Po laparoskopii pierwszy. Szczegółowe wyjaśnienie laparoskopii: co to jest, jak wykonywana jest ta procedura, jak się do niej przygotować

Laparoskopia to jedna z innowacyjnych metod nowoczesnej chirurgii endoskopowej. Innymi słowy, laparoskopia jest mało traumatyczną, wysoce skuteczną metodą leczenia chirurgicznego i badania diagnostycznego narządów wewnętrznych zlokalizowanych w jamie brzusznej i miednicy małej. Laparoskopowa metoda leczenia i diagnostyki znajduje szerokie zastosowanie w ginekologii, a także w innych dziedzinach medycyny.

Rozpowszechnienie chirurgii laparoskopowej jest wyjaśnione w prosty sposób - ta technika ma ogromną przewagę nad tradycyjną chirurgią. Główne zalety laparoskopii to:

• Minimalny poziom inwazyjności operacji. Jeśli podczas konwencjonalnej operacji wykonuje się rozległe nacięcia na ścianie jamy brzusznej, to podczas laparoskopii wykonuje się tylko kilka małych nakłuć.
• Prawie całkowity brak urazu znacznie zmniejsza ryzyko infekcji pooperacyjnych, pojawiania się zrostów, a także rozbieżności szwów chirurgicznych. Ponadto szorstkie blizny i szwy nie pozostają po interwencji laparoskopowej.
• Konsekwencje operacji laparoskopowej są mniej dotkliwe niż po tradycyjnej operacji. Okres rehabilitacji jest znacznie krótszy - z reguły przy braku powikłań pooperacyjnych można wstać z łóżka w ciągu kilku godzin po laparoskopii. Kilka dni później kobieta zostaje wypisana ze szpitala.
• Po laparoskopii w większości przypadków ból operowanych tkanek i narządów jest minimalny.

Wskazania i technika laparoskopii

• Chirurgiczne usuwanie mięśniaków macicy, torbieli jajnika, leczenie endometriozy, a także wielu innych chorób ginekologicznych.
• W celu usunięcia ciąży pozamacicznej stosuje się metodę laparoskopową.
• Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego i kamicy żółciowej poprzez usunięcie pęcherzyka żółciowego.
• Również metoda laparoskopii polega na usunięciu ile, pęcherza moczowego, moczowodów, a także procesu zapalenia wyrostka robaczkowego.
• Leczenie chirurgiczne przewodu pokarmowego, odbudowa wątroby, usuwanie zrostów narządów wewnętrznych.
• Ponadto laparoskopię jako technikę diagnostyczną stosuje się w przypadkach, gdy konieczne jest wyjaśnienie diagnozy lub zróżnicowanie chorób.

Jak przebiega zabieg laparoskopii? Interwencja chirurgiczna metodą laparoskopii wykonywana jest wyłącznie w szpitalu, w znieczuleniu ogólnym. W związku z tym podczas zabiegu nie ma bólu. Technika laparoskopowa jest następująca: po wprowadzeniu znieczulenia wykonuje się kilka, najczęściej trzy lub cztery małe nacięcia na powierzchni ściany jamy brzusznej. W większości przypadków średnica takich nacięć nie przekracza 1,5-2 cm, a nacięcia te są pogłębiane do wymaganej głębokości za pomocą specjalnego narzędzia.

W wykonane przez chirurga otwory wprowadza się laparoskop z miniaturową kamerą wideo i innymi niezbędnymi narzędziami chirurgicznymi, które będą wykorzystywane do manipulacji chirurgicznych. Do jednego z wykonanych otworów wstrzykuje się pewną dawkę dwutlenku węgla – jest to konieczne, aby uwolnić niezbędne pole operacyjne i poprawić wizualizację narządów wewnętrznych.

Każdy ruch chirurga jest obserwowany dzięki wprowadzonej kamerze wideo i specjalnemu monitorowi. To znacznie zmniejsza ryzyko przypadkowego uszkodzenia narządów wewnętrznych podczas operacji. Po wykonaniu wszystkich niezbędnych manipulacji instrumenty i kamerę wideo są usuwane, a na otwory nakładane są szwy i sterylne opatrunki.

Konsekwencje operacji

Jak już wspomniano, laparoskopia jest znacznie łatwiej tolerowana przez organizm kobiety, dlatego poważne konsekwencje i powikłania po operacji są niezwykle rzadkie. Oczywiście, choć metoda laparoskopowa jest obecnie uważana za najbezpieczniejszą i najbardziej oszczędną dla zdrowia, to nadal jest to operacja chirurgiczna, po której następuje obowiązkowy okres rehabilitacji. Pomimo tego, że pacjent przebywa w szpitalu nie dłużej niż 3-7 dni, powrót do pełnego, aktywnego życia następuje znacznie później. Z reguły powikłania po laparoskopii występują w około 5-10% przypadków. Najczęstsze konsekwencje operacji laparoskopowej to:

1. Przypadkowe uszkodzenie narządów wewnętrznych podczas zabiegów chirurgicznych. Najczęstszą przyczyną takich uszkodzeń jest słaba wizualizacja narządów wewnętrznych.
2. Ciężkie krwawienie po operacji.
3. Uszkodzenie naczynia krwionośnego podczas nakłucia ściany jamy brzusznej.

