1. Ustalenie przyczyny.
2. Podejmowanie działań, aby szybko zatrzymać krwawienie i zapobiec dużej utracie krwi.
3. Przywrócenie objętości krwi krążącej i stabilizacja ciśnienia krwi.

Realizacja tych działań medycznych obejmuje procedury terapeutyczne (leki, manipulacje mechaniczne) oraz zabiegi chirurgiczne.

Tabela: leczenie farmakologiczne

Nazwa leku	Dawkowanie	Po co to jest?
0,9% roztwór chlorku sodu	do 2 l dożylnie	uzupełnienie objętości krwi krążącej
oksytocyna	w dawce 10 jednostek domięśniowo lub do mięśniówki macicy	skurczyć macicę
prostaglandyna	250 mikrogramów domięśniowo co 15 - 90 minut. do 8 dawek
metyloergonowina	0,2 mg domięśniowo co 2 do 4 godzin (następnie 0,2 mg dwa lub trzy razy dziennie przez 1 tydzień)	nadmierne krwawienie utrzymuje się nawet po podaniu oksytocyny
mizoprostol	w dawce 800 - 1 tys. mcg doodbytniczo	zwiększyć napięcie macicy

Farmakoterapia nie ogranicza się do wymienionych leków, uzupełnia ją lekarz w zależności od konkretnego obrazu klinicznego. Pacjentowi podaje się krew dawcy (erytromasę, osocze), stosuje się substytuty krwi.

Eliminacja wczesnego krwawienia

Jeśli w pierwszych godzinach po porodzie nasila się krwawienie u kobiety, która urodziła (wydzielina przekracza 500 ml), personel medyczny przeprowadza następujące działania terapeutyczne:

1. Opróżnianie pęcherza, prawdopodobnie przez cewnik.
2. Wprowadzenie dożylnie leków o właściwościach kurczliwych (zwykle metyloergometryna z oksytocyną).
3. Zimno w podbrzuszu.
4. Masaż zewnętrzny jamy macicy: lekarz kładzie rękę na dnie macicy i ściska – rozluźnia ją, stymulując skurcz.
5. Ręczny masaż macicy: w znieczuleniu ogólnym jedną ręką lekarza uciska się macicę do momentu wywołania jej naturalnego skurczu, drugą ręką wykonuje zewnętrzny masaż macicy.
6. Wacik nasączony eterem wprowadza się do pochwy w celu odruchowego skurczu macicy.
7. Terapia infuzyjna-transfuzyjna ze składnikami krwi i lekami zastępującymi osocze.

Tabela: powikłania poporodowe i sposoby leczenia

Opisane czynności medyczne wykonywane są w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym po dokładnym badaniu diagnostycznym kobiety.

Miałam krwawienie poporodowe... Potem w znieczuleniu oczyścili ręcznie jamę macicy... Powiedzieli, że przyczyną może być endometrioza, infekcje, albo po prostu zbieg okoliczności... Moja macica się nie skurczyła... Położyłem się i powiedział, że uciskał odbytnicę, powiedzieli, że tak się dzieje i zabrali mnie na oddział i tam byłem sam i czułem się jak skurcz i próba, a jak to szło, ledwo wstałem, poszedłem na korytarz i wezwali lekarza, i lało się ode mnie, pamiętam, że kręciło mi się w głowie, zabrali mnie na intensywną terapię i oczyścili żołądek, tk. Udało mi się zjeść, ale znieczulenie pokarmem w żołądku jest niemożliwe. Kiedy wyszedłem, wszystko bolało i leżałem z terminalami jeszcze 3 godziny.

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/ciąża-i-poród/138962/index.html

Eliminacja późnego krwawienia

Kiedy części łożyska lub skrzepy krwi pozostają w jamie macicy, występuje późny krwotok poporodowy.

Jakie działania podejmują lekarze:

• natychmiastowa hospitalizacja kobiety na oddziale ginekologicznym;
• łyżeczkowanie jamy macicy w znieczuleniu;
• zimno na podbrzuszu przez 2 godziny;
• prowadzenie terapii infuzyjnej, w razie potrzeby transfuzja produktów krwi;
• przepisywanie antybiotyków;
• przepisywanie leków redukujących, preparatów żelaza i witamin.

