Dawka oksytocyny. Zastrzyki z roztworem Oksytocyny - instrukcje użytkowania, dawkowanie, możliwe skutki uboczne

Oksytocyna ma na celu zwiększenie pobudliwości i poprawę właściwości kurczliwych mięśni macicy. Oczywiście są brane w celu stymulowania porodu. W przypadkach, w których ich własna „siła” nie wystarcza. Wzmocnienie skurczu mięśni następuje z powodu zwiększenia przepuszczalności błony komórkowej myometrium dla jonów potasu przez oksytocynę. Tym samym jego potencjał maleje i następuje wzrost pobudliwości.

Kod ATX

H01BB02 Oksytocyna

Aktywne składniki

Oksytocyna

Grupa farmakologiczna

Hormony podwzgórza, przysadki mózgowej, gonadotropiny i ich antagoniści

Uterotonika

efekt farmakologiczny

Leki macicy

Wskazania do stosowania Oksytocyna

Wskazania do stosowania Oksytocyna - osłabienie aktywności zawodowej. Zwykle środek stosuje się podczas cięcia cesarskiego, podczas samej operacji. Ponadto głównymi wskazaniami do jego stosowania są niedociśnienie lub atonia macicy po porodzie.

Lek stosuje się również do aborcji, jeśli trzeba go wytwarzać przez wystarczająco długi okres. Spowoduje to przedwczesną poród. W przypadku hipotonicznego krwawienia z macicy w okresie poporodowym lek jest aktywnie stosowany. Powodem jego przyjmowania może być stagnacja mleka we wczesnym okresie poporodowym, a także zbyt bolesny zespół napięcia przedmiesiączkowego. Który charakteryzuje się silnym obrzękiem. Lekarstwo stosuje się również przy wzroście masy ciała. Ogólnie spektrum działania leku jest bardzo szerokie. Używają go wyłącznie kobiety i tylko za radą lekarza. Zasadniczo oksytocyna jest stosowana w celu zwiększenia aktywności zawodowej z wczesnym wydzielaniem płynu owodniowego i stymulacją macicy.

Formularz zwolnienia

Forma uwalniania - ampułki, środek podawany jest w formie iniekcji. Ten lek jest syntetycznym lekiem hormonalnym. Jest analogiem tytułowego hormonu polipeptydowego tylnego przysadki mózgowej.

Możesz go kupić w różnych dawkach. Tak więc uwalniają go w postaci roztworu do wstrzykiwań w ampułkach po 1 ml. Zawiera 5 jednostek oksytocyny. Jedno opakowanie może zawierać 5, 10 i 50 ampułek.

Jest też nieco inne dawkowanie. Jedna ampułka może zawierać 2 ml substancji czynnej. W tej formie w opakowaniu znajduje się 5 ampułek. Nie ma innych odmian „opakowania”. Lek nie jest w postaci tabletek. Powinien mieć szybki efekt, a tylko dożylne podanie leku może na to pozwolić. Dlatego Oksytocyna jest dostępna w postaci roztworu do wstrzykiwań. Wymagana dawka leku jest przepisywana przez lekarza, w zależności od sytuacji zaleca się podawanie jednej lub drugiej ilości. Dlatego też, w jakim wariancie kupić produkt, decyduje również specjalista.

Farmakodynamika

Farmakodynamika Oksytocyna jest hormonem tylnego przysadki mózgowej. Przeznaczony jest do działania stymulującego na mięśnie gładkie macicy. Powoduje to wzrost aktywności skurczowej i, w mniejszym stopniu, napięcia mięśniówki macicy. Jest to bardzo ważne w przypadku słabej aktywności zawodowej.

W małych dawkach lek jest w stanie zwiększyć częstotliwość i amplitudę skurczów macicy. W zwiększonej dawce środek przy wielokrotnym podawaniu pomaga zwiększyć napięcie macicy. Ponadto następuje wzrost i intensyfikacja jego skurczów, aż do skurczów tężcowych.

Ponadto następuje wzrost wydzielania prolaktyny, a także zmniejszenie komórek mioepitelialnych otaczających pęcherzyki gruczołu sutkowego. W ten sposób pomaga zwiększyć produkcję mleka. Lek ma słabe właściwości antydiuretyczne podobne do wazopresyny. Dlatego narzędzie ma szerokie spektrum działania i jest stosowane wszędzie. Oksytocyna jest lekiem szeroko stosowanym w praktyce położniczej.

Farmakokinetyka

Farmakokinetyka Oksytocyna po podaniu T1/2 z osocza waha się od jednej do kilku minut. Metabolizm zachodzi w wątrobie. W czasie ciąży w osoczu pojawia się specyficzny enzym oksytocynaza, który inaktywuje endogenną i egzogenną oksytocynę. Oprócz osocza znajduje się również w narządach docelowych.

Warto zwrócić uwagę na fakt, że niewielka jego ilość jest wydalana przez nerki w niezmienionej postaci. Ten lek jest szeroko stosowany w położnictwie. Stymuluje skurcze macicy i utrzymuje jej napięcie. Jest to szczególnie ważne przy słabej aktywności zawodowej. Niewielka ilość leków może ułatwić ten proces. W niektórych przypadkach narzędzie służy do przeprowadzenia aborcji na późniejszych etapach. To powoduje przedwczesny poród.

Ten lek jest naprawdę poszukiwany. W końcu nie we wszystkich przypadkach okazuje się, że samotnie rodzi się dziecko. Oksytocyna wywołuje pobudzenie i tym samym pomaga w tej sprawie.

Stosowanie oksytocyny podczas ciąży

Stosowanie oksytocyny w czasie ciąży jest dopuszczalne, ale tylko w razie potrzeby. Zasadniczo to narzędzie jest szeroko stosowane w celu zwiększenia aktywności zawodowej. W niektórych przypadkach ton macicy i częstotliwość jej skurczów nie wystarcza do samodzielnego rozpoczęcia procesu porodu. Dlatego kobiecie podaje się ten hormon. Jest również szeroko stosowany podczas cięcia cesarskiego.

W innych przypadkach nie należy zabierać dziewczynki w ciąży. Należy jeszcze raz zauważyć, że główna aktywność leku ma na celu wzmocnienie procesu porodowego. Dlatego przyjęte lekarstwo może niepotrzebnie prowadzić do przedwczesnego porodu. Zwykle zjawisko to osiąga się, gdy przeprowadza się aborcję przez długi czas. Używaj tego narzędzia tylko pod okiem specjalisty. Samodzielne podawanie jest zabronione, może to prowadzić do rozwoju poważnych komplikacji. Oksytocyna jest stosowana wyłącznie w praktyce położniczej.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania Oksytocyny to przede wszystkim nadwrażliwość na niektóre składniki leku. W takim przypadku możliwy jest rozwój poważnych powikłań. W tym najsilniejsza reakcja alergiczna. Dla dziewczyny na pozycji jest to wyjątkowo nie do przyjęcia.

Nie można również zastosować lekarstwa dla osób, które mają wąską miednicę. W takim przypadku niezależna działalność plemienna jest zabroniona. Kobieta po prostu nie będzie mogła urodzić dziecka, dlatego konieczne jest skorzystanie z pomocy cesarskiego cięcia.

Jeśli rozmiar głowy płodu nie odpowiada rozmiarowi miednicy, używanie produktu jest zabronione. Podobny zakaz dotyczy przypadków, w których dziecko przyjęło niewłaściwą pozycję w łonie matki. Odnosi się to do układu poprzecznego lub ukośnego. Przy całkowitym łożysku przednim i groźbie pęknięcia macicy nie można zastosować leku, co może prowadzić do rozwoju poważnych powikłań. Dlatego Oksytocynę należy przyjmować wyłącznie na zalecenia lekarza prowadzącego.

Skutki uboczne oksytocyny

Skutki uboczne może powodować oksytocyna. Zasadniczo wszystko objawia się w postaci nudności, wymiotów i arytmii. To ostatnie zjawisko może również rozwinąć się u płodu. Możliwe, że puls zwalnia, zarówno u matki, jak iu dziecka.