Powrót do zdrowia po laparoskopii jest znacznie szybszy niż przy konwencjonalnych operacjach brzucha. Z reguły w ciągu 4-5 godzin po wyjściu ze znieczulenia zaleca się kobiecie stopniowe wstawanie z łóżka i ostrożne poruszanie się po oddziale. Zaleca się to zrobić, aby wyeliminować możliwe procesy zastoju w jamie brzusznej i miednicy małej. Warto unikać zbyt ostrych, intensywnych ruchów, wystarczy wykonać kilka płynnych, niespiesznych kroków.

Pierwszy dzień po laparoskopii należy spędzić w szpitalu, pod ścisłym nadzorem lekarza. Po laparoskopii można zaobserwować ból pooperacyjny w podbrzuszu, który może promieniować do okolicy lędźwiowej, kości krzyżowej lub nóg. W takich przypadkach należy zgłosić ból swojemu lekarzowi w celu wyznaczenia leku przeciwbólowego. Zwykle po 3-4 dniach po operacji zespół bólowy znika.

Pierwszego dnia po operacji jedzenie jest zabronione, dozwolona jest tylko niegazowana woda mineralna.

Również w pierwszych dniach okresu rekonwalescencji po laparoskopii kobieta może odczuwać dyskomfort, ociężałość w jamie brzusznej, nudności - wszystko to jest wynikiem wprowadzenia dwutlenku węgla do jamy brzusznej. Dyskomfort i inne nieprzyjemne zjawiska całkowicie znikają po całkowitym usunięciu gazu z organizmu. Po laparoskopii szorstkie blizny i blizny nie pozostają na przedniej ścianie jamy brzusznej, ponieważ szwy goją się niezwykle szybko. W przypadku braku jakichkolwiek powikłań szwy są usuwane w ciągu 7-10 dni po operacji. O tym zagadnieniu decyduje chirurg indywidualnie. Po wypisaniu ze szpitala konieczne jest leczenie miejsc szwów specjalnymi preparatami antyseptycznymi, które zaleci chirurg.

Drugiego dnia po laparoskopii wolno wstać z łóżka i chodzić po oddziale, samodzielnie wstawać do toalety. Okres rekonwalescencji po operacji trwa co najmniej 7-14 dni. Podczas rehabilitacji należy przestrzegać niektórych zaleceń lekarzy:

• Zdecydowanie nie zaleca się kąpieli w wannie przez 3-4 tygodnie po laparoskopii. W przypadku zabiegów higienicznych przed zdjęciem szwów należy zastosować nacieranie ciała na mokro, po zdjęciu szwów można skorzystać z prysznica.
• Przez 4-6 tygodni po laparoskopii zabronione jest odwiedzanie saun, łaźni, solariów czy basenów.
• Zabroniona jest również aktywność seksualna. Kontakty seksualne są dozwolone dopiero po 3-4 tygodniach od zabiegu.
• Kobietom po operacji zdecydowanie zaleca się powstrzymanie się od uprawiania sportu lub jakiejkolwiek innej aktywności fizycznej. To zalecenie musi być przestrzegane przez co najmniej 4 tygodnie. Również przez 10-12 tygodni po operacji nie można podnosić ciężarów cięższych niż 2-3 kg.

Odżywianie po zabiegu

Jednym z najważniejszych warunków szybkiego i całkowitego wyzdrowienia organizmu po laparoskopii jest przestrzeganie specjalnej diety. Pierwszego dnia po operacji należy całkowicie odmówić jedzenia, wolno pić tylko wodę niegazowaną. Drugiego dnia po laparoskopii możesz włączyć do swojej diety lekki bulion z kurczaka, galaretkę, napoje owocowe lub słabą herbatę. Trzeciego dnia po zabiegu zaleca się stopniowe wprowadzanie do diety jogurtu o niskiej zawartości tłuszczu, puree ziemniaczanego, chudego mięsa lub ryb gotowanych lub gotowanych na parze.

W pierwszych dniach po operacji należy spożywać tylko niskokaloryczne, niskotłuszczowe pokarmy, ale zawierające wszystkie przydatne witaminy i minerały. Głównym celem takiej diety jest skuteczne przywrócenie funkcjonowania narządów przewodu pokarmowego, zapewnienie pełnego funkcjonowania jelit oraz zapobieganie zwiększonemu tworzeniu się gazów. W okresie rehabilitacji zaleca się następujące odżywianie:

• Buliony beztłuszczowe, zupy zbożowe, barszcz bezmięsny, różne zupy mleczne i zupy z puree warzywnego.
• Kissele, napoje owocowe, kompoty.
• Mięsa chude, gotowane na parze, gotowane lub pieczone bez tłuszczu. Najlepszą opcją jest cielęcina, królik, wołowina, jagnięcina lub chuda wieprzowina. Kurczak czy kaczka również nie są zabronione, ale pizza powinna być ugotowana bez użycia tłuszczu, a skóra musi być z niej najpierw usunięta. Z mięsa możesz gotować klopsiki, klopsiki, upiec cały kawałek.
• Ryby morskie odmian o niskiej zawartości tłuszczu, które są również gotowane na parze, gotowane lub pieczone.
• Twardy ser, twarożek, niskotłuszczowe produkty mleczne, o ile są dobrze tolerowane.
• Kashi z różnych zbóż. Najlepiej dawać pierwszeństwo płatkom owsianym, ryżowym lub gryczanym.
• Warzywa pieczone w piekarniku lub na parze.
• W diecie po operacji laparoskopowej dopuszcza się włączenie białego pieczywa z mąki pszennej, najlepiej wczoraj.

Posiłki powinny być częste i ułamkowe. Musisz jeść 4-5 razy dziennie w małych porcjach. Taka dieta pomoże w jak najkrótszym czasie przywrócić funkcjonowanie narządów wewnętrznych i powrócić do aktywnego, pełnego życia po zabiegu.

Lista produktów, które należy porzucić w okresie rehabilitacji:

• Odżywianie po operacji na jamie brzusznej lub miednicy mniejszej obejmuje całkowite odrzucenie świeżego chleba pełnoziarnistego, produktów piekarniczych z mąki żytniej - mogą one wywoływać zwiększone tworzenie się gazów w jelitach, co jest całkowicie niepożądane przez cały okres rekonwalescencji.
• Zupy lub buliony na bazie tłustych mięs, ryb lub grzybów. Grzyby są zabronione do jedzenia w jakiejkolwiek formie.
• Ponadto po operacji należy zadbać o to, aby wykluczyć z menu różne konserwy, marynowane lub wędzone, kiełbasy, ryby solone lub wędzone, różne dania gotowe, jaja kurze w dużych ilościach, tłustą śmietanę lub świeże mleko.
• Zaleca się zaprzestanie spożywania roślin strączkowych, kukurydzy, białej kapusty, czosnku, grzybów, szczawiu, rzodkiewki, świeżych owoców, marynowanych lub konserwowanych warzyw i marynat.
• Bardzo niepożądane jest stosowanie po operacji różnych przypraw i sosów, ketchupu, musztardy i majonezu. Wszystkie potrawy powinny być gotowane na parze, gotowane lub pieczone bez dodatku tłuszczu.
• Świeże wypieki i słodycze wywołują wzdęcia i fermentację w żołądku, co jest wysoce niepożądane po zabiegu. Dlatego musisz całkowicie usunąć świeże wypieki, ciasta, ciastka, czekoladę, ciasta, naleśniki i inne wypieki z żywienia pooperacyjnego.
• Bezwzględnie nie zaleca się picia mocnej herbaty lub czarnej kawy, napojów gazowanych lub wody mineralnej z gazem, napojów alkoholowych. Jeśli to możliwe, spróbuj rzucić palenie - dzięki temu okres rekonwalescencji po operacji będzie tak krótki i skuteczny, jak to tylko możliwe.

Konsekwencje operacji

Wiele kobiet po zabiegu chirurgii laparoskopowej odnotowuje pojawienie się skąpej wydzieliny z dróg rodnych, która może być biaława lub z lekkimi krwawymi plamami. Jest to zjawisko całkowicie naturalne, uważane za częsty wynik operacji narządów wewnętrznych. W większości przypadków po 10-12 dniach takie wyładowanie samoistnie się kończy.

Ale jeśli wyładowanie staje się intensywne, staje się zbyt obfite, krwawe - jest to niezwykle niebezpieczny znak, o którym należy natychmiast poinformować lekarza. Najczęściej laparoskopia jest dobrze tolerowana przez organizm kobiety i nie powoduje zaburzeń miesiączkowania. Większość kobiet dostaje miesiączkę na czas. W rzadkich przypadkach możliwe jest przesunięcie początku miesiączki o kilka dni lub nawet tygodni. Jest to całkiem naturalne i nie powinno budzić niepokoju. Brak miesiączki przez ponad 6 miesięcy można uznać za powód do niepokoju.

Niezwykle istotną kwestią jest możliwość zaplanowania kolejnej ciąży po operacji. Można śmiało powiedzieć, że przy udanej interwencji chirurgicznej i przy braku poważnych konsekwencji planowanie ciąży jest dozwolone już 3-6 miesięcy po laparoskopii. Oczywiście kwestia planowania ciąży jest ustalana wyłącznie indywidualnie, wspólnie z Twoim ginekologiem.

Powszechne przyjęcie Chirurgia laparoskopowa do światowej praktyki medycznej ze względu na jej ogromną popularność wśród pacjentów i specjalistów.