Krwawiłam 4-5 godzin po porodzie, lekarze stwierdzili, że często zdarza się to przy anemii, macica nie kurczyła się, głowa mi się kręciła (prawie omdlała), a skrzepy, jak wątroba wołowa, zaczęły się wyróżniać. Wyczyścili go ręcznie, teraz wszystko jest w porządku, dziecko ma 10 miesięcy.

Julia Dawida

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/ciąża-i-poród/138962/index.html

Rehabilitacja kobiety

Po krwawieniu w okresie poporodowym ciało kobiety jest słabe. Potrzebuje więcej czasu i energii, aby dojść do siebie. Kobieta powinna znaleźć czas na odpoczynek, dobrze się odżywiać. Część odpowiedzialności za opiekę nad dzieckiem lepiej powierzyć bliskim krewnym: ich pomoc jest teraz niezwykle ważna.

Jak wzmocnić osłabiony organizm? Pomoże przyjmować kompleksy witaminowe przez kilka miesięcy (na przykład Centrum, Complivit, Oligovit itp.), których stosowanie jest możliwe podczas laktacji.

Duża utrata krwi może powodować niedobór żelaza (niedokrwistość). Dlatego po konsultacji z lekarzem i wykonaniu badań krwi (w tym poziomu hemoglobiny) możliwe jest stosowanie suplementów żelaza.

Wzmocnienie naczyń, zapobieganie ich krwawieniu pomoże lekom, których substancją czynną jest wapń (glukonian wapnia, chlorek wapnia).

Tradycyjna medycyna będzie również działać jako asystent młodej mamy na etapie powrotu do zdrowia po krwawieniu.

Galeria zdjęć: owoce i jagody, które pomagają matkom wyzdrowieć

Jako środek hemostatyczny stosuje się sok z owoców kaliny, wywar z kory krzewu. Preparaty z borówki brusznicy są doskonałym środkiem witaminowym na krwawienie Aronia zawiera między innymi przydatne pierwiastki śladowe, witaminy K i P, które pomagają krzepnąć krwi zwalcza anemię, poprawia morfologię krwi

Zioła lecznicze są od dawna stosowane jako stymulanty obrony organizmu.

Tabela: zioła lecznicze jako ogólny tonik

roślina lecznicza	Jak używać
Odwar z kory wierzby	1 ul. l. parzone w szklance wrzącej wody, podawane przez 5-6 godzin, po czym można pić 3 razy dziennie, 1 łyżka. l. w 20 minut. po posiłku
Odwar z kory kaliny	mieszanka 2 łyżeczek kory kaliny i 1 szklanki wody gotuje się na małym ogniu przez 15 minut, wypij ten wywar 2 łyżki. l. 4 razy dziennie
Odwar z liści borówki brusznicy	wywar przygotowuje się z 2 - 3 łyżeczek. pokruszone liście i dwie szklanki wody i spożyte w ciągu 2-3 dni
Odwar z pokrzywy	2 łyżki stołowe. l. liście wlewa się 1 szklanką gorącej przegotowanej wody, ogrzewa w łaźni wodnej przez 15 minut, po czym podaje się je w infuzji przez 45 minut. i filtruj. Pij pół szklanki przed posiłkami 3-5 razy dziennie
Odwar z kłączy i korzeni biszkoptu	2 łyżki stołowe. l. korzenie wlewa się jedną szklanką gorącej wody, ogrzewa w łaźni wodnej przez 30 minut, chłodzi, filtruje. Weź 1 łyżkę. l. 5-6 razy dziennie po posiłkach

Aby zregenerować organizm, ważne jest picie wysokiej jakości wody mineralnej o wysokiej zawartości wapnia, żelaza (Essentuki, Borjomi i inne).

Krwawienie to nieodwracalny stan, któremu lepiej zapobiegać niż leczyć.

Miałam krwotok poporodowy! Już urodziłam łożysko, a nawet mnie zszyli. A kiedy dziecko zostało przyłożone do klatki piersiowej jeszcze na krześle porodowym, skarżyłem się na bóle w podbrzuszu! Naciskali na brzuch, a stamtąd dwa skrzepy! Natychmiast włożyli zakraplacz i przeprowadzili badanie ręczne! Dzięki temu z dzieckiem wszystko jest w porządku, utrata krwi to 800 ml, mogę mieć dzieci!