Ciśnienie może znacznie wzrosnąć i może rozpocząć się krwawienie podpajęczynówkowe. Na tym tle nie wyklucza się niedociśnienia i wstrząsu. Możliwe zatrzymanie wody w organizmie, aż do zatrucia. Zwykle zjawisko to występuje przy zbyt częstym i długotrwałym podawaniu leku. Może się to zdarzyć na tle reakcji alergicznej, która jest spowodowana nietolerancją niektórych składników leku.

Być może pojawienie się ostrych skurczów wraz z dalszym rozwojem niedotlenienia wewnątrzmacicznego. Wszystkie te zjawiska są obarczone poważnymi konsekwencjami. Dotyczy to nie tylko ciała matki, ale także dziecka. Dlatego każda interwencja powinna być przeprowadzana pod nadzorem lekarza. Zwiększona dawka lub nieignorowanie niektórych ważnych punktów może prowadzić do poważnych komplikacji. Oksytocyna w dużych dawkach może być szkodliwa.

Dawkowanie i sposób podawania

Sposób podawania i dawki powinien przepisać lekarz prowadzący. Lek podaje się dożylnie i domięśniowo w ścianę lub część pochwową szyjki macicy. Nie wyklucza się wkładania do nosa.

Do wlewu dożylnego wystarczy 1 ml leku. Jednocześnie nie jest podawany w czystej postaci, ale rozcieńczony. Lek rozcieńcza się w 500 ml 5% roztworu glukozy.

Aby stymulować poród, lek podaje się domięśniowo w 1 jednostce w odstępie 30-60 minut. W tym przypadku wiele zależy od reakcji macicy. Wskazane jest podawanie leku dożylnie metodą kroplową 1-5 jm w 300-500 ml 5% roztworu glukozy. Ale jednocześnie należy monitorować skurcze macicy i bicie serca płodu. Odbywa się to przed końcem porodu i po oddzieleniu łożyska.

W przypadku słabej lub długotrwałej porodu lek przyjmuje się w dawce 0,5-1 jm w odstępie 60 minut, w zależności od sytuacji położniczej. Podczas porodu w prezentacji pośladkowej podaje się 2-5 jednostek leku.

W przypadku niedociśnienia i atonii macicy 5-10 jednostek oksytocyny przepisuje się dożylnie w 10-20 ml 40% roztworu glukozy. Aby stymulować laktację, lek podaje się domięśniowo lub do nosa w ilości 0,5 jednostki 5 minut przed karmieniem. Jeśli to konieczne, wstrzyknięcie jest powtarzane. Z zespołem napięcia przedmiesiączkowego - w nosie, od 20 dnia cyklu do 1 dnia miesiączki.

W profilaktyce i leczeniu hipotonicznego krwawienia z macicy w okresie poporodowym lek podaje się domięśniowo w dawce 3-5 jednostek. W każdym razie lekarz przepisuje dokładną dawkę oksytocyny.

Przedawkować

Nie było przypadków, w których zaobserwowano przedawkowanie. Ten lek nie może powodować poważnych powikłań, jeśli jest przyjmowany w określonej dawce. Tylko gwałtowny wzrost dawki może wywołać negatywne reakcje. Wynika to przede wszystkim z wysokiego stężenia leku w osoczu krwi. Dlatego niemożliwe jest zwiększenie dawki bez potrzeby.

Wprowadzenie leku powinno odbywać się ściśle pod nadzorem lekarza. Pozwoli to uniknąć poważnych konsekwencji w przyszłości. W przypadku pojawienia się dziwnych objawów, podawanie leku zostaje wstrzymane. Ale lekarz musi podjąć tę decyzję. Rzeczywiście, przy słabej aktywności zawodowej konieczne jest dokończenie tego, co zostało rozpoczęte w każdym przypadku. Musi to nastąpić albo podczas podawania tego leku, albo podczas cięcia cesarskiego. W takim przypadku ważone są wszystkie możliwe zagrożenia i na tej podstawie podejmowana jest właściwa decyzja. Oksytocyna naprawdę pomaga wielu kobietom, jednak aby nie zaszkodzić ciału matki i dziecka, należy ją stosować ostrożnie, bez odchyleń od podanej dawki.

Interakcje z innymi lekami

Interakcje Oksytocyna z innymi lekami przy jednoczesnym stosowaniu z lekami wziewnymi do znieczulenia może nasilać hipotensyjne działanie leku i osłabiać jego stymulujący wpływ na macicę. Może to znacznie skomplikować proces i prowadzić do niemożności niezależnego procesu porodu. W takim przypadku będziesz musiał skorzystać z pomocy cesarskiego cięcia.

Prostaglandyny nasilają stymulujące działanie oksytocyny na macicę. Sam lek może nasilać działanie presyjne leków sympatykomimetycznych. Dlatego przed wprowadzeniem tego leku należy upewnić się, że kobieta nie przyjmuje żadnych innych leków. Ponadto skrajnie niedopuszczalne jest stosowanie jednoczesnego podawania leków o tym samym działaniu. Może to prowadzić do rozwoju poważnych konsekwencji. Oksytocyna to silny lek, który może nie tylko poprawić kondycję i „przyspieszyć” poród, ale wręcz przeciwnie, pogorszyć sytuację.

Lek Oksytocyna jest stosowany w położnictwie przy pewnych trudnościach, często w ostatnim miesiącu ciąży. Również potrzeba wstrzyknięć pojawia się, gdy wykryta zostanie późna toksykoza.

Ważna informacja! Instrukcja, która poniżej opisuje wszystkie działania zastrzyków oksytocyny na organizm ludzki, mówi o leczeniu choroby i stosowaniu samego leku, nie jest oficjalna i jest publikowana wyłącznie w celach informacyjnych, aby pacjent miał pomysł jaki przebieg leczenia czeka go przed zakupem.

Nie powinieneś traktować wszystkich poniższych informacji jako powodu do samoleczenia, ponieważ w żadnym wypadku konsultacja i badanie przez profesjonalnego lekarza nie zaszkodzi. W końcu czasami objawy, do których jesteśmy przyzwyczajeni, mogą wskazywać na obecność poważniejszej choroby lub patologii, której sami nie możemy wykryć. Z tego powodu nie lekceważ porad lekarzy, zawsze przestrzegaj sugerowanych dawek i bądź zdrowy!

Forma, skład, opakowanie

Oksytocyna jest sprzedawana w prawie każdej aptece w postaci specjalnego roztworu do wstrzykiwań. Ma przezroczysty kolor i niezbyt wyraźny zapach. Główną substancją leku jest oksytocyna, a zwykła woda, chlorobutanol i roztwór kwasu octowego działają jako dodatkowe składniki aktywne.

Warunki przechowywania

Przechowywać w chłodnym miejscu (dozwolone w lodówce), pod warunkiem, że temperatura powietrza na termometrze nie spadnie poniżej czterech i nie przekroczy piętnastu stopni powyżej zera.

Możesz trzymać je w domu przez dwa lata, skupiając się na dacie premiery, którą znajdziesz na kartonie lub najprawdopodobniej na zewnętrznej stronie dna ampułki.

Farmakologia

Ten lek jest przepisywany, jeśli konieczne jest przedwczesne stymulowanie porodu.

Farmakokinetyka

Po wstrzyknięciu dożylnym lek zaczyna działać natychmiast i zmniejsza jego działanie po około godzinie. Przy wstrzyknięciu domięśniowym działanie rozpoczyna się nie później niż pięć minut, a jego czas trwania nie przekracza trzech godzin, ale efekt końcowy zależy od cech osobniczych organizmu. Następuje szybkie wchłanianie wszystkich składników leku przez błonę śluzową przewodów nosowych.

Stwierdzony związek z białkami często nie przekracza 30%. Niepełną eliminację obserwuje się w ciągu jednej do sześciu minut po ekspozycji na lek. W trzecim trymestrze ciąży i podczas karmienia piersią okres ten może się jeszcze skrócić. Metabolizm zachodzi w wątrobie i nerkach, dzięki pracy których jest wydalany z organizmu.