Nic w tym dziwnego, bo łatwość wykonania z niesamowitym efektem kosmetycznym i szybkim powrotem do zdrowia pooperacyjnego powoduje, że już w pierwszym dniu okresu pooperacyjnego prawie wszyscy pacjenci zadają tego typu pytania: jak długo po laparoskopii…

A potem może następować wiele różnych zwrotów dotyczących stylu życia i odżywiania we wczesnym i późnym okresie po operacji. Ten materiał ma charakter informacyjny, pomaga trochę zrozumieć sytuację.

Kiedy mogę chodzić po laparoskopii?

Na to pytanie nie da się jednoznacznie odpowiedzieć. Wynika to z różnych objętości operacji laparoskopowych i ogólnego stanu poszczególnych pacjentów.

W przypadku zadowalającego stanu operowanych młodych pacjentów bez współistniejących patologii i niewielkich interwencji, do wieczora pacjenci ci mogą swobodnie chodzić po terenie oddziału samodzielnie.

Jest to możliwe, jeśli operacja została wykonana rano. Wychodzenie poza szpital chirurgiczny jest wysoce odradzane ze względu na możliwość rozwoju schorzeń, które mogą wymagać pomocy medycznej.

Pacjenci, którzy przeszli poważny zabieg chirurgiczny lub mają ciężkie choroby współistniejące, rzadko są zainteresowani tym problemem jak długo po laparoskopii mogą chodzić, ponieważ pozostają przez jeden dzień na oddziale intensywnej terapii i oddziale intensywnej terapii.

Jest to konieczne do dokładnego monitorowania ich stanu i szybkiej korekty, jeśli to konieczne.

W tych warunkach można wieczorem sadzać je z oparciem na plecy. Nie warto jeszcze wstawać. Następnego dnia tacy pacjenci są przenoszeni do szpitala chirurgicznego.

W takim przypadku mogą już wstać z łóżka i chodzić pod nadzorem krewnych lub personelu medycznego, po założeniu bandaża pooperacyjnego na brzuch.

Zapobiegnie to niepowodzeniu szwów pooperacyjnych. Po dwóch lub trzech dniach absolutnie wszyscy pacjenci chodzą swobodnie.

Kiedy i ile po laparoskopii możesz jeść

Kolejne ważne pytanie, które zadaje zdecydowana większość operowanych. Znowu odpowiedź nie jest jednoznaczna. Chociaż istnieją ogólne zasady. Przede wszystkim jest to sam fakt obecności apetytu, który wskazuje na powrót do zdrowia pacjenta.

Tutaj jego wygląd jest głównym kryterium pozwalającym na przyjmowanie pokarmu. Do wieczora, z zastrzeżeniem niewielkiej interwencji chirurgicznej rano, wszyscy pacjenci mogą wypić filiżankę kefiru, słodką herbatę lub zjeść miskę dietetycznej zupy.

Jeśli nie ma apetytu, nie powinieneś się na siłę. Jeden dzień bez jedzenia nie zaszkodzi ciału, a dodatkowy ładunek jedzenia w stresującej sytuacji może doprowadzić do rozwoju wymiotów.

W przypadku ciężkich pacjentów podejście jest nieco inne. Tutaj należy kierować się stanem perystaltyki jelit. O jego obecności świadczy pojawienie się dudnienia i przechodzenia gazów.

Zwykle dzieje się to w ciągu 3 dni. Do tego czasu możesz pić tylko wodę niegazowaną i lekką słodką herbatę małymi łykami. Po 3 dniach, czyli pojawieniu się ruchliwości jelit, taktyka jest taka sama jak w przypadku lekkich operacji.

Do czwartego dnia odżywianie absolutnie wszystkich chorych pacjentów zostaje rozszerzone w ramach tabeli żywieniowej nr 5. Naruszenie tej zasady jest surowo zabronione, zwłaszcza we wczesnym okresie pooperacyjnym.

Jak długo po laparoskopii mogę ćwiczyć i pracować

Jest tylko jedno podejście do rozwiązania tego problemu. Jest to najwcześniejsza możliwa aktywacja w granicach rozsądku. Oznacza to, że wykonywanie ćwiczeń zawartych w dziale ćwiczeń fizjoterapeutycznych nie jest czymś możliwym, ale koniecznym na co dzień.

Obejmują one ruchy kończyn bez podnoszenia ciężarów oraz napięcie przedniej ściany brzucha. Ten reżim należy przestrzegać przez miesiąc. Po tym okresie możesz wrócić do normalnego życia. Ale oszczędny schemat należy przestrzegać przez 3 miesiące. Zapobiegnie to rozwojowi pooperacyjnych przepuklin brzusznych.

Laparoskopia to nowoczesna metoda związana z chirurgią endoskopową. Ta technika jest potrzebna w leczeniu lub diagnozowaniu różnych narządów ludzkiego ciała. Jednak obecnie laparoskopia jest najczęściej stosowana w dziedzinie ginekologii, ponieważ zmniejsza ryzyko kontuzji w leczeniu nieprawidłowości ginekologicznych u kobiet w różnym wieku - mogą to być cysty, mięśniaki, onkologia, nowotwory i tak dalej . Nie zapominaj, że powrót do zdrowia po laparoskopii jest obowiązkowy i zajmie trochę czasu.