Jana Smirnowa

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/ciąża-i-poród/138962/index.html

Kobieta może się chronić, jeśli zastosuje się do poniższych zaleceń.

Zapobieganie wczesnym krwawieniom

Nawet w czasie ciąży kobiety zagrożone (choroby układu krążenia, choroby ginekologiczne, przyjmowanie leków rozrzedzających krew) są pod opieką lekarzy i w miarę możliwości kierowane są do wyspecjalizowanych ośrodków okołoporodowych. Kobieta przygotowująca się do porodu powinna mieć świadomość istniejących chorób przewlekłych (choroby układu krążenia, nerek, wątroby, układu oddechowego), a lekarz prowadzący ciążę powinien przeprowadzić badanie diagnostyczne przyszłej rodzącej.

Proces porodu, zwłaszcza u kobiet z ryzykiem krwawienia, powinien przebiegać z minimalną liczbą interwencji medycznych, z szacunkiem dla rodzącej kobiety.

Środki zapobiegające przyszłym krwawieniom są przeprowadzane przez personel medyczny natychmiast po porodzie.

Tabela: środki zapobiegawcze we wczesnym okresie poporodowym

Środek zapobiegawczy	Opis
Matka pozostaje na sali porodowej po zakończeniu porodu.	Lekarze monitorują stan kobiety (ciśnienie, puls, kolor skóry, ilość utraconej krwi)
Opróżnianie pęcherza	Pod koniec porodu mocz jest usuwany przez cewnik, tak aby wypełniony pęcherz nie uciskał macicy, zapobiegając jej skurczom i krwawieniu. Pierwszego dnia po porodzie opróżnianie pęcherza powinno odbywać się co trzy godziny, nawet jeśli kobieta nie ma ochoty iść do toalety.
Badanie łożyska	Po urodzeniu porodu lekarz bada je i decyduje o integralności miejsca dziecka, obecności / braku dodatkowych zrazików, ich oddzieleniu i zatrzymaniu w jamie macicy. W przypadku wątpliwości co do integralności łożyska wykonuje się ręczne badanie macicy (w znieczuleniu), podczas którego położnik wyklucza uraz macicy (pęknięcie), usuwa resztki łożyska, błony i skrzepy krwi oraz w razie potrzeby wykonuje manualny masaż macicy
Wprowadzenie leków redukujących (oksytocyna, metyloergometryna)	Leki te, podawane dożylnie lub domięśniowo, zwiększają zdolność skurczu macicy, zapobiegają atonii (utrata zdolności do skurczu)
Inspekcja kanału rodnego	Podczas badania sprawdzana jest integralność szyjki macicy i pochwy, tkanek miękkich krocza i łechtaczki. W przypadku pęknięcia są one zszywane w znieczuleniu miejscowym.

Oczywiście sukces i skuteczność wielu działań profilaktycznych zależy od kompetencji lekarza, jego profesjonalizmu i uważnego podejścia do każdego pacjenta.

Zapobieganie późnym krwawieniom

Będąc już poza murami szpitala, każda matka powinna stosować się do prostych zaleceń, które zmniejszają ryzyko późnego krwawienia.

Tabela: środki zapobiegawcze w okresie późnym

Trudno przecenić niebezpieczeństwo sytuacji, w której kobieta, która urodziła nagle lub w sposób przewidywalny, otwiera krwawienie z macicy. Siły lekarzy w tym momencie są rzucane, aby zatrzymać dużą utratę krwi, wyeliminować przyczynę krwotoku, a następnie rehabilitację pacjenta. Aby wykwalifikowana opieka medyczna została udzielona kobiecie w okresie połogu na czas, kobieta musi również mieć świadomość możliwości wystąpienia tak poważnych powikłań poporodowych. W końcu mówimy o życiu lub śmierci młodej matki.

Po urodzeniu dziecka młoda matka musi zostać zbadana przez ginekologa. Pierwsza wizyta zaplanowana jest dwa tygodnie po wypisie ze szpitala położniczego, a następnie dwa miesiące później. W recepcji…

/ Mari bez komentarza

Krew po porodzie to całkowicie normalny naturalny proces, który pomaga macicy uwolnić jej jamę z cząstek łożyska. Ogólnie rzecz biorąc, krwawienie z pochwy nie powinno przerażać kobiety, ale obfite krwawienie jest powodem do niepokoju.