Wskazania do wstrzyknięć oksytocyny

Oksytocynę stosuje się w przypadkach, gdy konieczne jest zwiększenie stymulacji aktywności zawodowej lub, jeśli konieczne jest sztuczne usunięcie płodu w przypadku niezgodności czynnika Rh matki i dziecka, podczas zbyt długiej ciąży, czyli kiedy szacowany termin porodu minął, a skurcze nadal się nie zbliżają.

Również potrzeba wstrzyknięć pojawia się, gdy wykryty zostanie stan przedrzucawkowy lub, jak to się nazywa, późna toksykoza. Ze względu na negatywny wpływ na organizm matki dochodzi do stopniowego pogarszania się funkcjonowania nerek, niektórych części mózgu i naczyń krwionośnych. Można zrozumieć, że przyszła kobieta rodząca ma gestozę za pomocą następujących znaków:

• okresowo nie ma możliwości skupienia się na wyglądzie;
• ból głowy, który czasami przechodzi w migreny;
• skoki ciśnienia krwi;
• przez obecność białka w moczu;
• oczywiście nudności i wymioty;
• na początku obserwuje się niewielki obrzęk wewnętrzny.

Oksytocynę stosuje się również z powodu śmierci płodu (na dowolnym etapie ciąży), z powodu przedwcześnie wydalania wody, częściowej aborcji, w celu zapobiegania krwawieniom.

Przeciwwskazania

Nie można go stosować w przypadku alergii lub wysokiego ciśnienia krwi, dlatego te wskaźniki należy sprawdzić przed przepisaniem w szpitalu.

Warto również poszukać alternatywnych metod leczenia, jeśli dowiedziała się o problemach z sercem u przyszłej matki, macica stała się bardzo duża, w badaniu USG zauważono bardzo silną różnicę w wielkości płodu i miednicy rodzącej.

Ponadto zawsze zwraca się uwagę na obecność blizn i blizn na macicy, które pojawiły się tam po pewnych operacjach chirurgicznych, położenie płodu (w tej sytuacji nie powinno być w pozycji poprzecznej lub skośnej), jak małe obszar miednicy kobiety i inne podobne przyczyny.

Innym zakazem wstrzyknięć jest diagnoza niedotlenienia płodu, czyli głód tlenu, skurcze nadciśnieniowe dróg macicznych matki lub ostry etap powstawania toksyn w organizmie.

Instrukcje dotyczące stosowania oksytocyny

Podczas słabych lub rzadkich skurczów wstrzyknięcia oksytocyny podaje się domięśniowo w maksymalnej ilości 2,0 jm. W razie potrzeby płyn leczniczy można podawać w podobny sposób co pół godziny - godzinę. Jeśli mówimy o kroplówce, to jeden mililitr roztworu, czyli 5 jm, należy rozcieńczyć w 5% roztworze glukozy, którego ilość nie powinna przekraczać 500 mililitrów. Na początku zabiegu do organizmu w ciągu minuty może dostać się nie więcej niż osiem kropli leku, a później ich liczba osiąga czterdzieści w ciągu sześćdziesięciu sekund.

Aby zapobiec wystąpieniu krwawienia w ciągu pierwszych dwudziestu czterech godzin, podaje się jednorazowo do 8 jm i czynność tę powtarza się trzy razy w ciągu jednego dnia i przez trzy dni.

Ale podczas cięcia cesarskiego, po ekstrakcji płodu, zastrzyki wstrzykuje się w 5 jm do ściany macicy. W przypadku przedawkowania dziecko może rozwinąć żółtaczkę z powodu działania leku na jego organizm.

Swoją drogą, co istotne, podobne zastrzyki wykonuje się w podobny sposób w praktyce weterynaryjnej, choć tam dawkowanie jest nieco inne. Ale powody używania są w rzeczywistości takie same, a mianowicie:

• pozbyć się endometrium i zapalenia sutka;
• opóźnienie poporodowe;
• zbyt długie łożysko młodego;
• krwawienie z macicy, które może wystąpić wkrótce po porodzie;
• spróbować przywrócić wygląd mleka matki.

W przeciwieństwie do ludzi, zwierzętom podaje się zastrzyki tylko raz, bez potrzeby drugiego kursu. Na przykład psy muszą wprowadzić około 10 IU - dokładna ilość jest określona przez całkowitą wagę zwierzęcia, ale dla kotów wystarczy jednorazowo 2 - 3 IU.

Aby efekt pojawił się jak najszybciej, lekarze weterynarii wykonują iniekcję dożylną na bazie roztworu glukozy, ale w tym scenariuszu dawkę początkową należy zmniejszyć o 30%.

Często lek stosuje się tylko raz: podaje się psom - 5-10 jednostek w zależności od wagi, kotom - 2-3 jednostki. Aby uzyskać szybki efekt, podawanie dożylne praktykuje się w roztworze glukozy, w którym to przypadku dawkę zmniejsza się o 30%. Kolejne podanie jest możliwe, jednak działanie leku zmniejsza się z każdym kolejnym wstrzyknięciem i nie jest możliwe osiągnięcie początkowego efektu.

Oksytocyna podczas ciąży

Lek Oksytocyna może być stosowany nie tylko w czasie ciąży, ale także do jej zakończenia we wczesnych stadiach. Po wprowadzeniu pewnej dawki roztworu do ciała pacjenta w bardzo krótkim czasie zaczynają się sztuczne skurcze, które powodują przedwczesne pojawienie się niekompletnego płodu.

Takie metody muszą być stosowane nie tylko ze względu na pragnienie samej ciężarnej dziewczyny, ale także na podstawie wyników USG i testów, które mogą wskazywać na niezgodność płodu i matki lub powstałe patologie.

Warto jednak zauważyć, że w praktyce medycznej nadal wolą stosować inne leki o podobnym działaniu do aborcji, które są przeznaczone wyłącznie do takich sytuacji.

W niektórych przypadkach Oksytocynę można również zastosować w późniejszym terminie, a mianowicie w czternastym tygodniu, kiedy stwierdzono zanik życia wewnątrzmacicznego lub wady rozwojowe, w których dalsze istnienie jest niemożliwe.

Aborcja przeprowadzana z udziałem leków (i nie tylko) musi być koniecznie przeprowadzona pod nadzorem lekarzy, którzy muszą monitorować cały zabieg i stan pacjentki, ponieważ mogą pojawić się powikłania lub jej ogólny stan może ulec gwałtownemu pogorszeniu. Ponadto tylko lekarz może potwierdzić całkowite wyjście płodu z organizmu i pomóc uporać się z rozlewem krwi, który często pojawia się na końcu.

Jeśli chodzi o dawkowanie, nie ma tutaj jasnych zaleceń, w tym sensie, że wszystko zależy od częstotliwości skurczów macicy i czasu ich trwania. A ponieważ wszystko to ma charakter indywidualny, ilość podawanego leku ustalana jest dla każdego z osobna.

Warto jednak zauważyć, że pacjentom z mięśniakami, nieprawidłowym rozwojem w okolicy macicy i bliznami w tym samym obszarze surowo zabrania się przepisywania oksytocyny.

Skutki uboczne

Kiedy lek zaczyna działać, czasami dochodzi do wzrostu ciśnienia krwi, sytości, swędzenia i zaczerwienienia skóry, zatrzymania moczu, nasilającego się uczucia nudności i późniejszych wymiotów. Istnieje ryzyko pęknięcia jajowodów w wyniku zbyt dużej aktywności porodowej, a żółtaczka noworodkowa może pojawić się już u dziecka niemal natychmiast po urodzeniu.

Przedawkować

Dochodzi do hiperstymulacji macicy, w wyniku której dochodzi do jej pękania i krwawienia. Jeśli chodzi o dziecko, można w nim znaleźć uraz poporodowy.

W przypadku stwierdzenia negatywnych objawów, lek podaje się, natychmiast się go zatrzymuje, przepisuje się leki moczopędne i przeprowadza inne niezbędne metody leczenia.