Korzyści z laparoskopii

Każda metoda medyczna ma swoje zalety, w tym laparoskopia:

Jak wykonuje się laparoskopię?

Jak przeprowadzana jest ta skuteczna i wydajna metoda chirurgiczna? Specjalista musi wykonać trzy lub cztery małe zastrzyki, będą one znajdować się na ścianie jamy brzusznej. Średnica takiego nakłucia nie powinna przekraczać dwóch centymetrów. Naukowcy wraz z lekarzami opracowali unikalne narzędzie, które może pogłębić te nakłucia.

Oczywiście wszystkie te manipulacje muszą odbywać się w znieczuleniu ogólnym, aby pacjent nie odczuwał bólu. Następnie do uzyskanych otworów wchodzi mini kamera wideo ze źródłem dostarczającym światło, a także specjalne narzędzia chirurgiczne. Aby podnieść brzuch i brzuch, chirurg wstrzykuje niewielką ilość dwutlenku węgla do jednego z otworów. Dzięki temu można jak najdokładniej obserwować to, co dzieje się w człowieku, a wszystkie działania są wyświetlane na ekranie, co sprawia, że ​​wszystkie procesy są jak najbardziej dokładne.

Po operacji wszystkie wprowadzone instrumenty są wyciągane i zakładana jest minimalna liczba szwów. W porównaniu z konwencjonalną chirurgią szwy z laparoskopii są prawie niewidoczne.

Proces rehabilitacji po zabiegu

Rehabilitacja po takim zabiegu nie przekracza miesiąca, ale często człowiek wraca do zdrowia znacznie szybciej, jak pokazują statystyki, w ciągu czternastu dni. W pierwszych godzinach po operacji pacjent odczuwa silne osłabienie, przede wszystkim z powodu znieczulenia ogólnego, pojawiają się również zawroty głowy i nudności. W tej chwili konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich instrukcji lekarza.

Oczywiście w pierwszych dniach po laparoskopii ból pojawia się w okolicy operacji, ale są one dość słabe i znośne. Jeśli poczujesz silny ból brzucha, natychmiast skontaktuj się z chirurgiem. Laparoskopia różni się od prostej operacji w ten sam sposób, w jaki można wstać i pospacerować po pokoju cztery godziny po zabiegu. Jednocześnie prawie wszyscy lekarze nawet zdecydowanie zalecają powolne poruszanie się, co pomaga przywrócić funkcjonowanie naczyń krwionośnych. Pamiętaj, że każdy ruch musi być wykonany płynnie i bardzo ostrożnie! Pierwszego dnia po operacji można pić czystą niegazowaną wodę, jedzenie należy porzucić.

Bez wątpienia po zabiegu pacjent musi przestrzegać ścisłej diety, która jest zalecona przez lekarza. Bardzo ważne jest spożywanie małych posiłków, ale rób to często. Liczba posiłków nie jest ograniczona nawet do pięciu czy sześciu.

Produkty, których używanie jest surowo zabronione:

1. Tłuste lub smażone, w tym masło lub olej słonecznikowy;
2. Nie możesz jeść konserw, warzyw w puszkach i innych produktów spożywczych;
3. Szybkie węglowodany, cukier, słodka żywność, słodycze, bogate wypieki;
4. Wszelkiego rodzaju rośliny strączkowe.

Najlepiej wybierać lekkie zupy, jeść tłuczone ziemniaki lub płatki zbożowe. Przydadzą się świeże owoce i warzywa, kefir, mleko. Pacjent powinien otrzymywać z pożywienia wszystkie niezbędne witaminy, pierwiastki śladowe i inne substancje. Najlepiej gotować na parze lub w piekarniku.

Stosowanie napojów alkoholowych jest możliwe dopiero miesiąc po operacji, do tego momentu można pić lekką herbatę, napoje owocowe, kompoty, galaretki, kefiry i jogurty. Powinieneś także zrezygnować z nikotyny.

Dodatkowe zasady szybkiego powrotu do zdrowia

Podczas rekonwalescencji konieczne jest codzienne leczenie miejsc nakłucia specjalnymi preparatami, a także zmiana wszystkich opatrunków. Po wypisaniu wszystkie zabiegi należy wykonywać w domu.

Nie możesz mieć intymnego związku przez jeden miesiąc, w którym to czasie narządy się układają i zaczynają normalnie funkcjonować. To samo dotyczy sportu. Aktywność fizyczna będzie musiała zostać porzucona na cztery tygodnie, a następnie stopniowo wracać do normalnego trybu, pozwalając organizmowi się do niej przyzwyczaić. Jedyne, co możesz zrobić, to chodzić w wolnym tempie. Podnoszenie ciężarów jest dozwolone dopiero trzy miesiące po laparoskopii. W pierwszym miesiącu chirurdzy proszeni są o powstrzymanie się od dalekich podróży w jakiejkolwiek formie transportu i nie można podróżować samolotem. Zabrania się kąpieli w wannie lub saunie, pływania w basenie, opalania się w solarium.