Co uważa się za normalne i naturalne oraz jakie objawy powinny ostrzec młodą matkę - o tym wszystkim porozmawiamy później.

„Dobry” rodzaj krwawienia

Ciemne skrzepy krwi, które uwalniają się po urodzeniu dziecka, mogą być spowodowane pasażem lochia. Jest to normalne krwawienie i nie jest niebezpieczne dla zdrowia kobiety.

Przy stabilnym przebiegu okresu poporodowego i braku powikłań ten rodzaj krwawienia powinien całkowicie ustać po 14-16 dniach. Ponadto należy rozumieć, że „dobry” przepływ krwi po porodzie nie może być obfity. W przeciwnym razie jest to już prawdziwe patologiczne ostre krwawienie.
Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo ciężkiego krwawienia po porodzie, zaraz po urodzeniu dziecka, lekarze powinni nałożyć na brzuch kobiety podkładkę grzewczą z lodem. W razie potrzeby należy również podać leki zatrzymujące krwawienie.

Ważny! Wszystkie kobiety po porodzie powinny krwawić przez kilka dni, a nawet tygodni. Jednocześnie, jeśli ciemna krew jest uwalniana w niewielkich ilościach i nie powoduje bólu, jest to uważane za normę. Odwrotny obraz będzie, gdy kobieta ma szkarłatną krew, której towarzyszy wysoka temperatura. Ten stan jest istotnym powodem pilnej wizyty u specjalisty.

Należy również zauważyć, że „dobre” krwawienie to późna miesiączka, którą kobieta może przypadkowo pomylić z miesiączką.

W przypadku nowych matek, które z pewnych powodów nie praktykują karmienia piersią, normalny cykl może powrócić do normy po 20 dniach.

„Zły” rodzaj rozładowania

Niebezpieczne jest krwawienie, które pojawia się miesiąc po porodzie , a także przypadki, gdy kobieta idzie do toalety z krwią . Ponadto krwawienie uważa się za patologiczne w następujących przypadkach:

1. Kiedy po porodzie jest krew przez trzy lub więcej dni i jednocześnie ma jasnoczerwony kolor (lochia nie może mieć takiego odcienia, co wskazuje na krwawienie z macicy).
2. Jeśli krew popłynęła miesiąc po silnym przeżyciu emocjonalnym, intymnym związku lub stresie sportowym na ciele.
3. Wraz ze wzrostem utraty krwi, kiedy kobieta musi zmieniać środki higieniczne dosłownie co godzinę.
4. Nabycie przez krew zgniłego zapachu i dziwnej konsystencji.
5. Pojawienie się we krwi wtórnych zanieczyszczeń, które mogą być oznakami ostrego ogniska ropnego w narządach rozrodczych.
6. Krwawienie, któremu towarzyszą zaburzenia ciśnienia krwi, bladość kobiety i inne oznaki patologicznego skupienia.

Ważny! Do czasu ustalenia przyczyny krwawienia ginekolog po porodzie nie zaleca kobietom karmienia piersią, ponieważ jeśli infekcja stała się źródłem krwi, może zaszkodzić dziecku.

Cechy krwawienia

Ile dni kobieta będzie miała krwawienie lub całkowite krwawienie po porodzie, zależy od następujących czynników:

1. Obecność lub brak problemów z krzepnięciem krwi.
2. Sposób, w jaki rodzi się dziecko. Tak więc podczas naturalnego porodu u kobiety jama macicy jest bardziej traumatyczna, a podczas cięcia cesarskiego wpływają na mięśnie przedniej części jamy brzusznej.
3. Powodzenie narodzin dziecka, waga płodu i obecność urazu poporodowego.
4. Ogólny stan zdrowia rodzącej kobiety i obecność w niej ciężkich chorób przewlekłych.
5. Stan układu odpornościowego kobiety.
6. Praktyka karmienia piersią (przy częstym przywiązywaniu dziecka do piersi, jama macicy kobiety jest szybciej oczyszczana, a objętość lochia maleje).
7. Prawidłowe przestrzeganie środków poporodowych (zastosowanie zimnego kompresu, wprowadzenie szeregu leków, czystość podczas porodu itp.).
8. Fizjologiczne cechy kobiety i jej skłonność do powrotu do zdrowia.
9. Obecność powikłań poporodowych, takich jak infekcje lub procesy zapalne w narządach rodnych.
10. Stan hormonalnego tła kobiety, a także obecność w niej wielu zaburzeń endokrynologicznych.