Interakcje leków

Oksytocyna wywołuje skurcz naczyń pod wpływem sympatykomimetyków. Można go przyjmować ostrożnie i pod nadzorem lekarzy stosujących Fluorotan i Cyklopropan, ponieważ zwiększają one ryzyko niedociśnienia tętniczego. Jednoczesne podawanie z inhibitorami MAO może prowadzić do tego samego wyniku. A przy stosowaniu leków wziewnych do znieczulenia prowadzi to do osłabienia jego wpływu na macicę.

Dodatkowe instrukcje

Nigdy nie należy przyjmować do samoleczenia lub aborcji w domu. Taka decyzja może znacząco wpłynąć na zdrowie dziewczynki, a nawet doprowadzić do śmierci.

Analogi oksytocyny

Najczęstsze substytuty leków to:

• Oksytocyna-Grindeks;
• Oksytocyna-Fereina;
• Fiolka z oksytocyną;
• Richter oksytocyny;
• Syntocynon;
• Pitocin;
• Oksytocyna-MEZ.

Cena oksytocyny

Ostatnia stała cena w Rosji wynosi 70 rubli. Ale może się różnić w zależności od miasta, regionu lub apteki, w której dokonuje się zakupu.

Recenzje zastrzyków oksytocyny

Oto, co mówi jedna z pacjentek, która osobiście musiała doświadczyć działania oksytocyny: „Podczas pierwszego porodu szyjka macicy nie otworzyła się, a skurcze były bardzo słabe. Dlatego lekarze musieli uciekać się do dodatkowej pomocy w postaci zastrzyków. Potem skurcze zaczęły się bardzo silne, ale szyjka macicy się nie otworzyła, a dziecko okazało się bardzo duże dla mojej sylwetki. Dlatego poród był bardzo trudny i nadal nie mogę pozbyć się konsekwencji wstrzykniętej oksytocyny.

Został mi przepisany, aby przywrócić macicę, ponieważ sama nie mogła wrócić do pierwotnego stanu i zacząć normalnie funkcjonować. I właśnie po tym kursie leczenia poczułem, a raczej zobaczyłem, naprawdę dobry wynik. Dzięki działaniu leku moja macica w bardzo krótkim czasie całkowicie wróciła do normy, napięcie mięśni wzrosło, przestała wypadać, była dobrze przykręcona i nie było więcej nieprzyjemnych doznań i problemów w ogóle.

Z powrotem

Postać uwalniania: Płynne postacie dawkowania. Zastrzyk.

Ogólna charakterystyka. Mieszanina:

Składnik aktywny: 1 ml roztworu zawiera 5 jm oksytocyny;

substancje pomocnicze: półwodny chlorobutanol, woda do wstrzykiwań.

Podstawowe właściwości fizyczne i chemiczne: przezroczysta, bezbarwna ciecz o specyficznym zapachu.

Właściwości farmakologiczne:

Syntetyczna oksytocyna posiada wszystkie biologiczne właściwości naturalnego hormonu wydzielanego przez tylną część przysadki mózgowej.

Farmakodynamika. Będąc hormonem peptydowym (oktapeptydem) tylnego przysadki mózgowej, składa się z cyklu oktapeptydowego i łańcucha bocznego trzech reszt aminokwasowych (proliny, leucyny, glicyny). Oksytocyna to lek stymulujący mięśnie macicy. Powoduje szczególnie silne skurcze mięśni macicy u kobiet w ciąży, co wynika z jego wpływu na błony komórek mięśniówki macicy. Zastosowanie oksytocyny zwiększa przepuszczalność błony dla jonów potasu, zmniejsza jej potencjał i zwiększa pobudliwość. Oksytocyna stymuluje wydzielanie mleka poprzez zwiększenie produkcji prolaktyny, hormonu laktogennego przedniego płata przysadki mózgowej. Dodatkowo aktywuje wydzielanie mleka z gruczołu sutkowego dzięki oddziaływaniu na jego elementy kurczliwe. Oksytocyna ma słabe działanie antydiuretyczne i nie wpływa znacząco na poziom ciśnienia krwi.

Farmakokinetyka. Oksytocyna w przewodzie pokarmowym ulega zniszczeniu pod wpływem enzymów (pepsyna, trypsyna), dlatego jest stosowana pozajelitowo. Nie wiąże się z białkami osocza, metabolizowanymi przez wątrobę, wydalanymi przez nerki. Okres półtrwania wynosi 5 minut.

Wskazania do stosowania:

Indukcja porodu, stymulacja porodu w pierwotnej i wtórnej słabości porodowej, a także z ostrożnością w pierwszym i drugim etapie porodu. Zapobieganie i leczenie łożyskowych i atonicznych krwawień macicznych (w przypadku cięcia cesarskiego Oksytocynę wstrzykuje się bezpośrednio do mięśnia macicy). Niewystarczająca inwolucja macicy w okresie poporodowym (w celu opanowania subinwolucji i krwawienia). Niekompletne lub . Z krwawieniem ginekologicznym (po ustaleniu diagnozy histologicznej).

Ważny! Poznaj zabieg

Dawkowanie i sposób podawania:

Lek podaje się dożylnie, domięśniowo, podskórnie, a także do szyjki macicy lub ściany macicy.

Do indukcji lub stymulacji porodu oksytocynę stosuje się wyłącznie jako dożylny wlew kroplowy. Przestrzeganie wskazanej szybkości infuzji jest obowiązkowe. Bezpieczne stosowanie oksytocyny wymaga użycia pompy infuzyjnej lub innego podobnego urządzenia, a także monitorowania skurczów macicy i czynności serca płodu. W przypadku nadmiernego wzrostu czynności skurczowej macicy infuzję należy natychmiast przerwać, w wyniku czego nadmierna aktywność macicy szybko się zmniejszy.

Aby przygotować standardowy wlew oksytocyny w 500 ml rozpuszczalnika (0,9% roztwór chlorku sodu lub 5% roztwór glukozy), 1 ml (5 j.m.) oksytocyny należy rozpuścić i wymieszać. Szybkość podawania dawki początkowej nie powinna przekraczać 5-8 kropli na minutę. Co 20-40 minut można ją zwiększać o 5 kropli, ale nie więcej niż do osiągnięcia 40 kropli na minutę, aż do osiągnięcia pożądanego stopnia kurczliwości macicy. Po osiągnięciu stopnia skurczów macicy odpowiadającego normalnej aktywności porodowej, otwarcie szyjki macicy o 4-6 cm, przy braku oznak niepokoju płodu, szybkość wlewu można stopniowo zmniejszać w tempie podobnym do jego przyspieszenia. W końcowym okresie ciąży oksytocynę można podawać szybciej, ale należy zachować ostrożność, ponieważ tylko sporadycznie może być potrzebna szybkość wlewu do 40 kropli na minutę. Konieczne jest kontrolowanie bicia serca płodu, tonu spoczynkowego macicy, częstotliwości, czasu trwania i siły jej skurczów. W przypadku wystąpienia nadmiernych skurczów macicy lub zaburzeń płodu należy natychmiast przerwać podawanie oksytocyny i zastosować tlenoterapię rodzącą, przy czym zarówno rodząca, jak i płód powinny znajdować się pod nadzorem lekarza specjalisty.

Aby zatrzymać krwawienie z macicy w okresie poporodowym:

1) Dożylna infuzja kroplowa: rozpuścić 10-40 jm oksytocyny w 1000 ml (0,9% roztwór chlorku sodu, 5% roztwór glukozy).

2) Domięśniowo: 1 ml (5 IU) oksytocyny po oddzieleniu łożyska.

W celu zapobiegania atonicznym krwawieniom z macicy:

Oksytocynę podaje się domięśniowo w ilości 3-5 jm 2-3 razy dziennie przez 2-3 dni.

Jako terapia adjuwantowa w przypadku niepełnej aborcji:

10 jm oksytocyny w 500 ml 0,9% roztworu chlorku sodu lub mieszaninie 5% dekstrozy z 0,9% roztworem chlorku sodu. Szybkość wlewu dożylnego wynosi 20-40 kropli na minutę.

W przypadku cięcia cesarskiego oksytocyna jest wstrzykiwana do mięśnia macicy w dawce 5 jm.