Szwy są usuwane po około tygodniu, jeśli u pacjenta nie występują powikłania. W przypadku zauważenia jakichkolwiek nieprawidłowości, złego samopoczucia lub bólu brzucha należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem i rozpocząć niezbędne leczenie.

Wideo: co robić po laparoskopii

Operacja usuwania została zakończona. Ale leczenie i rehabilitacja jeszcze się nie skończyły.

Pamiętaj, że okres rekonwalescencji po laparoskopii trwa około 3-4 tygodni!

Pomimo tego, że zwykle ogólny stan zdrowia i szwy na skórze przywracają się znacznie wcześniej, nie należy zapominać o gojeniu narządów wewnętrznych.

Aby nie zepsuć pomyślnego wyniku operacji, musisz ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

Pierwszy dzień po laparoskopii.

Pierwsze kilka godzin po tym, jak pacjent zwykle drzemie. Bardzo często pojawia się uczucie zimna lub dreszczy. Wystarczy przykryć się ciepłym kocem i ten stan mija. Ból po laparoskopii jest zwykle umiarkowany i można go dobrze uśmierzyć środkami przeciwbólowymi. Czasami pojawiają się nudności, mogą wystąpić wymioty. Nie ma powodu do paniki, ten stan można łatwo powstrzymać specjalnymi lekami.

W gardle w pierwszych dniach po laparoskopii może być odczuwalny lekki dyskomfort ze strony rurki anestezjologicznej.

Po 5-6 godzinach od operacji pacjentka może samodzielnie wstać z łóżka, skorzystać z toalety. Nie musisz próbować jak najwięcej się ruszać - odpoczywaj. Ponadto w ciągu pierwszych kilku dni pacjenci zwykle odczuwają silne osłabienie.

Nie jedz w pierwszych godzinach. W przypadku braku nudności i wymiotów można pić, a zwykła woda pitna bez gazu jest lepsza.

Wczesny okres pooperacyjny (3-5 dni po laparoskopii)

Zwykle następnego dnia po laparoskopii pojawia się dyskomfort (a nawet ból) w barkach i szyi. Wynika to z ciśnienia gazu na przeponie podczas laparoskopii. Ten stan jest łatwo eliminowany przez konwencjonalne leki przeciwbólowe.

Często po usunięciu torbieli jajnika rozpoczyna się niezwykła miesiączka. Dlatego nie zdziw się, jeśli znajdziesz plamienie z dróg rodnych.

Jedzenie po zabiegu nie powinno być obfite. Najlepiej jeść gotowane lub gotowane na parze jedzenie. Wyeliminuj tłuste, smażone, wędzone lub pikantne potrawy. Nie należy też dawać się ponieść produktom powodującym wzdęcia – świeżymi owocami, słodyczami, produktami mącznymi. Możesz pić produkty mleczne, napoje owocowe, herbatę, wodę bez gazu.

Pamiętaj, że proces rehabilitacji trwa około miesiąca, więc po wypisaniu ze szpitala nie powinieneś od razu rozpoczynać zwykłego obciążenia. Na początku mogą utrzymywać się osłabienie i zmęczenie, dlatego wskazane jest, aby ktoś bliski był w pobliżu, aby pomóc. Skupiając się na własnych odczuciach, wybierz optymalny tryb odpoczynku i aktywności fizycznej.

Wstrzymaj się od aktywności seksualnej przez co najmniej 2-3 tygodnie po operacji.

Fitness, sport, taniec itp. należy rozpocząć nie wcześniej niż 3-4 tygodnie po zabiegu. I zacznij od małych ładunków, stopniowo (w ciągu tygodnia) doprowadzając je do zwykłego.

Unikaj gwałtownych ruchów i podnoszenia ciężkich przedmiotów (nie więcej niż 3-5 kg). Nie rób długich podróży i lotów.

Weź prysznic, ale nie musisz pocierać szwów myjką, dopóki nie zostaną całkowicie zagojone (około 10 dni). Szwy po laparoskopii należy codziennie leczyć roztworami antyseptycznymi („zielonymi” lub „nadmanganianem potasu”), aż się zagoją.

Po operacji nie należy brać kąpieli, pływać w basenie lub innych zbiornikach wodnych.

Staraj się nosić luźne ubranie, które nie uciska obszaru szwu.

Pierwsza miesiączka po laparoskopii jest zwykle niezwykła. Miesiączka może być bardziej bolesna i ciężka.

Kiedy natychmiast udać się do lekarza

• Temperatura ciała powyżej 38 0 С trwa dłużej niż jeden dzień
• Intensywny ból w podbrzuszu
• Częste nudności, wymioty przez kilka godzin
• Ból, silne zaczerwienienie wokół szwów
• Poważne lub niezwykłe osłabienie, dezorientacja

W każdym razie, jeśli coś ci się nie podoba w twoim zdrowiu - skonsultuj się z lekarzem.

I nie zapomnij poznać wyniku badania histologicznego i przedyskutuj go z lekarzem! Może to wpłynąć na dalsze leczenie.