Powody

Głównymi przyczynami krwawienia w tym stanie są:

1. Szybki poród, który stał się sprawcą poważnego uszkodzenia kanału rodnego kobiety. W tym stanie kobieta rodząca może doświadczyć poważnych pęknięć narządów. Jednocześnie obfite krwawienie można zaobserwować przez kilka dni po szybkim porodzie.
2. Patologie mocowania łożyska z macicą, które dodatkowo wywołują silne krwawienie.
3. Słaba krzepliwość krwi u rodzącej kobiety może wywołać obfite krwawienie. W takim stanie lekarze powinni pilnie podać kobiecie leki hemostatyczne. W przeciwnym razie śmierć z powodu utraty krwi nie jest wykluczona (dlatego niebezpieczne jest poród poza szpitalem bez nadzoru lekarskiego).
4. Obecność zmian w macicy.
5. Słaba kurczliwość macicy, która może być spowodowana bardzo silnym rozciąganiem jej ścian.
6. Pęknięcie macicy, które wywołało trudny poród (zwykle występuje z dużym płodem).
7. Nagromadzenie w macicy owodniowych tkanek śluzowych, które jeszcze nie wyszły.
8. Pojawienie się krwi, która nie może całkowicie opuścić narządu z powodu odruchowego skurczu macicy. Ten stan jest często obserwowany podczas cięcia cesarskiego.
9. Obecność ogniska ostrego zapalenia, które doprowadziło do spowolnienia procesu zdrowienia.

Diagnostyka

Przy pierwszym podejrzanym wypływie krwi kobieta musi skontaktować się ze swoim obserwującym ginekologiem. Po wstępnym badaniu i zebraniu wywiadu lekarz może również zlecić pacjentowi badanie USG i badanie krwi.

Kiedy pojawia się krew, kobieta jest pilnie hospitalizowana i przeprowadzane jest leczenie.

Lekarz musi również określić rodzaj krwawienia: pierwotne (występuje natychmiast po porodzie iw ciągu pierwszych trzech dni po nim) i wtórne (rozwija się po kilku tygodniach).

Leczenie

Natychmiast po urodzeniu dziecka lekarze przeprowadzają szereg działań, które zapobiegną krwotokowi poporodowemu. Tak więc kobieta po porodzie musi pozostać na sali porodowej przez dwie godziny. Jest to konieczne do podjęcia środków ratunkowych w przypadku krwawienia.

W tym okresie stan rodzącej jest monitorowany przez personel, który monitoruje puls, ciśnienie krwi i ilość uwolnionej krwi.

U kobiet, które rodziły po raz pierwszy lub miały trudny poród, lekarz bada pochwę i macicę pod kątem uszkodzeń. Jeśli to konieczne, dotknięte obszary pęknięć są zszywane i leczone środkami antyseptycznymi.

Dopuszczalna ilość utraty krwi podczas porodu nie powinna przekraczać 500 mg. W przeciwnym razie u kobiety utrata krwi zostanie uznana za krwawienie.

W przypadku wystąpienia krwawienia podejmowane są następujące środki terapeutyczne:

1. Wprowadzenie leków zatrzymujących krwawienie. Lekarz dobiera je w każdym indywidualnym przypadku.
2. Nakładanie zimna na podbrzusze.
3. Przeprowadzanie zewnętrznego masażu macicy. Aby to zrobić, lekarz kładzie rękę na dnie macicy i delikatnie ściska ją, aż narząd się skurczy. Dla kobiet takie wydarzenie jest nieprzyjemne, ale można je znieść bez znieczulenia. Można również włożyć rękę do narządu, aby zbadać jego ściany. Następnie dłoń jest zaciśnięta w pięść.
4. Umieszczenie tamponu w pochwie. Sam tampon musi być zaimpregnowany specjalnym środkiem, który wywoła skurcze macicy.
5. W przypadku ciężkiego krwawienia pacjent potrzebuje pilnej transfuzji krwi.