Do wskazań ginekologicznych - podskórnie lub domięśniowo w dawce 5-10 j.m.

Funkcje aplikacji:

Stosowanie leku jest przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na oksytocynę w wywiadzie.

Z wyjątkiem szczególnych przypadków, nie zaleca się stosowania oksytocyny w porodzie przedwczesnym; ze znacznym stopniem zwężenia miednicy; przebyta operacja macicy lub szyjki macicy, w tym po cięciu cesarskim; nadmierny wzrost napięcia macicy; ciąża mnoga; inwazyjne stadia raka szyjki macicy. Do czasu, gdy głowa lub miednica płodu znajdzie się w wlocie miednicy, oksytocyna nie może być użyta do wywołania porodu. Zadaniem lekarza jest identyfikacja tzw. przypadków szczególnych ze względu na splot różnych czynników. Przed przystąpieniem do stosowania oksytocyny należy porównać oczekiwane pozytywne efekty terapii z zagrożeniami (choć rzadko możliwe są hipertoniczność i macica).

W celu wywołania porodu i wzmocnienia czynności skurczowej macicy oksytocynę stosuje się wyłącznie dożylnie, w szpitalu i pod nadzorem lekarza. Każdy pacjent otrzymujący wlew oksytocyny powinien znajdować się pod stałym nadzorem lekarza znającego lek i jego działania niepożądane. Lekarz specjalista, który przeszedł specjalne przeszkolenie, powinien być w pobliżu na wypadek wystąpienia działań niepożądanych.

Aby uniknąć powikłań, należy stale monitorować skurcze macicy, czynność serca rodzącej kobiety i płód, ciśnienie krwi rodzącej kobiety. Przy pierwszych oznakach nadpobudliwości macicy należy natychmiast przerwać podawanie oksytocyny; w rezultacie skurcze macicy wywołane przez lek z reguły szybko znikają.

Przy odpowiednim zastosowaniu oksytocyna wywołuje skurcze macicy podobne do normalnego porodu. Nadmierna stymulacja, która pojawia się w przypadku nieprawidłowego stosowania leku, jest niebezpieczna zarówno dla rodzącej, jak i płodu.

Należy pamiętać, że w przypadkach nadwrażliwości na lek skurcze nadciśnieniowe są możliwe nawet przy odpowiednim stosowaniu leku. Należy wziąć pod uwagę możliwość zwiększonego krwawienia i rozwoju afibrynogenemii.

Działanie antydiuretyczne leku sprzyja zatrzymywaniu wody w organizmie. Należy zwrócić szczególną uwagę na możliwość przewodnienia przy stosowaniu stałego wlewu oksytocyny i przyjmowaniu płynów do środka.

Przy podawaniu pozajelitowym lek stosuje się tylko dożylnie lub tylko domięśniowo.

Znane są przypadki zgonów rodzących w wyniku reakcji nadwrażliwości, a także przypadki zgonów płodów z różnych przyczyn przy pozajelitowym stosowaniu leku w celu wywołania porodu i pobudzenia skurczów macicy.

Skutki uboczne:

Dla kobiet rodzących:

Z układu rozrodczego: duże dawki lub nadwrażliwość na lek mogą powodować nadciśnienie tętnicze, skurcze, tężyczkę i pęknięcie macicy; zwiększone krwawienie w okresie poporodowym z powodu afibrynogenemii i hipoprotrombinemii. Czasami możliwa jest mała miednica. Możliwe jest zmniejszenie ryzyka krwawienia w okresie poporodowym poprzez systematyczne monitorowanie przebiegu porodu.

Od strony układu sercowo-naczyniowego: stosowanie dużych dawek oksytocyny może powodować arytmię, przedwczesne skurcze komór, nadciśnienie tętnicze po niedociśnieniu tętniczym, odruchową tachykardię, bradykardię.

Z układu pokarmowego:,.

Od strony gospodarki wodno-elektrolitowej: ze względu na działanie antydiuretyczne oksytocyny, przy jej szybkim podaniu dożylnym (ponad 40 kropli / min), wraz z dużą ilością płynu, możliwe jest silne przewodnienie. Stan ciężkiego przewodnienia z konwulsjami i śpiączką może również rozwijać się powoli, ponad

24-godzinny wlew oksytocyny.

Z układu odpornościowego: reakcje anafilaktyczne związane z dusznością, niedociśnieniem lub wstrząsem; anafilaksja i inne reakcje alergiczne; czasami - śmiertelny wynik.

Z układu nerwowego :.

Ze skóry: wysypki na skórze.

U płodu lub noworodka: niski wynik w skali Apgar określony 5 minut po urodzeniu, żółtaczka noworodkowa, krwotok siatkówkowy u noworodków.

W przypadkach ciężkiej toksemii lub słabej kurczliwej czynności macicy, długotrwałe stosowanie oksytocyny jest przeciwwskazane.

Przedawkować:

Objawy przedawkowania zależą głównie od stopnia wrażliwości macicy na oksytocynę i nie są związane z obecnością nadwrażliwości na aktywny składnik leku. Hiperstymulacja może prowadzić do silnych (hipertonicznych) i długotrwałych (tężcowych) skurczów lub do szybkiego porodu z charakterystycznym tonem podstawowym 15-20 mm aq. Sztuka. i więcej, które są mierzone między dwoma skurczami i mogą również powodować pęknięcie ciała lub szyjki macicy, pochwy, krwawienie w okresie poporodowym, hipoperfuzję maciczno-łożyskową, spowolnienie czynności serca płodu, niedotlenienie, hiperkapnię i śmierć płodu.

Długotrwałemu stosowaniu leku w dużych dawkach (40-50 ml/min) może towarzyszyć silny efekt uboczny - przewodnienie, które wynika z antydiuretycznego działania oksytocyny.

Leczenie polega na przerwaniu wlewu oksytocyny, ograniczeniu przyjmowania płynów, stosowaniu diuretyków, dożylnym podaniu hipertonicznego roztworu soli, korekcji równowagi elektrolitowej, odstawieniu barbituranów oraz zapewnieniu profesjonalnej opieki pacjentowi w stanie śpiączki.

Warunki przechowywania:

Przechowywać w miejscu chronionym przed światłem w temperaturze od 8 °C do 15 °C.

Warunki urlopu:

Na receptę

Pakiet:

Aktywność zawodową kobiet reguluje hormon oksytocyna, substancja wytwarzana w podwzgórzu i gromadzona w tylnym przysadce mózgowej. W ginekologii od dawna stosuje się sztucznie zsyntetyzowany składnik bioaktywny: służy do stymulacji porodu i przyspieszenia regeneracji kobiecego ciała w okresie poporodowym.

Co to jest oksytocyna

Syntetyczny lek hormonalny ma na celu stymulowanie porodu. Oksytocyna nie zawiera zanieczyszczeń w postaci innych substancji aktywnych pochodzenia białkowego. Narzędzie, zgodnie z instrukcją, ma ukierunkowany wpływ na mięśnie macicy. Przy infuzji dożylnej hormon nie niesie ryzyka wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego. Wpływ substancji biologicznie czynnej wynika ze zwiększenia przepuszczalności błon komórkowych macicy dla jonów potasu, zwiększając w ten sposób przewodnictwo impulsów nerwowych.

Mechanizm działania roztworu ma na celu wzmocnienie skurczów macicy. Po urodzeniu dziecka Oksytocyna zwiększa produkcję prolaktyny, hormonu wzmagającego laktację. Ponadto substancja biologicznie czynna ma łagodne działanie antydiuretyczne na organizm kobiety, dzięki czemu w ciele kobiety podczas porodu zatrzymywana jest optymalna ilość płynu, naczynia zwężają się, co zapobiega krwawieniu.