Mam nadzieję, że rehabilitacja pooperacyjna będzie dla Państwa szybka i łatwa, a problem z torbielą jajnika zostanie rozwiązany raz na zawsze.

Ból po laparoskopii występuje u wszystkich pacjentów. Wynika to z urazu tkanek miękkich przedniej ściany brzucha, otrzewnej i narządów wewnętrznych. Ból może być spowodowany pozostałościami dwutlenku węgla lub argonu, które są wstrzykiwane do brzucha podczas operacji. Po laparoskopii żołądek nie boli tak intensywnie jak po klasycznej operacji. Rehabilitacja i gojenie się ran przebiega znacznie szybciej. Aby złagodzić ból pierwszego dnia, przepisywane są narkotyczne leki przeciwbólowe, lidokaina, niesteroidowe leki przeciwzapalne. Intensywność bólu jest znacznie zmniejszona po 12-24 godzinach od zabiegu, niewielki dyskomfort może być obserwowany jeszcze przez kilka dni.

Cechy laparoskopii

W chirurgii coraz częściej stosuje się operacje laparoskopowe. Mają kilka zalet w porównaniu z konwencjonalną laparotomią. Traumatyzm takiej interwencji jest znacznie mniejszy, co pozwala pacjentom na szybszy powrót do zdrowia. Ból laparoskopowy nie jest tak intensywny, dlatego w okresie pooperacyjnym stosuje się mniej leków przeciwbólowych, co zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. W dłuższej perspektywie prawdopodobieństwo powstawania zrostów jest mniejsze, co oznacza, że ​​przewlekły ból po laparoskopii występuje rzadko.

Interwencja chirurgiczna wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym dotchawiczym lub w znieczuleniu miejscowym regionalnym (zewnątrzoponowym). Pierwsza opcja jest bardziej powszechna. Znieczulenie miejscowe jest przepisywane pacjentom w podeszłym wieku, jeśli istnieją przeciwwskazania do znieczulenia ogólnego. Sama laparoskopia nie powoduje bólu podczas zabiegu. Nawet jeśli pacjent pozostaje przytomny, znieczulenie zewnątrzoponowe zapewnia całkowity brak czucia w dolnej części ciała.

Po wprowadzeniu znieczulenia pacjentowi wykonuje się 3-4 małe nacięcia na przedniej ścianie brzucha. Następnie dostęp poszerza się trokarem. Przez specjalne rurki wprowadzane są sterylne instrumenty chirurgiczne, podświetlana kamera wideo, która przesyła obraz na ekran. Również dwutlenek węgla lub gaz obojętny jest wstrzykiwany do jamy brzusznej, co rozszerza przestrzeń wewnątrzbrzuszną. Chirurg monitoruje postęp operacji za pomocą monitora. Pod koniec zabiegu instrumenty są usuwane, a nacięcia zszywane. Aby zmniejszyć ból po laparoskopii, pod koniec operacji do jamy brzusznej można wstrzyknąć środek znieczulający.

Dlaczego po laparoskopii pojawia się ból?

Laparoskopia terapeutyczna i diagnostyczna powoduje ból z kilku powodów. Pierwszy wiąże się z uszkodzeniem tkanek miękkich i narządów wewnętrznych, podrażnieniem otrzewnej. Ból koncentruje się w okolicy rany pooperacyjnej, w jamie brzusznej, gdzie wykonano interwencję chirurgiczną. Następną przyczyną bólu po laparoskopii jest nadmierne rozciąganie otrzewnej spowodowane wprowadzeniem do jamy brzusznej 3-4 litrów dwutlenku węgla. Nieprzyjemne odczucia pojawiają się w górnej części brzucha, plecach i ramionach.

Patogeneza bólu po laparoskopii związanej z odmą otrzewnową nie jest do końca poznana. Niektórzy badacze uważają, że powoduje podrażnienie otrzewnej dwutlenkiem węgla. Tę teorię potwierdza fakt, że laparoskopia powoduje mniejszy ból, jeśli zamiast CO2 stosuje się tlenek azotu lub argon. Inni badacze twierdzą, że zespół bólowy jest związany wyłącznie z mechanicznym rozciąganiem otrzewnej i obecnością pęcherzyka gazu pod przeponą. Najprawdopodobniej oba czynniki mają znaczenie.

Przyczyną bólu żołądka po laparoskopii może być również podrażnienie nerwów przepony i jamy brzusznej, uszkodzenie naczyń krwionośnych i upośledzenie przepływu krwi. Głównym mechanizmem zespołu bólowego jest uwalnianie mediatorów zapalnych (prostaglandyn, cyklooksygenaz itp.). Po każdym urazie (w tym zabiegu chirurgicznym) pojawia się proces zapalny o różnym nasileniu. Zwiększa się wraz z powikłaniami infekcyjnymi. W takiej sytuacji po laparoskopii żołądek boli mocniej, temperatura pacjenta wzrasta, pojawia się ropna wydzielina z rany i napięcie w przedniej ścianie brzucha.

Jak boli brzuch po laparoskopii?