Kobiety z zaawansowanym krwawieniem mogą wymagać operacji. Z operacji zatrzymania krwawienia można zastosować:

1. Całkowite usunięcie macicy.
2. Ściskanie dotkniętych naczyń w układzie rozrodczym.
3. Szycie uszkodzenia macicy.

Ważny! Przy silnym krwawieniu nierealne jest zatrzymanie go w domu. Co więcej, jeśli w tym samym czasie kobieta spróbuje wyleczyć się metodami ludowymi, straci tylko cenny czas. Najlepiej w takiej sytuacji wezwać karetkę pogotowia.

Dlaczego krew jest uwalniana: norma

Według ginekologów i położników po urodzeniu dziecka niewielkie ilości krwi mogą być uwalniane nawet przez cztery tygodnie z rzędu. Jeśli jednocześnie stan kobiety jest zadowalający, nie odczuwa bólu, wysokiej temperatury i innych niebezpiecznych objawów, to proces ten jest uważany za normę fizjologiczną.

Stopniowo macica oczyści się z urazów poporodowych i odbuduje swoją warstwę śluzową.

Ważny! Po cięciu cesarskim proces rekonwalescencji u kobiety trwa dłużej, ponieważ mięśnie i ściany macicy są uszkodzone chirurgicznie. W tym stanie okres gojenia narządu będzie dłuższy.

Środki zapobiegawcze

Aby zmniejszyć ryzyko patologicznego krwawienia po urodzeniu dziecka, ważne jest, aby młode matki przestrzegały następujących zaleceń lekarza:

1. Przez kilka tygodni odmawiaj współżycia seksualnego z mężczyzną, aby umożliwić macicy w pełni wyzdrowieć i zagoić rany porodowe.
2. Regularnie przeprowadzaj kliniczne badania krwi w celu monitorowania białych krwinek, a także hemoglobiny i płytek krwi. W przypadku wykrycia awarii weź leki normalizujące przepisane przez lekarza.
3. Przed urodzeniem dziecka bardzo ważne jest wykonanie badań krwi na krzepliwość. Tak więc sama kobieta i lekarze zrozumieją, na co musisz się przygotować.
4. W okresie poporodowym surowo zabrania się palenia papierosów i picia alkoholu, zwłaszcza jeśli kobieta karmi piersią.
5. Uważnie obserwuj higienę osobistą genitaliów. Jednocześnie trzeba regularnie zmieniać podpaski i myć zwykłym mydłem dla niemowląt.
6. W ciągu dwóch miesięcy po urodzeniu dziecka każda aktywność fizyczna, zwłaszcza podnoszenie ciężarów, jest bezwzględnie przeciwwskazana. W takim okresie kobieta musi jak najbardziej o siebie zadbać, zwłaszcza jeśli miała cesarskie cięcie (obciążenia mogą nie tylko powodować krwawienie, ale także przyczyniać się do rozbieżności szwów).
7. Aby poprawić laktację, warto wzbogacić dietę o sfermentowane produkty mleczne.
8. Uważnie monitoruj swoją dietę. W tym stanie bardzo przydatne jest jedzenie płatków zbożowych, zup i potraw warzywnych. Jednocześnie należy go gotować głównie na parze, pieczeniu lub gotowaniu potraw. Potrawy tłuste, wędzone, słone i smażone na długo należy zapomnieć.
9. Pierwszego dnia po porodzie nałóż na brzuch zimny kompres z lodu.
10. W celu szybkiego oczyszczenia jamy macicy zaleca się kobiecie leżeć na brzuchu.
11. Przy pierwszej potrzebie oddania moczu należy natychmiast udać się do toalety, aby pełny pęcherz nie doprowadził do niepotrzebnego skurczu macicy.
12. Bądź bardziej na zewnątrz. Jednocześnie bardzo przydatne jest ćwiczenie długich spacerów z dzieckiem, ponieważ te czynności przydadzą się matce i dziecku.
13. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań poporodowych, co tydzień kobieta musi przejść badanie kontrolne u ginekologa. Tylko specjalista będzie w stanie na czas zidentyfikować problemy z macicą i przepisać niezbędne leczenie.

Należy rozumieć, że ważne jest nie tylko to, ile występuje krwawienie, ale jaki ma charakter i jakie dodatkowe objawy obserwuje się u kobiety. Jednocześnie obfite wydzieliny krwi mogą być niezwykle niebezpieczne dla zdrowia, więc nie zwlekaj z skontaktowaniem się z lekarzem, gdy się pojawią.