Skład i forma wydania

Lek Oksytocyna jest roztworem do podawania dożylnego lub domięśniowego. Lek jest przezroczystą cieczą bez mechanicznych wtrąceń, w której substancją czynną jest syntetyczny hormon oksytocyna (5 jm w 1 ampułce). Składniki pomocnicze to etanol (96%), kwas octowy, półwodzian chlorobutanolu, woda do wstrzykiwań. Lek jest produkowany w następujących postaciach:

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Oksytocyna, zgodnie z instrukcją, działa stymulująco na mięśnie gładkie macicy. Z tego powodu zwiększa się aktywność skurczowa narządu, a napięcie mięśniówki macicy nieznacznie wzrasta, co jest ważne przy słabej aktywności zawodowej. W małych ilościach roztwór jest w stanie zwiększyć częstotliwość i amplitudę skurczów macicy. Dzięki wprowadzeniu dużej dawki lek pomaga zwiększyć napięcie macicy, przyspiesza i intensyfikuje jej skurcze aż do tężcowego.

Ponadto hormon wzmaga produkcję prolaktyny i skurcz komórek mioepitelialnych otaczających pęcherzyki sutkowe. W ten sposób Oksytocyna zwiększa produkcję mleka. Lek ma słabe właściwości antydiuretyczne podobne do wazopresyny, dzięki czemu ma szerokie spektrum działania i jest stosowany wszędzie. Stymuluje skurcze macicy, utrzymuje napięcie narządu, co jest szczególnie ważne przy słabych skurczach podczas porodu. Nawet niewielka dawka Oksytocyny może ułatwić proces porodu.

W niektórych przypadkach lek stosuje się do późnej aborcji (wstrzyknięcie powoduje przedwczesny poród). Działanie Oksytocyny rozpoczyna się po 1-2 minutach od jej podania. Metabolizm leku odbywa się w wątrobie. W czasie ciąży w osoczu pojawia się enzym oksytocynaza, który dezaktywuje egzogenną i endogenną oksytocynę. Oprócz osocza hormon ten znajduje się również w narządach docelowych. Znaczna ilość leku jest wydalana przez nerki w niezmienionej postaci.

Wskazania do stosowania

Stosowanie oksytocyny w czasie ciąży jest dozwolone tylko w razie potrzeby. Wskazaniami do wprowadzenia syntetycznego hormonu są:

• potrzeba wywołania porodu;
• zapobieganie krwawieniu z macicy po poronieniu lub aborcji;
• obrzęk, przyrost masy ciała przed miesiączką;
• potrzeba przyspieszenia procesu skurczu macicy po porodzie lub cięciu cesarskim (po urodzeniu łożyska);
• niewystarczająca drożność przewodów gruczołu mlekowego podczas laktacji.

Szczególnym wskazaniem medycznym do wprowadzenia Oksytocyny, zgodnie z instrukcją, jest poród sztuczny. Przeprowadzane są w następujących przypadkach:

• z późną toksykozą;
• z powodu śmierci płodu
• w przypadku zidentyfikowania konfliktu Rhesus;
• jeśli płyn owodniowy odszedł przedwcześnie;
• po przekroczeniu wieku ciążowego.

Sposób stosowania i dawkowanie

Instrukcja użytkowania oksytocyny obejmuje użycie roztworu do podawania domięśniowego lub dożylnego. Ostatnia metoda iniekcji służy do zwiększenia aktywności zawodowej, wyłącznie w warunkach szpitalnych. Zabrania się jednoczesnego wstrzykiwania roztworu domięśniowo i dożylnie. Dawkowanie przepisuje lekarz metodą doboru, biorąc pod uwagę indywidualną tolerancję leku przez kobietę i płód.

Oksytocyna domięśniowo

Roztwór w dawce 1 ml podaje się rodzącej po uwolnieniu płodu. Jeśli w okresie poporodowym macica słabo się kurczy, kobiecie przepisuje się zastrzyki. Reakcja każdego pacjenta na oksytocynę jest inna, dlatego dawkowanie jest przepisywane indywidualnie, waha się od 2 do 10 jm. Czasami lek jest przepisywany kobietom w ciąży lub karmiącym. W pierwszym przypadku częstość akcji serca płodu jest stale monitorowana. Zastrzyki z oksytocyną dla kobiet karmiących zgodnie z instrukcją stymulują gruczoły sutkowe i normalizują ruch mleka w przewodach.

Oksytocyna IV

Instrukcje dotyczące leku mówią, że substancja bioaktywna zwiększa aktywność zawodową. W tym celu roztwór wstrzykuje się wyłącznie do żyły i w szpitalu. Stosowanie hormonu wymaga obowiązkowego użycia dodatkowego sprzętu medycznego. Dawkowanie leku zależy od reakcji ciała rodzącej kobiety i płodu na lek:

• Stymulację porodu rozpoczyna się od podania kobiecie roztworu soli fizjologicznej, po rozcieńczeniu 1 ml Oksytocyny w 1000 ml płynu nienawadniającego i rozpoczęciu podawania leku z szybkością 2-16 kropli na minutę.
• Aby osiągnąć pożądaną aktywność skurczową ścian macicy, intensywność zwiększa się o 4-8 kropli co 20-40 minut.
• Jeśli macica otworzyła się do wymaganego poziomu, szybkość podawania środka hormonalnego zmniejsza się w odwrotnej kolejności.
• Przy sztucznym porodzie, odbywającym się w późniejszym terminie, szybkość podawania roztworu wynosi 32-36 kropli.
• Poród przedwczesny jest wskazaniem do zwiększenia szybkości infuzji do 80 kropli na minutę. Jednocześnie bicie serca dziecka, napięcie mięśniówki macicy podczas skurczów i spoczynku są koniecznie monitorowane.
• W zapobieganiu krwawieniom z macicy dożylnie podaje się 80-160 kropli roztworu. W tym przypadku 2–8 ml oksytocyny rozpuszcza się w płynie nienawadniającym (1000 ml).

Oksytocyna do aborcji

Działanie hormonu jest podobne do farmakodynamiki naturalnej oksytocyny podczas porodu. Lek powoduje pobudzenie macicy i otwarcie jej szyjki macicy, dzięki czemu dochodzi do narodzin płodu. Podczas aborcji kobiecie wstrzykuje się dożylnie roztwór 2 ml hormonu i 500 ml soli fizjologicznej z szybkością 20-40 kropli na minutę. W niektórych przypadkach środek zaradczy jest przepisywany po przerwaniu ciąży lub urodzeniu dziecka. Hormon jest niezbędny do wyeliminowania hipotoniczności macicy, jej zmniejszonej aktywności skurczowej, w celu uniknięcia:

1. przeludnienie;
2. rozwój krwawienia;
3. zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie ścian narządu).

Dla zwierząt

W weterynarii lek stosuje się do stymulacji porodu u bydła i innych zwierząt. Lek, zgodnie z instrukcją, powoduje skurcze mięśni gładkich macicy, wspomaga naturalne uwalnianie łożyska podczas jego zatrzymywania. Wprowadzenie hormonu jest dodatkowo wskazane w przypadku krwawienia atonicznego lub macicy, odruchowej bezmleczności, zapalenia macicy. Tradycyjnie w weterynarii lek stosuje się w leczeniu zapalenia sutka:

• u krów;
• wieprzowy;
• koty, psy;
• inne rodzaje zwierząt.

Zgodnie z instrukcją lek zaleca się podawać domięśniowo, ale dozwolone są również wstrzyknięcia dożylne lub podskórne. Zgodnie z zaleceniami lekarza weterynarii hormon podaje się zewnątrzoponowo jednocześnie z nowokainą. Aby przyspieszyć efekt, możesz wstrzykiwać roztwór w połączeniu z glukozą. Odpowiednia dawka zależy od wagi zwierzęcia, można ją obliczyć zgodnie z instrukcją.

Specjalne instrukcje

Wprowadzenie Oksytocyny, zgodnie z instrukcją, rozpoczyna się po dokładnym porównaniu oczekiwanego efektu terapeutycznego z możliwym ryzykiem rozwoju hipertoniczności macicy i tężyczki. Indukcja porodu nie powinna rozpocząć się, dopóki nie pojawi się głowa płodu. Dożylne iniekcje hormonu powinny być wykonywane w szpitalu pod stałym nadzorem doświadczonych, wykwalifikowanych specjalistów. Dokładne monitorowanie porodu podczas podawania oksytocyny zmniejsza ryzyko krwawienia po porodzie.