Ból laparoskopowy daje różne siły. W pierwszych godzinach po operacji ich intensywność szacuje się na 60 punktów w 100-punktowej skali. Po 6-12 godzinach ich intensywność spada do 30 punktów, a po dniu - do 10 punktów. U kobiet po operacjach ginekologicznych zespół bólowy jest nieco bardziej nasilony. Jeśli intensywność bólu jest wyższa, może to wskazywać na uszkodzenie nerwów, upośledzenie przepływu krwi. Wzrost bólu w ciągu dnia po jego obiektywnym zmniejszeniu może być sygnałem powikłań infekcyjnych. Często pacjenci mają równoległy wzrost temperatury.

Po laparoskopii żołądek boli pierwszego dnia, najpierw w miejscu nakłucia, potem ból przenosi się do górnej części, pod przeponę. Drugiego dnia, gdy ból trzewny po laparoskopii zmniejsza się, pojawia się dyskomfort w plecach, barku, łopatkach i górnej części brzucha. Wiążą się one z następstwami odmy otrzewnowej (wprowadzenie gazu do jamy brzusznej podczas zabiegu). Po laparoskopii prawa strona boli bardziej. Około 43% pacjentów skarży się na ból w prawym górnym kwadrancie brzucha, 40% na ból w dolnej części barku, a 20% na ból pleców. Niektórzy pacjenci po znieczuleniu dotchawiczym mogą odczuwać ból gardła w pierwszym dniu, który szybko ustępuje bez dodatkowego leczenia.

W 5-6 dniu po laparoskopii ból praktycznie znika. Nieprzyjemne odczucia lub ból mogą wystąpić przy nagłym ruchu, nadmiernym wysiłku. Dlatego nie zaleca się podnoszenia ciężarów w pierwszych 4 tygodniach, zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej. Nasilony ból w późnym okresie pooperacyjnym może wskazywać na infekcję, niedokrwienie danego narządu lub inne powikłania. Objawy te wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Gdy ból po laparoskopii pojawia się po kilku miesiącach, może to świadczyć o powstawaniu zrostów.

Leczenie bólu po laparoskopii

Aby ból laparoskopowy był mniej intensywny, przed operacją miejsce nakłucia odcina się środkiem znieczulającym (novocaine lub lidokaina). Praktykuje się również wprowadzanie środków przeciwbólowych bezpośrednio do jamy brzusznej i pod przeponą. Po operacji obszar szwu infiltruje się lekami przeciwbólowymi i przepisuje małe dawki opiatów. Powołanie narkotycznych środków przeciwbólowych ma swoje pozytywne i negatywne strony. Szybko i skutecznie łagodzą ból po laparoskopii, ale mają szereg skutków ubocznych (nudności, wymioty, upośledzenie umysłowe). Zbyt silne znieczulenie może „nasmarować” obraz kliniczny powstałego powikłania.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne dobrze łagodzą ból po laparoskopii. Są przepisywane zarówno przed operacją, jak iw pierwszych dniach po niej. Ich głównym mechanizmem działania jest blokowanie prostaglandyn, jednego z czynników stanu zapalnego. Leki te, podobnie jak narkotyczne środki przeciwbólowe, należy stosować ostrożnie. Niektóre leki (np. ketanov, ketotifen) ze względu na blokowanie syntezy prostacykliny mogą zmniejszać przepływ krwi przez nerki. Prowadzi to do zmniejszonej filtracji w kanalikach nerkowych i niewydolności funkcji. Paracetamol i analgin są pod tym względem mniej niebezpieczne, chociaż ten ostatni negatywnie wpływa na hematopoezę. Oba leki blokują syntezę czynników zapalnych w ośrodkowym układzie nerwowym oraz w mniejszym stopniu wpływają na przepływ krwi przez nerki i kwasowość żołądka.

Kiedy po laparoskopii boli Cię brzuch, plecy lub ramię, lekarze przyjmują podejście holistyczne. Obejmuje połączenie znieczulenia miejscowego z nienarkotycznymi lekami przeciwbólowymi i NLPZ (zarówno przed, jak i w trakcie zabiegu), podawanie opiatów w pierwszych godzinach po zabiegu. Tylko połączenie środków znieczulających o różnych mechanizmach działania może skutecznie złagodzić ból po laparoskopii. Należy również wziąć pod uwagę wszystkie przeciwwskazania i działania niepożądane niektórych leków.

Jak widać, gdy laparoskopia powoduje ból, należy je bardzo ostrożnie usuwać. Gdy stan się poprawia, leki przeciwbólowe są natychmiast anulowane, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych. Zespół bólowy w późnym okresie pooperacyjnym wymaga dodatkowej diagnostyki, ponieważ może wiązać się z powikłaniami. Aby ich uniknąć, należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarzy. W ciągu pierwszych dwóch tygodni nie możesz podnosić ciężarów, angażować się w pracę fizyczną, uprawiać sport. Podczas operacji ginekologicznych seks jest również przeciwwskazany przez miesiąc.

Rozpocznij swoją podróż do szczęścia - już teraz!