Aby zapobiec rozwojowi powikłań, okresowi stosowania leku towarzyszy monitorowanie czynności serca płodu i matki, ponadto monitorowane jest ciśnienie krwi rodzącej kobiety i dynamika skurczów macicy. Stosowanie roztworu zgodnie z instrukcją powinno stymulować pracę mięśni macicy, podobnie jak przy porodzie spontanicznym. Zalecenia i instrukcje:

• Niewłaściwe stosowanie leku jest niebezpieczne z powodu nadmiernych skurczów narządu i rozwoju nadwrażliwości na hormon, co jest wskazane w instrukcji.
• Zgodnie z instrukcją leku, podczas jego stosowania należy wziąć pod uwagę ryzyko rozwoju afibrynogenemii (brak fibrynogenu we krwi) i zwiększoną utratę krwi.
• Lek ma właściwości antydiuretyczne, przy stałym podawaniu i dodatkowym przyjmowaniu płynów doustnych możliwe jest przewodnienie.
• Środek można łączyć z roztworami mleczanu sodu, chloranu sodu i glukozy.
• Gotową infuzję należy zużyć w ciągu 8 godzin.
• Lek nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdu, złożone mechanizmy i nie zaburza jego koncentracji.

interakcje pomiędzy lekami

Efekt terapeutyczny środka hormonalnego pogarsza się w połączeniu ze znieczuleniem wziewnym, środkami przeciwskurczowymi i prostaglandynami. Podczas stosowania leku razem ze środkami zwężającymi naczynia, 3-4 godziny po znieczuleniu zewnątrzoponowym lub w połączeniu z sympatykomimetykami, może rozwinąć się ciężkie nadciśnienie tętnicze. Połączenie hormonu z halotanem lub cyklopropanem może spowodować zmianę w działaniu sercowo-naczyniowym oksytocyny i spowodować rozwój kobiety rodzącej:

• niedociśnienie tętnicze;
• arytmie;
• bradykardia zatokowa.

Skutki uboczne oksytocyny

Podczas terapii lekowej odnotowuje się pewne niepożądane reakcje. Z objawami opisanymi poniżej, stosowanie środka hormonalnego jest anulowane, jednocześnie zmniejszając wprowadzanie soli fizjologicznej i przeprowadzając przyspieszoną diurezę. W celu normalizacji równowagi elektrolitowej podaje się hipertoniczny roztwór chlorku sodu i barbiturany.. Na tle leczenia farmakologicznego, nawet jeśli przestrzegane są wszystkie wymagania określone w instrukcji, kobiety mogą odczuwać następujące działania niepożądane:

• zespół nadciśnieniowy;
• spadek ciśnienia krwi;
• bradykardia lub arytmia (u płodu i matki);
• wymioty, nudności;
• zaburzenie przewodu pokarmowego;
• krwawienie podpajęczynówkowe (mózgowe);
• skurcz oskrzeli;
• zatrzymywanie wody w organizmie;
• żółtaczka noworodkowa (wewnątrzmaciczna);
• obniżenie poziomu fibrynogenu u płodu;
• alergia;
• niedotlenienie i asfiksja u dziecka.

Przedawkować

Oksytocyna w ampułkach (nazwa syntetycznego leku to pitocyna) jest niezwykle ważna w stosowaniu zgodnie z instrukcją, aby uniknąć skrajnie negatywnych konsekwencji spowodowanych przedawkowaniem hormonu w ciele kobiety. Oznaki przekroczenia dopuszczalnej dawki leku obejmują:

• pęknięcie macicy;
• niedotlenienie;
• tężec macicy;
• zatrucie wodne;
• krwawienie poporodowe;
• hiperkapnia;
• hipoperfuzja maciczno-łożyskowa;
• uraz porodowy i bradykardia płodu;
• drgawki.

Przeciwwskazania

Stosowanie leku jest zabronione w przypadku nadwrażliwości na substancję czynną, stanu przedrzucawkowego (ciężka toksykoza występująca w 2. lub 3. trymestrze ciąży). Ponadto, zgodnie z instrukcją, hormon nie jest używany do:

• wąska miednica kobiety podczas porodu;
• wypadnięcie lub prezentacja pępowiny;
• oderwanie łożyska;
• ukośna lub poprzeczna pozycja płodu, zakłócająca spontaniczny poród;
• sytuacje awaryjne wymagające szybkiej interwencji;
• nadmierne rozciąganie macicy;
• posocznica macicy;
• prezentacja twarzy płodu, jego kompresja;
• niepokój płodu na długo przed przewidywaną datą porodu;
• ciężki stan przedrzucawkowy (upośledzona czynność nerek, wysokie ciśnienie krwi);
• wczesna hipertoniczność macicy;
• nadciśnienie tętnicze;
• choroba serca;
• naruszenia nerek;
• nadwrażliwość na środek hormonalny;
• ciąża mnoga;
• przedwczesne porody;
• poprzednia interwencja chirurgiczna na macicy i jej szyjce macicy.

Aby zrozumieć, co to jest, należy wziąć pod uwagę jego kluczowe cechy i metody aplikacji.

Oksytocyna jest hormonem występującym w organizmie. Po wytworzeniu jest transportowany do przysadki mózgowej (płata tylnego), gdzie gromadzi się. Stąd, w razie potrzeby, oksytocyna jest uwalniana do krwi.

Syntetyczna oksytocyna (Oksytocyna - łac.) służy do celów terapeutycznych. Zgodnie z klasyfikacją anatomiczno-terapeutyczno-chemiczną (w skrócie ATC) nadano mu kod H01B B02.

Ogólny wzór oksytocyny charakteryzujący jej skład: C 43 H 66 N 12 O 12 S 2 . Substancją czynną jest oksytocyna (łac.), która zawiera 5 jm na mililitr roztworu. Zaróbki obejmują półwodny chlorobutanol, a także wodę potrzebną do wstrzyknięcia.

Lek jest przechowywany w dodatniej temperaturze w zakresie 8-15 ° C w miejscu, w którym nie pada światło.

Właściwości farmakologiczne

Syntetyczna oksytocyna stosowana w praktyce terapeutycznej ma identyczne właściwości jak hormon wytwarzany przez przysadkę mózgową. Właściwości farmakologiczne determinowały złożony skład, reprezentowany przez cykl oktapeptydowy, uzupełniony o łańcuch boczny, w którym znajdują się reszty aminokwasowe - leucyna, prolina, glicyna. Dominującym działaniem jest stymulacja mięśni macicy.

Ponadto lek oksytocyna zwiększa przepuszczalność błony dla przejścia jonów potasu, pobudza wydzielanie mleka poprzez stymulację produkcji, która jest hormonem laktogennym wytwarzanym w przysadce mózgowej (płat przedni). Następnie podczas karmienia niemowlęcia działanie oksytocyny ma na celu nasilenie wydzielania mleka poprzez wpływ na elementy kurczliwe gruczołu sutkowego. Posiadając słabe działanie antydiuretyczne, lek nie ma wyraźnego wpływu na ciśnienie krwi.

Ponieważ oksytocyna pod wpływem niektórych enzymów - trypsyny, pepsyna ulega zniszczeniu, dostając się do przewodu pokarmowego, stosuje się pozajelitowe metody jej podawania. W organizmie hormon nie wiąże się z białkami osocza. W wątrobie zachodzi proces metaboliczny, po którym oksytocyna jest wydalana przez nerki. Stwierdzono, że jego okres półtrwania wynosi pięć minut.

Biorąc pod uwagę oksytocynę, której forma uwalniania jest bezpośrednio związana z główną metodą jej podawania (wstrzykiwanie), należy zauważyć, że jest wytwarzana w ampułkach 1 ml w postaci roztworu 5 IU / ml. Można go podawać zarówno domięśniowo, jak i dożylnie. Zestaw zawiera nóż do ampułek oraz roztwór do wstrzykiwań.

Działanie na macicę

Produkowana bezpośrednio w mózgu oksytocyna wraz z krwią dostaje się do narządów odpowiedzialnych za poród i laktację – macicy i gruczołów sutkowych. Oprócz funkcji związanych z porodem hormon, jak wykazały ostatnie badania, ma pozytywny wpływ na sferę psychoemocjonalną, tworząc oprócz pozytywnego nastawienia przejaw instynktu macierzyńskiego.

W czasie ciąży oksytocyna nie zmienia stężenia i dopiero przed rozpoczęciem porodu poziom staje się wyższy, osiągając maksimum, gdy aktywność porodowa przechodzi przez drugi i trzeci etap.

Po podaniu w celu pobudzenia funkcji skurczowej macicy działanie oksytocyny pojawia się po 3-5 minutach, a następnie utrzymuje się przez około 3 godziny. Lek nie ma znaczącego wpływu na płód, ponieważ oksytocyna dociera do niego w niewielkich ilościach, szybko rozkładając się w ciele macicy za pomocą oksytocynazy, enzymu znajdującego się w gruczołach sutkowych, mięśniach macicy i łożysku.

Biorąc pod uwagę efekt skurczowy wywierany przez oksytocynę na macicę, nie jest ona stosowana jako pomoc w normalnej pracy.

Wskazania do stosowania

W celu prawidłowego stosowania oksytocyny konieczne jest zbadanie, jakie wskazania do stosowania są podstawą wydawania recepty. Jednym z kierunków jest indukcja (sztuczna indukcja) aktywności zawodowej.

Przyczyną może być konieczność zapewnienia szybkiego porodu z powodu przedwczesnego odstawienia płynu owodniowego, co spowodowało brak skurczów. Taka sytuacja jest niebezpieczna dla płodu i rodzącej z możliwością zakażenia. Szybki poród jest również wymagany w przypadku postępującego ciężkiego stanu przedrzucawkowego w czasie ciąży z obrzękiem, obecnością białka w moczu i wysokim ciśnieniem krwi. Może służyć jako wskazanie do pilnej stymulacji porodu z wyraźnym konfliktem Rh.

Oksytocyna jest również przepisywana w przypadku ciężkiego osłabienia aktywności zawodowej. Ten lek jest konieczny, jeśli zdiagnozowane zostanie spowolnienie procesu odwrotnego rozwoju macicy po porodzie - subinwolucja. Działając stymulująco na macicę oksytocyny, jej stosowanie pozwala uniknąć poważnych konsekwencji po septycznej lub niepełnej aborcji.

Oksytocyna może być stosowana zarówno jako środek leczniczy, jak i profilaktyczny w przypadku krwawienia łożyskowego lub atonicznego po cięciu cesarskim, z którym antybiotyk nie mógł sobie poradzić.

Instrukcja wstępu

Głównym dokumentem regulującym wszystkie działania z lekiem jest instrukcja użycia, która odzwierciedla nie tylko optymalne dawkowanie lub czas odstawienia, ale także możliwe negatywne konsekwencje i przeciwwskazania.

Biorąc pod uwagę wskazania do stosowania, lekarz określa ilość i sposób podania - domięśniowo, dożylnie lub podskórnie, pokazane na zdjęciu, przy czym ta ostatnia metoda jest stosowana rzadziej niż inne.

Aby stymulować poród, instrukcja przewiduje stosowanie oksytocyny w postaci kroplowego wlewu dożylnego z obowiązkowym przestrzeganiem szybkości jego realizacji. Dożylne podawanie oksytocyny, którego celem jest wywołanie porodu, odbywa się wyłącznie pod nadzorem lekarskim w szpitalu. Doświadczony lekarz powinien znajdować się w pobliżu przez cały czas przyjmowania infuzji, aby szybko podjąć środki doraźne w przypadku wystąpienia działań niepożądanych.

Za pomocą urządzeń i sprzętu podczas zabiegu przeprowadza się monitorowanie z utrwaleniem skurczów macicy i monitorowaniem czynności serca płodu, a także kobiety podczas porodu. Jeśli pojawią się pierwsze objawy wskazujące na nadczynność macicy, zabieg zostaje anulowany, po czym nadmierne skurcze macicy zwykle szybko ustępują.

Jeśli chcesz zatrzymać krwawienie z macicy po porodzie, możesz podać zastrzyki oksytocyny domięśniowo po oddzieleniu łożyska. Zazwyczaj stosowana dawka to 5 jm. Przepisując lek w celu zapobiegania atonicznemu krwawieniu z macicy, włożenie domięśniowe od dwóch do trzech razy 3-5 jm zajmie 2-3 dni.

Wpuszczenie oksytocyny do nosa z pipety lub podanie domięśniowe w ilości 0,5 IU może stymulować laktację. Zabieg wykonuje się przed karmieniem, około 5 minut przed nim. Podskórnie, jak również domięśniowo oksytocynę można przepisać w przypadku problemów ginekologicznych (5-10 j.m.). Do zakupu wymagana jest recepta.

Skutki uboczne

Przed podaniem zastrzyków z oksytocyną wskazane jest zbadanie, jakie mogą one mieć negatywne skutki. Kobiety w czasie porodu mogą odczuwać następujące objawy:

• tężyczka (stałe napięcie) macicy;
• nadciśnienie tętnicze;
• krwawienie, które pogarsza się po porodzie;
• skurcze;
• alergia;
• reakcje anafilaktyczne;
• ból głowy.

Być może pojawienie się krwiaka miednicy. Czasami pojawiają się problemy układu sercowo-naczyniowego:

• bradykardia;
• niemiarowość;
• odruchowa tachykardia.

Noworodek może doświadczyć żółtaczki, krwotoku w siatkówce.

Interakcje z innymi lekami

Gdy chora kobieta stosuje środki zwężające naczynia po podaniu oksytocyny, po około 3 do 4 godzinach może rozwinąć się ciężkie nadciśnienie tętnicze na tle znieczulenia ogonowego. Jeśli znieczulenie wiąże się ze stosowaniem cyklopropanu, wówczas działanie sercowo-naczyniowe oksytocyny może zmieniać się w kierunku negatywnym wraz z rozwojem niedociśnienia tętniczego. Czasami w podobnej sytuacji pojawia się bradykardia zatokowa.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania charakterystyczne dla oksytocyny stanowią poważne ostrzeżenie przed jej stosowaniem. Mogą to być następujące stany patologiczne:

• nadwrażliwość;
• wąska miednica;
• poprzeczna lub ukośna niekorzystna pozycja płodu;
• sytuacje awaryjne w dobrym samopoczuciu płodu lub kobiety podczas porodu, wymagające pilnej interwencji chirurgicznej;
• hipertoniczność macicy;
• wypadnięcie pępowiny;
• grożące pęknięcie macicy;
• prezentacja marginalna lub centralna.

Należy zachować ostrożność w przypadku wykrycia słabej kurczliwości macicy podczas porodu, gdy długotrwałe stosowanie oksytocyny jest niedopuszczalne. Wymaga również starannego monitorowania działania leku w ciążach mnogich, a także w przypadku, gdy kobieta ma mięśniaki macicy.

Przedawkować

Nadmierna hiperstymulacja czasami działa wyjątkowo negatywnie, powodując skurcze, które negatywnie wpływają na przebieg porodu - tężcowy (przedłużony) lub nadmiernie silny. Może wystąpić szybki poród. Często dochodzi do pęknięć pochwy, szyjki macicy. Innym objawem przedawkowania jest krwotok poporodowy, spowolnienie akcji serca płodu, hiperkapnia w wyniku niedotlenienia. W najcięższych przypadkach płód umiera.

Długo działająca oksytocyna w dawkach od 40 do 50 ml/min może powodować przewodnienie, ponieważ hormon ten może działać antydiuretycznie.

Leczenie przedawkowania obejmuje zniesienie podawania leku, stosowanie leków moczopędnych, ograniczenie płynów. Zalecany jest również hipertoniczny roztwór soli fizjologicznej podawany dożylnie. Bilans elektrolitów zostaje skorygowany. Barbiturany służą do kontrolowania napadów. Jeśli pacjent jest w śpiączce, wymagana będzie profesjonalna opieka.